Krooniline adenoid põletik

Nasofarüngeaalne mandel koos teiste lümfoididega (linguaalne, palatiini mandlid) moodustab kaitserõnga, mis kuulub immuunsuse struktuuridesse. Tüüpiliselt varjavad lastel neelu mandli hüpertroofia, mida nimetatakse adenoidideks, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid, mistõttu patoloogia diagnoos on mõnevõrra keeruline.

Artikli sisu

Tonsilid kaitsevad lapsi nakkuslike patogeenide eest, mis suurenevad. Lümfoidkoe hüpertroofia esineb sagedaste mikroobide rünnakute ajal, kui immuunsüsteem võitleb pidevalt nakkusega. Tavaliselt võivad nakkushaiguse ägeda perioodi jooksul mandlid suureneda, kuid pärast patogeenide hävitamist naaseb lümfoidkoe oma eelmise mahuni.

Krooniline adenoidiit areneb sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja krooniliste nasofarüngeaalsete ja neeluhaiguste (tonsilliit, sinusiit) taustal. Sellisel juhul esineb infektsioon pidevalt limaskestas, toetades põletikulist protsessi. Otolarünoloogi patsiendid on alla 8-aastased lapsed, kui mandlite hüpertroofia risk on maksimaalne.

Alates 8-10 aastast läbib amygdala sklerootiliste muutuste ja vähenemise kuni täieliku atroofiani.

Koolieelsel perioodil kannab umbes 20% lastest adenoide. Terapeutilised taktikad määratakse haiguse kliiniliste ilmingute, tüsistuste olemasolu ja diagnostika tulemuste põhjal. Vastuolu adenoidide eemaldamise operatsiooni üle võib jätkuda, kuni lastel ilmnevad tõsised tüsistused.

Kroonilise adenoidiidi põhjused

Adenoidide väljanägemist ja nende põletikku põhjustab immuunsüsteemi kaitse vähenemine. Immuunpuudulikkus omakorda areneb selliste eelsooduvate tegurite taustal nagu:

• püsiv ARVI;
• krooniline sinusiit, tonsilliit ja farüngiit sagedaste ägenemiste korral;
• suurenenud kalduvus allergiatesse;
• rinnaga toitmise kiire lõpetamine või puudumine;
• hüpovitaminoos;
• ebatervislik toitumine;
• üldine hüpotermia;
• ebasoodsad keskkonnatingimused (õhu tolm) ja elutingimused (niiskus, külm, kuiv õhk);
• hormonaalne tasakaalustamatus.

Krooniline adenoidiit võib 4 või enam korda aastas halveneda hingamisteede haiguse või kroonilise infektsiooni aktiveerimise tõttu.

Kuidas ilmneb krooniline adenoidiit?

Et kahtlustada adenoidiiti kroonilises vormis, piisab, kui vanemad pööravad tähelepanu lapse hingamisele, temperatuurile ja üldisele seisundile. Peamiste sümptomite seas keskendume:

• nina hingamise raskus või puudumine, mis põhjustab lapse hingamise suu kaudu;
• halb unistus, mille tõttu laps ärkab hommikul kõvasti, tuju ja unisust;
• vähendatud söögiisu;
• norskamine magamise ajal;
• ninakaudse limaskesta olemasolu;
• subfebrilaalne hüpertermia;
• füüsiline areng;
• hooletus ja tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• köha;
• peavalu;
• kiire väsimus;
• kuulmiskahjustus

Kasvades adenoidide laps näib nina, ta ei saa hääldada mõned tähed. Haiguse pika kulgemisega võite täheldada muutusi näoilmetes. See muutub väsinuks, hülgataks, hammustused muutuvad ja lõualuu pikeneb.

Adenoidiidi ägenemine meenutab kurguvalu, millel on tugev ninaneelu ja palaviku palaviku valu. Samuti eritub mucopurulent massid.

Kui aeg ei alga adenoidiidi ravi, on see tüsistuste tekkega täis:

• krooniline keskkõrvapõletik, kuulmislangus, mis tuleneb lümfoidkoe proliferatsiooni tõttu kuuldava toru madalamast avatusest. Eustaksa tuubi õhufunktsiooni rikkumine põhjustab kõrvaõõne ventilatsiooni ja kanalisatsiooni. Mikroobid hakkavad kiiresti paljunema, stimuleerides põletikulise vedeliku teket ja keskkõrvapõletiku teket;
• Adenoidiidi sagedased ägenemised (5 või enam korda aastas) põhjustavad patogeensete mikroobide aktivatsiooni mitte ainult adenoidides, vaid ka neelu limaskestas ja näärmetes. Sümptomaatiliselt ilmneb patoloogiline protsess kurguvalu, nohu ja farüngiit;
• apnoe, kui lapse hingamine peatub öösel ja mõne sekundi pärast taastada. Hingamise puudumise perioodide suurenemine põhjustab aju hüpoksia ja ohustab lapse elu;
• sagedased allergilised reaktsioonid. Nakkuslike patogeenide säilitamine limaskestade voldides ja lõhed põhjustavad organismi ülitundlikkust, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem tekitama provotseerivaid tegureid allergeenidena. Selle tulemusena võib tekkida pollinoos, allergiline riniit, tracheobronhiit või bronhiaalastma.

Kuidas tuvastada adenoidid?

Kahtlustatava adenoidiga lapse uurimiseks tuleb pöörduda otolarüngoloogi poole. Arst analüüsib esmalt nende väljanägemise sümptomeid ja tunnuseid. Uuriti ka elu ajalugu, kaasnevate haiguste esinemist ja geneetilist koormust.

Seejärel viiakse väike patsient läbi:

• rinoskoopia, mille käigus on võimalik visualiseerida lümfoidsete kasvajate astet, hüpereemiat, limaskestade ja mädaste lõhkete turset. Uuringu käigus kasutatakse ninasõõrme tagumise osa kontrollimiseks spetsiaalset peeglit;
• On näidatud, et röntgeniuuring määrab adenoidide taseme ja eristab sinusiiti;
• endoskoopia võimaldab täpselt määrata hüperplastilise mandli suurust ja hinnata limaskesta seisundit tänu mini-kaamera endoskoopilistele instrumentidele;
• mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring nasofarüngeaalse määrdumise kohta, mille tulemused määravad nakkuslike mikroorganismide tüübi, samuti nende resistentsuse antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• on näidatud, et kuulmiskao taset analüüsib audiomeetria.

Diagnoosimise protsessis on vaja eristada kroonilist adenoidiiti sinusiidist, farüngiidist, tonsilliidist, healoomulisest angiofibroomist, allergilisest riniidist ja pollinosist.

Pange tähele, et mõnikord võib hingamisraskused olla tingitud nina vaheseina kõverusest, mitte adenoididest.

Terapeutilised meetodid

Ravi koosneb süsteemsete ravimite, paiksete ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride komplekssest kasutamisest.

Ärge unustage vitamiiniravi, mis kompenseerib vitamiinide puuduse ja tugevdab immuunsüsteemi kaitset. Lastele on soovitatav Supradin, Pikovit, Aevit ja Watering Baby.

Nasopharynxi pesemise protseduuri kasutatakse nii raviks kui ka ennetamiseks. See meetod võimaldab eemaldada kudede turse, vabaneda mikroobe, vähendada põletikulise protsessi raskust ja parandada nina hingamist.

Pesemine toimub iga päev, kaks korda päevas - remissiooni korral või kuni 5 korda - kroonilise haiguse ägenemise korral. Protseduur viiakse läbi valamu või vanni. Ta kasutab süstalt, nõelata süstalt või spetsiaalset apteeki.

Pesemislahustena kasutatakse maitsetaimede (kummel, salvei, tamme koor), merisoolalahuse või valmispreparaatide (Furacilin, Miramistin) lahuseid.

Ninavähki tuleb loputada vastavalt ohutusnõuetele, et vältida hingamisteedesse või kuulmistorusse.

Kui lapsel on krooniline adenoidiit, soovitab Ayurveda normaliseerida toitev toit ja parandada lapse tervist merel või metsaalal.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste protseduuridega ravib arst, võttes arvesse lapse vanust, adenoidiidi tõsidust ja kaasnevate haiguste esinemist.

Sageli näeb otolarünoloog ette laserteraapiat, mida kasutatakse heelium-neoon-laseriga. Selle toime on suunatud põletikulistele adenoididele, mis võimaldab kõrvaldada nakkuse ja vähendada kudede paistetust. Maksimaalse mõju saavutamiseks tuleb järgida teatud reegleid:

• laser peab toimima otseselt hüperplastilise põletikulise amygdala suhtes, vastasel juhul puudub toime. Nina silla kiiritamisel on hea tulemuse saavutamine üsna raske, seetõttu kasutatakse kerget juhttoru;
• Enne laserteraapia istungit tuleb ninaneelu puhastada antiseptilise lahusega pesemise teel.

Ära alahinda osoonravi terapeutilist toimet. Selle mõju on:

• nakkuslike mikroobide kasvu ja paljunemise pärssimine;
• kohaliku immuunsuse kaitse kiirendatud taastumine;
• regeneratiivsete protsesside aktiveerimine ja nina limaskesta taastamine.

Adenoidiidi ravi hõlmab ka selliseid füüsilisi protseduure nagu:

• UFO, mille peamine tegevus on suunatud patogeensetele mikroorganismidele, takistades nende elatist. Ultraviolettkiirte bakteritsiidset toimet täheldatakse 3-7 tunni pärast;
• magnetoteraapia - suurendab kohalikku immuunsüsteemi kaitset ja kiirendab regenereerimisprotsesse;
• Ultra-kõrgsagedusravi, mis põhineb kõrgsageduslike voolude mõjul pideva või pulseeriva söödana, on suunatud põletiku, valu ja kohaliku immuunsuse vähendamisele. Meetod on eriti kasulik kroonilise adenoidiidi ägenemisel;
• elektroforees võimaldab tagada ravimite kohaletoimetamise kudedesse, mille tulemusena võib antiseptiline, põletikuvastane või antihistamiinne preparaat mõjutada hüpertroofilist lümfoidset koe;
• EHF-ravi, mis hõlmab elektromagnetlainete kasutamist turse vähendamiseks ja kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul ei too konservatiivne ravi kaasa positiivset tulemust, hüperplastiline kude ei vähene ja säilib aeglane põletikuline protsess. Kui otolarünoloog soovitab adenotomiat või teisisõnu adenoidide eemaldamist, võivad vanemad konsulteerida teise arstiga, et lõpuks olla veendunud operatsiooni vajalikkuses. Mitte alati ei ole amygdala kolmas kasvutempo adenoidide eemaldamise näitaja. Näidustuste hulgas, kui on väga oluline teha kirurgilist sekkumist, on vaja esile tõsta tõsiste tüsistuste olemasolu ja ravimiravi mõju puudumist.

Sellisel juhul on oht lapse elule.

Operatsiooni saab teha mitmel viisil:

• klassikaline meetod, kui mandli eemaldamine toimub spetsiaalse nuga (adenotoom) abil, mille järel peatatakse verejooks tamponade või vaskulaarse koagulatsiooniga. Sellise operatsiooni puuduseks on hüpertrofeeritud koe ebatäieliku ekstsisiooni tõenäosus, mis võib hiljem põhjustada kordumist;
• Lasermeetod hõlmab lümfoidsete kasvajate eemaldamist laseriga. Eelised hõlmavad kõrget kvaliteeti, minimaalset nakatumise ohtu ja koe uuesti hüperplaasia;
• Endoskoopiline meetod võimaldab modifitseeritud amygdala täielikku uurimist ja lümfoidkoe eemaldamist kvalitatiivsel viisil, mida saab teha tänu kirurgi visuaalsele kontrollile tema toimingute üle ekraanil.

Operatsiooni võib läbi viia kohaliku tuimastuse all, mis ei ole alati mugav või üldanesteesia all. Preoperatiivne ettevalmistus hõlmab lapse täielikku uurimist haiguse tõsiduse määramiseks ja operatsiooni vastunäidustuste tuvastamiseks. Valu leevendamise meetodi valimiseks konsulteeritakse ka anestesioloogiga.

Pärast operatsiooni on keelatud tahke, vürtsikas ja soe toit, raske kehaline treening, basseini külastused, kuumad vannid ja parkimine avatud päikese all.

Lisaks kasutatakse kroonilistes adenoidiitides kroonilisi abinõusid. Taimepõhised retseptid suurendavad põletiku, turse ja nina närvisüsteemi eemaldamise meditsiinilist toimet. Eriti kasulik on meresoola lahuse pesemise ja ninaõõne Kalanchoe mahla lisamisega.

Ravi võib täiendada hingamisteede võimlemisega. Abiga aitab laps kiiresti nina hingamiseks ümber ja küllastab elundid hapnikuga.

Et laps ei puutuks kokku adenoidide probleemiga, peaksid vanemad ennetama ennetust. Selleks on vaja õigeaegselt ravida kroonilisi nakkushaigusi, karastada, kontrollida toitaineratsiooni ja kirjutada laps spordiosale.

Mis on krooniline adenoidiit ja kuidas see lastel ja täiskasvanutel areneb?

Krooniline adenoidiit on pikaajaline põletikuline protsess, mis tekib neelu lümfisõlmedes. Haiguse eripära seisneb selles, et seda ei ole alati võimalik õigeaegselt diagnoosida, eriti sagedaste hingamisteede infektsioonidega lastel. See viib viimase, kõige ohtlikuma etapi väljakujunemiseni, põhjustades tõsiseid hüpoksia ja ohtlikke tagajärgi.

Kui kiiresti areneb krooniline adenoidiit, kas see on nakkav?

Nasofarüngeaalsed mandlid on vajalikud, et kaitsta hingamisteid infektsioonide ja allergeenide eest, mis sisenevad kehasse koos õhuvoolu või toiduga. Kuid mõnikord ei ole mandlid suutelised toime tulema võõraste mõjurite negatiivse mõjuga ja vallandub patoloogiline reaktsioon, mida nimetatakse adenoidiitiks.

Tavaliselt esineb see haigus ägeda vormina, kuid immuunsuse märkimisväärne vähenemine või nakkuslike osakeste liiga sagedane rünnak, tekib krooniline adenoidiit.

Patoloogia areneb kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, sest puudulikult moodustunud immuunsus ei kao koormusega - mandlid hoiavad endas patogeenseid patogeene, mitte edasi infektsiooni, kuid neis sisalduvad lümfotsüüdid ei suuda nakkust täielikult pärssida. Mandlite intensiivse töö tulemusena algab põletikuline reaktsioon, mis viib nende patoloogilise proliferatsioonini.

Kroonilise adenoidiidi arengukiirus sõltub paljudest teguritest - immuunsüsteemi seisundist, hingamisteede nakkuste esinemissagedusest ja muudest välistest ja sisemistest negatiivsetest teguritest. Mõnel juhul on ühe, kuid raske infektsiooni ülekandmine kroonilise adenoidiidi tekkeks.

Haigus ei ole nakkav, kuid ägenemiste ajal vabastab patsient väljahingamisel suure hulga nakkusohtlikke osakesi, mis on ohtlikud teistele ja põhjustavad erinevaid hingamisteede haigusi.

Kroonilise adenoidiidi põhjused

Adenoidiidi põhjused on bakteriaalsed ja viirushaigused, mis põhjustavad põletikku ENT organites. Mida sagedamini need esinevad, seda suurem on haiguse tekkimise oht, eriti väikelastel.

Kõige tõenäolisemad adenoidiitide põhjustajad on streptokokid, pneumokokid, rinoviirused, adenoviirused, herpes, leetrite viirused ja muud mikroorganismid, mis võivad põhjustada hingamisteede haigusi.

Tähelepanu! Krooniline adenoidiit esineb tavaliselt patoloogia ägeda vormi tagajärjel, kui teostati ebaõige ravi või diagnoositi liiga hilja.

Ägeda põletiku üleminekut pikema aja jooksul sagedaste ägenemiste korral soodustavad erinevad tegurid, mistõttu on võimalik eristada järgmisi kroonilise adenoidiidi põhjuseid:

• süstemaatiline hüpotermia;
• metaboolsed ja hormonaalsed häired;
• alatoitumus;
• põletiku fookuste olemasolu teistes elundites;
• ebasoodne ökoloogiline keskkond;
• vitamiinipuudus;
• lastel reketid;
• kuiv õhk korteris;
• allergilised haigused.

Väikestel lastel tekib adenoidiit, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema suure hulga inimestega ja nende kehal ei ole aega uute mikroorganismidega kohanemiseks. Seetõttu on kõige rohkem patsiente lapsed, kes käivad lastegruppides.

Kroonilise adenoidiidi tüübid ja raskusaste

Krooniline adenoidiit on patoloogia, mis areneb ägeda põletiku komplikatsioonina. Seda vormi väljendab pikaajaline kursus ja regulaarne ägenemine - kord 2-3 kuu jooksul.

Adenoidid suurenevad pidevalt ja seda sagedamini esineb ägenemisi, seda kiiremini haiguse progresseerub.

Seetõttu on tavaline klassifitseerida haigus vastavalt kudede kasvu astmele:

1. Esimene - mandlid kattuvad mitte rohkem kui 1/3 nina avadest.
2. Teine lümfoidne kude kattub rohkem kui 2/3 vaheseinast.
3. Kolmandaks on augustatud kudedega vaheseina täielik sulgemine.

Krooniline adenoidiit jaguneb morfoloogiliste muutuste järgi mitmeks tüübiks:

1. Catarrhal - iseloomustab nina vähene väljavool, kerge ummik, temperatuur kuni 37, 5.
2. Tõeline eksudatiivne - amygdala turse suureneb, lima vabaneb pidevalt suurtes kogustes. Hüpoksia võib esineda kergeid märke.
3. Muco-mädane - nakkuse lisamise tõttu suurenevad adenoidid märkimisväärselt suuruse suurenemises, mädane ninavoolus ja ilmnevad ilmsed mürgistused.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on adenoidiit kolm raskusastet:

1. Hüvitatud
2. Subkompenseeritud.
3. Dekompenseeritud.

Esimeses astmes ei halvene patsiendi seisund praktiliselt, subkompensatsioon, ilmnevad sümptomid ja haiguse viimases astmes halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt ja sellega kaasnevad joobeseisundi sümptomid.

Kroonilise adenoidiidi esimesed sümptomid ja ilmingud

Krooniline põletikuline protsess viib erinevate kliiniliste tunnuste tekkeni. Esimene ja kõige püsivam sümptom on ninakinnisus, mis põhjustab nina hingamisraskusi.

Kui adenoidid 2-3 kraadi rikkusid limaskesta epiteeli veresoont, siis ülevoolavad need verega, mis põhjustab karpide kudedes tõsist turset. Ninasõõruse vähenemine põhjustab ajukoe ebapiisava hapnikusisalduse ja hüpoksia tekkimise.

Patsiendid hakkavad kaebama peavalu, pearingluse, söögiisu puudumise, uimasuse ja kontsentratsiooni vähenemise pärast. Lastel kaasnevad kroonilise adenoidiidi sümptomitega aneemia tõttu naha blanšeerumine.

Arvatavasti diagnoositakse "adenoidide hüpertroofia" lastel pidevalt avatud suu ja nina kaudu. Lapsed ise seda sageli ei märka ja vanemad on sellistele rikkumistele nii harjunud, et ainult meditsiiniõppega võõras võib kahtlustada adenoidiiti.

Tugeva koe proliferatsiooni tõttu ilmnevad järgmised sümptomid:

• öösel norskama
• hinge kinnihoidmine.
• kuulmiskaotus.
• nasalism
• näo skeleti deformatsioon.

Need sümptomid on iseloomulikud remissiooni perioodile ja ägenemise ajal ilmuvad teised kroonilise adenoidiidi sümptomid:

• nohu limaskesta või mädase nina kaudu;
• temperatuuri tõus;
• köha;
• valulikkus ja ebamugavustunne neelus;
• emakakaela lümfisõlmede tihendamine.

Haiguse pika kulgemisega tekivad kesknärvisüsteemi ja siseorganite häirete sümptomid, mis tulenevad pikaajalisest hapniku näljast.

Haiguse diagnoos

Kroonilise adenoidiidi diagnoos algab anamneesi kogumisega, mis hõlmab kaebuste uuringut, infektsioonide kohta kogutud andmete kogumist, geneetiliste, krooniliste ja muude seotud haiguste esinemist.

Edasine diagnoos läbib mitmeid etappe:

• eesmine ja tagumine rinoskoopia;
• ninaneelu palpatsioon;
• radiograafiline uurimine;
• kompuutertomograafia;
• KLA koos leukotsüütide valemiga;
• lima külvamine haigustekitaja määramiseks.

Pikaajalise põletikulise protsessi põhjuste kindlakstegemiseks saadab arst patsiendile konsulteerimiseks teisi spetsialiste ja täiendavaid vereanalüüse, sagedamini - immunogrammi ja allergia teste.

Kuidas ja kuidas ravida kroonilist adenoidiiti?

Ravi esimeses etapis viiakse läbi ainult konservatiivsete meetoditega. See on piisav, et takistada mandlite edasist laienemist, kuid mõnikord ei anna ravi tulemusi, või hüpertrofia areneb nii kiiresti, et areneb 2-3 astme aste, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Kuid sõltumata adenoidide suurusest algab kroonilise adenoidiidi ravi põletikuvastaste ja dekongestantide kasutamisega. Pärast vasokonstriktsiooni tilka - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm - tekib nina hingamise ajutine paranemine. Kuid neid saab kasutada mitte rohkem kui 5 päeva, nii et tulevikus kasutavad nad hormonaalseid vahendeid - deksametasooni, Nasonexi, Avamysu. Siseks kasutamiseks määrake antihistamiinse toimega ravimid - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Et vältida adenoidide edasist kasvu ja vältida infektsiooni lisamist, on vajalik ninaõõne pesta.

Milliseid ravimeid saab kasutada pesemiseks:

Kroonilist põletikku võib vähendada nebulisaatoriga inhaleerimise teel. Kõige sobivamad lahendused on Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula tinktuur, Fluimucil. Neid soovitatakse teha kaks korda päevas ja ägenemise ajal kuni 4 korda päevas.

Laste puhul on põletikulise reaktsiooni pärssimiseks sageli ette nähtud ninatilgad. Teine homöopaatiline ravim lastele on YOV-beebi, millel on veresoonte tugevdamine ja immunostimuleerivad omadused. Need vahendid on ette nähtud koos üksteisega vähemalt kuu aega.

Kroonilise adenoidiidi ravis esineb ägenemisi täiendavaid ravimeid:

• antibiootilised nina tilgad - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• viirusevastased tilgad: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• palavikuvastane: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• süsteemsed antibiootikumid: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• viirusevastane aine: Tsitoviir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Füsioteraapia meetodid on ette nähtud nii ägenemise kui ägeda perioodi jooksul, tingimusel et patsiendil ei ole temperatuuri. Füsioteraapia kõige tõhusamad meetodid on UV-kiiritus, UHF ja elektroforees Dimedroli, kaaliumjodiidi või glükokortikosteroididega.

Operatsioon on äärmuslik meede adenoidiidi suhtes 2-3 kraadi ulatuses, kui pärast kahekuist ravi ei ole paranemist. Kirurgiline sekkumine toimub kirurgiliselt või laseriga statsionaarsetes tingimustes. Mõni päev pärast operatsiooni taastatakse kuded ja paraneb nina hingamine.

Krooniliste adenoidiitide ravi

Rahuldavad ravimid mandli põletiku raviks aitavad vähendada kasutatavate ravimite hulka, kuid negatiivseid tagajärgi vältides saab neid kasutada ainult pärast otolarüngoloogiga konsulteerimist.

Kuidas ravida kroonilist adenoidiiti?

1. Segisti kaudu jäta mõned Kalanchoe lehed vahele, pressige saadud mahlast mahl välja. Kasta nina või märjad puuvillast tampoonid ja sisesta nina kaudu.
2. Täitke värske peedi mahl nina. Saate segada vedela meega võrdsetes osades.
3. Vala kolm küüslauguküünt 100 ml-sse. astelpajuõli, nõudke paar tundi. Igal hommikul ja õhtul iga tilguti 3 tilka tilgutamist.
4. Segage tl Hypericum'i, järjestikku ja jätab emale ja kasuema emale klaasi keeva veega. Pärast jahutamist lisage mõned tilgad eukalüpti või nelk eeterlikku õli. Kasutage süstimiseks ja gargeerimiseks.
5. Loputada mädarõika ja kummel - võtke supilusikatäis iga taime ja keedetakse pool liitris keevas vees.

Kroonilist põletikulist protsessi on väga raske maha suruda, nii et teil on vaja keha tugevdada seestpoolt. Selleks on soovitatav juua keetmine echinacea, lubja, eukalüpti, oregano. Lastele on kasulik anda jõhvikamarja ja porgandimahla, kuna need sisaldavad palju vitamiine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilise adenoidiidi tüsistused on väikelastele kõige ohtlikumad. Ninakinnisuse kõige levinum tagajärg on adenoidne nägu. Pidev hingamine läbi suu ja tugev turse ei põhjusta näo skeleti ebaõiget moodustumist ega lõualuu deformatsiooni. Seetõttu tuleb kroonilise adenoidiidi operatsioon läbi viia, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi mõne kuu jooksul.

Teine ohtlik komplikatsioon lastel on krooniline hapnikupuudus.

Pikaajalise hüpoksia korral tekivad psüühika ja närvisüsteemi häired:

• vaimse ja kõne arengu viivitus;
• kasvupeetus;
• epileptilised krambid;
• enurees;
• tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire;
• peksmine;
• aneemia.

Kroonilise adenoidiidi muud tagajärjed lastel ja täiskasvanutel on sagedased hingamisteede haigused, mis on tingitud kohaliku immuunsuse vähenemisest. See suurendab kroonilise neelu või farüngiidi või tonsilliidi tekkimise riski. Väga sageli põhjustab adenoidiit keskkõrva põletikku ja kuulmislangust.

Haiguste ennetamine

Kroonilise adenoidiidi ja teiste ENT-haiguste ennetamine seisneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja teiste nina närvisüsteemi nakkuste õigeaegses ravis.

Haiguse ennetamine koosneb järgmistest meetmetest: t

• vitamiinikomplekside võtmine;
• ruumi korrapärane märgpuhastus ja ventilatsioon;
• vältida äkilisi muutusi ümbritseva õhu temperatuuril;
• epideemiate ajal ülerahvastatud kohtade külastamise piiramine;
• korrapäraste hammaste ravi.

Kroonilist adenoidiiti ei ole alati võimalik vältida, kuna enamikul juhtudel diagnoositakse haigus ainult 3. klassis, segades mandlite põletikku ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega.

Üksikasjalik kliiniline pilt kroonilisest adenoidiitist lastel ja ravi etappidest

Mõnikord on kõigil lastel kurguvalu, ja mõnikord võivad suuõõsad nakatuda. Samas ei ole mandlid ainukesed haavatavad näärmed. Nasofarünnis võib nakatuda ka adenoidid. Adenoidide põletik, mida nimetatakse adenoidiitiks, võib raskendada hingamist ja põhjustada korduvaid hingamisteede infektsioone. Aitame teil teada saada, mis on krooniline adenoidiit lastel ja kuidas sellega toime tulla.

Vähe adenoidide kohta

Adenoidid on tükk, mis on kõrgel kurgus, otse nina taga. Nad koos teiste mandlitega on osa lümfisüsteemist. Lümfisüsteem puhastab nakkuskeha ja hoiab bioloogiliste vedelike tasakaalu. Adenoidid ja mandlid töötavad, haarates nina ja suu kaudu tungivad bakterid.

Adenoidid hakkavad kasvama sünnist alates ja saavutavad tipptaseme 3–5-aastaselt. 7 aasta pärast vähenevad nad. Noortel on need vaevu märgatavad.

Imikutel ja väga väikelastel on immuunsüsteem ebatäiuslik. Selles vanuses on adenoidid kasulikud reservid nakkuste vastu võitlemisel. Adenoidid säilitavad valgevereliblesid ja antikehi, mis aitavad hävitada võimalikke lapse tervist ohustavaid infektsioone. Hiljem, kui immuunsus on paremini arenenud ja nakkustega tõhusamalt toimetulek, ei ole need vajalikud.

Vastupidiselt amygdale, mida on võimalik näha suu avamise ajal peegli lähedal, näeb arst spetsiaalse peegli abil adenoide.

Kuigi adenoidid aitavad välja nakatada baktereid, võivad nad mõnikord olla bakteritega ülekoormatud ja nakatunud. Kui see juhtub, siis näärmed põletuvad ja paisuvad. Seda seisundit nimetatakse adenoidiitiks. Kui adenoidid on põletikulised, ei saa nad korralikult toimida.

Adenoidiidi põhjused

Adenoidiiti võib põhjustada bakteriaalne infektsioon, nagu Streptococcus. Seda seisundit võivad põhjustada ka mitmed viirused, sealhulgas Epstein-Barri viirus, adenoviirus ja rinoviirus.

Riskitegurid

Adenoidiidi esinemise korral mõjutavad mitmed tegurid piisavalt:

• kunstlik söötmine;
• monotoonne ja enamasti süsivesikute toit;
• rickets (D-vitamiini puudulikkusega);
• diatees;
• allergia;
• hüpotermia;
• kokkupuude keskkonnaga (elab kuivas, saastatud õhu piirkonnas);
• korduvad infektsioonid kurgus;
• mandli nakkused;
• kokkupuude õhus levivate viiruste, mikroobide ja bakteritega.

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi ilmingud võivad erineda sõltuvalt etioloogiast, kuid enamasti on see:

• nina;
• kurguvalu;
• laienenud emakakaela lümfisõlmed;
• valu kõrvades.

Kui nina on täidisega, muutub selle kaudu hingamine raskeks.

Teised närvilisest ninaga seotud adenoidiidi tunnused on järgmised:

• suu hingamine;
• kõne ninaheliga (nasaalne hääl), justkui laps räägib nipitud ninaga;
• unehäired;
• apnoe või norskamine.

Adenoidiidi vormid

Nagu enamiku olemasolevate haiguste korral, on ka adenoidiitide tavalised vormid akuutsed ja kroonilised.

Ägeda adenoidiidi sümptomid

Selle haiguse vormi etioloogiliste teguritena on esile toodud ägedad hingamisteede ja streptokokkide infektsioonid.

Haiguse algusega kaasneb palavik (39 ° C ja rohkem). Allaneelamisel tunneb laps nina sügavuses veidi valu. Reeglina on nina täidisega, lapsel on nohu, öösel ilmub paroksüsmaalne köha. Koolest vaadates on teisel või kolmandal päeval mõõduka intensiivsusega tagumise neelu seina piirkonnas punetus. Nasofarünnist on lima paksus.

Raske äge adenoidiit esineb imikutel ja seda on sageli raske diagnoosida, sest sümptomid on vastuolulised.

Neid väljendatakse peamiselt intoksikatsioonile iseloomulike ilmingutena: raskustes imetamise, maoärrituse (mao täiskõhu, enneaegse küllastuse, liiga pika toidu hilinemise maos), hajumise tunne epigastria piirkonnas, iiveldus ja düsfaagia sündroom (neelamishäire).

Tagumised emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks.

Üldjuhul on selle haigusvormi kestus kuni viis päeva. Kalduvus retsidiivile on tüüpiline, esinevad tüsistused - keskmise kõrva põletik ja sinusiit, alumiste hingamisteede kahjustused. Võib tekkida larüngotrahheiit ja bronhopneumoonia.

Subakuutse adenoidiidi sümptomid

Seda haiguse vormi iseloomustab pikem kestus ja see on iseloomulik peamiselt adenoidide raske hüpertroofiaga lastele.

Haiguse algust iseloomustab raskusaste, see esineb sageli pärast mädanevat tonsilliiti. Kestus on umbes 15-20 päeva. Pärast stenokardia taastumist esineb subfebriilse temperatuuri korral ebaregulaarseid kõikumisi õhtu temperatuuri tõusuga. Emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed jäävad paisunud olekusse, mida iseloomustab tundlikkus palpatsiooni suhtes.

Subakuutne adenoidiit areneb peamiselt ägeda adenoidiidi ja subfebriilse palavikuga taustal. Samuti on mures pika mädase nohu, ägeda keskkõrvapõletiku ja köha pärast. Sellisel kujul esinev haigus kestab mõnikord mitu kuud erineva oleku muutusega.

Krooniline adenoidiit

Krooniline vorm on haiguse eelnevalt tekkinud ägeda vormi tagajärg ja sageli kombineeritakse neelu mandli suurenemisega (adenoidi hüpertroofia).

Meditsiinilises kirjanduses eristatakse tavaliselt 3 adenoidide hüpertroofiat. Kuid on olemas allikaid, mis laiendavad seda klassifikatsiooni neljale tasemele.

1 adenoidide suurenemise aste:

• raskused ninakaudsel hingamisel. Sellepärast hingab laps unenäos läbi suu, kuigi tema hingamine ärkveloleku ajal jääb normaalseks. Vanemad peaksid alati magama ajal pöörama tähelepanu lapse kergelt avatud suule;
• isegi kui suu on suletud, on hingamine lärmakas ja laps avab mõnikord oma suu, et hingata ja hingata;
• ninaõõnes suureneb limaskesta eritumine, kudede turse tõttu tekkinud lima voolab välja või voolab ninaelu ja laps neelab selle;
• ebatavaline nuusutamine, mida varem ei täheldatud.

Kõik ülaltoodud ilmingud on tingitud asjaolust, et adenoidid kasvavad veidi ja sulgevad umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Adenoidid haaravad rohkem ruumi lamavas asendis ja see raskendab oluliselt unenäo hingamist.

Teise astme suurenemine adenoidides

See etapp lastel avaldub une ja ärkveloleku ajal nina kaudu hingamisel. Sellisel juhul sulgeb ninasõõrmepõletik ninaneelu väljapääsu juures pool.

Tingimuste ühe astme tunnustele lisanduvad muud, tõsisemad:

• Tavaliselt puhastatakse ja nihutatakse kehasse sisenevat õhku nina kaudu, kuid nüüd õhu möödasõit. Kuna laps hingab öösel suu kaudu pidevalt ja päeva jooksul tekitab see alumise hingamisteede infektsiooni, mis ei põle ninas, haigus kestab kauem ja on raskem;
• laps unistus mitte ainult nuusutab, vaid ka ilmselt norskab, sest adenoidid blokeerivad hingamisteid;
• häälte kõver muutub, see muutub kurtumaks või kergelt kargaks, nina;
• hapniku puudumise ja halva kvaliteediga öise puhkuse tõttu halveneb lapse üldine heaolu hingamisraskuste tõttu, mis teeb temast ärritunud;
• kõrvade puhul on püsivaid probleeme: kõrvad on blokeeritud, kuulmine süveneb, kõrvapõletiku sagedased kordused;
• toitumisprobleemid. Söögiisu puudumise tõttu keeldub laps üldse söömast või sööb vähe ja vastumeelselt.

Kolmanda astme hüpertrofeeritud adenoidid

Peaaegu täielikult katavad nina läbipääsud, jättes nina hingamiseks ainult kitsas luumen. Võimalus hingata läbi nina on peaaegu puudu. Väga vähe hapnikku siseneb kehasse, laps lämmatab ja jätab valusad, kuid ebaõnnestunud katsed taastada normaalse hingamise.

Laps hingab igal ajal ainult suu kaudu. Ninavähki ja isegi sügavamale tungivad viirused ja bakterid põhjustavad püsivaid hingamisteede infektsioone ja põletikku. Sagedaste haiguste ja nasofarünnis esinevate bakterite tõttu väheneb lapse immuunsus oluliselt.

Lümfoidkoe tugev kasv on tingimata kaasas põletikuliste reaktsioonidega mandlites.

Hapniku puudumise tõttu väheneb hingamisraskuste tõttu lapse kõne ja kognitiivsed võimed. Lapsel on raske keskenduda, mäletamisega on raskusi.

Ebakorrektse hingamise tõttu deformeerub rindkere, näo muutuvad kontuurid, nasolabiaalne kolmnurk silub.

Sage sümptomid

Üldiselt on lastel kroonilisel adenoidiitil järgmised sümptomid:

• nina hingamise raskus;
• nohu (püsiv katarraal, harva - mädane);
• haiguse regulaarne ägenemine, mis väljendub palavikus kuni 38 ºС (keskmiselt), samuti suurenenud külma ja ninakinnisusega.

Kroonilise adenoidiidi ägenemist esindavad haiguse ägeda vormi sümptomid. Pärast teraapiat kaovad ägedad ilmingud, kuid sümptomite tõsiduse vähenemine ei kõrvalda kõige kroonilisemat seisundit. Seega on see omadus kroonilise vormi jaoks eristav. Ägeda ravikuuri käigus taastatakse enam-vähem häiritud mandlite struktuur ja funktsioonid.

Kroonilise adenoidiidi korral on lapse üldine seisund rahuldav, temperatuur väljaspool ägenemist on normaalne. Selle vormi sümptomid ilmnevad peamiselt vanematel lastel. Samal ajal kaasneb kroonilise vormiga lapse mahajäämus kognitiivses ja füüsilises arengus, mis mõjutab akadeemilist jõudlust.

Sageli koos kroonilise adenoidiidi tekkega esineb eustaksa tuubi limaskesta põletik. Viimasele lisandub halvenenud kuulmine progressiivses vooluvormis.

Kroonilise adenoidiidi diagnoos

Otorinolarüngoloog viib läbi füüsilise kontrolli, et teha kindlaks, kus infektsioon on. Ta küsib ka teie perekonna ajalugu, et teha kindlaks, kas seisundil on pärilik eelsoodumus.

Muude testide hulka võivad kuuluda:

• kurgu tampooni võtmine laboriproovide saamiseks (bakterite ja muude organismide tuvastamiseks);
• vereproovid, et teha kindlaks, kas põletik on olemas;
• pea ja kaela radiograafia, et määrata adenoidide suurus ja nakkuse aste.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel

Kroonilise adenoidiidi puhul, millel on 1 hüpertroofia, on ravi konservatiivne. See eeldab vasokonstriktorite ja põletikuvastaste ravimite paikset manustamist. On vaja kasutada tilka kaks korda päevas.

Samuti võib sellisel juhul kasutada ninaõõne pesemist antiseptiliste lahuste, limaskestade pumpamise, osooniravi ja laserteraapia abil. Sissehingamine on ette nähtud täiendavaks toimeks.

Antibiootikumide kasutamine on sageli edukas kroonilise põletikulise protsessi ravimisel adenoidides.

Samuti on võimalik kasutada kroonilise adenoidiidi ravi lastel, kellel on folk õiguskaitsevahendeid.

1. Lisage klaasitäie sooja piima juurde näputäis kurkumipulbrit ja musta pipart. Joo enne magamaminekut. See aitab vähendada ummikuid, vähendab limaskestade valu ja turset.
2. Lisage mõni tilk sidrunimahla ja näputäis pipart mett. Paku lapsele kaks korda päevas. Mesi on tugev põletikuvastane ja antibakteriaalne toime, mis vähendab suurenenud adenoidide suurust.
3. Tl värsket ingverimahla segatakse tl mett ja kaks teelusikatäit sooja vett. Lase lapsel seda segu segada, et leevendada valu ja paistetust.
4. Segage värsked viigimarjad meega. Lase lapsel ravida seda kord päevas, et kiirendada paranemist.
5. Crush 2–3 küüslauguküünt homogeenseks seenteks ja pigistage mahl sellest välja. Lisage küüslaugu mahla mett. Joo see mahl peaks olema väga aeglane, üks kord päevas.

2 ja 3 astme hüpertroofiaga adenoidiidi korral, kui terapeutiline ravi muutub impotentseks, viiakse läbi kirurgiline operatsioon, mida nimetatakse adenoidektoomiaks. Protsessis eemaldatakse adenoidid. Kui tehakse adenoidektoomia, siis täiendavaid sisselõikeid ei tehta ja hüpertrofilise koe eemaldamine toimub lapse suu kaudu. See kogu protsess viiakse läbi anesteesia all.

Adenoidektoomia, selle riskid ja tüsistused

Toiming viiakse läbi ohutult ja hoolikalt, et saada parimaid tulemusi. Teil on õigus olla informeeritud, et operatsiooni ajal esineb nii teadaolevatel kui ka ettenägematutel põhjustel ebaõnnestunud tulemuste, tüsistuste või vigastuste oht.

Kuna inimesed reageerivad operatsioonile, anesteesiale erinevalt ja kuna igaühel on erinev taastumisprotsess, ei ole tulemuste või võimalike tüsistuste kohta mingit garantiid.

Siin on vaid mõned neist:

• verejooks. Vereülekannete vajadus on äärmiselt harv;
• vajadus edasise ja agressiivsema operatsiooni järele, nagu nina vaheseina korrigeerimine või mandlite eemaldamine;
• nakkushaigus;
• võimetus parandada ninakaudse hingamisteede seisundit või kõrvaldada norskamine, uneapnoe või suu hingamine;
• vajadus allergia raviks. Operatsioon ei ole ravim ega asendaja allergiate hea kontrollimiseks või raviks.

Valmistamine enne adenoidektoomia

Enamikul juhtudel toimub protseduur ambulatoorselt haiglas või kirurgias.

Laps ei tohi võtta Aspirin'i ega aspiriini sisaldavaid ravimeid 10 päeva enne operatsiooni. Mitte steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nagu Ibuprofeen) ei tohi võtta 7 päeva jooksul enne operatsiooni. Paratsetamool on vastuvõetav valuvaigisti. Arst pakub mitmeid operatsioonijärgse valu retsepte enne operatsiooni. Kõige parem on neid osta enne toimingu kuupäeva.

Laps ei tohi süüa ega juua 6 tundi enne operatsiooni. See sisaldab isegi vett, kommi või närimiskummi. Midagi maos suurendab anesteesia komplikatsiooni võimalusi.

Kui laps on haiguse või palavikuga enne operatsiooni, rääkige sellest oma arstile. Kui laps haigestub operatsiooni päeval haige, tuleb see operatsiooni jaoks plaanipäraselt. Arst otsustab, kas operatsioon on ohutu. Aga kui lapsel on tuulerõuged, ärge oma last meditsiiniasutusse tuua.

Kirurgia päeval

On oluline, et te teaksite täpselt, milline aeg kirurgias peab olema registreeritud ja kas teil on piisavalt aega ettevalmistamiseks. Vii endaga kaasa kõik dokumendid ja vormid, sealhulgas operatsioonieelsed kohtumised ja meditsiinilise ajaloo lehed. Laps peaks olema mugav lahtine riietus (sobivad pidžaamad).

Operatsiooni ajal

Operatsiooniruumis kasutab anestesioloog üldise anesteesia korral tavaliselt gaasi ja intravenoossete ravimite segu. Protseduuri ajal jälgitakse lapse pidevalt pulssoksimeetri (veres hapniku kontrollimise seade) ja elektrokardiograafi abil. Kirurgiline meeskond on hädaolukorras hästi ette valmistatud. Lisaks kirurgile ja anestesioloogile on toas ka õde.

Pärast anesteesia kasutuselevõttu eemaldab arst suu kaudu adenoidid. Välised kärped ei ole. Adenoidide alust hoiab elektriline koagulaator. Kogu protseduur kestab tavaliselt vähem kui 45 minutit. Arst tuleb ooteruumi, et rääkida teiega niipea, kui laps on taastusruumis turvaliselt.

Pärast adenoidektoomia

Pärast operatsiooni viiakse laps regulaarsesse kogudusse, kus õde jälgib teda. Laps saab koju tagasi samal päeval, kui ta täielikult anesteesiast taastub. Tavaliselt kulub see paar tundi.

See on parim, kui laps sööb kerget, pehmet ja jahedat toitu niipea, kui ta täielikult taastub anesteesiast (jäätist). Vältige kuuma vedelikku mitu päeva. Isegi kui laps on näljane, on parem mitte kiirustada söötmist, et vältida operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist. Vahel võib laps pärast operatsiooni oksendada üks või kaks korda.

Antibiootikumid on ette nähtud lapsele pärast operatsiooni ja te peate täitma kogu kursuse. Samuti manustatakse paratsetamooli, mida tuleb võtta vastavalt vajadusele. Te ei tohiks anda mingeid muid ravimeid peale ettenähtud, välja arvatud juhul, kui olete seda arstiga arutanud.

Taastamine

Kontroll tuleb läbi viia 10 kuni 14 päeva pärast protseduuri.

Harva pärast hingamist hingab lapse nina kohe. Ninakinnisus võib kesta mitu kuud, kuni turse väheneb. Verehüüvete lahustamiseks ja turse vähendamiseks võib kasutada soolase nina tilka. Te võite täheldada pidevat või isegi valju norskamist mitu nädalat. Ajutine muutus häälel on tavaline pärast operatsiooni ja tavaliselt naaseb mõne kuu pärast tavaline heli. Pärast operatsiooni on lapse kõne vähem nina.

Verejooks pärast adenoidektomiat harva esineb. Lapsel võib olla väga kerge ninaverejooks. Kui see on ebaoluline, võib arst soovitada kasutada laste vasokonstriktsiooni nina tilka. Mõnikord võite silma nurgas näha verd.

Enamik patsiente vajab kodus viibimiseks vähemalt 7–10 päeva. 3 nädala pärast saate füüsilist tegevust jätkata.

Öelge oma arstile, kui teie lapsel on:

• ootamatu ninaverejooksu suurenemine, mis ei ole põhjustatud traumast;
• palavik üle 38 ºC, mis püsib hoolimata vedeliku tarbimise, jahedate vannide ja paratsetamooli kasutamise suurenemisest;
• püsiv äge valu või peavalu, mida ei leevenda etteantud valu;
• nina või silmade liigne turse või punetus.

Ennetamine

Kroonilise adenoidiidi ennetamiseks noortel patsientidel on mitmeid asju.

1. Oluline on koheselt ravida ägeda adenoidiiti, anda lastele tervislikku toitu ja palju vedelikke.
2. Lisaks on oluline tingimus piisav une ja õige puhkus.
3. Hea hügieen võib vähendada nakkuse võimalust.

Adenoidiit (äge ja krooniline)

Adenoidiit on neelu (ninaneelu) mandlite (adenoidide) põletikuline haigus. Kõige sagedamini eelkooliealiste ja algkooliealiste laste hulgas (rohkem lapse adenoididest).

Põletikuline protsess neelu mandlites toimub sarnaselt palatiini mandlite põletikulisele protsessile koos tonsilliidiga (tonsilliit). Pikaajaline ravimata krooniline adenoidiit, nagu kurguvalu, võib põhjustada neeruhaiguste (glomerulonefriit), reuma, südamepuudulikkuse, seedetrakti organite jne haiguse algust ja süvenemist.

Haiguse põhjused

Adenoidiidi kujunemisele soodustavad järgmised tegurid: lapse kunstlik toitmine, monotoonne, valdavalt süsivesikute toitumine, ricketide olemasolu (D-vitamiini puudus), diatees (peamiselt eksudatiivne), allergiad, hüpotermia, keskkonnategurid (pikaajaline kokkupuude kuiva, saastatud õhuga). Äge adenoidiit areneb väikelastel nasofarünnoosi mikroobse taimestiku aktiveerimise tulemusena hüpotermia või nakkushaiguse komplikatsiooni all.

Adenoidiidi sümptomid

Äge adenoidiit

Ägeda adenoidiidi kliinilist pilti iseloomustab limaskesta limaskestade väljavool nasofarünnisest (need voolavad voolamiste tagaosas ja on nähtavad pärast uurimist), kehatemperatuuri tõus, ninavere hingamisraskused. Ägeda adenoidiidi korral on Eustachia (kuulmis) toru seotud põletikulise protsessiga, mis avaldub kõrvades, kuulmiskaotus kahjustatud küljel. Seda iseloomustab tugev kõrva valu, kuulmispuudulikkus ja mädane väljavool kõrvakanalist.

Krooniline adenoidiit

Krooniline adenoidiit on adenoidide ägeda põletiku tagajärg. Sageli kombineeritakse neelu mandli (adenoidide) suuruse suurenemisega. Haiguse ilmingud: kehatemperatuuri kerge tõus (subfebriil), lapse vaim vaimses ja füüsilises arengus, suurenenud väsimus, halb koolijõudlus, tähelepanelik tähelepanu, unisus samal ajal halva une, peavalu, söögiisu kaotuse, öise köha tõttu (tänu tagaseinale langemisele) neelu kõhupuhitus põletikulise mandli eest). Sageli kaasneb kroonilise adenoidiitiga krooniline eustakiit, millega kaasneb progresseeruv kuulmiskaotus.

Diagnostika

Akuutse ja kroonilise adenoidiidi diagnoosimine toimub ENT uuringuga.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi viiakse läbi paikselt erinevate ravimitega.

• Ninakaudse hingamise taastamiseks on soovitatav manustada vaskokonstriktsiooni langust lapse ninasse 3 korda päevas (nad vabastavad limaskesta turset ja taastavad hingamisteede avatuse). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on galasoliin, naftüsiin, ksüleen, vibrocil, sanorin jne. Igasse ninasõõrmesse kukutatakse 1-2 tilka. Ravi vasokonstriktorite ravimitega ei tohiks kesta kauem kui 5–7 päeva, kuna nende pikem kasutamine võib põhjustada atroofiliste protsesside teket nina limaskestas (limaskesta hõrenemine ja kuivatamine). Enne lapse nina matmist on vaja kogunenud lima ja koorikuid põhjalikult puhastada. Selle vanema lapse puhul palutakse neil nina puhuda, väikelapsed imetakse ninast välja kummist pihustiga. Mõni minut pärast ravimi süstimist puhastatakse nina uuesti.
• Pärast vasokonstriktorit on ninasse sisestatud antiseptikumid või antibakteriaalsed preparaadid (protargool, albucid, bioparoks). Ravimi sissetungimine toimub pärast nina uuesti puhumist.
• Kroonilise adenoidiidi korral on ette nähtud antihistamiinsed (antiallergilised) ravimid (klaritiin, tavegil, diasoliin, suprastiin, pipolfeen). Annustamine sõltub lapse vanusest.
• Vitamiinravi on kohustuslik. Kasutatakse multivitamiini preparaate (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle jne).
• Adenoidiidi piisava ravi kohustuslik komponent on tasakaalustatud toitumine. Kõik toidud, mis on potentsiaalsed allergeenid, tuleks patsiendi dieedist välja jätta: šokolaad, kakao, maiustused, tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, sidrunid), maasikad, mereannid, pähklid. Soovitatav on suurendada värskete puuviljade, köögiviljade, marjade tarbimist (välja arvatud keelatud); eemaldada seeditavast süsivesikust (manna, värsked saiakesed, saiakesed).
• Soovitatavad välimängud, ujumine basseinis ja avatud vees.
• Hüdroteraapia aitab hästi:
  • nina loputamine. Lahus: 1 liitris külmas vees lahjendatakse 1 spl. l soola. Valmistatud lahus nina 4 korda tõmbamiseks. Korrake protseduuri 3 korda päevas;
  • märg kompress kaelal. Niisutage vannipesu külma veega, pigistage. Keerake rätik 4 korda ja keerake see ümber patsiendi kaela, kui rätik soojeneb - eemaldage see. Korrake protseduuri 4-5 korda. Tehke vajalik kord päevas hommikul ja õhtul.

Hingamisharjutused

Adenoidiidi korral on näidustatud hingamisteede võimlemine. Ägeda adenoidiidi korral takistab see kroonilise adenoidiidi haiguse muutumist, aitab säilitada nina hingamist ja takistada neelu mandli (adenoidide) hüpertroofia teket. Ägeda protsessi korral tuleb elavnemisprotseduure alustada taastumisperioodil, kroonilise haiguse korral, haiguse ägenemiste vahel.

• Harjutus 1. Lähteasend: istumine või seismine. Aeglane sissehingamine ja väljahingamine ühe ninasõõrme kaudu, seejärel sissehingamine ja väljahingamine läbi mõlema ninasõõrme, seejärel hingake läbi ninasõõrme - hingake läbi vasaku, seejärel hingake läbi vasaku ninasõõrme, hingake läbi paremale, hingake läbi nina, hingake läbi nina, hingake läbi nina, hingake läbi nina, hingake läbi nina, hingake läbi suu. Harjutuse ajal sulgeb laps või ta ise vaheldumisi ühe ninasõõrmehe või täiskasvanu aitab teda. Pärast seda treeningut istub laps vaikselt mõnda aega ja täiskasvanu annab talle ninasõõrmuste massaaži - hingamise ajal hoiab ta oma sõrmede ninasõõrmetes, samal ajal kui väljahingamine - ninasõõrmed nihutades indeksi sõrmedega.
• Harjutus 2. Pumbake õhupallid või täispuhutavad mänguasjad.
• Harjutus 3. Harjutus. Võtke pudel või sügav plaat, sukeldage sellesse umbes 40 cm pikkune kummist toru, mille auk on läbimõõduga 1 cm, andke teine ​​ots lapse suule. Laps peab nina sisse hingama ja hingama suu kaudu (“gurgle”). Harjutuse kestus - 5 minutit. Seda tehakse iga päev mitu kuud.