Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravirežiim

Krooniline bronhiit - bronhide limaskesta difuusne põletik, põletades bronhide seina sügavad kihid peribroniidi tekkega. Aeglustuste ja remissioonide perioodide muutumisega kulub kaua aega.

See on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis esinevad peamiselt üle 50 aasta vanuses; meestel esineb 2-3 korda sagedamini kui naised.

Kroonilise bronhiidi kliiniline tähtsus on väga suur, kuna see võib olla seotud paljude krooniliste kopsuhaiguste arenguga: emfüseem, krooniline kopsupõletik, bronhiaalastma ja kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogid soovitavad jagada kroonilise bronhiidi, mille sümptomid esinevad 3-8% täiskasvanud elanikkonnast, kahes vormis - esmane ja sekundaarne.

• Esmasel kujul on patsiendil bronhipuu difuusne kahjustus, mis ei ole seotud teiste inimkehas esinevate põletikuliste protsessidega.
• Teise vormi põhjustavad kroonilised kopsu-, nina-, paranasaalsed põletikud, krooniline neerupuudulikkus, raske südamehaigus ja mõned teised haigused.

Eraldada obstruktiivne bronhiit, millel on ka krooniline kurss.

Põhjused

Kui patogeensed tegurid mõjutavad keha pikka aega, siis tekib inimesel krooniline bronhiit. Selle ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, mis kõige sagedamini toimivad:

• tubakasuits;
• tolmu ja õhusaaste tööl;
• bakteriaalsed infektsioonid.

Haigus areneb aeglaselt, kuid hõlmab kogu bronhide seinte pinda, põhjustades nende vähenemist ja muid pöördumatuid deformatsioone. Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused, mükoplasmad) võivad esile kutsuda kroonilise bronhiidi tekkimist ja selle ägenemiste tekkimist. Mõnikord on krooniline vorm varem põhjustatud ägeda bronhiidi tagajärg.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Krooniline bronhiit täiskasvanutel ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.

Selle haiguse peamine sümptom on köha. Esmalt toimub see ainult hommikul, kuid hiljem hakkab see kannatamatut häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külma ja niiske ilmaga suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib see olla "haukumine". Flegma on tavaliselt limaskesta, selge ja lõhnatu.

Sõltuvalt ventilatsiooni olekust eristatakse järgmisi haiguste liike:

• mitte obstruktiivne bronhiit, kus ei ole ventilatsioonihäireid;
• obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab püsiv ja püsiv ventilatsiooni rikkumine.

Esimesel juhul on kopsude ventilatsioonivõime normaalne ja ei sõltu protsessi faasist ning kroonilises obstruktiivses bronhiidis on bronhide avatuse ja ventilatsiooni rikkumine.

Krooniline bronhiit ägedas staadiumis

Kroonilise bronhiidi ägenemist iseloomustab köha suurenemine, köha röga hulga suurenemine ja selle kvaliteedi muutus. Röga mädane iseloom näitab patogeensete mikroobide aktiveerimist ja bakterite ägenemise komponendi ilmumist.

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral on patsiendil palavik. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni episood põhjustab tavaliselt haiguse aktivatsiooni.

Suitsetaja bronhiit

Mis on bronhiit, suitsetaja on hästi teada inimestele, kellel on see halb harjumus. See tuleneb põletavate toodete ja kahjulike ainete sissevõtmisest kopsudesse. Seda haiguse vormi iseloomustab pidev köha koos röga tootmisega.

Hommikune pikaajaline köha algab kohe pärast ärkamist, mida korratakse kogu päeva jooksul. Suitsetaja bronhiit algab ühepoolselt, kuid aja jooksul voolab see kahepoolsesse. Kui seda ei ravita, areneb see haigus, mis viib kopsupõletiku ja kroonilise köha tekkeni.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:

• tugev mitteproduktiivne köha;
• tõsine õhupuudus hingamisteede koormuse ja ärrituse korral;
• hingeldamine väljahingamisel;
• väljahingamise faasi pikendamine.

Haiguse obstruktiivne vorm algab asümptomaatiliselt. Siis avaldub see köha köha, vilistav hingamine ja hingamisraskused hommikul, mis kaob pärast röga tühjendamist.

Ennetamine

Vältida haiguse arengut aitab tervislikku eluviisi. Aga kui krooniline bronhiit on juba ilmnenud, tuleb kõik jõupingutused süveneda ägenemiste ärahoidmiseks.

Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide heaolu. Lisaks on selle haiguse juuresolekul soovitav elada kuivas ja soojas kliimas, mitte külmas ja märgas.

Kroonilise bronhiidi ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav regulaarselt korraldada sanatooriumi abinõusid, eriti mägise ja mereäärse kliimaga puhkekeskustes.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi juuresolekul peab täiskasvanutel ravi olema individuaalne, st arst peab õppima patsiendi haiguse kulgu, tema elustiili ja tööd. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne.

Selleks võib kasutada:

• antibakteriaalsed ained;
• röstimisvahendid;
• bronhodilataatorid;
• põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
• inhalatsiooniravi;
• füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);
• elustiili normaliseerimine.

Raskekujulise kroonilise bronhiidi korral võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus. Bronhide äravoolutegevuse taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leeliselised ja ravimi sissehingamised, posturaalne drenaaž, rindkere massaaž (vibreeriv, löökpillid), hingamisharjutused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diatermia), speleoteraapia. Väljaspool süvenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunaranniku kuurortidesse

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti kodus

Kroonilise bronhiidiga patsientide ravi peaks olema keeruline, pakkuma mõju peamistele patogeneetilistele mehhanismidele, võtma arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja raskust, tüsistuste esinemist. Katsete läbiviimine folk õiguskaitsevahendite töötlemiseks ainult kodus ei ole soovitatav. Bronhiidi püsivaks ravimiseks peaks spetsialist määrama individuaalse ja tõhusa ravi.

Täiskasvanutel on eeskujulik ravirežiim järgmine:

1. Eeltingimuseks on provotseeriva teguri kõrvaldamine: suitsetamisest loobumine. Krooniliste nasofarünnitõve ravi - tonsilliit, sinusiit - aeglustab ka haiguse progresseerumist. Kahjuks on kokkupuude mürgiste ainetega või tolmuga sageli professionaalne. Muidugi ei saa igaüks töökohti vahetada või megapolist küla minna.
2. Antibiootikume kirjendatakse protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused, kehatemperatuuri suurenemine või limaskesta röga suurenemine suurtes kogustes. Parimad tulemused olid penitsilliinid (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), tsefalosporiini seeria ravimid (tseftriaksoon, tsefasoliin, cefix, tsifadoks, suprax), torhilononovye ravimid (doksütsükliin, moksifloksatsiin). Soolestiku mikrofloora taastamiseks määratakse probiootikumid (laktovit, bifiform, linex).
3. Taaskasutusvahendid. Kasutatakse kahte tooterühma: röga lagundajad ja eksamineerijad. Esimene, mis soodustab viskoosse röga muutumist vedelikuks, teine ​​- parandab mukociliary kliirensit. Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Sissehingamine. Põletiku, eukalüpti, rosmariini, kamferi, sibula ja küüslaugu fütotüüpide eeterlike õlide sissehingamine omab põletikuvastast ja taastekkivat toimet. Piisavalt aromalampy, saate lihtsalt rakendada eeterlikke õlisid riietele. Auru sissehingamine bronhiidi korral on ebaefektiivne, mistõttu nende rakendamiseks vajalikke seadmeid pole vaja, kuid kompressori nebulisaator on hea omandamine. Selle kaudu tungivad väikseima kaliibriga bronhidesse ained (ACC, leeliseline mineraalvesi või soolalahus), põletikuvastased ained (Rotokan, klorofüllipt) ja antibakteriaalsed (dioksidiin, furatsiliin) ained.
5. Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
6. Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad limaskestas eritunud lima ja põletikuliste rakkude aktiivsust. Selliseid fonde on mitut liiki. Need erinevad nende mõju kohta bronhodilatsiooni erinevatele viisidele ja takistuste kõrvaldamisele.
7. Kroonilise bronhiidi ulatuslik ravi hõlmab immunomoduleerivate ravimite, multivitamiini komplekside kasutamist.

Remissiooni ajal vajab täiskasvanud krooniline bronhiit peaaegu mingit ravi, kuid haiguse kordumise ajal tuleb rakendada terve rida meditsiinilisi protseduure.

Kroonilise bronhiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on krooniline bronhiit?

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaajaliseks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Sellest tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskne sümptom - köha, esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või kõik korraga), vähemalt 2 aastat järjest. Kõik muud bronhide põletiku tõttu pikenenud köha juhtumid on kas ägedad või korduvad bronhiidid.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks sellise range ajakava valik ei ole juhuslik. Kuna bronhipuu haigused on kõige levinumad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalise köha juhtumit peeti krooniliseks bronhiidiks, siis ei oleks üks inimene, kes seda diagnoosi ei registreerinud. See kehtib eriti suitsetajate ja kahjulike töötingimustega inimeste kohta seoses bronhide ja kopsude süsteemiga. Bronhide limaskesta pidev ärritus viib põletikulise protsessi säilitamiseni.

Teine kroonilise bronhiidi ajaliste ajavahemike määramise punkt on haiguse patogeneetilised mehhanismid. See tähendab, et ainult põletikuline protsess, mis eksisteerib teatud aja jooksul, võib põhjustada bronhide struktuurseid muutusi. Nende tulemuseks on bronhide avatuse rikkumine, bronhide eritiste väljavool, kohaliku immuunsuse mehhanismid, mis muudab haiguse täieliku ravimise võimatuks. Selle taustal aktiveeritakse infektsioon. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel peame rääkima juba kliinilistest ilmingutest, mitte ainult köha, vaid ka hingamispuudulikkuse märke kohta.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Köha

See viitab tüsistusteta kroonilise bronhiidi peamistele sümptomitele. Selle omadused määravad haiguse kulgemise ja konkreetsed kliinilised variandid. See võib olla nii kuiv kui märg. Köha koos röga väljatõmbumisega näitab limaskesta kliirensi puudumist ja viitab kaitsemehhanismidele, mis on ette nähtud ülemääraste lima bronhide puidu loomuliku puhastamise kohta. Selle esinemismehhanism on seotud refleksi mõjutustega, mis on tingitud bronhide ja hingetoru limaskestade retseptoraparaadi stimuleerimisest. Sellisel juhul on pulsid koondunud aju köha keskmesse, mis viib hingamisteede lihaste refleksi kokkutõmbumiseni. Väikeste bronhide puhul on olukord palju raskem, kuna nende retseptorid praktiliselt puuduvad. Järelikult põhjustab põletikulise protsessi levik selles vaikses tsoonis kitsas luumenis selle kiire ja täieliku takistamise. Ei teki kaitsemehhanismi köha kujul.

Kui krooniline bronhiit kaasneb esialgu bronhospasmi tagajärjel bronhiaalse obstruktsiooni ilmingutega, siis tekib see kuiva, mitteproduktiivse köha tekkimisel. Mõnikord muutub ta paroksüsmaalseks, häkkimiseks. See rünnak lõpeb väikeses koguses lima väljatõmbamisega. Täiendav kuiv köha koos kaugel hoogustamisega sunniviisilise väljumise ajal näitab väikeste bronhide kahjustatud avatuse esinemist.

Hingamishäire

Tüüpilistel juhtudel ilma bronhiaalse obstruktsioonita kroonilise bronhiidi korral ei kaasne õhupuudus. Selle esinemise korral peaks põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suurenev või võtab kaua aega (aastakümneid). Sellised patsiendid ei suuda isegi haiguse ajal selgelt tähistada. Kuiv köha vähese röga korral, eriti hommikul, muutub nende tavaliseks normiks ja seda ei peeta üldse patoloogiaks. Seetõttu on patsientidel kroonilise bronhiidi hingamishäirete tüsistustes esinenud düspnoe esinemist haiguse alguses. Sellise kliinilise variandi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on pikaajaline suitsetamise kogemusega suitsetajate ja köha sagedaste hooajaliste ägenemiste korral õhupuudus.

Düspnoe avaldub täiesti erinevalt ja seda peetakse kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormidega patsientidel. Sellistel juhtudel toimub see peaaegu haiguse alguses. Protsessi algstaadiumis võib see toimuda ainult füüsilise pingutuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist koos selle esinemisega minimaalse pingutuse ja isegi puhkuse ajal täheldatakse üsna kiiresti.

Flegma

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis, samuti pika protsessi remissioonis, võib selle kogus olla vähe. Sellisel juhul esindab seda köha sobimise lõpus limaskestade eraldumine. Selle värvus võib olla värvitu läbipaistvast kuni kollakaspruunini või mustani (kaevurite juures). Kõik sõltub haiguse põhjusest.

Haiguse progresseerumist või selle ägenemist iseloomustab mukopurulentne või mädane röga. See on rohekas varjund ja kõrge viskoossus. Sellise röga välimus näitab mikroobse taimestiku aktiveerimist ja nõuab sobivat meditsiinilist korrigeerimist. Purulentse röga eritumise arvu ja aja järgi võib oletada kroonilise bronhiidi tüsistuste olemasolu. Kui üks kord hommikul on hingamisteedest koos köha suur kogus (umbes 60-100 ml), siis näitab see bronhiektaasi olemasolu (bronhide ohverduslikud suurenemised, kus limaskesta koguneb).

Higistamine

Kui röga on mis tahes kaliibriga bronhi luumenis, takistab see õhuvoolu. Selle tulemusena tekib õhu turbulents, mis avaldub vilistav hingamine. Selle sümptomi omaduste kohaselt on võimalik kindlaks teha, millised bronhid on põletikulises protsessis ja selle kulgemises. Kroonilise bronhiidi remissiooniks on kõige tavalisemad kuivad ruudud, mille määravad auskultatsioon. Kui protsess on teravnenud, suureneb röga kogus ja niisugused kõverad (suured, keskmised või peened mullid), vastavalt kahjustatud bronhide läbimõõdule. Väikese kaliibriga bronhide bronhiaalse obstruktsiooni progresseerumine näitab, et väljahingamisel on esile kerkinud kõrgetele vilistav hingamine, mida saab kuulda kaugelt.

Hemoptüüs

Ei kehti kroonilise bronhiidi tüüpiliste ilmingute kohta. See võib esineda ainult haiguse pika kulgemisega ja räägib alati selle progresseerumisest või tõsistest tüsistustest. Vastavalt hemoptüüsi tõsidusele saab määrata nende esinemise. Muidugi, kui need on väikesed vere triibud, mis on värvitud verega või määrdunud pruuni röga, võib selle ilmumist köha sobimise lõpus pidada üsna loomulikuks. Aga kui veri vabaneb sagedamini või suurtes kogustes, tasub mõelda bronhide limaskesta või hemorraagilise bronhiidi vähktõvest.

Astmaatiline sündroom

Iseloomulik ainult kroonilise bronhiidi korral, kus esineb bronhiaalne obstruktsioon. See võib olla tingitud kroonilise põletikulise protsessi pikkast kulgemisest, mille tulemuseks on bronhi vähenemine ja selle jäikus ning bronhospasm. See viitab sellele, et igal ajal haiguse ajal võib astma sündroom düspnoe rünnakute ja hingamisraskusega õhu puudumise tõttu tekkida. Kõik sõltub patsiendi bronhide reaktiivsusest keskkonnategurite mõjul (tubakasuits, toatolm, õhutemperatuur langeb). Aja jooksul hakatakse selliseid köha rünnakuid toimuma mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva vältel.

Tsüanoos

Tüüpilised tüsistusteta kroonilise bronhiidi juhtumid ei muuda nahavärvi. Kuid selle obstruktiivsed vormid koos hingamispuudulikkuse lisamisega põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda võib esindada akrotsüanoos - jäsemete tsüanoos, nina ja kõrvade ots või naha hajutatud tsüanoos kogu pinnal. Selle esinemine räägib haiguse dekompenseerumisest ja bronhide võime pöördumatust vähenemisest õhku kopsudesse. Samal ajal langeb vere hapnikuvahetus järsult. Selline veri ei suuda kudedes pakkuda normaalseid ainevahetusprotsesse, mis toob kaasa nende hüpoksia. Praktikas avaldub see tsüanoosina.

Koos õhu saamise raskusega kannatab ka võimalus hingamisteede eemaldamiseks. Selle tulemusena ületab alveolaarses luumenis ja veres süsinikdioksiidi. Kliiniliselt ilmneb see suurenenud tsüanoosist, unehäiretest ja unetusest, peavaludest ja pearinglusest, higistamisest ja nõrkusest. Hüpoksia pikaajaline esinemine toob kaasa täiendavate märkide ilmumise küüneplaatide deformeerumise kujul (nagu kellaklaasid) ja distaalsete digitaalsete phalangide (nagu trummipulgad) paksenemine.

Auscultatory andmed

Nad kuuluvad kroonilise bronhiidi diagnoosimise oluliseks elemendiks. KOK-i üleminekuprotsessiga kaasneb mitte ainult bronhide muutus, vaid ka kopsukudede restruktureerimine. Auskultatsioon, see registreeritakse karmina hingamisena koos võimaliku nõrgenemisega emfüseemi ajal ja hajutatud kuivade rabade vahel. Kuiva vilistava vilistamise tüübi ilmumine peamiselt väljahingamisfaasis näitab väikseima bronhi kadumist.

Krooniline bronhiit, millel ei ole remissiooni bronhiaalse takistuse märke, ei avaldu üldse. Raskendusfaasis võib kõva hingamise taustal ja röga, niiske vilistava hingamise korral ilmneda krobeline vilistav hingamine. Nende iseloom sõltub mõjutatud bronhide kaliibrist. Kroonilise bronhiidi korral KOK-i staadiumis täiendavad auskultatiivset mustrit kardiopulmonaalse puudulikkuse tunnused 2-toonilise aktsendina kopsuarteri, hepatomegaalia ja kaela veenide pingete kujul.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on see tegur üksi piisav kroonilise protsessi esinemiseks. Peab olema tema kombinatsioon teiste põhjustega, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt tähtsad kroonilised nakkuse südamed mandlites, nina- ja ninaosades;

Päriliku puu pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud omadused. Väga oluline põhjuste rühm, mille puhul bronhid on esialgu vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele keskkonnateguritele. Minimaalne provokaator põhjustab bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Selle väljavoolu raskus aitab kaasa nakkuse aktiveerumisele, põletiku säilitamisele koos bronhiaalse obstruktsiooni tekkega;

Tubakasuits Kroonilise bronhiidi tekkimise peamiseks riskigrupiks on suitsetajad;

Töötamine tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab söe või muu tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle sadestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrkehadele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastuvad mehhanismid tolmuosakeste pideva tarnimise tingimustes kõrvaldada kõik kogunenud hoiused. See on protsessi kroniseerimise alus;

Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurud on inimeste poolt regulaarselt sisse hingatud, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsioone põletiku või bronhospasmi kujul;

Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi põhjuseks harva. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseeritud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;

Vähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobiteguri käivitamisel, mis on üks kroonilise bronhiidi põhjustest.

Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid ühe teguri, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Krooniline bronhiit lastel

Kroonilises bronhiidis lapsepõlves on oma omadused seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tasub märkida, et pediaatrilises praktikas ei ole reegel umbes kolm kuud köha kaks aastat järjest rida. See tähendab, et alla kolmeaastastel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse teha. Just sellel vanuserühmas lapsed võivad kannatada bronhiidi tõttu enamiku aasta jooksul, isegi haiglaravi ajal, kuid diagnoosiks on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Aga see ei ole kunagi krooniline.

Selle lähenemise selgitus on kõigi põletikuliste bronhide muutuste spontaanne resolutsioon lapsega, kes saavutab teatud vanuse. Tavaliselt juhtub see pöördepunkt kolme aasta pärast. Enamik püsiva bronhiidiga lapsi vabaneb sellest probleemist igaveseks. Ainult selles haige laste osas, kus see ei juhtunud, ja bronhiidi sümptomid meenutavad endiselt pidevat ägenemist, köha koos röga ja häiritud bronhide avatuse märke, muutub kroonilise bronhiidi diagnoos abikõlblikuks. See on ka loogiline patogeneetilisest vaatepunktist, sest selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurimuutused, mis rikuvad mukokilüürilist kliirensit ja bronhide loomulikku puhastamist.

Laste kroonilise bronhiidi põhjused

Kui kroonilise bronhiidi etioloogias on täiskasvanud peamine koht suitsetamisele ja saastunud õhule, siis lapsed tulevad esirinnas. See on seletatav lapse keha immuunkaitsemehhanismide ebatäiuslikkusega pideva kontakti taustal erinevate patogeenidega. Haridus- ja koolieelsetes lasteasutustes on ringlevad patogeenid iseloomulikud eriti agressiivselt. Nende peamiseks kohaks on hingamisteede viirused (adenoviirus, parainfluensus, PC viirused), hemofiilne infektsioon, Maroxella, stafülokokk ja streptokokk, pneumokoki, atüüpilised patogeenid.

Lapse bronhidesse sisse viidud infektsiooni ei ole immuunrakud alati võimelised täielikult neutraliseerima, mis viib selle levimiseni lümfisõlmedesse või limaskesta püsivale sisseviimisele epiteelisse. Seega võib isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravi ajal põhjustada üldist laadi hüpotermia või külma õhu sissehingamine protsessi korduvat süvenemist.

Lastel kroonilise bronhiidi viimane põhjus on bronhipuu suurenenud reaktiivsus. Selle tulemus on lima ja bronhide spasmi liigne sekretsioon. Need põhjuslikud mehhanismid on kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormide aluseks. Lastel köha refleks on samuti täiskasvanutega võrreldes veidi inhibeeritud, mis põhjustab röga eritumist halvenenud seisundiga.

Kliinilised omadused

Laste kroonilise bronhiidi sümptomite hulgas on esiplaanil pigem köha kui üldine haigus. Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem saab seda mustrit jälgida. Peaaegu iga süvenemisega kaasneb hüpertermiline reaktsioon, söögiisu kaotus ja lapse aktiivsus. Jälgida röga olemust on võimalik ainult vanematel lastel, sest nad saavad seda analüüsimiseks koguda. Nooremate vanuserühmade lapsed ei saa seda teha, sest lihtsalt neelake see.

Nagu täiskasvanutel, võib röga olla läbipaistev limaskest või kollakasroheline mucopurulent. Krooniline bronhiit, millel on bronhiaalne obstruktsioon, põhjustab alati lapse ärevust, õhupuudust, vilistav hingamist, mida saab kuulda ka kaugelt (kaugõõrutamine). Need võivad olla kas niisked, mitmekülgsed või vilistamine, kuivad, väljahingamise kuulamise või hingamisteede tsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja hingamishäirete püsivad tunnused ilmnevad ainult lastel, kellel on pikaajaline krooniline bronhiit.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutatakse etiopatogeneetilist ravimit. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne. Selleks võib kasutada:

Põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Krooniline bronhiit täiskasvanutel: ravimi sümptomid ja meetodid

Pikaajalist bronhide põletikku, millega kaasneb köha, nimetatakse krooniliseks bronhiidiks. Haigus areneb kõige sagedamini täiskasvanutel. Alates bronhiidi sümptomite õigest hindamisest sõltub ravimeetodi valik, vajalike ravimite määramine. Kahjuks ei ole võimalik hilisemas etapis kroonilist bronhiiti püsivalt ravida. Kuid ravi puudumisel progresseerub haigus ja põhjustab KOK-i, emfüseemi, bronhiektaasi, pulmonaalse südame ja teiste tõsiste tüsistuste tekkimist.

Krooniline bronhiit: määratlus, arengu mehhanism ja levimus

Bronhid kannavad õhku ülemistest hingamisteedest kopsu alveoolidesse. Nende seinas on näärmed, mis eritavad lima, lihasrakke, mis võivad kokku leppida ja kitsendada bronhide, sidekoe luumenit. Bronhide pind on vooderdatud epiteeliga, mis puhastab selle ja eemaldab lima tolmuosakestest ja muudest saasteainetest. See protsess viiakse läbi mikroskoopiliste võnkumiste abil.

Köha koos bronhiidiga

Kroonilise bronhiidi põhjustavad tegurid kahjustavad suurte ja keskmiste bronhide silma epiteeli. Tema rakud hakkavad lagunema. Vastuseks tekivad keha kaitselised reaktsioonid:

• põletik, mis on vajalik immuunsüsteemi rakkude kahjustamiseks, puhastamiseks ja bronhiseina terviklikkuse taastamiseks;
• ülemäärane limaskestade teke bronhide näärmete poolt põletikulise reaktsiooni produktide eemaldamiseks;
• köha, mis on põhjustatud sensoorsete närvilõpmete pidevast ärritusest bronhide seinas ja mis on vajalik moodustunud lima (röga) eemaldamiseks.

Pikaajaline praegune põletik põhjustab kaitseväe kadumist, makrofaagide rakkude ebaõnnestumine, mis neelavad saasteaineid ja mikroorganisme, köha refleks nõrgeneb. Immunoglobuliinide A ja G lokaalne tootmine on inhibeeritud, millega kaasneb mukociliary puudulikkus (epiteelilõikude töö katkemine). Patogeensed mikroorganismid paljunevad bronhide pinnal, näiteks pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxella.

Bronhide kahjustatud sein on asendatud sidekoe ja paksenenud, mis viib nende luumenite vähenemiseni (bronhide obstruktsioon). Normaalse õhuvoolu katkemine põhjustab emfüseemi. Kõigi bronhiseina kihtide kahjustusega kaasneb nende lokaalne laienemine ja bronhiektaaside teke - “kotid”, kus mädane röga seisab.

Alveoolide verevarustus on halvenenud. Normaalse hapnikusisalduse tagamiseks veres tõuseb kopsude veresoonte rõhk ja areneb pulmonaalne hüpertensioon. Parem süda hakkab järk-järgult toime tulema suurenenud koormusega, nende kontraktiilsus väheneb. Tekib pulmonaalne süda, millega kaasneb pumpamise funktsiooni ja vere stagnatsiooni rikkumine. Ilmnevad sellised sümptomid nagu paistetus, suurenenud maks, laienenud suured veenid.

Hapniku rikkumine alveoolides põhjustab hingamispuudulikkust.

Esialgu ei kaasne haigusega obstruktsiooni. See on haiguse lihtne vorm. Sõltuvalt põletiku iseloomust ja eritunud röga võib see olla katarraalne (enim kerge) või mucopurulent. Bronhiaalse obstruktsiooni tekkega tekib obstruktiivne bronhiit, mis on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. See rühm hõlmab ka kroonilist bronhiiti, millel on astma komponent või bronh-obstruktiivne sündroom.

Lihtsa põletiku (katarraalne krooniline bronhiit) staadiumis on haiguse kulg pöörduv, st on võimalik ravida. Kui obstruktsioon on moodustunud, on liitunud püsiv nakkus (mukopurulentne bronhiit), taastumine ei ole enam võimalik ja ravi on suunatud ainult patoloogia sümptomite kõrvaldamisele ja komplikatsioonide ennetamisele.

Peamine sümptom, mis võimaldab haigust määrata, on köha koos röga. See sümptom peaks häirima patsienti kõige rohkem ühe kuu jooksul vähemalt 3 kuud aastas kahe või enama aasta jooksul. Haigus areneb ägenemiste ja remissioonide vaheldumisi, kui patsient tunneb end paremini. Hingamiste, paroksüsmaalse köha, vähemalt kolm korda lämmatava episoodi esinemise korral võib rääkida lihtsa kroonilise bronhiidi muutumisest KOK-is.

Protsessi ägenemise ajal, kui köha suureneb, vabaneb patsient väliskeskkonna patogeensetesse mikroorganismidesse. Tavaliselt ei kahjusta nad tervet immuunsust. Krooniline bronhiit ei ole iseenesest nakkav, seda ei edastata, kui kasutatakse tavalisi vahendeid, suudlusi jne, kuid see on endiselt ohtlik lastele, nõrgenenud ja eakatele inimestele.

Igal aastal haigestub umbes 400 inimest 100 tuhandest täiskasvanust. Kõige sagedamini mõjutatakse keskealisi ja vanemaid mehi, kellel on tavaliselt suitsetaja bronhiit.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Krooniline bronhiit on mitte-nakkushaigus. Tema põhjus:

• suitsetamine;
• kokkupuude tööga seotud ohtudega: tolm, süsivesinike põlemissaadused, lämmastikdioksiid, vääveloksiidid, osoon;
• õhusaaste kahjulike gaaside, tolmu abil;
• sagedased nohud.

Kroonilise bronhiaalse põletiku riskifaktorid:

• sotsiaalne staatus, vaesus;
• vanus;
• halb toitumine, valgu puudumine, vitamiinid;
• alkoholism.

Täiskasvanute bronhiidi sümptomid

Lihtsa kroonilise bronhiidi peamine sümptom on köha. See ilmub hommikul ja sellega kaasneb väike kogus kerget, kollast või rohekas röga. See tingimus võib püsida aastaid. Kroonilise bronhiidi valu rinnus ei ole tüüpiline.

Bronhide obstruktiivsete kahjustuste tekkega ilmnevad täiskasvanutel järgmised bronhiidi tunnused:

• püsiv köha paksuga röga, mis on halvem külma ilmaga;
• õhupuudus, kehalise aktiivsuse piiramine (kõigepealt trepist ronimisel, siis kui kiiresti ja hiljem tavalise kõndimise ja isegi minimaalse majapidamisstressi korral);
• naha sinine, huuled, turse ilmumine jalgades;
• peavalu;
• väljahingamise pikenemine, mille jooksul võib kuulata vilistavaid rale.

Kui röga on liiga palju, on madalam hingamisteede nakatumise tõenäosus kopsupõletiku sümptomite tekkega suur.

Kuidas krooniline bronhiit eksamil ilmneb: kuulates, määrab arst kindlaks hingamise, arvukad kuivad tünnid, alumistes osades võivad ilmneda niisked tünnid, mis kaovad pärast köha.

Sümptomid, mis nõuavad kohest arstiabi:

• köha kestus üle 3 nädala;
• unehäired;
• palavik üle 38 ° C;
• vere lisamine röga;
• õhupuudus või lämbumine;
• valu rinnus hingamisel või köhimisel.

Kroonilise bronhiidi tüsistused arenevad järk-järgult, haiguse pikk kulg, kuid põhjustavad kahjulikke mõjusid:

• emfüseem;
• atelektaas (kopsudes langenud tiheda koe piirkonnad);
• pneumoskleroos (sidekoe proliferatsioon, asendades normaalsed kopsu rakud);
• bronhiektaas;
• hingetoru väljahingamise stenoos (selle seinte kokkuvarisemine väljahingamise ajal paroksüsmaalse haukumise köha arenguga);
• hingamispuudulikkus;
• krooniline kopsu süda, südamepuudulikkus.

Krooniline bronhiit: diagnoos

Regulaarse köha ilmumisega peate ühendust võtma terapeutiga. Polükliinilistes tingimustes on sellised uuringud tavaliselt ette nähtud:

• kliiniline vereanalüüs;
• röga analüüs;
• hingamisfunktsiooni uuring;
• kopsude radiograafia, et välistada kopsupõletikku;
• EKG;
• ENT arstiga konsulteerimine kurgu, nina või kuulmisorgani patoloogia korral.

Purulentse vormi või bronhiektaasi korral võib patsient olla haiglaravil. Haiglas teostatakse meditsiiniline diagnostiline bronhoskoopia. Kroonilise pulmonaalse südame moodustamisel on vaja läbi viia ehhokardiograafia tõsise hingamispuudulikkuse korral, et määrata vere gaasi koostis.

Uuring on vajalik kroonilise bronhiidi eristamiseks teistest haigustest, näiteks:

Kuidas eristada kroonilist bronhiiti astmast:

• bronhiidi köha pidev või hommik, astma, siis see tekib kokkupuutel allergeeniga;
• astma - noorte haigus, pikaajalise suitsetamisega kaasneb bronhiit;
• hingamisteede astma uuringus on indeksid tavaliselt normaalsed, kroonilise bronhiidi korral on bronhide avatus alati häiritud, FEV1 indeks langetatakse.

On ka teisi erinevusi, kuid need on kõige lihtsamad diferentsiaalmärgid.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kerge bronhide põletiku ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Ravi kõige olulisem roll on suitsetamisest loobumine. Selle harjumuse kõrvaldamine võib põhjustada sümptomite või taastumise raskust isegi ilma ravita.

Lisaks on vaja välistada haiguse teiste põhjuste mõju - tolm, kokkupuude kahjulike gaasidega jne.

Soovitatav on kasutada rohkem vedelikku. On kasulik süüa rohkem sidrunid, mesi, mandlid, küüslauk ja toiduvalmistamiseks ka lahe lehed. Röga väljavoolu parandamiseks võib intramuskapulaarses piirkonnas kasutada vaid poolalkoholi kompressioone, kuid ainult normaalsel temperatuuril.

Kroonilise bronhiidi toitumine on normaalne: dieedis on soovitatav kasutada valku ja kääritatud piimatooteid rikastatud tabelit nr.

Kodus on soovitatav kasutada niisutajat.

Akuutse bronhiidi sümptomite ja ravi kohta leiate siit.

Bronhiidi ravimine täiskasvanutel: ravimid

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti täiskasvanutel ägenemise ajal? Kui köha on suurenenud, lisatakse ravile, eriti ambroksoolile, atsetüültsüsteiinile, bromeksiinile, kaaskohustavaid ravimeid ja mukoregulaatoreid. Ascilili kasutatakse - bronhodilataatori ja köha toimega ning ka Erespal - põletikuvastane ravim. Mõnel juhul määrab arst bronhiidi raviks antibiootikumidega, nagu amoksiklav, levofloksatsiin, asitromütsiin, samuti glükokortikoidid inhalatsiooni või tablettide abil.

Nebulisaatorite ja teiste kroonilise bronhiidi inhalaatorite kasutamise kohta leiate siit.

Kroonilise bronhiidi ravi

KOK-i tekkimisel toimub ravi vastavalt üldtunnustatud režiimidele. Kasutatakse bronhodilaatorit:

• M-kolinolüütikud (ipratroopiumbromiid);
• beeta-agonistid (fenoterool).

Teofülliini (Teotard) ravimeid võib ette kirjutada, kuid neil ei ole ravis juhtivat rolli.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on võimalik komplikatsioonide tekkega. Näiteks bulloosse emfüseemi korral eemaldatakse kahjustatud piirkonnad. Raske hingamispuudulikkuse sümptomite ilmnemisel ilmnevad pikaajalise hapnikuravi või kopsu siirdamise näidustused.

Taastusravi

Kroonilise bronhiidiga patsientide tervise parandamiseks kasutatakse füsioteraapiat, hingamisharjutusi ja füsioteraapiat.

Kroonilise bronhiidi füüsikaline teraapia: UHF-voolud, mikrolaineahjud, indukteermia, kaltsiumkloriidi elektroforees, hepariin, kaaliumjodiid, aminofülliin. Remissiooni, muda hooldamise, männivannide, mereäärsetes kuurortides viibimise ajal on näha erilise soola koopad.

Ägenemise ajal kasutatakse mukolüütiliste ja bronhodilataatorite, näiteks salbutamooli ja lasolvaani inhaleerimist. Neid saab läbi viia nebulisaatori abil. Ravimi määramine ja annuse määramine peab olema üldarst.

Kroonilise bronhiidi korral mõjutavad suured ja keskmised bronhid, mistõttu on efektiivne ka regulaarne auru sissehingamine sooda või leeliselise mineraalveega. Neid saab teha kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Lihtsa kroonilise bronhiidiga patsientide füsioteraapia meetoditest sobib kõige paremini skandinaavia kõndimine. Lisaks on neile hea ujumine ja jooga. Klassid peaksid toimuma vähemalt kolm korda nädalas pool tundi. Purulentse bronhiidi korral on näidatud harjutused, mis parandavad bronhide äravoolu ja rindkere vibratsioonimassaaži.

Mõned lihtsad harjutused kroonilise bronhiidi raviks kodus:

• keha pöörab käed lahti;
• kere kallutamisel ettepoole istudes;
• ümmargused pööramised küünarnukkidega;
• pea välja kallutades väljahingamisel, sissehingamisel - rindkere sirgendamine;
• mitmesugused pöörded ja painutamised, mis on võimelised väljatõmmatud käte poolt;
• hinge sissehingamise kaudu nina kaudu ja aeglane väljahingamine läbi poolsuletud huulte.

Seda bronhiitide harjutust saab korrata iga päev 1–2 korda päevas.

Võimlemine koos bronhiidiga (video)

Prognoos ja ennetamine

Lihtsa (mitte obstruktiivse) kroonilise bronhiidi prognoos on suhteliselt soodne. See põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Nad arenevad pärast haiguse aastaid. Suitsetamisest loobumine suurendab oluliselt kahjustatud bronhide limaskesta taastumise tõenäosust. Pooled endised suitsetajad lõpetavad köha ühe kuu pärast.

Obstruktiivse bronhiidi prognoos sõltub bronhide obstruktsiooni astmest ja selle pöörduvusest. Kui bronhide laiendavate ravimite toimel suureneb nende luumen, on tõsiste tüsistuste tõenäosus väike, eriti pideva ravi korral. Kui kopsufunktsioon on oluliselt ja / või pöördumatult halvenenud, on prognoos halb. Mis on ohtlik krooniline bronhiit: haigus põhjustab puude, rasket kopsuhaigust ja surma.

Kroonilise bronhiidi ennetamise meetmed:

• suitsetamisest loobumine;
• hingamisteede kaitsmine kokkupuutel tööga seotud ohtudega;
• vajadusel tugevdada immuunsust sinusiidi, tonsilliidi ja teiste kroonilise infektsiooni keskpunktide kirurgilisel ravil;
• teatud kutsealade isikute korrapärased profülaktilised uuringud koos kohustusliku hingamisteede uuringuga, et varakult tuvastada bronhide avatus;
• iga-aastane gripivaktsiin.

Krooniline bronhiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, põhjused, tüsistused

Krooniline bronhiit - difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalkoe morfoloogilise ümberkorraldamiseni. Nagu kõik teised kroonilised haigused, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud bronhide seina ja koe aeglase progresseerumisega, on see diagnoos kõige sagedamini mõeldud üle 40-aastastele inimestele.

Kuidas ravida haigust, samuti seda, milliseid sümptomeid, sümptomeid ja võimalikke tüsistusi me vaatleme hiljem artiklis.

Kroonilise bronhiidi omadused

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaajaliseks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Sellest tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskne sümptom - köha, esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või kõik korraga), vähemalt 2 aastat järjest.

Kroonilises staadiumis esinev bronhiit on patoloogia, kus bronhide limaskesta läbib funktsionaalse ja pöördumatu muutuse:

• Bronhide lima sekretsiooni mehhanism on kahjustatud;
• bronhide lima puhastamise mehhanism on deformeerunud;
• bronhide immuunsus on allasurutud;
• bronhide seinad põletuvad, paksenevad ja sklerotiseeruvad.

Haiguse teke tekib väga kiiresti, kui limaskestasid mõjutavad pidevalt õhus olevad mikroobid või viirused. Haigus hakkab arenema, kui inimene viibib pidevalt niiskes ja külmas ruumis. Kui bronhid on tolmu, suitsu poolt kahjustatud, annab see tõuke suurenemisele ja röga eraldamisele ning köha hakkab suurenema.

Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutuse taustal.

Põhjused

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järgselt kõige sagedamini täiskasvanutel bronhopulmonaalse süsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.

Kroonilise bronhiidi põhjuseks võib olla:

• korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, t
• halvad harjumused, suitsetamine põhjustab erilist kahju,
• pikaajaline kokkupuude kuuma või kuuma õhuga, t
• kogu keha hüpotermia;
• nõrgenenud immuunsüsteem
• bronhide pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega (kloor, tolm, happed), t
• geneetiline eelsoodumus
• Tööstustoodangu saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastunud aladel.

Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid ühe teguri, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Järgmised seisundid soodustavad bronhiiti:

• ülemiste hingamisteede krooniline patoloogia;
• kroonilised infektsiooniobjektid kehas (näiteks karies või krooniline püelonefriit);
• häiritud ninakaudne hingamine erinevatel põhjustel (nina polüübid, katkised nina vaheseinad);
• ummikud kopsudes (näiteks südamepuudulikkuse tõttu);
• alkoholism;
• krooniline neerupuudulikkus.

Sõltuvalt kroonilise bronhiidi põhjustest on:

• sõltumatu - areneb ilma teiste põletikuliste protsesside mõjuta kehas;
• sekundaarne - on teiste haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja tuberkuloosi tüsistus, mis võib olla mitte ainult haiguse põhjus, vaid ka selle tagajärjed.

Vastavalt bronhopulmonaalse koe kaasamise astmele emiteerimise patoloogilises protsessis

• obstruktiivne, kus bronhide luumen kitseneb,
• mitte-obstruktiivne, kui bronhide laius ei muutu.

Röga olemus määrab kindlaks haiguse liigi.

• Katarraalne - liblik, läbipaistmatu tühjenduseta, purulentne komponent.
• Katarraal-mädane ja mädane bronhiit määratakse röga läbipaistmatute lisanditega.

Haiguse vormid on obstruktiivsed ja mitte-obstruktiivsed. Ägenemised võivad olla sagedased, harva või haiguse varjatud kulg.

Täiskasvanu kroonilise bronhiidi sümptomid

Lisaks haiguse peamisele sümptomile - köha koos röga, võib patsientidel tekkida järgmised kroonilise bronhiidi sümptomid:

• õhupuudus isegi natuke füüsilist pingutust või kõndimist tehes;
• iiveldus;
• suurenenud higistamine;
• keha üldine nõrkus;
• hingeldamine hingamisel;
• Nina sinine ots ja kõrvad, sõrmed ja varbad;
• unehäired;
• jõudluse taseme alandamine;
• pearinglus;
• patsiendi rahulikus seisundis suurenenud pulsisagedus;
• raske peavalu.

Tähelepanu! Kui köha ei möödu üle kuu, tasub uurida larünoloogi ja selgitada hingamisteede ärritamise põhjust. Seda protsessi, kui seda ei ravita, põhjustab mõnel juhul bronhiaalastma.

• vesine ja läbipaistev,
• limaskest,
• vere ja mäda, mädane.

Düspnoe, mis esineb ainult füüsilise koormuse ajal, edeneb kiiresti ja võib isegi ilmneda.

Remissiooni haigus ei ole nakkav, isegi kui tekivad katarraalsed sümptomid (köha, röga).

Bronhiidi ägenemise perioodil on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja, mis on samas ulatuses nagu muu ägeda hingamisteede haigus (farüngiit, tonsilliit, riniit).

Raske haigusjuhtumi korral leitakse arstliku läbivaatuse ajal tõsise hingamispuudulikkuse tunnused, kaela, akrotsüanoosi ja jalgade turse. Füüsiline kontroll näitas suurenenud või nõrgenenud hingamist, vilistav hingamine ja kõva hingamine.

Haiguse tõsidust hinnatakse sümptomite tõsiduse ja väliste hingamisteede näitajate põhjal (sunnitud väljahingamise maht).

Tüsistused

Kroonilise bronhiidi tüsistused jagunevad kahte põhirühma. Esimene on tingitud infektsioonidest. See hõlmab kopsupõletikku, bronhiektaasi, astmaatilisi ja bronhospastilisi komponente. Teine rühm on tingitud haiguse progresseerumisest.

Võimalik on välja töötada järgmised komplikatsioonid:

• emfüseem;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• kopsu süda;
• südamepuudulikkus;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma.

Diagnostika

Bronhiidi diagnoos põhineb peamiselt kliinilise pildi andmetel ja patsiendi uuringul. Uuringu tulemusena saate teada eelsoodsad tegurid, mis aitavad korrektset diagnoosi teha.

Nagu mõned kroonilise bronhiidi ilmingud täiskasvanutel, näiteks:

• madala palavikuga palavik
• õhupuudus
• valu rinnus,
• köha
• veres, mis esineb röga

võib esineda raskemate, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haigustega (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuemfüseem, KOK, kopsuvähk), selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.

• vere üldine ja biokeemiline (põletikuliste protsesside tuvastamiseks);
• uriin;
• röstitud röga laboratoorsed uuringud.

Arst saadab patsiendile ka:

• Rindade elundite radiograafiline uurimine - see uurimismeetod viiakse läbi kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada fotos fookusi ja nende kahjustuste ulatust. Röntgenuuring võimaldab välistada teist patoloogiat (tuberkuloos, fokaalne kopsupõletik, bronhiektaas).
• Spirograafia - see meetod aitab määrata välise hingamise funktsiooni kroonilise bronhiidiga patsientidel.
• Fibrobronoskoopia (FBS) on üks laboratoorsete diagnooside kõige informatiivsemaid meetodeid, kuna see võimaldab teil tuvastada ja objektiivselt näha tõelist pilti haigusest, et tuvastada või välistada vähk või tuberkuloosi patoloogia.

Korduv bronhiit nõuab kohustuslikku radiograafilist uuringut. Esiteks tehakse FLG (fluorograafia) või radiograafia. Kõige informatiivsem röntgenuuringute meetod on arvutitomograafia.

Kroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel

Ravi on mitu eesmärki:

• kõrvaldada süvenemine;
• parandada elukvaliteeti;
• suurendada vastupidavust füüsilisele stressile;
• pikendada remissiooni.

Enne kroonilise bronhiidi ravimist peaksite määrama pikaajalise põletiku põhjuse.

Ägeda faasi puhul peaks ravi olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele bronhides, bronhide avatuse parandamisele, üldise ja kohaliku immunoloogilise reaktiivsuse taastamisele.

Kui kahtlustate bronhiidi viiruse etioloogiat (arengu põhjus) - on vaja täiendada viirusevastaste ravimitega ravi. Kõige soodsamad laiaulatuslikud ravimid on Viferon, Genferon, Kipferon. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Kasutamise kestus vähemalt 10 päeva.

Raviks võib kasutada:

• Antibakteriaalsed ained;
• Eksponandid;
• Bronhodilaatorid;
• Põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
• Sissehingamine;
• Füsioteraapia meetodid (haloteraapia);
• Elustiili normaliseerimine.

Antibiootikumid

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi mädase kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil 7-10 päeva jooksul (mõnikord 14 päeva jooksul väljendunud ja pikenenud ägenemisega). Lisaks on kroonilise bronhiidi taustal ette nähtud akuutse kopsupõletiku tekkeks ette nähtud antibiootikumravi.

Arst määrab poolsünteetilised seadmed:

• penitsilliinid (amoksitsilliin, Augmentin),
• tsefalosporiinid (tseftriaksoon), t
• makroliidid (Sumamed, azitromütsiin),
• fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin).

Ravimi valiku määrab patogeensete taimede tundlikkus, määrates röga kultuuri.

Antibiootikumidel on kiire tervendav toime, kuid lisaks patogeensele mikrofloorale tapavad nad ka kasulikku soolestiku mikrofloora, mille taastamiseks on vaja võtta probiootilisi preparaate (laktovit, bifiform, linex).

Kroonilise bronhiidi ravimeid

Nimetatakse kõikidel selle haiguse juhtumitel. Kasutatakse kahte tooterühma: röga lagundajad ja eksamineerijad.

• Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelikuks,
• teine ​​- parandab limaskesta kliirensit.

Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Ravimid, mis vähendavad röga viskoossust

Mukolüütilised ja muko-regulatiivsed ained. Mucoregulators on Bromheksin, Ambroxol. Selle rühma preparaadid katkestavad sialomukoproteiini sünteesi, mis tähendab bronhide lima viskoossuse vähenemist.

Kroonilise bronhiidi mukolüütilised ravimid: atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin - hävitab mukoproteiinid, mis viib ka röga viskoossuse vähenemiseni.

Bronhodilaatorid

Bronhodilatoorsed ravimid on ette nähtud raske bronhospasmi ja õhuvoolu vähendamiseks kuni õhupuuduse ilmumiseni, hingeldamisel väljahingamisel.

Tavaliselt kasutatavad bronhodilataatorid:

• Euphyllinum;
• Teofülliin;
• Salbutamool (ka koos teofülliiniga).

Täiendav ravi

Lisaks võivad arstid määrata järgmist ravi:

Haloteraapia

Üks kaasaegsemaid meetodeid kroonilise bronhiidi raviks on haloteraapia. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kambrites, kus luuakse optimaalsed niiskuse ja temperatuuri näitajad ning õhk puhastatakse põhjalikult ja küllastatakse soolalahustega.

Peale selle võib selline ravi püsivalt ravida kergeid bronhopulmonaarsete haiguste vorme ja raskete etappide kulg muutub lojaalsemaks, mis nõuab väiksemat kogust ravimit.

Hingamisharjutused

Hingamisteede võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu kehast.

Spa ravi

Sanatooriumikeskuse ravi suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust, omab immunokorrektsiooni, parandab hingamisteede funktsiooni ja bronhide äravoolutalitlust.

Massaaž

Massaaž on kroonilise bronhiidi kompleksravis. See soodustab röga tühjendamist, on bronh-lõõgastav toime. Kasutatud klassikaline, segmendiline, akupressuur. Viimane massaažitüüp võib põhjustada olulist bronh-lõõgastavat toimet.

Õigeaegne keeruline ravi võimaldab suurendada remissiooniperioodi, vähendada ägenemiste sagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi raskendab bronhide obstruktsiooni, hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni lisamine.

Mida teha ägenemise ajal?

Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal on ravimi terapeutilise toime suurendamiseks kasulik kasutada kombineerituna teiste haiguse vabanemise meetoditega:

• Erinevad füsioteraapiad, mis aitavad kiiresti toime tulla kroonilise bronhiidiga, mis ei ole takistuseks keeruline.
• Kompleksne füsioteraapia, mida lubatakse kasutada ainult mitte-obstruktiivse bronhiidi ägenemiste ravis.
• Vitamiinipreparaatide, eriti A-rühmade B ja C vastuvõtmine, samuti mitmesugused biostimulandid, näiteks aloe mahl, astelpajuõli ja taruvaik.

Kuidas ravida kroonilisi bronhiidi folk õiguskaitsevahendeid

Me ei võta arvesse kõiki retsepte, millega saab ravida kroonilist bronhiiti (folk õiguskaitsevahendid on väga erinevad), ja me anname ainult kõige levinumad.

1. Aprikoosikaevude keetmine. Sööge aprikoose, ärge visake luud ära. Eemaldage nendest nukleiinid, valage 20 g neid emailiga kaussi klaasiga keeva veega, keema ja keedetakse 5 minutit madalal kuumusel. Eemaldage pliidist, koormake 2 tunni pärast ja jooge üks tass puljongit 3-4 korda päevas ja sööge tuumaid ise.
2. Vähendage lima folk õiguskaitsevahendite viskoossust, lähtudes jahuvilja lehtedest, lagrits juurest, lisades võid. See hõlbustab röga väljavoolu ja teed mägipiimaga, samuti sissehingamist leeliselise mineraalveega, mida hoitakse nebulisaatori abil.
3. Ravimitasud (ravimtaimed) aitavad ravida kroonilist bronhiiti. Nad valmistavad maitsetaimi: oreganot, värsket kooki, jahubanaaži, lagritsat, tüümiat. Seejärel valatakse üks supilusikatäis segu pool liitrist keeva veega. Nõuda kolm tundi. Joo kümme päeva ühe kolmandiku tassi.
4. Mädarõigas 150 g, sidrun - 3 tükki, kerige lihalõikur läbi, segage. Rüüstatakse hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Sellel ravimeetodil on väga hea põletikuvastane ja uimastav toime.
5. Ja kui röga on väga rikkalik, lisage 1-2 taime kogumisele, vähendades selle tootmist. See - lovage ja elecampane juured, rohu Potentilla hani ja hüperkoop. Samal ajal on kasulik kasutada suhkrupeedi ja porgandi mahla, granaatõuna ja kirsid meega.

Ennetamine

Kroonilisel bronhiidil on soodne prognoos, see haigus reageerib ravile hästi, ennetusmeetmete abil on võimalik vähendada retsidiivide arvu.

• Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide seisundit.
• Kasulik on vilgas jalutamine, ujumine, sörkimine.
• Kroonilise bronhiidi korral peaksite pidevalt loobuma halbadest harjumustest: suitsetamisest, alkoholist.
• Haiguse ägenemine soodustab immuunsuse, hüpotermia ja neuroosi nõrgenemist.
• Suurendada keha üldist vastupidavust karastamise ja spordiharjutuste abil.

Krooniline bronhiit on üsna tõsine haigus ja ebamugav suhtumine ravile on vastuvõetamatu. Ravi kohustuslikud etapid - konsulteerimine arsti, terapeutiga või pulmonoloogiga. Röga määrdumise test. Kõikide arsti ettekirjutuste täitmine.