Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond

Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu väheneb praktiliselt nullini. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, mille tõttu mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeensete ainete rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud hulga patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• karbapeneemigrupi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite kasutama sama ravimit, kui teil on sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Antibiootikumid: toimespekter, vastuvõtt, ravi pärast antibiootikume

Ükski ravim ei päästa nii palju elusid kui antibiootikumid.

Seetõttu on meil õigus nimetada antibiootikumide loomist suurimaks sündmuseks ja nende loojad - suured. Alexander Fleming avastas 1928. aastal kogemata penitsilliini. Ulatuslik penitsilliini tootmine avati alles 1943. aastal.

Mis on antibiootikum?

Antibiootikumid on bioloogilise või poolsünteetilise päritoluga ained, mis võivad avaldada negatiivset mõju (pärssida elutähtsat toimet või põhjustada täielikku surma) erinevate patogeenide (tavaliselt bakterite, harvem algloomade jne) suhtes.

Peamised antibiootikumide tootjad on hallituse seened - penicilium, cephalosporium ja teised (penitsilliin, tsefalosporiin); aktinomükeedid (tetratsitsliin, streptomütsiin), mõned bakterid (gramitsidiin), kõrgemad taimed (fütoniidid).

Antibiootikumide toimemehhanisme on kaks:

1) Bakteritsiidne mehhanism - bakterite kasvu täielik pärssimine mikroorganismide elutähtsate rakustruktuuride toimel, põhjustades nende pöördumatu surma. Neid nimetatakse bakteritsiidseteks, nad hävitavad mikroobe. Seega võivad toimida näiteks penitsilliin, tsefaleksiin, gentamütsiin. Bakteritsiidse ravimi toime on kiirem.

2) Bakteriostaatiline mehhanism on takistuseks bakterite levikule, inhibeeritakse mikroobikolooniate kasvu ja organismil või pigem immuunsüsteemi rakkudel leukotsüütidel on nende hävitav toime. Nii toimib erütromütsiin, tetratsükliin, kloramfenikool. Kui kogu ravikuur ei ole püsiv ja bakteriostaatilise antibiootikumi võtmine on varakult lõpetatud, siis haiguse sümptomid taastuvad.

Mis on antibiootikumid?

I. Toimemehhanismi kohaselt:
- Bakteritsiidsed antibiootikumid (penitsilliini rühm, streptomütsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, polümüksiin, gramitsidiin, rifampitsiin, ristomütsiin)
- Bakteriostaatilised antibiootikumid (makroliidid, tetratsükliini rühm, kloramfenikool, linomütsiin)

Ii. Vastavalt tegevuse spektrile:
- Laia toimespektriga (neile on ette nähtud tundmatu patogeen, paljudel patogeenidel on palju antibakteriaalseid toimeid, kuid erinevate kehasüsteemide tavaliste mikrofloora esindajate surma tõenäosus on väike). Näited: ampitsilliin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, tetratsükliin, kloramfenikool, makroliidid, karbapeneemid.
- Kitsas toimespekter:
1) domineeriv toime gr + bakteritele ja koksi - stafülokokkidele, streptokokid (penitsilliinid, tsefalosporiinid I-II põlvkond, linomütsiin, fuzidiin, vankomütsiin);
2) kellel on valdav mõju g-bakteritele, näiteks E. coli ja teistele (kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, aztreonaam, polümüksiinid).
* - Gram + või gramm - erinevad üksteisest Grami ja mikroskoopia järgi (gramm on värvitud lilla ja gramm on punakas).
- Muud kitsas spektri antibiootikumid:
1) TB (streptomütsiin, rifampitsiin, florimitsiin)
2) seenevastane (nüstatiin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Lihtsaim (monomitsin)
4) Kasvajavastane (aktinomütsiin)

Iii. Põlvkondade kaupa: On 1, 2, 3, 4 põlvkonna antibiootikume.
Näiteks tsefalosporiinid, mis on jagatud 1, 2, 3, 4 põlvkonna ravimiteks:

I põlvkond: tsefasoliin (kefasool), tsefalotiin (kefliin), tsefaloridiin (ceporin), tsefalexiin (kefeksiin), tsefradiin, tsefapiriin, tsefadroksiil.
II põlvkond: tsefuroksiim (ketokef), tsefakloor (vercef), tsefotaksiim (claforon), tsefotiam, tsefotetaan.
III põlvkond: tsefotriaksoon (longacef, rokefiin), tsefonterasool (tsefobiit), tseftasidiim (kefadim, mürokefi, fortum), tsefotaksiim, tsefiksiim, tsefoksidiin, tseftioksiid, tseftriridoksiim.
IV põlvkond: tsefoksitiin (mefoksiin), tsefmetasool, tsefpiroom.

Uuem antibiootikumide põlvkond erineb eelmisest mikroorganismide laia toimespektriga, inimkeha suurema ohutuse (st madalam kõrvaltoimete esinemissagedus), mugavam meetod (kui esimese põlvkonna ravimit tuleb manustada 4 korda päevas, siis 3 ja 4 põlvkonda) 1-2 korda päevas), peetakse "usaldusväärsemaks" (bakterite fookuste suurem efektiivsus ja seega ka ravi alguse varajane algus). Ka viimaste põlvkondade kaasaegsetel ravimitel on suukaudsed vormid (tabletid, siirupid) ühe päevaga, mis on enamiku inimeste jaoks mugav.

Kuidas saab antibiootikume kehale manustada?

1) Suu kaudu või suukaudselt (tabletid, kapslid, tilgad, siirupid). Tuleb meeles pidada, et mitmed maos olevad ravimid imenduvad halvasti või lihtsalt hävitatakse (penitsilliin, aminoglükosiidid, karbapiinid).
2) keha sisekeskkonnas või parenteraalsel (intramuskulaarne, intravenoosne, seljaaju kanalis);
3) otse pärasoole või rektaalselt (klistiirides)
Antibiootikumide suu kaudu (suukaudne) võtmise mõju tekkimist oodatakse kauem kui parenteraalse manustamise korral. Seega on raske haiguse korral parenteraalne manustamine absoluutselt eelistatud.

Pärast antibiootikumi võtmist veres ja seejärel konkreetses elundis. Teatud organites ja süsteemides on teatud ravimite lemmikpaiknemine. Seega on ravimid ette nähtud teatud haiguse jaoks, võttes arvesse antibiootikumi seda omadust. Näiteks luuhaiguse korral on ette nähtud linomütsiin, kuulmisorganid, poolsünteetilised penitsilliinid jne. Azitromütsiinil on ainulaadne võime jaotuda: kopsupõletiku ajal koguneb see kopsukoesse ja püelonefriit neerudesse.

Antibiootikumid erituvad kehast mitmel viisil: uriiniga muutumatul kujul - kõik vees lahustuvad antibiootikumid erituvad (näiteks penitsilliinid, tsefalosporiinid); uriiniga modifitseeritud kujul (näiteks: tetratsükliinid, aminoglükosiidid); uriiniga ja sapiga (näiteks: tetratsükliin, rifampitsiin, kloramfenikool, erütromütsiin).

Mälu patsiendile enne antibiootikumide võtmist

Enne antibiootikumi määramist rääkige sellest oma arstile:
- Umbes narkootikumide varasematest kõrvaltoimetest.
- Ravimite allergiliste reaktsioonide arengust minevikus.
- Praeguse ravi ajal ja juba väljakirjutatud ravimite kokkusobivuse nõutavate ravimitega.
- Raseduse või rinnaga toitmise vajaduse kohta.

Te peate teadma (pidage nõu oma arstiga või leidke ravimi juhiseid):
- Milline on ravimi annus ja tarbimise sagedus päeva jooksul?
- Kas ravi ajal on nõutav eritoitumine?
- Ravi kestus (kui kaua antibiootikumi võtta)?
- Ravimi võimalikud kõrvaltoimed.
- Suukaudsete vormide puhul seostatakse ravimi tarbimist toidu tarbimisega.
- Kas on vaja vältida kõrvaltoimeid (näiteks soolestiku düsbioosi, mille ennetamiseks on ette nähtud probiootikumid).

Kui peate antibiootikumidega ravimisel nõu oma arstiga:
- Allergilise reaktsiooni ilmingute ilmnemisel (nahalööve, naha sügelus, õhupuudus, kõri turse jne).
- Kui 3 päeva jooksul pärast vastuvõtmist ei ole paranemist, kuid vastupidi, on kaasnenud uued sümptomid.

Antibiootikumide omadused:

Suu kaudu manustamisel on ravimi võtmise aeg oluline (antibiootikumid võivad seostuda seedetrakti toidu koostisosadega ja seejärel lahustumatute ja halvasti lahustuvate ühendite moodustumine, mis imenduvad vastavalt üldkehasse halvasti, ravimi toime on halb).

Oluline tingimus on luua antibiootikumi keskmine terapeutiline kontsentratsioon veres, st piisava kontsentratsiooni saavutamiseks soovitud tulemuse saavutamiseks. Seetõttu on oluline, et arst määraks kõik päevasel ajal manustatavad annused ja sagedused.

Praegu on mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse akuutne probleem (mikroorganismide resistentsus antibakteriaalsete ravimite toimele). Antibiootikumiresistentsuse põhjused võivad olla eneseravim ilma arsti osaluseta; ravikuuri katkestamine (see mõjutab kindlasti täieliku mõju puudumist ja „rongib” mikrobi); antibiootikumiretseptid viirusinfektsioonidele (see ravimirühm ei mõjuta rakusiseseid mikroorganisme, mis on viirused, mistõttu viirushaiguste ebaõige antibiootikumiravi põhjustab ainult tugevamat immuunpuudulikkust).

Teine oluline probleem on kõrvaltoimete teke antibiootikumravi ajal (seedehäired, düsbakterioos, individuaalne talumatus jne).

Nende probleemide lahendamine on võimalik ratsionaalse antibiootikumravi abil (ravimi õige manustamine konkreetse haiguse korral, võttes arvesse selle lemmikkontsentratsiooni konkreetses elundis ja süsteemis, samuti terapeutilise annuse professionaalne retsept ja piisav ravikuur). Samuti luuakse uusi antibakteriaalseid ravimeid.

Üldised eeskirjad antibiootikumide võtmiseks:

1) Iga antibiootikumi peaks määrama ainult arst!

2) Viirusinfektsioonide antibiootikumidega eneseravi ei ole kategooriliselt soovitatav (tavaliselt motiveerib seda komplikatsioonide ennetamisel). Te saate viirusnakkuse kulgu süvendada. Te peate mõtlema sissepääsule ainult siis, kui palavik püsib kauem kui 3 päeva või kroonilise bakteri fookuse süvenemine. Ilmsed märgid määrab ainult arst!

3) Järgige hoolikalt arsti poolt määratud antibiootikumiga ettenähtud ravikuuri. Mitte mingil juhul ärge lõpetage võtmist pärast seda, kui tunnete end paremini. Haigus tuleb kindlasti tagasi.

4) Ärge reguleerige ravimi annust ravi ajal. Väikestes annustes on antibiootikumid ohtlikud ja mõjutavad bakterite resistentsuse teket. Näiteks, kui teile tundub, et 2 tabletti 4 korda päevas on natuke liiga palju, 1 tablett 3 korda päevas on parem, siis on tõenäoline, et peate peate 1 kord 4 korda päevas süstima, sest tabletid ei tööta.

5) Võtke antibiootikumid pestakse 0,5-1 klaasi veega maha. Ärge proovige teed, mahla ja isegi rohkem piima proovida ja juua. Sa juua neid midagi. Piim ja piimatooted tuleks võtta mitte varem kui 4 tundi pärast antibiootikumi võtmist või nende täielik katkestamine ravikuuri kestel.

6) Jälgige teatud sagedust ja järjekorda, kuidas ravimit ja toitu võtta (erinevad ravimid võetakse erinevalt: enne, pärast sööki, pärast sööki).

7) Järgige rangelt teatud aega antibiootikumi võtmisega. Kui üks kord päevas, siis samal ajal, kui 2 korda päevas, siis rangelt pärast 12 tundi, kui 3 korda - 8 tunni pärast, kui 4 korda - 6 tunni pärast ja nii edasi. Oluline on luua ravimi teatud kontsentratsioon kehas. Kui sa äkki vastamata jäid, siis võtke ravim võimalikult kiiresti.

8) Antibiootikumide võtmine nõuab füüsilise koormuse olulist vähendamist ja spordi täielikku tagasilükkamist.

9) Teatud ravimite koostoime on teatud. Näiteks on antibiootikumide kasutamisel vähenenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju. Antatsiidide (Maalox, Rennie, Almagel jt) aktsepteerimine, samuti enterosorbendid (aktiivsüsi, valge kivisüsi, enteroselgel, polüpepam ja teised) võivad mõjutada antibiootikumi imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegset manustamist ei soovitata.

10) Ärge jooge alkoholi (alkoholi) antibiootikumiravi ajal.

Võimalus kasutada antibiootikume rasedatel ja imetavatel lastel

Ohutu näidustuste jaoks (st ilmne kasu minimaalse kahjuga): penitsilliinid, tsefalosporiinid kogu raseduse ja imetamise perioodi jooksul (kuid lapsel võib tekkida soolestiku düsbioos). Pärast 12. rasedusnädalat on võimalik määrata ravimeid makroliidide rühmast. Aminoglükosiidid, tetratsükliinid, levomütsiin, rifampitsiin, fluorokinoloonid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Antibiootikumravi vajadus lastel

Statistika kohaselt saavad Venemaal antibiootikumid kuni 70-85% puhtalt viirusnakkustega lastest, st antibiootikume nendele lastele ei ole näidatud. Siiski on teada, et see on antibakteriaalne ravim, mis provotseerib bronhiaalastma arengut lastel! Tegelikult tuleks antibiootikume määrata ainult 5-10% SARSiga lastest ja ainult siis, kui tekib bakteriaalse teravustamise vormis tüsistus. Statistika kohaselt on ainult 2,5% lastest, keda ei ravita antibiootikumidega, tuvastatud tüsistusi ja põhjusteta ravitud patsientidel esinevad komplikatsioonid kaks korda sagedamini.

Arst ja ainult arst tuvastavad haigestunud lapse näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks: neid võivad süveneda krooniline bronhiit, krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit ja sinusiit, kopsupõletiku teke jms. Samuti ei saa te kõhklema mükobakteriaalse infektsiooni (tuberkuloosi) antibiootikumide määramisel, kus konkreetsed antibakteriaalsed ravimid on ravirežiimi võtmeks.

Antibiootikumide kõrvaltoime:

1. Allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, allergiline dermatoos, angioödeem, astmaatiline bronhiit)
2. Mürgine toime maksale (tetratsükliinid, rifampitsiin, erütromütsiin, sulfonamiidid)
3. Mürgine toime vereloome süsteemile (kloramfenikool, rifampitsiin, streptomütsiin)
4. Mürgine toime seedetraktile (tetratsükliin, erütromütsiin)
5. Keerukad toksilised - kuulmisnärvi neuriit, nägemisnärvi kahjustused, vestibulaarsed häired, polüneuritise võimalik areng, toksilised neerukahjustused (aminoglükosiidid)
6. Yarish - Geizheimeri reaktsioon (endotoksiini šokk) - esineb bakteritsiidse antibiootikumi määramisel, mis põhjustab bakterite massilise hävitamise tagajärjel endotoksiini šoki. See areneb sagedamini järgmiste infektsioonidega (meningokokseemia, kõhutüüf, leptospiroos jne).
7. Soole düsbioos - normaalse soole mikrofloora tasakaal.

Lisaks patogeensetele mikroobidele tapavad antibiootikumid nii normaalsete mikrofloora kui ka tinglikult patogeensete mikroorganismide esindajaid, kellega teie immuunsüsteem oli juba tuttav ja pidurdanud nende kasvu. Pärast antibiootikumidega töötlemist koloniseeritakse organism aktiivselt uute mikroorganismide poolt, mis vajavad aega immuunsüsteemi äratundmiseks, lisaks aktiveeritakse need mikroobid, mille puhul kasutatav antibiootikum ei toimi. Seega on antibiootikumravis immuunsuse sümptomid.

Soovitused patsientidele pärast antibiootikumravi:

Pärast mis tahes antibiootikumidega ravi on vajalik taastumine. See on tingitud eelkõige raskete ravimite vältimatutest kõrvaltoimetest.

1. Jälgige säästvat dieeti, vältides vürtsikat, praetud, soolatud ja sageli (5 korda päevas) väikestes portsjonites 14 päeva jooksul.
2. Seedehäirete kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada ensüümpreparaate (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 tuhat IU või 1 kapsel. 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul).
3. Et parandada soolestiku düsbioosi (normaalse taimestiku esindajate suhtarvu häired), soovitatakse probiootikume.
- Baktisubtil 1 kapsel 3 p / päevas 7-10 päeva jooksul,
- Bifiform 1 kaart 2 p / päev 10 päeva,
- Linnex 1 korgid 2-3 p / päev 7-10 päeva,
- Bifidumbacterin forte 5-10 annust 2 p / päevas 10 päeva,
- Atsipool 1 kapslid 3-4 r / päevas 10-14 päeva jooksul.
4. Pärast hepatotoksiliste ravimite (nt tetratsükliin, erütromütsiin, sulfonamiidid, rifampitsiin) võtmist on soovitatav kasutada taimepõhiseid hepatoprotektoreid: hepatriini, oatsooli (1 kapsl või laud 2-3 korda päevas), Kars (2 sakki 3 korda päevas) 14-21 päeva jooksul.
5. Pärast antibiootikumide kulgu on soovitatav võtta taimseid immuunmodulaatoreid (immunoloogilised, ehhinatea lahused) ja vältida hüpotermiat.

Antibiootikumid: kõrvaltoimed

Meditsiin on teinud suure sammu edasi kahekümnendal sajandil, mil avastati penitsilliin. Seal oli võimalus ravida paljusid nakkushaigusi, millest paljud inimesed surid oma aja jooksul. Antibakteriaalsed ravimid võivad pärssida elutähtsat toimet ning tappa bakterid. Lisaks efektiivsusele esineb ka antibiootikumide kõrvaltoimeid (pärast või pärast manustamist).

Negatiivne mõju

Kõrvaltoimed on rida patofüsioloogilisi protsesse, mis arenevad inimkehas teatud ravimi kasutamisel. Ebasoovitavate tulemuste esinemine on tingitud antibakteriaalse ravimi otsesest toimest. Ka teatud rolli mängivad keha individuaalsed omadused.

Antibiootikumide kõrvaltoimete tekkimisel on võrdselt oluline annuse suurendamine, manustamissagedus ja ravikuuri kestus. Nende näitajate ja soovimatute tagajärgede tõsiduse vahel on otsene seos.

Väga oluline on ravimi farmakoloogiline vorm (tabletid, kapslid, süstitavad ravimid). Näiteks on iiveldus sagedamini väljendunud antibiootikumide kasutamisel pillides.

Toime seedetraktile

Ravimite mõju seedetraktile võib avalduda soole motoorika ja düsbioosi arengu rikkumisena. Kõige sagedamini kombineeritakse need kaks tegurit. Düsbakterioosi põhjustab laia toimespektri kõikidele bakterite tüvedele, kaasa arvatud need, mis on kasulikud väikeste ja jämesoolte puhul. Nende tiitrite vähenemine põhjustab soole talitlushäireid, võimetust olemasolevatele patogeenidele vastu seista. Tüüpilised sümptomid on:

• Kuumutus.
• Kõhuvalu (valu või lõikamine).
• Lõdvestunud väljaheited või kõhukinnisuse teke.

Kui kasutate ravimit sees, on iiveldus, põletustunne maos, oksendamine võib tekkida. See on tingitud selle limaskestade ärritusest ja peensoole algsetest osadest. Tegelikult on sellepärast soovitatav pärast sööki või selle ajal võtta palju antibiootikume. Mõnikord asendatakse selliste ilmingute vältimiseks tabletid ja kapslid süstitavate vormidega.

Toksilised ravimid seedetrakti jaoks on:

• Tsefalosporiinid.
• Aminoglükosiidid.
• Tetratsükliinid.
• Erütromütsiin.

Raske tüsistus on K-vitamiini puudulikkuse teke, mis viib verejooksuni. Seda ekspresseeritakse verejooksudena, ninaverejooksuna, hematoomide esinemisel naha all, mikrokapslitel seedetrakti limaskestas.

Õige viis selliste nähtuste vältimiseks on kitsas spektri antibiootikumide määramine või, kui asendamine / tühistamine on võimatu, samaaegne probiootikumide määramine (Bifiform, Linex, Hilak, Kolibakterin). Eubiootikumid sisaldavad kasulikke baktereid, mis koloniseerivad soole limaskesta.

Allergia

Allergilise reaktsiooni kõrvaltoimed võivad esineda mis tahes rühma antibiootikumil. See mõju on tingitud isiklikust talumatusest ravimi komponentide suhtes. Sellisel juhul toimib ravim antigeenina (võõrkeha), mille tagajärjel immuunsüsteem toodab valgu komplekse - antikehi.

Kõige sagedamini esineb allergiat penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele. Arvestades nende ravimite struktuuri sarnasust, on üksteisega asendamine keelatud, kuna on olemas ristreaktsiooni võimalus.

Allergia sümptomid võivad olla kohalikud ja üldised:

• Allergiline lööve, põletav nahk, sügelus, kriimustus.
• Astmaatiline bronhiit.
• Quincke turse.
• Urtikaria
• Anafülaktiline šokk.
• Stephen Jones'i sündroom on naharakkude toksiline nekrolüüs.

Sellised ilmingud võivad inimeste tervise seisundile korvamatut kahju tekitada, lisaks põhjustada surma. Seetõttu tuleb uurida profiilispetsialisti, et võtta arvesse haiguse ajalugu ja patsiendi allergilist seisundit. On lubatud testida teatud tüüpi antibiootikume. Kui kodus tekivad tüsistused, helistage kohe kiirabi.

Arvestades kohutavaid komplikatsioone, on antibakteriaalsete ainete sõltumatu manustamine vastunäidustatud.

Põnevus

Kandiasis on nakkus, mida põhjustavad pärmitaolised seened Candida. Candida peetakse tinglikult patogeenseks taimeks - tavaliselt võib see esineda suuõõne, tupe ja soolte määrdudes. Nende arvu kontrollivad kasulikud mikroorganismid. Kuna laia toimespektriga antibakteriaalne ravim pärsib mitte ainult patogeensete mikrofloorade tööd, hakkavad selle taustaga seened aktiivselt kasvama ja paljunema.

Mõnikord on arstide poolt antibiootikumide pikaajaliseks kasutamiseks ette nähtud seenevastased ravimid. See võib olla nii süsteemne kui ka kohalik, kasutades samaaegselt antiseptikut.

Maksa ja neerud

Nefrotoksilisuse ja hepatotoksilisuse ilmingud tekivad tavaliselt isikutel, kellel on juba maksa ja neerude kahjustused, eriti glomerulonefriit, püelonefriit, erineva raskusastmega hepatiit ja etioloogia, hepatoos. Halvenemise sümptomid on:

1. Uriini tumenemine, väljaheite kergendamine, naha värvimuutus (kollatõbi), sklera kollasus, hüpertermia - tekib toksiline toime maksale. Vere biokeemilises analüüsis muutuvad maksa markerid: bilirubiin, AlAT, AsAT, kolesterool, madala ja suure tihedusega lipoproteiinid.
2. Uriini eritunud mahu vähenemine / suurenemine, valulikud tunded nimmepiirkonnas, taastumatu janu janu, kehatemperatuuri tõus on võimalik - tekib toksiline toime neerudele. Vereanalüüs suurendab uurea, kreatiniini taset. Üldiselt uriinianalüüs: tiheduse suurenemine, soolade, valkude, glükoosi, punaste vereliblede, leukotsüütide ilmumine.

Enne ravimi kasutamist on soovitatav läbida spetsialistide uuring ning selgitada olemasolevaid kroonilisi haigusi. Arst saab valida vajaliku terapeutilise annuse ja määrata ravi kestuse, võttes arvesse patoloogiaid.

Hepatotoksilisel ja nefrotoksilisel toimel on:

• Tetratsükliinid.
• Erütromütsiin.
• Rifampitsiin.
• Sulfoonamiidid

Soovitatav on anda hepatoprotektorid ja nefroprotektorid koos, eriti inimestel, kes kasutavad antibiootikumi pikka aega, nagu tuberkuloosi nakkuse ravis.

Närvisüsteem

Tetratsükliini ja aminoglükosiidide ravimite rühmal on suurim neurotoksilisus. Nad on võimelised mõjutama närvikiudude müeliinikatet. Lühikese ravikuuriga võib tekkida peavalud, peapööritus ja raskusastme okulaar- ja ajalistes piirkondades. Olulise toksilise toime sümptom on:

• Nägemis-, kuulmisrada, mis viib osalise või täieliku nägemise ja kuulmise kadumiseni.
• Vestibulopaatia - kehv koordinatsioon, kalduvus haigestuda, haigusnähtude ilmnemine.
• Mürgine kahjustus neerude sisenemisel.
• Üldise polüneuropaatia teke.

Selliste uimastirühmade eesmärk on lapsepõlves keelatud, sest tüsistuste esinemine on vältimatu.

Veri

Kloramfenikooli pikaajaline kasutamine põhjustab vere reoloogiliste omaduste halvenemist ja raske aneemia tekkimist:

• Hemolüütiline aneemia on patoloogiline seisund, kus vererakud hävitatakse ravimite metaboliitide settimise tõttu.
• Aplastiline aneemia. See areneb toimeainete mõjul punase luuüdi idanemistele.

Kloramfenikooli vältimatu nimetamisega on vereanalüüside kontroll aja jooksul kohustuslik.

Bakteritsiidsete ainete võtmisel tekib endotoksiline šokk - toksiinid mürgistatakse patogeensete bakterite hävitamise tulemusena. See on levinud tüsistus meningiidi, meningokoki infektsiooni, kõhutüüfuse ja leptospiroosi ravis.

Mõnikord tekivad antibiootikumide kõrvaltoimed vale manustamisviisiga või asepsisega seotud eeskirjade mittetäitmisega. Intramuskulaarne süstimine võib olla komplitseeritud valuliku infiltratsiooni, abstsessi, veenisisese flebiitiga. Allaneelamisel - mao limaskesta põletik, kaksteistsõrmiksool, kohalik - dermatiit, sidekesta põletik.

Millised on antibiootikumide kõrvalmõjud meestele ja naistele: narkootikumid ilma nendeta, laste ravimite loetelu

Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu tarbimisega kaasnevad sageli mitmed ebameeldivad sümptomid ja tüsistused.

Kui narkootikume valiti valesti, võib isikul esineda oksendamist, iiveldust, seedetrakti probleeme ja teisi süsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimed avalduvad igas inimeses erinevalt ja lastel võib neid väljendada raske halbusega, mis on seotud lapse kasvava kehaga.

Et vältida tagajärgi, on soovitatav õppida antibiootikumidest, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Mida teha, kui ilmnevad antibiootikumide kõrvaltoimed

Sõltuvalt antibakteriaalse ravimi võtmise komplikatsioonide esinemisest muutub sümptomi kõrvaldamise viis.

Näiteks, kui teil on pärast pillide võtmist probleeme seedetraktiga, soovitavad arstid vahetada selliseid ravimeid nagu süstid.

Mõtle antibiootikumidest põhjustatud tüsistuste peamistele juhtudele, samuti sellele, mida teha selles olukorras:

Narkootikumide allergiad. Selle kõrvalmõjuga püüavad arstid muuta antibiootikumi tüüpi.

Näiteks, penitsilliinipreparaatide asemel määrab arst patsiendile makroliidid - neil on sarnane toimemehhanism, kuid nad ei põhjusta allergiat.

Et vältida antibakteriaalsete ravimite võtmise raskusi, on soovitatav järgida arsti retsepti.

Ja vähimagi kahtlustes kõrvaltoimetest - konsulteerige spetsialistiga.

Ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed

Edusammude edenedes leiutavad apteekrid uusi keemilisi ühendeid, mis võivad ületada kehas kahjulikud bakterid.

Kuid viirused on ka kalduvus mutatsioonidele: need ravimid, mida peeti tõhusaks mitu aastakümmet tagasi, ei ole enam tõhusad.

Minimaalsete kõrvaltoimetega antibiootikumide loetelu aitab kaitsta tervist:

Tsefalosporiinirühm: nende hulka kuuluvad tseftriaksoon ja Pancef, samuti Supraks.

Peamine toimeaine on Cefixime, millel on kerge toime inimkehale.

Kasutamise näidustuste hulgas on otiit, äge bronhiit, kuseteede infektsioonid. Kõrvaltoimed on allergiad, iiveldus ja kõhulahtisus. Penitsilliinid. Neid peetakse organismi madala toksilisusega antibiootikumideks. Nende hulka kuuluvad Amoxicillin, Amoxiclav, Solutab.

Antibiootikume on ette nähtud maohaavandite, kopsupõletiku, sinusiidi, kurguvalu raviks.

Väärib märkimist, et need ravimid võivad vähendada rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Kõrvaltoimetest - allergiline reaktsioon urtikaaria ja lööbe kujul. Makroliidid. Harva põhjustab allergiat, kuid on võrreldes eelmiste rühmadega vähem võimas.

Nad ei tapa baktereid, vaid peatavad nende paljunemise. Nende hulka kuuluvad asitromütsiin, Zitrolid, Ecomed.

Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ainult individuaalse talumatuse korral. Erinevalt teistest rühmadest, nagu fluorokinoloonid, mõjutavad nad õrnalt ravi.

Ärge ise ravige antibakteriaalsete ravimitega - see on oluliselt tervisele kahjulik.

Ravimid lastele, millel on väikseim kõrvaltoimete nimekiri

Iga ema muretseb oma lapse tervise pärast, nii et kui arst määrab antibiootikume, kontrollib naine alati kõrvaltoimeid.

Tabelis on toodud väikeste tagajärgedega lastele mõeldud antibiootikumide valik, sest ainult folk õiguskaitsevahendid võivad olla kõrvaltoimeteta.

Antibiootikumide kõrvaltoimed.

veritsushäire.

toime seedetrakti organitele.

Superinfektsioon (düsbakterioos) on gastrointestinaaltrakti saprofüütilise taimestiku pärssimine antibiootikumide abil, mille tagajärjel tekib selle antibiootikumi suhtes tundetu patogeensete taimede paljunemine.

Antibiootikumide suukaudsel manustamisel 3-4 päeva jooksul määrati seenevastased ravimid.

Antibiootikumid (jätkub).

Keemilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi antibiootikumide rühmi.

Lact-laktaamantibiootikumid.

See antibiootikumide rühm hõlmab:

β-laktaamantibiootikumid on ained, mis sisaldavad oma struktuuris neljaliikmelist tsüklit, milles on sisemine amiid (β-laktaam) side.

Toimemehhanism.

β-laktaamid interakteeruvad ensüümidega, mis on seotud mureiini (karboksüpeptidaas, transpeptidaas) sünteesiga, põhjustavad nende atsetüülimise, mille tagajärjel tekib pöördumatu sünteesiplokk ja häiritakse mikroobseina moodustumist, mis viib mikroorganismi surmani.

Penitsilliinid on rühm antibiootikume, mis on saadud 6-aminopenitsillaanhappest.

Penitsilliini klassifikatsioon.

bensüülpenitsilliini naatriumsool;

bensüülpenitsilliini kaaliumisool;

Bensüülpenitsilliin Novocainic sool.

Aminopenitsilliinid (hajaspekter):

Spektri toiming.

Stafülo-, strepto-, meningokokid, spirokeetid, difteeria ja siberi katku pulgad. Stafülokokkide puhul on oksatsilliin kõige aktiivsem. Levinud spektri ravimid mõjutavad gramnegatiivseid baktereid: E. coli, Salmonella, Shigella ja Proteus. Pelaagiliste anti-pelaagiliste penitsilliinide toimespekter on sarnane eelmise rühmaga, kuid neil on vähe aktiivsust grampositiivsete koksi (stafülo- ja streptokokkide) vastu. Need on peamiselt efektiivsed spooride moodustavate anaeroobide vastu.

Näidustused.

Ülemiste hingamisteede infektsioonid

alumiste hingamisteede infektsioonid;

streptokoki infektsioonid: kopsupõletik, mandli farüngiit, skorlotiin, septiline endokardiit;

aastaringselt reuma ennetamine;

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, eosinofiilia, anafülaktiline šokk;

ärritav toime süstekohal;

neurotoksilisus (kuni krambihoogude alguseni, sagedamini lastel);

Penitsilliini resistentsus.

Resistentsuse probleem on suur antibiootikumiravi. Mikroorganismide resistentsuse moodustumine β-laktaamantibiootikumide vastu on mikroorganismide võime toota β-laktamaasi - ensüüme, mis hävitavad antibiootikume. Resistentsuse tekkimise vältimiseks kombineeritakse penitsilliinid β-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape - Sulbaktaam). Klavulaanhappel ei ole antibakteriaalset toimet, kuid kombinatsioonis penitsilliiniga välditakse mikroorganismide resistentsuse teket. On kombineeritud ampitsilliini preparaat koos klavunalhappega, amoksiklaviga.

Tsefalosporiinid - antibiootikumide rühm, 7-aminokefalosporaanhappe derivaadid.

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakenduse omadused

Antibiootikumid - suur hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaühele on iseloomulik toime spektri, näidustuste kasutamine ja teatud toimete olemasolu

Antibiootikumid on ained, mis võivad inhibeerida mikroorganismide kasvu või neid hävitada. GOSTi määratluse kohaselt hõlmavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud suur hulk sünteetilisi narkootikume, kuid looduslikud antibiootikumid on nende loomise prototüüp.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Flemingile avastati esmakordselt penitsilliin. See aine avastati täpselt ja seda ei loodud, kuna see oli looduses alati olemas. Looduses toodavad seda perekonda Penicillium kuuluvad mikroskoopilised seened, kaitstes end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aasta jooksul on loodud üle saja erineva antibakteriaalse ravimi. Mõned neist on juba aegunud ja neid ei kasutata ravis ning mõningaid neist võetakse kasutusele ainult kliinilises praktikas.

Soovitame vaadata videot, mis kirjeldab mikroobidega inimkonna võitluse ajalugu ja esimese antibiootikumi loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikumid toimivad

Kõiki mikroorganismidele avalduvaid antibakteriaalseid ravimeid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

• bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
• bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Ei saa kasvada ja paljuneda, bakterid hävivad haige inimese immuunsüsteem.

Antibiootikumid rakendavad nende mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobide nukleiinhapete sünteesi; teised segavad bakteriaalsete rakuseina sünteesi, teised häirivad valgu sünteesi ja neljas blokeerivad hingamisteede ensüümide funktsioonid.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhiliigiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest molekulide teatud fragmentide olemasolu või puudumisega.

Antibiootikumide klassifikatsioon tähendab rühmade olemasolu:

1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi alarühmi või penitsilliini preparaatide põlvkondi:

• Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesivad seened ja poolsünteetilised ravimid: metitsilliin, naftsilliin.
• Sünteetilised ravimid: karbpenitsilliin ja ticarcillin, millel on laiem mõju.
• Metatsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiem toimespekter.

1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle rühma esimest antibiootikumi, Cefazolin C, toodab perekonna Cephalosporium seened. Selle rühma preparaatidel on enamasti bakteritsiidne toime, st nad tapavad mikroorganisme. Eristatakse mitmeid põlvkondi tsefalosporiine:

• I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleiin, tsefradiin ja teised.
• II põlvkond: tsefulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
• III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodisim.
• Põlvkond IV: tsefpir.
• 5. põlvkond: tseftosaan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate gruppide vahel on peamiselt nende tõhususes - hilisematel põlvkondadel on suurem hulk meetmeid ja nad on tõhusamad. Tsefalosporiine 1 ja 2 põlvkonda kliinilises praktikas kasutatakse nüüd väga harva, enamikku neist isegi ei toodeta.

1. Makroliidid - kompleksse keemilise struktuuriga preparaadid, millel on bakteriostaatiline toime mitmesugustele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja mitmed teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - neid võib kasutada ka rasedatele naistele. Asaliidid ja ketoliidid on makorlide sorte, millel on erinevused aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle ravirühma teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimese keha rakkudesse, mis muudab need efektiivseks rakusiseste infektsioonide ravis: klamüüdia, mükoplasmoos.

1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Neid ravimeid peetakse kõige toksilisemateks, mis võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised ravimid, mis hõlmavad: tetratsükliini, doksitsükliini, minotsükliini. Tõhus paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et ühe ravimi suhtes resistentsuse tekitanud mikroorganismid on selle grupi teiste suhtes tundlikud.
3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised ravimid, millel pole oma loomulikku vastastikku. Kõik selle rühma ravimid on jagatud esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise (levofloksatsiin, moksifloksatsiin) vahel. Kõige sagedamini kasutatakse ülemiste hingamisteede (otiit, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) infektsioonide raviks.
4. Linkosamiidid. See rühm hõlmab looduslikku antibiootilist linomütsiini ja selle derivaadi klindamütsiini. Neil on nii bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
5. Karbapeneemid. See on üks kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudes mikroorganismides. Selle rühma ravimid kuuluvad reservi-antibiootikumidesse, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
6. Polümüsiin. Need on kõrgelt spetsialiseeritud ravimid, mida kasutatakse püotsüaanse paari põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüsiin M ja B on polümüsiinid, nende ravimite puuduseks on mürgine toime närvisüsteemile ja neerudele.
7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite grupp, millel on tugev mõju tuberkuloosile. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Teisi antibiootikume kasutatakse ka tuberkuloosi raviks, kuid ainult siis, kui on tekkinud resistentsus nende ravimite suhtes.
8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotiretsiin B, nüstatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid on erinevates vormides: tabletid, pulber, millest nad valmistavad süstimise, salvid, tilgad, spray, siirup, küünlad. Antibiootikumide kasutamise peamised meetodid:

1. Suuline - suukaudne tarbimine. Ravimit võib võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamise sagedus sõltub näiteks antibiootikumide tüübist, näiteks võetakse asitromütsiini üks kord päevas ja tetratsükliin võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumitüübi puhul on soovitusi, mis näitavad, millal seda tuleks võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. Sellest sõltub ravi tõhusus ja kõrvaltoimete tõsidus. Antibiootikume kirjutatakse mõnikord väikestele lastele siirupi kujul - lastel on vedeliku joomine lihtsam kui pilli või kapsli neelamine. Lisaks võib siirupit magustada, et vabaneda ravimi ebameeldivast või mõru maitsest.
2. Süstimine - intramuskulaarse või intravenoosse süstena. Selle meetodiga saab ravim kiiresti nakkuse fookusesse ja on aktiivsem. Selle manustamisviisi puuduseks on valu valamisel. Kasutage mõõduka ja raske haiguse süste.

Tähtis: Süstimist tohib teha ainult õde kliinikus või haiglas! Kodus ei ole antibiootikumide kasutamine eriti soovitatav.

1. Kohalik - salvide või kreemide pealekandmine otse nakkuskohale. Seda ravimi manustamise meetodit kasutatakse peamiselt naha infektsioonide puhul - erüsipelatoorne põletik, samuti oftalmoloogias - nakkusliku silmakahjustuse, näiteks tetratsükliini salvi jaoks konjunktiviidi korral.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See võtab arvesse mitmeid tegureid: ravimi imendumist seedetraktis, seedetrakti kui terviku seisundit (mõnedes haigustes väheneb imendumiskiirus ja ravi efektiivsus väheneb). Mõningaid ravimeid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulber võib lahustuda. Näiteks võib Abaktalit lahjendada ainult glükoosiga, kuna naatriumkloriidi kasutamisel hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootikumide tundlikkus

Iga organism harjub varem või hiljem kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka mikroorganismide kohta - vastuseks pikaajalisele kokkupuutele antibiootikumidega tekivad mikroobid nende suhtes resistentsuse. Meditsiinipraktikas on toodud antibiootikumide suhtes tundlikkuse kontseptsioon - kui tõhusalt mõjutab konkreetne ravim patogeeni.

Iga antibiootikumiretsept peaks põhinema teadmisel patogeeni tundlikkusest. Ideaalis peaks arst enne ravimi väljakirjutamist läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks

Seega, seletamatu patogeeniga nakatumise korral määravad arstid empiiriliselt ravimeid, võttes arvesse kõige tõenäolisemat põhjustajat, teades epidemioloogilist olukorda teatud piirkonnas ja haiglas. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi teostamist on arstil võimalus ravimit efektiivsemaks muuta. Ravimi asendamine võib toimuda 3-5 päeva jooksul ravi puudumisel.

Antibiootikumide efektiivsem etiotroopne (sihitud) eesmärk. Samal ajal selgub, milline on haiguse põhjus - bakterioloogiline uurimine tuvastab patogeeni tüübi. Seejärel valib arst konkreetse ravimi, mille puhul mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheahelalised mikroorganismid. Seal on mitu tuhat liiki baktereid, millest mõned eksisteerivad üsna tavapäraselt inimestega - rohkem kui 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tinglikult patogeensed - nad muutuvad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende ebatüüpilisse elupaika. Näiteks väga sageli põhjustab prostatiit E. coli, mis tõuseb pärasoolest eesnäärmesse.

Pange tähele: antibiootikumid on viirushaiguste puhul täiesti ebaefektiivsed. Viirused on baktereid palju kordi väiksemad ja antibiootikumidel ei ole lihtsalt nende võimet rakendada. Seetõttu ei ole külmetushaiguste antibiootikumid mõju, kuna 99% viiruste põhjustatud juhtudest on külm.

Köha ja bronhiidi antibiootikumid võivad olla tõhusad, kui need nähtused on põhjustatud bakteritest. Mõista, mis põhjustas haigust, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vajaduse korral vereanalüüse - röga uuringu, kui ta lahkub.

Tähtis: antibiootikume endale endale lubada on vastuvõetamatu! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad resistentsust ja järgmine kord on haigust palju raskem ravida.

Loomulikult on kurguvalu antibiootikumid tõhusad - see haigus on ainult bakteriaalne, selle streptokokkide või stafülokokkide poolt. Stenokardia raviks kasutatakse kõige lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Kõige olulisem on kurguvalu ravimisel järgida ravimi mitmekesisust ja ravi kestust - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi algust, mida tavaliselt täheldatakse 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu ja tonsilliiti, mis võib olla viiruslik.

Pange tähele: puudulikult ravitud stenokardia võib põhjustada ägeda reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% juhtudest, nii et isegi kopsupõletikuga antibiootikumide empiirilisel nimetusel on hea toime. Viiruse pneumoonias ei ole antibiootikumid tervendavat toimet, kuigi nad takistavad bakteriaalse taimestiku kleepumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne tarbimine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi sisaldus veres annab maksale tugeva koormuse - lihtsalt ei ole aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Oluline: mitmed ravimid suhtlevad alkoholi keemilise tasemega, mille tagajärjel väheneb terapeutiline toime otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, kloramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Samaaegne alkoholi ja nende ravimite tarbimine ei vähenda ainult terapeutilist toimet, vaid põhjustab ka õhupuudust, krampe ja surma.

Muidugi võib alkoholi tarvitamise taustal võtta mõned antibiootikumid, kuid miks on oht tervisele? Parem on alkoholist loobuda mõnda aega - antibiootikumravi kestus ületab harva 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad naised kannatavad nakkushaiguste all vähemalt kõik teised. Kuid rasedate naiste ravi antibiootikumidega on väga raske. Rase naise kehas kasvab ja areneb - sündimata laps, mis on paljude kemikaalide suhtes väga tundlik. Antibiootikumide allaneelamine arenevasse organismi võib tekitada loote väärarengute arengut, toksilist kahju loote kesknärvisüsteemile.

Esimesel trimestril on soovitav vältida antibiootikumide kasutamist üldiselt. Teisel ja kolmandal trimestril on nende ametisse nimetamine turvalisem, kuid võimaluse korral tuleks seda piirata.

Antibiootikumide määramine rasedale naisele ei tohi olla järgmistes haigustes:

• Kopsupõletik;
• kurguvalu;
• püelonefriit;
• nakatunud haavad;
• sepsis;
• spetsiifilised infektsioonid: brutselloos, borellioos;
• suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Milliseid antibiootikume võib rasedaks määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei avalda lootele peaaegu mingit mõju. Penitsilliin, kuigi see läbib platsentat, ei kahjusta lootele. Tsefalosporiin ja teised nimetatud ravimid tungivad platsentasse äärmiselt madalates kontsentratsioonides ja ei suuda kahjustada loodet.

Tingimuslikult ohutud ravimid hõlmavad metronidasooli, gentamütsiini ja asitromütsiini. Neid nimetatakse ainult tervislikel põhjustel, kui naisele antav kasu kaalub üles lapsele tekkivad riskid. Sellisteks olukordadeks on raske kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, mille puhul naine saab lihtsalt ilma antibiootikume surra.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal määrata

Rasedatel ei tohi kasutada järgmisi ravimeid:

• aminoglükosiidid - võib põhjustada kaasasündinud kurtust (erand - gentamütsiin);
• klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetes oli toksiline toime loomade embrüotele;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliin - rikub luu süsteemi ja hammaste moodustumist;
• kloramfenikool - raseduse hilises staadiumis on lapse luuüdi funktsioonide pärssimise tõttu ohtlik.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kahjuliku toime kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee rasedate naistega katseid ravimite toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda välistada kõiki negatiivseid mõjusid 100% kindlusega, kuna ravimite metabolism inimestel ja loomadel võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks keelduma ka antibiootikumide võtmisest või planeeringute muutmisest. Mõnedel ravimitel on kumulatiivne toime - nad võivad koguneda naise kehasse ja isegi mõni aeg pärast ravikuuri lõppu metaboliseerub ja eritub järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide mõju

Kokkupuude antibiootikumidega inimkehas viib mitte ainult patogeensete bakterite hävitamiseni. Nagu kõik teised võõrkeelsed ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - ühel või teisel viisil mõjutavad nad kõiki keha süsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu kõik antibiootikumid võivad põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: lööve kehal, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve on praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk surmaga lõppeda. Antibiootikumide süstimisel on šoki oht palju suurem, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda hädaabi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristreaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on kõige vastuvõtlikum nende toime suhtes - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Eraldi ravimitel on selektiivne toksiline toime teistele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadile (põhjustada kurtust); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui te olete ülitundlik, on mõnikord isegi väiksemad annused, et tekitada toime.

Toime seedetraktile

Mõnede antibiootikumide võtmise korral kaebavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheiteid (kõhulahtisust). Need reaktsioonid on kõige sagedamini põhjustatud ravimite kohalikust ärritavast toimest. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale toob kaasa selle funktsionaalsed häired, millega kaasneb sageli kõhulahtisus. Seda seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mida tuntakse üldjuhul terminiga düsbakterioos pärast antibiootikume.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud on järgmised:

• puutumatuse rõhumine;
• antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
• superinfektsioon - seisund, mille korral aktiveeritakse selle antibiootikumi suhtes resistentsed mikroobid, mis viib uue haiguse tekkeni;
• vitamiinide metabolismi rikkumine - tingitud käärsoole loodusliku taimestiku pärssimisest, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
• Yarish-Herxheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure hulga bakterite samaaegse surma tagajärjel vabaneb veres suur hulk toksiine. Reaktsioon on kliinikus sarnane šokiga.

Kas antibiootikume võib kasutada profülaktiliselt?

Eneseharidus ravi valdkonnas on toonud kaasa asjaolu, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad endale (või oma lapsele) ette näha antibiootikumi väikseima külma ilmnemise eest. Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel ilmuvad ainult ravimite kõrvaltoimed.

On olemas piiratud arv olukordi, kus antibiootikume manustatakse enne nakkuse kliinilisi ilminguid, et seda vältida:

• operatsioon - sel juhul takistab veres ja kudedes sisalduv antibiootikum infektsiooni teket. Reeglina piisab ravimi ühest annusest, mida manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord ei ole antibiootikumid isegi pärast postoperatiivset apendektoomia. Pärast “puhta” operatsiooni ei ole antibiootikume ette nähtud.
• suured vigastused või haavad (avatud murrud, haava saastumine maaga). Sel juhul on täiesti ilmne, et haavasse sattus nakkus ja see tuleb enne selle avaldumist „purustada”;
• süüfilise hädaolukordade ennetamine Seda tehakse kaitsmata seksuaalkontaktide käigus potentsiaalselt haige inimesega, samuti tervishoiutöötajate vahel, kes said nakatunud inimese verd või muud bioloogilist vedelikku limaskestal;
• penitsilliini võib anda lastele reumaatilise palaviku ennetamiseks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Väikelaste pediaatrite lapsed määravad kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on mugavam, erinevalt süstimistest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda antibiootikume tablettides ja kapslites. Raske infektsiooni korral manustatakse parenteraalne manustamise viis - süstid.

Oluline: antibiootikumide kasutamisel pediaatrias on peamine omadus annustes - lastele määratakse väiksemad annused, sest ravim arvutatakse kehakaalu kilogrammi järgi.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Selleks, et neid aidata ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlikus? Antibiootikumravi peamised reeglid on pediaatrid, dr Komarovsky:

Gudkov Roman, taaselustaja

68 994 kokku vaated, 1 vaatamist täna