Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Efferalgan kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Efferalgani kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Efferalgani analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutage valu ravimiseks ja temperatuuri vähendamiseks täiskasvanutel, lastel (sealhulgas imikutel ja imikutel), samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Efferalgan - valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Inhibeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu keskusi ja termoregulatsiooni. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli toimet COX-ile, mis seletab selle põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist.
See ei mõjuta negatiivselt vee-soola ainevahetust (naatriumi- ja veepeetust) ja seedetrakti limaskesta, kuna puudub mõju prostaglandiinide sünteesile perifeersetes kudedes.
Koostis
Paratsetamool + abiained.
Farmakokineetika
Efferalgani imendumine on täielik ja kiire. Paratsetamooli jaotumine kudedes toimub kiiresti. Saavutatud võrreldavad ravimi kontsentratsioonid veres, süljes ja plasmas. Suhtlemine plasmavalkudega on madal (10-25%). See tungib vere-aju barjääri (BBB). Metabolism toimub maksas. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena. Muutmata toodang on alla 5%.
Näidustused
- kui akuutsete hingamisteede nakkuste, gripi, lapsepõletike, vaktsiinireaktsioonide ja muude palavikuga seotud seisundite febrifuug;
- madala või mõõduka intensiivsusega valu sündroom: peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, lihasvalu, alaseljavalu, vigastustest ja põletustest tingitud valu, kurguvalu, algomenorröa.
Vabastamise vormid
Siirup 30 mg lastele.
Kihisevad tabletid 500 mg Efferalgan UPSA.
Rektaalsed suposiidid 80 mg, 150 mg ja 300 mg.
Suukaudne lahus (lastele) 3%.
Kihisevad tabletid C-vitamiiniga
Kasutus- ja annustamisjuhised
Ravimit kasutatakse rektaalselt. Pärast suposiidi vabastamist pakendist sisestage see lapse pärakusse (soovitavalt pärast soolestiku puhastamist või spontaanset tühjendamist).
Efferalgana keskmine üksikannus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg.
5–10-aastased lapsed (kehakaaluga 20-30 kg) manustatakse 1 küünal (300 mg) 3-4 korda päevas 4-6-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui 4 suposiiti päevas.
Lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat (kehakaaluga 10... 14 kg) manustatakse 1 rektaalne suposiit (150 mg) 3-4 korda päevas 4-6-tunnise intervalliga.Ärge kasutage rohkem kui 4 suposiiti päevas.
Lastele vanuses 3 kuni 5 kuud (kehakaaluga 6... 8 kg) manustatakse 1 rektaalne suposiit (80 mg) 3-4, 4-6-tunnise intervalliga.
Ravi kestus on 3 päeva, kui seda kasutatakse febrifuugina ja kuni 5 päeva analgeetikumina.
Tablett tuleb lahustada klaasitäis vees (200 ml) ja purustada.
Määrake 0,5-1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas vähemalt 4 tunni järel.
Maksimaalne ühekordne annus on 1 g (2 tabletti), iga päev - 4 g (8 tabletti).
Ravi kestus (ilma arstiga konsulteerimata) ei ole pikem kui 5 päeva, kui seda kasutatakse valuvaigistina ja 3 päeva febrifuugina.
Keskmine üksikannus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimi dooside vaheline intervall peaks olema 4-6 tundi, mistõttu on vaja järgida regulaarseid ajavahemikke ravimi võtmise vahel.
Annustamise mugavuse ja täpsuse huvides peaksite kasutama mõõtelusikat. Mõõtelusikas on märke lapse kehakaalu kohta: 4, 6, 8, 10, 12, 14 või 16 kg. Märgistamata jaotused vastavad kehakaalule: 5, 7, 9, 11, 13 või 15 kg.
Lapsed kaaluvad 4-16 kg
Täitke mõõtelusikas lapsele vastava kehamassile vastavale märgile või lapse kehakaalule kõige lähemal asuvale märgile. Näiteks, kui lapse kehakaal on 4-5 kg, täitke mõõtelusikas 4 kg suurusele märgile. Vajadusel tuleb ravimit võtta iga 4-6 tunni järel.
Lapsed kaaluvad 16 kuni 32 kg
Täitke mõõtelusikas 10 kg suurusele märgile, seejärel täitke mõõtelusikas uuesti märgistusse selliselt, et saada lapse kogu kehakaal. Näiteks, kui lapse kehakaal on 18–19 kg, täitke mõõtelusikas 10 kg suurusele märgile, seejärel täitke mõõtelusikas kuni 8 kg. Vajadusel tuleb ravimit võtta iga 4-6 tunni järel.
Kõrvaltoimed
- nahalööve;
- sügelus;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk;
- aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- iiveldus, oksendamine;
- tenesmus
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- raske neerukahjustus;
- vere häired;
- krooniline alkoholism;
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
- 1 ja 3 raseduse trimestrit;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- laste vanus kuni 15 aastat (kihisevate tablettide puhul on vaja kasutada spetsiaalseid lapse vorme: siirupit või küünlaid) (kehakaal alla 50 kg);
- kuni 1 kuu vanused lapsed (Efferalgani lahenduse puhul);
- kuni 3-kuulised lapsed (rektaalsete suposiitide puhul, mis sisaldavad 80 mg paratsetamooli);
- kuni 6-kuulised lapsed (rektaalsete suposiitide puhul, mis sisaldavad 150 mg paratsetamooli);
- laste vanus kuni 5 aastat (rektaalsete suposiitide puhul, mis sisaldavad 300 mg paratsetamooli);
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse 1 ja 3 trimestril ning imetamise ajal (imetamine).
Erijuhised
Pideva febriilse sündroomiga koos paratsetamooli kasutamisega üle 3 päeva ja valu sündroomi enam kui 5 päeva jooksul on vaja konsulteerida arstiga.
Häirib laboratoorse uuringu näitajaid kusihappe kvantitatiivsel määramisel plasmas.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks Efferalgani kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega ning seda peaksid võtma ka isikud, kes kalduvad kroonilisele alkoholitarbimisele.
Maksakahjustuse oht suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.
Pikaajalise ravimi kasutamisega on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi pilti.
Effеralgan kihisevad tabletid sisaldavad 412,4 mg naatriumi 1 tableti kohta, mida patsiendid peaksid arvestama madala soolasisaldusega dieediga. Tabletid sisaldavad sorbitooli, mistõttu ravimit ei tohi kasutada koos fruktoosi talumatuse, glükoosi ja galaktoosi madala imendumisega, isomaltase puudulikkusega.
Ravimi koostoime
Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool (alkohol), barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad paratsetamooli hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab tekitada tugevat mürgitust koos väikese üleannustamisega.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (kaasa arvatud tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime ohtu.
Efferalgan vähendab urikaalsete ravimite tõhusust.
Paratsetamooli etanooli (alkohol) samaaegsel kasutamisel aitab see kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
Ravimi Efferalgani analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Apap;
- Atsetaminofeen;
- Daleron;
- Laste Panadol;
- Laste tülenool;
- Ifimol;
- Calpol;
- Ksumapar;
- Lupocet;
- Mexalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- Panadoli lahustuvad tabletid;
- Paratsetamool;
- Perfalgan;
- Läbipääs;
- Luba on mõeldud lastele;
- Sanidol;
- Strimool;
- Tülenool;
- Tülenool imikutele;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - ametlik * kasutusjuhend
Registreerimisnumber:
Toimeaine:
Annuse vorm:
Koosseis:
1 kihisev tablett sisaldab:
Toimeaine: 500 mg paratsetamool.
Abiained: veevaba sidrunhape 1114,00 mg, naatriumvesinikkarbonaat 942,00 mg, veevaba naatriumkarbonaat 332,00 mg, sorbitool 300,00 mg, naatriumsahharinaat 7,00 mg, naatrium dokuzat 0,227 mg, povidoon 1,287 mg, naatriumbensoaat 60,606 mg.
Kirjeldus:
Ümmargune, lame ja kaldu servadega ning riskantne tableti ühel küljel on valge. Vees lahustamisel täheldatakse intensiivset gaasimullide arengut.
Farmakoterapeutiline grupp:
Farmakodünaamika:
Farmakokineetika:
Suukaudselt
Paratsetamool imendub kiiresti ja täielikult. Cmax (paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas) saavutatakse 10 kuni 60 minutit pärast manustamist.
Paratsetamool jaotub kiiresti kõikides kudedes. Kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas on sama. Seondumine plasmavalkudega on tühine.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas. Glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisega on kaks peamist metaboolset rada. Viimast kasutatakse peamiselt siis, kui paratsetamooli aktsepteeritud annus ületab terapeutilise annuse.
Väike kogus paratsetamooli metaboliseerub tsütokroom P450 isoensüümi vahendusel, moodustades N-atsetüülbensokinoonimiini vaheühendi, mis normaalsetes tingimustes toimub kiiret detoksifitseerimist glutatiooniga ja eritub uriiniga pärast tsüsteiini ja merkaptopuurhappe sidumist; Massiivse mürgistuse korral suureneb selle toksilise metaboliidi sisaldus.
Seda tehakse peamiselt uriiniga; 90% paratsetamooli annusest, mis eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidi (60 kuni 80%) ja sulfaadi kujul (20 kuni 30%). Vähem kui 5% kuvatakse muutmata kujul. Poolväärtusaeg on umbes 2 tundi.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Raske neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.
Näidustused
- Mõõdukas või kerge valu (peavalu, hambavalu, migreeni valu, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastustest ja põletustest põhjustatud valu, kurguvalu, valus menstruatsioon);
- Suurenenud kehatemperatuur nohu ja muude nakkushaiguste korral.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus paratsetamooli, propatsetamooli vesinikkloriidi (paratsetamooli eelravim) või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.
- Raske maksapuudulikkus või dekompenseeritud maksahaigus ägedas staadiumis.
- Surase / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
- Rasedus (I ja III trimester) ja imetamine.
Peavalu Efferalgani tabletid
Efferalgani tabletid viitavad mitte-narkootilistele valuvaigistitele. Sellel on tugev palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Selle terapeutiline toime põhineb COX 1 ja COX 2 blokeerimismehhanismil kesknärvisüsteemis, mille tagajärjeks on valu ja termoregulatsiooni keskpunkt.
Efferalgan sellest, mis aitab
Kihisevaid tablette kasutatakse valu sündroomi väljendamiseks mõõduka või nõrga:
- peavalu ja hambavalu;
- migreeniga;
- seljavalu ja lihasvalu korral;
- valu, mis on põhjustatud põletustest, vigastustest;
- algomenorröaga;
- suurenenud kehatemperatuuri korral nohu ja muude nakkuslike ja põletikuliste haiguste tõttu.
Annustamine ja manustamine
Efferalgani juhised ravimi võtmiseks (kui ei ole märgitud teisiti), joomine palju vett.
- Tablett tuleb lahustada klaasitäis vees (200 ml) ja purustada. Määrake täiskasvanutele 0,5-1 g (1-2 vahekaart) 2-3 korda päevas vähemalt 4 tunni järel.
- Laste Efferalgani siirupi kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida vanemate kasutusjuhendit. Ravimi ühekordse annuse määramisel on vaja arvestada lapse kehakaalu: keskmine annus määratakse 10-15 mg lapse kehakaalu 1 kg kohta 3-4 korda päevas, kusjuures suurim ööpäevane annus ei ületa 60 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta.
- Annustamise mugavuse ja täpsuse huvides peaksite kasutama mõõtelusikat. Mõõtelusikasse kantakse jaotused, mis näitavad ühekordset annust (15 mg / kg) lastele, kes kaaluvad vastavalt 4, 8, 12 või 16 kg. Märgistamata jaotused vastavad kehakaalule 6, 10 või 14 kg.
Ravi kestus on 3 päeva, kui seda kasutatakse febrifuugina ja kuni 5 päeva analgeetikumina. Kui vajate pikemat ravimi tarbimist, pidage nõu arstiga.
Raseduse ja imetamise ajal
Ravimit tuleb kasutada raseduse ajal ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele, järgides rangelt annustamisskeemi ja raviaega. Kliiniline kogemus paratsetamooli kasutamisest raseduse ajal ja imetamise ajal on piiratud. Paratsetamooli kasutamise kohta terapeutilistes annustes saadud epidemioloogiliste andmete kohaselt ei ole siiski tuvastatud soovimatut toimet rasedusele või loote ja vastsündinu tervisele.
Reproduktiivse toksilisuse uuringud loomadel ei näidanud teratogeenset, embrüotoksilist ega fetotoksilist potentsiaali. Pärast paratsetamooli sisenemist imendub see väikestes kogustes rinnapiima. Mõnel juhul on imikutel, kelle emad kasutasid rinnaga toitmise ajal paratsetamooli, lööve. Paratsetamooli võib kasutada imetamise ajal terapeutilistes annustes.
Kõrvaltoimed
Efferalgana kasutamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone. Neid kirjeldatakse allpool:
- Allergilised reaktsioonid angioödeemi, sügeluse, nahalööbe kujul;
- Oksendamine, iiveldus, valu ja kõhuvalu, hepatotoksiline toime;
- Leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos, pancytopenia, metemoglobineemia, trombotsütopeenia;
- Nefrotoksiline toime, mis tekib Efferalgana pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes.
Vastunäidustused
Efferalgani siirupi ja suposiitide kujul ei saa kasutada järgmistel juhtudel:
- verehaiguste korral;
- kui laps ei ole veel 1 kuu vanune (siirup) ja 3 kuud vana (suposiidid);
- kui neerud ja maks on kahjustatud;
- patsiendi ülitundlikkuse korral paratsetamooli suhtes;
- pärasoole põletiku ja verejooksu juures (suposiidid).
Kihisevad tabletid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- kaasasündinud hüperbilirubineemiaga;
- viirushepatiit;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- kui maks mõjutab alkoholi;
- eakatel patsientidel.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine, naha blanšeerumine, anoreksia, hepatonekroos. Kui täiskasvanu on võtnud paratsetamooli annuse üle 10-15 g, võib selle toksiline toime avalduda. Eelkõige suureneb maksa transaminaaside aktiivsus, protrombiini aeg suureneb. Pärast 1-6 võib ilmneda maksakahjustus. Harvadel juhtudel täheldati üleannustamise korral maksapuudulikkuse ägenemist, mille puhul komplikatsioonidena on võimalik neerupuudulikkuse teke.
Üleannustamise korral tuleb esimese kuue tunni jooksul läbi viia maoloputus. Pärast seda tuleb pärast 8... 9 tundi pärast üleannustamist sisestada SH-rühmade ja glutatioon-metioniini sünteesi prekursorid ning 12 tunni pärast tuleks sisse viia N-atsetüültsüsteiin.
Edasised toimingud määravad paratsetamooli taseme veres ja kui palju aega on pärast selle võtmist.
Ligikaudne hind 84-234 rubla kohta. Tablettide hind võib erineda sõltuvalt ajast ja piirkonnast ning pakenditest.
Kõik Efferalgane kohta
Koostis ja ravimvorm
Efferalgan
Siirup lastele (1 pudel)
- paratsetamool - 3 g;
- abikomponendid: polüetüleenglükool 6000, siirup, sahhariin, E202, sidrunhape, maitseained, joogivesi.
Rektaalsed suposiidid (1 suposiit)
- paratsetamool - 80, 150 ja 300 mg;
- abikomponendid: poolsünteetilised atsüülglütseroolid - u. 1 aasta
Kihisevad tabletid (1 sakk)
- paratsetamool - 500 mg;
- Abikomponendid: kuiv sidrunhape, kuiv naatriumkarbonaat, söögisooda, sorbitool, sahhariin, naatrium dokuzat, povidoon, E211.
Efferalgan C-vitamiiniga
Kihisevad tabletid (1 sakk)
- paratsetamool - 0,33 g
- C-vitamiin - 0,2 g
- abikomponendid: kaaliumkarbonaat, söögisooda, sorbitool, kuiv sidrunhape, E211, naatriumdoktaat, povidoon.
Farmakoloogiline toime
Farmakokineetika
Paratsetamool imendub kiiresti ja täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon seerumis on 30–60 minutit pärast manustamist. Paratsetamool jaotub organismi kudedes kiiresti. Plasmavalkudega valesti haaratud (mitte üle 25%). See tungib hemato-entsefaalse barjääri.
Metabolism toimub maksas. Eemaldatakse kehast 1-4 tunni pärast. Eritatakse uriini kaudu metaboliitidena. Primaarses vormis eritub umbes 5% ravimist.
Farmakodünaamika
Efferalgani siirup, küünlad, tabletid
Ravimi peamine toimeaine on paratsetamool, mis blokeerib tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2, peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikulistes kudedes blokeerib paratsetamooli toime tsüklooksügenaasile spetsiifilised peroksidaasid, mis selgitab aine põletikuvastase toime puudumist. Paratsetamool ei mõjuta prostaglandiinide moodustumist perifeersetes kudedes, mis seletab selle võimetust mõjutada vee-elektrolüütide tasakaalu ja seedetrakti limaskesta.
Küünaldel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Eraldi tabletid: hemiglobiini sünteesi tõenäosus on väike.
Efferalgan C-vitamiiniga
Efferalgan C-vitamiiniga on kombineeritud ravim. Peamine toimeaine on paratsetamool. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. C-vitamiin aitab kaasa redoksreaktsioonide normaliseerumisele, vähendab veresoonte seina läbilaskvust ja tugevdab immuunsüsteemi.
Näidustused
Vastunäidustused
Erijuhised
Üldine
Efferalgani kasutamisel üle 5-7 päeva on vaja regulaarselt uurida maksa ja perifeerse vere seisundit.
Atsetaminofeen moonutab laborianalüüsi andmeid glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni kohta veres.
Siirup (valikuline)
See sisaldab atsetaminofeeni, mistõttu ei ole üleannustamise vältimiseks soovitatav kasutada koos teiste ravimitega, mis sisaldavad atsetaminofeeni.
Kui suhkurtõvega lapsed kasutavad siirupit või jälgivad madala sahharoosisisaldusega toidu süsteemi, tuleb arvesse võtta, et 1 ml siirupit sisaldab 335 mg suhkrut.
Tabletid (valikuline)
Selleks, et vältida hepatotoksiktoosi paratsetamooli tarbimise ajal, peate te täielikult loobuma alkoholist.
1 ravimit sisaldav tablett sisaldab 0,4 g naatriumi, mida peavad arvesse võtma isikud, kes järgivad ranget madala soolasisaldusega toiduainete süsteemi. Kuna Efferalgan sisaldab sorbitooli, on see vastunäidustatud fruktoosi talumatuse, glükoosi ja galaktoosi halva imendumise, isomaltase puudumise korral.
Sage Efferalgani tablettide ja Efferalgani puhul C-vitamiiniga
Mürgise maksakahjustuse tõenäosus on suurem alkohoolsete maksakahjustustega inimestel.
Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vaja regulaarselt uurida maksa ja perifeerse vere seisundit.
Efferalgan C-vitamiiniga (valikuline)
Arvestades C-vitamiini stimuleerivat toimet kortikosteroidide sünteesile, on vajalik kontrollida neerude tööd ja vererõhku. Askorbiinhappe pikaajaline kasutamine suurtes kogustes võib kõhunäärme kahjustada.
Isikud, kellel on kehas liigset rauda, peaksid minimaalse C-vitamiini annuse võtma.
Ladustamistingimused
Efferalgan kui febrifuge
Kui hüpertermiat ei soovitata kohe võtta, tuleb võtta antipüreetikume. Kõigepealt peate leidma hüpertermia põhjustanud teguri. Vajadus temperatuuri alandada on äärmiselt haruldane, kuid kui olukord on keeruline või kui inimene tunneb tõsist halbust, on lubatud Efferalganit võtta temperatuuri normaliseerimiseks.
Hüpertermia kõrvaldamiseks tuleb Efferalgani võtta regulaarselt (umbes iga 4 tunni järel) ja katkestada ravi, kui haigustegur elimineeritakse või seda kontrollivad teised ravimid.
Efferalgan ja Aspirin
Efferalgana ja aspiriinil on oma eelised ja puudused. Üks Efferalgani eeliseid on see, et see ei tekita verejooksu maos. Seetõttu on atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel maoverejooksuga inimesed sageli soovitatavad ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil. See kehtib ka isikute kohta, kes kasutavad antikoagulante (nt hepariini), samuti maohaavandi, podagra ja kokkusurumatu verega. Lisaks sobib Efferalgan inimestele, kellel on allergilisi reaktsioone põhjustav aspiriin.
Teisest küljest ei põhjusta ülekaalukas hulk inimesi atsetüülsalitsüülhapet maoärritust, kui seda kasutatakse mõõduka annuse ja lühikese aja jooksul. Efferalganil on omakorda tõsised puudused - see võib põhjustada hepatotoksikoosi, eriti kui seda kasutatakse suurtes kogustes, või kui ravikuuri pikendatakse ilma meditsiinilise järelvalveta.
Efferalgani ja tuberkuloosivastased ravimid
Tubasiidi (tuberkuloosi raviks kasutatava ravimi) samaaegsel kasutamisel ja atsetaminofeenil (paratsetamool) tekib hepatotoksikoos. Eraldi võib tubasiid põhjustada mürgistust ja maksakahjustusi. Eraldi suurendab atsetaminofeen suurte annuste või alkohoolsete jookidega kombinatsioonis hepatotoksikoosi tõenäosust. Nende kahe ravimi samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsist ohtu maksale.
Kui inimene on haigestunud tuberkuloosiga ja tubatsidi vastuvõtmine on vältimatu, tuleb enne kombinatsioonravimite samaaegset kasutamist, mis hõlmab ka atsetaminofeeni, arstiabi. Võib-olla tuleb ette näha alternatiivne ravi.
Efferalgan raseduse ajal
Kahjuks tähendab naise rasedus mitmesuguste haiguste, peamiselt nakkushaiguste tekkimise riski suurenemist. Keha annab kogu oma jõu elu säilitamisele ja loote arengule ning seetõttu ei ole see alati piisav, et kaitsta haigusi. Olukorda raskendab asjaolu, et raseduse ajal on paljud ravimid vastunäidustatud ja enamik ei ole soovitatav. Sageli on siiski olukordi, kus on vaja veel ravikuuri läbi viia ja sellisel juhul tuleb valida vähem paha.
Efferalgan'i raseduse ajal võetakse, et vähendada temperatuuri ja kõrvaldada valu. Arstid soovitavad seda sagedamini, sest seda peetakse ohutumaks sarnaste toimetega ravimitest (atsetüülsalitsüülhape, metamitsool). Kuid ainult raviarst peaks määrama ravimi ja arvutama annuse. Efferalgani negatiivset mõju lootele pole veel tõestatud. Siiski on kindlaks tehtud, et atsetaminofeen tungib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu tuleb täpselt arvutada ema ravimi oodatav toime ja võimalik oht lootele. Me ei tohiks unustada, et hüpertermia on oht emale ja lapsele. Sellises olukorras oleks Efferalgane hoolikas kasutamine asjakohane. Sel juhul on kõige parem kasutada seda pärast pressitud vett.
Efferalgan suurte annuste korral võib põhjustada maksa ja neerude mürgistust. Siiski, kui rase naine peab endiselt ravimit jooma, tuleb annust vähendada miinimumini ja kursust vähendada.
Hiljuti on Briti teadlased kindlaks teinud, et atsetaminofeeni võtmine raseduse ajal (eriti pärast neljandat kuud) suurendab vilistava hingamise, hingamisteede haiguste, allergiate ja bronhiaalastma tõenäosust lastel. Sellest hoolimata peetakse Efferalggani üheks kõige ohutumaks valuvaigistiks rasedatele ja nende lastele.
Seega on Efferalgana kasutamine raseduse ajal lubatud, kuid ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik.
Efferalgan ja imetamine
Tavaliselt on ARD-ga ravitavale naisele määratud paratsetamoolil põhinevad ravimid Nende tegevust on katsetatud paljudes kliinilistes uuringutes ja nad ei ohusta tõsiselt imiku kehalist keha.
Ravimil on järgmised eelised:
- Lühikese aja jooksul söötmisel kõrvaldab hüpertermia, seetõttu võib imetav ema tunda paranemist oma seisundis vaid 15-20 minutit pärast ravimi võtmist.
- Kõrvaldab valu: peavalu, hambavalu või traumajärgne valu.
- Ravimi õige kasutamise korral - 3-4 korda päevas, 1 tablett - selle sisaldus piimas on tühine ja ei ulatu isegi 0,5% -ni ühekordse annuse kohta. Lisaks võib seda vähendada, kui Efferalgani kasutatakse söötmise ajal või vahetult pärast seda. Seega on järgmise toitmise ajaks võimalik vähendada piima sisaldust.
Efferalgan kui imetamine on hetkel üks ohutumaid ravimeid. Kliiniliste uuringute käigus tõestati, et Efferalguni söötmist ja manustamist saab kombineerida, kui järgite raviarsti soovitusi ja jälgite oma seisundit ja lapse heaolu.
Arvustused
Margarita, 28 aastat vana
Mina isiklikult arvan, et Efferalggani siirup on kõigi antipüreetiliste ravimite seas üks parimaid. Ta andis talle öösel tütre, kui tema hambad lõigati - ta rahunes kohe. Kui tütre temperatuur tõusis, siis toimetas siirup koheselt oma ülesannetega toime ja ma ei täheldanud kunagi kõrvaltoimeid. Olen juba kuus aastat kasutanud Efferalganit, ma ei näe vajadust otsida teisi ravimeid. Ma arvan, et siirupil on kõik vajalikud omadused - tal on kerge põletikuvastane toime, see on ohutu isegi väga väikestele lastele ja lõpuks normaliseerib lapse temperatuuri.
Anna, 35 aastat vana
Parafetamool, mis on Efferalgana peamine toimeaine, on lastele kõige ohutum palavikuvastane ja valuvaigistav aine. Mõnikord kasutan ibuprofeeni. See tuimastab kiiremini ja tõhusamalt, enamasti taluvad lapsed seda tavaliselt, kuid mõnel juhul võib tekkida seedetrakti verejooks. Minu lapsed ei ole veel sellist verejooksu teinud, nii et ma kasutan seda kõigepealt. Kuid tõsiste nakkushaiguste (gripi) korral ei saa isegi ibuprofeen toime tulla ja kui kaheksa tunni pikkune ajavahemik ravimi võtmise vahel on raske taluda, peate samal ajal võtma Efferalgani.
Elena, 24-aastane
Mõnikord on menstruatsiooni ajal halb kõhuvalu. Kui teete midagi kasulikku, on see peaaegu võimatu - ma tahan lihtsalt lamada. Üritasin no-shpu - see on kasutu, baralgin töötab, kuid väga nõrgalt. Tema sõbra soovitusel proovis Efferalgan kihisevaid tablette. Üritasin, eriti mitte midagi lootust. Minu üllatuseks, pärast 20 minuti möödumist lõpetas mu kõht terve päeva. Tundub, et Efferalgan on sama paratsetamool, nii et miks maksta rohkem? Lahusena imendub see siiski palju kiiremini ja efektiivsemalt paratsetamooli tablettide toimel, toimib kohe. Muide, teine ravim toimib sarnaselt - Tempalgin. Kuigi see on tablettide kujul, on see ka kiire.
Svetlana, 29 aastat vana
Ma kardan alati, kui lapsel on hüpertermia - lõppude lõpuks on see lapse keha jaoks üsna ohtlik ja väga tähtis on aegsasti temperatuur tõsta. Sellistes olukordades aitavad Efferalgani küünlad palju kaasa. See on mugav kasutada - lapsele saab magada. Pole vajadust veenda tablette või siirupit. Lihtsalt sisestage suposiit anusse - ja 15 minuti pärast langeb temperatuur. Tõesti hea ravim ei ole selles kunagi pettunud.
Ekaterina, 34 aastat vana
Mu poeg oli sageli esimese kahe eluaasta jooksul haige. 10 minuti jooksul võib temperatuur tõusta 39-40-ni. Seetõttu oli vaja temperatuuri kiiresti lüüa. Esmalt kasutati Ibuprofeeni, kuid kui see seal polnud, müüja nõustas Efferalganit. Teistel apteekidel ei olnud aega otsida ibuprofeeni, nii et ma proovisin Efferalgani proovida. Esimene ebamugavus on mõõtelusikas, last oli raske siirupit ise juua. Ja pärast selle võtmist kulus kaks tundi, kuni temperatuur normaliseerus, kuid mõju ei kesta kaua ja 4 tunni pärast pidin seda siirupiga uuesti toitma. Järgmisel päeval ostsin juba tõestatud ibuprofeeni. Kuigi sõbrad joovad sellistel juhtudel ja reageerivad hästi. Tõenäoliselt sõltub organismi omadustest...
Natalia, 30 aastat vana
Kui mu tütar sai esimese vaktsiini, tõusis tema temperatuur. Püüdsin vähendada Nurofeni soojust, kuid ta tegutses nõrgalt. Siis ostsin sõbra soovitusel Efferalgani küünlaid. Nad normaliseerisid temperatuuri tõhusalt ja samal ajal oli võimalik mitte karta mao pärast. Ja kui sa ostsid siirupi. Kui mu tütar haigestus ja oli tõsine hüpertermia, andis ta juustule siirupi - temperatuur tõusis tavapäraselt 15 minuti jooksul. Ma olin üllatunud, sest Nurofen vähendas siirupit tunnis ainult 37,6-ni. Pärast seda ei oodanud ma Efferalganilt sellist tõhusust. Kui hea ta on valuvaigisti - ma ei tea, millal hambad lõigati - kasutatud geelid.
Olga, 27 aastat vana
Tavaliselt kasutan ibuprofeeni ja see on üsna tõhus. Aga koputage nad temperatuuri üle kolme päeva on vastunäidustatud. Lapsel oli tugev follikulaarne tüsliit, temperatuur jõudis 40-ni. Juba läks antibiootikumidele, kuid temperatuur ei langenud veel paar päeva. Arst tegi ettepaneku asendada ibuprofeen Efferalganiga. Esimene ebamugavus - mõõtelusikas, laps ei tahtnud juua siirupit, pooleks valada. Pidin siirupit süstlasse ja seda süstima jõuga (talle meeldis nurofen maitse, kuid Efferalgana seda ei teinud). Kulutatud 1,5 tundi - mõju puudub. Pärast veega pühkimist langes temperatuur vaid 38 kraadi. Andis erinevatele mahladele - jõhvikas, sidrun - kohe välja. Selle tulemusena ütles raviv arst, et see aitab. Alles aasta hiljem leidis ta meditsiinilise ressursi juures, et paratsetamool ei ole follikulaarse kurguvalu korral efektiivne.
Alyona, 42 aastat vana
3-6-kuulise lapse jaoks on parim valik ravimküünlad. Selles vanuses ei ole lapse kõht midagi, mis ei ole muutunud tugevamaks - see pole veel täielikult moodustunud. Kui teil on selles vanuses ravimeid, on tagatud mikrofloora rikkumine. Seepärast ostsin mu tüdrukule ainult küünlaid. Raviarst nõustas Efferalgani suposiite. Sest hind on üsna vastuvõetav ja see ei riku mao taimestikku. Lisaks töötage väga kiiresti.
Esimest korda ostsin selle ravimi oma esimese tütre jaoks 10 aastat tagasi. Kui palju neid kasutas - kunagi ei olnud mingeid probleeme, vähemalt ma ei järginud mingeid kõrvaltoimeid. Ma arvan, et alla 6 kuu vanuse lapse jaoks on see ideaalne valik.
EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®) kasutusjuhend
Registreerimistunnistuse omanik:
Kontaktandmed:
Annuse vorm
Vabastage vorm, pakend ja koostis Efferalgan®
Kihisevad tabletid valged, ümmargused, lamedad, kaldu servadega ja ühel küljel on riskantsed; vees lahustamisel täheldatakse intensiivset gaasimullide arengut.
Abiained: veevaba sidrunhape - 1114 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 942 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 332 mg, sorbitool - 300 mg, naatriumsahharinaat - 7 mg, naatriumpuhver - 0,227 mg, povidoon K30 - 1,287 mg, naatriumbensoaat - 60,606 mg.
4 tükki - ribad (4) - pakendid papist.
Farmakoloogiline toime
Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja äärmiselt nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle mõjuga hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ja nõrgalt väljendunud võime inhibeerida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.
Ravim ei mõjuta negatiivselt vee-soola ainevahetust (naatriumi ja vee retentsiooni) ja seedetrakti limaskesta, kuna puudub mõju prostaglandiinide sünteesile perifeersetes kudedes.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub paratsetamool kiiresti ja täielikult. Koosmax (Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas) saavutatakse 10-60 minutit pärast manustamist.
Paratsetamool jaotub kiiresti kõikides kudedes. Kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas on sama. See tungib vere-aju barjääri. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiline efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse selle määramisel annuses 10-15 mg / kg. Seondumine plasmavalkudega on tühine.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas. Glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisega on kaks peamist metaboolset rada. Viimast kasutatakse peamiselt siis, kui paratsetamooli aktsepteeritud annus ületab terapeutilise annuse.
Väike kogus paratsetamooli metaboliseeritakse tsütokroom P450 isoensüümi abil, moodustades vaheühendi N-atsetüülbensokinoon imiin, mis normaalsetes tingimustes toimub kiiret detoksifikatsiooni glutatiooniga ja eritub uriiniga pärast tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega seondumist. Massiivse mürgistuse korral suureneb selle toksilise metaboliidi sisaldus.
Seda tehakse peamiselt uriiniga. 90% paratsetamooli annusest, mis eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidi (60% kuni 80%) ja sulfaadi kujul (20% kuni 30%). Vähem kui 5% kuvatakse muutmata kujul. T1/2 on umbes 2 tundi
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Raske neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.
Efferalgan® näidustused
- kui akuutsete hingamisteede nakkuste ja muude nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste febrifuge, millega kaasneb palavik;
- nõrga või mõõduka intensiivsusega valu anesteetikumina: artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa, vigastuste ja põletuste valu.
Annustamisskeem
Ravim võetakse suu kaudu. Tablett tuleb lahustada klaasitäis vees (200 ml). Ärge närige ega neelake tablette.
Tavaliselt kasutatakse vahekaardil 1-2. 2-3 korda päevas vähemalt 4 tunni järel
Maksimaalne ühekordne annus on 2 kaarti. (1 g), maksimaalne päevane - 8 kaart. (4 g), mis vastab ühele annusele 10-15 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne päevane annus - 75 mg / kg kehakaalu kohta.
Reeglina ei ole paratsetamooli soovitatavat päevaannust vaja 3 g ületada. Päevaannust võib suurendada maksimaalselt (4 g) ainult tugeva valu korral.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral peaks ravimi annuste vaheline ajavahemik olema vähemalt 8 tundi, kui QC on alla 10 ml / min, vähemalt 6 tundi - QC 10-50 ml / min.
Kroonilise või kompenseeritava aktiivse maksahaigusega patsientidel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, peab kroonilise alkoholismi, kroonilise alatoitluse (maksapuudulikkus glutatiooni), Gilberti sündroomi (päriliku hüperbilirubineemia), dehüdratsiooni või kehakaaluga alla 50 kg patsientidel annus olema vähendatud või suurendatud annuste vahel. Päevane annus ei tohi ületada 2 g, st. 4 sakk.
Soovitatava annuse ületamise riski vältimiseks tuleb ravimit kasutada ettevaatusega lastel ja kehakaaluga alla 50 kg.
Üle 12-aastaste ja üle 43 kg kaaluvate laste annustamisskeem on sama, mis täiskasvanutel ja intervall peaks olema eelistatult 6 tundi (rangelt mitte vähem kui 4 tundi).
Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata ei ole anesteetikumina ette nähtud kuni 5 päeva ja palavikuvastase ravimina 3 päeva.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamisel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid (sagedust ei tuvastatud).
Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid, sügelus, lööve nahal ja limaskestadel (erüteem või urtikaaria), Quincke ödeem, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktiline sündroom äge üldistatud eksantmaatiline pustus.
Hingamisteede osa: bronhospasm.
Närvisüsteemist (suurte annuste võtmisel): pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja orientatsiooni desorientatsioon ruumis ja ajast.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, epigastraalne valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõbi, hepatonekroos (annusest sõltuv toime), hepatiit, tenesmus, maksapuudulikkus.
Neerude ja kuseteede osa: suurenenud kreatiniinisisaldus.
Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni.
Hematopoeetilise süsteemi puhul: aneemia (tsüanoos), sulfohemoglobineemia, metemoglobineemia (õhupuudus, südame valu), hemolüütiline aneemia (eriti glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel), trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia.
Muu: vererõhu langus (anafülaksia sümptomina), protrombiiniaja muutus ja rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR).
Vastunäidustused
- raske maksapuudulikkus või dekompenseeritud maksahaigus ägedas staadiumis;
- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- laste vanus kuni 12 aastat.
- ülitundlikkus paratsetamooli, propatsetamooli vesinikkloriidi (paratsetamooli eelravim) või ravimi mõne teise komponendi suhtes.
Ettevaatlikult: raske neerupuudulikkus (CK. Paratsetamooli kasutamine soovitatavast annusest suuremate annuste korral võib põhjustada maksa kahjustusi.
Pideva febriilse sündroomiga koos paratsetamooli kasutamisega üle 3 päeva ja valu sündroomi enam kui 5 päeva jooksul on vaja konsulteerida arstiga.
Efferalgan® kasutamine võib laboratoorset testi moonutada glükoosi ja kusihappe kvantitatiivsel määramisel plasmas.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.
Maksakahjustuse oht suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel. Toitumispuudulikkusega patsientidel (madala maksa glutatiooniga) tuleb paratsetamooli kasutada ettevaatusega, vähendades päevaannust ja / või suurendades annuste vahelist intervalli.
Pikaajalise ravimi kasutamisega on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi pilti.
Paratsetamool võib põhjustada tõsiseid nahareaktsioone, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus, mis võib olla surmav. Lööbe või teiste ülitundlikkusreaktsioonide esimesel ilmingul tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Paratsetamooli kasutamine tuleb katkestada, kui patsiendil on diagnoositud äge viirushepatiit.
Efferalgan ® sisaldab 412,4 mg naatriumi 1 tableti kohta, mida patsiendid peavad arvestama madala soolasisaldusega dieediga.
Kuna ravim sisaldab sorbitooli, ei tohi seda kasutada sahharaasi / isomaltase, fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni puudumisel.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Paratsetamooli kasutamisel soovitatavates annustes ei ole psühhomotoorsete reaktsioonide mõju kontsentratsioonile ja kiirusele kindlaks tehtud. Kui patsiendil tekib ruumis ja ajal pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja orientatsiooni desorientatsioon, ei ole ta soovitatav ravimi kasutamise ajal autot ja teisi mehhanisme juhtida.
Üleannustamine
Üleannustamise korral on mürgistus võimalik, eriti lastel, maksahaigustega patsientidel (krooniline alkoholism), alatoitumusega patsientidel, samuti ensüümi indutseerijaid kasutavatel patsientidel, kus fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, kolestaatiline hepatiit, tsütolüütiline hepatiit, eespool nimetatud juhtudel - mõnikord surmaga. Ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist.
Sümptomid: seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu tunne ja / või kõhuvalu), naha hellitus, higistamine, halb enesetunne. Samaaegsel manustamisel 7,5 g või rohkem täiskasvanutele või üle 140 mg / kg lastele esineb hepatotsüütide tsütolüüs täieliku ja pöördumatu maksa nekroosiga, maksapuudulikkuse tekkega, metaboolse atsidoosiga ja entsefalopaatiaga, mis võib põhjustada kooma ja surma. 12-48 tundi pärast paratsetamooli manustamist täheldatakse maksa transaminaaside, laktaadi dehüdrogenaasi, bilirubiini kontsentratsiooni ja protrombiini kontsentratsiooni vähenemist. Maksakahjustuse kliinilised sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast ravimi üleannustamist ja saavutavad maksimaalse 3-4 päeva.
Ravi: kohene haiglaravi; paratsetamooli kvantitatiivse sisalduse määramine vereplasmas enne ravi alustamist võimalikult kiiresti pärast üleannustamist; maoloputus; glutatiooni - metioniini ja atsetüültsüsteiini sünteesi SH-rühma doonorite ja prekursorite sissetoomine 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sissetoomine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast selle kasutuselevõttu; sümptomaatiline ravi; maksa testid tuleb teha ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel, enamikul juhtudel normaliseerub maksa transaminaaside aktiivsus 1-2 nädala jooksul. Väga rasketel juhtudel võib olla vajalik maksa siirdamine.
Ravimi koostoime
Maksa mikrosomaalsete ensüümide induktorid või potentsiaalselt hepatotoksilised ained (näiteks etanool, rifampitsiin, isoniasiid, hüpnootikumid ja epilepsiavastased ravimid, sealhulgas fenobarbitaal, fenütoiin ja karbamasepiin) suurendavad paratsetamooli toksilisust ja võivad põhjustada maksakahjustusi isegi paratsetamooli mittetoksiliste annuste korral.
Fenütoiin vähendab paratsetamooli efektiivsust ja suurendab hepatotoksilisuse riski, seetõttu peaksid fenütoiini kasutavad patsiendid vältima paratsetamooli sagedast kasutamist, eriti suurtes annustes.
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.
Paratsetamool võib suurendada kloramfenikooli kontsentratsiooni suurenemise ohtu ja selle tulemusena võib suureneda neutropeenia tekkimise oht ja seepärast tuleb jälgida hematoloogilisi parameetreid. Nende kahe ravimi samaaegne kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.
Probenetsiid vähendab peaaegu kaks korda paratsetamooli kliirensit, mis nõuab paratsetamooli annuse vähendamist.
Paratsetamooli korduv tarbimine üle 4 päeva suurendab antikoagulantide toimet. Paratsetamooli samaaegse kasutamise (eriti suurtes annustes ja / või pikka aega) ja kumariini derivaatide samaaegsel kasutamisel ja pärast seda tuleb jälgida rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR). Vajadusel teostage antikoagulantide annuse kohandamine. Ebaregulaarne paratsetamool ei mõjuta oluliselt antikoagulantide toimet.
Propanteliin ja teised ravimid, mis aeglustavad mao evakueerimist, vähendavad paratsetamooli imendumise kiirust, mis võib aeglustada või vähendada toime algust.
Metoklopramiid ja domperidoon suurendavad paratsetamooli imendumise kiirust ja seega ka valuvaigistava ja palavikuvastase toime algust.
Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab valuvaigistava nefropaatia ja neerupuudulikkuse riski.
Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.
Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra - hepatotoksilisuse tekkimise riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Salitsüülamiid võib suurendada T1/2 paratsetamool.
Efferalgan
Vabastamise vormid
Efferalgani juhised
Me ütleme, et "efferalgan" tähendab "paratsetamooli" - see rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus omab seda laialdaselt propageeritavat ülemaailmset farmaatsiabrändi ning see on paratsetamool, mis on efferalgani peamine "relv", andes talle analgeetilise ja palavikuvastase toime. Paratsetamool blokeerib tsüklooksügenaasi, mis on prostaglandiini põletikuliste vahendajate sünteesi eest vastutav ensüüm, mõjutab valu ja termoregulatsiooni keskusi. Kuid paratsetamoolil puudub peaaegu täielikult põletikuvastane toime: selle mõju tsüklooksigenaasile neutraliseerib peamised raku oksüdeerivad ensüümid - peroksidaasid. Prostaglandiini sünteesi pärssimine toimub peamiselt kesknärvisüsteemis, mitte perifeersetes kudedes, mis mängib ka oma positiivset rolli, mis väljendub eferalgani seedetrakti limaskestale ja vee-soola ainevahetuse negatiivsete mõjude puudumisele.
Praeguseks on Venemaal kasutusel kolm efferalgani ravimvormi: kihisevad tabletid, suposiidid (küünlad) ja siirup lastele. Tablettide võtmisel ei ole midagi raske: 1 tk 200 ml vee kohta 2-3 korda päevas, 4-tunniste intervallidega annuste vahel. Lahuse valmistamiseks ei tohi kasutada rohkem kui 2 tabletti, mille maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti. Ravimil on lubatud kasutada enesehoolduse osana ilma meditsiinilise konsultatsioonita, kuid ainult piiratud aja jooksul: 5 päeva analgeetikumina ja 3 päeva palavikuvastase ravimina.
Efferalgani rektilisi suposiite kasutatakse lastel. Ideaalis on küünal parem siseneda pärast roojamist või puhastus klistiiri. Keskmine ühekordne ja maksimaalne päevane annus määratakse lapse kehakaalu järgi: 10-15 mg kg kohta, 3-4 korda päevas, maksimaalse ööpäevase annusega 60 mg / kg. Enesehoolduse kestus on sama nagu tablettide puhul. Siirup lastele tuleb võtta 1-2 tundi pärast söömist, joomine palju vett. Et hõlbustada ravimi doseerimist pakendis, asetatakse mõõtelusikas. Siirupi kogus annuse kohta arvutatakse lapse vanuse ja keha massi alusel vastavalt pakendi infolehe tabelile.
Arvestades, et efferalgan sisaldab paratsetamooli, on ravimi võtmise ajal vaja hoiduda teiste seda ainet sisaldavate ravimite kasutamisest, et vältida päevase annuse ületamist. Paratsetamool ei ole kõige ohutum aine, eriti pikaajalise kasutamise korral, seega kui selle manustamise periood ületab 5-7 päeva, on soovitatav jälgida maksa ja verepilti funktsionaalset seisundit.