Ibuprofeeni tabletid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimite kliinilisse farmakoloogilisse rühma. Neil on palavikuvastane ja valuvaigistav toime ning neid kasutatakse vastavate sümptomite intensiivsuse vähendamiseks mitmesugustes patoloogilistes protsessides.
Vabastage vorm ja koostis
Ibuprofeeni tablettidel on heleroosa või roosa värvus, ümmargune kaksikkumer ja ühtlane pind. Ravimi peamine toimeaine on ibuprofeen, mille sisaldus ühes tabletis on 200 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:
- Magneesiumstearaat.
- Kartulitärklis.
- Kolloidne ränidioksiid.
- Mesilasvaha.
- Želatiin.
- Azorubiin värvina.
- Madala molekulmassiga povidoon.
- Naatriumhüdroksükarbonaat.
- Vanillin.
- Nisujahu.
- Titaandioksiid.
- Sahharoos.
Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki. Kartongpakend sisaldab 1, 2 või 5 blistrit, mis sisaldavad vastavate tablettide koguarvu ja ravimi kasutamise juhiseid.
Farmakoloogiline toime
Ibuprofeeni tablettide kliiniline ja farmakoloogiline toime on tingitud prostaglandiini põletikulise reaktsiooni peamise vahendaja sünteesi vähenemisest, mis vastutab valu, kudede ja palaviku tekke eest. Prostaglandiini kontsentratsiooni vähenemine on tingitud ibuprofeenist, mis blokeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX 1 ja 2), mis katalüüsib arahhidoonhappe muutumist prostaglandiinideks põletikulise reaktsiooni tekkimise ajal.
Pärast Ibuprofeeni pillide võtmist imendub toimeaine kiiresti ja peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse peensoole luumenist. Ibuprofeen saavutab maksimaalse vere kontsentratsiooni 2 tunni pärast. See on peaaegu ühtlaselt jaotunud keha kõigis kudedes. See tungib vere-aju barjääri kesknärvisüsteemi struktuuridesse ja võib siseneda raseduse ja rinnapiima ajal areneva loote kehasse. Ibuprofeen metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad kehast uriiniga.
Näidustused
Tablettide võtmine Ibuprofeeni näidatakse põletikulise reaktsiooni sümptomite esinemisel mitmesugustes patoloogiates, mis hõlmavad:
- Liigeste ja selgroo põletikuline patoloogia koos valu sündroomiga - mis tahes päritoluga artriit, sealhulgas nakkuslik, artroos (liigeste degeneratiivne-düstroofiline patoloogia), osteokondroos (selgroo degeneratiivne kahjustus), autoimmuunsed protsessid liigestes.
- Erineva päritolu ja lokaliseerumise mõõdukas valu sündroom - migreen (paroksüsmaalne peavalu), hambavalu, algomenorröa (valulik menstruatsioon), traumajärgne või operatsioonijärgne valu, neuralgia (perifeersete närvide aseptiline põletik), müalgia (lihasvalu).
- Palavikuline sündroom palaviku ja kehavaludega, sealhulgas ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), nakkusliku mürgistuse taustal.
Ibuprofeeni tablettide kasutamine ei mõjuta patoloogilise protsessi progresseerumist, nende kasutamine hõlmab peamiselt sümptomaatilist ravi.
Vastunäidustused
Ibuprofeeni tabletid on absoluutselt vastunäidustatud mitmetes keha patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:
- Individuaalne intolerants ibuprofeeni vastu, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilise rühma mis tahes liikmete ristitalumatus, ükskõik millise Ibuprofeeni tablettide abikomponentide talumatus.
- Sümptomite kompleks, mida iseloomustab patoloogiline talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes (viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), nina limaskestade polüpoosi ja bronhiaalastma arengule.
- Seedetrakti erinevate osade elundite patoloogia, mis hõlmab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilist erosiooni kahjustust ja mida iseloomustab äge kurss (erosive-haavandiline koliit, Crohni tõbi, peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand).
- Seedetrakti verejooks narkootikumide alguses või viimasel ajal kannatanud.
- Taastusperiood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.
- Põletikuline soolehaigus.
- Vere hüübimissüsteemi katkemine selle puudulikkusega (hemofiilia, hemorraagiline diatees).
- Küpsetamise aktiivne patoloogia (akuutne periood) või selle funktsionaalse aktiivsuse tõsine puudulikkus.
- Intrakraniaalne verejooks.
- Rasedus
- Lapse vanus kuni 6 aastat.
Ettevaatlikult kasutatakse ravimit eakatel, mõõdukalt raske südame-, maksa- või neerupuudulikkusega, imetamise ajal. Enne Ibuprofeeni tablettide kasutamise alustamist peate tagama vastunäidustuste puudumise.
Annustamine ja manustamine
Ibuprofeeni tabletid võetakse täielikult sees, ilma närimisteta ja rohke veega joomine. Keskmine annus täiskasvanutele ja lastele on 200 mg (1 tablett) 3-4 korda päevas. Näidustuste kohaselt (väljendunud põletikuline protsess koos valu sündroomiga) võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas ja kui on vaja saavutada kliiniline ja terapeutiline toime, vähendatakse annust. Pillide võtmise vaheline ajavahemik ei tohi olla lühem kui 4 tundi. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg (6 tabletti). Ravi kestus on keskmiselt 5 päeva, selle pikendamise vajadust määrab arst. Ravimi negatiivse mõju vähendamiseks seedetrakti organitele soovitatakse tablette võtta pärast sööki.
Kõrvaltoimed
Ibuprofeeni tabletid võivad viia erinevate organite ja süsteemide soovimatute reaktsioonide tekkeni, sealhulgas:
- Seedetrakt on gastropaatia, mille põhjustab kokkupuude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mida iseloomustab iiveldus, perioodiline oksendamine, raskus ja kõhuvalu (epigastria piirkond). Samuti võib see tekitada söögiisu vähenemist, kõrvetised (mao mahla suurenenud happesuse poolt põhjustatud rinnaku põletustunne), kõhulahtisus, mao limaskesta haavandid, mis võivad olla keerulised seedetrakti verejooksu või haavandi perforatsiooniga (suuõõne moodustumine), suu limaskesta kuivus, suu limaskesta kuivus. stomatiit, igemete haavandid, hepatiit (maksa põletik).
- Närvisüsteem - peavalu, vahelduv pearinglus, unetus öösel ja päeval unisus, suurenenud ärrituvus, depressioon (pikaajaline meeleolu vähenemine), segasus, vähem tõenäoline hallutsinatsioonid ja aseptiline (mitte-nakkuslik) meningiit.
- Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), suurenenud vererõhk (hüpertensioon), südamepuudulikkus.
- Mõistusorganid - kuulmiskaotus, müra ilmumine või kõrvade helisemine, nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, diploopia (kahekordne nägemine), skotoom (silmapaistev koht), kuivus, silma sidekesta ärritus, silmalau turse.
- Vere ja punase luuüdi - hemolüütiline või aplastiline aneemia (aneemia, mis on seotud punaste vereliblede suurenenud hävimisega või ebapiisava moodustumisega), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine vereühikuühiku kohta) kuni trombotsütopeenilise purpurani.
- Kuseteede süsteem - ägeda neerupuudulikkuse teke, allergiline nefriit (spetsiifiline neerupõletik), polüuuria (suurenenud uriinitoodang), tsüstiit (põie põletik), nefrootiline sündroom, millega kaasneb tõsine üldine kudede turse seoses plasmavalkude olulise kadumisega uriinis.
- Laboratoorsed näitajad - kreatiniini taseme tõus veres, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine transaminaasides (AST, ALT), mis näitab hepatotsüütide kahjustamist, vere hüübimise kestuse suurenemist.
- Allergilised reaktsioonid - nahalööve, mis sageli areneb urtikaaria kujul (sarnaneb nõges põletusele), raske naha sügelus, angioödeem (näo ja väliste suguelundite pehmete kudede märgatav turse), anafülaktiline šokk (süsteemse arteriaalse rõhu märgatav vähenemine ja mitmete elundite puudulikkus) ), bronhiaalastma (bronhide reaktsioon nende spasmiga ja õhupuudus). Raske allergiline reaktsioon võib tekkida ka nahal eksudatiivse erüteemi multiforme (Stevens-Johnsoni sündroom), toksilise epidermaalse nekrolüüsi (Lyelli sündroom) vormis.
Kõrvaltoimete oht suureneb Ibuprofeeni tablettide pikaajalise kasutamise korral. Nende sümptomite ilmnemine on ravimi kasutamise lõpetamise aluseks.
Erijuhised
Enne Ibuprofeeni tablettide võtmist tuleb hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. Enne kasutamist tuleb tähelepanu pöörata mitmetele erilistele juhistele:
- Ravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annuse ja väikese annusega, mis ei tohi ületada 5 päeva.
- Ibuprofeeni tablettide pikaajalise kasutamise korral tuleb perioodiliselt jälgida maksa, neerude ja vere hüübimise funktsionaalset aktiivsust.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisest rühmast koosnevate teiste ravimitega manustamine ei ole soovitatav.
- Vajadusel tühistatakse 48 tunni jooksul enne uuringut ketosteroidide taseme määramine laboris, kuna selle vastuvõtmine võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust.
- 6–12-aastastele lastele võib ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all.
- Ravimi võtmisel soovitatakse hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Apteekide võrgustikus müüakse Ibuprofeeni tablette ilma retseptita. Vajadusel tuleb nende kasutamine kauem kui 5 päeva (ilma kliiniliselt olulise toimeta), küsimuste või kahtluste tekkimine, konsulteerida arstiga.
Üleannustamine
Soovitatud terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega kaasneb kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, depressioon, uimasus, peavalu, tinnitus, suurenenud südame löögisagedus. Sel juhul, mao, soolte pesemine, soolte sorbentide (aktiivsüsi) vastuvõtmine ja sümptomaatiline ravi. Tänapäeval puudub spetsiifiline vastumürk.
Ibuprofeeni tablettide analoogid
Sarnaselt peamisele toimeainele ja terapeutilisele toimele on Ibuprofeeni tablett ravim Nurofen.
Ladustamistingimused
Ibuprofeeni tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat. Neid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 25 ° C.
Keskmine hind
Moskvas asuvate apteekide Ibuprofeeni 10 tableti keskmine maksumus on 38-43 rubla.
IBUPROFEN
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest
Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikultmax plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.
Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.
Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.
- peavalu pinge ja migreen;
- liigeste, lihasvalu,
- valu seljas, alaseljas, ishias;
- sideme kahjustusega valu;
- palavik nohu, gripp;
- reumatoidartriit, osteoartroos.
MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;
- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);
- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;
- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
- rasedus (III trimester);
- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;
- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.
Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.
Ärge ületage määratud annust!
Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.
Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi
Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.
Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.
Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.
Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.
Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.
Muu: suurenenud higistamine.
Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.
Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).
Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.
Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.
Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.
See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).
Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.
Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.
Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.
Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).
Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.
Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.