Heloksobakteri amoksitsilliin ja klaritromütsiin

Klaritromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, amoksitsilliin kuulub penitsilliini rühma antibakteriaalsete ravimite hulka.

Mõlemad ravimid on võimas võitlus patogeenide vastu, kuid mõnikord on need ette nähtud paaridena.

Kas võin samaaegselt võtta klaritromütsiini ja amoksitsilliini? Ravimi ühilduvus

Bakterid on läinud nii kaugele mööda evolutsiooni teed kui kõik elusad liigid on. See tähendab, et nad suudavad täielikult kohaneda keskkonnamuutustega. Nende evolutsiooni tagajärg oli "resistentsuse" mõiste, mis tähistab omandatud, arenenud resistentsust patogeense taimestiku erinevate ravimite suhtes.

Patsiendid võtavad resistentsuse probleemi tõttu mitmeid antibiootikume. Juba teadaolevad mikroorganismid, mis on resistentsed amoksitsilliini, klaritromütsiini või teiste antibiootikumide suhtes.

Kuid tõenäosus, et patogeenne taimestik kohaneb mitme sama spektri ravimiga, väheneb oluliselt.

Näiteks bakter Helicobacter pylori. Hiljuti leidis ta selle avamise eest isegi Nobeli preemia. Helicobacter pylori elab seedetraktis ja võib põhjustada gastriiti ja haavandeid.

Kolmkümmend protsenti selliste diagnoosidega patsientidest Euroopas või suurtes Venemaa linnades on Helicobacter pylori, mis on resistentne ühe või teise antibiootikumide suhtes. Kuidas siis isikut kohelda?

Et kirjutada talle mitte üks, vaid mitu ravimit korraga, nii et bakterid surevad tõenäoliselt enne uute ravimite resistentsuse tekkimist.

Sama ravipõhimõtet kasutatakse tuberkuloosihaigetel. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) sõnul on antibiootikumide ebaõige kasutamise tõttu MDR-TB vorm (ravimiresistentne tuberkuloos, mis arenenud juhtudel lõpetatakse ja muutub surmavaks haiguseks). Selle tulemusena ei tapnud narkootikumid Kochi pulgad - tuberkuloosi põhjustajad -, vaid said teatavat „vaktsineerimist”.

Antibiootikumide farmakoloogiline toime paaris

Antibiootikumide töötamiseks valitakse väga hoolikalt. Peamised tingimused, mida tuberkuloosi või raske gastriidi raviks tuleb täita, piiravad tõsiselt sobivate antibiootikumide valikut:

• Ravimitel ei tohiks olla mitmesuguseid meetmeid (ideaalis).
• Ravim peab olema stabiilne, säilitades happelised, nõrgalt happelised ja leeliselised omadused.
• Ravim peab sisenema vere piisavas kontsentratsioonis, mitte kaotama oma toimeaine aktiivsust mao söövitavas keskkonnas, mis imendub kiiresti läbi selle seinte.
• Ravimite kasutamise skeem peaks olema suhteliselt lihtne, kõrvaltoimete arv peaks olema minimaalne.
• Narkootikumidel peaks olema koostoime - tugevdada ja täiendada üksteist.

Abi Amoksitsilliinil ja klaritromütsiinil on sünergiline koostoime.

Amoksitsilliini toime eesmärk on katkestada raku seinte süntees patogeensetes mikroorganismides, mis omakorda toob kaasa nende võimetuse populatsiooni paljuneda ja surma.

Foto 1. Pakend Amoksitsilliin kapsli kujul 250 mg annusega. Tootja põllumaa.

Klaritromütsiin katkestab valgu sünteesi võõra mikroorganismi rakus, on üks vähestest ravimitest, mis suudavad rakku tungida. See omadus aitab antibiootikumil võidelda kõige resistentsemate mikroorganismide vastu. Paariga toimides tugevdavad ravimid üksteist.

Ravimeid kasutatakse selliste mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks: streptokokk, salmonella, stafülokokk, Escherichia coli, klamüüdia, treponema ja mõned teised.

Mõlemad antibiootikumid on suunatud nende koostisele vastuvõtlike mikroorganismide kõrvaldamisele. Kasutatakse (lisaks gastriidi ja tuberkuloosi ravile) ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste raviks (sinusiit, tonsilliit, bronhiit ja kopsupõletik), nahainfektsioonid (nakkuse levik avatud haavades, furunkuloos).

Sobivus Amoksitsilliin ja klaritromütsiin

Amoksitsilliin ja klaritromütsiin on laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse nii eraldi kui samaaegselt, suurendades üksteise efektiivsust. Neid kasutatakse nakkushaiguste, samuti Helicobacteriga seotud gastriidi ja maohaavandite raviks.

Amoksitsilliini omadused

Antibakteriaalne aine, mis sisaldab suurt hulka penitsilliini rühma. See näitab bakteritsiidset toimet, pärssides mikroorganismide rakuseina komponendi peptidoglükaani moodustumist.

Amoksitsilliin on penitsilliinirühma jaoks laia spektriga antibakteriaalne aine.

Selle toime laieneb grampositiivsetele bakteritele: streptokokkidele, stafülokokkidele. Gram-negatiivsed mikroorganismid, mis on sellele tundlikud, on: Helicobacter, meningokokid, gonokokid, hemofiilsed, E. coli, Klebsiella, indool-negatiivsed proteiinid, borrelia, soolestiku infektsioonide patogeenid (Shigella, Salmonella).

Antipodolaatne proteus, enterobakter, hambumus, morganella pseudomonadid (sealhulgas Pseudomonas bacillus), intratsellulaarsete infektsioonide põhjustavad ained - rikett, mükoplasmad on resistentsed sellele.

Antibiootikumi kasutatakse gastriidi ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste, naha, hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik), gonorröa, meningiidi, naha erüsipelade raviks. See on ette nähtud infektsioonide põhjustatud endokardiitide ja postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks.

Klaritromütsiini omadused

Laia spektriga antibakteriaalne ravim. Viitab makroliididele. Bakteriaalse valgu moodustumise pärssimise tõttu ribosoomidel on bakteriostaatiline toime, mis pärsib mikroorganismide paljunemist.

Klaritromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Gram-positiivsed bakterid on tundlikud antibiootikumi suhtes: streptokokk, stafülokokk, listeria, difteeria bacillus, mükobakteri tuberkuloos. See mõjutab gramnegatiivseid mikroorganisme: Pfeifferi võlukepp, moraxella, läkaköha patogeen, meningokokk, pasteurella, kampülobakter, helikobakter, borrelia.

Intratsellulaarsete infektsioonide põhjuslikud ained on sellele vastuvõtlikud: legionella, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, anaeroobsed mikroorganismid (peptokokid, Clostridium'i liigid perringens, bakteroidid, propioonhappe bakterid). See mõjutab Toxoplasma.

Seda kasutatakse günekoloogias ja uroloogias klamüüdia, mükoplasma infektsioonide raviks, mis põhjustavad põletikulisi haigusi: endometriit, adnexiit, vaginiit, prostatiit.

Kas võin samaaegselt võtta klaritromütsiini ja amoksitsilliini?

Ravimid kombineeritakse üksteisega ja täiendavad teineteist, laiendades ravi ulatust: esimesel antibiootikumil on bakteritsiidne toime ja teisel on bakteriostaatiline toime.

Antibiootikumide farmakoloogiline toime paaris

Mõlemad ravimid mõjutavad Helicobacteri, mis vastutab gastriidi ja maohaavandite eest. Peptilise haavandi raviks lisatakse limaskestade seinte kaitsmiseks 2 antibiootikumi prootonpumba inhibiitorite, omeprasooli või lansoprasooli kasutamisega.

Kuidas võtta amoksitsilliini ja klaritromütsiini koos

Tablettide raviks gastriidi ja maohaavandite raviks: 500 mg klaritromütsiini, 1 g amoksitsilliini, 20 mg omeprasooli, 2 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva.

Muude haiguste korral on võimalik kasutada ka teisi annuseid ja ravi kestust.

Milline abinõu on parem kui klaritromütsiin või amoksitsilliin?

Antibiootikumid on ained, mida toodavad mikroorganismid, maismaataimede ja loomade kuded või mis on ühendatud kunstlike vahenditega. Need on mõeldud nakkuslike bakterite mahasurumiseks ja hävitamiseks.

Ravimid ei ole vahend temperatuuri ennetamiseks ja vähendamiseks (nad ei toimi viiruste vastu). Nende eesmärk on hävitada bakterid.

Antibiootikumid liigitatakse vastavalt nende toimemehhanismile, päritolule ja keemilisele struktuurile, toime spektrile ja kasutamisele.

Eneseravi on väga ohtlik. Ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel.

Klaritromütsiin

See on kolmanda põlvkonna makroliidide grupi laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum. Seda tüüpi ravimid on vähem mürgised, kergemini talutavad patsiendid. Selle ravimirühma erinevus on see, et nad suudavad vähendada põletikku, piirata mikroobide kasvu ja arengut mitte ainult veres, vaid ka kudede rakkudes.

Laktoonitsükli erilise struktuuri tõttu on klaritromütsiinil suurenenud resistentsus happelise keskkonna mõjule, hea biosaadavus ja võime koguneda kudedes ja elundites suurtes kontsentratsioonides.

Saadaval kapslite, tablettide, pulbrina (suspensioonide valmistamiseks).

Kuidas toimib ravim bakteritele?

Klaritromütsiin ei hävita mikrobeid, vaid hoiab neid paljunemast ja arenemast. Kui see on raku patogeenis, häirib see rakusiseste valkude tootmist, mis takistab nakkuse levikut. Ravim seondub pöördumatult valkude kogumise eest vastutava saidiga (ribosoomi allüksus) ja katkestab aminohapete voolu ribosoomile. Selle tulemusena sureb bakterid.

Näited vahendite kasutamise kohta. Vastunäidustused

Klaritromütsiin on nakkushaiguste ravis teise rea ravim. Meditsiinipraktikas on ette nähtud vastuvõtlike tüvede põhjustatud nakkuste kõrvaldamine. Selle antibiootikumi kasutamiseks nimetatakse arst pärast täielikku uurimist.

Ravim on eriti efektiivne maohaavandi ja klamüüdia ravis. Ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral kasutatakse seda allergia või mikroobide resistentsuse korral peamiste antibiootikumide suhtes.

Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada:

• Kõrge tundlikkus tööriista komponentide suhtes.
• Rasedus, imetamine.
• Haigused, mille hemoglobiinisisaldus on vähenenud maksas.
• Neeru-, maksapuudulikkus.
• Kuni 12-aastased lapsed.
• Ühine vastuvõtt pimosiidi, astemisooli ja terfenadiiniga.

Antibiootikumravi ajal on suur tõenäosus, et kasvaja areneb, mistõttu on ette nähtud ka seenevastased ained.

Seedetrakti, aju, allergiate võimalikud kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin

Kõige tavalisem antibiootikum on amoksitsilliin. Tööriist kuulub laia toimespektriga poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Seda kasutatakse haiguste raviks, mis on põhjustatud nakkusohtlikest bakteritest.

Tööriist on väga vastupidav happelise keskkonna suhtes, imendub hästi ja kontsentreerub veres. Madalama soole kontsentratsioon on aga oluliselt vähenenud, mistõttu ravim ei ole soolestiku infektsioonide raviks efektiivne.

Ravimit valmistatakse tablettide, kapslite, suspensioonide ja veenide manustamiseks mõeldud lahuste kujul.

Kuidas parandusmeetmed toimivad?

Kui see on veres, häirib amoksitsilliin rakkude seinte sünteesi mikroorganismides, mis on sellele tundlikud ja põhjustavad nende surma. Selle toime ei kehti viiruste ja seenbakterite suhtes.

Näidustused ja kasutuspiirangud

Antibiootikumide kasutamiseks nimetatakse arst pärast patsiendi uurimist ja nakkuse esinemise tuvastamist. Tööriista kasutatakse hingamisteede, naha, neerude ja kuseteede, soolte haiguste raviks. Samuti on ravim efektiivne maohaavandite raviks kolme komponendi skeemi koostises: amoksitsilliin + klaritromütsiin + omeprasool.

• Individuaalne sallimatus.
• Bronhiaalastma.
• Seedetrakti patoloogia.
• Neerude ja maksa patoloogia.
• Rasedus ja imetamine.

Mõnikord esineb patsientidel kõrvaltoimeid allergiate, ebamugavustunnetena seedetraktis, neerude ja maksa komplikatsioone.

Mida need tööriistad omavad?

Mõlemad ravimid kuuluvad antibiootikumide klassi ja on suunatud nakkuslike bakterite hävitamisele. Neid kasutatakse hingamisteede haiguste, nahainfektsioonide raviks.

Eriti tõhusad ravimid, kui neid kasutatakse koos. Komponendid tugevdavad ja täiendavad üksteist, mis vähendab oluliselt bakterite võimet kasutada resistentsust kasutatud ravimite suhtes. Seda meetodit kasutatakse gastriidi, maohaavandite ja isegi tuberkuloosi raviks.

Mis vahe on ravimite vahel?

Erinevate infektsioonide peamine ravi on amoksitsilliin. Klaritromütsiin on vähem efektiivne ja on ette nähtud, kui amoksitsilliin on vastunäidustatud.

Amoksitsilliin mõjutab otseselt võõraste mikroorganismide sisaldust veres ja hävitab need. Klaritromütsiin ei toimi otseselt, kuid peatab bakterite kasvu ja paljunemise, suudab toimida mitte ainult veres, vaid tungib ka rakku. Samuti on tal võimalik põletikku leevendada.

Vajadusel võib amoksitsilliini lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele patsientidele hoolikalt arsti tähelepanu all võtta. Klaritromütsiini ei tohi kasutada alla 12-aastased, rasedad või imetavad lapsed. Ravimilt ei ole peaaegu mingeid allergilisi reaktsioone, kuid see ei sobi hästi teiste ravimitega.

Millal ja kellele need vahendid eraldatakse?

Antibiootikumi annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. See on tingitud haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kaasnevate neerude ja maksahaiguste olemasolust.

Amoksitsilliin on ette nähtud:

• Täiskasvanutele ja 10-aastastele ja vanematele lastele (kaaluga üle 40 kg) määratakse 250–500 mg kolm korda päevas. Raske haiguse korral suurendatakse annust ühe grammini.
• Ägedate seedetrakti infektsioonide, günekoloogiliste infektsioonide korral on ravimi annus 1,5-2 g kolm korda päevas.
• Tüsistumata gonorröa patsientidel soovitatakse kasutada ühekordset annust kolm grammi.
• Neeru- (maksapuudulikkusega) patsientidel väheneb ravimi võtmise sagedus 1-2 korda päevas.
• Lapsed vanuses: kuni kaks aastat - päevase annuse määr on 20 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta; 2 kuni 5 aastat - 125 mg annuse kohta; 5 kuni 10 aastat - 250 mg annuse kohta.

Rasedad naised määravad ravimi ainult raviarstile, isegi kui ravimi kasutamine emale on suurem kui lootele tekitatud risk.

Uimastiravi ajal peaksid imetavad emad kasutama imetamist, et vältida antibiootikumi sattumist lapse kehasse emapiimaga.

Klaritromütsiini kasutatakse ainult vastava spetsialisti soovitusel. Annustamine ja ravi aeg valitakse rangelt individuaalselt.

Alla 12-aastased lapsed, rasedad või imetavad lapsed on keelatud ravi klaritromütsiiniga.

Klaritromütsiin või amoksitsilliin, mis on parem

Koostoimed Klaritromütsiin (sisaldab klaritromütsiini) ox Amoksitsilliin + klavulaanhape (sisaldub Amoxiclavis)

Amoksitsilliin + klavulaanhape (tekst) ⇒ Klaritromütsiin (leiti)

Põhilised koostoimed (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, ravimid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist. Bakteriostaatilistel ravimitel (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) on antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Samal ajal tuleb võtta antikoagulante, mistõttu on vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid. Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite efektiivsust ainevahetuse protsessis, mis tekitab PABK-i, etinüülöstradiooli - verejooksu risk. Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape saadakse peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Kaubanimede koostoimed (Flemoklav Solyutab)

125 mg + 31,25 mg tabletid; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, ravimid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape - suureneb. Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) on sünergistlik toime; bakteriostaatilised antimikroobsed ained (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlikud. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (inhibeerib soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Samal ajal tuleb võtta antikoagulante, mistõttu on vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid. Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite efektiivsust ainevahetuse protsessis, mille moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool (läbimurdeverejooksu tekkerisk). Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape saadakse peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Amoksitsilliini ei tohi manustada koos disulfiraamiga. Amoksitsilliini ja digoksiini samaaegne kasutamine võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas. 875 mg + 125 mg tabletid Muud antimikroobsed ravimid. Kombineerituna mõnede bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks kloramfenikool, sulfonamiidid jne) täheldati in vitro antagonismi amoksitsilliini / klavulaanhappega. Disulfiraam Amoksitsilliini / klavulaanhapet ei tohi samaaegselt kasutada disulfiraamiga. Ravimid, mis pärsivad amoksitsilliini eritumist neerude kaudu. Samaaegne probenetsiidi, fenüülbutasooni, oksüfenbutasooni ja vähemal määral atsetüülsalitsüülhappe, indometatsiini ja sulfinpürasooni tarbimine soodustab kontsentratsiooni suurenemist ja amoksitsilliini pikemat viibimist vereplasmas ja sapis. Klavulaanhappe eritumist ei häirita. Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, ravimid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist. Allopurinool. Allopurinooli ja amoksitsilliini manustamine võib suurendada nahalööbe riski. Sulfasalasiin. Aminopenitsilliinid võivad vähendada seerumi sulfasalasiini kontsentratsiooni. Metotreksaat. Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi renaalset kliirensit, mis võib suurendada selle toksilise toime riski. Samaaegselt amoksitsilliini kasutamisega tuleb jälgida metotreksaadi kontsentratsiooni seerumis. Digoksiin. Amoksitsilliini kasutamisel võib klavulaanhape suurendada digoksiini imendumist. Antikoagulandid. Koosmanustamisel kaudsete antikoagulantidega võib tekkida suurenenud verejooksu oht. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Harvadel juhtudel täheldati amoksitsilliini võtmise ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist, mistõttu tuleb patsientidel soovitada kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Koostoimed Klaritromütsiin (sisaldab klaritromütsiini) ⇔ Amoksitsilliin (sisaldub Amoxiclavis)

Amoksitsilliin (tekst) ⇒ Klaritromütsiin (see leiti)

Põhilised koostoimed (amoksitsilliin)

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). MSPVA-d, tonnaažis, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, sulfinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eliminatsiooni ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Kaubanimede koostoimed (Amoxicillin Sandoz)

Amoxicillin Sandoz-ravi ajal on võimalik suurendada digoksiini imendumise aega. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist neerude kaudu ja suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni sapis ja veres. Amoksitsilliini ja teiste bakteriostaatiliste ravimite (makroliidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid, kloramfenikoolid) samaaegset kasutamist tuleks vältida antagonismivõimaluse tõttu. Samaaegse aminoglükosiidide ja amoksitsilliini kasutamisel võib tekkida sünergiline toime. Amoksitsilliini ja disulfiraami samaaegset kasutamist ei soovitata. Metotreksaadi ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel on võimalik esimese toksilisuse suurenemine, tõenäoliselt tänu metotreksaadi tubulaarse neerude sekretsiooni konkureerivale pärssimisele amoksitsilliiniga. Antatsiidid, glükoosamiin, laksatiivsed ravimid, toit, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist, askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust; ravimid, mille metabolismiprotsessis moodustub para-aminobensoehape (PABK), etinüülöstradiooli preparaadid - risk „läbimurde” veritsuse tekkeks. Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Klaritromütsiini ja amoksitsilliini tavalised koostoimed

Klaritromütsiini ja amoksitsilliini kasutatakse koos klaritromütsiin + lansoprasool + amoksitsilliin.. Klaritromütsiini ja amoksitsilliini kasutatakse koos klaritromütsiin + lansoprasool + amoksitsilliin..

Klaritromütsiin: tabletid

Algset ravimit nimetatakse Klacidiks. Sellel on praegu umbes 40 eksemplari - üldine. Ladina keeles pole klaritromütsiini retsepti kirjutamine keeruline. Ladina keeles näeb see välja selline:

• Rp. Klaritromütsiin 0,25
• D.t.d: Ei
• S: Võtke üks tablett kaks korda päevas, kestab viis päeva.

See viitab bakteriostaatilise toimega antibakteriaalsetele ainetele. Sellel on palju tegevusi.

Farmakoloogilised omadused sõltuvad sellest, millisesse rühma ravim kuulub. Preparaat sisaldab 250 või 500 mg toimeainet.

Ravimi abiainete hulka kuuluvad:

• kartulitärklis;
• Povidoon;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• MCC;
• aerosil;
• eelgeelistatud tärklis;
• magneesiumstearaat.

Vene Föderatsioonis on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 5 tabletti. Ühes kartongpakendis on üks kuni kaks blistrit.

Ühe 10 klaritromütsiini tableti pakendi hind on 200-300 rubla. Ravimit saab apteegis osta foto ja kirjelduse abil.

Näidustused klaritromütsiini kasutamiseks

See aktiivne poolsünteetiline antibakteriaalne ravim võetakse koos:

Analoogid

Näiteks sama rühma erütromütsiini ravimil on suurem minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (BMD) võrreldes klaritromütsiiniga (bakterite kasvu pärssimiseks on kaks korda vaja erütromütsiini).

Klaritromütsiin Teva, mis on erinev?

Klaritromütsiini stabiilset kontsentratsiooni veres hoitakse 12 tundi. Clarithromycin Teva sisaldab 250 mg toimeainet. Mis ravib on sama, mis klaritromütsiini lihtne vorm.

Klaritromütsiin: kasutusjuhised

Klaritromütsiin kui aine on aktiveeritud pärast maksa läbimist. Selle 14-hüdroksümetaboliidil on antimikroobne toime. Selle tegevuse põhjal on oluline teada, kuidas korraldada õige ravim, et saavutada suurem efektiivsus.

Kas enne söömist või pärast pillide võtmist?

Enne söömist ei ole soovitatav ravimit samaaegselt teiste inimestega võtta. See vähendab oluliselt biosaadavust ja vähendab ravimi imendumist ja selle kontsentratsiooni. Ja toit ja haiguste ravi ei ole kooskõlas.

Kasutamine ja ureaplasma, antritis, gastriit, klamüüdia annus

Klaritromütsiini ravimit kasutatakse ureaplasma, prostatiidi, tsüstiidi, klamüüdia ja teiste kuseteede infektsioonide raviks. See on spetsiifiline ravim klamüüdia vastu, kuna see võib tungida rakusiseselt ja toimida.

Maksimaalne annus: 500 mg kaks korda päevas täiskasvanutele üle 18 aasta. Ravi kestus sõltub infektsiooni aktiivsusest 7 kuni 10 päeva.

Soovitatav on kombineerida klaritromütsiini kasutamine leeliselise veega, et vähendada ravimi toksilist toimet neerudele.

Raseduse ajal imetamine

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud kroonilise maksa- ja neeruhaigusega inimestele, st neeru- ja / või maksapuudulikkusele.

Absoluutsed vastunäidustused on:

• ülitundlikkus ravimi mis tahes lisaainete suhtes;
• porfüüria;
• raseduse esimesel trimestril;
• rinnaga toitmise periood.

Tsisapridi, pimosiidi ja terfenadiini ei ole võimalik samaaegselt kasutada klaritromütsiiniga.

Kõrvaltoimed

Samuti ei tohiks klaritromütsiini kasutada ravimi mis tahes koostisosaga allergikute suhtes. Kõrvaltoimed on hepato- ja nefrotoksilisus.

Amoksitsilliin ja klaritromütsiin on samal ajal võimalikud?

Alkoholi kokkusobivus

Klaritromütsiin: tabletid

Algset ravimit nimetatakse Klacidiks. Sellel on praegu umbes 40 eksemplari - üldine. Ladina keeles pole klaritromütsiini retsepti kirjutamine keeruline. Ladina keeles näeb see välja selline:

• Rp. Klaritromütsiin 0,25
• D.t.d: Ei
• S: Võtke üks tablett kaks korda päevas, kestab viis päeva.

See viitab bakteriostaatilise toimega antibakteriaalsetele ainetele. Sellel on palju tegevusi.

Farmakoloogilised omadused sõltuvad sellest, millisesse rühma ravim kuulub. Preparaat sisaldab 250 või 500 mg toimeainet.

Ravimi abiained hõlmavad:

• kartulitärklis;
• Povidoon;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• MCC;
• aerosil;
• eelgeelistatud tärklis;
• magneesiumstearaat.

Vene Föderatsioonis on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 5 tabletti. Ühes kartongpakendis on üks kuni kaks blistrit.

Ühe 10 klaritromütsiini tableti pakendi hind on 200-300 rubla. Ravimit saab apteegis osta foto ja kirjelduse abil.

Näidustused klaritromütsiini kasutamiseks

See aktiivne poolsünteetiline antibakteriaalne ravim võetakse koos:

Analoogid

Näiteks sama rühma erütromütsiini ravimil on suurem minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (BMD) võrreldes klaritromütsiiniga (bakterite kasvu pärssimiseks on kaks korda vaja erütromütsiini).

Klaritromütsiin Teva, mis on erinev?

Klaritromütsiini stabiilset kontsentratsiooni veres hoitakse 12 tundi. Clarithromycin Teva sisaldab 250 mg toimeainet. Mis ravib on sama, mis klaritromütsiini lihtne vorm.

Klaritromütsiin: kasutusjuhised

Klaritromütsiin kui aine on aktiveeritud pärast maksa läbimist. Selle 14-hüdroksümetaboliidil on antimikroobne toime. Selle tegevuse põhjal on oluline teada, kuidas korraldada õige ravim, et saavutada suurem efektiivsus.

Kas enne söömist või pärast pillide võtmist?

Enne söömist ei ole soovitatav ravimit samaaegselt teiste inimestega võtta. See vähendab oluliselt biosaadavust ja vähendab ravimi imendumist ja selle kontsentratsiooni. Ja toit ja haiguste ravi ei ole kooskõlas.

Kasutamine ja ureaplasma, antritis, gastriit, klamüüdia annus

Klaritromütsiini ravimit kasutatakse ureaplasma, prostatiidi, tsüstiidi, klamüüdia ja teiste kuseteede infektsioonide raviks. See on spetsiifiline ravim klamüüdia vastu, kuna see võib tungida rakusiseselt ja toimida.

Maksimaalne annus: 500 mg kaks korda päevas täiskasvanutele üle 18 aasta. Ravi kestus sõltub infektsiooni aktiivsusest 7 kuni 10 päeva.

Soovitatav on kombineerida klaritromütsiini kasutamine leeliselise veega, et vähendada ravimi toksilist toimet neerudele.

Raseduse ajal imetamine

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud kroonilise maksa- ja neeruhaigusega inimestele, st neeru- ja / või maksapuudulikkusele.

Absoluutsed vastunäidustused on:

• ülitundlikkus ravimi mis tahes lisaainete suhtes;
• porfüüria;
• raseduse esimesel trimestril;
• rinnaga toitmise periood.

Tsisapridi, pimosiidi ja terfenadiini ei ole võimalik samaaegselt kasutada klaritromütsiiniga.

Kõrvaltoimed

Samuti ei tohiks klaritromütsiini kasutada ravimi mis tahes koostisosaga allergikute suhtes. Kõrvaltoimed on hepato- ja nefrotoksilisus.

Amoksitsilliin ja klaritromütsiin on samal ajal võimalikud?

Alkoholi kokkusobivus

Gastriidi ravi antibiootikumidega: skeem, kuidas seda teha

Kui maoõõnsust limaskesta põletiku patogenees on seotud bakteriaalse infektsiooniga, tuleb gastriidi korral kasutada antibiootikume. Siis kõrvaldab ravi mitte ainult tema sümptomid, vaid ka põhjus.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks gastriidi korral

Gastriidi ravi sõltub haiguse põhjusest ja gastriidi antibiootikume kasutatakse juhtudel, kui uuring näitas nakkusetekitaja esinemist.

Kuna üheksal juhul 10-st on mao limaskesta põletiku põhjuseks tema nakatumine helikoid-gram-negatiivse bakteriga Helicobacter pylori, kasutatakse antibiootikume erosiivse gastriidi, suurenenud happesusega gastriidi, vähendatud happesusega gastriidi korral. Samuti, kui see bakter on olemas, kasutatakse kroonilise gastriidi etiotroopse ravi jaoks antibiootikume - olenemata maomahla pH-st.

Vormivorm

• Klaritromütsiin (muud kaubanimed: Klacid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid jne) on poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Vormivabastus: 250 ja 500 mg tabletid.
• Amoksitsilliin (sünonüümid: Amoxyl, Amoxylate, Danemoks, Dedoksil, Flemoksinu solyutab) - sünteetiline penitsilliini antibiootikum. Vormi vabanemine: kaetud tabletid 1 g; lahustuvad tabletid; 250 mg ja 500 mg kapslid; graanulid (seesmise suspensiooni valmistamiseks).

Need ravimid valiti arvukate kliiniliste uuringute käigus, mis näitasid ja kinnitasid nende resistentsust happe suhtes maos, maksimaalset efektiivsust ja minimaalseid kõrvaltoimeid, mis on tüüpilised kõigile antibakteriaalsetele ainetele.

Helicobacter pylori nakkuse hävitamise skeem kasutab ka ravimit vismutit De-Nol ja gastriidi antibiootikume. Gastroprotektorid (ümbritsevad ained) - De-Nol (Gastro-norm, Bismofalk), Ventrisol (Vitridinol) - sisaldav subtsitraat või tri-kaalium-vismutdihüdraat (Bastro-norf) ei moodusta mitte ainult mao limaskestale kaitsekile, vaid on ka bakteritsiidsed. Need omadused väljenduvad bakterite liikuvuse pärssimises ja selle väliskesta valkude võimes kleepuda mao limaskesta epiteelirakkudele.

Farmakodünaamika

Kuna erütromütsiini (6-O-metüülerütromütsiin) poolsünteetiline derivaat, seondub klaritromütsiin bakterite ribosoomidega (organismi membraanide 50-S subühikutega) ja peatab nende valkude biosünteesi, mis viib mikroorganismide surmani.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub klaritromütsiin seedetraktis kiiresti ja siseneb süsteemsesse vereringesse; ravimi suurimat kontsentratsiooni plasmas täheldatakse keskmiselt 2,5 tundi pärast manustamist. Biosaadavus on umbes 50%.

Maksades oksüdeerub bakteritsiidse aktiivse metaboliidi 14-OH-klaritromütsiiniga umbes 20% klaritromütsiini annusest. Ravim laguneb maksas; biotransformatsiooni saadused erituvad kehast soolte (üle poole) ja neerude kaudu.

Antibiootikumide kasutamine gastriidi ajal raseduse ajal

Klaritromütsiinil on C-kategooria toime lootele (vastavalt FDA-le), on keelatud seda kasutada raseduse esimese kolme kuu jooksul, sealhulgas gastriidi raviks.

Antibiootikumi Amoxicillin kasutamine gastriidi ajal raseduse ajal nõuab ettevaatust ja on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel.

Vastunäidustused

Klaritromütsiini vastunäidustused on järgmised:

• laste vanus kuni 12 aastat (tablettide puhul);
• raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
• pikaajaline QT või vatsakeste südame rütmihäired;
• hüpoglükeemia.

Juhiste kohaselt on amoksitsilliin vastunäidustatud, kui:

• ülitundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes;
• nakkuslik mononukleoos;
• lümfotsüütiline leukeemia;
• verejooksu kalduvus;
• funktsionaalne maksapuudulikkus;
• salmonella gastriit ja šigelloos.

Amoksitsilliini ei kasutata alla 10-aastaste laste raviks.

Antibiootikumide kõrvaltoimed gastriidi korral

Amoksitsilliini kõrvaltoimeteks on allergilise iseloomuga reaktsioonid ja immuunsuse vähenemine - superinfektsiooni areng.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt esimesele Helicobacter pylori likvideerimise skeemile on ühekordne klaritromütsiini annus 500 mg, ravimit võetakse päevas kaks korda (kokku 1 g).

Amoksitsilliini võetakse ka kaks korda päevas - 1 g, lisaks on vaja võtta ravimit omeprasooli (prootonpumba inhibiitor) - 2-4 kapslit (0,02 g) kaks korda päevas. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 päeva.

Teise skeemi kohaselt võetakse De-Nol ja gastriidi antibiootikumid: klaritromütsiin ja amoksitsilliin - samas annuses; De-Nol - pool tundi enne sööki, üks tablett (120 mg) kaks korda päevas. Kasutusaeg - 7-14 päeva.

Üleannustamine

Nende antibakteriaalsete ravimite üleannustamise korral täheldati suurenenud kõrvaltoimeid; Soovitatav on teha regulaarne maoloputus.

Koostoimed teiste ravimitega

Klaritromütsiini samaaegne kasutamine krambivastaste ravimite, bronhodilataatorite, H1-histamiiniretseptorite blokaatorite, rahustite, bensodiasepiinide ja ergot-põhiste ravimitega suurendab nende toimet.

Ärge võtke klaritromütsiini paralleelselt kardiotoonikutega - südame glükosiidid ja kinidiini sisaldavad antiarütmikumid. Tuleb meeles pidada, et see antibiootikum võimendab kaudsete antikoagulantide (näiteks varfariini) toimet.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamine aminoglükosiidi rühma ja laksatiivsete ainete antibiootikumidega vähendab selle imendumist seedetraktis ja askorbiinhape suureneb.

Ladustamistingimused

Gastriidi antibiootikumid - Klaritromütsiini ja amoksitsilliini tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Mõlema ravimi säilivusaeg on 24 kuud.

Meditsiinieksperdi toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi riiklik meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - meditsiiniline äri

Kasutatud kirjandus

Ametlik narkootikumide juhendamine.

Ravimid - odavad ja tõhusad ravimid esmaabikomplektile - Alyautdin R.N.

Farmakoloogia alused koos sõnastusega - Astafev V.A. - Uuringu juhend.

Ravimid - Pavlova I.I. - uusim viide.

Kaasaegsed ravimid - georgiendid V., Vladimirova I. - viide.

Farmakoloogiline rühm

Farmakoloogiline toime

ATC-kood

ICD-10 kood

Analoogid ja sarnased ravimid

Teabe arusaamise hõlbustamiseks, see ravimi kasutamise juhend, gastriidi ravi antibiootikumidega: skeem, kuidas võtta ravimit tõlgitud ja spetsiaalses vormis vastavalt ravimi meditsiinilise kasutamise ametlikele juhistele. Enne kasutamist lugege ravimile lisatud märkust.

Jagage sotsiaalseid võrgustikke

Portaal inimese ja tema tervisliku elu kohta iLive.

TÄHELEPANU! SELF-HEALING võib olla tervislik!

Portaalis avaldatud teave on ainult viitamiseks.

Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud tehnikuga, et mitte kahjustada teie tervist!

Portaali materjalide kasutamisel on vajalik saidi link. Kõik õigused kaitstud.

Kommentaarid veel puuduvad!

Jagage oma arvamust

Kas amoksitsilliin on bronhiidi suhtes ohutu?

Amhitsitsiini väljakirjutamisel bronhiidile selgitavad arstid seda maksimaalse toime ja kõrvaltoimete minimaalse loetelu alusel. Ravim kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma ja on täheldatud selle tõhususe osas ENT organite, seedetrakti haiguste ja kuseteede infektsioonide ravis. Tööriista võib kasutada lastel.

Mis aitab amoksitsilliini

Peamised kasutustähised on:

• Hingamisteede nakkuslik kahjustus: kopsupõletik, tonsilliit, bronhiit, farüngiit.
• Otiit
• Hingamisteede süsteemi haigused: püelonefriit, tsüstiit, uretriit, endometriit ja gonorröa.
• Seedetrakti häired: koletsüstiit, enterokoliit, kõhutüüf, peritoniit.
• Naha nakkused: erüsipelad, impetigo.
• Düsenteeria.
• Salmonelloos.
• Bakteriaalse päritoluga meningiit.
• Endokardiit.

Kuidas ja kui palju võtta

Täiskasvanutel ja üle 10-aastastel ja üle 40 kg kaaluvatel lastel on bronhiit ravimi annus 500 mg kolm korda päevas. Kui haiguse kulg on keeruline, määrab arst individuaalselt, kui palju juua määratakse, kuid keskmiselt võib olla soovitatav 750 või 1000 mg 3 korda päevas.

5 kuni 10-aastased lapsed pillidena näidatakse, võttes 250 mg 3 korda päevas. Kui suspensioon on võetud, siis 5 ml 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat annavad 125 mg või 2,5 ml 3 korda päevas. Imikutele manustatakse ravimit kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta kolm korda päevas.

Kuidas valmistada suspensiooni

Antibiootikum on saadaval mitmel kujul: graanulid, tabletid, suspensioonid. Viimane tüüp on mõeldud kuni 10-aastastele lastele. Peatamise nõuetekohane ettevalmistamine on vajalik:

• Pärast pudeli avamist lisage keedetud jahutatud toatemperatuurini. Vedelik valatakse 2 etappi. Esmane maht ei tohi ületada pudelil olevat märki.
• Seejärel loksutatakse pudelit, kuni suspensioon on täielikult lahustunud.
• Pärast järelejäänud vee lisamist segatakse seda uuesti, kuni moodustub homogeenne segu.

Millal ma peaksin hoiduma

Võtke ravimit ei soovitata inimestele:

• Individuaalse sallimatusega.
• Allergiliste reaktsioonide all kannatab.
• Kui düsbakterioos.
• Kas teil on patoloogiline maksahaigus.
• Nakkusliku mononukleoosiga.
• Lümfotsüütilise leukeemia korral.
• Rasedad ja imetavad.
• Alla 1 kuu vanused lapsed.
• Rikkudes neerude ja heategevusliku süsteemi funktsionaalsust.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliinil põhinevad bronhiidi ravimid on tavaliselt hästi talutavad, kuid on teatatud kõrvaltoimetest, mida väljendati:

• Allergiline reaktsioon erüteemi, urtikaaria, riniidi, konjunktiviidi, angioödeemi järgi. Vähem levinud oli palavik, eosinofiilide tõus veres, liigeste struktuuris lokaliseeritud valu sündroom. Üksikud anafülaktilise šoki juhtumid.
• Superinfektsioon. Kõrvaltoime esines äärmiselt harva, tavaliselt annuse ületamisel ja ajaliste ruumide vähenemine järgnevate annuste vahel.
• Seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maitse muutus, mõnikord on stomatiit.
• Neuralgilised häired: depressioon, unetus, peavalu, pearinglus, ärevus, liigne stimulatsioon, krambid.

Juhised ja amoksitsilliini kasutamine

Ravimi kasutamiseks peaks olema enne või kohe pärast söömist. Ravi on iga patsiendi puhul individuaalne ja võib olla 5-14 päeva.

Amoksitsilliin ei ole määratud aminoglükosiididega. Askorbiinhape kiirendab ravimi imendumist ja eritumist, samas kui antatsiidid, lahtistid, aminoglükosiidid ja glükoosamiin aeglustavad seda protsessi.

Bakteritsiidsete antibiootikumide kasutamisel paraneb mõlema komponendi toime. Ja bakteriostaatilised ained aeglustavad antibiootikumi efektiivsust. Amoksitsilliini ja östrogeense suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisel nõrgeneb selle toime, mis nõuab täiendavat kaitset.

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kas ja kuidas rakendada ammagitsilliini sisaldava bronhiidi almagi. See seade aitab hästi ravida hingamisteede ja teiste keha haiguste haigusi. Kuid tuleb meeles pidada, et maksimaalne mõju saavutatakse pärast akuutse perioodi lõhkamist. Magnetimpulss parandab bronhide mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldades liigse röga moodustumise. Ühisrakenduses toimub taastumine kiiremini ja vähem tarbimist.

Seda ravimit kombineeritakse hingamisteede elundite ravis sageli koos rabandusega. Sellise ravi näide on Ascoril bronhiidi raviks täiskasvanutel.

Farmakoloogiline juhendamine

Amoksitsilliin viitab bakteritsiidsetele antibakteriaalsetele ainetele, millel on suur mõju. See on poolsünteetiline happekindel penitsilliin. Ravimi aktiivsus laieneb gramnegatiivsetele, grampositiivsetele organismidele ja bakteritele, mis on tundlikud penitsilliini G. suhtes.

Kuidas taotleda lapsi

Ravimi määramisel kuni 10-aastastele lastele on parem valida suspensiooni vorm. Lapsepõlves on raha vastuvõtmine ette nähtud 1 kuu vanustele imikutele. Vajadusel viiakse vastsündinute ja enneaegsete, amoksitsilliiniravi ravi läbi haiglas meditsiinilise järelevalve all.

Tavaliselt on soovitused lastele kasutamiseks:

• ARVI bakteriaalne päritolu.
• Otiit akuutses faasis.
• Trahheiit, bronhiit, farüngiit.
• Soole nakkushaigused.
• Gastriit, haavandid.

Imikute annuste määramine ja ravi kestus toimub individuaalselt. Enesele lubamine võib kahjustada last või olla koos teiste ravimitega ebatõhus. Näiteks biseptool lastel, kellel on bronhiit koos amoksitsilliiniga, vähendab antibiootikumi toimet.

Amoksitsilliini annustamine erinevate haiguste korral täiskasvanutel

Lisaks bronhiidi ravile on ravim efektiivne ka teistes patoloogiates, millest üksikannus võib suureneda.

Tüsistumata gonorröa ägeda kulgemise ajal purustatakse üks kord 3 g ainet.

Sepitsiemia ja meningiidi korral on maksimaalne ööpäevane annus 6 g, see jaguneb kolmeks annuseks: sapiteede ja seedetrakti ägedad infektsioonid, nagu kõhutüüf ja paratüüfne palavik, ravitakse 3 üksikannusega 1,5-2 g ravimit päevas.

Samad soovitused sobivad ka günekoloogilistele probleemidele: 1 tunni jooksul enne väikeste kirurgiliste protseduuride ennetavat ravi on 3-4 g üks kord päevas Kroonilised haigused, rasked infektsioonid ravivad 750 mg ravimit 3 korda päevas.

Stenokardia ravi

Amoksitsilliini kasutatakse stenokardia lacunar või follikulaarseks vormiks. Ravimi efektiivsus tänu sellele, et haigus on tavaliselt staph-nakkuse tagajärg. Mikroorganism on selle klassi antibiootikumidele piisavalt tundlik. Stenokardia korral on soovitatav võtta lahjendamata toode pärast sööki, nii et toimeaine satub otse põletikulise protsessi keskmesse.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada?

Täiskasvanutel kasutatakse bronhiiti kasutavaid antibiootikume harva raseduse ajal. Asjakohaste andmete puudumise tõttu on amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal näidustatud ainult juhul, kui oodatava ema kasu ületab lootele tekitatud kahju.

Imetamise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud, kuna see kaldub imenduma rinnapiima.

Muud vastunäidustused

Ravimit ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega, see põhjustab keha mürgistust ja võib põhjustada allergilist reaktsiooni, isegi surmaga. Pärast kursuse läbimist peab olema vähemalt 7 päeva enne alkoholi tarvitamist.

Kasutatud allikad: bronhit.guru

Kuidas võtta klaritromütsiini ja amoksitsilliini?

Teatavate haiguste ravi tõhususe suurendamiseks kasutavad arstid sageli kahe või isegi kolme antibiootikumi kombinatsiooni. Näiteks on raviskeem, mis hõlmab nii klaritromütsiini kui ka amoksitsilliini, kõige efektiivsem võitluses maohaavandi põhjustaja Helicobacter pylori vastu.

Ravimite kirjeldus

Spiraalne bakter Helicobacter pylori elab mao limaskestas ja kuni selle ajani võib selle elutähtis tegevus jääda märkamatuks. Soodsa seisundi tekkimisel aktiveeritakse patogeen, mille tulemusena tekib peptiline haavand.

Arvestades patoloogia nakkuslikku iseloomu, kasutavad arstid haiguse vastu antibiootikume. Vajadus võtta koos amoksitsilliini ja klaritromütsiini põhjustab tavaliselt haavandi ägenemine.

Ravim Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, mille toimeainet toodab Penicilla hallituse seened. Amoksitsilliini mõjuala on grampositiivsed ja gramnegatiivsed anaeroobid, mis hõlmavad Helicobacter pylori.

Klaritromütsiin on ka antibiootikum, aga ka Macrolide'i rühm. Makroliidantibiootikumidel on antimikroobsed, põletikuvastased ja bakteriostaatilised omadused. Veelgi enam, klaritromütsiin on võimeline inhibeerima patogeensete mikroorganismide elutegevuseks vajalike valkude sünteesi ja seega takistama nende arengut ja paljunemist.

Seega on mõlemad ravimid võimelised mõjutama ainult bakteritega seotud mikroorganisme.

Paljude patsientide kahtlused selle kohta, kas klaritromütsiini ja amoksitsilliini saab samaaegselt võtta, on arusaadavad, kuid alusetud. Klaritromütsiini ja amoksitsilliini kombinatsioon annab tugeva mõju nakkuse allikale ja viib selle hävitamiseni.

Helicobacter Pylori hävitamise tunnused

Helicobacter Pylori likvideerimiseks kasutatavaid standardseid ravirežiime nimetatakse likvideerimiseks. On mitmeid eradikatsiooniteraapia skeeme, millest igaüks vastab peamistele nõuetele:

• bakterite kõrge likvideerimise tagamine;
• kasutusmugavus;
• kõrvaltoimete minimaalne arv;
• resistentsus resistentsete tüvede suhtes;
• mõju haavandilistele fookustele.

Tavaliselt sisaldab amoksitsilliini ja klaritromütsiini manustamine täiendavate ravimite kasutamist, millel on võime pärssida vesinikkloriidhappe tootmist. Selliseid ravimeid nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (PPI). Nende hulka kuuluvad omeprasool, lansoprasool, pantoprasool ja rabeprasool.

Tänu antibiootikumide kolmekordse toime - PPI, amoksitsilliini ja klaritromütsiini kombinatsioonile suureneb ravi efektiivsus, lühendades patsiendi taastumisperioodi. Seetõttu on apteekrid välja töötanud ravimi, mis koosneb kolmest põhikomponendist - omeprasool, amoksitsilliin ja klaritromütsiin. Ravimit nimetati Pilobact Neo.

Ravimi kirjeldus Pilobact Neo

Ravim Pilobact Neo on kombineeritud komplekt eradikatsioonravi peamistest aktiivsetest komponentidest - amoksitsilliini tabletid, klaritromütsiini tabletid ja omeprasooli kapslid.

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud seitsmepäevase kursuse jaoks. Pakendis on seitse blistrit, millest igaüks sisaldab kahte klaritromütsiini, amoksitsilliini ja omeprasooli tabletti. Ühekordne vastuvõtt - üks tablett igat tüüpi hommikul ja õhtul.

Alla 16-aastased lapsed ei tohi Pilobact'i võtta.

Amoksitsilliini ja klaritromütsiini kasutamine ning arsti soovituste järgimine on ainus õige viis tervise taastamiseks isegi pärast sellist tõsist kahju nagu Helicobacter Pylori infektsioon.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kasutatud allikad: pillsman.org

Millised antibiootikumid peale amoksitsilliini on efektiivsed bronhiidi korral

Amoksitsilliini (augmentin, flemoxin soljutab), kroonilise bronhiidi antibiootikum, määravad sagedamini teised ravimid. Seda võib leida retseptidest, mis on kirjutatud erinevatele lastele ja täiskasvanutele. Bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Statistika kohaselt on see haigus nende haiguste esimeses kümnes nimekirjas, mille tõttu kasutavad patsiendid arstiabi. Ekstraktorit kasutatakse ka bronhiidi ravis.

Bronhiidi tüübid

Meditsiinipraktika bronhiidi peamine jaotus on äge ja krooniline. Arstid eristavad endiselt obstruktiivset bronhiiti. Rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid järgivad esimest võimalust. Kõiki haiguse vorme võib leida lastest ja täiskasvanutest. Välimuse tõttu jaguneb bronhiit viiruslikuks, allergiliseks, obstruktiivseks, astmaatiliseks.

Äge vorm

Ägeda bronhiidi korral esineb bronhitorude limaskesta põletik. Tema kaudu siseneb õhk kopsudesse. Ägeda bronhiidi korral ilmub köha. Kõige sagedamini põhjustab viirus, kui see ei ole eelmise haiguse järgne tüsistus. Ägeda vormi puhul ei ole soovitatav kasutada antibiootikume, mida kasutatakse bronhiidi raviks (näiteks amoksiklav, augmentiin või flemoksiini soluteb).

Krooniline vorm

Kroonilise bronhiidi korral esineb bronhide kahjustusi järk-järgult, põletikuline protsess areneb aktiivselt. Bronhide puhastamisel ja kaitsmisel on rikutud. Samal ajal on tugev köha, vabaneb lima. Haigus võib kesta kauem kui 3 kuud. Sellisel juhul teevad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin (nagu flemoksiin solutab või augmentin), suurepärase tööga nii lastel kui täiskasvanutel. Kroonilise bronhiidi ägeda vormi korral on remissiooni varajaseks alguseks oluline antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Takistuslik vorm

Obstruktiivse bronhiidi korral põhjustab põletik bronhide obstruktsiooni. Selle põhjuseks on bronhitorude limaskesta turse, mis on oluliselt kitsenenud ja deformeerunud. Sellisel juhul on peamine ravi suunatud peamise põletikulist protsessi põhjustava probleemi ravile. Samuti on vaja keskenduda bronhide avatuse taastamisele. Laste puhul on hingamisteede puhastamine raskem. Võib osutuda vajalikuks lapse vabastamine limaskestast, kasutades kummist kassetti ja elektrilist pumpa. Augmentin, Flemoxin Solutab või Amoxiclav on ette nähtud juhul, kui röstel on juba mädanenud lisandeid.

Bronhiit lastel

Lastel võib haigus ilmneda erinevatel põhjustel. Tasub peatada teie tähelepanu teguritele, mis võivad selle arengut käivitada. Esimene on hüpotermia, teine ​​on hambumus ja kolmas ORD (75-80% juhtudest). Kõige sagedamini diagnoositakse lapsi viirusliku bronhiidiga. See on tingitud antibiootikumide väga harvast kasutamisest lapse haiguse korral. Kindlaksmääratud bronhiidi ravi peab algama õigeaegselt, et mitte tekitada tüsistusi ja vältida obstruktiivset bronhiiti. Lapse puhul peate järgima päevaannust.

Antibiootikumide (nt augmentin) väljakirjutamisel tuleb lastele määrata immuunsüsteemi tugevdamiseks ravimeid, et vältida seedetrakti mikrofloora säilitamist. Lisaks on lastele väljakirjutanud ravimid, mis parandavad bronhide äravoolu.

Lastele on ette nähtud amoksitsilliini (augmentin või flemoxin soljutab) või ampitsilliini. Tõhusamaks toimimiseks parandati neid ja saadi amoksitsilliin / klavulanaat ja ampitsilliin / sulbaktaam. Nende tegevus laieneb laiemale hulgale bakteritele. Lapse annuse määrab arst.

Antibiootikumide retsept

Uued uuringud alumiste hingamisteede erinevate patoloogiate kohta kinnitavad, et antibakteriaalseid aineid ei ole alati vaja kasutada. See kehtib eriti täiskasvanute ägeda bronhiidi kohta. Enamik arste ei keskendu erinevustele ägeda bronhiidi, kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku ja viiruste hingamisteede haiguste vahel. Pooled inimestest, kes pöörduvad arstide poole hingamisteede probleemide lahendamiseks, saavad soovitust antibiootikumide, näiteks augmentiini või flemoksiini soluti kasutamise kohta. Siiski, kui haigus on tekkinud viiruse tagajärjel, vähendab antibiootikumide kasutamine immuunsust ja häirib organismi võitlust viirusega.

Antibiootikumide liigid

Siiski on juhtumeid, kus ilma antibiootikumideta ei ole võimalik bronhiiti vabaneda. Kuidas valida ravimit, kui te ei saa seda ilma teha, peaksite määrama arsti. Aminopenitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks.

Aminopenitsilliinid

Need jagatakse toimeainega järgmiselt:

• amoksitsilliin (flemoksiini solubab);
• Amoksitsilliin koos klavulaanhappega (augmentiin);
• ampitsilliin;
• sulbaktaam ja ampitsilliin.

Kõige sagedamini kasutatavad bronhiidi ravimid amoksitsilliini ja ampitsilliiniga. See on täiskasvanu bronhiidi esimene vahend. Nad saavad ravida juba 2-aastast last ja amoksitsilliini / klavulanaadi (augmentin) valmistamine on suspensiooni vormis ja lastele on ette nähtud 3 kuud.

Selle seeria antibiootikumid:

Flemoxine Solutab täiendab seda valikut. Nad hävitavad valikuliselt kahjulikud bakterid, hävitades nende seinad. Ärge kahjustage keha. Puuduseks on võimalikud allergilised ilmingud. Seetõttu võetakse ravimid nagu augmentin, flemoksiin koos allergiavastaste ravimitega. Nad ei ole lastele keelatud.

Amoksitsilliin + klavulanaat

Selle ravimi puhul on kasulik jääda üksikasjalikumaks. Kuna tänapäeval on selle tõhusus hingamisteede nakkushaiguste vastu võitlemisel umbes 90%. Klavulaanhappe olemasolu võib suurendada amoksitsilliini efektiivsust, kaitstes seda ensüümide eest, mis võivad hävitada amoksitsilliini. Samuti võimaldab see kombinatsioon hoida aktiivsust võitluses aeroobsete grampositiivsete bakteritega. See on peamine erinevus puhta amoksitsilliini ja amoksitsilliini / klavulanaadi vahel.

On väga oluline, et amoksitsilliin / klavulanaat (augmentiin) imendub seedetraktist kergesti ja jääkide vähesuse või puudumise tõttu. Soovitatav on seda kasutada enne söögi algust.

Arst määrab annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, neerude funktsionaalsust ja haiguse tõsidust. Minimaalne kasutusaeg on 5 päeva. Maksimaalselt - 14 päeva. Kasutage 2 korda päevas või 3 korda päevas (sõltuvalt ühekordsest annusest ja kontsentratsioonist).

Ravimi üleannustamine ohustab seedetrakti häireid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine) ja võib kaasa aidata neerupuudulikkuse tekkele. Kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida: naha kandidoos (sageli), lümfisüsteemi ja vereringehäirete häired (harva), immuunsüsteemi häired (väga harva). Kõik rikkumised on pöörduvad. Surma tagajärjed registreeriti tõsiste patoloogiate korral hepatotoksiliste ravimite kasutamisega.

Makroliidid

Seda rühma peetakse eriti ohutuks antibakteriaalsete ainete suhtes bronhiidi korral. Nad on madala toksilisusega ja neil on bronhiiti põdevate patsientide hea taluvus. Nad tapavad baktereid, blokeerides paljunemist, häirides nende rakkudes valgu tootmist. Uutel makroliididel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Neile määratakse isegi kõige väiksemad patsiendid, alates 6 eluaastast.

• erütromütsiin;
• spiramütsiin (rovamütsiin);
• Midekamütsiin (Macropen);
• josamütsiin (vilprafen);
• klaritromütsiin (fromilid);
• asitromütsiin (zitroliid).

Fluorokinoloonid

Neid kasutatakse laialdaselt kroonilise bronhiidi korral. Neil on üsna suur hulk meetmeid ja suur hulk argumente nende kasuks. Neid kasutatakse ägenemise esimestel päevadel koos röga suurenemisega, suurenenud õhupuudusega, mäda ja röga välimusega. Nende seast tasub märkida järgmist:

• tsiprofloksatsiin;
• levofloksatsiin;
• moksifloksatsiin.

Tsefalosporiinid

Neid ravimeid kasutatakse obstruktiivse bronhiidi raviks. Neid kasutatakse süstidena. Nende seast tasub märkida järgmist:

• tseftriaksoon;
• tsefuroksiim;
• tsiprofloksatsiin;
• levofloksatsiin.

Järeldus

Ägeda vormi puhul on kõige levinum põhjus viirusinfektsioon. Patsient on määratud voodis viibima, jooma, tarbima uimastite ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Narkootikumide hulgas võib märkida: Ambroxol, Lagrits juur, Althea. Antibiootikumid ei ole vajalikud.

Kui krooniline bronhiit tekib ilma tüsistusteta ja süveneb mitte rohkem kui 4 korda aastas, on täiskasvanutele ette nähtud tetratsükliinid (va lapsed) ja aminopenitsilliinid.

Kui krooniliste bronhiitide teke tekib komplikatsioonidega sagedamini kui neli korda aastas, siis määratakse patsientidele amoksitsilliin, amoksiklav, flemoksiin soluteb, augmentin, zinnat, ketokef ja teised. Sama ravi on ette nähtud ka vanematele inimestele (üle 65-aastastele). Nende keha on raskem infektsioonidega võidelda. Ja antibakteriaalsete ravimite määramine takistab võimalikke tüsistusi.

Klamüüdia - võib esineda nõrgenenud immuunsusega lastel ja täiskasvanutel. Arstid määravad unidox solyutab, makropen, rulid, rovamütsiin, klatsiid, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin ja teised.

Sellistel juhtudel määrab arst antibiootikume kindlasti:

• kui kehatemperatuur jääb mitu päeva kõrgeks;
• kui kahtlustatakse joobeseisundit;
• õhu tuvastamine vilistamisega;
• selgete nakkushaiguse ilmingute ilmnemine;
• vereanalüüsis leukotsüütide esinemise suurenenud näitaja.

Ravimi väljakirjutamisel on parem viia läbi uuring erinevate ravimite tundlikkuse kohta. On vaja mitte ainult valida õige antibiootikum, vaid ka selle vastuvõtmise kõige optimaalsem viis.

Kasutatud allikad: stoppneumonia.ru

Avaldatud ajakirjas:
Consilium-Medicum 2009 (sümpoosioni materjalid lisaküsimustes)

Prof. I.V.Maev
Pea MSMSU sisehaiguste ja gastroenteroloogia propeeneetika osakond

1. Hélicobacter pylori (H. pylori) avastas 1982. aastal Barry Marshall ja Robin Warren, kes tõestasid, et see bakter on põhjustanud kaksteistsõrmiksoole haavandit 90% juhtudest ja maohaavanditest 80% juhtudest. Nendel ja järgnevatel uuringutel lubati käsitleda maohaavandi haigusena nakkushaigust.

Praeguseks on tõestatud mitte ainult haavandi kõrge seotuse esinemine limaskestas esineva mikroorganismi püsivusega, vaid ka asjaolu, et selle mikroorganismi likvideerimine vähendab haiguse kordumise sagedust ja pikaajaliste likvideerimismeetmete puhul populatsioonis on kalduvus vähendada maovähi esinemissagedust.

Praegu on vastu võetud patogeneetiline mudel, mis põhineb kroonilise gastriidi arengul kui mikroorganismi immuunsüsteemi reaktsioon H. pylori sisseviimisele. Lisaks võib protsess, sõltuvalt paljudest geneetilistest ja keskkonnateguritest, areneda kolmes suunas koos selliste kliiniliste ja morfoloogiliste variantide moodustamisega, nagu maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mao adenokartsinoom ja mao MALT lümfoom.

H. pylori nakkusega seotud haigused