Valcicon Arvustused

Vormivorm: tabletid

Analoogid Valtsikon

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 28 rubla. Analoog odavam 667 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 75 rubla. Analoog odavam 620 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 177 rubla. Analoog odavam 518 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 264 rubla. Analoog on 431 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 313 rubla. Analoog odavam 382 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 470 rubla. Analoog odavam 225 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 721 rubla. Analoog on kallim 26 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 897 rubla. Analoog on kallim 202 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1397 rubla. Analoog on 702 rubla kallim

Kasutusjuhend Valtsikonile

Näidustused

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri ja ravimi mis tahes muu komponendi suhtes; HIV-nakkuse CD4 + lümfotsüütide sisaldus on väiksem kui 100 μl; laste vanus (kuni 12 aastat koos tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamisega pärast siirdamist, kuni 18 aastat - teiste näidustuste puhul).

Hoolikalt

Maksa / neerupuudulikkus, kõrgenenud vanus, hüpohüdraat, nefrotoksiliste ravimite samaaegne manustamine, rasedus, imetamine, kliiniliselt olulised HIV-infektsiooni vormid patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Valatsikloviiri kasutamise kohta raseduse ajal on vähe andmeid. Valatsikloviiri kasutatakse ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Registreeritud andmed raseduse tulemuste kohta naistel, kes said valatsükloviiri või atsükloviiri (valatsükloviiri aktiivne metaboliit), ei näidanud lastel sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldpopulatsiooniga. Kuna registrisse kuulub väike arv naisi, kes raseduse ajal valatsükloviiri kasutasid, ei saa olla usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsükloviiri ohutuse kohta raseduse ajal.

Valatsikloviiri peamine metaboliit on atsükloviir, mis eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviiri suukaudset manustamist annuses 500 mg C_max atsükloviir rinnapiimas oli 0,5-2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) suurem kui atsükloviiri vastavad kontsentratsioonid ema vereplasmas. Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiimas oli 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Kui ema võtab valatsikloviiri suukaudselt annuses 500 mg 2 korda päevas, puutuvad lapsed kokku atsükloviiri sama toimega kui suu kaudu atsükloviiri manustamisel annuses umbes 0,61 mg / kg / päevas.

Annustamine ja manustamine

Toas, olenemata söögist, joogivesi.

Vöötohatis (Herpes zoster)
Täiskasvanud:
Soovitatav annus on 1000 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

HSV infektsioonide ravi
Täiskasvanud:
Episoodi raviks soovitatav annus on 500 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Raskematel juhtudel peaks haiguse debüüt algama võimalikult varakult ja selle kestust võib suurendada 5 päevalt 10 päevale. Kordumise korral peab ravi kestma 3 või 5 päeva. Kui korduvat HSV-d peetakse ideaalseks, valatsükloviiri määramine prodromaalsel perioodil või vahetult pärast haiguse esimeste sümptomite algust.

Alternatiivina herpes simplexi raviks on valatsükloviir efektiivne annuses 2 g kaks korda päevas. Teine annus tuleb võtta umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi) pärast esimest annust. Selle annustamisrežiimi kasutamisel on ravi kestus 1 päev. Ravi tuleb alustada siis, kui ilmnevad esimesed külmavillide sümptomid (nt kihelus, sügelus, põletamine).

HSV põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (pärssimine)
Täiskasvanud:
Immuunpuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 500 mg üks kord ööpäevas.
Immuunpuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 500 mg kaks korda päevas.

Genitaalherpese edasikandumise vältimine tervele partnerile
Infektsiooniga immuunkompetentsed isikud, kellel on relapse mitte rohkem kui 9 korda aastas, soovitatav valatsükloviiri annus on 500 mg üks kord päevas aastas või rohkem iga päev.
Andmed nakkuste ennetamise kohta teiste patsientide populatsioonides ei ole kättesaadavad.

Tsütomegaloviiruse (CMV) nakkuse ennetamine pärast siirdamist

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad teismelised:
Soovitatav annus on 2 g 4 korda päevas, manustatuna võimalikult kiiresti pärast siirdamist.
Sõltuvalt kreatiniini kliirensist tuleb annust vähendada.
Ravi kestus on 90 päeva, kuid kõrge riskiga patsientidel võib ravi pikendada.

Patsientide erirühmad

Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Herpes zosteri ja HSV poolt põhjustatud infektsioonide ravi, HSV poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (pärssimine), genitaalherpese ülekande vältimine tervele partnerile
Patsientidel, kellel on märkimisväärne neerufunktsiooni langus, soovitatakse valatsikloviiri annust vähendada (vt annustamisskeemi tabelis 1). Sellistel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon.
Puuduvad kogemused valatsikloviiri kasutamisest lastel, kelle kreatiniini kliirens on alla 50 ml / min / 1,73 m².

Tabel 1

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on soovitatav kasutada valatsükloviiri kohe pärast hemodialüüsi lõppu samas annuses nagu patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 15 ml / min.

Tsütomegaloviiruse (CMV) nakkuse ennetamine pärast siirdamist
Valatsükloviiri määramise viis neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb kindlaks määrata vastavalt tabelile 2.

Tabel 2.

* Hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb valatsükloviiri manustada pärast hemodialüüsi lõppu.

Sageli on vajalik määrata kreatiniini kliirens, eriti ajal, mil neerufunktsioon muutub kiiresti, näiteks vahetult pärast siirdamist või siirdamist, samas kui valatsükloviiri annust kohandatakse vastavalt kreatiniini kliirensile.

Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega täiskasvanud patsientidel, kellel on terve sünteetiline funktsioon kerge ja mõõduka raskusega, ei ole valatsikloviiri annuse kohandamine vajalik. Farmakokineetilised andmed raskekujulise maksafunktsiooni häirega täiskasvanud patsientidel (dekompenseeritud tsirroos), sünteetilise maksafunktsiooni häirega ja porto-caval anastomooside esinemine ei näita ka vajadust valatsikloviiri annuse kohandamiseks, kuid selle patoloogia kliiniline kogemus on piiratud.

Alla 12-aastased lapsed
Puuduvad andmed ravimi Valcicon kasutamise kohta lastel.

Eakad patsiendid
Annuse kohandamine ei ole vajalik, välja arvatud märkimisväärne neerufunktsiooni häire. Vaja on säilitada piisav vee- ja elektrolüütide tasakaal.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest:
peavalu, pearinglus, psühhootilised sümptomid, agitatsioon, vaimne langus, ataksia, kooma, segasus või teadvuse depressioon, düsartria, entsefalopaatia, maania, hallutsinatsioonid, krambid, treemor. Need reaktsioonid on pöörduvad ja neid täheldatakse tavaliselt neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel või võrreldes teiste eelsoodumusega tingimustega. Siirdatud elundiga patsientidel, kes saavad valatsikloviiri suurtes annustes (8 g / päevas) tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks, arenevad neuroloogilised reaktsioonid sagedamini kui väiksema annusega.

Hingamisteede osa: düspnoe.

Seedetraktist:
iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, pöörduvad funktsionaalsed maksafunktsiooni testid (alaniinaminotransferaasi, aspartaadi aminotransferaasi, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine), mida mõnikord peetakse hepatiidi ilminguteks.

Hemopoeetilisest süsteemist:
leukopeenia (peamiselt täheldatud vähenenud immuunsusega patsientidel), trombotsütopeenia, aneemia, trombootiline trombotsütopeeniline purpura.

Naha peal:
multiformne erüteem, lööve, valgustundlikkus, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid:
sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaksia.

Kuseteede süsteemist:
valu neerude projektsioonis, neerufunktsiooni häire, sh. äge neerupuudulikkus, neerukoolik. Neerukoolid võivad olla seotud neerufunktsiooni halvenemisega.

Meeltest:
nägemishäired.

Laboratoorsed näitajad:
hemoglobiini vähenemine, hüpercreatininemia.

Muu:
düsmenorröa, nasofarüngiit, hingamisteede infektsioonid, kõrge vererõhk, tahhükardia, väsimus; raskekujulise immuunsusega patsientidel, eriti HIV-infektsiooniga kaugelearenenud täiskasvanud patsientidel, kes saavad valatsikloviiri suurtes annustes (8 g / päevas) pikka aega, on esinenud neerupuudulikkust, mikroangiopaatilist hemolüütilist aneemiat ja trombotsütopeeniat (mõnikord kombinatsioonis) ). Samasuguste haigustega patsientidel täheldati samasuguseid kõrvaltoimeid, kuid nad ei saanud valatsükloviiri.

Üleannustamine

Sümptomid: Valatsikloviiri üleannustamise, ägeda neerupuudulikkuse ja neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas segasuse, hallutsinatsioonide, agitatsiooni, teadvuse depressiooni ja kellel on täheldatud ka iiveldust ja oksendamist, tekkimist. Üleannustamise vältimiseks tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik. Mitmed üleannustamise juhtumid on seotud ravimi kasutamisega neerufunktsiooni häirega patsientide ja eakate patsientide raviks, kuna annustamisrežiimi ei järgitud (valatsükloviiri annused, mis ületavad soovitatud annuseid).

Ravi.
Patsiente tuleb hoolikalt jälgida toksiliste ilmingute õigeaegseks diagnoosimiseks. Hemodialüüs kiirendab oluliselt atsükloviiri eritumist vereplasmast ja seda võib pidada parimaks raviks sümptomaatilise üleannustamise korral.

Koostoimed teiste ravimitega
Tsimetidiin ja tubulaarsekretsiooni blokaatorid vähendavad toimet (vähendavad kiirust, kuid mitte täielikku konversiooni atsükloviiriks). Annustamisskeemi korrigeerimine normaalse kreatiniini kliirensiga isikutel ei ole vajalik.

Nefrotoksilised ravimid suurendavad neerukahjustuse riski. Tuleb olla ettevaatlik (neerufunktsiooni muutuse jälgimiseks) koos ravimiga Valcicon suuremates annustes (4 g päevas ja rohkem) teiste neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega (näiteks tsüklosporiin, takroliimus).

Atsükloviir eritub neerude kaudu, enamasti muutumatuna, aktiivse neerude sekretsiooni kaudu. Sellise eliminatsioonimehhanismiga ravimite kombineeritud kasutamine võib suurendada atsükloviiri kontsentratsiooni plasmas.

Pärast ravimi Valcicon manustamist annuses 1000 mg tsimetidiini ja probenetsiidi, mis elimineeritakse samal viisil kui valatsikloviir, suurendavad atsükloviiri AUC-väärtust ja vähendavad seega selle renaalset kliirensit. Atsükloviiri laia terapeutilise indeksi tõttu ei ole antud juhul vaja ravimit Valcicon annuse kohandamist.

Valatsikloviiri samaaegsel kasutamisel suuremates annustes (4 g päevas ja üle selle) ja ravimitega, mis konkureerivad atsükloviiriga eliminatsiooni teel, tuleb olla ettevaatlik, kuna on olemas oht, et ühe või mõlema ravimi või nende metaboliitide kontsentratsioon plasmas suureneb. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili mitteaktiivse metaboliidi AUC suurenemist.

Valatsikloviiri farmakokineetika ei muutu samaaegselt digoksiini, alumiiniumi / magneesiumi sisaldavate antatsiidide, tiasiiddiureetikumidega.

Erijuhised

Dehüdratsiooniriskiga patsientidel, eriti eakatel patsientidel, on vajalik tagada piisav vedeliku lisamine raviperioodi jooksul. Kuna atsükloviir elimineerub neerude kaudu, tuleb ravimi Valcicon annust kohandada sõltuvalt neerufunktsiooni kahjustuse astmest. Neerupuudulikkusega patsientidel on suurenenud risk neuroloogiliste tüsistuste tekkeks, selliseid patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Reeglina on need reaktsioonid pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on sageli soovitatav määrata kreatiniini kliirens, eriti ajal, mil neerufunktsioon kiiresti muutub (eriti vahetult pärast siirdamist või siirdamist), samas kui valatsikloviiri annust kohandatakse vastavalt kreatiniini kliirensile.

Puuduvad andmed valatsikloviiri kasutamise kohta suurtes annustes (4 g või rohkem päevas) maksahaigusega patsientidel, mistõttu neile tuleb ravimit Valcicon manustada suure ettevaatusega.

Supressiivne ravi valatsükloviiriga vähendab genitaalherpese ülekandumise riski, kuid ei välista nakkuse ohtu ega too kaasa täielikku ravi. Ravi Valciconiga on soovitatav kombineeritult ohutu seksiga. Ravimi võtmine suurtes annustes pikka aega tingimustes, kus esineb väljendunud immuunpuudulikkus (luuüdi siirdamine, HIV-nakkuse kliiniliselt väljendunud vormid, neeru siirdamine) põhjustas trombotsütopeenilise purpura ja hemolüütilise ureemia sündroomi kuni surmaga.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral (sh agitatsioonid, hallutsinatsioonid, segasus, deliirium, krambid ja entsefalopaatia) tühistatakse ravim.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele.
Puuduvad andmed valatsikloviiri terapeutilistes annustes kasutatava toime kohta sõidukite ja mehhanismide juhtimisvõimele. Kuid patsiendi autojuhtimise või masinate liikumise võime hindamisel tuleb arvesse võtta, et kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed on võimalikud, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

VALCICON

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad; ristlõikes - südamik on valge või peaaegu valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 95 mg, hüproos (hüdroksüpropüültselluloos) - 14 mg, krospovidoon - 28 mg, magneesiumstearaat - 7 mg.

Kile kesta koostis: (hüpromelloos - 10,5 mg, gidroloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 4,07 mg, talk - 4,12 mg, titaandioksiid - 2,31 mg) või (kuiva segu kile katmiseks - valge, mis sisaldab hüpromelloosi - 50%, hüdroksüpropüültselluloos - 19,4%, talk - 19,6%, titaandioksiid - 11%) - 21 mg.

5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

Viirusevastane ravim. Valatsükloviir on herpesviiruste DNA polümeraasi nukleosiidi inhibiitor. Blokeerib viiruse DNA sünteesi ja viiruse replikatsiooni. Inimestel muudetakse valatsikloviir täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. In vitro on atsükloviiril spetsiifiline inhibeeriv toime herpes simplex viiruste 1, 2 tüüpi (Herpes simplex 1, 2 tüüpi), varicella-zoster-viiruse ja herpes zoster (varicella zoster viirus), tsütomegaloviiruse, Epstein-Barri viiruse ja inimese herpesviiruse 6 tüüpi suhtes. Atsükloviir inhibeerib viiruse DNA sünteesi vahetult pärast fosforüülimist ja atsükloviir trifosfaadi aktiivseks vormiks muutumist. Fosforüülimise esimene etapp toimub viirus-spetsiifiliste ensüümide osalusel. Viiruste Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barr puhul on see ensüüm viiruse poolt nakatatud rakkudes esinev viiruse tümidiini kinaas. Fosforüülimise osaline selektiivsus säilib tsütomegaloviiruses ja seda vahendab fosfotransferaasi UL 97 geeniprodukt. Atsükloviiri aktiveerimine spetsiifilise viiruse ensüümi poolt selgitab suures osas selle selektiivsust.

Atsükloviiri fosforüülimise protsess (muundamine mono-trifosfaadiks) viiakse lõpule raku kinaasidega. Atsükloviirfosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja nukleosiidi analoogina integreerub viiruse DNA-sse, mis viib ahela kohustusliku purunemiseni, DNA sünteesi katkestamiseni ja järelikult viiruse replikatsiooni blokeerimisele.

Herpes simplex ja Varicella zoster viirused, mille tundlikkus valatsükloviiri suhtes on vähenenud, on immuunsusega patsientidel äärmiselt haruldased (vähem kui 0,1%), kuid mõnikord võivad need esineda raskete immuunsüsteemi häiretega patsientidel, näiteks luuüdi siirdamisel, patsientidel, kes saavad pahaloomulise kemoteraapia. neoplasmid ja HIV-nakkusega.

Resistentsust põhjustab viiruse tümidiini kinaasi puudus, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri suhtes tundlikkuse vähenemine tingitud viirusetüvede ilmumisest, mis rikuvad viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri. Nende viiruserakkude virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüve virulentsusega.

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsikloviir seedetraktist hästi, muutudes kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Seda transformatsiooni katalüüsib maksaensüüm - valatsükloviirhüdrolaas.

Pärast ühekordset annust 250-2000 mg valatsikloviiri C_max atsükloviiri plasmakontsentratsioon tervetel vabatahtlikel, kelle normaalne neerufunktsioon on keskmiselt 10-37 µmol / l (2,2-8,3 µg / ml), ja keskmine aeg C t_max Valatsikloviiri manustamisel annuses 1000 mg või rohkem on atsükloviiri biosaadavus 54% ja ei sõltu toidust. C_max valatsükloviir vereplasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist ja see saavutatakse keskmiselt 30-100 minutit pärast ravimi võtmist; 3 tunni pärast C_max jääb samaks või väheneb. Valatsükloviiril ja atsükloviiril on suukaudsel manustamisel sarnased farmakokineetilised parameetrid.

Suhtlemine valatsükloviiri valkudega - 13-18%, atsükloviir - 9-33%. Atsükloviir on hästi jaotunud kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas ajus, neerudes, kopsudes, maksas, vesivedelikus, pisaravoolus, sooles, lihastes, põrnas, emakas, limaskestades ja vaginaalsetes eritistes, sperma, amnionivedelikus, tserebrospinaalvedelikus (50%). plasmakontsentratsioonid), vedelate herpeetiliste vesiiklite. Kõrgeimad kontsentratsioonid on neerudes, maksas ja sooles. Läbi platsenta ja rinnapiima.

Valatsükloviir eritub uriiniga, peamiselt atsükloviirina (üle 80% annusest) ja selle 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidist, vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul. T_1/2 valatsükloviir on vähem kui 30 minutit, atsükloviir 2,5-3,3 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel (65-83-aastased) T_1/2 atsükloviir on 3,3-3,7 tundi ja lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel on see umbes 14 tundi.

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika ei ole Herpes simplexi ja Varicella zoster'iga nakatunud patsientidel oluliselt vähenenud.

HIV-infektsiooniga patsientidel on atsükloviiri farmakokineetilised parameetrid pärast valatsikloviiri suukaudset manustamist annuses 1000 mg ja 2000 mg võrreldavad tervetel vabatahtlikel täheldatuga.

Orgaaniliste siirdamiste saajatele, kes said valatsükloviiri annuses 2000 mg 4 korda päevas, C_max Atsükloviir on võrdne või suurem kui tervetel vabatahtlikel, kes said sama annust ravimit, ja päevased AUC väärtused olid oluliselt suuremad.

Raseduse hilinenud ajal oli pärast 1000 mg valatsikloviiri manustamist farmakokineetilise kõvera alade püsiv ööpäevane näitaja enam kui 2 korda suurem kui atsükloviiri kasutamisel annuses 1200 mg päevas.

- herpes zoster-ravi (ravim aitab kaasa valu leevendamisele, vähendab selle kestust ja katusesindlite, sealhulgas ägeda ja postherpetse neuralgiaga patsientide protsenti);

- naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud 1. tüüpi, 2. tüüpi herpes simplex'ist, kaasa arvatud hiljuti diagnoositud ja korduvad genitaalherpes, samuti labiaalne herpes;

- viiruse Herpes simplex 1, tüüp 2, sealhulgas genitaalherpes, põhjustatud naha ja limaskestade nakkuste kordumise ennetamine (pärssimine);

- genitaalherpese viiruse edasikandumise vältimine tervele partnerile, kui ravimit kasutatakse supressiivse ravina kombinatsioonis ohutu seksiga.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed:

- tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine, samuti ägeda siiriku äratõukereaktsiooni (neerutransplantaadiga patsientidel), oportunistlike infektsioonide ja teiste herpesviiruste infektsioonide reaktsioon pärast elundi siirdamist.

- HIV-nakkus CD4 + lümfotsüütide sisaldusega alla 100 in 1 μl;

- laste vanus (kuni 12 aastat tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks pärast siirdamist, kuni 18 aastat - teiste näidustuste puhul);

- Ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri ja ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maksa- / neerupuudulikkuse, hüpohüdratatsiooni korral eakatel patsientidel, võttes nefrotoksilisi ravimeid raseduse ja imetamise ajal HIV-nakkuse kliiniliselt olulistes vormides patsientidel.

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist, joogiveest.

Vöötohatis (Herpes zoster)

Soovitatav annus täiskasvanutele on 1000 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Herpes simplex infektsioonide ravi

Täiskasvanutel on soovitatav annus episoodi raviks 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Raskematel juhtudel peaks haiguse debüüt algama võimalikult varakult ja selle kestust võib suurendada 5 päevalt 10 päevale. Kordumise korral peab ravi kestma 3 või 5 päeva. Herpes simplexi põhjustatud nakkuste kordumise korral peetakse valatsükloviiri määramist ideaalseks prodromaalsel perioodil või vahetult pärast haiguse esimeste sümptomite algust.

Alternatiivina herpes simplexi raviks on valatsikloviiri manustamine 2 g / ööpäevas annuses efektiivne. Teine annus tuleb võtta umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi) pärast esimese annuse võtmist. Selle annustamisrežiimi kasutamisel on ravi kestus 1 päev.

Ravi tuleb alustada siis, kui ilmnevad esimesed külmavillide sümptomid (nt kihelus, sügelus, põletamine).

Herpes simplexi põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (pärssimine)

Konserveeritud immuunsusega täiskasvanud patsientidel on soovitatav annus 500 mg 1 kord päevas. Immuunpuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 500 mg 2 korda päevas.

Genitaalherpese edasikandumise vältimine tervele partnerile

Infektsiooniga immunokompetentsed isikud, kellel esineb retsidiive mitte rohkem kui 9 korda aastas, soovitatav valatsükloviiri annus on 500 mg 1 kord päevas aastas või rohkem iga päev.

Andmed nakkuste ennetamise kohta teiste patsientide populatsioonides ei ole kättesaadavad.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine pärast siirdamist

Soovitatav annus täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele on 2 g 4 korda päevas, manustatuna võimalikult varakult pärast siirdamist.

Annust tuleb vähendada sõltuvalt QC-st. Ravi kestus on 90 päeva, kuid kõrge riskiga patsientidel võib ravi pikendada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Vöötohatise ja herpes simplexi nakkuste ravi, HSV poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (pärssimine), suguelundite herpes ülekande ennetamine tervele partnerile

Patsientidel, kellel on märkimisväärne neerufunktsiooni langus, soovitatakse valatsikloviiri annust vähendada (vt annustamisskeemi tabelis 1). Sellistel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon.

Kogemused valatsikloviiri kasutamise kohta lastel, kelle CC väärtused on alla 50 ml / min / 1,73 m 2 ei.

Ravimi Valcicon ülevaated

Tabletid, kilega kaetud, VERTEX ZAO

Näidustused

herpes zoster (Herpes zoster) ravi (ravim aitab leevendada valu, vähendab selle kestust ja patsientide protsenti, kellel on herpes zosteri põhjustatud valu, kaasa arvatud äge ja postherpetiline neuralgia);

1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruse poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, sealhulgas hiljuti diagnoositud ja korduvate genitaalherpes (Herpes genitaalide), samuti labiaalse herpes (Herpes labialis) ravi;

1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, sealhulgas genitaalherpes, ennetamine (pärssimine);

genitaalherpesviiruse ülekandumise vältimine tervele partnerile, kui ravimit kasutatakse supressiivse ravina kombinatsioonis ohutu soost.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed

CMV infektsiooni ennetamine, samuti ägedad transplantaadi äratõukereaktsioonid (neerutransplantaadiga patsientidel), oportunistlikud infektsioonid ja teised herpesviirused (HSV, VZV) pärast elundisiirdamist.

Arvustused

Juba aasta osta Valtsikon herpes. Väga võimas tööriist, mis isegi hoiab ära huulte nohu, kui juua seda enne mullide teket. Lugege hoolikalt läbi internetis käsitletud juhised. Valtsik - Vene tabletid koos valatsükloviiriga, mis on odavamad täpselt sama võõras, sest need on valmistatud Peterburis. Ma soovitan.

Mees on suguelundite herpes. Ta ütles seda kohe, kui nad hakkasid tutvuma. Ma ei olnud muidugi õnnelik, aga ma võtsin selle uudisega ilma hüsteeriata. Sest kes on ilma patuta - laske esimene visata mulle kivi. Kolme aasta jooksul, nagu me koos, ei ole ma herpesega kokku leppinud, sest mu suhetes ma joome Valtsikoniga oma abikaasaga. Keegi pole kondoome tühistanud. Hoolitse ja ole terve!

Valcikon ostis esmakordselt kosmeetikast, kes andis mulle ilu kaadrid. Ta hoiatas, et iga tuletõrjuja jaoks on vaja juua antiherpeenseid tablette, nii et naha trauma herpes ei leviks. Kõik läks reeglitest läbi, Valcicon'i pakend nii jäin. Ja sel sügisel sain äkki tavalise herpes! Mäletasin pillide kohta, hakkasin jooma ja väga kiiresti mullid kadusid.

Järsku sai herpes zoster selja taha - väga sügelev ja sügelev mull, see oli õudus. Internetis lugesin, et Valcicon tabletid aitavad sellistest haavanditest. Ma tellisin veebipõhises apteegis standardi ja nüüd olen olnud minu viiendal ravipäeval. Märgin, et pärast esimest pilli muutus sügelus vähem, nüüd langes akne ise.

Ma ostan ka herpesest Valcicon tablette, sest nad toimivad kiiremini kui salvid ja neid on mugavam võtta. Te ei pea kõndima pikka ja valusalt krohvitud salvi ja veetma aega, kuni see imendub. Ma võtan tablette - ja kolme päeva jooksul pärast huulte vastikust mullid ei ole jälgi jäänud. Lihtsalt võtsite jaanuaris pakendi - aastaringselt, kaaluge kaitstud)

Mul on herpes. Sirge huulte ja nina alla iga kahe kuu tagant, mul on nasty sügelev villid. Varem töödeldud konservatiivselt - salvid. Ja siis apteegis apteekrilt kuulsin soovitust proovida Valcicon tablette. Ütle, aita kiiremini. Ostsin endale standardi ja kaks päeva hiljem hakkasid haavad juba pingutama hakanud. Ja salvidest tuli tulemus oodata vähemalt nädal. Selline on avamine.

Arutelu narkootikumide Valtsikon dokumentides moms

Jah, see mõjutab kogu herpesviirust. See on lihtsalt, et keegi väljub (immuunsus on vähenenud) ja kellelgi pole midagi. Lastega on kõik korras, ärge muretsege) Ja kui sa nüüd muretsed, võtke valcykon, vaid 1 päev ravi huulte eest ja kõik läheb kiiresti

Ja ma wifiron (ka rektaalselt) on samuti viirusest, mõistsin, et Valcikon on herpes vastu. Või on need immuunravimid? Ei ole hea.

Jah, see näib välja nagu herpes. Kui avate selle - levib viirus kõikjalt, nii et sa ei tohiks seda teha (Valcicondo võtmine on parem alustada ja viirus tappa). Ja siis ei ole jälgi, pole vaja oodata

Hääleta ka valtsikon, sirged Pts võimas tabletid. Ma juba esimesel päeval, kui valuliku juua esimeste sümptomite juures, aitavad nad

Valcicon ®: ülevaated

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Palju huvitavam

© 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.

Valcicon

Analoogid

• Vayrova
• Valaviir
• Valatsikloviir
• Valmik
• Valogard
• Valtrex
• Vacirex
• Virdel

Keskmine online hind *, 726 r.

Kust osta:

Kasutusjuhend

Herpesviirus pakub oma omanikele suurt muret - ebaeetiline välimus, pidev sügelus, regulaarne ravi.

Üks viimase põlvkonna ravimitest herpesinfektsiooni raviks on Valcicon.

Näidustused

Valcicone kasutatakse:

• herpesviiruste infektsioonide (vöötohatis, suguelundid, labial ja herpes simplex) ravi;
• naha herpesinfektsioonide ennetamine ja nende kordumine;
• herpesviiruse infektsiooni ennetamine (näiteks seksuaalpartner);
• tsütomegaloviiruse nakkuse ravi ja ennetamine;
• transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamine.

Kasutamismeetod

Valcicon tabletid on ette nähtud igal ajal, olenemata toidust. Neid tuleb alla neelata ja veega pesta.

Herpesravi raviks võetakse nädalas 1000 mg Valcicon'i kolm korda päevas.

Herpes simplex viirusega on Valciconile ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas. Ravi kestab 5 päeva.

Ravim on parem alustada niipea kui võimalik, esimesed sümptomid, siis selle efektiivsus suureneb oluliselt.

Herpes simplexi viiruse korduvate nakkuste ennetamiseks võetakse Valcicon'i 500 mg päevas. Immuunpuudulikkusega patsientidel on ööpäevane annus kahekordistunud.

Et vältida herpese ülekandumist nakatunud patsientide partnerisse, on ravimit ette nähtud 500 mg päevas aastas.

Infektsioonide ennetamise korral pärast operatsiooni määratakse Valcicon'i suurendatud annusena 2 g 4 korda päevas. Tavaliselt on ravi umbes 3 kuud.

Alla 12-aastased lapsed ei ole ravimile ette nähtud.

Vastunäidustused

Valtsikonit ei saa rakendada aadressil:

• ülitundlikkus toimeaine või lisakomponentide suhtes;
• alla 12-aastased;
• HIV-nakkus madala CD4 + lümfotsüütide arvuga.

Suhtelised vastunäidustused on:

• maksa või neerude häired;
• rasedus;
• vanus;
• imetamine.

Rasedus

Ravimit ei soovitata kasutada rasedatel naistel. Äärmiselt hädavajalikel juhtudel, kui patsiendile saadav kasu ületab riski lootele, on ravimi manustamine võimalik.

Kliinilised uuringud on näidanud ravimi negatiivse mõju puudumist lootele, kuid need uuringud ei ole olnud piisavad.

Valcicon tungib rinnapiima, nii et see ei kehti imetamise ajal.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on võimalik, eriti pikaajalise kasutamise korral. Võib esineda äge neerupuudulikkus või neuroloogilised sümptomid - teadvuse halvenemine, hallutsinatsioonid, oksendamine. Nendel patsientidel on hemodialüüs ja hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad tekkida kõikidest elunditest ja süsteemidest, eriti pikaajalise ravikuuri ajal. Patsiente täheldati sellistes ilmingutes:

• peavalu, segasus, vähenenud vaimne jõudlus;
• epigastraalne ebamugavustunne, maksaensüümide taseme tõus;
• aneemia, madal trombotsüütide arv ja hemoglobiin;
• nahalööbed, punetus, juuste väljalangemine;
• sügelus, allergilised reaktsioonid;
• valu või koolikud neerudes;
• ähmane nägemine.

Koostis

1 tablett sisaldab 500 mg valatsikloviiri toimeainena. Abiainetena lisatakse tselluloos, hüproloos, magneesiumstearaat ja krospovidoon.

Valcicon'i toimeainel on viiruse paljunemisprotsessi blokeerimise tõttu viirusevastane toime. Valatsükloviir metaboliseerub inimkehas atsükloviiriks, millel on selektiivne mõju herpesviiruste rühmale.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub valatsikloviir hästi. Samal ajal muutub see täielikult ja kiiresti aktiivseks metaboliidiks - atsükloviiriks. Biosaadavus on umbes 55% ja ei muutu toidu tarbimise ajal.

Pärast vere imemist tungib atsükloviir hästi herpeetiliste vesiikulite, samuti neerude, kopsude, pisarvedeliku, sperma, emaka ja limaskestade vedelikku. Eraldub uriiniga.

Farmakokineetika ei muutu Valcicon'i võtmisel digoksiini, antatsiidide ja tiasiiddiureetikumidega.

Eriomadused

Ravim on saadaval retsepti alusel ja säilitatakse temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Valcicon kombineeritakse hoolikalt neerufunktsiooni pärssivate ravimitega.

Dehüdratsiooni ohus, eriti eakatel patsientidel, on vajalik tagada piisav vedeliku tarbimine organismis.

Neerukahjustuse korral tuleb annust kohandada.

Waltzikoniga ravimisel tuleb kasutada mehaanilisi rasestumisvastaseid vahendeid, sest genitaalherpese ülekandmise võimalus ei ole täielikult välistatud.

Raske immuunpuudulikkuse korral on ravimi võtmine pika aja jooksul suurtes annustes väga ohtlik ja võib põhjustada surmavaid tagajärgi.

Närvisüsteemi kõrvaltoimed - hallutsinatsioonid, krambid, deliirium - tuleb ravim tühistada.

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

[su_quote cite = "-"] Olen väga rahul, et olen leidnud sellise ravimi! Miski, välja arvatud valatsikloviir, ei aita mind herpesest. Ma veetsin palju raha Valtrexi ostmisel ja ei saanud seda asendada. Apteek pakkus mulle analoogi, mis maksab poole hinnaga. Nüüd on mul tõhusaks abiks herpese ja säästetud raha eest. [/ su_quote]

[su_quote cite = ”-“] Ravim aitas mind palju. Herpes ilmus alles hiljuti ja Valcicon - esimene asi, mida ma proovisin. Väga hea meel selle mõjuga - kahe päeva pärast kuivatati mullid ja hakkas ilmuma koorik. Külmade täielik avaldumine läbis 6-7 päeva. Ma ei näe põhjust leida teist herpesvahendit, Valtsikon sobib mulle ideaalselt. [/ su_quote]

[su_quote cite = "-"] Olen lapsepõlvest alates herpes kannatanud. Kõik tööriistad, mida ma varem kasutasin, muutus palju halvemaks. Arst määras Valcicon'i. Ausalt öeldes ei märganud ma suurt erinevust. Jah, ravimil on mõju, mullid mööduvad, haavad paranevad. Aga mitte nii kiiresti kui me tahaksime. Lisaks on ravimi hind palju kõrgem kui teised selle grupi ravimid. [/ su_quote]

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Valcicon (Valcycon) - ülevaated

Och efektiivsed herpespillid

Plussid: aeglaselt on see mõttetu.

Puudused: hind on asjakohane.

Läbivaatamine: merelt tagasi nägu, mis on peaaegu täielikult kaetud herpesega. See viirus on veres ja ma isegi ei mõelnud, et see oleks minu „kohal“ pärast pühi. Ma läksin dermatoloogi juurde, ütles ta, et nõrgenenud immuunsuse ja erineva kliima taustal tekib selline mõttetus väga sageli. Nüüd ma olen töödeldud Valcicon pillid, aeglaselt mu nägu on kustutatud selle jama. Nüüd, ilma antiherpetic pillid üldiselt, ma ei lähe kuhugi. Ise on kallim.

Pärast tätoveerimist kõikidel huuledel levis herpes

Eelised: Ma juun tablette Valtsikoni herpesest ja aeglaselt on see mõttetu.

Puudused: Tätoveeringuga saab hüvasti jätta - mullide asemel on värv kadunud.

Soovitus: Pärast tätoveerimist levis herpes sõna otseses mõttes minu huultele! Kosmeetik unustas hoiatada, et herpese puhul peate enne ja pärast protseduuri jooma pillid, mõtle, mis on pisikene (sarkasm). Ma läksin arsti juurde, sest haavandid on sirged ümber huulte kontuuri, nüüd joome Valcicon tablette herpeseks ja see jama on tulnud vähehaaval maha. Tätoveeringuga saab hüvasti jätta - mullide asemel on värv kadunud. Kapets.

Juba 5. päeval ütles herpes "Tule. Hüvasti!"

Plussid: ma jõin 2 tükki päevas ja juba viiendal päeval ütlesin ma herpesele "Tule. Hüvasti!".

Puudused: igal aastal, talvel, ilmub madalamatele huuletele tugevaim herpes.

Iseloomustus: mul on kõige tugevam herpes igal talvel alumisest huultest. Varem, selle vana prügi vastu, läheb vana vene meetod "läbi ise." Aga eelõhtul uusaasta huuled herpes - nii nii lugu. Ma läksin apteeki, nad nõustasid Valcicon'i tablette, mida ma jõin 2 tükki päevas, ja juba 5. päeval ütlesin ma herpesele: "Tulge. Hüvasti!". Selline on lugu õnneliku lõpuga.

Arst soovitas Valciconiga põhjaliku ja üksikasjaliku ravi.

Eelised: Ja kui ma tunnen, et herpes hakkab ronima, siis ma juua kohe Valcicon'i pillid ja kõik on korras.

Puudused: ma ei saa midagi kindlat öelda.

Iseloomustus: ma kasutasin herpeseid väga sageli välja, sirgelt pidevalt peaaegu iga kuu, huulele ilmusid herpese mullid. Käisin immunoloogi juures, ta soovitas mulle põhjaliku ja põhjaliku ravi. Tuumik - antiherpetilised tabletid Valcicon, pluss Echinacea ja imendunud vitamiinikiht, et tõsta immuunsust. Pärast kõiki neid manipuleeringuid on mul herpes üks kord, hästi kui viimase abinõuna, kaks korda aastas. Ja kui ma tunnen, et herpes hakkab ronima, siis ma juua kohe Valcikoni pillid ja kõik on korras... Edasi

Arvustused Valcicon (Valcycon) kohta kategoorias Ravimid.
Saate selle elemendi kohta kommentaari kirjutada või lisada uue elemendi, mis ei ole veel saidil kirjutatud ja kirjuta sellele ülevaade.

Materjalide kasutamine on keelatud ilma administratsiooni kirjaliku nõusolekuta.

VALCICON

VALCICON - vabanemisvorm, koostis ja pakend

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad; ristlõikes - südamik on valge või peaaegu valge.

[PRING] mikrokristalne tselluloos - 95 mg, giproloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 14 mg, krospovidoon - 28 mg, magneesiumstearaat - 7 mg.

Kile kesta koostis: (hüpromelloos - 10,5 mg, gidroloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 4,07 mg, talk - 4,12 mg, titaandioksiid - 2,31 mg) või (kuiva segu kile katmiseks - valge, mis sisaldab hüpromelloosi - 50%, hüdroksüpropüültselluloos - 19,4%, talk - 19,6%, titaandioksiid - 11%) - 21 mg.

5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2, 4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1, 2, 3, 4, 5, 6) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
42 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
60 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim. Valatsükloviir on herpesviiruste DNA polümeraasi nukleosiidi inhibiitor. Blokeerib viiruse DNA sünteesi ja viiruse replikatsiooni. Inimestel muudetakse valatsikloviir täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. In vitro on atsükloviiril spetsiifiline inhibeeriv toime herpes simplex viiruste 1, 2 tüüpi (Herpes simplex 1, 2 tüüpi), varicella-zoster-viiruse ja herpes zoster (varicella zoster viirus), tsütomegaloviiruse, Epstein-Barri viiruse ja inimese herpesviiruse 6 tüüpi suhtes. Atsükloviir inhibeerib viiruse DNA sünteesi vahetult pärast fosforüülimist ja atsükloviir trifosfaadi aktiivseks vormiks muutumist. Fosforüülimise esimene etapp toimub viirus-spetsiifiliste ensüümide osalusel. Viiruste Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barr puhul on see ensüüm viiruse poolt nakatatud rakkudes esinev viiruse tümidiini kinaas. Fosforüülimise osaline selektiivsus säilib tsütomegaloviiruses ja seda vahendab fosfotransferaasi UL 97 geeniprodukt. Atsükloviiri aktiveerimine spetsiifilise viiruse ensüümi poolt selgitab suures osas selle selektiivsust.

Atsükloviiri fosforüülimise protsess (muundamine mono-trifosfaadiks) viiakse lõpule raku kinaasidega. Atsükloviirfosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja nukleosiidi analoogina integreerub viiruse DNA-sse, mis viib ahela kohustusliku purunemiseni, DNA sünteesi katkestamiseni ja järelikult viiruse replikatsiooni blokeerimisele.

Herpes simplex ja Varicella zoster viirused, mille tundlikkus valatsükloviiri suhtes on vähenenud, on immuunsusega patsientidel äärmiselt haruldased (vähem kui 0,1%), kuid mõnikord võivad need esineda raskete immuunsüsteemi häiretega patsientidel, näiteks luuüdi siirdamisel, patsientidel, kes saavad pahaloomulise kemoteraapia. neoplasmid ja HIV-nakkusega.

Resistentsust põhjustab viiruse tümidiini kinaasi puudus, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri suhtes tundlikkuse vähenemine tingitud viirusetüvede ilmumisest, mis rikuvad viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri. Nende viiruserakkude virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüve virulentsusega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsikloviir seedetraktist hästi, muutudes kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Seda transformatsiooni katalüüsib maksaensüüm - valatsükloviirhüdrolaas.

Pärast ühekordset annust 250-2000 mg valatsikloviiri C_max atsükloviiri plasmakontsentratsioon tervetel vabatahtlikel, kelle normaalne neerufunktsioon on keskmiselt 10-37 µmol / l (2,2-8,3 µg / ml), ja keskmine aeg C t_max Valatsikloviiri manustamisel annuses 1000 mg või rohkem on atsükloviiri biosaadavus 54% ja ei sõltu toidust. C_max valatsükloviir vereplasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist ja see saavutatakse keskmiselt 30-100 minutit pärast ravimi võtmist; 3 tunni pärast C_max jääb samaks või väheneb. Valatsükloviiril ja atsükloviiril on suukaudsel manustamisel sarnased farmakokineetilised parameetrid.

Suhtlemine valatsükloviiri valkudega - 13-18%, atsükloviir - 9-33%. Atsükloviir on hästi jaotunud kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas ajus, neerudes, kopsudes, maksas, vesivedelikus, pisaravoolus, sooles, lihastes, põrnas, emakas, limaskestades ja vaginaalsetes eritistes, sperma, amnionivedelikus, tserebrospinaalvedelikus (50%). plasmakontsentratsioonid), vedelate herpeetiliste vesiiklite. Kõrgeimad kontsentratsioonid on neerudes, maksas ja sooles. Läbi platsenta ja rinnapiima.

Valatsükloviir eritub uriiniga, peamiselt atsükloviirina (üle 80% annusest) ja selle 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidist, vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul. T_1/2 valatsükloviir on vähem kui 30 minutit, atsükloviir 2,5-3,3 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel (65-83-aastased) T_1/2 atsükloviir on 3,3-3,7 tundi ja lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel on see umbes 14 tundi.

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika ei ole Herpes simplexi ja Varicella zoster'iga nakatunud patsientidel oluliselt vähenenud.

HIV-infektsiooniga patsientidel on atsükloviiri farmakokineetilised parameetrid pärast valatsikloviiri suukaudset manustamist annuses 1000 mg ja 2000 mg võrreldavad tervetel vabatahtlikel täheldatuga.

Orgaaniliste siirdamiste saajatele, kes said valatsükloviiri annuses 2000 mg 4 korda päevas, C_max Atsükloviir on võrdne või suurem kui tervetel vabatahtlikel, kes said sama annust ravimit, ja päevased AUC väärtused olid oluliselt suuremad.

Raseduse hilinenud ajal oli pärast 1000 mg valatsikloviiri manustamist farmakokineetilise kõvera alade püsiv ööpäevane näitaja enam kui 2 korda suurem kui atsükloviiri kasutamisel annuses 1200 mg päevas.

Ravimi VALCICON annus

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist, joogiveest.

Vöötohatis (Herpes zoster)

Soovitatav annus täiskasvanutele on 1000 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Herpes simplex infektsioonide ravi

Täiskasvanutel on soovitatav annus episoodi raviks 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Raskematel juhtudel peaks haiguse debüüt algama võimalikult varakult ja selle kestust võib suurendada 5 päevalt 10 päevale. Kordumise korral peab ravi kestma 3 või 5 päeva. Herpes simplexi põhjustatud nakkuste kordumise korral peetakse valatsükloviiri määramist ideaalseks prodromaalsel perioodil või vahetult pärast haiguse esimeste sümptomite algust.

Alternatiivina herpes simplexi raviks on valatsikloviiri manustamine 2 g / ööpäevas annuses efektiivne. Teine annus tuleb võtta umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi) pärast esimese annuse võtmist. Selle annustamisrežiimi kasutamisel on ravi kestus 1 päev.

Ravi tuleb alustada siis, kui ilmnevad esimesed külmavillide sümptomid (nt kihelus, sügelus, põletamine).

Herpes simplexi põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (pärssimine)

Konserveeritud immuunsusega täiskasvanud patsientidel on soovitatav annus 500 mg 1 kord päevas. Immuunpuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 500 mg 2 korda päevas.

Genitaalherpese edasikandumise vältimine tervele partnerile

Infektsiooniga immunokompetentsed isikud, kellel esineb retsidiive mitte rohkem kui 9 korda aastas, soovitatav valatsükloviiri annus on 500 mg 1 kord päevas aastas või rohkem iga päev.

Andmed nakkuste ennetamise kohta teiste patsientide populatsioonides ei ole kättesaadavad.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine pärast siirdamist

Soovitatav annus täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele on 2 g 4 korda päevas, manustatuna võimalikult varakult pärast siirdamist.

Annust tuleb vähendada sõltuvalt QC-st. Ravi kestus on 90 päeva, kuid kõrge riskiga patsientidel võib ravi pikendada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Vöötohatise ja herpes simplexi nakkuste ravi, HSV poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (pärssimine), suguelundite herpes ülekande ennetamine tervele partnerile

Patsientidel, kellel on märkimisväärne neerufunktsiooni langus, soovitatakse valatsikloviiri annust vähendada (vt annustamisskeemi tabelis 1). Sellistel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon.

Kogemused valatsikloviiri kasutamise kohta lastel, kelle kreatiniini kliirens on alla 50 ml / min / 1,73 m 2 ei.

Valcicon: ülevaated, juhised, hind

Tabletid Valtsikoni juhised

Käsiraamat sisaldab patsiendile vajalikke soovitusi ravimi Valcicon kasutamise kohta, olles nendega tutvunud ning tal on täielik ettekujutus nii preparaadist kui selle kasutamisest.

Vorm, koostis, pakend

Ravim on saadaval tablettide kujul koos kilekile vormiga. Iga pill on kaksikkumer valge. Värvivalguse kontekstis.

Valcicon'i aktiivse komponendina on soovitud kontsentratsiooniga valtsükloviirvesinikkloriid. Sellele lisatakse vajalik kogus mikrokristallilist tselluloosi, magneesiumstearaati, hüdroksüpropüültselluloosi, krospovidooni.

Ümbris sisaldab nõutavaid koguseid titaandioksiidi, hüpromelloosi, hüdroksüpropüültselluloosi, giprolozy, kuiva, et katta kilese segu ja talki.

Ravimit müüakse kartongpakendites, milles on kaks või kolm pakendit koos kontuurirakkudega. Iga pakend võib sisaldada viit või neliteist tabletti.

Termin ja säilitustingimused

Ravimi säilitamiskohad peaksid olema kaitstud otsese päikesevalguse eest. Ravimi optimaalne temperatuur on 25 kraadi. Goden Valtsikon kaks aastat.

Farmakoloogia

Valcicon viirusevastane ravim. Selle toimeaine on herpesviiruse nukleosiidi polümeraasi inhibiitor (DNA). Valatsikloviir aitab kaasa viiruse replikatsioonile ja blokeerib selle DNA sünteesi.

Omades spetsiifilist toimet herpes simplex viiruse (tüüp 1 ja 2) pärssimiseks, on sellel sarnane toime varicella-zoster viirustele, herpes zoster viirustele, tsütomegaloviirustele ja ka inimese herpesviirusele kuuendaks

Farmakokineetika

Pärast ravimi allaneelamist selle aktiivse komponendi sisse adsorbeerub kiiresti seedetraktist peaaegu täieliku järgneva transformatsiooniga.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas ei ületa kahte tundi. Biosaadavus on kuni 55% ja patsiendi toidutarbimine seda ei mõjuta.

Ravimi toimeaine seondub veidi vereplasma valkudega, jaotudes kudede ja kehavedelike vahel üsna hästi. Kõrgeimates kontsentratsioonides võib esineda soolestikus, maksas või neerudes. Valatsikloviiri märgatav tungimine rinnapiima ja platsenta.

Valatsükloviiri eemaldamine toimub peamiselt uriinivedelikuga 80% atsükloviiril ja selle metaboliidil. Ainult 1% ainest kõrvaldatakse püsivalt. Valatsikloviiri poolväärtusaeg on vähem kui pool tundi. Atsükloviiri vormis on eritumine kuni kolm ja pool tundi.

Eakad patsiendid, poolväärtusaeg normaalses seisundis on erinev ja ulatub kuni 4 tunnini. Neeru patoloogiaga vähemalt 14 tundi.

Tabletid Valcicon: näidustused kasutamiseks

Ravim Valcicon on ette nähtud nende patsientide raviks, kes vajavad viirusinfektsioonide ravi, samuti profülaktilistel eesmärkidel haiguste ülekandumise vältimiseks patsiendilt tervisele ja nende arengule.

Täiskasvanud patsientidel:

• herpes zoster - ravi (sel juhul kirjutab Valcicon ette valu valu sündroomide leevendamiseks, et vähendada nende kestust, samuti kõrvaldada ägedas vormis postherpetic neuralgia);
• herpesviiruse (tüüp 1 ja 2) poolt põhjustatud naha infektsioonid ja limaskestade infektsioonid, samuti herpes genitaal- või labiaalse herpese esmane avastamine ja korduvad ilmingud;
• et vältida limaskestade ja naha korduvate nakkuste esinemist, mis võivad vallanduda herpesviiruse (tüüp 1 või 2), sealhulgas suguelundite poolt;
• profülaktilistel eesmärkidel seoses herpes genitaalherpese kui profülaktilise agensiga ülekandmisega lisaks ohututele seksi meetoditele.

Täiskasvanute ja laste vanuses vähemalt 12 aastat:

• kui vahendit tsütomegaloviiruse infektsiooni, siirdatud elundite akuutse äratõukereaktsiooni ja herpesinfektsioonide tekke ärahoidmiseks siirdamisjärgsel perioodil.

Vastunäidustused

• Ravimi eesmärki ei saa läbi viia, kui patsiendil on tuvastatud HIV-infektsioon;
• Valcicon'i määramine ei ole soovitatav alla 12-aastastele lastele, et vältida tsütomegaloviirust pärast siirdamist, kõikidel muudel näidustustel on keelatud kirjutada alla 18-aastaste laste patsientidele;
• Te ei tohiks ravimit võtta neile, kes kannatavad ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse all;

Ettevaatust ravimite väljakirjutamisel ja järgneval ravil Valcicon vajab neeru- või maksapuudulikkusega patsiente, kellel on rasked kliinilised HIV-nakkuse vormid, hüpohüdratatsioon, rasedad ja imetavad naised, eakad patsiendid nefrotoksiliste ravimitega kombineerimisel.

Valcicon'i kasutusjuhised

Sõltumata sellest, millal patsient toiduaineid tarvitab, tuleb pillid võtta suu kaudu ja veega.

Pöörake katusesindlid (ravi)

Täiskasvanute vanuserühmas on soovitatav annus 1000 mg / 3 p / d nädalas.

Herpes simplex infektsioonid (ravi)

Täiskasvanueas on soovitatav võtta 500 mg / 2p / päevas / 5 päeva.

Rasked esmase infektsiooni juhtumid peaksid hakkama paranema niipea kui võimalik ja jätkama ravi 5-10 päeva.

Korduv nakkus - ravikuur 3... 5 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse esimesest signaalist

Herpeseviaalne variant - 2g / 2p / päevas. esimene annus, teine ​​annus on sama, mis 12 tundi pärast esimest. Ravi kestus on 24 tundi.

Labiaalse herpese ravi kroonitakse edukalt ainult siis, kui haiguse esmased sümptomid reageerivad koheselt põletustunne, sügelus või kahjustatud piirkonna kihelus.

Korduv herpes simplex infektsioon (profülaktika)

Täiskasvanutel, kellel on hästi toimiv immuunsus 500 mg / 1p päevas;

Täiskasvanud patsiendil, kellel on arenenud immuunpuudulikkus 500 mg / 2p / päevas.

Tervete partnerite nakkus herpes genitaaliga (ennetamine)

Patsientidel, kellel infektsioon ei kordu enam kui üheksa korda aastas ja kellel ei ole immuunpuudulikkust, on soovitatav manustada 500 mg / 1p päevas ööpäevas 24 kuud.

Siirdamisjärgse perioodi tsütomegaloviirusinfektsioon (ennetamine)

Täiskasvanud ja 12-aastased teismelised: 2 g / 4p päevas nii kiiresti kui võimalik pärast operatsiooni; Ravi kestus on kolm kuud.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb vastavalt retseptile viidata ravile vastavalt meditsiinipersonali poolt manustatud ravirežiimidele.

Neil patsientidel, kes on vererõhku puhastanud (hemodialüüs), soovitatakse ravimit kohe pärast istungit võtta. Annuse määrab arst.

Maksakahjustusega patsientidel, kelle raskusaste ei vaja mõõdukat või kerget annustamist. Kuid isegi suuremate häirete korral ei näita need farmakokineetilised parameetrid ravimi annuse reguleerimise vajadust.

Alla kaheteistkümne aasta vanuseid ravimeid ei ole ette nähtud kasutamise kogemuse puudumise tõttu.

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Erandiks on neerude funktsionaalsuse suur rikkumine. Ka selle kategooria patsientide jaoks on vee ja elektrolüüdi tasakaalu optimaalse taseme säilitamiseks äärmiselt vajalik.

Valcicon raseduse ajal

Andmed ravimi Valcicon vastuvõtmise kohta raseda naise poolt on ebaolulised, seetõttu ei ole võimalik üksikjuhtude põhjal järeldada, et see on samas olukorras oleva naise jaoks ohutu või tõhus. On võimalik, et selle patsiendi kategooria ravimi väljakirjutamine on õigustatud, kui naine vajab ravi ravis kiiresti.

Võttes arvesse ravimi toimeaine metaboliidi vabanemist rinnaga toitmise ajal piimas rinnaga toitmise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Valcikon lapsed

Valcikonisse ei anta lapsi enne, kui nad jõuavad kaheteistkümneni. Üle 12-aastase noorukieas soovitatakse seda ainult tsütomegaloviiruse profülaktilistel eesmärkidel siirdamisjärgsel perioodil.

Valtsikon eakad

Eakad patsiendid ei võimalda Valcicon'i annustamist kohandada. Erandeid võivad teha ainult need patsiendid, kes kannatavad neerufunktsiooni häirete all.

Kõrvaltoimed

Ravimil Valcicon on üsna muljetavaldav nimekiri kõrvaltoimetest, mis on seotud erinevate kehasüsteemidega. Neid tuleb arvesse võtta tema soovitustes ravimi väljakirjutamiseks.

Kesknärvisüsteem

• peavalu, treemori, psühhootiliste sümptomite, krampide, agitatsiooni, hallutsinatsioonide, vaimse languse, erinevate maania, ataksia, entsefalopaatia, kooma, düsartria, depressiooni või segaduse kujunemise vormis; (iga kõrvaltoime on pöörduv ja avaldub reeglina neerufunktsiooni häirega patsientidel, sellised neuroloogilised reaktsioonid on peamiselt iseloomulikud ilmingutele patsientidel, kes saavad tsütomegaloviiruse vältimiseks ravimi suuri annuseid);

• õhu puudumise (düspnoe) kujul;

• iivelduse, pöörduva maksatalitluse testide (ALP, ALT, AST), kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine;

• leukopeenia vormis (tavaliselt HIV-infektsiooniga patsientidel), trombotsütopeeniline trombootiline purpura, trombotsütopeenia või aneemia;

• alopeetsia, multiformne erüteem, valgustundlikkus, lööve;

• anafülaksia, sügeluse, angioödeemi, urtikaaria kujul;

• neerukoolikuna, neerupiirkonna valu, neerufunktsiooni kahjustus kuni ägeda neerupuudulikkuse tekkeni;

• nägemishäirete kujul;

• kõrgenenud kreatiniini sisaldus veres, vähendades hemoglobiini;

• düsmenorröa, väsimuse, nasofarüngiidi, tahhükardia, hingamisteede infektsioonide, suurenenud vererõhu kujul;

Neil patsientidel, kellel esineb raske immuunsüsteem, on HIV-infektsioon ja neerupuudulikkuse teke Valtsikon-ravi ajal loomulik. Samuti on sageli täheldatud hemolüütilise või trombotsütopeenia mikroangiopaatilist aneemiat. Nende kombinatsioone ei välistata.

Üleannustamine

Valcicon'i üleannustamise peamine ilming on ägeda neerupuudulikkuse teke, samuti neuroloogilised sümptomid segaduse või teadvuse depressiooni, kooma, agitatsiooni, hallutsinatsioonide ja iivelduse ning oksendamisega.

Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja rangelt järgida ravimi kasutamise soovitusi. Kuna üleannustamine toimub reeglina selle patsiendirühma jaoks, kelle jaoks on ette nähtud eriline annustamisskeem, ja patsient ei täida seda.

Ülemääraste ravimite mõju kõrvaldamiseks teostatakse optimaalselt hemodialüüsi.

Ravimi koostoimed

Valcicon'i toime väheneb koos tsimetidiini ja teiste tubulaarsete sekretsiooni blokaatoritega.

Ravimi ühine manustamine nefrotoksiliste ravimitega aitab suurendada neerufunktsiooni kahjustuse potentsiaali. Valcicon'i suure annuse kompleksi hoolikas kasutamine tsüklosporiini, takroliimuse ja teiste neerude funktsionaalsust mõjutavate ravimitega on vajalik.

Kuna valatsikloviiri metaboliidid erituvad neerude kaudu, võib Valcicon'i manustamise kombinatsioon sarnase eliminatsioonimehhanismiga preparaatidega põhjustada atsükloviiri maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Reguleerige annust, sel juhul ei ole vajadust, kuigi ravimite kasutamisel ettevaatlik ei ole.

Valcicon'i toimeaine farmakokineetilised näitajad ei muutu koos ravimitega: digoksiin, tiasiiddiureetikumid, alumiinium-magneesiumi sisaldavad antatsiidid.

Täiendavad juhised

Vanas eas patsiendid ja need, kes ravivad ravimiga Valcicon dehüdratsiooni, peavad pidevalt täitma vedeliku taset kehas.

Et vältida neuroloogiliste tüsistuste teket raviperioodil, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsiente jälgida annuse õigeaegse kohandamise suhtes, sest ravimi aktiivsete komponentide ja nende metaboliitide eritumine organismist toimub ainult neerude poolt.

Kuigi ennetav ravi Valciconiga vähendab herpesinfektsioonide tekkimist suguelundite herpesega, ei välista see endiselt täielikult haigestunud partnerilt tervele ülekandumise ohtu. Ärge unustage ohutu vahekorra meetmeid.

Immuunpuudulikkusega või siirdatud neerude või luuüdi patsientide pika aja jooksul on ravimite suurte annuste kasutamine raske hemolüütilise-ureemilise sündroomi või trombotsütopeenilise purpura kujul, millest paljud olid surmavad.

Ravim Valcicon tuleb kohe tühistada, kui patsiendil tekivad närvisüsteemile kõrvaltoimed, nagu deliirium, krambid, agitatsioon, entsefalopaatia, hallutsinatsioonid või segasus.

Kuigi ravimi soovitatavate annuste kasutamine ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid või töötada mehaaniliste agregaatidega, tuleb arvesse võtta kesknärvisüsteemi võimalike kõrvaltoimete arengut, mis võib oluliselt muuta tööprotsessi. Seetõttu peab patsient ravi ajal olema sellise tegevusega ettevaatlik.

Valcicon'i analoogid

Tablettide analoogid Valcicon kaaluvad sarnase toimega ravimeid, mis on saadaval ka tablettide kujul: Valtrex, Valocyclovir Canon, Valocyclovir, Vairova.

Valtsikon hind

Valtsikoni hind ei ole odav ja tänapäeval ulatub keskmiselt 600 kuni 645 rubla.

Valcicon arvustused

Ravimi ülevaated on vähe, kuid igaüks, kes jättis oma arvamuse Valcicone'i kohta, soovitavad selle kasutamist teistele patsientidele. Tõhusus ja vaieldamatu abi nakkuste ravis on üsna kõrge ning tarbijad ei ole rahul ainult ravimi kõrge maksumusega ja palju kõrvaltoimeid, mis sageli eitavad tõenäosust kasutada herpesega võitlemiseks mõeldud ravimit, mida peetakse Valciconiga üsna tõhusaks.

Andkem mõned väited nende inimeste kohta, kes kasutasid ravimit oma haiguse raviks ja soovisid jagada oma arvamust selle kohta.

Ekaterina Savelyeva: Mäletan oma tuttavat Watsikoniga juba pikka aega. Sel aastal, sügishooaja alguses, langesin sõna otseses mõttes väsimusest jalgadele, aga ka sagedased nohud herpesega lõppesid täielikult. Pean ütlema, et töökoormus ja minu elustiil (töö, õppimine) ei lase mul haiglas asuda, nii et pean leidma alternatiivseid viise haigustest vabanemiseks ja taastumiseks. Kliiniku regulaarne visiit viis kallis reisi apteeki, kus ostsin hunnik narkootikume, sealhulgas Valcicon. Kuid pärast mõningate nende kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete uurimist jõudsin järeldusele, et ravi ei ole segadusse ajada, vaid ravimeid kergendada. Hiljem mõtlesin ma kaua aega, kuidas saaksin sellist kohtumist vastu võtta. Siiski, olles läbinud Valciconiga ravikuuri ja pärast seda, kui ta on seda teatud aja möödudes korranud, ilma ühegi kõrvalmõjuta, avastasin, et ülejäänud ravimid võivad jääda reservi. Herpesit ei ole juba kuue kuu jooksul häiritud ja külm on vabanenud isegi veest kuiva väljatõrjumisest olukordades, kus on ilmne, et te ei saa ilma palavikuta ja märgade taskurätikuteta. Mida ma võin öelda: soovitan ravimit. Minu arvates on ainus negatiivne hind kallis.

Madina: Ma kannatan herpese eest ühe aasta jooksul ja nagu iga tüdruk, mitte ainult füüsiliselt. Igaüks saab aru, mida on väärt majast pundunud huulega lahkuda, millel on vihane valus. Ükskord, kellele sõber Valcicon andis nõu, tegi samal ajal reservatsiooni, mida ta hammustab. Ma otsustasin proovida. Tulemuseks ei olnud kaua aega. Sõna otseses mõttes teisel päeval muutus huule mull kooriks ja päev hiljem käskis ta elada kaua. Selline paranemine on muidugi ajutine, kui te ravi lõpetate. Olles hoolikalt uurinud ravimi juhiseid ja arvutades vajaliku arvu tablette, otsisin ma tahtmatult oma silmaga ravimi pakendil olevate hammaste jaoks. Kuid ma otsustasin minna lõpuni. Täna, kui olen läbinud kursuse kaks korda, ei saa ma muretseda, et salakaval haigus võtab mind üllatusega. Sellegipoolest hoian ma oma esmaabikomplektis hädaolukorras tablettide pakendit, sest ravi mõju sõltub suuresti selle õigeaegsest alustamisest.

Maxim: Kes kannatab herpesega, mõistab ta mind, kuid mõnikord nõustun ma tingimustega, et nad suudaksid mind sellest haigusest päästa. Seega, kui ma kuulsin ravimist Valcicon ja selle kõrgetest kuludest, otsustasin kindlalt, sõltumata maksumusest, testida oma efektiivsust ise, sest sõbrad kiitsid seda ravimit. Väärib märkimist, et viirus, mis ei jätnud mind iga kuu tähelepanuta, võib esineda kõige sobimatumal kohal ja kõige tavalisemalt kõige sobimatumal ajal. Selle tulemusena vähenes rohkem ja mitte ainult heaolu, vaid ka isiklik elu. Niisiis, olles arvutanud pillide arvu kogu ravikuuri jaoks, kiirustasin selle saama ja ootasin vihkamise valulikkuse esimesi sümptomeid. Loomulikult konsulteeris arst ebaõnnestumata. See oli ta, kes soovitas mul regulaarselt võtta ravikursusi, et vältida haiguse kordumist. Poolteist aastat on sellest ajast möödunud ja ma saan sügavalt hingata. Viirus ei katkestanud minu plaane ega hävitanud mu elu. Kindlasti ei saa viirust täielikult ravida, kuid seda on võimalik piirata sada protsenti. Seetõttu soovitan ravimit Valcicon vääriliseks ja õrnaks probleemiks väärilise ravimina.