Nina vaheseina kõvera ja patoloogia ravimeetodite mõju

Mõnikord tunneb inimene kõige tugevamat ebamugavust, mõtlesin, et tal on mingi viirushaigus, millega kaasnevad külmad ja hingamisprobleemid. Tegelik põhjus võib olla nina vaheseina kõverus.

Mis on nina vahesein

Nina vahesein: struktuur ja funktsioon

See element kuulub kolju näo piirkonna osteo-kõhre kude ja paikneb nina avausse vertikaalasendis, jagades selle kaheks pooleks. See on peaaegu mitte kunagi rangelt vertikaalne ja isegi - erinevatel põhjustel võib see kõrvale kalduda looduslikust asendist, neil on kalded, kumerused, kasvud ja muud tüüpi deformatsioonid.

Nina kõhre on põhiliselt vaheseina luu struktuuri jätk. Nina suurus ja kuju ning näoomaduste atraktiivsus sõltuvad suures osas selle koljuosa struktuurist. Vertikaalse struktuuri rikkumine võib põhjustada mitte ainult kosmeetilist defekti.

Nina vaheseina patoloogiad võivad põhjustada mitmeid haigusi, millest mõned võivad olla väga valusad ja ebameeldivad.

Kui on olemas kõverdatud nina vahesein, võivad tervisemõjud olla täiesti nähtamatud või võivad olla selgelt määratletud märke.

Kumeruse põhjused ja tüübid

Nasaalsete septuste kõveruse kaasasündinud ja omandatud põhjused

Nina vaheseina kõverus võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Sellise defekti peamised põhjused on:

• Aktiivse koe kasvu perioodil tekkiv kõverus. Kuna see osa ninast koosneb luust ja kõhreest, võivad mõnedel juhtudel heterogeensed koed kasvada erineva kiirusega. Selle tulemusena deformatsioon või vaheseina kuju muutus, sisemiste defektide teke.
• Kuna hüppaja on väga õhuke, habras ja plastiline, võivad mitmesugused nina tuumorid, nagu polüübid või õõnsused võõrkehad, põhjustada selle kõrvalekaldumist vertikaalsest ja muutuda kõveraks.
• Deformatsioon võib tekkida ka tugeva põletikulise protsessi tulemusena, mis mõjutab seda luu osa või kaasneb mõnede haigustega, mis on seotud kolju näoosa luukoe hävimisega (süüfilis viimases staadiumis, pidalitõbi jne).
• Vigastus - üks kõige sagedasemaid moonutuste põhjuseid. See võib olla põhjustatud õnnetusest, ebaõnnestunud langusest, kuid kõige sagedamini juhtub see siis, kui jõuad vigastust põhjustanud näole või katkisele ninale. Mehed kannatavad nina vigastuste tõttu sagedamini kui naised, sportlased puhuvad näole nina kõverusega sagedamini kui inimesed, kes ei osale spordis, turismil või lihtsalt ei vii aktiivsele elustiilile.

Väliste märkide kohaselt ei ole alati võimalik määrata nina vaheseina kõverust, sest see, mida me näeme, on kõhre struktuur ja vahesein ise asub nina sügavuses. Seetõttu ei tähenda kõverdatud nina alati vaheseina defektide olemasolu ja kõverus võib olla täiesti sile ninaga kaasas.

Sümptomaatika

Sümptomid nina vaheseina kõverusega

Kohe tuleb märkida, et enamiku inimeste jaoks on see koljuosa kumerus ühele või teisele kraadile. See on väga harva täiesti ühtlane, kuid väikesed defektid ei avaldu patoloogiliste nähtustega. Kumerus oli märgatav, see peab olema üsna intensiivne.

Kõverdatud nina vahesein, mille tagajärjed ei pruugi olla kohe nähtavad, võivad olla "ähmased" ilmingud või võivad ilmneda ilmsed terviseprobleemid.

Patoloogia peamised sümptomid:

• Kõige sagedamini on nina kaudu hingamine ja see võib olla kahepoolne või ühepoolne. Rikkumine võib olla täielik või osaline, see sõltub sellest, kui tihedalt ninakäik on blokeeritud. Enamasti juhtub see pärast vigastust, kui luu nihkub või lõheneb, täielikult või osaliselt blokeerides hingamist.
• Vaheseina deformatsiooni tõttu tekivad une ajal müra hingamine ja norskamine. Samal ajal võivad nii mehed kui naised, isegi lapsed, norskama.
• Kumerusega isikul võib olla krooniline nohu või selle keerulised vormid - ülem- ja eesmise põletiku põletik. See on tingitud asjaolust, et nina kõverus ei võimalda siinuste sisu, eriti mädane, vabalt eralduda ja välja minna. Selle tulemusena tekib stagnatsioon, sekundaarne nakkus ühineb ja tekivad tõsised kroonilised haigused.
• Samuti võib mõjutada kuulmisorganeid - kroonilise infektsiooni tõttu esineb keskkõrva põletik. Kui nakkus "settib" vaheseina lähedale, võib see põhjustada veelgi suuremat pinget.
• Paljud patsiendid märgivad limaskestade suurenenud kuivust, millega kaasneb ärritus ja sagedane aevastamine.
• Kui vahesein on pikema aja jooksul kõverdatud, võivad sellel tekkida polüübid limaskesta vigastuse tõttu. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Nende esinemine ja suurus raskendavad oluliselt haiguse kulgu.

Nina kõverus, nähtav palja silmaga. Kõiki neid sümptomeid ei pruugi tingimata diagnoosida. Kõige sagedasemad meditsiinilise abi otsimise põhjused on sagedased külma- ja hingamisprobleemid, eriti stressi korral.

Haiguse diagnoos

Nina vaheseina kuju rikkumise tuvastamine võib aidata patsiendi ajalugu. Pärast kaebuste hoolikat kuulamist võib kogenud arst järeldada, et võib esineda haigus ja saata patsient edasiseks uurimiseks. Kui on tõendeid vigastuste, õnnetuste või luumurdude, näo ja nina vigastuste kohta patsiendi kaardis, tuleb uurimist jätkata.

Järgmine samm peaks olema visuaalne kontroll. Mõnikord piisab probleemi tuvastamiseks, sest nina mõned välised vead näitavad selgelt vaheseina deformatsiooni olemasolu.

Kui defektid on ilmsed ja vajavad kirurgilist sekkumist, tehakse fotograafilised pildid erinevates prognoosides.

Seejärel võib arst teha nina palpatsiooni, et teha kindlaks võimalikud defektid kõhredes ja ninasõõrmetes. Siis võite minna instrumentaaluuringusse. See hõlmab eesnäärme kopsu ilma nina peeglit kasutamata, ainult otsaesindaja abil. Kogenud arsti jaoks on selline uurimine enamasti piisav, sest ta saab kohe hinnata nina struktuuri erinevate elementide kõverusastet.

Nina sügavate osade uurimiseks eesmise rinoskoopiaga töödeldakse limaskestasid anesteetikumiga, et kõrvaldada valu ajal valulikud tunded. Juhtudel, kus probleemi ei ole võimalik tavapäraste uuringute abil või näo luude vigastuste tõttu võimalik mõista, määratakse kolju ja tomogrammi röntgen. Nad aitavad näha kõiki kompleksi rikkumisi.

Nina kõveruse tagajärjed

Nina vaheseina kõvera mõju inimese aktiivsusele

Kui nina vahesein on diagnoositud, võivad tagajärjed olla erinevad. Kui olulisi terviseprobleeme ei esine, ei ole eriravi vaja, kui deformatsioon on visuaalselt märgatav või on kroonilisi häireid, mis põhjustavad suurt ebamugavust, ravi on lihtsalt vajalik.

Nina vaheseina kõveruse tagajärjed ei pruugi kohe tervist mõjutada. Näiteks puhata ei tunne inimene, et nina „töötab” valesti, kuid stressi all hakkab keha hapnikupuuduse all kannatama. See võib ilmneda kui õhupuudus, tõsine vahelduv hingamine, spasmid, peavalu, pearinglus ja isegi teadvuse kaotus.

Sellise probleemiga inimesel on raskusi spordi, tantsimise ja teiste intensiivsete koormuste mängimisega, ta ei suuda kiiresti sõita, tal on raske pikka aega valjusti lugeda, laulda ja isegi rääkida.

Pikaajaline õhupuudus võib kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi ja isegi kopse.

Mõnikord võib nina vaheseina kõvera mõju ilmneda ainult vanaduses.

Eriti ohtlik on lastele nina kõverus:

• See ei pruugi mingil moel avalduda, kuid aju arengule kahjulik krooniline hapnikupuudus mõjutab lapse vaimseid võimeid ja õppimist.
• Kui selline defekt on kaasasündinud, võib laps arengust maha jääda.
• Lisaks negatiivsele mõjule lapse arengule vaimses mõttes võib pikaajaline hapniku nälg kahjustada lapse tervist. Õhu sissevõtu piiramise tõttu püüab laps oma suu kaudu hingata, tekitab isegi iseloomuliku välimuse - “adenoid nägu”, pundunud, kahvatu, pidevalt eraldunud suu ja karga hingamist.
• Nina hingamise ja suu kaudu õhu sissehingamise korral võivad bakterid, viirused ja seened vabalt siseneda lapse kehasse. See põhjustab mitmesuguseid haigusi, selline laps on vastuvõtlikumad nohu ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, allergiat, antritit ja keskkõrvapõletikku.
• Pidev infektsioon kehas "imeb" immuunsüsteemi, põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi probleeme, siseorganite haigusi.
• Selline laps on tavaliselt loid ja istuv, sest tal on raske jooksma ja see toob kaasa lihasnõrkus ja lihas-skeleti süsteemi haigused. Ja kõigi põhjuseks võib olla nina vaheseina peen defekt.

Ravimeetodid

Kõverdatud nina vaheseina töödeldakse kahe peamise meetodiga - kirurgilise ja laseriga.

Kirurgiline sekkumine võib olla:

Operatsioon on ette nähtud juhul, kui kõverus on väga oluline, millega kaasnevad muud vead ja mis põhjustavad patsiendile tõsiseid probleeme. Endoskoopiline korrigeerimine toimub spetsiaalse paindliku vahendi, endoskoopi abil, ja viiakse läbi miniatuursete instrumentidega videokaamera kontrolli all. Väliseid sisselõikeid ei tehta - kõik manipulatsioonid teostatakse nina kaudu.

Pärast operatsiooni paigutatakse ninasse marli turundid ja spetsiaalsed silikoonvoodrid, mis eemaldatakse päev pärast sekkumist. Patsient vabastatakse järgmisel päeval. Niipea, kui limaskestade paistetus lakkab ja see juhtub umbes nädala pärast, taastub nina hingamine ja patsient muutub palju lihtsamaks. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse septoplastiks.

Lisateavet nina vaheseina kõvera kohta leiate videost.

Seda tüüpi operatsiooni saab teha 14-aastastel lastel. Väikeste laste puhul toimub selline operatsioon ainult erandjuhtudel, kui võimalikud riskid kattuvad tervisega seotud eelistega. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosi all üle 6-aastastel lastel pärast väga põhjalikku uurimist.

Nina laseroperatsioon on võimalik ainult siis, kui tegemist on kõhre deformatsiooniga ja luumurdu puudumisega.

Seda tehakse kohaliku anesteesia all ja see kestab mitte rohkem kui veerand tundi. Rinoplastika teostamisel kosmeetilises kirurgias korrigeeritakse nina vaheseina defekte sageli korraga, eriti kui need on otseselt seotud väliste ilmingutega ja mõjutavad patsiendi välimust.

Nina täielikku rekonstrueerimist vaheseina ja kõhre taastamisega tehakse üldanesteesia korral, kui tekivad ulatuslikud näo vigastused lõhenenud luudega, halvad haavad ja nina vigastused. See on väga raske operatsioon, mis nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni ja mõnikord korduvat kirurgilist sekkumist.

Nina vaheseina kõvera tüsistused

Kõige ohtlikumad tüsistused on nina vaheseina kõveruse tõttu vigastatud. Tugev löök näole või peavigastus, mis rikub nina terviklikkust, põhjustab tavaliselt väga ulatuslikke ninaverejookse.

Selle lõpetamine võib olla väga raske, eriti kui ohvril on väga kahjustatud nägu ja verejooksu allikat ei ole võimalik leida. Sellises olukorras peaksite enne kiirabi saabumist püüdma ohvrit fikseerida, et veri ei satuks hingamisteedesse, püüdke verejooksu võimalikult suures ulatuses peatada, rakendades inimesi steriilsesse marli või sisestades ninasõõrmesse.

Trauma tõttu nina vaheseina kõveruse peamine oht on see, et hingamisteedesse või vereringesse pääseb purustatud luu tükis. Kui ohver on teadvuseta ja keegi ei anna talle esmaabi, võib ta lihtsalt verejooksude ajal oma vere lämmatada.

Vaheseina kõveruse sagedane komplikatsioon on polüüpide moodustumine.

Nad raskendavad oluliselt patsiendi elu ja teevad operatsiooni vältimatuks. Operatsiooni ajal võib patsient samaaegselt eemaldada adenoidid ja kinnitada nina vaheseina.

Kuna nina kumerus kaasneb hingamispuudulikkusega, võib see olla ohtlik inimestele, kes kannatavad hingamisteede haiguste, näiteks astmaatikute all. Neil on juba pidevalt õhku ja keeruliste defektide esinemine raskendab oluliselt probleemi. Sama kehtib hüpotensiivsete südamike kohta. Õhu puudumine võib tekitada peavalu, ärrituvust, unehäireid ja põhjustada minestust, südameatakke, vähenenud jõudlust. Ükskõik kui tähtsusetu on probleem nina vaheseina kõverusega, nõuab see hoolikat tähelepanu, hoolikat uurimist ja õigeaegset nõuetekohast ravi.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Nina vaheseina kõverus: ravi ilma operatsioonita

Inimkeha on sümmeetriline, selle parempoolset ja vasakut pooli (kui ei võta sisemist struktuuri) peeglis peegeldub, sattudes sagitaalsesse tasapinna.

Seetõttu on kõik keskjoonel leitud struktuurid “suurema vastutusega”.
See on selgelt näha nina vaheseina näites. See võib tekitada emakasisene arengu ajal deformatsiooni, samuti vigastusi ja erinevaid haigusi.

Seetõttu on haigus, nagu nina vaheseina deformatsioon, üsna tavaline erinevates rassides, rahvustes ja vanuses inimestel.

See omakorda on võimeline tekitama mitmesuguseid probleeme mitte ainult nina hingamisel, vaid ka paljude teiste häiretega.

Miks on nina vaheseina deformatsioon? Mida teha, kui nina kõver on nii? Kas nina vaheseina sellest luumefektist on võimalik operatsioonita taastuda või on kirurgiline ravi alati vajalik?

Mis on nina vahesein

Alguses vähe teavet anatoomia. Nina vahesein, kuna seda on lihtne ette kujutada, jagab ninaõõne vertikaaltasandil parempoolseks ja vasakuks sümmeetriliseks pooleks. Õhk siseneb nendesse vastavalt vasakusse ja paremale ninasõõrmesse, seepärast jagatakse sissehingatava õhu sees ninaõõnes kaks eraldatud voolu ja suunatakse edasi. Mis on nina vahesein? - see on ninaõõne sisemine, keskmine (või mediaalne) sein.

See koosneb järgmistest vastupidavatest ja elastsetest vormidest:

• Ülemine lõualuu, millel on oma palataalses protsessis nina vaheseina haru;
• Etmoidluu plaat;
• Avaja on paaritu luu, mis moodustab vaheseina aluse.

Need on luud, kuid vaheseinas on ka elastne element - nina kõhre ebakorrapärase nelinurga kujul, mis jätkab vaheseina eesmistes sektsioonides ja osaleb nina tagaosa liikuva osa moodustamisel nina silla all.

See on nina vaheseina tugistruktuur. Tuleb meeles pidada, et väljaspool on limaskesta, mis on rikkalikult varustatud veresoontega sissetuleva külma õhu soojendamiseks. Limaskesta pinnal on salajased näärmed. Vaheseina närvi- ja sügavamate kihtide sissetungivad kraniaalnärvide erinevad tundlikud ja sekretoorsed parasümpaatilised oksad.

Vaheseina põhifunktsioon on töötada õhuvooluga ja nende nõuetekohase jaotamise, puhastamise, niisutamise ja soojenemisega.

Nina vaheseina deformatsioonide tüübid

Kuna nina vaheseina kõvadus suureneb kõhre pinnalt kolju sügavusele, siis on kõverus ees palju suurem ja septumi tagumistes osades deformatsioon peaaegu puudub.

Kumerus on erinev: vertikaaltasapinnal võib see olla kumer, (ühekülgne) või S-kujuline. Vastavalt konstruktsioonile võib kõverus olla oluline deformatsioon, nagu naast või harja. Mõnikord nina ninaosa või harja “lõikab” vastava nina kesta külgseinasse.

Keerulise kõveruse esinemissagedus on sageli, kui seina ei ole lihtsalt muudetud, vaid see on keeratud mitme tasapinnaga. Juhul, kui deformatsioon haarab esiosad ja elastse kõhre, on selle dislokatsioonid võimalikud ja isegi luudest osaline või täielik eraldumine. Loomulikult toimub see sügavamal ja väljaspool limaskesta „maskeerib” sisemisi häireid.

Kumeruse aste ja tüüp "annavad võtme" ravitaktika tüsistustele, sümptomitele ja tüübile.

Kuidas määrata kumeruse tüüp? Kaebuste kogumiseks ei piisa, vajame rinoskoopiat (ees ja taga), mida ENT arst teeb kliinikus ambulatoorselt. Magnetresonantstomograafia koos kogu ninaõõne kolmemõõtmelise kujutise konstrueerimisega võib anda ammendavat teavet.

Millised on nina vormid?

Igaüks teab, et erinevatel inimestel on välise nina erinev struktuur. Kuid mitte igaüks teab, et selle sisemine struktuur varieerub märkimisväärselt ja kuju sõltub mitte ainult luudest, vaid ka elastse kõhre konfiguratsioonist.

Kuna nina on "lahutamatu anatoomiline struktuur", koosneb selle välimus nina silla kujust, tiibadest, ninaotsast, ninasõõrmest ja nina tagaosast. Just need üksikasjad võimaldavad eristada uhke rooma profiili "nina kartuliga".

Ninavormide lihtsaim liigitus sisaldab järgmisi põhitüüpe:

• sirge nina (ka taga on sirge);
• ninaga (seljaga nõgus);
• akustiline nina (kõver).

Eraldi, üsna haruldane nina on "kreeka". Selle vormi tunnuseks on nina puudumise puudumine, see tähendab, et nina tagaosa on otsmiku jätk.

Lapse nina on madal ja lai, "nupp." Siis võtab 10-aastaselt nina kuju kolju kasvuga geneetiliselt ühendatud kuju.

Ninaõõne mediaalne sein on seotud ka formatiivse funktsiooniga: nina vaheseina eemaldamine, eriti eesmise, kõhreosas, võib mõjutada nina üldist konfiguratsiooni.

Miks nina vaheseina nihkub?

Kogu nina vaheseina kõveruse põhjuste mitmekesisuse võib jagada mitmeks rühmaks:

• füsioloogilised põhjused - see on seotud pea luude arenguga pärilikkuse tõttu;
• kolju ja nina struktuuride vigastused;
• hüvitist.

Nina deformatsioon füsioloogilistel põhjustel tuleneb selle erinevate osakondade ebaühtlasest kasvust. See on sarnane õunapuu kere kõverusele, muutused toimuvad aeglaselt paljude aastate jooksul ja sellised “üllatused” lõpevad küpsel vanusel.

Vigastused on sagedaseks põhjuseks äkilistel moonutustel, eriti meestel teadaolevate põhjuste tõttu. Pärast lööki, mis tavaliselt esineb külgsuunas, ei nihutata mitte ainult kõhreid, vaid ninaõõne keskseid struktuure.

Lisaks võib pärast vigastust tekkida verejooks, mis ei pruugi olla "lahendatud", vaid korraldada. Selline nina vaheseina traumajärgne hematoom võib viia nina mediaalseina olulise deformeerumiseni pika vahemaa tagant.

Kompenseerivad põhjused on mitmesuguste erinevate haiguste rühm, mis põhjustavad deformatsiooni:

• nina vaheseina katar (krooniline nohu, vasomotoorne riniit);
• sinuspolüpoos, kasvajad. Tugeva kasvu korral võivad nad õhuvoolu häirida. Selle taastamiseks toimub nina vaheseina kerge kumerus alguses ja seejärel rohkem väljendunud;
• pidev ummikud ühelt poolt;
• ninaõõne mädased haigused, näiteks nina vaheseina abstsess.

Selleks, et aja jooksul aru saada, miks nina vahesein on ümber paigutatud - on väga oluline valida ravi Allikas: nasmorkam.net sisule?

Kumeruse põhjustatud sümptomid

Vaheseina deformatsiooni märgid on erinevad. Kuid kõige tüüpilisemad sümptomid on:

• hingamisraskused nina kaudu: sagedamini kui üks ninasõõrmest;
• pidev nohu, ninakinnisus;
• allergiline riniit. See on seotud vaheseina pideva mehaanilise toimega külgseina külge;
• kuiv nina limaskestaga seotud sümptomid: valu, punetus, turse;
• sagedased ninaverejooksud;
• võimalikud öösel hoorad ja uneapnoe perioodid (ajutised hingamisraskused);
• sagedasemad SARSi ja teiste hingamisteede nakkuste juhtumid;
• kroonilise põletiku sümptomid keskel, kõri ja neelu (otiit, larüngiit).

sisu?

Nina vaheseina vasakpoolne kõverus

Kas loodusel on ninaõõne külje valimisel eelistus? Kas vasak või parem pool esinevad sagedamini? Olemasoleva statistika kohaselt ei ole kindlat suundumust. On mõned uudishimulikud detailid, mis võivad selgeks teha, miks enamik Interneti-taotlusi puudutab just vasakpoolset kumerust.

Jah, lihtsalt sellepärast, et enamik arste - otolarünoloogid - on parema käega ja eesmise rinoskoopiaga on neil lihtsam uurida patsiendi vasakut ninasõõrmet, mis on paremal, kuna patsient seisab nende ees. Lõppude lõpuks on arstil nina peegel paremal käel, samal ajal kui nina tiivad on vasakul ja ei blokeeri pilti. Seetõttu võib arst näha väiksemaid ja väiksemaid muudatusi.

Nina vaheseina alatäide

Kuidas nina vaheseina sirutada? Kõige sagedamini kasutati selle patoloogiaga kirurgilise ravi meetodit. Üks levinumaid operatsioone on nina vaheseina resektsioon.

See nimi on antud, sest see operatsioon on elundi säilitamine: limaskest jääb kinni ja pärast operatsiooni on see „paigaldatud”, mistõttu vahesein muutub lihtsalt õhemaks.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Paljud patsiendid küsivad, millal neid kasutada. Selle mõistmiseks loetleme selle sekkumise viited:

• püsiv ninakaudne hingamine: täielik blokeerimine ühel küljel;
• norskamine unistus;
• "Vaikne" nina läbipääs ilma ventilatsioonita (isegi kui patsient on sellega harjunud ja tal ei ole kaebusi);
• Nina kõrvalekalle (kosmeetiline defekt);
• Mõnel juhul ei ole resektsioon mitte eesmärk, vaid ainult kolju sügavamale paiknevate struktuuride, näiteks etmoid-labürindi, kasutamise esimene etapp. Mõnel juhul raskendab nina vaheseina kõver ninapõletiku ligipääsu nende mädase põletikuga (empyema).

sisu?

Nina vaheseina kõverus - mõju

• Gaasivahetuse halvenemine kopsudes, nagu ninaõõnes, õhk niisutatakse, puhastatakse ja soojendatakse. Mitte täielikult soojendatud õhk võib põhjustada väikeste bronhide spasmi ja kaasnevate tegurite juuresolekul bronhiaalastma;
• Vähenenud lima produktsioon põhjustab ninaõõnes immunoglobuliinide arvu vähenemist, põhjustades kehale vastuvõtlikkuse infektsioonidele;
• Ninaverejooksu rikkumine võib põhjustada refleksi köha (kui te pidevalt hingate läbi suu, tekivad kuivad kõri ja sidemed);
• Võib tekkida peavalu, migreeni tunnused ja muud ebapiisava hapnikuga varustamise ilmingud. Kui patsiendil on probleeme nina vaheseinaga, näiteks tuberkuloosi kopsu resektsiooniga või kui tal on emfüseem, siis võib vaheseina deformatsiooni tõttu olla hingeldus.

Juhul, kui vaheseina kõverus takistab rasvunud hüpertensiooni ja ateroskleroosiga magamaminekut, peatub unistus spontaanne hingamine, mis võib viia insultini ja äkksurma, seetõttu ei tohiks seda haigust alahinnata ja eeldada, et tagajärjed on ainult kohalikud.

Ravi ilma operatsioonita

Loomulikult ei näe enamik selle patoloogiaga patsiente kohe arsti juurde, vaid ainult kaebuste kogunemisega ja kaugele läinud protsessiga. Siis on operatsioon vältimatu.

Ainult siis, kui deformatsioon toimus väikestes kogustes ja ei põhjusta märkimisväärset ventilatsiooni rikkumist, saate "ei lähe nuga alla." Sellistel juhtudel on võimalus nina ilma operatsioonita sirgendada.

Kuidas viia nina vahesein konservatiivselt?

Juhul kui nina kumerus pärast vigastust on toimunud, siis saate mõne tunni või isegi päeva jooksul paigutada partitsiooni spetsiaalsete liftidega. Seda tehakse ilma kärpedeta.

Teine võimalus nina kõvera korrigeerimiseks ilma operatsioonita on laserseptokondrokorrektsioon. See on seni kohaldatav ainult eesmise deformatsiooni korral või juhul, kui suur osa neist satub kõhre.

See on võimalik, sest laser on võimeline aurustama kõhre defekte ilma vereta, kuid selle võimsus ei ole piisav, et teha sama luukoega. Teatud mõttes võib seda tüüpi ravi nimetada "veretu" ja "kontaktivaba" operatsiooniks. Enamiku patsientide puhul on see üsna vastuvõetav.

Selle operatsiooni teine ​​nimi on termoplastne laser. Seda kasutatakse juhul, kui elastset kõhre saab panna normaalsesse asendisse. Näiteks lihtsalt surudes seda sõrmega. Kui vabastate sõrme, tuleb elastne kõhre tagasi.

Selle kinnitamiseks ja jäikuse tagamiseks kuumutatakse seda laseriga.

Operatsioon nina vaheseina ise toimub paar minutit ja anesteesia jaoks piisab, kui tilgutatakse lidokaiini pihustit. Pärast operatsiooni sisestatakse patsient tampooniga nina, nii et ta kinnitab kõhre ja tal lubatakse koju minna. Järgmisel päeval tõmmatakse tampoon välja. See on kõik.

Seetõttu saavad igaüks valida ravimeetodeid. Peaasi on see, et see viidi läbi, kui selleks on viiteid.

Nina vaheseina kõverus - põhjused, tüübid, sümptomid, toimed, ravimeetodid

Mis on nina vahesein?

Nina vahesein on luu- ja kõhre plaat, mis eraldab ninaõõne ligikaudu kaheks pooleks. Vastsündinutel on nina vahesein ühtlane ja sirge. See koosneb täielikult kõhre koest, millel on luustumise fookused. Lapse kasvuga muutuvad need luukoe keskused luudeks ja kasvavad üheks luuks. See protsess on lõpule viidud kümme aastat. Täiskasvanu puhul koosneb nina vaheseina esikülg kõhre ja seljaosa on õhuke luu. Mõlemad pooled on kaetud limaskestadega.

Tänu nina vaheseinale on sissehingatav õhk jagatud võrdseteks vooludeks. See tagab selle lineaarse liikumise hingamisteedes ja ühtlasema soojenemise, niisutamise ja puhastamise. Hingamissüsteemi selle osa konfiguratsiooni mis tahes rikkumine viib ülalmainitud funktsioonide rikkumiseni ja soodustab erinevate allergiliste ja põletikuliste hingamisteede haiguste, peavalude, südame, närvisüsteemi ja teiste organite teket.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Nina vaheseina kõverusele viivad põhjused on väga erinevad. Otolarüngoloogid jagavad neid:

• füsioloogilised;
• kompenseeriv;
• traumaatiline.

Füsioloogilised põhjused on seotud kolju või kaasasündinud anomaaliate luude kasvu vähenemisega. Nende hulgas on:

• kolju aju- ja näoosade luude ebaühtlane kasv - kolju ajuosa aktiivne kasv põhjustab ninaõõne suuruse vähenemist ja nina vaheseina painutamist;
• luude ja kõhre kudede ebaühtlane kasv nina vaheseinas - luukoe aktiivsem kasv põhjustab kõhre kude sisaldavate nina vaheseinte deformatsiooni;
• närilise lõhna piirkonnas asuva Jacobsoni algelise organi liigne kasv ja närvikoe kogunemine, selle rudimenti aktiivne kasv toob kaasa ruumi nina vaheseina normaalse arengu ja selle kõveruse piiramiseks.

Kompenseerivad põhjused mitmesuguste patoloogiliste vormide ninaõõnes esinemise tõttu:

• ühe ninasõõrme hüpertroofia - laienenud ninakontrollid nina vaheseinas ja põhjustavad selle deformatsiooni ja nihke;
• nina limaskesta kasvajad ja polüübid - nende suure suurusega nina hingamine on häiritud ja nina vahesein kompenseerib selle seisundi ja paindub.

Traumaatilised põhjused on põhjustatud erinevatest vigastustest, mis soodustavad nina luude nihkumist ja nina vaheseina kõverust. Kõige suuremaid deformatsioone täheldatakse nina luude valesti sulatamisel pärast luumurdu.

Nina vaheseina kõveruse esialgne põhjus ei ole alati võimalik tuvastada. Kõige sagedamini tuvastatakse see deformatsioon 13–18-aastastel lastel ja väga harva tundub ennast varases lapsepõlves.

Nina vaheseina kõveruse tüübid ja tüübid

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Nina vaheseina kõverusega patsiendi peamine ja kõige sagedasem kaebus on nina hingamise rikkumine, mis võib ilmneda hingamisraskustes, kuivamises ja ninakinnisustes, limaskestade (mõnikord mucopurulent) eritamises. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom ühel küljel.

Kumerate nina vaheseinte patsientidel on sageli:

• krooniline põletik (sinusiit);
• suurenenud vastuvõtlikkus hingamisteede viirusinfektsioonidele;
• nina verejooks;
• püsiv ebamugavustunne ninas;
• vasomotoorne riniit (veresoonte liigse proliferatsiooni tõttu);
• valu nina ja nägu;
• nina hingamine une ajal (eriti lastel);
• norskamine;
• limaskesta turse kahjustatud poolel;
• peavalud;
• väsimus;
• depressiooni kalduvus;
• tähelepanu ja mälu kontsentratsiooni vähenemine.

Kumerate nina vaheseinte korral on hingamisteede infektsioonid pikemad ja nendega kaasnevad sageli tüsistused ning nina limaskesta põletik viib selle ühtlase deformatsiooni. Pidevalt häiritud hingamine nina kaudu viib allergilise riniidi progresseerumiseni või tekkeni, mis võib hiljem astma põhjuseks.

Kui nina vaheseina kõverus on vigastuste tõttu (kõhre murrud või nihked), võib nina nihkuda vasakule või paremale ja nina kuju võib muutuda. Need sümptomid on tingitud nina vaheseina kõhre sobimatust liitumisest.

Lapse nina vaheseina kõverus

Ninasisene vaheseina kõverus lapses avaldub pidevalt häiritud ja raske nina hingamisel, kroonilises nohu ja sageli spontaanses nina verejooksus. Mõnel juhul on nina hingamine absoluutselt puudulik. Kumerad nina vaheseinad lapsed hingavad sageli suu kaudu. Unistuses võivad nad nina kaudu kogeda lärmavat hingamist ja isegi norskamist.

Sellistel lastel on hingamisteede nakkusi sageli keeruline eesmise sinusiidi või sinusiidi tõttu, mis võib muutuda krooniliseks. Nina vaheseina deformatsioon võib tekitada kuulmistorude (tubo-otiit), adenoidiidi ja vasomotoorse riniidi põletikulisi haigusi.

Lapse ninakinnisuse rikkumine võib põhjustada allergilise riniidi süvenemist või ilmnemist. Veelgi enam, neil lastel on sügelev nina ja pidev lima eraldumine ninast. Allergiliste protsesside progresseerumisega võib täheldada bronhiaalastma rünnakuid.

Hingamisteede normaalse toimimise puudumise tõttu kogeb kõveriku nina vaheseina lapse aju pidevalt hapniku nälga. Hapniku puudumine viib:

• peavalud;
• kiire väsimus;
• uue teabe halb mälestamine;
• vähendatud tähelepanelikkus;
• sagedased kapriisid.

Nina vaheseina kõveruse tagajärjed

Ravi

Septoplastika

Septoplastika on operatsioon, mille käigus teostatakse deformeerunud nina vaheseina kõveriku kuju kirurgiline parandamine. Selle operatsiooni peamine eesmärk on parandada nina hingamist.

Septoplastika tehakse pärast nina vaheseina moodustumist. Kõige sagedamini määratakse see 18-21-aastaselt, kuid mõningatel erandjuhtudel toimub see varasemas eas. See on seletatav sellega, et kuni luu vaheseina täieliku moodustumiseni on olemas võimalus, et see parandab ennast. Lisaks võib operatsioon varases eas põhjustada vajaduse korduda, sest kuni nina esimese aasta lõpliku moodustumiseni võib see uuesti väänata.

Septoplastikat saab teostada traditsiooniliste kirurgiliste meetoditega või kasutades endoskoopilisi minimaalselt invasiivseid meetodeid. Selle toimingu tähised võivad olla:

• sageli ägenenud krooniline sinusiit;
• nina limaskesta krooniline turse;
• sagedased nohud;
• püsiv sügelus või kuivus ninas;
• sagedased peavalud või näo valud;
• norskama

Kirurgiline sekkumine toimub kohaliku või üldnarkoosi all. Üldjuhul kestab operatsioon umbes 1-2 tundi. Kirurg teeb sisselõike ja koorib limaskesta. Järgmine on kõhre deformeerunud alade ekstsisioon. Seejärel taastub limaskesta koht, imenduvad õmblused kantakse limaskestale või nahale ja marli tampoonid sisestatakse nina läbipääsude lüngadesse, mis aitavad peatada verejooksu ja kaitsta haava nakkuse eest. Ninale kantakse spetsiaalne krohv. Reeglina ei ole pärast operatsiooni lõppemist näol ühtegi verevalum ja ödeem.

Viimastel aastatel on kõige populaarsem endoskoopiline septoplastika, mida kasutatakse spetsiaalsete seadmete ja kirurgiliste instrumentide abil. See minimaalselt invasiivne operatsioon toimub pehmete kudede ja kõhre minimaalsete kahjustustega, annab tulemuseks esteetilise tulemuse ja vähendab taastumisperioodi kestust.

Nagu iga operatsiooni puhul, on septoplastikal mitmeid vastunäidustusi:

• veritsushäired;
• suhkurtõbi;
• nakkushaigused;
• onkoloogilised haigused;
• raskeid siseorganite haigusi.

Septoplastika, nagu iga teine ​​operatsioon, võib olla nakatumise või verejooksu tõttu keeruline. Selle operatsiooni spetsiifilised ja harvemad tüsistused hõlmavad fibriini trombide moodustumist ninaõõnes ja nina vaheseina perforatsiooni.

Laserravi

Nina kõvera vaheseina töötlemine laseriga (laserseptoplastika), hoolimata mõningatest piirangutest selle tehnika kasutamisel, on osutunud otolarüngoloogilises praktikas. Selle paljutõotava tehnika aluseks on laseri omadused kõhre koe deformeerunud piirkondade aurustamiseks.

Laser-septoplastikat saab teostada ainult juhul, kui ainult selle kõhreosa on deformeerunud ja kõhre ei ole purunenud. Selle toimingu teostamiseks kasutatakse spetsiaalset varustust, mis võimaldab kirurgil kontrollida lasersäte tungimist koesse.

Operatsioon on peaaegu veretu, sest laser, mis lõikab koe, peaaegu "sulgeb" kahjustatud veresooned. Kõhre kude, mis tuleb eemaldada, soojendatakse teatud temperatuurini. Pärast operatsiooni lõppemist fikseeritakse nina vahesein soovitud asendisse marli tampoonide ja krohviga.

Nina vaheseina kõveruse laseriga töötlemise eelised:

• veretust;
• minimaalne trauma pehmete kudede ja kõhre vastu;
• antiseptiline toime nina pehmetele kudedele;
• patsiendi immuunsüsteemi stimuleerimine;
• väga harvad operatsioonijärgsed tüsistused;
• taastusperioodi vähendamine.

Laser-septoplastika viiakse läbi lokaalanesteesias ja kestab umbes 15 minutit. Seda operatsiooni saab teha nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes tingimustes.

Laserravi vastunäidustused on:

• rasedus;
• anamneesis krambid;
• onkoloogilised haigused;
• palavik;
• nakkushaigused;
• mõned endokrinoloogilised haigused.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast septoplastikat tuleb patsiendil hingata läbi suu, sest ninaõõs on tampoonidega tampoonidega nina vaheseina normaalsesse asendisse kinnitamiseks. Selle aja jooksul on vaja välistada mitmesugused ümbritseva keskkonna temperatuuri muutused. Kohe pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibakteriaalse ravi kursus, mille eesmärgiks on nakkuslike tüsistuste ärahoidmine. Valu leevendamiseks on ette nähtud erinevad valuvaigistid.

Tampoonid eemaldatakse mõne päeva pärast ja enamik patsiente 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni saab haiglast välja viia. Kuigi tampoonid eemaldatakse ninaõõnest, võib patsiendil olla nina kaudu hingamine. Seda seetõttu, et limaskesta turse hoitakse pikka aega.

Taastumine pärast endoskoopilist või laserseptoplastikat toimub lühema aja jooksul. Puffiness kaob varem kui pärast traditsioonilist kirurgiat ja pehmete kudede paranemine on palju kiirem.

Pärast mis tahes tüüpi septoplastikat saate tavalise elustiili naasta 2 nädala jooksul. Ühe kuu jooksul on soovitatav vältida rasket füüsilist pingutust ja äkilisi temperatuurimuutusi.

Tehingu hind

Septoplastika maksumus sõltub paljudest teguritest:

• nina vaheseina kõveruse aste;
• tegevuse liik;
• anesteesia liik (kohalik või üldanesteesia);
• rehabilitatsioonitegevuse maht.

Näiteks väikese kaasasündinud deformatsiooni korrigeerimine maksab umbes 30-50 tuhat rubla ja nina vaheseina taastamine pärast vigastust võib maksta 2-3 korda rohkem.

Pärast kõigi diagnostikameetmete võtmist tuleb kirurgiga selgeks teha septoplastika lõplik maksumus.

Kirurgilise ravi ülevaated

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid kardavad seda kirurgilist ravi, märgivad nad kõik nina hingamise kvaliteedi olulist paranemist pärast selle lõpetamist ja rehabilitatsiooniperioodi lõppemist. Septoplastika ülevaates annavad patsiendid järgmised positiivsed tulemused:

• võime täielikult nina kaudu hingata;
• nina hingamise taastamiseks ei ole vaja kasutada nina tilka;
• norskamine ja nuusutamine;
• valu kaotamine ninas;
• nina tühjenemise puudumine;
• harvem hingamisteede nakkuste, sinusiidi, sinusiidi jne esinemissagedus;
• armide puudumine;
• parandada nina välimust (eriti pärast vigastusi).

Enamik eespool nimetatud positiivseid punkte on täheldatud 10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Septoplastika tüsistuste kohta patsientide kohta pole ülevaadet.

Mis on nina vaheseina ohtlik kõverus, põhjused, ravi ja taastusravi, võimalikud tüsistused

Isik, kes võitleb lõputult riniidi vastu, kannatab külma või gripiga mitu korda aastas, kannatab unetuse ja lõhna kadumise all ning ta ei pruugi aru saada, et probleem ei ole ainult immuunsuses ja närvisüsteemis. Nina vaheseina kõverus - diagnoos, mis on tehtud harva, kuid mis esineb enamuses, kuigi see on enamasti raske vorm, mis nõuab kiiret korrigeerimist: naast, kamm. Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita ja kui ohtlik on see probleem?

Mis on nina vaheseina kõverus

Keskne, õhuke plaat, mis jagab õhuvoolu võrdseteks osadeks, mille tõttu seda töödeldakse ja tarnitakse harmooniliselt - see on nina vahesein, mis koosneb kõhre ja luukoest. Kui õhk hakkab ebaühtlaselt kulgema, võib arst öelda, et nina vaheseina (selle kõhreosade) nihkumine või selle deformatsioon luuosas on naelu või harja kujul. Kumerus toimub 95% inimestest, kuid erineva raskusastmega, nii et te ei pruugi sellest teada kuni elu lõpuni.

Sümptomid

Kõverdatud nina vaheseina võib tunda nii väliselt kui ka keha sisemiste muutuste kaudu. Kui rinna kude on deformeerunud eesmise osa või nina (luuosa) lähedal, on see nähtav nina sümmeetria kadumise tõttu. Sisemine kõverus väljendatakse peamiselt järgmiselt:

• sagedane ninaverejooks, mida põhjustab limaskestade hõrenemine kitsas ninasõõrmesse;
• raskused nina hingamisega (tunne, et õhk üldse ei voola);
• peavalud;
• norskamine, kui inimene magab seljas;
• sagedane ületöötamine (ninakaudsest hingamisraskusest tingitud hüpoksia tõttu);
• immuunsuse vähendamine, mis toob kaasa ägedad hingamisteede nakkused, gripi ja muud tõsised haigused;
• ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (peamiselt arstid keskenduvad kroonilise riniidi tekkele vaheseina kõverusega patsientidel).

Mis on nina vaheseina ohtlik kõverus

Kui õigeaegset ja täielikku õhu puhastamist ei toimu, ei satu vere hulka piisav hulk hapnikku ja aju, immuunsus ja aju aktiivsus vähenevad järk-järgult ning laevad kannatavad. Vaheseina kõveruse järel kaasneb limaskestade põletik ja krooniline hüpoksia, mis võib põhjustada pidevat peavalu ja võib põhjustada meeste impotentsust.

Haiguse sümptomid arenevad järk-järgult kroonilisteks haigusteks ja tulemus on:

• nina polüübid;
• probleemid haistmisfunktsiooniga;
• krooniline sinusiit;
• kuulmiskahjustus;
• allergilise riniidi esinemine.

Kumeruse tüübid

Nina vaheseina deformatsiooni klassifikatsioonid on 2 - vastavalt selle väljanägemise ja välimuse eeltingimustele, mis viib plaadi. Esialgse külviku domineerimine on peamiselt täheldatud ja isegi kui on olemas tagumine defekt, jääb selle serv veel ühtlaseks. Kõige laialdasemalt kasutatav partitsioonikõvera klassifikatsioon on järgmine:

• Spike - luu protsessi välimus võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sõltuvalt pikkusest ja suunast võib see tekitada vastasseina limaskestade ärritust, vigastada seda.
• Kamm - nina vaheseina kohalik paksenemine kurvis, koos selle deformatsiooniga, võib samuti kahjustada ninaõõne membraani, sattudes sellesse.
• Nina plaadi klassikaline kõverus on C-kujuline deformatsioon, kus kerge läbipaine ilmneb peamiselt keskosas. Sellised väikesed kõverused on väga levinud, kuid mitte alati ei tea inimene nende olemasolust, kuna nad ei pruugi mingil moel avalduda.
• Kõigi kolme tüübi kombinatsioon -
• Kumeruse kõige keerulisem variant, sest see on juba süüdi mitte ainult hingamisraskustes, vaid sageli selle täielikul puudumisel (kui deformatsioon on kahepoolne, on esi- ja keskosas nihkunud).

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Arstid jaotavad kogu nina vaheseina deformatsiooni eelduste loendi 3 kategooriasse:

• Traumaatiline. Põhjustab puhanguid kolju näopiirkonda, peamiselt on see põhjus meestel. Isegi väikeste vigastuste korral ei ole välistatud nina kõverus, kui luude ja kõhre kude on tekkinud valesti.
• Kompenseeriv. Need on tingitud ninaõõnsuste patoloogiatest, kaasa arvatud polüübid, kasvajad ja isegi püsiv nohu, mille puhul inimene, kes on ühe nina läbipääsu ülekoormuse tõttu märkamatult, õpib hingama ainult vabalt ja provotseerib vaheseina kõveruse. Eraldi isoleeritakse kompenseeriv hüpertroofia, mille suurenenud suuruse tõttu surub üks konks vaheseinale ja võib selle välja tõrjuda. Kompenseerivate moonutuste korral muutub põhjus ja tagajärg sageli: isegi arst ei saa alati öelda, et midagi on tekkinud enne plaadi deformatsiooni või hingamisprobleeme, mis on tingitud ninaõõne tsooni jagavatest luu moodustumistest.
• Füsioloogiline. Seotud kolju struktuuri kaasasündinud omadustega - peamiselt luude ebaühtlane areng. Harvadel juhtudel on vaheseina selline füsioloogiline kõverus, nagu närimiskohast väljapoole rudimenti teke, nina eraldusplaadile vajutamine. See kõrvalekalle on haruldane.

Hoidke laps

Alla 10-aastaste laste nina vahesein on peamiselt kõhre plaat: paindlikum kui luu ja haavatavam. Arstid räägivad lastel kõhre murdudest sagedamini kui täiskasvanutel ning see on sageli vaheseina deformatsiooni põhjus. Kui aeg ei põhjusta vigastuse korral õige hingamise rikkumist, siis ajapikku (kui laps muutub vanemaks) plaadib ja kõverus ei korrigeerita nii kergesti kui lapsepõlves.

Sellele probleemile on aga väikelastel mitu eeldust:

• sünnitrauma;
• kolju luude ebaühtlane kasv (vähesed kõverused kõrvaldatakse iseseisvalt);
• kõhre kudede põletik.

Diagnostika

Katse kinnitada või ümber lükata vaheseina kõveruse diagnoosimine algab patsiendi uurimisest otolarüngoloogi poolt, kes kõigepealt hindab nina esikülje välimust. Nina vaheseina tõsiste deformatsioonide korral on need juba selles staadiumis nähtavad. Pärast iga ninasõõrme hingamise eraldi kontrollimist korreleeruvad tulemused: kui nina vaheseina kõverus puudub, on sissehingamise ja väljahingamise jõud vasaku ja parema külje jaoks sama. Viimane on lõhnatesti.

Kui kahtlus, et nina vahesein on kõver, on tugevam, võib arst määrata:

• Rhinoscopy - uurib ninaõõnt (vasakule ja paremale) spetsiaalse tööriistaga, mis laiendab ninasõõrmed. Lumemembraani sondimiseks sisestatakse luumenisse õhuke sond, hinnatakse neoplasme (kui neid on): need on polüübid, kasvajad, haavandid. Lisaks võib kõveruse kontrollimisel suuõõne kaudu tuvastada nina conchae tagumise otsa hüpertroofiat.
• Endoskoopia on informatiivsem uuring, mida tuleb teha nina limaskestade lokaalanesteesiaga. Selle seisundi hindamine toimub "videokaameraga" sondi abil. Tänu endoskoopilisele meetodile on alumine kest hästi nähtav, kus lima koguneb.
• Kolju röntgenkiirgus - on vaja öelda, kas paranasaalsetes ninaosades ei ole koosseisusid, et kinnitada või eitada traumaatilise deformatsiooni, kaasasündinud luu anomaaliaid, mis võivad tekitada kumeruse.
• Kompuutertomograafia - aitab kontrollida üksikasjalikult ninaõõne tagumist osa, et määrata selgroo ja soonte olemasolu või puudumine vaheseinas.

Ravi

Kaarjas nina vahesein on anatoomiline probleem, mistõttu ei ole meditsiiniliselt võimalik tasandada plaati. Kui täheldatakse deformatsioonide ajal hingamis- ja kuulmispuudulikkust, tekib haistmishäire, lisaks suureneb keskmine kest või suureneb hüpertroofia, mis on tingimata seotud kirurgiliste sekkumistega, enamasti traditsiooniliste, näiteks septoplastika või endoskoopilise operatsiooniga. Harvadel juhtudel eemaldatakse vaheseina kõverus laseriga.

Ravi ilma operatsioonita

Konservatiivne ravi võib olla suunatud kroonilise põletikulise protsessi, polüüpide, adenoidide (vaheseina kõveruse tagajärjel) kõrvaldamisele, allergiliste haiguste leevendamisele, hingamise taastamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele. Kuid vaheseina kõvera korrigeerimine ei ole võimalik, mistõttu küsitletakse arstide sellise ravi efektiivsust. Enamasti saavad eksperdid nõu:

• adenoidide, polüüpide eemaldamine;
• osteopaatia (manuaalne ravi);
• pika ravikuuri, et kõrvaldada turse.

Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, toimimine

Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia. Vaheseina erinevused keskmisest asendist võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Operatsioonid nina vaheseina kõvera parandamiseks moodustavad olulise osa kirurgilistest sekkumistest ENT haiglates ja aitavad tõesti vabaneda paljudest probleemidest.

Nina vahesein

Nina vahesein on kõhre ja luudest koosnev plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Vaheseina ees on nelinurkne kõhre ja taga - vomeri ja etmoidluu risti asetsev plaat. Nina vahesein asetatakse ülalpool olevate eesmise luude raami, allpool oleva kõva suulae ja taga olevate spenoidide ja etmoidide luude sisse.

Tegelikult on selline mitmikomponentne struktuur kõige sagedamini selle kõveruse eeltingimus, kuna vaheseina ja luude erinevate osade kasvus on märkimisväärne ebatasasus, moodustades “kaadri”, kuhu vahesein sisestatakse.

Õhuvoolu ühtlaseks jaotamiseks on vajalik nina vahesein. Õhuvoolu eraldamine kaheks osaks on vajalik selle kiireks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Nina vaheseina kõverus esineb enam-vähem 90% -l inimestest. Üldjuhul jätkub see märkamata ja ei tekita ebamugavusi.

Nina vaheseina kõveruse tekkimise põhjused:

• Füsioloogilised põhjused. Kolju aju ja näo osade ebaühtlane kasv ning vaheseina erinevad osad põhjustavad asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad, tekivad luu kasvud - naastud ja harud. Sellised defektid moodustuvad kõige intensiivsemalt noorukieas (12–16-aastased), kuid ka sünnieelsel perioodil esinevad kaasasündinud deformatsioonid.
• Vigastused. See on partitsioonide deformatsioonide kõige levinum põhjus. Enamasti on see purustatud nina. Ilmsetel põhjustel on sagedasemad noorukid ja mehed (võitlused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult läbitud luumurd ilma nina vähesel vigastusel põhjustada vaheseina olulist kumerust. Kasvavööndite nihkumise põhjus, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luudel. Lastel võib sünnituse ajal tekkida vaheseina dislokatsioon, eriti näo esitlusel.
• Kompenseerivad põhjused. See juhtub, et partitsioon nihkub mis tahes teguri mõjul, mis avaldab sellele survet. See võib olla laienenud ninakoon, polüüp, kasvaja.

Kumerusevormid

Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitmeks tüübiks:

• Nihutamine ühes või teises suunas keskmisest asendist. Nina plaadi vöör võib olla erinevates tasandites S-kujuline või C-kujuline.

• Thorns - vaheseina luuosa tippu.
• Kammid - piklikud luukasvud.
• Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige levinum.

Samuti võib kõverus olla ühe- või kahepoolne.

Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?

Nina vaheseina ümberpaigutamisel väheneb nina läbipääsu luumen ja õhk läbib raskendatud nina läbipääsu. Lisaks kuivab sellest tulenev patoloogiline õhu turbulents limaskestale, silmaümbruse epiteel kaotab oma silma, kaotades seeläbi kaitsva funktsiooni. Rikutud lima sekretsiooni, limaskesta puhastamist mikroobidest. Tekib krooniline nohu.

Meie ninas on sõnumid teiste organitega. Igal nina läbilaskmisel avage looduslik fistul neli paranasaalset sinusi, kuulmistoru (side kõrva kõrvaklapiga), pisaravoolik. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see katab need looduslikud avad. Raskekujuline sisu, keskmist kõrva õõnsust, paranasaalsete siinuste õõnestamist ja õhustamist (õhk). On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoiditis, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarapõletik).

Krooniline sinusiit - nina vaheseina kõveruse ühine tagajärg

Vaheseina pikaajaline kõverus võib viia ühe või mitme kumeruse kompenseeriva paksenemiseni (hüpertroofia) kõveruse vastaspoolel. See põhjustab nina hingamisega seotud probleemide süvenemist, mitte ühelt poolt, vaid kahelt küljelt.

Nina vahesein võib olla nii kumer, et see võib puudutada nina külgseina, põhjustades trigeminaalse närvi tundlike harude ärritust. See põhjustab püsivaid peavalu, hingamisteede refleks spasmi, köha, sageli aevastamist.

Ninasõitude ahenemine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku ja tekib kogu organismi kudede nälg. Vastavad sümptomid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus ja halb uni. Lastel võib see kaasa tuua füüsilise ja vaimse arengu hilinemise.

Nina kaudu hingamise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See viib suu limaskesta ülejäägini, kroonilise neelu, halva hingeõhu tekkeni. Õhuteedesse sisenev õhk, mis ei ole nina kaudu, ei puhastata ega soojendu korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) põletikulisi haigusi.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Esmapilgul on mees sümmeetriline olend. Siiski ei ole elusorganismides täiuslikku sümmeetriat, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii et nina vaheseinaga. 90% inimestest on nina plaadi kõverused ühel või teisel määral.

Kuid enamik ei kahtle, et neil on selline patoloogia. Enamasti inimesed, kellel on kõverdatud nina vahesein või kellel ei ole kaebusi või ei seosta oma kaebusi selle defektiga.

Sümptomite raskusaste ei ole otseselt seotud kõverusastmega. See juhtub, et tugeva kõverusega isik ei tunne mingeid ebamugavusi. Vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi.

Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis on iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele.

Kuid on võimalik tuvastada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid kõige sagedamini arsti poole pöörduvad, uuringu käigus ilmneb nina vaheseina kõverus ja pärast selle puuduse kõrvaldamist kaovad need kaebused.

1. Ninakinnisus. See on ilmselt kõige tavalisem kaebus nina vaheseina kõverusega patsientidel. Isik pikka aega ei saa tavaliselt nina kaudu hingata, lõputult langeb vaskokonstriktsiooni tilgad ninasse, mis ainult halvendab vaskomotoorse riniidi arengu tõttu olukorda.
2. Sagedane äge sinusiit või kroonilise põletikulise protsessi olemasolu ühes või mitmes sinuses.
3. Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
4. Dakrüotsüstiit. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu viib silma loodusliku puhastamise rikkumiseni, pisarahva põletiku.
5. Snore
6. Lõhnahäired. Ülemine nina läbipääsu piirkonnas on lõhnavöönd. Kui kõverus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhnata.
7. Sagedased peavalud.
8. Ninaverejooks.
9. Vähenenud kuulmine.

Nina vaheseina valu ei ole tüsistusteta kõverus, välja arvatud juhul, kui see on värske vigastus. Niisiis, kui nina vahesein on valus, peate otsima teisi põhjuseid - sinusiiti, furunkli, nina närvi neuralgia.

Arstil on alati üsna raske seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti kaasuva haigusega patsientidel (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit) ja turbinaalse hüpertroofia korral. Operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Kumer nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgilist ravi näidatakse ainult kaebuste korral. Kumeruse ilmnemisel ilma kliiniliste sümptomideta ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud.

Sellise defekti ja nina hingamise pikaajalise rikkumise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral tehakse ettepanek operatsiooni nina vaheseina parandamiseks.

Nina vaheseina sirgendamise operatsioone nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kahte tüüpi:

• Tavaline standardne septoplastika (või submukoosa resektsioon, vanim kirurgiline protseduur vaheseinas). Ninaõõnes lõigatakse limaskesta kaarjas viisil, eraldatakse ja lõigatakse nelinurksed kõhreosad, seejärel eemaldatakse vaheseina kõvera luude osa (selleks kasutatakse haamrit ja peitlit). Limaskesta transplantaadid koos perchondriumiga ja periosteumiga viiakse kokku üksteisega, fikseeritakse tampoonidega keskasendis.

• Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod, mida tehakse endoskoopiliste seadmete abil. Selles operatsioonis viiakse ninaõõne põhjalik läbivaatus läbi endoskoopi visuaalse kontrolli all ja ainult need piirkonnad, mis piiravad nina läbipääsu, eemaldatakse spetsiaalsete õrnade mikro-tööriistadega.

Mõlemas operatsioonis on mitmeid muudatusi. Näiteks võib resekteeritud kõhre olla spetsiifiliselt sirgendatud ja paigutatud perchondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni.

Sageli samaaegselt septoplastikaga teostatakse ninaõõnes teisi operatiivseid manipulatsioone: konksotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - vaskulaarne resektsioon kroonilises vasomotoorse riniidi korral.

Nina vaheseina sirgendamine viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni tuleb uurida. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, tuleb arst uurida.

Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verejooksud, vanadus, vaimsed haigused.

Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapse nina hingamise raskete raskustega on võimalik seda operatsiooni teostada ka varasemas vanuses 5-6 aastat.

Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädala jooksul pärast menstruatsiooni.

Ninasisene vaheseina sirgendamise operatsiooni saab tasuta läbi viia OMS-i poliitika kohaselt. Tasuliste kliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia liigist, haiglas viibimise kestusest pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva jooksul. 5-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik taastumine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul on vaja jälgida ENT-i arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega, pesemist steriilsete puhastuslahustega. 2 nädala pärast on nina hingamine täielikult tervenenud ja taastatud.

Septoplastika tüsistused

Sarnaselt teiste operatsioonidega võivad septoplastika järel tekkida ka tüsistused:

1. Verejooks Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni on vere limaskestade vabanemine verega.
2. Hematoomi vahesein - vere kogunemine kudede kihtide vahel.
3. Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Esineb, kui kude lõigatakse läbi. Paraneb üldiselt halvasti. Nõuab edasist operatsiooni nina vaheseina taastamiseks.
4. Sadul alla nina.
5. Suppuratsioon.

Muud vaheseina kõvera töötlused

Viimastel aastatel on üha enam reklaamitud laser nina vaheseina sirgendamist. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, ambulatoorne, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.

Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõvera osa kuumutamisel ja soovitud kuju andmisega. Maksumus laser sirgendamine vaheseinad - 20-50 tuhat rubla.

Vaatamata kõigile eelistele tavalise kirurgiaga võrreldes on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Asi on selles, et laser ainult deformeerub ainult vaheseina kõhreosaks, mis on väga haruldane. Kõige levinum kumerus on deformatsiooni ja luu ja kõhre osade kombinatsioon.

Kas ma pean nina kõverat vaheseina sirgendama?

Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle. Paljud inimesed harjuvad pidevalt tiheda nina, kroonilise sinusiidi ja teiste kõveruse mõjuga. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, sa saad seda elada. Ja mis tahes operatsioon on risk.

Kuid elukvaliteet on ikka veel selline. Vastavalt vaheseina joondamise läbinud patsientide ülevaatele, said nad alles pärast operatsiooni aru, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui te hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, püsivat peavalu ja depressiooni, elu hakkab uute värvidega mängima.

Mõned sõnad ennetamise kohta

Ainsaks meetodiks, mida igaühel on võimalik kasutada septumi kõveruse vältimiseks, on õigeaegne arsti külastamine nina traumade tekkeks. See on vajalik vaheseina murdumise välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitav teha CT-skaneerimine) ja vaheseina katkemise korral purunenud luud õigeaegselt ümber paigutada.