Streptokokkide infektsioonid on terve rida haigusi, mis on põhjustatud eri tüüpi streptokokkidest. Kõige sagedamini mõjutatavad hingamisteed ja nahk. Enamiku infektsioonide tunnusjoon selles grupis on see, et nad põhjustavad perioodiliselt erinevate siseorganite tüsistuste teket.
Mis on Streptococcus?
Streptokokid on globaalsed mikroorganismid, mis on välismaailmas üsna stabiilsed. Kui me vaatame neid mikroskoobi all, siis enamasti paiknevad nad üksteise järel, meenutades nähtamatu niidi helmed.
Kuigi streptokokkide liigitamist ei ole, eristavad rakuseina moodustavad antigeenid streptokokke rühmadest A, B, C, D, G.... Oh, ja seoses hemolüüsiga - α, β-hemolüütiliste streptokokkidega jne.
Kõige tavalisemad haigused, mida põhjustavad rühma A, C, G streptokokid
Rühm A hõlmab β-hemolüütilist streptokokki, mis on erüsipelade, skarfeedi, streptokokkide kurguvalu ja impetigo põhjustaja ning võib samuti anda tõuke selliste haiguste nagu reumaatiline äge palavik (reuma) ja glomerulonefriidi tekkeks, mis ise ei ole nakkuslikud.
C-, G-rühma streptokokid põhjustavad ka peaaegu kõiki ülalmainitud haigusi, kuid tavaliselt ei põhjusta see reuma ilmnemist.
Sümptomid
Erysipelas
Selleks, et haigus areneks, peavad streptokokid sisenema läbi väikeste nahakahjustuste, pragude, hõõrdumiste, putukahammustuste jne. Lisaks sellele mõjutab streptokokk nahka ja nahaalust rasva.
Klassikaliste nägude sümptomid:
- Mõjutatud piirkonna eredat punetust (kõige sagedamini täheldatakse jalgade erüsipelat).
- Selge piir tervisliku ja põletikulise naha vahel.
- Puudutades on kahjustatud nahk kuumem, läikiv, paistes, puudutades seda valus.
- Mõne päeva pärast võivad kahjustatud alale ilmuda mullid.
- Reeglina kaasneb kohalike nahamuutustega palavik, nõrkus, suurenenud väsimus.
Erüsipelade ebatüüpiliste vormide puhul ei pruugi naha normaalsete ja põletikuliste piirkondade vahel olla selget piiri, üldist temperatuuri tõusu ei ole alati täheldatud ning puudub tugev punetus.
Scarlet-palavik
Sarvkesta palaviku sümptomid haiguse klassikalises kulges:
- temperatuur tõuseb kuni 38 С ja kõrgemale
- peavalu
- punane keel (kaetud õitsemise keelega silmapaistva heleda papilliga),
- valu neelamisel neelamisel (edasi arendada muid kurguvalu iseloomustavaid sümptomeid: mandlite punetust ja taeva tagaosa, võib-olla mädanevate pistikute ilmumine),
- torkev, mõnikord sügelev lööve, mis kaob 6–9 päeva pärast ja seejärel asendatakse haiguse teise nädala desquamatsiooniga (eriti sõrmedega),
- helge lööve nahavoltide joonena;
- kiire pulss,
- vererõhu alandamine
- suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed.
Scarlet-palavik võib põhjustada selliste haiguste teket nagu glomerulonefriit, müokardiit jne.
Angina
Streptokokkide kurguvalu on sarnane teiste patogeenide põhjustatud kurguvalu. Kõige sagedamini on tüüpilises olukorras täheldatud järgmist:
- kurguvalu,
- palavik, külmavärinad,
- üldine nõrkus
- tagumise neelu seina, mandlite ja pehme suulae punetuse erinevuse raskusaste, millele võib hiljem kaasneda mädane tahvel,
- emakakaela rühma laienenud lümfisõlmed.
Selline kurguvalu võib siiski põhjustada väga tõsist tüsistust - reumaatilist ägedat palavikku (reuma), mis võib põhjustada ventiili kahjustumist ja omandatud südamepuudulikkuse teket.
Impetigo
Impetigo on pindmine nahakahjustus, mida põhjustab ka kõige sagedamini streptokokid. Samas võib impetigo esineda ka teiste patogeenide, näiteks Staphylococcus aureus'e tõttu (stafülokokkide impetigo sümptomid erinevad streptokokkide infektsioonide puhul).
Strep impetigo puhul, mida iseloomustavad:
- Punased papulid suu, nina, samuti alajäsemete ja harvemini teiste kehaosade ümber.
- Pustulite või vesiikulite paapulite moodustumine kohapeal, mille iseloomulik paksune kuldkollane koorik moodustub.
- Üldist heaolu tavaliselt ei häirita.
- Sageli esineb seda väikelastel.
- Haiguse võimalik komplikatsioon on glomerulonefriidi tekkimine.
Muud haigused
- Nekrotiseeriv fastsiit. Koos põletiku ja surmaga, ilma lihaste kaasamiseta patoloogilisse protsessi. See on tõsine seisund, mida iseloomustavad:
- äge algus
- naha nõrk punetus kahjustatud piirkonnas, t
- punetuspiirkonna palpatsiooniga - raske ja terav valu,
- palavik
- nõrkus, väsimus.
Vaid mõne tunni pärast suureneb naha punetatud ala suurus, nahk paistes, tumepunane või burgundia ning valu asendatakse vastavate närvide surmast tingitud tunnetega.
- Streptokoki müosiit. Haigus sarnaneb siiski nekrotiseerivale fastsiitile, millel on vastav lihaskihi põletik. Samuti võib sellega kaasneda palavik, nõrkus ja sepsise tekke tõttu keeruline. Ilma ravita võib see olla surmav.
- Kopsupõletik. Tüüpilised sümptomid:
- palavik
- õhupuudus
- kerge köha
- valu rinnus, mis hingamise ajal süveneb.
Komplikatsioon - pleura emüseem.
- Sünnitusjärgne sepsis ja endometriit. Põhjuseks on rühmade A ja B streptokokid. Seda iseloomustab üldine tõsine seisund, palavik.
- Mürgine šokk Sellisel juhul tekib mitmete elundite puudulikkuse tõsine seisund. Neerud, kopsud on mõjutatud, tekib õhupuudus, vererõhk langeb. Kui te ei anna õigeaegset abi, siis toimub surm.
- Bakteremia. Kui streptokokk siseneb vere, võib ta elama mis tahes elundisse ja põhjustada selliseid haigusi nagu mädane artriit, osteomüeliit, meningiit, endokardiit, peritoniit, retroperitoneaalne abstsess ja kõhuõõne. Bakteremia võib olla koos nekrotiseeriva fastsiitiga, kopsupõletikuga, erüsipelaga ja isegi stenokardiaga (harva).
Ravi
Streptokokkirühmade A, C, G põhjustatud haiguste ravis kasutatakse kõige sagedamini antibakteriaalset ravi (kaitstud penitsilliinid, amoksitsilliinid, samuti teiste rühmade antibiootikumid). Allergia sümptomite korral on ette nähtud antihistamiinid, sümptomaatiline ravi: palavikuvastane, mürgistust leevendav vms. Nekrotiseeriv fastsiit ja müosiit, pleura-empyemat ravitakse sageli kirurgiliselt.
Streptococcus grupp b
Selle rühma streptokokid on kõige sagedamini vastutavad vastsündinute sepsise või meningiidi eest, samuti sünnitusjärgsetel naistel sünnitusjärgse sepsisega.
Vastsündinutel on streptokoki nakkused jagatud varakult ja hilja. Varased infektsioonid arenevad lapse esimese elupäeva jooksul ja hilinenud - alates esimesest nädalast kuni 3 kuu lõpuni.
Varajane streptokoki infektsioon
Laps saab tavaliselt sünnituse ajal või vahetult enne ravi algust nakatunud. Peamised sümptomid: hüpotensioon, uimasus, hingamispuudulikkus, kopsupõletik, meningiit. Tegelikult on see vastsündinutel sepsis.
Hiline streptokoki infektsioon
Kõige sagedamini haigestuvad lapsed 4–5 elunädalal meningiidiga, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- palavik
- kooma
- krambid
- alandada vererõhku
- unisus või ärevus,
- aeglane imemine.
Meningiidi tüsistused - kuulmiskaotus, neuropsühhiline arenguhäire, kurtus, pimedus, epilepsia, vaimne alaareng ja muud.
Täiskasvanutel
Lisaks sünnitusjärgsele sepsisele võivad B-rühma streptokokid põhjustada pehmete kudede flegooni, diabeetilise jala (täpsemalt nakkuse lisamist ja kõhupuhulise jala põletiku teket suhkurtõve taustal), kopsupõletikku, kuseteede infektsioone, mädane artriit nõrkades ja eakatel. Harva esineb meningiiti, endokardiit, peritoniiti või abstsesside esinemist.
Ravi
B-rühma streptokokkidest põhjustatud infektsioonide ravi algab bensüülpenitsilliiniga (ampitsilliin) kombinatsioonis gentamütsiiniga.
Muu Streptococcus
Rohelised streptokokid, enterokokid (nad varem kuulusid streptokokkidesse), samuti muud liigid võivad kahjustada seedetrakti, haigused, uroloogiline süsteem, nakkuslik endokardiit, abstsessid, sinusiit, meningiit.
Ravi on valdavalt antibakteriaalne, võttes arvesse patogeeni tundlikkust spetsiifiliste antibiootikumide suhtes.
Järeldus
Paljud streptokoki nakkused, mille sümptomid ja ravi on kodus peaaegu võimatud, nõuavad tõsist suhtumist ja õigeaegset haiglaravi. Kuid isegi selline „lihtne” haigus, nagu streptokokk-mandliidiit, võib tekitada kehas autoimmuunse klapisüsteemi haiguse. Sel põhjusel tuleb antibakteriaalne ravi läbi viia pikka aega (näiteks 10 päeva) isegi siis, kui temperatuuri ei ole ja kurgus ei ole valus.
Milline arst võtab ühendust
Kui ilmnevad nakkushaiguse sümptomid, võite kõigepealt pöörduda üldarsti või lastearsti poole, samuti nakkushaiguste spetsialisti poole. Sõltuvalt kahjustatud elunditest liituvad diagnoosi ja raviga spetsialistid - dermatoloog (naha kahjustuste korral), ENT spetsialist, reumatoloog (artriidi ja reumaatilise palaviku), nefroloogi, kardioloog, pulmonoloog, neuroloog (meningiidi sümptomite puhul), günekoloog (sünnitusjärgselt) infektsioonid).
Streptokoki infektsioon
Inimkeha mikrofloora sisaldab palju mikroorganisme, sealhulgas baktereid ja viiruseid. Üks neist on streptokokk (kuldne, hemolüütiline jne), mis on peamiselt kontsentreeritud kurgus. Oma normaalses olekus mikroorganism ei avaldu, kuid immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni vähim vähenemine põhjustab selle aktiivset paljunemist. Selle tulemusena tekivad nina närvisüsteemi naha põletikulised protsessid kuseteede organites. Kuidas ravida streptokokki, määrab arst nakkuseetappi arvestades.
Ravimid lastele
Streptokoki infektsioon lastel vajab ravi ainult antibakteriaalsete ravimitega. Infektsiooni ravi kestuse määrab selle esinemise staadium. Reeglina on see 5-10 päeva. Kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, näiteks Amoxiclav, Flemoxin, Summammed, Cefalex, erütromütsiin või teised, mis on lastele heaks kiidetud.
Kui kiiresti taastumine toimub, sõltub kõhupiirkonna mädane tahvel. Enne mandlite pustulite teket täheldatakse üldise temperatuuri tõusu. Nende kõrvaldamiseks kasutavad nad kohalikke preparaate, näiteks Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Hexoral või teised, alla 3-aastastele lastele on keelatud kasutada aerosoolina kasutatavaid vahendeid. Vastasel juhul suureneb kõri spasmi oht.
Lapsed Streptoderma ravitakse lahustega, mis sisaldavad fukortsiini või resorsinooli, mis vajavad kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas. Allergilise etioloogia sümptomite kõrvaldamiseks, näiteks sügeleva naha sündroomi korral, on ette nähtud antihistamiinsed ravimid (Loratadin jt). Mõningatel juhtudel on vaja võtta immunostimuleerivaid aineid, et suurendada organismi enda kaitsefunktsiooni, mille eesmärk on nakkuse vastu võitlemine.
Te võite vabaneda pruritusest, kasutades antihistamiinseid aineid, nagu loratadiin
Streptokokkide nakatumise õigeaegse ravi alguses lapsel võib loota kiireks taastumiseks (antibakteriaalsete ravimite võtmise 5. päeva lõpuks). Tuntud arsti Komarovski sõnul peaks ravi algama võimalikult varakult, sest nakkus on võimeline kiiresti levima vereringesse, tungides aju, südame ja kopsudesse ning see on täis ohtlikke tagajärgi.
Täiskasvanud ravimid
Haiguse ravi täiskasvanutel on võtta penitsilliini seeriasse kuuluvaid antibakteriaalseid ravimeid. See võib olla ampitsilliin, bensüülpenitsilliin või bitsilliin. Streptokokkide nakkusel ei ole selliste ravimite suhtes resistentsust, samas kui sulfoonamiidide rühma kuuluvad ravimid ei ole efektiivsed (Co-trimoxazole, Sulfadimethoxin jne). Tetratsükliinid on samuti inaktiivsed (doksitsükliin ja teised).
Pärast antibakteriaalsete ravimite võtmise lõpetamist võib arst määrata ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloora. See võib olla Baktisubtil või Linex.
Täiendav ravimiravi võib füsioteraapia protseduure. Füsioteraapia aitab parandada lokaalset vereringet ja stimuleerib kiiret taastumist. Näiteks, kui ninas on nakatumine, mis tuvastati määrdumisega sobiva diagnoosiga, määratakse selle piirkonna KÜV ja neelu, sest ultraviolettkiired hävitavad selle aktiivselt ja tõstavad kohalikku immuunsust.
Kuidas süüa
Nakkuslikku streptokokki saab ravida ainult keeruka ravi abil. Koos arsti ettekirjutusega nõuavad ravimid nõuetekohase toitumise järgimist. Sellisel juhul ei esitata mingeid spetsiaalseid madala kalorsusega dieete, samuti teatud toiduainete kasutamist piiravaid toitumisi.
Streptokokk-nakkuse all kannatava inimese toitumine peaks olema täielik. Igapäevases menüüs tuleb lisada toit, mis tugevdab immuunsüsteemi, aidates sellega võidelda kahjulike mikroorganismide vastu. Seega on marjade kasutamine kasulik, näiteks jõhvikad, vahvlid, mustikad, vaarikad, maasikad, sõstrad, maasikad. Sellised marjad sisaldavad oma koostises tugevaid antioksüdante ja antotsüaniini sisaldavat ainet, mis võivad pärssida organismis kõiki infektsioone, samuti vältida teisi, ohtlikumaid haigusi (vähki jne).
Dieet ja piimatooted, mis sisaldavad kaltsiumi, valke, D-vitamiini, on vaja lisada komponentidesse, mis aitavad normaliseerida iga organismi süsteemi toimimist, sealhulgas immuunsust.
Ingver ja sidrun - tervislik kombinatsioon toodetest
Kasulik on ka valge kapsas, mis sisaldab bakterite ja nakkuste hävitamist soodustavaid looduslikke antibakteriaalseid komponente. Viimane mõjutab nahka, seedetrakti ja kuseteed. Kapsas saab kasutada puhtal kujul ja mahla (piisab 1 tassi päevas).
Porgandid sisaldavad aineid (beetakaroteeni jne), mis suurendavad immuunsüsteemi kaitset ning aitavad kiiresti võidelda erinevate infektsioonide, sealhulgas streptokoki vastu. Kookosel on sarnane mõju või pigem selle piim.
Kasulik on antibakteriaalse, seenevastase, viirusevastase toimega küüslaugu kasutamine. Enamik eksperte on arvamusel, et sellel lootel on positiivne mõju kehale ja aitab võidelda paljude nakkushaigustega, sealhulgas streptokokkide poolt põhjustatud haigustega. Selle regulaarne kasutamine aitab ravida või aeglustada selle aluseks oleva patoloogia arengut. Soovitatav on kasutada toores küüslauk. Seda saab kasutada salatite, võileibade valmistamiseks.
Veel üks paljude haiguste ravi on ingver. Streptokoki infektsiooniga patsientidel soovitatakse kogu päeva jooksul juua ingveri teed või süüa puuvilja riivitud kujul, segades seda väikese koguse meega. Viimast mesinduse toodet peetakse haiguse vastu tõhusaks abinõuks. Seda saab lisada teravilja, tee, sooja piima.
Rohelised antioksüdantidega rottid peaksid sisalduma dieedis.
Rohelistes, näiteks spinatis, selleris ja petersellis, on palju askorbiinhapet (C-vitamiin), foolhapet, beetakaroteeni, rauda, magneesiumi, fütokemikaale. Enamik neist koostisosadest on tugevad antioksüdandid. Saate valmistada maitsvaid ja tervislikke salateid: segada kõik rohelised, küüslauk (eelnevalt riivitud) ja oliiviõli.
Terve tera sisaldab palju kasulikke aineid, mis aitavad normaliseerida seedetrakti, ainevahetusprotsesside ja immuunsüsteemi seisundit. Streptokokki põdevate patsientide igapäevases toitumises peaks olema teravilja teravilja ja täistera leib.
Streptokoki infektsiooniga inimestele ei ole ranget toidupiirangut, tänapäeva meditsiin ei ole ette nähtud. Paljud patoloogias töötavad eksperdid soovitavad siiski järgida dieeti, mis hõlmab küllastunud rasvu sisaldavate toodete (vorst, praetud toit, margariin jne) tarbimise piiramist.
Rahva abinõud
Streptokokk-nakkuse põhjustatud haigust saab ravida rahvakultuuri abinõude kompleksis:
- loodusliku roosi keetmine (50 g puuvilju valab vett 500 ml mahus, pannakse tulele ja keedetakse 10 minutit pärast keetmist; pärast soojusest eemaldamist nõudke vahendit 2 tundi; valmis juua puljongit kaks korda päevas, klaas korraga); ;
- roosipähkli infusioon (1 spl puuvilja, vala klaas keeva veega ja lase sel keeda tund aega; võtke pool tassi infusiooni päevas);
- infusioon seeriast (kuiva taime mahuga 20 g valada pool liiter kuuma vett ja lasta infundeerida mitu tundi; valmis vahendid filtreerimiseks ja suukaudseks klaasiks võtmiseks korraga kolm korda päevas);
- humalakoonuse keetmine (2 supilusikatäit purustatud koonust valatakse pool liitrist vett, pannakse tulele ja keedetakse 10 minutit pärast keetmist; pärast kuumuse eemaldamist nõudke umbes tund aega, seejärel koormake ja võtke enne klaasi sisse pool klaasi. toit);
- infusioon takjas (vala 200 ml kuivatatud takjas koos viinaga ja lase infundeerida nädalaks; pärast seda surutakse infusiooni ja sööge 1 tl korraga kolm korda päevas);
- keedetud pähkel lehed (kasutatakse survet mõjutatud nahale; 10 lehed 500 ml vee kohta);
- sooda ja joodi (valmistage selline lahendus: lahustage 0,5 tl sooda ja paar tilka joodi 200 ml soojas vees; loputage suud ja kurku vahenditega);
- infusioon selliste koostisosade nagu kummel, saialill, eukalüpt (infusioonikomponendid segatakse võrdses mahus, valage kuum vesi vees 1 tl toorainest 200 ml-ni ja jäetakse tund aega kestma, pärast filtreerimist kasutage infusiooni garglingi jaoks) ;
- infusioon glütseriini ja taruvaikuga (segage koostisosad 2: 1, lisage virsikuõli väikeses koguses; kasutage kurguvalu määrimiseks mitu korda päevas).
Kui streptokokkide infektsioon nakatab alumisi hingamisteid, määrab raviarst ravimtaimedega (salvei, kummel, eukalüpt) sissehingamise.
Kuidas komplikatsioone ravida
Kui tekib kahtlus, et streptokokkide infektsioon põhjustab nekrotiseerivat fastsüüti, on ette nähtud diagnostiline operatsioon või biopsia, mis aitab kinnitada sügavate kudede nakatumist. Pärast diagnoosi kinnitamist on vaja mitteelujõulise koe eemaldamist.
Streptokokkide šokk kõrvaldatakse massiivse infusiooniravi abil, võetakse meetmeid hingamisteede ja südamepuudulikkuse kõrvaldamiseks ning ka mitmete elundite puudulikkuse vältimiseks. Uuringute kohaselt on intravenoosne gamma-globuliin efektiivne. See on vajalik, kui kõik teised streptokoki ravimise meetodid on ebaefektiivsed.
Igal juhul on ainult spetsialistil võimalik määrata, millist antibiootikumi saab kasutada streptokoki ravimiseks. Iga organism on individuaalne ja reageerib erineval viisil teatud ravimile.
Kuidas ravida streptokoki infektsiooni ja kuidas seda diagnoosida?
Inimese keha mikrofloora elab suure hulga baktereid, mikroorganisme, viiruseid. Üks neist on Streptococcus. Umbes 60% streptokokkide kolooniatest elab kurgus, ilma et midagi näidataks. Kuid vähenenud immuunsuse tulemusena hakkab streptokokk aktiivselt paljunema. See põhjustab nina närvisüsteemi ohtlikku põletikku, uriinisüsteemi organites. Ravi õigeaegne algus säästab inimese tõsistest tüsistustest, peamine asi on haiguse põhjustaja õigesti kindlaks määrata.
Streptococcus'i nakkuse põhjused
Tänaseks on arstid uurinud 27 tüüpi streptokokki. Suurim oht inimestele on hemolüütiline streptokokk. Bakter säilib hästi kõrge niiskuse ja madalate temperatuuride tingimustes. Röga korral on tolm-mikroorganismid võimelised eksisteerima mitu kuud.
Streptococcus sureb teatud tingimustel.
Streptococcus sureb kõrge temperatuuri, päikesevalguse ja desinfektsioonivahendite mõjul. Streptokokkide poolt esile kutsutud infektsioon on lihtne ravida mitmeid antibakteriaalseid ravimeid (erütromütsiin ja penitsilliin). Immuunsuse teke streptokoki suhtes on peaaegu võimatu, bakterid lihtsalt nakatavad teise sisemise elundi.
Patogeense mikroorganismiga saab nakatada mitmeid viise:
- õhus - peamine infektsiooni põhjus; tilgad streptokokk-splashiga kõne, köha, aevastamise ajal;
- toit - kõige sagedamini streptokokk elab lõppenud piimatooteid, lihatooteid, mis kõige tõenäolisemalt kohtavad seda majoneesiga salatites, valgukreemiga toodetes, võileibu;
- seksuaalne - streptokokk tungib kergesti läbi kaitsmata seksuaalkontakti; rohkem altid nakkuspartnerile, kus urogenitaalsüsteemi põletik;
- Majapidamised - streptokokk-nakkuse puhangud ei ole lasterühmades haruldased, kus bakterid edastatakse mänguasjade, rätikute, roogade kaudu;
- emalt vastsündinu.
Kuna streptokokk on osa normaalsest mikrofloorast, võib inimene ennast nakatada. Lapsed nakatuvad sageli pärast tonsilliidi, nohu ja sinusiidi ägenemist. Streptokokkist, mis elab meditsiiniasutustes, on väga raske vabaneda.
Haiglates elavad bakterid on antibiootikumide suhtes resistentsemad, seega on neid raskem ravida.
Kõige ohtlikum streptokokki tüüp: püogeenne, mis provotseerib enamiku ENT haiguste infektsioone.
Lugege Live Healthy video Streptococcal nahainfektsioonist.
Infektsiooni õige diagnoos
Haiguse põhjustaja diagnoosimiseks streptokoki nakkuse korral on enamikul juhtudel raske. Mõnikord on sellel haigusel selged sümptomid (scarlet fever või erysipelas) ja see ei nõua täiendavat bakterioloogilist uurimist.
Diagnoosi jaoks võetakse määrdeid
Maksimaalse kiireks taastumiseks on vajalik nakatada tampoonid nakkuse fookusest:
Streptokoki infektsioon
Streptococcus on kogu mikroorganismide perekond. Mikroskoobi all näevad nad nagu pallide kett. Sellest perekonnast on inimestele ohtlikud, kuid mitmed liigid põhjustavad peaaegu igas keha punktis üsna suure hulga ohtlikke haigusi toidumürgistustest kuni mädaste protsessideni.
Streptococcus mikroskoobi all
Termin "streptokokk-nakkus" määratleb beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud haiguste rühma. Nii kutsuti teda sellepärast, et vara hävitab punased vererakud. Sellesse rühma kuuluvad erüsipelad, scarlet-palavik, lokaalsed ja generaliseerunud purulentsed-põletikulised protsessid: abstsessid, tselluliit, keed, osteomüeliit, haavainfektsioon, streptokokkide sepsis ja endokardiit. Streptokoki nakkus on reumaatilise palaviku (reuma), ägeda glomerulonefriidi (neerukude põletik) vallandaja. Pneumoonia, sinusiidi peamine põhjus on beeta-hemolüütilise streptokoki - pneumococcus (streptokokk-pneumoonia) lähim sugulane.
Streptokokkide valulik toime sõltub selle võimest toota toksiine (mürgid): streptolüsiinil on hävitav toime vererakkudele ja südame koele, erütrogeenne põhjustab väikeste veresoonte laienemist ja põhjustab löövet, näiteks skarlatiin, leukotsüüd hävitab leukotsüüdid - üks immuunsüsteemi elemente. Lisaks sekreteerib streptokokk ensüüme, mis soodustavad selle tungimist ja jaotumist kudedes.
Infektsiooni allikas on haige, võib-olla patogeeni asümptomaatiline kandja.
Streptokokki peamine ülekandeviis on õhus, lisaks on võimalik majapidamises toimuv kontakttee - õrnate kätega, mis on saastunud hooldusvahenditega. Kehasse tungimine toimub sageli hingamisteede limaskestade kaudu (96-97%), nakatumine kahjustatud naha kaudu või vastsündinute nabanööri kaudu.
Streptokokki kehasse sissetoomise kohas tekib põletikukeskkonn, serotne, mädane või kahjustatud kudede (nekrootiline) surm. Spetsiaalsete ensüümide esiletõstmisel ületab streptokokk kohalikke tõkkeid ja tungib vere ja lümfisüsteemi, põhjustades streptokokkide nakkuse tekke kaugel elundites (süda, luud jne), lümfisõlmede põletik. Streptokokkide poolt erituvad toksiinid põhjustavad järsku temperatuuri tõusu, oksendamist, peavalu, teadvuse halvenemist (kõige sagedamini punase palaviku, erüsipelase, sepsisega). Mitte vähem oluline on nn allergiline sündroom: patsiendi kehas tekib allergiline reaktsioon streptokoki rakuseina komponentidele, mille jooksul neerud, süda ja liigesed on kahjustatud oma immuunsüsteemi poolt. Immuunsus pärast streptokoki infektsiooni kannatamist on ebastabiilne, nii et inimene võib korduvalt kannatada streptokokkide haiguste (välja arvatud üks komponentidest - streptokokkide poolt toodetud toksiinide vastu, see jääb eluks, pakkudes kaitset korduva scarlet'i haiguse eest).
Streptokoki nakkuse sümptomid
Vaadake lühidalt streptokoki nakkuse konkreetseid ilminguid.
Scarlet-palavik. Lilla palavikku nimetati 17. sajandil palavikuks selle ühe ilmingu tõttu - rikkalik lööve. Scarlet-palavik esineb kõrge kehatemperatuuri, tõsise mürgistuse korral. Scarlet-palaviku üheks tunnuseks on mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit). Haigus algab ägedalt külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu, kurguvalu neelamisel, kehatemperatuuri tõus 38-39 ˚. Pärast 6-12 tundi pärast haiguse algust ilmneb lööve, mis algselt on märgatav kätel, jalgadel, ülakehal. Lööbe maksimaalne areng saavutab 2-3 päeva haigust, mis kaob järk-järgult teise nädala alguses.
Streptokoki nakkuse sümptomid
Kui inimesel on immuunsus streptokokk-toksiinide vastu, siis pärast selle patogeeniga nakatumist haigestub inimene mitte scarlet-palavikuga, vaid kurguvalu.
Angiin on neelu mandlite põletik (kõige sagedamini palatiin). Üleantud stenokardia, streptokokkivastase ravi puudumisel on sagedamini kui teised haigused põhjustanud südame ja neerude kahjustamist põhjustavate autoimmuunprotsesside arengut. Stenokardia saabumise tõenäosus sõltub mandlite kohalikust puutumatusest: mida madalam on, seda tõenäolisem on stenokardia. Üldise immuunsuse vähendamine hüpotermia mõjul suurendab ka stenokardia tõenäosust.
Mandlite kohalike kaitsetõkete ületamine hakkab paljunema ja tootma erinevaid aineid, mis põhjustavad põletikulist protsessi, mis võib olla katarraalne, follikulaarne, lakooniline ja nekrootiline. Streptokokkide ja nende metaboolsete toodete tungimine lümfisõlmedesse lümfisõlmedesse põhjustab nende ägeda põletiku. Mandlite ümbritsevate kudede barjäärifunktsiooni puudulikkuse korral võivad streptokokid tungida mandlite ümber olevate kudede sisse, põhjustades nende põletikku (nn peritonsilliit, peritonsillar abscess) ja verele tungimisel võib tekkida sepsis. Vere põhjustatud streptokokkide elutähtsa toimega tooted rikuvad termoregulatsiooni, samuti kahjustavad keha kudesid, eelkõige kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, neerusid, maksa, veresooni, müokardi ja teisi.
Stenokardia inkubatsiooniperiood on 1-2 päeva. Haiguse algus on äge. Kõige sagedamini esinevad tervete tervise seas külmavärinad, nõrkus, peavalu, liigesevalu, neelamise kurguvalu. Chill kestab 15-30 minutit, siis on soojustunne. Haiguse rasketes vormides jätkuvad külmavärinad pikka aega, mida korratakse järgmisel päeval. Peavalu on igav, puudub kindel lokaliseerimine, püsib 2-3 päeva. Kaotus liigestes, seljatükis tundub peaaegu samaaegselt külmavärvidega ja kestab 1-2 päeva. Kurguvalu, alguses ebaoluline, muret ainult allaneelamisel, seejärel järk-järgult suureneb, muutub püsivaks, jõuab teisel päeval maksimaalsele raskusele. Lööve kurguvalu puhul ei juhtu. Stenokardiaga tonsilid on suurenenud, kollakasvalge purulentse õitega või valged vesiikulid (folliikulid).
Erysipelas ei ole väljendusrikas sõna, vaid teine streptokoki põhjustatud haigus. Haigusel on nii tavalised nakkuse tunnused - peavalu, palavik kuni 39-40 ˚, külmavärinad, nõrkus, lihasvalu ja spetsiifiline nahapinna põletikuline kahjustus. Mõjutatava naha pindala tõuseb üle tervise, erksate (punaste) värvidega ja selged piirid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad naha kahjustused piirduda punase piirkonnaga, kuid tõsistel juhtudel võivad tekkida villid ja hemorraagiad.
Luuüdi põletikku, mis levib kõikidele luu kihtidele, nimetatakse osteomüeliidiks. Streptococcus võib olla selle põhjuseks 6-8% juhtudest. Haigus ilmneb luuüdi purulentsest kahjustusest. Luude sisu sureb, tekib abstsess, mis kiiresti laguneb.
Streptokokkide infektsiooni äärmuslik ilming on sepsis. See haigus areneb inimestel, kellel on oluliselt vähenenud immuunsus. Esmane fookus levib patogeeni veres kogu kehas, ilmuvad uued ja uued nakkuse fookused - haavandid maksas, neerudes, ajus, kopsudes, luudes, liigestes jne. Haigus võib võtta fulminantseid vorme, patsiendi surmaga 2-3 päeva jooksul, kuid see võib kesta ka aastaid (nn kronosepsis).
Streptokokkide nakkuse diagnoos
Streptokoki nakkuse diagnoos tehakse haiguse sümptomite põhjal. Haiguse olemuse selgitamiseks (organismi reaktsiooni aste) ja võimalike tüsistuste välistamiseks testitakse patsienti veres, uriinis, elektrokardiograafias. Patogeeni tüübi selgitamiseks viiakse läbi bakterioloogilisi uuringuid - bioloogilise materjali põllukultuurid, millel on nakkuse fookus (nt mandlite määrdumine, naha keskpunkt, kopsude röga). Diagnoosi kindlaksmääramisel peab arst eristama streptokokkide haigused difteeriast (mandli kahjustused nagu kurguvalu), punetiste ja leetrite (lööve nagu kerge palavikuga), nakkusliku mononukleoosi (stenokardia), dermatiidi ja ekseemi (sarnane nahakahjustustega, mis on nägu)
Streptokoki nakkuse ravi
Streptokokk-nakkuse ravi viiakse läbi penitsilliin-tüüpi antibiootikumidega: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, bicilliin-3 või bicilli-5 kolmandal kuni neljandal päeval pärast ravi alustamist penitsilliiniga. Streptokoki resistentsust penitsilliini antibiootikumide suhtes ei ole võimalik saavutada. Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, võidakse määrata erütromütsiini antibiootikum (erütromütsiin, oleandomütsiin). Sulfonamiidrühma (sulfadimetoksiin, ko-trimoxasool) ja tetratsükliinide (tetratsükliin, doksitsükliin) ravimid ei ole efektiivsed ja ei ole soovitatavad raviks, nende kasutamine võib põhjustada asümptomaatilist vedu (kandja nakatab teisi). Antibiootikumidega ravi lõppedes on ette nähtud soolestiku mikrofloora normaliseerivad preparaadid (Linex, Bactisubtil).
Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast tuleb juua rohkelt vedelikku kuni 3 liitrit vedelikku päevas (tee, mahl, puuviljamahl või lihtsalt vesi). Meditsiinilise ja kangendamise eesmärgil võtke C-vitamiini, millel on võime tugevdada veresoonte seinu ja osaleda toksiinide kõrvaldamises.
Võib kasutada kombineeritud ravimeid, mis on tüüpilise Coldrex-tüüpi paratsetamooliga, teraflu, kuid nende kasutamine võib ilmneda heaolu ilmnemisel, mis on põhjuseks ravile ja komplikatsioonide esinemisele.
Näärme loputamiseks mõeldud preparaadid ei mõjuta mitte ainult streptokokki, mis on kudedes sügav, vaid ka pinnal. Seetõttu kasutatakse loputamist hügieenilisemalt kui meditsiinilistel eesmärkidel. Loputamine on eelistatum kui imetamiseks pastillid, sest esimesel juhul pestakse patogeen välja ja välja ning teises allaneelatakse.
Haige inimese toitumine peab olema kergesti võrdsustatud (keha ei pea toidu eraldamiseks lisakoormust kulutama), piisava koguse vitamiinidega.
Traditsioonilised meetodid streptokoki nakkuse raviks
Traditsioonilised streptokokk-nakkuste ravimeetodid on suuresti kasulikud haigele inimesele, kuid ei sobi ainsa või sõltumatu ravimeetodina. Kui otsustatakse loobuda traditsioonilistest (antibiootikumidega) ravimeetoditest, peaks inimene aru saama, et ta võtab endale vastutuse tõsiste nakkuse tüsistuste esinemise eest. Traditsioonilises meditsiinis kasutatavaid preparaate esindavad peamiselt ravimtaimede keetmine ja infusioonid. Tegemist on suure koguse vitamiine sisaldavate marjade (loodusliku roosi, jõhvika, vaarika) infusioonidega - nende kasutamine tugevdab organismi kaitsevõimet ja aitab kaasa toksiinide kiirele kõrvaldamisele, sama eesmärki püütakse kasutada ka diureetiliste omadustega taimede (õrn, karusnahk) eemaldamisel. Nõrgestavate, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega taimede puljongid (tamme koor, paju koor, kummel, nöör) kasutatakse loputamiseks ja loputamiseks nii sissepoole kui ka väljapoole. Termilised protseduurid, näiteks vannid, millel on luude kasutamine ja ravimtaimede eemaldamine, võib toimuda taastumisperioodi jooksul, ilma liigseteta: ülekuumenemisel on kehale ka halb mõju, nagu ülekuumenemine, mehaanilised toimed nahakahjustusele võivad viia protsessi süvenemiseni. Kui ravi retsept näib olevat raske, kaheldav, tuleks see loobuda lihtsate tõestatud tööriistade kasuks.
Kasutades traditsioonilisi meetodeid, ei tohiks te minna äärmuslikesse olukordadesse, näiteks soovitavad mõned "traditsioonilised tervendajad" kasutada uriini vedelikke ravina ja isegi värskena sõnnikuna!
Streptokokkide infektsiooni ennetamine on kooskõlas isikliku hügieeni, kodu ja avalike kohtade hügieeni eeskirjadega. Karastamine ja sport aitavad kaasa keha kaitsvate omaduste tugevdamisele. Tervislik ja toitev toit on kõigi haiguste eest kaitsmise oluline komponent.
Kahjulikud harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine vähendavad mitte ainult üldiste ja kohalike kaitsetõkete tõhusust, vaid kahjustavad ka haiguse tulemust, suurendades komplikatsioonide riski. Mikrotraumade (näiteks joodilahuse) õigeaegne ravi vähendab haigusseisundi ja patogeeni tekke riski haavas. Kui otseselt on streptokokkidega nakatunud patsiente, tuleb need ravi ajal eraldada.
Konsulteerimine arstiga, kes tegeleb streptokoki infektsiooniga.
Kas on olemas streptokoki vaktsiin?
Vastus: Ei, beeta-hemolüütilist streptokoki vaktsiini ei arendatud. Tema "suhtelisest" pneumokokist on vaktsiin.
Kas on võimalik saada punast palavikku kaks korda?
Vastus: See on võimalik, kuid see on pigem teoreetiline. Praktikas on see väga haruldane.
Milline on antibiootikumi võtmise kestus? Kas on võimalik varakult tühistada?
Vastus: Antibiootikumravi standardkursus on 7-10 päeva. Arsti äranägemisel võib kursust vähendada 5 päevani või pikendada 2 nädalani. Sõltumatult vähendada kursust on tungivalt soovitatav.
Mis on tõhusam gargling või pihustid?
Vastus: Mõlemal meetodil ei ole suurt terapeutilist tähtsust. Hügieenilisel eesmärgil loputatakse põletiku produktide eemaldamine eelistatavalt. Pihusti kompositsioon ei ole sageli efektiivne sulfoonamiidide streptokokk-nakkuste korral.
Millal võivad tekkida streptokokkide nakkuse tüsistused?
Vastus: tüsistused võivad tekkida 1-2 päeva kuni 4 nädala jooksul. haige ja healoomulise raviskeemi jälgimine võib jätkuda kuni 3 kuud
Milline on streptokokkide infektsiooni oht ja kuidas seda ravida?
Streptococcus on grampositiivne mikroorganism, mis põhjustab nakkushaiguste rühma, mis mõjutavad peamiselt naha-, hingamis- ja urogenitaalsüsteeme. See patogeen esineb igas tervislikus organismis ja elab sageli ilma enda ilminguta. Kuid on vaja ilmutada provokatiivseid tegureid - ta alustab rünnakut.
Nakkuse põhjused ja meetodid
Patogeensete streptokokkide nakkuse allikas on haige või nende bakterite tervislik kandja. Streptokokkide infektsiooni võib edastada mitmel viisil:
- vabaneb aerosool või õhk (köha, aevastamine, rääkimine, suudlemine - sülje bakterite osakestega);
- kontakt ja majapidamine (bakterid edastatakse kokkupuutel objektide, nõuannete, voodipesu, mida kasutab haige inimene);
- seksuaalne (patogeenide ülekanne toimub suguühe kaudu);
- vertikaalne (nakatumine raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele).
Ebapiisavalt töödeldud meditsiiniinstrumendid, halb hügieen ja halva kvaliteediga toidu kasutamine võivad põhjustada streptokokki.
Riskirühmad
Vastsündinutel, rasedatel, põletatud, haavatud ja postoperatiivsetel patsientidel on suur risk streptokokkide nakatumise järele. Nende immuunsüsteem on nõrk ja ei suuda taluda patogeenseid aineid.
Lisaks suurendab nakkuse tõenäosus selliseid tegureid nagu:
- ebatervislikud harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- ilusalongide külastamine - maniküür, pediküür, augustamine, tätoveering;
- hüpovitaminoos;
- töö saastunud ja ohtlikes tööstusharudes.
Kahjustage keha
Streptokokkidel on patogeenne võime toota toksiine ja ensüüme, mis vere ja lümfisse tungimise kaudu on võimelised tekitama organites põletikulist protsessi. See patogeen tekitab järgmisi aineid:
- Erütrogeenne - laiendab väikesi anumaid, kutsub esile lööbe ilmumist (punase palavikuga);
- leukotsidiin - hävitab leukotsüüdid, vähendades seega immuunsüsteemi;
- Streptolüsiin - kahjustab südant ja vererakke;
- nekrotoksiin - põhjustab nendega kokkupuutel kudede nekroosi.
On ebatervislikke tingimusi, kus streptokokk avaldub aktiivselt ja mõjutab keha:
- suhkurtõbi;
- endokriinsüsteemi patoloogia.
- HIV-nakkus;
- hüpotermia;
- ARI, ARVI, gripp;
- lõiked, vigastused, kurgu, suu ja ninaõõne põletused;
Streptococcus'i klassifikatsioon
Patogeenne streptokokk on mitut tüüpi, millest igaühel on konkreetne kahjustuste ala.
- Alfa-hemolüütiline streptokokk on vähem ohtlik mikroob. Mõnikord põhjustab kurgus põletikku, kuid sagedamini avaldub see asümptomaatiliselt.
- Beeta-hemolüütiline streptokokk on patogeenne patogeen, mis mõjutab nahka, hingamisteid ja urogenitaalsüsteemi.
- Hemolüütiline või gamma-streptokokk on ohutu esindaja, kes ei hävita vererakke.
Beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud patoloogilisi seisundeid ühendab üks termin - streptokoki infektsioon. Meditsiini puhul on see väga oluline, kuna see on eriti ohtlik liik ja kujutab endast ohtu kehale. See on omakorda jagatud järgmistesse rühmadesse:
A-grupi põhjustaja põhjustab farüngiiti, tonsilliiti, kurguvalu, punapea ja võib põhjustada ka selliseid komplikatsioone nagu glomerulonefriit ja reuma. Moodustage organites mädased protsessid.
Streptococcus B-grupp - paljud inimesed ei põhjusta kõrvalnähte, kuid suur osa neist võib tekkida naise tuppe, vulvovaginiiti, endometriiti ja tsüstiiti. Patsiendi edasiandmine raseduse ajal emalt lapsele on ohtlik kopsupõletiku, meningiidi või sepsise tekkimisel lapsel. Meestel põhjustab selle tüübi esinemine uretriiti.
C- ja G-rühma streptokokid - põhjustavad rakkude hemolüüsi, provotseerivad sepsise, mädase artriidi, pehmete kudede infektsioonide teket.
Streptococcus D-rühm - lisaks tegelikult D-patogeenidele lisatakse ka enterokokkid. Nad põhjustavad endokardiiti, kõhupuhulist kõhupõletikku.
Streptococcus pneumonia - põhjustab kopsupõletikku, sinusiiti, keskkõrvapõletikku, meningiiti.
Sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad patogeeni liigist ja selle paiknemise ja paljunemise kohast. Inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni 4-5 päeva.
Kõrgus paiknev Streptococcus on selliste haiguste põhjus nagu tonsilliit, farüngiit, scarlet fever. Kliiniliselt iseloomustatud järgmiste tunnustega:
- kurguvalu neelamisel;
- naastude ilmumine keelele ja mandlidele;
- köha;
- valu rinnus;
- palavik;
- lööve nahal ja keele karmiinpunane - punase palavikuga.
Streptococcus ninas - võib põhjustada nohu, sinusiiti, sinusiiti ja põhjustada ka kõrvapõletikku. Streptokoki paljunemise kliiniline pilt ninaõõnes näeb välja selline:
- ninakinnisus;
- mädane ninakinnisus;
- peavalu, eriti keha painutamisel;
- nõrkus, halb enesetunne.
Streptococcus nahal - põhjustab nahal põletikulise protsessi. Manifitseeritud impetigo, erysipelas, streptoderma kujul. Sümptomaatiliselt avaldub:
- punetus - selge piir tervislike ja kahjustatud nahapiirkondade vahel on märgatav;
- sügelus;
- mullikate sisu sisaldavate mullide olemasolu;
- kehatemperatuur jõuab 38-39 ° C;
- naha valulikkus puudutamisel.
Selles videos on dermatoveneroloog Makarchuk V.V. räägib streptoderma põhjustest ja sümptomitest lastel.
Streptokokk günekoloogias on sageli endometriidi, vulvovaginiidi, endotservitsiidi ja tsüstiidi põhjuseks. Üldine pilt võib ilmneda järgmiste funktsioonidega:
- alumine kõhuvalu;
- vaginaalne tühjendamine;
- suurenenud emakas;
- suurenenud kehatemperatuur;
- valu või sügelus urineerimisel.
Streptokokkide infektsiooni arenemise etapid on 4:
- 1. etapp - patogeeni tungimine ja põletikulise fookuse areng.
- 2. etapp - patogeensete bakterite levik kogu kehas.
- 3. etapp - keha immuunvastus.
- 4. etapp - siseorganite lüüasaamine.
Diagnostilised uurimismeetodid
Patogeeni ja selle tüübi tuvastamiseks ning selle resistentsuse kindlakstegemiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:
- mandlite bakterioloogiline analüüs, nahakahjustused, tuppe, röga väljavool;
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- täiendavad kontrollimeetodid - elektrokardiogramm, kopsude röntgen, siseorganite ultraheli.
Diagnoosimisel ja sellele järgneval ravil tuleb sõltuvalt organismi kahjustuse asukohast konsulteerida nakkushaiguse spetsialisti, ENT spetsialisti, dermatoloogi, günekoloogi, terapeut, pediaatriga.
Ravi põhimõtted
Narkomaaniaravi streptokokk peaks olema terviklik, see tähendab, et see hõlmab mitmeid etappe:
- Antibakteriaalne ravi - ampitsilliin, Augmentin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon, doksitsükliin, klaritomütsiin. Ravimi, annuse ja ravikuuri valiku otsustab raviarst.
- Immunostimulandid - Immuno, Lizobakt, Immunal, askorbiinhape.
- Probiotikumid soolte taastamiseks pärast antibiootikumide võtmist - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
- Sümptomaatiline ravi - Farmazoliin (ninakinnisusega), ibuprofeen (kõrgel temperatuuril).
- Vitamiinikompleksid.
Rahva abinõud
Rahva meetodite kasutamine võib avaldada mõju ainult koos ravimitega. Streptokokk-nakkuse ravis on sellised vahendid osutunud kasulikuks:
- Gargles koos taimseid infusioone - kummel, salvei, saialill, taruvaik.
- Aprikoosid Puree sellest puuviljast, mida kasutatakse 3 korda päevas, võib nahka kahjustada ka nende viljalihaga.
- Rosehip Võtke 50 g puuvilju 500 ml vees ja keedetakse segu 5 minutit. Anna natuke pruulida ja tarbida 150-200 ml 2 korda päevas.
- Sibul, küüslauk - loomulikud abivahendid nakkuse vastu. Kasuta neid paremini toores 1-2 korda päevas.
- Klorofüllipt. Võib kasutada pihustus-, õli- ja alkoholilahustena. Noh eemaldab mandlidelt põletiku.
- Hop. 10 g koonuseid valatakse 500 ml keedetud vett ja jahutage. Võtke 100 ml tühja kõhuga 3 korda päevas.
Vastsündinute ja laste infektsiooni kliinilise pildi ja ravimeetodite tunnused
Imikute ja väikelaste streptokokkide infektsioonid on tõsine oht. Loote infektsioon tekib amnionivedeliku, sünnikanali või rinnapiima kaudu. Selle nakkuse ilming on täheldatud esimestel tundidel pärast sündi.
Kui ema nakatab lapse raseduse ajal, võib laps sünnitada meningiidi või sepsisega. Vahetult pärast sündi võite märgata nahalööbeid kehas, palavikku, suu veritsust, nahaverejookse.
Arst valib ravi taktika, kuid kõigepealt on vaja alustada antibiootikumravi.
Streptokokkide infektsiooni kursuse ja ravi omadused rasedatel
Streptococcus võib esineda naiste tupe keskkonnas asümptomaatiliselt, kuid raseduse ajal nõrgeneb keha, immuunsus väheneb ja patogeen on juba patoloogilisest küljest avaldunud. See põhjustab tsüstiiti, endometriiti, emakakaelapõletikku, kolpitit, sünnitusjärgset sepsis, glomerulonefriiti ja võib põhjustada loote infektsiooni.
Kui rasedate naiste testides leitakse streptokokk, peab arst kohe naisele haiglasse minema ja valib õige ravi. Ravi tuleb alustada kohe, sest on oluline vältida loote infektsiooni. Samuti võib patogeen põhjustada lapse enneaegset sündi, platsenta purunemist ja loote surma.
Tüsistused ja tagajärjed
Oluline on streptokokkide nakkuse korrektne diagnoosimine ja ravi alustamine õigeaegselt. Ebapiisava raviravi puudumisel või säilitamisel võib patogeen põhjustada tõsiseid tüsistusi:
Ennetamine
Ennetavad meetmed on vähendatud elementaarseteks soovitusteks, mis võivad kaitsta nakkusetekitaja nakkuse ja selle paljunemise eest organismis:
- Vältige kokkupuudet haigetega.
- Ravida õigeaegselt kõiki haigusi, ennetades üleminekut kroonilistele haigustele.
- Jälgige hügieeni, ruumi õhku, tehke regulaarselt märgpuhastust.
- Ärge lubage hüpotermiat.
- Sööge tervislikku toitu, mis sisaldab palju vitamiine ja mineraalaineid.
- Likvideerida sõltuvus.
- Püüdke vältida stressiolukordi.
- Patsiendi ruumi desinfitseerimine.
- Nahakahjustuste korral ravida antiseptiliste lahustega.
Streptococcus on tavaline mikroorganism, mis võib eksisteerida ilma kahju tekitamata. Kuid nõrgenenud immuunsuse korral kasvab see aktiivselt, toob kaasa palju tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas surma. Patoloogiliste sümptomite ja keha düsfunktsiooni ilmnemine peaks olema arsti viivitamatu visiidi põhjus.
Streptokoki infektsioonid
Streptokokkide infektsioonid - rühm haigusi, sealhulgas erinevate liikide streptokokkfloorast põhjustatud infektsioonid, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustustena. Streptokokkide nakkuste hulka kuuluvad streptokokki impetigo, streptoderma, streptokokkide vaskuliit, reuma, glomerulonefriit, erüsipelad, kurguvalu, skarlát ja muud haigused. Streptokoki infektsioonid on ohtlikud kalduvused tekitada infektsioonijärgseid tüsistusi erinevate organite ja süsteemide poolt. Seetõttu hõlmab diagnoos mitte ainult patogeeni identifitseerimist, vaid ka südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kuseteede süsteemide instrumentaalset uurimist.
Streptokoki infektsioonid
Streptokokkide infektsioonid - rühm haigusi, sealhulgas erinevate liikide streptokokkfloorast põhjustatud infektsioonid, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustustena. Streptokoki infektsioonid on ohtlikud kalduvused tekitada infektsioonijärgseid tüsistusi erinevate organite ja süsteemide poolt.
Patogeeni omadused
Streptococcus on valikuline anaeroobsete grampositiivsete globaalsete mikroorganismide perekond, mis on keskkonna suhtes resistentsed. Streptokokid on kuivamise suhtes resistentsed, säilitatud kuivatatud bioloogilistes materjalides (röga, mäda) mitu kuud. 60 ° C juures. surevad 30 minuti pärast keemiliste desinfektsioonivahendite toimel - 15 minuti pärast.
Streptokokkide infektsiooni reservuaar ja allikas on streptokokk-bakterite kandja või nakatumise vorm. Ülekandemehhanism on aerosool. Patogeen on jaotatud köha, aevastamise, vestluse ajal. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu peamised nakkuse allikad on inimesed, kellel esineb ülemiste hingamisteede esmane kahjustus (tonsilliit, punapea). Samal ajal ei ole enam kui kolme meetri kaugusel enam nakatunud. Mõningatel juhtudel on võimalik rakendada toitumis- ja kontaktviise (mustade käte, saastunud toidu kaudu). A-rühma streptokokkide puhul, kui teatavad toiduained (piim, munad, karbid, sink jne) sisenevad soodsasse toitekeskkonda, on iseloomulik virulentsete omaduste paljunemine ja pikaajaline säilimine.
Streptokokkidega nakatumise komplikatsioonide tõenäosus on kõrge põletuste, haavade, rasedate naiste, vastsündinute, operatsioonijärgsete patsientide puhul. B-rühma streptokokid põhjustavad tavaliselt urogenitaalseid infektsioone ja neid võib levitada seksuaalse kontakti kaudu. Vastsündinud lapsed saavad sageli nakkust, mis on tingitud amnionivedeliku nakatumisest ja sünnikanali läbipääsust. Inimese loomulik vastuvõtlikkus streptokokk-bakteritele on kõrge, immuunsus on tüübispetsiifiline ja ei takista nakatumist teise tüüpi streptokokkidega.
Streptokoki nakkuse kliinilised vormid
Streptokokkide infektsioonide sümptomid on äärmiselt mitmekesised nakkuse allika tõenäolise lokaliseerumise suure arvu tõttu, patogeeni tüübid. Lisaks sõltub kliiniliste ilmingute intensiivsus nakatunud organismi üldisest seisundist. A rühma streptokokid on kalduvad ülemiste hingamisteede, kuuldeaparaatide, naha (streptoderma), skarlátide palaviku patogeenide ja erüsipelade kahjustamisele.
Nende mikroorganismide lüüasaamise tulemusena tekkinud haigused võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks vormideks. Primaarsed ebaõnnestumise vormid on põletikulised nakkushaigused organites, mis on saanud nakkuse väravaks (farüngiit, larüngiit, stenokardia, keskkõrvapõletik, impetigo jne). Sekundaarsed vormid tekivad põletiku autoimmuunsete ja toksiliste-septiliste mehhanismide kaasamise tulemusena erinevates organites ja süsteemides. Streptokokkide infektsioonide sekundaarsed vormid koos autoimmuunse arengu mehhanismiga hõlmavad reuma, glomerulonefriiti ja streptokokkide vaskuliiti. Pehme kudede nekrootiliste kahjustuste, meta- ja peritonsillar-abstsesside, streptokokkide sepsise toksiin-nakkuslik laad.
Harvaesinevad streptokokkinfektsioonide kliinilised vormid: lihaste nekrootiline põletik ja sidekesta, enteriit, toksilise šoki sündroom, elundite ja kudede fokaalsed infektsioonid (näiteks pehmete kudede abstsess). B-grupi streptokokid põhjustavad enamasti vastsündinute infektsioone, kuigi need esinevad igas vanuses. See on tingitud kuseteede patogeeni ülekaalukusest ja vastsündinud intrapartumi nakkusest.
Vastsündinu streptokokk-infektsioonid avalduvad baktereemiana (30% juhtudest), kopsupõletikust (32-35%) ja meningiidist. Pooltel juhtudel ilmneb nakkus esimestel elupäevadel kliiniliselt. Sel juhul on vastsündinute streptokokk-nakkused äärmiselt keerulised, haigestunud suremus on umbes 37%. Hiljem võib tekkida meningiit ja baktereemia. Sel juhul sureb umbes 10-20% juhtudest ja pooltel ellujäänutest täheldatakse arenguhäireid.
B-rühma streptokokk-nakkused on sageli sünnitusjärgse endometriidi, tsüstiidi, puhasperede ja kroonilise tüsistuste komplikatsioonide põhjuseks. Streptokokkide baktereemia võib esineda ka keha immuunsusnähtude nõrgenemisega inimestel (diabeedi, immuunpuudulikkuse sündroom ja pahaloomulised kasvajad). Üsna tihti areneb streptokokkne kopsupõletik jooksva ARVI taustal. Roheline streptokokk võib põhjustada endokarditiiti ja järgnevaid klapivigu. Streptococcus-rühma mutansid põhjustavad kaariese.
Streptokokkide infektsioonide tüsistused on elundite ja süsteemide autoimmuunsed ja toksikoloogilised sekundaarsed kahjustused (reuma, glomerulonefriit, nekrootiline müosiit ja fastsiit, sepsis jne).
Streptokokkide nakkuste diagnoos
Näärme ja naha limaskestade streptokokk-nakkuse etioloogiline diagnoos nõuab bakterioloogilist uurimist patogeeni eraldamise ja identifitseerimisega. Erandiks võib pidada skarlát. Kuna praegu on mitmed streptokokk-bakterite tüübid saanud teatud rühmade antibiootikumide suhtes kindla resistentsuse, on vaja hoolikat mikrobioloogilist uurimistööd ja antibiootikumi tundlikkuse testi teostamist. Piisav kogus diagnostikat aitab kaasa tõhusa ravistrateegia valikule.
A rühma streptokokkide kiirdiagnostika võimaldab patogeeni tekkimist 15–20 minuti jooksul alates analüüsi ajast ilma puhta kultuuri eraldamiseta. Streptokokkide esinemise tuvastamine ei tähenda siiski alati, et nad on patoloogilise protsessi etioloogiline tegur, võib see fakt rääkida ka tavalisest vedamisest. Reumatismi ja glomerulonefriiti iseloomustab peaaegu alati streptokokkide antikehade tiitri suurenemine juba alates esimestest ägenemise päevadest. Ekstratsellulaarsete antigeenide antikeha tiiter määratakse neutraliseerimise teel. Vajadusel viiakse läbi streptokokkide nakatumisest mõjutatud elundite uurimine: otolarüngoloogi uurimine, kopsude radiograafia, põie ultraheli, EKG jne.
Streptokokkide infektsioonide ravi
Sõltuvalt streptokoki infektsiooni vormist teostab ravi günekoloog, uroloog, dermatoloog, pulmonoloog või teised spetsialistid. Streptokokkide infektsioonide esmaste kliiniliste vormide etioloogiline ravi seisneb penitsilliini antibiootikumide väljakirjutamises, millele streptokokkidel on üsna kõrge tundlikkus. Kui antibiootikumi ebaefektiivsust avastatakse, kui seda rakendatakse rohkem kui viis päeva, muutub ravim. Soovitav on testida patogeenikultuuri tundlikkust erinevate (erütromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini, oksatsilliini jne) ravimite suhtes, et teha antibiootikumi usaldusväärsemaks valikuks. Praktika näitab, et tetratsükliini ravimid, gentamütsiin ja kanamütsiin on ebaefektiivsed.
Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi sõltub haiguse kliinilisest vormist. Vajadusel määratakse pikaajaline antibiootikumravi kursuste määramine (streptokokkide infektsiooni sekundaarsete vormidega) sageli pikaajalise toimega ravimiteks. Hiljuti on inimese immunoglobuliini ja immunostimuleerivate ainete kasutamisega kaasnenud positiivne mõju haiguse kulgemisele.
Streptokokkide nakkuste ennetamine
Streptokoki nakkuse ennetamine hõlmab isikliku hügieeni meetmeid ja individuaalset ennetamist kokkupuutel hingamisteede haiguste kitsase rühmaga: maski kandmine, nõud ja pinnad, mis võivad saada mikroorganisme, käte pesemine seebiga. Üldine ennetus seisneb süstemaatilise kontrolli teostamises rühmade tervise üle: ennetavad uuringud koolides ja lasteaedades, kindlakstehtud patsientide isoleerimine, adekvaatsed ravimeetmed, streptokokkide nakatumise varjatud vormide tuvastamine ja ravi. Keha vabastamiseks patogeenist ja täielikust ravist soovitab WHO penitsilliinide kasutamist vähemalt 10 päeva.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata streptokokk-nakkusega nakatumise vältimisele haiglas, kuna patsiendi haiglaravis nõrgenenud seisundis on infektsioon palju tõenäolisem ja nakkuse kulg sellistel patsientidel on märgatavalt raskem. Naiste nakatumise ennetamine töö- ja vastsündinutel seisneb sanitaar- ja hügieeninõuete ning günekoloogia osakondadele ja rasedus- ja sünnituskodudes välja töötatud korra hoolikale järgimisele.