Krooniline tonsilliit on haigus, mille puhul mandlite kudedes esineb krooniline põletikuline protsess. Selles haiguses on mandlite lümfoidkoe paksuses bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab nende suurust ja kahjustab nende funktsiooni. Haigust iseloomustavad perioodilised ägenemised (eriti sügis-talveperioodil), millega kaasnevad teatud sümptomid ning kroonilise tonsilliidi ägenemine ei ole midagi enamat kui kurguvalu. Haigus avaldub kõige sagedamini lapsepõlves, kuid kroonilist tonsilliiti diagnoositakse sageli täiskasvanutel.
Kroonilise tonsilliidi tekkimise põhjus on kõige sagedamini alatöödeldud stenokardia (äge tonsilliit). Mõnikord hõlbustab mandlite püsiva põletiku esinemist kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu suuõõnes (hammaste kaariese) või ülemiste hingamisteede puhul (sinusiit, farüngiit).
Kroonilise tonilliidi sümptomid
Sümptomid võivad remissiooni ajal puududa. Mõnikord on patsiendid mures ebamugavuse või vähese kurguvalu pärast hommikul, halb hingeõhk. Kroonilise tonsilliidi temperatuur jääb tavaliselt normaalseks, kuid mõnel patsiendil pika aja jooksul (mitme kuu jooksul) suureneb kehatemperatuur subfebrilistele numbritele, mis ei mõjuta patsientide heaolu ja jõudlust.
Otolarüngoloogi vaadeldes märgib, et palatiini mandlid on suurenenud, mandli kude on murenev, edematoosne, mõnevõrra hüpermaatiline. Mandlite lõhkes, isegi kroonilise tonsilliidi remissiooniperioodil, koguneb valkjas juustumass, mida nimetatakse liiklusummikuteks. Samuti võib avastada emakakaela lümfisõlmede kerget suurenemist.
Tüüpiline kliiniline pilt kurguvalu kohta on tüüpiline haiguse ägenemiseks:
- raske keha mürgistus (palavik kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, nõrkus);
- terav valu kurgus, mida raskendab neelamine (mõnikord isegi keelduvad söömisest);
- mandlite punetus ja tugev turse;
- suurenenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, muutuvad nad palpatsiooni tõttu valulikuks.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Konservatiivne ravi
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ilma ägenemiseta seisneb mandlite lünkade pesemises, et eemaldada sealt nakatunud sisu („liiklusummikud”). Protseduuri viib läbi ambulatoorne arst. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav külastada 8-10 protseduuri igal teisel päeval või iga päev. See meede aitab kõrvaldada krooniliste nakkuste keskpunkti mandlites ja vähendada kroonilise tonsilliidi ägenemiste sagedust.
Kirurgiline ravi
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, haiguse sagedaste ägenemiste ja tüsistuste esinemise tõttu võib arst soovitada kirurgilist ravi. Toonillektoomia näidustused peaksid olema selgelt põhjendatud. Paljud patsiendid usuvad, et pärast mandlite eemaldamist, mis on üks viiruste ja nakkuste eest kaitsvaid organeid, võib tekkida keha üldise immuunsuse nõrgenemine. See küsimus on arstide seas ikka veel vastuoluline, sest kroonilistes tonsilliitides ei ole mandlid võimelised oma kaitsefunktsiooni täitma, vaid muutuvad pigem nakkuse allikaks. Seetõttu teeb lõpliku otsuse mandlite eemaldamise kohta ainult patsient. Reeglina väheneb hingamisteede haiguste sagedus patsientidel pärast tonsilliektoomia.
Kroonilise tonsilliidi ägenemiste ravi
Haiguse ägenemise ajal viiakse läbi sama ravi nagu stenokardia korral.
Patsiendid vajavad voodit ja head toitumist. Toit enne tarbimist on soovitav lihvida, et vähendada valu allaneelamisel. Patsientidel soovitatakse juua palju soojaid jooke (tee, puuviljajoogid, piim).
Antibiootikumravi määrab ainult arst. Kõige sagedamini on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid ja makroliidid. Ravimite sõltumatut manustamist selles rühmas ei soovitata, isegi kui kroonilise tonsilliidi varasema ägenemise ajal oli mõni antibiootikum efektiivne.
Kohalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad nende koostises antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid (Grammidin Neo anesteetikumiga, Strepsils, Faringosept).
Patsientide sisu eemaldamiseks mandlite lünkadest, leevendamise ja põletiku leevendamiseks on vajalik sagedane gargling põletikuvastaste ja antiseptiliste lahustega. Loputamiseks võite kasutada kummeli ja salvei preparaate Hexoral, Givalex, furatsilina lahust, nõrka soolalahust.
Vajadusel saate kasutada valuvaigisteid ja antipüreetikume (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Kroonilise tonsilliidi ravist programmis "Kõige olulisem":