Laste laia spektriga antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on tugevad looduslikud või sünteetilised ravimid, mis võivad pärssida teatud mikroorganismide kasvu või provotseerida nende surma. Ilma selliste ainete kasutamiseta bakteriaalsete laste raskete haiguste korral: sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, läkaköha, kopsupõletik, meningiit jne.

Millal anda

Kõiki nakkushaigusi ei ravita antibiootikumidega. Seega on difteeria, seenhaiguste, teetanuse ja botulismi põhjustaja lapsed toksiinid. Sinusiidi ja bronhide limaskesta põletikuliste haiguste põhjus - viirused. Paranasaalsete siinuste, kõrvade ja kurgu põletik, millega kaasnevad palavikutingimused, on sagedamini põhjustatud bakterite toimest. Antibiootikumid mõjutavad ainult kõige lihtsamaid mikroorganisme ja on kasutud viirushaiguste, näiteks gripi, hepatiidi, tuulerõugete, herpese, punetiste ja leetrite puhul.

Seega, kui laps on just alustanud nohu, on kurguvalu või palavik, siis ei tohiks kohe antibiootikume kasutada. Peale selle arenevad järk-järgult pärast teatud kehas leiduvate ravimite kulgemist patogeenide resistentsus (resistentsus) ravimile ja nõrk tundlikkus kogu seeria suhtes. Seetõttu on antibiootikumide määramine lastele SARSi jaoks õigustatud ainult siis, kui bakteriaalne taimestik on nakatunud, ja see juhtub tavaliselt mitte varem kui 3-4 päeva haigusest.

Pealkirjad

Kuid arstidel ei ole alati sellist võimalust, sest määrdumiste tulemusi võib oodata vaid 3-7 päeva pärast sünnitust ja lapse kriitiline seisund on juba praegu ette nähtud, laia spektriga antibiootikumid.

Penitsilliini rühm

See on peamine antibiootikumide kategooria, mis on ette nähtud hingamisteede haigustega lastele. Penitsilliinid takistavad patogeensete bakterite rakumembraanide põhiliste ainete sünteesi, põhjustades seeläbi nende surma.

Amoksitsilliin - on ette nähtud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste, ENT organite (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik jne), urogenitaalsüsteemi (tsüstiit), mao (peritoniit, enterokoliit), naha ja pehmete kudede infektsioonide korral. Võib manustada üle 2-aastastele lastele.

Kefalosporiini rühm

Poolsünteetilised antibiootikumid, mis on resistentsemad patogeenseid mikroorganisme tootvate ensüümide suhtes. Nende toimemehhanism on vähendada bakterite kasvu ja nende võimet paljuneda. Valiti eelmise rühma antibiootikumide ebaefektiivsusega 2-3 eelmise kuu jooksul.

Tsefuroksiim on antibiootikum, millel on laialdane bakteritsiidne toime penitsilliinidele tundmatute mikroorganismide tüvedele. See on ette nähtud ENT haiguste, ülemiste hingamisteede infektsioonide, urogenitaalsüsteemi, seedetrakti jne jaoks. Seda võib kasutada suu kaudu, intravenoosselt ja intramuskulaarselt alates sünnist.

Makroliidirühm

• Sumamed on uue põlvkonna antibiootikum, seda on lastele ette nähtud stenokardia, sinusiidi, tonsilliidi, scarlet fever'i, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, nakkuslike dermatooside jms.

Kuidas võtta

Et antibiootikumide võtmine ei kahjusta lapse arenevat keha, peaksid vanemad teadma mõningaid põhireegleid nende ravimite võtmiseks:

Antibiootikumravi kestus on vähemalt 5 päeva, maksimaalselt - 14 (rasketel juhtudel). Kui isegi 3. päeval tundub laps tunduvalt paremini, ei tohi te ravi lõpetada vähemalt 48 tunni jooksul. Ravimite ebaõige manustamise korral (lubamatu annuse vähendamine, raviskeemi või mittetäieliku ravi mittetäitmine) ainult surevad kõige nõrgemad mikroorganismid, kuigi täheldatakse tervise seisundi ajutist paranemist. Ülejäänud bakterid muteeruvad, kohanevad eelnevalt võetud ravimitega ja ei reageeri enam sellele. Te peate otsima asendust, suurendama annust või proovima täiesti erinevat antibiootikumi.

Kui tihti saate seda anda

Mida harvemini kasutatakse antibiootikume laste raviks, seda parem. Aja jooksul areneb iga antibakteriaalne ravim resistentsust patogeenide suhtes, mis võivad raskendada haiguste ravi ülejäänud elu jooksul. Teine argument "vastu" - suur koormus kasvavale kehale laps.

Mõned nõuanded vanematele antibiootikumide võtmise kohta:

• kui haigus ei ole väga tõsine, tuleb vältida antibakteriaalsete ravimite kasutamist;
• kui laps ei ole kunagi saanud antibiootikume, tuleb ravi alustada kõige nõrgema ravimiga, kuid arst peab valima ravimi ja selle annuse;
• pärast ravi lõppu tuleb lapsele mõnda aega anda probiootikume normaalsete mikrofloora taastamiseks ja imenduvate ravimite (Enterosgel või Polysorb) taastamiseks, et eemaldada maksa ja organismi patogeensete bakterite lagunemissaadused;
• järgmise tõsise haiguse korral määrab arst lapsele tugevama ravimi;

Kui ohtlik

• Lastel ei soovitata võtta antibiootikume aminoglükosiidi rühmast, millel on negatiivne mõju lapse kuulmisorganitele ja neerusüsteemile. Nende hulka kuuluvad kanamütsiin ja gentamütsiin.
• Alla 8-aastased lapsed on keelatud määrata tetratsükliini rühma (doksütsükliin, tetratsükliin, minotsükliin) antibiootikume. Viimane võib kaasa aidata hambaemaili hõrenemisele ja luude luustiku kasvu aeglustumisele.
• Kloramfenikooli vastuvõtmine võib viia aplastilise aneemia tekkeni lastel.
• Lastele keelatud antibiootikumide kategooria hõlmab fluoritud kinoloneid (pefloksatsiini, ofloksatsiini), need häirivad kõhre liigeste normaalset arengut.

Kõik loetletud antibiootikumirühmad on kirjutatud lastele ainult erandjuhtudel, kui haigus ei ole teiste ravimitega ravitav ning antibiootikumi võtmise eelised kaaluvad üles võimaliku riski.

Imikutele

Antibiootikume määratakse imikutele ainult äärmiselt rasketel juhtudel. Neid manustatakse tavaliselt suukaudselt (peetakse kõige õrnamaks meetodiks) suspensioonide või tilkade kujul. Valmis segul on piiratud säilivusaeg, seega apteekides, mida müüakse pulbri pudelis lahustamiseks. Pärast ravi ei sobi ravim enam pikaajaliseks säilitamiseks. Kui on põhjust, miks laps ei saa suu kaudu ravimeid manustada, antakse talle süsti.

Imikutel kasutamiseks lubatud ravimid:

• Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Askeetiline, tseftriaksoon, Sumamed - esimestel elupäevadel;
• Ikzim, Zinnat, Pancef, Hemomitsin - 6 kuud;
• Flemoksin - alates 1 aastast;
• Amoksitsilliin - alates 2 aastast;
• Klacid - alates 3 aastast.

Kuidas tõsta immuunsust pärast ravi

Laialdaselt kasutatavad probiootilised preparaadid:

• Linex - taastab loodusliku soole mikrofloora, kõrvaldab pärast antibiootikumide võtmist lapse kõhulahtisuse. Võib nimetada esimestel elupäevadel.
• Bifiform - aitab kaasa piim- ja äädikhapet tootvate bakterite kolonisatsioonile, mis takistab patogeenide paljunemist. Heakskiidetud kasutamiseks vastsündinutel.
• Bifidumbacterin - taastab taimestiku, parandab seedetrakti tööd, omab immunomoduleerivaid omadusi. Võib nimetada esimestel elupäevadel.
• Laktiv-ratiofarm - sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsilli, avaldab positiivset mõju mikrofloorale ja kogu lapse kehale. Seda on ette nähtud lastele alates 2 aastast.
• Hilak - normaliseerib mao pH tasakaalu, pärsib patogeensete bakterite kasvu. Lastele määratud sünnist alates.

Samaaegselt vähendatud immuunsusega lastele antibiootikumide võtmisega on näidatud ravimite kasutamine, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste infektsioonide ning kudede taastumise suhtes.

Immuunmodulaatorite peamised rühmad:

• Interferoon - takistab keha nakkuste teket, suurendab kaitsevõimet. Nimetatakse lastele alates 1 aastast.
• Immunoglobuliin - sisaldab palju antikehi, mis on edukalt resistentsed patogeensete bakterite ja viiruste vastu. Võib olla määratud lastele esimestel elupäevadel.
• Anaferon on homöopaatiline immunomodulaator, mis tõstab kehas antikehade taset. Lubatud kasutada alates 6 kuust.
• Aflubiin on kompleksne homöopaatiline ravim, millel on immunostimuleerivad, palavikuvastased, põletikuvastased omadused. Lastele määratud sünnist alates.

Laste laia toimespektriga antibiootikumid ja suundaktiivsus - loetelu ravimitest tablettides ja suspensioonides

Mõnede lastel esinevate nakkuste lüüasaamiseks on soovitatav anda talle antibiootikume. Mõned vanemad kardavad selliseid ravimeid üldse kasutada, teised aga peavad neid imerohu. Antibakteriaalsed ained, kui neid õigesti manustatakse, ei kahjusta last. Lugege, millised aitavad teil teie last teatud haiguste eest ravida.

Mis on antibiootikumid lastele

Niinimetatud looduslikud ja sünteetilised ravimid pärsivad bakterite ja mõnede tõsiste nakkushaiguste põhjustajaid. Antibiootikumid ei aita viiruslike haiguste vastu. Sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu lapsi saab ravida ainult arsti retsepti alusel. Reeglina on need ette nähtud, kui haigus on raske.

Kui lastele on ette nähtud antibiootikumid

Preparaadid on ette nähtud bakteriaalsete ja nakkushaiguste raviks. Väikese patsiendi jaoks on need ette nähtud, kui keha ise ei suuda patogeeni ületada. Meditsiiniprotsessi saab kõige paremini teha haiglas, nii et arst saaks pidevalt jälgida väikese patsiendi seisundit. Haiguse esimestel päevadel ei kohaldata antibiootikumiravi. Kui haigus ei kao, määrab arst patogeeni olemuse ja määrab ravimi, mis on selle vastu tõhus.

On olemas loetelu haigustest, mille puhul antibiootikumiravi on kohustuslik:

• kopsupõletik;
• meningiit;
• äge ja krooniline sinusiit;
• kuseteede infektsioonid;
• äge ja mõõdukas keskkõrvapõletik;
• palavik;
• äge sinusiit;
• streptokokk-mandliidiit;
• paratonsilliit;
• äge püelonefriit;
• mädane tonsilliit.

Ei oleks üleliigne loetleda neid haigusi ja seisundeid, mille puhul on mõttetu kasutada antibiootikumiravi lapsele:

1. Äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI).
2. Suurenenud kehatemperatuur.
3. Soole infektsioonid koos lahtiste väljaheitega.

Viirushaiguse (ARVI) eristamine bakteriaalsest haigusest võib olla raske, nii et mõnikord võib arst määrata ravimeid, mis põhinevad lapse seisundil, mitte täpset diagnoosi. See juhtub, kui:

1. Alla kolme kuu pikkune ja üle kolme päeva pikkune imiku kehatemperatuur ei ole alla 38 kraadi.
2. Kõrvas oli tulistav valu ja sellest lekib vedelik.
3. Pärast paranemist halvenes terviseseisund kuuendal haiguse päeval.
4. Mandlidel ilmus tahvel.
5. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenesid.
6. Tundlik tühjendamine tuli ninast, hääl sai nina, valu tekkis otsaesises või siinused.
7. Kuiv köha kestab kauem kui 10 päeva.

Antibiootikumide tüübid lastele

Preparaadid võivad olla looduslikust või sünteetilisest päritolust. Imikutele on mugavam anda ravimeid suspensioonide või tablettide kujul, kuid eriti rasketel juhtudel on ette nähtud ka süstimine. Iga ravimirühm mõjutab teatud tüüpi patogeene. Mõnikord on otstarbekam kirjutada palju antibiootikume, kuigi neil on palju kõrvaltoimeid. See juhtub sellistel juhtudel:

1. Ei ole aega haiguse põhjustaja määramiseks. Kui infektsioon on väga raske ja levib kiiresti, rakendatakse seda ravistrateegiat.
2. Bakterite patogeenid on antibiootikumiresistentsed kitsaste toimespektriga ravimite suhtes. Kui ravimid on juba varem kasutatud, ei pruugi keha nende toimeid reageerida.
3. On mitmeid patogeene.

Penitsilliinid

Neid on ette nähtud ägeda sinusiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, scarlet fever'i, nahainfektsioonide raviks. Penitsilliini ravimid põhjustavad sageli allergiat ja sõltuvust. Järk-järgult lõpetab keha nende toimetele reageerimise. Kuid sellesse kategooriasse on enamik ravimeid, mida saab määrata sünnist alates. Ravimite nimekiri penitsilliinirühm:

• Amoksitsilliin (alates sünnist kuni 5 aastani - suspensioonina, annus valitakse lapse kaalu ja vanuse järgi);
• Amoxiclav (antibiootikumide suspensioon lastele alates aastast);
• Augmentin (pulber suspensioonide jaoks alates sünnist);
• Ampitsilliin;
• Flemoksin Solyutab (lubatud alates sünnist, annus arvutatakse kaalu järgi);
• Amosiin.

Makroliidid

Sellist tüüpi antibiootikumid on lubatud rangete näidustuste jaoks. Reeglina on nad ette nähtud raske kopsupõletiku, kroonilise tonsilliidi ägenemise, kõhupõletiku, raske kurguvalu, sinusiidi, akuutse keskkõrvapõletiku tekkeks kolme kuu jooksul. Ärge tapke baktereid, vaid takistage nende tegevust. Makroliidid:

• Asitromütsiin;
• Hemomütsiin;
• Azitral;
• Sumamed tavaline ja Forte;
• Asitrox;
• Nitroliid;
• Asitsiid;
• Zetamax;
• Azimed;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Ecocitrin;
• Ormaks;
• CLABAX;
• Fromilid;
• Klacid;
• Macropene;
• Rulid

Tsefalosporiini antibiootikumid lastele

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud raskete ja ägedate infektsioonide raviks. Nad on poolsünteetilised, mõjutavad keha õrnemalt kui penitsilliinid, väga harva põhjustavad allergiat ja neid peetakse tõhusamaks. Kefalosporiinipreparaadid, mille lastel lastakse määrata:

• Cefixime (anda suspensioon kuuelt kuult ja kapslid - vanemad noorukid alates 12 aastastest);
• Tsefotaksiim;
• Panceph;
• Zinnat;
• Tsefuroksiim;
• Aksetil;
• Tseftriaksoon;
• Zinatsef (aitab hingamisteede infektsioonide, meningiidi, liigesehaiguste korral on saadaval süstepreparaadina)
• Ceforal Solutab;
• Suprax (kolmanda põlvkonna tsefalosporiini preparaat, mis on valmistatud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulites, on lubatud alates kuuest kuust);
• Cephalexin.

Tetratsükliinid

Selle rühma preparaadid on efektiivsed mitmesuguste bakterite ja mõnede seente vastu. Kõige tavalisemad ravimid on:

Aminoglükosiidid

Universaalsed ravimid, mis on resistentsed mitte ainult bakterite, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes. Neid on ette nähtud kuseteede infektsioonide, hingamisteede raviks. Narkootikumide nimekiri:

Kinoolid

Selle rühma ravimid on väga tugevad, seega ei ole need alla 18-aastastele lastele ette nähtud. Paljude kõrvalnähtude hulgas on väärt, et fluorokinoolid häirivad kõhre moodustumist. Selles grupis olevate ravimite loend:

• Ofloksatsiin;
• Tarivid;
• Zanotsiin;
• Zoflox;
• Avelox;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ekotsifol;
• Tsüprinool;
• Digran;
• Tsiprobay;
• Cypromed;
• Tsiprolet;
• Levofloksatsiin;
• Eleflox;
• Levolet;
• Ecolevid;
• Glevo;
• Hairleflox;
• Lefoktsin;
• Florasiid;
• Flexiid;
• Tavanic.

Seenevastased

Seente patogeenide põhjustatud haigustest saab selliste ravimite abil vabaneda:

Rakenduse funktsioonid

Kui annate lastele, emale ja isale antibiootikume, peate järgima mõningaid reegleid:

1. Ravimi valik, annuse ja ravirežiimi määramine peaks olema ainult raviarstil, kui on võimalik kinnitada bakteriaalne infektsioon. Eneseravim antibiootikumidega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti kui me räägime nõrkast kehast.
2. Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine peaks toimuma täpselt tundidel, samal ajal.
3. Tableti või suspensiooni pesemiseks tuleb kasutada ainult puhast gaseerimata vett.
4. Samal ajal tuleb ette valmistada mikrofloora taastamine seedetraktis. Need ja vitamiinid, mis tugevdavad immuunsüsteemi, peavad pärast antibiootikumiravi lõpetamist aega võtma.
5. Ravi taktika tuleb kohe parandada, kui laps halveneb või tema seisund ei muutu kahe päeva jooksul, väga tugevad kõrvaltoimed on möödunud või tänu vere või muu biomaterjali laboratoorsetele testidele, oli võimalik tuvastada haigustekitaja.
6. Kui selgub, et infektsioon ei ole bakteriaalne, tuleb antibiootikumid peatada.
7. Ärge kombineerige antibakteriaalseid ravimeid antihistamiinidega, immunomodulaatoritega, seenevastaste ravimitega.
8. Kui õiguskaitsevahend on õigesti valitud, tunneb laps teist või kolmandat päeva paremini. See ei tähenda siiski, et ravi tuleks lõpetada. Võtke antibiootikum, mida vajate nii palju päevi, kui arst soovitas.

Köha ja nohu

Enne antibiootikumi manustamist peate veenduma, et ebameeldivad sümptomid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Sellistes haigustes võib täheldada köha ja nohu:

• bakteriaalne bronhiit;
• tuberkuloos;
• kopsupõletik;
• pleuriit;
• stenokardia;
• mükoplasmade või klamüüdia hingamisteede kahjustused;
• mädane trahheiit.

Patogeeni määramiseks on kõige otstarbekam viia röga analüüsile, et valida kõige sobivam antibiootikum. Väga halva tervise korral pole selleks aega ja lastele on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravim valitakse patsiendi vanuse ja kaalu alusel. Milliseid laste antibiootikume võib kirjutada köha ja nuhju raviks:

1. Penitsilliinid. Külma, kuiva või niiske köha, Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin, Ospamox saab määrata.
2. Tsefalosporiinid. Need ravimid on välja kirjutatud, kui penitsilliiniravimid ei mõjuta või olid juba paar kuud tagasi kaasatud: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
3. Makroliidid. Selle rühma vahendid, mis on ette nähtud köha ja nohu jaoks: Sumamed, Rulid, Makropen, asitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, Klacid.

Antibiootikumid lastele peatamisel: nimekiri

See, kas antibiootikumid on laste haiguste puhul kasulikud, on ebaselge küsimus. Kuid mõnikord nõuavad noored emad lihtsalt raviarstilt, et neid samu antibiootikume kirjutatakse nende lapsele, mõistmata isegi, et mõnel juhul võivad need olla täiesti mittevajalikud ja ebaefektiivsed.

Mis on antibiootikumid

Antibiootikumid või antibakteriaalsed ravimid on ravimid, mis pärsivad patogeenide arengut ja paljunemist ning suudavad neid hävitada. Antibiootikumid on looduslikud ja sünteetilised.

Looduslikud on need, mis leiduvad ravimtaimedes, seentes või bakterites. Kõige tavalisemad ja kõige tuntumad on penitsilliin, tetratsükliin, streptomütsiin. Neil on piisav tõhusus, kuid mõnikord ei piisa nende omadustest. Tõsiste haiguste ja tõsiste seisundite raviks on vaja sünteetilisi antibakteriaalseid aineid, mida toodavad farmaatsiaettevõtted.

Antibiootikume leitakse ka väikestes kontsentratsioonides mõnedes taimedes, mida kasutatakse traditsiooniliste meetodite raviks, kuid nende kontsentratsioon on piisav lapse seisundi leevendamiseks, näiteks kõrge temperatuuri vähendamiseks vaarika tee abil.

Miks peatada?

Antibiootikumid on saadaval tablettide, süstide, suspensioonide kujul. Süstimist kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud intramuskulaarseks süstimiseks. Aga kui laps on pillid alla neelamas, ja laps ei taha lapse nippe kiskuda, et mitte anda talle ebamugavust, stressi ja ebameeldivaid tundeid. Peatamisel olevad ravimid tulevad päästma.

Suspensioon on vedelikus lahustatud pulbri segu. Tahked antibakteriaalsed ained jahvatatakse farmaatsiatehases ja pakendatakse pudelitesse. Neil on teistsugune annus, mis on väga oluline ja eriti mugav emadele, kes peavad arvutama, kui palju ravimit lapsele annab. Kui laps on väga väike, määrab arst väikese annusega suspensioonis antibiootikumi. Kui laps on vanem ja tema päevane annus on palju suurem kui väikelapsel, siis on parem, kui ta võtaks ravimi kõrgema annusega.

Näiteks on ravimil annused 100, 250, 500 ja 100 mg. Laps peab võtma päevas 500 mg antibiootikumi. Oletame, et need on 3 spl. Niisiis, kui ema annab talle supilusikatäit suspensiooni 3 korda päevas, saab laps 500 mg päevas. Te võite ravimit võtta annuses 100 mg, kuid päevane annus samal supilusikatil ei ole 3, kuid 15! Kas on mõeldav, et laps võtab korraga 5 supilusikatäit suspensiooni? Muidugi mitte. Jah, ja rahaliselt on ökonoomsem osta suurema annusega antibiootikum kui väiksem, kuigi 100 mg pudel on mõnevõrra odavam kui 500 mg pudel. Seetõttu on annuse järgimine väga oluline.

Tegelikult ei ole oluline, millises vormis te antibiootikumi võtate. Mõnikord on lapsel pillid alla neelata tõesti, joomine ebameeldiva maitsega vedelik. Kui aga räägime väga väikestest lastest, sobib nende ravi peatamine kõige paremini.

Kuidas valmistada peatamine: juhised

Apteegis ostetud ravimi valmistamine on väga lihtne. Igas pakendis on koos pudeliga lisatud juhend, millele saab segu kergesti valmistada.

Pudelil koos pulbri ravim on riis, mis asub lähemal kaela. Kasutage seda märgist vedeliku valamiseks pulbrisse viaali lahjendamiseks. Kõige parem on kasutada keedetud jahutatud vett. Keeval vett antibiootikumis ei saa valada, see võib halvendada selle omadusi. Kuid selleks, et suspensioon saaks ühtlase konsistentsi, ei ole soovitatav kogu vedeliku kogust kohe valada.

Kõigepealt valage viaali kolmas osa kogumahust veest, keerake viaali korgiga ja raputage sisu hästi. Seejärel lisage veel üks kolmandik veest ja korrake neid. Selle eesmärk on tagada, et segus ei oleks tükke. Pärast seda jääb järelejäänud vedeliku kogus lisada. Valmis suspensioon tuleb hoida külmkapis ja enne kasutamist pudelit sooja veega kergelt soojendada.

Kui antibiootikumid on ebaefektiivsed

Kõiki antibakteriaalseid aineid ei ole võimalik üldse ravida. Ravimite rühma nimes on vastus küsimusele, millised haiguste patogeenid saavad antibiootikumiga toime tulla. Antibakteriaalne aine võitleb tõhusalt bakteritega. Kuid viiruste, toksiinide ja teiste mikroorganismide vastu on see kahjuks kasutu. Seetõttu on antibiootikumi väljakirjutamisel oluline mõista, et see on konkreetse haiguse põhjustaja ja kui see on vajalik antibiootikum. Antibiootikumid takistavad üksnes lihtsate mikroorganismide, bakterite tegevust.

Antibiootikumid on ebaefektiivsed järgmistel juhtudel:

• difteeria, botulism, teetanus - põhjuslik aine on mürgised ained;
• seenhaigused - seente eosed on antibiootikumide suhtes tundlikud;
• sinusiit, limaskestade põletikulised haigused - põhjuslikud ained on viirused;
• kurgu, nina ja kõrvade põletikud - viirused on põhjuslikud ained;
• muud viirushaigused: gripp, hepatiit, herpes, tuulerõuged, punetised, leetrid jne.

Tavaliselt tekivad viiruse allaneelamise tõttu peaaegu kõik laste haigused. Lapsel on palavik, punetus ja kurguvalu ning algab nohu (tavaliselt ninast selge vedelik). Kui te helistate arstile, nimetab ta:

• viirusevastased ravimid;
• vahendid keha kaitsevõime tugevdamiseks (immuunsuse tagamiseks);
• ravimid kõri ravimiseks neelduvate tablettide, pihustite või muude töötlemisainete kujul;
• juua rohkelt vedelikke, et aidata kehal viirused loomulikult eemaldada;
• kui temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele, määratakse antipüreetikumid.

Kõik see peaks mobiliseerima lapse keha tugevust ja aitama lapsel toime tulla viirustega. Nõrgestatud immuunsuse või vähese kvaliteediga viirusinfektsioonide vastu, tavaliselt 3-4 päeva jooksul, lisatakse viirusinfektsioonile bakteriaalne infektsioon. Selle sümptomid on viskoossed, viskoossed väljavoolud ninast, reeglina igav rohekas või kollakas värvus, temperatuur 37 kraadi, nõrkus, peavalu. Kurguvalu võib tuimuda ja hingetoru alla vajuda ning nina nina limaskestadele võivad ilmuda pustulid. Sellisel juhul vajab laps antibiootikumi.

Milline antibiootikum on kurguvalu lapsele parem

Kui lapse kurgus olete märganud pustuleid, siis on see kurguvalu. Angiin on erinevad: katarraalne, mädane, follikulaarne, lacunar ja teised. Arst peab diagnoosima haigused, määrab ka antibiootikumi.

Oluline on mõista, et kurguvalu antibiootikumid on ravi oluline element. Mõned vanemad kardavad anda lastele antibakteriaalseid aineid, et mitte häirida soole mikrofloora. Kuid kurguvalu on üks neist haigustest, mis ilma sobiva ravita põhjustavad lapse kehale suurt kahju ja antibiootikumide tagasilükkamine on kriminaalne hooletus.

Kurguvalu korral määratakse lastele penitsilliin, makroliid ja tsefalosporiini antibiootikumid.

Kõige sagedamini kasutatavad penitsilliini antibiootikumid kurguvalu korral on järgmised ravimid.

1. Amoksitsilliin (Amossin, Amoxon, Amoxyl, Flemoxine Soluteb)
2. Amoksitsilliin klavuloonhappega (Augmentin, Medoclav, Amoxiclav, Flemoklav)
3. Grasimol
4. Ospamox

Neid antibiootikume kasutatakse siis, kui Streptococcus on muutunud haiguse põhjustajaks, milline ravim valitakse selle laia nimekirja hulgast, arst soovitab testide tulemuste, laborikatse, lapse üldseisundi, tema ajaloo ja muude oluliste tegurite põhjal. Mõnikord võib penitsilliinil ja selle derivaatidel lastel olla allergiline reaktsioon.

Kõige tavalisemad antibiootikumid, kurguvalu kasutavad makroliidid on esindatud järgmiste ravimitega.

1. Asitromütsiin (Azitro-Sandoz, Hemomitsin, Sumamed)
2. Ormaks
3. Azimed
4. Erütromütsiin

Makroliidid on ette nähtud lastele, kes ei talu penitsilliinravimeid. Nad on tõhusad, kiiresti toimivad, kuna neil on võime koguneda täpselt põletikukandjate keskpunkti, nad annavad terapeutilisi tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul.

Stenokardia korral tuleks valida tsefalosporiinirühma hulgast keskmised antibiootikumid.

1. Cefadox, tseftriaksoon
2. Doccef
3. Cefixime, tsefotaksim

Efektiivselt ravitakse kurgu ja nina-näärme bakteriaalseid haigusi, kui lapsel on penitsilliin-antibiootikumide talumatus.

Antibiootikum köha ja riniidi lastele

Köha ja nohu on kõige sagedamini tingitud nina ja nina-nina limaskestadele paigutatud patogeenide elutähtsast tegevusest. Tavaliselt sellistes haigustes ei kirjuta arst lapsele antibiootikume, vaid kasutab viirusevastast toetavat ja taastavat ravi. Kuid mõnikord ei piisa.

Toksiinide vere vabastamisega vähendavad patogeensed mikroorganismid organismi resistentsust viiruste ja mikroobide suhtes ning põhjustavad haiguse pikaajalise vormi, mille komplikatsiooniks võib olla bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi ja teiste bakterite tüsistuste teke. Sel juhul nimetatakse antibiootikumid.

Kõige tavalisemad antibakteriaalsed ravimid, mida arst võib välja kirjutada köha ja riniidi lapsele, on:

1. Amoxiclav
2. Augmentin
3. Flemoxine Solutab

Neid kasutatakse kuiva haardumise ja niiske köha korral, kui röga ei ole bronhidest ja kopsudest eraldatud. Sellisel juhul kaitsevad antibiootikumid hingamisteid põletikulise protsessi tekke eest. Lisaks nendele ravimitele vajab laps ravimeid, mis lahjendavad ja eritavad lima.

Kefalosporiine (tsefaksimeid, tsefuroksiimi ja teisi) võib ette kirjutada köha ja nohu põdevale lapsele, kui teda on juba penitsilliinidega ravitud mitte hiljem kui 3 kuud tagasi, samuti penitsilliinide talumatuse või ebaefektiivse kasutamisega.

Makroliidantibiootikume kirjutatakse ka lastele, kellel on köha ja nohu. Nende hulka kuuluvad:

Näidustused, mis on sarnased eelmiste ravimirühmadega.

Milliseid antibiootikume ei tohi lastele anda

Kõiki antibiootikume ei ole lastele ette nähtud. Näiteks on aminoglükosiidirühma ravimitel mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks on kuulmis- ja neerude organite komplikatsioonid. Kuni lapse 8-aastaseks saamiseni on tetratsükliini rühma ravimite kasutamine keelatud. Nad mõjutavad negatiivselt hambaemaili, luukoe seisundit.

Levomütsiin on lastele ohtlik aplastilise aneemia tekkimisel. Fluoritud kinoloonid (pefloksatsiin, ofloksatsiin) mõjutavad negatiivselt kõhre kudede seisundit lastel.

Igal juhul peab antibakteriaalne ravim olema määratud raviarsti poolt, et mitte avaldada lapse kehale negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Kokkuvõtte asemel

Jah, peaaegu kõik antibakteriaalsete ravimite rühmad kahjustavad keha ühel või teisel määral. Kuid tuleb mõista, et on olukordi, kus keha kannatab palju rohkem ilma nende kasutamiseta. Just antibiootikumravi lõpus on vaja hoolitseda lapse immuunsuse eest, taastada soolestiku mikrofloora ja säilitada maksa. Selleks saate kasutada nii homöopaatilisi ravimeid kui ka traditsioonilist meditsiini. Mida täpselt võtta ja millistes kogustes, on ka parem arsti poole pöörduda. Eneseravim, samuti meditsiinilise abi andmisest keeldumine võib negatiivselt mõjutada mitte ainult väikese patsiendi tervislikku seisundit, vaid ka elu.

Parimad antibiootikumid laia spektriga lastele

Tihti tekib vanemate hulgas küsimus - kas on head antibiootikumid, millised on paremad, ohutumad ja kasutamiseks vastuvõetavad? Miks ei tohi täiskasvanutele ettenähtud ravimeid lastel kasutada, vaid vähendades annust? Ja kui asjakohane on määrata antibiootikume erinevatele näiliselt mitte nii olulistele ja ohtlikele patoloogiatele - nohu, bronhiiti, mõningaid infektsioone? Räägime pediaatrias kasutatavatest antibiootikumidest, püüame tuvastada kõige ohutumaid rühmi ja selgitada välja, kas lastel on parimad antibiootikumid laia spektriga ravimite grupist.

Mis on antibiootikumid üldiselt?

Antibiootikumide avastamise ajal muutusid nad meditsiinis tõeliseks läbimurdeks, mis on seotud ühe meditsiini võtmetähtsusega. Sellest hetkest alates sai võimalikuks tulla toime varem surmava infektsioonide ja põletikuliste protsessidega. Antimikroobsed ravimid, sõltumata sellest, kas need on looduslikud või kunstlikud, on siiski väga tõsised ravimid, mida ei saa apteegis osta ja võtta iga banaalse külma abil, lisaks on need viirusinfektsiooni ajal vastunäidustatud ja võivad teha rohkem kahju kui ravi ajal. Iga kord, kui otsustatakse, kas võtta antibiootikume, peaks pediaatri kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, kas laps vajab hetkel antibiootikumi, olenemata sellest, kas see on kõige ideaalne ja ohutum (millest seda veel ei ole). Kui antibiootikumide võtmata jätmine on võimatu, on oluline valida kõige sobivam ettevalmistus konkreetse olukorra jaoks, mis on selle vanuse lapse ja selle konkreetse haiguse puhul võimalikult tõhus ja ohutu.

Antibiootikume pidevalt täiustatakse, vananenud ja ebaefektiivseid ravimeid asendavad uued ravimid ning tänapäeval on terve põlvkond antibakteriaalseid ravimeid.

Vanemad peaksid teadma, et antibiootikumide määramine ja nende valik peaks toimuma ainult arsti poolt. Ta määrab ka ravimi annuse, manustamisviisi ja ravikuuri kestuse. Vanemate ülesanne on saada ravimi retsept, osta see ja rakendada seda rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile (kui ravi on kodus).

Me anname teavet antibiootikumide ja kõigi nende variantide kohta tutvumiseks, ühiste kontseptsioonide loomiseks ja vastuseks küsimusele - kas lastele on ideaalsed antibiootikumid?

Antibiootilised rühmad lastel

Kui te ei võta arvesse raskete ja tõsiste, eluohtlike ja haruldaste patoloogiate olukorda, mida ravitakse ainult haiglas ja kus saab rakendada spetsiaalseid antibiootikumide rühmi ja spetsiifilisi kemoteraapia ravimeid, analüüsida ambulatoorseid tavasid ja laste kõige tavalisemate nakkus- ja põletikuliste protsesside ravi, siis kohaldatav Pediaatria on kolm ravimirühma:

• Penitsilliinid, mis tegelikult algas antibiootikumide ajastu ja mida teraapias ikka veel aktiivselt ja laialdaselt kasutatakse. Nad alustavad komplikatsioonita infektsioonide ravi lastel.
• Tsefalosporiinid, Tegemist on küllaltki ulatusliku ja aktiivse ravimirühmaga, millel on neli terapeutilist spektrit. Pediaatrilises praktikas on kohaldatavad kolm esimest põlvkonda.
• Makroliidid (Erytromütsiin, mis on tuntud lapsepõlvest ja selle erinevatest derivaatidest - Rulid, Makropen, Sumamed).

Ravimid põhinevad antimikroobse toimega aktiivsetel ainetel ja neid saab toota erinevate tootenimede all, kuid tegelikult on neil sama mõju. Näiteks on asitromütsiin ja Sumamed, aine nendes on sama, kuid hind ja efektiivsus varieeruvad sõltuvalt tootjast, kuigi veidi.

Nendest kolmest rühmast on pediaatrias kasutatavate ravimite turul palju antibiootikume ja mõnikord on neil raske arsti välja mõelda, rääkimata vanematest. Seetõttu on olemas teatud teaduslikud uuringud ja kliinilise praktika soovitused nende või teiste antibiootikumide valiku kohta ning võimalused nende asendamiseks kõigi kõige tavalisemate antibiootikumravi vajavate haiguste korral. Peale selle on ravimite väljakirjutamisel oluline põhjusliku ravimi tüüp ja selle tundlikkus erinevate ravimite suhtes - need kaks kriteeriumi määravad kindlaks „ideaalse” antibiootikumi lapse raviks.

Kui seda näidatakse ja ei näidata?

Valdav osa lastel kasutatavatest kaasaegsetest ravimitest kasutatakse ambulatoorses praktikas, see tähendab, et nad on määranud piirkondlik lastearst või kitsalt spetsialiseeritud arstid koduseks raviks spetsialisti järelevalve all. Kuni 80% kõigist kohtumistest on sellised probleemid nagu ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, nohu komplikatsioonid, millele on lisatud sekundaarne mikroobne infektsioon. Mõnedes lastes, mis on kahetsusväärne, nähakse antibiootikume ette ebamõistlikult ja turvavõrgule ilma tegeliku vajaduseta, mis võib hiljem põhjustada tõsiseid raskusi uimastite valikul, kui nad seda tegelikult vajavad.

Seega on teada, et antibiootikumid ei mõjuta mingil moel viiruste aktiivsust ega infektsioonide teket, mida nad on välja murdnud, samuti ei ole neil antipüreetilist toimet. Lisaks ei takista viiruste nakatumise taustal mikroobide tüsistuste tekkimise ohtu, kuid annab ülemäärase koormuse maksale ja neerudele, immuunsüsteemile ning võib moodustada mikroobse resistentsuse, mis on tulevikus ohtlik antibiootikumiresistentsusega spetsiifiliste infektsioonidega.

Teadusringkond on juba ammu tõestanud, et antibiootikumidega eneseravim ja nende irratsionaalne kasutamine, sealhulgas siis, kui vanemad ise neid ravimeid oma lapsele ette näevad, põhjustavad selliseid tagajärgi nagu:

• moodustub antibiootikumiresistentne taimestik, sealhulgas tingimuslikult patogeenne, mis tähendab, et tulevikus ei vaja antibiootikum seda vajadusel;
• kannatab keha normaalse mikroorganismi (naha, limaskesta, seedetrakti, kuseteede) kaudu;
• Negatiivsete mõjude ja kõrvaltoimete tekkimise riskid - mürgistus, allergiad, ensümaatiline puudus;
• laste ravi eest põhjendamatute materiaalsete kulude kasv.

Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ilma tõsiseid kõrvaltoimeid tekitamata, on vaja arvesse võtta haiguse vormi ja selle tõsidust nende valimisel ja määramisel, samuti patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks (ideaalis, istutamisel selgitada välja, milline mikroob põhjustas põletiku). Lisaks on oluline määrata bakterite tundlikkus teatud antibiootikumidele, mida kavatsetakse kasutada. Loomulikult on pediaatrilises praktikas seda raske teha, ja on ka tingimusi, mille puhul mitme päeva pikkune viivitus, mis kulub põllukultuuride teostamiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks, võib muutuda surmavaks. Nende hulka kuuluvad äge keskkõrvapõletik, kurguvalu või kopsupõletik, püelonefriit ja mõned muud tingimused. Nendel juhtudel määratakse viivitamatult antimikroobne ravi, lähtudes kliinilistest juhistest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi jooksul. Vajadusel kohandatakse ravi vastavalt ravi tulemuste külvamise tulemustele, kui see on ebaefektiivne.

Eritingimused: antibiootikumid lastele

Antibiootikumide määramisel on eriline tegur lapse vanus, nagu lapse enneaegsuse korral või kui ta sündis õigeaegselt ja täiskohaga, varieerub antibiootikumide spekter. Ka kahe aasta vanustel ja vanematel koolieelsetel lastel on infektsioonide põhjused oluliselt erinevad, mikrofloora koostis on erinev, seega on antibiootikumide valik eri vanuses erinev.

Lisaks on oluline, et laps kodus haigestuks või nakkus on juba haiglas. Seega põhjustab kodumaine kopsupõletik tavaliselt pneumokokke, millel on oma antibiootikumide suhtes tundlik spekter. Kuigi nosokomiaalsed stafülokokkide kahjustused on traditsioonilise ravi suhtes ohtlikud, valivad nad spetsiifilisi ravimeid.

Lisaks on oluline, et lapsel oleksid spetsiifilised (atüüpilised) nakkusetekitajad, näiteks mükoplasma või klamüüdia, mille puhul on tüüpiline intratsellulaarne paljunemine. Ja siis on vaja valida sellised ravimid, mis on sellistes tingimustes toimimise viisid. Nende hulka kuuluvad makroliidid, mis alustasid oma lugu antibiootikumiga nagu erütromütsiin. Kui selle rühma esivanem saab mao happelises keskkonnas kiiresti inaktiveerida, mõjutab see negatiivselt seedetrakti funktsioone, siis saab spetsiifiliste infektsioonide ravis aktiivselt kasutada kaasaegseid makroliide, mis on enam kaitstud negatiivsete tegurite eest. Lisaks on pneumokokid tundlikud ka makroliidide suhtes.

Individuaalne kohtumine: raske arsti valik

Vanematelt on sageli võimalik kuulda, et saidi arstid määravad ohutuse huvides antibiootikume, kui laps ei vähenda temperatuuri mitu aastat. Jah, on soovitusi, et rohkem kui 5 päeva kestnud palavikuga on sekundaarse mikroobse infektsiooni võimalused suured, mis nõuab antibiootikumide võtmist, kuid kõik juhtumid on individuaalsed ja peate hoolikalt ja hoolikalt kasutama antibiootikumide kasutamist.

Antibiootikumide kasutamine on gripi, raskete ARVI ja kroonilise infektsiooni nõrgenenud, sageli haigete lastega taustal õigustatud, sest paljud erinevad mikroobid võivad olla lapse kehas seisvates oludes.

Kui immuunsus väheneb selliste provokatsioonide taustal (külm, gripp), on mikroobiprotsessi süvenemine üsna tõenäoline ja keha nõrkuse taustal ei pruugi nende mikroobide aktiivsust pärssida, siis tekivad sekundaarsed komplikatsioonid nagu stenokardia, otiit, kopsupõletik ja bronhiit. Siis ei saa hirss ilma antibiootikume teha, sellised protsessid võivad olla tervisele ja elule ohtlikud.

Kas on võimalik harjuda antibiootikumidega?

Oluline on mõista, et antibiootikumide puhul on manustamise kestus oluline ja kui neid võetakse pikka aega ja kontrollimatult, tekib neile mikroobide omapärane mõju, mis vähendab nende efektiivsust. Kui tegemist on antibiootikumide standardkursusega, mis ei ületa 7-10 päeva, siis see efekt praktiliselt ei teki, kuid kui see on pikaajaline spetsiifiliste infektsioonide kestus, mis on pikem kui kaks nädalat, tuleb antibiootikumid asendada tugevamate ja aktiivsemate infektsioonidega. Kui ühe kuni kahe kuu jooksul esineb uus antibiootikumide võtmist nõudev haigus, peaksite ravi ajal kasutama ka teist antibiootikumi, kui rohkem kui kolm kuud on möödunud, võib sama ravimit kasutada, kui see oli efektiivne ja hästi talutav.

Kas antibiootikumid on pikka aega ohtlikud või mitte?

Sageli kardavad vanemad, et nende lapsed võtavad pikatoimelisi antibiootikume üks kord päevas ja neil on lühike ravikuur (nagu Sumamed). Nad usuvad, et sarnased ravimi annused ja selle pikaajaline toime põhjustavad kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Kuid arstid ja teadlased ei hinnanud ravimit ja selle efektiivsust talutavuse, tõsiste ohtlike ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks moodustub selline pikaajaline toime veel 7-10 päeva pärast viimase annuse lõppu, millel on teatud positiivne roll teraapias. Ja nende mõjude tõttu võib ravimi võtmise kulgu vähendada sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja keerukusest 3-5 päevani. Kuid samal ajal on oluline, et igaüks mäletaks, et sellist antibiootikumi ei tohiks kasutada kerge nakkuse variandina, kui sarnane toime on saavutatav rohkem „kergeid“ ravimeid - penitsilliine, sealhulgas poolsünteetilisi ja kaitstud.

Mõju mikroobidele ja immuunsusele

Sageli saate kuulda teleriekraanidest, et "antibiootikumravi esimesest päevast lähtuvalt tuleks soole mikroobide tasakaalu taastamiseks kasutada bioloogilisi aineid". See on tingitud asjaolust, et lisaks kahjulikele mikroobidele on antibiootikumid võimelised surma ja soodustama soolestikus elamist. Seetõttu väidetakse, et erinevate ravimite võtmine mikroobidega on vajalik. Kuid see ei ole päris tõsi, jah, antibiootikumid pärsivad oma mikroobide taimestikku, kuid ei ole nii kriitilised, et tekitavad tõsiseid probleeme seedimisega (kui me ei räägi korraga 2-3 antibiootikumiga). Väljakujunenud düsbakterioos, mis nõuab regeneratiivset ravi bioparatsidega, ei moodusta standardset ambulatoorset antibiootikumikursust, tavalised taimestikuga rikastatud piimatooted suudavad taastada mikroobide tasakaalu. Veelgi enam, bioloogiliste toodete antibiootikumidega võtmine muudab kombinatsiooni mõttetuks, antibiootikumi surmab ka kõik kapsli mikroobid. Seetõttu kui nad võtavad Linexi, Bififormi jms, siis mitte antibiootikumidega, vaid pärast ravi.

Vastuvõtmise taustal on tooli kergelt leevendamine - need on lubatud reaktsioonid, kui see on raske kõhulahtisus, siis see ei ole alati düsbakterioos, ja tõenäoliselt on see ravimi kõrvaltoime, mille tõttu tuleb see asendada teise ravimiga. Viimased kaasaegsed antibiootikumid on selles suhtes võimalikult ohutud ja tõhusad, tingimusel et need võetakse vastavalt arsti soovitustele ja soovitustele.

Samuti on arvamus antibiootikumide negatiivse mõju kohta lapse immuunsusele, eriti nende sagedase sissepääsuga. Kuid traditsioonilised antibiootikumravi kursused ei too kaasa immuunsuse kannatusi, lisaks aitavad nad nakkuse fookuste kõrvaldamisel kiiremini taastuda. Teine asi on see, et sageli ja pikaajalistel haigetel lastel, kes võtavad sagedamini antibiootikume, ei immuunsüsteem esialgu võrreldes suhteliselt tervislike lastega.

Kroonilise patoloogia korral, näiteks neerude või hingamisteede osas, võivad lapsed saada pikaajalist antibiootikumravi, mõnikord kuni kolm korda aastas, mis on seotud patoloogia ägenemisega. Neil ei ole immuunsuse vähenemist, seda võib isegi aktiveerida selle tõttu, et krooniline põletik stimuleerib ja teravustab kõigi keha kaitsva jõudude tööd.

Antihistamiinide kasutamine antibiootikumidega

Sageli on võimalik kuulda soovitusi, et komplikatsioonide ja negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks tuleks antibiootikume kasutada koos antihistamiinidega. Väidetavalt aitab selline kombinatsioon vähendada ravimite suhtes allergiliste riskide ohtu, kuid need ravimid ei avalda mingit selget mõju, nad ei vähenda allergiate tekke ohtu ja kahjustavad veelgi maksa, kuna nende eemaldamine kehast on vajalik lisaks toksiinidele ja antibiootikumikomponentidele. Antihistamiinide kasutamine on tüütu ainult tõestatud allergiatega ning antibiootikumile reageerimisel tuleb see kohe tühistada, asendades selle muu kui allergeeniga. Antibiootikumide valik allergiateks lastel on piiratud, kuid see on.

Mida peaksid vanemad antibiootikumidest teadma?

Kui laps on haige ja arst soovitab antibiootikume võtta, peaksid vanemad mõistma, et spetsialist soovitab neid mõnel põhjusel. Viirusnakkuse esinemisel ilma tüsistusteta on nad kasutud ja neid ei määrata, kuid kui esineb keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja kopsupõletiku kahtlusi, on olemas stenokardia sümptomid, need on vajalikud. Seda võib tõestada ka pikaajaline kõrge temperatuuriga seismine, hingeldamine kopsudes, järsk korduv palavik ja halvenemine ning muutused veres. Lisaks on lastel mitmeid sümptomeid, mille põhjal arst määrab antibiootikumid isegi normaalsel kehatemperatuuril.

Ravi ajal tuleb rangelt ja rangelt järgida kõiki ravimi väljakirjutamise eeskirju ning seda tuleb järgida lõpuni. Sageli juhtub, et antibiootikumi manustatakse kolm või neli päeva ja lapse seisundi parandamiseks tühistatakse see iseseisvalt, „et mitte keha koormat koormata”, mis on ohtlik, on võimalik ägenemine ja mikroobide resistentsuse teke antibiootikumidele.

Ravi käigus peate valima kõige soodsamad ravimi manustamise meetodid. Tänaseks on möödunud antibiootikumide süstimise aeg, kõige võimsamad polükliinilised ravimid saab manustada suu kaudu, kaotamata tõhusust isegi tõsiste infektsioonide korral. Oluline on valida ainult laste ravimivormid - siirupid, suspensioonid ja 6-aastased lastel kapslid ja lahustuvad tabletid. Nende abil ei ole üleannustamise tõenäosust, kui kõik mõõdetakse ja antakse õigesti, ning valgete mantlite ja süstide stressitegur on välistatud.

Parimate antibiootikumide valimise põhimõtted lastele

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ilma kõrvaltoimeteta, on oluline, et nende retsepti alusel järgitaks teatud põhimõtteid ja reegleid. Seejärel on arsti valitud antibiootikumid patoloogia ravis parimad:

• antibiootikumid on ette nähtud ainult tõestatud mikroobse infektsiooni või suure arenguvõimaluse korral, koos keeruliste patoloogiliste vormidega, kui haiguse kahjulike tagajärgede oht on kõrge
• ravimeid valitakse vastavalt kõige tõenäolisematele patogeenidele antud piirkonnas ja teatud vanuses, andmed nende resistentsuse kohta teatud ravimite suhtes
• Et vältida resistentsete tüvede vedu, on oluline kaaluda varasemaid antibiootikumiravi episoode, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul.
• ravimite väljakirjutamisel ambulatoorse praktikaga on kohaldatavad ainult suulised vormid, ainult erilistel põhjustel on ette nähtud süstimine.

Ravimid, millel on potentsiaalselt toksiline toime, on keelatud võtta kodus ravi tingimustes - rühm aminoglükosiide, kloramfenikooli, fluorokinolooni preparaate ja biseptooli. Raskete kliiniliste olukordade jaoks antibiootikumide valimisel on oluline arvesse võtta ka vanusepiiranguid - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on vastuvõetavad ainult alates 12-aastastest, sest nende varasematel perioodidel on tõsised tagajärjed tervisele.

Algselt määratud antibiootikumravi korrigeerimine toimub teatud kriteeriumide alusel - kui ei esine lapse seisundi paranemise kliinilisi tunnuseid esimese kahe või kolme päeva jooksul pärast ravi algust. Korrigeerimine toimub ka siis, kui mõnel perioodil suureneb patoloogia raskusaste, allergiate või muude ebasoovitavate reaktsioonide tekkimine ravimitele, kui on kindlaks määratud haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumid tühistatakse, kui infektsioon on nakkuse mittemikroobse iseloomuga, isegi kui ravi ei ole lõppenud. Antibiootikumidega ravimisel ei kasutata koos nendega antihistamiinseid aineid või immuunmoduleerivaid seenevastaseid aineid, kuna tõestatud toime puudub. Samuti tasub eristada antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite tarbimist, et mitte mõjutada antibiootikumide mõju.

Antibiootikumide määramine lastele ja nohu ja tüsistustele

Absoluutsetest antibiootikumide võtmise näidustustest on võimalik nimetada ägeda lööbe sinusiiti ja krooniliste protsesside ägenemist, streptokokk-mandilliiti, akuutset keskkõrvapõletikku lastel kuni kuus kuud, epiglottitit ja paratonsillar-abstseseid, kopsupõletikku. Kõigil teistel juhtudel määravad antibiootikumid laste seisundi ja patoloogia kliinilise pildi põhjal.

Kui viiruse iseloomuga tüsistumata nohu ei kasutata, ei kasutata antibiootikume, neid põhjustavad ülekaalukalt viirused, mida need ravimid ei mõjuta. Mikroobsed sekundaarsed tüsistused moodustuvad tavaliselt pärast haiguse 5-7 päeva ja patoloogia kulg muutub oluliselt. Isegi kui nakatumise viiruslikku laadi käsitleva uuringu tulemus on negatiivne, ei kinnita see mikroobide päritolu ega nõua antibiootikumide kasutamist.

Akuutsete hingamisteede infektsioonidega rohelise tattude (mädane nohu) juuresolekul ei ole antibiootikumide määramine vajalik. Antibiootikumide võtmist riniidi taustal võib näidata, kui on suur tõenäosus ägeda sinusiidi tekkeks või kroonilise ägenemise tekkeks, mis tekib siis, kui riniit püsib kauem kui 10-14 päeva järjest ja palavik, näo turse või valu ninaosade projitseerimisel.

Kurgu punetuse esinemisel (äge farüngiit) põhjustab see suures osas viirusinfektsiooni ja sageli on see kombineeritud nohu, kõri või hingetoru kahjustustega, bronhidega, ei vaja antibiootikume, välja arvatud juhul, kui see on väga tõenäoliselt mikrobioloogiliselt nakatunud või on juba testitud ja külvatud.

Haiguse köha, samuti äge bronhiit, sealhulgas obstruktsioonisümptomitega, ei vaja antibiootikume. Näidatakse antibiootikume, mille köha kestus on üle kahe nädala ja mis on seotud nakkusega, mis provotseerib kopsut, mükoplasmat või klamüüdiainfektsiooni, kuid on oluline seda kinnitada, sest need patogeenid vajavad ainult teatud rühma spetsiifilisi antibiootikume. Kui SARSi ilminguteta tekib pikaajaline köha, on oluline välistada tuberkuloosi ja mitteinfektsiooniliste põhjuste olemasolu, samuti ei ole antud juhul näidatud antibiootikume.

Kui on olemas palavik ilma täiendavate ilminguteta, on vaja tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks uurimist, kui uuring ei ole võimalik, näidatakse ainult kuni kolmeaastaseid ja raske seisundiga lapsi, kui temperatuur on üle 39,0, tsefalosporiinide klassi antibiootikumid.

Alena Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

6 469 kokku vaadatud, 1 vaatamist täna