Sinusiit on põletikuline haigus paranasaalsete siinuste korral. Sinusiit tekitab viiruseid, mükotilisi mikroorganisme, baktereid ja allergeene. Otolarüngoloogia üldarstid seisavad silmitsi sagedamini kui teiste haigustega, kuna siinuste põletik on väga levinud.
Sinusiit võib olla äge ja krooniline. Akuutse põletiku kohta öeldakse, kui haigus kestab vähem kui 2 kuud. Kroonilist nakkust näitab põletiku pikaajaline kulg või sagedane sinusiidi kordumine (neli või enam aastas).
Nakkust võib allutada mis tahes paranasaalsele siinusele. Seitsmeaastaste laste ja täiskasvanute puhul täheldatakse aga kõige sagedamini järgmist järjestust: ülakeha sinuse põletik, seejärel etmoid ja eesmine sinus. Mõnikord on nakatumisprotsessis seotud spenoid-sinus. Võimalik haiguse ilming kahel või enamal õõnsusel samal ajal. Sel juhul räägivad nad polüsiniitist (pansinusiit, hemisinusiit ja hemorroidid).
Mõistet "äge sinusiit" kasutavad arstid sageli bakteriaalsele põletikule viitamiseks. Hiljutised uuringud näitavad siiski, et 87% juhtudest on sinusiit viiruslikku laadi ja omab seda ilma antibakteriaalse ravita. Kuigi bakteriaalne infektsioon võib komplitseerida kuni 2% viiruse sinusiidist, ei ole sellisel juhul võimalik ilma antibiootikume teha.
Ägeda sinusiidi põhjused
Ägeda sinusiidi põhjused on mitmesuguste nakkusetekitajate põhjustatud põletiku tekkimine. Nende hulgas on:
Haemophilius influenzae ja Streptococcus pneumoiae külvatakse 50% juhtudel ja rohkem;
Vähem levinud patogeenid on moraxella, hemolüütilised streptokokid, Staphylococcus aureus, anaeroobsed bakterid ja viirused;
Enterobakterid, anaeroobsed bakterid, Staphylococcus aureus ja mükoossed mikroorganismid on peamised patogeenid, mis põhjustavad nosokomiaalset ägeda sinusiiti.
Kui haiguse kogukonnas omandatud vormid arenevad peamiselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, ilmneb haiglas haiglas pikaajaline ninatampoonia, samuti nasogastrilise või nasotrahheaalse intubatsiooni järel.
Muud ägeda sinusiidi põhjused on:
Mitmed nakkushaigused;
Polüpide tekke taustal ja nina limaskesta hüpertroofia taustal võib esineda sinuste äravoolu rikkumist;
Aereerumise ja äravoolu kahjustamise põhjus on sageli nina vaheseina kõverus vigastuse tagajärjel;
Hambaproteesi haigused võivad põhjustada ägedat sinusiiti, mis ilmneb ülakõrva sinuses;
Patogeenset rolli mängivad endo- ja eksotoksiinid, millel on toksiline toime organismile tervikuna.
Kui fistul, mille kaudu nina ninasüdamikud suhtlevad ninaga, osutuvad blokeerituks, ilmub nende õõnsusse negatiivne rõhk. See põhjustab lima liigset moodustumist, stagnatsiooni. Selle tulemusena muutub ninafloora happesus, silmatorkava epiteeli funktsioon on häiritud. Cilia hakkab liikuma kas väga aeglaselt või ei tööta üldse, ümbritsedes lima. See soodustab bakterite levikut ninaõõnes, nende tungimist limaskestade rakkudesse, nende membraanide hävitamist ja kolooniate moodustumist.
Mis juhtub ägeda sinusiidi ajal?
Ninavooludest väljumine sinusiidi tekkimise algstaadiumis on iseloomulik seroossele eritumisele. Kui põletik suureneb, muutub see limaskesta ja hiljem mädane, kuna bakteriaalne taimestik hakkab valitsema. Eraldatud sisaldus näitab suurenenud leukotsüütide arvu, mida keha visati nakkuse vastu võitlemiseks, samuti detritust. Suurenenud kapillaaride läbilaskvuse tõttu suureneb limaskestade turse.
Sinusiiti on kahte tüüpi:
Akuutne, mis areneb kiiresti ja krooniline, millel on pikk rada. Kõige sagedamini on see haigus tingitud viiruse tungimisest ninaõõnsustesse. Seetõttu saab organismi enda jõudude abil iseseisvalt kõrvaldada sinusiit.
Bakteriaalse nakatumise korral suureneb turse, suureneb lima, nina läbipääsude blokeerimine ja patogeensete taimede paljunemine.
Nii viirus- kui bakteriaalne sinusiit võib kesta kuni 2 kuud või kauem. Protsessi kroniseerimisel ei välistata pöördumatuid muutusi nina limaskestas, mis viib SARSi esinemissageduse suurenemiseni.
Sellist sinusiidi tüsistust, nagu osteomüeliiti, peetakse üsna harva. Kuid kõik paranasaalsete põletike põletiku tüsistused on ohtlikud inimeste tervisele ja ohustavad tema elu.
Ägeda sinusiidi sümptomid
Ägeda sinusiidi sümptomid väljenduvad peavaludes, suurenenud kehatemperatuur kuni kõrge tõusuni, üldiselt nõrkus. Põletiku protsess kajastub ka vereanalüüsi tulemustes. Siiski võib teiste haiguste korral esineda üldine haigusseisund, mis ei ole sinusiidi puhul tüüpiline. Seetõttu on kohalikud sümptomid eriti olulised.
Akuutse sinusiidi kohalikud sümptomid on järgmised:
Raskete peavalude taustal nina hingamine;
Suurenenud ninakinnisus. Lisaks voolab limaskesta ninasõõrmiku tagaküljel alla;
Haistmisfunktsiooni rikkumine on tingitud nina läbipääsude limaskestade turse või paksuse saladuse kattumise tõttu;
Peavalud koos lokaliseerumisega templites ja otsmikualal. Valu kaldub kallutama;
Öise puhkuse ajal võib valu tekkida pea keskel ja pea tagaosas. See näitab speenoid-sinuse osalemist patoloogilises protsessis;
Juhul, kui ninasõõrmest väljub eksudaat, ei pruugi tekkida peavalu.
Sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest on akuutse sinusiidi kolm vormi:
Kerge sinusiit. Sellisel juhul kogeb patsient ainult kohalikke sümptomeid. Pärast radiograafia läbimist ei tuvasta arst piltidel sinusiidi märke. Kui nad on endiselt olemas, väljendatakse neid veidi. Võib-olla esineb peavalu ja valu nina. Patsiendi kehatemperatuur jääb normaalsesse vahemikku või tõuseb subfebrilisele märgile;
Sinusiit on mõõdukas raskusaste. Sel juhul on valu mõõdukas, on mürgistuse tunnuseid. Kehatemperatuur võib ulatuda 38,5 kraadini. Lisaks on võimalikud kohalikud sümptomid, nagu silmalau turse ja paranasaalsed nina ümbritsevad pehmed koed;
Raske sinusiit. Isik kannatab keha tugeva mürgistuse all, peavalud ja muud valu on väga intensiivsed, kehatemperatuur ületab 38,5. Haiguse raske vorm viib tihti komplikatsioonide tekkeni.
Ägeda sinusiidi diagnoos
Ägeda sinusiidi diagnoos hõlmab rinoskoopiat. Sellisel juhul visualiseerib arst nina limaskesta selgelt väljendunud turset põletiku korral. Ninafistulid on kitsenenud, hingamine on raske, lõhn on häiritud. Purulentne heide on leitud kõikides ninakäikudes (keskel, ühisel, alumisel ja üleval).
Kui sphenoid sinus ja etmoidne labürindi on seotud patoloogilise protsessiga, voolavad mädanikud limaskestad neelu tagumisele pinnale alla ja on nähtavad uuringu ajal. Isegi kui ninaõõnes ei esine mädastikku, ei välista see ägedat sinusiiti. On võimalik, et patoloogiline lima on väga paks või fistul on täielikult blokeeritud.
Lisaks rinoskoopiale kasutavad otolarüngoloogid oma praktikas meetodeid, nagu radiograafia (võimalik, et ka värvaine kasutamine), kompuutertomograafia. Vajadusel teostatakse paranasaalsete siinuste punktsioon.
Ägeda sinusiidi radioloogiline märk on sinuste pneumaatika rikkumine. Kui patsiendil on istumisasendis röntgenikiirus, on sinuse sisu horisontaalne. Uuring viidi läbi kahes projektsioonis - nasolobilises ja nasolivees.
Kompuutertomograafia võimaldab diagnoosida mitte ainult põletikulist protsessi siinustes, vaid ka haiguse tüsistuste olemasolu (intrakraniaalne ja orbitaalne) määramiseks.
Diagnostiline punktsioon võetakse maxillary sinusest. Selle tara tehakse läbi alumise vööri. Samuti on võimalik teostada trepanopunktsiooni sinuse orbitaal- või eesmise seina kaudu. Seda meetodit pakkus välja ME E. Antonyuk. Saadud siinuste sisu uuritakse bakteriaalse mikrofloora avastamiseks ja selle tundlikkuseks antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Ägeda sinusiidi ravi
Ägeda sinusiidi ravi põhineb üldisel või kohalikul antibakteriaalsete ravimitega. Paralleelselt viiakse läbi nina kuivamine ja organismi immuunjõudude tugevdamine.
Haiglaravi vajadus sõltub ägeda sinusiidi raskusest. Kui haigus on kerge või on mõõduka raskusega, on ambulatoorne ravi võimalik kohaliku ENT arsti järelevalve all. Haiguse raske kulg ja mõnikord mõõdukas raskus nõuab patsiendi hospitaliseerimist haigla otolarüngoloogia osakonda.
Ravimiteraapia
Raviravi esmane eesmärk on patogeeni täielik kõrvaldamine ja sinuste mikrofloora normaliseerumine. Selleks, et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja teada, milline patogeen provotseeris põletikku. Hoolimata laiast võimalustest, mida tänapäeva meditsiin omab, on võimalik nakkusetekitajat täpselt luua vaid 5-7 päeva pärast materjali saatmist uurimistööks. Isegi kui on tõendeid selle kohta, milline konkreetne patogeen on haiguse tekitanud, on võimatu ette näha, kas tal on teatud ravimi suhtes tundlikkus. See nõuab ka täiendavaid teste.
Et mitte viivitada raviga, kasutavad eksperdid neid ravimeid, mille resistentsus bakteritel on minimaalne. Ravimi valik, mis tema arvates (haiguse kliinilise pildi ja kahtlustatava patogeeni põhjal) jääb kõige tõhusamaks, jääb arsti juurde.
On tõendeid, et Venemaal ägeda sinusiidi põhjustavad pneumokokid ja hemofiilide bakterid on tundlikud penitsilliinirühma ravimite suhtes. Need on sellised ravimid nagu Ampitsilliin, Amoxiclav, Panklav, Amoksitsilliin. Teiste ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid on samuti efektiivsed nende bakterite kõrvaldamiseks. Samal ajal on 40% pneumokokkidest ja 22% hemofiilsetest bakteritest kõrge resistentsusega ko-trimoxasooli suhtes.
Teised antibakteriaalse toimeaine valiku kriteeriumid on:
Haiguse tõsidus;
Ravimi ohutus patsiendi seisundile;
Mürgine toime kehale puudub;
Minimaalne kõrvaltoimete hulk.
Kerge sinusiidi korral määratakse suukaudsed antimikroobsed ained. Sel juhul on võimalik kasutada tsefuroksiimi, spiramütsiini, ampitsilliini, roksitromütsiini, doksitsükliini, fenoksüülmetüülpenitsilliini, fusafungiini. Ravi viiakse läbi kogu nädala jooksul, mõnikord võib seda pikendada 10 päevani.
Mõõdukatel juhtudel on võimalik teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, b-laktaami penitsilliinid ja fluorokinoloonipreparaatide kasutamine. Need on antibiootikumid, nagu tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin. Tsefalosporiinide ja penitsilliinide rühma inimkeha kõrge efektiivsus ja madalad toksilised omadused muudavad need teiste antibakteriaalsete ravimite seas juhideks.
Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (ravim Panklav) on võimeline patogeeni kõrvaldama ja seda nii täiskasvanud kui ka lapsed hästi talutavad. Seda asjaolu on tõestanud arvukad uuringud. Ravimi imendumine ei mõjuta toidu tarbimist. Mõlemad komponendid imenduvad organismis kiiresti, on hästi jaotunud kudede rakkudes ja tungivad paranasaalsetesse siinustesse, samuti salajasesse, mida nad toodavad. Täiskasvanu ühekordne annus on üks tablett 250 mg / 125 mg. Päeva jooksul võetakse antibakteriaalne ravim kuni 3 korda.
Söömine sõltub ainult ravimi, näiteks tsefuroksiimi efektiivsusest. Seda tuleb võtta koos toiduga. Kõige sagedamini kasutatakse kõiki loetletud ravimeid kaks korda 24 tunni jooksul ja ravi kestus on 10-12 päeva.
Allergia on kõige tavalisem tüsistus ravimite võtmisel penitsilliinide ja tsefalosporiinide grupist. Samuti on ravi ajal võimalik immuunsuse vähenemine. Fluorokinoloonidel ei ole sellist kõrvaltoimet, mis põhjustab nende kasutamise suurenemist sinusiidi raviks.
Raske sinusiidi korral (või tüsistuste tekkega) on näidustatud antibakteriaalsete ravimite intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine.
Sel juhul määrake:
Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, Cefpirim, tseftriaksoon, Cefepime);
Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin);
Kui inimene põeb b-laktaami antibakteriaalsete ainete suhtes allergilist reaktsiooni, siis näidatakse intravenoosset fluorokinolooni. Selle grupi ravimeid ei ole aga lastele ja eakatele ette nähtud, kuna negatiivsed kõrvaltoimed on võimalikud. Dekompenseerimisetapis on maksakahjustusega ja neerufunktsiooniga patsientidel fluorokinoloonid keelatud.
Karbapeneemide rühmast pärinevatel ravimitel, nagu meropeneem ja imipeneem, on kõrge patogeensete ainete suhtes kõrge aktiivsuse aste. Neid ravimeid kasutatakse äärmiselt harva, kuna neid peetakse reservpreparaatideks, mille puhul bakteriaalne taimestik ei ole resistentne. Karbapeneemid on ette nähtud ainult raskete infektsioonide korral. Kui esmalt määratakse selle grupi haiglaravi sinusiit.
Kui kahtlustatakse anaeroobset taimestikku, kasutatakse lisaks loetletud antibiootikumidele ka metronidasooli. Sellel ravimil on lai toimespekter, mis on aktiivne anaeroobsete bakterite vastu. Ravim kuulub imidasoolide rühma.
Mõnikord algab ravirežiim ravimi intravenoosse (intramuskulaarse) manustamisega ja 4 päeva pärast lülituvad nad suukaudsete ravimitega. See on nn samm-sammuline ravi.
Lisaks antibiootikumidele hõlmab keeruline ravi mütolüütikumide, põletikuvastaste ja allergiavastaste ravimite määramist. Põletiku eemaldamiseks nina nina limaskestast kasutatakse Fenspiride'i (NSAID grupp).
Füopreparaat nagu Sinupret on tõestanud hingamisteede ravis. Ta suudab leevendada põletikku, lahjendada viskoosset saladust, omada limaskestade reguleerimist, võidelda viirustega. Seega ei ole patoloogilises protsessis mingit seost kõrvale jäetud. Sinupret'i soovitatakse võtta juba haiguse algstaadiumis. Sel juhul toimib see ravimina sinusiidi ennetamiseks.
Kui patsientidel on sünteetiliste narkootikumide tarvitamiseks vastunäidustusi, võib haiguse varases staadiumis kasutada homöopaatilisi tablette.
See võib olla selline ravim nagu:
Pneumodoron 1P ja 2P;
Edas numbrid 904, 903, 801, 131, 117 jne
Nende ravimite kasutamine haiguse arenemise varases staadiumis võimaldab vähendada algse ARVI sümptomeid.
Antihistamiinid
Tuleb mõista, et antihistamiini ei tohi võtta koos antibiootikumide ja röga vedeldajatega. Antihistamiinid võivad takistada nina nina limaskestade äravoolu ja puhastamist. Neid ravimeid tuleb kasutada ainult siis, kui turse ja põletik on olemuselt allergiline. Antud juhul võivad antihistamiinid eemaldada olemasoleva takistuse.
Sinusiidi kompleksset ravi on võimatu arvestada, välja arvatud kohalik ravi. Kõigepealt tuleks see vähendada otsesesse mõju ninaosale. Vähendada turset, normaliseerida drenaaži, taastada õhutamise funktsioon, võimaldada vasokonstriktorit. Need võivad olla ravimid, mis põhinevad oksümetasoliinil, ksülometasoliinil, nafasoliinil jne.
Sellisel juhul on oluline täpne doseerimisvahend. Sageli kasutavad patsiendid efekti suurendamiseks vasokonstriktoreid suurtes kogustes ja sagedamini kui juhistes soovitatud. See omakorda ähvardab tõsiste kõrvaltoimete teket. Seetõttu soovitavad arstid selliste vahendite kasutamist aerosoolina või kasutada annustamispreparaate, näiteks Xymelini pumpa.
Samuti kasutatakse laialdaselt sellist vasokonstriktorit, põletikuvastast ja mukolüütilist ravimit nagu Rinofluimucil. Lisaks keerulisele mõjule nina limaskestale on ravimi positiivne omadus see, et see ei ärrita seda. Kombineeritud tähendab, et on soovitatav kasutada koos mädane sinusiit. Kui patsient põeb allergiat, siis on võimalik määrata Polydexesi.
Sprei kujul on Izofra antibakteriaalne toime. Kohaliku immuunsuse suurendamiseks, põletiku leevendamiseks ja viiruste kõrvaldamiseks on võimalik kasutada selliseid vahendeid nagu Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.
Punkti kasutatakse nina sinuste patoloogilise sisu evakueerimiseks. Torkimismeetodit saab kasutada nii ambulatoorsetes seisundites kui ka statsionaarses ravis. Puhastamise ajal pestakse ninaõõne ja seejärel süstitakse ravimit: antibiootilised lahused või antiseptikumid (dioksidiin, Peloidin, Octenisept jne).
Kui nina sinuse sees olev eksudaat on viskoosne ja sisaldab mäda, kasutatakse proteolüütilisi ensüüme (trüpsiin, Lidasa, kümotrüpsiin). Kohaliku manustamise ajal vedeldavad ensüümid nina viskoosse sisu, lagunevad nekrootilised massid ja verehüübed. Muuhulgas võivad ensüümid vähendada põletikku.
Müolüütilist toimet on võimalik saavutada, bakteriaalne taimestik saab kõrvaldada ja põletikku saab eemaldada, sisestades Fluimucili nina ninasüdamesse kombinatsioonis antibakteriaalse ainega.
Reeglina on 5 või 7 läbitorkamiseks piisav mädane sinusiit. Kui sellise pesemise abil on haigusega toime tulla, on soovitatav kirurgiline sekkumine.
Kägu meetod või Proetzi ümber liikumise meetod on nina põletiku raviks mittefunktsionaalne meetod. Kirurgilise imemise abil eemaldatakse peenikesed sisu ninaosadest ja ravimite lahused võtavad selle kohale.
Samuti võib patoloogilise sekretsiooni eemaldamiseks kasutada Kozlov VS ja Markovi GI poolt välja töötatud sinuse kateetrit "YAMIK". Selle meetodi abil saab sinuste patoloogilist sisu aspireerida ja desinfitseerida ravimitega. Sinusi kateetrit on soovitatav kasutada sinusiidi eksudatiivsete vormide raviks või kui samaaegselt mõjutatakse mitut siinust. Et saavutada sinuse maksimaalne steriilsus pärast selle puhastamist mis tahes olemasoleva meetodiga, on vaja tutvustada Geponi lahendust, mis võimaldab teil parandada kohalikku kaitset.
Sinusiidi füsioterapeutiline ravi ei ole välistatud:
Kui patsient kannatab tugeva valu all, siis on soovitatav läbida protseduurid diadünaamiliste voolude või sinusoidmoodulite abil. Kuid enne mis tahes füsioterapeutilise protseduuri läbimist on vaja torkida patoloogilise sekretsiooni sinus.
Ägeda sinusiidi ennetamine
Ägeda sinusiidi kordumise ennetamine nõuab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:
Olemasolevate anatoomiliste defektide kõrvaldamine juhul, kui need häirivad õhu loomulikku läbipääsu nina kaudu;
Hambaravi hambajuurte juures, mis on kõrvuti sinuse põhjas;
Keha kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamine.
Samuti on efektiivne bakteriaalsete vaktsiinide sissetoomine, mis võimaldavad populatsiooni immuniseerimist.
Üha enam kasutavad kaasaegsed otolarüngoloogid ravimit IRS-19. See sisaldab oma kompositsioonis lüsaate, mis võitlevad ARVI-d provotseerivate bakterite vastu. Tööriist on valmistatud pihustina, mille eesmärk on aktiveerida ülemiste hingamisteede limaskestade spetsiifiline ja mittespetsiifiline immuunsus. Olemasolevad kliinilised uuringud näitavad, et ravim vähendab sinusiidi ja teiste hingamisteede haiguste kordumiste arvu 2,5-4 korda. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav kahekordne immuniseerimine pausiga 4-5 kuu jooksul.
Lisaks on probiootikumidel, näiteks Normoflorin B ja L, Lactofiltrum, ennetav ja terapeutiline toime. Neid tuleb kasutada nii antibakteriaalsete ravimitega ravimisel kui ka pärast ravikuuri. Paralleelselt tuleb jälgida patsiendi soole mikrofloora seisundit.
On võimalik kasutada aroomiteraapiat haiguse ennetamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad aromaatsed õlid on teepuu, piparmünt, lavendel, eukalüpt jne. Võite kasutada ka õlidel põhinevaid segusid, näiteks Citrosept, Karmolis, Eka jne. Neil on lokaalne vasokonstriktsioon, positiivne mõju närvilõpmetele, leevendada põletikku ja võidelda viirustega.
Mis arst ravib sinusiiti?
Sinusiit ravib arsti otolarünoloogi.
Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)
Sinusiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi
Sinusiit on põletik, mis mõjutab ühte või mitut paranasaalset siinust. See võib areneda iseseisva haigena ja komplikatsioonina erinevate nakkushaiguste taustal. Äge sinusiit viitab ühele kõige levinumale patoloogiale, mida ENT arst oma töös silmitsi seisab.
Sinusiit on jagatud krooniliseks ja akuutseks, selline jagunemine on tingitud keha rünnakute erinevast kestusest. Äge sinusiit - ravi kestab kuni 2 kuud ja seejärel taandub, kuid krooniline - võib paraneda pikka aega, kuid väikseima külma korral tagasi tulla. Krooniline vorm on nõrgenenud immuunsuse, immuunpuudulikkusega inimeste probleem ja seetõttu on sinusiidi ravimise küsimus väga, väga tõsine.
Käesolevas artiklis käsitleme sinusiidi ilminguid täiskasvanutel, eriti esimesi sümptomeid ja efektiivseid ravimeetodeid kodus.
Mis see on?
Miks tekib sinusiit ja mis see on? Sinusiit on limaskesta põletik, mis paikneb ühel või mitmel paranasaalsel ninasüdamel. Üks peamisi põhjuseid, mis põhjustab sinusiidi teket, on halvasti ravitud või tähelepanuta jäetud riniit. Lisaks võivad sinusiidi tekke vallandada ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI). Ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide taustal arenevat haigust nimetatakse tavaliselt kogukondlikeks vormideks.
Sõltuvalt asukohast võib sinusiit olla mitut tüüpi:
- sinusiit - nina maxillary sinuse põletik, mis on gripi, nuhkru, punase palaviku, leetrite ja paljude teiste nakkushaiguste tüsistus.
- eesmine sinusiit - paranasaalse eesmise sinuse põletik, mis on palju raskem kui muud tüüpi sinusiit.
- etmoidiit - avaldub etmoidse labürindi rakkude põletikuna ja on kõige levinum sinusiit.
- sphenoiditis - sphenoid sinuse põletik, mis on üsna haruldane.
Äge sinusiidi esimene märk on pikaajaline riniit. Samal ajal tuleb tähelepanu pöörata nina väljavoolule. Kui need muutuvad kollakasroheliseks, näitab see põletiku bakteriaalsust. Sellises olukorras võivad bakterid igal ajal sattuda maksimaalsetesse ninaosadesse ja algab sinusiit.
Samuti on sinusiit ühepoolne või kahepoolne, kõigi paranasaalsete siinuste lüüasaamine ühel või mõlemal küljel. Äge sinusiit esineb sageli ägeda riniidi, gripi, leetrite, punase palaviku ja muude nakkushaiguste ajal, samuti nelja selja ülemise hamba juurte tõttu.
Sinusiidi sümptomid
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid sõltuvad sellest, milline sinus on põletikuline. Üldiselt koosneb kõigi sinusiitide kliiniline pilt mitmest püsivast ja muutuvast sümptomist:
- raskused nina hingamisel, ninakõned;
- rohke ninakinnisus (limaskesta või mädane);
- ebamugavustunne ninas, paranasaalses piirkonnas või silma kohal;
- palavik madala palavikuga või palavikuga;
- vähendatud lõhnaaju;
- peavalu.
Sõltuvalt sinusiidi tüübist erinevad sümptomid täiskasvanutel:
- Sinusiit Haigus algab teravalt. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, väljendatakse üldise mürgistuse märke, külmavärinad on võimalikud. Mõnel juhul võib patsiendi kehatemperatuur olla normaalne või subfebrile. Sinusiidiga patsient on mures valu pärast, mis on seotud kahjustatud ülakoonuse, sigomaatse luu, otsa ja nina juurega. Valu suureneb palpatsiooniga. Kiiritamine templisse või vastava poole poole on võimalik. Mõnedel patsientidel on erineva intensiivsusega difuusne peavalu. Ninasisene hingamine kahjustatud küljel on halvenenud. Kahepoolse siinuse tõttu sunnib ninakinnisus patsienti hingama läbi suu. Mõnikord tekib pisarateede ummistumise tõttu lacrimatsioon. Ninasisene väljavool on algselt tõeline, vedelik, seejärel muutub viskoosne, hägune, rohekas.
- Frontline Ägeda eesmise sinusiidi korral on patsient mures teravate valude pärast otsaesises, mis süveneb, kui vajutatakse või koputatakse kulmu, mõne teise koha peavalu, nina hingamise raskust, rasket väljavoolu nina vastaval poolel (esialgu seroosne, siis seroosne), silma valu, pisaravool, fotofoobia Kehatemperatuur tõuseb fibrilli tasemele (kuni 39 ° C), kuid see võib olla subfebrile. Kroonilise frontiidi kliiniline pilt on vähem väljendunud kui äge. Peavalu on tavaliselt valus või pressiv, sageli lokaliseeritud kahjustatud eesmise sinuse piirkonnas. Ninasõõrumine on eriti suur hommikul, mädane, sageli ebameeldiva lõhnaga.
- Etmoidiit. Tavaliselt areneb etmoid-labürindi eesmise osa põletikuline protsess samaaegselt eesmise sinusiidiga või sinusiidiga. Etmoid labürindi tagumiste osade põletikuga kaasneb sageli sphenoidiit. Etmoidiitiga patsient kannatab peavalu, nina surma ja nina juurt. Lastel kaasneb valu sageli sidekesta hüpereemiaga, alumise ja ülemise silmalau sisemiste vaheseinte turse. Mõnedel patsientidel esineb neuroloogiline valu. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt. Haiguse esimestel päevadel tühjaks saak, seejärel muutub see mädanikuks. Lõhn on järsult vähenenud, nina hingamine on raske. Südamepõletiku kiire kulgemise tõttu võib põletik ulatuda orbiidile, põhjustades silmamuna väljaulatumist ja silmalaugude paistetust.
- Sphenoiditis. Kroonilise sphenoidiidi peamised sümptomid - valu parietaalses piirkonnas (ja mõnikord ka okulaarpiirkonnas), ebameeldiva lõhna tunne. Kroonilise sphenoidiidi oluline kliiniline tunnus on paisumise paisumine piki ninasõõrmiku ja tagumise neelu seina kaarel asuvat sphenoid sinuse esiseina. Protsess võib levida orbiidile koljuõõnde, teistesse paranasaalsetesse siinustesse. Sphenoiditis võib tekitada nägemisorganite komplikatsiooni (retrobulbaarne neuriit).
Kui täiskasvanutel on äge sinusiit, tõuseb temperatuur, pea hakkab valutama, hingamine on raskendatud, sest nina on täis lima (aeg-ajalt muutub ülekoormus ühest ninasõõrmest teise), ninakinnisus mädane, mõnikord verega. Põletikulise sinuse paiknemise kohas tundub valu ja võib tekkida ka näo pehmete kudede turse. Öösel on kuiva köha. Sinusiitiga lõhnataju väheneb või puudub üldse.
Kroonilise staadiumi sümptomid võivad hõlmata kõiki haiguse tunnuseid või ainult mõnda neist. Haiguse tunnused ei kao isegi kahe nädala pärast. Mis on kroonilise põletikuga sinusiit, on kõige paremini tuntud astma, hooajaliste või toiduallergiatega patsientidel. Sellisel juhul tuleb raviga kaasneda erandeid allergeenidest ja toodetest, mis põhjustavad riniidi ilmingut.
Diagnostika
Sinusiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, kliiniliste sümptomite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Lõpliku diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täielikku verepilti (mis näitab kehas põletikulist protsessi), radiograafiat või kompuutertomograafiat.
Kuidas ravida sinusiiti?
Kui tekivad sinusiidi sümptomid, seisneb täiskasvanute ravi eripreparaatide kasutamises, nad pärsivad haiguse põhjustajaid ja kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.
- Temperatuuri vähendamiseks ettenähtud palavikuvastased ravimid: paratsetamool, nurofen.
- Allergia juures on ette nähtud antihistamiinsed ravimid: tavegil, klaritiin.
- Nina limaskestade turse kõrvaldamiseks määrake vaskokonstriktorid või aerosoolid.
- Kui te kahtlustate sinusiiti, määratakse antibiootikumid.
- Lastel ninapihustite riniidi määramisel: triamcinoloon, mometasoonfuroaat, flutikasoon, beklometasoon.
Sinusiidi ravi peamised eesmärgid:
- Haigusetekitaja hävitamine (täielik hävimine), kui põletik on nakkusetekitaja poolt põhjustatud;
- Muude provotseerivate tegurite kõrvaldamine, nagu nina struktuuride deformatsioon;
- Sinusiidi sümptomite leevendamine;
- Sinuste normaalse äravoolu taastamine;
- Komplikatsioonide ennetamine;
- Ägeda sinusiidi ärahoidmine krooniliseks.
Kroonilise sinusiidi korral kasutatakse lisaks füsioteraapiat (magnetteraapia, küte) ja sanatooriumiravi. Kirurgiline ravi koosneb sinuse punktsioonist (punktsioonist), kui see on tussis. Samuti toimub kroonilise sinuse korral maxillary sinuse plastiline kirurgia, et parandada selle sisu väljavoolu.
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel
Kodus, efektiivne ravi antibiootikumidega akuutse ja kroonilise sinusiidi raviks täiskasvanutel. Antibakteriaalsete ravimite määramise otsus võtab ainult arsti. Ravi kestus on tavaliselt 10-14 päeva.
Sinusiidi antibiootikumid on näidustatud juhtudel, kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud. Arst võib kahtlustada mädanikku sinusiiti, kui nina läbipääsud on purulentsed, peavalu ja siinuste projitseerimisel tekkinud valu ei vähene ravi pärast nädala möödumist. Antibiootikumravi võib alustada varem raske haiguse korral, sõltumata selle kestusest.
Kerge sinusiidi puhul eelistatakse makroliidide ja tsefalosporiinide antibiootikume. Raske haiguse korral on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna penitsilliinid või kefalosporiinid, kroonilise sinusiidi korral on soovitatav kasutada kaitstud penitsilliine.
Ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks on viimastel aastatel soovitatav sageli manustada 3-päevast asitromütsiini, mis on eriti efektiivne mükoplasmaalse sinusiidi korral. Sellist tüüpi siinushaigust täheldatakse sageli lastel ja see ei sobi teiste antibiootikumidega.
Ägeda sinusiidi korral kasutatakse mõnel juhul kohalikke efektiivseid antibiootikume (bioparoksi).
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduurid hõlmavad:
- Sinuse pesemine kägu meetodil;
- Õõnsuste puhastus ja täiendav äravool antiseptiliste ainetega;
- Elektroforees;
- Fonoforees antiseptilise toimega salvidega;
- Sissehingamine antibiootikumilahustega, taimsed segud;
- UHF sinused;
- Laserravi endonasaalse meetodiga;
- Kvantkiirguse kasutamine.
Sinuse punktsioon
Sinusiidi hilisemas staadiumis ei aita klassikalise nina loputamise kodus või statsionaarses seisundis (nn „kägu”) ninasõõrmedest stagnatiivse mädaniku eemaldamist: sel juhul näeb see ette väga ebameeldiva, valuliku, kuid tõhusa protseduuri, mida nimetatakse torkimiseks ja punktsiooniks.
Siin lööb arst läbi pehme kõhre kude nina läbi spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis tutvustab ta kateetrit, ühendab süstlasse desinfitseerimislahuse ja süstib rõhu all vedelikku, seega läbi nina, pesta kogu süvendisse kogunenud mäda. Vajadusel jäetakse kateeter õõnsusse ja pesemenetlust korratakse mitu korda.
Ennetamine
Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu sinusiidi ennetamisele - nohu, nohu ja gripi õigeaegsele ravile. Sageli muutuvad need haigused sinusiidi vallandajateks. Ravi nohu või köha vajab kodus. Pärast konsulteerimist oma arstiga efektiivsete vahendite valiku kohta.
Lisaks järgige neid juhiseid:
- On kohustuslik läbi viia ennetav hambaravi: pulpiitide, stomatiidi vms nakkused võivad väga kiiresti ületada luu barjääri ja põhjustada põletikku paranasaalsetest ninaosadest;
- Ärge ise ravige: külma, palaviku ja üldise halbuse korral, mis ei kao 2-3 päeva jooksul, konsulteerige arstiga;
- Süstemaatilised karastamisprotseduurid suurendavad oluliselt immuunsust, mis vähendab viirushaiguste esinemissagedust ja kõrvaldab seega sinusiidi riski.
Kui te kahtlustate, et see haigus ei tohiks kiusata elu ja ise ravida kodus. Peaks otsima viivitamatult kvalifitseeritud abi. Tõhus ja kiire taastumine on võimalik korraliku ravi korral.
Sinusiit täiskasvanutel: sümptomid ja raviskeem kodus
Sinusiit on ninaõõne põletik ninasõõrmesse, mille esinemine on tingitud viiruste ja bakterite tungimisest kehasse. Lisaks nakkushaigusele võib põhjuseks olla seene teke või allergeenide ärritus. On teada, et sellist tüüpi põletik areneb sagedamini kui teised ENT haigused, mistõttu on sellel hästi väljakujunenud ravirežiim.
Põletik on kahte tüüpi: äge ja krooniline sinusiit. Haiguse kujunemise kestus kestab äge sinusiit kuni kaks kuud ja krooniline võib tekkida pikka aega, kuni ägedate ägenemiste korral rohkem kui kolm korda aastas. Statistika ütleb, et umbes 10% planeedi elanikkonnast kannatab igal aastal sügavuse ja hüpotermia tõttu sinusiidi tõttu sügisel / talvel. Täiskasvanutel on esinemissagedus 0,2%. Lastel on patoloogia tõenäosus 0,5%.
Mis see on?
Sinusiit - ühe või enama paranasaalse siinuse limaskesta põletik. See võib esineda ägeda külma, gripi, muude nakkushaiguste kui ka näoala vigastuste tõttu. Sinusiiti võivad põhjustada nii viirused kui bakterid. Peamised sümptomid on raskekujulised paranasaalses või frontaalses piirkonnas, äkilise pealiigutusega valu, paks ninasalvestus, palavik.
Põhjused
Sageli tekib ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, ARVI) tüsistuste tõttu sinusiit.
Selle põhjustavad patogeensed bakterid (Staphylococcus aureus, pneumokoki streptokokk, hemophilus bacillus), viirusinfektsioon. Seen tekitab ka haigust, eriti pärast antibiootikumiravi ebaõiget kasutamist. Näo osade vigastused põhjustavad ka sinusiiti.
Lisaks põhjustavad patoloogilise seisundi kujunemist järgmised tegurid:
- Polüpsid, adenoidid;
- Allergilised reaktsioonid;
- Saastatud või külm õhk;
- Nõrgenenud immuunsüsteem;
- Suitsetamine;
- Teatavate ravimite kasutamine;
- Mineraalide ja vitamiinide keha puudus;
- Labürindide ja sinuste kaasasündinud või omandatud deformatsioon;
- Hüpotermia
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diabeet, tsüstiline fibroos, hüpotüreoidism ja hambaravisüsteem.
Klassifikatsioon
Õige diagnoosi ja piisava järelravi tegemiseks on vajalik sinusiidi jagunemine tüüpiks (liigitus). Selle patoloogia klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil:
- voolu olemuse järgi;
- põletiku anatoomilise lokaliseerimise kohta;
- patoloogilise protsessi vormis.
Kursuse iseloomu järgi on 2 tüüpi patoloogiat:
- äge sinusiit - haigus kestab kauem kui 1 kuu.
- krooniline sinusiit - võtab kaua aega, mõnikord kestab patoloogiline protsess aastaid, seisundi perioodiline paranemine (remissioon) ja seisundi halvenemine.
Patoloogilise protsessi vormi kohaselt on kaks peamist tüüpi sinusiiti:
- proliferatiivne - sinusiidi käiku variant, kus sinus limaskesta rakkude arv suureneb (polüübid, hüperplastiline protsess).
- eksudatiivne - põletik, millega kaasneb vedeliku sekretsioon (eksudaat või mädanik).
Sõltuvalt põletiku anatoomilisest lokaliseerumisest on sinuse asukoha järgi olemas:
- etmoidiit - põletiku lokaliseerumine etmoidse luu telgedes;
- eesmine haigus - eesmise siinuse infektsiooniline protsess;
- sinusiit - see mõjutab südamepõletikku;
- sphenoiditis - peamine patoloogiline suund sphenoid-luu siinuses.
Protsess võib olla ühesuunaline või kahesuunaline. Kõigi paranasaalsete ninaosade põletikuga toimub ühelt poolt hemisinusiit, kui on tegemist sinuse kahjustusega - pansinusiit.
Arengumehhanism
Sinuse limaskesta põletik, mille on põhjustanud nakkus või muud etioloogilised tegurid, kaasneb turse. Näärmed hakkavad aktiivselt tootma suure hulga lima, mis kondenseerub paranasaalsete õõnsuste fistuli kitsenemise tõttu sinusi. Sinusi enam ei puhastata. Saladuse stagnatsiooni, kahjustatud loomuliku ventilatsiooni ja hapnikupuuduse tõttu sinuste kudedes tekivad soodsad tingimused tinglikult patogeense taimestiku elutegevusele, mis põhjustab kroonilise infektsiooni.
Haiguse alguses on ninaõõne looduses tõsine, kuna põletik areneb, muutub see limaskestaseks. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse purulentset eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Samal ajal kaasneb tõsine turse kapillaarseinte läbilaskvuse rikkumisega.
Äge sinusiit võib kesta kuni 2 kuud. ja kauem, lõpetades kas taastumise või ülemineku kroonilisele vormile, kus on püsiv muutus nina limaskestade membraanides. See suurendab patsiendi kalduvust sinuse infektsioonidele.
Sinusiidi üldised nähud
Südamepõletiku peamiste tunnuste hulgas, mis on tavaliselt piisavad selle haiguse täpseks määramiseks, eraldage peavalu ja märkimisväärne ninakinnisus.
Sinusiidi peamised tunnused on:
- kuiv sagedane köha ja aevastamine;
- suurenenud kehatemperatuur (palavik);
- suurenenud rõhk näol;
- limaskestade väljutamine ninast;
- lõhna puudumine;
- ebamugavustunne ja ummikud kõrvades;
- valulik reaktsioon kaela keeramisel;
- isu puudumine;
- ebaloomulik lõhn suust;
- tugev väsimus ja väsimus;
- terav valu hammastes;
- nina ja silmade kohal ekstra võõrmassi tunne;
- ninahääled.
Kroonilise sinusiidi sümptomid on järgmised:
- kerge, kuid püsiv ninakinnisus;
- raskused nina hingamisel;
- väike tühjendus, mida saab pikka aega vabastada, kuivatada koorikute kujul;
- lima leke, mis põhjustab naha naha alla hõõrumist ja pragude teket;
- kuiv kurk;
- peavalu;
- nihutamine, mis on eemaldatav kurgu tagaküljele ja tilgub mööda seda;
- ebameeldiv lõhn suust.
Muud sümptomid, nagu palavik, on äärmiselt haruldased ja neid võivad põhjustada ainult eriti ägedad ja arenenud sinusiidi vormid, määravad ainult spetsialistid, kes võivad soovitada haiglaravi ja ambulatoorset uuringut.
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid
Sõltuvalt sellest, milline on sinus põletik, varieeruvad sinusiidi sümptomid. Vaatleme täpsemalt.
- Neuroloogilise peavalu ja valu ei ole välistatud.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Isik kogeb nina nina ja juure valu.
- Lastel võib tekkida sidekesta punetus, ülemise ja alumise silmalau turse.
- Lõhna funktsioon on kahjustatud, nina hingamine on raske.
- Kui etmoidiit on äge, on silmamuna osalemine selle väljaulatuva osaga võimalik, samuti silmalaugude tugev turse.
Etmoidse labürindi eesmise sinusiidi korral on tõenäoline sinusiidi ja frontiidi paralleelne areng. Kui etmoidse labürindi tagumise osa põletik on võimalik, võib spenoidiit areneda.
- Äge algus palavikuga kuni 38 kraadi ja üle selle.
- Mürgistuse sümptomid.
- Külmavärinad
- Võib-olla pisarate välimus.
- Ninaõõnest vabastamine on esmalt seroosne ja vedelik ning haiguse progresseerumisel muutub see roheliseks ja häguseks.
- Valu maxillary sinuses, eesmises piirkonnas, nina juure lähedal ja piki zygomaatilist luu.
- Suurenenud valu ja surve, selle mõju viski.
- Erineva raskusega peavalud.
- Nina hingamise halvenemine poolel, mis oli seotud patoloogilise protsessiga. Hingamine toimub suu kaudu.
Kui haigus muutub krooniliseks, meenutab ta remissiooni ajal ennast haruldastest peavaludest, mis väljenduvad silma taga olevas surve all. Võib-olla köha lisamine öösel, konjunktiviit, keratiit. Ninast vabastamine on ebaoluline, nende maht suureneb haiguse ägenemise ajal.
- Valu paikneb orbiidi piirkonnas, parietaalses tsoonis ja okcipitaalses osas.
- Sageli on sphenoidiidi sümptomid hägused ja haigus on varjatud.
- Südamepõletik on sageli seotud põletikulise protsessiga, mistõttu diagnoositakse harva isoleeritud sphenoidiiti.
- Patsient võib kaevata peavalu valu.
- Haiguse krooniline kulg võib põhjustada nägemishäireid, sest optilised närvid on seotud patoloogilise protsessiga.
- Ninakaudne hingamine on äärmiselt raske.
- Kehatemperatuur tõusis kõrgele tõusule.
- Võib-olla ka fotofoobia teke valu all pistikupesades.
- Pärast põletikulise sinuse tühjenemist väheneb valulike tunnete intensiivsus.
- Põletatud nina sinus on seroosse sisu eraldamine.
- Valud on väga intensiivsed, nende paiknemise koht on otsaesine. Hommikul suureneb valu.
- Kui frontaalne haigus areneb gripi taustal, võib patsiendil tekkida muutus otsmiku nahas, kulmude kohale paisudes ja ülemise silmalau turse.
Frontaalkursusega patsiendid on raskemad kui teised sinusiidid. Protsessi kroniseerimisel on võimalik polüüpide proliferatsioon ninaõõnes, luukoe nekroos ja fistuli moodustumine.
Diagnostika
On võimalik diagnoosida sinusiiti patsientide kaebuste, kliinilise esitusviisi, rinoskoopia ja täiendavate uuringute abil. Patsiendid võivad peaaegu alati selgelt näidata valu paika, mis näitab põletiku lokaliseerumist. Põnevate heitmete ja subfebrilise temperatuuri kinnitamisel võib põletikulise protsessi ulatuse hindamiseks läbi viia täiendava arvutatud või magnetresonantsuuringu.
Tüsistused
Sinusiit on väga salakaval haigus, mis ähvardab patsiendi komplikatsioone. Pange tähele, et patoloogilisse protsessi ei kuulu mitte ainult siinused, vaid ka kolju ümbritsevad luud. Luude põletiku kukkumine ähvardab osteomüeliiti. Sinusiidi kõige sagedasem tüsistus on meningiit. Kõige sagedamini on meningiit tingitud südamelihase põletikust ja etmoid-labürindist. Esikülg võib põhjustada epiduraalset abstsessi või isegi aju abstsessi.
Kui te ei ravi sinusiiti ja ennetab haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile, võivad edasised muutused põhjustada surmava tulemuse.
Täiskasvanud sinusiidi ravi
Täiskasvanutel peab sinusiidi ravi olema alati põhjalik ja keskenduma selle haiguse peamistele sümptomitele. Ravi käigus kasutatakse mitmeid meetodeid - meditsiinilist, füsioteraapiat, seda komplekti võib täiendada mõnede traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamisega kodus. Ravi ebaefektiivsuse korral on võimalik kasutada kirurgilist ravi.
Narkomaania ravi
Meditsiiniline ravi on ette nähtud pärast haiguse tekkimist põhjustavate tegurite kõrvaldamist. Ravimeid võib määrata ainult raviarst, võttes arvesse haiguse vormi ja patsiendi seisundit.
Nimekiri ravimitest, mida arst võib määrata sinusiitiks:
- Kõigepealt peate ostma ninakaudse vasokonstriktori tilka. Neid ravimeid võib kasutada ainult ägeda sinusiidi korral. Tavaliselt määravad arstid "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Enne tilkade kasutamist tuleb nina loputada, mis tagab tilkade õige tulemuse ja aitab kaasa ka hingamise normaliseerumisele. Kõige parem on kasutada tõestatud ravimeid "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- Kõrge temperatuuri korral võtke palavikuvastaseid ravimeid - “Paratsetamool”, “Aspiriin”, “Ibuprofeen”, “Bonifen”.
- Patsiendile määratakse antihistamiinravimeid "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" ja teised.
- Lisaks vajab patsient mütolüütilisi aineid röga ja lima kiireks väljavooluks - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Ärge tehke ilma põletikuvastaseid ravimeid - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
- Koos loetletud raviga vajab patsient antibakteriaalseid ravimeid tilkade kujul - “Isofra”, “Sofradex”, “Polydex” ja teised, samuti preparaate tablettide “Ciprofloxacin”, “Levofloxacin”, “Ofloxacin” kujul.
Loetletud ravimite vastuvõtt on vastuvõetamatu ilma eelnevalt konsulteerimata arstiga. Enne kasutamist lugege kasutusjuhendit ja veenduge, et ei ole vastunäidustusi, samuti ülitundlikkust ravimi toimeainete suhtes.
Antibiootikumid sinusiidi raviks
Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete ja viiruslike, kuid mitte nakkusliku sinusiidi raviks. Kahjuks ei põhjusta antibiootikumide liigse ja ebaõiglase kasutamise tõttu mitut tüüpi bakterid antibiootikumiravi, muutudes nende ravimite suhtes resistentseks. Bakterite resistentsuse probleemi tõttu peavad arstid vahetuma teiste antibiootikumidega või määrama bakteriaalsete infektsioonide raviks tugevad antibiootikumid.
Amoksitsilliin, mis on teatud tüüpi penitsilliin, on peamine antibiootikum, mida kasutatakse sinusiidi raviks, kuid see muutub järjest vähem efektiivseks. Augmentin asendab amoksitsilliini antibiootikumina, mida soovitatakse ägeda bakteriaalse sinusiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Seda tüüpi penitsilliin toimib paljude bakterite vastu.
Rahva abinõude käsitlemine
Rahva tarkus ja iidne meditsiin on säilitanud kümneid retsepte, mis aitavad toime tulla sinusiidiga. Allpool on ära toodud kõige tõhusamad.
- Kombucha Sinusiidi korral soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada Kombucha tinktuuri ninapesuna.
- Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
- Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeriat, 1 spl. lusikatäis humalakoonuseid ja kolm tl oreganot. Keeda puljongit 10 minutit, lisage üks teelusikatäis kuivatatud koirohi, segage, tühjendage, jahutage ja jooge tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kaks nädalat.
- Klikkige propolise ja kuldsete karvaste mahla segu. Nende ettevalmistamiseks võtke paar palli targa, leotage neid vee ja kuldse vuntsimahla segus (50–50), soojendage veidi madalal kuumusel, asetage 2-3 tihedasse marli viiludesse, volditakse mitmesse kihti ja rakendage kahjustatud alaosale. Hoidke vedelikud 30-40 minutit, tehke ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.
Samuti on vaja režiimi rangelt järgida. Ravi ajal on suitsetamine täielikult välistatud. Toit peaks olema korrapärane ja toitumine tasakaalus. Soovitatav on kohvi hoiduda, et vältida keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni). Samuti tuleb meeles pidada, et alkohoolsed joogid ja antibiootikumid on kokkusobimatud.
Füsioteraapia ja massaaž
Sinusiidi korral on soovitatav rakendada mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka kohalikke mõjutamismeetodeid - füsioteraapiat ja massaaži. Füsioteraapia on suunatud haiguse erinevatele ilmingutele, tingimusel, et kõik protseduurid saab jagada mitmeks rühmaks:
- immunokorrektiivsed protseduurid (CFS - kokkupuude);
- põletikuvastased protseduurid (UHF, ultraheli);
- bakteritsiidsed protseduurid (elektroforees, darsonvalifitseerimine);
- sedatiivsed protseduurid (elektroforees, galvaniseerimine).
Vajalikud vahendid peaksid võtma arsti juurde. Lisaks saate teha massaaži, mis on eriti efektiivne antriidi korral. See on kõigile kättesaadav, protseduuri saab teha kodus.
Ninaspesu
Sinuse pesemine võib olla kasulik nina lima eemaldamiseks ja sinusiidi sümptomite leevendamiseks. Nina loputamine puhastab ka nina läbipääsu mustusest, tolmust, eritistest, bakteritest, seal kogunevatest allergeenidest ja seda saab kasutada ennetusmeetmena.
Pesemislahust on lihtne valmistada kodus, näiteks segades 1 tl soola või soola 2 tassi sooja veega. Mõned inimesed lisavad näputäis söögisoodat. Võite kasutada ka nõrga kaaliumpermanganaadi, kloroheksidiini või furatsilina lahust.
Loputage nina mitu korda päevas.
Kirurgiline ravi
Ägeda südamepõletiku ravi raskes vormis hõlmab nina läbitungimist, mille kaudu on võimalik kiiresti eemaldada peenikud sisu ninaosadest. Selle menetluse sisu on järgmine:
Arst teeb spetsiaalse kirurgilise nõelaga auk nina pehmetesse kõhukudedesse, kui räägime sinusest - sellist operatsiooni nimetatakse punktsiooniks. Kui eesmine punktsioon on kulmude all, nimetatakse seda protseduuri trepanopunktsiooniks. Purulentne sisu eemaldatakse läbi avause, sinus pestakse antiseptilise lahusega ja vajadusel jäetakse väike kateeter pesu kordamiseks 3-4 korda rohkem.
Sinusiidi kirurgiline ravi on kõige kiirem viis haigusest vabanemiseks. Kuid pärast operatsiooni tuleb tulemuse fikseerimiseks määrata antibakteriaalsed ained.
Ennetamine
Sinusiidi ja muu sinusiidi ennetamine on sama, mis teiste ülemiste hingamisteede haiguste korral. Vältige hüpotermiat, tehke üldisi tugevdamise protseduure (sport, karastamine). Immuunsuse tagamiseks on vaja võidelda juba alanud haigusega. Külmaga on vaja temaga võidelda ja võtta ravimeid, mis vähendavad nina limaskesta turset. Kõige usaldusväärsem ennetus on ilmselt meditsiiniline järelevalve.