Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, on vaja pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.
Koostis ja vabanemisvorm
Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:
Tseftriaksooni steriilne naatriumisool
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.
Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.
Näidustused
Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- sepsis;
- bakteriaalne meningiit;
- chancroid;
- bronhiit, pleura pneumoonia;
- pseudo-sapikivitõbi;
- stomatiit;
- peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
- liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
- nakatunud haavad ja põletused;
- puugipõhine borrelioos;
- glossiit;
- nakkused maxillofacial sektoris;
- tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
- epiglottiit;
- bakteriaalne endokardiit;
- salmonelloos;
- kandidosoos;
- bakteriaalne septitseemia;
- nõrgenenud immuunsus.
Kuidas tseftriaksooni panna
Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.
Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.
Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiidi ravimit kombineeritakse mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.
Tseftriaksoon - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber süstimiseks) infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Kuidas lahjendada ravimeid intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks
Selles artiklis saate lugeda ravimi Ceftriaxone kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tseftriaksooni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Tseftriaksooni analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada bakteriaalsete (peritoniit, sepsis, pneumoonia, püelonefriit jt) nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Öelge teile, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini ja süstevees.
Tseftriaksoon on 3-põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum. Tõhus bakteritsiidne, inhibeerides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Vastupidav beeta-laktamaasi kõige grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite, gramnegatiivsete aeroobsete bakterite ja anaeroobsete bakterite vastu.
Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksoonile. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.
Farmakokineetika
Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50-60% ravimist muutumatul kujul neerude kaudu, 40-50% eritub sapiga soole, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.
Näidustused
Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:
- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema);
- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kaasa arvatud kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema);
- luude ja liigeste nakkused;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
- bakteriaalne meningiit;
- endokardiit;
- sepsis;
- gonorröa;
- süüfilis;
- pehme chancre;
- Lyme'i tõbi (borrelioos);
- kõhutüüf;
- salmonelloos ja salmonelloos;
- nakatunud haavad ja põletused.
Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.
Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.
Vabastamise vormid
Intravenoosse ja intramuskulaarse lahuse pulber 0,5 g, 1 g, 2 g.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Ravimit manustatakse / m ja / in (jet või tilguti).
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.
Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.
30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Bakteriaalsete meningiitide korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.
Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.
Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.
Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.
Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (ravimi lahjendamine)
Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit tuleb manustada annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilgutades.
Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.
Kõrvaltoimed
- peavalu, pearinglus
- oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus
- glükosuuria
- hematuuria
- hüperkreatinineemia
- uurea suurenemine
- iiveldus, oksendamine
- maitsehäired
- kõhupuhitus
- stomatiit, glossitis
- kõhulahtisus
- düsbakterioos
- kõhuvalu
- aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, t
- ninaverejooks
- urtikaaria, lööve, sügelus
- anafülaktiline šokk
- bronhospasm.
Kohalikud reaktsioonid: sissejuhatuses - flebiit, valu veeni; süstimisega - valu valu süstekohal.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeenide suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab potentsiaalse riski lootele (antud juhul ei soovitata seda ravimit kasutada raseduse ja loote häirete võimalike tüsistuste tõttu). Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.
Erijuhised
Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki ohtu ja vajadust hädaolukorras.
Raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus kaasneb valu hüpokondriumiga, on soovitatav jätkata tseftriaksooni ravi ja viia läbi sümptomaatiline ravi.
Eakad ja nõrgad patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.
Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest võimalik on disulfirami sarnased toimed (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
Ravimi koostoime
Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.
Kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu tõenäosus.
Samaaegsel kasutamisel koos "silmus" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.
Ravim on kokkusobimatu etanooliga (alkohol).
Farmatseutiline koostoime
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.
Ravimi tseftriaksooni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocefiin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksoon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Tsefatriin;
- Cefogramm;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Tseftriaksoon-AKOS;
- Tseftriaksoon-viaal;
- Ceftriaxone-CMP;
- Tseftriaksoonnaatriumsool;
- Ceftriaxone Elf.
Kuidas tseftriaksooni (memo) kasvatada
Momside ülevaatus - tseftriaksoon: lastele mõeldud pildid
Vanematel foorumitel saate lugeda palju erinevaid ja vastuolulisi arvamusi tseftriaksooni kasutamise kohta laste raviks. Keegi räägib pärast ravimi süstimist kohutavatest kõrvaltoimetest. Teised vastupidi, on tänu arstidele selle antibiootikumi väljakirjutamise eest, sest teised ravimid ei aidanud üldse. Vaatame, millist ravimit see on ja kui sobiv see on lastele.
Tseftriaksoon on üks tugevamaid antibiootikume, millel on laia toimespektriga.
Kirjeldus ja ulatus
Tseftriaksoon on tsefalosporiini rühma kolmanda põlvkonna antibiootikum. Ravimi toimemehhanism põhineb asjaolul, et toimeaine - tseftriaksoon, mis on selle osa, hävitab kiiresti kahjulike bakterite rakuseina. Selle mõju tagajärjel surevad patogeenid ja paranemisprotsess kiireneb oluliselt.
Isegi vastsündinud lapsi saab ravida ravimiga. Seetõttu määravad lastearstid sageli tseftriaksooni imikutele alternatiivse vahendina, kui varem väljakirjutatud ravimid ei suuda toime tulla pikaajalise haigusega.
Tseftriaksoon on tõsiste haiguste ravis hädavajalik:
- kopsupõletik;
- endokardiit;
- meningiit;
- püelonefriit;
- sepsis;
- salmonelloos;
- peritoniit;
- osteomüeliit.
Hingamisteede haigused on antibiootikumravi all.
Ja see aitab väga hästi ravida erinevaid tervisehäireid, mis tulenevad ägedate hingamisteede infektsioonide või ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide taustal lastel, kellel on vähenenud immuunsus
- äge keskkõrvapõletik;
- sinusiit;
- mädane tonsilliit;
- bronhiit;
- bronhopneumoonia;
- seedetrakti infektsioonid;
- sapiteede põletik;
- streptoderma.
Vabasta vorm ja tootjad
Tseftriaksoon vabaneb ainult pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Üks ravimi annus on eraldi klaaspudelis, mida müüakse ükshaaval üksikute kastide kaupa või 5, 10 või 50 tükki.
Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 0,5, 1 või 2 grammi valget või kollast ainet.
Sa võid osta ravimi igal apteegil. Venemaal toodetud tseftriaksooni keskmine hind (tootjad: farmaatsiaettevõtted DECO, Kraspharma, Protek-SVM, Rafarma) ühe pudeliga annuses 1 gramm on 27 rubla.
Mõned emad on harjunud andma lastele antibiootikume suspensioonina. Tseftriaksoon suspensiooni vormis ei ole kättesaadav.
Õige annus ja vastuvõtt
Kui te ise lasete oma lapsele kaadrid, lugege hoolikalt Ceftriaxone'i kasutusjuhendit - laadige alla kasutusjuhendid pdf-formaadis.
Pulbrit võib lahjendada ainult süsteveega.
Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse preparaadi pulber spetsiaalses süstevees. Antibiootilise lahuse õige kontsentratsioon saadakse arvutusest: 0,5 g kuivaine 2 ml vee kohta ja 1 g 3,5 ml kohta. Vajalik tseftriaksooni annus kogutakse süstlasse ja ülejäänud preparaadiga viaal pannakse külmkappi. Valmistatud lahust võib hoida 24 tundi külmas kohas. Süstimine toimub tuhara ülemises osas, lähemal keha küljele. Süstide arv - 1-2 päevas.
Jaotage vaikselt tuharad ristiga ja asetage süsti ülemisse parempoolsesse osa.
Kui süstitakse intravenoosselt, valmistatakse antibiootikumilahus 0,5 g pulbrist ja 5 ml süstevett. Et vältida lapse heaolu järsku halvenemist protseduuri ajal, manustatakse ravimi ettenähtud annus aeglaselt 2-4 minuti jooksul. Süstide arv on 1-2 päevas.
Laste süstelahus tehakse ainult süstevett kasutades. Novocain'i ja lidokaiini ei kasutata, sest tüsistuste tõenäosus on suur:
Rinnaga lapsed
Imikute puhul, kes ei ole veel kaks nädalat vana, arvutatakse antibiootikumi päevane annus 20-50 mg väikese patsiendi 1 kg kehakaalu kohta. Kui laps on vanem kui kaks nädalat, suurendatakse ravimi kogust 80 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta.
Järgige arsti soovitusi, järgige ettenähtud annust ja ravi kestust.
Alla 12-aastased lapsed
Väikesed lapsed määrasid tseftriaksooni annuses 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Meningiidi diagnoosimisel võib antibiootikumi päevaannust suurendada 100 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Ja lapse kehakaaluga 50 kg vajab ta täiskasvanu annust.
Lapsed vanuses 12 aastat
Vanematele lastele määratakse täiskasvanud patsiendile antibiootikumi annus - 1–2 g päevas. Üksikjuhtudel - kuni 4 g.
Vastunäidustused
Allergia antibiootikumide suhtes
Mõned lapsed kannatavad narkootikumide talumatuse all. Ja selgub, et uue ravimi kasutamisel on tüsistuste ilmnemisel juhuslik. Seetõttu tuleb enne protseduuri läbi viia allergilise reaktsiooni kohustuslik test. Lapse käe sisepinnal, kus Mantoux on tavaliselt testitud, kasutage väikest kriimustust scarifier'iga. Seejärel pange haavale veidi ettevalmistatud tseftriaksooni lahus. Kui 20-30 minuti pärast ei ilmne punaseid laike või turset, siis võib süstida.
Raske neeru- ja maksahaigus
Tugevate ravimite kasutamine võib kaasa aidata krooniliste neeru- ja maksahaigustega laste tervislikule halvenemisele kuni elutähtsate elundite ebaõnnestumiseni.
Kõrvaltoimed
Tseftriaksooni talutavad peaaegu 98% lastest. Kuid ülejäänud 2% võivad pärast antibiootikumi kasutamist esineda erinevaid ebameeldivaid tagajärgi:
- peavalu, pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
Ravimi võtmine võib põhjustada iiveldust, oksendamist või kõhulahtisust.
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- urtikaaria;
- stomatiit;
- genitaalide mükoos;
- flebiit (intravenoosse ravimiga).
Üksikasjalikum loetelu kõrvaltoimetest, mis viitavad muutustele vereanalüüsides, on toodud ravimi juhendis.
Ühilduvus teiste ravimitega
Kui laps kannatab krooniliste haiguste all ja võtab regulaarselt konkreetseid ravimeid, siis ravi ajal tseftriaksooniga lõpetage nende kasutamine või vähendage annust. Antibiootikum suurendab toimet:
- vere vedeldajad (verejooks võib esineda);
- diureetikumid (tekib neeru mürgistuse oht);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (vere hüübimise vähenemine).
Tseftriaksoon vähendab ka sooles kasuliku mikrofloora kogust. Seetõttu, et vähendada potentsiaalse ravimi võtmise tekitatud kahju, anna lapsele täiendavaid probiootikume. Ja pärast ravi tuleb kindlasti taastada oma soolestiku taimestik.
Probiotikum takistab düsbioosi lastel ja normaliseerib soole mikrofloora
Tseftriaksooni analoogid
Kui teie apteegis puudub algne antibiootikum, saate selle asendada sarnaste ravimitega, millel on sarnane toime ja mis on saadaval hinnaga:
- Cefaxon. Indiast valmistatud antibiootikum. Toimeaine on tseftriaksoon. Saadaval annustes 250 mg. Ühiku hind on 173 rubla.
- Cefson. Tootja - Türgi. Ravimi aluseks on tseftriaksoon. Hind 1 pudeli kohta - 280 rubla.
- Tseftriaksoonviaal. Tseftriaksooni täielik analoog. Ravim on valmistatud Venemaal. Aktiivne komponent on sama. Müüa ühes pakendis korraga 10 pudelit. 1 kasti hind - 237 rubla.
Arvustused
Elena Tomskist kirjutab:
„Mu laps sai haige, ainult üks aasta vana oli ta siis. Diagnoos oli nii kohutav - kopsupõletik. Kui ma mäletan, kuidas ta vaevu minu kätte hingas, hakkan ma nutma. Muidugi panid nad kohe haiglasse. Meile anti meile tseftriaksoon ja teised ravimid. Viie päeva pärast oli mu poeg juba taastumas. Ma arvasin, et nad lähevad peagi tühjaks. Aga siis ilmus haiglas tekkinud infektsioon ja kõik, sealhulgas moms, hakkas uuel viisil haiget tegema. Ma arvasin, et nad muudavad ravimit, sest mu laps haigestus uuesti, kuigi muul põhjusel ja kaadrid on nii valusad. Samas määrati sama tseftriaksoon tilguti kujul. Ma ei kogenud midagi, ta aitas meid uuesti. Minu ülevaade on üheselt mõistetav - hea ravim ja aitab erinevatel haigustel. ”
Maria Tveri aktsiatelt:
„Ma tahan kommentaarist lahkuda ja I. Tseftriaksoon on suur antibiootikum ja aitab kiiresti. Minu tütar oli sinusiit ja selleks, et mitte torkida, soovitas arst mulle lahjendada tseftriaksooni soolalahusega ja pesta nina lapse juures. Sõna otseses mõttes oli minu tütar ödeem teisel päeval maganud ja temperatuur normaliseerus. Ma olin üllatunud. Isegi kaadrid ei pea olema. "
Ravim aitab lastel kiiresti sinusiidiga toime tulla.
Chelyabinski lastearst Dmitri Nikolaevitš soovitab:
„Kirjutan tseftriaksooni ainult erandjuhtudel, kui ravi tulemusel ei näita teised ravimid soovitud efekti. Ravim on võimas, kuid on palju negatiivseid kõrvaltoimeid. Ja kõik manipulatsioonid (kaadrid, droppers) tuleb läbi viia haiglas või kliinikus.
Lõplik otsus
Ceftriaksooni antibiootikumi läbivaatamise tulemusena saame teha järgmised järeldused:
- Antibiootikum on tõesti efektiivne, kuid seda tuleks kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.
- Enne ravimi manustamist testige kindlasti allergilist reaktsiooni.
- Kuni 12-aastaste laste antibiootikumilahus valmistatakse ainult süstevees.
- Düsbioosi vältimiseks samaaegselt tseftriaksooniga tuleb võtta probiootikume.
Ja pidage meeles, et vanemate armastus on tugevam kui mistahes ravim!
1 kommentaar
Kui mu väike poeg oli 3,5 kuud vana - ta sai haige (tatt, temperatuur ei ole kõrge 37-37.3, köha), arsti sõnul läheb tatt kopsudesse ja laps köhib. Ja selleks, et teda aidata ja pneumooniat ei esinenud, määrati tseftriaksoon. Kuid on hea, et segaduses mõtlesime kohtuprotsessi tegemisele. Pärast 5-minutilist testimist pöördus süstekoha punane ja ümber võttis valge rõngas, kohutavalt pundunud. Väga hirmutav välimus. Ma nägin kõigepealt negatiivse reaktsiooni näiliselt hea ravimile. Ärge andke süstimist. Laps paranes ilma antibiootikumita, tegin võimlemist, sissehingamist Trisoliga ja soolase veega. Alati ei ole vaja lastel ja antibiootikumidega iseendal olla. Ole terve.
Tseftriaksooni ülevaated
Antibiootikum, mille bakteritsiidne toime tuleneb selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi. Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon. Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)
Toimeaine: tseftriaksoon
Tseftriaksooni arsti hinnangud
Laia spektriga antibiootikum
Tseftriaksoon on suhteliselt populaarne antibiootikum nii lastel kui ka terapeutilises praktikas. Ravimit võib kasutada vastsündinutel alates esimestest elupäevadest. Samuti on tseftriaksoon lubatud kasutamiseks rasedatel naistel. Ravim kuulub B-kategooriasse, st praegu ei ole tõendeid loote arengule avalduva ohu kohta. Tseftriaksooni võib kasutada ka imetavatel naistel, kuid lapsi tuleb jälgida, neil võib olla väljaheide ja allergiline reaktsioon, kuna tseftriaksoon satub väikese koguse rinnapiima.
Tseftriaksoon on usaldusväärne antibiootikum, millel on suhteliselt laia toimespektriga, kuid arvestades võimalikke kõrvaltoimeid, saab selle määramise teostatavust määrata ainult kohapealne arst.
Laia spektriga süstimine
Tseftriaksoon on ravim, mida toodetakse pulbrite kujul ja mida kasutatakse nii pediaatrias kui ka täiskasvanutel, et ravida piisavalt suurt haiguste loetelu, kuid kõige sagedamini - kopsupõletikku või bronhiiti, samuti ENT organite kahjustusi.
See kuulub tsefalosporiinidesse ja tal on rist-allergiline reaktsioon penitsilliinidega. See on oluline teada, kas patsient on varem kogenud allergilist reaktsiooni, näiteks amoksitsilliini. Sellisel juhul on suur võimalus, et ka tseftriaksooni süstimisel ilmnevad allergiad.
Selle ravimi omadustest väärib märkimist ka see, et seda ei saa kasutada sapikivitõvega patsientidel, sest see paksendab sapi ja võib põhjustada rünnakut, vähesed isegi arstid teavad sellest.
Üldiselt on narkootikumide efektiivsus väga väärt, praktikas kasutasin seda rohkem kui üks kord ja sain alati peaaegu positiivse tulemuse.
Tseftriaksoon
Tseftriaksoon on tsefalosporiinide rühma antibakteriaalne aine. Aktiivne paljude mikroorganismide vastu. Pediaatrilises praktikas kasutatakse seda kõige sagedamini alumiste hingamisteede ja ENT organite raskete nakkushaiguste tõhusaks raviks. See on reservravim, s.t. mitte iga madalama hingamisteede nakkuse korral.
Ceftriaksooni ainus vabanemise vorm pulbri kujul süstide valmistamiseks muudab selle ravimi valiku äärmuslikuks mõõduks. Praeguseks on ka teisi ravimeid, mis on võrreldavad süstimistega. Seepärast ei taha ma alati lapse antibiootikumidega "torkida". Lõppude lõpuks, hoolimata asjaolust, et nad on paremad valuvaigistamiseks, on valu veel olemas. Ja ka juhul, kui ilmneb negatiivne negatiivsus koos "pricks" -ga, võib lapsel püsivaks foobiaks süstimiseks või meditsiinitöötaja kui terviku tüübiks. Laste käitumise ennustamiseks antud juhul on võimatu.
Tseftriaksooni kaitsmisel ütlen, et sellel ravimil on väga väike mikroobiresistentsus (resistentsus). St enamikul juhtudel on iga süstimine õigustatud suure efektiivsusega.
Samal ajal ei olnud tseftriaksoonil mingeid juhtumeid, kus antibiootikumidega seotud kõhulahtisus oli tingitud lastearstide pikaajalisest praktikast linna kliinikus.
Kõiki eeltoodut arvestades võib öelda, et tseftriaksooni ravi lastel peab olema selektiivne. Aga kui tseftriaksooni kasutatakse nakkushaiguste raviks, siis pole kahtlust, et see on väga tõhus ja ohutu.
Kuidas tseftriaksooni kasutada stenokardia raviks?
Tseftriaksoon on tsefalosporiinantibiootikum, millel on palju erinevaid toimeid. Kui taud on raske, siis on tseftriaksooni kasutamine kurguvalu suhtes ette nähtud, kui penitsilliinide kasutamine on ebapraktiline.
Tseftriaksooni kasutatakse ka siis, kui antibakteriaalsete ravimite võtmine kapslite, tablettide ja muude suukaudsete ravimvormide vormis on raske või võimatu.
Ravimi kirjeldus
Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbrina lahuse valmistamiseks, mida kasutatakse intramuskulaarseks / intravenoosseks süstimiseks. Selle ravimi jaoks ei ole pillid. Pulber pakitakse 10 ml / 20 ml pudelitesse. Üks pudel sisaldab 500 mg, 1 või 2 g tseftriaksooni.
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna ravim, mis on osa tsefalosporiinide rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime, mis peegeldub bakterirakkude seinte inhibeerimises. Selle rühma antibiootikumid on aktiivsed paljude mikroorganismide, gram-negatiivsete ja grampositiivsete vastu.
Mõned bakterid on siiski resistentsed tseftriaksooni suhtes, mistõttu ravi ei pruugi olla efektiivne. Juhised ravimile soovitab enne testi kasutamist tundlikkuse teostamiseks.
Pärast süstimist või tilgutamist siseneb ravim võimalikult lühikese aja jooksul vere ja hingamisteedesse. Toimeaine biosaadavus - 100%. Ravim hakkab pärast manustamist toimima. Kõrgeim tseftriaksooni kontsentratsioon veres on täheldatud 2,5 tundi pärast süstimist intravenoosse manustamisega pärast protseduuri lõppu.
Mida aitab tseftriaksoon?
Täiskasvanutele mõeldud süstid, stenokardia raviks ettenähtud tseftriaksooni tilgutamine raskes vormis ja kui penitsilliinide kasutamine ei sobi. Stenokardia raviks lastel kasutatakse tseftriaksooni ainult haiguse ägeda vormi korral, mida raskendab tugev põletikuline protsess ja suppuratsioon. Mõtle, mida veel on arst. Teised tseftriaksooni kasutamise näidustused on:
- hingamisteede haigused (põletik, kopsupõletik, pleura emülaem)
- meningiit, sepsis
- naha nakkuslikud kahjustused, pehmed koed
- seedetrakti infektsioonid, lihas-skeleti süsteem
- kuseteede nakkushaigused
- nakkushaigused haavad, põletused
- infektsioonid nõrga immuunsusega inimestel
Ravimit kasutatakse ka pärast kirurgilist sekkumist bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.
Juhend
Vastavalt juhistele on tseftriaksoon kurguvalu jaoks ette nähtud intramuskulaarseks (laskmiseks) ja intravenoosseks (tilguti). Tseftriaksooni süstitakse veeni tilguti või joaga. Kui haigusega kaasneb tugev nohu nina kaudu, siis kasutatakse seda ravimit osana ninasse süstimise lahusest.
Kuidas ravimit lahendada?
Süstelahus (intramuskulaarne / intravenoosne) tuleb teha enne iga süstimist või tilgutamist. Valmistamiseks on vaja lidokaiini (1% lahus). Süstimiseks tuleb 0,5 g tseftriaksooni lahjendada 2 ml lidokaiiniga, 1 g lahjendati 3,5 ml lidokaiiniga.
I / m süstimiseks võib pulbrit lahjendada süsteveega, kuid süstimise ajal ilmub valu. Vahel lidokaiini asemel lahjendatakse pulbrit Novocainiga, kuid see ravim vähendab veidi antibiootikumi efektiivsust ja suurendab samaaegselt anafülaktilise šoki ohtu. Patsientide ülevaatuste kohaselt leevendab lidokaiin selle antibiootikumi kasutamisega paremini valu.
Intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks peate lahjendama 500 mg pulbrit 5 ml-s ja 1 g 10 ml süstevees. IV tilgutamiseks lahuse valmistamiseks tuleb 2 g antibiootikumi lahjendada 40 ml lahusega, mis ei sisalda kaltsiumi.
- 5-10% dekstroosi / glükoosi lahust
- 0,9% naatriumkloriidi lahus
- 5% rr levuloos
Kui palju aega on lahendus salvestatud? Tseftriaksooni ettevalmistatud lahused säilitavad oma omadused kuni 6 tundi (toatemperatuuril).
Kuidas tseftriaksooni panna
Stenokardia korral kasutatakse tseftriaksooni vastavalt juhistele:
- Täiskasvanutele ja lastele alates 12-aastastest lastakse antibiootikumi 1 p / päevas annuses 1-2 g. Kui stenokardia kulgeb eriti raskes vormis, suureneb päevane kogus 4 g-ni. see tähendab iga 12 tunni järel
- Alla 14-aastaste vastsündinu puhul arvutatakse ööpäevane annus 20-50 mg / kg arvutuse alusel. Seda ravimit manustatakse üks kord päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on tseftriaksooni päevane kogus 20... 80 mg / kg
- Kui laps kaalub üle 50 kg, on ravimi päevane annus talle nii suur kui täiskasvanu.
- Haigete kõri ravimisel alla 12-aastastel lastel on parem jagada ööpäevane kogus pooleks ja ravida ravimit 2 päeva pärast, see tähendab iga 12 tunni järel, ravim on täielikult imendunud, mistõttu sümptomid süstekohtades ilmuvad harva
Tseftriaksooni annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta tuleb manustada intravenoosselt. Protseduur peaks kestma vähemalt pool tundi. Tseftriaksooni süstimine veeni peab kestma kuni 2-4 minutit.
Mitu päeva on tseftriaksoon?
Ceftriaksooni kasutamise päevade arvu määrab arst ja sõltub stenokardia raskusest. Keskmiselt on ravikuur 5-10 päeva. Kui temperatuur muutub normaalseks, kasutatakse antibiootikumi veel 2-3 päeva.
Te ei saa iseseisvalt vähendada ravi kestust. See viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni bakterites. See tähendab, et stenokardia patogeenist vabanemine ja ravi taastekkimine on raskem.
Ceftriaksooni omadused lastel
Enne kui kurguvalu ravitakse lastel, tuleb esimene antibiootikumi süstida ettevaatlikult, sest lidokaiin võib põhjustada tõsiseid allergiaid. Esialgne katsetamine on soovitatav. Selleks süstitakse lihasesse väike kogus Ceftriaxone lahust (0,5 ml) lidokaiinis ja jälgitakse lapse seisundit. Kui 30 minuti jooksul kõrvaltoimeid ei esine, manustatakse järelejäänud annus.
Lastel teostatakse ka kriimustuskatse, see on kõige turvalisem. Seda tehakse scarifieri abil. Nad teevad kriimustusi küünarvarre (sees) ja tilgutavad tseftriaksooni lahust. Mõne minuti pärast kontrollige punetust ja turset. Sel juhul võib ravimit kasutada kartmatult.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Stenokardia raviks rasedatel ja imetavatel naistel on see antibiootikum ette nähtud erandjuhtudel. Arst hindab kõigepealt riske emale ja lootele. Tseftriaksooni kogus on õige arvutada, see aitab vähendada kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosust.
See antibiootikum ei ole soovitatav esimesel trimestril. Kui on vaja kasutada tseftriaksooni imetavatel naistel, peate ravi ajal rinnaga toitmise lõpetama.
Me ravime nina tseftriaksooni
Nina langeb
Kui sinusiidi ajal ilmneb mädane ninavool, määravad ENT arstid tseftriaksooni tilgad. Ninasse paigaldamise lahendamiseks on vaja:
- 1 g tseftriaksooni
- 5 ml Furatsilin'i lahust
- 1 ml hüdrokortisooni
- 1 ml Nazivina't
Lahused segatakse, lahjendatakse tseftriaksooni pulber. Salvesta ravim nina 2 lk / päevas, 2 tilka (igas ninasõidus). Seda võib kasutada täiskasvanud ja lapsed 5-7 päeva. Tilka tuleb hoida külmikusse paigutades.
Pesemislahus
Nina ravimiseks võib kasutada loputust. Ravimi valmistamiseks on vaja:
- 100 ml soolalahust
- 10 ml dioksidiini
- 500 mg tseftriaksooni
Saadud lahus muudab nina pesemise. Selleks võtke süstal või süstal (20 ml) ilma nõelata. Keerake valamu / vanni ümber, keerake pead vasakule ja sisestage lahus vasakusse ninasõõrmesse nii, et see voolab paremast ninasõõrmest välja. Seejärel keerake oma pea paremale ja loputage teine nina läbipääs.
Menetlus võimaldab teil vabaneda nina eritistest, samal ajal kui ravim siseneb ninaosadesse ja mõjutab patogeene. Pesemist tehakse kaks korda päevas, kuni seisund on normaliseeritud (5-7 päeva). Lahus sisaldab dioksidiini, mistõttu ei sobi see lastele kasutamiseks.
Kõrvaltoimed
Kurguvalu, süstide ja tseftriaksooni dropperite ravi põhjustab mõnikord mitmeid kõrvaltoimeid:
- verevarustussüsteemi häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, lümfopeenia, hüpokoagulatsioon)
- seedehäirete häired (iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, düsbakterioos, maksatalitlus).
- kuseteede häired (anuuria, neerufunktsiooni häired)
- vere välimus
- peapööritus, peavalu
- kandidoos
Lisaks on võimalik allergia, selle sümptomid on lööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk. On juhtumeid, kus kõrvaltoimed ilmnevad kohalike reaktsioonide vormis:
- süstidega - valu süstekohtades
- droppers, jet süstimine - valu veenis, veeni põletik
Vastunäidustused
Tseftriaksoon on vastunäidustatud, kui patsient ei talu tsefalosporiine, karbapeneeme ja penitsilliine.
Suhtelised vastunäidustused hõlmavad raskeid neeru- ja maksahaigusi. Ettevaatlikult kasutatakse antibiootikumi hüperbilirubineemiaga lastel (vastsündinute kollatõbi), suurte ja peensoolte haigustena.
Erijuhised
Tseftriaksooni juhised näitavad, et:
- Ravim on etanooliga kokkusobimatu, seega tuleb ravi ajal alkohol välja jätta.
- Tööriista ei saa kasutada koos teiste antibakteriaalsete ravimitega
- Tseftriaksooni ei tohi kasutada koos „loopback” diureetikumide, nefrotoksiliste ravimitega, kuna nefrotoksilise toime oht on oluliselt suurenenud.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse manustamise korral antibiootikumidega katkestavad trombotsüütide vastased ained trombotsüütide agregatsiooni protsessi. See suurendab sellise kõrvaltoime tõenäosust kui verejooksu. Sellega seoses soovitatakse tseftriaksoonravi ajal eakatel ja nõrgestatud patsientidel lisaks määrata K-vitamiini.
Analoogid
Müügil leiate toimeainest tseftriaksooni analoogid. Nende hulka kuuluvad:
- Torotsef
- Cefaxon
- Rotsefin
- Biotraxon
- Megion
- Longacef jt
Mõned neist müüakse koos 1% lidokaiiniga. Lahusti on täielikult valmistatud ravimite valmistamiseks.
Vanemate oskuste foorum "WE"
Ceftriaksoon lidokaiinil
Barbariska 25. detsember 2013
Hea päev kõigile!
Tüdrukud, olukord on järgmine. Lapsel diagnoositi kopsupõletik ja tseftriaksooni süstid määrati jäämurdjale. Prick on kodus õde. Kes teab seda ravimit? Kuidas lapsed kannavad? Kas meditsiiniõel on temaga reaktsioone tekitavaid ravimeid?
Ei olnud selge, mida Internetis selle ime ravimi kohta loeti. Kuigi ma mõistan oma peaga, et loomulikult ei piisa meie puhul joogi segust.
Kes teab, mida - palun, palun.
Post on toimetatudBarbariska: 25. detsember 2013 - 11:56
Tseftriaksooni süstid: juhised, hind, ülevaated
Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimi tseftriaksooniga. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite kasutada süstimisi, millest ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.
Artiklis võivad arstid ja tarbijad lahkuda ainult tseftriaksooni kohta, millest saate teada, kas antibiootikum on aidanud nakkushaigusi täiskasvanutel ja lastel. Juhised näitavad analooge tseftriaksoonist, ravimi hinnast apteegis ning selle kasutamist raseduse ajal.
Tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.
Koostis ja vabanemisvorm
Tseftriaksooni toodetakse pulbrina 0,5, 1 või 2 g klaaspudelites oleva lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 0,5 g, 1 või 2 g.
Farmakoloogilised omadused
Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide gruppi kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Selle bakteritsiidne toime on tagatud rakumembraanide sünteesi pärssimisega.
See ravim on resistentne beeta-laktamaasile. Vahendid näitavad suurt bakteritsiidset toimet. See toimib aeroobse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide vastu.
Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.
Mida aitab tseftriaksoon?
Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:
- kõrva, kurgu, nina;
- sepsis;
- gonorröa;
- nahk ja pehmed koed;
- genitaalid;
- levinud Lyme borrelioosi varases ja hilises staadiumis;
- hingamisteed;
- meningiit;
- kuseteede ja neerud;
- kõhu organid (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);
- liigesed ja luud;
- immuunpuudulikkusega patsientidel;
- vaagnaelundid;
- haavainfektsioonid.
Milleks on ette nähtud Ceftriaxone? Nimetus ametisse nimetamiseks on infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.
Kasutusjuhend
Tseftriaksooni süstitakse / m ja / in (jet või tilguti).
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.
Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.
Naha- ja pehmete kudede infektsiooniga lastele määratakse tseftriaksoon päevas 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.
30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.
Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.
Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.
Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (ravimi lahjendamine)
- Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
- Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
- Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
- Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
- IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit tuleb manustada annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilgutades.
- Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.
Vastunäidustused
Juhiste kohaselt ei ole tseftriaksoonile määratud ülitundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.
- lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
- ennetähtaeg;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- imetamine;
- rasedus;
- antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit.
Kõrvaltoimed
Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:
- anafülaktiline šokk;
- hüpercreatininemia;
- kõhupuhitus;
- stomatiit, glossitis;
- maitsehäired;
- düsbakterioos;
- oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- suurenenud uurea;
- glükosuuria;
- nina verejooks;
- urtikaaria, lööve, sügelus;
- iiveldus, oksendamine;
- hematuuria;
- bronhospasm;
- peavalu, pearinglus;
- aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.
Raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.
Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.
Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).
Ravimi koostoime
Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.
Kui kasutatakse koos "silmus" diureetikumidega, suureneb nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel narkootikumide ravi taustal suureneb esimese ravimi toime. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.
Erijuhised
Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.
Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.
Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.
Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid. Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.
Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.
Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.
Tseftriaksooni analoogid
Järgmised ravimid on tseftriaksooni analoogid:
- Axon.
- Hazaran.
- Biotraxon.
- Betasporina.
- Lifaxon.
- Longacef.
- Lendatsin.
- Medaxone.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Stericheff.
- Torotsef.
- Triaksoon.
- Terceph.
- Forceph.
- Hison
- Cefogramm.
- Cefson.
- Cefaxon.
- Cefatrin
- Ceftriaxone Elf.
- Ceftriabol.
- Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
- Tseftriaksooni naatriumsool.
Apteekides on tseftriaksoonisüstide (Moskva) hind 20 rubla viaali kohta aastas.