Ibuprofeen 400 on populaarne NSAID (mittesteroidne põletikuvastane aine) ja seda kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks mitmesugustes haigustes ja seisundites.
Koosseis ja tegevus
1 tablett sisaldab 400 mg sama nimetusega toimeainet (ibuprofeen). Abikomponentide koostis:
- sidruni maitse;
- naatriumkarbonaat;
- Povidoon K25;
- aspartaam;
- naatriumsahharinaat;
- simetikooni kontsentraadi vesi;
- ksülitool.
Vormivorm
Ravim on valmistatud lamedate tablettidena. Need paigutatakse 50 tk polümeerpudelitesse. või blisterpakendid 10 tk. Karbis 1, 2 või 5 blistrit või 1 polümeerpudel.
Ravimi Ibuprofeen 400 farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine. Lisaks sellele on ainel analgeetiline, trombotsüütide vastane ja palavikuvastane toime. Ravim inhibeerib COX1 ja COX2, inhibeerib arahhidoonhappe metabolismi. Ravimi võtmine aitab vabaneda põletikust ja valu, sealhulgas liigesevalu ja turse, parandades liikuvust.
Farmakokineetika
Ibuprofeeni imemine pärineb seedetraktist. Maksimaalne plasmakontsentratsioon on täheldatud 60... 120 minutit pärast suukaudset ravi. Komponent seondub 99% plasmavalkudega.
Ainete ainevahetuse protsessid toimuvad maksa struktuuris. Ravimi poolväärtusaeg - 2 kuni 3 tundi. Eraldatakse koos sapiga ja neerude abil.
Näidustused
Selliste haiguste ja seisundite korral on ette nähtud põletikuvastane aine:
- põletikulised protsessid vaagna organites, sealhulgas algomenorröa ja adnexitis;
- palavik nohu ja nakkushaigustega;
- ebamugavust onkoloogias;
- valu pärast tõsiseid vigastusi ja operatsioone;
- neuralgia, tendiniit, tendovaginiit;
- peavalud ja hambavalu;
- kõrge etioloogia kõrge temperatuur;
- ebamugavustunne Crohni tõve, osteokondroosi, ossalgia ja radikuliitide korral;
- luu- ja lihaskonna haigused, sealhulgas anküloseeriv spondüliit ja artriit.
Kuidas ibuprofen 400't võtta?
Võtke sööki suu kaudu pärast sööki. Annustamisrežiim valitakse sõltuvalt tõendusmaterjalist.
Üle 12-aastased patsiendid peaksid võtma 400 mg ravimit 2-3 korda päevas. Päeval on lubatud kasutada kuni 3 ravimit.
6-12-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, manustatakse ravimit annustes 200 mg kuni 4 korda päevas. Võtke vajalik ravim 6-tunnise intervalliga.
Tsüstiidiga
Selle haigusega patsientidel on ette nähtud annused 400-600 mg päevas. Vastuvõtude vahel peaks olema 4-tunnine intervall.
Mis uretriit
Sellise patoloogiaga patsientidel manustatakse ravimit annustes 400 kuni 600 mg päevas. Maksimaalne päevane annus on 1,2 g.
Urolithiasis
Annused määravad patsiendi seisund ja haiguse raskusaste.
Kui kiiresti ibuprofeen 400 toimib?
Ravimi toime algab 10-15 minutit pärast allaneelamist.
Vastunäidustused
Pille võtmise piirangud on järgmised:
- äge neerupuudulikkus;
- raske seedetrakti perforatsioon;
- intrakraniaalne verejooks;
- maohaavand;
- allergia atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
- individuaalne talumatus tablettide moodustavate komponentide suhtes;
- rasedus ja imetamine;
- vanuses alla 6 aasta.
Kõrvaltoimed
Ibuprofeeni võtmisel mõnel juhul esineb selliseid kõrvaltoimeid:
- kõrge psühhomotoorne erutus;
- kõrvetised;
- puhitus;
- oksendamine ja iiveldus;
- peavalu;
- unetus;
- nahalööve;
- ähmane nägemine;
- neerude ja maksa rikkumine.
Üleannustamine
Tingimuse sümptomid:
- äge kõhuvalu;
- metaboolne atsidoos;
- kõrva kõrvetamine;
- iiveldus ja tugev oksendamine;
- hilinenud reaktsioon;
- depressioon;
- kooma.
Sellistel juhtudel on patsiendil nõutav oksendamine ja mao puhastamine, seejärel rohke joogi andmine ja aktiivsöe tablettide andmine. Edasised ravimeetmed on sümptomaatilised.
Erijuhised
Ravimi võtmise ajal peab patsient kontrollima vere koostist ja maksa ja neerude toimimist.
Kui ilmnevad gastropaatia sümptomid, tuleb läbi viia täiendavad vereproovid.
Tablettide võtmise ajal on keelatud alkoholi juua.
Kas ma võin võtta raseduse ja imetamise ajal?
Narkootikumide kasutamine on keelatud laktatsiooni ajal ja rasedatel naistel.
Kasutage lapsepõlves
Annustamine sõltub vanusest ja kehakaalust. Kuni 6 aastat on tablettide võtmine vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Tabletid tuleb võtta ettevaatusega ja spetsialisti järelevalve all.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Elundi ägeda ja raske düsfunktsiooni raviks on keelatud.
Ravimi koostoime
Ibuprofeen vähendab urikaalsete ravimite aktiivsust ja suurendab antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite toimet.
Kui kombineeritakse teiste NSAIDide kategooria ravimitega, suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.
Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.
Tsefotetaan, valproehape ja tsefamundool suurendavad hüpoprotrombineemia tõenäosust samaaegsel manustamisel ibuprofeeniga.
Ravimid, mis blokeerivad kaltsiumikanaleid, vähendavad neerude eritumist ja suurendavad vaadeldava aktiivse komponendi plasmataset.
Analoogid
Apteekides on selliseid asendusravimeid:
- Faspik;
- Ibuprofeen-Hemofarm;
- Bolinet;
- Ibuprofeeni-Akriini siirup;
- Ibufen;
- Ortofeen;
- Ibuklin;
- Ibuprom;
- Bolinet;
- Hofen;
- Eurofast;
- Nurofen (kapslid ja suukaudne lahus).
Ladustamistingimused
Ravimi kõlblikkusaeg - 3 aastat. Et vältida ravimi riknemist enne tähtaega, tuleb seda hoida päikesevalguse ja niiskuse eest eemal. Lisaks tuleks ravimit kaitsta laste eest.
Apteekide müügitingimused
Te võite osta retseptita põletikuvastaseid tablette.
18-23 hõõruge. 20 tabletti karbis.
Arvustused
Elena Vaenga, 50 aastat vana, Dnepropetrovsk.
Olen neid tablette kasutanud täiskasvanutele ja lastele pikka aega. Nad aitasid nooremat poja, kui tema hambad lõikasid. Vanim tütar oli kunagi saanud ravimeid, kui kahtlustati, et pärast õnnestunud laste mänge õnnestus tal põrkuda. Ma kasutan ravimeid ise, kui algab äge valu või pikaajaline peavalu. Universaalne meditsiin, mis sobib peaaegu kõigile. See on odav, mis ka meeldib. Meie esmaabikomplektis leiate alati need pillid.
Mihhail Svetlov, 45, Golutvin.
Iga kord, kui ma linna juurde lähen, saan pakendi neid ravimeid. Seetõttu on meil alati ravimit kodus. Abinõu on vaevalt võimas, kuid see lahendab hästi peavalu ja liigesevalu. Lisaks on ravim odav ja omab suurt analoogide nimekirja, nii et apteegis selle puudumisel ärge muretsege, sest selliste ravimite valik on nüüd väga rikas.
Juri Shvetsov, 42, Moskva.
Tutvusin selle ravimiga, kui olin koos sõbraga Norras puhkusel. Kord oli mul halb hambavalu, kuid analgeetikume ei olnud. Sõber võttis seejärel auto esmaabikomplektist välja Ibuprofeni. Valu läks kohe, 5-7 minuti jooksul. Sellest ajast alates olen unustanud kõik ebamugavused. Ostsin mitmeid plaate ja juua ravimit, kui reuma muutub teravamaks, sest see ei ole kahju, et sellist naeruväärset hinda maksta.
Tamara Gordon, 50 aastat vana, Kuznetsk.
See on ainus valuvaigistav aine, mis aitab minu puhul peavalu. Seetõttu on alati need pillid minu rahakotis. Lisaks aitab ravim ravimit vabaneda külmust, grippi ja muudest tingimustest.
12 nädalat enne C-hepatiidi taastumist
Spididooli kasutusjuhised
Nimi: Rapidol (Rapidol)
Nimi
Rapidol
Farmakoloogiline toime
Toimeaine Rapidol - paratsetamool (4-hüdroksüatsetaniliid või atseetaminofeen) - kuulub mitte-narkootiliste, mitte-salitsülaatide anapüütiliste ainete ja kesktoimega analgeetikumide rühma. Prostaglandiinide sünteesi pärssimisel on paratsetamoolil nõrk põletikuvastane toime, suudab suurendada valu tundlikkuse künnist ja blokeerida bradükiniini suhtes tundlike retseptorite impulsse. Rapidoli palavikuvastane toime on tingitud selle toimest hüpotalamuse termoregulaatorikeskusele. Ravimil on depressiivne mõju ensüümide sünteesile, mis põhjustavad temperatuuri tõusu ja valu kesknärvisüsteemis. Perifeerne toime Rapidolil on vähe.
Allaneelamisel imendub Rapidol kiiresti ja täielikult. Selle suurim kontsentratsioon seerumis on täheldatud juba 30–60 minutit pärast manustamist.
Rapidol Retardile on iseloomulik pikaajaline toime. Suukaudsel manustamisel on selle suurim kontsentratsioon seerumis täheldatud 3 tunni pärast. Selle aktiivsus säilib 12 tundi. Rapidol Retard seondub vähesel määral plasmavalkudega ja jaotub kiiresti organismi kõikidesse kudedesse.
Rapidol metaboliseerub maksas glükuroon- ja väävelhapetega konjugatsiooni (85-95%) tulemusena. Saadud metaboliidid on mittetoksilised ja erituvad uriiniga. Rapidoli suurte annuste vastuvõtmisel täheldatakse ravimi metabolismi sulfaatvariandi. Harvadel juhtudel võib tsütokroom P450 toime tulemusena moodustada vaheprodukti metaboliit N-atsetüülbensokinoon, mis neutraliseeritakse glutatiooniga ja eritub neerude kaudu pärast tsüsteiiniga konjugeerimist. Rapidol'i suurte annuste (üle 12 g) kasutamine põhjustab glutatiooni puudulikkust ja N-atsetüülbensokinooni taseme tõusu, mille tagajärjel tekib maksakoe nekrootilise kahjustuse tekkimise oht. See nähtus kinnitab, et paratsetamoolil ei ole hepatotoksilist toimet, see on iseloomulik selle ebastabiilsele metaboliidile, tingimusel, et glutatioon on maksas puudulik. Nekroos mõjutab kõige sagedamini maksahülvi kolmandat tsooni, kuna selles tsoonis on kõrgeim tsütokroom P450 kontsentratsioon, mis oksüdeerib paratsetamooli. Paratsetamoolil on kõrge terapeutiline indeks (> 20).
Laste kehas on paratsetamooli ainevahetusprotsessidel omadusi, mis on tingitud tsütokroomi süsteemi ebaküpsusest. Selle tulemusena metaboliseerub peaaegu kogu lapse kehas olev paratsetamool glükuroniidi ja sulfaatide kaudu ning ainult väike kogus eritub muutumatul kujul. Ravimi üleannustamise korral on maksakahjustuse madal esinemissagedus tingitud mürgiste metaboliitide moodustumise puudumisest laste kehas.
Paratsetamool elimineerub peamiselt neerude kaudu. Umbes 5% paratsetamooli eritub uriiniga muutumatul kujul ja 90% eritub sulfo-konjugaatide ja glükuroonkonjugaatide kujul. Rapidol Retardi poolväärtusaeg on 10 tundi, Rapidol on 2 tundi. Raske neerupuudulikkus põhjustab Rapidoli ja selle metaboliitide viivitatud eliminatsiooni.
Näidustused
Rapidoli kasutatakse analgeetikumina ja palavikuvastaste ravimitena mitmesuguste palavikute ja valude puhul: väikelastele, hambavalu, peavalu, migreen; palavik vaktsineerimisjärgsel perioodil, nakkuslikud ja põletikulised protsessid; neuralgia (traumaatiline või reumaatiline), müalgia; algomenorröaga; valu pärast operatsiooni ja sünnitust; väikese mahuga kirurgiliste sekkumiste jaoks hamba- ja otorolarüngoloogilises praktikas.
Rapidol Retardit kasutatakse pikaajalise valuvaigistava ja palavikuvastase toime saavutamiseks.
Kasutamismeetod
Rapidol võetakse 1-2 tundi pärast söömist, sees.
Alla 6-aastased lapsed peaksid võtma pillid, mis on lahustatud supilusikatäis piima või vett.
6-aastased ja täiskasvanud lapsed peaksid pillid lahustama suus, mitte seda närida, sest süljega kokkupuutumisel lahustub see kiiresti.
Rapidoli annus arvutatakse kehakaalu kilogrammi kohta. Rapidol'i kasutatakse 3 kuu vanustel lastel, Rapidol Retardit kasutatakse lastel alates 7 aastastest. Rapidoli üldannus alla 37 kg kaaluvatele lastele ei tohiks ületada 80 mg / kg kehakaalu kohta päevas üle 50 kg kaaluvatel lastel ja täiskasvanutel - mitte üle 4 g päevas. Täiskasvanutel soovitatakse võtta Rapidolit iga 4 tunni järel, 500 mg annuse kohta, mitte üle 4 g päevas.
Tugeva valu ja palaviku korral tuleb võtta kaks 500 mg tabletti ja teine ravimiannus tuleb 4 tunni pärast uuesti võtta.
Alla 40 kg kaaluvatel lastel ei tohi Rapidoli suurim annus olla suurem kui 80 mg / kg päevas, lastel kehakaaluga 41 kuni 50 kg ja täiskasvanutel - mitte üle 3 g päevas, üle 50 kg - 4 g päevas.
Rapidol Retardit kasutatakse lastel vanuses 7 aastat ja täiskasvanutel 10-12 tunni järel. Lastele, kelle kehakaal on 25-40 kg, pakutakse 1-2 tabletti iga 12 tunni järel ning 12-aastaste ja täiskasvanute puhul iga 12 tunni järel, et võtta 1-4 tabletti.
Kõrvaltoimed
Rapidoli kasutamisel on välimus tõenäoline:
- allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, naha ja limaskestade kahjustused (tavaliselt erüteemilised), angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom);
- seedetrakti häired: iiveldus, epigastraalne valu, hepatonekroos (sõltuv tulemusest), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine seerumis (sageli ilma ikteruseta);
- endokriinsüsteemi häired: hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma;
- veresüsteemi häired: hemolüütiline aneemia, aneemia, metemoglobineemia ja sulfhemoglobineemia, samuti pikaajalise manustamise korral suurtes annustes - aplastilise aneemia, trombotsütopeenia, pancütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoosi teke;
- kuseteede düsfunktsioonid: neerukoolik, papillaarne nekroos, interstitsiaalne nefriit (nefrotoksilise toime ilming, kui Rapidol'i kasutatakse suurtes annustes). Nende kõrvaltoimete esinemine nõuab ravimi kohest lõpetamist.
Vastunäidustused
Rapidol on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, verehaiguste, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi geneetilise puudulikkuse, fenüülketonuuria ja ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral.
Rasedus
Rapidoli embrüotoksiliste, mutageensete ja teratogeensete toimete kohta puuduvad kinnitatud andmed. Kuid ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui rasedate või imetavate naiste oodatav tulemus kaalub üles lootele või lapsele tekkiva võimaliku ohu.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui kasutatakse samaaegselt krambivastaste ravimitega, barbituraate, rifampitsiini ja alkoholi, suureneb Rapidoli hepatotoksilise toime risk.
Rapiol võimendab kumariini derivaatide (kaudsed koagulandid) tulemust.
Samal ajal suurendab Rapidol koos metoklopramiidiga paratsetamooli imendumise kiirust ja koos kolestüramiiniga väheneb imendumise kiirus.
Rapidoli samaaegsel kasutamisel barbituraatidega väheneb palavikuvastane toime.
Üleannustamine
Kui lastel manustatakse ühekordset annust üle 10 g ja lastel 150 mg / kg kehakaalu kohta, on paratsetamooli toksiline toime tõenäoline. Üleannustamise sümptomid: anoreksia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, nahapuudus. Sümptomid ilmnevad sageli esimesel päeval pärast Rapidoli võtmist. 2-6 päeva pärast on võimalik jälgida üksikasjalikku kliinilist pilti toksilisest maksakahjustusest. Mõnel juhul esineb kiiresti arenev pilt maksakahjustuse sümptomitest.
Hädaabimeetmed hõlmavad: kohustuslikku haiglaravi haiglas, maoloputust, paratsetamooli taseme määramist veres, M-atsetitsüsteiini (antidoot) manustamist suu kaudu või intravenoosselt (mitte hiljem kui 10 tundi pärast Rapidoli võtmist), sümptomaatilist ravi.
Vormivorm
Rapidol
Tabletid dispergeeriti 125 mg, 6 tabletti pakendi kohta.
Tabletid dispergeeriti 125 mg, 12 tabletti pakendi kohta.
Tabletid, mis on hajutatud 250 mg, 6 tabletti pakendi kohta.
Tabletid, mis on hajutatud 250 mg, 12 tabletti pakendi kohta.
Tabletid, mis on hajutatud 500 mg, 4 tabletti pakendi kohta.
Tabletid, mis on hajutatud 500 mg, 12 tabletti pakendi kohta.
Rapidol Retard
Pikaajalise toimega tabletid, 500 mg, pakendis 10 tabletti.
Pikaajalise toimega tabletid, 500 mg, pakendis 20 tabletti.
Ladustamistingimused
Rapidoli tuleb hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Sünonüümid
Koostis
Rapidol 125 mg: 1 tablett sisaldab 125 mg paratsetamooli.
Rapidol 250 mg: 250 mg paratsetamooli sisaldub 1 tabletis.
Rapidol 500 mg: 1 tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli.
Rapidol Retard: 1 tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli.
Valikuline
Rapidoli samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega on soovitatav tagada paratsetamooli puudumine ravimite koostises (üleannustamise vältimiseks).
Rapidol'i kasutamisel lastel annuses 60 mg / kg päevas ainult koos ravi ebaefektiivsusega on selle kombinatsioon mõne teise palavikuvastase ravimiga lubatud.
Juhtudel, kui valu sündroom ei peatu Rapidol'i manustamise juures 5 päeva või palavik kestab kauem kui 3 päeva, või muud sümptomid ühinevad, peate konsulteerima arstiga.
Rapidoli võtmine võib mõjutada vere glükoositestide või kusihappe testide tulemusi.
Kui Rapidol'i kasutatakse ravimite vahel raske neerupuudulikkusega patsientidel, peaks minimaalne intervall olema vähemalt 8 tundi.
Spididool / Ibuprofeen arginiini sool
SPIDIDOL kuulub lihas-skeleti ja lihaste häirete raviks kasutatavate ravimite rühma.
Kompositsioon sisaldab Ibuprofeeni arginiinisoola - mittesteroidset rühma, mis vähendab põletikku ja on efektiivne ka reumaatiliste häirete korral.
HIND SPIDIDIDOL JA TARNIMINE
Kasutatavad ravimvormid Spididol
Pakendi tüüp ja vabastamisvorm: 12 kotti suukaudseid graanuleid 200 mg
Rahvusvaheline nimetus ja toimeained: Ibuprofeen Arginiini sool
Tootja: ZAMBON
Pakendi tüüp ja vabastamisvorm: 12 tabletti 200 mg
Rahvusvaheline nimetus ja toimeained: Ibuprofeen Arginiini sool
Tootja: ZAMBON
Pakendi tüüp ja vabastamisvorm: 12 tabletti 400 mg kaetud
Rahvusvaheline nimetus ja toimeained: Ibuprofeen Arginiini sool
Tootja: ZAMBON
Pakendi tüüp ja vabastamisvorm: 12 kotti suukaudseid graanuleid 400 mg aprikoosi
Rahvusvaheline nimetus ja toimeained: Ibuprofeen Arginiini sool
Tootja: ZAMBON
Pakendi tüüp ja vabastamisvorm: 12 kotti suukaudseid graanuleid 400 mg mündi ja aniisi
Rahvusvaheline nimetus ja toimeained: Ibuprofeen Arginiini sool
Tootja: ZAMBON
Spididooli hind ei ole konstantne, lõplik hind on juhi poolt näidatud.
SPIDIDOLi kättetoimetamine toimub transpordiettevõtete poolt, tellimuse ajastamine toimub juhi GuttaFarmiga.
Spididooli saab tellida linnades: Kherson, Dnepri, Kamyanets-Podilsky, Konstantinovka, Kremenchug, Bila Tserkva, Zhytomyr, Lutsk, Kropyvnytskyi, Kiiev, Ternopil, Kamensky, Nikolaev, Cherkasy, Kramatorsk, Severodonetsk, Ivano-Frankivsk, Kharkov, Chernivtsi, Poltava, Odessa, Lviv, Vinnitsa, Brovary, Chernihiv, Nikopol, Rovno, Uzhgorod, Sumy, Slavyansk, Berdyansk, Zaporozhye, Alexandria, Mariupol, Khmelnitsky, Pavlograd, Lysychansk, Krivoi Rog, Melitopol, samuti muudes Ukrainas asuvates paikades.
KUIDAS SPIDIDOLI (SPIDOL) OSTA OSTA
Taotluse esitamise korral saate soodsalt osta Spididol apteegist. Juht võtab teiega ühendust ja arutab tellimuse üksikasju.
Enne Spididoli ostmist kooskõlastage juhiga kõik tellimuse üksikasjad.
SPIDIDOLi puudutavate küsimuste kohta saate vastuseid jaotises Abi-KKK või küsige juhile küsimusi.
AIDSIDOL: KASUTAMINE / KIRJELDUS / RAKENDAMINE / TAGASIMINE
Märkus:
Esitatud juhised ja kirjeldused on mõeldud ainult viitamiseks, see ei asenda arsti ettekirjutusi ja ei ole juhised tegevusele. Enne Spididoli ostmist küsige oma arstilt kõiki vajalikke nõuandeid.
Ibuprofeen - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 200 mg ja 400 mg, ravimküünlad 60 mg, geel ja salv 5%, siirup) täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal põletiku ja kuumuse leevendamiseks.
Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Ibuprofeeni kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Ibuprofeeni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ibuprofeeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutatakse põletiku ja kuumuse leevendamiseks, samuti valu leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis on saadud fenüülpropioonhappest. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.
Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). 80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.
Näidustused
- liigeste ja lülisamba põletikulised haigused (sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, podagraartriit);
- erinevate etioloogiate mõõdukas valu sündroom (sealhulgas peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, operatsioonijärgne valu, traumajärgne valu, primaarne algomenorröa);
- palaviku sündroom nohu ja nakkushaiguste korral;
- sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 200 mg ja 400 mg.
Küünlad rektaalseks kasutamiseks lastele 60 mg.
Geel väliseks kasutamiseks 5%.
Salv väliseks kasutamiseks 5%.
Siirup või suspensioon suukaudseks manustamiseks.
Ibuprofeeni kihisevad tabletid - Hemofarm.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Ibuprofeeni manustatakse suukaudselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 200 mg tablettides 3-4 korda päevas. Kiire ravitoime saavutamiseks võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse ravimi päevaannust 600-800 mg-ni. Võtke hommikune annus enne sööki, jooge rohkelt vett (ravimi kiiremaks imendumiseks). Ülejäänud annused võetakse kogu päeva jooksul pärast sööki.
Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 24 tunni jooksul). Korduvat annust ei tohi võtta sagedamini kui 4 tunni pärast. Ravimi kasutamise kestus ilma arstiga konsulteerimata on kuni 5 päeva.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1 tablett mitte rohkem kui 4 korda päevas; ravimit võib kasutada ainult juhul, kui lapse kehakaal on üle 20 kg. Tablettide võtmise intervall vähemalt 6 tundi (päevane annus ei ületa 30 mg / kg).
Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.
Suukaudselt või rektaalselt manustatud täiskasvanute maksimaalne päevadoos on 2,4 g.
Kõrvaltoimed
- NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, söögiisu kaotus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, harva - seedetrakti limaskesta haavandid, mida mõnel juhul raskendab perforatsioon ja verejooks);
- suu limaskesta ärritus või kuivus;
- suu valu;
- igemete haavandid;
- õhupuudus;
- bronhospasm;
- kuulmiskaotus: kuulmislangus, helin või tinnitus;
- nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, nägemise hägustumine või kahekordne nägemine
- kuivad ja ärritunud silmad;
- sidekesta turse ja silmalau (allergiline päritolu);
- peavalu;
- pearinglus;
- unetus;
- ärevus;
- närvilisus ja ärrituvus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- unisus;
- depressioon;
- segadus;
- hallutsinatsioonid;
- südamepuudulikkus;
- tahhükardia;
- kõrge vererõhk;
- allergiline nefriit;
- nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria);
- sügelus;
- angioödeem;
- anafülaktoidsed reaktsioonid;
- anafülaktiline šokk;
- palavik;
- allergiline riniit;
- aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline);
- trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura;
- agranulotsütoos;
- leukopeenia;
- suurenenud higistamine.
- veritsusaeg (võib suureneda);
- seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda);
- kreatiniini kliirens (võib väheneda);
- hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda);
- seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda);
- maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda).
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes. Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, sealhulgas anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist; täielik või mittetäielik talumatuse sündroom atsetüülsalitsüülhape (rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);
- gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised haigused akuutses staadiumis (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit);
- põletikuline soolehaigus;
- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- seedetrakti verejooks ja intrakraniaalne verejooks;
- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
- progresseeruv neeruhaigus;
- raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min, kinnitatud hüperkaleemia;
- rasedus;
- laste vanus kuni 6 aastat.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud raseduse ajal. Kasutage imetamise ajal ettevaatlikult.
Erijuhised
Ravi ravimiga tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, kaasa arvatud esophagogastroduodenoscopy, täielik vereloome (hemoglobiini test), fekaalse varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni. Ravi ajal ei ole etanool (alkohol) soovitatav.
Ravimi koostoime
Ibuprofeeni samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav. Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena). Antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) manustamisel suureneb verejooksu risk samal ajal. Samaaegne manustamine serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendab tõsise seedetrakti verejooksu ohtu.
Cefamandool, cefaperazon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool (alkohol), barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu. Vähendab vasodilataatorite hüpotensiivset toimet, natriureetilist ja diureetilist toimet furosemiidil ja hüdroklorotiasiidil. Vähendab urikaalsete ravimite tõhusust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, fibrinolüütiliste ravimite (suurenenud hemorraagiliste häirete oht) toimet, suurendab mineraalset toimet koos mineralokortikosteroidide, glükokortikosteroidide, kolhitsiini, östrogeenide, etanooli (alkohol) veritsusega. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini, sulfonüüluurea derivaatide mõju. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.
Ravimi Ibuprofeeni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Advil;
- ArtroKam;
- Bonifen;
- Brufen;
- Brufeni retard;
- Burana;
- Deblock;
- Laste motrin;
- On pikk;
- Ibuprom;
- Ibuprom Max;
- Ibuprom Sprint Caps;
- Ibuprofeen lannaher;
- Ibuprofen Nycomed;
- Ibuprofeeni-verte;
- Ibuprofeen-Hemofarm;
- Ibusan;
- Ibutop geel;
- Ibufen;
- Ipreen;
- MIG 200;
- MIG 400;
- Nurofen;
- Nurofen lastele;
- Nurofeni periood;
- Nurofen UltraCap;
- Nurofen Forte;
- Nurofen Express;
- Pedea;
- Solpaflex;
- Faspik.
Ibuprofeeni tabletid: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes;
- gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
- "Aspiriini" astma ja "aspiriini" triaad;
- hemorraagiline diatees (von Willebrandi haigus, trombotsütopeeniline purpura, telangiektasia), hüpoprotrombineemia, hemofiilia;
- aordi aneurüsm;
- K-vitamiini puudus;
- rasedus kolmandal trimestril ja imetamine;
- nägemisnärvi haigused, skotoom, amblüoopia, värvuse nägemise halvenemine;
- arteriaalne hüpertensioon, NYHA III-IV faasi südamepuudulikkus;
- vestibulaarse aparaadi patoloogia, kuulmiskaotus;
- raske neeru- ja maksakahjustus;
- laste vanus kuni 6 aastat.
Annustamine ja manustamine
Rakenda sees, soovitavalt söögikordade vahel.
Täiskasvanud nimetavad 400 - 600 mg (2-3 tabletti) 3-4 korda päevas. Reumatoidartriidi korral - 800 mg (4 tabletti) 3 korda päevas. Kui algomenorröa 400-600 mg (2-3 tabletti), 4-6-tunnise intervalliga. Maksimaalne ühekordne annus on 800 mg (4 tabletti), ööpäevane annus on 2400 mg (12 tabletti).
Lastele tuleb anda annus 5... 10 mg / kg päevas 3... 4 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus 20 mg / kg juveniilse reumatoidartriidiga - kuni 40 mg / kg. Lapsed vanuses 6–9 aastat (21–30 kg), 100 mg (½ tabletti), 4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus 400 mg. Lapsed 9... 12-aastased (31–41 kg), 200 mg (1 tablett) 3 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus 600 mg. Üle 12-aastased lapsed (üle 41 kg), 200 mg (1 tablett), 4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.
Febrifuugina kehatemperatuuril üle 38,5 ° C (patsientidel, kellel on anamneesis krambid, temperatuuril üle 37,5 ° C). Määrake kiirusega 5 mg / kg temperatuuril üle 39,2 ° C - annuses 10 mg / kg.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: Peptiline haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, melena, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi. Väga harva - pankreatiit.
Immuunsüsteemi osas: ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaksia, astma, bronhospasm või õhupuudus, erinevat tüüpi lööve, sügelus, urtikaaria, purpura, angioödeem ja harva eksfoliatiivne ja bulloosne dermatoos.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vedelikupeetus, turse, hüpertensioon ja südamepuudulikkuse ilmingud.
Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul: leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja hemolüütiline aneemia.
Kesknärvisüsteemi osast: unetus, ärevus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, nägemisnärvi, peavalu, paresteesiad, pearinglus, uimasus.
Infektsioonid ja invasioonid: riniit ja aseptiline meningiit (eriti autoimmuunhaigustega patsientidel).
Mõttes on nägemishäired ja nägemisnärvi toksiline neuropaatia, kuulmispuudulikkus, tinnitus ja pearinglus.
Maksa ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon, maksapuudulikkus, hepatiit ja ikterus.
Naha ja nahaaluskoe osa: Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (väga harva) ja valgustundlikkusreaktsioonid.
Neeru- ja kuseteede häired: neerufunktsiooni häired ja toksiline nefropaatia, sealhulgas interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom ja neerupuudulikkus
Üldised häired: üldine halb enesetunne, väsimus.
Teiste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb enne Ibuprofeeni võtmist konsulteerida oma arstiga!
Üleannustamine
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, letargia, unisus, depressioon, peavalu, hüpotensioon, krambid, südame rütmihäired, hingamisdepressioon.
Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus (ainult üks tund pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sümptomaatiline ja toetav ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, arteriaalne rõhk).
Koostoimed teiste ravimitega
Võib vähendada antihüpertensiivsete ravimite, näiteks AKE inhibiitorite, beetablokaatorite ja diureetikumide toimet. Diureetikumid võivad samuti suurendada nefrotoksilisuse riski.
Võib süvendada südamepuudulikkust, suurendada südame glükosiidide toimet. Võib suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet.
Kolestüramiin koos ibuprofeeniga võib vähendada ibuprofeeni imendumist seedetraktis.
Samaaegne kohtumine metotreksaadi, liitiumisoolade, aminoglükosiididega vähendab nende eritumist.
Tsüklosporiin ja takroliimus suurendavad nefrotoksilisuse riski.
Ibuprofeeni manustamine prostaglandiini manustamise päeval ei mõjuta negatiivselt mifepristooni või prostaglandiinide toimet emakakaela küpsemisele ega vähenda ravimi põhjustatud abordi kliinilist efektiivsust.
Soovitatav on vältida kahe või enama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas COX-2 inhibiitorite samaaegset kasutamist, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Ibuprofeeni ja aspiriini samaaegset kasutamist ei soovitata kõrvaltoimete võimaliku suurenemise tõttu, kaasa arvatud seedetrakti haavandite või verejooksu riski suurenemine. Ibuprofeen võib vähendada madalate aspiriini annuste toimet trombotsüütide agregatsioonile.
Fluorokinolooni samaaegselt kasutavad patsiendid võivad suurendada krambihoogu.
Ibuprofeen võib suurendada sulfonüüluurea ravimite hüpoglükeemilist toimet.
Gastrointestinaalse verejooksu risk suureneb koos antidepressantide selektiivsete serotoniini omastamise inhibiitorite, gingko biloba, ühise nimetamisega.
Zidovudiin suurendab samaaegsel kasutamisel hematoloogilise toksilisuse riski.
Samaaegne ibuprofeeni kasutamine koos vorikonasooliga ja flukonasooliga suurendab ibuprofeeni kestust umbes 80% kuni 100%. See peaks vähendama ibuprofeeni annust, samal ajal kui vorikonasooli või flukonasooli manustatakse.
Rakenduse funktsioonid
Rasedus Ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel. Ravim tuleb võtta minimaalses efektiivses annuses. Ibuprofeeni kasutamine võib kahjustada rasedust ja loote arengut. Pärast ibuprofeeni kasutamist raseduse varases staadiumis võib tekkida suurenenud südame- ja seedetrakti nurisünnituse ja väärarengute oht.
Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb ibuprofeeni vältida, välja arvatud juhul, kui see on absoluutselt vajalik. Raseduse kolmanda trimestri ajal on ibuprofeeni kasutamine vastunäidustatud.
Imetamine. Ibuprofeen tungib rinnapiima, seega peaks selle kasutamine katkestama rinnaga toitmise kogu raviperioodi vältel.
Isikud, kellel on veresüsteemi patoloogia. Hemostaasi häirega patsientidel on vajalik laboratoorsete parameetrite hoolikas jälgimine. Pikaajalise kasutamise korral on näidustatud perifeerse vere süstemaatiline jälgimine.
Isikud, kellel on seedetrakti patoloogia, maksahaigus, südame-veresoonkonna süsteem. Ravimi kasutamine on võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all.
Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Kasutusperioodi jooksul on vaja hoiduda igat liiki tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reageerimist.
Alkoholi sisaldavad joogid ei ole ravi ajal soovitatavad.
Kirsi- ja sõstra- mahl, suhkrusiirup suurendab ibuprofeeni imendumist.