Askorbiinhape

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Askorbiinhape (C-vitamiin) on sünteetiliste vitamiinide rühma kuuluv ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Askorbiinhape on vitamiinipreparaatide toimeaine, mille vabanemise vorm võib olla järgmine:

• Tilgad 0,05 g (50 ja 200 polümeerpangas);
• Lüofilisaat lahuse valmistamiseks 0,05 g intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (3 ml ampullides koos lahustiga, 5 ampulli karbis);
• Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (2,5 g kotikest);
• Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml - 0,05 g Abiained: veevaba naatriumsulfit, naatriumvesinikkarbonaat, süstevesi (1 või 2 ml ampullid, 10 ampulli pakendi kohta);
• 25, 50, 75, 100 või 200 mg tabletid (10 tk vahatatud paberis, rakuvaba kontuurpakendites; 50 tk (50 mg) tumedates klaaspurkides);
• Närimistabletid 50 mg (10 tk. Blistrites, 5 blistrit sisaldavas karbis).

Näidustused

Askorbiinhappe kasutamine on soovitatav hüpo- ja avitaminosis C puhul (C-vitamiini suurenenud nõue): tasakaalustamata toitumine, parenteraalne toitumine, intensiivne vaimne ja füüsiline aktiivsus, paranemine pärast raskete haiguste tekkimist, kõrbestumine, alkoholism, suitsetamine, põletushaigus, pikaajaline kokkupuude külma, pikaajaline palavik, hüpertüreoidism, kroonilised infektsioonid, haigused ja seedetrakti kirurgiline ravi (püsiv kõhulahtisus, peensoole resektsioon, peptiline haavand, gastrektoomia), vigastused, torud ertsuloos, rasedus (eriti mitmekordne, samuti nikotiini või narkomaania taustal) ja imetamise ajal, kunstlik söötmine ja intensiivne kasv, krooniline mürgistus Fe-ga, idiopaatiline metemoglobineemia, pikaajaline stress, taastumine postoperatiivsel perioodil.

Laboripraktikas kasutatakse ravimit koos naatriumkromaadiga 51Cr erütrotsüütide märgistamiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus ravimi kasutamisel mis tahes annuses on ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes.

Järgmiste haiguste puhul on keelatud pikaajaline kasutamine annustes üle 0,5 g:

• Diabeet;
• Hüperoksaluuria;
• Nefrourolitiaas;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Talassemia;
• Hemokromatoos.

Askorbiinhapet tuleb igas annuses kasutada ettevaatlikult (soovitavalt arsti järelevalve all), kellel on glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, hemokromatoosi, suhkurtõve, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria ja neeruhaigus.

Annustamine ja manustamine

Askorbiinhape võetakse suukaudselt, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt järgmistes soovitatud annustes:

• Täiskasvanutele: profülaktiline - 0,05-0,1 g päevas; terapeutiline - 0,05 kuni 0,1 g 3-5 korda päevas;
• Lastele: profülaktiline - 0,025 g 3 korda päevas; terapeutiline - 0,05-0,1 g 2-3 korda päevas;
• Raseduse ja imetamise ajal, kui dieedil on C-vitamiini puudus: 0,3 g päevas, kasutamise kestus on umbes 2 nädalat, seejärel 0,1 g, et vältida hüpovitaminoosi kogu rasedusperioodi vältel ja imetada rinnapiima.

Intramuskulaarne või intravenoosselt manustatud askorbiinhape määratakse annuses 1 kuni 3 ml 5% lahust.

C-vitamiini sisaldavate preparaatide ravi sõltub haiguse iseloomust ja seda määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

Askorbiinhappe kasutamine võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• Kesknärvisüsteem: väsimus, pearinglus (kiire intravenoosse manustamise korral), peavalu, ärrituvus, unetus (pikaajaline tarbimine koguses üle 1 g päevas);
• Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuurus (annuses üle 600 mg ööpäevas), neerukivitõbi (kaltsiumoksalaadist), hüperoksaluuria, neerude glomerulaaraparaadi kahjustused (suurte annuste pikaajaline kasutamine);
• Südame-veresoonkonna süsteem: kapillaaride läbilaskvuse vähenemine koos võimaliku koe trofismi halvenemisega, suurenenud vererõhuga, hüperkoagulatsiooniga, mikroangiopaatiate arenguga (pikaajaline kasutamine suurtes annustes);
• Seedetrakt: seedetrakti limaskesta ärritus (allaneelamise korral), hambaemaili kahjustus (närimistablettide intensiivne kasutamine või suukaudsete vormide resorptsioon);
• Immuunsüsteem: allergilised ilmingud (naha punetus, nahalööve);
• Kohalikud reaktsioonid: tõenäoliselt - valusad tunded lahuse intramuskulaarse süstimise kohtades;
• Muu: kõhunäärme saarelisel aparatuuril (hüperglükeemia, glükosuuria), suurenenud punaste vereliblede hemolüüsi (pikema kasutamisega üle 1 g askorbiinhappe ööpäevas) inhibeerimine, hüperestrogeeni põhjustatud abordid (ravimi oluliste annuste intravenoosse manustamise tõttu).

Selle vitamiinipreparaadi võtmise tulemus võib olla näiteks laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hüpokaleemia, glükosuuria, neutrofiilne leukotsütoos, erütreenia.

Kõigil kõrvaltoimete korral on soovitatav kasutada sümptomaatilist ravi ja sunnitud diureesi.

Erijuhised

Ravi käigus on vajalik vererõhu ja neerupealiste funktsiooni jälgimine, kuna C-vitamiin stimuleerib kortikosteroidhormoonide sünteesi.

Suure rauasisalduse (Fe) sisaldusega kehas on askorbiinhape lubatud ainult minimaalsetes annustes.

Tuleb meeles pidada, et C-vitamiini võtmine võib põhjustada laboratoorsete testide tulemuste moonutamist, näiteks veresuhkru ja uriini, laktaadi dehüdrogenaasi ja transaminaasi aktiivsuse, samuti bilirubiini sisalduse maksaproovides.

Ärge võtke C-vitamiini ilma arsti retseptita, eriti raseduse ja imetamise ajal.

Analoogid

Preparaadid, milles peamiseks toimeaineks on askorbiinhape: lisand Vitamiin C, Asvitol Askovit, C-vitamiin Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit jne.

Toimemehhanismi lähedal on üks farmatseutiline rühm: Oopsavit C-vitamiini närimistabletid.

Ladustamistingimused

Ladustamise tingimused ja tingimused on askorbiinhappe iga vormi puhul erinevad ja on märgitud pakenditele.

Askorbiinhape

Näidustused

Hypo-ja beriberi C, samuti askorbiinhappe suurenenud vajaduse tingimused - kunstliku söötmise ja intensiivse kasvu periood, tasakaalustamata toitumine, parenteraalne toitumine, raske töö, taastumisperiood pärast tõsiseid haigusi, kõrbestumine, alkoholism, põletushaigus, keha pikaajaline hüpotermia, pikaajaline palavik hüpertüreoidism, kroonilised infektsioonid, seedetrakti haigused (püsiv kõhulahtisus, peensoole resektsioon, maohaavand, gastrektoomia), suitsetamine, pikaajaline stress seismine, operatsioonijärgne periood, vigastused, tuberkuloos, rasedus (eriti mitmekordne rasedus, nikotiini või narkomaania taustal), laktatsiooniperiood.

Krooniline mürgistus Fe preparaatidega.

Laboris: punaste vereliblede märgistamiseks (koos naatriumkromaadiga Cr51).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

pillid, suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad, lüofilisaat intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, intravenoosse ja intramuskulaarse lahuse lahus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Suhkurtõbi, glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi defitsiit, hemokromatoos, sideroblastne aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, oksalosis, neeruhaigus.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Toas, pärast söömist.

Hüpovitaminoosi C ennetamiseks: täiskasvanud - 50-100 mg päevas, lapsed - 25-75 mg päevas; raseduse ja imetamise ajal - 300 mg päevas 10-15 päeva jooksul; veel 100 mg päevas.

Terapeutilistel eesmärkidel: lapsed - 50-100 mg 2-3 korda päevas, täiskasvanud - 50-100 mg 3-5 korda päevas 2 nädala jooksul.

Pulbrit kasutatakse jookide valmistamiseks - umbes 1 g (1/3 tl) 1 liitri vee (mahla) kohta.

V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% lahust), mürgistusega - kuni 3 g (60 ml); maksimaalne ühekordne annus - 200 mg päevas - 1 g; lapsed - 50-100 mg päevas.

Farmakoloogiline toime

Vitamiin tähendab ainevahetust, ei moodustu inimkehas ja on ainult toiduga. Osaleb redoksprotsesside reguleerimises, süsivesikute ainevahetuses, vere hüübimises, kudede regenereerimises; suurendab organismi vastupanuvõimet nakkustele, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab vajadust vitamiinide B1, B2, A, E, foolhappe, pantoteenhappe järele.

See osaleb fenüülalaniini, türosiini, foolhappe, norepinefriini, histamiini, Fe, süsivesikute kasutamise, lipiidide, valkude, karnitiini, immuunreaktsioonide, serotoniini hüdroksüülimise, metaboliseerimise, suurendab mitte-heme Fe imendumist.

Sellel on antitrombotsüütide vastane ja väljendunud antioksüdant.

See reguleerib H + transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe ja kudede regenereerimisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesil.

See säilitab rakulise aine kolloidse seisundi ja kapillaaride normaalse läbilaskvuse (pärsib hüaluronidaasi).

See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumulatsiooni maksas. Hingamisteede ensüümide aktiveerumise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valgu moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi.

See parandab sapi sekretsiooni, taastab kõhunäärme eritumise ja kilpnäärme endokretoorse funktsiooni.

See reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade sünteesi, komplementi C3 komponent, interferoon), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi resistentsust nakkuste suhtes.

Aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist, pärsib Pg ja teiste põletiku ja allergiliste reaktsioonide vahendajate moodustumist.

Väikeses annuses (150-250 mg päevas sees) parandab deferoksamiini kompleksne funktsioon Fe preparaatidega kroonilise mürgistuse korral, mis põhjustab viimaste suurenenud eritumist.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: kiire / sissejuhatuses - pearinglus, väsimus.

Seedetrakti osa: neelamine - seedetrakti limaskesta ärritus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Närimistablettide intensiivne tarbimine või suukaudsete vormide resorptsioon võib kahjustada hambaemaili. Sümptomid: suurte annuste (rohkem kui 1 g) pikaajaline kasutamine - peavalu, suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unetus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhappeline gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid, kõhunäärme isolaarse seadme funktsiooni depressioon (hüperglükeemia, glükosuuria), hüperoksaluuria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, mõõdukas pollakiuria (kui annus ületab 600 mg päevas).

Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (koe trofismi halvenemine, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng).

Kui suurte annuste kasutamisel - ähvardus raseduse katkemisele (östrogeeni tõttu), on punaste vereliblede hemolüüs.

Erijuhised

Askorbiinhappe rikkad toidud: tsitrusviljad, rohelised, köögiviljad (pipar, brokkoli, kapsas, tomatid, kartul). Toodete ladustamisel (sh pikaajaline külmutamine, kuivatamine, soolamine, marineerimine), toiduvalmistamisel (eriti vasest), köögiviljade ja puuviljade tükeldamisel salatites, kartulipudeli valmistamisel hävitatakse osaliselt askorbiinhape (temperatuuri töötlemine - kuni 30-50%).

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva toimega kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku.

Pikaajalise suurte annuste kasutamisel võib pärssida kõhunäärme saarelisel seadmel, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.

Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Praegu peetakse askorbiinhappe efektiivsust tõestamata CVD haiguste ja teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks.

Askorbiinhapet ei soovitata kasutada püriöa, nakkushaiguste, hemorraagiliste nähtuste, hematuuria, võrkkesta verejooksu, immuunsüsteemi häirete, depressiooni, mis ei ole seotud C-vitamiini puudusega.

Preparaat loetakse ole piisavalt efektiivne aneemia raviks, acne vulgaris, astma, viljatuse, ateroskleroos, maohaavandid, tuberkuloos, skisofreenia, düsenteeriat, sidekude, haavandiline Nahakahjustused, heinapalavik, luumurrud, uimastimürgistuste Üldine hüpotermia, tromboosi vältimiseks.

Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti prolifereeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi halvendada.

Askorbiinhape redutseerijana võib moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, maksa maksa transaminaaside ja LDH aktiivsus).

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode võib kohaneda askorbiinhappe suurte annustega, mida rasedad naised võtavad, ja seejärel on vastsündinutel võimalik loobuda sündroomist.

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse vältimiseks. Teoreetiliselt on lapsele oht, kui ema kasutab suuri askorbiinhappe annuseid (on soovitatav, et imetav ema ei ületaks maksimaalset päevast vajadust askorbiinhappe järele).

Koostoime

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas suurendab etinüülöstradiooli biosaadavust (kaasa arvatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osa).

Parandab Fe preparaatide soole imendumist (muundab raud rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga.

Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

ASC, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.

Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab uriini askorbiinhappe eritumist ja vähendab ASA eritumist.

ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.

Suurendab kristalluuria riski lühiajaliste salitsülaatide ja sulfonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Kinoliini seeria ravimid, CaCl2, salitsülaadid, pikaajalise kasutusega kortikosteroidid kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel võib disulfiram-etanooli koostoime häirida.

Suurtes annustes suurendab meksiletina neerude eritumist.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide torukujulist uuesti manustamist.

Askorbiinhape: kasutusjuhised

Koostis

Toimeaine: askorbiinhape;

1 tablett sisaldab askorbiinhapet - 50 mg;

abiained: tärklise siirup, valge suhkur, kollane vaha, mineraalõli, talk, oranž maitseaine (sisaldab propüleenglükooli).

Kirjeldus

rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: askorbiinhape;

peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või valge dragee, kollase värvusega. Välimus peab olema kerakujuline.

Farmakoloogiline toime

Askorbiinhappel (C-vitamiin) on vähenenud omadused. Kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Osaleb redoksreaktsioonides, süsivesikute metabolismi reguleerimises, mõjutab aromaatse seeria aminohapete vahetust, türoksiini metabolismi, katehhoolamiinide, steroidhormoonide ja insuliini biosünteesi, mis on vajalik vere hüübimiseks, kollageeni ja prokollageeni sünteesiks, sidekoe ja luukoe regenereerimiseks. Parandab kapillaaride tungimist. See soodustab raua imendumist soolestikus ja osaleb hemoglobiini sünteesis. Suurendab keha mittespetsiifilist resistentsust, omab vastumürgistust. C-vitamiini puudus toidus viib hüpo- ja avitaminoso C tekkeni, kuna seda vitamiini ei sünteesita kehas.

Askorbiinhappe imendumine toimub valdavalt peensooles. Imendumisprotsessi võib häirida soole düskineesia, enteriidi, ahilia, helmintilise invasiooni, giardiasise, samuti leeliseliste jookide, värske puu- ja köögiviljamahla kasutamisega. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast allaneelamist saavutatakse 4 tunni pärast. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; deponeeritakse hüpofüüsi, neerupealise koore, silma epiteeli, seemnekeste, munasarjade, maksa, aju, põrna, kõhunäärme, kopsude, neerude, sooleseina, südame, lihaste ja kilpnäärme tagaküljel. Metaboliseerub peamiselt maksades deoksaskorbiiniks ja lisaks oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks. Muutumatul kujul askorbaat ja metaboliidid erituvad uriiniga, väljaheitega ja erituvad rinnapiima. Suurte annuste kasutamisel, kui plasmakontsentratsioon ületab 1,4 mg / dl, suureneb eritumine järsult ja pärast kasutamise lõpetamist võib eritumine suureneda.

Näidustused

C-vitamiini puuduse ennetamine ja ravi organismis.

Kärbumise ennetamine ja ravi, koe regenereerimise stimuleerimine, verejooksude kompleksne ravi (emakas, kopsu, nina), kiirgushaiguse sündroomi, luumurdude, hemorraagilise diateesi, mürgistuse ja infektsioonidega, Addisoni tõbi antikoagulantide üleannustamisega raseduse ja imetamise ajal, t suurenenud vaimne stress ja füüsiline ülekoormus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus askorbiinhappe või ravimi abiaine suhtes. Tromboos, tromboosi kalduvus, tromboflebiit, suhkurtõbi, raske neeruhaigus. Urolithiasis - kui manustatakse annuseid üle 1 g päevas. Fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Lapsed vanuses kuni 4 aastat.

Rasedus ja imetamine

C-vitamiini puudumine rasedate naiste toitumises võib olla lootele ohtlik, kuid selle kasutamine suurtes annustes võib kahjustada ka loote arengut, nii et raseduse ajal kasutatakse askorbiinhapet ainult ettenähtud otstarbel ja meditsiinilise järelevalve all, järgides rangelt soovitatavaid annuseid (vt lõik 4.4). Kasutamise meetod ja annus ").

Askorbiinhape tungib rinnapiima, nii et imetamise ajal tuleb C-vitamiini võtta arsti järelevalve all, järgides soovitatud annuseid (vt lõik "Kuidas kasutada ja annustada").

Annustamine ja manustamine

Määra täiskasvanutele ja lastele üle 4 aasta. Pärast söömist sisestatud tilgad. Terapeutiline annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 50-100 mg (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas.

4-7-aastased lapsed - 50-100 mg (1-2 tabletti), 7–10-aastased lapsed - 100 mg (2 tabletti),

11–14-aastased lapsed - 100–150 mg (2-3 tabletti) 2-3 korda päevas.

Ennetava otstarbega määratakse askorbiinhape täiskasvanutele ja 14-aastastele lastele ööpäevas 50-100 mg (1-2 tabletti).

4-14-aastased lapsed hüpovitaminosoosi ennetamiseks nimetavad 50 mg (1 tablett) 1 kord päevas.

Rasedad naised, sünnitusjärgsed naised, samuti väikese C-vitamiini sisaldus rinnapiimas määratakse päevase annusena 300 mg (6 tabletti) 10-15 päeva jooksul, seejärel (profülaktiliselt kogu rinnaga toitmise perioodi jooksul) ööpäevases annuses. 100 mg (2 tabletti).

Kasutamise kestuse määrab arst sõltuvalt patoloogilise seisundi olemusest ja ravi tõhususest.

Kõrvaltoimed

Askorbiinhape on üldiselt hästi talutav, kuid sellised kõrvalreaktsioonid võivad tekkida:

seedetrakti osas: kui manustatakse annuses üle 1 g päevas - seedetrakti limaskestade ärritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kuseteede osa: neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, kristalluuria, uraatide, tsüstiini ja / või oksalaatide teke neerudes ja kuseteedes;

allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, urtikaaria; mõnikord anafülaktiline šokk sensibiliseerimise juuresolekul;

endokriinsüsteemi osa: kõhunäärme saarelisele seadmele (hüperglükeemia, glükosuuria) ja glükogeeni sünteesi kahjustusele, kuni diabeedi alguseni;

südame-veresoonkonna süsteemi osas: arteriaalne hüpertensioon, müokardi degeneratsioon; vereloome süsteemi küljel: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütrotsütopeenia, neutrofiilne leukeemia; glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võivad vererakud põhjustada punaliblede hemolüüsi;

närvisüsteemi osa: suurenenud ärrituvus, unehäired, peavalu; ainevahetuse osas: tsink, metaboolne vask.

Kõrvaltoimete korral konsulteerige oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta!

Üleannustamine

Sümptomid: ravimi ülemääraste annuste ühekordse kasutamise korral

iiveldus, oksendamine, puhitus ja kõhuvalu, sügelus, nahalööve, suurenenud erutuvus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik pärssida kõhunäärme isoleeritud seadmeid (on vaja kontrollida selle funktsiooni), tsüstiidi teket, kivide moodustumise kiirendamist (uraat, oksalaat).

Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, leeliseline joomine, aktiivsöe või muude sorbentide võtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, informeerige kindlasti oma arsti!

Askorbiinhappe imendumine väheneb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel, puuvilja- või köögiviljamahla, leeliselise joogi kasutamisel. Suukaudne askorbiinhape suurendab penitsilliini, tetratsükliini, raua imendumist, vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust, suurendab kristalluuria riski salitsülaatide ravis. C-vitamiini ja deferoksamiini samaaegne tarbimine suurendab raua, eriti südamelihase, toksilisust kudedes, mis võib põhjustada vereringesüsteemi dekompensatsiooni. C-vitamiini võib võtta ainult 2 tundi pärast deferoksamiini süstimist.

Disulfiramiiniga ravitud isikute suurte annuste pikaajaline manustamine pärsib disulfiraam-alkoholi reaktsiooni. Ravimi suured annused vähendavad tritsükliliste antidepressantide efektiivsust, neuroleptikumid - fenotiasiini derivaadid, amfetamiini tubulaarne reabsorptsioon, rikuvad meksiletiini eemaldamist neerude poolt.

Askorbiinhape suurendab etüülalkoholi üldist kliirensit. Kinoliini preparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, pikaajalise kasutusega kortikosteroidid vähendavad organismi askorbiinhappe varusid.

Rakenduse funktsioonid

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel. Ei mõjuta.

Lapsed Ravim on ette nähtud üle 4-aastastele lastele.

Ohutusabinõud

. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga!

Preparaadi kasutamisel tuleb järgida arsti poolt soovitatud annuseid!

Suurte annuste ja ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhu taset ning pankrease funktsiooni. Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis neeruhaigus.

Urolitiisis ei tohi askorbiinhappe päevane annus ületada 1 g.

Suurenenud vere hüübimisega patsientidele ei ole vaja määrata ravimi suuri annuseid.

Kuna askorbiinhape suurendab raua imendumist, võib selle kasutamine suurtes annustes olla ohtlik hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia ja sideroblastse aneemiaga patsientidele. Patsiendid, kellel kehas on suur rauasisaldus, peaksid ravimit kasutama minimaalsetes annustes.

Samaaegne tarbimine leeliselise joogiga vähendab askorbiinhappe imendumist, nii et te ei tohi juua klaasi leeliselist mineraalvett. Samuti võib intestinaalsete düskineesiate, enteriidi ja ahilia korral väheneda askorbiinhappe imendumine. Ettevaatlikult tuleb kasutada glükoosi-6 puudulikkusega patsientide raviks t

Askorbiinhape redutseerijana võib mõjutada laboratoorsete testide tulemusi, näiteks glükoosi sisalduse määramisel veres, bilirubiinis, transaminaaside aktiivsuses, laktaadi dehüdrogenaasides jne.

Kuna askorbiinhappel on kerge stimuleeriv toime, ei ole soovitatav ravimit päeva lõpus võtta.

Vormivorm

50 tabletti iga annusega 50 mg mahutites. 1 pakend papppakendis.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril üle 25 ° C.

Askorbiinhape - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: ASCORBIC ACID

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus
Dragee rohekas-kollane või kollane tavaline sfääriline kuju. Dragee pind peab olema sile, sile, ühtlase värvusega.

Farmakoterapeutiline grupp
Metaboolseid protsesse reguleerivad vahendid.
Vitamiini valmistamine.

ATX A11GA01 kood

Farmakoloogilised omadused
Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljudes redoksreaktsioonides, omab kehale üldist stimuleerivat toimet. Suurendab keha kohanemisvõimet ja selle resistentsust nakkuste suhtes; soodustab regenereerimisprotsesse.

Näidustused
C-vitamiini hüpo- ja beriberi ennetamine ja ravi;
Abi: hemorraagiline diatees, nina, emakas, kopsu- ja muu verejooks kiirgushaiguse taustal; antikoagulantide, nakkushaiguste ja mürgistuste, maksahaiguste, rasedate nefropaatia, Addisoni tõve üleannustamine, aeglased tervendavad haavad ja luumurrud. düstroofia ja muud patoloogilised protsessid. Ravim on ette nähtud raseduse ja imetamise ajal suurenenud füüsilise ja vaimse stressi tekkeks tõsiste pikaajaliste haiguste taastumise perioodil.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimikomponentide, tromboflebiit, tromboosi kalduvus, suhkurtõbi.

Hoolikalt: hüperoksalatuuria, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talassemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastne aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, sirprakuline aneemia. Progressiivsed pahaloomulised haigused, rasedus.

Annustamine ja manustamine
Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki.
Profülaktikaks: täiskasvanud kuni 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) päevas, lapsed vanuses 5 aastat kuni 0,05 g (1 pill) päevas.
Raviks: täiskasvanutele kuni 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas, lastele vanuses 5 aastat kuni 0,050,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.
Raseduse ja imetamise ajal on 0,3 g (6 tabletti) päevas 1015 päeva jooksul, seejärel 0,1 g (2 tabletti päevas) päevas.

Kõrvaltoimed
Kesknärvisüsteemi (KNS) küljest: peavalu, väsimus, suurte annuste pikaajaline kasutamine - kesknärvisüsteemi erutuvus, unehäired.
Seedetrakti osa: seedetrakti limaskesta ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.
Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Kuseteede puhul: kui kasutatakse suurtes annustes, tekib hüperoksalatuuria ja kaltsiumoksalaadist uriinikivid.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tromboos, kui seda kasutatakse suurtes annustes, suurenenud vererõhk, mikroangiopaatia, müokardi düstroofia teke Allergilised reaktsioonid: nahalööve, harva - anafülaktiline šokk.
Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.
Teised: hüpervitaminoos, soojuse tunne, pikaajaliste suurte annuste kasutamine, naatrium (Na +) ja vedelikupeetus, tsink (Zn 2+), vask (Cu 2+) metabolism.

Üleannustamine
Kui võtta rohkem kui 1 g päevas, on kõrvetised, kõhulahtisus, urineerimisraskused või uriini punased värvused, on võimalik hemolüüs (glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).
Kui esineb kõrvaltoimeid, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega
Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas suureneb etinüülöstradiooli biosaadavus.
See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist koos deferoksamiiniga.
Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.
Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab uriini askorbiinhappe eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.
Suurendab kristalluuria riski lühiajaliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselist reaktsiooni omavate ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.
Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.
Kinoliini preparaadid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid, pikaajaline glükokortikosteroidid kahandavad askorbiinhappe varusid.
Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.
Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel võib disulfiram-etanooli koostoime häirida.
Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiiniderivaatide), amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Erijuhised
Seoses askorbiinhappe stimuleeriva toimega kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku.
Pikaajalise suurte annuste kasutamisel võib pärssida kõhunäärme saarelisel seadmel, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.
Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.
Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti prolifereeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi halvendada.
Askorbiinhape võib redutseerijana moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoosisisaldus, bilirubiini sisaldus, transaminaasi aktiivsus, LDH).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse trimestril on umbes 60 mg.
Minimaalne päevane vajadus rinnaga toitmise ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav C-vitamiini puuduse ärahoidmiseks imikul (soovitatav ei ole rinnaga toitva ema puhul ületada maksimaalset päevast askorbiinhappe vajadust).

Vormivorm
200 dražeed polümeerpurkides BP-60-X või BP-60 või "BP-60-X korgiga".
Kork (korpus) purkides "BP-60 X korgiga" paigutatakse meditsiinilised juhised, pannes pangad pakendisse.
Polümeerpurkid BP-60-X või BP-60 pannakse kartongpakendisse koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Kõlblikkusaeg
1 aasta 6 kuud.
Mitte kasutada pärast pakendil märgitud kuupäeva.

Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused
Ei ole retsepti

Tootja ja organisatsioon, kes nõudeid vastu võtab:
JSC Pharmstandard-UfAVITA, 450077 Ufa, ul. Hudayberdina, 28.

Askorbiinhape lastele ja täiskasvanutele - kasu ja kasutusjuhised

Askorbiinhape on vees lahustuv vitamiin, mis saadakse kõigepealt sidrunimahlast. Meie kehas täidab see aine palju olulisi funktsioone, mistõttu, kui see on puudulik, tekivad tõsised häired sisekorralduse toimimisel. Isik saab askorbiinhapet koos vitamiinidega, mis sisaldavad rohkesti C-vitamiini, kuid mõnel juhul on vaja ette näha vitamiinipreparaadid. Hoolimata sellest, kui palju kasulikke funktsioone askorbiinhape teostab, on kasutusjuhendis märgitud, et seda ei tohiks kontrollitult võtta. Milline on C-vitamiini kasutamine täiskasvanutele ja lastele? Me õpime koos.

Milleks on askorbiinhape?

C-vitamiin toimib võimas antioksüdandina, reguleerib palju redoksreaktsioone, mis esinevad täiskasvanu ja lapse kehas.

Muud olulised protsessid on ilma tema osaluseta võimatu:

• kollageeni süntees;
• vere hüübimissüsteemi reguleerimine;
• neerupealiste hormoonide ja steroidide tootmine;
• raua- ja foolhappe ainevahetus;
• veresoonte läbilaskvuse normaliseerimine;
• vere moodustumine;
• põletikuvastane toime;
• stressi mõju vähendamine kehale;
• immuniteedi tugevdamine;
• haavade paranemine;
• allergiliste reaktsioonide tõenäosuse vähendamine;
• kaltsiumi, raua, plii, elavhõbeda ja vase kõrvaldamine.

Eraldi uuringud on näidanud, et C-vitamiinil on vähkkasvajarakkude vastane toime. Onkoloogiliste haigustega patsientidel on askorbinkavarud dramaatiliselt kahanenud, mistõttu selle kasutamine ravi ajal on vajalik vitamiinipuuduse vältimiseks.

C-vitamiin on võimeline vältima kolesterooli oksüdatsiooni, vähendades seeläbi aterosklerootiliste naastude sadestumise tõenäosust veresoontes. Askorbiinhape aitab toime tulla stressiga suure emotsionaalse ja psühholoogilise stressi perioodil, mis on eriti oluline kooliealiste laste jaoks.

Inimkeha praktiliselt ei kogune seda kasulikku elementi, mistõttu on oluline tagada vitamiinide regulaarne tarbimine toiduga. Ja kuna see lahustub vees ja hävib kuumtöötlemise teel, tuleks eelistada värskeid köögivilju ja puuvilju - see on eriti kasulik lastele.

Vormivorm ja kasutusjuhised

Askorbiinhape on saadaval mitmes ravimvormis - pillid, pulber, tabletid ja ampullid, mis sisaldavad süstelahust.

Vastavalt kasutusjuhendile nimetatakse askorbiinhape järgmistel juhtudel:

• C-vitamiini puudulikkus või C-vitamiini puudus;
• sagedane verejooks (ninast, kopsudest, emakast);
• hemorraagiline insult;
• äge kiirgushaigus;
• hemorraagiline diatees;
• psoriaas;
• mitmesuguseid helmintisiise;
• patoloogia pärast transfusioonravi;
• nakkushaigused;
• halvasti paranevad haavandid, haavad, praod, põlemispinnad;
• luumurrud;
• mürgised ained mürgised ained, sealhulgas rauapreparaadid;
• düstroofia;
• krooniline dermatoos;
• rasedus (nii mitmekordne kui ka nikotiini või uimastisõltuvuse taustal);
• koletsüstiit;
• neerupealiste puudulikkus;
• laste vaimne ja füüsiline ülekoormus;
• taastumise periood pärast haigust;
• deliiriumalkohol või nakkuslik;
• maksa patoloogiad (Botkini tõbi, tsirroos, hepatiit);
• seedetrakti patoloogiad (koliit, enteriit, peptiline haavand).

Vitamiinipreparaate kirjutatakse sageli lastele ette sügis-talveperioodil, kui suureneb viirusepideemia oht lasteaedades ja koolides. C-vitamiin nohu →

Kuidas võtta vitamiini

Askorbiinhappe tablette täiskasvanutel tuleb ennetamise eesmärgil võtta 1 iga koputuse kohta (100 mg). Terapeutilistel eesmärkidel määrake 1 tablett 3-5 korda päevas. Lapsed annavad 0,5-1 tabletti 2-3 korda päevas.

Askorbiinipillid võtavad täiskasvanutele 1-2 annust päevas ja üle 5-aastastele lastele 1 tabletti. Terapeutilistel eesmärkidel suurendatakse annust 2-3 korda.

Süstelahust kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel annuses 0,05-0,15 gr. Maksimaalne ühekordne annus on 4 ml, iga päev - 20 ml.

Süstelahus manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt ravieesmärgiga 0,05-0,15 g (1-3 ml lahust), maksimaalne ühekordne annus on 0,20 g (4 ml), iga päev - 1 g (20 ml); lapsed - 0,05-0,10 g päevas (1-2 ml). Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja käigust.

Vastunäidustused ja piirangud

Vastavalt juhistele on askorbiinhape soovimatu patsientidele, kellel on individuaalne kõrge tundlikkus C-vitamiini suhtes, samuti tromboflebiit ja kellel on suur trombemboolia oht. Vitamiiniravimit kasutatakse ettevaatusega suhkurtõvega patsientidel, sideroblastse aneemia, urolitiasisiga, hemokromatoosiga.

Askorbiinhape raseduse ja imetamise ajal

Rasedate C-vitamiini päevane vajadus on 60-100 mg. Oluline on meeles pidada, et lootel võib tekkida sõltuvus suurest annusest, nii et pärast sündi võib lapsel tekkida võõrutussündroom ja areneda. Kui rasedad naised annavad intravenoosselt suure annuse vitamiinipreparaati, suureneb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Imetamise ajal on vitamiinivajadus suurem - umbes 80-100 mg. Ema hea toitumise korral läbib laps ema piimaga piisava koguse elementi, mistõttu peaks selle aja jooksul vitamiinipreparaatide kasutamine toimuma sobivas annuses. Kui naised võtavad suuri annuseid, on lapsele oht.

Elementide kõrvaltoimed

Nagu ka teiste ravimite puhul, võib erinevate kasutustega askorbiinhape põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• trombotsütoos.
• pearinglus, nõrkus (eriti lahuse kiire intravenoosse süstimise korral);
• allaneelamisel võivad tekkida sümptomid seedetrakti organitest - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, hammaste emaili hõrenemine (tablettide vormide resorptsiooniga);
• vedelikupeetus;
• metaboolsed häired;
• hüpokaleemia;
• glükokortikosteroidide liigne süntees;
• sagedane urineerimine;
• glomerulaarsed neerukahjustused;
• neerukivide ilmumine (pikk vastuvõtt üle 1 gr päevas);
• allergilised reaktsioonid - nahalööve, punetus, urtikaaria;
• intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks on valu võimalik süstekohal.

Koostoimed teiste ravimitega

Askorbiinhape võib suurendada tetratsükliinide, salitsülaatide ja bensüülpenitsilliini taset veres, vähendab antikoagulantide - hepariini ja kumariini - toimet. C-vitamiini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ühine tarbimine vähendab viimase kontsentratsiooni. Element on võimeline suurendama raua sisaldavate ravimite imendumise kiirust ja kogust.

Kinoloonravimite, salitsülaatide, steroidide ja kaltsiumkloriidi pikaajaline kasutamine kutsub esile askorbiinhappe reservide ammendumise. C-vitamiini lahuse segamine teiste ravimitega on ebasoovitav ühes süstlas - keemilised reaktsioonid on võimalikud.

Üleannustamise sümptomid

Rohkem kui 1 g vitamiini C pikaajaline kasutamine päevas võib põhjustada soovimatuid sümptomeid:

• peavalud;
• unetus;
• kesknärvisüsteemi liigne erutuvus;
• iiveldus, oksendamine;
• mao limaskesta kahjustamine;
• kõrge happesusega gastriit;
• kõhunäärme funktsiooni depressioon;
• glükosuuria;
• urolithiaas;
• erütrotsüütide hemolüüs;
• hüperglükeemia;
• neerukahjustus;
• suurenenud soov urineerida;
• kapillaarse veresoonte seina madal läbilaskvus (selle tulemusena - koe trofismi rikkumine);
• kõrge vererõhk;
• liigne vere hüübimine;
• mikroangiopaatia;
• abordi oht.

Ohutusabinõud

Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege hoolikalt juhiseid. Lahuse intravenoosse manustamise korral on soovitatav seda aeglaselt süstida. Vitamiinipreparaadi pikaajaline tarbimine nõuab neerufunktsiooni, veresuhkru ja vererõhu kontrolli. Diabeedi all kannatavad patsiendid, urolithiaas, kalduvus verehüüvete tekkele, samuti antikoagulantide saamine, C-vitamiin on määratud minimaalsete annustena ja ainult spetsialisti järelevalve all.

Askorbiinhape toimib keemiliste reaktsioonide redutseerijana, nii et see võib moonutada mõnede laboratoorsete testide tulemusi (näiteks biokeemilised vereanalüüsid, vere glükoosisisalduse määramine).

Askorbiinhappe roll lastel

C-vitamiin on kasvava keha oluline koostisosa. See on võimeline mõjutama närvisüsteemi ja siseorganite tööd. Ilma askorbiinhappeta on raua täielik imendumine ja kahjulike ja toksiliste ainete eemaldamine lapse kehast võimatu. Askorbiinhape on laste jaoks vajalik aktiivse kasvu ajal, kuna see soodustab luude kasvu ja tugevnemist.

Koolieelse ja koolieelse lapse lapsed on ebatäiusliku immuunsuse tõttu kalduvad esinema sagedasel viirus- ja katarhaigusel. Bioloogiliselt aktiivsel ainel on võime tugevdada immuunsüsteemi ja toetada organismi patogeeni vastases võitluses. Lapse igapäevane toitumine peaks hõlmama värskeid puu- ja köögivilju, mis ei ole kuumtöödeldud. Alla 2-aastane laps peab andma iga päev puu- ja köögiviljapüree.

Vitamiinilisandite täiendamine lastele on näidustatud, kui esineb C-vitamiini puudulikkuse sümptomeid.

Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• Laps väsib kiiresti, hakkas koolis maha jääma, tema tähelepanu koondumine väheneb.
• Närimiskummas ilmnes isegi nõrga mehaanilise toimega.
• Sageli külmetushaigused ja bakteriaalsed ja viiruslikud haigused, mis viitavad nõrgenenud immuunsusele.
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, huuled, küüned, sõrmeotsad, kõrvad.
• Halb nahk.

Vanemad ei tohiks teha ise otsuseid C-vitamiini täiendava tarbimise vajaduse kohta. Ainult spetsialist saab määrata täiendava uuringu tulemuste uurimise ja uurimise päevase annuse, tarbimise sageduse ja kestuse.

ASKORBIINHAPP

100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
200 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei ole inimkehas moodustunud ja ainult toiduga.

Farmakoloogilised mõjud: kogused, mis ületavad oluliselt päevaannust (90 mg), peaaegu mingit mõju, välja arvatud hüpo- ja avitaminoosi sümptomite kiire kõrvaldamine.

Füsioloogilised funktsioonid: see on mõnede hüdroksüülimis- ja amiidimisreaktsioonide kofaktor - see edastab elektronid ensüümidele, varustades neid vähendava ekvivalendiga. Osaleb reaktsioonides hüdroksüleeriti proliini ja lüsiini jääkide prokollageenist moodustamaks hüdroksüproliin ja hüdroksülüsiin (postranslyatsionnaya kollageeni modifikatsiooni), oksüdeerumist külgahelate lüsiini valkudes moodustamaks gidroksitrimetillizina (sünteesi käigus kartinita), foolhappe oksüdeerumise foliinhappe, ravimite metabolismile maksa mikrosoome ja hüdroksüleerumisega dopamiin koos norepinefriini moodustumisega.

Suurendab oksüdotsiini, antidiureetilise hormooni ja koletsüstokiniini töötlemisega seotud amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis;

Taastab Fe 3+ soolestikusse, soodustades selle imendumist. Kudedes on peamine roll osalemine kollageeni, proteoglükaanide ja teiste hammaste, luude ja kapillaaride endoteeli orgaaniliste komponentide sünteesimisel.

Väikestes annustes (150-250 mg / päevas) parandab deferoksamiini kompleksne funktsioon kroonilise mürgistuse korral rauapreparaatidega, mis põhjustab viimaste suurenenud eritumist.

Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljudes redoksreaktsioonides, omab kehale üldist stimuleerivat toimet. Suurendab keha kohanemisvõimet ja selle resistentsust nakkuste suhtes; soodustab regenereerimisprotsesse.

Imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suureneva annusega kuni 200 mg imendub kuni 140 mg (70%); annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50–20%). Seondumine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus.

Plasma askorbiinhappe kontsentratsioon on tavaliselt umbes 10-20 µg / ml, keha reservid on umbes 1,5 g ööpäevas soovitatavateks annusteks ja 2,5 g 200 mg ööpäevas. Aeg jõuda C-ni_max allaneelamisel - 4 tundi

See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.

Eritub neerude kaudu soolte kaudu, higiga, rinnapiima muutumatul kujul ja metaboliitidena.

Suure annuse määramisel suureneb eliminatsiooni kiirus. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Näidatud hemodialüüsi ajal.

- hüpo- ja avitaminoosi C ennetamine ja ravi;

- suurenenud nõudlus askorbiinhappe järele;

- kunstliku söötmise ja intensiivse kasvu periood;

- suurenenud vaimne ja füüsiline stress;

- taastumise periood pärast raskete haiguste tekkimist;

- ägedate hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide palavik;

- pikaajalised kroonilised infektsioonid;

- operatsioonijärgne periood, rasedus (korduv, nikotiini- või narkomaania);

- krooniline mürgistus rauapreparaatidega (osana komplekssest ravist deferoksamiiniga);

- tromboosi kalduvus;

- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, t
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

Hoolikalt: hüperoksalatuuria, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talassemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastne aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, sirprakuline aneemia, progresseeruvad pahaloomulised haigused.

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki.

Profülaktikaks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) päevas, 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas, 5-aastased lapsed - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Raseduse ja imetamise ajal - 0,3 g (6 tabletti) päevas 10-15 päeva jooksul, seejärel 0,1 g (2 tabletti) päevas.

Kui esineb kõrvaltoimeid, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, väsimus, suurte annuste pikaajaline kasutamine - suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unehäired.

Seedetrakti ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kuseteede puhul: kui kasutatakse suurtes annustes - hüperoksalatuuriat ning kuseteede ja kaltsiumoksalaadi teket.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tromboos, kui seda kasutatakse suurtes annustes, suurenenud vererõhk, mikroangiopaatia, müokardi düstroofia teke.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Muu: hüpovitaminoos, kuumuse tunne, suurte annuste pikaajaline kasutamine - naatriumi retentsioon (Na +) ja vedelikud, metaboolne tsink (Zn 2+), vask (Cu 2+).

Sümptomid: kui võtta rohkem kui 1 g päevas, on kõrvetised, kõhulahtisus, urineerimisraskused või uriini punased värvused võimalikud. (glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas suureneb etinüülöstradiooli biosaadavus.

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist koos deferoksamiiniga.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.

Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab uriini askorbiinhappe eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.

Suurendab kristalluuria riski salitsülaatide ja sulfonamiidide ravis - lühitoimeline, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselist reaktsiooni omavate ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ainete kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Kinoliini preparaadid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, millel on pikaajaline kasutamine, kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel võib disulfiram-etanooli koostoime häirida.

Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiiniderivaatide), amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerude ja vererõhu funktsiooni.

Pikaajalise suurte annuste kasutamisel võib pärssida kõhunäärme saarelisel seadmel, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.

Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti prolifereeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi halvendada.

Askorbiinhape võib redutseerijana moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaas, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Askorbiinhape ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust sõidu ajal ja täpsete mehhanismidega töötamisel.

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg.

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav C-vitamiini puuduse ärahoidmiseks imikul (soovitatav ei ole rinnaga toitva ema puhul ületada maksimaalset päevast askorbiinhappe vajadust).

Profülaktikaks: 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: lapsed vanuses 5 aastat - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Hoida ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 1 aasta 6 kuud.

Mitte kasutada pärast pakendil märgitud kuupäeva.