loader

Põhiline

Larüngiit

Krooniline tonsilliidi remissioon, mis see on

Krooniline tonsilliit on mandlite seisund, kus kohalike looduslike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal esineb nende perioodiline põletik. Seetõttu muutuvad mandlid (näärmed) püsivaks nakkuse allikaks, kroonilise allergia ja keha mürgistuse all. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.

Vähenenud immuunsuse taustal ja kroonilise infektsiooni fookuse juures võivad kroonilise mandliidiga patsiendid hiljem kannatada selliste haiguste all nagu reuma, püelonefriit, adnexiit (vt emaka lisandite põletikku - sümptomid ja ravi), prostatiit jne. Krooniline tonsilliit, sinusiit, sinusiit - need on tänapäeva megalopoli elaniku sotsiaalsed haigused, sest ebasoodne ökoloogiline olukord linnades, monotoonne keemiline toit, pinged, ületöötamine, agressiivse ja negatiivse teabe arvukus on kaalul Smera mõjutab negatiivselt elanikkonna immuunsüsteemi seisundit.

Miks tekib krooniline tonsilliit?

Mandlite ja teiste inimese neelu lümfoidsete kudede peamine ülesanne on kaitsta keha patogeensete mikroorganismide eest, mis sisenevad nina närvisüsteemi toidu, õhu ja veega. Nendes kudedes toodetakse kaitsvaid aineid nagu interferoon, lümfotsüüdid, gamma-globuliin. Immuunsüsteemi normaalses seisundis on nii mittepatogeensed kui ka tinglikult patogeensed mikrofloorad alati olemas õiges loomulikus kontsentratsioonis, põhjustamata limaskestas põletikulisi protsesse ja sügavale mandlites, lünkades ja krüptides.

Niipea kui väljastpoolt või tingimuslikult patogeensetest bakteritest saabub bakterite intensiivne kasv, hävitavad ja kõrvaldavad palatiini mandlid nakkuse, mis viib seisundi normaliseerumiseni - ja kõik see juhtub inimeste tähelepanuta. Kui allpool kirjeldatud põhjustel on mikrofloora tasakaalustamatus, võib bakterite järsk kasv põhjustada stenokardiat, akuutset põletikku, mis võib esineda lakunarombinaadi või follikulaarse stenokardia kujul.

Kui sellised põletikud pikenevad, sageli korduvad ja neid on raske ravida, nõrgeneb mandlite nakkuse resistentsuse protsess, nad ei suuda toime tulla oma kaitsefunktsioonidega, kaotavad võime puhastada end ja on nakkuse allikas, seejärel areneb krooniline vorm - tonsilliit. Harvadel juhtudel võib eelneva ägeda protsessi käigus tekkida umbes 3%, mis tähendab, et see ei ole enne kurguvalu.

Kroonilise tonsilliidiga patsientide mandlites vabaneb bakteriaalse analüüsi käigus peaaegu 30 patogeenset bakterit, kuid lüngades loetakse kõige rohkem streptokokke ja stafülokokke.

Enne ravi alustamist on väga oluline testida bakteriaalse taimestiku suhtes antibiootikumide suhtes tundlikkust, sest patogeensed mikroorganismid on väga erinevad ja igaüks võib olla resistentne teatud antibakteriaalsete ainete suhtes. Antibiootikumide määramisel juhuslikult, bakteriaalsete resistentsustega, on ravi ebaefektiivne või üldse mitte tõhus, mis toob kaasa taastumisperioodi suurenemise ja stenokardia ülemineku kroonilisele tonsilliidile.

Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:

  • Polüpide nina hingamine (nina polüübid, ravi), adenoidid (laste adenoidide ravi), mädane sinusiit, sinusiit (antibiootikumide ravimine), nina vaheseina kõverus ja ka karies - võivad tekitada palatiini mandlite põletikku
  • Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine nakkushaiguste korral - leetrid (vt leetrite sümptomeid täiskasvanutel), punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti rasketel juhtudel, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks.
  • Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.

Kroonilise tonsilliidi ägenemist põhjustavad kõrvaltoimed:

  • Väike kogus vedelikku tarbitakse päevas. Inimene peaks juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, samuti tuleb iga päev tarbida madala kvaliteediga vett (ainult toiduvalmistamiseks mõeldud puhastatud vett, spetsiaalseid veefiltreid)
  • Raske või pikaajaline hüpotermia
  • Tugevad pingelised olukorrad, pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus, õige une ja puhkuse puudumine, depressioon, krooniline väsimuse sündroom
  • Töö ohtliku tootmise, tolmuse, tööruumide gaasireostuse korral
  • Üldine ebasoodne keskkonnaseisund elukohas - tööstusettevõtted, sõidukite arvukus, keemiline tootmine, suurenenud radioaktiivne taust, halva kvaliteediga majapidamistarbeid, mis õhku eraldavad kahjulikke aineid, arvukalt elutoas - odavad kodumasinad, vaibad ja mürgistest materjalidest valmistatud mööbel, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide aktiivne kasutamine (kloori sisaldavad detergendid, pesupesemisvahendid ja nõudepesuvahendid, millel on suur pindaktiivsete ainete sisaldus jne)
  • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine
  • Ebaõige toitumine, süsivesikute ja valkude arvukus, teravilja, köögiviljade, puuviljade piiratud tarbimine.

Kui protsess algab mandlites kroonilise vormi tekkimisest, muutub pakkumisest pärinev lümfoidne kude järk-järgult tihedamaks, asendades sidekeha, ilmuvad lüngad katvad armid. See toob kaasa lakunar-pistikute väljanägemise - suletud mädased fookused, kus toiduosakesed, tubaka tõrv, mädanik, mikroobid, nii elavad kui ka surnud, surnud limaskesta limaskestade rakud kogunevad.

Suletud lüngadel, piltlikult öeldes, tekivad taskud, kus mädaneb, väga soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide säilitamiseks ja paljunemiseks, mille toksilised jäätmed on verevooluga levinud kogu kehas, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid, mis viib keha kroonilise joobeseisundini. See protsess on aeglane, immuunmehhanismide üldine toimimine ja keha võivad alata allergiat põhjustava püsiva infektsiooni suhtes reageerimast ebapiisavalt. Ja bakterid ise (streptokokk) põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Toonilliidi sümptomid ja tüsistused

Krooniline tonsilliit põletiku laadis ja raskusastmes on jagatud mitmeks tüübiks:

  • Lihtne korduv vorm, kui sageli tekib tonsilliit
  • Lihtne, pikaajaline vorm on pikaajaline aeglane põletik palatiini mandlites.
  • Harva esineb lihtne kompenseeritud vorm, see tähendab tigliiditõbi ja kurguvalu episoode.
  • Mürgine-allergiline vorm, mis on 2 tüüpi

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi korral on sümptomid väikesed, piirduvad ainult kohalikud tunnused - lööbete lööve, mädased pistikud, kaarte servade turse, lümfisõlmed laienevad, võõrkeha tunne, ebamugavustunne neelamisel, suukuivus ja suu lõhn. Remisiooniperioodide ajal puuduvad sümptomid ja ägenemiste ajal kuni 3 korda aastas esineb stenokardia, millega kaasneb palavik, peavalu, üldine halb enesetunne, nõrkus, pikk taastumisperiood.

1 toksiline-allergiline vorm - lisaks kohalikele põletikulistele reaktsioonidele lisatakse mandliidi sümptomitele üldised intoksikatsiooni sümptomid ja organismi allergia - kehatemperatuuri tõus, südame normaalne EKG, liigesevalu ja suurenenud väsimus. Patsient kannatab tugevamalt kui gripp, või taastub pärast haiguste hilinemist.

2 toksiline-allergiline vorm - selle haiguse vormiga muutub mandlid pidevaks nakkuse allikaks ja selle leviku oht kogu kehas on kõrge. Seetõttu on lisaks ülaltoodud sümptomitele ka häired liigestes, maksades, neerudes, südame funktsionaalsetes häiretes, mida tuvastab EKG, südamerütm on häiritud, võivad tekkida südamehaigused, reuma, artriit ja uriini-suguelundite haigused. Isik kogeb pidevalt nõrkust, väsimust, madala palavikuga palavikku.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne lokaalne ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Loomulikult on operatsioon äärmuslik meede, mis võib kahjustada immuunsüsteemi ja keha kaitset. Mandlite kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui pikaajalise põletiku korral asendatakse lümfoidkoe sidekudega. Ja juhul, kui toksiline-allergiline vorm 2 esineb paratonsillar-abstsess, on näidatud selle dissektsioon.

Märgid mandli eemaldamiseks:

  • Suurenenud mandel hoiab ära nina normaalse hingamise või neelamise.
  • Rohkem kui 4 haige tonni aastas
  • Peritonsillar abscess
  • Konservatiivne ravi, millel puudub mõju üle aasta
  • Akuutse reumaatilise palaviku episood või krooniline reumaatiline haigus, neerukomplikatsioonid

Palatiini mandlid mängivad olulist rolli nakkusliku barjääri loomisel ja pärsivad põletikulist protsessi, on üks tugi- ja kohaliku ja üldise immuunsuse komponente. Seetõttu püüavad otolarünoloogid neid säilitada ilma operatsiooni kasutamata püüda taastada palatiini mandlite funktsioone erinevate meetodite ja menetlustega.

Kroonilise protsessi ägenemise konservatiivne ravi tuleks läbi viia ENT keskuses koos kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab vastavalt haiguse vormile ja staadiumile välja kompleksse adekvaatse ravi. Tänapäevased tonsilliidi ravimeetodid viiakse läbi mitmes etapis:

On kaks võimalust, kuidas mandleid lõhkuda - üks süstlaga, teine ​​Tonsilori aparaadi otsikuga. Esimest meetodit peetakse nüüd vananenuks, kuna see ei ole piisavalt tõhus, süstla tekitatud rõhk ei ole põhjalikuks pesemiseks piisav ja protseduur on traumaatiline ja kontakt, mis põhjustab sageli emeetilise refleksi. Suurim mõju saavutatakse, kui arst kasutab Tonsilori pea. Seda kasutatakse nii pesemiseks kui ka ravimlahuste manustamiseks. Esiteks, arst peseb lünki antiseptilise lahusega ja ta näeb hästi, et ta on mandlitest välja pestud.

  • Ultraheli niisutamine, Lugoli ravi

Pärast patoloogilise saladuse kustutamist tuleb ots välja vahetada ultraheliotsaga, mis tekitab kavitatsiooni ultraheliefekti tõttu ravimi suspensiooni ja toimetab ravimi lahuse mandlite submukoossele kihile. Ravimina kasutavad nad tavaliselt 0,01% Miramistini lahust, see aine on antiseptik, mis ultraheli toimel ei kaota oma omadusi. Seejärel, pärast seda protseduuri, võib arst ravida mandleid Lugoli lahusega (vt.

Laserteraapia istungil on samuti hea mõju, vähendab mandlite kudede ja limaskestade paistetust ja põletikku. Parimate tulemuste saavutamiseks paigutatakse laserkiirguse allikas suuõõnde mandlite ja tagumise neelu seina lähedale.

  • Seansside vibroakustilised efektid, UV

Sellised istungid viiakse läbi mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, toonide parandamiseks mandlite kudedes. Mikrofloora ümberkorraldamiseks viiakse läbi UV-UV-kiirgus, see vana ajastatud meetod ei ole kaotanud oma tähtsust ja seda peetakse üsna tõhusaks.

Kõik kirjeldatud meetodid tuleks läbi viia kursustel, mille arv ja sagedus määratakse iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul individuaalselt. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja 5 kuni 10 pesemisprotseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi. See ravi on võimeline taastama mandlite võime isepuhastuda ja remissiooni periood pikeneb märkimisväärselt, retsidiivid muutuvad harvemaks.

Et vältida mandlite eemaldamist ja ravi on toonud kaasa püsiva tulemuse, on soovitav teha selline efektiivne ravi 2-4 korda aastas ja viia läbi toetav profülaktiline ravi kodus iseenesest, kuristama (vt kõiki lahendusi stenokardia raviks).

Hiljutised teadustöötajad viivad järeldusele, et kroonilise sinusiidi, sinusiidi, tonsilliidi puhul on oluline roll ninasõõrme limaskesta mikrofloora tasakaalustamatuses ja oportunistlikud mikroorganismid hakkavad paljunema, kui on olemas ebapiisav hulk kasulikku taimestikku, mis pärsib patogeensete bakterite kasvu. (vt. sinusiidi põhjused on sinuse düsbakterioos)

Üheks võimaluseks tonsilliidi profülaktiliseks ja toetavaks raviks võib olla gofreerumine preparaatidega, mis sisaldavad happeliste happe-bakterite elusaid kultuure - Narine (vedel kontsentraat 150 rubla), Trilakt (1000 rubla), Normoflorin (160-200 rubla). See normaliseerib nasofarüngeaalse mikrofloora tasakaalu, soodustab loomulikumat paranemist ja pikemat remissiooni.

Ravimi efektiivne ravi

Alles pärast täpset diagnoosi, kliinilise pildi, kroonilise tonsilliidi ulatuse ja vormi määramist määrab arst patsiendi juhtimise taktika, määrab ravikuuri ja kohalikud protseduurid. Narkomaaniaravi on järgmiste ravimite kasutamine:

  • Antibiootikumid tonsilliidi raviks

Arst määrab selle ravimirühma ainult siis, kui krooniline tonsilliit süveneb, antibiootikumiravi tehakse eelistatavalt bakteriaalsete külviandmete põhjal. Pimedad retseptid ei tohi põhjustada soovitud efekti, ajakaotust ja halvenemist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest võib arst välja kirjutada kurguvalu antibiootikumid lühikese ja lihtsa ja ohutuma vahendina, samuti pikema kursuse tugevamate ravimitega, mis vajavad probiootikume (vt ka Sumamed kurguvalu kohta). Kui latentseid tonsilliiti ravitakse antimikroobsete ravimitega, ei näidata seda, kuna see rikub lisaks mikrofloora ja seedetrakti ning suuõõne, samuti pärsib immuunsüsteemi (vt 11 reegleid antibiootikumide õigeks võtmiseks).

Agressiivsete laia spektriga antibiootikumide, samuti samaaegsete seedetrakti haiguste (gastriit, koliit, refluks jne) määramisel tuleb ravi algusega samaaegselt võtta antibiootikumiresistentseid ravimeid - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm. (Vt kogu probiootikumide -BAD ja Linex analoogide loetelu)

Raske valu sündroomi korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja vähese valuga ei ole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklis „Painuvigastused”).

Limaskestade turse vähendamiseks, mandlite turse, tagumine neelu seina, on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, samuti paremini ravida teisi ravimeid. Selle rühma hulgas on parem kasutada viimase põlvkonna ravimeid, neil on pikem, pikaajaline toime, neil pole rahustavat toimet, on tugevamad ja turvalisemad. Antihistamiinide hulgast saab kõige paremini eristada - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samuti Telfast, Feksadin, Feksofast (vt kõigi allergiate ravimite loetelu). Juhul kui pikaajalise kasutusega patsiendil on üks neist ravimitest hästi abistatud, ei tohiks seda muuta.

  • Antiseptiline toopiline ravi

Efektiivse ravi oluline tingimus on gargling, sest selleks võite kasutada erinevaid lahendusi, nagu valmis pihustid, ja lahjendada spetsiaalseid lahendusi ise. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse 0,01% lahuse pihustiga, Octenisept (230-370 rubla), mis lahjendatakse veega 1/5 ja dioksidiiniga (1% lahus 200 rubla 10 ampulli), 1 amp 100 ml sooja veega lahjendatud (vt kõri pihustite loetelu). Aroomiteraapial võib olla ka positiivne mõju, kui teete garglingi või sissehingamise eeterlike õlidega - lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.

Ravimite hulgas, mida võib kasutada suuõõnes paikse immuunsuse stimuleerimiseks, võib kasutada ainult Imudonit, ravikuuri kestus on 10 päeva (lahutamise tabel 4 p / päevas). Immuunsuse tõstmiseks kasutatavate loodusliku päritoluga vahendite hulgas on võimalik kasutada Propolisi, Pantokriini, ženšenni, kummeli.

  • Homöopaatiline ravi ja folk õiguskaitsevahendid

Kogenud homeopaat võib valida optimaalse homöopaatilise ravi ja tema soovituste kohaselt võib remissiooni maksimaalselt pikendada pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist traditsiooniliste ravimeetoditega. Garglingi jaoks on võimalik kasutada järgmisi ravimtaimi: seeria, salvei, kummel, eukalüpti lehed, paju pungad, Islandi sammal, haavakoor, pappel, põletusjuured, devyasila, ingver.

Põletikulisest protsessist ja teatud ravimite võtmisest ilmneb suukuivus, kõdistamine, kurguvalu, millisel juhul on väga tõhus ja ohutu kasutada aprikoosi, virsikut, astelpajuõli, võttes arvesse nende ainete individuaalset sallivust (allergiliste reaktsioonide puudumine). Ninavähi põhjalikuks pehmendamiseks peate minnes need õlid paar tilka hommikul ja õhtul matma, kui pea matta tagasi. Teine viis kurgu pehmendamiseks on 3% vesinikperoksiid, see tähendab, et 9% ja 6% lahus tuleb lahjendada ja kõri loputada nii kaua kui võimalik, seejärel loputada kõri sooja veega.

Dieetteraapia on eduka ravi lahutamatu osa, mis tahes karm, kõva, vürtsikas, praetud, hapukas, soolane, suitsutatud toit, väga külm või kuum toit, mis sisaldab rikkalikult maitsetugevdajaid ja kunstlikke lisandeid, alkohol - halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Krooniline tonsilliit on haigus, mille puhul mandlite kudedes esineb krooniline põletikuline protsess. Selles haiguses on mandlite lümfoidkoe paksuses bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab nende suurust ja kahjustab nende funktsiooni. Haigust iseloomustavad perioodilised ägenemised (eriti sügis-talveperioodil), millega kaasnevad teatud sümptomid ning kroonilise tonsilliidi ägenemine ei ole midagi enamat kui kurguvalu. Haigus avaldub kõige sagedamini lapsepõlves, kuid kroonilist tonsilliiti diagnoositakse sageli täiskasvanutel.

Kroonilise tonsilliidi tekkimise põhjus on kõige sagedamini alatöödeldud stenokardia (äge tonsilliit). Mõnikord hõlbustab mandlite püsiva põletiku esinemist kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu suuõõnes (hammaste kaariese) või ülemiste hingamisteede puhul (sinusiit, farüngiit).

Kroonilise tonilliidi sümptomid

Sümptomid võivad remissiooni ajal puududa. Mõnikord on patsiendid mures ebamugavuse või vähese kurguvalu pärast hommikul, halb hingeõhk. Kroonilise tonsilliidi temperatuur jääb tavaliselt normaalseks, kuid mõnel patsiendil pika aja jooksul (mitme kuu jooksul) suureneb kehatemperatuur subfebrilistele numbritele, mis ei mõjuta patsientide heaolu ja jõudlust.

Otolarüngoloogi vaadeldes märgib, et palatiini mandlid on suurenenud, mandli kude on murenev, edematoosne, mõnevõrra hüpermaatiline. Mandlite lõhkes, isegi kroonilise tonsilliidi remissiooniperioodil, koguneb valkjas juustumass, mida nimetatakse liiklusummikuteks. Samuti võib avastada emakakaela lümfisõlmede kerget suurenemist.

Tüüpiline kliiniline pilt kurguvalu kohta on tüüpiline haiguse ägenemiseks:

Kroonilise tonsilliidi ravi

Konservatiivne ravi

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ilma ägenemiseta seisneb mandlite lünkade pesemises, et eemaldada sealt nakatunud sisu („liiklusummikud”). Protseduuri viib läbi ambulatoorne arst. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav külastada 8-10 protseduuri igal teisel päeval või iga päev. See meede aitab kõrvaldada krooniliste nakkuste keskpunkti mandlites ja vähendada kroonilise tonsilliidi ägenemiste sagedust.

Kirurgiline ravi

Mõningatel juhtudel on võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta mandlite eemaldamise mahus - tonsillektoomia.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, haiguse sagedaste ägenemiste ja tüsistuste esinemise tõttu võib arst soovitada kirurgilist ravi. Toonillektoomia näidustused peaksid olema selgelt põhjendatud. Paljud patsiendid usuvad, et pärast mandlite eemaldamist, mis on üks viiruste ja nakkuste eest kaitsvaid organeid, võib tekkida keha üldise immuunsuse nõrgenemine. See küsimus on arstide seas ikka veel vastuoluline, sest kroonilistes tonsilliitides ei ole mandlid võimelised oma kaitsefunktsiooni täitma, vaid muutuvad pigem nakkuse allikaks. Seetõttu teeb lõpliku otsuse mandlite eemaldamise kohta ainult patsient. Reeglina väheneb hingamisteede haiguste sagedus patsientidel pärast tonsilliektoomia.

Kroonilise tonsilliidi ägenemiste ravi

Haiguse ägenemise ajal viiakse läbi sama ravi nagu stenokardia korral.

Patsiendid vajavad voodit ja head toitumist. Toit enne tarbimist on soovitav lihvida, et vähendada valu allaneelamisel. Patsientidel soovitatakse juua palju soojaid jooke (tee, puuviljajoogid, piim).

Antibiootikumravi määrab ainult arst. Kõige sagedamini on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid ja makroliidid. Ravimite sõltumatut manustamist selles rühmas ei soovitata, isegi kui kroonilise tonsilliidi varasema ägenemise ajal oli mõni antibiootikum efektiivne.

Kohalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad nende koostises antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid (Grammidin Neo anesteetikumiga, Strepsils, Faringosept).

Patsientide sisu eemaldamiseks mandlite lünkadest, leevendamise ja põletiku leevendamiseks on vajalik sagedane gargling põletikuvastaste ja antiseptiliste lahustega. Loputamiseks võite kasutada kummeli ja salvei preparaate Hexoral, Givalex, furatsilina lahust, nõrka soolalahust.

Vajadusel saate kasutada valuvaigisteid ja antipüreetikume (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Kroonilise tonsilliidi ravist programmis "Kõige olulisem":

Krooniline tonsilliit - foto kurgus, põhjused, sümptomid, ravi ja ägenemine täiskasvanutel

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Ravi puudumine võib kaasa tuua mitte ainult tõsiseid kohalikke tüsistusi, nagu näiteks paratonsillar abscess, vaid ka siseorganite - neerude, südame, kopsude, maksa - kahjustused.

Vaatame, milline on haigus, põhjused, täiskasvanute esimesed nähud ja sümptomid, samuti kuidas ravida kroonilist mandliidit ravimite ja folk õiguskaitsevahenditega.

Krooniline tonsilliit: mis see on?

Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keeles. Tonsollitae - mandlikujulised näärmed). Areneb pärast stenokardiat ja teisi nakkushaigusi, millega kaasneb kurgu limaskestade põletik

Ninajalgades ja neelus asuvad tangid on osa immuunsuse eest vastutavatest lümfopiteelisüsteemidest. Mandlite pind on kaetud mittepatogeensete mikroorganismidega ja on võimeline ise puhastama. Aga kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, muutuvad nad põletikuliseks, see põletik on tonsilliit, mis võib muutuda krooniliseks sobimatu või hilinenud raviga.

Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) on krooniline tonsilliit peamiselt krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardiata.

Mandli nakkust võib põhjustada mitmeid tegureid:

  • alaravitud nakkushaigused;
  • sagedane farüngiit (kurguvalu);
  • allergia;
  • põletik põletikus;
  • kumer nina vahesein;
  • karies ja igemehaigus;
  • madal immuunsus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.

Põletik areneb mitmete ebasoodsate tegurite - raske hüpotermia, organismi kaitsevõime ja resistentsuse vähenemise ning allergiliste reaktsioonide tõttu.

Olulist rolli akuutse tonsilliidi üleminekus kroonilisele üksusele mängib organismi immuunvastuse ja allergia vähenemine.

Põhjused

Palatiini mandlid ja teised neelu rõnga lümfoidsed vormid kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, mis tungivad koos õhu, vee ja toiduga. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlite ägeda põletiku - kurguvalu. Kroonilised kurguvalu võib tekkida korduvate kurguvalu tõttu.

Patogeensete mikroobide pidev sissetungimine muudab kaitseväed pidevas "ülekoormuse" režiimis. Eriti ohtlikud on nn beeta-hemolüütilised streptokokid, mikroobid, mis on võimelised keha tõsiselt allergiseerima. Immuunsus lahendab selle probleemi tavaliselt, kuid erinevatel põhjustel võib see mõnikord ebaõnnestuda.

Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:

  1. Nina hingamine - polüübid, adenoidid, mädane sinusiit, sinusiit, nina vaheseina kõverus ja kaariese - võivad põhjustada mandlite põletikku
  2. Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine nakkushaiguste korral - leetrid, punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti rasketel juhtudel, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks.
  3. Hammaste hügieeni ja periodontiumi seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui teil on krooniline tonsilliit, konsulteerige oma hambaarstiga ja ravige hambaid, püüdke vältida igemehaigusi. Fakt on see, et suuõõnes paiknenud nakkusel on kõik võimalus "läbida" edasi mandlite juurde.
  4. Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.

Kui jooksva aasta jooksul küsis patsient abi 3-4 korda ägeda tonsilliidi raviks, paigutatakse ta automaatselt kroonilise tonsilliidi riskirühma ja seda jälgitakse.

Haiguse vormid

Arstid räägivad kroonilisest tonsilliidist juhtudel, kui mandlid on pidevalt põletikulises seisundis ja võib esineda 2 võimalust:

  1. esimene on see, et tonsilliit tundub olevat täiesti kadumas, kuid hüpotermia korral taastuvad tema sümptomid kohe;
  2. teine, põletik praktiliselt ei kao, see ainult rahuneb ja patsient tunneb end rahuldavalt, kuid arst näeb, et tonsilliit ei ole kuhugi kadunud, vaid on läinud subakuutsesse etappi.

Mõlemal juhul on vaja võtta meetmeid, saavutades pikaajalise (soovitavalt mitu aastat) remissiooni.

Meditsiinilistes ringkondades on kroonilise tonsilliidi kaks vormi:

  • Hüvitatud. P on mandlite kroonilise põletiku kohalikud tunnused;
  • Dekompenseeritud vorm. Seda iseloomustavad kohalikud sümptomid, mida süvendavad abstraktsed tüsistused abstsesside (kitsaste mädaste fookuste), flegoonide (difuusiliste peenike fookuste), kaugete organite (neerud, süda) tüsistused.

Oluline on märkida, et kroonilise tonsilliidi igas vormis võib esineda kogu keha nakkus ja areneda võib ulatuslik allergiline reaktsioon.

Esimesed märgid

Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist - korduvast ja aeglasest tonsilliidist (ilma ägenemiseta). Samuti võib krooniline kurguvalu olla pikaajaline, madal või madal palavik ja mürgistuse sümptomid (ebamugavustunne liigesed ja lihased, iiveldus ja peavalu). Selline kliiniline pilt võib mõnel juhul mõjutada inimese sisenemist armeesse, kuid ainult siis, kui haigus on äärmiselt raske.

Kõige ilmsemate kohalike sümptomite hulgas on krooniline tonsilliit kehas:

  • Sagedased kurguvalu, st haiguse kordumine sagedamini kui kolm korda aastas;
  • Taldrite normaalse oleku muutused on suurenenud lõdvestus või tihendus, cicatricial muutused ja muud patoloogilised protsessid.
  • Tihedate purulentsete "pistikute" olemasolu mandlites või vedeliku naha vabastamine lõhest.
  • Palatiinikaartide servade järsk punetus ja mahu suurenemine, mis visuaalselt meenutab rullide moodustumist.
  • Adhesiivide ja armide olemasolu mandlite ja palatiinikaarte vahel näitab pikaajalist põletikulist protsessi.
  • Alamõõduliste ja emakakaela lümfisõlmede põletik ja suurenemine koos nende suurenenud valuga (puudutamisel või vajutamisel).

Täiskasvanu sümptomid kroonilisel tonsilliidil + foto kurgus

Kroonilise tonsilliidi tekkimisel ilmnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • Sage kurguvalu ja valu neelamisel. Tundub, et kurgus on võõrkeha.
  • Köha
  • Temperatuur (kõige sagedamini tõuseb õhtul).
  • Patsient tunneb väsimust.
  • Ilmub unisus.
  • Sagedased ärrituvust.
  • Ilmneb õhupuudus, südame löögisagedus võib olla häiritud.
  • Ekraanile ilmuvad valged õitsevad ja mädased pistikud.

Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigist inimorganitest ja süsteemidest patogeensed bakterid võivad tungida mandlitelt mis tahes kehaosasse.

  • Valu liigestes;
  • Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
  • "Kaotatud" luudes "
  • Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
  • Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Remissiooni ajal võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • torkekuju tunne;
  • kerge valu hommikul;
  • halb hingeõhk;
  • liiklusummikud mandlidel;
  • väikesed pumba kogused lõhes.

Foto näitab, et mandlite kurgus on kohupiima mass, mis on halva hingeõhu põhjuseks.

  • kurguvalu erineva intensiivsusega;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • pidev punetus (hüpereemia) ja palatiinkaartide servade valiidsus paksenemine;
  • mandlite lünkades esinev mädane ummik;
  • mandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus (piirkondlik lümfadeniit);
  • maitse ja halva hingeõhu muutus.
  • vestibulaarsed häired (tinnitus, pearinglus, peavalu);
  • Kollageenhaigused, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokoki olemasolust - reuma, reumatoidartriit jne;
  • nahahaigused - psoriaas, ekseem;
  • neeruprobleemid - nefriit;
  • vere häired;

Milline on sagedase ägenemise oht?

Keha resistentsust vähendavad tegurid ja kroonilise infektsiooni ägenemine:

  • kohalik või üldine hüpotermia,
  • ületöötamine,
  • alatoitumus,
  • varasemad nakkushaigused
  • rõhutab
  • immuunsust vähendavate ravimite kasutamine.

Haiguse arenguga ja selle ägenemisega ei ole patsiendil piisavalt üldist immuunsust, et mandlid saaksid nakkust aktiivselt võidelda. Kui mikroobid tabavad limaskesta pinda, algab tõeline lahing mikroobide ja inimese immuunsüsteemi vahel.

Tonsilliidi ägenemine viib sageli paratonsillar-abstsessi tekkeni. See seisund on tõsine, nii et patsient saadetakse sageli statsionaarsele ravile.

  • Esialgu on patsiendil südamevalu (palavik, mandlite turse ja kurguvalu) sümptomid. Siis pundub üks mandlitest, valu intensiivsus suureneb ja neelamine on raske.
  • Seejärel muutub valu tugevaks, nii et inimene ei saa süüa ega isegi magada. Samuti on abstsessiga täheldatud selliseid sümptomeid nagu suurenenud närimislihased, mistõttu ei saa patsient oma suu avada.

Tüsistused

Kroonilise mandliidi puhul transformeeruvad nakkuse leviku tõkestusest pärit mandlid mahutiks, mis sisaldab paljusid mikroobe ja nende metaboolseid tooteid. Nakatunud mandlite nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades südame, neerude, maksa ja liigeste kahjustusi (seotud haigused).

Haiguse pikk kulg kutsub esile teiste organite ja süsteemide nakkuslike tüsistuste sümptomite ilmnemise:

  • haigused, millel on kollageeni tootmise patoloogiline suurenemine - reuma, periarteriidi nodosa, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia;
  • nahakahjustused - ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem;
  • nefriit;
  • türeotoksikoos;
  • perifeersete närvikiudude kahjustus - ishias ja plexitis;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Otolarüngoloog või nakkushaiguse arst võib haiguse täpselt diagnoosida, samuti määrata kindlaks selle tegevuse, etapi ja vormi ulatuse, mis põhineb üldistel ja kohalikel ilmingutel, objektiivsetel sümptomitel, amnestilistel andmetel, laboratoorsetel väärtustel.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringuid:

  • farüngoskoopia. Arst uurib mandlid ja nende lähedased alad patoloogia iseloomulike sümptomite kindlakstegemiseks;
  • vereanalüüs. See annab võimaluse hinnata põletikulise reaktsiooni tõsidust;
  • vere biokeemia;
  • bakteriaalne uuring mandlite väljavoolu kohta. Analüüsi käigus määratakse kindlaks mikroorganismide tundlikkus teatud antibiootikumirühmadele.

Kurgi (farüngoskoopia) kroonilise tonsilliidi kontrollimisel on iseloomulikud tunnused:

  • mandli kude lõdvenenud;
  • seal on tihendid (armkoe);
  • palatiinikaartide serva rullitaoline paksenemine;
  • palatiinkaartide serva kerge hüpereemia;
  • kasulike liiklusummikute olemasolu;
  • mandlite lüngadele vajutamisel võib vabaneda kreemjas mäda;
  • Pikkade protsesside ajal võivad mandlid olla hajumised, armid.

Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi raviks on järgmised meetodid:

  • narkootikumide tarbimine;
  • füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine;
  • rahvahooldusvahendite kasutamine;
  • kirurgiline ravi.

Haigusseisundite esinemisel, mis on ka püsiva nakkuse allikad, tuleb neid ravida:

  • Suuõõne kohustuslik taastusravi - põletikuliste haiguste (karies, stomatiit) ravi;
  • sinusiidi, farüngiidi, riniidi ravi.

Narkootikumide hulgas võivad täiskasvanud määrata:

  1. Antibiootikumid kroonilise tonsilliidi raviks hõlmavad patoloogilise protsessi ägenemist. Eelistatud on makroliidid, poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravi täiendatakse ka põletikuvastaste ravimitega. Nende arst määrab, kas temperatuur tõuseb suurele arvule, valu liigestes ja muud mürgistuse sündroomi ilmingud.
  2. Valuvaigistid Raske valu korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja vähese valuga, nende kasutamine ei ole soovitatav.
  3. Antihistamiinid krooniliseks tonsilliidiks aitavad vähendada mandlite ja neelu limaskesta turset. Kõige parem on see, et Telfast ja Zyrtec'i ravimid on ennast tõestanud - nad on ohutumad, neil on pikaajaline toime ja neil puudub tugev rahustav toime.
  4. Immunostimuleeriv ravi on vajalik nii ägenemiste ravis kui ka haiguse kroonilises ravis. Võib-olla looduslike, homöopaatiliste ja farmakoloogiliste immunomodulaatorite kasutamine. Samuti on soovitatav vitamiinravi ja antioksüdante sisaldavate ravimite võtmine. Nad suurendavad kohalikku immuunsust, aitavad kiiresti toime tulla krooniliste haigustega ja vähendada komplikatsioonide riski.

Kohalikud abinõud ja ravimid täiskasvanutele

Kombineeritud ravi viiakse läbi kohalike ravimeetodite abil, mida arst valib eraldi. Tonnillitise ägenemise ravis mängib olulist rolli kohalik ravi:

  • pesupuudus;
  • gargling;
  • mandlite meditsiiniliste lahuste pinna määrimine;
  • patoloogilise sisu imamine lacunast.
  1. krambid antiseptiliste lahustega (furatsilina lahus, alkohol klorofüllipt, kloroheksidiin, Miramistin);
  2. kurgu niisutamine antibakteriaalsete pihustitega (Bioparox, Hexoral);
  3. Mandlite pinna määrimine viiakse läbi erinevate lahendustega, millel on sama spektri toimespekter kui pesemisvahendil: Lugoli lahus, klorofüllipti õline lahus, krae ja teised. Ravimit kasutatakse pärast loputamist ja mitte ainult mandlite töötlemist, vaid ka neelu tagaseina.

Kuidas kurnata?

Kodus saavad täiskasvanud ravimite valmistamiseks kroonilise mandliidi põletada. Kuid ainult neid saab kasutada pärast raviarsti heakskiitu.

Kõige populaarsemad garglingi ravimid, mida saab apteegist osta, on järgmised:

  • Miramistini lahus ja pihustus;
  • klorofillipta alkoholi lahus;
  • jodinooli vesilahus;
  • tabletid furatsilina kasvatamiseks;
  • Lugoli lahus;
  • Dioxidiin süstimiseks.

Nad tagavad hingamisteede limaskestade mikrofloora normaliseerumise, vähendades seeläbi patogeensete mikroobide kolooniaid.

Lisaks saate kasutada järgmisi tööriistu:

  • Klaasis sooja, keedetud veega lahustage tl söögisoodat. See lahus loputatakse kurku põhjalikult. See primitiivne lahendus võimaldab luua limaskestale leeliselise keskkonna, mis on bakteritele kahjulik.
  • Tl soola lahjendatakse liitris soojas vees. Seejärel valatakse klaasi ja lisatakse vajadusel 3-5 tilka joodi. Saadud kompositsioon on hästi kurnatud.
  • Keetmine takjas root aitab stomatiit, gingiviit, krooniline tonsilliit. Loputage 3-4 korda päevas.
  • Võta 2 küüslauguküünt, purustatud. Lisage neile 200 ml piima. Oodake 30 minutit, filtreerige ja kasutage toodet kuumutamiseks loputamiseks.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid rakendatakse remissiooni staadiumis, mis on ette nähtud 10–15 seansi kursustel. Kõige sagedamini kasutavad protseduurid:

  • elektroforees;
  • magnetiline ja vibroakustiline ravi;
  • laserteraapia;
  • lühikese lainepikkusega UV kiiritamine mandlitel, submandibulaarsetel ja emakakaela lümfisõlmedel;
  • mudaravi;
  • ultraheliga kokkupuude.

Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.

Tonsili eemaldamine

Tonsil tonsilliidi operatsioon on äärmuslik juhtum. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui muud vahendid ei aita ja olukord halveneb.

Kui tonsilliidi kompleksne ravi ei aita mitut aastat, lühenevad remissiooniperioodid, mandlid kaotavad oma kaitsefunktsioonid või tekivad häired teiste organite töös, siis soovitavad arstid probleemi lahendada kirurgiliselt.

Tonsilid täidavad kehas palju kasulikke funktsioone, mis kaitsevad infektsioonide ja allergiate eest. Nad toodavad ka kasulikke makrofaage ja lümfotsüüte. Seega, kaotades need, keha kaotab ja loomulik kaitse, immuunsus väheneb.

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi krooniliste vormide raviks:

  • Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
  • Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
  • Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
  • Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Mandli eemaldamiseks on kaks peamist meetodit:

  • tonsilliotomia - osaline eemaldamine;
  • tonsilliektoomia - mandlite täielik eemaldamine.

Laser eemaldamine on populaarne tonsilliektoomia tehnika.

Operatsioonid mandlitega laser-süsteemi abil jagunevad radikaalideks ja toimingud kehaosade eemaldamiseks, mis võimaldab arstil valida parima viisi kroonilise tonsilliidi raviks.

  • Radikaalne tonsilliektoomia hõlmab elundi täielikku eemaldamist.
  • Ablatsioon hõlmab elundi osade eemaldamist.

Pärast operatsiooni, olenemata juhtimisviisist, peate esimestel päevadel järgima järgmisi reegleid:

  • seal on ainult soe toit;
  • vältida toiduaineid, mis kraapivad kurku (näiteks küpsised);
  • esimesed kolm päeva on parem kasutada ainult pehmet toitu (toit ei tohi olla soolane, vürtsid on keelatud);
  • juua rohkem vedelikke;
  • püüa vähem rääkida, et kurku ei koormata.

Vastunäidustused eemaldatavate täiskasvanute kohta on järgmised:

  • hemofiilia;
  • ägedate nakkushaiguste kulg;
  • raske südamepuudulikkus, isheemiline haigus ja hüpertensioon;
  • neerupuudulikkus;
  • diabeedi dekompenseerimine;
  • tuberkuloos sõltumata staadiumist ja vormist;
  • menstruatsioon;
  • raseduse viimasel trimestril või mõni kuu enne selle esinemist;
  • imetamine.

Kas krooniline tonsilliit saab ravida ilma operatsioonita? Ei, see on ebareaalne teha. Kuid traditsiooniline kombineeritud ravi aitab teha haiguse puhangute vahelisi katkestusi nii kaua kui võimalik.

Rahva abinõud

Enne rahvahooldusvahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

  1. Hoolduseks on võimalik kasutada astelpaju ja kuusõli. Neid kantakse otsekohe mandlitele puuvilla tampooniga 1-2 nädalat.
  2. Kroonilise tonsilliidi korral aitab aaloe hästi. Segage aloe mahla ja mett võrdsetes osades ja määrige mandlid iga päev kaks nädalat, 3. ja 4. nädalal saate protseduuri teha igal teisel päeval.
  3. Kui seedetraktist ei ole vastunäidustusi, rikastage kindlasti oma dieeti selliste imelise vürtsidega nagu kurkum ja ingver. Neid saab lisada erinevatele roogadele.
  4. Supilusikatäis värskelt pressitud sibulimahl, mis on segatud lusikatäis looduslikku mett, võtab kolm korda päevas.
  5. Efektiivset sissehingamist, kasutades eukalüpti, pähkli ja kummeli lehtede keetmist, võib sama seguga pesta mandleid, et eemaldada liiklusummikud.

Ennetamine

Mis tahes haiguse ennetamise eesmärk on ennetada selle arengu põhjuseid ja tegureid.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine täiskasvanutel:

  • Nohu ennetamine (eriti hooajaliste ägenemiste ajal);
  • Kontakti piiramine äsja haigete või haigetega;
  • Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: regulaarne treening, õige toitumine, kõvenemine, värske õhu käimine;
  • Kaks korda päevas, hommikul ja enne magamaminekut puhastage suu. Lisaks hammaste banaalsele hügieenilisele puhastamisele puhastage kindlasti naastude ja interdentaalsete ruumide keelt spetsiaalse hammaste abil. Pärast iga sööki loputage kindlasti suu spetsiaalsete loputustega. Kui sellist võimalust ei ole, vähemalt tavalise veega.
  • Siseruumides, elu- või tööruumides jälgige õhu niiskust. Õhu seda pidevalt.
  • Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimine.

Tasakaalustatud toitumine ja regulaarne kehakultuur parandavad tervist ning vitamiinide ja immuunsuse suurendamise vahendite kasutamine kaitseb kroonilise tonsilliidi tekkimise eest.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Krooniline tonsilliit on haigus, mille puhul mandlite kudedes esineb krooniline põletikuline protsess. Selles haiguses on mandlite lümfoidkoe paksuses bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab nende suurust ja kahjustab nende funktsiooni. Haigust iseloomustavad perioodilised ägenemised (eriti sügis-talveperioodil), millega kaasnevad teatud sümptomid ning kroonilise tonsilliidi ägenemine ei ole midagi enamat kui kurguvalu. Haigus avaldub kõige sagedamini lapsepõlves, kuid kroonilist tonsilliiti diagnoositakse sageli täiskasvanutel.

Kroonilise tonsilliidi tekkimise põhjus on kõige sagedamini alatöödeldud stenokardia (äge tonsilliit). Mõnikord hõlbustab mandlite püsiva põletiku esinemist kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu suuõõnes (hammaste kaariese) või ülemiste hingamisteede puhul (sinusiit, farüngiit).

Kroonilise tonilliidi sümptomid

Sümptomid võivad remissiooni ajal puududa. Mõnikord on patsiendid mures ebamugavuse või vähese kurguvalu pärast hommikul, halb hingeõhk. Kroonilise tonsilliidi temperatuur jääb tavaliselt normaalseks, kuid mõnel patsiendil pika aja jooksul (mitme kuu jooksul) suureneb kehatemperatuur subfebrilistele numbritele, mis ei mõjuta patsientide heaolu ja jõudlust.

Otolarüngoloogi vaadeldes märgib, et palatiini mandlid on suurenenud, mandli kude on murenev, edematoosne, mõnevõrra hüpermaatiline. Mandlite lõhkes, isegi kroonilise tonsilliidi remissiooniperioodil, koguneb valkjas juustumass, mida nimetatakse liiklusummikuteks. Samuti võib avastada emakakaela lümfisõlmede kerget suurenemist.

Tüüpiline kliiniline pilt kurguvalu kohta on tüüpiline haiguse ägenemiseks:

  • raske keha mürgistus (palavik kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, nõrkus);
  • terav valu kurgus, mida raskendab neelamine (mõnikord isegi keelduvad söömisest);
  • mandlite punetus ja tugev turse;
  • suurenenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, muutuvad nad palpatsiooni tõttu valulikuks.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Konservatiivne ravi

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ilma ägenemiseta seisneb mandlite lünkade pesemises, et eemaldada sealt nakatunud sisu („liiklusummikud”). Protseduuri viib läbi ambulatoorne arst. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav külastada 8-10 protseduuri igal teisel päeval või iga päev. See meede aitab kõrvaldada krooniliste nakkuste keskpunkti mandlites ja vähendada kroonilise tonsilliidi ägenemiste sagedust.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, haiguse sagedaste ägenemiste ja tüsistuste esinemise tõttu võib arst soovitada kirurgilist ravi. Toonillektoomia näidustused peaksid olema selgelt põhjendatud. Paljud patsiendid usuvad, et pärast mandlite eemaldamist, mis on üks viiruste ja nakkuste eest kaitsvaid organeid, võib tekkida keha üldise immuunsuse nõrgenemine. See küsimus on arstide seas ikka veel vastuoluline, sest kroonilistes tonsilliitides ei ole mandlid võimelised oma kaitsefunktsiooni täitma, vaid muutuvad pigem nakkuse allikaks. Seetõttu teeb lõpliku otsuse mandlite eemaldamise kohta ainult patsient. Reeglina väheneb hingamisteede haiguste sagedus patsientidel pärast tonsilliektoomia.

Kroonilise tonsilliidi ägenemiste ravi

Haiguse ägenemise ajal viiakse läbi sama ravi nagu stenokardia korral.

Patsiendid vajavad voodit ja head toitumist. Toit enne tarbimist on soovitav lihvida, et vähendada valu allaneelamisel. Patsientidel soovitatakse juua palju soojaid jooke (tee, puuviljajoogid, piim).

Antibiootikumravi määrab ainult arst. Kõige sagedamini on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid ja makroliidid. Ravimite sõltumatut manustamist selles rühmas ei soovitata, isegi kui kroonilise tonsilliidi varasema ägenemise ajal oli mõni antibiootikum efektiivne.

Kohalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad nende koostises antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid (Grammidin Neo anesteetikumiga, Strepsils, Faringosept).

Patsientide sisu eemaldamiseks mandlite lünkadest, leevendamise ja põletiku leevendamiseks on vajalik sagedane gargling põletikuvastaste ja antiseptiliste lahustega. Loputamiseks võite kasutada kummeli ja salvei preparaate Hexoral, Givalex, furatsilina lahust, nõrka soolalahust.

Vajadusel saate kasutada valuvaigisteid ja antipüreetikume (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Kroonilise tonsilliidi ravist programmis "Kõige olulisem":