Lümfisõlmede põletik - immuunsüsteemi reaktsioon patogeensete mikroorganismide allaneelamisele. Neid hoitakse lümfoidkoes, hävitatakse seal kaitserakkude abil ja eemaldatakse kehast. Mõnikord ei kao lümfisõlmede põletik pikka aega. Selle põhjuseks on nõrk immuunsus, uuesti nakatumine või muudel põhjustel. Millisele arstile lümfisõlmede põletiku raviks ja mis ähvardab pikaajalist lümfadeniiti?
Mis on lümfisõlmede põletik
Lümfisõlmede - lümfadeniidi - põletik tekib siis, kui infektsioon siseneb kehasse. Sel juhul säilib patogeen lümfoidsetes kudedes ja immuunrakud hävitavad seal. Harvadel juhtudel põhjustavad põletikku autoimmuunreaktsioonid ja vähirakkude ilmnemine lümfisõlmedes.
Lümfadeniidi sümptomid on eredad:
- kõrge palavik;
- lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine kaelas, kõrvade taga, pea taga, kaela all;
- naha punetus kahjustatud lümfisõlmede ümber;
- raske nõrkus;
- peavalu, mis võib anda hammastele, kui lümfadeniit kaelal;
- söögiisu kaotus ja kaalulangus.
Miks ei põle põletikku
Mis põhjustab lümfisõlmede põletikku pikaks ajaks? Pikaajalist lümfadeniiti põhjustavad mitmed põhjused:
- ravi puudumine või ebaõige ravi;
- korduv infektsioon kehas;
- hüpotermia;
- allergiline reaktsioon;
- onkoloogia
Esimene põhjus on vale või puuduv ravi. Lümfadeniidi raviks on vaja konsulteerida arstiga, võtta teste, et selgitada välja patogeeni tüüp ja alustada sobivate ravimite võtmist: antibiootikumid või viirusevastased ravimid. Kui seda ei tehta või ei tehta valesti, areneb infektsioon edasi lümfisõlmede kudedes, toetades põletikulist protsessi. Seda on lihtne märgata.
Sobimatu ravi korral kestab palavik kauem kui 5 päeva.
Korduv infektsioon kehas on võimalik, kui patsient ravib lümfadeniiti kodus või sageli toimub see ülerahvastatud kohtades. Siis võib näiteks bakteriaalsele infektsioonile lisada viiruse, mis ainult halvendab haigust.
Lümfisõlmed ei lase verel nende kaudu läbida, mistõttu nad saavad soojust ainult ümbritsevast lihastest. Kui keha külmub, ei suuda lümfisõlmed säilitada normaalset temperatuuri ja see kahjustab nende võimet võidelda nakkusega. Kaela kaela või selja lümfisõlmed on eriti külmad.
Allergiline reaktsioon on veel üks põhjus, miks lümfisõlmede põletik ei kao pikka aega. On autoimmuunhaigusi, kui keha tapab oma kuded immuunrakkude abil, "ei tunne neid". Selline patoloogia võib areneda ükskõik millises kehaosas, kõige sagedamini toimub see lümfoidkoe ja vererakkude rakkudega. Sellisel juhul aitavad põletikku leevendada ainult antihistamiinid ja immuunsuse vähendajad.
Onkoloogia tõttu on ka lümfisõlmede põletik. Lümfikoe jaguneb kiiresti ja see suurendab vähirakkude riski. See probleem on eriti oluline lümfisõlmede jaoks kaelas ja kaela all, sest nad on üks suuremaid organismis. Kui vähkkasvaja ilmneb lümfisõlmedes, püüavad immuunrakud seda tappa, nii et on olemas põletik, mida ei ravi ei antibiootikumid ega viirusevastased ravimid.
Pikaajalise põletiku tagajärjed
Lümfisõlmede pikaajaline põletik on tervisele ohtlik, sest immuunsüsteemi ammendab, häirib lümfisüsteemi poolt hõivatud veetasakaalu reguleerimist ning toksiinid ka halvenevad, seega areneb üldine joobeseisund.
Ärge unustage, et lümfisõlmedes immuunrakud "õpivad", mäletades erinevate patogeensete mikroorganismide omadusi tõhusaks võitluseks tulevikus. Kui see ei juhtu, muutub keha kaitseta viiruse või bakteriaalse infektsiooni vastu. Pidev soojus häirib vere valkude struktuuri, nad võivad koaguleerida ja see on eluohtlik.
Põletiku normaalne kestus
Oluline on meeles pidada, kui kaua võib lümfadeniit püsida. Kui see on ühepoolne, peaks põletik kaduma 5-8 päeva jooksul sõltuvalt ravi põhjusest ja intensiivsusest. Temperatuur langeb tavaliselt 3-4 päeva.
Kui kahepoolne lümfadeniit, kui kaua see kestab, sõltub põhjusest. Otsese nakkuse korral võib põletik minna 10-15 päeva, kui ravi valitakse õigesti, on oluline jälgida temperatuuri, mis peaks vähenema 3-4 päeva pärast ravi algust. Kui lümfadeniit on allergiline, pärsivad antihistamiinid ja immuunsuse supressorid 4-5 päeva jooksul põletikku.
Onkoloogiline lümfadeniit
Eraldi tasub meenutada onkoloogilist lümfadeniiti. Kui see on pärsitud, siis kasvaja hakkab kasvama, pigistab lümfisõlmed ja põhjustab lümfoidkoes atroofiat ning hilisemates etappides lülitab ta täielikult immuunsüsteemi välja ja vabastab ohtlikke metastaase. Ravi on ainult kirurgiline, harvem keemiaraviga. Kaela neoplasm pigistab aju toitvaid anumaid, häirib hapniku transportimist.
Kellega ühendust võtta
Kohe tuleb öelda, et teatud lümfadeniidi raviv arst ei ole. Spetsialisti valik sõltub põletiku lokaliseerimisest ja patsiendi vanusest. Kui pea, kaela ja kaela lümfisõlmed on täiskasvanud põletikulised, siis tasub külastada ENT. Kui lümfadeniit on lokaliseeritud ainult kaelal, tuleb konsulteerimiseks minna hambaarsti juurde.
Kus iganes põletikulised lümfisõlmed lapsel asuvad, tasub pöörduda lastearsti poole, sest see spetsialist ravib paljusid laste haigusi.
Lisaks nendele kolmele esmasele arstile võib lümfadeniiti viidata nakkushaiguse spetsialistile, kui onkoloog tunneb infektsiooni konkreetset põhjust, kui lümfisõlmed on kaela või klambri all oluliselt suurenenud.
Ravi
Kui põletik on edasi lükatud, tuleb ravi alustada, kui see polnud. Ja kui ravi kestus on juba määratletud, siis on seda väärt korrigeerida. Seda peaks tegema arst, kes ravib sobivat tüüpi lümfadeniiti. Ta peab uuesti määrama, mis põhjustas lümfisõlmede põletikku. Selleks on spetsiaalne analüüs - patsiendi röga bakteriaalne külvamine, mida tuleb korrata, kui ravi ei anna tulemusi.
Lisaks on vaja läbi viia lümfisõlmede kontroll ja palpeerimine. Pärast seda on ette nähtud teatud patogeenide antibiootikumide või viirusevastaste ravimite käik.
Onkoloogilise kasvaja kahtluse korral on vajalik röntgenanalüüs, sest ainult ta ütleb kindlalt, kas on kasvajaid, mis pildil näevad välja nagu ebakorrapäraste rakkude klaster, mis erineb normaalsetest lümfistruktuuridest. Sellisel juhul seisneb ravi kasvaja kirurgilises eemaldamises lümfisõlmest. Kui onkoloogiat ei avastatud varases staadiumis, võib pärast operatsiooni vajada keemiaravi.
Juhul, kui põletik ei kao sekundaarse infektsiooni tõttu, on mõistlik määrata selle olemus (viirus, bakterid, seened) ja ravikuur sobivate ravimite lisamiseks. Tuleb meeles pidada, et neid ei saa iseseisvalt valida, sest paljud ravimid on vastuolus või vähendavad üksteise tõhusust.
Lümfisõlmede pikaajaline põletik on terve keha tervisele ohtlik, sest see nõrgendab immuunsüsteemi, häirib ainevahetusprotsesse ja kõrge temperatuur kahjustab vere valkude struktuuri. Kui lümfadeniit ei läbi, on vaja pöörduda vastava spetsialisti poole, kes määrab, mis põhjustas lümfisõlmedes põletikulist protsessi, ja määrake õige ravi.
Lümfisõlmede antibiootikumiravi
Lümfisõlmede põletikku, eriti kui sellega kaasneb mäda teke, nimetatakse lümfadeniidiks. Kõige sagedamini tekivad valusate mikroorganismide, näiteks streptokokkide ja stafülokokkide tõttu probleeme.
Kõige sagedamini läbivad sümptomid, mis võivad olla nii kroonilised kui ka ägedad, põletikulistest südametest, läbi lümfisõlmede. Nad on levinud kogu kehas vereringega, mistõttu on haiguse algpõhjust sageli võimatu kindlaks teha. See võib mõjutada ühte või mitut lümfisõlmi. Samuti võib ümbritsev kiud olla nakatunud. Sel juhul areneb adeno-flegmon. Sellistes olukordades on suppuratsiooni keskus üsna ulatuslik.
Enne kui valida, millist ravimit lümfisõlmede põletikuks on vaja, on oluline mõista, mis põhjustas haigust. Eksperdid eristavad haiguse spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi vorme. Esimesel juhul tekivad probleemid lümfisõlmede kahjustumise tõttu süüfilise, gonorröa, katk, tuberkuloosi, aktinomükoosi, siberi katku, tularemia patogeenide poolt. Mittespetsiifilist vormi tekitavad stafülokokid, streptokokid või püogeenne gramnegatiivne bakter.
Lümfadeniit võib olla gripi, tonsilliidi, punase palaviku, adenoidiidi komplikatsioon. Laienenud lümfisõlmi võib täheldada mitmetes infektsioonides: punetiste, parotiitide, difteeria ja teiste infektsioonide korral.
Te ei tohiks proovida vabaneda haigusest, nagu lümfadeniit, iseseisvalt, kasutades rahvahooldusvahendeid. Kui teil on tekkinud põletik, siis ei saa te ilma spetsialistiga konsulteerimata teha. Ta mitte ainult ei uuri, diagnoosib, vaid määrab ka, milline on teie haiguse vorm. Samuti selgitab ta, milliseid antibiootikume kasutatakse lümfisõlmede põletikuks, ja samal ajal ütleb ta teile, kas saate ilma nendeta teha.
Kui haigust ei kaasne kõrge palavik, võib patsiendi seisundi leevendamiseks määrata erinevaid vedelikke. Kuid tuleb meeles pidada, et kui te lümfisõlmede põletik on keelatud, tehke sooja kompress. Soojenemine võib olukorda ainult halvendada.
Oluline roll on füsioterapeutilistel protseduuridel. Nende eesmärk on põletiku leevendamine. Rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.
Probleemi tõsidust peab hindama ainult arst ja valima kõige sobivama ravimeetodi. Kui protsess pole veel alanud, saate teha ilma operatsioonita. Oluline on valida lümfisõlmede põletikuks sobivad antibiootikumid, puhata kahjustatud elundile ja viia läbi UHF-ravi.
Lümfadeniidiga patsient peab olema arstide kontrolli all. Nad jälgivad haiguse kulgu ja vajaduse korral aja jooksul, et avada abstsessid, tselluliit, et haavandada haavandid.
Kui patsient pöördub haiguse alguses spetsialistide poole, ei pruugi operatsioon olla vajalik.
Selleks, et ettenähtud ravi oleks efektiivne, on soovitatav määrata pärast mikrofloora tundlikkuse analüüsi vahendeid. Aga seda tehakse piisavalt kaua. Tavaliselt kestab uuring umbes nädal, nii et sageli määravad arstid tugevad antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks, mida iseloomustab laia toimespektriga.
Arstid teavad, et saate tetratsükliini rühma abil infektsiooni allikast vabaneda. Tähtis on mõista, et ei ravita lümfodeniiti ise. Ravi peaks olema suunatud bakterite neutraliseerimisele, mis viisid haiguse tekkeni. Sa ei tohiks tõmmata. See, milline antibiootikum lümfisõlmede põletikuks on kõige tõhusam, sõltub sellest, kas infektsioon ei hakka kehas "kõndima". Tööriist peaks mõjutama stafülokokki, pneumokokk, streptokokk või tuberkuloos.
Enamasti on need antibiootikumid ette nähtud lümfisõlmede põletikuks: tseftriaksoon, amoksiklav, tseftasidiim, ampitsilliin, flemoksiin, amoksitsilliin. Kuid ärge lootke, et probleemide kiireks vabastamiseks. Tavaliselt kestab ravi 10 kuni 14 päeva.
Sageli soovitatakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete kasutamist kombineerida teiste ravimeetoditega. Nii võib paikselt arst määrata protseduuri probleemse lümfisõlme pihustamiseks kloroetüüliga. See kestab mitte rohkem kui minut. Selle tulemusena karastub ja jahutab nahk oluliselt. Mitmed sellised protseduurid aitavad peatada põletikulise protsessi arengut. Samal ajal kasutatakse salvi ka lümfisõlmede põletikuks. Haigusseisundi leevendamiseks on ette nähtud boori vaseliin. Samuti kasutatakse aktiivselt hepariini salvi.
Enne kui uurite võimalikke rahvapäraseid meetodeid probleemist vabanemiseks, on oluline mõista, et nad ei saa infektsiooni kehast eemaldada. Ja kui teile määrati lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid, siis ei tohiks neid keelduda. Aga saate kombineerida erinevate vedelikega.
Niisiis, mõned soovitavad kasutada ahju küpsetatud sibulast ja lusikast tõrva. Segu kantakse valulikku kohta. Samuti pakuvad populaarsete retseptide armastajad sellist kompressi lümfisõlmede põletikuga. Samaväärsetes kogustes on võetud Hypericumi, pähkli, raudrohi, marmelaadi lehed. Nad on purustatud ja segatud. 2 spl. l Selline kollektsioon on keedetud emailiga potis madalal kuumusel 7 minutit. Keedetud puljongist losjoonid on valmistatud ööseks.
Arstid võivad soovitada lümfisõlmede põletikuks hepariini salvi või teha dimexidum'iga kompresse. Need ravimid tekitavad head põletikuvastast toimet.
Arstid eristavad kahte tüüpi haiguste arengut. See võib olla äge või krooniline. Esimest vormi iseloomustab tervise halvenemine, nõrkus, palavik. Ka paralleelselt võib tekkida lümfangiit - lümfisoonte põletik.
Mõjutatud sõlmed on valusad, nende suurust suurendatakse. Haiguse progresseerumine võib viia periadeniit - lümfadeniidi mädane vorm. Kui täheldatakse kahjustuste kohalikku hüpertermiat. Lümfisõlmed muutuvad tihedamaks, nad võivad ühineda ümbritsevate kudede ja omavahel.
Adenoflegmoni arenemisega esineb tihe infiltratsioon pehmete fookustega. Tervise olukord halveneb veelgi. Ka see haigus on tüsistustega täis: fookuste ilmumine mädane infektsioon, tromboflebiit, lümfifistid.
Ravi sõltub probleemi tõsidusest. Kui patsient läheb haiglasse ägeda faasi alguses, siis saavad arstid peatada lümfisõlmede põletiku kaelas. Antibiootikumid on ettenähtud ravis domineerivad. Samuti on oluline anda patsiendile täielik puhkus ja täita ettenähtud füsioteraapia, näiteks UHF-ravi.
Muidugi, kui me räägime juba mädane lümfadeniidi või adenoflegooni arengust, on ohtliku sisu avamine ja eemaldamine ning sellele järgnev drenaaž hädavajalik.
Erinevate aegade haigustega, nagu tonsilliit, hammaste põletik, natoptüüsi nakatumine või jalgade hõõrdumine, võib tekkida lümfis infektsioon. Sel juhul võib tekkida krooniline lümfadeniit. Sellesse vormi võib minna ka lümfisõlmede äge põletik ilma sobiva ravita.
Kroonilise lümfadeniidi purulentsed kulgud on äärmiselt haruldased. Haigusele on iseloomulik sõlmede suurenemine ja kerge valulikkus, nende tihendamine. Aja jooksul vähenevad nad, kuid see näitab sidekoe levikut. Sellepärast kahanevad nad aja jooksul, mis viib lümfostaasi, turse ja elefantaasi tekkeni. Kroonilist lümfadeniiti ise ei ravita. Ravi peaks olema suunatud selle arengu põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele.
Lümfadeniit on lümfisõlmede äge või krooniline põletikuline protsess. Vastavalt selle etioloogiale võib see olla spetsiifiline (tuberkuloos, süüfiline) ja mittespetsiifiline (seroosne, mädane).
Kahjustuse diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et lümfisüsteem reageerib mitte ainult enamikele nakkushaigustele, vaid ka veresuhkele, neoplasmadele, sidekoe süsteemsetele kahjustustele.
Lümfadenopaatia võib tekkida:
- isoleeritud, lümfisõlmede kahjustusega, võimalikult lähedal nakkuse väravale;
- üldistatud.
Paljude seedetrakti infektsioonidega haigustega kaasneb mesenteraalse (kõhu) lümfisõlmede reaktsioon.
Põletikulise protsessi progresseerumise korral võivad mõjutatud sõlmed suppureerida, jootma ümbritsevate kudede ja skleroosiga.
Purulentne lümfadeniit on tavaliselt sekundaarne haigus. Põhirõhk on: nakatunud haavad, keedud, carbuncles, mastiit, abstsessid jne.
Oluline on meeles pidada, et lümfisõlmede reageerimise ajaks võib esmane fookus olla juba vaevu märgatav (paranenud haav).
Kui lümfisõlmede imendumine on iseloomulik:
- selle suuruse märkimisväärne suurenemine;
- terav valu;
- kõikumine ja pehmendamine palpeerimise ajal.
Naha hüpereemia, kudede paksenemine lümfisoonte all näitab lümfangiitide liitumist. Täheldatakse üldise mürgistuse sümptomeid (külmavärinad, nõrkus, letargia).
Kui submandibulaarne lümfadeniit tekib kaebusi suu avamise raskuste, närimise valu, pea pööramise kohta.
Mesodeniidiga kaasneb pilt ägeda kõhuga (tugev valu, iiveldus, oksendamine, palavik).
Üldiselt on vereanalüüsil täheldatud neutrofiilset leukotsütoosi, suurenenud ESR.
Põssi külvamisel, mis on saadud torkava sõlme läbistamisega, on võimalik külvata patogeen, kõige sagedamini on see stafülo-, pneumo- ja streptokokid. Varase, massiivse antibiootikumravi korral võib külvamine olla steriilne.
Lümfisõlmede põletiku antimikroobne ravi jaguneb järgmiselt:
- üldine antibiootikumide profülaktika enne kirurgilist ravi;
- haiguse spetsiifiline ravi.
Antibiootikumide katmine lümfisõlmede mädase põletiku korral viiakse läbi septiliste komplikatsioonide ja põletikulise protsessi edasise kordumise vältimiseks.
Kasutatakse ravimeid, millel on võimalikult laia toimespektri pürogeense taimestiku vastu.
Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks, mida kasutatakse kirurgilist sekkumist mitte vajavatel juhtudel
Aminoglükosiidid
Nende ravimite kasutamine nende laia toimespektri tõttu gramnegatiivsete ja grampositiivsete taimede, mükobakterite, mõnede algloomade ja Pseudomonas aeruginosa vastu.
Esimese (kanamütsiini, streptomütsiini) ja kolmanda (amikatsiini) põlvkonna antibiootikumid on efektiivsed ka spetsiifilises tuberkuloosse lümfadeniidi (submandibulaarne, emakakaela, kubemeosa, südamekesta) puhul.
Ärge kasutage pneumokokkide ja roheliste streptokokkide külvamisel.
Amikatsiin on reservravim Pseudomonas infektsiooni raviks.
Lugege allpool: Kõigi aminoglükosiidirühma ravimite loetelu ja kõik need.
Kõrvaltoimed
Ototoksiline toime on seotud aminogdikosidovi võimega põhjustada kõrva närvilõpmete degeneratiivseid muutusi. Kuulmispuudulikkus on pöördumatu.
Kuna selle seeria antibiootikumid erituvad uriiniga muutumatul kujul, kogunevad need neerutorude epiteelirakkudesse, võimalik on nefrotoksiline toime.
Kõige toksilisem gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin.
Huvitav fakt on see, et gentamütsiinil ei ole sünnitusele (kaasasündinud kurtumus) teratogeenset toimet, mis põhjustab peaaegu vastsündinute ja imikute vestibulaarseid ja kuulmishäireid.
Harva esinevad kõrvaltoimed on:
- neuromuskulaarne blokaad kuni hingamisteede halvatuseni;
- flebiit.
Neerufunktsiooni jälgimine toimub enne aminoglükosiidi ravi alustamist ja seejärel iga kolme päeva järel.
Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Erandiks on tuberkuloos (ravi kestab kuni kaks kuud).
Aminoglükosiididega ravi ajal ei kohaldata:
- ototoksilised ravimid (furosemiid, polümüksiin);
- esimese põlvkonna tsefalosporiinid, vankomütsiin, atsükloviir (suurendab nefrotoksilist toimet)
- lihasrelaksandid (hingamisteede halvatus).
Ravimeid kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vanematel inimestel on päevane annus vähenenud vanuse tõttu, vähendame glomerulaarfiltratsiooni kiirust.
Suurenenud jaotusmahu tõttu saavad vastsündinud suured annused.
Odontogeense lümfofeeni ja kaela lümfisõlmede põletiku antibiootikumravi
Fluorokinoloonid
- esimest põlvkonda kasutatakse kuseteede bakteriaalsete kahjustuste korral (nalidiksiinhape);
- teisele põlvkonnale on iseloomulik suur aktiivsus gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Kuid need ei mõjuta anaeroobseid infektsioone ega spirokeete. See on entero ja pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasma (norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, Ofloksatsiini, lomefloksatsiini) puhul ebatõhus.
- kolmanda põlvkonna ravimitel on laiendatud toimespekter anaeroobide ja streptokokkide vastu, kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved (levofloksatsiin, sparfloksatsiin);
- Neljas põlvkond on efektiivne grampositiivsete bakterite, rakusisese infektsiooni ja mitte-spooride moodustavate anaeroobide (moksifloksatsiin, hemifloksatsiin) vastu.
Rakenduse kõrvaltoimed on: mööduv artralgia, sagedased allergilised reaktsioonid, seedetrakti kahjustused, tendiniidi teke, valgustundlikkus ja neurotoksiline toime (krambid).
Loe lähemalt: üksikasjad fluorokinolooni antibiootikumide ja ravimite nimetuste kohta
Ravimikombinatsioonid
- Kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
- Ärge kombineerige bakteriostaatiliste ravimitega (välja arvatud kofrofloksatsiin ja lomefloksatsiin).
- Fluorokinoloonantibiootikumid grampositiivse taimestiku poolt põhjustatud lümfisõlmede põletikuks koos vankomütsiiniga.
- Võib-olla kombinatsioon: klindamütsiin, erütromütsiin, penitsilliinid, aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid.
Annustamine
Linkosamiidid
Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse lümfisõlmede põletikuks, mis on seotud mitte-spooride moodustavate anaeroobide ja grampositiivse taimestikuga.
Nad loovad luukoe kõrge kontsentratsiooni, mis võimaldab nende kasutamist perontioosi ja osteomüeliidiga seotud odontogeense lümfadeniidi korral.
Kõrvaltoimed hõlmavad sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.
Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletik kerge
Makroliidid
Nad suudavad koguneda mitte ainult kudedes, vaid ka rakkude sees, mis võimaldab neid kasutada rakusisese infektsiooni jaoks. Neil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime.
Efektiivne streptokokkide (sh pneumokokkide), klamüüdia, mükoplasma, mükobakteri tuberkuloosi, toksoplasma vastu.
Lümfisõlmede põletikuks valitud antibiootikum on asitromütsiin (Sumamed).
Peamine artikkel: Analoogide ja ülevaadetega kaasasolevad kasutusjuhendid
Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja individuaalne talumatus. Esimesel elunädalal esinenud lastel võib erütromütsiini kasutamine esile kutsuda pyloric stenoosi, mis on tingitud väljendunud prokineetilisest toimest.
Kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida tromboflebiit.
Täiskasvanud nimetavad 500 mg kolm korda päevas kolmeks päevaks viiepäevase skeemiga: 1. päev - 500 mg, seejärel 250 mg.
Lapsed kolm päeva 10 mg / kg või 1. päeval 10 mg / kg kohta, seejärel 5 mg / kg.
Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid sulfoonamiidid trimetoprimiga
Biseptool on efektiivne strepto- ja stafülokokk-etioloogia lümfisõlmede põletikul.
Loe edasi: Biseptool on kiiresti antibiootikum või mitte.
Suukaudsel manustamisel täielikult imendunud, organismis hästi jaotunud, tungib läbi koetõkete.
Täiskasvanutel soovitatakse võtta 960 mg kaks korda päevas.
Lastele määratakse kaks annust 6-8 mg / kg.
Lümfadeniidi antibiootikumid rasedatel naistel
Lubatud on penitsilliinid, tsefalosporiinid ja erütromütsiin.
Kerge kuni mõõduka raskusega põletiku korral kasutatakse penitsilliini antibiootikume, millel on suurenenud lümfisõlmed rasedatel.
Amoksitsilliini (Flemoxin Soljutab) ja inhibiitori Amoksiklava kõige tõhusam kasutamine.
Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui on võimatu:
- tuvastada lümfadeniidi peamine fookus;
- eristama põhihaigust.
- Lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid kombineeritakse kuiva soojuse, UHF-ravi, novokaiini blokaadidega (akuutsete serotüüpide raviks ja infiltratiivsete protsesside juuresolekul).
- Purulentse põletiku korral on näidustatud kirurgiline ravi koos antibiootikumravi määramisega.
- Dubrovini kohased tihendid on tõhusad (nahk on määrdunud 4% kollase elavhõbeda salviga, millele järgneb kaaliumpermanganaadi lahusega niisutatud riide katmine).
- Pärast kompressi ei saa rakendada füsioteraapiat (võib-olla ärritust ja põletust).
- Ka efektiivne kreem sooja 30% dimexidum'iga.
- Kerge abstsessiga, ilma mürgistuse väljendamata sümptomideta, teostatakse muna imemine, millele järgneb pesemine antibiootikumilahustega.
- Submandibulaarse ja emakakaela lümfadeniidi puhul on vaja konsulteerida hambaarsti ja maxillofacial kirurgiga. Odontogeense lümfadeniidi puhul piisab põletikulise protsessi peatamiseks haigestunud hamba eemaldamisest.
- Aktiinomükoosi korral rakendatakse kirurgilist sekkumist, millele järgneb graanulite kraapimine, immunomoduleeriv ja antibakteriaalne ravi.
Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.
Loe edasi: Kuidas võtta antibiootikumide võtmisel probiootikume ja millised on paremad
Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!
Hea arst on üldarst, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab efektiivse ravi. Meie portaalis saate valida arsti parimaid kliinikuid Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades ning saada vastuvõtt kuni 65%.
Broneeri kohtumine veebis
* Nupu vajutamine viib teid spetsiaalse saidi leheküljele, kus on otsinguvorm ja dokumendid huvipakkuvale spetsialistiprofiilile.
* Olemasolevad linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-Don-Don, Tšeljabinsk, Voronež, Izhevsk
Ravi aluseks on lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid. Sõltumata põletikulise protsessi asukohast tuleb antibakteriaalse ravimi valik vastutada vastutustundlikult. Ravi edukus sõltub kasutatava ravimi efektiivsusest, organismis esinevate bakterite resistentsusest (tundlikkusest), põletikulise protsessi arengust, üldisest immuunsusest ja individuaalsetest omadustest. Samaaegsete haiguste esinemine raskendab sageli tavalist ravirežiimi, nõuab individuaalset lähenemist peamise antibiootikumi ravile või asendamisele.
Põletiku lokaliseerimine näol ja kaelal on üks lümfisüsteemi juhtivaid haigusi. See on tingitud tõenäoliste nakkusallikate lähedusest. Suuõõne mikroobse maastiku muutmine, ninaneelu, kui see on nakatunud patogeensete mikroorganismidega, aitab mõnel juhul suurendada lümfisõlmi, kuna need on loomulik kaitsev barjäär. See on lümfisõlmed, mis võtavad ründavate mikroobide esimese löögi. Kui lümfisõlmede ulatuslik nakkus ei suuda rünnakut tõrjuda. Seega ilmub põletiku fookus. Põletatud emakakaela lümfisõlmed - üsna levinud nähtus, eriti pediaatrias.
Paisutatud lümfisõlmede ravi antibiootikumidega nõuab haiguse kliiniliste ilmingute pidevat jälgimist. Kui submandibulaarsed lümfisõlmed on põletikud, täiendab antibiootikumravi füsioteraapiaga. Millised testid peavad läbima, kui te kahtlustate seda haigust, luuakse spetsialisti kitsas profiil.
„Mitu lümfisõlmed läbivad?” Või „Ja kui lümfisõlmed ei möödu antibiootikumidest?” Küsitakse selliseid küsimusi arstidele mitu korda.
Küsimus selle kohta, kui kaua lümfisõlmed viimati on võimatu anda üheselt mõistetavat vastust. Ravi kestus sõltub paljudest teguritest. Loomulikult võib antibakteriaalsete ravimite analüüs, pikaajaline meditsiinipraktika vaatluse kogemus ennustada, kui kaua lümfisõlmed läbivad, kuid see ei mõjuta alati lõpptulemust.
Lümfisõlmede ravis kasutatavate peamiste antibakteriaalsete ravimite hulgas on:
- penitsilliini antibiootikumid;
- tsefalosporiin;
- tetratsükliin;
- sulfonamiidid ja makroliidid.
Tagasi sisukorda
Millised antibiootikumid võtavad lümfisõlmede põletikuks, et saavutada maksimaalne toime? Sulfonamiidide silmapaistev esindaja on biseptool. Kui lümfisõlmede põletik on sageli määratud. See tagab kõrge bakteritsiidse aktiivsuse patogeensete taimede vastases võitluses. Lümfisõlmede ravi kaelal antibiootikumidega peaks algama pärast mitmeid teste. Biseptooli kasuks on näidatud, kui analüüsidel avastatakse streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Proteus ja düsenterilised batsillid. Kui on kinnitatud tuberkuloosi mükobakterite, püotsüaanide või spirokeetide nakatumine, siis see ravim ei ole absoluutselt efektiivne.
Biseptooliga antibiootikumravi tootlikkus aitab kaasa selle kiirele imendumisele ja maksimaalsele kontsentratsioonile lümfis. Ravimi toime kestab kuni 7 tundi. Põletiku pillid kaelas on ette nähtud päevase annusega, mis jagatakse pärast sööki kaheks annuseks. Rikkalik joogirežiim - eeltingimus. Haiguse akuutset etappi ravitakse vähemalt 5 päeva. Põletiku tabletid, on soovitav võtta veel 2 päeva pärast sümptomite puudumist. Keerulistel juhtudel kuni 2 nädalat.
Alla 12-aastastel lastel on soovitatav kasutada siirupina kasutatavat biseptooli. Standardne ravirežiim on 0,03 g ravimit, mis on jagatud kaheks annuseks. Biseptool lümfisõlmede põletikus keerulistel juhtudel võetakse annuses, mida suurendatakse 50%. Neerude haiguste või funktsionaalsete häirete korral võtke pool ettenähtud annusest. Selle organi raskete patoloogiate korral ei ole ravim soovitatav. Hoolikas jälgimine nõuab ravi Biseptolumiga varases lapsepõlves ja vanuses.
Kui kaela lümfisõlmede põletik, peab antibiootikumiravi kontrollima raviarst. Seedetrakti kõrvaltoimeid (oksendamine, kõhulahtisus), vere moodustumist (leukotsüütide ja granulotsüütide arvu vähenemine) tuleb pidevalt jälgida. Selle ravimi kasutamisel on absoluutsed vastunäidustused. Need on vereringehaigused, rasked maksa- ja neeruhaigused ning ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes. Pediaatrias tuleb ravi läbi viia range kontrolli all, eriti varases eas. Püsiv kontroll vereloome süsteemi toimimise üle on hädavajalik.
Biseptooli sünonüümiks on Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol ja teised.
Tagasi sisukorda
Tsefalosporiinid - 3. põlvkonna antibiootikumid, millel on aktiivne bakteritsiidne toime paljude patogeensete taimestike vastu. Lai valik erinevaid efekte võimaldab neid edukalt lümfoidkoe ravis rakendada.
Tsefalosporiinid imenduvad kiiresti ja jäävad pikka aega aktiivseks, nende biosaadavus on 100%. Antibiootikumi võib kasutada mis tahes kujul (intravenoosselt, intramuskulaarselt, suu kaudu koos toiduga). Antibiootikumravi kestus sõltub patogeenist ja haiguse tõsidusest. Tsefalosporiini antibiootikumid on tavaliselt hästi talutavad.
Mõnikord võib esineda seedetrakti kõrvaltoimeid, kuseteede süsteemi, vereloome süsteemi (bilirubiini taseme tõus). Allergilised reaktsioonid (kohalikud ja üldised), valu süstekohas on tavalised.
Vastunäidustused tsefalosporiinidega on järgmised:
- rasedus (riski ja kasu suhe);
- imetamisperiood;
- ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
- maksa-, neerupuudulikkus ja teised.
Lümfisüsteemi põletikku kõrvaldavate peamiste ravimite hulgas on:
- Tsefotaksiim
- Tseftriaksoon
- Cefazolin Cefalexin
- Suprax
- Zinnat
Loraxon ja Ceftazidime on laialdaselt kasutatavad antibiootikumid kubeme lümfisõlmede põletikuks. Need kubeme piirkonna lümfisõlmedes olevad antibiootikumid kõrvaldavad kiiresti põletiku fookuse. Antibiootikumid on kõige efektiivsemad. Siiski on olukordi, kus suukaudne manustamine (koos toiduga) on eelistatavam. Näiteks pediaatrias, kui lõputud laste pisarad ja tormid sunnib alternatiivi otsima. Sellistel juhtudel võite juua Defcefi (Cefodox) suspensiooni, mis põhineb Cefpodoxime'il. See on efektiivne antibakteriaalne ravim, millel on sarnased omadused.
Sarnast terapeutilist toimet võib täheldada penitsilliini tüüpi antibiootikumide (näiteks Amoxiclav, Flemoxin) ravis. Amoksiklav võib imenduda lümfisõlmede põletikku, kui patogeeni tundlikkus on penitsilliinile teada. Muudel juhtudel on eelistatav peatada valik tsefalosporiinidega.
Tagasi sisukorda
Fluorokinooli rühma antibakteriaalsed ravimid omavad suurt bakteritsiidset (bakteriostaatilist) aktiivsust. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse sisemise manustamise ja parenteraalse manustamisega (seedetraktist mööda).
Fluorokinoolide silmapaistev esindaja on Tsifran (Ciprofloxacin) tabletid. See ravim tungib hästi lümfikoesse, läbib edukalt barjääri vere ja koe vahel, mis suurendab selle biosaadavust. Seda kasutatakse edukalt ka lümfisõlmede onkoloogilistes protsessides. Digran, kui lümfisõlmede põletik on tavaliselt ette nähtud annuses 0,125-0,5 g, jagatuna kaheks annuseks. Raskematel juhtudel kasutatakse tsiprofloksatsiini annuses, mida suurendatakse 2 g-ni päevas. Ravi kestus sõltub lümfisõlmede põletiku staadiumist kaks nädalat.
Antibiootikumid, mille arst on määranud kubeme lümfisõlmede põletikuks või kaela lümfisõlmede suurenemiseks, nõuavad ettenähtud ravirežiimi toimimise pidevat jälgimist. Cifrani analoogideks on norfloksatsiin, pefloksatsiin, Ziprolet, Ofloxacin.
Tagasi sisukorda
Taimekstraktidest valmistatud ravimitel on kerge tervendav toime. Kui klassikalise ravi aluseks on lümfisõlmede suurenemisega antibiootikumid, suurendavad homöopaatia abinõud nende tootlikkust.
Suurenenud lümfisõlmedega on ravimi ratsionaalne kasutamine Guna-Lympho. See on väljendunud võõrutusomadustega. Likvideerib põletiku lümfisüsteemi mis tahes osas. Rahustab, kõrvaldab spasmi, ravib epiteeli. See on tugev immuunstimuleeriv ravim lümfisõlmede jaoks. Valitud fütokompositsioon aktiveerib lümfivoolu liikumise, toimib keha rikastamisel.
Guna-Lympho pillid on hea ravim laienenud lümfisõlmede jaoks kubeme lümfisõlmede põletikuks. Antibiootikumid on mikroobide vastases võitluses võimas relv ja taimsete preparaatide kasutamine on ravi komponent. Sarnaste omadustega on ka Limfomiazot. Antibiootikumid kõrva ääres paiknevate lümfisõlmede põletikuks on sageli kombineeritud selle homöopaatilise ravimiga. Kõhupõletikku ja lümfisõlmi saab edukalt ravida homöopaatia abil.
Tagasi sisukorda
Sümptomaatilistel ravimitel on väljendunud anesteetikumid, põletikuvastased, antioksüdandid, antiödeemilised omadused. Dimexidil, mida kasutatakse kompressioonide vesilahuse kujul, täiendades antibiootikume kaenla lümfisõlmede põletikuks, on analgeetiline toime. Sellega kaetud sidemed, mis on asetatud kaenlaaluste mõjutatud alale, tagavad põletikuvastase ja antimikroobse toime. Mis antibiootikum sobib Dimexidum'iga? See vahend on kombineeritud paljude antibakteriaalsete ravimitega. Lümfisõlmede tabletid koos Dimexidum'iga suurendavad lümfoidkoe taastumist.
Hepariini salv lümfisõlmede põletikus vähendab põletikulist protsessi, takistab verehüüvete teket. See on näidustatud kasutamiseks pärast korduvaid intravenoosset süstimist. Hepariini salvi lümfadeniidi korral rakendatakse väliselt, mõjutatud lümfisõlmedele õhukese kihiga. Kaela lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid koos hepariinirakendustega suurendavad terapeutilist toimet. Hepariini salv laiendab pindlikke laevu. Kui põletik ei kao, tuleb ravi jätkata. Kui kaua lümfisõlmed lähevad, sõltub paljudest teguritest. Te peaksite teadma, milline lümfisõlmede põletikuvastane antibiootikum koos hepariiniga ei mõjuta lümfisüsteemi metaboolseid protsesse. Hepariinil põhinevad põletikuvastased ravimid ei sobi nii madala vere hüübimisega kui ka koe nekroosi olemasolul.
Tagasi sisukorda
Kui lümfisõlmed on raseduse või imetamise ajal põletikulised, seab kahtluse alla antibiootikumiravi. Ravi raseduse ajal nõuab teadlikku otsust mitte ainult raviarstilt, vaid ka naiselt. Ravimi kõrvaltoimete oht on alati olemas. Kasu ja negatiivse mõju suhe arenevasse organismi ei ole alati proportsionaalne. Kui naine, günekoloogid ja endokrinoloogid ohustavad suurt ohtu, otsustage eriti ettevaatlikult annuse kohandamise ja raviskeemi üle. Mõnikord on alternatiiviks looduslikud homöopaatilised ravimid. Uimastivaliku küsimus on alati individuaalne.
Lümfisõlmede põletik (lümfadeniit) on kirurgilises praktikas üsna levinud haigus. Sellel on eriline raskus diferentsiaaldiagnoosi osas, kuna mitmesuguste ägedate patoloogiate (apenditsiit, peritoniit) vahel on see varjata.
Seetõttu on kõige olulisem kiiresti diagnoosida haigus ja määrata lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia väljendunud valu sündroomi poolt. Lisaks võib selle arenguks kaasa tuua suur hulk patogeene, nii baktereid kui ka viirusi.
Lisaks esineb lümfadeniit mitmetes somaatilistes patoloogiates (eriti onkoloogiliste protsesside ajal). Seetõttu on antibakteriaalsed ravimid üks peamisi kohti lümfisõlmede põletiku ravis.
Antibakteriaalsed ravimid on tugevad ravimid, millel on suur terapeutiline potentsiaal. Nende toime on suunatud bakteriaalsete patogeenide vastu, need on viiruslike patoloogiate või onkoloogiliste protsesside puhul kasutud. Antibiootikume nende toimemehhanismi jaoks võib jagada kahte rühma.
Esimesed - bakteritsiidse toimega ravimid. Need antibakteriaalsed ained võivad hävitada mikroobide rakuseina, mis viib nende lüüsi ja surmani. Teine ravimirühm inhibeerib valkude sünteesi, mis muudab võimatuks patogeensete mikrofloora edasise paljunemise ning suurendab ka selle tundlikkust immuunsüsteemi kaitsemehhanismide suhtes.
Oluline näitaja, mis mõjutab antibiootikumide kasutamist lümfadeniidi puhul, on biosaadavus.
Ta ütleb, milline protsent narkootikumidest, kui seda kasutatakse, siseneb vereplasma.
Iga bakteriaalne patoloogia avaldub mitmesuguste kliiniliste sümptomite all. Lümfisõlmede äge või krooniline põletik ilmneb peamiselt nende kohalike muutustega:
- suuruse suurenemine;
- naha punetus lümfisõlmede kohal;
- valulikkus;
- lümfadeniidi tekkepiirkonna kohaliku temperatuuri tõus.
Kliinilised sümptomid sõltuvad sageli kahjustatud lümfisõlmede asukohast. Kui see on kõhuõõnes, siis eesmise kõhuseina lihaste pinge ilmumine, positiivsed peritoneaalsed sümptomid. Kui lümfadeniit areneb kaelas, on sageli täheldatud neelamisraskusi.
Inguinaalsete lümfisõlmede mõjutamisel tekivad sageli urineerimise ja seksuaalse funktsiooni probleemid. Kui patsiendil on lümfadeniit rindkereõõnes, võib südame piirkonnas olla valu, mis simuleerib selle elundi erinevaid patoloogiaid.
Lisaks on olemas üldised mittespetsiifilised sümptomid. Esiteks - temperatuuri tõus palavikule indeksile (38,0 ° C). Üldise mürgistuse sümptomid suurenevad järk-järgult - väsimus, pearinglus, düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus).
Sellises olukorras määratakse kohe lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid.
Tulevikus muutub piisava ravi puudumisel protsess mädane põletik. Samal ajal võib põletikulise eritumise kuhjumisel täheldada kahjustatud lümfisõlmede kõikumist.
Bakteriaalse lümfadeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed kinnitused
Kuna lümfadeniit ei ole ainult bakteriaalne, vaid ka viiruslik, on vaja kontrollida etioloogilist tegurit. Selleks peab arst läbi viima terve rea laboratoorseid teste. Esiteks näeb ta ette täieliku vereloome. Bakteriprotsessi käigus täheldatakse leukotsüütide, neutrofiilide arvu ja nende noorte vormide ilmnemise suurenemist.
Kontrollige täpselt, kas patogeen võimaldab bakterioloogilist uurimist. Selle rakendamiseks on vaja teha kahjustatud lümfisõlme punktsioon. Mõni päev hiljem saab arst teavet patogeensest patogeenist, samuti selle tundlikkusest erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Täiendavalt ettenähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil lümfisõlmede visualiseerida ja lümfadeniidi eristada teistest patoloogiatest. Esimene käitumine:
- ultraheli (ultraheli);
- kompuutertomograafia (CT);
- magnetresonantstomograafia (MRI).
Antibiootikumid on ravimid, enne kui kasutate seda arsti poole. Enesehooldus viib sageli kõrvaltoimete tekkeni.
Samuti ei saa patsiendid sageli valida konkreetse patoloogia jaoks optimaalset ravimit, mistõttu ravi paljudel juhtudel ei põhjusta ravi.
Ainult kvalifitseeritud arst saab patsiendi üldist seisundit täpselt hinnata, viia läbi kogu vajalik diagnostikameetmete valik ja diagnoosida lümfisõlmede põletikku.
Lümfisõlmede põletiku antibiootikumid on ette nähtud kursuse poolt. Selle patoloogia ravi kestus kestab vähemalt 5 päeva. Maksimaalne see võib olla 3-4 nädalat. Iseseisvalt ei saa antibiootikume tühistada, sest see võib viia haiguse progresseerumiseni ja septiliste komplikatsioonide tekkeni.
Kui patsient mingil põhjusel vastamata antibakteriaalse ravimi võtmata, peab ta võtma uue ravimi annuse nii kiiresti kui võimalik ja seejärel jätkama ravi nagu tavaliselt. Antibiootikume saab juua ainult veega. Selleks kasutage muid jooke - sooda, piimatooted, tugev tee või kohv on keelatud, sest need mõjutavad suukaudselt manustatava ravimi imendumise protsessi inimkehas.
Sageli kasutati lümfadeniiti ravimi järkjärguliseks kasutamiseks. Väga sageli on selle patoloogiaga patsiendid kirurgilistes haiglates hospitaliseeritud. Seetõttu on neil intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks ette nähtud antibiootikumravi parenteraalses vormis. Hiljem määratakse pärast heakskiidu andmist sama antibakteriaalne ravim, kuid tablettide või kapslite kujul.
Antibakteriaalse ravimi valimist konkreetsele patoloogiale mõjutavad mitmed tegurid. Esimene asi, mida öelda bakteriaalse taimestiku kohta, mis põhjustab haigust kõige sagedamini. Lümfisõlmede puhul on tegemist streptokokkide ja stafülokokkidega. Seetõttu valitakse antibiootikumid, mis näitavad parimat efektiivsust selle konkreetse mikrofloora vastu.
Teine komponent on haiguse raskusaste. Lümfadeniit annab tavaliselt erksat kliinilist pilti, kuid see on erinev patsientidel. Vanematel inimestel, väikelastel, dekompenseeritud patoloogiatega patsientidel on septilised tüsistused palju sagedasemad ja sageli on surma põhjuseks. Seetõttu valige sellistel juhtudel võimsamad antibiootikumid või mitme ravimi kombinatsioon.
Erinevatel antibiootikumide rühmadel on inimese elundites erinevad akumuleerumisomadused.
Eeliseks on ravimid, mille kontsentratsioon patsiendi lümfisüsteemis on hea.
Alustavat antibiootikumide valikut mõjutab ka ravimi ajalugu. Kui patsient võttis paar kuud tagasi kopsupõletiku raviks tsefalosporiine ja nüüd on sellel lümfadeniit, tuleks eelistada teist antibakteriaalsete ainete rühma.
Viimastel aastatel on kasvav probleem olnud antibiootikumiresistentsuse suurenemine mikroflooras. See hakkas tekkima antibakteriaalsete ravimite aktiivse kasutamise hetkest, kuid see kujunes kõige ägedamalt uue aastatuhande alguses. Ravimid, mida algselt kasutati raviks ja mille tulemused olid suurepärased, kaotasid järk-järgult oma efektiivsuse. Selle asemel hakkasid nad kasutama teisi antibiootikume, kuid nende nimekiri on endiselt üsna piiratud.
Kaasaegsetes lümfadeniidi ravijuhendites on esimene ja teine ravimirühm. Esialgne ravi hõlmab antibiootikume, mis on kõige ohutumad ja enamikul juhtudel töötavad. Kui nad on ebaefektiivsed või kui patsient on esmakordse ravimi suhtes allergiline, kasutatakse "reserv" ravimeid.
Penitsilliinid
Penitsilliinid on ajalooliselt esimesed antibiootikumid, mida on kliinilises praktikas aktiivselt kasutatud. Nende vaieldamatu eelis oli paljudes bakteritsiidsetes toimingutes, mida see ravimirühm oli.
Kuid nende pika aktiivse kasutamise tõttu on paljudel bakteriaalsetel patogeenidel tekkinud penitsilliinide suhtes resistentsus. Siiski kasutatakse mõningaid nende esindajaid aktiivselt kliinilises praktikas lümfadeniidi raviks. Penitsilliinid on saadaval süstidena ja tablettidena. Sellest grupist kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:
- Amoksitsilliin;
- "Augmentin" (amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon).
Penitsilliini ravi lümfadeniidi raviks kestab vähemalt viis päeva. Nende eelised on madal toksilisus ja võime kasutada raseduse ajal ja vahetult pärast sündi.
Peamine puudus on see, et paljudel patsientidel on täheldatud allergilisi reaktsioone ravimitele.
Esmane ravimid, mis on bakteriaalsele lümfadeniidile aktiivselt välja kirjutatud või keda kahtlustatakse patoloogias, on tsefalosporiinid. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, mida nimetatakse selle struktuurimolekuli tõttu. Neil on väljendunud bakteritsiidne toime, samuti madal toksilisus, mis võimaldab neid määrata igas vanuses patsientidele.
Enamik tsefalosporiine eksisteerib ainult süsti vormis, seetõttu kasutatakse neid peamiselt haiglates.
Nüüd on selle antibiootikumide rühma viis põlvkonda. Lümfadeniidi raviks kasutatakse peamiselt kolmandat (esimeses reas) ja neljandat (teises). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
Tsefalosporiinide peamiste puuduste seas on nende raskusastme ülitundlikkusreaktsioonide üsna sagedane areng (alates naha tavalisest punetusest anafülaktiliseks šokkiks).
Samuti ei saa neid määrata beetalaktaamide (penitsilliinid, karbapeneemid või monobaktoamid) mis tahes muu ravimi talumatuse juures.
Mõnikord on vereplasmas kreatiniini ja karbamiidi kogus mööduv.
Kui patsient on beetalaktaamide suhtes ülitundlik, määratakse peamiselt makroliidid. Need on bakteriostaatilised ravimid, mis on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobirakkude poolt. Makroliidid on antibiootikumidega kõige vähem toksilised ravimid.
Samuti on nende oluline eelis võime koguneda keha lümfikoesse, mistõttu nende kasutamine on väga tõhus. Lisaks on patsient hästi talutav. Makroliidid määratakse peamiselt tõsiste tüsistuste puudumisel. Kõige tavalisemad on järgmised:
Kaela lümfisõlmede põletikuks kasutatavate kõrvalnähtude hulgas on düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus) teke, maksaensüümide arvu mööduv suurenemine ja südamerütmiate teke orgaanilise südamehaigusega patsientidel.