Tonsilliit on nakkuslik-allergiline haigus, mille põletikuline protsess on mandlites lokaliseeritud. Samuti on kaasatud näärme lähedased lümfoidsed kuded - kõri-, nina-näärme- ja keele mandlid.

Krooniline tonsilliit on üsna tavaline haigus, millega võib-olla asjaolu, et paljud inimesed lihtsalt ei pea seda raskeks haiguseks ja on kergesti eiratavad, on niisugused taktikad väga ohtlikud, sest organismis püsiv nakkusallikas toimub perioodiliselt äge stenokardia, väheneb halvendab üldist tervist.

Kuna see haigus võib põhjustada ohtlike tüsistuste tekkimist, peaksid kõik teadma kroonilise tonsilliidi sümptomeid, samuti täiskasvanute ravi aluseid (vt foto).

Põhjused

Mis see on? Täiskasvanutel ja lastel tekib taksilliit, kui mandlid on nakatunud. Kõige tavalisem "süüd" selle haiguse bakterite ilmnemisel: streptokokid, stafülokokid, enterokokid, pneumokokid.

Kuid mõned viirused võivad põhjustada ka näärmete põletikku, näiteks adenoviiruseid, herpesviirust. Mõnikord on mandlite põletiku tekkimise põhjuseks seened või klamüüdia.

Kroonilise tonsilliidi tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:

• sagedane tonsilliit (mandlite äge põletik);
• nina hingamise düsfunktsioon nina vaheseina kõveruse tõttu, ninaõõnes polüüpide teke, adenoidse taimestiku ja teiste haiguste hüpertroofia;
• lähedalasuvate elundite infektsioonipunktide ilmumine (kaariese, mädane sinusiit, adenoidiit jne);
• vähendatud immuunsus;
• sagedased allergilised reaktsioonid, mis võivad olla nii haiguse põhjuseks kui tagajärjeks jne.

Kõige sagedamini algab krooniline tonsilliit pärast kurguvalu. Samal ajal ei toimu mandlite kudede äge põletik täieliku pöördtransformatsiooni käigus, põletikuline protsess jätkub ja muutub krooniliseks.

Tillilliit on kaks kõige põhilisemat vormi:

1. Kompenseeritud vorm - kui on ainult kohalikke märke mandlite põletikust.
2. Dekompenseeritud vorm - kui on olemas kohalikud ja üldised märgid mandlite põletikust: abstsessid, peritonsilliit.

Krooniline kompenseeritud tonsilliit avaldub sagedase nohu ja eriti stenokardia vormis. Selleks, et see vorm ei saaks dekompenseeruda, on vaja infektsiooni keskus kustutada õigeaegselt, see tähendab, et mitte lasta külmal kulgeda, vaid osaleda keerulises ravis.

Tähised täiskasvanutel

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi peamised tunnused on:

• püsiv kurguvalu (mõõdukas kuni väga raske);
• valu näärmetes;
• ninaneelu turse;
• liiklusummikud kurgus;
• põletikulised reaktsioonid kurgus toidu ja külma vedelikuga;
• kehatemperatuur ei vähene pikka aega;
• hinge lõhn;
• nõrkus ja väsimus.

Samuti võib haiguse sümptomiks olla tõmbevalu ja -valu teke põlveliigeses ja randmes, mõnel juhul õhupuudus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi iseloomustab sümptomite vähene esinemine. Täiskasvanu on mures võõrkeha või ebamugavuse pärast, kui neelamine, kihelus, kuivus, halb hingeõhk, temperatuur võib tõusta subfebrilistele numbritele. Tonsilid põletasid ja laienesid. Väljaspool ägenemist ei esine üldisi sümptomeid

Seda iseloomustavad sagedased kurguvalu (kuni 3 korda aastas), pikaajaline taastumisperiood, millega kaasneb väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.

Kroonilise tonsilliidi toksilis-allergilisel kujul areneb tonsilliit sagedamini 3 korda aastas, mida sageli raskendab naaberorganite ja -kudede põletik (paratonsillar abscess, farüngiit jne). Patsient tunneb pidevalt nõrkust, väsimust ja halb enesetunnet. Kehatemperatuur pikka aega jääb subfebrile. Teiste elundite sümptomid sõltuvad teatud seotud haiguste olemasolust.

Tagajärjed

Pikaajalise ja kroonilise tonsilliidi spetsiifilise ravi puudumise tõttu on täiskasvanu kehas tagajärjed. Mandlite võimetus takistada nakkust põhjustab paratonsillar-abstsesside ja hingamisteede infektsiooni teket, mis põhjustab farüngiidi ja bronhiidi teket.

Kroonilise kurgumandliidi puhul on oluline roll kollageenhaiguste, näiteks reuma, periartriidi, polüartriidi, dermatomüosiidi, süsteemse erütematoosse luupuse, sklerodermia, hemorraagilise vaskuliidi tekkimisel. Samuti põhjustavad püsivad kurguvaluid südamehaigusi, nagu endokardiit, müokardiit ja omandatud südamehäired.

Inimese kuseteede süsteem on nakkushaiguste tüsistustele kõige vastuvõtlikum, nii et püelonefriit on kroonilise tonsilliidi tõsine tagajärg. Lisaks tekivad koletsüstiit ja polüartriit, häiritakse liikumissüsteemi. Krooniliste infektsioonide korral tekivad glomerulonefriit, väikesed korea, paratonsillar abscess, septiline endokardiit ja sepsis.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine

Ennetusmeetmete ja kroonilise tonsilliidi õigeaegse ravi puudumine põhjustab täiskasvanutel haiguse erinevaid ägenemisi. Kõige tavalisemad tonsilliidi ägenemised on kurguvalu (äge tonsilliit) ja peritonsillar (okolomindalikovy) abstsess.

Stenokardiat iseloomustab palavik (38–40 ° C ja kõrgem), raske või mõõdukas kurguvalu, peavalu ja üldine nõrkus. Sageli on liigeses ja alaseljas valu ja tugev valu. Enamik kurguvalu tüüpe on iseloomustatud suurenenud lümfisõlmedega, mis asuvad alumise lõualuu all. Lümfisõlmed on palpatsiooni suhtes valusad. Haigusega kaasnevad sageli külmavärinad ja palavik.

Nõuetekohase ravi korral kestab äge periood kaks kuni seitse päeva. Täielik rehabilitatsioon nõuab pikka aega ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Ennetamine

Selle haiguse vältimiseks on vaja tagada, et ninakaudne hingamine on alati normaalne, et ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt. Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine. Sellisel juhul saate kasutada 1% jood-glütseriini, 0,16% grammatidiini - glütseriini jne.

Samuti on oluline regulaarne kõvenemine üldiselt, samuti neelu limaskesta kõvenemine. Selleks näidatakse neelu hommikul ja õhtul loputamist toatemperatuuril oleva veega. Dieet peaks sisaldama toiduaineid ja vitamiine sisaldavaid toite.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Tänaseks ei ole meditsiinipraktikas täiskasvanutel liiga palju meetodeid kroonilise tonsilliidi raviks. Kasutatud ravimiravi, kirurgiline ravi ja füsioteraapia. Reeglina kombineeritakse meetodeid erinevates variantides või vaheldumisi.

Kroonilise tonsilliidi ravis rakendatakse paikselt, olenemata protsessi faasist, sisaldab see järgmisi komponente:

1. Mandlite lünkade pesemine, et eemaldada mädane sisu, ja kõri ja suuõõne loputamine vask-hõbe või füsioloogiliste lahustega, lisades antiseptikumid (Miramistin, kloreseksidiin, furatsiliin). Ravi kestus on vähemalt 10-15 seanssi.
2. Antibiootikumid;
3. Probiotikumid: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin düsbioosi vältimiseks, mis võivad areneda antibiootikumide võtmise ajal.
4. Ravimid, millel on leevendav toime ja kõrvaldatakse sellised sümptomid nagu kuivus, kurguvalu, kurguvalu. Kõige tõhusam vahend on vesinikperoksiidi 3% lahus, mis peab 1–2 korda päevas kuristama. Lisaks võib seda ravimit kasutada propolisi baasil pihustatud kujul (Proposol).
5. Üldise immuunsuse parandamiseks võib Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl'i kasutada immunoloogi retsepti alusel.
6. Füsioteraapia (UHF, tubos);
7. Suu, nina ja paranasaalsete ninaosade desinfitseerimine.

Keha kaitsevõime suurendamiseks kasutatakse vitamiine, aloe, klaaskeha, FIBS-i. Kroonilise tonsilliidi ravimiseks korraga peaksite järgima integreeritud lähenemist ja kuulama arsti soovitusi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid määratakse alati konservatiivse ravi taustal ja paar päeva pärast operatsiooni. Paar aastakümmet tagasi keskendusid need meetodid: nad püüdsid ravida kroonilist tonsilliiti ultraheli või ultraviolettkiirgusega.

Füüsilisel teraapial on head tulemused, kuid see ei saa olla põhiline ravi. Adjuvantravina on selle toime vaieldamatu, mistõttu kasutatakse kogu maailmas füsioterapeutilisi ravimeetodeid kroonilise tonsilliidi raviks ja neid kasutatakse aktiivselt.

Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.

Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil: ülevaated

Mõnikord teevad arstid operatsioone ja eemaldavad haiged mandlid, protseduuri, mida nimetatakse tonsillektoomiaks. Kuid selline menetlus nõuab tõendeid. Seega viiakse mandlite eemaldamine läbi paratonsillar-abstsessi ja mõnede sellega seotud haiguste kordumise korral. Siiski ei ole alati võimalik ravida kroonilist tonsilliidi ravimit, sellisel juhul tasub mõelda operatsioonile.

10–15 minuti jooksul eemaldatakse mandlid kohaliku anesteesia all spetsiaalse silmusega. Pärast operatsiooni peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva, võtma ainult külma vedelat või pastat mitteärritavat toitu. 1-2 nädala pärast paraneb operatsioonijärgne haav.

Me võtsime mõned kommentaare mandlite eemaldamise kohta kroonilisel tonsilliidil, mida kasutajad Internetist lahkusid.

1. Ma eemaldasin mandlid 3 aastat tagasi mitte natuke vabandust! Kurk võib olla valus (farüngiit), kuid väga harva ja üldse mitte nagu varem! Bronhiit on sageli külma komplikatsioon (aga see ei ole üldse võrreldes sellega, mida pisarad mind tootsid tõid! Angiin oli kord kuus, igavene valu, kõri kurgus, palavik, pisarad! Südamel ja neerudel esines tüsistusi. Kui te ei ole nii tähelepanuta jäänud, siis ei pruugi see olla mõtet, jalutage paar korda aastas, et pesta lauraga ja see on nii...
2. Kustutage ja ärge arvake. Lapsepõlves oli ta iga kuu haige, kõrge palavikuga südameprobleemid algasid, tema immuunsus nõrgenes. Eemaldatud 4 aasta pärast. Ta lõpetas haiget, mõnikord ainult palavik, kuid tema süda oli nõrk. Tüdruk, kellel oli pidevalt kurguvalu ja kellel ei olnud kunagi operatsiooni, hakkas reuma. Nüüd on ta 23-aastane, liigub kargudega. Minu vanaisa kustutas 45 aastat, raskem kui lapsepõlves, kuid põletikulised mandlid annavad tõsiseid komplikatsioone, seega leidke hea arst ja kustutage.
3. Ma tegin detsembris operatsiooni ja pole seda kunagi kahetsenud. Olen unustanud, milline on püsiv temperatuur, pidev kurgu ummikud ja palju muud. Loomulikult on vaja mandlite vastu võidelda viimaseks, kuid kui nad on juba nakatumise allikaks, siis peame nendega üheselt jagama.
4. Ma eemaldati 16-aastaselt. Kohaliku anesteesia all olid nad ikka veel vanamoodsaga seotud tooliga, katnud silmad nii, et nad ei näinud midagi ja lõikasid. Valu on kohutav. Tema kõri ja siis valusalt, ta ei saanud rääkida, ta ei saanud hästi süüa ja verejooks avati. Nüüd pole ilmselt nii valusalt ja professionaalsemalt tehtud. Aga ma unustasin kurguvalu, alles hiljuti hakkasin natuke haigestuma. Aga see on minu enda süü. Me peame enda eest hoolitsema.
5. Mul oli 35-aastasena välja lõigatud mandlid, pärast aastatepikkust pidevat valulikku kurguvalu, loputust ja antibiootikume. Punktini jõudis ta palus operatsiooni otolaringoloogi. See oli haige, aga mitte pikk ja - voila! Ei kurguvalu ega kurguvalu, vaid esimesel aastal pärast operatsiooni ei püüa imeda ja juua immunostimulante. Mul on hea meel.

Inimesed kipuvad muretsema, et mandlite eemaldamine võib nõrgendada immuunsüsteemi. Lõppude lõpuks on mandlid üks peamisi kaitsvaid väravaid keha sissepääsu juures. Need hirmud on õigustatud ja põhjendatud. Siiski tuleb mõista, et kroonilise põletiku seisundis ei ole mandlid võimelised oma tööd tegema ja muutuma organismis ainult infektsiooniks.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti kodus

Tonnilliidi ravimisel kodus on oluline olla esimene, kes immuunsust tõstab. Mida kiiremini ei ole infektsioon võimalik, kus seda arendada, seda kiiremini saate oma tervise tagasi tuua.

Kuidas ja kuidas ravida haigusi kodus? Mõtle ühiseid retsepte:

1. Krooniliste mandlite põletikul võtke ema ja kasuema värsked lehed, peske, tükeldage, pressige mahla kolm korda, lisage võrdsed kogused sibula mahla ja punast veini (või lahjendatud brändi: 1 supilusikatäis 0,5-1 klaasi vee kohta). Segage külmkapis, loksutage enne kasutamist. Võtke 3 korda päevas ja 1 supilusikatäis, lahjendatud 3 supilusikatäit vett.
2. Kaks suurt küüslauguküünt, mis ei ole veel idanenud, purustatud, keedetud klaasi piima ja vala selle peale küüslaugu. Pärast infusiooni kestmist mõnda aega tuleb see tühjendada ja segada saadud sooja lahusega.
3. Propolise tinktuur alkoholil. Valmistati järgmiselt: 20 grammi toodet purustatakse ja valatakse 100 ml puhast meditsiinilist alkoholi. On vaja nõuda ravimit pimedas kohas. Võtke kolm korda päevas 20 tilka. Tinktuuri võib segada sooja piima või veega.
4. Kõik, mida vaja, on iga päev 10 astelpaju vilja. Neid tuleb võtta 3-4 korda, iga kord enne kõri põhjalikku loputamist. Aeglaselt närida ja süüa puuvilju - ja mandliliit hakkab mööduma. Seda tuleb ravida 3 kuud ja seda meetodit võib kasutada nii lastele kui täiskasvanutele.
5. Lõika 250 g peet, lisa 1 spl. äädikas, ajab umbes 1-2 päeva. Muda võib eemaldada. Saadud tinktuur haarab suu ja kurgu. Üks või kaks spl. soovitame juua.
6. Yarrow Klaasis keeva veega on vaja valmistada 2 supilusikatäit taimset toorainet. Kata ja jäta tund aega. Pärast filtreerimist. Infusiooni kasutatakse rahvahäirete raviks kroonilise tonsilliidi raviks selle süvenemise ajal. Gargle 4-6 korda päevas.
7. Sega üks supilusikatäis sidrunimahla ühe supilusikatäie suhkruga ja võta kolm korda päevas. See tööriist aitab parandada tervist ja aitab vabaneda ka mandliidiidist. Lisaks sellele on mandliiditõmbamise puhul soovitatav kasutada jõhvikamahla meega, sooja porgandimahla, 7–9-päevase kombucha infusiooni, hüperikumi keetmist.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti? Tugevdage immuunsust, söö süüa, jooge rohkelt vett, loputage ja määrige kurgu, kui tingimus seda võimaldab, ärge kiirustage antibiootikumidega ja ärge kiirustage mandlite lõikamist. Nad võivad teile siiski kasulik olla.

Kroonilise tonsilliidi ravi: kuidas ravida, sümptomid, soovitused

Kroonilise tonsilliidi ravi erineb haiguse ägeda vormi ravist - tonsilliitist. See esineb sageli seoses immuunsüsteemi vähenemisega, sagedase hüpotermia, tõsise liigtöötluse või katarraalsete haigustega. Selle põhjuseks võivad olla viirused, bakteriaalsed või mittespetsiifilised infektsioonid, äge leukeemia jne. Krooniline protsess kulub mandlites pikka aega ja areneb enamasti ägeda tonsilliidi ebatõhusa või mittetäieliku ravi tulemusena.

Nende patoloogiliste vormide peamised erinevused on sümptomid ja nende avaldumise aste. Ägedatel juhtudel ilmnevad haiguse sümptomid. Patsiendid tõstavad kiiresti ja oluliselt kehatemperatuuri (kuni 41 ° C), nad kaebavad peavalu, söögiisu puudumise, halbuse ja üldise nõrkuse, kurgu ja liigeste valu pärast. Neil on lümfisõlmede ja mandlite arv suurenenud, samuti on tekkinud mädane tahvel ja ummikud teisel ja nende värvimine punaselt.

Krambihoogude kroonilist kulgu iseloomustab kurgu aeglane põletikuline protsess, mille kestel on remissioon ja ägenemine. Oluline kehatemperatuuri tõus, nagu mädased pistikud, on äärmiselt haruldane. Seda tüüpi patoloogia eripära on ninakinnisus, mida ei ole kunagi angiinaga kokku puutunud.

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi efektiivse ravi diagnoosimine ja valimine toimub otolarünoloogi poolt, lastel lastearst või ENT. Konservatiivseid ravimeetodeid võib kasutada äärmuslikel juhtudel mandli eemaldamisel. Arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav kasutada kodus ravimeid, kasutades koduseid ravimeid.

Kroonilise tonsilliidi põhjused, tüübid ja sümptomid

Lümfoidkoest koosnevad palatiini mandlid on osa organismi üldisest immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta neelu nakkavate ainete eest.

Inimese mikrofloor koosneb tinglikult patogeensetest ja patogeensetest mikroorganismidest, mis on tasakaalus, kuna see on immuunsüsteemi kõikide osade üldine töö. Kui see tasakaal on häiritud ja patogeenid tungivad, hävitatakse bakterid, seened või viirused lokaalse immuunsuse tõttu. Lümfoidsed kuded, mille keha resistentsus on üldiselt vähenenud, paljude patogeensete taimestike olemasolu ja sagedased stressimuutused, ei tooda infektsioossete ainete vastu piisavalt gamma-globuliine, lümfotsüüte ja interferoone.

Krooniline põletik on ohtlik, kuna kehal on pidevalt infektsiooni allikas, mis aitab kaasa raskete häirete esinemisele erinevate organite ja süsteemide töös.

Pikaajalised ja / või sagedased põletikulised protsessid neelus põhjustavad palatiini mandlite võimet puhastada kudesid ja patogeenset taimestikku, seega muutuvad nad nakkusallikaks ja viivad kroonilise tonsilliidi tekkeni. Erinevate mikroorganismide ja epiteelirakkude kogunemiste reservuaaride (laksoonide) olemasolu muudab need kroonilise põletiku kulgu kõige vastuvõtlikumaks.

Põletik võib olla põhjustatud adenoviiruste, stafülokokkide, enterokokkide, rohelisema või hemolüütilise streptokoki kahjustamisest. Samuti võib see haigus olla seotud ülemiste hingamisteede patogeensete saprofüütiliste taimede aktiveerimisega keha kaitsva ja adaptiivse mehhanismi rikkumise taustal. Sel juhul omistatakse autoinfektsioonhaigustele krooniline tonsilliit.

Patoloogia tekkimist põhjustavad tegurid on järgmised:

• puudulikult ravitud kurguvalu;
• mandlite anatoomilised topograafilised ja histoloogilised omadused;
• taimestikutingimuste olemasolu mikrofloora krüptides;
• adenoidiit, sinusiit või mädane sinusiit, samuti põletikulised protsessid ja ninakäikude patoloogiad, mis viib nina hingamise rikkumiseni;
• gingiviit, kaaries ja muud suuõõne patogeenide kogunemise keskpunktid;
• hiljuti skarfeedi palavik, leetrid, tuberkuloos ja muud infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• monotoonne või ebapiisav toitumine, mineraalide ja vitamiinide puudumine dieedis;
• madal vedeliku tarbimine;
• pikaajaline hüpotermia, sagedased ja äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril;
• depressioon, vaimne kurnatus, väljendunud psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• gaasireostus, kahjulike ainete olemasolu õhus;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Sõltuvalt organismi üldisest reaktsioonist, ägenemiste sagedusest ja haiguse kulgusest, eristatakse järgmisi kroonilise tonsilliidi liike:

• toksiline-allergiline;
• lihtne korduv, sagedase ägeda stenokardiaga;
• lihtne pikenenud, pideva aeglase põletikulise protsessiga;
• lihtne kompenseerida, harvaesinevate ägenemiste ja pikaajaliste remissiooniperioodidega.

Toksilis-allergiline tonsilliit sisaldab kahte sorti. Esimese patsiendi taustal ei täheldata elundite ja süsteemide funktsionaalseid häireid. See suurendab keha allergiat ja joobeseisundit, mis väljendub liigeste valu ja südame piirkonnas, väsimuses ja hüpertermias. Teise taustal tuvastatakse südame kõrvalekalded, maksa, neerude, urogenitaalsüsteemi organite ja liigeste põletikulised protsessid.

Haiguse kroonilise kulgemise tavalised nähud on järgmised:

• stenokardia sagedased ägenemised hüpotermia, paastumise, väsimuse, bakteriaalsete või viirusnakkustega (näiteks lihtsal kujul - 3 kuni 5 korda aastas);
• võõrkeha tunne ja valu neelamisel;
• kuiv neelu limaskesta;
• perioodilise ja teise toksilise-allergilise vormi puhul kehatemperatuuri pidev tõus 37,5 ° C-ni;
• halb hingeõhk;
• südamelihase lümfisõlmede valulikkus ja suuruse suurenemine;
• keha resistentsuse vähenemine, peavalu, üldine väsimus;
• lakunaarsed pistikud, paksenemine, hüpereemia ja mandlite ja palatiinikaarte turse.

Tillilliit kui haigus on lapsepõlvele iseloomulikum, kuigi seda täheldatakse sageli täiskasvanutel, mis erineb kohalike sümptomite ülekaalust haiguse üldnähtude suhtes. Krooniline mandli sümptom täiskasvanueas on kõige sagedamini tingitud stenokardia või adenoviiruse infektsiooni enesehooldusest kodus.

Eakatel patsientidel on loomulik protsess lümfoidkoe kogumahu vähendamiseks ja immunokompetentsete rakkude kontsentratsiooni vähenemiseks. Seetõttu jätkuvad nii akuutsed kui ka kroonilised patoloogilised vormid kulunud sümptomaatikaga. Kliinilises pildis on sageli täheldatud keha üldist joobeseisundit ja subfebrilaarses vahemikus pikenenud hüpereemiat ning väljendunud valu sündroom ja palaviku kehatemperatuuri näitajad (37,1–38,0 ° C) on vastupidi väga haruldased.

Krooniline põletik on ohtlik, kuna kehal on pidevalt infektsiooni allikas, mis aitab kaasa raskete häirete esinemisele erinevate organite ja süsteemide töös. Sageli kogevad patsiendid reumaatiliste toimete arengut - reumaatilise naha naha põletikulisi kahjustusi, reumaatilist palavikku, mis kahjustab närvisüsteemi, reumaatilist polüartriiti ja reumaatilist südamehaigust. Reuma teket soodustavad tegurid on järgmised:

• patogeenide eritavat mõju toksiinidele;
• inimkeha antigeenide sarnasus, nii et need on eraldatud streptokokkide mõnede tüvedega.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos

Diagnoosi tegemiseks pöörab otolarüngoloog tähelepanu kohalikele ja süsteemsetele sümptomitele, kogub anamneesi, analüüsib patsiendi kaebusi ja haiguse üldist kliinilist pilti. Kuna patoloogia objektiivseid ja subjektiivseid ilminguid ei ole alati identifitseeritud, on oluline kõigi sümptomite kumulatiivne hindamine ja nende kliiniline tähendus. Vajadusel tehakse diagnoosi ja kontrollravi kinnitamiseks kurgu foto.

Ägenemise ajal läbi viidud diagnoos on ebausaldusväärne, sest sellises seisundis näitavad kõik kaebused ja märgid protsessi teravust, mitte selle kroonilist kulgu. Kroonilise tonsilliidi kõige tõesemad tunnused on mädane sisu mandlite krüptides ja anamneesi andmed, mis näitavad sagedast stenokardiat.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Haiguse ägenemisel tekib äge protsess - stenokardia, millega kaasnevad sellised ilmingud nagu:

• nii mandlite kui ka palatiinikaartide tugev turse ja punetus;
• kehatemperatuuri järsk tõus;
• keha üldine intoksikatsioon - nõrkus, iiveldus, palavik, peavalu, liigesed ja lihased.

Samuti kurdavad patsiendid, et neil on kurguvalu. Kroonilise tonsilliidi ravi ägenemise ajal võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja patoloogia põhjusest. Sellega seoses on vajalik diferentsiaaldiagnoosi ja ravikuuri määramine konsulteerida ENT-ga. Põletiku vajumise perioodil võib arst soovitada keha karastamist, korrapärast treeningut ja korralikku toitumist.

Lümfoidkoest koosnevad palatiini mandlid on osa organismi üldisest immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta neelu nakkavate ainete eest.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti korraga? Selleks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi eesmärgid on järgmised:

• ägenemiste vähendamine või kõrvaldamine;
• farüngoskoopiliste märkide vähenemine või kõrvaldamine;
• haiguse toksiliste ja allergiliste ilmingute vähenemine või kadumine.

Patoloogia vorm mõjutab otseselt ravi taktikat. Nii saate lihtsa vormiga rakendada konservatiivseid meetodeid ja füsioteraapiat. Kursus kestab 10 päeva ja seda korratakse 2-3 korda aastas. Kui see meetod on ebaefektiivne, kasutage haiguse standardset ravi - tonsillektoomia.

Esimese tüübi toksiliste-allergiliste vormide korral viiakse läbi 1-2 konservatiivse ravi kursust. Selgesõnalise positiivse mõju puudumisel eemaldatakse mandlid. Teise tüüpi patoloogia vormis kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama kangendavat ravi ning kohalike mõjude meetodeid mandlitel.

Peaaegu kõik patsiendid on soovitatav mandlid pesta. Protseduur viiakse läbi, paigutades krüpti iga vaheseina vaheldumisi spetsiaalse õhukese kanüüli. See on ühendatud süstlaga ja läbib surve all antiseptilise lahuse, mis loputab lõhede sisu. Antud eesmärgil antibiootikume ei soovitata, sest nende kasutamisest ei saavutata suuremat efektiivsust, kuid erinevate kõrvaltoimete teke on võimalik. Tavaliselt pestakse 2–3 ülemist krüpti, kuid kuna nende oksad on seotud teiste krüptidega, on paljud neist tühjendatud ja puhastatud. Ühe päeva pärast viiakse läbi 10–15 protseduuri ja igaühele määritakse mandlite pind 5% Iodinooli, Lugoli või Collargoli lahusega.

Näärme limaskesta loputamine või antiseptiliste ainetega sissehingamine, lõhede sisu haardumine konksu või imemisega ei ole soovitav ja seda tavaliselt ei kasutata, kuna need meetodid on ebaefektiivsed ja traumaatilised.

Kroonilise tonsilliidi jaoks soovitatavad füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad:

• ultraviolettkiiritus: omab antimikroobset toimet, stimuleerib kohalikke ja üldisi immunoloogilisi protsesse, suurendab mandlite barjäärifunktsiooni ja resistentsust. Seda tehakse läbi spetsiaalse toru, mis mõjutab nii piirkondlike lümfisõlmede piirkonda kui ka mandleid otse. Keskmiselt määratakse patsientidele 10 kuni 15 seanssi;
• UHF-ravi: läbi lümfisõlmede ja mandlite mõju laiendab väikesed veresooned ja annab verevarustuse põletiku lokaliseerimiseks. Protseduuri jaoks kasutatakse ultraheli aerosoole, mis on sihipäraselt sadestunud ravimid mandlite limaskestale (Gumisol, hüdrokortisoon, dioksidiini lahus 1%, lüsosüüm). Toimige 8 kuni 12 protseduuri kestusega 10-15 minutit igal teisel päeval;
• ookokeriit ja terapeutiline muda rakenduste kujul: neil on hüposensibiliseeriv ja põletikuvastane toime. Materjalid kuumutatakse 42–45 ° C-ni ja rakendatakse väliselt 15 minutit. Soovitatav kursus varieerub 10 kuni 12 seansil.

Pange tähele, et füsioteraapia määramine on vastunäidustatud raseduse, stenokardia, südame-veresoonkonna süsteemi ja vähi dekompensatsiooni korral.

Konservatiivse ravi kompleks hõlmab ka ravimiravi. Soovitatav võtta ravimeid, mis suurendavad organismi resistentsust, nimelt:

• immunostimulandid (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamiinid B, C, E, K;
• biostimulandid (Apilak);
• immunomodulaatorid (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivsete ravimeetodite ebatõhususega, siseorganite tõsiste tüsistuste esinemisega või haiguse üleminekuga dekompenseeritud vormile, mandlite täielik eemaldamine koos nendega külgnevate kapslitega.

Kuid kõigil juhtudel on võimalik läbi viia mandlite eemaldamist mitmete vastunäidustuste tõttu, mis hõlmavad:

• kopsu tuberkuloos aktiivses vormis;
• hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees, sealhulgas hemofiilia;
• raske neerupuudulikkusega krooniline neeruhaigus;
• raske diabeet, ketonuuria juuresolekul;
• südamehaigused südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste.

Ajutised vastunäidustused operatsiooniks on ägedad põletikulised haigused, sealhulgas stenokardia, hammaste hambumus, menstruatsiooni periood ja raseduse viimased nädalad.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias koos võimaliku intubatsioonianesteesia võimaliku kasutamisega. Patsient on istuvas asendis, kui pea on tagasi lükatud. Eemaldamist saab teha laseriga, krüpteerimise või ekstsisiooniga. Kuidas teha tonsillektoomia, määrab kirurgi individuaalselt.

Sekkumisele järgneval päeval ei soovitata patsientidel rääkida, juua ega süüa. Järgmise 5–6 päeva jooksul on eelistatud soojad vedelad toidud. Voodipesu on vaja ainult esimese 48 tunni jooksul.

Kuna mandlite funktsioonid on seotud organismi immuunsüsteemiga, on pärast nende eemaldamist nõrgenenud hingamisteede kaitsemehhanism infektsioonide vastu. Enamikul juhtudel toimib immuunsüsteem ilma nendeta normaalselt, kuid korrigeerimiseks kulub aega.

Pange tähele, et füsioteraapia määramine on vastunäidustatud raseduse, stenokardia, südame-veresoonkonna süsteemi ja vähi dekompensatsiooni korral.

Läbivaatuste kohaselt ei ole operatsioon valulik ja ainult harvadel juhtudel pärast komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on peamiselt verejooks, ajutine valu ja ebamugavustunne kurgus, kerge kehatemperatuuri tõus (kuni 37,2 ° C) kuni mitme nädala jooksul. Verejooksu korral ja kehatemperatuuri tõus 38–39 ° C-ni on soovitatav konsulteerida arstiga, sest see võib viidata infektsiooniprotsessi tekkele.

Krooniline tonsilliit on tõsine haigus, mis nõuab ENT õigeaegset ravi ja kõigi selle kliiniliste soovituste rakendamist.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Krooniline tonsilliit: ravimeetodid

Kui te lähete peeglisse ja avate oma suu laiad, näete kahte formatsiooni, mis asuvad külgpindadel, sügaval kurgus, mis on mandli pähkli kujul. Seetõttu nimetatakse näärmeid mandliteks. Ja kuna mandlid paiknevad pehme suulae piirkonnas, nimetati neid palatiini mandlideks.

Ka tavalistes inimestes nimetatakse mandleid ka näärmeteks. Nad on üks peamisi neelu immuunsüsteemi elundeid ja moodustavad olulise osa Pirogov-Valdeeri lümf-epiteel-neelu rõngast.

Palatiini mandlid, tonsila palatina. See asub Amygdal fossa vahel palatiini ja palatiini-neelu kaared.

Millised teised mandlid on kurgus?

Teised lümfoidse neelu rõnga moodustavad mandlid on: adenoid taimestik või lihtsamalt adenoidid, mis ei ole seotud organiga. Need asuvad nina-näärme kuppel. Neid ei saa palja silmaga näha. Adenoidide seisundi äratundmiseks on vajalik ninasõõrme endoskoopiline uurimine. Adenoidide põletikku nimetatakse adenoidiitiks ja see on sagedasem lastel.

Samuti on neelus keeleline amygdala, mis asub keele juurel, mis nagu adenoidid kuulub ka paaritu elunditele.

Samuti on torutrulle, mida nimetatakse ka torude mandliteks. Need asuvad kuulmistoru neelu suu sissepääsu juures. Toru rullid asuvad ninasõõrmetes sügaval, ninasõõrme külgmiste (keskmiste) pindade parempoolsel ja vasakul küljel. Tubaalsed mandlid täidavad olulist funktsiooni - kaitsevad kuulmistoru nakkuse eest. Kuna iga lümfopiteelse neelu rõnga mandlid väärivad erilist tähelepanu, käsitletakse seda artiklit ainult mandlite ja kroonilise tonsilliidiga. Teisi mandleid ja nende põhjustatud patoloogiat kirjeldatakse üksikasjalikult teistes asjakohastes ENT artiklites.

Lisateave mandlite kohta

Pean ütlema, et mandlid on kogu neelu rõnga suurimad lümfoidsed vormid ja neil on tõenäoliselt peamine roll bakteriaalsete ja viirusnakkuste kasutamisel, mis sisenevad kurku õhu kaudu.

Tänu oma suurusele on mandlid esimesed, kes seisavad väliskeskkonnast suuõõnde sisenenud mikroobide ees ja kaitsevad organismi viiruste, bakterite, spirokeetide, algloomade ja teiste mikroorganismide nakatumise eest.

Palatiini mandlidel on depressioonid - lüngad, mis omakorda on väljalaskeavad sügavatele ja järsult keerdunud kanalitele - krüptid, mis asuvad palatiini mandli paksuses ja viivad selle juureni. Lünkade ja krüptide arv võib varieeruda 1 kuni 14, kuid keskmiselt on igas amygdalas 4–7 lünka. Lõhede läbimõõt võib samuti varieeruda sõltuvalt soost, vanusest, patsiendi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse kestusest ja tõsidusest ning cicatricial muutustest mandlites ise.

Arvatakse, et mida suurem on väljalaskeava - lünk, seda suurem on palatiini mandlite isepuhastamise tõenäosus. See avaldus on tõene. Vastavalt sellele, mida väiksem on luude läbimõõt, seda tugevam ja raskem on tonsilliit. Lisaks, kui amygdala tekitab suure hulga kaseotset nekrootilist detritust (liiklusummikud), suureneb ka voolu tõsidus.

Tavaliselt on mandlite limaskestal, samuti mandlite paksuses lõhes ja krüptides normaalsetes (vastuvõetavates) kontsentratsioonides kasv, mis on patogeenne ja tinglikult patogeenne. Kui mikroorganismid muutuvad suuremaks (näiteks intensiivse kasvu tõttu või teise patogeensete mikrofloorade küljest kinnitamise tõttu), hävitab mandel kohe ja kasutab ohtlikku nakkust ning normaliseerib kehale ohtlikku seisundit. Samal ajal ei märka seda makroorganism, st inimene.

Mandlite koed toodavad järgmisi peamisi kaitsvaid aineid: lümfotsüüte, interferooni ja gammaglobuliini.

Palatiini mandlid täidavad tõsise nakkusliku ja põletikulise barjääri rolli ning on olulised mitte ainult kohaliku, vaid ka üldise immuunsuse loomisel inimkehas. Seega, kui tegemist on mandlite eemaldamisega, peate kõigepealt mõtlema kümme korda, kaaluma plusse ja miinuseid ning alles pärast seda otsustage mandlite eemaldamine.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on autoimmuunhaigus, mis esineb sagedaste kurguvalu ja keha üldise resistentsuse vähenemise tõttu alates lapsepõlvest. Haiguse arenguga ja selle ägenemisega ei ole inimesel piisavalt üldist immuunsust, et hoida mandlid "töökorras" ja nakatumist piisavalt võidelda.

Kahjulike mikroobide puhul limaskesta pinnal ja mandli lüngad on olemas tõeline võitlus mikroobide ja inimese immuunsüsteemi vahel.

Palatiini mandlid võitlevad kõigi patogeensete ja tinglikult patogeensete infektsioonidega, kuid ei suuda täielikult vastu seista rünnavatele mikroobidele, provotseerida kas uus tonsilliidi puhang või kroonilise tonsilliidi ägenemine (ravi ei saa niikuinii edasi lükata). palatiini mandlid.

Kaotatud kokkutõmbumise tulemusena koguneb ja seisab mädanik mandlite lõhes, st surnud leukotsüütides, mis tulid amygdala abiks ohtliku nakkuse vastu võitlemisel. Purulentsed massid ärritavad ja süttivad mandlite kudesid seestpoolt ja toimivad selle suhtes toksiliselt, põhjustades seega kurguvalu - heledaim nakkusohtlik mandlite põletik.

Kiire ja adekvaatse ravi puudumisel on mandlite lünkade ja krüptide sisu kasvupinnaks patogeensetele mikroobidele ja pidevaks nakkusallikaks isegi pärast kurguvalu.

Haiguse vormid

• korduv vorm, see tähendab sageli korduva tonsilliidiga;
• pikaajaline vorm, kui mandlite põletikulist protsessi iseloomustab aeglane ja pikaajaline kulg;
• kompenseeritud vorm, kui stenokardia episoode ja tonsilliidi ägenemist ei täheldata pikka aega.

Krooniline tonsilliit on kõige tavalisem haigus kõikide neeruhaiguste ja kõigi ENT elundite kõige levinumate haiguste hulgas, nagu diagnoos nagu äge sinusiit.

Mõlemad täiskasvanud ja lapsed võivad kannatada kroonilise tonsilliidi tõttu alates mandlite arengust (2–3-aastastest). Lisaks on selle haiguse esinemissagedus lapsepõlves palju suurem.

Mõned hingamisteede haigused võivad olla tingitud ka sotsiaalsetest haigustest. Näiteks on nende hulgas sinusiit ja tonsilliit. Kehv ökoloogia, stress, une puudumine, ületöötamine, monotoonne ja halb toitumine ning halb pärilikkus on haiguse arengut soodustavad tegurid.

Põhjused

Haiguse teke on tihedalt seotud sagedase tonsilliidiga (äge tonsilliit). Väga tihti põhjustab mitte täielikult kõvastunud mandilliit kroonilist tonsilliiti. Väga sageli on kurguvalu mandlite punnide ummikute süvenemine - kaseensed nekrootilised massid, mida sageli segatakse toidujäätmetega.

Arengu peamised põhjused

1. Ebasoodsad töötingimused. Suurimat mõju avaldab gaas ja tolm tootmises.
2. Kehv ökoloogia, gaasireostus autode heitgaasidega, kahjulikud heitmed atmosfääri.
3. Tarbitud vee madal kvaliteet.
4. Nõrk (madal) immuunsus.
5. Keha raske hüpotermia.
6. Stressirohked olukorrad.
7. Krooniliste haiguste esinemine ninaõõnes, paranasaalsed siinused ja suuõõne - hambakaaries, mädane sinusiit jne, mis sageli põhjustab mandlite nakatumist.
8. Ebakindel või halb toitumine, mis tarbib liigset valku ja süsivesikuid.
9. Pärilikkus (ema või isa kannatavad kroonilise tonsilliidi all). Naistel on raseduse ajal väga oluline läbida üks või kaks kurgumurde ravikuuri (sõltuvalt protsessi tõsidusest), et minimeerida sündimuse tekkimise tõenäosust sündimata lapsel.
10. Sagedane ületöötamine, väsimuse sündroom, mitte võimalus täielikult lõõgastuda.
11. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Sümptomid

Kuidas iseseisvalt tunnustada kroonilist tonsilliiti? Sümptomid ja ravi täiskasvanutel, lapsed saavad ENT arsti tuvastada. Allpool on iseloomulikud tunnused - kui leiate need iseendast - võtke ühendust oma arstiga.

Haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

1. Peavalu
2. Tunne midagi võõrast kurgus, justkui oleks midagi kurgus. Tegelikult ei ole see midagi muud kui suured kaseensete masside klastrid, st liiklusummikud palatiini mandlite paksuses.
   
3. Suurenenud väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus. Kõik see on tingitud nn tonsillioloogilisest mürgistusest või muidu - joobeseisundi sündroomist.
4. Valu närimine liigestes ja lihastes (raske haigusega).
   
5. Südamevalu valus, südame töö katkemine - raskete haiguste korral.
6. Seljavalu neerupiirkonnas (raske haigus).
   
7. Halb meeleolu ja mõnel juhul palavik ja pikka aega.
8. Püsiv nahalööve, tingimusel et nahapatoloogia ei olnud varem olemas.
   

Kõik need sümptomid ilmnevad mikroorganismide jäätmete tõttu, mis sisenevad mandlite verest. stafilokokovoy ja streptokoki infektsioonid, mürgistades kogu keha.

Halb hingeõhk tekib orgaaniliste ainete kogunemise ja bakteriaalse infektsiooni lagunemise tõttu lõhes (mandlite depressioonid) ja krüpte (nende kanalid). Tonsilid saavad bakteriaalse infektsiooni allikaks, mis võivad levida peaaegu kogu kehas ja põhjustada liigeste, müokardi, neerude, paranasaalsete siinuste, prostatiidi, tsüstiidi, akne ja teiste haiguste põletikku.

Kui mandlid ei reageeri immuunsüsteemi funktsioonile, siis isegi kerge ületöötamine, stress, mitte liiga külm võib oluliselt vähendada immuunsüsteemi kaitset ja avada tee mikroobe ja haiguse ägenemist.

Tüsistused

Krooniline tonsilliit on väga ohtlik kiiresti esinevate tüsistuste tõttu. Kõige raskem neist on südamehaigus - müokardiit, liigeste põletik - reuma ja tõsine neerukahjustus - glomerulonefriit.

Mõned toksiinid, mis on toodetud mikroobide poolt mandlites ja sisenevad vere, võivad kahjustada kõhre ja sidemete koe. Tulemuseks on lihaste ja liigeste põletik ja valu. Muud toksiinid põhjustavad sageli püsivat palavikku, vereanalüüside muutusi, väsimust, depressiooni ja tõsiseid peavalusid.

Krooniline tonsilliit võib mõjutada sellise elutähtsa elundi toimimist nagu süda. Mandlites on sageli parasiitne beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, valk, mis on väga sarnane valguga, mis on südame sidekudes. Seetõttu võib immuunsüsteem näidata vastastikku agressiooni mitte ainult ilmuva streptokoki suhtes, vaid ka teie enda südamele. Selle tulemusena rikutakse südame rütmi, südameklappide prolapsit, kuni tugeva müokardiidi ja bakteriaalse endokardiidi tekkeni.

Samal põhjusel on liigesepinnad ja neerukuded väga ohustatud. Kahjuks on selliste haiguste tekkimine nagu reumatoidartriit ja glomerulonefriit väga suur.

Tulenevalt asjaolust, et mandlid on pikka aega nakkuse keskmes, tekib organismi reaktiivsuse moonutamine, mille tagajärjel tekivad allergilised muutused. Mõnel juhul võib arsti poolt määratud ühekordse kursuse läbiviimine vabaneda allergilisest sügelusest ja lööbedest ning mõnel juhul lõpetada astmahoogude teke.

Krooniline tonsilliit raseduse ajal

On väga oluline pöörata tähelepanu raseduse ajal haigusele. Raseduse planeerimisel, isegi kompenseeritud seisundi korral, see tähendab, et see ei tekita tonilliidi ägenemist, on äärmiselt soovitatav läbi viia planeeritud kursus, mille on määranud arst. See vähendab kogu keha ja eriti mandlite bakterite koormust.

Väga rahul asjaoluga, et nüüd saadavad arstid torkehäire raviks rasedatele naistele ja naistele, kes valmistuvad just rasedusele. Kahjuks on mõnel juhul selle haiguse põhjuseks üks raseduse kandmata jätmise põhjustest, kuigi esmapilgul on raske uskuda, tonsilliit on kork, mille ravi ja muud ilmingud võivad tunduda rasedusega mitteseotud.

Enne lapse lapsendamist on õige uurida lapse tulevast isa haiguse suhtes ja vajadusel seda ravida. See vähendab märkimisväärselt kroonilise tonsilliidi tekkimise riski sündimata lapsel. Ja vastupidi, mida halvem on isa ja ema tuleviku tulevik, suureneb lapsehaiguse risk lapse paljudel juhtudel.

Enne raseduse algust on väga oluline viia läbi kroonilise tonsilliidi sümptomite põhjalik ravi. Kuid isegi raseduse ajal on soovitatav kursust korrata, eelistatavalt teisel trimestril, kui naise seisund on ehk kõige mugavam. Oluline on märkida, et füsioteraapiat ei ole võimalik raseduse ajal teha, kuid äärmiselt soovitav on mandlid pesta vaakummeetodiga, millele järgneb ravi antiseptiliste lahustega.

Õige lähenemine

Kurguvalu, tonsilliit - ravi lastel ja täiskasvanutel on oluline, et seda saaks teostada korraga kõikidel suuõõne ja ninavähi haigustel, mis teid häirivad. Kui nina kaudu hingamine on halvenenud ja lima või limaskestade väljavool jookseb alla neelu taga, tuleb neid sümptomeid eraldi tähelepanu pöörata.

Krooniline tonsilliit - ravi (efektiivne) võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Tulenevalt asjaolust, et mandlite eemaldamine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi inimkeha kaitsevõimudele ja immuunsusele, peaksid otinolarüngoloogid püüdma kõige paremini säilitada mandlid ja taastada nende funktsioonid ilma mantlite eemaldamiseks operatsioonita. Tänapäevased tonsilliidi ravimeetodid annavad suurt sekkumist ilma sekkumiseta.

Krooniline suppuratiivne tonsilliit - konservatiivse tüübi ravi tuleb alati läbi viia ENT kliinikus, teostades tervikliku, patogeneetiliselt põhjendatud kursusravi ning kasutades narkootikumide lähenemist - ENT arsti poolt määratud ravimeid.

Integreeritud lähenemisviis

Esimene etapp

Viiruslik tonsilliit - hea ja väljendunud toime annab mandlite lünkade pesemise. Mandlid pestakse kahel viisil.

Väga vana meetod on mandlite pesemine süstlaga. Varem kasutati seda meetodit laialdaselt ja tänapäeval kasutatakse seda parema või väga väljendunud gag-refleksi puudumise tõttu patsiendil.

Selle meetodi puuduseks on see, et mandlite pesemise protsessis ei ole süstla poolt tekitatud rõhk piisav, et tõhusalt loputada kassaasi massid mandlite lõhest. Samuti on see tehnika kontakt ja traumaatiline, sest sirgendatud pööningutüve kasutamisel võib selle õhuke ja terav ots pritsida mandli sisepinda, nimelt krüpte - kanaleid, kuhu nõel langeb. Samuti kasutatakse komplekti otsa süstlaga mandlite pesemiseks ja kõri sattumiseks. Vastupidi, see on läbimõõduga väga laia ja kahjustab mandli kude, kui otsak asetatakse lüüsisse, või suure välisläbimõõdu tõttu üldiselt, ei saa see alati sinna jõuda.

Praktika on näidanud, et tänapäeval on kõrgeim tulemus saavutanud lähenemine, kui ENT kasutab Tonsilori pead.

Alguses on vaja mandlite lünka pesta Tonsylori aparaadi modifitseeritud antiseptilise lahusega läbipaistva antiseptilise lahusega, näiteks soolalahusega (tuntud ka kui isotooniline naatriumkloriidi lahus). See on vajalik, et arst saaks hästi näha, et ta peseb palatiini mandlidest eemale.

Teine etapp.

Kuna mandlid pestakse patoloogilisest sekretsioonist eemale, on vaja kiiresti reageerida madala sagedusega ultraheliga mandlite kudedele. Samal ajal läbib Tonsilori aparaadi ultraheliotsiku meditsiiniline lahus, mis muutub kavitatsiooni ultraheliefekti tõttu peeneks ravimite suspensiooniks, mis hüdraulilise šoki tõttu võidab palatiini mandlite ja neelu tagaseina kudesid ja immutab ravimlahust submukoosa mandlisse.

Ultraheliga kokkupuute protseduuri nimetatakse korralikult: ultraheliga niisutamiseks. Meie kliinikus kasutame 0,01% Miramistini lahust. See ravim on hea, sest see ei kaota oma omadusi ultraheli mõjul. Miramistin on väga tugev antiseptiline ravim ja ultraheliga kokkupuude suurendab veelgi füsioteraapia toimeid.

Kolmas etapp.

On vaja ravida (määrida) mandleid Lugoli lahusega, mis on samuti tugev antiseptik, mis põhineb glütserooliga joodil.

Neljas etapp.

Meie kliiniku otorolarüngoloog viib läbi laserteraapia istungi mandlite kudedes ja tagumise neelu seina limaskestal. Tillilliit ravi laseriga täiskasvanutel on väga tõhus. Selle tegevus on suunatud mandlite kudede turse ja põletiku vähendamisele.

Laserkiirguse allikas võib paigaldada suuõõnde ja toimida mandlite ja tagumise neelu seina limaskestade vahetus läheduses, saavutades seeläbi parimad tulemused.

Kaela eesmise-külgse pinna nahale saab paigaldada ka laserkiirgaja mandlite ja tagumise neelu seina projitseerimisel.

Viies etapp.

Soovitatav on läbi viia seansside vibroakustilisi efekte. Need viiakse läbi selleks, et normaliseerida mandlite kudede mikrotsirkulatsiooni ja parandada mandlite trofismi (toitumisfunktsioon) ise.

Kuues etapp.

Tõhusalt teostada ultraviolettkiirguse (UV) tõttu mandlite pinnal asuvat mikrofloora taastusravi.

See meetod on juba ammu teada, on end väga hästi tõestanud ja on endiselt kasutusel paljudes linna (eriti laste) kliinikes.

Sellisel juhul on vaja läheneda kursustele. Menetluste arv määratakse igal üksikjuhul individuaalselt kindlaks ENT esimesel konsultatsioonil. Püsiva mõju tekkimiseks peate tegema vähemalt viis seanssi. Kui viienda protseduuri käigus pestakse mandlid ja limaskestad mandlite lünkadest välja, tuleb jätkata pesemist ja muid protseduure kuni „puhta pesuvee”. Reeglina ei ületa ENT-protseduuride arv 10 raviskeemi.

Pärast täielikku kursust taastuvad mandlite lüngad oma isepuhastuvust ja patsient tunneb end palju paremini ja rõõmsamalt.

Stabiilse tulemuse saavutamiseks tuleb homöopaatiliste ja antiseptiliste preparaatide tarvitamiseks teha konservatiivne ravi 2 kuni 4 korda aastas, samuti sõltumatult 1 kord 3 kuu jooksul.

Sellisel juhul on teil tõenäoliselt võimalik vältida selle haiguse ägenemist ja vajadust eemaldada mandlid.

Kui 2–4 nädalat pärast kursuse lõppu hakkab mandlite paksuses jälle kogunema korrapärane detritus ja patsiendi pärimus algab kaebuste tõttu häirituna, siis peetakse lastel ja täiskasvanutel kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi ebatõhusaks. Sellisel juhul palutakse patsiendil kaaluda mandlite kirurgilise eemaldamise võimalust. Kuid selline tulemus (tulemus) õnneks juhtub üsna harva.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kallid patsiendid! Käesolevas artiklis kirjeldan ainult üldisi põhimõtteid ja lähenemisviise.

Täpsemat ravi pakutakse teile esmase konsultatsiooni käigus, kus tehakse täpne diagnoos, haiguse vorm ja ulatus, samuti optimaalne taastumise skeem ja prognoos remissiooni kestuse kohta.

Antibakteriaalne lähenemine. Antibiootikumravi on oluline ja vajalik. Kuid otsus antibakteriaalsete ravimite määramise kohta otsustatakse individuaalselt ja alles pärast visuaalset kontrolli.

Antibiootikumid võivad olla sama kerged kui lühikese kursi järgi, mis ei mõjuta seedetrakti limaskesta ja rasked, mis tuleb ette näha probiootiliste ravimite katte all. Antibiootikumide valik sõltub kroonilise tonsilliidi ja mikrofloora tõsidusest, mis seda seisundit toetavad.

Näärmete kirurgiline eemaldamine

Kui me räägime mandlite eemaldamisest, nimetatakse mandli koe täielikuks eemaldamiseks toimingut kahepoolseks tonsillektoomiaks.

Mandlite osalist eemaldamist nimetatakse kahepoolseks tonsillotoomiks.

Planeeritud viisil eemaldatakse mandlid harva. Samuti on paljude haiglate tava (nad soovivad seda teha Pirogovi nimega GKB-s nr 1), et eemaldada mandlid või mandlid paratosillaarse abstsessi ajal. Sellist operatsiooni nimetatakse abscessstonestomiks. Kuid tuleb meeles pidada, et abstrakti põhjustatud valuliku valu sündroomi tõttu on mandli eemaldamine äärmiselt valus. Peene protsessi tõttu ei ole võimalik läbi viia piisavat anesteesiat. Seetõttu on hädavajalik, et ringikujulise tselluloosi tuimestamiseks kasutataks ainult tugevaid anesteetikume: Ultracain ja Ultracain DS-forte.

Planeeritud viisil võib mandlid eemaldada kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all. Varem teostati selline toiming ainult kohaliku anesteesia all.

Õnneks on nüüd olemas kaasaegsed seadmed, mis võimaldavad mandlite eemaldamist üldanesteesia või üldanesteesia abil, kasutades külma plasma koagulatsiooni - Koblatorit.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

1. Ravimiteraapia. Kui ENT patsient läbib kliinikus ravi 1 kord 6 kuu jooksul, siis on lisaks poolaastastele protseduuridele soovitatav võtta ravim Tonsilotren, sagedusega 1 kord 3 kuu jooksul, s.t. 4 korda aastas. Ravimi võtmine (resorptsioon) 2 nädala jooksul (täpsemalt 15 päeva). Samuti on võimalik teostada 0,01% Miramistin'i lahuse 4 pressiga 4 korda päevas 2 nädalaks, kursused 4 korda aastas.
2. Kliimateraapia ja balneoteraapia. Oluline punkt kroonilise tonsilliidi ärahoidmisel on külastamine mereäärsetes kuurortides. Päikesepaiste, niisutatud mereõhk, ujumine ja sellest tulenevalt merevee vältimatu sissepääs suhu on soodne mõju kroonilise tonsilliidi ennetamisele.
3. Töö ja puhkuse viis. Selleks, et remissiooniperioodid oleksid pikad, on vaja täielikult lõõgastuda ja mitte avaldada end stressile. Pole ime, et kroonilist tonsilliiti, aga ka sinusiiti, nimetatakse sotsiaalseteks haigusteks, kus seda suurem on stress ja töökoormus, seda suurem on kroonilise tonsilliidi ägenemise tõenäosus.
4. Dieet. On väga oluline süüa õigesti. Mitte mingil juhul ei saa sa praadida, praetud, soolatud, pipart, hapu, mõru, s.o. toit, mis ärritab tagumise neelu seina limaskesta ja palatiini mandlid. Tsitrusviljad on vastunäidustatud. Alkohoolsete jookide, eriti tugevate, kasutamine on samuti vastunäidustatud. Ei ole soovitatav võtta väga kuuma ja väga külma ja kõva toitu.

Mandlite ravimine või eemaldamine?

Kallid patsiendid! Kui olete möödunud mitmetest selle valdkonna spetsialistidest kõrvale, kui teostati kroonilise tonsilliidi ravi ja ükski meetod ei toonud oodatavat tulemust, siis ainult sel juhul tasub kaaluda mandlite eemaldamist.

Kui konservatiivne lähenemine annab stabiilse tulemuse 4-6 kuud või kauem, on mandlid võimelised iseseisvalt võitlema. Sinu ülesanne on aidata mandlid, regulaarselt desinfitseerida ja stimuleerida nende tööfüsioteraapiat.

Kallid patsiendid. Kirjutasin selle artikli teile piisavalt kaua ja hoolikalt. See on tingitud asjaolust, et kroonilise tonsilliidi probleem on kogunud palju informatsiooni, mida ma tahtsin teiega jagada, nii et pärast selle artikli lugemist satub kõik paika. Mis oleks küsimusi tonsilliidi probleemi kohta, muutus vähem või üldse mitte.

Kõik, mida sa just lugesid, on kirjutatud, nagu ma seda näen, erapooletult ja vastab tõele. Mul ei olnud ülesannet esitada seda või seda ravimeetodit parimaks, progresseeruvaks ja korrektseks. Valik on alati sinu oma.

Loodan, et annate õige hinnangu oma seisundile ja valite optimaalse ja efektiivse viisi kroonilise tonsilliidi raviks.