Emaka verejooks on murettekitav märk, mis näitab häireid emasloomade reproduktiivsüsteemis. Emaka keha koosneb kolmest kihist, samuti laevastiku ja kapillaaride ulatuslikust võrgust. Tavaliselt peidab siseseina vooder, mida nimetatakse endomeetriumiks, menstruatsiooniperioodi jooksul maha, seejärel taastub järgmise tsükli jooksul.
Endogeense (sisemise), eksogeense (välise) teguri mõjul toimub sageli funktsionaalse kihi osaline eraldamine. Selle basaal (põhi) kihiga külgnevad fragmendid sisaldavad näärmeid ja veresoone, mille laienemine viib emakavälise verejooksu avastamiseni. Aja jooksul, et avastada terviseprobleeme, võib juhtida tähelepanu iseloomulikele sümptomitele.
Üldine kliiniline pilt
Tunnistage, et verejooks võib esineda mitmel iseloomulikul tunnusel, mis on jagatud üldisteks ja spetsiifilisteks.
Esimesse rühma kuuluvad järgmised riigid:
- halb enesetunne;
- impulsi muutus (järsk tõus, vähenemine);
- vererõhu langus;
- iiveldus, vähem oksendamist;
- kahvatu nahk;
- pearinglus;
- suurenenud higistamine;
- minestamine, minestamine.
On võimalik tuvastada, et veritsus on olemas:
- verine vaginaalne väljavool väljaspool menstruatsiooniperioodi;
- suurenenud verehüübed kriitilistel päevadel;
- pikaajaline, suur menstruatsioon rohkem kui nädal;
- veri, endomeetriumi fragmendid pärast seksuaalset kokkupuudet.
Emaka verejooksu spetsiifilised sümptomid - valulikkus, üllatus ja rohkus. Need kliinilised ilmingud võimaldavad meil rikkumist eristada tsüklilistest menstruatsioonidest.
Patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks peate kohe pöörduma günekoloogi poole. Arstiabi osutamata jätmine võib põhjustada tõsiseid, sealhulgas pöördumatuid tagajärgi.
Emaka verejooksu sümptomid sõltuvalt vanusest
On levinud eksiarvamus, et patoloogia esineb alles pärast tüdrukute puberteeti. Meditsiinipraktikas on erinevas vanuses patsientidel juhtumeid, kus on verejooks.
Vastsündinud
Tüdrukutel võib see patoloogiline nähtus olla tingitud muutustest hormonaalsel tasemel. Manustatakse vähese heakskiidu vormis väikeste vere lisanditega, mis ilmnevad esimesel nädalal pärast sündi. Tavaliselt liiguvad nad spontaanselt.
Tüdrukud 3 kuni 10 aastat
Emaka verejooksu sümptomid on ebaregulaarsed.
Manifest järgmiselt:
- suurenenud kehatemperatuur (näitab põletikulise protsessi olemasolu);
- apaatia, letargia, uimasus;
- nii laialdase kui ka vähese väljalaske olemasolu;
- puberteedi varajased tunnused.
Patoloogilist seisundit võib põhjustada kasvajad, munasarjade struktuursed muutused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust. Naiste suguhormoonide tootmine on suurenenud, mis võib põhjustada varajast puberteeti.
Naised
Günekoloogiliste patoloogiate tunnused:
- suur hulk valgusest verest, mis on ekstraheeritud tupest (mis näitab arteri terviklikkuse rikkumist);
- rikkalikud tumedad trombid (venoosne veri, endomeetriumi fragmendid);
- verevarustus nädal enne menstruatsiooni algust;
- verekaotuse kestus (rohkem kui 7-8 päeva menstruatsiooni ajal, rohkem kui 1 päev - ovulatsiooniga).
Kui muna vabaneb, toimub küpsemine, folliikuli purunemine, mis sageli põhjustab kapillaarivõrgu kahjustumist ja veresekretsiooni õõnest.
Samuti võib täheldada verejooksu:
- raseduse erinevatel etappidel (keha füsioloogiliste muutuste, platsenta patoloogiate jne tõttu);
- pärast sünnitust (emaka siseseina mitmesuguste vigastustega);
- spontaanse abordiga.
Sünnitusjärgsed verejooksud on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka ema elule, kuna see on arvukus ja ootamatu verekaotus. Parandamatute tagajärgede vältimiseks on vaja otsida abi esimesel ilmingul.
Menopausi korral
Tavaliselt võib menstruatsiooniga sarnane seisund püsida perimenopausi ajal (vahetult enne reproduktiivse funktsiooni lõppemist). Hormoonse tausta rikkumine aitab kaasa endomeetriumi paksuse muutumisele, tavaliselt suurel viisil. Kui küps, tuleb osa paksenenud kihist välja, põhjustades läbimurdeverejooksu. Samal ajal võib naine tunda enneaegset tervise halvenemist, üldist nõrkust, kiiret südamelööki.
Temperatuuri tõus pärast emaka verejooksu lõpetamist võib viidata ägeda põletikulise protsessi esinemisele, mis allub erakorralisele ravile.
Diagnostika
Iga naise tervisliku seisundi objektiivseks hindamiseks on soovitatav hoida menstruatsiooni kalender, kus on vaja iga kuu märkida:
- menstruatsiooni alguskuupäev;
- iseloom (rikkalik, vähene, kerge, tume);
- kestus;
- heaolu üldised omadused.
See teave aitab arstil ajaloo ettevalmistamisel.
Diagnostiliste meetmete hulgas on kõige informatiivsemad:
- Vaagnaelundite ultraheli (6-8 päeva tsüklit);
- emakakaela kanali tampoon (tsütoloogia, mis võimaldab uurida rakkude struktuuri, avastada onkoloogiat);
- taimestik;
- endomeetriumi paksuse mõõtmine;
- hormoonide vereanalüüs.
Ülekaaluga või eeldatava menopausi ajal on näidatud emaka limaskesta biopsia.
Emaka verejooks on ohtlik seisund, mida ei saa koheselt ravida. Raseduse ajal võib see patoloogia põhjustada raseduse katkemist. Esimesel märgil tuleb helistada kiirabibrigaadile. Enne spetsialistide saabumist peate lamama, asetades oma kõhu alla jahe. Külm aitab kaasa veresoonte ahenemisele, mis vähendab verekaotust. Täielik puhkus on samuti vajalik.
Põhitemperatuur A-st Z-ni
* Kallid sõbrad! Jah, see on reklaam, mis niimoodi ketrub!
Kuu või emaka verejooks?
Hea päev kõigile :))) 28. 01. 13. tsükli 14. päeval algas pruun määrimine. Õhtuti intensiivistusid ja muutusid tumepunasteks väikeste paksustega. Tänapäeval on verejooks nagu menstruatsiooni ajal, tõmmates alumisest kõhu ja temperatuuri 37,3 ° C juures. Mis see võiks olla?
Lugege kommentaare 13:
Tundub, et see on mingisugune hormonaalne rike või tsüst. Mine günekoloogi ja ultraheli juurde. Kui tühjendamine muutub rohkem kui M-ga, helistage kiirabi.
Mul on üks kord verejooks ja emaka verejooks. Nad tegid puhastamise. Väga kardan, et kõik juhtub uuesti. Homme lähen ultraheli ja arsti juurde.
Ma tahaksin minna arsti juurde, kui ma sind oleksin. Võib-olla mingi põletik + temperatuur, mis ei ole hea.
Ah, kehatemperatuur 37,3 ° C, mitte basaal? Siis tundub see pigem põletikuna või infektsioonina. Seda enam arstile!
Kaenlaaluse temperatuur. Hiljuti üleantud infektsioonid nebylo. Arstile homme.
Smalika, õigus, pöörduge arsti poole. Ta vaatab saadetud analüüse. Ja mida mõelda ja arvata, oodake merest tingitud ilm!
Hüübed võivad olla mõlemal juhul. Kuidas eristada verejooksu rasketest perioodidest. Verejooksu korral täidetakse tihend peaaegu kohe verega, üks tihend ei ole piisav enam kui 2-3 tunni jooksul. Samal ajal on suus suus maitse, higistamine, kärbsed silmade ees, üldine nõrkus, mõnikord külmavärinad ja üldine seisund nagu gripi korral... Ma ei mõelnud BT veritsuse ajal.
Kui teie periood muutub tavalisest rikkamaks, peate lihtsalt jälgima. Kui ülalmainitud sümptomid ühinevad, helistage kiirabi ja mine haiglasse.
Smalika, tõenäoliselt on teil düsfunktsionaalne emaka verejooks ja haiglaravi on vajalik. Tõenäoliselt hakkate teid kraapima ja tulemusi uuritakse histoloogiliselt. Sa tead verejooksu põhjusi.
Mul oli juba emaka verejooks. See algas tavapäraste perioodidena, kuid hommikul 5. päeval olin ma veres ärkasin. Vere nii, et öösel nehvotala pannakse 15 minutit. Kogud olid suured, mänguasjad olid. Mul oli puhastatud.
Ma lõpetasin androkuri võtmise selles tsüklis, arst määras mind 5 kuni 15 päeva jooksul. Võib-olla on androkuri tühistamine selline reaktsioon?
Mul oli see sel kuul, lendasin otse arsti juurde, olles hoolikalt läbi vaadanud, ütles, et see oli tõenäoliselt hormonaalne rike ja M. tuli. Ta kirjutas välja tabletid Ditsinon 3 r. Päeval tech. 3 päeva, ütles, kui ei lähe - ultraheli. Tänu Jumalale läinud... Käivita arstiga, sa ei tea kunagi.
Ma olin nii emakavälise rasedusega. Igakuine möödas nagu tavaliselt ja seejärel järgmise tsükli keskel, nagu oleksid nad uuesti. Nii et 2 nädalat minuga arvasin, ei saanud aru, kas viga või midagi muud. Kõhu üldse mitte haiget, lihtsalt mäletan, et veri oli säravpunane, punane ja mitte nagu menstruatsiooni ajal (tume, pruun). Nad panid mind uue aasta haiglasse, tegid seal rasedustesti - // Ausalt olin šokeeritud. Siis nad tegid punktsiooni ja kohe operatsiooni. Selgus, et ektoopiline. Jah, nad vaatasid ultraheli, ma ei näinud seda munarakkudes.
Sa oleksid haiglas sedatsiooniks. Sellega ei saa te nalja.
Ma jooksin arsti juurde. Sisulinnas kogunemine jõudis järeldusele, et see on igakuine androkuri tühistamise tõttu.
Verejooks emaka sümptomitest ja põhjustest
Paljud naised on pidanud oma elus toime tulema emaka verejooksuga ja igaüks ütleb teile, et see on tõsine probleem. Günekoloogid nimetavad neid düsfunktsionaalseks, hüpotooniliseks või atooniliseks verejooksuks. Verejooks võib esineda erineva vanusega naistel mitmel erineval põhjusel.
Emaka verejooksu sümptomid
Tuleb meeles pidada, et sellised nähtused ilmnevad täpselt tavaliste menstruatsioonide perioodil mõningate eranditega või pärast sünnitust. Kui teil on igakuiseid perioode, mis on aeganõudvamad või kui te jälgite nn „määrimist” 3-5 päeva jooksul, mis seejärel suureneb, siis on kindel, et teil on probleeme verejooksuga.
Kuidas tuvastada verejooksu märke? Esiteks peaksite jälgima kriitiliste päevade voolu olekut. Pöörake tähelepanu erituste arvukusele, on juhtumeid, kus keskpäeval ei möödu, ja peab juba mitu korda muutuma.
Teine erakordne emaka verejooksu sümptom on menstruatsiooni kestus, tavaliselt verejooksu kestust põhjustab mõni haigus ja ebanormaalsus. Teie tervislik seisund on tavalisest halvem, pidev nõrkus, segasus, kooskõlastatus, pearinglus ja veidi suurenenud kehatemperatuur (37 - 37,5 kraadi). Suure hulga verehüüvete esinemine ei ole vere hüübimise märk, kuid signaal, et seisund halveneb ja emaka veritsus võib igal ajal suureneda.
Sünnijärgse verejooksu sümptomid emakas
On juhtunud, et mõnes puerperaalses eas naisel algab märkimisväärne verejooks kohe pärast platsenta eraldamist ja emakas on pehme, ei ole piisavalt vähendatud. Teistes olukordades ei esine emaka verejooksu kohe, kuid 10–15–30 minuti möödumisel platsenta vabastamisest võib see sageli peatuda põie tühjenemise, emaka välise massaaži ja emaka vähendavate vahendite tõttu.
Sellele vaatamata ei lõpe protsess seal, vaid jätkub pärast lühikest aega. Emakas pehmub uuesti, selle põhi tõuseb naba tasemele ja kõrgemale ning verejooks jätkub.
Naise verekaotus on järkjärguline (100–200 ml). Emaka massaaž põhjustab trombide märkimisväärset vabanemist. Juba mõnda aega on naise keha võimeline kompenseerima tekkivat verekaotust, seejärel vähendatakse kohanemisvõimet järk-järgult.
Varase sünnijärgse perioodi kõige olulisemad ja kõige ohtlikumad komplikatsioonid on emakast atoonilised ja hüpotoonilised verejooksud. Praegu on kindlaks tehtud, et sünnitusjärgse perioodi esimese 2 tunni jooksul tekkinud verejooks on kõige sagedamini tingitud emaka kontraktiilsuse rikkumisest - hüpotensioonist või emaka atoonist. Siiski tuleb märkida, et veritsus pärast keisrilõiget leitakse 3-5 korda sagedamini kui sünnist läbi sünnikanali. Need avalduvad verejooksust emakast, mis võib olla massiivne, mis viib patsiendi hemorraagilise kokkuvarisemise, terminaalse seisundi ja mõnikord surmaga.
Verejooks emakast - põhjused ja nähtuse ennetamine
Professionaalse günekoloogi verejooksu põhjuste väljaselgitamine ei ole raske, isegi kui enne uurimist teab ta ainult patsiendi vanust. Verejooksu põhjused võivad olla erinevad:
või hormonaalne tasakaalustamatus,
kroonilised naiste haigused
või kogukonnale omandatud abort,
halb vere hüübimine,
onkoloogilised haigused jne.
Üheks põhjuseks võib olla naise sünnitusjärgne seisund, kus peate pidevalt jälgima naise reproduktiivsüsteemi muutusi. Kuid naine ise ei suuda mitmel põhjusel kindlaks teha, millist veritsust tal on emakas. Seetõttu tuleb vea korral arsti poole pöörduda.
Sünnitusjärgse veritsuse põhjused
Verejooks sünnitusjärgsel perioodil võib tekkida mitte kohe, kuid pärast 2 tunni möödumist pärast töö lõppu nimetatakse seda tüüpi verejooksu ka hiliseks sünnitusjärgseks verejooksuks. Need võivad olla tingitud:
sünnituse hilinenud osad,
vere hüübimishäired (DIC), t
pehmete suguelundite vigastused, t
Kõige sagedamini esineb esimestel päevadel pärast sündi emaka verejooks platsenta või membraani hilinenud peegli tõttu, mida ei diagnoositud õigeaegselt. Sellises olukorras on vajalik meede eemaldada kõik kudede ja verehüüvete jäänused emakast ning seejärel asendada verekaotus. Mitte nii harva on emaka veritsus pehme sünnikanali trauma ja õmbluse halvenemise tõttu. Sellistes olukordades moodustatakse tavaliselt tupe või perineumi hematoomid. Selle tulemusena on vaja eemaldada kõik eelnevalt rakendatud õmblused ja ühendada haava servad uuesti.
Veelgi harvemini esineb verejooks verevarustustest - Verlgofi tõbi või Willebrandi tõbi. Esimene on iseloomulik verejooksu ja verejooksu esinemisele pagasiruumis ja jäsemetes vereliistakute arvu järsu vähenemise taustal. Willebrandi tõbi on omakorda pärilik haigus, mida iseloomustab veresoonte seina suurenenud läbilaskvus ja ebakindlus. Selliste haigustega naised väärivad erilist tähelepanu enne sünnitust ja selle ajal, kusjuures selliste naiste keerulist ettevalmistust sünnituseks, verejooksu saab vältida.
Verejooksu areng emakast
Mõiste „emaka hüpotoonia” määratleb emaka ebapiisava kontraktiilsuse ja selle ebatäiusliku tooni. Hüpotoonilise tüübi emaka verejooksu põhjused varases sünnitusjärgses perioodis on emaka kontraktiilsuse häired, intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC) areng, mille progresseerumine viib massilise verejooksuni. Enamikul juhtudel on see haigusseisund, kuigi see on patoloogiline, pöörduv, õigeaegne ja adekvaatne ravi, taastub emaka võime sõlmida leping.
Omakorda verejooks emakast, mis toimub hilisel sünnitusjärgsel perioodil, on palju vähem tõenäoline, et seostub hüpotooniliste põhjustega, reeglina on need septiliste komplikatsioonide ilming.
Termin "atoonia" määratleb emaka tooni ja kontraktiilsuse täieliku kadumise. See sünnitusjärgse perioodi patoloogia on üsna haruldane. Emakast atoonilise verejooksu põhjuseid ei mõisteta täielikult, seda küsimust arutatakse ikka veel. Märgiti, et mõnel juhul on emaka atooniarengu põhjused samad kui hüpotensioonis, teistel juhtudel esineb emaka atooniat iseseisvalt, ilma eelneva hüpotensioonita. Võib-olla on see tingitud emaka lihaste kaasasündinud alaväärsusest, emaka neuromuskulaarse aparatuuri füsioloogiliste reaktsioonide sügavast pärssimisest.
Emakast atooniline ja hüpotooniline verejooks võib olla tingitud:
tõsine üleekskursioon koos kesknärvisüsteemi lõppemisega (pikaajaline või kiire kohaletoimetamine);
Neurohumoraalsete tegurite (atsetüülkoliin, pitotsiin, koliinesteraas, östrogeenid, progesteroon) vastastikune korrelatsioonihäire, mis on emaka kontraktiilses aktiivsuses oluline koht;
biokeemiliste protsesside rikkumine emaka lihastes (eriti ATP, heksokinaasi ensüümi ja hüsteromonaasi aktiivsuse vähenemine).
Oht ja emaka verejooksu vältimine
See nähtus on eriti ohtlik, kuna see toob kaasa patsiendi raske hemodagiajärgse aneemia. Seetõttu on selles olukorras atoonilise ja hüpotoonilise verejooksu sümptomid väga olulised, kuna sageli on verejooksu lõpetamine arstiga olukorra heaolu osas eksitav. Sellise vea tagajärjed võivad olla eluohtlikud. Sellegipoolest on verejooks, mis tekib esimesest minutist pärast sünnitust, sagedamini ilmnenud, see avaldub mõne aja pärast palju harvemini.
Teade, kallid naised, selles artiklis ei ole ravimite nimetusi ega kiireid viise, kuidas peatada emakast veritsemise sümptomid parimatelt sõpradelt. Kui tegemist on enesehooldusega, on see alati „petrooleumi lõhn”, sest ravimi vale võtmine võib kahjustada naise keha reproduktiivsüsteemi.
Sama peaks ütlema ka folk õiguskaitsevahendite, maitsetaimede ja retseptide tasude kohta emaka verejooksu sümptomite eest. Seetõttu võib ainult vahetu ravi arstiga lahendada emaka verejooksu probleemi, kuna põhjus on täpselt kindlaks tehtud ja pärast keha põhjalikku uurimist alustatakse ravi.
Samuti on oluline märkida, et süstemaatilised arsti külastused ja varane diagnoos aitavad tulevikus vältida emaka verejooksu. Tõepoolest, tänapäeval võivad meditsiinivarustus ja uusim tehnoloogia jälgida naiste kehas esinevaid rikkumisi ja ennetada reproduktiivsüsteemi häireid. Selleks ei tohi te jätta tähelepanuta arsti külastusi ja mitte piirduda iga-aastaste arstlike läbivaatustega. Hoolitse enda ja oma laste eest.
Atoonilise ja hüpotoonilise emaka verejooksu peatamine
Atoonilise ja hüpotoonilise verejooksu korral pärast sünnitust, samuti muudest põhjustest põhjustatud verejooksu peamisteks punktideks on kiire reageerimine ja piisava abi andmine naistele - atoonilise ja hüpotoonilise verejooksu ravi.
Esmaabi emaka verejooks pärast sünnitust
Pärast hüpotoonilise verejooksu tekkimist operatsioonijärgsel perioodil alustada kohe emaka amputatsiooni. Katse peatada verejooks konservatiivsete meetodite abil, ootuspärased taktikad põhjustavad antud juhul halvenemist ja sageli tõsiseid tagajärgi.
Kõigepealt on vaja põie tühjendada (emaka survet kõrvaldada), seejärel massaaži läbi kõhu seina. Kohe pärast sünnitust kannab naine kõhule koormust ja külma, mis on vajalik alustatud verejooksu vältimiseks ja teatud määral peatamiseks, nii et pärast manipuleerimist on oluline teostada täiendavat hüpotermiat (jääl maos). Samal ajal manustatakse atooniliste ja hüpotooniliste verejooksude ravis intravenoosselt ja intramuskulaarselt emaka redutseerivaid aineid. Nendeks ravimiteks on oksütotsiin (1 ml 5 U), metüülergometrüül (0,5-1 ml 0,02% lahust). Kuid need ravimid ei ole täiesti ohutud, eriti võivad üleannustamisega tormaravimid inhibeerida emaka kontraktiilset aktiivsust ja oksütotsiin - põhjustab vere hüübimissüsteemi rikkumist.
Emaka käsitsi kontrollimine verejooksu peatamise meetodina
Kuna atoonilise ja hüpotoonilise verejooksu ravi ja 250 ml-ni ulatuva verekaotuse tõttu ei ole püsivat toimet, alustatakse emakaõõne manuaalset testimist, mille käigus eemaldatakse verehüübed ja kontrollitakse platsentaalset kohta. Kui avastatakse platsenta hilinenud lõng, tuleb see eemaldada ja emaka seinte terviklikkus kontrollida. Selle meetodi võtmise peamised punktid verejooksu peatamiseks on selle rakendamise õigeaegsus ja edasise verekaotuse vältimine. Mõju puudumine emaka manuaalses kontrollis enamikul juhtudel viitab sellele, et manipuleerimine toimub viivitusega.
Selle manipuleerimise teostamine võimaldab teil määrata emaka motoorse funktsiooni astet. Kui kontraktsioonifunktsioon on säilinud, tundub operatsioonijõud, et hüppensiooni korral tundub kokkutõmbejõud, nõrgad kontraktsioonid, samas kui täieliku atoonia korral ei ole kokkutõmbeid, hoolimata meditsiiniliste ja mehaaniliste toimemehhanismide kasutamisest. Hüpotensiooni kindlakstegemine emaka uurimise ajal on võimalik massaaži massaaži rullida. Siiski tuleb alati seda hoolikalt läbi viia. Verehüübimissüsteemi rikkumiste vältimiseks tuleb olla ettevaatlik, kuna ema vereringesse saabub suur hulk tromboplastiini.
Pärast manipuleerimist saadud mõju tugevdamiseks on soovitatav paigutada põikiõmblused emakakaelale mööda Lositskaja, asetada tampon, mis on niisutatud eetriga päraku piirkonnas, ja süstida emakakaela 1 ml (5 U) oksütotsiini või prostaglandiini F.
Ülaltoodud manipulatsioonid teostatakse verevarustavate ainete (Reopoliglyukin, kolloidlahused jne) ja vere infusiooni teraapia taustal massiivse verejooksuga.
Vajadusel viiakse vereülekanded üle esimesse vere ampulli (hemodünaamiliste häirete kiiremaks taastumiseks) ja seejärel jätkatakse tilguti infusiooni. Kui valatakse rohkem kui 500 ml verd, on vaja meeles pidada naatriumtsitraadi (doonorivere säilitusaine, mis ei võimalda seda hüübida) negatiivset mõju, mis põhjustab kopsu veresoonte spasmi ja millel on depressiivne toime. Toksilise toime kõrvaldamiseks manustatakse kaltsiumglükonaati intravenoosselt. 20 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust süstitakse esimesse 500 ml vere ja 10 ml lahusesse iga järgneva 500 ml vere kohta.
Kirurgilised meetodid emaka verejooksu peatamiseks
Tuleb märkida, et puerperal'i rahuldava seisundi ja dekompenseeritud verekaotuse puudumise tõttu (verekaotus kuni 400 ml) võib see piirduda emaka vähendavate vahendite kasutamisega, põie tühjendamisega ja emaka välise massaažiga.
Siiski ilmnevad sellised tüsistused väljendunud patoloogia juuresolekul, mis toob kaasa vajaduse jätkata intensiivset teraapiat kuni operatsiooni lõpuni, kui selle kasutamine ei avalda mõju. Verejooksu ravi puudumisel emakast (emaka välimine ja sisemine massaaž, ravimid, emaka vähendamine) ja jätkuva verejooksuga (verekaotus 1000 ml ja üle selle) hakkavad kohe ovuleeruma. Jätkuvat intensiivravi taustal on soovitav emakas eemaldada. Kirurgilised peatamismeetodid põhinevad peamiselt emaka ja munasarjade veresoone ligeerimisel või emaka eemaldamisel. Jätkake emaka ülimaginaalset amputatsiooni veresoonte ligeerimise mõju puudumisel, aga ka platsenta osalise või täieliku juurdekasvu korral. Extirpatsioon toimub omakorda juhtudel, kui emaka atoonia tekib platsenta põhiosa suurenemise tagajärjel koos sügavate emaka rebenditega, kus esineb infektsioon ja emaka patoloogia, mis põhjustab vere hüübimist.
Selliste tüsistuste ennetamine toimub sünnitusel, juurutatakse spetsiaalne ravimikompleks, mille eesmärk on vältida nende esinemist.
Temperatuur ja verejooks
Mida tähendab verejooks?
Miks mõõta basaal temperatuuri
Põhitemperatuuri mõõtmine annab täielikku teavet reproduktiivsüsteemi seisundi kohta, saate kindlaks määrata päevad, mil te ei suuda rasestuda või millal saab rasestuda. Ma pole kunagi seda meetodit kasutanud.Ma leidsin selle meetodi kohta teada http://mamainfo.com.ua/ beremennost-i-rody / izmerenie-bazalnoj-temperatury
Põhitemperatuur! Kes seda vajab!
Põhitemperatuuri graafikud näidete ja transkriptsioonidega.
Huvitav väike artikkel - kõik on kirjutatud ja õigesti kirjutatud... Minu mõõtmiste kohaselt oli BT esimeses etapis umbes 36,6–36,8 kraadi (mulle tundus, et ma suurendasin antibiootikume), teisel etapil on see üle 37 See ei tõuse järsku temperatuuri, kuid ovulatsioon toimus täpselt. Kuidas ma sellisel juhul rasestuda saan?
Tere! ütle mulle palun! Ja enne kui M peaks RT olema kohustuslik? (Mul on esimesel viivituspäeval segmend, hommikul haiget mu haigus, et ma arvasin, et see M ja ei mõelnud RT-d sellepärast. Ja lõpuks ei olnud paar tilka ja see oli nii. Ja eile RT 37.1). Ja ma arvan, et see on kuradi loll (ma pidin mõõtma
30. - 36.6. Mai (need 4 päeva olid M)
Juba 5 päeva tõmmates kõhtu ja 11 päeva oli helepruun. Mis see on?
kuidas lõpetada emaka verejooks
ja parem on verejooksuga haiglasse minna
sa ei tea kunagi, mis juhtub emakaga
Ili kak u unas v Anglii tabletkami kormjat, et ja luchshe travami budu lichitsja! Spasibo za stat'ju
Põhitemperatuuri graafikute tõlgendamine.
@ Tüdrukud aitavad BT-d dešifreerida, ma ei saa aru, miks see esimeses etapis on nii kõrge. siin on link minu ajakavale http://www.baby.ru/bazalt/71777174
3 kuni 6 DC 36,9
7 kuni 9 DC 36,8
12 kuni 15 DC 36,9
ja see, kui O. seda stimuleerib, näeb trombi 5 kuni 9 DC, 10 kuni 15 Proginovi, siis hakatakse seda jooma. See on teine stimulatsioon, kusjuures esimene folkulomeetria 10 DC-s näitas, et folliikulid näitasid keskmiselt 9 mm endomeetriumi 7 mm, millele arst ütles mulle, et O ei oleks sellel kuul, seega me ei hick hCG-d. Tsükli alguses haigestusin, köha, üldiselt, on ikka veel natuke jäänud, kas ta saab oma BT-d niimoodi suurendada? Plus, ma jõin C-vitamiini (250mg kaks korda päevas), võib-olla ta libistas hüübimist. Lühidalt öeldes, ma ei tea, mis probleem on (esimesel stimuleerimisel mõõdin ainult tsükli 2. faasi, temperatuur oli 37,2-37,4, O juhtus, kuid B tõenäoliselt ei tulnud halva sperma tõttu). Keegi oli midagi sellist.
Artikkel Ta leidis huvitava artikli basaal temperatuuri graafikute tüüpide kohta.
Varase raseduse verejooks
Täitmine pärast sünnitust. Sünnitusjärgne verejooks.
Paljud asjad ei olnud... halvemad kui nad tegelikult on. Vähemalt minu puhul.
Temperatuur - keha kaitsmine haiguse eest
Temperatuur - keha kaitsmine haiguse eest
Temperatuur - keha kaitsmine haiguse eest
12 olulist faktit kehatemperatuuri kohta
Hea artikkel - ma püüan seda teha... aga ma ikka veel koputan, kui ma lähen 39... ja mitte alati - kui ta magab või käitub normaalselt - ma ei püüa üldse temperatuuri võtta, et mitte end ärritada.
Muide, viimane külma juhtum (taastunud nädal tagasi) tõestas ülaltoodud olukorda - taaskasutati ilma uimastiteta, lihtsalt sissehingati lõhnaõli, eukalüpti, kamferit - nii et nina hingas ja kõik oli korras... nädala pärast - nagu kurgid... Ja sõber võitleb ikka veel tattidega ja perioodiline temperatuur 37,5...
Ma leidsin selle artikli muu hulgas, otsides põhjusi ja viise, kuidas korralikult reageerida oma poja ootamatule haigusele. Öine temperatuur oli 38,6, pühkides vett. Hommikul 37.4-37.7. Sülje ojad. Või ülekuumenenud või hambad
12 faktid Ameerika lastearsti R. Mendelssohni temperatuuri kohta ja soovitused vanema käitumise kohta
Ma ei jälgi temperatuuri, kui laps sööb hästi ja aktiivselt, siis kõik on korras
Lapse temperatuur
Väga huvitav artikkel. Ja kust sa selle said ja kes on autor?
Ja praegune. Just poeg on haige.
Mina ise ei tõmba mingit temperatuuri. Ja see aitab palju.
Lapse kohta on muidugi raskem otsustada.
Kuni 39 ei lasknud maha. Täna oli rohkem, õhtul üldjuhul 39,5, andis paracetomol, nüüd 38,8, ähvardas ema äädika pühkida. Olen siiani keeldunud.
See artikkel rahustab mind, seda rohkem sisemiselt ma temaga nõustun
oh)) och on huvitav artikkel, kui keegi peab seda lugema, lugesin seda siin ja ei lisanud seda siin, olen äkki huvitatud kellestki)) on minu arvates piisav pool sellest, mida ma uuesti lugesin))
R. Mendelsohn laste temperatuuri kohta
Nii et mul on paanika, kuigi arst ise ja mina õpetame meditsiiniõpilasi, et nakkustega ei tõuse temperatuur üle 41 kraadi. ja kui termomeeter näitab 11 kuu jooksul minu murenemist 39,5, on see hirmutav. väga kiiret hingamist on raske kuulata ja pulss muutub väga sagedaseks - milline ema seda seisab. konfiskeerimiste kohta, olen üldiselt vaikne. kuid ma nõustun raamatu autoriga, et neid ei ole ikka veel fenobarbitaaliga ravida.
On huvitav. Kuid mitte kõik ei loe seda, vaid vaatas läbi :))
Ma ei lase ka maha, kui 38 või isegi 38,5, kuid poiss on rõõmsameelne ja vilets.
Lihtsalt mitte osaleda. Ma tean lihtsalt, et temp. üle 40 kraadi algab valkude koagulatsioon, sealhulgas võimalusel ajus, ja see protsess on pöördumatu. Seega on mõnikord parem kohtuda palavikuvastase ravimiga, kui kontrollida, kui palju laps kannatab.
TEMPERATUUR - ORGANISMI KAITSE HAIGUSEST
Dr Mendelsoni raamatust
Kaksteist fakte soojuse kohta
Ma ei lugenud veel algusest peale. Aspiriin on lastel vastunäidustatud.
Temperatuur
Brad. Kujutage ette, kuidas laps tunneb temperatuuri, näiteks 39,5! Laps on halb, kuid me ei hooli! Me ei tule seda maha! See läheb! Sa valetad nii, kuni keha ise ei suuda nakkusega toime tulla, sest pole midagi kohutavat!
12 fakte soojuse kohta
Allikas ei aita mind usaldada, vaid pigem äärmuslik hooletus. Niipalju kui mina tean, mõjutab palavik südame ja veresoonte tervist. Alates sellest ajast on parem kutsuda arsti kogemuste puudumise tõttu võite jätta mõned sümptomid, mis viitavad ohtlikule haigusele, mida arst võib täheldada. See oli nii, et mu vennal oli kõrge palavik, peavalu, enne seda oli kurguvalu, mu ema arvas, et see on kurguvalu, ei higistanud kolm päeva ja siis tuli see haiglasse panna, selgus, et see on mehelik! Ttt läks peaaegu ilma tagajärgedeta.
Noh, mürgistamise pärast, mul on kahju näiteks kannatava lapse pärast, nii et ma koputan ööseks (meil on kõik hambad 3 päeva temperatuuril 39 ja punane kurk!)
Lisaks sellistele artiklitele on olemas ka Maailma Terviseorganisatsiooni soovitused, mis on koostatud arvukate uuringute ja teaduslike faktide põhjal. Jah, artiklis on mõni loogika, osaliselt. Ja üldiselt ei ole ma tänapäeva maailmas näinud üht lastearsti, kes soovitas lastele aspiriini. Ärge andke seda ülikoolides õpetatud lastele. Jah, ja alandage ka temperatuur 38,5-le, keegi ei ole soovitav pediaatrias.
Ma lasen maha pärast 39. aastat. (Mul on kahju oma tütre pärast, sest tavaliselt käitub kuni 39 ', kui ta käitub üsna tavapäraselt, ja kui ta on juba ebaühtlane ja ülendav. Noh, kuidas sa seda vaatad?
Kui te järgite artikli nõuandeid, siis vaadake haigeid lapsi ja mõtle, et ilma ravimit andmata aitate teda? Ma ei ole selleks valmis
Aga tänu nii huvitava artikli eest.
12/19/15 • R. Mendelsohn temperatuurist •
# temperatuur # löögi temperatuur # kaitse # orz
Miks ei ole vaja temperatuuri kallutada
Ma ei lugenud seda lõpuni, kuid sisuliselt on see selge.
Meie olukord on laps tulekahju- 39.7. Oksendamine avati, laps krampides, viskab. laps 1.3.
Kas ma ootan, kuni immuunsus reageerib?
Ma annan palavikuvastast, mis tuleb turvaliselt tagasi. (polnud ka küünlaid, süsti).
Me asume haiglas, anname palavikuvastast ja antibiootikumi. Temperatuur tõuseb iga päev 37-ni, öösel ühel õhtul. 4 päeva haiglas ei ole mõju. Arstid ei kuula mind, laps vajab tilguti.
Ma pannakse lapselt üle nakkushaigusele, kus meile kohe tilgutatakse.
Kõrgetel temperatuuridel peaks laps juua, juua palju. Ja sa ei saa vähe suruda.
Pärast tilgutamist langes tempo ja ei tõusnud uuesti. Kuid see periood oli piisav, et alustada protsessi, mis viibib ühe aasta jooksul. Me oleme veel tervendav.
Olukord on erinev - kurguvalu. seal on ainult palavikuvastane ja antibiootikum. Aga abikaasa õpetas oma tütre 3,5-ni, et kurkuda, ja me tegime ilma antibiootikume.
Kolmas olukord on minu lapsepõlves 10. Ma jäin koos isaga. Hommikul on kiire tempo - pärast 38,5-st hakkan ma röövima... isa pillide vastu... kannatan umbes 3 tundi, siis tempo on kahanenud.
Kõrge temperatuur, alates 38,5-st, põhjustab kontrollimatut ülekuumenemist - keha ei saa seda protsessi enam kontrollida ja põletada.
Ma ei katseta 1-3-aastaste lastega.
lugege kõike. ja viimases lõigus kukkus välja... mu koer ja kass, kui nad on haiged, EI TOHI kunagi süüa, nad joovad ainult. Ja kiiresti taastuda. Ma võtsin lapsed teadmiseks ja kui ma ei taha süüa, siis ma ei söö neid. Ja ma annan lahjendatud värskelt pressitud mahlad))) Ma olen väga häiritud kogu viiruste ja bakterite teooriast, sest ma toon oma lastele oma tavalised klistiirid päeva või poole tempos (39,8). Lahkarvamuse teooria ja see, mida ma järgin, ütleb, et viirused ja bakterid toimivad meie keha puhastusena, kui selles on palju toksiine. Puhtas kehas ei ole neil midagi kinni haarata ja infektsioonid mööduda! Kõige enam on sooles, nina ja kergetes toksiinides sarnased filtrid. klistiir loputatakse ja temperatuur langeb. See teooria on minuga juba aasta aega töötanud. ja mingit ravimit. Ma ei karda krampe, ma kohtusin tema pojaga aasta ja 5 kuu jooksul, kui nad olid kiirusega 37,2, kuid mitte midagi järsult tõusis. Lastearst saabus ja teatas - kurguvalu. Artiklile, nagu alati, suur tänu!
Kui ma ümberminekuks hakkab, hakkab 38,5-nda laps tundma end halbana, kui rätti mulle rippub, ma saan nii raske hingata. Kuid vanim 38,5-ga on kulunud nagu hobune ja 37,7-kohal on kiht. 9 kuud, mu poeg (mingi viirus, see, mida arst ütles), tekitasin arsti iga päev, üldjuhul oli 39-aastane kiirus 3 päeva stabiilne, nii et rubdown aitas mind hästi, minu päästmine oli ja siis lööve kogu kehas ja siis kogu keha lööve, arst. Ma tulin vaatama... mingisugune viirus, ma ütlen, võib-olla see on punetised, analüüs ütleb, et see loobub, see on makstud, ma ei saa teile midagi ilma analüüsita. Noh, kuna ma ei kavatse seda vaktsineerimist kiiresti teha, ei olnud mul vaja seda võtta, kuid ma tahan seda ise võtta, et teada saada, kas see on.
Naiste suguelundite verejooksud - põhjused, diagnoos, hädaabi
Vaginaalne verejooks
Verejooks võib olla tingitud erinevatest günekoloogilistest haigustest, raseduse patoloogiast, sünnitusest ja sünnitusjärgsest perioodist. Palju harvem on naiste suguelundite verejooks seotud veresüsteemi ja teiste süsteemide traumade või haigustega.
Günekoloogilistel patsientidel võib verejooks olla seotud mitmesuguste suguelundite funktsionaalsete ja orgaaniliste haigustega.
On tsükliline ja atsükliline verejooks.
Esimeseks (menorragia), tsükliliselt ilmnenud suguelundite veritsus, on pikemaajalised (5-6 päeva) ja rikkamad (verekaotus üle 50-100 ml), erinevalt tavalisest menstruatsioonist. Menstruatsiooni (metrorragia) vahel esineb atsükliline verejooks. Tõsiste rikkumiste korral ei ole võimalik avastada verejooksu tsüklilist olemust, nii et patsiendid kaotavad menstruaaltsükli mõistmise ja informeerivad arsti veritsusest, mis esineb kõige ebakindlamal ajal. Sellist veritsust nimetatakse ka metrorragiaks.
Menorragia tüüpi veritsus
Verejooks endometriidi, emaka müoomiga, endometrioosiga
Endometriidi, emaka müoomi, endometrioosiga kaasneb verejooks nagu menorragia. Nendes haigustes muutub emaka kontraktiilsus, mis põhjustab menstruaalverejooksu suurenemist ja pikenemist. Palju harvem juhtub menorragia emaka keha vähi korral. Mõnikord võib tsükliline verejooks olla teiste süsteemide haiguste sümptom (Verlgofi tõbi, südame-veresoonkonna haigused, maksahaigused, kilpnääre jne).
Sümptomid
Emaka verejooksu perioodi pikendamine ja kaotatud vere koguse suurendamine. Sellise verejooksu kordumise tagajärjel võib tekkida hemorraagiline aneemia. Koos menorragiaga esineb ka teisi haigusega kaasnevaid sümptomeid.
Akuutse endometriidi diagnoos
Ägeda endometriidi korral võib patsiendil olla palavik, valu kõhu all. Vaginaalsel uurimisel leitakse ägeda põletikulise protsessi korral mõnevõrra suurenenud ja valus emakas; sageli mõjutab infektsioon samaaegselt emaka lisandeid (salpingoophoritis). Krooniline endometriit esineb ilma temperatuurireaktsioonita ja sellega kaasneb harva valulik sümptom. Kroonilise endometriidi korral on emakas veidi suurenenud või normaalse suurusega, tihe, valutu või palpatsiooni suhtes nõrk tundlik. Haiguse iseloomulikud tunnused on seos abordi (sagedamini) või sünnitusjärgse (harvem) perioodi keerulise kuluga.
Emaka müoomi diagnoos
Mitme emaka müoomi korral võivad patsiendid lisaks menorragiale kaevata valu (sõlme nekroosiga) või põie või pärasoole düsfunktsiooni korral, kui sõlmede kasv on suunatud nende organite poole. Emaka submukoosne (submucous) mimoom kaasneb mitte ainult tsüklilise, vaid ka atsüklilise hemorraagiaga. Kui vaginaalne uurimine avastab emaka suuruse, millel on ebaühtlane, rabe pind, tihe tekstuur, valulikkus palpeerimisel. Submucous myoma korral võib emaka suurus olla normaalne.
Emaka endometrioosi diagnoos
Emaka keha endometrioosi ei kaasne mitte ainult menorragia nähtustega, vaid ka menstruatsiooni väljendunud valulikkusega (algomenorröa). Algomenorröa on progresseeruv. Kui vaginaalne uuring näitas emaka suurenemist. Emakakaela endometrioos põhjustab menorragiat, kuid sellega ei kaasne, erinevalt endometrioosist, emaka keha valus. Emaka keha endometrioosi korral on selle suurus suurenenud (kuni 8-10 rasedusnädalat), kuid erinevalt fibroididest on emaka pind sile ja mitte lumpy. Suhteliselt sageli on emaka endometrioos kombineeritud munasarjade endometrioosiga, tagumiste rakkudega.
Verejooksud tüüpi metrorragia
Verejooks, nagu metrorragia, on kõige sagedamini düsfunktsionaalne, harvemini seostatakse emaka orgaaniliste kahjustustega (kehavähk, emakakaelavähk) või munasarjadega (ekstrogeensed kasvajad).
Düsfunktsionaalne emaka verejooks (DMK)
Düsfunktsionaalne emaka verejooks (DMK) ei ole seotud suguelundite ekstrateritaalsete haiguste või orgaaniliste protsessidega, vaid on põhjustatud menstruaaltsükli regulatsioonisüsteemi rikkumistest: hüpotalamuse - hüpofüüsi - munasarjade - emaka. Kõige sagedamini esinevad tsüklireguleerimise (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) kesksetes seostes funktsionaalsed häired. DMK - polüteetiline haigus. DMK patogenees on stressi, mürgistuse all (sageli mandlilisuse tõttu), endokriinsüsteemi talitlushäired jne. Enamikul juhtudel on DMK anovulaarsed, s.t. tekkida ovulatsiooni puudumisel munasarjades atresia ja folliikuli püsivus. Atresiaga arenevad folliikulid lühikese aja jooksul ega läbi ovulatsiooni. Selle tulemusena ei esine progesterooni tootvat corpus luteumit, mille mõju all on endomeetriumi sekretoorsed transformatsioonid ja menstruatsioon. Folliikulite atreesiaga kaasneb madal östrogeeni produktsioon. Seevastu iseloomustab püsivust folliikuli pikaajaline areng koos oluliste koguste östrogeenhormoonide moodustumisega. Kui püsivus ei esine ka ovulatsiooni ja corpus luteumi arengut. Patsientiliselt laienenud endomeetriumi östrogeenide mõjul esineb vaskulaarseid häireid, mis põhjustavad limaskesta nekrootilisi muutusi; laienenud endomeetrium hakkab rebima emaka seintelt, millega kaasneb pikaajaline ja sageli rikkalik verejooks. Enne verejooksu ilmnemist esineb menstruatsiooni viivitus 2 nädalat või kauem.
MQM-id esinevad naise elu erinevates vanuseperioodides: menstruatsiooni (juveniilne verejooks) tekkimise perioodil sünnitusperioodil ja premenopausis (kliimatoimeline verejooks).
DMK sümptomid
Verejooksule eelneb tavaliselt ajutine amenorröa, mis kestab mitu nädalat kuni 1-3 kuud. Pideva menstruatsiooni taustal tekib verejooks. See võib olla rikkalik või vähene, suhteliselt lühike (10-14 päeva) või väga pikk (1-2 kuud). MQD puhul on tüüpiline valu verejooksudes. Pikaajaline verejooks, eriti korduva iseloomuga, viib sekundaarse aneemia tekkeni. Eriti sageli tekib aneemia siis, kui noorte verejooks infantiilismiga tüdrukutel.
Diagnostika DMK
Diagnoos põhineb anamneesi andmetel (stressiolukorra näidud, joobeseisund, suguelundite põletikulised haigused jne), menstruatsiooni iseloomulike hilinemiste esinemisega ja sellele järgneva pikaajalise veritsusega. Vaginaalses uuringus leitakse emaka vähe suurenemine (see omadus puudub alaealiste vanuses) ja tsüstiline muutus ühes või kahes munasarjas.
DMK diferentsiaalne diagnoos sõltub suuresti patsiendi vanusest. Alaealiste puhul tuleb DMK-d eristada verehaigustest (Verlgofi tõbi), östrogeeni tekitavast munasarja kasvajast (granuloosirakkude kasvaja). Fertiilses eas tuleks DMC-d eristada veritsusest alguse või mittetäieliku spontaanse abordi, emakavälise raseduse (vt), tsüstilise libisemise, chorionepithelioma, emaka submucous müo, emakakaela ja emaka keha tõttu. Premenopau puhul tuleb DMK vanus eristada emakakaela ja emaka vähkidest, möödudes emakast, östrogeeni tootvatest munasarjavähkidest (graanulrakkude kasvajad, tech).
Verlhofi haiguse diagnoos
Verlgofi tõve diagnoos põhineb vereliistakutel trombotsüütide puhul (trombotsütopeenia). Hormooniga aktiivset munasarjavähki määratakse vaginaalsete uuringute abil, samuti kasutatakse endoskoopilisi (laparoskoopia, culdoscopy) ja ultrahelimeetodeid. Spontaanse abordi korral leitakse suurenenud ja pehmendatud emakas, lahutatud emakakael ja teised raseduse tunnused. Imetilast rasedust iseloomustab tugev valu, sisemine verejooks, emaka lisandite ühekülgne suurenemine, terav valu ja muud sümptomid. Emaka müoom diagnoositakse selle suurenemise, iseloomuliku pinna kareduse, tiheda konsistentsi alusel. Submukaasi diagnoosimiseks kasutatakse haiglas täiendavaid uuringumeetodeid (hüsteroskoopia, hüsteroglofia, ultraheli). Emakakaelavähki tuvastatakse patsiendi uuringuga peeglite abil. Endomeetriumi vähki diagnoositakse peamiselt emaka andmetöötluse alusel. Tsüstiline triiv ja korionepithelioma on haruldased, seega ei ole DMK diferentsiaaldiagnoosil nende haigustega palju praktilist tähtsust.
Esmaabi
Menstruagia haiguse, endometriidi, emaka fibroidide ja endometriooside korral manustatakse emaka redutseerijaid.
Väikese verejooksuga piirdub ravimite sissetoomine parenteraalselt tugevamate ravimitega.
Oksütotsiin manustatakse intramuskulaarselt 1 ml (5 U) 1... 2 korda päevas.
Metüülergometriini manustatakse ka intramuskulaarselt (1 ml 0,02% lahust).
Oksütotsiini sisseviimisega lõdvestab emakas pärast kiiret kokkutõmbumist jälle veritsust. Metüülergometriini kasutamisega on emaka kokkutõmbed pikemad, mis on hemostaasi seisukohast usaldusväärsem. Metüülergometriini võib manustada mõnda aega pärast oksütotsiini manustamist. Emaka müoomide põhjustatud verejooksude korral tuleb emaka lihaste tõsiseid kokkutõmbeid põhjustavate ainete manustamine läbi viia väga ettevaatlikult kasvaja saidi isheemia ja nekroosi ohu tõttu.
Suhteliselt väikeste menorragia korral manustatakse emaka vähendavaid aineid suukaudselt: ergotal 1 mg 2-3 korda päevas, ergomeetriline maleaat 0,2 g 2-3 korda päevas. Tugevamate menorragia korral manustatakse neid ravimeid parenteraalselt.
Koos tungaltera grupi ravimitega manustatakse vikasooli (1-2 ml 1% lahust intramuskulaarselt), kaltsiumglükonaati (10 ml 10% lahust intramuskulaarselt), aminokaprohapet (50-100 ml 5% lahust intravenoosselt).
Väikese verejooksuga manustatakse seda ravimit sees (kiirusega 0,1 g 1 kg kehakaalu kohta), olles eelnevalt pulber magusas vees lahustanud. Tavaliselt on selliste meetmete abil võimalik kergendada verejooksu täielikult, kuid mitte lõpetada.
Koos ravimiraviga rakendatakse külma alakõhule (jääpakend 20-30 minutit katkestustega).
DMK puhul ei ületa ülalkirjeldatud sümptomaatiline ravi tavaliselt positiivset positiivset tulemust ega põhjusta ajutist hemostaatilist toimet. Seetõttu tuleb kohe pärast haiglaravi või haiglasse sunnitud viivitusega koos emaka vähendavate ravimite ja vere hüübimist suurendavate ravimite kasutuselevõtuga alustada hormonaalse hemostaasi kasutamist. Noorte emaka verejooksuga patsientidel lõpetage verejooks kohe hormonaalse hemostaasiga. Fertiilses eas kasutatakse seda ravimeetodit tavaliselt alles pärast seda, kui nad on veendunud, et ei esine eel- või endomeetriumi vähki (vajadus diagnoosimise esialgse curettage järele!). Premenopausaalsel perioodil algab DMC peatamine kõigil juhtudel emaka limaskesta diagnoosimise eraldi (keha ja emakakaela kanal) valmistamisega. Kui selline sekkumine toimus suhteliselt hiljuti, siis võib endomeetriumi vähi kõrvale jätta, et pakkuda erakorralist abi, et peatada verejooks hormonaalsete ravimite abil.
Hemostaasi tekitavad östrogeenid määratakse suurtes annustes: 0,1% östradiooldipropionaadi 1 ml intramuskulaarselt iga 2-3 ja / või etinüülöstradiooli (mikrokollina) 0,05 mg iga 2-3 tunni järel (sidumine üle 5 tableti päevas). Tavaliselt toimub hemostaas esimese kahe päeva jooksul. Seejärel vähendatakse järk-järgult östrogeeni annust ja süstitakse neid veel 10-15 päeva.
Kombineeritud östrogeeniravimid (biseuriin, nononlon) on ette nähtud hemostaasi jaoks, 4-5 tabletti päevas 2... 3 tunni järel, tavaliselt 24... 48 tundi pärast ravi algust. Seejärel vähendatakse pillide arvu järk-järgult (üks päevas) kuni ühe tableti nimetamiseni päevas. Üldine ravikuur on 21 päeva. Hemostaasi kasutatakse puhtate progestogeenide (norcolute, progesteroon) kasutamisel harvemini, kuna esineb esimesel ravipäeval verejooksude oht, mis on ohtlik aneemilistel patsientidel.
Edasijõudnud emakakaelavähi tõttu tekkinud tugeva verejooksu korral on hädaabi osutamisel vaja mõnikord kasutada tihe tamponade.
Haiglaravi. Hoolimata raskest verejooksust emaka verejooksu põhjusel, tuleb patsienti viivitamatult haiglasse hospitaliseerida. Suure verejooksu korral toimub transportimine kanderaamiga, suure verekaotusega - peaots langetatakse.
Jeesus Kristus kuulutas: Mina olen tee, tõde ja elu. Kes ta tegelikult on?
Kas temperatuur tõuseb sisemise verejooksuga?
Kuidas see on Ma tean ainult vastupidiseid näiteid - temperatuuri järsk vähenemine soolte verejooksu korral. Noh, ütleme, kõhutüüfuse.
On selline asi, paar päeva või isegi nädalaid palavikust temperatuuri pideva palavikuga. Temperatuurikõver on üsna iseloomulik - seda nimetatakse Wunderlichi temperatuurikõveraks, väga spetsiifiliseks kõveraks, mille temperatuur tõuseb järk-järgult väga suure arvu ja järkjärgulise lüütilise langusega.
Kuid äkki ilmub sellel kõveral temperatuuri sisselõige, mis näitab ühemõtteliselt kõhutüüpi haavandi perforatsiooni. Temperatuur langeb, kuid ei tõuse!
Temperatuuri tõus sisemise verejooksu tõttu näitab, et põletik on alanud! Ja see on surmav, sest mao või soole haavandi perforatsiooni tõttu arenenud peritoniit on surmav haigus.
Emaka verejooks: punane häire
Veri on inimese keha elulise tegevuse aluseks. Mis tahes verekaotus on potentsiaalne oht inimeste elule ja tervisele. Naistel muutub emaka verejooks kõige sagedasemaks verekaotuse põhjuseks. Emaka verejooksude esinemissagedus varieerub vahemikus 12 kuni 30%, kusjuures emaka verejooksu tõenäosus suureneb naise vanusega ja väheneb sündide arvu ja rinnaga toitmise perioodide arvu suurenemise tõttu. Ja kuigi enamikel juhtudel ei kujuta emaka verejooks vahetult ohtu naise elule, tekitavad nad aneemia tekkimist, süvendavad naise tervist, välimust ja meeleolu, piiravad tema seksuaalset, füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust.
Emakaverejooks - normaalne
Ainult menstruatsioon (menstruatsioon) viitab füsioloogilisele (normaalsele) emaka verejooksule. Tavaliselt on menstruatsiooni kestus 3-5 päeva, eelmise menstruatsiooni esimese päeva ja järgnevate menstruatsiooniperioodide (menstruaaltsükli) esimene päev on 21–35 päeva (keskmiselt 28 päeva). Reeglina on menstruatsiooni esimesed 1-2 päeva, veritsus vähe, järgnevad 1-2 päeva on rikkamad ja viimased päevad on jälle vähe. Kogu verekaotus menstruatsiooni ajal ei tohiks ületada 50-80 ml (kogu väljalaske maht koos endomeetriumi rebimiskihiga, mis näeb välja nagu lima - mitte üle 150 ml - umbes 8-10 padja). Verekaotus üle 80 ml on täis rauapuuduse aneemia tekkimist.
Menstruatsioon peab olema valutu. Esimesed perioodid on 11–15-aastased. Menstruatsioon kestab kogu naise reproduktiivse perioodi, mis katkestatakse raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Menstruatsiooni lõppemine (menopausi algus) langeb keskmiselt 45-55-aastaselt.
See on oluline! "Menstruaaltsükli" ilmumine tüdrukutele enne puberteeti (kuni 10-11 aastat) ja naistel pärast menopausi (menstruatsiooni lõpetamine) on patoloogiline märk, mis nõuab kohest meditsiinilist konsulteerimist (pediaatriline, nooruk või täiskasvanud günekoloog). Enamikul juhtudel on selline verejooks tõsise haiguse sümptom.
Emakaverejooks - normi ja patoloogia vahel
Menstruaaltsükli keskel võib märgata normide variandina. Sellise tühjenemise põhjuseks on hormoonitaseme järsk kõikumine ovulatsiooni ajal (vahetult pärast seda), mis põhjustab emaka seinte läbilaskvuse suurenemist, higistamist erütrotsüütide vaskulaarsete seintega ja vere väljanägemist tupe eritist. Tavaliselt on sellised eritised puudulikud, kestavad kauem kui 1-2 päeva. Mõningatel juhtudel on veritsuse ilmnemine tsükli keskel hormonaalse rikke või põletikulise protsessi ilming, mistõttu, kui sellised eritised esmakordselt ilmnevad, tuleb nende haiguste välistamiseks konsulteerida günekoloogiga.
Teine peaaegu normaalne tüüpi menstruatsioonivaba veritsus tupest on implantaadi verejooks, mis ilmneb 7. päeval pärast rasestumist. Implantaadi verejooksu põhjuseks on embrüo siirdamine emaka seintesse, mille jooksul hävitatakse osaliselt emaka limaskesta struktuurid, mis võivad viia ebaolulise verejooksu ilmumiseni. Mõnel juhul võib emaka verejooks selle perioodi jooksul olla progesterooni hormooni puudulikkuse ilming ja ohustatud abordi märk.
See on oluline! Isegi kui te arvate, et teil on üks kahest näidatud veritsuse tüübist, on parem konsulteerida arstiga (vastavalt plaanile) ja veenduda, et kõik on tervisliku seisundiga.
Emakaverejooks - patoloogia
Kõik teised emakaverejooksud on patoloogilised. Sõltuvalt verejooksu tekkimise põhjusest on emaka verejooks jagatud funktsionaalseks (täpsemalt düsfunktsionaalseks), orgaaniliseks ja verejooksuks, mis on seotud süsteemsete haigustega (näiteks veri, maksa, neerude, kilpnäärme haigused). Viimane emakaverejooksu kategooria on suhteliselt haruldane.
Düsfunktsionaalne emaka verejooks on emaka ebanormaalne (sageli esinev, liiga suur või pikaajaline) verejooks, mis põhineb menstruatsioonitsükli hormonaalse reguleerimise rikkumisel. Psühholoogilised pinged, kunstlikud abordid (hormonaalse stressi põhjusena), teatud ravimite kasutamine (nt unerohud või antidepressandid), ebapiisav ja halb toitumine, vaimne ja füüsiline väsimus põhjustavad sageli menstruaaltsükli hormonaalset reguleerimist. Naisorganism muutub tundlikumaks kahjulike tegurite mõju suhtes puberteedi ajal ja enne menopausi, kui munasarjade funktsioon on ebastabiilne, sõltuvalt kõikumistest. Verejooksu põhjus on naiste suguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - ebapiisav või liigne moodustumine, millel on otsustav mõju emaka seisundile ja selles esinevatele protsessidele. Düsfunktsionaalne emaka verejooks on jagatud ovulatsiooniks (kus ovulatsioon püsib) ja anovulatoorset (kus puudub ovulatsioon).
Ovulatoorset emaka verejooksu esineb sageli põletikuliste protsesside taustal suguelundites või vaagnapiirkonnas. Sellise menstruatsioonitsükli rikkumise korral iseloomustab menstruatsiooni vahelise lõhe lühendamine või pikendamine, millele järgneb raske rikkalik menstruatsioon. Väga sageli on ovulatoorset verejooksu põdevatel naistel veritsemine enne ja pärast menstruatsiooni, samuti veritsus menstruaaltsükli keskel. Ovulatoorset emaka verejooksuga kaasneb sageli viljatus ja raseduse katkemine kui hormonaalse tasakaalustamatuse ilming naise kehas. Ovulatoorset veritsust esineb peamiselt fertiilses eas naistel.
Anovulatiivne emaka verejooks esineb umbes 10 korda sagedamini kui ovulatsioon. Nagu juba mainitud, ei esine seda tüüpi emaka verejooksu korral ovulatsiooni, kollane keha ei moodusta ja kogu menstruatsioonitsükli jooksul tekib naise kehas ainult üks suguhormoon, östrogeen, ja progesteroon puudub. See pikaajaline eksisteerimine viib emaka limaskesta hüperplaasia (liigse proliferatsiooni) tekkeni, fibroidide, endometriooside ja aja jooksul endomeetriumi vähi tekkele. Anovulatoorset emaka verejooksu esineb naistel sageli preenopausis (premenopaus), mõnevõrra harvemini noorukitel ja isegi harvemini reproduktiivses eas naistel. Anovulatoorsele emakale on verejooksule iseloomulik verejooks pärast menstruatsiooni hilinemist ja suurem kui tavaline verejooksuaeg. Verejooks võib olla rikkalik või mõõdukas, kuid pika kestuse tõttu viib see peaaegu alati aneemia tekkeni, mis ilmneb väliselt nahapaksusest, nõrkusest, suurenenud väsimusest, uimasusest, anoreksiast, vererõhu langusest ja südamepekslemisest.
Tähtis! Menstruatsiooni kestuse või intensiivsuse suurenemine on absoluutne näitaja günekoloogi külastamiseks (see soovitus ei sõltu naise vanusest, see kehtib noorukite ja täiskasvanud naiste kohta). Mida suurem on veritsus ja seda pikem, seda kiiremini vajab arstiabi. Intensiivse verejooksuga peate helistama kiirabi ja nõustuma haiglaraviga günekoloogilises haiglas.
Orgaaniline emaka verejooks, mis on seotud selliste haiguste nagu endometrioos, emaka fibroidid, endomeetriumi polüp, keha või emakakaela, emaka põletikuliste haigustega. Nendes haigustes esineb emakaverejooks menstruaaltsükli mis tahes päeval, erineva intensiivsusega, eritumise laad ja kestus. Selline emaka verejooks on krooniline ja koos peamise haigusega kahaneb kiiresti naise keha kompenseerivad reservid.
Emaka verejooksu uurimine ja ravi
Emaka verejooks noorukieas
Eksam sisaldab konsultatsiooni teismelise günekoloogi, lastearsti, neuropatoloogi, hematoloogi ja endokrinoloogiga. Günekoloog viib läbi günekoloogilise uuringu (neitsidel läbi pärasoole), hindab sisemise suguelundite struktuuri. Teostatakse funktsionaalse diagnostika katsed, sooritatakse suguhormoonide taseme vereanalüüsid, vaagnapiirkonna ultraheliuuringud, tehakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ning vastavalt näidustustele (kui maks, neer, veri jne) tuvastatakse uuring.
Emakaverejooksu raviks noorukitel, emaka kokkutõmbed, hemostaatilised ja veresoonte tugevdavad ained, vitamiinid, taimsed ravimid, on ette nähtud rauapreparaadid, mõnel juhul on menstruaaltsükli reguleerimiseks ette nähtud hormonaalsed preparaadid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
Emakaverejooks reproduktiivses eas
Diagnostilised meetmed emaka verejooksude avastamiseks reproduktiivses eas naistel algavad emaka ja emakakaela kanali kiretamine, millele järgneb saadud kraapimise histoloogiline uurimine. Kraapimine ei võimalda ainult tuvastada verejooksu põhjuseid, vaid on ka tervendav toime - defektse endomeetriumi kihi, verehüüvete eemaldamine ja mehhaaniline mõju emaka seintele põhjustavad emaka lihaste vähenemist ja verejooksu lõpetamist. Täiendavad meetodid emaka verejooksu uurimiseks täiskasvanud naistel on vaagnaelundite ultraheli, hüsteroskopia ja hüsterosalpingograafia, samuti üldine ja biokeemiline vereanalüüs, hormoonitaseme vereanalüüs ja seotud spetsialistide konsultatsioonid.
Emaka verejooksu ravi reproduktiivses eas (lisaks emaka seintele, mida teostatakse 100% juhtudest, et välistada vähkkasvaja ja vähktõve protsessid organismis ja emakakaelas) hõlmab ka hormonaalsete ravimite väljakirjutamist, mille eesmärk on taastada menstruaaltsükli normaalne reguleerimine ja vältida korduvaid verejooks. Ravimeetoditest kasutati samu ravimeid nagu noorukite verejooksu ravis. Kui emaka verejooksu põhjuseks on reproduktiivorganite orgaaniline haigus (emaka endometrioosi nodulaarne vorm, emaka fibroidid, emakavähk, korduv endomeetriumi hüperplaasia), tehakse emaka eemaldamiseks kirurgiline operatsioon koos või ilma.
Preenopausaalse emaka verejooksu uurimine ja ravi viiakse läbi sarnaselt verejooksuga reproduktiivsel perioodil.
Kuna emaka verejooks postmenopausis on valdavalt vähi patoloogia ilmnemine kehas, emakakaelas või munasarjades, toimub ravi peamiselt kirurgiaga (emaka eemaldamine lisanditega).
Emaka verejooks ja rasedus
Rasedusega seotud emakaverejooks on mõnevõrra lahus. Need verejooksud tekivad peamiselt paljunemisperioodil, kui naistel on seksuaalvahekorras naised. Kõige sagedasemad rasedusega seotud verejooksu põhjused on raseduse katkemine, emakaväline rasedus, emakakaela veresooned selle haiguste juuresolekul, platsenta previa, tavapäraselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine.
Raseduse katkemine toob kaasa emaka verejooksu tekkimise, millele eelneb ja sellega kaasneb krampvalu kõhu all. Vere värvus raseduse katkemise ajal on helepunane või tumepunane, verejooksu intensiivsus on sageli üsna tugev. Reeglina tekib raseduse katkemisega seotud verejooks hilinenud vaheaegade taustal ja teiste kaudsete rasedusnähtude (hommikune haigus, söögiisu muutused, meeleolu jne) juuresolekul.
Verejooks emakavälise raseduse ajal esineb ka pärast igakuist viivitust. Alumine kõhuvalu on kramplik või püsiv ja on väga intensiivne. Sageli on valu ja verejooks kaasas iiveldus, oksendamine, külm higi, minestamine. Spekulatsioon on tumedat värvi, trombidega.
Verejooks emakakaela kahjustatud veresoontest on sageli kontakti - see tähendab, et see toimub pärast vahekorda, ultraheliuuring vaginaalse sondiga ja vaagnaeksam. Selline verejooks esineb sageli emakakaela pseudoerosiooni korral. Reeglina on kontaktverejooks iseloomulik väikesele verejooksule, mõnikord - verejälgede liigile limaskesta makroheitmete koostises. Mõnel juhul võib verejooks olla küllaltki suur. Ainult arst suudab eristada emakakaela kontaktverejooksu emaka verejooksust, mis on tekkinud teisel põhjusel. Seetõttu peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema isegi väike verejooks raseduse ajal.
Platsenta previa põhjustatud emaka verejooks tekib raseduse 2 või 3 trimestril. Verejooksu põhjus on platsenta ebanormaalselt madal asukoht, mis sellisel juhul asub emaka alumisel poolel ja sulgeb selle väljapääsu. Verejooks tekib täieliku tervise taustal, sellega ei kaasne valu, on sageli väga rikkalik, mis ohustab rasedate ja tema loote elu ja tervist.
Raseduse teisel poolel võib tekkida eluohtlik verejooks, mis on seotud tavapäraselt asuva platsenta enneaegse eraldumisega. Sellele veritsusele eelneb sageli raseduse katkemise oht, liigne liikumine, löök maole. Verejooks võib olla erineva intensiivsusega (mõnel juhul jääb enamik verd platsenta ja emaka seina vahele, mis suurendab eraldumist, infiltreerub emakasse ja muudab naise ja loote raskemaks), millega kaasneb suurenenud emaka toon, kõhuvalu, suurenenud loote aktiivsus.
See on oluline! Verejooks genitaaltraktist raseduse ajal on potentsiaalselt väga ohtlik. Seega, kui tekib isegi ebaoluline verejooks, on vaja kõik maha kukkuda, helistada kiirabi ja oodata, kuni arst võtab horisontaalse positsiooni.
Kokkuvõtteks
Nagu te ilmselt juba aru saite, võib emaka verejooks olla suur hulk põhjuseid, et mõista, milline on ainult vabanenud vere arvu ja veritsusega kaasnevate üldiste sümptomite arv peaaegu võimatu. Seetõttu peaks igasugune suguelundite verejooks, mis erineb tavapärasest igakuisest välimusest, intensiivsusest, kestusest või laadist, olema signaal igale vanusele, tüdrukule ja tüdrukule ning põhjus, miks pöörduda kohe günekoloogi poole. Hoolitse oma tervise eest!
Autor: sünnitusarst-günekoloog Irina Serpeninova