Klaritromütsiin

Ravim "Klaritromütsiin" on poolsünteetiline antibakteriaalne aine, mida kasutatakse ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike põletikuliste patoloogiate raviks.

Ravimi "Clarithromycin" terapeutiline toime

Mis määrab tööriista tõhususe? Prepraadi bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused on tingitud toimeaine toimest. Ravim on toime gramnegatiivsete bakteritega nagu Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi Samuti avaldab see aktiivsust Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intratsellulaarsete mikroorganismide ja anaeroobsete bakterite suhtes.

Vorm vabastama ravimit "Clarithromycin"

Mis ja millised ravimitüübid toodavad? Vahendid "Klaritromütsiin" on saadaval helekollaste tablettidena, mis sisaldavad sama toimeainet, samuti abikomponendid: magneesiumstearaat, ränidioksiid, talk, tärklis, mikrokristalne tselluloos, kaaliumpolakriliin. Lisaks kasutatakse sisekasutuseks väikesi graanuleid, millega suspensioon valmistatakse.

Ravim "Klaritromütsiin": mida kasutatakse

Ravim on ette nähtud erinevate infektsioonide raviks. See kehtib:

• Äge ja krooniline bronhiit;
• Äge sinusiit;
• Otiitne keskkond;
• Tonsillofarüngiit;
• Atüüpiline ja bakteriaalne kopsupõletik;
• Naha ja kudede infektsioonid.

Ravimid "Klaritromütsiin": vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit:

• porfüürid;
• hepatiidi maksafunktsiooni häire;
• fruktoosi talumatus;
• sahharaasi-isomaltase puudulikkus;
• tundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Te ei tohi kasutada raseduse alguses, alla 6-aastastel lastel.

Ravim "Klaritromütsiin": kasutusjuhised

Tabletid võetakse ilma murdmata, veega täielikult pesta. Täiskasvanud ja ametnikud peavad pärast 12-aastast vanust võtma 250 mg iga poole päeva järel. Alla 12-aastastele lastele määratakse suspensioon, mille maht arvutatakse kehakaalu 15 mg korrutamisega. Vastuvõtt on jagatud kahte korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravim "Klaritromütsiin" näitab, et see on paremini talutav kui antibiootikum erütromütsiin. Ravi ajal esineb siiski mitmeid negatiivseid reaktsioone. Ravimi kasutamisel võib esineda:

• glossitis, kõhuvalu, oksendamine, stomatiit, iiveldus, pseudomembranoosne koliit, t
• kõhulahtisus, kolestaatiline unetus, ikterus, anafülaktilised reaktsioonid, urtikaaria, t
• segasus, pearinglus, hirm, luupainajad.

Analoogid

Narkootikumide toime on sama: Claricid, Clairon, Claricar, Clabax, Binoclar, Clabel, Klamed, Fromilid Uno, Fromilid, Klarimisin, Lecoklar, Clarbakt, Clerimed, Aziklar.

Klaritromütsiin. Mis see ravim on?

Klaritromütsiin ja makroliidid

Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum. Makroliidid on üks kõige arenenumaid ja efektiivsemaid antibiootikumirühmi. Ja klaritromütsiin on üks selle rühma uusimaid ravimeid. Kui soovite rohkem teada klaritromütsiini toimest, lugege seda artiklit ja tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) arstlik komisjon püüab teile sellest ravimist rääkida.

Seega kuulub klaritromütsiin kolmanda põlvkonna poolsünteetilistesse makroliididesse.
See, mis eristab seda antibiootikumide rühma, on see, et nad suudavad hävitada need mikroobid, mis on koloniseeritud kudede rakkudes, nii et tavalised antibiootikumid lihtsalt neid seal ei saa. Selliste mikroobide hulka kuuluvad teatud tüüpi bakterid ja batsillid, mis põhjustavad tõsiseid siseorganite haigusi.

Kuidas klaritromütsiin patogeeni mõjutab?

Enamasti ei hävita klaritromütsiin mikroobirakke, vaid pärsib nende paljunemist ja arengut. Klaritromütsiin häirib patogeeni rakus intratsellulaarsete valkude tootmist, vältides seeläbi nakkuse levikut.

Millistes haigustes on klaritromütsiin efektiivne?

Klaritromütsiin on väga efektiivne ägedate hingamisteede haiguste ravis. Makroliidide grupist pärinevate ravimite hulgas ei ole tänapäeval midagi, et ravimid, mida arstid kasutavad kõikjal maailmas, on esimesed, et ravida tonsilliiti, kurguvalu, sinusiiti, bronhiiti ja isegi kopsupõletikku.

Klaritromütsiini saate ohutult kasutada ja ravida oma lapsi (loomulikult vastavalt arsti ettekirjutusele). Klaritromütsiin võitleb tõhusalt enamiku hingamisteede põletikku põhjustavate mikroobe. Lisaks on klaritromütsiini mugav kasutada, sest seda võib võtta ainult üks kord päevas. See imendub veres väga kiiresti, kuid ei liigu vere liiga kaua. Sealt siseneb klaritromütsiin pehmetesse kudedesse ja koguneb seal optimaalsetes kogustes. Lisaks on klaritromütsiini kasutamine üsna ohutu. Selle ravimi võtmise kõrvaltoimete täielikust puudumisest on võimatu rääkida, kuid nendest on palju vähem kui teiste antibiootikumidega.

Teine klaritromütsiini oluline eelis teiste antibiootikumide suhtes on see, et see peaaegu ei põhjusta allergilisi reaktsioone. See on eriti oluline penitsilliinidele allergiliste patsientide puhul. Klaritromütsiin on läbinud palju kliinilisi uuringuid ja nad kõik tõestasid selle ravimi tõhusust ja ohutust.

Muide, klaritromütsiin suudab toime tulla isegi sellise kohutava haigusega nagu tuberkuloos. Mycobacterium tuberculosis on selle ravimi suhtes tundlik, nii et see sisaldub mitmetes ravimites, mida kasutatakse isegi krooniliste tuberkuloosi vormide raviks. Mõnes riigis kasutatakse klaritromütsiini valitsuse tuberkuloosiprogrammides. Ja klaritromütsiinil on head tulemused. Näiteks Ukrainas suurenes tuberkuloosi ravi määr 15%, kuna klaritromütsiin lisati ravikuuri.

Klaritromütsiin on efektiivne klamüüdia, legionella ja teiste infektsioonide vastu, mida on väga raske ravida.

Mida me võime öelda stafülokokkide, streptokokkide ja muude kahjulike mikroobide kohta. Klaritromütsiin on ette nähtud isegi sellistel rasketel juhtudel nagu AIDS-i patsientide infektsioonide ravi.
Ja klaritromütsiini abil saate vabaneda väga mikroobist, mis põhjustab mao- ja soolehaavandite teket. Seda mikroobi nimetatakse Helicobacter pyloriks ja seda ei ole kerge välja saata.

"Klaritromütsiin": ülevaated. Tabletid "Klaritromütsiin": rakendus

Muidugi on bakteriaalse päritoluga nakkushaigusi raske pidada harva. Ja sageli määravad sellistel juhtudel arstid poolsünteetilist ravimit "Clarithromycin". Enamik kommentaare selle ravimi kohta on positiivsed, sest ravim annab tegelikult soovitud tulemuse. Siiski on patsiendid huvitatud täiendavast teabest ravimite manustamise koosseisu ja reeglite kohta, samuti raviga seotud riskidest ja vastunäidustustest.

Ravimi vabastamise vorm

Kõigepealt väärib märkimist, et "klaritromütsiin" on poolsünteetiliste antibiootikumide rühma kuuluv ravim.

See ravim on saadaval ovaalse kujuga, kaksikkumerate tablettidena. Nende värvus võib olla nii valge kui ka helekollane. Ülaltoodud tabletid on kaetud kilega. Ravimil ei ole väga meeldivat mõru maitset (kui seda kasutatakse, on parem seda mitte proovida).

Ravimi koostis

Ravimi peamine toimeaine on antibiootikum klaritromütsiin. Üks tablett võib sisaldada 250 või 500 mg toimeainet (see teave on märgitud pakendile).

Abiainetena kasutatakse ravimi valmistamisel propüleenglükooli, naatriumtärklisglükolaati, maisitärklist, puhastatud talki, mikrokristallilist tselluloosi, magneesiumstearaati ja ka polüetüleenglükooli 6000 ning värvaineid.

Farmakoloogilised põhiomadused

Klaritromütsiinil on püsivad bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused, mis tagavad patogeensete mikroorganismide paljunemisprotsesside blokeerimise. See komponent on aktiivne gram-negatiivsete (Helicobacter, moraccella jt), grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide, Listeria) ja anaeroobsete bakterite (klostridium), samuti mõnede rakusiseste parasiitide, sealhulgas klamüüdia, ureaplasmi, mükoplasma ja legionella suhtes. Seega on see ravim laia spektriga antibiootikum.

Ravim "Klaritromütsiin": näidustused kasutamiseks

Nagu juba mainitud, kasutatakse seda ravimit laialdaselt bakteriaalsete haiguste raviks. Niisiis, millistel juhtudel määravad arstid ravimi "klaritromütsiin", mille kasutamine on laialt levinud? Tähised on järgmised:

• Ülemiste hingamisteede nakkushaigused, sealhulgas sinusiit, larüngiit, tonsilliit ja farüngiit.
• Alamiste hingamisteede haigused. Eriti on ravim efektiivne kopsupõletiku (sealhulgas ebatüüpilise vormi), ägeda bronhiidi ja bronhide kroonilise põletiku korral ägenemise perioodil.
• Pehmete kudede ja naha bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas haavainfektsioonid, follikuliit, impetigo, furunkuloos.
• Sissetuleku näidustused on mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikulised haigused. Muide, see ravim kombineerituna teiste Helicobacter pylori aktiivsuses kasutatavate ravimitega.
• Otolarüngoloogias võib seda ravimit kasutada keskkõrvapõletiku raviks.
• Näidustuste hulka kuuluvad mõned sugulisel teel levivad infektsioonid, sealhulgas klamüüdia.

Ravim "Klaritromütsiin": kasutusjuhised

Kohe tuleb märkida, et selle ravimi kasutamine on rangelt keelatud. Ainult raviarst võib teha täpset diagnoosi, määrata keha individuaalsed omadused ja määrata sobiva annuse.

Kuidas ravimit "Clarithromycin" võtta? Juhend sisaldab ainult üldisi soovitusi. Täiskasvanutel kui ka üle 12-aastastel lastel soovitatakse võtta 250-500 mg toimeainet kaks korda päevas. Raskete nakkushaiguste korral võib päevaannust suurendada 500-1000 mg-ni. Igal juhul on maksimaalne toimeaine kogus, mida täiskasvanu võib võtta päevas, 2 g. Soovitatava koguse ületamine võib põhjustada üleannustamist.

Ravi kestuse osas otsustab ka arst. Siiski ei soovita see antibiootikum võtta rohkem kui kaks nädalat.

Kas on vastunäidustusi?

Loomulikult on klaritromütsiinil, nagu peaaegu kõigil teistel antibakteriaalsetel ravimitel, vastunäidustused:

• Kõigepealt väärib märkimist, et ravimit ei ole määratud raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele.
• Porfüüria on ka vastunäidustuseks.
• Ravimit ei kasutata hepatiidi anamneesiga patsientide raviks.
• Samuti peaksime rääkima rasedusest. Esimesel trimestril seda ravimit ei kasutata. Tulevikus teeb selle ravimi kasutamise otsuse raviarst.
• Neeruhaiguse või neerupuudulikkuse korral toimub ravi ainult haiglas. Selliste haiguste annust vähendatakse poole võrra ja patsient peab olema pidevalt arstide järelevalve all.
• Enne ravimi kasutamist on patsient kohustatud informeerima arsti ravimitest, mida ta tarvitab. "Klaritromütsiin" ei ole igal juhul manustatud samaaegselt selliste ravimitega nagu "Pimosiid", "Tsisaprid" ja "Astemizol".
• Loomulikult loetakse vastunäidustuseks inimese suurenenud allergilist tundlikkust mis tahes klaritromütsiini komponendi suhtes.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse sageli ravimit klaritromütsiini. Ülevaated näitavad, et selle vastuvõtmise kõrvaltoimed esinevad suhteliselt harva. Sellegipoolest on komplikatsioonid ikka veel võimalikud, nii et sa peaksid lugema nende nimekirja:

• Seedetrakti osalt esineb mõnikord iiveldust ja kõhuvalu, samuti oksendamist ja kõhulahtisust (kõige raskemates juhtudel isegi verega). Stomatiit, glossitis, samuti ikterus ja pseudomembranoosne enterokoliit on palju vähem levinud.
• Võimalikud ja rikkumised närvisüsteemis. Mõned patsiendid kaebavad peavalu, nõrkust ja pearinglust. Harvem on suurenenud ärevus, luupainajad, desorientatsioon, psühhoos, hallutsinatsioonid.
• Vereringesüsteem võib olla ka ravimi suhtes avatud, kuid see juhtub suhteliselt harva. Kõrvaltoimed on leukopeenia, trombotsütopeenia, ventrikulaarne tahhükardia, arütmia, vilkumine.
• Mõnedel patsientidel tekivad ravi taustal allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve ja sügelus, harvem pahaloomuline eksudatiivne erüteem.
• Teiste kõrvaltoimete hulgas on võimalik hüpoglükeemia, samuti patogeensete mikroorganismide resistentsuse teke sellele ravimile.

Igal juhul, kui heaolu halveneb, peaksite konsulteerima arstiga. Võib-olla otsustab ravimi klaritromütsiini tühistamise spetsialist. Loomulikult eksisteerivad narkootikumide analoogid, nii et vajadusel saate valida mõne neist.

Üleannustamine ja patsientide arstiabi

Paljud patsiendid on huvitatud küsimustest, kas klaritromütsiini üleannustamine on võimalik. Arvustused kinnitavad, et see juhtub suhteliselt harva. Kuid ärge unustage seda võimalust.

Üleannustamisega kaasneb seedetrakti normaalne toimimine - patsiendid kurdavad iiveldust, oksendamist, tugevat kõhuvalu ja kõhulahtisust. Sageli tekib ravimi liiga suurte annuste kasutamisel raske peavalu, segadust tekitab.

Sarnaste sümptomitega patsienti tuleb kiiresti haiglasse viia. Esiteks viiakse läbi maoloputus. Edasine ravi on sümptomaatiline, kuna dialüüs on antud juhul ebaefektiivne.

Kas ma saan ravimit laste raviks kasutada?

Muidugi, tänapäeva pediaatrias kasutatakse nii ravimit kui ka klaritromütsiini analooge. Näiteks Klacid'i suspensioon sobib noorema eelkooliealiste laste ja isegi vastsündinute raviks. Selle ravimi annus määratakse individuaalselt, kuid enamikul juhtudel arvutatakse see lapse kehakaalu alusel - 7,5 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. Ravi kestus on 5–10 päeva (sõltuvalt lapse seisundi tõsidusest).

Üle 12-aastastele lastele võib määrata klaritromütsiini tablette. Te peate võtma 250 mg toimeainet (see on üks tablett) kaks korda päevas. Soovitav on juua ravimit rohke veega.

Kuid tuleb mõista, et ravimit “klaritromütsiin” võib kirjutada lastele ainult raviarst pärast põhjalikku diagnoosi. Mitte mingil juhul ei tohiks lapse pillid ilma loata anda, sest see võib põhjustada väga meeldivaid tagajärgi.

Kui palju maksab ravim?

On veel üks oluline küsimus, milles on huvitatud patsiendid, kes alustavad ravi klaritromütsiiniga - ravimi hind. Kohe väärib märkimist, et ravimi maksumus sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud tootja, vabastusviis, samuti apteegi finantspoliitika jne.

Kui palju maksab klaritromütsiin? 250 mg ravimi annus on keskmiselt 200 kuni 300 rubla. Kuid tabletid, mis sisaldavad 500 mg toimeainet, on kallimad - umbes 400-500 rubla.

Kas on olemas tõhusaid analooge?

Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kas ravimit "klaritromütsiin" on võimalik asendada. Analoogid on kindlasti olemas. Näiteks on selles grupis kõige populaarsem ravim Klacid, mis on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul.

Lisaks peetakse efektiivseks selliseid ravimeid nagu “Klabel”, “Aziklar”, “Klabaks”, “Fromilin”, Clerimed ja Lekoklar. Kõik need ravimid sisaldavad sama toimeainet ja neil on sarnased farmakoloogilised omadused.

Ravim "Klaritromütsiin": ülevaated

Loomulikult on oluline, et patsiendid saaksid ravi klaritromütsiini saanud patsientidest. See ravim on sageli ette nähtud teatud nakkushaiguste korral. Enamik patsiente täheldab ravimi efektiivsust. Tõepoolest, sümptomid kaovad juba 1-3 päeva pärast ravi alustamist.

Siiski on tõenäoline düsbakterioosi tekkimine - see probleem hõlmab peaaegu iga antibiootikumi ravi. Seetõttu küsige vastuvõtjalt arstilt, kuidas kaitsta soolestiku mikrofloora.

Teiselt poolt on muidugi patsiente, kellele see ravim ei aidanud ega põhjustanud tõsiseid kõrvaltoimeid. Igal juhul tuleb mõista, et ravi sõltub osaliselt organismi omadustest.

Kuidas võtta klaritromütsiini antibiootikum täiskasvanutel ja lastel - koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Paljud inimesed on ettevaatlikud antibiootikumide pärast, kuna neil on tugev mõju kehale: loomulike kaitseprotsesside katkemine, kõrvaltoimed, mida nad võivad põhjustada. Tabletid Klaritromütsiin - uus ja ohutu ravim-makroliid. Sellel on sügav mõju ja minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Klaritromütsiin - ravimi kasutamise juhised, millistel juhtudel on vajalik määrata antibiootikum, annused täiskasvanutele ja lastele, milline on selle võtmise eelis, lähemalt teada saada.

Mis on klaritromütsiin

Ravimil on antibakteriaalne toime erinevate mikroorganismide vastu: anaeroobne gramnegatiivne ja grampositiivne mükobakter. Klaritromütsiin on uusim poolsünteetiline antibiootikum, täiustatud erütromütsiini valem. Sellel on kõrge biosaadavus, see on stabiilne pH tingimustes, suu kaudu manustamisel imendub see kiiresti soolesse, häirib patogeeni valgu sünteesi ekstratsellulaarsel ja intratsellulaarsel tasemel. Enne kasutamist lugege juhised kindlasti läbi.

Näidustused klaritromütsiini kasutamiseks

Ravimi toime ulatus on väga lai: see on aktiivne chelonae mükobakterite ja teiste mükobakterite, enamiku streptokokkide mikroorganismide vastu. Klaritromütsiin erineb teistest antibiootikumidest, kuna see võib hävitada bakterid ja viirused kudede rakkudes sügavamal tasemel. Näidustused Klaritromütsiin on sellised haigused:

• hingamisteede ülemiste hingamisteede infektsioonid (ninaneel, ninaverejooks);
• alumiste hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik;
• naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (impetigo, furunculosis, erysipelas, haavade nakkus);
• mükobakteriaalsed infektsioonid, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia, legionella;
• tuberkuloosi lisana;
• odontogeensed infektsioonid (äge või krooniline);
• HIV-nakkuse korral;
• Helicobacter pylori bakterite vastu võitlemisel mao- või soolehaavaga.

Millisele antibiootikumirühmale klaritromütsiin kuulub

See on üks kõige tõhusamaid antibakteriaalseid ravimeid, millel on kerged kõrvaltoimed, väike hulk vastunäidustusi. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma - kõige ohutumad ja mittetoksilised antibiootikumid. Selle rühma sees kuulub klaritromütsiin kolmanda põlvkonna poolsünteetiliste ravimite kategooriasse - erütromütsiini toimeaine täiendatud ja parandatud versioonid.

Kompositsioon Klaritromütsiin

Peamine toimeaine on klaritromütsiin. Tabletid võivad sisaldada magneesiumstearaati, talkit, aerosooli, tärklist, värvaineid, povidooni. Klaritromütsiini koostis on selle hüpoallergia saladus: komponentide allergiajuhtumid on äärmiselt haruldased, antibiootikum on lubatud ja tundlikud patsiendid, kellel on penitsilliini talumatus, mis on tõestatud kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes.

Vormivorm

Klaritromütsiini müüakse pakendatuna pappkarpidesse, blisterpakenditesse või 7, 10 või 14 tk pakenditesse, mis on saadaval kahes mahus: 250 või 500 mg. Ravimi vabanemisvorm on kaksikkumerad tabletid või kapslid, mis on kaetud valgeva kile kattega. Samuti on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid ja süstelahused - seda ravimivormi kasutatakse sagedamini väikelastele. Annus on näidatud kasutusjuhendis.

Kasutusjuhend klaritromütsiini kasutamiseks

Ravimi annus varieerub sõltuvalt haiguse liigist. Kasutusjuhend Klaritromütsiin kirjeldab erinevate haiguste puhul kasutatavat annust ja eeskirju. Ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul on vaja võtta 1 tablett 250 mg kaks korda päevas. Kui Helicobacter pylori infektsioon, haavandid, soole kahjustused ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kasutatakse ravimit kombinatsioonravi osana, kombineerituna selliste ravimitega nagu lansoprasool, omeprasool, amoksitsilliin.

Eakate annus on sama, mis täiskasvanutel, ainult suukaudsel manustamisel, kuid on oluline kaaluda teisi ravimeid, mida patsient kasutab, ja nende kokkusobivust klaritromütsiiniga. Säilitamiseeskirjad: seda tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna niiskuse ja päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 kraadi, väikestest lastest eemal. Standardne säilivusaeg on 3 aastat. Lisateave kasutusjuhendis.

Klaritromütsiini kasutamise juhised lastele

Antibiootikum Klaritromütsiinil on hea tulemus kopsupõletiku, sinusiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku, hingamisteede põletiku ravimisel erineva vanusega lastel. 12–17-aastaste noorukite puhul on annus sama kui täiskasvanutel: kaks korda päevas, kuid rasketel juhtudel ei tohiks tablettide arv annuse kohta suureneda. Klaritromütsiini kasutamise juhised lastele sõltuvad annustamisvormist: raviarsti poolt määratud süstimisest ja suspensioonist, sõltuvalt lapse haigusest, sümptomitest ja seisundist. Lastele lubatud annus - 7,5-15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 annust.

Üleannustamine

Korraga ei tohi võtta rohkem kui 2 klaritromütsiini tabletti. Üks antibiootikumi üleannustamise tõenäolisi tagajärgi on palavik, kõhu- või peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Raskete ilmingute korral peate helistama arstile või kiirabi, raviprotseduurid üleannustamise korral: maoloputus või teiste sümptomite ravi. Lisateabe saamiseks lugege juhiseid.

Kõrvaltoimed

Seda antibiootikumi peetakse ohutuks ja mittetoksiliseks, kuid iga organism on individuaalne ja omab mitmeid omadusi, nii et kõrvaltoimeid võib tekkida ja jätkata mõnda aega pärast vastuvõtu lõppu. Olulised tegurid - patoloogiate olemasolu, siseorganite haigused, mis võivad põhjustada reaktsiooni ja tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Klaritromütsiini sellised kõrvaltoimed on võimalikud:

• Seedetrakt: kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia; gastriit, söögitoru, bilirubiini sisalduse suurenemine veres, pankreatiit, maitse muutus, keele värv, maksapuudulikkus; väga harva - anoreksia, isutus.
• Allergiad: nahalööve, urtikaaria, dermatiit; anafülaktiline šokk, bulloosne sügelus.
• Närvisüsteem: pearinglus, segasus, unetus, tinnitus; võib tekkida ärevus, desorientatsioon.
• Nahk: hüperhüdroos, higistamine, akne, verejooks.
• Kuseteede süsteem: muutus uriini värvis, nefriit, neeruprobleemid.
• Lihased ja luud: lihaskrambid, müalgia, müopaatia.
• Hingamisteed: ninaverejooks, astma.
• Korduvad infektsioonid: kandidoos, tselluliit, gastroenteriit, tupe infektsioonid.
• Lokaalsed reaktsioonid süstele: põletik, süstekoha valu, flebiit.
• Sage reaktsioonid: väsimus, külmavärinad, halb enesetunne, asteenia, uimasus, treemor.

Vastunäidustused

Raseduse hilisemates etappides, imetamise ja imetamise ajal on vaja konsulteerida arstiga, kuid parem on seda lõpetada, sest ohutust loote ja lapse arengule ei ole kindlaks tehtud. Vastunäidustused Klaritromütsiin on allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes: neid tuleb diagnoosida eelnevalt, kasutades spetsiaalseid teste. Keelatud võtta tablette alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele esimesel trimestril.

Ravimi võtmine võib olla ohtlik, kui patsiendil on EKG patoloogia, on esinenud arütmiat, maksahaigusi ja neerufunktsiooni häireid, porfüüriat. Mõnedes haigustes võib annuseid vähendada või annuste vaheline aeg suureneda. Väikesed lapsed (kuni 6 kuud) ei soovita süstimist kasutada, kuna nende mõju vormimata kehale ei ole uuritud.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne klaritromütsiini ostmist ärge kindlasti võtke kokkusobimatuid ravimeid. Antibiootikumil on tugev toime, seetõttu on klaritromütsiini ja mõnede ravimite samaaegne kasutamine keelatud - see võib põhjustada ootamatuid, tervisele ohtlikke tagajärgi. Anda raviarstile õige kogus ravimeid ja annuseid. Ravimite maksimaalse toime saavutamiseks peate piirama nende tarbimist. Rohkem teavet teiste ravimitega toimuva koostoime kohta:

• Keelatud on: klaritromütsiini kombineerimine lovastatiiniga, simvastatiiniga, terfenadiiniga, Tsisapridiga, astemisooliga.
• Järgmiste ravimite võtmisel peate kohandama annust (peamiselt vähendatud), sest need pärsivad üksteise toimet: Rifabutiin, rifapentiin, fenütoiin, fenobarbitaal, karbamasepiin, tsisapriid, ritonaviir, zidovudiin.
• Ravimid, mis suurendavad 14-hüdroksüklaritromütsiini (metaboliidi) kontsentratsiooni ja vähendavad klaritromütsiini efektiivsust: efavirens, etraviriin, nevirapiin, pimosiid, rifampitsiin.

Analoogid

Sarnaseid loetakse enamikuks oma rühma antibiootikumidest, millel on sama või sarnane toimeaine. Teine kategooria on ravimid, mida kasutatakse samadel juhtudel nagu klaritromütsiin erinevate haiguste ja viiruste raviks (mille puhul kasutatakse klaritromütsiini, lugege juhiseid). Kuna ravimi maksumus on kõrge, valivad paljud inimesed olemasolevaid analooge, mis hinnangute kohaselt on peaaegu alati soovitud tulemusega. Kaaluge ravimeid, mida peetakse Claritomycini analoogideks, ja juhtumeid, kus nad nimetatakse patsiendile:

1. Makroliidid: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Haiguste järgi: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Hind klaritromütsiin

See on odav ravim: 220-400 rubla, sõltuvalt pillide arvust. Ravi kestus nõuab 2-3 pakki 7 või 10 kapslit (vt juhiseid). Klaritromütsiini hind sõltub mahust: 250 mg on odavam kui 500 ja tootja: kodumaised ettevõtted on kasumlikumad kui Euroopa. Antibiootikum on uus, mistõttu hinnatõus võib olla äärmiselt haruldane. Ravimit levitatakse apteekides, seda on võimalik tellida ja osta poest müügikohale või koju. Mõtle, kui palju on klaritromütsiini 500 mg online-apteekide kataloogides:

Klaritromütsiin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliidantibiootikum.

Inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes, toimides koos bakterite 50S ribosomaalse subühikuga. Toimib peamiselt bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toimega.

Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gramnegatiivsed bakterid: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaeroobsed bakterid: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intratsellulaarsed mikroorganismid: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Aktiivne ka Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (välja arvatud Mycobacterium tuberculosis).

Klaritromütsiini valmistatakse:

1. Ovaalsed kaksikkumerad helekollased tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg ja 500 mg (klaritromütsiin 500). Abiained - kaaliumpolakriliin, mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, maisitärklis, talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat. 14 tükki pakendi kohta;
2. Väikesed helekollased graanulid suspensioonide valmistamiseks tume klaasviaalides 60 ml (1,5 mg) ja 100 ml (2,5 mg) ettevalmistatud suspensiooni valmistamiseks.

Näidustused

Mis aitab klaritromütsiini? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tonsilliit, farüngiit, keskkõrva põletik, äge sinusiit);
• Alamiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused - äge bronhiit, kopsupõletik;
• Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - püoderma, keeb, karbonaadid;
• Bakteri Helicobacter pylori poolt põhjustatud pepsiline haavand;
• Põletikulised protsessid - uretriit, tsüstiit, emakakaelapõletik, endotservitsiit, püelonefriit;
• Ureaplasmoosi, klamüüdia ja gonorröa kompleksses ravis pärast patsientide esialgset põhjalikku uurimist ja mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse testimist.

Kasutusjuhend Klaritromütsiin 500 250 mg annus

Tabletid võetakse suu kaudu, olenemata toidust, vajaliku koguse vedelikuga. Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 250 kuni 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas. Raskete infektsioonide või suukaudse manustamise korral on see ette nähtud intravenoosse süstena.

Lapsed üle 12-aastased annustamisskeemid täiskasvanutel.

Ägeda sinusiidi ja teiste Haemophilus influenzae poolt põhjustatud raskete infektsioonide raviks määratakse iga 12 tunni järel üks klaritromütsiini 500 tabletti.Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.

N. pylori likvideerimiseks, kaks korda päevas, 250-500 mg nädalas, tavaliselt koos teiste ravimitega.

Mycobacterium avium'i kompleksi poolt põhjustatud infektsiooni raviks ja ennetamiseks on ette nähtud 1 12 klaritromütsiini 500 tabletti iga 12 tunni järel.Ravi on tavaliselt pikk, rohkem kui kuus kuud.

Lapsi tuleb manustada suspensioonina annuses 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Maksimaalne päevane annus on 500 mg. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CK alla 30 ml / min või seerumi kreatiniini kontsentratsioon üle 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg päevas (üks kord) raskete infektsioonide korral - 250 mg kaks korda päevas. Klaritromütsiini maksimaalne kestus selle rühma patsientidel on 14 päeva.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab, et klaritromütsiini määramisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Närvisüsteemi osa: ärevus, pearinglus, peavalu, hirm, unetus, unenägud; harva - desorientatsioon, hallutsinatsioonid, psühhoos, depersonalisatsioon, segadus.
• Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, gastralgia, stomatiit, glossitis, maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.
• Mõttes on tinnitus, maitse muutus (düsgeusia); harvadel juhtudel - kuulmiskaotus, mis möödub ravimi kasutamise lõpetamisest.
• Vere moodustavate organite ja hemostaasi süsteemi osas: harva - trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks, verejooks).
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid.
• Muu: mikroobse resistentsuse teke.

Vastunäidustused

Klaritromütsiini määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• Maksapuudulikkus ja raske neerukahjustus;
• Vanus kuni 12 aastat;
• Raseduse esimene trimester;
• Imetamine;
• Rasked allergilised reaktsioonid ravimite anamneesis, mis sisaldavad klaritromütsiini.

Ettevaatlikult: maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele.

Üleannustamine

Võib esineda probleeme seedetrakti funktsiooniga, teadvuse halvenemisega, peavaluga. Viige läbi maoloputus ja vajadusel määrake sümptomaatiline ravi.

Analoogid Klaritromütsiin 500 250 mg, hind apteekides

Vajadusel saate klaritromütsiini asendada aktiivse aine analoogiga - need on ravimid:

ATH-koodi analoogid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et klaritromütsiini 500 250 mg kasutamise, hindade ja hindamiste juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: klaritromütsiini 500 mg 10 vahekaart. - 173 rubla, 250 mg tabletid - 76 rubla 10 tableti kohta, 250 mg kapslid - 216 rubla (10 tk), 578 apteegi sõnul.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Antibiootikum Klaritromütsiin: inimeste juhised ja ülevaated

Klaritromütsiin on poolsünteetiline ravim, antibakteriaalne aine, mida kasutatakse mitmesuguste nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide poolt.

Sellel lehel leiad kogu teabe klaritromütsiini kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud klaritromütsiini. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on klaritromütsiin? Apteekide keskmine hind on 100 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit manustatakse suu kaudu (ladina keelt - suu kaudu) ja parenteraalselt - intravenoosselt tilgutades ("droppers"). Klaritromütsiini valmistatakse:

• kapslid (500 ja 250 mg);
• pikaajaline või pikaajaline tablett (igaüks 500 mg);
• tavalised tabletid (250 ja 500);
• lüofiliseeritud pulber, millest imiku suspensioon valmistatakse;
• lahus intravenoosseks tilgutamiseks.

Tabletid sisaldavad toimeainet klaritromütsiini, samuti lisakomponente: MCC, kartulitärklis, eelgeelistatud tärklis, madala molekulmassiga PVP, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Clarithromycin toimib bakteriostaatiliselt ja bakteritsiidselt. Ravim on aktiivne seoses:

• Grampositiivsed bakterid - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Gramnegatiivsed bakterid - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Intratsellulaarsed mikroorganismid - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Anaeroobsed bakterid - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Vastavalt juhistele on klaritromütsiin aktiivne ka Mycobacterium spp. (välja arvatud Mycobacterium tuberculosis) ja Toxoplasma gondii.

Seal on üsna vähe klaritromütsiini analooge, millel on sama terapeutiline toime.

Näidustused

Seda kasutatakse klaritromütsiini suhtes tundlike mõjurite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, nimelt:

• odontogeensed nakkused;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliofaringiit, keskkõrvapõletik, äge sinusiit);
• mükobakteriaalsed infektsioonid (M.avium kompleks, M. kansasii, M.marinum, M.leprae) ja nende ennetamine AIDSi patsientidel;
• alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud bakteriaalne ja atüüpiline kopsupõletik);
• Helicobacter pylori eradikatsioon kaksteistsõrmiksoole haavandiga või maohaavandiga patsientidel (ainult kombinatsioonravi osana).

Vastunäidustused

Anamneesis QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia või ventrikulaarne tahhükardia, mille tüüp on "pirouette"; hüpokaleemia (QT-intervalli pikenemise risk); raske maksapuudulikkus, mis esineb samaaegselt neerupuudulikkusega; klaritromütsiini kasutamisel tekkinud kolestaatiline ikterus / hepatiit; porfüüria; I raseduse trimester; imetamise periood (rinnaga toitmine); klaritromütsiini samaaegne manustamine astemisooli, tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiiniga; tungaltera alkaloidid, nagu ergotamiin, dihüdroergotamiin; suukaudse midasolaamiga; HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega (statiinid), mis metaboliseeruvad kolhitsiini abil suures osas CYP3A4 isoensüümi (lovastatiin, simvastatiin) poolt; tikagreloori või ranolasiiniga; Ülitundlikkus klaritromütsiini ja teiste makroliidide suhtes.

Ettevaatusabinõud peaksid kasutama klaritromütsiini mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega patsientidel; mõõdukas ja raske maksapuudulikkus, koronaararterite haigus, raske südamepuudulikkus, hüpomagneseemia, raske bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis); samaaegselt bensodiasepiinidega nagu alprasolaam, triasolaam, midasolaam intravenoosseks manustamiseks; samaaegselt teiste ototoksiliste ravimitega, eriti aminoglükosiididega; samaaegselt metaboliseeritavate ravimite isoensüümide CYP3A (sh karbamasepiini, kilostasool tsüklosporiin, disopüramiid, metüülprednisoloon, omeprasool, suukaudseid antikoagulante, kinidiin, rifabutiini, sildenafiil, takroliimus, vinblastiin, samaaegselt induktiivpoolid CYP3A4 (sh rifampitsiini fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal, naistepuna), samaaegselt statiinidega, mille ainevahetus ei sõltu CYP3A isoensüümist (kaasa arvatud fluvastatiin), samaaegselt aeglase kaltsiumikanali blokaatoritega, mis metaboliseeruvad isoensüümi poolt seltsimees CYP3A4 (sh verapamiil, amlodipiin, diltiaseem); samaaegselt antiarütmikumid I klassi A (kinidiin, prokaiinamidi) ja III klassi (dofetiliidiga, amiodaroon, sotalool).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Klaritromütsiini kasutamine raseduse esimesel trimestril on absoluutselt vastunäidustatud.

Ravimi kasutamine ülejäänud raseduse ajal on võimalik ainult erandjuhtudel.

Klaritromütsiini kasutamine imetamise ajal peaks toimuma alles pärast selle täielikku tagasilükkamist.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et klaritromütsiini manustatakse suukaudselt, sõltumata söögist ja piimast. Soovitatav on järgida ettenähtud raviskeemi. Vahelejäänud pillid tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik, kuid kui järgmise tableti võtmise aeg on peaaegu lõppenud, ei tohi te kahekordset annust võtta.

• Kui arst ei ole määranud teistsugust skeemi, võetakse klaritromütsiini 250 mg 2 p / päevas (üle 12-aastastele ja täiskasvanutele). Ütluste kohaselt võite võtta 500 mg 2 p / päevas. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Neerupuudulikkuse korral määratakse klaritromütsiin annuses, mis sõltub kreatiniini kliirensist:

Klaritromütsiin 500 mg: kliirens> 30 ml / min - 500 mg 2 p / päevas; kliirensiga 30 ml / min - 250 mg 2 p / päevas; kliirensiga

Klaritromütsiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes; suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime grampositiivsetele mikroorganismidele, kaasa arvatud Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catarrhalis. Klaritromütsiin on samuti tundlik: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Grampositiivsed mikroorganismid (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gramnegatiivsed mikroorganismid (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. Ja Helicobacter pylori); mõned anaeroobid (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens ja Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii ja mükobakterid, välja arvatud Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire. Toit aeglustab imendumist, mõjutamata oluliselt biosaadavust. Suhtlemine plasmavalkudega - mitte üle 90%. Moodustab sapipõie kontsentratsiooni depoo, millele järgneb järkjärguline vabanemine. Suukaudsel manustamisel on maksimaalne kontsentratsioon 250 mg - 1-3 tundi, pärast allaneelamist metaboliseeritakse 20% aktsepteeritavast annusest tsütokroom P450 osalusel koos peamise metaboliidi 14-hüdroksüülaritromütsiiniga, millel on märkimisväärne antimikroobne toime Haemophilus influenzae suhtes. Regulaarselt 250 mg päevas, muutumatu ravimi ja selle peamise metaboliidi tasakaalukontsentratsioonid on vastavalt 1 ja 0,6 μg / ml; eliminatsiooni poolväärtusaeg on vastavalt 3-4 tundi ja 5-6 tundi. Annuse suurendamisel 500 mg-ni ööpäevas on muutumatu ravimi ja selle metaboliidi tasakaalukontsentratsioon plasmas vastavalt 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml; ja eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4,8-5 tundi ja 6,9-8,7 tundi, terapeutilistes kontsentratsioonides koguneb see kopsudesse, nahka ja pehmetesse kudedesse (kontsentratsioon on 10 korda kõrgem kui vereseerumis). See eritub neerude ja väljaheitega (20–30% muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena).

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi, sealhulgas:

• alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
• ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge streptokokk-farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit), äge keskkõrvapõletik;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (streptoderma ja stafüloderma, kaasa arvatud folliikuliit, furunkuloos, impetigo, erysipelas);
• Mycobacteriumavium'i ja Mycobacterium intracellulare'i põhjustatud tavalised või lokaliseeritud infektsioonid;
• Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum ja Mycobacteriumkansasii põhjustatud lokaliseeritud infektsioonid;
• H. pylori kombineeritud likvideerimiskavades maohaavandis ja kaksteistsõrmiksoole haavandis.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
• raske maksapuudulikkus (ebanormaalne maksafunktsiooni III-IV aste Child-Pugh skaalal);
• tungaltera alkaloididerivaatide töötlemine või nende samaaegne kasutamine;
• tsisapriidi, pimosiidi, astemisooli ja terfenadiini samaaegne kasutamine;
• laste vanus kuni 12 aastat (puuduvad andmed tõhususe ja ohutuse kohta).

• raseduse esimesel trimestril (ohutusandmed ei ole kättesaadavad) on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel;
• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens

Klaritromütsiin - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber: LSR-002475 / 09-090810

Ravimi kaubanduslik nimetus: klaritromütsiin

Annusvorm: tabletid, kaetud kilega.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: klaritromütsiin

Koosseis:
Toimeaine: klaritromütsiin - 250 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos -33,0 mg, kartulitärklis - 15,0 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 12,0 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 7,0 mg, magneesiumstearaat - 3,0 mg.
Abiained (kest): hüpromelloos - 5,4 mg, makrogool 4000 - 1,6 mg, titaandioksiid, 3,0 mg.

Kirjeldus: Tabletid, mis moodustavad riskita, kilega kaetud valge või peaaegu valge. Väikesed pinna karedused on lubatud.

Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum makroliid
ATX kood J01FA09

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliidantibiootikum, millel on antibakteriaalne toime, mõjutades tundlike bakterite 50S ribosoomi alamühikut ja inhibeerides valgu sünteesi.
On näidatud, et klaritromütsiinil on antibakteriaalne toime järgmiste patogeenide vastu:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Muud mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Beeta-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik metitsilliini ja oksatsilliini resistentseid stafülokokkide tüvesid on resistentsed klaritromütsiini suhtes.
Klaritromütsiinil on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvedele: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), Viridans grupi streptokokid; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Bacteroides melaninogenicus; spirokeetid - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti.
Absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Korduvate annustega ei tuvastatud ravimi kumuleerumist ja ainevahetuse olemus inimkehas ei ole muutunud. Söömine vahetult enne ravimi võtmist suurendas ravimi biosaadavust keskmiselt 25%. Klaritromütsiini võib kasutada enne sööki või söögi ajal. Suhtlemine plasmavalkudega - üle 90%. Pärast ühekordset annust registreeritakse 2 maksimaalse kontsentratsiooni piiki. Teine piik on tingitud ravimi võimest keskenduda sapipõie, millele järgneb järkjärguline või kiire sisenemine soolesse ja imendumine. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg suu kaudu on 250 - 1-3 tundi.
Pärast allaneelamist hüdroksüülitakse 20% aktsepteeritavast annusest tsütokroom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 ensüümidega, moodustades peamise metaboliidi 14-hüdroksüülaritromütsiini, millel on märkimisväärne antimikroobne toime Haemophilus influenzae suhtes. Regulaarselt 250 mg päevas, muutumatul kujul ja selle peamisel metaboliidil on kontsentratsioon vastavalt 1 ja 0,6 µg / ml; eliminatsiooni poolväärtusaeg on vastavalt 3-4 ja 5-6 tundi. Annuse suurendamisel 500 mg-ni päevas muutumatute ravimite ja selle metaboliidi kontsentratsioon plasmas on vastavalt 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml; eliminatsiooni poolväärtusaeg on vastavalt 4,8-5 ja 6,9–8,7 tundi. Terapeutilistes kontsentratsioonides koguneb see kopsudes, nahas ja pehmetes kudedes (kus kontsentratsioon on 10 korda kõrgem kui vereseerumis).
Eraldatud neerude kaudu ja seedetraktist (GIT) (20-30% - muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitide kujul). Ühekordse annusega 250 ja 1200 mg neerude kaudu eritus seedetraktist 37,9 ja 46%, vastavalt 40,2 ja 29,1%.

Näidustused

• Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused;
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, LOR-organite infektsioonid (farüngiit, sinusiit);
• Alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit);
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, flegoon, erüsipelas);
• Odontogeensed nakkused;
• Mycobacterium avium'i põhjustatud mükobakteriaalsed infektsioonid, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum poolt põhjustatud Mycobacterium intratsellulaarsed infektsioonid.
• Mycobacterium avium (MAC) kompleksi poolt põhjustatud nakkuse leviku ennetamine HIV-infektsiooniga patsientidel, kelle CD4 lümfotsüütide (T-abistaja lümfotsüütide) sisaldus ei ületa 100 mm 1 mm 3.
• Helicobacter pylori likvideerimiseks ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise vähendamiseks.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus klaritromütsiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
• Raseduse esimene trimester;
• Imetamine;
• Porfüüria;
• Klaritromütsiini samaaegne kasutamine järgmiste ravimitega: astemisool, tsisapriid, pimosiid, terfenadiin, ergotamiin, dihüdroergotamiin (vt koostoime teiste ravimitega);
• Lapsed vanuses kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg (selle ravimvormi puhul).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Rasedus ja imetamine
Klaritromütsiin on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril määratakse ravim ainult siis, kui on selgeid märke sellest, kas emale suunatud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks imetamise ajal määrama rinnaga toitmise lõpetamise otsuse.

Annustamine ja manustamine
Toas, sõltumata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg): standardannus on 250 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga. Sinusiidi, raskete infektsioonide, sealhulgas Haemophilus influenzae põhjustatud infektsioonide korral võib annust suurendada 500 mg-ni kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga.
Keskmine ravi kestus on 7-14 päeva.
Maksapuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 250 mg iga 24 tunni järel.
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) on soovitatav annus 250 mg iga 24 tunni järel või raskemate infektsioonide korral 250 mg kaks korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Mükobakteriaalsete infektsioonide korral määratakse 500 mg ravimit 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
MAC-i põhjustatud levinumate infektsioonidega AIDS-i patsientidel:
Klaritromütsiini soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Ravi tuleb jätkata seni, kuni on olemas kliinilised ja mikrobioloogilised tõendid selle kasulikkuse kohta. Klaritromütsiini tuleb määrata koos teiste antimikroobsete ainetega.
MAC-nakkuste ennetamiseks:
Klaritromütsiini soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Odontogeense infektsiooni korral on klaritromütsiini annus 250 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
N. pylori hävitamiseks
Kombineeritud ravi kolme ravimiga:
Klaritromütsiin, 500 mg kaks korda päevas, kombinatsioonis lansoprasooliga, 30 mg kaks korda päevas ja amoksitsilliin, 1000 mg 2 korda päevas, 10 päeva.
Klaritromütsiin, 500 mg 2 korda päevas, kombinatsioonis amoksitsilliiniga, 1000 mg 2 korda päevas ja omeprasool, 20 mg päevas, 7-10 päeva.
Kombineeritud ravi kahe ravimiga
Klaritromütsiin, 500 mg 3 korda päevas kombinatsioonis omeprasooliga annuses 40 mg / ööpäevas 14 päeva jooksul koos omeprasooli annusega annuses 20-40 mg ööpäevas järgmise 14 päeva jooksul.
Klaritromütsiin, 500 mg 3 korda päevas, kombinatsioonis lansoprasooliga annuses 60 mg ööpäevas 14 päeva jooksul. Haavandi täielikuks paranemiseks võib olla vajalik maomahla happesuse täiendav vähenemine.

Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, stomatiit, glossitis, pankreatiit, keele ja hammaste värvimuutus; äärmiselt harva, pseudomembranoosne enterokoliit. Hammaste värvimuutus on pöörduv ja taastatakse tavaliselt erihooldusega hambakliinikus. Sarnaselt teiste antibiootikumide lubamisega makroliidide rühmast on võimalik ebanormaalne maksafunktsioon, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatotsellulaarne ja / või kolestaatiline hepatiit koos kollatõbi või ilma. Need ebanormaalsed maksafunktsioonid võivad olla rasked, kuid tavaliselt on need pöörduvad. Väga harva on esinenud maksapuudulikkuse ja surma juhtumeid, mis on peamiselt tingitud rasketest kaasnevatest haigustest ja / või samaaegsest ravimiravist.
Närvisüsteemi osa: pearinglus, peavalu, paresteesia, haistmishäired, maitse muutus, agitatsioon, unetus, õudusunenäod, hirm, kõrvamine; harva - desorientatsioon, hallutsinatsioonid, psühhoos, depersonalisatsioon, segadus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: nagu teiste makroliidide vastuvõtmisel pikenenud QT-intervall, ventrikulaarne tahhükardia; polümorfne ventrikulaarne tahhüarütmia (torsade de pointe).
Vere moodustavate organite ja hemostaatilise süsteemi osalt: harva - leukopeenia ja trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks, verejooks). Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, müalgia.
Kuseteede süsteem: üksikjuhtudel suurenenud kreatiniini tase, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus.
Allergilised reaktsioonid: naha hüpereemia, urtikaaria, nahalööve, angioödeem, bronhospasm, eosinofiilia; harva - anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom.
Muu: palavik, võib tekkida superinfektsioon, kandidoos, mikroobide resistentsuse areng.

Üleannustamine
Sümptomid: seedetrakti sümptomid; Ühes bipolaarse häire patsiendil on pärast 8 g klaritromütsiini, psüühikahäirete, paranoilise käitumise, hüpoglükeemia, hüpoksiaemia võtmist.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi.
Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoimed teiste ravimitega
Klaritromütsiin ei ole ette nähtud samaaegselt tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiiniga.
Samaaegset manustamist klaritromütsiin metaboliseeritavate ravimitega tsütokroom P450 võib viia tõusu ravimite kontsentratsioon vereplasmas nagu triasolaam, astemisool, karbamasepiin, kilostasool tsisapriid, tsüklosporiin, disopüramiid, tungaltera alkaloidid, lovastatiin metüülpredniso-, midasolaam, omeprasool, suukaudne antikoagulandid (nagu varfariin), pimosiid, kinidiin, rifabutiin, sildenafiil, simvastatiin, takroliimus, terfenadiin, triasolaam, vinblastiin, fenütoiin, teofülliin ja valproehape.
Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel tsisapriidiga täheldati tsisapriidi kontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada QT-intervalli, arütmia, ventrikulaarse tahhükardia, fibrillatsiooni ja kodade virvenduse - vatsakeste fibrillatsiooni suurenemist. Sarnast toimet täheldati klaritromütsiini samaaegsel manustamisel pimosiidiga.
Makroliidid mõjutavad terfenadiini metabolismi. Terfenadiini tase veres suureneb, millega võib kaasneda arütmia tekkimine, QT-intervalli suurenemine, ventrikulaarne tahhükardia, fibrillatsioon ja flutter-ventrikulaarne fibrillatsioon. Terfenadiini happeliste metaboliitide sisaldus suureneb 2-3 korda, QT intervall suureneb, kuid see ei põhjusta kliinilisi ilminguid. Samasugust pilti täheldati astemisooli kasutamisel koos makroliidirühmaga ravimitega.
On teatatud värina-ventrikulaarse fibrillatsiooni arengust klaritromütsiini ja kinidiini samaaegsel kasutamisel ning disopüramiidiga. Nende ravimite samaaegsel määramisel tuleb jälgida nende kontsentratsiooni veres. Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga täheldati digoksiini sisalduse suurenemist seerumis. Sellistel patsientidel on vaja jälgida digoksiini sisaldust seerumis.
Teofülliini ja karbamasepiini samaaegsel kasutamisel klaritromütsiiniga, mõõduka, kuid usaldusväärse (lk