loader

Põhiline

Küsimused

Ibuprofeen haiguste ravis - efektiivsus ja võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeen on toimeaine, mis kuulub põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite perekonda. Seda ravimiklassi kasutatakse laialdaselt reumaatiliste haiguste ja valu ravis.

Mis on ibuprofeen?

Ibuprofeen on mittesteroidne, üldotstarbeline põletikuvastane ravim, mis on saadaval käsimüügist või käsimüügist. Seda peetakse üheks kõige ohutumaks MSPVA-ks ja see on üldiselt hästi talutav; kuigi harva võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid.

Ibuprofeen on ette nähtud osteoartriidi (liigesekatte trauma põhjustatud artriit) ja reumatoidartriidi (liigesekatte turse põhjustatud artriit) valu, nõrkuse, turse ja jäikuse leevendamiseks. Ibuprofeeni kasutatakse ka kerge kuni mõõduka valu, sealhulgas menstruatsioonikrampide leevendamiseks.

Tugevaba ravimina kasutatakse ibuprofeeni ebapiisava palaviku ja valu vähendamiseks, nagu peavalud, terav lihasvalu, artriit, menstruaalvalu, külm, hambavalu ja seljavalu.

Võrreldes paratsetamooliga on ibuprofeen efektiivsuse poolest parem nii valu leevendamise kui ka palaviku vähendamise seisukohast, kuigi see põhjustab kõrvaltoimete riski veidi.

Ibuprofeeni koostoime ravimite ja ravimitega

Konsulteerige oma arsti või apteekriga enne teiste ravimite kasutamist, kaasa arvatud vitamiinid ja taimsed preparaadid.

Mõned ravimid võivad koostoimeid ibuprofeeniga.

Eelkõige soovitatakse hoiduda:

  • liitium
  • metotreksaat
  • antikoagulandid (varfariin) ja trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape)
  • kortikosteroidid
  • diureetikumid
  • antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid)

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole soovitatav samaaegselt ilma arsti nõusolekuta. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näited on aspiriin, diklofenak, naprokseen.

Sa ei saa alkoholi tarvitamisel alkoholi tarbida, sest see võib suurendada mao verejooksu ohtu.

Ibuprofeeni vastunäidustused

See ravim ei sobi kõigile. Seda ei saa kasutada, kui teil on varem olnud allergilisi reaktsioone sama toimeainega ravimite suhtes. Ibuprofeeni ei tohi võtta vahetult enne või pärast südameoperatsiooni.

Hoiatage arsti, kui olete rase või toidate last rinnaga. Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.

Teatage oma arstile, kui teil on neerud, maks, astma, luupus või muu sarnane sidekoe haigus või kui teil on haavand või muud seedehäired.

Rääkige oma arstile, kui te suitsetate, teil on probleeme südame või vereringega, nagu hüpertensioon või südamepuudulikkus või veritsushäired.

Ibuprofeeni võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeen on tavaliselt hästi talutav, kuid annuse suurendamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kõrvaltoimeid täheldatakse reeglina teiste analgeetikumide, palavikuvastaste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kombineerituna.

Allergiline reaktsioon ibuprofeenile

Ibuprofeen võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti aspiriini suhtes allergilistel isikutel.

Sümptomiteks võivad olla:

Allergilise reaktsiooni korral katkestage ravi ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ibuprofeeni mõju kõhule

Inimestel, kes:

  • üle 60-aastased
  • on esinenud maohaavandeid või verejooksu probleeme
  • võtta antikoagulante (vere vedeldajaid) või kortisooni preparaate
  • võtta teisi põletikuvastaseid ravimeid
  • juua alkoholi ravi ajal
  • võtke ravimi maht või kestus kauem, kui arst on määranud

Pärast ibuprofeeni või teiste sama toimeainet sisaldavate ravimite võtmist on teatatud järgmistest probleemidest (harva):

  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhulahtisus
  • kõhupuhitus
  • kõhukinnisus
  • düspepsia (seedimise raskus)
  • kõhuvalu (kõhuvalu)
  • kõrvetised
  • melena (seeditav veri väljaheites)
  • verine oksendamine (vere oksendamine)
  • haavandiline stomatiit
  • koliidi ja Crohni tõve ägenemine

Muud kõrvaltoimed

Seoses ibuprofeeni raviga teatati:

  • turse
  • väsimus
  • hüpertensioon
  • südamepuudulikkus.

Olemasolevad uuringud on näidanud, et ibuprofeeni kasutamine suurtes annustes (2400 mg ööpäevas) või pikka aega võib olla seotud arteriaalsete trombootiliste sündmuste riski vähese suurenemisega.

Väga harva - pärast ibuprofeeni võtmist - leitakse:

  • unetus
  • ärevus
  • nägemishäired
  • pearinglus
  • tinnitus
  • hepatiit ja ikterus
  • bulloossed reaktsioonid
  • uriini mahu või urineerimise sageduse muutus

Hoiatage oma arsti, kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, mida te selle ravimi võtmisel seostate.

Lõpetage ravi ja rääkige sellest oma arstile, kui:

  • tunnete end väga nõrkana, oksendamine koos verega või verega või mustaga segatud väljaheitega (st mao verejooksu tunnused)
  • valu halveneb või kestab kauem kui 10 päeva
  • palavik halveneb või kestab kauem kui 3 päeva
  • kõhuvalu või ebamugavustunne halveneb või püsib
  • valu piirkonnas on punetus või turse
  • ilmuvad uued ja uued sümptomid

Ibuprofeeni ühendamine südameinfarkti ja insultiga

FDA (USA toidu- ja ravimikontrolli agentuur) nõuab, et olemasolevale pakendi infolehele lisatakse hoiatus, mis näitab, et MSPVA-d suurendavad südameatakkide või insultide tõenäosust:

Ibuprofeeni üleannustamise korral

Üleannustamise korral pöörduge kohe lähima mürgistuskeskuse poole. Juhul, kui kollaps või hingamisraskused puuduvad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Üleannustamise sümptomid võivad olla:

  • pearinglus
  • kiire tahtmatu silmaliikumine
  • aeglane hingamine või lühikesed hingamisperioodid
  • sinakas-tumedat värvi huulte, suu ja nina ümber

Ibuprofeeni kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat.
Ettevalmistus: IBUPROFEN
Ravimi toimeaine: ibuprofeen
ATC kodeerimine: M01AE01
KFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P №015575 / 01
Registreerimise kuupäev: 07/18/07
Omanik reg. Hon: farmaatsiatööstus Polfa Pabianice aktsiaseltsis

Ibuprofeeni vabastamine, toote pakend ja koostis.

Kaetud tabletid
1 sakk.
ibuprofeen
200 mg

20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, konsulteerida arsti poole.

Ibuprofeeni farmakoloogiline toime

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

Ravimi farmakokineetika.

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1 / 2 on 2-3 tundi.

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

Näidustused:

Liigeste ja lülisamba põletikulised ja degeneratiivsed haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit), liigese sündroom koos podagra ägenemisega, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, tendiniit, bursiit, radikuliit, traumaatiline sümptom, anküloseeriv spondüliit, kõõlusepõletik, bursiit, radikuliit, traumaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, traumatiline artriit, aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.

Ravimi annus ja kasutusviis.

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suukaudselt või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, sissepääsu sagedus 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas mitmes annuses.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Maksimaalne annus: täiskasvanutele suu kaudu või rektaalselt - 2,4 g.

Ibuprofeeni kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; võimalik on seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke; harva - verejooks seedetraktist; pikaajalise kasutamisega, võimalik maksafunktsiooni häire.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajalise kasutamise korral võib neerufunktsiooni kahjustada.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidisel kasutamisel on võimalik naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

Ravimi vastunäidustused:

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, "aspiriini triad", hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

Erijuhised Ibuprofeeni kasutamiseks.

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast kirurgilist sekkumist, viidetega gastrointestinaaltrakti verejooksust ja seedetrakti haigustest, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud allergilistest reaktsioonidest.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Mitte kasutada väliselt kahjustatud nahal.

Koostoimed Ibuprofeen teiste ravimitega.

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüpotiasiid) toimet.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Amlodipiiniga samaaegsel kasutamisel on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; Kolestiramiiniga - mõõdukalt väljendunud ibuprofeeni imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

Ibuprofeen: kirjeldus, näidustused ja vastunäidustused

Ibuprofeen on üks populaarsemaid ravimeid, mis võivad valu ja palavikku kõrvaldada. Ibuprofeeni on palju aega uuritud. See tähendab, et eksperdid kinnitavad selle ravimi kasulikke omadusi ja efektiivsust.

Hetkel kuulub Ibuprofeen Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kõige olulisemate ravimite nimekirja.

Ravim on valmistatud propioonhappe derivaatidest ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Ravimi kirjeldus

1962. aastal sünteesisid esimesena Ibuprofeeni Stuart Adams ja John Nicholson Ameerika Ühendriikidest. Samal ajal saadi patendi selle avastamise jaoks, millest algas selle ravimi vabastamine. Sellest ajast alates on Ibuprofeeni kasutatud reumatoidartriidi raviks.

Ravimi kasutusala laiendati 10 aasta pärast. Ibuprofeeni hakati kasutama palavikuvastase ja valuvaigistina mitmesuguste haiguste korral. 10 aasta pärast sai Ibuprofeen võimalikuks ilma arsti retseptita. See oli tingitud asjaolust, et see tööriist on piisavalt ohutu. Kahe aasta pärast selgus, et sada miljonit inimest kasutavad Ibuprofeeni.

Ibuprofeeni toime on prostaglandiinide E ja F biosünteesi pärssimine. See protsess toimub kesk- ja perifeersel tasandil. Ravimi farmakodünaamiline ja farmakokineetiline spetsiifilisus selle vabanemise vormi tõttu. Enne ravimi kasutamist pidage nõu kvalifitseeritud arstiga. Ilma selleta ei ole tööriista kasutamine soovitatavate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu soovitatav.

Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks

Ametlikus märkuses öeldakse, et Ibuprofeen erinevates vormides aitab vabaneda muljetavaldava arvu haiguste põhjustatud valu sündroomist. Esiteks tähendab see reumatoidartriiti. Kõige efektiivsem on ravimi kasutamine haiguse arengu alguses, kui põletik ei tekitanud olulisi muutusi liigestes. Ibuprofeeni mõju sellisele olukorrale on valu suhtes väiksem kui ortofeeni ja indometatsiini toime. Sellest asjaolust ei ole sageli tähelepanu pööratud, sest Ibuprofeeni iseloomustab vähem kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda kergemini.

Lisaks reumatoidartriidile ravib Ibuprofeen teisi haigusi. Nende hulka kuuluvad näiteks osteoartriidi deformeerimine, anküloseeriv spondüliit, reumatoid-tüüpi haigused. Arst määrab selle ravimi juhul, kui patsient on mures valu pärast, mis on tingitud perifeerse närvisüsteemi mõjutavatest põletikulistest protsessidest.

Ibuprofeen aitab ka selliste haiguste vastu nagu:

  • adnexitis (lisandite põletik);
  • proktiit (pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta põletik);
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • peavalu ja hambavalu.

Tänapäeval on muutunud populaarseks Ibuprofeeni kasutamine palavikuvastase ravimina. tähendab kehatemperatuuri alandamist. See ravim soodustab gripi, ägedate hingamisteede nakkuste ja muude haiguste palavikule avalduvate mõjude pärssimist. Sellega seoses on Ibuprofeen sarnane paratsetamooliga. Viimane tegutseb siiski kesktasandil, mistõttu peetakse seda lastele ohutumaks. Sel põhjusel on paratsetamoolil rohkem kasu.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist peate end ravimi juhendis toodud vastunäidustustega tutvuma. Ibuprofeenil on sarnaselt enamikule ravimitele vastunäidustusi, mida ei saa eirata. Keha võib olla ravimi teatavate komponentide suhtes ülitundlik.

Ibuprofeeni kasutamise juhised ütlesid, et ravimit tablettidena ei tohiks kasutada inimestel, kellel on järgmised patoloogiad:

  1. gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised haigused ägedas faasis;
  2. bronhiaalastma, urtikaaria, riniit, mis on põhjustatud teatud MSPVA-de kasutamisest;
  3. vere hüübimishäired;
  4. nägemisnärvi haigused ja värvuse nägemise halvenemine;
  5. leukopeenia ja trombotsütopeenia;
  6. hüperkaleemia;
  7. hemorraagilise päritolu diatees;
  8. raske neeru- ja maksahaigus;
  9. südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.

Ibuprofeeni teatud vormide vastuvõtmine on lastele piiratud. Kasutusjuhendis öeldakse, et kuni 3 kuud, kuni pool aastat on keelatud kasutada imikutele küünlaid ja siirupeid, lastele on keelatud anda kihisevaid tablette ja kuni 12 Ibuprofeeni tablettide, kapslite ja graanulitena.

Kui teil on: ibuprofeeni intravenoosse ravimina, ei ole võimalik:

  • inimeste eluohtlikud infektsioonid;
  • verejooks;
  • normaalse vere hüübimise rikkumised;
  • neerupuudulikkus;
  • teatud tüüpi kaasasündinud südamehaigused;
  • nekrotiseeriv enterokoliit.

Ibuprofeeni tabletid

Kasutusjuhendis öeldakse, et Ibuprofeeni tablette tuleb võtta vastavalt vanusele:

  1. täiskasvanud - 2-3 tabletti (400-600 mg) mitte rohkem kui neli korda päevas;
  2. lastele tuleks anda 5–10 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta kuni neli korda päevas;
  3. täiskasvanutele on ravimi maksimaalne võimalik annus 4 tabletti (800 mg);
  4. ainult üks päev võib täiskasvanu võtta kuni 12 tabletti, mis on 2400 milligrammi;

Enne laste annuse arvutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta aitab määrata vajalikke ühekordseid ja päevaseid annuseid, võttes arvesse lapse arengu vanust ja omadusi, räägib selle kasutamise viisist.

Ibuprofeeni võib kasutada kehatemperatuuri alandamiseks. Sel juhul arvutatakse annus järgmiselt: 5 mg kehakaalu kg kohta temperatuuril 38,5 ° C. Kehatemperatuuri tõusuga 39,5 - 10 mg kg kohta.

Ibuprofeeni siirup

Enne ibuprofeeni siirupi kasutamist raputage vedelat ravimit sisaldavat viaali. Ravimi võtmine alles pärast sööki. Ibuprofeeni kasutamise juhistes lastele mõeldud suspensiooni kujul leiate järgmised soovitused:

  • 0,5-1 aasta: 2,5 ml vedelikku 3-4 korda päevas;
  • 1-3 aastat: 5 ml vedelikku 3 korda päevas;
  • 3-6 aastat: 7,5 ml vedelikku 3 korda päevas;
  • 6-9 aastat: 10 ml vedelikku 3 korda päevas;
  • 9-12 aastat: 15 ml vedelikku 3 korda päevas.

Erilistel juhtudel tuleb pärast vaktsineerimist võtta ibuprofeeni. See kehtib ka teatud patoloogiate ja probleemidega väikelastele, samuti imetavatele emadele. Nende jaoks on Ibuprofeeni kasutamine palavikuvastase ravimina võimalik kuni 3 päeva jooksul ning valuvaigistina ei tohi võtta rohkem kui viis päeva.

Salv ja kreem Ibuprofeen

Salvi või kreemi kujul olevat ibuprofeeni võib kasutada iseseisva ravivahendina ja koos süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tablettides.

Salv või kreem Ibuprofeen - vahend välispidiseks kasutamiseks nahale. Pigistage toode kuni 10 sentimeetri ribaga kahjustatud alale ja hõõruge hästi, kuni see täielikult imendub. Kasutage ravimit peab olema 3 nädala jooksul, korrates protseduuri 3-4 korda päevas. Eriti tõhus ravim on võitluses osteokondroosiga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeenil, mis on ravim, on kõrvaltoimed. Kuigi need ilmnevad üsna harva, on enne ravimi võtmist vaja neid tundma õppida, et reageerida õigeaegselt, kui need ilmuvad. Ibuprofeeni kõrvaltoimed on:

  • Iiveldus, oksendamine, kuiv limaskestad ja valu. See juhtub, patsient kaotab söögiisu, on kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Mõnikord ilmuvad verejooksu erosioon ja haavandid.
  • Peavalud, segasus, ärrituvus. Patsient muutub uniseks, võib-olla isegi hallutsinatsioonide tekkeks.
  • Kuulmispuudulikkus, kõrvade helisemine, ebaselge ja udune nägemine. Need sümptomid ilmnevad ravimi mõju tõttu meeli.
  • Südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, südame löögisageduse tõus. Võimalik on aneemia, leukopeenia ja muud patoloogiad.
  • Hingamisteede mõjutamisel ilmnevad düspnoe ja bronhospasm.
  • Neerupuudulikkus, tsüstiit, turse ja polüuuria eritus- ja urogenitaalsüsteemides.
  • Teil võib tekkida allergia sügelev lööve. Allergilise riniidi, nefriidi ja angioödeemi esinemist ei välistata. On keha anafülaktilise reaktsiooni juhtumeid.

Kasutamine raseduse ajal

Ibuprofeeni kasutamine raseduse kolmandal trimestril ei ole tootja poolt soovitatav. Hiljemas lapse kandmise etapis on see ravim täielikult vastunäidustatud.

Lapse keha võimalike tagajärgede tekkimise võimalus tekib ainult siis, kui tema ema kasutas raseduse ajal Ibuprofeeni suurtes annustes. Sellises olukorras on oht, et lapsel on südamepuudulikkus ja gastroschisis. Samuti on tõenäoline, et katkeb.

On juhtumeid, kus potentsiaalne oht loote elule on märkimisväärselt madalam kui ravimi emale kasutamise eelised. Sellisel juhul võib naine raseduse esimese kahe trimestri jooksul ravimit kasutada. Loomulikult peaks ravi algama võimalikult väikese annusega.

Ibuprofeeni kasutamine kolmandal trimestril ohustab last:

  • Arteriaalse kanali enneaegne sulgemine ja kopsude hüpertensiooni avaldumine.
  • Neerude rikkumine kuni neerupuudulikkuse ilmumiseni.

Ibuprofeeni kasutamine võib mõjutada ka ootavat ema. Ravimi kasutamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • suurenenud veritsusaeg;
  • antitrombotsüütide toime;
  • emaka kontraktiilsete funktsioonide rõhumine.

Ibuprofeeni koostoime teiste ravimitega

Kui Ibuprofeeni kasutatakse samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega, siis väheneb oluliselt viimaste põletikuvastane ja agregatsioonivastane toime. Ka selle tehnikaga suureneb pärgarterite puudulikkuse tekke oht.

Alteplaas, urokinaas, streptokinaas ja muud trombolüütilised ravimid võivad koos verejooksuga põhjustada verejooksu. Erinevate antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, fibrinolitikovi ja Ibuprofeeni toime tugevnes.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad ei ole Ibuprofeeni jaoks parim kombinatsioon. Nende kahe ravimi kombinatsioon suurendab aktiivsete metaboliitide moodustumist ja ühine manustamine koos inhibiitoritega minimeerib ravimi mõju maksale.

Antatsiidide ja kolestüramiini aktsepteerimine aitab vähendada Ibuprofeeni imendumist. Valu sündroom võib kofeiini võtmisel langeda. Ibuprofeeni samaaegne kasutamine tsefamundooli, tsefoperasooni ja tsefotetaaniga suurendab hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Eksperdid märgivad samuti, et Ibuprofeeni võtmine teiste ravimitega on järgmine:

  • hematotoksilisus suurendab müelotoksilisi ravimeid;
  • nefrotoksilisus ja hepatotoksilisus suurendavad kulla ja aminoglükoidide preparaate;
  • Plasmakontsentratsioon ja Ibuprofeeni ärajätmine organismist suurendavad tubulaarset sekretsiooni blokaatorit.

Kui Ibuprofeeni kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, mis reguleerivad normaalset vererõhku, väheneb selle toime. Kui ravitakse Ibuprofeeni ja samal ajal kasutatakse insuliini ja suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, on selle tulemus suurem.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi ja Ibuprofeni ekspertide kombinatsioon nimetab ohtlikuks. Me mõistame, miks.

Nagu varem mainitud, on see ravim maailmas laialt levinud, seda kasutavad miljonid inimesed. Sel põhjusel on paljudel küsimusi alkoholi kokkusobivuse kohta Ibuprofeeniga. Teadlased väidavad, et need kaks ainet ei sobi kokku. See on tingitud asjaolust, et Ibuprofeenil on spetsiifiline metabolism. Ravim annab ägeda reaktsiooni mikrosomaalsete oksüdatsiooniosakeste esinemisele kehas.

Mikrosomaalne oksüdatsioon on inimorganismis moodustunud teatud ainete (ksenobiootikumide) neutraliseerimise protsess. Need on näiteks aminohapped, mida kuded ja elundid ei imendu. Selle protsessi tulemusena on nad mädanenud. Mikrosomaalne oksüdatsioon ja konjugatsioon aitavad kaasa nende neutraliseerimisele.

Ibuprofeeni üleannustamine

Ibuprofeeni üleannustamise korral võib ravimi annust oluliselt suurendada. Selle protsessiga kaasnevad sümptomid, mis on seotud kõhu ja peaga, iiveldus, oksendamine, letargia, depressioon, uimasus, metaboolne atsidoos ja muud neuroloogilised kõrvalekalded.

Samuti juhivad eksperdid tähelepanu järgmistele Ibuprofeeni üleannustamise mõjudele:

  • hingamisteede vahistamine;
  • suurenenud või aeglustunud südame löögisagedus;
  • kodade virvendus;
  • vererõhu alandamine;
  • nefrootilise süsteemi puudumine ägedas vormis.

Kui teil tekivad Ibuprofeeni üleannustamise sümptomid, on vaja mao pesta ja juua annus aktiivsütt ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Sümptomaatilise ravi läbiviimiseks peate juua ka leeliselisi vedelikke, et kontrollida diureesi. See seisneb happe-aluse seisundi parandamises, normaalse vererõhu kontrollimises ja säilitamises, mao verejooksu ennetamises või peatamises.

Vabastamise vormid ja kulud

Ibuprofeen on küllaltki tõhus ravim. Sel põhjusel toodetakse ravimit erinevas vormis, mis võimaldab seda kasutada erinevate haiguste raviks. Erinevad vabastamise vormid erinevad hinna, näidustuste ja kasutusviisi poolest. Praegu on teada järgmised ravimivormid:

  • Ibuprofeen ja Ibuprofen Akrikhin tabletid maksavad 20 kuni 50 rubla;
  • Buprofeeni salv - umbes 30 rubla;
  • Ibuprofeeni geel - umbes 100 rubla;
  • Ibuprofeeni kapslite hind varieerub 50 kuni 100 rubla;
  • Ibuprofeeni suspensioon maksab umbes 80 rubla;
  • Ibuprofeeni rektaalsed suposiidid maksavad umbes 90 rubla.

Ibuprofeeni analoogid

Kogu maailmas levivad paljud toimeainele Ibuprofeeni analoogid:

Järeldus

Praegu on Ibuprofeenist saanud üks kõige tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid. See on anesteetikum, mis isegi aitab vähendada palavikku. Enne Ibuprofeeni kasutamist tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. Kui leiate, et kõrvaltoimed peaksid kohe pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi kasutamise.

IBUPROFEN, toimeaine

IBUPROFEN - toimeaine IBUPROFEN ladinakeelne nimetus

ATX-koodid IBUPROFENile

C01EB16 (Ibuprofeen)
N02BB72 (metamisoolnaatrium kombinatsioonis psühholeetikumidega)
M01AE51 (ibuprofeen kombinatsioonis teiste ravimitega)
M01AE01 (Ibuprofeen)
N02AA59 (kodeiin kombinatsioonis teiste ravimitega (va psühholeptikumid))
M02AA13 (Ibuprofeen)

Enne IBUPROFEN'i kasutamist pidage nõu oma arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

05.008 (kombineeritud koostise mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (analgeetiline palavikuvastane koostis)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID-id südamehaiguste raviks enneaegsetel vastsündinutel)
16.035 (ravim, mis stimuleerib põletikuvastase toimega kõhre kude regenereerimise protsessi)
05.003 (välistingimustes kasutatavad MSPVA-d)

Farmakoloogiline toime

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1 / 2 on 2-3 tundi.

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

IBUPROFEN: ANNUSTAMINE

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suukaudselt või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, sissepääsu sagedus 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas mitmes annuses.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Suukaudselt või rektaalselt manustatud täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 2,4 g.

Ravimi koostoime

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüpotiasiid) toimet.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Amlodipiiniga samaaegsel kasutamisel on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; Kolestiramiiniga - mõõdukalt väljendunud ibuprofeeni imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

IBUPROFEN: KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; võimalik on seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke; harva - verejooks seedetraktist; pikaajalise kasutamisega, võimalik maksafunktsiooni häire.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajalise kasutamise korral võib neerufunktsiooni kahjustada.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidisel kasutamisel on võimalik naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

Näidustused

Liigeste ja lülisamba põletikulised ja degeneratiivsed haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit), liigese sündroom koos podagra ägenemisega, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, tendiniit, bursiit, radikuliit, traumaatiline sümptom, anküloseeriv spondüliit, kõõlusepõletik, bursiit, radikuliit, traumaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, traumatiline artriit, aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.

Vastunäidustused

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, "aspiriini triad", hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast kirurgilist sekkumist, viidetega gastrointestinaaltrakti verejooksust ja seedetrakti haigustest, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud allergilistest reaktsioonidest.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Mitte kasutada väliselt kahjustatud nahal.

Ibuprofeen (ibuprofeen)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ibuprofeen

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiline rühm ibuprofeeni

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Ibuprofeeni ainete omadused

Ibuprofeen on S- ja R-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. Molekulmass 206,28.

Farmakoloogia

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kuna PG viivitab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX inhibeerimine on ibuprofeeni peamine toimemehhanism avatud arterikanaliga vastsündinutel intravenoosseks kasutamiseks.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax see luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki 1,5–2,5 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. Sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T-ga1/2 plasmast 2–2,5 tundi (aeglustusvormide puhul - kuni 12 tundi).

Aine ibuprofeeni kasutamine

Suukaudseks manustamiseks: luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, psoriaatiline artriit, liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), spondüloos, Barre-Lieu sündroom (emakakaela migreen, selgroo sündroom). Valu sündroom, sh. lumbodynia, ishiase, rindkere radikulaarsete sündroom, lihasevalu, närvivalu amüotroofia, neuralgia, liigesevalu, ossalgia, bursiit, tendoniit, tenosünoviit, venitades sidemete, verevalumid, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihasluukonna, operatsioonijärgne valu, millega kaasneb põletik, migreen, peavalu ja hambavalu, kirurgilised operatsioonid suuõõnes. Paljude erinevate geneetiliste seisundite palavik (sealhulgas pärast immuniseerimist), gripi ja ARVI. Adjuvandina: ENT organite nakkusohtlikud põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu), bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, adnexiit, algodisorrorrea, pannikuliit, nefrootiline sündroom (proteinuuria raskuse vähendamiseks).

Väliseks kasutamiseks: lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: artriit (reumatoid) lumbago, ishias; lihasvalu, vigastused ilma pehmete kudede terviklikkuse ohustamata (kaasa arvatud lihaste ja sidemete väljatõrjumine, venitamine või rebimine, kontusioon, traumajärgne pehmete kudede turse).

Iv manustamiseks (ainult vastsündinutele): hemodünaamiliselt olulise avatud arteriaalse kanali ravimine enneaegsetel vastsündinutel, kelle gestatsiooniaeg on alla 34 nädala.

Rektaalseks kasutamiseks (lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat): palavikuvastase ainena - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb palavik; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Valuvaigistina - nõrga või mõõduka intensiivsusega valu (kaasa arvatud peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, kõrvavalu ja kurgus, valu nihestuste ajal).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, peptiline haavand), "aspirinovaja" bronhiaalastma, urtikaaria, nohu, mis on vallandunud salitsülaatide või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; veritsushäired (sh hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees), nägemisnärvi haigused, scotoma, amblüoopia, värvinägemishäired, astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/10 - trombotsütopeenia, neutropeenia.

Närvisüsteemist:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonaalne düsplaasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres.

Väliseks kasutamiseks

Nahka ärritav punetus, turse, lööve või sügelus; pikaajalise kasutamisega - süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Manustamisviis

Toas, väliselt, rektaalselt (lapsed 3 kuud - 2 aastat), in / in (vastsündinu).

Ettevaatusabinõud ibuprofeen

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeen (ibuprofeen)

- vahetatavad ravimid, mis kuuluvad ühte põllumajandusettevõttesse.

  • Advil Liquid Dzhels - 400 mg kapslid
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tabletid 400 mg
  • Bonifen - 200 mg tabletid
  • Ibuprofeen - aine pulber 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofeen - rektaalsed suposiidid 60 mg
  • Ibuprofeen - tabletid 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tabletid
  • Solpaflex - kapslid 300 mg
  • Solpaflex - tabletid 200 mg
  • Phaspik - graanulid 200 mg lahuse valmistamiseks
  • Faspik - tabletid 400 mg

- Need on samasse ravimirühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid (INN), erinevad oma nime poolest, kuid neid kasutatakse samade haiguste raviks.

  • Fastcaps - kapslid 200 mg
  • Brustan - suspensioon suukaudseks manustamiseks
  • Brustan - tabletid
  • Ibuklin - 100 mg + 125 mg dispergeeruvate laste tabletid
  • Ibukliin - tabletid 400 mg + 325 mg
  • Naprokseen - aine-pulber
  • Naprokseen - tabletid 250 mg, 500 mg
  • Naprokseen - aine
  • Naprokseen-acre - tabletid 0,25 g
  • Järgmine - tabletid 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tabletid 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulid
  • Rakstan-Sanovel - tabletid 100 mg
  • Flamax - 50 mg kapslid
  • Flamaks - lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 50 mg / ml
  • Flexen - kapslid 50 mg
  • Fleksen - lüofilisaat 100 mg süstelahuse valmistamiseks
  • Flexen - rektaalne suposiit 100 mg

Näidustused ravimi Ibuprofeeni kasutamiseks

Ibuprofeeni ravimi vabanemise vorm

Aine-pulber mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks; polüetüleenist kahekihilise 25 kg kiudtrumli kott (kott);

Aine-pulber mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks; kahekihiline polüetüleenkott (kott) 50 kg kiudtrummel 1;

Aine-pulber mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks; polüetüleenist kahekihiline kott (kott) 100 kg kiudtrummel 1;

Ravimi Ibuprofeeni farmakodünaamika

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi.

Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest.

Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes.

Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet.

Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest.

Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi.

Primaarse düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi Ibuprofeeni farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki - 1,5–2,5 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.

Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%.

Sellel on bifaasiline eliminatsiooni kineetika T1 / 2-ga plasmas 2–2,5 h (aeglustuvate vormide korral kuni 12 h).

Ravimi Ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril I ja II trimestril - ettevaatusega.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Ravimi Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustused

Ravimi Ibuprofeeni kõrvaltoimed

Ravimi Ibuprofeeni annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Reumatoidartriidi korral - 0,8 g 3 korda päevas; osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidiga - 0,4–0,6 g 3–4 korda päevas, juveniilse reumatoidartriidiga - 30–40 mg / kg päevas mitmes annuses.

Pehme koe vigastuste puhul - sprains - 1,6–2,4 g päevas mitmes annuses.

Mõõduka valu sündroomiga - 1,2 g päevas.

Ibuprofeeni üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Ravimi koostoimed ibuprofeen teiste ravimitega

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Ettevaatusabinõud ravimi Ibuprofeeni võtmisel

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeeni ravimite säilitamise tingimused

Ravimi Ibuprofeeni säilivusaeg

ATX-klassifikatsiooni kuuluv Ibuprofeeni ravim:

M Lihas-skeleti süsteem

M01 Põletikuvastased ja reumavastased tooted

M01A Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid