Flemoxin Solutab on laia toimespektriga antibiootikum, millel on kõrge bakteritsiidne toime. Toimeaine, amoksitsilliin, kuulub penitsilliini seeriasse.
Väga efektiivne grampositiivsete (Staphylococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium tetani jt) ja gramnegatiivsete (Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae jne) vastu.
Ravimi antibakteriaalne aktiivsus soolestiku nakkuste patogeenide vastu on veidi madalam ning indool-positiivsete tüvede ja beeta-laktamaasi ensüümi tootvate bakterite suhtes puudub täielikult.
Tänapäeval on Flemoxin esimese astme antibiootikumiks kõrva / kurgu / nina ja alumiste hingamisteede ägedate nakkushaiguste raviks.
Koostis - toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) - 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg. Abiained: dispergeeruv tselluloos, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, mandariini maitseaine, sidrunimaitse, sahhariin, magneesiumstearaat.
Näidustused
Mida Flemoxin Solutab aitab? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:
- nahainfektsioonid (furunkuloos, ekseem, sügelus);
- mitmesugused seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised haigused (maohaavand, gastriit);
- põletikulise ja nakkusliku hingamisteede haigused - keeruline sinusiit, sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, bronhiit, trahheiit, haigla pneumoonia;
- meningiit (aju vooderdus);
- urogenitaalsüsteemi infektsiooniline kahjustus (tsüstiit, uretriit, glomerulonefriit);
- keha äge mürgistus.
Kasutusjuhend Flemoksin Solyutab annus
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tabletid tuleb võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki. Neid võib alla neelata tervelt, närida, klaasi puhta veega või osade kaupa. Samuti võite tableti lahjendada vees, et saada suspensioon (100 ml) või siirup (20 ml) koos meeldiva puuvilja maitsega.
Flemoxine Solutab 250 500 1000 annustamisskeem määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tundlikkust ravimi suhtes, patsiendi vanust.
- Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kerge kuni mõõduka infektsiooniga) - 500–750 mg 2 korda päevas või 375–500 mg 3 korda päevas.
- Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat - 375 mg kaks korda päevas või 250 mg 3 korda päevas; 1 aasta kuni kolm aastat - 250 mg 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas. Päevane annus lastele (sh alla 1-aastastele lastele) on 30–60 mg / kg / päevas, jagatuna 2–3 annuseks.
- Raskete infektsioonide, samuti raskesti ligipääsetavate fookuste (näiteks ägeda keskkõrvapõletiku) infektsioonide ravis on eelistatud kolm korda ravimit.
- Krooniliste haiguste, ägenemiste, raskete infektsioonide korral: täiskasvanud - 0,75–1 g 3 korda päevas, lapsed - kuni 60 mg / kg päevas 3 annusena.
- Ägeda tüsistumata gonorröa korral - 3 g üks kord kombinatsioonis 1 g probenetsiidiga.
- Mõõduka ja kerge infektsiooni korral võetakse Flemoxine Soluteb'i 5-7 päeva. Streptococcus pyogenes'i poolt põhjustatud infektsioonide korral peab ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Tablettide võtmine peab jätkuma 48 tundi pärast haiguse tunnuste kadumist.
Kõrvaltoimed
Flemoxine Solutubi väljakirjutamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:
- Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, naha punetus, erüteemiline lööve, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom); seerumhaiguse sarnased reaktsioonid; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
- Seedetrakti osa: düsbakterioos, maitse muutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, mõõdukas maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva - pseudomembranoosne enterokoliit,
- Närvisüsteemi häired: agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, epileptilised reaktsioonid.
- Laboratoorsed näitajad: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, aneemia.
- Teised: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, vaginaalne kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala keha resistentsusega patsientidel).
Vastunäidustused
Flemoxin Soljutabi määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- kõrge tundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide rühma suhtes;
- kõrge tundlikkus tableti teiste komponentide suhtes;
- lümfisüsteemi leukemoidreaktsioonid;
- nakkuslik mononukleoos.
Ettevaatusega on need tabletid ette nähtud seedetrakti ja neerude patoloogiate jaoks.
Üleannustamine
Kui ravimi soovitatav annus on märkimisväärne või pikenenud kontrollimatu tarbimine, tekib patsiendil üleannustamise tunnused, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemisega, patsiendi vee-soola tasakaal on häiritud kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu.
Üleannustamise raviks on mao pesemine, aktiivsöe süstimine ja sümptomaatilise ravi läbiviimine. Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib teostada hemodialüüsi.
Analoogid Flemoksin Solyutab, hind apteekides
Vajaduse korral on Flemoxin Solutab võimalik asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:
Sarnased ravimid tegevuses:
Analoogide valimine on oluline mõista, et Flemoxin Soljutabi kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind Moskva apteekides: 250 mg tabletid 20 tk. - 271 rubla, 500 mg №20 tabletid - 369 rubla.
Flemoksin Solutab: juhised, hind, ülevaated ja analoogid.
Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimiga Flemoxine Solutab. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite ravimit võtta, mida see aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.
Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult reaalset ülevaadet Flemoksin Solutab kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida stenokardiat, sinusiiti ja teisi infektsioone täiskasvanutel ja lastel. Käsiraamatus on loetletud Flemoxin Solutab'i analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.
Antibakteriaalne bakteritsiidne ravim on Flemoksin Solutab. Lastele ja täiskasvanutele mõeldud juhised soovitavad võtta tablette 500, 1000, 125 ja 250 mg infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mida põhjustavad amoksitsilliinile tundlikud mikroorganismid: naha ja pehmete kudede infektsioonid; seedetrakti, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemide infektsioonid.
Vabastage vorm ja koostis
Antibiootikumi Flemoxin Soluteb vabastamise ravimvorm on dispergeeruvad tabletid 125, 250, 500 või 1000 mg. Saadaval 5 või 7 tk blistrites.
Toimeaine: amoksitsilliin - 125, 250, 500 või 1000 mg (amoksitsilliini trihüdraadina).
Farmakoloogiline toime
Flemoxin Solutab on laia toimespektriga poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime.
Aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliinile, ravimi Flemoxin Soljutabi toimeainele. Kasutamisjuhend lastele ja täiskasvanutele näitab, et kombinatsioonis metronidasooliga toimib antibiootikum Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus. Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel.
See kombinatsioon suurendab Flemoxin Solutab'i aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.
Mida Flemoxin Solutub aitab?
Ravimi kasutamise näidustused hõlmavad infektsioone:
- hingamisteed;
- pehme kude ja nahk;
- seedetrakti organid;
- urogenitaalsüsteem.
Kasutusjuhend
Flemoxine Solutab on ette nähtud ainult suukaudseks manustamiseks. Tabletid tuleb võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki. Neid võib alla neelata tervelt, närida, klaasi puhta veega või osade kaupa. Samuti võite tableti lahjendada vees, et saada suspensioon (100 ml) või siirup (20 ml) koos meeldiva puuvilja maitsega.
Flemoxine Solutab'i annustamisskeem määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tundlikkust ravimi suhtes, patsiendi vanust.
Mõõduka ja kerge raskusega nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate korral on soovitatav kasutada tablette järgmiselt:
- lastele vanuses 1 kuni 3 aastat, 250 mg ravimit, 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas;
- 3–10-aastased lapsed 375 mg-s, sagedusega 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas;
- üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid tuleks määrata 500-750 mg ravimit 2 korda päevas või 375-500 mg sagedusega 3 korda päevas.
Laste (sh alla 1-aastaste laste) ööpäevane koguannus peaks olema 30-60 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2-3 annuseks.
Juhised haiguste raviks
- Raskete nakkushaiguste, samuti raskesti ligipääsetavate nakkuste (näiteks ägeda keskkõrvapõletiku) ravis on vajalik ravimi võtmine kolm korda.
- Ägeda tüsistumata gonorröa korral määratakse patsiendile 3 g Flemoxin Soluteb'i ühel manustamisel (samaaegselt 1 g probenetsiidiga).
- Neerukahjustusega patsiendid, kelle CC on vähem kui 10 ml / min, vähendavad ravimi annust 15-50%.
- Krooniliste haiguste, raskete infektsioonide ja korduvate infektsioonide korral määratakse täiskasvanud patsiendid 0,75–1 g 3 korda päevas ja lapsed 60 mg / kg kehakaalu kohta päevas (jagatud 3 annusesse).
- Mõõduka ja kerge infektsiooni korral võetakse Flemoxine Soluteb'i 5-7 päeva. Streptococcus pyogenes'i poolt põhjustatud infektsioonide korral peab ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Tablettide võtmine peab jätkuma 48 tundi pärast haiguse tunnuste kadumist.
Vastunäidustused
- rasedus;
- imetamine;
- ülitundlikkus amoksitsilliini suhtes;
- lümfotsüütiline leukeemia;
- rinnaga toitmise periood;
- neerupuudulikkus;
- seedetrakti ajalugu anamneesis (eriti seotud antibiootikumide, koliidi kasutamisega);
- nakkuslik mononukleoos;
- polüvalentne ülitundlikkus võõraste keemiliste ainete suhtes (ksenobiootikumid).
Kõrvaltoimed
- peavalu;
- pearinglus;
- angioödeem;
- urtikaaria;
- naha hüpereemia;
- unetus;
- erüteemiline lööve;
- õhupuudus;
- stomatiit, glossitis;
- depressioon;
- põnevust, ärevust;
- pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit;
- leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, eosinofiilia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
- perifeerne neuropaatia;
- allergiline vaskuliit;
- maitse muutus;
- nahareaktsioonid, peamiselt konkreetse makulopapulaarse lööbe kujul;
- ataksia;
- segadus;
- maksa kolestaas;
- käitumise muutus;
- anafülaktiline šokk;
- nohu;
- konjunktiviit;
- artralgia;
- toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha madala resistentsusega patsientidel);
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- düsbakterioos;
- Vagiina kandomükoos.
Lapsed, rasedus ja imetamine
Ravimi Flemoxin Solutab kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhul, kui oodatav kasu emale ületab loote ja imiku kõrvaltoimete riski. Väikeses koguses eritub amoksitsilliin rinnapiima, mis võib põhjustada imikutel sensibiliseerivate nähtuste tekkimist.
Seda kasutatakse lastel vastavalt näidustustele vastavalt raviskeemile (sealhulgas imikutele ja vastsündinutele).
Erijuhised
Flemoxin Soluteb'i manustatakse ettevaatlikult, kuna eksantem, mis on mitteallergiline etioloogia, on suure tõenäosusega nakkusliku mononukleoosiga, lümfotsüütilise leukeemiaga.
Kerge kõhulahtisuse korral, mis on ilmnenud ravimi võtmise perioodil, ei ole vaja kasutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, mis vähendavad soole motoorikat. Erütroderma esinemine anamnestilistes andmetes ei ole ravimi väljakirjutamise vastunäidustuseks.
Flemoxin Solutab'i toime suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu võib tekkida superinfektsioon (vaja on vastavaid muutusi antibiootikumiravis).
Ravimi koostoime
Probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, diureetikumid, allopurinool, MSPVA-d, vähemal määral - atsetüülsalitsüülhape ja sulfiinpürasoon inhibeerivad penitsilliinide tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab T1 / 2 suurenemist ja amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.
Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin) samaaegselt näitavad sünergismi. Antagonism on võimalik teatud bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks kloramfenikool, sulfonamiidid).
Analoogid narkootikumid Flemoxin Solutab
Analoogide koostis sisaldab:
- Ospamox.
- Amosiin.
- Amoxicillin-ratiopharm.
- Danemox.
- Grunamoks.
- Amoksitsilliinnaatrium steriilne.
- Gonoform
- Ecobol.
- Amoksisar.
- Amoksitsilliin DS.
- Hikontsil.
- Amoksitsilliin.
- Amoksitsilliini trihüdraat.
- Amoxicillin Sandoz.
Puhkuse tingimused ja hind
Flemoxine Solutab'i keskmine hind Moskvas on 307 rubla. Kiievis saab osta antibiootikumi 119 grivna eest, Kasahstanis - 1266 liini kohta. Minskis pakuvad apteegid tablette 7-9 bel. rubla. Apteegid väljastatakse retsepti alusel.
Juhised antibiootikumi Flemoxin kasutamiseks
Antibiootikumid on tõsiste nakkushaiguste ravi oluline osa.
Kuid mitte alati on nende kasutamine ohutu: peaaegu igal tugeval ravimil on kindel nimekiri kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest. Üks neist - laste vanus.
Ebaõige ravi võib põhjustada lapse haavatava keha peaaegu rohkem kahju kui haigus ise.
Antibiootikumide hulgas on siiski madala toksilisusega ravimeid, mida kasutatakse pediaatrias laialdaselt. Nagu näidatud kasutusjuhendis, võib Flemoxine Solutebi kasutada vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel.
Näidustused
Flemoxine Solutab on laia spektriga ravim.
Ravimi peamine toimeaine on amoksitsilliin, antibiootikum, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.
Sekkudes peptiidoglükaani sünteesile, mis on mikroobide rakuseinte oluline komponent, põhjustab see nende hävitamist ja hävitab tõhusalt grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, sealhulgas Staphylococcus aureuse streptokokke, mitte-beeta-laktamaasi tüvesid, samuti Clostridiat, põhjustades Siberi Yasi tõve. meningiit.
Enterokokid, Vibrio cholerae, E. coli, kõhutüüfuse palavik on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.
Beeta-laktamaasi tootvad mikroobid, samuti indool-positiivsed bakterid ei ole amoksitsilliini toime suhtes tundlikud.
Flemoksiinravi näidustused on mitmesuguste organismi süsteemide bakteriaalsed nakkushaigused, mis on põhjustatud ravimi mikroobide peamise aine suhtes vastuvõtlikust.
Kuna amoksitsilliini suhtes immuunsete bakterite loetelu on piisavalt suur, ei saa ravi alustada ilma täpse diagnoosita: ägedate nakkushaiguste korral võib iga tund olla otsustav.
Juhised Flemoxin Solutab
Flemoksin Solyutab on saadaval tablettidena, mis sobivad nii otseselt kasutamiseks kui ka suspensioonide valmistamiseks.
Lisaks toimeainele sisaldavad nad lisakomponente: kristallilist ja dispergeeruvat tselluloosi, povidooni, magusainet ja maitseaineid.
Pärast kasutamist imendub amoksitsilliin kiiresti seedetraktis. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeim kontsentratsioon veres täheldatakse 1-2 tunni pärast.
Amoksitsilliin tungib kergesti siseorganite, röga, pehme ja luukoe limaskestadele. Samuti siseneb see loote veres läbi platsenta, mistõttu on see rasedatele ette nähtud ettevaatusega.
Nagu teiste tugevate ravimite kasutamisel, on oluline järgida Flemoxin'iga ravimise juhiseid: ärge ülehindage annust ega pikendage ravikuuri ilma spetsialistiga konsulteerimata.
Ravimi ebaõige doseerimine ja selle liiga pikk kasutamine võib viia superinfektsiooni - mikroorganismid tekitavad resistentsust amoksitsilliini suhtes, mis raskendab ravi tõsiselt.
Annustamine
Nende kasutamine kestab tavaliselt 5-7 päeva, streptokokkide ja teiste raskete haiguste korral, seda võib pikendada kuni 10 päeva.
- Täiskasvanutele ja 10-aastastele ja vanematele lastele määratud annus on 0,5–0,7 g korraga, kui seda manustatakse kaks korda või 0,375–0,5 g, kui seda võetakse kolm korda.
- 3-10-aastased lapsed peaksid võtma 0,375 grammi korraga topeltrakendamiseks või 0,25 g kolm korda.
- Noorim vanuseklass on 1-3 aastat, annus on 0,25 kuni 0,125 g vastuvõtu kohta.
Tõsiste haiguste korral, raskesti ligipääsetavad nakkuskolded (näiteks keskkõrvapõletiku puhul), tuleb Flemoxini võtta kolm korda päevas: see tagab veres aktiivse komponendi püsiva kõrge taseme. Selle annust võib suurendada 0,75-1 g-ni annuse kohta.
Maksa- ja neerukahjustusega patsiendid vähendavad annust 15-50% võrra.
Soovitatav on jätkata premravimit 48 tundi pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist.
Kõrvaltoimed
Flemoxini kasutamisel nakkushaiguste vastu võib patsientidel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Individuaalse talumatuse sümptomid, nagu urtikaaria, sügelus ja makulo-papulaarne lööve, nohu, konjunktiviit, vaskuliit, liigesekahjustused ja sümptomid, mis sarnanevad seerumhaiguse ilmingutele, Stevens-Johnsoni sündroom, harvadel juhtudel - eluohtlikud seisundid, nagu Quincke turse, Lyelli sündroom ja anafülaktiline šokk.
- Neerukahjustus - liiv uriinis, interstitsiaalne nefriit.
- Närvisüsteemi tüsistused - unehäired, segasus, peavalud, ärevus, ärrituvus, krambid, krambid, depressioon.
- Seedetrakti tööd mõjutavad kõrvaltoimed - stomatiit, glossitis, maitse tajumise moonutused, iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne anus, kõhulahtisus, äärmiselt harvaesinev koliit (hemorraagiline ja pseudomembranoosne), äge hepatiit, sapi staadium ja kollatõbi.
- Hematopoeetilise süsteemi probleemid: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, samuti muud luuüdi häired.
Tööriist on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu sama grupi ravimite amoksitsilliini. Ta on ettevaatlik teiste antibiootikumide, lümfotsüütilise leukeemia, raske neerupuudulikkuse, infektsioosse mononukleoosi ja ravimi poolt põhjustatud koliidi episoodide ajal patsientidel, kellel on allergia.
Nagu kõik antibiootikumid, muutub Flemoxine Solutab mõnel juhul kandidoosi ja düsbioosi tekkimise põhjuseks.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravim vähendab keha K-vitamiini tootmist, vähendab protrombiini indeksit, pärsib seedetrakti mikrofloora ja suurendab kaudse koagulandi mõju.
Kombineerituna tsefalosporiini rühma bakteritsiidsete antibiootikumidega, aminoglükosiididega, vankomütsiiniga, rifampitsiinil - Flemoxin Solutebil on sünergiline efekt.
Sulfanilamiidi rühma bakteriostaatikumidega tetratsükliinid, makroliidid, linkosamiidid, vastupidi, siseneb antagonismi.
Flemoxini kasutamine östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel halvendab nende efektiivsust ja suurendab verejooksu riski.
MSPVA-d, diureetikumid ja mõned teised ravimid suurendavad amoksitsilliini sisaldust veres, kuna see vähendab selle tubulaarset sekretsiooni. C-vitamiin parandab selle imendumist ning laksatiivid ja antatsiidid seda vähendavad.
Flemoxini kasutamine koos klavulaanhappega ei mõjuta ravimi omadusi.
Kulud
Ravimi annus - 125 mg maksab kaks korda vähem kui sama pakend, kus toimeaine maht on - 1 g.
Ravimi maksumus sõltub mitte ainult annusest ja tootjast, vaid ka konkreetse apteegi ahela hinnapoliitikast.
Bactrimit kasutatakse suspensiooni vormis. Bactrim'i kasutamise juhend lastele on toodud järgmises artiklis.
Miks ma tahan pidevalt minna tualetti vähe ja sellest, milliseid haigusi see sümptom räägib, loe edasi.
Juhised ravimi Cefixime kasutamiseks näete linki.
Flemoksiin lastele
Flemoxine Solutab'i kasutatakse vastsündinutel ja isegi enneaegsetel lastel nakkushaiguste raviks.
Imikute kehast kuni kuue kuuni elimineeritakse ravim peaaegu kaks korda kiiremini kui täiskasvanutel: ravimi poolväärtusaeg on vaid 3-4 tundi.
Ravimi meeldiv maitse ja aroom, samuti võime seda mitte ainult tablettide, vaid ka suspensiooni vormis kasutada, on mugav kasutada pediaatrias.
Väikeste laste annust arvutatakse järgmiselt: ravimi ööpäevane annus peaks olema 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Rasketel juhtudel suureneb see 60 mg / kg. Päevane annus jaguneb 2-3 annuseks ja kuna ravim kõrvaldatakse lapse kehast kiiremini kui täiskasvanud, on kolmekordne tarbimine efektiivsem.
Kui te olete tsitrusviljade suhtes allergiline, ei tohi te Flemoxine Solutab'i võtta: tootes sisalduvad maitseained ja lõhna- ja maitseained võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone.
Allergia raviks tuleks valida teine amoksitsilliinil põhinev ravim.
Arvustused
Hoolimata asjaolust, et Flemoxini kõrvaltoimete nimekiri on üsna suur, vaid vähesed patsiendid kaebasid soovimatute tüsistuste pärast.
Kõige sagedamini oli see allergiline reaktsioon urtikaaria kujul, mis ei ohusta elu ega tervist. Pärast narkootikumide lööve kaotamist kiiresti.
Suhteliselt madal hind võimaldab tööriista kasutada neile, kes ei saa kallisid ravimeid endale lubada.
Samal ajal on Flemoxine Solutab väga tõhus: tavaliselt pärast esimest paari päeva ravi paraneb seisund oluliselt. Teine eelis, mida täheldasid nii täiskasvanud kui ka lapsed, on magus maitse ja tsitrusviljade lõhn.
Ravimi valimisel ei saa te ainult tugineda ülevaatustele - kõigepealt peate konsulteerima arstiga.
Kõrge efektiivsuse ja suhtelise mittetoksilisuse kombinatsioon muudab Flemoxine Solutebi üheks parimaks vahendiks erinevate loomade nakkushaiguste raviks nii täiskasvanutel kui ka väga noortel patsientidel.
Flemoxin Solutab - ametlikud kasutusjuhised
Registreerimisnumber:
Kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Annuse vorm:
Annustamisvormi kirjeldus:
tabletid, mis on hajutatud valge kuni helekollase kujuga, ovaalse kujuga, mille ühel küljel on ettevõtte logo ja digitaalne tähis ning teisel poolel tablettide jagamise pooleks.
Digitaalne nimetus:
Flemoxine Solutab (125 mg) - "231";
Flemoxine Solutab (250 mg) - "232";
Flemoxine Solutab (500 mg) - "234";
Flemoxine Solutab (1000 mg) - "236".
Koosseis:
toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliini trihüdraadina) - 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg; abiained: dispergeeruv tselluloos, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, mandariini maitseaine, sidrunimaitseaine, sahhariin, magneesiumstearaat.
Farmakoloogiline rühm:
antibiootikum, poolsünteetiline penitsilliin
ATX-kood: [J01CA04]
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Flemoxin Solutab on bakteritsiidne, happekindel laia spektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, nagu Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoee, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (äritegevuse saare tulu, ettevõtte Neurosexiagrieg vajab) Vähem aktiivne Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae vastu. See ei ole aktiivne beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide, Pseudomonas spp., Indole-positiivse Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub amoksitsilliin kiiresti ja peaaegu täielikult (umbes 93%), happekindel. Söömine peaaegu ei mõjuta ravimi imendumist. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon plasmas on täheldatud 1-2 tunni möödudes Pärast 500 mg amoksitsilliini suukaudset manustamist täheldatakse 2 tunni pärast vereplasmas toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni, mis on 5 μg / ml. Ravimi annuse suurendamisel või vähendamisel 2 korda suuremas kontsentratsioonis vereplasmas muutub ka 2 korda.
Jaotus
Umbes 20% amoksitsilliini seondub plasmavalkudega. Terapeutiliselt efektiivsetes kontsentratsioonides tungib amoksitsilliin hästi limaskestadesse, luukoesse, silmasisesse vedelikku ja röga. Amoksitsilliini kontsentratsioon sapis ületab selle kontsentratsiooni vereplasmas 2-4 korda. Amnioni vedeliku ja nabanööri veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon raseduse vereplasmas 25-30%. Amoksitsilliin tungib halvasti BBB-sse; siiski on meningi põletikul tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon ligikaudu 20% kontsentratsioonist vereplasmas.
Metabolism
Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt maksas, enamik selle metaboliite ei ole mikrobioloogiliselt aktiivsed.
Eemaldamine
Amoksitsilliin elimineerub peamiselt neerude kaudu, umbes 80% tubulaarse eritumisega, 20% glomerulaarfiltratsiooni teel. Neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel on amoksitsilliini poolväärtusaeg 1... 1,5 tundi, enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel. - 3-4 tundi
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Amoksitsilliini poolväärtusaeg ei muutu maksafunktsiooni rikkudes. Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens ≤ 15 ml / min) võib amoksitsilliini eliminatsiooni poolväärtusaeg suureneda ja jõuda anuuriaga 8,5 tunnini.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- hingamisteede nakkused;
- infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
- seedetrakti infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus amoksitsilliini või teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeenide suhtes; ülitundlikkus ravimi mõne muu komponendi suhtes.
Hoolikalt
Mitmekordne ülitundlikkus ksenobiootikumide, nakkusliku mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, seedetrakti ajaloo (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi), neerupuudulikkuse, raseduse, imetamise ajal.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Võib-olla ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal juhul, kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.
Rinnapiimaga eritub amoksitsilliin väikestes kogustes. Riski lapsele on ebaoluline, kuid sensibiliseerimine on võimalik.
Annustamine ja manustamine
Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskust, patsiendi vanust. Kerge ja mõõduka raskusega nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral on soovitatav ravimit kasutada vastavalt järgmisele skeemile:
Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse 500-750 mg 2 korda päevas või 375-500 mg 3 korda päevas.
Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat määratakse 375 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas.
Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat tuleks määrata 250 mg 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas.
Ravimi päevane annus lastele (sh kuni 1-aastastele lastele) on 30–60 mg / kg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.
Raskete infektsioonide, samuti raskesti ligipääsetavate infektsiooniobjektide (näiteks ägeda keskkõrvapõletiku) ravis on eelistatud kolm korda ravimit.
Krooniliste haiguste, korduvate infektsioonide, raskete infektsioonide korral võib ravimi annust suurendada: täiskasvanutele määratakse 750 mg - 1 g 3 korda päevas; kuni 60 mg / kg / päevas, jagatud 3 annusesse.
Ägeda tüsistusteta gonorröa korral on 1 g ravimit ette nähtud 1 g probenetsiidiga.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, vähendavad ravimi annust 15-50%.
Ravim on ette nähtud enne sööki, söögi ajal või pärast seda. Tabletti võib alla neelata tervelt, osadeks jaotatuna või närida, pesta veega klaasiga ja lahjendada vees, et saada siirup (20
ml) või suspensioonidega (100 ml), meeldiva puuvilja maitsega.
Kerge kuni mõõduka infektsiooni korral võetakse ravimit 5-7 päeva. Streptococcuspyogenes'e põhjustatud infektsioonide korral peab ravi kestus olema vähemalt 10 päeva. Ravimit tuleb jätkata 48 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist.
Hoolikalt
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasedus ja imetamine, vastsündinute periood, enneaegsus, vanadus; allergilised reaktsioonid, sh. polüvalentne ülitundlikkus ksenobiootikumide suhtes (sealhulgas ajaloos).
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: maitse muutus, keele värvi muutus, iiveldus, oksendamine,
kõhulahtisus, düsbakterioos, antibiootikumidega seotud koliit (sh pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit), stomatiit, glossitis.
Maksa ja sapiteede süsteemi puhul: ebanormaalne maksafunktsioon, mõõdukas maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus, maksa kolestaas, äge tsütolüütiline hepatiit.
Neerude ja kuseteede osas
viisid: interstitsiaalse nefriidi teke, kristalluuria
Hemopoeetilise süsteemi osa: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
Närvisüsteemist.
põnevust, ärevust, unetust, ataksiat, segasust, käitumise muutust, depressiooni, perifeerset neuropaatiat, peavalu, pearinglust, epilepsiahooge, aseptilist meningiiti.
Nahast, nahaalustest kudedest ja allergilistest reaktsioonidest: nahareaktsioonid, peamiselt konkreetse makulopapulaarse lööbe, urtikaaria, naha punetus, sügelus, erüteemiline lööve, multiformne erüteem, bulloosne dermatiit, riniit, konjunktiviit; multiformne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), palavik, t
artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, seerumhaigusega sarnased reaktsioonid; toksiline epidermaalne nekrolüüs, allergiline vaskuliit, äge generaliseeritud eksantmaatiline pustuloos; anafülaktiline šokk, angioödeem (Quincke turse); allergiline koronaarsündroom (Kounise sündroom), Yarish-Herksheimeri reaktsioon (palavik, väsimus, peavalu jne, kahjustatud piirkonna seisundi halvenemine).
Teised: õhupuudus, tahhükardia, naha ja limaskestade kandidoos (kaasa arvatud Candida vaginaalne), superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha madala resistentsusega patsientidel).
Üleannustamine
Sümptomid: seedetrakti düsfunktsioon - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg võib olla vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
Ravi: tekitada oksendamist või maoloputust, millele järgneb aktiivsöe ja osmootsete lahtistite (naatriumsulfaat) allaneelamine; rakendada meetmeid vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks, hemodialüüs.
Koostoimed teiste ravimitega
Probenecid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, diureetikumid, allopurinoolile, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, vähemal määral, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin ja sulfiinpürasooniga ja teisi ravimeid, mis blokeerivad tubulaarsele penitsilliinid, mis viib suurenenud poolestusaeg ja parandada amoksitsilliini kontsentratsiooni vereplasmas. Bakteritsiidsed antibiootikumid (kaasa arvatud aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin), samal ajal sünergistlikud toimed; antagonism on võimalik teatud bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks tetratsükliinid, makroliidid, kloramfenikool, sulfonamiidid) kasutamisel.
Samaaegne manustamine östrogeeni / progesterooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust ja suurendada menstruatsioonilise verejooksu riski.
Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini, atsenokumarooli) efektiivsust, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini ja protrombiinindeksi sünteesi; suurendab digoksiini imendumist. Penitsilliinid võivad vähendada metotreksaadi eritumist, mis põhjustab võimaliku toksilisuse suurenemise. Amoksitsilliini imendumine ei sõltu toidust.
Erijuhised
Enne amoksitsilliini ravi alustamist tuleb patsiendil läbi viia põhjalik anamnees, et teha kindlaks penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide ülitundlikkusreaktsioonid. Penitsilliiniga ravitud patsientidel on teatatud rasketest, mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkuse juhtudest (anafülaktilised reaktsioonid). Need reaktsioonid on sagedasemad patsientidel, kellel on esinenud penitsilliini ülitundlikkust ja tundlikkust erinevate allergeenide suhtes. Harva on esinenud ülitundlikkusreaktsioone vastavalt allergilise ägeda koronaarse sündroomi tüübile (Kounise sündroom), selle arengu korral kasutatakse sobivat ravi.
Kui ravi ajal on tekkinud allergiline reaktsioon, tuleb amoksitsilliin kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel amoksitsilliini (allergiline äge koronaarhaigus) ravis tuleb rakendada sobivat ravi.
Erütroderma esinemine ajaloos ei ole ravimi Flemoxin Soljutabi määramise vastunäidustuseks.
Nakkusliku mononukleoosiga või lümfotsüütilise leukeemiaga patsientidel ei tohi kasutada aminopenitsilliine, sealhulgas amoksitsilliini. Nakkusliku mononukleoosi või lümfotsüütilise leukeemiaga patsiendid reageerivad sageli mitte-allergilise eksantemiga. Kuid see erütroderma vorm ei ole ajaloos penitsilliinide kasutamise vastunäidustuseks. Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavaid kõhulahtisuse vastaseid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheal ravimeid. Kõhulahtisuse ravi jätkub tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas amoksitsilliini ravis teatati pseudomembranoosse koliidi tekkest raskusastmega, see võib varieeruda kergest kuni eluohtlikuni. Raske kõhulahtisuse korral, mis on iseloomulik pseudomembranoossele koliidile, hemorraagilisele koliidile või ülitundlikkusreaktsioonidele, lõpetage ravimi võtmine ja alustage sobivat ravi.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik amoksitsilliini annustamisskeemi korrigeerimine (vt lõik „Annustamine ja manustamine”). Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni. Võib esineda amoksitsilliini kristalluuria, mis mõnel juhul võib põhjustada neerupuudulikkust. Enneaegsete imikute ja vastsündinute ravimisel tuleb olla ettevaatlik: on vaja jälgida neerude, maksa ja hematoloogiliste parameetrite funktsiooni.
Kasutades samaaegselt östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja amoksitsilliini, kasutage võimaluse korral teisi või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Suure amoksitsilliinikontsentratsiooni tõttu uriinis on keemiliste meetoditega analüüsimisel sageli täheldatud valesid positiivseid tulemusi uriini glükoosi määramisel.
On täheldatud mikroorganismide ristresistentsuse juhtumeid ja teiste penitsilliinide ja mõnikord ka tsefalosporiinidega patsientide rist-ülitundlikkust.
Pikaajaline kasutamine võib suurendada tundmatute patogeenide arvu. Sellistel juhtudel on võimalik superinfektsiooni arendamine. Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb amoksitsilliini eliminatsiooni määr sõltuvalt puudulikkuse astmest. Enneaegsete imikute ja vastsündinute ravimisel tuleb olla ettevaatlik: tuleb jälgida neerufunktsiooni, maksafunktsiooni ja hematoloogilisi parameetreid. On vaja ette näha ravimi ettevaatusega eakatel, rasedatel, imetamise ajal. Kui kasutate amoksitsilliini Helicobacter pylori infektsiooni raviks, peaksite kaaluma juhendis toodud teavet, mis on ette nähtud teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiiniliseks kasutamiseks.
Mõju sõidukite juhtimisele või mehhanismidega töötamisele
Autojuhtimise ja masinate käsitsemise võime kohta ei ole teatatud kõrvaltoimetest.
Vormivorm
125 mg dispergeeruvad tabletid - 5 või 7 tabletti polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi blistris. 4 või 2 blistril koos kasutamisjuhistega paigutatakse kartongpakendisse. 250 mg, 500 mg ja 1000 mg - 5 tabletti dispergeeruvad tabletid blisteris, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumist. 4 blistrit koos kasutusjuhistega paigutatakse pappkarpi.
Ladustamistingimused
Loend B. Ravimit hoitakse temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
5 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Retsepti alusel
Tootja
Astellas Pharma Europe B.V., Holland
Elizabeth 19, Leiderdorp. Pakendatud ja / või pakendatud:
Astellas Pharma Europe B.V., Holland või Venemaa ORTAT, Venemaa.
Kvaliteedinõuded aktsepteerib Moskva kontor
Madalmaade Astellas Pharma Europe BV Moskva esindus:
109147 Moskva, marxistlik ul. 16 Mosalarko Plaza-1 ärikeskus, 3. korrus.
FLEMOKSIN SOLUTAB
Tabletid on dispergeeruvad valgest kuni helekollasteni, ovaalsed, mille logo ja ühel küljel on digitaalne nimetus "236" ning teisel küljel tableti pooleks jagamise oht.
Abiained: sidrunimaitse - 11,1 mg, mandariini maitse - 9,1 mg, vanilliin - 1 mg, krospovidoon - 50,4 mg, magneesiumstearaat - 6 mg, sahhariin - 13,1 mg, dispergeeruv tselluloos - 34,8 mg, mikrokristalne tselluloos - 50,5 mg.
5 tükki - villid (4) - pakendid papist.
Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on laialdane toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.
Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.
Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.
Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.
Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.
Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.
T1/2 umbes 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega.
Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.
Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi
Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.
Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.
Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.
Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.
Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.
Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.
Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.
Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.
Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.
Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis ja vabanemisvorm
blisterpakendis 5 tk; karbis 4 blisterpakendis (125, 250, 500, 1000 mg) või blisterpakendis 7 tk; karbis 2 blisterpakendis (125 mg).
Annustamisvormi kirjeldus
Tabletid on valged kuni helekollased, ovaalsed, äriühingu logo ja ühel küljel on digitaalne tähis ning teisel pool tableti jagamise oht. Digitaalne nimetus: Flemoxin Solutab® (125 mg) - "231"; Flemoxine Solutab® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab® (500 mg) - "234"; Flemoksin Solyutab® (1000 mg) - "236".
Iseloomulik
Bakteritsiidne, happekindel laia spektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Aktiivne selliste vastu grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide nagu Streptococcus pyogenes, Streptococcus kopsupõletik, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (ei produtseeri beetalaktamaasensüüme), Põrnatõvebatsill, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Vähem aktiivne Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae vastu. Ei ole aktiivne beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide, Pseudomonas spp., Indole-positiivse Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub kiiresti ja peaaegu täielikult (umbes 93%), happekindel. Allaneelamisel annuses 500 mg Cmax toimeaine plasmas on 5 µg / ml ja seda täheldatakse vereplasmas 2 tunni pärast. Ravimi annuse suurendamine või vähendamine 2 korda Cmax vereplasmas muutub ka 2 korda. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Terapeutiliselt efektiivsetes kontsentratsioonides tungib amoksitsilliin hästi limaskestadesse, luukoesse, silmasisesse vedelikku ja röga. Amoksitsilliini kontsentratsioon sapis ületab selle kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnioni ja nabaväädi veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon raseduse vereplasmas 25–30% selle tasemest.
See tungib halvasti BBB kaudu, kuid meningese põletikuga on tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon umbes 20% kontsentratsioonist vereplasmas.
Osaliselt metaboliseerub enamik selle metaboliitidest mikroorganismide vastu.
Põhines peamiselt neerude kaudu, umbes 80% kanüülkulaarsest eritumisest, 20% glomerulaarfiltratsioonist. Neerufunktsiooni häire puudumisel T1/2 on enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel 3-4 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades.
T1/2 Maksafunktsiooni korral ei muutu amoksitsilliin.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral (Cl kreatiniin ≤15 ml / min), T1/2 Amoksitsilliin võib suureneda ja jõuab anuuriaga 8,5 tunnini.
Ravimi Flemoksin Solutab ® näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
hingamisteede nakkused;
urogenitaalsüsteemi organid;
nahk ja pehmed koed.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes.
polüvalentne ülitundlikkus ksenobiootikumide suhtes;
anamneesis seedetrakti haigused (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliit);
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ja imetamise ajal on võimalik ravimi välja kirjutada, kui ravimi kasutamise eeldatav positiivne tulemus ületab kõrvaltoimete riski. Väikeses koguses eritub amoksitsilliin rinnapiima, mis võib põhjustada lapsele sensibiliseerivate nähtuste tekkimist.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: harva - maitse muutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul on maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine; äärmiselt harva - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
Kuseteede süsteem: väga harva - interstitsiaalse nefriidi teke.
Hematopoeetilises süsteemis on agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia võimalik, kuid ka need on äärmiselt haruldased.
Närvisüsteemi kõrvaltoimeid, kui amoksitsilliini kasutatakse dispergeeritud tablettide ravimvormis, ei registreerita.
Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt konkreetse makulopapulaarse lööbe kujul; harva on multiformne erüteem eksudatiivne (Stevens-Johnsoni sündroom); mõnel juhul - anafülaktiline šokk, angioödeem.
Koostoime
Probenetsiid, fenüülbutasoon, oksifenbutasoon, vähemal määral atsetüülsalitsüülhape ja sulfinpürasoon, inhibeerivad penitsilliinide tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab poolväärtusaega ja amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Bakteritsiidsed antibiootikumid (kaasa arvatud aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin), samal ajal sünergistlikud toimed; antagonism on võimalik teatud bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks kloramfenikool, sulfonamiidid). Samaaegne kasutamine östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib põhjustada nende efektiivsuse vähenemist ja läbimurdeverejooksu riski suurenemist). Samaaegne määramine allopurinooliga ei suurenda nahareaktsioonide sagedust, erinevalt allopurinooli ja ampitsilliini kombinatsioonist.
Annustamine ja manustamine
Sisse, enne sööki, söögi ajal või pärast seda. Tablett võib tervelt alla neelata, osadeks jaotada või närida, loputada klaasitäie veega või lahjendada veega, et saada siirup (20 ml) või suspensioon (100 ml).
Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kerge kuni mõõduka infektsiooniga) - 500–750 mg 2 korda päevas või 375–500 mg 3 korda päevas.
Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat - 375 mg kaks korda päevas või 250 mg 3 korda päevas; 1 aasta kuni kolm aastat - 250 mg 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas. Päevane annus lastele (sh alla 1-aastastele lastele) on 30–60 mg / kg / päevas, jagatuna 2–3 annuseks.
Raskete infektsioonide, samuti raskesti ligipääsetavate kahjustustega infektsioonide (näiteks ägeda keskkõrvapõletiku) ravis eelistatakse kolm korda ravimit.
Krooniliste haiguste, ägenemiste, raskete infektsioonide korral: täiskasvanud - 0,75–1 g 3 korda päevas, lapsed - kuni 60 mg / kg päevas 3 annusena.
Ägeda tüsistumata gonorröa korral - 3 g üks kord kombinatsioonis 1 g probenetsiidiga.
Kerge kuni mõõduka infektsiooniga ravitakse vähemalt 10 päeva jooksul 5–7 päeva Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonidega.
Krooniliste haiguste ravis tuleks ravimi raske annuse infektsioonid määrata haiguse kliinilise pildi põhjal. Ravimit jätkatakse 48 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist.
Patsientidel, kelle kreatiniinisisaldus on alla 10 ml / min, vähendatakse annust 15–50%.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahuseid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine.
Erijuhised
Erütroderma esinemine ajaloos ei ole vastunäidustuseks Flemoxin Solyutab ® nimetamiseks.
Võimalik on ristresistentsus penitsilliini preparaatide ja tsefalosporiinidega.
Nagu ka teiste penitsilliinipreparaatide kasutamisel, on superinfektsiooni areng võimalik.
Pseudomembranoossele koliidile iseloomuliku raske kõhulahtisuse ilmnemine on näidustus ravimi katkestamiseks.
Infektsioosse mononukleoosi ja lümfotsüütilise leukeemiaga patsiente tuleb määrata ettevaatusega, sest suure tõenäosusega mitte-allergilise geeni tekkimine.
Ravimi Flemoxin Solutab® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Flemoxin Solutab ® aegumiskuupäev
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.