Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.
Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.
Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.
1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).
Ceftriaksooni eelised pakendiga:
- ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
- lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
- ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).
Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:
- Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).
Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata
Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.
250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.
Seega me üldistame:
1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:
500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).
2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:
500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.
3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:
1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega
Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):
Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.
Näide
Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?
Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:
- 10 viaali tseftriaksooni;
- 10 ampulli lidokaiini 2%;
- 10 ampulli süstevett;
- 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine teine ja süstime).
Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:
- 5 viaali tseftriaksooni;
- 5 ampulli lidokaiini 2%
- 5 ampulli süstevett
- 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine koheselt, teine kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).
Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).
Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.
Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:
- 10 viaali tseftriaksooni;
- 10 ampulli lidokaiini 2%;
- 10 ampulli süstevett;
- 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine (2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.
Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.
Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.
Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?
Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on soovitatav kasutada lahjendusvahendina anesteetilist lahust ja süstevett tuleb kasutada ainult lisalahusena, kui seda lahjendatakse 2% lidokaiiniga.
Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.
Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.
Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?
Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.
Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:
- tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
- manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).
Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?
Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?
Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).
Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?
Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!
Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.
Samuti näitasid allergilised patsiendid (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), näidanud, et allergiliste reaktsioonide määramiseks ettenähtud antibiootikumidele on võimalik määrata kriimustuskatseid.
Ideaaljuhul on bioloogiliste vedelike ja inimkudede istutamine antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramiseks vajalik, nii et konkreetse ravimi retsept on mõistlik.
Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, sest ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud, et lugeda hoolikalt.
Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lidokaiiniga ja süstevees
Tseftriaksoon on ravim, mis kuulub suurte spektriga antibiootikumide hulka. See ravim on mõeldud keha nakkushaiguste vastu võitlemiseks.
Ravimi ülesanne - hävitada patogeenid. Tseftriaksoon on valus nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Valu vähendamiseks soovitatakse lahjendada tseftriaksooni pulbrit valu leevendavate anesteetikumidega.
Milliseid haigusi kasutatakse tseftriaksooniks?
Tseftriaksoon: mis aitab? Haigused lapse kehas ja täiskasvanud inimese kehas on põhjustatud mikroorganismidest: viirused, bakterid, seened. Bakterid, mis põhjustavad infektsioone, mis on piisavalt tundlikud antibiootikumile Ceftriaxone. Kasutage haiguste parandamiseks:
- ENT organite keskkõrvapõletik;
- ninaneelu põletik (sinusiit, sinusiit);
- nakkuslik kurguvalu, farüngiit, tonsilliit;
- ARI (bronhiit, trahheiit);
- nakkuslik kopsupõletik;
- püelonefriidi haigused;
- prostatiit meestes;
- bakteriaalne tsüstiit;
- uretriidi äge ja latentne vorm;
- endometriidi haigus;
- günekoloogilised haigused;
- gonorröa, süüfilis, pehme chancre;
- mao ja soolte haigused;
- E. coli põhjustatud haigused;
- salmonelloos;
- mädane meningiit;
- mädane sepsis;
- nahaärritus.
Ravimi kasutamise terapeutiline toime näitab positiivset tulemust - alates ravimi teisest, kolmandast päevast täheldatakse positiivset suundumust.
Miks aretada tseftriaksooni
Lüofiliseeritud pulbri viaalides toodetakse suurt hulka süstimiseks kasutatavaid erinevaid antibakteriaalseid ravimeid. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada soolalahuses või anesteetikumides (lidokaiin, Novokaiin).
Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbrina, seda vahendit ei valmistata valmislahuste ja suspensioonide kujul.
Kuid seda tüüpi antibiootikumide kasutamisel on vaja mõista täpselt, kuidas patsient sellele lahendusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada ravimi lahjendamiseks pulbris, vees, soolalahuses või lidokaiinis. On vaja tagada, et patsiendil ei oleks allergiat anesteetikumide suhtes, mis kahjustavad inimkeha.
Väga oluline on täpselt teada, kus süstida tuleb, Lidokaiiniga manustatavaid tseftriaksooni lahuseid ei tohi manustada intravenoosselt.
Tseftriaksooni lidokaiini lahjendus
Kuidas tseftriaksooni lidokaiini kasvatada? Lidokaiiniga lahjendatud tseftriaksoon võib põhjustada organismis allergilist reaktsiooni. Selle vältimiseks peate enne süstimist läbi viima reaktsiooni, mis näitab, kuidas inimene ainetega reageerib.
On vaja teha kaks väikest kriimustust nahale käe siseküljel ja kanda neile veidi tseftriaksooni ja lidokaiini, iga preparaat eraldi. Kui nahk kriimustuspaigas muutub 5-10 minuti pärast punaseks, siis ei saa seda ravimit võtta. Kui nahk nendes kohtades jääb muutumatuks, siis ei ole allergiat ravimite suhtes. Keftriaksoon, kuidas lahjendada lidokaiini ja süstevett?
- Tseftriaksoon ei segu ühegi antibakteriaalse ravimiga - see võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
- Tseftriaksooni - Novocaini ei kasutata lutokaiini ravimi asemel antibiootilise lahuse valmistamiseks: anesteetikum vähendab antibiootikumi terapeutilist toimet ja võib viia patsiendi anafülaktilise šoki tekkeni;
- tseftriaksoon anesteesiaga lahjendatud - ei tohi hoida kauem kui 6 tundi;
- antibiootikumide intravenoosseks kasutamiseks on keelatud lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga;
- süstida tuharasse ja siseneda ravimisse piisavalt aeglaselt.
Selleks, et valmistada suspensiooni tseftriaksooni süstimiseks, kasutades ainet Lidokaiini, on vajalikud järgmised toimingud:
- antibiootikumipudelil on vaja alumiiniumist korki painutada ja pühkida seda alkoholiga;
- 3,5 g lidokaiini lahust 1% süstitakse viaali 1,0 g tseftriaksooni;
- asetage süstal nõelaga korki ja suruge lidokaiin välja;
- pudelit on vaja ravimi abil raputada, kuni tseftriaksoon on anesteetikus täielikult lahustunud.
Kui hetkel ei ole apteegis 1% lidokaiini, siis võite kasutada ka 2% lidokaiini ja te peate ostma ka selle anesteetikuga (soolalahusega) spetsiaalse süstelahuse:
- 2 ml Lidokaiini 2% segatakse 2 ml veega süstide valmistamiseks, loksutage süstalt nii, et vedelik seguks kokku maksimaalselt;
- pärast seda tehakse samad manipulatsioonid nagu lidokaiini puhul 1%.
Tseftriaksooni antibiootikumide lahjendus veenisiseseks kasutamiseks
Tseftriaksooni lahjendamiseks intravenoosseks süstimiseks kasutatakse naatriumkloriidi lahust. Protseduur on intravenoosne, on vaja väga hoolikalt läbi viia ja siseneda antibiootikumi nii aeglaselt kui võimalik.
Kui ühekordne annus vastavalt arsti määratud ravirežiimile ületab 1 g tseftriaksooni, on intravenoosse süstimise asemel vaja manustada ravimit tilgutaja meetodil. Tilkumisprotseduur peaks kestma vähemalt 30 minutit ja tilguti valmistamiseks kasutama 100 ml vedelat naatriumkloriidi.
Valmistatud lahus veenisiseseks manustamiseks tilguti või süstina tuleb kasutada kohe pärast valmistamist. Värskelt valmistatud ravim annab ravis palju kiiremini positiivseid tulemusi.
Tseftriaksooni kasutamine lapse kandmisel ja lapse rinnaga toitmisel
Tseftriaksooni kasutusjuhised ei soovita tseftriaksooni kasutamist lapse kandmisel ja väikelapsel.
Tseftriaksoon on raseduse ajal ette nähtud äärmuslikus olukorras, kui ravimi võtmise eelised on palju suuremad kui kahjulike patoloogiate oht arenevale lootele.
Selle ravimi saamisel on vaja spetsiaalset doktorikontrolli ootava ema keha seisundi ja loote seisundi üle.
Kui on vaja kiiresti imetamise ajal antibiootikumi võtta, tuleb rinnaga toitmine loobuda.
Ravimi Ceftriaxone kasutamine lapse keha jaoks
Ainult selle lapse puhul, kes on rinnaga toitnud, ja lastele, kes on alla 12-aastased, on vastavalt ravijuhendile järgmised raviskeemid:
- Kuni 14-aastased lapsed sünnist alates - 20 - 50 mg antibiootikumi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Annuse suurendamine päevas üle 50 mg on rangelt keelatud;
- väikelastele ühe kuu möödumisel sünnist ja kuni 12-aastase lapseni - 20-75 mg antibiootikumi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Kui teil on vaja ületada ravimi päevaannust, kasutage sel juhul ravimi manustamise tilgutamist.
Üle 12-aastastel lastel on ravim ette nähtud täiskasvanuks.
Selle ravimi kasutamise vastunäidustused
Kasutusjuhendi kohaselt, nagu ka mis tahes ravimi puhul, on tseftriaksoonil vastunäidustus keha erinevate haiguste suhtes:
- komponentide talumatus;
- allergiline reaktsioon aine koostises sisalduvate ainete suhtes;
- tsefalosporiinide allergiline talumatus;
- kõrgenenud bilirubiini sisaldus veres;
- müokardiinfarkt ja südamepuudulikkus;
- epilepsia;
- närvisüsteemi ärrituvus;
- hemodialüüs;
- kroonilised ja ägedad maksahaigused;
- maksatsirroos;
- neerude ja neerupealiste haigused;
- alkoholism;
- lapse kandmine (eriti ohtlik esimesel trimestril);
- imetamine;
Tüsistused tseftriaksooni võtmisel
Tüsistused pärast ravimi võtmist Tseftriaksoon areneb üleannustamise või väärkasutamisega.
Ravimi toime on suunatud mikroobide pärssimisele ja koos kahjulike infektsioonidega võivad kõhuga ja soolte mikroflooris surra kasulikud mikroobid ning selle indikaatori taustal areneb organismis düsbakterioos, millel on väljendunud sümptomid:
- kõhuvalu;
- sagedased ja lahtised väljaheited;
- iiveldus ja oksendamine.
Kui on kõhuvalu, on see düsbioosi esimene märk. Prooviootikumide vastuvõtmine sellel perioodil on kohustuslik.
Düsbakterioosi tagajärjed võivad olla seeninfektsioonid ja häiritud mikrofloora korral on neil nakkustel omadusi, mis paljunevad piisavalt kiiresti.
Kehas esineva seeninfektsiooni sümptomid:
- last rinnaga toitmise ajal;
- tütarlaste vaginiit või mädanik, mis põhjustab urineerimisel valu;
- suguelundite sügelus vulva punetusega;
Enne selle ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga.
Tseftriaksooni kõrvaltoimed
Pärast antibiootikumi tseftriaksooni võtmist esineb mitmeid kõrvaltoimeid:
- pidev iiveldus pärast söömist - oksendamine;
- valulik kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- düsbioosi äge vorm;
- stomatiit koos heleda valuga;
- ülemäärane käitumine;
- ärevuse seisund;
- unetus;
- terav valu pea;
- hommikul tugev pea pöörlemine;
- äge konjunktiviit;
- anafülaktiline šokk ja võib-olla kooma;
- sügelus suguelundites;
- Maksa limaskesta kandomükoos.
Enne selle ravimi võtmist tuleb konsulteerida arstiga.
Reaktsioon ravimi suhtes allergiatest ilmneb angioödeem, nahalööve, anafülaktiline šokk. Düspeptilised sümptomid, see on söögiisu seisundi, tõsise iivelduse, röhitsuse, oksendamise järel söögi ajal või pärast seda.
Antibiootikumi Ceftriaxone kehale avaldab positiivset mõju ainult raviarsti kõigi ettekirjutuste järgimine.
Kas tseftriaksooni ja lidokaiini võib võtta koos?
Tseftriaksoon, võimas laia toimespektriga antibiootikum, on 3. kefalosporiinide esindaja. Parenteraalselt manustamisel on see optimaalne, kuid selle ravimi intramuskulaarsed süstid on valusad ja vajavad anesteetikume.
Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni ja lidokaiini, sest selline kombinatsioon annab parima tulemuse.
Tseftriaksooni toime
Ravimil on antibiootiline toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeenide vastu, mis kuuluvad nii anaeroobidele kui ka aeroobsetele rühmadele, kaasa arvatud strepto-ja stafülokokid, Pseudomonas ja E. coli, gonorröa patogeenid ja meningiit. Selle antibakteriaalne aktiivsus põhineb mureiini sünteesi pärssimisel, mis on mikroorganismi rakumembraani kõige olulisem komponent, mis rikub selle tugevust ja viib indiviidi surmani.
Tseftriaksooni biosaadavus on kõrge (100% 2 tundi pärast intramuskulaarset manustamist) ja pikaajaline toime.
See tungib kergesti läbi erinevate kudede ja vedelike, sealhulgas aju-seljaaju.
Mis aitab lidokaiini
Teise põlvkonna anesteetikumina kasutatakse lidokaiini, kui oftalmoloogias, kirurgias, hambaravi protseduurides, süstimise blokaadis, tugeva valu korral ja mitmete diagnostiliste meetmete puhul on vajalik lokaalne anesteesia. Samuti on see ette nähtud arütmiate kõrvaldamiseks ja seda kasutatakse lahustina kefalosporiini rühma antibiootikumide jaoks. See toimib kiiremini, kauem ja tõhusamalt kui Novocain, kuid on toksilisem ühend. Lisateavet selle ravimi kohta leiate siit.
Lidokaiini kasutatakse tseftriaksooni valuliku toime kõrvaldamiseks.
Näidustused tseftriaksooni ja lidokaiini samaaegseks kasutamiseks
Kui tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt, tekib tugev valu valu kohalikul tasandil. Valu kõrvaldamiseks kasutage lidokaiini. Intravenoosse süstimise korral võib tekkida ka veeni leviv valu. Sellisel juhul ei tohiks ravimit anesteetikumiga segada, kuna lidokaiin mõjutab tugevalt südame aktiivsust.
Tseftriaksooni kasutatakse haiguste raviks, mille teket põhjustavad tema toimele vastuvõtlikud patogeenid. Näidustused:
- sepsis;
- meningiit;
- salmonelloos;
- hingamisteede kahjustus, sealhulgas abstsess;
- peritoniit, seedetrakti põletik ja sapipõis;
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
- osteo-liiges- ja nahahaigused;
- pehmete kudede, haavade, põletuskahjustuste nakkus.
Samuti määratakse nõrga immuunsusega patsientide raviks ja infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil antibiootikum.
Vastunäidustused
Lidokaiini ei tohi kasutada hüpotensiooni, raskete neeru- ja maksahaiguste ning allergia suhtes ravimi suhtes. Tuleb olla ettevaatlik, kui esineb probleeme vere moodustumisega, samuti rasedatele, imetavatele emadele, eakatele ja nõrgenenud patsientidele anesteetikumi määramisel.
Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind
Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, on vaja pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.
Koostis ja vabanemisvorm
Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:
Tseftriaksooni steriilne naatriumisool
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.
Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.
Näidustused
Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- sepsis;
- bakteriaalne meningiit;
- chancroid;
- bronhiit, pleura pneumoonia;
- pseudo-sapikivitõbi;
- stomatiit;
- peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
- liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
- nakatunud haavad ja põletused;
- puugipõhine borrelioos;
- glossiit;
- nakkused maxillofacial sektoris;
- tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
- epiglottiit;
- bakteriaalne endokardiit;
- salmonelloos;
- kandidosoos;
- bakteriaalne septitseemia;
- nõrgenenud immuunsus.
Kuidas tseftriaksooni panna
Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.
Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.
Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiidi ravimit kombineeritakse mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.
Keftriaksooni ja lidokaiini ühilduvus
Tseftriaksoon ja lidokaiin on ette nähtud selliste patoloogiliste seisundite nagu otiit, sinusiit, tonsilliit, prostatiit, tsüstiit, endometriit, seedetrakti haigused, naha põletikulised haigused jne. Lidokaiin on lahendus.
Tseftriaksooni toime
Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mille eesmärk on võidelda mitme infektsiooniga. Ravimi toime on hävitada patogeensed mikroorganismid, aeglustades bakterite sünteesi. Vahendid on aktiivsed grampositiivsete aeroobide suhtes:
- staphylococcus epidermidis;
- streptococcus pneumoniae.
Ja ka gram-negatiivne:
- enterobakter;
- haemophilus;
- neisseria gonorrhoeae;
- neisseria meningitidis;
- salmonella;
- shigella;
- treponema et al
Organismis imendub antibiootikum kiiresti. Selle maksimaalne plasmakontsentratsioon määratakse 1,5-2 tunni pärast. Ravimit hoitakse veres pikka aega, hõlpsasti tungides kõikidesse elunditesse ja luukoesse. Osalise eliminatsiooni periood on 5-8 tundi (eakatel kuni 16 tundi, lastel - kuni 8 päeva). Pärast 2 päeva möödumist eritub neerude ja osaliselt sapiga.
Lidokaiini omadused
Tseftriaksooni pulber tuleb enne kasutamist lahustada. Kuna ravim on valus, kasutage seda koos anesteetikumiga Lidokaiin, millel on ka antiarütmiline toime. Analgeesia toime avaldub närvilõpmetes esinevate protsesside inhibeerimisel.
Antiarrütmilised omadused, mis tulenevad naatriumikanalite blokeerimise võimest, kuid millel puudub märkimisväärne mõju müokardile.
Süstimise sisseviimisega on anesteetikumi suurim toime võimalik 5 minuti pärast. Kuni 80% lidokaiinist imendub vereplasmasse, mis levib kiiresti kogu kehas, tungides südame, maksa, neerude ja kopsude lihastesse, kudedesse. Metabolism toimub maksades 90%. Oma ensüümide osalusel toimub osalise eliminatsiooni periood 2 tunni jooksul. Maksapuudulikkuse korral väheneb ainevahetuse kiirus 10-50% -ni. Näitab ravimit sapi ja uriiniga.
Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmiste anesteesia tüüpidena:
- infiltratsioon (lokaalanesteetikum);
- dirigent (blokeerib impulsside edastamise piki närvi sõlme);
- seljaaju (sisestatakse subarahnoidaalsesse ruumi);
- epiduraalne (süstitakse seljaaju epiduraalsesse ruumi).
Lidokaiini kasutamine on näidustatud:
- tahhükardia peatamiseks;
- müokardiinfarktiga;
- kirurgiliste sekkumiste ajal;
- ventrikulaarsete arütmiate ennetamine;
- ägeda koronaarse sündroomiga.
Tseftriaksoon
Rahvusvaheline nimetus: tseftriaksoon
Toimeaine: tseftriaksoon
Viimase saja aasta jooksul on avastatud palju erinevaid ravimeid, mis suudavad toime tulla tõsiste haigustega, mida on hiljuti ravimata või raske ravida ja mis võivad olla surmavad. Antibiootikumide tekkimisega on ravim edasi arenenud. Täna räägime sellisest antibiootikumist nagu tseftriaksoon. See ravim kuulub laia spektriga antibiootikumidesse, mis tähendab, et see võib mõjutada mikroorganisme, mis on paljude erinevate haiguste põhjuslikud ained - ülemiste hingamisteede infektsioonidest kuni uriinisüsteemi elunditega seotud haigusteni. Pärast artikli lugemist õpid, mida ravimile täpselt määratakse, ning lugege selle kasutamise juhiseid.
Juhised ravimi kohta Ceftriaksoon: vastunäidustused ja koostoime teiste ravimitega
Enamikul juhtudel on tseftriaksoon hästi talutav, kuid harvadel juhtudel võivad tekkida soovimatud kehareaktsioonid.
Seedetrakti kõrvaltoimed võivad olla:
- Maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine;
- Kõhulahtisus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Hepatiit;
- Kolestaatiline ikterus;
- Pseudomembranoosne koliit;
- Maitsehäired.
Mõnedel patsientidel võib tekkida südamepekslemine.
Samuti on ühel protsendil patsientidest allergilisi reaktsioone:
Võib esineda närvisüsteemi häireid, nagu peavalu ja pearinglus.
Vereringe- ja urogenitaalsüsteemi puhul on kõrvaltoimed hüpoprotrombineemia ja interstitsiaalne nefriit, kandidoos.
Vastunäidustused tseftriaksooni kasutamisel veidi:
- hüperbilirubineemia vastsündinutel;
- ülitundlikkus toimeaine ja teiste tsefalosporiinide, karbapeenide ja penitsilliinide suhtes;
- lastele, kellele on määratud kaltsiumi süstid, manustatakse intravenoosselt.
On ka mõned nõuanded ravimi kasutamise kohta. C-maksa ja / või neerupuudulikkuse, antibakteriaalsete ravimite põhjustatud koliidi, enteriidi, haavandilise koliidi korral tuleb olla ettevaatlik. Kui ravim on ette nähtud enneaegsetele imikutele, tuleb seda kasutada ainult arsti range järelevalve all.
Raseduse ajal teeb arst otsuse võimaliku kasutamise kohta pärast seda, kui suhe on oodatavale emale ja lootele on võimalik kahjustada. Kuid see kehtib ainult 2 ja 3 trimestrile, tseftriaksooni kasutamine on esimesel trimestril rangelt keelatud.
Imetamise perioodil hõlmab ravimi väljakirjutamine imetamise lõpetamist ravi ajal, sest toimeaine tungib kergesti rinnapiima.
Tseftriaksoon ei sobi kokku etanooliga, samuti antibiootikume sisaldavate lahustega.
Samaaegsel kasutamisel koos mõnede diureetikumidega võib nefrotoksiline toime suureneda.
Alates sellest ajast Ravim pärsib K-vitamiini sünteesi, selle kasutamine samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni ravimite (sulfinpirasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vähendamisega suurendab verejooksu riski.
Üleannustamine põhjustab muutusi veres, nagu trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia. Sellistel juhtudel peab ravi olema sümptomaatiline.
Hoidke lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna päikesevalguse eest ja mitte üle 25 kraadi.
Tseftriaksooni antibiootikum - kompositsioon, vabanemise vorm ja toimemehhanism
Haigusi põhjustavad mikroorganismid võivad tekitada ravimite suhtes resistentsust, st nad ei ole üldse tundlikud nende mõju suhtes. See võib tekkida harjumuse, bakterite geenimutatsioonide tulemusena ja võib olla seotud ka nende rakkude struktuuriga (membraan ei võimalda ravimit selle kaudu tungida). Seetõttu on vaja suurendada ravimi annust, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, või minna üle uue põlvkonna ravimitele, millele patogeenid ei ole veel resistentsust tekitanud.
Farmakoloogiline rühm, kuhu kuulub tseftriaksoon, on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
Tsefalosporiinid ühendavad 5 põlvkonda ravimeid beeta-laktaamitsükliga struktuurivalemiga. Kolmanda põlvkonna (kuhu kuulub tseftriaksoon) ja ülalpool on parenteraalsed tsefalosporiinid, mis on mõeldud süstimiseks, manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Tseftriaksooni vorm on üks, see on dinaatriumsoola kujul - valge kristalne pulber, mis võib olla valge, kergelt kollaka või oranži tooniga.
Iga pudel, mis sisaldab antibiootikumi, on saadaval 1 g, 0,5 ja 0,25 g toimeainena - Ceftriaxone. See lihtsustab oluliselt täiskasvanu või väikese patsiendi vajaliku annuse arvutamist.
Tseftriaksooni tablette ei toodeta, nii et kui te mingil põhjusel keeldute süstimistest, peab arst valima ja määrama tableti analoogi.
Farmakoloogiline toime. Ravimil on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime, kuna toimeaine on võimeline inhibeerima bakterirakkude seinte biosünteesi. Erinevalt penitsilliini antibiootikumidest on hoolimata asjaolust, et ravim on beeta-laktaamravimite rühmas, väga vastupidav ensüümide toimele, mis võivad beeta-laktaamitsükli hävitada. Ja see on narkootikumide vaieldamatu eelis.
Tseftriaksoon on efektiivne järgmist tüüpi bakterite nakatamisel:
- Gram-positiivsed mikroorganismid. Nende hulka kuuluvad: kuldne ja epidermaalne stafülokokk, pneumokokid ja streptokokid.
- Gramnegatiivsed mikroorganismid: gonokokid, moraxella, hemofiilsed batsillid, soolestiku infektsioonide patogeenid - salmonella, enterobakterid, Escherichia coli, samuti Pseudomonas pseudomonas, Klebsiella, Proteus.
- Anaeroobsed mikroorganismid, nagu näiteks peptostreptokokki, klostridia ja bakteroidid.
Võimaluse tõttu mõjutada eespool nimetatud patogeene, kasutatakse antibiootikumi laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades.
Farmakokineetika. Arvestades asjaolu, et ravimit kasutatakse intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidena, ei satu see seedetraktile ega kahjusta seda, nagu suukaudsed antibiootikumid, mille tõttu imendub koheselt ja täielikult - 100%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse ka üsna kiiresti - kahe või kolme tunni pärast. Täiesti inimkehast eritub sapiga ja uriiniga kahe päeva jooksul.
Neerude vananemisega seotud aeglustumise tõttu eakatel patsientidel (üle 70 aasta) on antibiootikumide eliminatsiooni periood palju pikem. Sel põhjusel peate võib-olla korrigeerima ravimi päevaannust ja selle ühekordset manustamist.
Kuidas ja mida tuleks kasutada tseftriaksooni pulbri lahjendamiseks?
Ravim on saadaval lüofiliseeritud pulbri kujul, kuigi see oleks vedelal kujul, lihtsustaks see oluliselt selle kasutamist ja aitaks seda vajavale patsiendile kohe. Kahjuks laguneb toimeaine lahustunud kujul pigem kiiresti. Seetõttu tuleb ravimi lahjendamine läbi viia iga kord enne koorimist.
Enne antibiootikumide väljakirjutamist peab arst tundma patsiendi võimalikke reaktsioone konkreetsele ravimile, samuti lahendust, mida kavatsetakse selle lahjendamiseks kasutada. Enamikul juhtudel lahjendatakse tseftriaksoonitaolisi ravimeid destilleeritud veega või lidokaiiniga, millele patsient võib olla allergiline, millest tuleb arstile eelnevalt teatada, et vältida anafülaktilise šoki ja selle tagajärjel surma tagajärgi.
Tseftriaksooni tuleb anesteetikumidega lahjendada ainult siis, kui see on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks, seega ei ole valuvaigistused antibiootikumi manustamise ajal nii tugevad. Kui ravimit kasutatakse intravenoosseks süstimiseks, ei ole anesteetikumide kasutamine õigustatud.
Seega võib antibiootikume lahustada, kasutades:
- naatriumkloriidi lahus;
- destilleeritud vesi;
- anesteetikumid (lidokaiin ja Novocain).
Ravimi terapeutiline toime ei sõltu sellest, millist ainet kasutatakse lahustina. Kui lahus osutub rohkem kui vajalik ühekordse süstimise jaoks, tuleb selle jäägid kõrvaldada. Hoidmine külmkapis ja lahuse kasutamine järgmise süsti puhul on rangelt keelatud.
Anesteetikumi valimisel peaksite juhinduma ainult sellest, kas see põhjustab allergilisi reaktsioone. Kui keha on hästi talutav ja Novocainum ja Lidokaiin, on parem eelistada anesteetikumi number kaks. Selle valiku põhjendus on, et antibiootilise antibiootikumi bakteritsiidset toimet vähendatakse Novocain'i kasutamisel oluliselt.
Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb 1 g antibiootikumi lahjendada mitte rohkem kui 3 ml 1% lidokaiiniga. Võite kasutada kahte protsenti, kuid peate saavutama 1% anesteetikumi kontsentratsiooni, mille puhul seda tuleb veega lahjendada 1: 1 suhtega.
Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim soolalahusega või süstevees. Sel juhul on parem tseftriaksooni süstida tilguti. Intravenoosse infusiooni puhul on vaja 2 g ravimit lahustada 40 ml lahuses ilma Ca2 + (kaltsiumioonid).
Seega peaks vajaliku aine valmistamiseks toimuma mõni protseduur:
- Avage ampullid lahustiga.
- Avage alumiiniumkesta keskne osa, mis asub tseftriaksooniga pudeli peal. Sellisel juhul ei saa te raamikesta eemaldada!
- Eemaldatud kesta all näete kummist korki, mis tuleb pühkida 70% või 95% alkoholiga või boorhappe alkoholilahusega.
- Viie kuubi süstlas võtke korduvalt vett ja lidokaiini.
- Pärast kummikorki nõelaga läbistamist tuleb segu tseftriaksooniga pudelisse viia sellisel viisil: sisestada pool lahust, seejärel loksutada põhjalikult ja seejärel lisada ülejäänud osa.
- Eemaldage nõel korkist ja raputage selle sisu mitu minutit.
Pulber lahustub täielikult mistahes ülaltoodud ainest, mille tulemusena saadakse selge kollane või helekollane lahus. Kui märkate sademe või pilvlahust, ei tohiks seda kasutada.
Millal manustatakse tseftriaksooni süstelahus ja kuidas neid tuleks lasta?
Ravimi kasutamise näidustused on väga erinevad.
Tseftriaksooni süstid või sellega seotud droppers on ette nähtud hingamisteede ja kuulmisorganite infektsioonide raviks:
- stenokardia ja tonsilliitiga;
- kroonilise või ägeda bronhiidiga;
- sinusiidiga;
- otiitiga;
- kopsu abstsessiga;
- kopsupõletikuga.
Ravimit kasutatakse ka suguelundite infektsioonide (munandite ja eesnäärme põletik, gonorröa ja süüfilis) põdevate patsientide, kuseteede infektsioonide (kusepõletik, äge või krooniline püelonefriit) raviks.
Lisaks on soovitatav tseftriaksooni kasutamine ravi ajal luukoe ja liigeste infektsioonide, erinevate nahainfektsioonide (erüsipelad, streptoderma, bakteriaalse infektsiooni poolt põletatud põletused), peritoniidi, põletikuliste protsesside ja sapiteede infektsioonide korral.
Lisaks on ravimit vaja operatsioonijärgsel perioodil septiliste komplikatsioonide ennetamiseks. Sellisel juhul ei rakendata tseftriaksooni kursusel, vaid üks kord.
Kasutusviis ja annustamine. Kiireloomulise vajadusega ravimit süstida saab vastsündinud laste raviks.
Kuni kahe nädala vanuseni on päevane annus vahemikus 20 kuni 50 mg / kg. Selliste imikute puhul on keelatud üle 50 mg / kg päevas.
Imikud alates esimesest elukuudest ja kuni 12-aastastest lastest saavad ravimi annuses 20-75 mg / kg päevas. Lastele, kes kaaluvad üle 50 kg, võib päevamäär olla sama, mis täiskasvanu puhul. Kui ettenähtud annus ületab 50 mg / kg päevas, tuleb seda manustada intravenoosselt tilkhaaval vähemalt pool tundi.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g päevas üks kord või 0,5-1 g üks kord iga 12 tunni järel.
Erijuhtudel varieerub annus mõnevõrra. Näiteks väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on ravimi algannus 100 mg / kg üks kord päevas. Sel juhul on maksimaalne lubatud päevamäär 4 g. Pärast patogeensete bakterite eraldamist tuleb kindlaks teha selle tundlikkus ja vähendada annustamist.
Gonorröa ravimisel päevas võib patsient manustada 250 mg ühekordse intramuskulaarse süstimise teel.
Operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste profülaktikaks, enne nakatunud või kahtlustatud nakatunud kirurgilist sekkumist, manustatakse 1-2 g tseftriaksooni üks kord pool tundi või tund enne operatsiooni.
Ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva, 6-7 päeva jooksul tuleb määrata ravimi efektiivsuse jälgimiseks vereanalüüs.
Kuidas pritsida ettenähtud antibiootikumi? See küsimus huvitab paljusid. Tasub teada, et ravimi manustamine intravenoosselt peaks toimuma ainult haiglas. Patsiente, keda ravitakse ambulatoorselt, saab anda ainult südamelihasesse.
Pärast süstelahuse valmisolekut on vaja vahetada nõel, mis oli läbinud viaali kaane uue. Soovi korral võite kasutada uut süstalt ja jätta segu, mida kasutati segu ettevalmistamisel, süstimiseks.
Enne ravimi süstimist tuleb vasaku vasaku ülemise ruuduga ravida alkoholi, sest sellesse piirkonda paigutatakse süst. Nõel peab sisenema üsna sügavalt ja seejärel alustama ravimi kasutuselevõttu. Seda tuleks teha aeglaselt, kuni kaks minutit.
Tseftriaksooni analoogid, hind ja puhkus apteekidest
Tseftriaksoon on ravimi rahvusvaheliselt patenteeritud nimi. See sisaldub radaris (ravimite register). Vähesed omamaised ja India tootjad pakuvad selle jaoks kaubanduslikke nimetusi, seega võib ravimit leida apteekides toimeaine nime all. Nende ravimite hind on väga väike ja neid võib müüa absoluutselt igas apteegis.
Tablettides toodetud tseftriaksooni täielik analoog on müüt. Neid ei vabastata. Samuti ei ole kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, mis kataksid sama mikroorganismide nimekirja, mida see mõjutab.
Siiski on realistlik leida paremaid ja tõhusamaid kolleege, kuid te peaksite teadma, et nende hind on palju kõrgem kui kodumaiste ja India ravimite hind. Need on ravimid nagu:
- Tercef - tseftriaksooni bulgaaria versioon;
- Ravimifirma Hoffman La Roche toodetud tseftriaksoon, millel on selle ravimi patent, st see konkreetne antibiootikum, on originaalne;
- Medakson - toodetud Küprosel;
- Lendatsiin - toodetud Sloveenias.
Nii originaal kui ka analoogid peavad olema määratud arsti poolt. Vastasel juhul ei ole apteekril õigust ravimit kliendile müüa, seda peetakse ebaseaduslikuks.
Tähelepanu!
Ceftriaksooni kasutamine ilma arsti väljakirjutamiseta või täpseid soovitusi järgimata võib viia teie tervise järsu halvenemiseni. Püüdke kasutada teatud ravimit alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kõrvaltoimete avastamise korral lõpetage kohe ravimi võtmine ja otsige kvalifitseeritud abi.
Ceftriaxone foto
Klikkige suurendamiseks.
Kategooriad
Ressursilt kogutud teave võimaldab teil minimeerida aega konkreetse ravimi kohta teabe otsimiseks.
Mida aitab tseftriaksoon: kasutusjuhised
Ceftriaksoon, kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, poolsünteetiline antibiootikum, eristub antibakteriaalse "väljavaate" laiusest.
Selle antibiootikumi peamine omadus on see, et seda toodetakse ainult süstide kujul. Tseftriaksooni efektiivsus on tingitud sellistest teguritest nagu erilise aine mureiini tootmise blokeerimine, mille kaudu toimub mikroorganismide kliirens, ning nende hävitamine.
In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Kefalosporiin III põlvkond.
Apteekide müügitingimused
Võite osta retsepti alusel.
Kui palju maksab tseftriaksoon apteekides? Keskmine hind on 35 rubla.
Koostis ja vabanemisvorm
Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.
Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.
Farmakoloogiline toime
Tseftriaksoon on uue põlvkonna antibiootikum. See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis võivad tekkida hapniku juuresolekul ja hapnikuvabas keskkonnas. Tseftriaksooni antimikroobne toime on tingitud patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi pärssimisest.
Ravimil on kõrge läbitungimisvõime, nii et enamiku nakkuste raviks piisab tseftriaksooni kasutamisest üks kord päevas. Juba pärast ühe või kahe tunni möödumist ravimi manustamisest lihasesse täheldatakse kõrgeimat tseftriaksooni kontsentratsiooni veres. Intramuskulaarsel kasutamisel imendub kogu ravimi kogus organismis täielikult. Pärast ühekordset intravenoosset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pool tundi pärast protseduuri.
Keha sisseviimisel koguneb tseftriaksoon maksimaalsesse kogusse ja jääb sellel tasemel päeva jooksul. Suurim antibiootikumide kogus on koondunud luu- ja lihaskonna, kopsudesse, südame, maksa, sapipõie hulka. Ravim suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada loote seisundit, imetavate emade ravimisel täheldatakse rinnapiimas teatavat antibiootikumikontsentratsiooni.
Näidustused
Mis aitab? Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:
- Keskkõrvapõletikuga;
- Tüfoidne palavik;
- Bakteriaalne septitseemia;
- Seotud luukoe, naha ja liigestega;
- Hingamisteede (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglottiit, sinusiit, kopsu abscess);
- Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmit, püeliit);
- Eesnäärme (prostatiit);
- Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, gonorröa, chancroid);
- Furunculosis;
- Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
- Naha tervik (streptoderma);
- Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).
Tervise stabiliseerimiseks pärast mitmesuguseid operatsioone (apenditsiidi, sapipõie, sünnitusjärgse ravi) eemaldamist määratakse ka tseftriaksooni süstimine.
Vastunäidustused
Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.
- lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
- ennetähtaeg;
- neeru- / maksakahjustus;
- antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
- rasedus;
- imetamine.
Nimetamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.
Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.
Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).
Annustamine ja kasutusviis
Nagu näidatud kasutusjuhendis, süstitakse tseftriaksooni / m ja / või sisse (süstlasse või tilgutisse).
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.
Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.
30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.
Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.
Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.
Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.
Mitu päeva narkootikume?
Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.
Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?
Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).
Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.
Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.
Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.
Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?
Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.
Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.
Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).
Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?
Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.
Aretuslidokaiin 1%
Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.
0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.
Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).
Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.
Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?
1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.
Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?
Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.
Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.
Lahjendamine iv manustamiseks
Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks
Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).
Valikuline
Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.
Kõrvaltoimed
Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:
- närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
- seedetrakti osa - stomatiit suus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, anoreksia, oksendamine, kõhulahtisus koos vereringega rooja massides, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
- reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
- hingamisteede osa - köha, bronhospasm, nina verejooks, nina kuivus;
- südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
superinfektsiooni arendamine; - lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal moodustavad tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.
- allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
- veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
- kuseteede organite poolt - interstitsiaalse nefriidi teke, äge neerupuudulikkus;
Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja lõpetama süstimise.
Üleannustamise sümptomid
Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:
- Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
- Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
- Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.
- Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).
- Alkoholi ei tohi ravi ajal tarbida, kuna disulfiraam-sarnane toime on võimalik (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
- Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.
- In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.
Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.
Ühilduvus teiste ravimitega
Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:
- Kokkusobimatu etanooliga.
- Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesi.
- Koos samaaegse kohtumisega trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon) suureneb verejooksu oht. Antikoagulantidega samaaegsel ametisse nimetamisel paraneb selle toime.
- Sünkroonsete diureetikumidega samaaegse kohtumise korral suurendab nefrotoksilise toime oht.
- Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.
Patsiendi ülevaated
Pakume teile loe kommentaare inimestest, kes kasutasid tseftriaksooni:
- Sasha. Kuumuta kõrvas, määras selle tseftriaksooni, küündis ka 2gr 1g hommikul ja õhtul, 2gr päevas ma ei julgenud) võib vaevu kannatada, lugeda oma kommentaare, proovida lidokaiiniga lahjendada ja aeglaselt sisse viia, on üllatav kui see aitab, ja nii tegin ma kolm veega lahjendatud süstimist, olen täiskasvanud mees, kuid see on ebarealistlik tuua), kolmas, lõpuks murdis 2,5 ml kaheks süstlasse ühes rullis ja teises, kuigi ma ei ütle, et ma olen õrnalt meestelt, paranen ma harva, eriti süstides, sest selline reaktsioon näib muide, esimene uko Ma süstisin rohkem või vähem aeglaselt, mul õnnestus süstida 1,5 ml, see on häbi kirjutada see kõik, kuid siiski on see valus...
- Anton. Ta oli kaks korda kopsupõletik ja tundis erinevust silmapaistvalt. Esimest korda olin haiglas - valulik tsefasoliin kanti veele, kogu seljaosa oli levinud, see oli ka ammendatud ja mitte üks roomaja, kes pakkus lahjendamiseks novokaiini või lidokaiini ostma. Siis oli kopsupõletik, mida ma kodus ravisin, sest keeldusin haiglasse minemast, nad peatasid teftriaksooni Novocainil - ma ei tundnud midagi, ainult veidi valu valu viimases akordis ja väikest verevalumit mõlemal küljel, pluss ma olin taastunud kaks päeva varem, ja ma olin taastunud kaks päeva varem, või ma olin taastunud kaks päeva varem. antibiootikum, olenemata sellest, kas maja ja seinad aitavad.
- Alina. Kui diagnoositi kopsupõletik, määrati intravenoosselt tseftriaksoon. Antibiootikum on efektiivne, kuid keha seisund pärast selliseid süstimisi oli lihtsalt kohutav. Esiteks, pärast sellist ravi pidin ravima kõhulahtisust ja teiseks pidin ma jooma vitamiinikompleksi, sest mind väsimus pidevalt kummitas. See tähendab, et ma sain hommikul üles, mul polnud veel aega midagi teha ja oli juba väsinud. Kui ta luges kommentaare, et tseftriaksoon ja lapsed on ette nähtud, oli ta hirmus. See on väga tugev ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Kas lapsel on tõesti võimatu ette näha midagi healoomulist?
Analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocefiin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksoon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Tsefatriin;
- Cefogramm;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Tseftriaksoon-AKOS;
- Tseftriaksoon-viaal;
- Ceftriaxone-CMP;
- Tseftriaksoonnaatriumsool;
- Ceftriaxone Elf.
Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.
Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.