loader

Põhiline

Tonsilliit

Biseptool (suspensioon suukaudseks manustamiseks, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksasool, trimetoprim

Kombineeritud antibakteriaalne ravim on biseptool. Kasutusjuhised näitavad, kuidas võtta 120 mg ja 480 mg tablette, suspensiooni või siirupit kurguvalu, nohu ja tsüstiidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Sellest, mida Biseptol aitab, esitatakse hinnakujundusteave, analoogid ja patsiendi ülevaated.

Vabastage vorm ja koostis

Biseptooli toodetakse kujul:

  • Ümmargused kollased tabletid, millel on “Bs” graveerimine, mis sisaldab 2 toimeainet - sulfametoksasooli ja trimetoprimi. 120 ja 480 mg, 20 tabletti pakendi kohta;
  • Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (biseptool 480) 5 ml ampullides;
  • Suukaudne suspensioon suhkruvaba maasika lõhnaga.

Täiskasvanutele mõeldud tabletid sisaldavad 0,4 g (400 mg) sulfametoksasooli ja 0,08 g (80 mg) trimetoprimi. Laste tabletid sisaldavad ühes tabletis 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi.

"Bactrim Forte" tabletid sisaldavad 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi. 1 ml siirupit sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi (valge suspensioon kollase tooniga 100 ml pudelites).

Farmakoloogilised omadused

Biseptool (480, 120 ja 240 mg) on ​​laia spektriga antimikroobne ravim, mis viitab sulfanilamiidi ravimitele. Toimeainete kombinatsioon takistab foolhappe sünteesi, mis on vastutav nii metaboolsete rakkude kui ainevahetusprotsesside eest kui ka nende jagunemise eest.

Ko-trimoxasool ei tapa mitmesuguste haiguste põhjustajaid, vaid piirab nende paljunemist, andes immuunsüsteemile võimaluse patogeenidega toime tulla. See selgitab Biseptol-ravi ajal tugeva toksilise toime puudumist.

Ravimite toimeained tungivad kiiresti organismi ja levivad seda. Kui asetatakse tilguti, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon tunni jooksul. Tablettide kasutamisel suureneb see aeg. Suur osa ravimist eritub uriiniga 72 tunni jooksul, väike osa roojaga.

Ravim on võimeline toime tulema umbes 40 tüüpi patogeensete mikroorganismidega, sealhulgas streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonidega, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli jt. Anaeroobsetel ja mükobakteritel, samuti viirustel, ravimil puudub mõju.

Biseptooli kasutatakse kopsupõletiku ja toksoplasmoosi primaarseks ja sekundaarseks ennetamiseks HIV-kandjates.

Milleks on Biseptol ette nähtud?

Ravimi Biseptol kasutamine on näidustatud mitmesugustes keha infektsioonilistes protsessides, mida põhjustavad ko-trimoxasooli suhtes tundlikud bakterid, sealhulgas:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (näärme bakteriprotsess), larüngiit (kõri põletik).
  • Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru põletik), bronhiit (bronhide kahjustus), kopsupõletik (kopsupõletik, sealhulgas pneumocystis Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletik).
  • ENT organite patoloogia - sinusiit (limaskesta limaskesta põletik), tonsilliit (mandlite nakkuslik protsess) ja keskkõrvapõletik (välis-, kesk- või sisekõrva põletik).
  • Südame-infusioonisüsteemi infektsioonid - prostatiit (meestel eesnäärme põletik), naiste emakavälise patoloogilise infektsiooni protsess, neeru-, põie-, kusiti- ja kusiti kahjustused.
  • Seedetrakti ja seedetrakti infektsioonid - enterokoliit (väikeste ja jämesoolte põletik), gastriit (mao bakteriaalsed kahjustused), pankreatiit (kõhunäärme põletik), nakkuslik-mädane protsess maksa- ja sapiteedel. Biseptol'i tablette kasutatakse ka eriti ohtlike infektsioonide raviks, mis kahjustavad seedetrakti, eriti koolera.
  • Mõned üldised spetsiifilised bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud ko-trimoxasoolile vastuvõtlike bakterite poolt, on brutselloos, aktinomükoos (kui seda ei põhjusta tõeline seene aktinomükeedid).

Biseptool on tavaliselt teise rea antibiootikum, selle kasutamine on soovitatav, kui bakterid on resistentsed esimese rea antibiootikumide suhtes. Samuti võib tablette kasutada osteomüeliidi (luude mädane protsess) raviks, kinnitades samas tundlikkust ko-trimoxasooli suhtes patogeeni bakterites.

Kasutusjuhend

Biseptool: suspensioon

Siirup on mõeldud allaneelamiseks. Värv on valge kuni kerge kreem. Ei sisalda suhkrut. See on kerge maasika lõhn

Kasutamismeetod

Joo suspensiooni pärast sööki, jooge rohkelt vett.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg kuni 1440 mg (sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 12 tunni järel.

Ravimi võtmine kuseteede infektsiooniks on 10-14 päeva, kroonilise bronhiidi ägenemiseks - 14 päeva, reisijate kõhulahtisus ja shigelloos - 5 päeva.

Lastele arvutatakse annus haiguse põhjal. Ligikaudne annus 36 mg / kg päevas.

  • Kuseteede ja ägeda keskkõrvapõletiku infektsioonide ravi - 10 päeva, shigelloos - 5 päeva. Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.
  • Ägedate infektsioonide korral on ravi minimaalne kestus 5 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva.
  • 7 päeva pärast täheldatakse muutusi, kui nad ei tule, annust kohandavad või ravimeid muudavad.
  • 960 mg iga 12 tunni järel joogisuspensioon pehme kana raviks (7 kuni 14 päeva).
  • Ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonidega naistel on soovitatav ühekordne annus 1920–2880 mg, võimaluse korral õhtuti pärast sööki või enne magamaminekut.
  • Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku puhul - 30 mg / kg 4 korda päevas, 6-tunnise intervalliga 14-21 päeva jooksul.
  • Kopsupõletiku, täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste ennetamiseks - 960 mg päevas. Alla 12-aastastele lastele - 450 mg iga 12 tunni järel, 3 päeva järjest iga nädal.

Teiste bakteriaalsete infektsioonide korral kohandatakse annust individuaalselt, sõltuvalt individuaalsetest näitajatest.

Kuidas võtta tablette?

Ravimi annus määratakse individuaalselt. Tabletid võetakse pärast sööki, joovad palju vedelikke. Kui on vaja kasutada ravimit Biseptol raviks, tuleb arvesse võtta kasutusjuhiseid.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 960 mg 2 korda päevas koos pikaajalise raviga, 480 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat, ravim on ette nähtud 240 mg (2 vahele 120 mg) 2 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 480 mg (4 tabletti 120 mg või 1 tablett 480 mg) 2 korda päevas.

  • Kopsupõletikus määratakse ravim 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Annuste vaheline intervall on 6 tundi, ravi kestus on 14 päeva.
  • Gonorröa puhul on ravimi annus 2 g (sulfametoksasooli järgi) 2 korda päevas, 12-tunniste annuste vahel.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Raske haiguse ja / või krooniliste infektsioonide korral võib ühekordne annus suureneda 30-50%.

Süstid Biseptool ampullides

Kontsentraat - selge vedelik tumedates klaasampullides on helekollase tooniga või värvita. On alkoholi lõhn. Karbis on 10 ampulli iga 5 ml.

Kasutamismeetod

Vedelike Biseptooli lahus valmistatakse vahetult enne protseduuri ja seda kasutatakse 6 tundi. Manustamise aeg ei ületa poolteist tundi, kuna selle aja jooksul saavutatakse ravimi maksimaalne efektiivne kontsentratsioon veres. Lahust süstitakse aeglaselt, intravenoosselt, tilgutades. Kui ettevalmistatud vedelikus tekib sade või hägusus, ei tohi tilguti asetada.

Lahjenditena kasutatakse:

  • Dekstroos 5%.
  • Naatriumkloriidi lahus on 0,9%.
  • Naatriumkloriidi 0,45% lahus ja dekstroos 2,5%.
  • Ringeri lahus.

Biseptooli kasutatakse järgmistes standarddoosides:

  • Vanus alates 12 aastast - ühe tilguti kohta võetakse 2 ampulli (10 ml ravimit) ja lahjendatakse 250 ml soolalahusega. Infusioon viiakse läbi 2 korda päevas.
  • Vanus kuni 12 aastat - terapeutiline annus 1 kg kehakaalu kohta on 30 mg sulfametoksasooli + 6 mg trimetoprimi päevas. Saadud mahtu kasutatakse 2 süstimiseks.

Tõsised nakkused - droppid pannakse iga päev 2-3 korda. Ühe infusiooni puhul kasutatakse 15 ml (3 ampulli).

Kui suur vedeliku tarbimine on patsiendile vastunäidustatud, siis valmistatakse kõrgendatud kontsentratsiooniga lahus - 75 ml lahustit segatakse 5 ml ravimiga.

Kui neerud ei täida oma funktsioone, vabastatakse biseptool, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (CK). QA korral> 30 ml / min kasutatakse tavalist ravi. CC = 15-30 ml / mi tühjeneb pool normist. QC jaoks

Venemaa apteekides: 120 mg Biseptooli tablettide keskmine hind - 28 kuni 39 rubla. 480 mg tabletid - 86 kuni 111 rubla. Siirupi hind on 134 rubla.

Erijuhised

Eriti ettevaatlik ja arsti järelevalve all välja kirjutatud ravim allergilise ajalooga patsientidele.

Kui ravimit võetakse rohkem kui kuu aega, on vaja pidevaid vereanalüüse, sest võivad esineda asümptomaatilised patoloogiad. Neid häireid korrigeeritakse foolhappe ravimitega, see ei riku Biseptooli toimet. Suure ettevaatusega on see ravim ette nähtud folaadi ja eakate puudumisega patsientidele. Pikaajalise kasutamise korral on soovitatav ravi läbi viia koos foolhappega.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit tonsilliidi ja farüngiidi korral, mida põhjustab β-hemolüütiline streptokokirühm A, tänu tüvede laialdasele resistentsusele. Trimetoprim võib muuta ensüümimeetodil metotreksaadi taseme määramiseks seerumis, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valiku tulemust.

Arvestades märkimisväärseid kõrvaltoimeid, tuleb Biseptooliga ravi ajal hoolitseda sõidukite juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoime

Biseptool võib teatud ravimite toimeid muuta:

  • Suukaudselt võetud varfariin, fenütoiin ja hüpoglükeemilised ained suurendavad nende toimet.
  • Tsüklosporiini kontsentratsioon väheneb koos biseptooliga.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on vähem usaldusväärsed.
  • Diureetikumide (eriti eakate patsientide) kasutamine võib põhjustada trombotsütopeeniat.
  • Biseptooli intravenoosne manustamine koos bikarbonaati sisaldavate ravimitega on vastuvõetamatu.

Mida ütlevad ülevaated?

Tööriist on väga tõhus, eriti hingamisteede haiguste korral. Sellel on suurepärane antibakteriaalne toime. Minusidest tuleks märkida juhuslikke kõrvaltoimeid. Ravimit ei tohi kasutada ilma arsti soovituseta.

Biseptooli lapsed: ülevaated

Seda peetakse väga tõhusaks vahendiks bakterite vastu võitlemisel. Negatiivseid kommentaare Biseptol siirupi raviks lastele enamasti ei esine.

Arvustused Biseptooli tsüstiit

Ravim on efektiivne tsüstiidi vastu, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid.

Stenokardiaga

See on ette nähtud, kui antibiootikume on võimatu võtta. Uuringute kohaselt on kurguvalu põhjustavad mikroorganismid hakanud selle ravimi suhtes tundlikkust kaotama.

Kuidas ravida seen on biseptool 240?

Biseptool 240 on ravim, mida kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu tuleb seda kasutada arsti ettekirjutusega.

Nimi

Vabastage vorm ja koostis

Antibiootikum on saadaval tablettide ja suspensioonide vormis, Biseptol pricks ei eksisteeri.

Biseptool 240 on ravim, mida kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Peatamine

Sellel on viskoosne kollakas vedelik, millel on tugev maasikate aroom. See villitakse 80 ml tumeda klaasi pudelitesse. 5 ml preparaati sisaldab:

  • trimetoprim (40 mg);
  • sulfametoksasool (200 mg);
  • karboksümetüültselluloosi naatriumsool;
  • magneesiumalumiiniumsilikaat;
  • naatriumsahharinaat;
  • destilleeritud vesi;
  • veevaba sidrunhape;
  • maasika maitse.

Pillid

Tabletid on ümmargused ja kollakad. Ühelt poolt on olemas jagunemise oht, teiselt poolt „B” stantsimine. Iga tablett sisaldab:

  • trimetoprim (40 mg);
  • sulfametoksasool (200 mg);
  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • polüvinüülalkohol;
  • propüleenglükool;
  • tselluloosi pulber.

Antibiootikum on saadaval ka suspensioonina.

Tabletid on pakitud 20 tk lahtrisse. Pappkarbis on 1 blister ja juhend.

Toimemehhanism Biseptola

Kombineeritud bakteritsiidsel agensil on järgmised omadused:

  1. Häirib dihüdrofoolhappe tootmist bakterirakus, takistab paraminobensoehappe imendumist.
  2. Rikub dihüdrofülhappe taastamist tetrahüdrofoolhappele. See aitab kaasa bakteriraku valgu ainevahetuse lõpetamisele. Mikroorganism kaotab võime jagada ja sureb.
  3. Pärsib Escherichia coli aktiivsust, mis rikub B-rühma vitamiinide ja nikotiinhappe imendumist soolestikus.
  • streptokokid (sealhulgas hemolüütilised tüved);
  • stafülokokk;
  • Neisseria;
  • Escherichia (sealhulgas tüved, mis on soolestiku infektsioonide patogeenid);
  • kolera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (sh penitsilliini suhtes resistentsed liigid);
  • listeria;
  • fekaalse enterokokk;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mükobakterid;
  • klamüüdia;
  • shigella;
  • Toksoplasma;
  • patogeensed seened.

Antibiootikum inhibeerib Escherichia coli toimet.

Biseptooli suhtes vastupidavad:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema kahvatu;
  • leptospira;
  • kõik viiruste tüved.

Suukaudselt manustatuna sisenevad mõlemad toimeained kiiresti veresse ja jaotuvad kudedesse. Ravimi suurim kontsentratsioon kehas tuvastatakse 1-4 tunni jooksul. Enamik kasutatud annusest jätab keha uriiniga. Poolväärtusaeg kestab 9-17 tundi.

Antibiootikum või mitte

Biseptool on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Mis aitab Biseptol'i

Ravim on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsude põletik ja abstsess, empyema, sinus);
  • kõrva põletik;
  • kuseteede nakkuslikud kahjustused (püelonefriit, klamüüdia-uretriit, gonorröa, prostatiit, salpingoophoriit);
  • kurguvalu, farüngiit, larüngiit;
  • soolestiku infektsioonid (düsenteeria, kõhutüüf, koolera, paratüfoid);
  • naha ja pehmete kudede nakkushaigused (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • aju membraanide põletik;
  • suuõõne nakkushaigused (stomatiit, gingiviit, periodontiit).

Biseptool 240 lastele mõeldud kasutusjuhendile

Vabastage vorm ja koostis

Antibiootikum on saadaval tablettide ja suspensioonide vormis, Biseptol pricks ei eksisteeri.

Peatamine

Sellel on viskoosne kollakas vedelik, millel on tugev maasikate aroom. See villitakse 80 ml tumeda klaasi pudelitesse. 5 ml preparaati sisaldab:

  • trimetoprim (40 mg);
  • sulfametoksasool (200 mg);
  • karboksümetüültselluloosi naatriumsool;
  • magneesiumalumiiniumsilikaat;
  • naatriumsahharinaat;
  • destilleeritud vesi;
  • veevaba sidrunhape;
  • maasika maitse.

Pillid

Tabletid on ümmargused ja kollakad. Ühelt poolt on olemas jagunemise oht, teiselt poolt „B” stantsimine. Iga tablett sisaldab:

  • trimetoprim (40 mg);
  • sulfametoksasool (200 mg);
  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • polüvinüülalkohol;
  • propüleenglükool;
  • tselluloosi pulber.

Tabletid on pakitud 20 tk lahtrisse. Pappkarbis on 1 blister ja juhend.

Toimemehhanism Biseptola

Kombineeritud bakteritsiidsel agensil on järgmised omadused:

  1. Häirib dihüdrofoolhappe tootmist bakterirakus, takistab paraminobensoehappe imendumist.
  2. Rikub dihüdrofülhappe taastamist tetrahüdrofoolhappele. See aitab kaasa bakteriraku valgu ainevahetuse lõpetamisele. Mikroorganism kaotab võime jagada ja sureb.
  3. Pärsib Escherichia coli aktiivsust, mis rikub B-rühma vitamiinide ja nikotiinhappe imendumist soolestikus.
  • streptokokid (sealhulgas hemolüütilised tüved);
  • stafülokokk;
  • Neisseria;
  • Escherichia (sealhulgas tüved, mis on soolestiku infektsioonide patogeenid);
  • kolera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (sh penitsilliini suhtes resistentsed liigid);
  • listeria;
  • fekaalse enterokokk;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mükobakterid;
  • klamüüdia;
  • shigella;
  • Toksoplasma;
  • patogeensed seened.

Biseptooli suhtes vastupidavad:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema kahvatu;
  • leptospira;
  • kõik viiruste tüved.

Suukaudselt manustatuna sisenevad mõlemad toimeained kiiresti veresse ja jaotuvad kudedesse. Ravimi suurim kontsentratsioon kehas tuvastatakse 1-4 tunni jooksul. Enamik kasutatud annusest jätab keha uriiniga. Poolväärtusaeg kestab 9-17 tundi.

Antibiootikum või mitte

Biseptool on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Mis aitab Biseptol'i

Ravim on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsude põletik ja abstsess, empyema, sinus);
  • kõrva põletik;
  • kuseteede nakkuslikud kahjustused (püelonefriit, klamüüdia-uretriit, gonorröa, prostatiit, salpingoophoriit);
  • kurguvalu, farüngiit, larüngiit;
  • soolestiku infektsioonid (düsenteeria, kõhutüüf, koolera, paratüfoid);
  • naha ja pehmete kudede nakkushaigused (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • aju membraanide põletik;
  • suuõõne nakkushaigused (stomatiit, gingiviit, periodontiit).

Vastunäidustused

Biseptooli kasutamise vastunäidustuste loetelu sisaldab:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • tõsised vereloome süsteemi haigused (aplastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, bilirubiini taseme tõus lastel);
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
  • väljendunud foolhappe puudus;
  • raske kilpnäärme haigus;
  • bronhiaalastma.

Kuidas Biseptol'i võtta

Ravi läbiviimisel tuleb järgida ravirežiimi.

Annustamine

Annus sõltub haiguse liigist ja patsiendi vanusest:

  1. Naha nakkushaigused, erituvad ja hingamissüsteemid. 2-5-aastaste laste ööpäevane annus on 480 mg 6-12-aastastele lastele - 960 mg täiskasvanutele - 1920 mg. Ravi kestab 5-14 päeva.
  2. Kopsupõletikuga. Võtke 100 mg / kg päevas. Annus jaguneb neljaks kasutuseks, mille vahel täheldatakse 6-tunnilist intervalli. Ravi kestus on 2 nädalat.
  3. Gonorröaga. Võtke 2 g sulfametoksasooli päevas. Annus jagatakse kaheks annuseks 12-tunniste intervallidega.

Krooniliste infektsioonide või raske haiguse korral suurendatakse päevaannust 2 korda. Kui ravi kestab kauem kui 5 päeva, on vaja regulaarset vereanalüüsi. Vere koostise muutumise korral täiendatakse raviskeemi foolhappega.

Enne või pärast sööki

Tabletid ja suspensioon võetakse pärast sööki, pestakse keedetud veega.

Kõrvaltoimed

Biseptooli kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, jämesoole limaskestade haavandid, kolestaatiline ikterus, soolekoolikud);
  • allergilised ilmingud (urtikaaria, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli tõbi);
  • luuüdi funktsioonide inhibeerimine (trombotsüütide, neutrofiilide, leukotsüütide ja granulotsüütide arvu vähenemine, megaloblastne aneemia);
  • neerude ja kuseteede kahjustumise sümptomid (nefriit, mittebakteriaalne tsüstiit, vere välimus veres, põletamine kusiti, kreatiniini taseme tõus);
  • neuroloogilised häired (peavalu, pearinglus, depressiivsed seisundid).

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada kontsentratsiooni, kuid ravi ajal soovitatakse hoiduda keeruliste mehhanismidega töötamisest.

Üleannustamine

Ägeda üleannustamise korral suureneb seedetrakti ja närvisüsteemi kõrvaltoimed. Biseptooli suurte annuste süstemaatilisel kasutamisel on kahjustatud luuüdi funktsioonid. Ravi algab maoloputusest ja tagab sunnitud diureesi. Kaltsiumfolinaati peetakse vastumürgiks.

Koostoimed teiste ravimitega

Biseptool suurendab sulfonüüluureapõhiste hüpoglükeemiliste ainete efektiivsust. Koos tiasiiddiureetikumide kasutamisega suureneb verejooksu oht. Ravim suurendab antikoagulantide ja antikonvulsantide toimet. Rifampitsiin kiirendab trimetoprimi eritumist. Biseptooli ja tsüklosporiini kombineeritud kasutamine pärast neerusiirdamist ei ole soovitatav.

Sobivus alkoholiga

Toimeained ei sobi kokku etanooliga. Antibiootikumravi ajal peate loobuma alkohoolsete jookide kasutamisest.

Rakenduse funktsioonid

Võta arvesse rakenduseeskirju.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.

Kas on võimalik anda lastele

Ravimit kasutatakse nakkushaiguste raviks üle 3 kuu vanustel lastel.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravim on vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häire korral.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kui neeruhaigus nõuab korrigeerimist.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse toatemperatuuril, kaitstes seda niiskuse ja valguse eest. Kõlblikkusaeg on 60 kuud.

Apteekide müügitingimused

Ravimi ostmiseks on vaja retsepti.

Kas nad müüvad ilma retseptita?

Ravimit ei saa osta ilma retseptita.

Ravimi keskmine hind - 90 rubla.

Analoogid

Generics Biseptol sisaldab:

Arstide ülevaated

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeut: „Kui ravimit esmakordselt kasutati, võib seda kasutada mis tahes bakteriaalse infektsiooni raviks. Aja jooksul on mikroorganismidel tekkinud resistentsus toimeainete suhtes. Selles mängis olulist rolli patsientide kontrollimatu kasutamine. Nüüd ma ei kasuta Biseptolit oma praktikas. "

Nadezhda, 55-aastane, Solntsevo, terapeut: „Ma varem kasutasin Biseptooli hingamisteede nakkushaiguste korral. Nüüd on see ravim efektiivne ainult 10-20% juhtudest. Lisaks mõjutab antibiootikum neerusid, eriti pikaajalise ja sagedase kasutamise korral. "

Patsiendi ülevaated

Tamara, 62, Samara: „Varem kasutati biseptooli bronhiidi raviks. Antibiootikum on odav, nii et nüüd ma ostan seda köha ilmumisel. Ma märkasin, et ravi ei ole alati tõhus. Mõnikord peate võtma teisi ravimeid.

Polina, 35, Moskva: „Püüdsin ravida tsüstiidi ägenemist selle ravimiga. Ravim on odav ja üsna tõhus. Siiski täheldati ravi ajal kõrvaltoimeid sügeluse ja peavalu kujul. Ta keeldus Biseptoli kasutamisest, nüüd on ohutumad ja tõhusamad vahendid. "

Olge ettevaatlik, määrake ravim, millel on koormatud allergiline ajalugu.

Pika (rohkem kui kuu) ravikuuriga on vaja regulaarselt vereanalüüse, sest on tõenäoline, et hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised) on olemas. Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik on eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadipuudulikkuse korral. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajaliste ravimite korral suurte annuste korral.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal on samuti ebasobiv kasutada suurtes kogustes PABA-d sisaldavaid toiduaineid, nagu taimede rohelised osad (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandid ja tomatid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit tonsilliidi ja farüngiidi korral, mida põhjustab β-hemolüütiline streptokokirühm A, tänu tüvede laialdasele resistentsusele.

Trimetoprim võib muuta ensüümimeetodil metotreksaadi kontsentratsiooni määramise seerumis, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valiku tulemust.

Kreatomiini kvantitatiivseks määramiseks võib ko-trimoxasool Jaffe reaktsiooni tulemusi pikrihappega suurendada 10% võrra.

Ravim sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, samuti propüleenglükooli, mis võib põhjustada alkoholi tarvitamisel sarnaseid sümptomeid.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega majapidamisjäätmete konteineritesse. Teavet kasutamata ravimi kõrvaldamise kohta saate oma apteekrilt. Need tegevused aitavad kaitsta keskkonda.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Reeglina ei mõjuta ravim psühhofüüsilisi võimeid ja võimet mehhanisme teenindada ja sõidukit juhtida. Kui aga ilmnevad soovimatud sümptomid nagu peavalu, treemor, närvilisus, väsimus, tuleb autojuhtimisel ja masinate hooldamisel olla ettevaatlik.

Biseptool suurendab fenütoiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, varfariini derivaatide (protrombiiniaja pikenemine, verejooks) toimet.

Eakatel patsientidel suureneb trombotsütopeenia oht kombinatsioonis diureetikumidega (eriti tiasiiddiureetikumidega).

Samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga vähendab selle kontsentratsiooni veres.

Seda ei tohi manustada intravenoosselt koos bikarbonaate sisaldavate ravimite ja lahustega.

Biseptool on farmatseutiliselt sobiv järgmiste ravimitega: dekstroos IV infusioonidele 5%, naatriumkloriid IV infusioonidele 0,9%, 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi segu IV infusiooniks, 6% dekstraan 70 IV infusiooniks 5% dekstroosis või soolalahuses, 10% dekstraan 40 IV infusiooniks 5% dekstroosis või soolalahuses, Ringeri süstelahus.

Suurendab kaudsete koagulantide antikoagulantide aktiivsust, suurendab hüpoglükeemiliste ainete ja metotreksaadi toimet.

Vähendab fenütoiini metabolismi intensiivsust (pikendab T1 / 2 39%) ja varfariini, suurendades nende toimet.

Rifampitsiin vähendab T1/2 trimetoprim.

Pürimetamiin annustes, mis ületavad 25 mg nädalas, suurendab megaloblastse aneemia riski.

Diureetikumid (sagedamini tiasiidid) suurendavad trombotsütopeenia riski.

Vähendada bensokaiini, prokaiini, prokainamiidi ja teiste ravimite toimet, mille hüdrolüüs tekitab PABK-d.

Diureetikumide (tiasiidid, furosemiid jne) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsete sulfoonamiidide vahel on võimalik rist-allergiline reaktsioon.

Phenoin, barbituraadid, PAS suurendavad foolhappe puudust.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin ja muud uriini hapestavad ravimid suurendavad kristalluuria riski.

Kolesteramiin vähendab imendumist, mistõttu peaksime seda võtma 1 tund pärast või 4-6 tundi enne kotrimoxasooli võtmist.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist ringlust).

Toas sees / in, in / m. Igas annusvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli osakaal 1: 5.

Toas (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg kaks korda päevas. Raskete infektsioonide korral, 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonide korral, on säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosi korral - 3-4 nädalat, tüüfuse ja paratüüfiga - 1-3 kuud.

Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.

Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Parenteraalne: i / m täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tunni järel.

In / tilguti, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960-1920 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas.

Maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb trimetoprimi püsiv kontsentratsioon plasmas või seerumis hoida 5 µg / ml või rohkem.

Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria, - infusioonis / infusioonis (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust.

Suurema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-s, mis manustatakse tilguti / lahustatakse (lahustatakse 200 ml lahustis) 1 tund, 2 korda päevas.

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on vähem kui 15 ml / min, on pool standardannusest määratud ainult hemodialüüsi taustal.

Lahustage järgmistes osades vahetult enne manustamist: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) 250 ml kohta, 1440 mg (15 ml) 500 ml infusioonilahuse kohta.

Kui infusiooni ajal või selle ajal tekib lahuse hägusus või kristalliseerumine, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus on 1-1,5 tundi (peab olema kooskõlas patsiendi vedelikuvajadusega).

Vajadusel süstitakse suuremaid kontsentratsioone süstitud vedeliku mahu suhtes - 5 ml lahustatakse 50-75 ml 5% dekstroosis vees. Raskete infektsioonide korral kõigis vanuserühmades võib annust suurendada 50%.

Olge ettevaatlik, määrake ravim, millel on koormatud allergiline ajalugu.

Pika (rohkem kui kuu) ravikuuriga on vaja regulaarselt vereanalüüse, sest on tõenäoline, et hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised) on olemas. Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik on eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadipuudulikkuse korral. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajaliste ravimite korral suurte annuste korral.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal on samuti ebasobiv kasutada suurtes kogustes PABA-d sisaldavaid toiduaineid, nagu taimede rohelised osad (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandid ja tomatid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit tonsilliidi ja farüngiidi korral, mida põhjustab β-hemolüütiline streptokokirühm A, tänu tüvede laialdasele resistentsusele.

Trimetoprim võib muuta ensüümimeetodil metotreksaadi kontsentratsiooni määramise seerumis, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valiku tulemust.

Kreatomiini kvantitatiivseks määramiseks võib ko-trimoxasool Jaffe reaktsiooni tulemusi pikrihappega suurendada 10% võrra.

Ravim sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, samuti propüleenglükooli, mis võib põhjustada alkoholi tarvitamisel sarnaseid sümptomeid.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega majapidamisjäätmete konteineritesse. Teavet kasutamata ravimi kõrvaldamise kohta saate oma apteekrilt. Need tegevused aitavad kaitsta keskkonda.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Reeglina ei mõjuta ravim psühhofüüsilisi võimeid ja võimet mehhanisme teenindada ja sõidukit juhtida. Kui aga ilmnevad soovimatud sümptomid nagu peavalu, treemor, närvilisus, väsimus, tuleb autojuhtimisel ja masinate hooldamisel olla ettevaatlik.

Toimeaine:

Co-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim] (Co-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim])

J01EE01 Ko-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim]

Farmakoloogiline rühm

  • Antimikroobne kombineeritud aine [sulfonamiidid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A00.9 Kolera, täpsustamata
  • A01.0 Tüüfuse palavik
  • A01.4 Paratüüfiline, täpsustamata
  • A02 Muud Salmonella infektsioonid
  • A09 Kõhulahtisus ja nakkusohtlik gastroenteriit (düsenteeria, bakteriaalne kõhulahtisus)
  • A23.9 Määratlemata brutselloos
  • A37
  • A38 Scarlet fever
  • A41.9 Septitsemia, täpsustamata
  • A54 Gonokoki infektsioon
  • A55 klamüüdia lümfogranuloom (suguhaigus)
  • A57 Shankroid
  • B40 Blastomükoos
  • B54 Malaaria, täpsustamata
  • B59 Pneumocystis
  • G00 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit.
  • G04 entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit
  • H60 keskkõrvapõletik
  • H66 Purulentne ja täpsustamata keskkõrvapõletik
  • J01 Äge sinusiit
  • J02.9 Määratlemata farüngiit
  • J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit (stenokardia agranulotsüüt)
  • J04.0 Äge larüngiit
  • J18 Pneumoonia ilma patogeeni täpsustamata
  • J20 Äge bronhiit
  • J31.2 Krooniline farüngiit
  • J32 Krooniline sinusiit
  • J37 Krooniline larüngiit ja larüngotraheiit
  • J40 Bronhiit, mida ei ole täpsustatud kui äge või krooniline
  • J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
  • J47 Bronhektaas [bronhiektaas]
  • J85 Kopsude ja mediastiini abstsess
  • J86 Piothorax
  • K65 Peritoniit
  • K81 Koletsüstiit
  • K83.0 Kolangiit
  • L02 Naha abstsess, furuncle ja karbuncle
  • L08.0 Pyoderma
  • L70 Akne
  • M86 Osteomüeliit
  • N12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, mida ei ole täpsustatud kui äge või krooniline
  • N30 Tsüstiit
  • N34 Uretriit ja kusiti sündroom
  • N41.9 Põletikuline eesnäärme haigus, täpsustamata
  • N45 Orchitis ja epididümiit
  • N70 Salpingiit ja oofooriit
  • N74.3 Naiste vaagna elundite gonokokkide põletikulised haigused (A54.2 +)
  • T79.3 Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 120 mg: lamedad, ümmargused, valged, kollase värviga tooniga ja graveeritud "B".

480 mg tabletid: lamedad, ümmargused, valged, kollaka värvi tooniga, küljega, joonistus ja graveerimine “B”.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - bakteritsiidne, laia spektriga antibakteriaalne toime.

Farmakodünaamika

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on laia spektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksigeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidid, Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (kaasa arvatud Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid ja pissapüksid, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid, Morgans marcescens, Shigella spp.. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Vastupidav: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Manustamisel imenduvad mõlemad ravimi komponendid seedetraktist täielikult. Cmax ravimi toimeaineid täheldatakse 1–4 tunni pärast.

Trimetopriim tungib hästi rakkudesse ja kudede, neerude, eesnäärme, sapi, sülje, röga ja vedeliku kaudu. Trimetoprim seondub plasmavalkudega 50%, T1/2 on tavaliselt 8,6–17 tundi. Peamine eliminatsiooni viis on läbi neerude (50% muutumatul kujul).

Sulfametoksasool: seondumine plasmavalkudega on 66%, T1/2 tavaliselt 9–11 tundi. Peamiseks eliminatsioonirajaks on neerud, aktiivses vormis 15–30%.

Näidustused Biseptol®

hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema, otiit, sinusiit);

urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit), ІІ‚.‡‡. gonorröaalne olemus;

seedetrakti infektsioonid (düsenteeria, koolera, kõhutüüf, paratüüfne palavik, kõhulahtisus);

naha ja pehmete kudede infektsioonid (püoderma, furunkuloos jne).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ko-trimoxasooli, trimetoprimi, sulfoonamiidide või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

maksa parenhüümi kahjustuse diagnoosimine; raske neerupuudulikkus, kui ei ole võimalik määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas (kreatiniini kasutamine Cl-ga ei ole soovitatav

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Biseptol® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Seotud postitusi ei ole.

Lisage kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismeti. Uuri, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse.

BISEPTOL

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Suspensioon suukaudselt valge või kerge kreemiga, maasika lõhnaga.

Muud koostisosad: kremofoor RH 40, magneesiumalumiinium silikaat, naatriumkarboksümetüültselluloos, sidrunhappe monohüdraat, naatriumvesinikfosfaat, metüülhüdroksübensoaat, propüülhüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, maltitool, maasika maitse, propüleenglükool, puhastatud vesi.

Ei sisalda suhkrut.

80 ml - pudelid tumedast klaasist (1) - pakend kartongist.

Registreerimisnumber

PBX-kood

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis sarnaneb struktuuriga para-aminobensoehappega (PABA), katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA lisamist oma molekuli. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on laia spektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidid, Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ravimi suhtes resistentsed: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tümiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Farmakokineetika

Suukaudne imendumine on 90%. TCmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. Vähemal määral koguneb see eesnäärme bronhide eritistesse, vaginaalsetesse sekretsioonidesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedeliku, sapiga, luudega, süljega, silma vesilahusega, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi. Eakad ja häirefunktsiooniga patsiendid neerud T1/2 suureneb.

Näidustused ravimi kasutamiseks

- urinogenitaalsete organite infektsioonid: uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit, gonorröa (meessoost ja emasloomad), pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, inguinal granuloom;

- hingamisteede infektsioonid: bronhiit (äge ja krooniline), bronhiektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, pneumotsüstide kopsupõletik;

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit; palavik;

- seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonelloos, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid;

- osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Annustamisskeem

Toas sees / in, in / m. Igas annusvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli osakaal 1: 5.

Toas (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg kaks korda päevas. Raskete infektsioonide korral, 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonide korral, on säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosi korral - 3-4 nädalat, tüüfuse ja paratüüfiga - 1-3 kuud.

Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.

Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Parenteraalne: i / m täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tunni järel.

In / tilguti, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960-1920 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas.

Maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb trimetoprimi püsiv kontsentratsioon plasmas või seerumis hoida 5 µg / ml või rohkem.

Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria, - infusioonis / infusioonis (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust.

Suurema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-s, mis manustatakse tilguti / lahustatakse (lahustatakse 200 ml lahustis) 1 tund, 2 korda päevas.

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on vähem kui 15 ml / min, on pool standardannusest määratud ainult hemodialüüsi taustal.

Lahustage järgmistes osades vahetult enne manustamist: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) 250 ml kohta, 1440 mg (15 ml) 500 ml infusioonilahuse kohta.

Kui infusiooni ajal või selle ajal tekib lahuse hägusus või kristalliseerumine, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus on 1-1,5 tundi (peab olema kooskõlas patsiendi vedelikuvajadusega).

Vajadusel süstitakse suuremaid kontsentratsioone süstitud vedeliku mahu suhtes - 5 ml lahustatakse 50-75 ml 5% dekstroosis vees. Raskete infektsioonide korral kõigis vanuserühmades võib annust suurendada 50%.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- ülitundlikkus (sh sulfoonamiididele);

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 15 ml / min);

- vanus kuni 6 aastat (i / m manustamisel);

- laste vanus (kuni 3 kuud - suukaudseks manustamiseks);

- hüperbilirubineemia lastel.

Hoolikalt: foolhappe puudus, bronhiaalastma, kilpnäärme haigus.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on vähem kui 15 ml / min, on pool standardannusest määratud ainult hemodialüüsi taustal.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Erijuhised

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarset vereanalüüsi, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Töötlemise taustal ei ole soovitatav tarbida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi korral, kuna tüved on laialt levinud.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, pearinglus, peavalu, uimasus, depressioon, minestamine, segasus, nägemise hägusus, palavik, hematuuria, kristalluuria; pikaajalise üleannustamise korral - trombotsütopeenia, leukopeenia, megaloblastne aneemia, ikterus.

Ravi: maoloputus, uriini hapestamine suurendab trimetoprimi eritumist, vedeliku tarbimist, intramuskulaarselt - 5-15 mg / ööpäevas kaltsiumfolinaati (kõrvaldab trimetoprimi toime luuüdile), vajadusel hemodialüüsi.

Ravimi koostoime

Farmatseutiliselt sobiv järgmiste ravimitega: dekstroos IV infusioonidele 5 ja 10%, levuloos IV infusioonidele 5%, naatriumkloriid IV infusioonidele 0,9%, 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi segu iv. infusioonid, 6% dekstraan 70 IV infusiooni jaoks 5% dekstroosis või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10% dekstraan 40 IV infusioonide jaoks 5% dekstroosis või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, ringeri süstelahus.

Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T1/2 39%) ja varfariinist, suurendades nende toimet.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist ringlust).

Rifampitsiin vähendab T1/2 trimetoprim.

Pürimetamiin annustes, mis ületavad 25 mg nädalas, suurendab megaloblastse aneemia riski.

Diureetikumid (sagedamini tiasiidid) suurendavad trombotsütopeenia riski.

Vähendada bensokaiini, prokaiini, prokainamiidi (ja teiste ravimite, mille hüdrolüüs tekitab PABA-d) toimet.

Diureetikumide (tiasiidide, furosemiidi jne) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsete sulfoonamiidide vahel on võimalik rist-allergiline reaktsioon.

Fenütoiin, barbituraadid, PAS suurendavad foolhappe puudust.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad toimet.

Kolestiramin vähendab imendumist, mistõttu tuleb see võtta 1 h pärast või 4-6 tundi enne ko-trimoxasooli võtmist.

Luuüdi vereloome inhibeerivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.