Laste peatamine "Biseptol": kasutusjuhised

Laste bakteriaalsete infektsioonide korral võib ette näha sulfaatravimeid, mille kuulsamaid esindajaid nimetatakse biseptooliks. Eriti lastele on see ravim saadaval suspensioonina. Millised haigused aitavad seda ravimit ja millises annuses lastele antakse?

Vormivorm

Suspensioon Biseptool on kreem või valge vedelik, millel on maasikate lõhn. Ühes tume klaasipudel sisaldab 80 ml seda ravimit.

Koostis

Biseptooli toimeaine on trimoksasool. See nimi ühendab korraga kaks toimeainet, sest selles ravimis on sulfametoksasooli täiendatud trimetroprima ja nende ainete suhe on 5: 1.

100 ml Biseptooli vedelat vormi sisaldab 4 g sulfametoksasooli (see on 200 mg 5 ml suspensiooni kohta) ja 0,8 g trimetoprimi (40 mg sellist komponenti on 5 ml ravimit). Kahe aine puhul võetakse annust 5 ml korraga, nii et see on 240 mg.

Biseptooli abiainete hulka kuuluvad suspensioonis vesi, Na-vesinikfosfaat, propüül ja metüülparahüdroksübensoaat, makrogool, karmelloos Na, sidrunhape, propüleenglükool ja alumiinosilikaat Mg. Ravimi lõhna ja magusa maitse annab maasika maitse, maltitool ja Na-sahharinaat.

Toimimise põhimõte

Biseptooli põhikomponentidel on antimikroobne toime, mis mõjutab valkude moodustumist bakterirakkudes. Nende mõju tõttu häiritakse valkude sünteesi mikroobirakkudes, mis põhjustab nende surma. Seda toimet nimetatakse bakteritsiidiks.

Ravim on efektiivne:

• Soole pulgad.
• Hemofiilsed pulgad.
• Bakterid Haemophilus parainfluenzae.
• Moraksell cataris.
• Shigella.
• Citrobacter
• Klebsielle.
• Hafnium
• Serratia.
• Yersinia
• Protea.
• Enterobacter.
• Cholera vibrio.
• Edwardsiel.
• Alcaligenes faecalis bakterid.
• Burkholderia.

Biseptooli suhtes on tundlikud ka Pneumocystas, Listeria, tsüklosporid, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella ja mõned teised bakterid.

Mükoplasma, pseudomonadid, kahvatu treponema ja tuberkuloos on resistentsed ravimi suhtes. Biseptool ei toimi viiruste puhul, mistõttu seda ravimit ei ole ette nähtud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks, nagu dr. Mikroorganismid, mis tavaliselt Biseptol toimivad, ei ole ravimite suhtes tundlikud, seetõttu on ravi soovitatav alustada pärast tundlikkuse testimist.

Kuidas eristada viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone, ütleb video video Yevgeny Komarovskile:

Näidustused

Tavaliselt määratakse biseptool:

• ENT infektsioonidega - keskkõrvapõletik, kurguvalu, farüngiit, larüngiit ja teised.
• Hingamisteede bakteriaalse infektsiooni korral, näiteks kopsupõletiku või bronhiidiga. Tööriista saab kasutada kopsude nakkuse vältimiseks pneumotsüstide poolt.
• Tsüstiidi ja teiste eritamissüsteemi infektsioonidega.
• Reisijate kõhulahtisuse, šigelloosi, koolera, kõhutüüfuse ja mõnede teiste seedetrakti infektsioonidega.
• Brutselloosi, toksoplasmoosi, osteomüeliidi, aktikomikoze ja mõne muu infektsiooniga.

Võib-olla olete huvitatud, et näha programmi E. Komarovski vabastamist, mis kirjeldab laste kuseteede nakkushaigusi:

Mis vanus on lubatud?

Biseptooli kasutamine on võimalik 1 aasta vanuselt. Selline ravim peatamise vormis on ette nähtud üle 2 kuu vanustele lastele. Kui emal on HIV-nakkus, on ravimi kasutamine imikul 6-nädalase vanuse järel vastuvõetav. Alates 3. eluaastast on lubatud ravida mitte ainult vedelat vormi, vaid ka tablette, kuid sagedamini antakse neid üle 6-7-aastastele lastele, kui laps saab selle tahke vormi ohutult alla neelata.

Vastunäidustused

Biseptooli ei tohi anda:

• Sellise ravimi ja selle komponentide talumatus.
• Neerupuudulikkuse korral.
• Raske maksakahjustuse korral.
• Glükoosi 6 fosfaatdehüdrogenaasi puudumisel.
• Kui leukopeenia ja agranulotsütoos.
• B12-puuduliku või aplastilise aneemia korral.

Kui väikelapsel on bronhiaalastma, porfüüria, allergilised haigused, kilpnäärme probleemid või B9-vitamiini puudulikkus, kasutatakse biseptooli väga hoolikalt.

Kõrvaltoimed

• Biseptoolil esineb allergiat, mis ilmneb urtikaaria, erüteemi, sügeluse, palaviku, nahalööbe, toksilise nekrolüüsi, seerumhaiguse, angioödeemi ja teiste patoloogiate korral.
• Ravim võib põhjustada peavalu, närvilisust, apaatiat ja pearinglust. Vahel põhjustab selle manustamine perifeersete närvide põletikku, depressiooni, meningiiti, krampe ja hallutsinatsioone.
• Lapse seedetrakt võib reageerida biseptoolile, millel on vähenenud söögiisu, iiveldus, kõhuvalu, stomatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhulahtisus, kolestaas. Mõnedel patsientidel tekib koliit, pankreatiit, gastriit või hepatiit.
• Biseptooli ravimisel võib allergiline alveoliit ilmneda köha ja õhupuudusena. Ravim põhjustab ka infiltraate kopsukoesse.
• Biseptool võib negatiivselt mõjutada vere moodustumist, põhjustades valgeliblede vähenemist, neutropeeniat, aneemiat, eosinofiiliat, trombotsütopeeniat ja muid muutusi.
• Ravimi kõrvaltoime kuseteele on neerude rikkumine või nefriidi teke.
• Ravim võib põhjustada müalgia ja liigesvalu.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suspensiooni pakutakse lastele pärast sööki ja pestakse piisava koguse veega. Üksikannus määratakse vanuse järgi:

Lapsed 2-5 kuud

2,5 ml (120 mg toimeainet)

Laps kuus kuud kuni 5 aastat

5 ml (240 mg toimeainet)

6-12-aastased lapsed

10 ml (480 mg toimeainet)

Üle 12-aastane laps

20 ml (960 mg toimeainet)

Biseptaalse ravi kestus sõltub patoloogiast. Näiteks, shigelloosi korral manustatakse ravimit 5 päeva, tsüstiitiga - 10 kuni 14 päeva, bronhiit - 2 nädalat ja kõhutüüfuse korral võib ravi olla mitu kuud. Reeglina ei anta ravimit vähem kui viis päeva ja alates haiguse sümptomite kadumisest jätkatakse ravi veel 2 päeva.

Ravimit manustatakse kaks korda 12-tunnise intervalliga. Kui infektsioon on raske, võib arst annust suurendada 50% võrra.

Üleannustamine

Liiga suur suspensiooni annus põhjustab iiveldust, peavalu, soolekoolikut, oksendamist, uimasust, palavikku, minestust, pearinglust, hematuuriat, depressiooni. Kui biseptooli üleannustamine on pikenenud, põhjustab see ikterust, aneemia megaloblastlikku vormi, samuti trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langust.

Koostoimed teiste ravimite ja toiduga

• Biseptoolil on omadus suurendada kaudsete antikoagulantide, metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimitega ravi.
• Fenütoiini kombineerimisel suureneb selle terapeutiline toime ja toksilisus.
• Biseptooli ja diureetikumide manustamine suurendab trombotsüütide arvu vähenemise riski.
• Biseptool vähendab teatud antidepressantide efektiivsust.
• Ravimit ei tohiks kombineerida ravimitega, millel on depressiivne toime vereringele, samuti naprokseen ja aspiriin.
• Biseptoolravi ajal lapse toitumisega on soovitatav piirata kapsast, oad, porgandid, tomatid ja herned, samuti rasvased juustud ja muud loomsed tooted.
• Enne ravimi võtmist ei tohiks süüa kuivatatud puuvilju ja suhkrupeedi toite, samuti saiakesi, sest sellised tooted on väga kiiresti seeditavad.
• Biseptooli toime on piimaga osaliselt neutraliseeritud, seetõttu ei ole võimalik ravimit selle ravimiga võtta.

Müügitingimused

Biseptooli suspensiooni saab apteegist retsepti alusel. Ühe pudeli keskmine hind on 120-130 rubla.

Ladustamistingimused

Selleks, et Biseptol säilitaks oma omadused 3-aastase säilivusaja jooksul, tuleb seda säilitada temperatuuril alla 25 ° C. Hoiustamist tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuiv ja valgustamata.

Arvustused

Arstid ravivad Biseptali erinevalt. Mõned pediaatrid määravad selle sageli erinevatele vanustele lastele bakteriaalsete infektsioonide jaoks, teised usuvad, et tänapäeval on paljud mikroobid selle ravimi suhtes tundlikkuse kaotanud, mistõttu nad eelistavad kirjutada kurguvalu või tsüstiiti kaasaegseid antibiootikume. Kõige sagedamini vabastatakse ravim, kui patogeenil on tundlikkus ko-trimoxasooli suhtes.

Vanemate ülevaadetes võib näha nii Biseptol-ravi positiivset mõju keskkõrvapõletikule, bronhiidile kui ka teistele haigustele, aga ka kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, söögiisu halvenemist ja allergiat. Ka mõnel juhul ei ole ravimil soovitud efekti, seega tuleb see asendada teise antibakteriaalse ravimiga.

Analoogid

Biseptooli võib asendada suspensioonina lastele, kellel on samad toimeained:

• Bactrim'i suspensioon.
• Suspensioon Co-trimooksasool.

Biseptooli asemel võib arst määrata ka teisi sulfonamiide, kuid neid ravimeid toodetakse peamiselt tablettidena, nii et neid kasutatakse 2-3-aastastel ja vanematel lastel.

Sõltuvalt põhjusest võivad antibiootikumid muutuda biseptooli asendajaks, näiteks bronhiidi korral võib lastearst määrata amoksitsilliini, Panklavi või Sumamedi. Samal ajal ei ole võimalik Biseptooli asendada selliste ravimitega iseseisvalt, sest õige spetsialisti võib valida ainult spetsialist, võttes arvesse kõiki tegureid.

"Biseptool": suspensiooni ja tablettide kasutamise juhised laste annuste arvutamiseks

Biseptooli ravim on paljudele vanematele teada, kuid mitte kõik ei tunne oma tegevuse ja koostise põhimõtet. Mõnikord kuulub see antibiootikumide rühma, kuid mitte. Biseptool on antimikroobne ja bakteritsiidne ravim, selle mõju ulatus on mõnevõrra laiem.

Mida ravim aitab? Millest vanusest on lastele lubatud biseptool ja kuidas selle kogus arvutatakse? On vaja mõista ravimi mõju laste kehale, võimalikke kõrvaltoimeid ja milliseid ravimeid see võib asendada.

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Biseptool viitab sulfonamiidide rühma (sünteetilised antimikroobsed ained, mis põhinevad sulfaanhappe kunstlikel analoogidel) ulatuslikule mõjule. See täidab mikroobivastast ja bakteritsiidset funktsiooni, blokeerib patogeensete mikrofloora edasist paljunemist organismis.

See on kombineeritud ravim, mis koosneb kahest toimeainest - sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Olenemata annusest, on nende sisaldus preparaadis 5: 1. Ravimi omadus on toimeainete eriline kombinatsioon. Õige suhtega suurendavad nad üksteise mõju ja suurendavad ravimi efektiivsust. Seetõttu toimib biseptool teiste sulfonamiidide suhtes resistentsete mikroorganismide suhtes.

Varem märgiti, et tööriist ei ole antibiootikum. Mikroobide surm tuleneb foolhappe tootmise lõpetamisest, mis on vajalik nende paljunemiseks ja elutähtsaks tegevuseks. Ravim on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu:

• erinevad kookid;
• E. coli;
• düsenteeria tekitajad;
• kõhutüüpi bacillus;
• salmonella;
• pnevmotsisty;
• difteeria põhjustaja;
• teatud tüüpi mikroorganismid jne.

Narkomaania vabastamise vormid:

1. tabletid 120 (100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi);
2. 480 tabletti (400 mg / 80 mg);
3. siirup (suspensioon) 240 mg (iga milliliiter sisaldab 40 mg sulfametaksasooli ja 8 mg trimetoprimi);
4. 480 mg süstelahuse kontsentreeritud lahust.

Lääne-arstid kasutavad biseptooli laste raviks noorukieas, mitte varem kui 14 aastat. SRÜ riikide lastearstid kasutavad ravimit laialdaselt ka imikutele (rangelt arsti retsepti alusel). Paljudel juhtudel on see ainus tõhus vahend.

Näidustused biseptooli määramiseks lastele

Ravimit võib kasutada mitmesuguste patogeensete mikrofloora põhjustatud haiguste korral, mille suhtes see on aktiivne.

Kasutamise põhinäitajad:

• bronhiit (äge või krooniline);
• kopsupõletik;
• kopsupõletik, mis tekitab mäda;
• keskkõrvapõletik;
• sinusiit;
• farüngiit;
• kurguvalu;
• seedetrakti infektsioonid;
• püelonefriit;
• haavade või põletuste nakkus;
• pärast operatsiooni kui nakkuse ennetamist;
• keeb nahal;
• palavik;
• meningiit ja teised

Arvamused erinevad stenokardia ravis. Ühest küljest on mikroorganismide erinevad rühmad ravimi suhtes tundlikud, mis suurendab kiiret taastumist. Teisest küljest on viimastel aastatel kirjutatud kurguvalu põdevatel patsientidel vähem ja vähem. Eksperdid usuvad, et aastate jooksul on kurgus olevad mikroobid muutunud ravimile resistentseks ja on välja töötanud selle vastu kaitsemehhanismi.

Määrab ravimi ainult arsti. Biseptool on tugev ravim, mistõttu profülaktikaks võtmine on täielikult välistatud.

Ravimi kasutamise juhised

Kasutusjuhendis ei täpsustata imikute ja imikute annust ega sissepääsueeskirju. Praktikas kasutatakse seda ravimit arstide järelevalve all 3 kuud.

Tablettide ja suspensiooni vahel puudub fundamentaalne erinevus, koostis ja annus on identsed. Siirupit kasutatakse noorematel lastel, mistõttu on lihtne lasta mõõtelusikat või doseerimissüstalt. 2-3 aasta pärast võib võtta tablette.

Sõltumata toiduvalmistamise ravimvormist. Tähtis on austada ajakava, annuste vaheline intervall peaks olema peaaegu sama. Parim on ravimit samal ajal juua. Kuna enamik neist eritub neerude kaudu uriiniga, on vajalik säilitada organismis veetasakaalu. See peaks andma lapsele rikkaliku joomise (natuke rohkem kui tavaliselt).

Soovitatavad annustamistablettid

Individuaalse annuse määrab arst, lähtudes diagnoosist, lapse tervislikust seisundist, nakkuse liigist jne.

On vaja juua tablette pärast sööki, pesta neid suure koguse vedelikuga (1 klaas).

• 5-aastaselt on näidustatud 120 mg biseptooli. Te peate juua 2 tabletti kaks korda päevas (ainete kontsentratsioon on 240 mg).
• 6 kuni 12 aastat võetakse ravimit ka 2 korda päevas, 4 tabletti (120 mg) või 1 tabletti 480 mg. Neli tükki korraga, et juua ebamugavalt, nii et on soovitav minna suureks annuseks.
• Raske või pikaajalise haiguse korral on lubatud ravimi ühekordset annust 50% võrra suurendada kuni tervisliku seisundi paranemiseni. Seda tuleb võtta regulaarsete ajavahemike järel, st iga 12 tunni järel.

Suspensioonide kasutamise ja annuse valimise tunnused lapsele

Imikutele ja imikutele on ette nähtud ettevaatus. Annust kohandatakse tavaliselt individuaalselt.

Mugav mõõdetud lusikas on suletud siirupiga karpi. Sellel on meeldiv marja aroom ja maitse. Suspensiooni koostis ei sisalda suhkrut. Kasutusjuhised näitavad iga lapse vanuserühma maksimaalset lubatud ja ohutut annust:

• 2-3 kuud kuni 6 kuud lastakse 2,5 ml (120 mg) kaks korda päevas;
• pool aastat kuni 5 aastat on ühekordne annus 240 mg ja ööpäevane annus 480 mg (st 5 ml suspensiooni iga 12 tunni järel).

Siirup tuleb juua pärast söömist iga 12 tunni järel. Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline mitte ületada maksimaalset lubatud kogust. Ravim on mis tahes kujul võetud 2 korda päevas. Selguse huvides on tabelis esitatud ühekordne annuse valik.

Ravi kestus Biseptolom

Biseptooli lapsega ravi kestus sõltub nakkuse iseloomust, selle raskusest ja organismi vastusest ravimile. Keskmiselt on minimaalne vastuvõtukursus 1 nädal (vähemalt 5 päeva). Ravimi kasutamine on soovitatav haiguse ajal ja paar päeva pärast tulemuse kindlustamist.

Kui teil on stenokardia, tuleb seda ravimit juua 10 päeva. Kopsupõletiku ravi kestus on 2-3 nädalat, seda reguleerib arst sõltuvalt lapse seisundist.

Vastunäidustused

Biseptooli nimetatakse tugevateks ja isegi agressiivseteks ravimiteks, nii et sellel on mitu selget vastunäidustust:

• individuaalne ülitundlikkus või ühe komponendi talumatus (allergiline reaktsioon);
• vastsündinud või enneaegsed imikud;
• neerukahjustus;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• maksapuudulikkus;
• suurenenud bilirubiin;
• krooniline glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine.

Äärmiselt ettevaatlik (kui see on absoluutselt vajalik) on ravim ette nähtud:

• bronhiaalastma;
• foolhappe puudus;
• allergia teiste ravimite suhtes;
• kilpnäärme patoloogiad jne.

Kõrvaltoimed ja üleannustamise sümptomid

Quincke turse esineb harva, peamiselt allergikutele lastel. Muud võimalikud kõrvaltoimed:

• pearinglus, peavalud;
• depressioon, apaatia;
• õhupuudus ja köha;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• vere moodustumise protsessi rikkumine (avaldub laborianalüüsis).

Et vähendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust ja suurendada ravimi tõhusust, on soovitatav järgida mõningaid reegleid:

1. pikaajalise kasutamise korral juua ekstra foolhapet;
2. juua palju vedelikke (mõistlikult);
3. Ärge jooge piimaga tablette või siirupit;
4. välistama ravi ajal tooted, mis sisaldavad palju valku ja rasva (oad, herned, kõrge rasvasisaldusega juustud, rasvane liha), mis pärsivad ravimi toimet;
5. välja arvatud lihtsad või kiire süsivesikud (saiakesed, maiustused, kuivatatud puuviljad ja peet).

Ravi ajal peate järgima kerget dieeti ilma valkude, lihtsate süsivesikute ja rasvade kuritarvitamata.

Millal ravim ei tööta?

Ravimi juhised identifitseerisid juhtumeid, kus ravimil puudub mõju. Ravim ei tööta, kui haigus on põhjustatud mikroorganismidest, mis ei reageeri biseptoolile. See on ravimi ebaefektiivsuse peamine ja peamine põhjus.

Ravim ei ole aktiivne järgmiste mikroorganismide suhtes:

• viirused (absoluutselt kõik, viirusevastased ravimid on näidatud antud juhul);
• sinine mäda bacillus;
• tuberkuloos ja leptospiroos;
• igasugused spiroketid;
• mõned mikroobid, mis on resistentsed sulfoonhappe suhtes.

Biseptool on täiesti kasutu gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede infektsioonide, samuti nende haiguste ennetamiseks. Bakteritsiidne funktsioon ei aita herpesviirust. Sellepärast määrab arst pärast seda, kui on uuritud ja laboratoorseid teste läbi viidud.

Lisaks on mõned patogeensete ja patogeensete mikrofloora esindajad kohanenud mitte reageerima ravimi aktiivsetele komponentidele. Järk-järgult töötasid nad välja spetsiaalse immuunsuse. Eelkõige kehtib see stenokardia patogeenide kohta. On olemas spetsialistide kategooria, kes ravimi osaliselt või täielikult keeldusid, kuna peab seda vananenuks.

Mida võib Biseptol asendada?

Ravimi analoogid jagunevad kahte põhirühma. Esimene hõlmab ühesuguse toimeainega ravimeid, mis erinevad riigis ja tootjal. Teine rühm hõlmab tooteid, millel on teistsugune koostis ja tegevuspõhimõte, kuid samad funktsioonid (antimikroobne ja bakteritsiidne).

Otsesed analoogid (identne koostis):

• Bactrim;
• Abatsiin;
• Abaktrim;
• Bactrizol;
• Chemitriin;
• Lisatud;
• Resprim;
• Microcetim;
• Ciplim;
• Duo-septool;
• Septrin;
• Sulfatrim ja teised

Kaudsed analoogid on mistahes antibiootikumid, mis on aktiivsed haiguse patogeenide, samuti sulfoonamiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes:

• Dermaziin;
• Trimesool;
• Sulfargiin;
• Asakol;
• Etazool (tabletid) ja teised.

Pea meeles, et ravimi asendamine ise on rangelt keelatud. Arst vahetab ravimit, kui esineb üks või mitu tegurit:

• allergia;
• ebatõhusus;
• kõrvaltoimete esinemine ja üldise seisundi halvenemine.

Kuidas kasutada 240 mg biseptooli prostatiidist?

Nakkushaiguste peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Selliste protsessidega kaasneb alati temperatuuri tõus üle 38 ° C, mädaniku kogunemine kahjustuse piirkonnas ja üldine halb enesetunne. Haiguse ravimiseks on arstid määranud mitmesuguste toimetega antimikroobsed ained. Üks neist on biseptool 240.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimil on kombineeritud toime. Toimeained on 200 mg sulfametoksasool ja 40 mg trimetoprim. Need komponendid on ko-trimoxasooli komponendid.
Ka koostises on abiaineid kujul:

• puhastatud vesi;
• makrogool;
• naatriumkarmelloos;
• propüleenglükool;
• alumiiniumsilikaat ja magneesium;
• sahhariin;
• sidrunhape;
• maltitool;
• maasika maitse.

Biseptool 240 mg on saadaval suspensioonina.

Saadaval peatamisel. Siirupil on kreemjas ja maasika maitse. See on tumeda värvi viaalis mahuga 80 ml.

Farmakoloogilised omadused

Ravimil on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime. Mitte antibiootikum. Ei hävita looduslikust soolestiku mikrofloorast. Ei kohaldata mürgiste toodete suhtes.

Farmakodünaamika

See on kombineeritud antimikroobne aine. Toimeainetel on bakteriaalsete ainete metabolismile kahekordne blokeeriv toime.
Trimetoprim mõjutab negatiivselt foolhappe tootmises osalevat ensüümi. Samuti on tema võime muuta dihüdrofolaat tetrahüdroforaadiks.
Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime.
Kahe komponendi kombinatsiooni eesmärk on blokeerida puriinide ja nukleiinhapete biosünteesi. Selle tulemusena peatub bakterite kasv ja paljunemine.

Farmakokineetika

Toimeained sisenevad kiiresti seedetrakti ja imenduvad soolestiku seintest. Läbi neerude ja erituvad uriiniga.

Biseptooli toimeained sisenevad kiiresti seedetrakti ja imenduvad soolestiku seintest.

Näidustused Biseptola 240 mg kasutamiseks

Ravim on ette nähtud erinevate nakkushaigustega patsientidele. Juhised näitavad, et peatamist võib võtta sellistel tingimustel:

• püeliit, uretriit, prostatiit, püelonefriit, gonorröa;
• paratüüf, kolera, kõhutüüf, düsenteeria, gastroenteriit;
• kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiit;
• stenokardia, sinusiit, keskkõrvapõletik, palavik, larüngiit.

Ravim sobib ideaalselt teiste patoloogiatega furunkuloos, akne ja püoderma. Seda kasutatakse sageli toksoplasmoosi või malaaria raviks.

Vastunäidustused

Ravim ei tohi võtta kõiki patsiente. Kasutusjuhised kirjeldasid mitmeid vastunäidustusi:

• aplastiline aneemia;
• leukopeenia;
• rauapuuduse aneemia;
• rasked neerude ja maksa funktsionaalsuse rikkumised.

Seda kasutatakse ettevaatusega astma, foolhappe puudulikkuse ja kilpnäärmehaigusega patsientidel.

Annustamine ja manustamine Biseptool 240 mg

Siirupit tuleks tarbida sees. Pesta rohke vedelikuga. Annus sõltub patsiendi vanusest ja haiguse liigist.
Raskete infektsioonide korral on ette nähtud 240 mg. Kasutamise sagedus - 4 korda päevas. Ravi kestus kestab 7 kuni 14 päeva.
Ägeda brutselloosiga määratakse 240 mg 3-4 korda päevas. Ravitoimingud kestavad kuni 20-30 päeva.
Paratüfoidse palaviku või kõhutüüfuse diagnoosimisel pikeneb ravi 3 kuuni.
Kroonilise iseloomuga infektsioone ravitakse järgmise annusega - 240 mg kaks korda päevas.

Biseptooli 240 mg kõrvaltoimed

Paljudel juhtudel on biseptool hästi talutav. Kuid ravimi võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed.
Seda protsessi iseloomustavad:

• peavalud, depressioon, treemor, apaatia;
• kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine;
• söögiisu vähenemine;
• leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos;
• suurenenud uurea tase;
• nahalööve, sügelus ja punetus.

Rasketel juhtudel tekib tromboflebiit, anuuria, hepatiit, kolestaas, bronhospasm, aseptiline meningiit.

Kuidas ravida seen on biseptool 240?

Biseptool 240 on ravim, mida kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu tuleb seda kasutada arsti ettekirjutusega.

Nimi

Vabastage vorm ja koostis

Antibiootikum on saadaval tablettide ja suspensioonide vormis, Biseptol pricks ei eksisteeri.

Biseptool 240 on ravim, mida kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Peatamine

Sellel on viskoosne kollakas vedelik, millel on tugev maasikate aroom. See villitakse 80 ml tumeda klaasi pudelitesse. 5 ml preparaati sisaldab:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksasool (200 mg);
• karboksümetüültselluloosi naatriumsool;
• magneesiumalumiiniumsilikaat;
• naatriumsahharinaat;
• destilleeritud vesi;
• veevaba sidrunhape;
• maasika maitse.

Pillid

Tabletid on ümmargused ja kollakad. Ühelt poolt on olemas jagunemise oht, teiselt poolt „B” stantsimine. Iga tablett sisaldab:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksasool (200 mg);
• maisitärklis;
• magneesiumstearaat;
• polüvinüülalkohol;
• propüleenglükool;
• tselluloosi pulber.

Antibiootikum on saadaval ka suspensioonina.

Tabletid on pakitud 20 tk lahtrisse. Pappkarbis on 1 blister ja juhend.

Toimemehhanism Biseptola

Kombineeritud bakteritsiidsel agensil on järgmised omadused:

1. Häirib dihüdrofoolhappe tootmist bakterirakus, takistab paraminobensoehappe imendumist.
2. Rikub dihüdrofülhappe taastamist tetrahüdrofoolhappele. See aitab kaasa bakteriraku valgu ainevahetuse lõpetamisele. Mikroorganism kaotab võime jagada ja sureb.
3. Pärsib Escherichia coli aktiivsust, mis rikub B-rühma vitamiinide ja nikotiinhappe imendumist soolestikus.

• streptokokid (sealhulgas hemolüütilised tüved);
• stafülokokk;
• Neisseria;
• Escherichia (sealhulgas tüved, mis on soolestiku infektsioonide patogeenid);
• kolera vibrio;
• Hemophilus bacillus (sh penitsilliini suhtes resistentsed liigid);
• listeria;
• fekaalse enterokokk;
• Klebsiella;
• protea;
• mükobakterid;
• klamüüdia;
• shigella;
• Toksoplasma;
• patogeensed seened.

Antibiootikum inhibeerib Escherichia coli toimet.

Biseptooli suhtes vastupidavad:

• corynebacteria;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema kahvatu;
• leptospira;
• kõik viiruste tüved.

Suukaudselt manustatuna sisenevad mõlemad toimeained kiiresti veresse ja jaotuvad kudedesse. Ravimi suurim kontsentratsioon kehas tuvastatakse 1-4 tunni jooksul. Enamik kasutatud annusest jätab keha uriiniga. Poolväärtusaeg kestab 9-17 tundi.

Antibiootikum või mitte

Biseptool on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Mis aitab Biseptol'i

Ravim on ette nähtud järgmistel tingimustel:

• hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsude põletik ja abstsess, empyema, sinus);
• kõrva põletik;
• kuseteede nakkuslikud kahjustused (püelonefriit, klamüüdia-uretriit, gonorröa, prostatiit, salpingoophoriit);
• kurguvalu, farüngiit, larüngiit;
• soolestiku infektsioonid (düsenteeria, kõhutüüf, koolera, paratüfoid);
• naha ja pehmete kudede nakkushaigused (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• aju membraanide põletik;
• suuõõne nakkushaigused (stomatiit, gingiviit, periodontiit).

Biseptool (suspensioon suukaudseks manustamiseks, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksasool, trimetoprim

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Biseptool

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Suspensioon peroraalseks manustamiseks 240 mg / 5 ml 80 ml

Koostis

100 ml suspensioonid sisaldavad

toimeained: trimetoprim 0,8 g,

sulfametoksasool 4,0 g

Abiained: makrogool glitserilgidroksistearat, magneesiumalumiiniumsilikaadile naatriumi karmelloosipulbri, sidrunhappemonohüdraati naatriumvesinikfosfaadist Dodekahüdraat, metüül-, propüülparahüdroksübensoaati, maltitool, naatriumsahharinaat, maasikamaitseaine, propüleenglükool, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Valge või kreemika värvuse peatamine maasika lõhnaga. Suspensioon on pärast ravimi segamist homogeenne.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Sulfoonamiidid ja trimetoprim. Sulfoonamiidid kombinatsioonis trimetoprimi ja selle derivaatidega. Ko-trimoxasool.

ATH-kood J01EE 01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast ravimi manustamist imenduvad toimeained kiiresti ja peaaegu täielikult (90%) peensoole ülemises segmendis ja juba 60 minuti pärast. terapeutilised kontsentratsioonid veres ja kudedes, mis püsib 12 tundi. Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul. Suhtlemine plasmavalkudega on 66% sulfametoksasoolis ja 45% trimetoprimis. Ravim on organismis hästi jaotunud.

Ravim tungib emapiima ja platsentaarbarjääri kaudu. Sulfametoksasool ja trimetoprim metaboliseeruvad maksas.

Poolväärtusaeg on 10... 12 tundi.

Farmakodünaamika

Biseptool on kemoterapeutiline kombinatsioonravim, mis sisaldab sulfametoksasooli ja diamiinpüridiin-trimetoprimi derivaati suhtega 5: 1. Sulfametoksasool katkestab para-aminobensoehappe kasutamise ja seega ka dihüdrofoolhappe sünteesi. Trimetopriim inhibeerib ensüümi, mis osaleb dihüdrofolaadi muundamises aktiivseks tetrahüdrofolaadiks. Mõlema komponendi kombinatsioon võimaldas saada bakteritsiidset toimet. Biseptool aktiivne grampositiivsete bakterite: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. rohelistavate), stafülokokid (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides ja Gram-negatiivne, sealhulgas enamik enterobakterite vardad (liiki Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, osa tüvesid Escherichia coli), osa H.influenzae tüved, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ja pneumotsüstoosi. Pulgad (Mycobacteriaceae), viirused ja enamik anaeroobseid baktereid ja seeni on ravimi suhtes resistentsed.

Näidustused

- hingamisteede infektsioonid - kroonilise bronhiidi ägenemine, Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (esmane ja sekundaarne) täiskasvanutel ja lastel

- sinusiit, äge keskkõrvapõletik

- seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf ja paratüüfne palavik, bakteriaalne düsenteeria (shigelloos), kõhulahtisus, koolera

- ägeda ja kroonilise infektsiooniga kuseteede ja eesnäärme kaudu (uretriit, tsüstiit, prostatiit)

- brutselloos, osteomüeliit, nokardioos, aktinomükoos, toksoplasmoos ja t

Lõuna-Ameerika blastomükoos (võimalik kombinatsioon teiste ravimitega)

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu suure koguse vedelikuga söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Enne kasutamist loksutada, kuni see on homogeenne.

5 ml suspensiooni sisaldab 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi.

Pakend sisaldab mõõtesilindrit skaalal.

Lapsed kasutavad tavaliselt 6 mg trimetoprimi ja 30 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 50%.

BISEPTOL (BISEPTOL) kasutusjuhised

Registreerimistunnistuse omanik:

Kontaktandmed:

Toimeained

Annuse vorm

Vabastamisvorm, pakend ja koostis Biseptool

Suspensioon allaneelamiseks valge või kerge kreemiga, maasika lõhnaga.

Abiained: makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat, magneesiumalumiinsilikaat, karmelloosnaatrium, sidrunhappe monohüdraat, metüülhüdroksübensoaat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, maltitool, maasika maitse, maasika naatrium, maltitoolnaatrium, maltitool, naatriumvesinikkloriid, maltitool, maasikamaitse, maasika naatrium, maltitool, naatriumvesinikkloriidi

80 ml - pudelid tumedast klaasist (1) - pakend kartongist.

Farmakoloogiline toime

Ko-trimoxasool on kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist suhtega 5: 1.

Sulfametoksasool, mis sarnaneb struktuuriga para-aminobensoehappega (PABA), katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA lisamist oma molekuli. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

Mõlemad komponendid rikuvad seega foolhappe moodustumise protsessi, mis on vajalik puriinühendite sünteesimiseks mikroorganismide ja seejärel nukleiinhapete (RNA ja DNA) sünteesimiseks. See häirib valkude moodustumist ja põhjustab bakterite surma. In vitro on laia spektriga bakteritsiidne ravim, kuid tundlikkus võib sõltuda geograafilisest asukohast.

Tavaliselt on vastuvõtlikud patogeenid (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (BMD) alla 80 mg / l sulfametoksasooli puhul): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beeta-laktamaasi moodustavad ja beeta-laktamaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, o ja mis meil on, ja meil on, millised laktamaasi moodustavad tüved) Haemophilus influenzae spp. (sh Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (sealhulgas Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (sh Shigella flexneri. Shigella sonett). Yersinia spp. (sealhulgas Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Samuti võivad tundlikud olla Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidid, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Osaliselt tundlikud patogeenid (IPC 80-160 mg / l sulfametoksasooli puhul): Staphylococcus spp. Koagulaas-negatiivsed tüved. (sealhulgas metitsilliini suhtes tundlikud ja metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus'e tüved). Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlikud ja penitsilliini suhtes resistentsed tüved), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (varem Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Resistentsed patogeenid (BMT rohkem kui 160 mg / l sulfametoksasooli puhul): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Kui ravim on ette nähtud empiiriliselt, on vaja arvestada konkreetse nakkushaiguse võimalike patogeenide ravimiresistentsuse kohalikke iseärasusi. Infektsioonide puhul, mida võivad osaliselt põhjustada vastuvõtlikud mikroorganismid, on soovitatav testida tundlikkust, et kõrvaldada patogeeni resistentsus.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendumine on kiire ja peaaegu täielik - 90%. Pärast ühekordset 160 mg trimetoprimi annust + 800 mg sulfametoksasooli C_max trimetoprim - 1,5-3 mg / ml ja sulfametoksasool - 40-80 mg / ml. Koos_max vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul; terapeutilist kontsentratsiooni taset säilitatakse 7 tundi pärast ühekordset annust. Korduvalt 12-tunnise intervalliga võtmisel stabiliseeruvad minimaalsed tasakaalukontsentratsioonid trimetoprimi puhul 1,3-2,8 µg / ml ja sulfametoksasooli puhul 32-63 µg / ml. C_ss ravim saavutatakse 2-3 päeva jooksul.

Hästi jaotunud kehas. V_d trimetoprim on umbes 130 liitrit, sulfametoksasool - umbes 20 liitrit. See tungib vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. Trimetoprim on veidi parem kui sulfametoksasool, mis tungib eesnäärme mittepõletikulisse kude, seemnepõhja vedelikku, vaginaalset sekretsiooni, sülge, tervet ja põletikulist kopsukudet, sapi, samal ajal kui seljaaju vedelik ja silma veehoidja tungivad samal viisil. Suured kogused trimetoprimi ja veidi väiksemad kogused sulfametoksasooli pärinevad vereringest interstitsiaalsetele ja muudele ekstravasaalsetele kehavedelikele, samas kui trimetoprimi ja sulfametoksasooli kontsentratsioonid ületavad enamiku patogeenide BMD. Seondumine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis trimetoprimis - 45%. Metaboliseerub maksas. Mõnedel metaboliitidel on antimikroobne toime. Sulfametoksasool metaboliseeritakse peamiselt N4-atsetüülimise ja vähemal määral glükuroonhappega konjugeerimise teel. Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. Nii ained kui ka nende metaboliidid erituvad neerude kaudu nii glomerulaarfiltratsiooni kui ka tubulaarse sekretsiooni kaudu, mille tulemusena on mõlema toimeaine kontsentratsioon uriinis palju suurem kui veres.

T_1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel on see oluliselt väiksem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi.

Eakatel patsientidel ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens (CK) 15-20 ml / min) T_1/2 suureneb, mis nõuab annuse kohandamist.

Näidustused Biseptool

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• hingamisteede infektsioonid: krooniline bronhiit (ägenemine), pneumotsüstiline kopsupõletik (ravi ja ennetamine) täiskasvanutel ja lastel;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid: keskkõrvapõletik (lastel);
• kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, pehme chancre;
• seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf, paratüüfne palavik, šigelloos (põhjustatud Shigella flexneri ja Shigella sonnei tundlikest tüvedest);
• Escherichia coli enterotoksiliste tüvede, kolera (lisaks vedeliku ja elektrolüütide täiendamisele) põhjustatud reisijate kõhulahtisus;
• muud bakteriaalsed infektsioonid (võimalik kombinatsioon antibiootikumidega): nardardis, brutselloos (äge), aktinomükoos, osteomüeliit (äge ja krooniline), Lõuna-Ameerika blastomükoos, toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

BISEPTOL

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Suspensioon suukaudselt valge või kerge kreemiga, maasika lõhnaga.

Muud koostisosad: kremofoor RH 40, magneesiumalumiinium silikaat, naatriumkarboksümetüültselluloos, sidrunhappe monohüdraat, naatriumvesinikfosfaat, metüülhüdroksübensoaat, propüülhüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, maltitool, maasika maitse, propüleenglükool, puhastatud vesi.

Ei sisalda suhkrut.

80 ml - pudelid tumedast klaasist (1) - pakend kartongist.

Registreerimisnumber

PBX-kood

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis sarnaneb struktuuriga para-aminobensoehappega (PABA), katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA lisamist oma molekuli. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on laia spektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidid, Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ravimi suhtes resistentsed: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tümiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Farmakokineetika

Suukaudne imendumine on 90%. T_Cmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. Vähemal määral koguneb see eesnäärme bronhide eritistesse, vaginaalsetesse sekretsioonidesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedeliku, sapiga, luudega, süljega, silma vesilahusega, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T_1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi. Eakad ja häirefunktsiooniga patsiendid neerud T_1/2 suureneb.

Näidustused ravimi kasutamiseks

- urinogenitaalsete organite infektsioonid: uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit, gonorröa (meessoost ja emasloomad), pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, inguinal granuloom;

- hingamisteede infektsioonid: bronhiit (äge ja krooniline), bronhiektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, pneumotsüstide kopsupõletik;

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit; palavik;

- seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonelloos, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid;

- osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Annustamisskeem

Toas sees / in, in / m. Igas annusvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli osakaal 1: 5.

Toas (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg kaks korda päevas. Raskete infektsioonide korral, 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonide korral, on säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosi korral - 3-4 nädalat, tüüfuse ja paratüüfiga - 1-3 kuud.

Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.

Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Parenteraalne: i / m täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tunni järel.

In / tilguti, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960-1920 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas.

Maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb trimetoprimi püsiv kontsentratsioon plasmas või seerumis hoida 5 µg / ml või rohkem.

Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria, - infusioonis / infusioonis (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust.

Suurema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-s, mis manustatakse tilguti / lahustatakse (lahustatakse 200 ml lahustis) 1 tund, 2 korda päevas.

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on vähem kui 15 ml / min, on pool standardannusest määratud ainult hemodialüüsi taustal.

Lahustage järgmistes osades vahetult enne manustamist: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) 250 ml kohta, 1440 mg (15 ml) 500 ml infusioonilahuse kohta.

Kui infusiooni ajal või selle ajal tekib lahuse hägusus või kristalliseerumine, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus on 1-1,5 tundi (peab olema kooskõlas patsiendi vedelikuvajadusega).

Vajadusel süstitakse suuremaid kontsentratsioone süstitud vedeliku mahu suhtes - 5 ml lahustatakse 50-75 ml 5% dekstroosis vees. Raskete infektsioonide korral kõigis vanuserühmades võib annust suurendada 50%.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- ülitundlikkus (sh sulfoonamiididele);

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 15 ml / min);

- vanus kuni 6 aastat (i / m manustamisel);

- laste vanus (kuni 3 kuud - suukaudseks manustamiseks);

- hüperbilirubineemia lastel.

Hoolikalt: foolhappe puudus, bronhiaalastma, kilpnäärme haigus.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on vähem kui 15 ml / min, on pool standardannusest määratud ainult hemodialüüsi taustal.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Erijuhised

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarset vereanalüüsi, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Töötlemise taustal ei ole soovitatav tarbida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi korral, kuna tüved on laialt levinud.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, pearinglus, peavalu, uimasus, depressioon, minestamine, segasus, nägemise hägusus, palavik, hematuuria, kristalluuria; pikaajalise üleannustamise korral - trombotsütopeenia, leukopeenia, megaloblastne aneemia, ikterus.

Ravi: maoloputus, uriini hapestamine suurendab trimetoprimi eritumist, vedeliku tarbimist, intramuskulaarselt - 5-15 mg / ööpäevas kaltsiumfolinaati (kõrvaldab trimetoprimi toime luuüdile), vajadusel hemodialüüsi.

Ravimi koostoime

Farmatseutiliselt sobiv järgmiste ravimitega: dekstroos IV infusioonidele 5 ja 10%, levuloos IV infusioonidele 5%, naatriumkloriid IV infusioonidele 0,9%, 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi segu iv. infusioonid, 6% dekstraan 70 IV infusiooni jaoks 5% dekstroosis või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10% dekstraan 40 IV infusioonide jaoks 5% dekstroosis või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, ringeri süstelahus.

Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T_1/2 39%) ja varfariinist, suurendades nende toimet.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist ringlust).

Rifampitsiin vähendab T_1/2 trimetoprim.

Pürimetamiin annustes, mis ületavad 25 mg nädalas, suurendab megaloblastse aneemia riski.

Diureetikumid (sagedamini tiasiidid) suurendavad trombotsütopeenia riski.

Vähendada bensokaiini, prokaiini, prokainamiidi (ja teiste ravimite, mille hüdrolüüs tekitab PABA-d) toimet.

Diureetikumide (tiasiidide, furosemiidi jne) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsete sulfoonamiidide vahel on võimalik rist-allergiline reaktsioon.

Fenütoiin, barbituraadid, PAS suurendavad foolhappe puudust.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad toimet.

Kolestiramin vähendab imendumist, mistõttu tuleb see võtta 1 h pärast või 4-6 tundi enne ko-trimoxasooli võtmist.

Luuüdi vereloome inhibeerivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.