ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Astma diagnoosimine: laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Bronhiaalastma on kliiniline diagnoos, st arst paneb selle esmalt kaebuste, meditsiinilise ajaloo ja uurimise ning välisuuringute (palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon) andmete põhjal. Kuid täiendavad uurimismeetodid annavad väärtuslikku ja mõnel juhul ka diagnostilist teavet, mistõttu neid kasutatakse praktikas laialdaselt.

Bronhiaalastma diagnoosimine täiendavate meetodite abil hõlmab laboratoorset analüüsi ja instrumentaalseid uuringuid.

Bronhiaalastma laboratoorsed näitajad

Astma patsiendile võib määrata järgmised testid:

• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• üldine röga analüüs;
• vereanalüüs kogu IgE tuvastamiseks;
• naha testid;
• allergeenispetsiifilise IgE määramine veres;
• pulssoksimeetria;
• gaaside ja happesuse vereanalüüs;
• lämmastikoksiidi määramine väljahingatavas õhus.

Loomulikult ei teostata kõiki neid teste iga patsiendi kohta. Mõned neist on soovitatavad ainult tõsise seisundi korral, teised - olulise allergeeni paljastamise korral jne.

Kõigil patsientidel teostatakse täielik vereanalüüs. Bronhiaalastma puhul, nagu ka mis tahes muudel allergilistel haigustel, täheldatakse eosinofiilide (EOS) arvu suurenemist veres rohkem kui 5% leukotsüütide koguarvust. Eosinofiilia perifeerses veres võib esineda mitte ainult astmas. Selle näitaja määratlemine aja jooksul (jälle) aitab hinnata allergilise reaktsiooni intensiivsust, määrata ägenemise algust, ravi efektiivsust. Veres võib tuvastada väikese leukotsütoosi ja erütrotsüütide sadestumise määra, kuid need on vabatahtlikud.

Astma biokeemiline analüüs astmaga patsiendil ei näita sageli kõrvalekaldeid. Mõnel patsiendil suureneb α2- ja γ-globuliinide, seromukoidide, siaalhapete, st põletiku mittespetsiifiliste tunnuste tase.

Vajalik on röga analüüs. See sisaldab paljusid allergilisi reaktsioone kaasavaid eosinofiile. Tavaliselt on need vähem kui 2% kõigist tuvastatud rakkudest. Selle sümptomi tundlikkus on kõrge, see tähendab, et seda leitakse enamikus astmahaigetel ja spetsiifilisus on keskmine, st lisaks astmale leidub röga eosinofiile ka teistes haigustes.

Röga puhul on Kurshmani spiraalid sageli defineeritud - bronhospasmi ajal bronhide limaskestast moodustunud rullitud tubulid. Neid segatakse Charcot-Leideni kristallidega, mis koosnevad eosinofiilide lagunemisel moodustunud valgust. Seega viitavad need kaks märki allergilise reaktsiooni, mida sageli täheldatakse astmas, põhjustatud bronhide avatuse vähenemisele.

Lisaks hinnatakse röga juures vähile ja Mycobacterium tuberculosis'ele iseloomulike ebatüüpiliste rakkude esinemist.

IgE IgE vereanalüüs näitab selle immunoglobuliini veretaset, mis tekib allergilise reaktsiooni käigus. Seda saab suurendada paljudes allergilistes haigustes, kuid selle normaalne kogus ei välista bronhiaalastmat ja teisi atoopilisi protsesse. Seetõttu on spetsiifiliste allergeenide spetsiifiliste IgE-antikehade veres palju informatiivsem.

Konkreetse IgE analüüsi jaoks kasutatakse nn paneele - allergeenide komplekte, millega patsiendi veri reageerib. Näidis, milles immunoglobuliini sisaldus on normaalsest kõrgem (täiskasvanutel on 100 U / ml), näitab põhjuslikult olulist allergeeni. Kasutatakse erinevate loomade villaseid ja epiteeli paneele, kodu-, seen-, õietolmuallergeene, mõnel juhul narkootikumide ja toidu allergeene.

Naha teste kasutatakse ka allergeenide tuvastamiseks. Neid võib teha igas vanuses ja täiskasvanutel, nad ei ole vähem informatiivsed kui IgE määramine veres. Nahatestid on tõestanud end astma diagnoosimisel. Siiski on olemas äkilise raske allergilise reaktsiooni (anafülaksia) oht. Proovitulemused võivad antihistamiiniravimitest erineda. Neid ei saa läbi viia naha allergiatega (atoopiline dermatiit, ekseem).

Pulse oksimeetria on uuring, mis viidi läbi väikese seadme abil - pulssoksimeetri abil, mis pannakse tavaliselt patsiendi sõrmele. See määrab arteriaalse hapniku küllastumise (SpO₂). Selle näitaja langusega alla 92% tuleb läbi viia vere koostise ja happesuse (pH) uuring. Vere hapnikuga küllastumise taseme langus näitab tõsist hingamispuudulikkust ja ohtu patsiendi elule. Hapniku osalise rõhu langus ja süsinikdioksiidi osalise rõhu suurenemine, mis on määratud gaasikoostise uuringus, viitavad kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadusele.

Lõpuks, paljude astmahaigete lämmastikoksiidi mõiste väljahingatavas õhus (FENO) näitab selle näitaja suurenemist normist kõrgemal (25 ppb). Mida tugevam on hingamisteede põletik ja mida suurem on allergeeni annus, seda suurem on see kiirus. Samasugune olukord esineb ka teistes kopsuhaigustes.

Seega on astma diagnoosimiseks spetsiaalsed laboratoorsed meetodid allergeenidega tehtud nahakatsetused ja spetsiifilise IgE taseme määramine veres.

Astma instrumentaalsed uurimismeetodid

Bronhiaalastma funktsionaalse diagnostika meetodid on:

• kopsude ventilatsioonifunktsiooni uurimine, see tähendab selle organismi võime pakkuda vajalikku õhku gaasivahetuseks;
• bronhide obstruktsiooni pöörduvuse määramine, st bronhide avatuse vähendamine;
• bronhiaalse hüperreaktiivsuse tuvastamine, st nende kalduvus spasmile sissehingatavate stiimulite toimel.

Peamiseks bronhiaalastma uurimismeetodiks on spiromeetria või hingamisteede ja õhuvoolu mõõtmine. Diagnostiline otsing algab tavaliselt sellega isegi enne patsiendi ravi alustamist.

Peamine analüüsitud näitaja - FEV₁, see tähendab sunnitud väljahingamise maht sekundis. Lihtsamalt öeldes on see õhu hulk, mida inimene saab ühe sekundi jooksul kiiresti välja hingata. Bronhospasmi korral väljub õhk hingamisteedest aeglasemalt kui tervel inimesel, FEV indeks₁ läheb alla.

Hingamisteede funktsiooni uurimine

Kui esialgse diagnoosi ajal FEV tase₁ see on 80% või rohkem normaalväärtustest, mis näitab kerget astma kulgu. Indeks, mis võrdub 60–80% -ga normist, ilmneb mõõdukal astmal, vähem kui 60% - rasketel juhtudel. Kõik need andmed on kohaldatavad ainult esmase diagnoosimise olukorra suhtes enne ravi alustamist. Tulevikus peegeldavad nad mitte astma raskust, vaid selle kontrolli taset. Inimestel, kellel on kontrollitud astma, on normaalses vahemikus spiromeetria.

Seega ei välista hingamisteede normaalsed näitajad "bronhiaalastma" diagnoosi. Teisest küljest leitakse bronhide avatuse vähenemine näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) korral.

Kui leitakse bronhide avatuse vähenemine, siis on oluline teada, kuidas see on pöörduv. Bronhospasmi ajutine iseloom on oluline erinevus astma ja kroonilise bronhiidi ja KOKi vahel.

Seega, FEV vähenemisega₁ Bronhiaalse ummistuse pöörduvuse tuvastamiseks viiakse läbi farmakoloogilised testid. Patsiendile manustatakse doseeritud annuse aerosoolinhalaatoriga ravim, kõige sagedamini teostatakse teatud aja pärast uuesti 400 μg salbutamooli ja spiromeetria. Kui FEV₁ pärast bronhodilataatorite kasutamist suurenenud 12% või rohkem (absoluutarvudes, 200 ml või rohkem), nad näitavad positiivset testi bronhodilataatoriga. See tähendab, et salbutamool leevendab antud patsiendil efektiivselt bronhospasmi, st tema bronhiaalne obstruktsioon ei ole püsiv. Kui FEV₁ suureneb vähem kui 12%, see on märk bronhide luumeni pöördumatu ahenemise kohta ja kui see väheneb, näitab see bronhide paradoksaalset spasmi vastuseks inhalaatori kasutamisele.

FEV suureneb₁ pärast salbutamooli sissehingamist 400 ml ja rohkem annavad peaaegu täieliku usalduse bronhiaalastma diagnoosimisele. Kahtluse korral võib määrata 2 kuu jooksul inhaleeritavate glükokortikoididega (beklometasoon, 200 µg 2 korda päevas) või 2 nädala jooksul isegi prednisooni tablette (30 mg päevas). Kui bronhide avatuse näitajad paranevad pärast seda - see on "bronhiaalastma" diagnoosi kasuks.

Mõnel juhul isegi tavalise FEV korral₁ salbutamooli kasutamisega kaasneb selle väärtuse suurenemine 12% või rohkem. See viitab varjatud bronhide obstruktsioonile.

Muudel juhtudel FEV normaalväärtus₁ Bronhiaalse hüperreaktiivsuse kindlakstegemiseks kasutatakse metakoliiniga sissehingamise testi. Kui see on negatiivne, võib see olla põhjus, miks astma diagnoos välistati. Uuringu käigus inhaleerib patsient aine suurenevaid annuseid ja määratakse minimaalne kontsentratsioon, mis põhjustab FEV vähenemist₁ 20% võrra.

Teisi katseid kasutatakse ka bronhide hüperreaktiivsuse tuvastamiseks, näiteks mannitooli või treeninguga. FEV langus₁ nende proovide kasutamise tulemusena näitab 15% või rohkem kõrge usaldusastmega bronhiaalastma. Harjutus harjutustega (kestab 5–7 minutit) kasutatakse laialdaselt laste astma diagnoosimiseks. Inhaleerivate provokatiivsete testide kasutamine nendest on piiratud.

Teine oluline meetod astma instrumentaalseks diagnostikaks ja selle ravi kontrolliks on tippvoolumõõtmine. Igal selle haigusega patsiendil peaks olema maksimaalne vooluhulgamõõtur, sest enesekontroll on efektiivse ravi alus. Selle väikese seadme puhul määrake väljavoolu maksimaalne voolukiirus (PSV) - maksimaalne kiirus, millega patsient saab õhku välja hingata. See näitaja, samuti FEV₁, peegeldab otseselt bronhide avatust.

Maksimaalne voolumõõtur - iga patsiendi jaoks vajalik aparaat

PSV-d saab määrata 5-aastastel patsientidel. HRP määramisel tehakse kolm katset, parim näitaja salvestatakse. Mõõdetakse indikaatori väärtus iga päeva hommikul ja õhtul, samuti hinnatakse selle varieeruvust - päeva jooksul saadud miinimum- ja maksimumväärtuste vahe, väljendatuna protsendina päeva maksimaalsest väärtusest ja keskmistatakse 2 nädala jooksul regulaarsete vaatluste kohta. Astmahaigete korral on PSV suurenenud varieeruvus üle 20%, nelja mõõtmise ajal päevas.

PSV indeksit kasutatakse peamiselt diagnoositud diagnoosiga inimestel. See aitab hoida astmat kontrolli all. Vaatluste ajal määrake selle patsiendi maksimaalne parim indikaator. Kui väheneb 50–75% parimast tulemusest - see näitab kasvavat süvenemist ja vajadust suurendada ravi intensiivsust. Kui PSV väheneb 33 - 50% -ni patsiendi parimast tulemusest, diagnoositakse tõsine ägenemine ja indeksi suurema vähenemisega on oht patsiendi elule.

PSV indikaator, mis määratakse kaks korda päevas, tuleb registreerida päevikusse, mis viiakse iga arsti juurde.

Mõnel juhul viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid eksameid. Sellistes olukordades tehakse kopsude radiograafia:

• emfüseemi või pneumotooraxi olemasolu;
• kopsupõletiku tõenäosus;
• ägenemine, mis kannab patsiendi eluohtu;
• ravi ebaõnnestumine;
• kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadus;
• ebaselge diagnoos.

Alla 5-aastased lapsed kasutavad arvutipõhist bronhofonograafiat, mis on hingamisteede müra hindamisel põhinev uurimismeetod ja mis võimaldab avastada bronhide läbilaskvuse vähenemist.

Vajaduse korral teostab teiste haigustega diferentsiaaldiagnoos bronhoskoopiat (bronhide puudumise uurimine endoskoopiga kahtlustatava bronhivähi korral, hingamisteede võõrkeha) ja rinna kompuutertomograafia.

Kuidas hingamisteede funktsiooni uuritakse:

Bronhiaalastma täiskasvanutel: sümptomid ja diagnoos

Bronhiaalastma on täiskasvanutel krooniline haigus, mida iseloomustavad bronhide lämbumine ja obstruktsioon. On väga raske seda täielikult ravida, kuid õigeaegse avastamise ja diagnoosimise korral on võimalik haiguse kulgu kergendada ja enamik sümptomeid eemaldada. Millised on need bronhiaalastma tunnused ja kuidas need määratakse?

Esimesed märgid

Mõned haiguse varasemad tunnused on järgmised:

• õhupuudus;
• kuiv köha;
• madal hingamine ja vilistav hingamine;
• hingamise ajal patsiendi kehaasend.

Hingamisprobleemid lämbumise vormis esinevad peamiselt öösel, sõltumata patsiendi füüsilisest seisundist. Päeva jooksul võib pärast raskekujulisi koormusi tekkida hingeldus, taimede õietolmu sissehingamine suitsust, gaasidest või saastunud õhust ning temperatuuri muutused. Peamine sümptom on rünnaku järsk algus.

Astma köha on tavaliselt kuiv ja häkkimine ning esineb peaaegu samaaegselt õhupuudusega. See annab mulje, et patsient tahab köha, kuid ei saa. Rünnaku lõppedes võib köha märjaks saada ning sellega kaasneb väike kogus selget ja libedat röga.

Bronhiaalastmaga patsiendid hingavad sageli ja pealiskaudselt, pikendades oluliselt väljahingamist. See on tingitud asjaolust, et patsienti on võimalik suurte raskustega välja hingata. Täielik väljahingamine on võimalik ainult selleks kulutatud aja ja vaeva suurenemisega.

Mõnikord ilmnevad täiskasvanutel astma ilmingud kuiva ja peaaegu hingeldava hingamise ajal. Nad võivad olla üsna valged ja kaugelt hästi nähtavad ning vaiksed, määratud ainult kuulamise ajal.

Astmahoog öösel põhjustab patsiendile teatud positsiooni, kus nad kergemini hingavad. Voodil asuv inimene, kes on alustanud nn ortopeediat (õhupuudus, mis ei lase tal lamada), istub voodile, sidudes teda tihedalt ja kukutades jalad. Selles asendis pingutavad ja relvade käed pingutavad ja aitavad hingata.

Kõik need märgid ei pruugi ilmuda kohe ja püsivalt. Mõnikord liiguvad nad kiiresti ja on küljelt praktiliselt nähtamatud. Kuid aja jooksul on rünnakud sagedamini ja kestavad kauem. Sel ajal saab neid märgata, diagnoosida ja õnnestus minna arstidele enne bronhiaalastma järgmist etappi.

Hilise etapi sümptomid

Mõne aja pärast hakkab haigus, kui seda ei ravita, hakkama tunduvalt märgatavamaks. Astma peamisi sümptomeid täiskasvanutel väljendatakse nõrkuse, akrotsüanoosi, tahhükardia, sõrmede paksuse muutustena, samuti emfüseemi ja kopsu südamehaiguse tunnuseid.

Nõrkuste rünnakud, millega mõnikord kaasnevad peavalud ja pearinglus, ei anna patsientidele võimalust peaaegu mingit aktiivset liikumist läbi viia. Patsient on peaaegu alati „orthopnea” asendis, sest mis tahes teises asendis on tal raske hingata. Rünnakute vahel on patsiendi füüsiline seisund peaaegu normaalne.

Sõrmedele sarnanevate sõrmede phalangide paksenemine ja tahhükardia, mida iseloomustab südamelöökide arvu suurenemine 120 löögini minutis ja rohkem, räägib mõõduka haiguse astmest ja naha tsüanoosist ning akrotsüanoosist - raske.

Kopsude emfüseem, mis avaldub rindkere laienemisel ja hingamise nõrgenemisel, on tüüpiline pikaajalise ja raske bronhiaalastma sümptom. Sama võib öelda ka pulmonaarse südame kohta, kus seda organit suurendatakse parempoolsete kambrite poolt.

Lisaks muutuvad patsiendid hilisematel etappidel altid allergilisteks reaktsioonideks nagu dermatiit, psoriaas, ekseem või riniit. Ehkki just need sümptomid on astma esinemise määramine palju keerulisem kui kõigil ülalnimetatud põhjustel, kuna need iseloomustavad palju teisi haigusi.

Haiguse diagnoos

Haiguse diagnoosimine arsti poolt tehakse vastavalt patsiendi iseloomulikele sümptomitele. Selleks on kõigepealt vaja läbi viia kaks spiromeetriat väikese ajavahe võrra. Hingamisteede laiendamine võib viidata astma varajasele staadiumile. Kui esimeses uuringus ei õnnestunud radu kitsendada, manustatakse patsiendile hingamisteede sisaldavaid aineid sisaldavaid aerosoole kontsentratsioonides, mis ei mõjuta terveid inimesi. Pärast sissehingamist kontrollitakse kopse - nende ahenemine kinnitab astma diagnoosi.
Kodus võib avastada ka astmat, kuigi see nõuab käsitsi vooluhulga mõõturit. Selle instrumendiga mõõdetakse aegumist. Selle maksimaalne kiirus peaks olema umbes 16-00, miinimum - 4–6 hommikul. Tulemuslikkuse erinevust rohkem kui 20% peetakse astma märgiks ja pealegi mitte alguses, vaid mõõduka või raske staadiumis.

Füüsilisest pingutusest tingitud bronhiaalastma olemasolu tõendatakse parameetri FEV mõõtmisega (sunnitud väljavoolumahu sekundis). Samal ajal võrreldakse väärtusi enne ja pärast koormust. Kui treening vähendab FBD-d rohkem kui 25% võrra, tehti esialgne diagnoos õigesti.

Allergiline astma on raskem tõestada. Tõepoolest, isegi teatud sümptomite jälgimisega on raske neid kindlaks teha. Reeglina tehakse selline diagnoos patsiendi enda abiga, kes peab ise märkama, et pärast kokkupuudet selle allergeeniga muutub see halvemaks. Kui kahtlustatakse spetsiifilisi allergeene, tuleb teha vereanalüüse või nn provokatiivset testi. See koosneb FEV mõõtmisest enne ja pärast patsiendi sissehingamist spetsiaalselt valmistatud aine suspensiooni (selle katse puhtuse juures on see väike kontsentratsioon). Üle 20 protsendi vähenemine näitab, et see allergeen oli allergilise astma põhjuseks.

Diagnoosimine bronhiaalastma korral

Teostatakse astma diagnoos, keskendudes patsiendi keha põhjalikule põhjalikule uurimisele. Ravi tulemuste saamine sõltub õigest diagnoosist.

Täiskasvanud elanikkonna ja laste esinemissageduse määramise protokollid (standardid), samuti edasine ravi, võtavad arvesse erinevaid meetodeid: kliiniline uuring, ajaloo võtmine, sümptomite avastamine, labori diagnostika.

Pärast iga patsiendi jaoks vajalike meetmete võtmist valitakse individuaalne ravirežiim, mis aitab vähendada haigestumust ja leevendada patsiendi seisundit. Bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoosil võetakse arvesse kõiki aspekte (testid, sümptomid, ajalugu, allergoloogia ja hingamisteede funktsionaalsus).

Diagnostiliste uuringute meetodid

Tänapäeva diagnostika bronhiaalastma arengus on arsti jaoks oluline ülesanne, kuna adekvaatne ravi võib tagada haiguse täieliku kontrolli, neutraliseerides täielikult laste ja täiskasvanute sümptomid. Selleks hinnatakse kõiki astma kriteeriume, välja arvatud KOK ja esialgne diagnoos.

Diagnostilised protokollid viiakse läbi mitmes etapis:

Selgitamise ajalugu

Bronhiaalastma määratakse sõltuvalt haigestumuse astmest kõige sagedamini lapsepõlves ja noorukieas. Reeglina eksisteerib geneetiline eelsoodumus astmahaiguste tekkeks. Lisaks on selle areng COPD taustal võimalik.

Bronhiaalne rünnak on sageli seotud teatud teguritega, põhjustades iseloomulikke sümptomeid (õhupuudus, köha, vilistav hingamine, nõrkus jne). Rünnak võib ilmuda ootamatult. Seda võib lõpetada inhaleeritavate bronhodilataatoritega. Kui pärast inhalaatori kasutamist ei eemaldata rünnakut, on vaja täiendavaid diagnostilisi protokolle, samuti COPD kõrvaldamist.

Visuaalne kontroll

Haiguse algstaadiumis ei ole professionaalne diagnostika võimeline kindlaks määrama konkreetseid protokolle astma määramiseks, välja arvatud KOK. Pikaajalise rünnaku ajal võib tekkida sümptom „barrel rind”, mis on seotud hingamisraskustega. Selle tulemusena on võimalik emfüseemi järkjärguline areng, mille kriteeriumid ja protokollid sõltuvad sümptomite tõsidusest ja haigestumuse staadiumist. Edasine töötlemine võib sõltuda visuaalse kontrolli tulemustest.

Auskultatsioon ja löökpillid

Oluline professionaalse diagnoosimise viis on löökpillid (löökpillid) ja kopsude (kuulamine). Rünnaku tekkimisel võib kuulda hingeldamist ja hingeldamist kopsudes. Löökriistad on efektiivsed pikaajaliste haiguste ja emfüseemi korral.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Laboratoorne diagnoos hõlmab erineva analüüsi määramist, sealhulgas:

• biokeemiline vereanalüüs - määrab eosinofiilide arvu, mis on allergilise protsessi markerid. Lisaks võimaldab see analüüs koos allergilise testiga tuvastada spetsiifilise allergeeni, millele keha kõige aktiivsemalt reageerib;
• täielik vereloome - võimaldab teil tuvastada põletikulisi protsesse, KOK-i ja joobeseisundit patsiendi kehas. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga;
• üldine röga analüüs - näitab iseloomulikke astma markereid iseloomulike Kurshmani spiraalide ja Charcot-Leideni kristallidega. Samal ajal määratletakse viskoosne ja tihe röga, mida saab kihistada kahe kihi järgi. Mikroskoopiline uurimine määrab kindlaks eosinofiilid;
• fekaalide analüüs - aitab tuvastada parasiitide sissetunge, mis sageli põhjustavad astma arengut. Näiteks on võimelised oma tsüklilise arenguga läbima kopsu süsteemi, põhjustades organismi üldist joobeseisundit, immuunsüsteemi nõrgenemist, patsiendi suurenenud allergiat;
• allergia test (sh scarification) - allergia testi läbiviimise kriteeriumid võivad selgitada vere käivitusreaktsiooni, mis põhjustab reaktsioonirühma veres, mis viib bronhospasmi. Kui vastus on positiivne, võib esineda kohalikke põletiku tunnuseid (sügelus, punetus, turse jne).

Astmat on kõige raskem diagnoosida obstruktiivse bronhiidi (COB) juuresolekul. See protsess avaldub kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) all.

Instrumentaalne diagnostika

Selle diagnoosi tegemise protokollid on lõppdiagnoosi koostamise näitajaks.

Radiograafia

Professionaalne radiograafia suudab tuvastada kopsukoe (emfüseem) suurenenud õhutuvust ja suurenenud kopsumustrit, mis on tingitud verevoolu aktiivsusest kopsukoesse. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnikord ei suuda isegi röntgenikiirus muutusi avaldada. Seetõttu on üldiselt aktsepteeritud, et röntgenmeetodid on sügavalt mittespetsiifilised.

Spiromeetria

Selle meetodi abil saab määrata hingamisteede funktsiooni (väliste hingamisteede funktsioonid) ja see on üsna tõhus. Professionaalne spiromeetria suudab tuvastada mitmeid hingamisteede aktiivsuse põhinäitajaid.

Spiromeetria diagnoosimine on järgmine:

• patsienti kutsutakse hingama läbi spetsiaalse seadme (spiromeeter), mis on tundlik ja haarab kõik hingamisteed;

• uuringu analüüsi võrreldakse (arst või patsient) hingamisfunktsiooni soovitatud näitajatega;
• Tuginedes välise hingamise professionaalsele võrdlevatele omadustele, määrab arst esialgse diagnoosi (100% usaldus ainult spiromeetria diagnoosimisest ei piisa);
• kui patsiendil on bronh-obstruktiivsed häired (välja arvatud KOK), võib see viidata bronhiaalastma ilmingule.

Lisaks võivad spiromeetrilised andmed määrata astmahoo tõsiduse ja ravi tõhususe juhul, kui seda kasutati.

Värvi voolumõõtmine

See diagnoosimeetod viitab täiskasvanud patsiendi astma jälgimise ja arengu uuendustele. Piirvoolumõõturiga jälgimisprotokollil on järgmised eelised:

• võimaldab teil määrata bronhide obstruktsiooni pöörduvust;
• võime hinnata haiguse tõsidust;
• tippvoolu mõõtmise protokollid võimaldavad prognoosida astmahoo tekkimise perioodi sõltuvalt haigestumuse astmest;
• kutsealase astma tuvastamise võimalus;
• ravi tõhususe jälgimine.

Pick flow mõõtmine tuleb läbi viia iga päev. See võimaldab täpsemaid diagnostilisi tulemusi.

Pneumotakograafia

Kasutades seda professionaalse diagnostika meetodit, määratakse maksimaalne maht ja maksimaalne mahumäär erinevatel tasemetel, võttes arvesse FVC protsenti (kopsude elutähtsad võimed). Määra maksimummäär 75%, 50% ja 25%.

Kõige raskemad protokollid tööalase astma määramiseks, kuna rünnak võib põhjustada mõningaid õhus esinevaid keemilisi ühendeid. Tööalase astma kinnitamiseks on vaja täpsustada täiskasvanud patsiendi ajalugu ja välise hingamisteede aktiivsuse analüüsi. Lisaks on hädavajalik viia õigeaegselt läbi testid (röga, uriin, veri jne) ja viia läbi vajalik ravi.

Allergoloogilise seisundi määramine

Samaaegselt välise hingamise näitajatega ja sõltuvalt sümptomite raskusastmest viiakse läbi allergilise etioloogia avastamise testid (süstimine) ja kriimustuskatse. Siiski tuleb meeles pidada, et selliste uuringute kliiniline pilt võib mõnel juhul anda valepositiivse või vale negatiivse vastuse. Seetõttu on soovitatav teha vereanalüüs spetsiifiliste antikehade olemasolu suhtes seerumis. Professionaalses diagnostikas on eriti oluline kindlaks teha laste allergiline seisund.

Haiguse diagnoos lapsepõlves

Laste bronhiaalastma diagnoosiga kaasnevad sageli suured raskused. Selle põhjuseks on peamiselt haiguse sümptomid lastel, mis sarnaneb paljude teiste lastehaigustega. Seetõttu sõltub palju sellest, kui palju teada on ajalugu, millel on kalduvus allergilistele haigustele. Esiteks on vaja tugineda bronhiaalastma öise rünnaku kordumisele, mis kinnitab haiguse arengut.

Lisaks näevad diagnostikaprotokollid ette hingamisteede funktsiooni (funktsionaalse välise hingamisuuringu) läbiviimise koos bronhodilaatoritega piisava ravi taktika määramiseks. On loomulik, et on vaja läbida röga, vere ja väljaheidete testid, samuti läbi viia spiromeetriline testimine ja allergia testimine.

Haiguse diagnoos vanemas eas

Tuleb märkida, et eakatel on raske astmahoogu diagnoosida. See on tingitud peamiselt bronhiaalastmaga kaasnevate krooniliste haiguste hulgast, "pildi kustutamisest". Sel juhul on vaja võtta põhjalik ajalugu, röga ja veri, teha erilisi katseid sekundaarsete haiguste kõrvaldamiseks. Esiteks, südame astma diagnoos, pärgarteritõve avastamine, millele on lisatud vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid.

Lisaks on soovitatav teha bronhiaalastma avastamiseks funktsionaalseid meetodeid, sealhulgas EKG, röntgenikiirus, tippvoolu mõõtmine (2 nädala jooksul). Astma sümptomaatiline ravi on alles alles pärast kõigi diagnostiliste meetmete lõpetamist.

Astma õigeaegne diagnoosimine - kiire ja tõhusa ravi garantii!

Kuidas diagnoosida bronhiaalastmat? Vastus sellele küsimusele tahab saada kõik, kes selle haigusega kokku puutuvad. Bronhiaalastma on tõsine krooniline haigus, mis ei ole nakkuslik. See mõjutab hingamisteid ja on põletikuline. Kogu maailmas kannatab umbes 5% maailma elanikkonnast selle haiguse all ja igal aastal sureb mitu tuhat patsienti.
Juhud, kui astma põhjustab kopsuemfüseemi teket ja astma seisundi esinemine ei ole haruldane. Seetõttu on äärmiselt oluline astma kindlaks teha ajas. Õnneks võimaldavad täna kasutatavad seadmed ja uurimismeetodid seda teha.

Patsiendiandmete saamine

Kõige täielikuma ja usaldusväärse teabe saamine patsiendi kohta - see on koht, kus algab bronhiaalastma diagnoos. Arst saab objektiivseid ja subjektiivseid andmeid. Viimast võib saada isiku intervjueerimise teel. Me uurime tema elustiili, perekonnaseisu, võttes arvesse kaebusi ja heaolu, sealhulgas psühholoogilist. Objektiivne teave hõlmab keha massi ja temperatuuri, kõrgust, nägemise seisukorda ja kuulmist jne.

Diagnostiliste uuringute meetodid

Diagnostika on vastutustundlik protsess. Rakendamise ajal luuakse patsiendi seisundi erinevad näitajad. Tänu diagnostilistele manipulatsioonidele on arstil võimalus määrata piisav ravi ja üksikasjalikult analüüsida haiguse protsessi. Arvesse võetakse kõiki astma diagnostilisi kriteeriume. Esialgne diagnoos on tehtud.
Kõige sagedamini on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos algfaasis. Mõnikord esineb raskusi. Siin on oluline jälgida, kuidas haigus areneb. Selleks analüüsitakse kõiki tervist mõjutavaid tegureid. Mida raskem on haigus, mida rohkem arst määrab ja milliseid ravimeid ette näeb.
Igal juhul koostab arst enne haiguse diagnoosimist uuringukava.

Selgitamise ajalugu

Esimesel vastuvõtul selgitab arst patsiendi kaebused ja viib läbi uuringu. Selgitatakse järgmisi punkte.

• Kui esimene rünnak toimus.
• Kas inimene kannatas leetrite, köha ja teiste sarnaste haiguste all.
• Kas sugulased kannatasid astma all?
• Mis ärritavad ained ründavad.
• Kui kaua krambid viimase ja kuidas nad lähevad.
• Millised helid ilmuvad köha ajal.

Bronhiaalastma kliinilised ilmingud võivad kesta kuni mitu päeva. Astma varased tunnused on järgmised:

• halb enesetunne;
• katkendlik ninakinnisus;
• nahal tekib lööve;
• huuled ja silmalaud paisuvad aeg-ajalt;
• pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust tekib nõrkus.

Peamised patsiendi kaebused bronhiaalastma puhul:

• pigistab rindkere, tekib raskus;
• kuulete köha ajal vilistamist;
• süttimine toimub õhu sügavama sissehingamise ja väljahingamisega;
• sageli muutub hingamine raskeks;
• hommikul või öösel on köha.

Uuringus lastel on sageli raskusi. Selle põhjuseks on peamiselt sümptomid, kuna see on väga sarnane teiste laste tervisehäirete ilmingutega. Haiguse arengut näitab kõige sagedamini korduv öine rünnak.
Eakate inimeste uurimisel võib tekkida raskusi. Selle põhjuseks on krooniliste haiguste olemasolu. Nad kustutavad astma kliinilise pildi. Viidi läbi kõige täielikum uuring.

Visuaalne kontroll

Pärast arsti tervise kohta teabe saamist viib läbi kontroll. Esiteks analüüsitakse rindkere seisundit. Väliselt on see nagu tünn, mis on tingitud kopsude laienemisest ja rindkere suurenemisest.
Katsetamine toimub stetoskoopi kaudu. Kui esineb ägenemist, on kogu kopsupinna puhul selgelt kuulnud vile ja konkreetseid kõverusi. Remissiooni hetkel leitakse selliseid defekte ainult tugeva hingeõhuga.
Seejärel tehakse palpatsioon. Esialgsetel etappidel on see meetod ebaefektiivne, aga kui haigus kestab pikka aega, võib kuulda tühjus.

Kopsude kuulamine: auskultatsioon ja löökpillid

Astma kliiniline pilt on mitmekesine. Kõik sõltub haiguse keerukusest, perioodist, põletiku aktiivsusest. Igal juhul kuulevad kopsud.
Teostatakse diagnostilisi teste nagu auskultatsioon. Arst kuulab inimese kopsud ja määrab kuuldavate müra põhjal olukorra keerukuse. Spetsialist kasutab ühte järgmistest meetoditest:

• sirge - arst paneb keha kõrva;
• kaudne kuulamine toimub stetoskoopiga.

Viimast meetodit kasutatakse kõige sagedamini. See on tingitud asjaolust, et see annab võimaluse saada kõige usaldusväärsemat teavet. Spetsialistil õnnestub analüüsida müra, mis tekivad nii väljahingamisel kui ka ohkamisel. Ambulatoorsele kaardile sisestatakse asjakohane teave.
Kõige täiuslikumate andmete saamiseks tehakse auscultation mitmes positsioonis - istudes ja seistes. Kui inimene tunneb ennast halvasti, asetatakse ta diivanile. Peaasi on sügavalt hingata.
Eraldi kopsude osade koputamiseks saab sellist manipuleerimist löögiks. On võimalik kindlaks teha kopsude kudede seisund, nende paindlikkus ja jäikus. See protseduur viiakse läbi piirkondades, kus kopsukuded peavad sobima tihedalt kopsude seinte vastu. Sellistes kohtades kuuleb heli kõige selgemalt.

Analüüsid - laboratoorsed diagnostikameetodid

Bronhiaalastma diagnoosimise meetodid on suunatud haiguse raskusastme määramisele. Et teha kindlaks selle olemus ja eesnäärme ravi, võtke sellised analüüsid.

• Veri Määrab eosinofiilide arvu - kehas esinevate allergiate näitaja. ESR-i ägenemine suurenes.
• Flegma. Rünnakute korral vabanevad kreooli korpused - ümardatud kujud, mis sisaldavad epiteelirakke.
• Cal. Tehke analüüs helmintide kohta. Kui nad paljunevad, viivad nad keha joobeseisundisse ja sellel on otsene mõju krampide tekkele.

Instrumentaalne diagnostika: juhtimismeetodid

Astma diagnoosimine hõlmab uuringuid, mille eesmärk on määrata kindlaks välise hingamise funktsioon. Neid hoitakse kohustuslikult. Määratakse pöörduvus, obstruktsioon, varieeruvus.
Teine instrumentaalne diagnoos püüab mõista, milline mõju ravile annab. Tänu sellele on võimalik õigeaegselt määrata ka teisi ravimeid. Selle tulemusena taastub kiiremini.
Enamasti kasutavad eksperdid selliseid meetodeid:

Mõelge nende omadustele.

Radiograafia

Röntgenikiirgus on hädavajalik olukordades, kus haiguse sümptomid on sarnased teiste haiguste ilmingutega. Varasemates etappides ei anna selline uuring täielikku pilti. Kui haigus areneb, hakkab emfüseem arenema, s.t. kopsud suurenevad. See funktsioon on pildil nähtav.

Spiromeetria

Kasutatakse lihtsat seadet ja erilist ainet, mis aitab kaasa bronhide lõdvestumisele ja nende luumenite suurenemisele. Uuring viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all.
Määratakse välise hingamise funktsiooniga. Katse demonstreerib kopsude elutähtsat läbilaskevõimet ja õhuvoolu kogust 1 sekundi jooksul ning maksimaalset väljahingamise kiirust.

Värvi voolumõõtmine

Kasutatakse spetsiaalset toru, millele rakendatakse skaala, kus on märgitud punased, kollased ja rohelised alad. Need värvid määravad probleemi taseme. Siiski ei ole see skaala ühtne ja selle valik toimub patsientide isikliku uurimise kaudu, mis viiakse läbi kahe nädala jooksul. Roheline ala on kontrolli all, kollane on võimalik ägenemine, punane nõuab hädaabi.
Mõõdetakse suurim õhuvoolu aeg väljumise ajal. Isik peab tegema kõik endast oleneva. See test võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 4. eluaastast.
Uuringu tulemus sõltub inimese füsioloogilistest omadustest ja vanusest. Kergenenud bronhide korral toimub väljahingamine aeglasemalt. Mõõtmised tuleb teha kaks korda päevas. On parem, kui see on varahommikul ja hilisõhtul. Sa pead kolm korda puhuma.

Pneumotakograafia

Selle meetodiga on võimalik kindlaks määrata hingamise maht piigi juures. Samuti määrab see kindlaks suurima volumetrilise määra konkreetsetes testitasemetes.
Kui haigus on oma olemuselt professionaalne ja aine, mis on ainult tööl, viib rünnakuni, ei anna see uuring usaldusväärseid tulemusi, mis tähendab, et ainet uuritakse muul viisil.

Allergoloogilise seisundi määramine

Allergoloogilise seisundi kindlakstegemiseks võtke spetsiaalseid teste. See on tavaline ja informatiivne meetod. Selle abil on võimalik avastada allergeene, mis toimivad krampide provokaatoritena. Selle meetodi olemus on simuleerida allergilist reaktsiooni keha väikesel alal. Kasutati spetsiaalset allergeeni. On võimalik kindlaks teha, mis põhjustab lämbumist.
Samuti tuvastatakse allergiline astma üldise ja spetsiifilise seerumi IgE uurimise teel. Selleks rakendatakse spetsiaalseid teste ja antihistamiinsed ravimid on eelnevalt tühistatud. Tühistamisperioodi määrab spetsialist Palju sõltub ravimi omadustest. Haiguse ägenemise ajal ei teostata mitmesuguseid allergilisi seisundeid ägeda infektsiooni ja raseduse ajal.
Nüüd sa tead, kuidas diagnoosida astmat. Võite vabalt ühendust võtta meditsiiniasutusega ja saada õigeaegselt abi. Õnnista teid! Ja jaga kindlasti kasulikku teavet - jätke link sotsiaalvõrgustike artiklile.

Astma tunnused täiskasvanutel

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Astma on hingamisteede krooniline mitteinfektsiooniline haigus, mis esineb ja süvendab peamiselt allergilist tausta, stressiolukorras ja kogu organismi tõsise väsimuse korral. Haiguse peamiseks sümptomiks on hingamisteede patoloogiline põletik.

Astma tunnused täiskasvanutel

Esimesed märgid täiskasvanud elanikkonnast

Haigusele on iseloomulik suurenenud tundlikkus keskkonnahäirete suhtes. Bronhiaalastma patsiendi iseloomulik sümptom on spasmolüütiline reaktsioon mis tahes terava lõhna suhtes. Sellise reaktsiooni korral muutuvad bronhide seinad paistetuks ja tihedaks, mistõttu hingamispuudus kitseneb, tekib väljahingatav õhupuudus (see tähendab, et inimesel on raske välja hingata).

Haigusele on iseloomulik suurenenud tundlikkus tugeva lõhna suhtes.

Haiguse sümptomid

Kõik järgmised sümptomid süvenevad öösel ja varahommikul, need võivad esineda füüsilise koormuse, allergeenide ja külma õhu ajal, samuti pärast aspiriini või beetablokaatorite võtmist.

Öösel suureneb köha

Kõne ajal võib tekkida hingamisprobleeme.

Hingamise ajal võite kuulata hingeldamist

Kerge füüsilise koormusega ilmub õhupuudus

Külmaga muutub hingamine veelgi raskemaks.

Bronhiaalastmat iseloomustab iseseisev haigus. On vajalik eristada südame astmat sellest, mis on kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäire tagajärg, südame vasaku vatsakese puudulikkus. Rünnakud esinevad sagedamini öösel.

Ärevuse ja terava õhupuuduse märk on rünnaku tunnused. Selliste märkide puhul ei ole kõige tähtsam paanikas, aga kui te ei kontrolli oma keha, kuid annate ärevusele, teie hingamine ja südamelöök ei toimi, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Rünnaku ajal valitseb tõsine õhupuudus.

Südamehaiguse sümptomid:

• valu rinnus, hingeldus, sellised sümptomid on iseloomulikud enne südame astma algust;
• pidev ülepaisumine isegi lamades;
• kuiv, ärritav köha, kõhklus, õhupuudus, mõne päeva pärast võib röga hakata lahkuma;
• vererõhu tõus, südamepekslemine (tahhükardia) algab, sõrmeotsad ja huuled muutuvad siniseks;
• pika rünnakuga algab surmahirm (paanika).

Südame astma sümptomid

Allergilise haiguse tunnused

Allergiline astma on üsna tavaline, väljendatuna reaktsioonina mis tahes allergeenidele. Igal inimesel on allergiline reaktsioon erinevate objektide, lõhnade, toodete, ainete suhtes. Allergeenid, hingamisteedesse sattumine, õhupuudus, lämbumine, nahalööve, sügelus. On juhtumeid, kus allergilised rünnakud ilmnevad isegi ainetel, mis varem ei põhjustanud inimestel mingeid reaktsioone.

Kõik astmaga patsiendid reageerivad sellistele ärritavatele ainetele nagu tubakasuits, tulekahju või ahju suits, samas kui allergilise astmahaigetel ei täheldatud löövet.

Allergilise astma korral suureneb reaktsioon sellistele ärritavatele ainetele nagu suits suureneb, löövet ei täheldatud

Allergilise astma tunnused sarnanevad bronhiatüübi haiguse tunnustega:

• hingamise ajal vilistamine;
• püsiv köha;
• raskused hingamisprotsessis;
• valu rinnus;
• alati tahan magada.

Bronhiaalastma sümptomid

Haiguste klassifikatsioon

Kuna haigusel on erinevad sümptomid, on see jagatud mitmeks kriteeriumiks.

1. Enne ravi alustamist.
2. Ravi käigus.
3. Raviprotsessi tõhusus.
4. Raviprotsessi tulemused.

Ravi käigus jaguneb haigus mitmeks tüübiks.

Vorm

1. Allergiline.
2. Mitteallergiline.
3. Segatud

1. Haigus läbib valguse faasis.
2. Haiguse keskfaasis muutub hingamine raskeks, algab õhupuudus.
3. Raskes faasis esineb sageli köha, lämbumist.

Haiguse aste

1. Püsiv.
2. Arendamine.
3. Haigus areneb mõõduka raskusastmega.
4. Krooniline.

Millised märgid näitavad astma algust?

Astma põhjused

Täiskasvanutel on haiguse algus peaaegu nähtamatu, kuid ägenemiste hooajal on krambid väga eluohtlikud. Põhimõtteliselt sõltub rünnaku algus haigusastmest. Mida raskem on haigus, seda selgemalt sümptomid ilmnevad.

Haiguse alguse esimesed nähud on tihti segased nohu (nohu, köha, aevastamine) puhul. Kõik see süvendab astma äratundmist kõige varem. Esiteks ravitakse täiskasvanuid külma eest ja riik halveneb, ründavad rünnakud. Selliste sümptomite korral tuleb tungivalt konsulteerida spetsialistiga.

Astma algsed sümptomid on sarnased nohuhaigusega.

Esimesed märgid, millele tasub tähelepanu pöörata:

• allergiliste reaktsioonide ilmingud;
• sagedane külmetus, vaatamata hooajale, võib tähendada astma tekkimist;
• valu rinnus, hingamine ei ole raskustega rütmiline, kõne on katkendlik.

Esimesed märgid, millega pöörata tähelepanu, on valu rinnus ja õhupuudus.

Astmahoogud täiskasvanutel

Kui rünnaku alguse esimesi märke ei ole võimalik tuvastada, on astmahoog ise ennustada. Haiguse alguse kõige olulisem sümptom on lämbumine. Sellise rünnaku korral muutub rinnus silindriks ja inimene, ilma seda isegi mõistmata, eeldab istumispaika, selles asendis hakkavad hingamisfunktsioonid taastuma. Rinnavalu selles rünnakus ei saa tunda, kui patsiendil ei ole südamepuudulikkust.

Rünnaku esimene märk on lämbumine.

Täiskasvanute astma diagnoosimine

Astma avaldub täiskasvanutel erinevalt, mistõttu segi ajada sageli teiste haigustega. Aga kui isegi vähimatki kahtlust on astma, tuleks kindlasti konsulteerida pulmonoloogiga. Kõigi testide ja analüüside põhjal võib pulmonoloog diagnoosida täiskasvanud astmat.

Astma esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga

Diagnoosi kindlakstegemiseks annab spetsialist juhiseid tippvoolu mõõtmiseks ja spiromeetriaks (riistvarakontroll), et teha vereanalüüs eosinofiilide olemasolu kohta veres.

Maksimaalne voolumõõtur - seade maksimaalse aegumise kiiruse määramiseks. See määrab hingamissüsteemist õhu kiiruse pärast sügavat hingeõhku.

Selle seadmega saate kontrollida oma hingamisteid kodus. Et täpsustada bronhide seisundit, on parem kasutada spiromeetrit.

Kuidas diagnoosida astmat kodus

Muidugi on raske astmat täpselt diagnoosida kodus, kuid selle kahtlus võib tekkida, sest rünnakud ei ole isoleeritud, vaid korrapärased. Kui sellised kahtlused peavad arstiga nõu pidama. Ja mida kiiremini spetsialist loob õige diagnoosi ja määrab ravi, seda lihtsam on arestimine jätkuda, see on peaaegu võimatu vabaneda sellest haigusest, kuid krampide vähendamiseks on üsna realistlik.

Oluline on diagnoosida ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Astma põhjused täiskasvanutel

Astma põhjusteks on palju. Mõned põhjused toetavad lihtsalt põletiku või allergiliste protsesside taustaolekut ning mõned tegurid võivad otseselt kaasa tuua astmahoo.

Pärilikkus. Kui üks vanematest kannatab selle haiguse all, siis on tõenäoline, et nende lapsed võivad astma areneda. Astmat pärivad peamiselt inimesed.

Astma on päritud

Astma põhjuseks võib olla nakkushaigus

Suurlinnade elanikud saavad astma tõenäolisemalt

Suitsetamine võib põhjustada astmat.

Ruumi tolm on üks astma põhjustest

Astmat võivad vallandada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Astma ja bronhiidi erinevus

Bronhiidi ja astma vahelised diferentsiaaldiagnoosid põhjustavad mõnikord isegi kogenud spetsialistide eksitamise.

Mis vahe on kroonilise bronhiidi ja bronhiaalastma vahel?

Kuidas astma algab: sümptomid täiskasvanutel, lastel, kellega ühendust võtta, kuidas diagnoosida, milliseid teste teha

Ametialane bronhiaalastma on kaevandus- ja karjääritöötajate seas kõige levinum haigus. Peen tolm satub kopsudesse ja põhjustab bronhide ärritust. Võõrkehast vabanemiseks sekreteerib keha erilise lima ja suurendab bronhide membraani paksust. Bronhiaalastma puhul on diferentsiaaldiagnoos õige diagnoosimise jaoks kõige olulisem samm.

Haiguste kohta

TÄHELEPANU! Ravimeetod allergikute raviks, mida arstid soovitavad Loe edasi >>>

Esialgu peaksite mõistma, kuidas eristada bronhiiti astmast. Mõlemad haigused on ülemiste hingamisteede põletikulised haigused. Nende erinevuste kindlakstegemiseks on vaja mõista nende määratlusi meditsiini seisukohast.

Bronhiit on haigus, mis tekib organismis viirusnakkuse toimel. Vaenulikud ained hävitatakse keerulise raviga üsna kergesti. Kuigi haiguse kroonilist varianti on palju raskem ravida, on põletiku esmane põhjus mikroorganismidega nakatunud ja seda saab ravida.

On diagnoos obstruktiivne bronhiit, täiendav sõna näitab, et patsiendil on krooniline haiguse staadium, kus bronhide luumen on tugevalt vähenenud. Samuti võib see haigus põhjustada KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). Sellised muutused kehas on surmavad ja neid ei saa täielikult ravida.

Bronhiaalastma puhul on diagnoos erinev põletiku arengu tõttu. Sellisel juhul on hingamisteed põletikulised kopsude sisemise limaskestade regulaarse ärrituse tõttu (nende suurenenud tundlikkus väliste tingimuste suhtes). Seetõttu kuulub astma allergiliste haiguste rühma. Bronhiaalastma riskifaktorid on:

• suitsetamistubakatooted (80% haiguse esinemise juhtudest);
• olles tolmuses keskkonnas;
• allergia mõne aine suhtes;
• karmide kemikaalide ja aurude sissehingamine;
• geneetiline eelsoodumus.

Peaksime mainima ka Buteykot, see füsioloog töötas välja spetsiaalse hingamisõppe, mis aitab astmaatikud vabaneda ebameeldivast haigusest ja leevendada oluliselt astmahooge. Tema põhjenduste kohaselt on astma ja hobli areng tingitud süsinikdioksiidi puudumisest kehas.

See asjaolu selgitab astmaatilise lämbumise rünnakut, kus keha püüab oma parima, et säilitada kehas CO2 sisaldus. Hingamisteede võimlemine Buteyko eesmärk on õppida madalat hingamist ilma diafragma kasutamata. Arst usub, et regulaarne sügav hingamine toob kaasa keha gaasivahetuse halvenemise ja hapnikuga üleküllastumise.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "kuidas astma algab" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Rünnak

Astma tuvastamise küsimusele vastamisel rääkige kindlasti sellest, milline rünnak on lämbumisele iseloomulik astmaatikud. Selle esinemise põhjused on kirjeldatud eespool.

Omadused on järgmised:

• valu rinnus;
• inimese ärevus;
• suurenenud köha;
• peavalu;
• õhu valimatu "haaramine";
• kõne raskus;
• nahk muutub kahvatuks (hall tsüanoos);
• suurenenud hingamisteede liikumine (kuni 30 minutis või rohkem).

Niipea kui rünnak algab, on kõigepealt soovitav leida inhalaator. Iga isik, kellel on diagnoositud astma, kannab seda koos temaga. Kui ta ei käinud, järgige juhiseid.

Esmaabi on hingamisabi:

1. Esialgu eemaldatakse patsiendilt lips, krae eemaldatakse ja kõik pihustused eemaldatakse kurgu, kaela ja rindkere piirkonnas.
2. Siseruumides on vaja pakkuda värsket õhku, kui see ei ole võimalik, siis tuua astma tänavale.
3. Isik peab istuma toolil või toolil, et ta suudaks mööbli servadele oma käsi kalduda.
4. Rääkige patsiendiga rahulikult ja ärge alustage paanikat.
5. Paluge patsiendil välja hingata, samal ajal paisutades oma põsed, nagu ta hingab läbi õlutoru.

Raske hingamine ilma ravimita võib kesta mõnest minutist kuni 4 tunnini. Seetõttu on vaja kiirabi kutsuda kohe, et arstid saaksid patsiendi seisundi taastada.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "astma sümptomid" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Sümptomaatika

Pärast haiguse põhjuse mõistmist saate välja selgitada, kuidas haiguse olemasolu ise kindlaks teha. Diagnostika bronhiaalastma lastel ja täiskasvanutel algselt iseloomustavad iseloomulikud sümptomid.

Kuidas bronhiaalastma, sümptomid:

Isegi "tähelepanuta jäetud" allergiat saab ravida kodus. Lihtsalt ärge unustage juua üks kord päevas.

• raske välja hingata;
• pidevalt ei piisa õhust;
• rinna rõhk;
• ilmneb sagedane õhupuudus;
• regulaarne, terav, valulik, kuiv köha ilma röga (peamine eripära ja astma sümptom);
• tekivad lämbumisrünnakud;
• regulaarne tahhükardia.

Bronhiidi ja KOK-i tunnused on järgmised:

• märg köha;
• viskoosne röga roheline;
• sagedane õhupuudus pärast treeningut.

Kellega ühendust võtta

Pärast hingamisteede rikkumise märke leidmist tuleb pöörduda spetsialisti poole. Kui küsitakse, milline arst ravib astmat, on vastus lihtne - terapeut.

Millised testid ja testid läbivad

Selleks kasutage spetsiaalseid seadmeid: spiromeetrit ja pneumotakomeetrit. Igale seadmele on olemas teatud standardinäitajad, kui inimese testitulemused on oodatust väiksemad, siis on ta rikkunud hingamisteid.

Astma diagnoosimiseks peab laps diagnoosi tuvastamiseks ja eristamiseks tegema ka:

• Röntgen (rindkere röntgen);
• metakoliiniproovi test.
• kompuutertomograafia;
• neuronaalse hapnikuoksiidi test (määrake kõrge gaasi sisaldus veres);
• eosinfilovi kontrollimine röga;
• allergiline test väliste stiimulite suhtes (alla, tolm, vill jne);
• test kopsude reaktsioonist temperatuurimuutustest (külmade allergiate kontroll).

BF bronhiaalastma määrab väljahingamise maksimaalse kiiruse. See katse viiakse läbi haiguse ravi ja progresseerumise efektiivsuse määramiseks.

Provokatiivne test võimaldab astmat eristada bronhiidist ja teistest põletikulistest haigustest. Metakoliin on allergeen, mis tekitab bronhospasme. Tervetel inimestel esineb kaebusi hingamisraskuste kohta, mis kaovad 5-10 minuti jooksul. Astma testiga patsiendid on negatiivsed ja pärast lahuse sissehingamist lämmatab ta. Selle eemaldamiseks patsiendile hingata sisse isoproterenooli kasutamisega.

Viiruse nakkuse esinemise määramiseks organismis tehakse vereproov bronhiaalastma jaoks. Põhimõtteliselt kontrollitakse antikehade tootmise suurenemist, nagu tavalise haiguse puhul.

Röntgen- ja CT-skaneerimine võimaldab teil visuaalselt kontrollida patsiendi probleeme ja häirete kriitilisust. Bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoos võimaldab teil alustada täielikku ravi, kartmata valesid meetmeid.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "astma ravi täiskasvanutel" cnt = "1 ″ col =" 1 "shls =" false "]

Haiguse raskusastme klassifikatsioon

Pärast kõiki uuringuid järeldab raviarst patsiendi seisundist. Esiteks astma (eristada ühte haigust teisest). Täielik eksam kõigi testitüüpidega võimaldab teil põhidiagnoosi täpselt kinnitada ja täiendavaid tüsistusi avastada.

On 4 raskusastet:

1. Kerge perioodiline. Sümptomaatika ei häiri inimest, ainus asi, mis näitab ebakorrapärasuste olemasolu - bronhiaalastma ja kerge hingamisraskuse teste. Rasked sümptomid võivad ilmneda mitte rohkem kui 2 korda 7 päeva jooksul (lämbumine ja kuiv köha).
2. Lihtne konstant. Peamised sümptomid ilmnevad mitte rohkem kui üks kord päevas.
3. Keskmine. Astmahooge täheldatakse iga päev, öösel ilmneb haigus mitte rohkem kui 1 kord nädalas.
4. Raske etapp. Päevane ja öine hingamisteede rünnakud. Haiguse pilt on selgelt väljendatud röntgenkiirte ja CT-de korral.

Lisaks perioodilisusele on patsiendi heaolu eriti oluline. Bronhiaalastma, diagnoosi ja ravi korral peaaegu ei erine täiskasvanutest.

Kutsealast bronhiaalastmat ja teisi selle sorte ravitakse konkreetse protokolli kohaselt:

• patsiendiuuring;
• täiendav diagnostika;
• diagnoosi kinnitamine;
• ravi retsept;
• patsientide heaolu perioodiline kontroll.

Kuidas taastada

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas teha bronhiaalastma diagnoosi. Üldjuhul ei ravita haigust täielikult. Selle diagnoosiga on võimatu teenida (on palju piiranguid) ja professionaalselt tegeleda aktiivse spordiga, kus on vaja välja töötatud hingamisteid.

Buteyko järgi on olemas ravimeetod. See ei suuda haigusest täielikult vabaneda, kuid see aitab kogeda ebameeldivaid sümptomeid palju harvemini ja mõnikord neist peaaegu unustada. Kõik kursuse harjutused on ehitatud madalale hingamisõppele. Pärast koolituse lõppu taastab patsient kogu keha, parandab vereringet, vähendab süsinikdioksiidi tarbimist, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse.

Allergiate tõhusaks raviks kasutavad meie lugejad edukalt uut efektiivset allergiat. See sisaldab ainulaadset patenteeritud valemit, mis on äärmiselt tõhus allergiliste haiguste ravis. See on siiani üks edukamaid vahendeid.

Materjal käsitles küsimust, kuidas diagnoosida astmat, mida teha rünnaku ajal ja miks see haigus areneb. Peaasi on avastada kopsudes soovimatuid tüsistusi ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Lihtsaim viis on teha röntgen ja mõõta väljahingamise kiirust.