Algirem

Registreerimisnumber: Р N000044 / 01-300811

Ravimi kaubanduslik nimetus: ORVIREM ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Rimantadiin

Annuse vorm
Siirup lastele.

Koostis
Toimeaine: Rimantadiinvesinikkloriid - 2 mg
Abiained: sahharoos (granuleeritud suhkur) - 768 mg, naatriumalginaat
(MANUCOL) - 3,2 mg, värvi asorubiin (karmuasiin) - 0,013 mg, puhastatud vesi kuni 1,0 ml

Kirjeldus:
Paks vedelik roosa või helepunane.

Farmakoterapeutiline grupp: viirusevastane aine.

ATX-kood: [J05AC02].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Rimantadiin - adamantaanist saadud viirusevastane aine; on aktiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede vastu, olles nõrk alus, toimib rimantadiin, suurendades endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist viiruse osakesi ümbritsev vakuoolide membraan. Hapestumise ärahoidmine nendes vakuolides blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraaniga, takistades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse. Rimantadiin inhibeerib samuti viirusosakeste vabanemist rakust, s.t. katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub rimantadiin soolestikus peaaegu täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht: täiskasvanud - 17-25 l / kg, lapsed - 289 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Rimantadiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cs) 100 mg 1 kord päevas manustamisel - 181 ng / ml, 100 mg 2 korda päevas - 416 ng / ml.
Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t_1/2) - 24-36 h; eritub neerude kaudu 15% - muutumatuna, 20% - hüdroksüülmetaboliitidena. Kroonilise neerupuudulikkuse korral T _1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Näidustused
A-gripi ennetamine ja varajane ravi lastel vanuses üle 1 aasta. Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, kui nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Vastunäidustused

äge maksahaigus;
äge ja krooniline neeruhaigus;
türeotoksikoos;
rasedus ja imetamine;
alla 1-aastased lapsed;
ülitundlikkus rimantadiini ja ravimikomponentide suhtes;
sahharaasi / isomaltase puudulikkus;
fruktoosi talumatus;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Hoolikalt
Epilepsia (kaasa arvatud ajalugu), raske krooniline neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, diabeet.

Annustamine ja manustamine
Terapeutiline skeem:
On allaneelatud (pärast söömist), joogivesi vastavalt järgmisele skeemile:
lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - esimesel päeval 10 ml (2 tl) siirupit (20 mg) 3 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 2 ja 3 päeva - 10 ml 2 korda päevas (päevane annus - 40 mg), 4 päeva 5 päeva - 10 ml 1 kord päevas (päevane annus - 20 mg).

3–7-aastased lapsed - esimesel päeval - 15 ml (3 tl) siirupit (30 mg) 3 korda päevas (päevane annus - 90 mg); 2 ja 3 päeva - 3 teelusikatäit 2 korda päevas (päevane annus - 60 mg), 4 päeva - 5 päeva - 3 teelusikatäit 1 kord päevas (päevane annus - 30 mg).

7–10-aastastele lastele 25 ml (5 tl) siirupit (50 mg) kaks korda päevas 5 päeva jooksul (päevane annus -100 mg).

25 ml (5 tl) siirupit (50 mg) 3 korda päevas 5 päeva jooksul (päevane annus -150 mg) lastele vanuses 11 kuni 14 aastat.

Ennetav skeem:
Profülaktikas kasutamiseks:
lapsed vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - 10 ml (2 tl) siirupit (20 mg) 1 kord päevas,
3–7-aastased lapsed - 15 ml (3 tl) siirupit (30 mg) üks kord päevas,
üle 7-aastased lapsed - 25 ml (5 tl) siirupit (50 mg) üks kord päevas 10-15 päeva jooksul.
Tähelepanu! Rimantadiini ööpäevane annus ei tohi ületada 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia;
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon;
Muu: hüperbilirubineemia, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria), asteenia.

Üleannustamine
Üleannustamise juhtumeid ei täheldatud.

Koostoimed teiste ravimitega
Farmakodünaamiline: rimantadiin vähendab efektiivsust
epilepsiavastased ravimid.
Farmakokineetilised: adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.
Hapestavad ained (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat jne) suurendavad rimantadiini kontsentratsiooni.
Paratsetamool ja askorbiinhape vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni
rimantadiini sisaldus vereplasmas 11%.
Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Erijuhised
Rimantadiini kasutamine 2... 3 päeva enne ja 6-7 tundi pärast A-tüüpi gripi kliiniliste ilmingute algust vähendab haiguse sümptomite tõsidust ja seroloogilist vastust. Mõni terapeutiline toime võib tekkida ka siis, kui rimantadiini manustatakse 18 tunni jooksul pärast esimeste gripi sümptomite ilmnemist.

Krooniliste kaasnevate haiguste võimaliku ägenemise kasutamisega. Epilepsiaga patsientidel koos rimantadiini kasutamisega suureneb epilepsiahoogude tekkimise oht.

15 ml siirupit vastab 1 leivaühikule (XE), mida tuleks arvestada ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele. Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.
Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Vormivorm
Siirup suukaudseks manustamiseks 2 mg / ml. Pudelid tume klaasi / pudelid polüetüleentereftalaadi vedelate ravimvormide jaoks 100 ml. Pudel koos rakenduse juhendiga pannakse pakendisse papist.

Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Retsepti alusel.

Tootja:
CJSC “Corporation Olifen”, Venemaa
127299, Moskva, st. Clara Zetkin, lk 18, lk 1

Tarbijate kaebused on saadetud:
127299, Moskva, st. Clara Zetkin, lk 18, lk 1

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Pärast 1,5–2 tundi pärast siirupi võtmist annuses 5 mg / kg kehamassi kohta ilmneb rimantadiin vereplasmas, pärast nelja tunni möödumist plasmas (Tmax umbes 5,5 tundi) saavutatakse Cmax (0,6–1 µg / ml), jäävad vähemalt 6–8 h. Metaboliseeritakse koos 3 hüdroksüülitud metaboliidiga. See eritub muutumatul kujul (umbes 25%) ja metaboliitidena peamiselt neerude kaudu. Neerupuudulikkusega inimestel võib see koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Normaalse neerufunktsiooni korral on T1 / 2 umbes 25–30 tundi.

Näidustused

Siirup Algirem on mõeldud gripi ennetamiseks ja raviks üle 1 aasta vanustel lastel.
Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Kasutamismeetod

Algirem võetakse suu kaudu. Gripi ennetamiseks on ette nähtud 1–3-aastased lapsed - 10 ml (20 mg; 2 tl) siirupit 1 kord päevas, 3–7-aastased lapsed - 15 ml (30 mg; 3 tl) siirupit Üks kord päevas 10–15 päeva.
Ravi jaoks: sees, pärast söömist, joogivett, vastavalt järgmisele skeemile: lastele vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - esimesel päeval 10 ml (20 mg; 2 tl) siirupit 3 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 2-3 päeva jooksul - 10 ml 2 korda päevas (päevane annus - 40 mg); 4. päeval - 10 ml üks kord päevas (ööpäevane annus - 20 mg).
3–7-aastastele lastele - 1. päeval 15 ml (30 mg; 3 tl) siirupit 3 korda päevas (päevane annus 90 mg); 2-3 päeva jooksul - 15 ml 2 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 4. päeval - 15 ml 1 kord päevas (päevane annus - 30 mg).
Päevane annus ei tohi ületada 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia.
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria jne.
Muu: hüperbilirubineemia, asteenia.

Vastunäidustused

Algiremi siirupi vastunäidustused on: ülitundlikkus, äge maksahaigus, äge ja krooniline neeruhaigus, türeotoksikoos, suhkurtõbi, rasedus, imetamine, vanus kuni 1 aasta.

Koostoimed teiste ravimitega

Farmakodünaamiline: rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.
Farmakokineetilised: adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.
Vahendid, mis vähendavad uriini pH-d (ammooniumkloriid, askorbiinhape jne), vähendavad rimantadiini efektiivsust, kuna viimane eemaldub neerude kaudu kiiremini. Meetodid, mis suurendavad uriini pH-d (diakarb, naatriumvesinikkarbonaat jne), suurendavad rimantadiini efektiivsust, kuna see eritub neerude kaudu. Aspiriin ja paratsetamool vähendavad rimantadiini Cmax ja AUC. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit.

Üleannustamine

Lõpetage ravimi Algirem võtmine ja pöörduge koheselt arsti poole. Arsti kontrollimiseks jooge kõige rohkem joogivett, võtke 1-3 tabletti aktiivsütt ja pange puhastav klistiir

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vormivorm

Algirem - siirup lastele 0,2%.
100 ml tumedates klaaspudelites; pakendis papist 1 pudel.

Koostis

1 ml siirupit lastele Algirem sisaldab: 2 mg rimantadiini.
Abiained: suhkur - 0,6 g; naatriumalginaat; happeline punane 2C; puhastatud vesi.

Algirem

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

100 ml tumedates klaaspudelites; pakendis papist 1 pudel.

Annustamisvormi kirjeldus

Roosa või helepunase värvusega siirup, magusa maitsega mõru maitse.

Iseloomulik

Viirusevastane aine, amantadiini derivaat.

Farmakoloogiline toime

Selektiivselt interakteerub transmembraanse viirusvalguga M2, takistades selle funktsioone prootonpumbana. Samal ajal ei vähene endosoomide (membraaniga vakuoolid) pH, mis ümbritsevad viiruse osakesi pärast rakku sisenemist. Rimantadiini hapestamisprotsessi ärahoidmine blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraanidega, peatades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmine raku tsütoplasmasse takistab viirusosakeste vabanemist rakust.

Farmakodünaamika

Aktiivne gripiviiruse A (eriti A2 tüübi) erinevate tüvede vastu ja gripi B suhtes nõrgalt aktiivne.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Pärast 1,5–2 tundi pärast siirupi võtmist annuses 5 mg / kg kehamassi kohta ilmneb rimantadiin vereplasmas, pärast nelja tunni möödumist plasmas (T_max umbes 5,5 tundi)_max (0,6–1 µg / ml), jäädes vähemalt 6–8 tunniks, metaboliseerub 3 hüdroksüülitud metaboliidiks. See eritub muutumatul kujul (umbes 25%) ja metaboliitidena peamiselt neerude kaudu. Neerupuudulikkusega inimestel võib see koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Normaalse neerufunktsiooniga T_1/2 on umbes 25-30 tundi

Kliiniline farmakoloogia

Rimantadiini varajane manustamine A-tüüpi gripiga vähendab haiguse sümptomite raskust ja seroloogilise reaktsiooni astet. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Näidustused ravim Algirem

Gripi ennetamine ja ravi üle 1 aasta vanustel lastel.

Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, äge maksahaigus, äge ja krooniline neeruhaigus, türeotoksikoos, suhkurtõbi, rasedus, imetamine, vanus kuni 1 aasta.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria jne.

Muu: hüperbilirubineemia, asteenia.

Koostoime

Farmakodünaamiline: rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Farmakokineetilised: adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Vahendid, mis vähendavad uriini pH-d (ammooniumkloriid, askorbiinhape jne), vähendavad rimantadiini efektiivsust, kuna viimane eemaldub neerude kaudu kiiremini. Meetodid, mis suurendavad uriini pH-d (diakarb, naatriumvesinikkarbonaat jne), suurendavad rimantadiini efektiivsust, kuna see eritub neerude kaudu. Aspiriin ja paratsetamool vähendavad C_max ja AUC rimantadiin. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit.

Annustamine ja manustamine

Toas Gripi ennetamiseks on ette nähtud 1–3-aastased lapsed - 10 ml (20 mg; 2 tl) siirupit 1 kord päevas, 3–7-aastased lapsed - 15 ml (30 mg; 3 tl) siirupit Üks kord päevas 10–15 päeva.

Ravi jaoks: sees, pärast söömist, joogivett, vastavalt järgmisele skeemile: lastele vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - esimesel päeval 10 ml (20 mg; 2 tl) siirupit 3 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 2-3 päeva jooksul - 10 ml 2 korda päevas (päevane annus - 40 mg); 4. päeval - 10 ml üks kord päevas (ööpäevane annus - 20 mg). 3–7-aastastele lastele - 1. päeval 15 ml (30 mg; 3 tl) siirupit 3 korda päevas (päevane annus 90 mg); 2-3 päeva jooksul - 15 ml 2 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 4. päeval - 15 ml 1 kord päevas (päevane annus - 30 mg).

Päevane annus ei tohi ületada 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Ohutusabinõud

Rimantadiini kasutamisel on võimalik krooniliste haiguste ägenemine. Epilepsiaga patsientidel koos rimantadiini kasutamisega suureneb epilepsiahoogude tekkimise oht.

Siirup sisaldab 60% suhkrut, mida tuleks kaaluda diabeediga patsientidele ravimi määramisel.

Tootja

AS “Masterlek” (Venemaa) taotlusel AS “Olifen”.

Säilitamistingimused ravim Algirem

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi algiremi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

ALGIREM (ALGIREM) kasutusjuhend

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Siirup roosa või helepunase värvusega lastele, magus maitse ja mõru järelmaitse.

Abiained: suhkur, naatriumalginaat, happe punane 2C, puhastatud vesi.

100 ml - pudelid tumedast klaasist (1) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Rimantadiin on aktiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede (eriti A2-tüüpi) vastu ja on nõrgalt aktiivne gripi B vastu. Samal ajal on teada, et rimantadiin toimib selektiivselt transmembraanse viirusvalguga M2, mis takistab selle funktsioneerimist prootonpumbana. Samal ajal ei vähene endosoomide (membraaniga vakuoolid) pH, mis ümbritsevad viiruse osakesi pärast rakku sisenemist. Ilmselt blokeerib rimantadiini hapestamisprotsessi ennetamine viiruse ümbrise sulandumist endosoomi membraanidega, takistades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse. Rimantadiin inhibeerib samuti viirusosakeste vabanemist rakust, s.t. katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Rimantadiini määramine A-tüüpi gripi kliiniliste ilmingute ilmnemisele 2-3 päeva jooksul ja 6-7 päeva pärast vähendab sümptomite esinemissagedust, raskust ja seroloogilist reaktsiooni.

Rimantadiini manustamisel 48 tunni jooksul pärast esimeste gripi sümptomite tekkimist võib esineda ka mõningast terapeutilist toimet (palaviku ja süsteemsete ilmingute vähenemine). B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Rimantadiin soolestikus peaaegu täielikult. Pärast 1,5–2 tundi pärast siirupi manustamist annuses 5 mg / kg kehamassi kohta ilmneb rimantadiin vereplasmas, pärast veel 4 tundi plasmas (T_max 5,5 h) C_max Rimantadiin 0,6–1 µg / ml, säilitatud sellel tasemel vähemalt 6–8 tundi.

Ravim metaboliseerub, moodustades vähemalt 3 hüdroksüülitud metaboliiti, mille roll on ebaselge. Rimantadiin eritub muutumatul kujul (umbes 25%) ja metaboliitidena, peamiselt neerude kaudu. Neerupuudulikkusega patsientidel võib rimantadiin koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Normaalse neerufunktsiooniga T_1/2 rimantadiin on umbes 25-30 tundi.

Näidustused

Annustamisskeem

Algirem võetakse suu kaudu (pärast sööki) veega, 1–3-aastased lapsed - esimesel päeval - 2 teelusikatäit siirupit (10 ml - 20 mg) 3 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 2. 3. päev - 2 teelusikatäit (10 ml) 2 korda päevas (päevane annus - 40 mg); 4 päeva - 10 ml 1 kord päevas (ööpäevane annus - 20 mg).

Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - esimesel päeval - 3 tl siirupit (15 ml - 30 mg) 3 korda päevas (päevane annus - 90 mg); 2 ja 3 päeva - 3 tl 2 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 4 päeva - 3 tl 1 kord päevas (päevane annus - 30 mg).

Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 2 teelusikatäit siirupit (10 ml - 20 mg) 1 kord päevas.

Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - 3 tl siirupit (15 ml - 30 mg) 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul, sõltuvalt nakkuse allikast.

Tähelepanu! Rimantandiini ööpäevane annus ei tohi ületada 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvaltoimed

Rimantadiin on tavaliselt hästi talutav. Mõnikord on täheldatud:

Seedetraktist:

iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia.

Kesknärvisüsteemi küljest:

peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, halvenenud kontsentratsioon.

Muu:

hüperbilirubineemia, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria jne), asteenia.

Vastunäidustused

äge maksahaigus;
äge ja krooniline neeruhaigus;
türeotoksikoos;
rasedus ja imetamine;
alla 1-aastased lapsed;
Ülitundlikkus rimantandiini ja ravimikomponentide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal imetamise ajal.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Vastunäidustatud ägeda ja kroonilise neeruhaiguse korral.

Neerupuudulikkusega patsientidel võib rimantadiin koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 1-aastastel lastel.

Kasutamine on võimalik üle 1 aasta vanustel lastel vastavalt doseerimisrežiimile.

Erijuhised

Rimantadiini kasutamisel võib sümptomite ägenemine suureneda. Epilepsiaga patsientidel koos rimantadiini kasutamisega suureneb epilepsiahoogude tekkimise oht. Siirup sisaldab 60% suhkrut, mida tuleks kaaluda ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele.

Üleannustamine

Juhuslik üleannustamine võib põhjustada iiveldust. Juhusliku üleannustamise korral on vaja teha maoloputus.

Ravimi koostoime

Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust. Adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Uriini hapestavad ained (ammooniumkloriid, askorbiinhape jne) vähendavad rimantandiini efektiivsust, kuna viimane eritub neerude kaudu kiiremini.

Uriini leelistavad ained (diakarb, naatriumvesinikkarbonaat jne) suurendavad rimantadiini efektiivsust, vähendades eritumist neerude kaudu.

Aspiriin ja paratsetamool vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni ja pindala rimantadiini kõvera all.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit.

Apteekide müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoidke preparaat lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Algirem

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Viirusevastane (välja arvatud HIV) tähendab

Koostis ja vabanemisvorm

100 ml tumedates klaaspudelites; pakendis papist 1 pudel.

Annustamisvormi kirjeldus

Roosa või helepunase värvusega siirup, magusa maitsega mõru maitse.

Iseloomulik

Viirusevastane aine, amantadiini derivaat.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogilised toimed - viirusevastane toime.

Farmakodünaamika

Aktiivne gripiviiruse A (eriti A2 tüübi) erinevate tüvede vastu ja gripi B suhtes nõrgalt aktiivne.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Pärast 1,5–2 tundi pärast siirupi võtmist annuses 5 mg / kg kehamassi kohta ilmneb rimantadiin vereplasmas, pärast nelja tunni möödumist plasmas (Tmax umbes 5,5 tundi) saavutatakse Cmax (0,6–1 µg / ml), jäävad vähemalt 6–8 h. Metaboliseeritakse koos 3 hüdroksüülitud metaboliidiga. See eritub muutumatul kujul (umbes 25%) ja metaboliitidena, tavaliselt neerude kaudu. Neerupuudulikkusega inimestel võivad nad koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Nõuetekohase neerufunktsiooniga on T1 / 2 kuskil 25 kuni 30 tundi.

Kliiniline farmakoloogia

Rimantadiini varajane manustamine A-tüüpi gripiga vähendab haiguse sümptomite raskust ja seroloogilise reaktsiooni astet. B-gripi viiruse korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Näidustused ravim Algirem

Gripi ennetamine ja ravi üle 1 aasta vanustel lastel.

Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, äge maksahaigus, äge ja krooniline neeruhaigus, türeotoksikoos, suhkurtõbi, rasedus, imetamine, vanus kuni 1 aasta.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria jne.

Muu: hüperbilirubineemia, asteenia.

Koostoime

Farmakodünaamiline: rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Farmakokineetilised: adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Vahendid, mis vähendavad uriini pH-d (ammooniumkloriid, askorbiinhape jne), vähendavad rimantadiini efektiivsust, kuna viimane eemaldub neerude kaudu kiiremini. Meetodid, mis suurendavad uriini pH-d (diakarb, naatriumvesinikkarbonaat jne), suurendavad rimantadiini efektiivsust, kuna see eritub neerude kaudu. Aspiriin ja paratsetamool vähendavad rimantadiini Cmax ja AUC. Tsimetidiin alandab rimantadiini kliirensit.

Annustamine ja manustamine

Toas Gripi ärahoidmiseks määratakse 1–3-aastased lapsed 10 ml (20 mg; 2 tl) siirupit üks kord päevas, lastele vanuses 3 kuni 7 aastat - 15 ml (30 mg; 3 tl) siirupit Üks kord päevas 10–15 päeva.

Raviks: sees, pärast sööki, joogivett, vastavalt järgmisele skeemile: lastele vanuses 1 kuni 3 aastat - 1. päeval, 10 ml (20 mg; 2 tl) siirupit 3 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 2-3 päeva jooksul - 10 ml 2 korda päevas (päevane annus - 40 mg); 4. päeval - 10 ml üks kord päevas (ööpäevane annus - 20 mg). Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - esimesel päeval 15 ml (30 mg; 3 tl) siirupit 3 korda päevas (päevane annus - 90 mg); 2-3 päeva jooksul - 15 ml, 2 korda päevas (päevane annus - 60 mg); 4. päeval - 15 ml 1 kord päevas (päevane annus - 30 mg).

Päevane annus ei tohi ületada 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Ohutusabinõud

Kui kasutate rimantadiini tõenäoliselt krooniliste haiguste ägenemist. Epilepsiaga patsientidel rimantadiini kasutamise taustal suurendab epilepsiahoogude tekkimise oht.

Siirup sisaldab 60% suhkrut, mida tuleks kaaluda suhkurtõvega patsientidele mõeldud ravimite väljakirjutamisel.

Tootja

AS “Masterlek” (Venemaa) taotlusel AS “Olifen”.

Säilitamistingimused ravim Algirem

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi algiremi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Algirem

Siirup lastele, CJSC “Oliphen” “CJSC“ Masterleki ”taotlusel

Vabastage vorm ja koostis

100 ml tumedates klaaspudelites; pakendis papist 1 pudel.

Iseloomulik

Viirusevastane aine, amantadiini derivaat.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine

Annustamisvormi kirjeldus

Roosa või helepunase värvusega siirup, magusa maitsega mõru maitse.

Pharmakinetics

Pharmadünaamika

Aktiivne gripiviiruse A (eriti A2 tüübi) erinevate tüvede vastu ja gripi B suhtes nõrgalt aktiivne.

Kliiniline farmakoloogia

Rimantadiini varajane manustamine A-tüüpi gripiga vähendab haiguse sümptomite raskust ja seroloogilise reaktsiooni astet. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Näidustused

Gripi ennetamine ja ravi üle 1 aasta vanustel lastel.

Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, äge maksahaigus, äge ja krooniline neeruhaigus, türeotoksikoos, suhkurtõbi, rasedus, imetamine, vanus kuni 1 aasta.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria jne.

Muu: hüperbilirubineemia, asteenia.

Koostoime

Farmakodünaamiline: rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Farmakokineetilised: adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Vahendid, mis vähendavad uriini pH-d (ammooniumkloriid, askorbiinhape jne), vähendavad rimantadiini efektiivsust, kuna viimane eemaldub neerude kaudu kiiremini. Meetodid, mis suurendavad uriini pH-d (diakarb, naatriumvesinikkarbonaat jne), suurendavad rimantadiini efektiivsust, kuna see eritub neerude kaudu. Aspiriin ja paratsetamool vähendavad rimantadiini Cmax ja AUC. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit.

Ohutusabinõud

Rimantadiini kasutamisel on võimalik krooniliste haiguste ägenemine. Epilepsiaga patsientidel koos rimantadiini kasutamisega suureneb epilepsiahoogude tekkimise oht.

Siirup sisaldab 60% suhkrut, mida tuleks kaaluda diabeediga patsientidele ravimi määramisel.

Algirem

Miks ahned apteekid tööriista võimsamalt Exoderil 39 korda peitsid? See osutus nõukogude paksuks.

Kasutusjuhend

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Toimeaine kirjeldus (INN)

Annuse vorm

Farmakoloogiline toime

Adamantaanist saadud viirusevastane aine; efektiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede, Herpes simplex I ja II tüüpi viiruste, puukeelse entsefaliidi viiruste (Kesk-Euroopa ja Venemaa kevad-suvi Flaviviridae perekonna arboviiruste rühmast) vastu. Sellel on antitoksiline ja immunomoduleeriv toime.

Polümeeri struktuur tagab rimantadiini pikaajalise ringluse organismis, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, vaid ka ennetavatel eesmärkidel. Pärsib spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis (pärast viiruse sisenemist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni); indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist, suurendab lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust - looduslikke tapjarakke (NK-rakke), T-ja B-lümfotsüüte.

Olles nõrk alus, tõstab see endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist vakuoolide ja ümbritsevate viirusosakeste membraan. Nende vakuoolide hapestumise vältimine blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraaniga, takistades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmine raku tsütoplasmasse. Rimantadiin inhibeerib samuti viirusosakeste vabanemist rakust, s.t. katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Rimantadiini profülaktiline manustamine 200 mg ööpäevase annusega vähendab gripi saamise riski ning vähendab ka gripi sümptomite ja seroloogiliste reaktsioonide raskust. Mõned esimesed 18 tundi pärast gripi esimeste sümptomite tekkimist võivad ilmneda ka mõned terapeutilised toimed.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljelt: vähenenud kontsentreerumisvõime, unetus, pearinglus, peavalu, närvilisus, liigne väsimus.

Seedetrakti osa: suukuivus, anoreksia, iiveldus, gastralgia, oksendamine.

Kasutamine ja annustamine

Toas, pärast söömist, joogivesi.

Ennetamine: suu kaudu täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele, 100 mg kaks korda päevas, kuni 10-aastastele lastele - 5 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus lastele ei tohi ületada 150 mg. Ravi: 100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Gripi raviks ja profülaktikaks kroonilise neeruhaigusega patsientidel (CK alla 10 ml / min), raske maksapuudulikkusega, eakatel patsientidel hooldekodudes - 100 mg 1 kord päevas.

A-gripi ravi peab algama 24–48 tunni jooksul pärast sümptomite algust ja jätkama 5-7 päeva. Optimaalset kestust ei ole kindlaks tehtud.

Erijuhised

Amantadiiniga võrreldes on sellel suurem kliiniline efektiivsus ja see on vähem toksiline.

Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.

B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Profülaktiline manustamine on efektiivne kokkupuutel patsientidega (ravimi võtmine on vajalik vähemalt 10 päeva pärast kokkupuudet), nakkuse levik suletud kollektiivides ja kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal. Epideemia ajal tuleb seda manustada iga päev, tavaliselt 6... 8 nädalat või kuni eeldatava aktiivse immuunsuse tekkeni pärast immuniseerimist inaktiveeritud A-gripi vaktsiiniga. nädala jooksul pärast vaktsiini manustamist (kuna vaktsiini efektiivsus on ainult 70-80%, on soovitatav pikema aja jooksul kasutada rimantadiini). Kui vaktsiin ei ole kättesaadav või immuniseerimine on vastunäidustatud, tuleb rimantadiini määrata kuni 90 päeva jooksul korduva või juhusliku infektsiooni korral.

Rimantadiin on efektiivne gripi ennetamiseks pärast kokkupuudet haige pereliikmega, kuid on profülaktiliseks kasutamiseks vähem efektiivne perekonnas, kus A-grippi saanud inimesed said profülaktilistel eesmärkidel rimantadiini (tõenäoliselt ravimiresistentsete viiruste ülekande tõttu).

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Koostoime

Paratsetamool ja ASA vähendavad rimantadiini Cmax vastavalt 11 ja 10%.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Orvirem

Orvirem: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Orvirem

ATX kood: J05AC02

Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)

Tootja: OLYFEN Corporation (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/23/2018

Hinnad apteekides: 205 rubla.

Orvirem - viirusevastane aine.

Vabastage vorm ja koostis

Orviremi annustamisvorm on siirup (lastele): paks punane või roosa värviline vedelik (100 ml pimedas klaaspudelis, kartongkarbis üks pudel).

5 ml siirupit (1 tl):

toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 10 mg;
Abikomponendid: puhastatud vesi, naatriumalginaat, suhkur, värv E122.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rimantadiin on viirusevastane aine, adamantaani derivaat, mis on aktiivne gripiviiruse A viiruse erinevate tüvede, eriti A2 vastu.

Rimantadiin on nõrk alus, mis tõstab endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist vakuoolmembraan ja ümbritsevad viirusosakesed. Seega takistab see nende vakuoolide hapestumist, mis takistab viirusmembraani ühinemist endosoomi membraaniga. Selle tulemusena ei edastata viiruse geneetilist materjali raku tsütoplasmasse.

Rimantadiin katkestab ka viirusgenoomi transkriptsiooni, st see pärsib viirusosakeste vabanemist rakust.

Ravimi kasutamine 2-3 päeva enne ja 6-7 tunni jooksul pärast A kliiniliste ilmingute ilmnemist vähendab esinemissagedust, vähendab sümptomite tõsidust ja seroloogilist vastust. Rimantadiini terapeutilist aktiivsust täheldatakse ka ravimi võtmisel 18 tunni jooksul pärast esimest gripiviirust.

Rimantadiini terapeutilise efektiivsuse hindamise kriteeriumid: haiguse peamiste sümptomite kestus; laboratoorsetes katsetes tuvastatud patoloogiliste häirete kadumise kiirus, kui neid esines, esines haiguse alguses; komplikatsioonide ja / või kõrvaltoimete puudumine / areng. Kliiniliste uuringute kohaselt vähendab Orvirem järgmiste peamiste gripi sümptomite esinemise kestust 3,1–3,6 päeva võrra: temperatuurireaktsiooni kestus, joobeseisundi tunnused, ninakaudne sümptomid. Samuti aitab see kaasa perifeerse vere kiirele normaliseerumisele, parandab spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse toimimist. Hilja ravi ja gripi ägenemise korral vähendab Orvirem 2 korda haiguse kestust ja takistab komplikatsioonide teket.

Rimantadiini profülaktilise efektiivsuse hindamise kriteerium on selle võime ennetada haiguse teket gripi epideemia / puhangu ajal meeskonnas. Profülaktilist efektiivsust hinnati ka ravimi mõju tõttu gripiviirusega haiglasse lastud viiruse vabanemisele ja nende seas haigestunud akuutsete hingamisteede haiguste esinemissagedusele. Uurimistulemuste kohaselt hinnatakse profülaktilist efektiivsust 71,6% patsientidest suurepäraseks, 11,9% rahuldav ja 16,5% rahuldav. Kui Orvirem'i kasutatakse süstemaatiliselt ennetamise eesmärgil, väheneb gripi esinemissagedus organiseeritud rühmades 4–5 korda.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin sooles peaaegu täielikult. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon: 181 ng / ml - 100 mg üks kord ööpäevas, 416 ng / ml - kui võtate 100 mg kaks korda päevas.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusruumala lastel on 289 l / kg, täiskasvanutel 17–25 l / kg.

Rimantadiini kontsentratsioon nina sekretsioonides on ligikaudu 50% kõrgem kui plasmas.

Poolväärtusaeg on 24–36 tundi. Ravim metaboliseerub maksas. Eraldatud neerude kaudu: muutumatul kujul - 15% hüdroksüülmetaboliitide kujul - 20%.

Samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 2 korda.

Kui Orviremi annust ei korrigeerita vastavalt kreatiniini kliirensi vähenemisele, võib ravim koguneda toksilistes kontsentratsioonides eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Orviremi gripi A ennetamiseks ja varajase raviks 1-aastastel ja vanematel lastel.

Ennetamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

kontakti haigetega kodus;
nakkuse levik suletud kollektiivides (näiteks lasteaias);
A-gripi epideemia kõrge haigestumise riski tõttu.

Vastunäidustused

äge ja krooniline neeruhaigus;
äge maksahaigus;
türeotoksikoos;
kuni 1-aastased lapsed;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlik tuleb olla Orviremi kasutamisel epilepsiaga lastel (kaasa arvatud ajalugu).

Kasutusjuhend Orvirem: meetod ja annus

Orviremi siirupit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki veega.

Soovitatav raviskeem lastele vanuses 1-3 aastat päevas:

1. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
2-3 päeva: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 40 mg;
4. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 20 mg.

Soovitatav raviskeem 3–7-aastastele lastele päevas:

1. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 90 mg;
2-3 päeva: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
4. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 30 mg.

Soovitatav raviskeem 7–14-aastastele lastele päevas:

1. päev: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 120 mg;
2-3 päeva: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 80 mg;
4. päev: 4 tundi lusikatäit (20 ml / 40 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 40 mg.

Orviremi profülaktiline kohtumine lastele:

1–3-aastased lapsed: 10 ml 1 kord päevas;
3–7-aastased lapsed: 15 ml 1 kord päevas;
Lapsed 7-14 aastat: 20 ml 1 kord päevas.

Orviremi profülaktilise ravi kestus on 10–15 päeva, sõltuvalt nakkuse allikast.

Maksimaalne ööpäevane annus lastele - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvaltoimed

Orvirem on hästi talutav. Mõnel juhul ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

kesknärvisüsteemi osa: unetus, pearinglus, peavalu, kontsentratsiooni halvenemine, neuroloogilised reaktsioonid;
seedetrakti osa: kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, anoreksia;
muu: asteenia, allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria), hüperbilirubineemia.

Üleannustamine

Seni ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Erijuhised

Orvirem võib põhjustada samaaegsete krooniliste haiguste ägenemist.

Epilepsiaga patsientidel on ravimi võtmise ajal suurem risk epilepsiahoogude tekkeks.

Siirupi koostis sisaldab 60% sahharoosi, seda tuleb pidada suhkurtõvega patsiendiks.

Võib-olla esineb rimantadiini viiruste suhtes resistentne.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Orvirem võib mõjutada reaktsioonide kiirust ja kontsentreerumisvõimet.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Orviremi kasutamine on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.

Kasutage lapsepõlves

Alla 1-aastastele lastele ei tohi määrata Orwiremi siirupit.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Orvirem ei ole ette nähtud ägeda ja kroonilise neeruhaigusega patsientidele.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Orvirem'i ei ole määratud ägeda maksahaigusega patsientidele.

Ravimi koostoime

Uriini hapestavad ravimid (näiteks naatriumvesinikkarbonaat või atsetasoolamiid) vähendavad rimantadiini eritumist neerude kaudu, suurendades seeläbi selle toimet.

Adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad rimantadiini maksimaalset kontsentratsiooni 11%, tsimetidiini - selle kliirens 18%.

Orvirem vähendab epilepsiavastaste ravimite tõhusust, parandab kofeiini toimet.

Analoogid

Orviremi analoogid on Algirem, Remantadin, Remantadine tabletid, Rimantadine Aveksima, Rimantadiinvesinikkloriid, Rimantadine Actitab.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Orvirem

Arvamused Orviremi kohta on enamasti positiivsed. Nad jäävad vanematele, kes tavaliselt kasutavad ravimit gripi raviks lastel: see kiirendab paranemisprotsessi ja takistab komplikatsioonide teket.

Negatiivsed hinnangud sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete, sealhulgas allergiliste reaktsioonide tekkimise kohta.

Paljud inimesed peavad siirupit profülaktiliseks otstarbeks ebaotstarbekaks ja eelistavad teisi immuniteedi tugevdamise meetodeid, peamiselt folk.

Hind Orvirem apteekides

Orviremi ligikaudne hind ühe 100 ml pudeli kohta on 262–320 rubla.