Kuidas ravida allergilist riniiti

Allergiline nohu või allergiline nohu on nina ja silmade limaskestade haigus, mis tekib siis, kui inimene puutub kokku allergia, allergeeni põhjustajaga. Iseloomustab patsiendi sügeluse ilming, limaskestade eritumine, ninakinnisus, sagedane aevastamine, hingamisraskused. Teatud riniidi vormid võivad kahjustada keha ja immuunsüsteemi, aidates kaasa tõsiste krooniliste haiguste tekkele.

Allergilise nohu põhjused

Allergiaallikaid on kahte tüüpi - avatud ja suletud.

Avatud allikad on iseloomulikud nohu hooajaliste ilmingute puhul, mis esinevad kõige sagedamini algfaasis puude õitsemise perioodidel (kevad-suvi) või metsikult kasvavad rohud ja põõsad (august-september). Allergeenide avamiseks on:

Suletud riniidi allikad viitavad haiguse tõsisemale vormile, mille võimalik üleminek kroonilisele staadiumile. Reeglina ei ole suletud allergeene ühes eksemplaris leitud, vaid moodustavad terved rühmad elemente, mis põhjustavad organismis põletikulist reaktsiooni. Suletud allergeenide hulka kuuluvad:

• Lemmikloomade juuksed;
• Tolmulestad;
• Tubakasuits;
• Kosmeetika;
• Prussakad;
• Mould kasvab märgades kohtades.

Riniidi allergiline olemus võib olla põhjustatud mis tahes elemendist, mis teil tekib igapäevase tegevuse käigus. Looduses on palju allergeene, mille puhul organism toodab immunoglobuliini E antikehi (IgE), millel on oluline roll allergiliste reaktsioonide tekkimisel.

See on oluline! Allergilise riniidi ravimisel algstaadiumis võimaldab antikehade immunoglobuliin E (IgE) analüüsida allergilise reaktsiooni täpsemat määramist.

See on lgE, mis võib mängida teiega julma nalja, tajudes võõraste tooteid, aineid või elemente, mis on inimestele tuttavad ja varem ohutud ning põhjustavad allergilise reaktsiooni. Meditsiinipraktikas esinevad sellised juhtumid üsna sageli ning haiguse esinemise olemuse määramine muutub äärmiselt raskeks ülesandeks.

Allergilise riniidi klassifikatsioon

Eksperdid tuvastavad järgmisi riniidi tüüpe ja liigitusi:

• allergiline,
• nakkuslik
• mitteallergiline, mitteinfektsiooniline riniit.

Samuti eristage hooajaline ja krooniline nohu.

Hooajaline oht on inimeste tervisele kõige vähem ohtlik ning reeglina kulgeb kerge vormis 1-1,5 kuud kord aastas.

Krooniline tekib siis, kui on olemas selge allergiline reaktsioon suletud allikate allikate suhtes, mis nõuab keerulist ravi ja isegi elukohavahetust kuni kliimavööndi täieliku muutumiseni.

Hooajaline allergiline nohu

Hooajaline riniit esineb nii lastel kui täiskasvanutel. Kvalifitseeritud abi nohu hooajaliseks kasutamiseks on vaja nii vara kui võimalik, on soovitatav pöörduda oma arsti poole sümptomite esimeste ilmingute korral:

• Nohu;
• Naha punetus;
• Sagedane aevastamine.

Haiguse alguse algusjärgus on allergilise riniidi ravi kõige kiirem ja valutum, samuti annab see kõige suurema tagatise allergilisest reaktsioonist teatud elementide ja esemete suhtes.

See on oluline! Allergilise riniidi sümptomid võivad ilmneda kehatemperatuuri tõusuga 37,0-37,3 kraadini. Ka nohu ja nakkushaiguste ilmnemisega süvenevad sageli allergilise riniidi sümptomid ja patsiendi üldseisundi halvenemine.

Hooajalise allergilise riniidi peamised põhjused

Hooajalisest allergilisest reaktsioonist ilmneb taimede ja puude õitsemisperiood, kui tekib suur hulk õietolmu, mida levivad õhumassid. Selle perioodi peamised allergeenid on:

1. Ambrosia - peamine allergeen, mis põhjustab nohu, uuringute kohaselt kannab selle taime õietolmu tõttu üle 75% inimestest allergiat. Kõige ohtlikum enne lõunat;
2. Grassid - alates mai keskpaigast kuni juuni lõpuni jätkub aktiivne õitsemine ja rohumaade küpsemine, mis eraldab tohutuid õietolmu ja seemneid, reeglina reaktsiooni neile toimub õhtul;
3. Puud ja põõsad - õitsevad kevadel puuviljadel ja dekoratiivtaimedel, kalduvad eritama suure hulga seemneid ja õietolmu, mis kahjustavad allergia seisundit;
4. Vormide spoorid - paistavad välja langenud ja lagunevatest lehtedest kevadest sügiseni, eriti mõjutades inimeste seisundit kuival ja tuulineel päevadel, samuti vihma- ja märja ilmaga, kui spooride kontsentratsioon õhus on kõrgeim.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid on nohu ja ninajärgse tilgutamise rikkumine, teised sümptomid sõltuvad ainult haiguse kulgemisest, mis on jagatud kaheks etapiks - varakult ja hilja.

Riniidi varajase faasi sümptomid

Allergia varajases staadiumis ilmneb allergeenide kokkupuude nina nina limaskestale mõne minuti jooksul ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Nohu;
• Sagedane aevastamine;
• Sügelemine silmades, nina, kõri, suu.

Riniidi hilise faasi sümptomid

Allergia hilise faasi sümptomid ilmnevad pärast 4-8 tundi pärast allergeeni sisenemist inimkehasse ja ilmnevad järgmistes:

• Kõrvade ja nina ülekoormus;
• Lethargy;
• Tugevam ärrituvus;
• Peavalu;
• Ninaverejooks;
• Valu kõrvades.

Kuidas allergiline riniit avaldub hilises staadiumis? Lihtsalt, sümptomid hakkavad isikut järk-järgult mõjutama, ning esimestel tundidel tunnete, et olete lihtsalt väsinud või ei ole maganud, võib-olla olete veidi külmunud.

See on oluline! Äärmiselt raskete allergiliste reaktsioonide korral võib nina korduv verejooks. Sellises olukorras on vaja kvalifitseeritud spetsialisti kohest arstiabi.

Kuidas eristada allergilist riniiti?

Allergilist riniiti on nii lastel kui täiskasvanutel alati võimalik eristada mõne minuti jooksul, isegi ilma arsti külastamiseta. Hetkel ei räägi me diagnoosimisest, vaid haiguse allergilise vormi diagnoosimisest.

Allergilise reaktsiooni korral tunneb inimene 2–5 minuti jooksul halvenemist, algab rohke nohu ja aevastamisega, järgnevad 4-8 tundi vabanevad antikehad aktiivselt kehas, aidates kaasa üldise seisundi veelgi suuremale halvenemisele. Keha temperatuur tõuseb, sügelus algab, väsimus ja ärrituvus ilmnevad.

Selliste olukordade tekkimisel võtke kohe ühendust oma arstiga, kes võib küsida mitmeid küsimusi, selgitades, kuidas ja siis allergia algas, kas te kasutate sarnaseid kõrvaltoimeid omavaid ravimeid. Vajadusel palutakse teil teha teatud tüüpi teste.

Riniidi avastamise testide tüübid

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid haiguse esmase allika otsese avastamisega seotud testide - allergeeni tuvastamiseks.

Naha test

Patsiendi nahale tehakse väike sisselõige, mis sarnaneb kriimustusele, millele rakendatakse lahuses lahustunud allergeeni, kui aine hakkab mõnda aega allergilist reaktsiooni tekitama - test tehakse õigesti, kui mitte - testid jätkuvad. Test võimaldab määrata allergilise riniidi põhjuse kuni 90% täpsusega.

Nina tampoon

Nina nina limaskestas sisalduv sekretsioon võimaldab teil mõista haiguse olemust ja määrata selle tüüp - viiruslik, allergiline, krooniline. Määrimist uuritakse mikroskoobi all, kus uuritakse sekretsiooni struktuuri ja sisu.

IgE analüüs

Analüüs annab ebatäpseid andmeid, kuid juhul, kui patsient ei suuda raseduse tõttu läbi viia naha testi või teatud tüüpi haiguste olemasolu, mis keelavad sellise analüüsi läbiviimise, jõuab vereproovidega läbi viidud IgE analüüs.

Teilt analüüsiks võetud veri pannakse eraldi kolbidesse, kus see vaheldumisi segatakse allergeenidega, püüdes määrata haiguse allikat.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi kõigil selle esinemise etappidel toimub ainult meditsiinilisel ja terapeutilisel viisil spetsiaalselt varustatud raviruumides. Ravimismehhanism näeb välja selline:

1. Ninakinnisust põhjustava allergeeni loomine;
2. Allergeeniga kokkupuutumise võimaluse täielik kõrvaldamine või vähendamine;
3. Immuunsust suurendavate ravimite kasutamine ja haiguse sümptomite vähendamine;
4. Allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
5. Haiguse ennetamine.

Nii krooniliste kui allergiliste nina ninakinnisuse raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid, kuid ravi alus on alati antihistamiinirühm.

Antihistamiinsed ravimid

Narkootikumide vastuvõtu määrab ainult raviarst ja sõltub reeglina patsiendi hetkeseisust. Teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinid on ette nähtud, millel on mõju 15-20 minuti jooksul pärast pillide või siirupi võtmist.

Sagedamini määrab arst Zodak, Tsetrin, Erius, 1 tablett või lusikatäis siirupit üks kord päevas. Raseduse ja alla 2-aastaste laste puhul valitakse ravim eraldi või täielikult ravikuurist välja, kuna see võib raseduse kulgemise ja lapse kasvava keha jaoks korvamatute tagajärgedega olla.

Ninaspesu

Ninavähi ravi pesemisega aitab suurepäraselt hooajalisi ägenemisi. Joodi- ja merevesi sisaldavad ravimid pikka aega leevendavad limaskestade paistetust, aitavad puhastada hingamisteid.

Pesemiseks on soovitatav kasutada ninaspreide - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Samuti on populaarne meetod nohu ravimiseks loputamisega, kuid selle efektiivsust ei ole tõestatud, sest lahus leevendab sümptomeid ajutiselt ja ei avalda püsivat toimet.

Lahenduse valmistamiseks kodus peate:

• ¼ tl soola 200 ml keedetud vees (jahutatud);
• ¼ teelusikatäis söögisoodat 200 ml klaasi vee kohta;
• 2-3 tilka joodi.

Kogu klaasi sisu tuleb hoolikalt segada ja seda kasutada vastavalt populaarsele retseptile nina igapäevaseks pesemiseks.

Vasokonstriktor langeb

Vasokonstriktsiooniravimid ei avalda mingit mõju patsiendi taastumisele allergilise riniidi ajal. Tilgadel on lühiajalised toimed veresoontele ja limaskestale, enamikul juhtudel komplitseerivad haiguse protsessi.

Allergilise riniidiga lastel on nina tilkade kasutamine rangelt vastunäidustatud.

Teatud ravimite kasutamine pikka aega võib põhjustada narkomaania ja muutuda üheks kroonilise ninakinnisuse põhjuseks.

Desensitiseerimine

Väikese koguse allergeeni sisaldava lahuse sisseviimine inimese naha alla koguneva ajakava alusel, et arendada immuunsust konkreetse aine või elemendi suhtes. Sõltuvalt allergia tõsidusest võib sellisel viisil ravi olla 6 kuni 3 aastat.

Enne ravi alustamist on oluline konsulteerida oma arsti ja immunoloogiga.

Riniidi vältimine

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud riniidi ennetamiseks kasutage Cromone sisaldavaid ravimeid:

Ravimid aitavad vähendada keha allergeeni reaktsiooni põhjustatud sümptomeid. Vahendid mõjutavad haiguse kulgu äärmiselt positiivselt, aidates kaasa ka selle ennetamisele.

On ka teisi meetodeid ninakinnisuse ja allergilise nohu tekke ärahoidmiseks, sealhulgas:

• Voodipesu, padja ja tekide asendamine uutele, allergiavastase täiteainega;
• 3-kordne komplekskorterite puhastamine nädalas;
• Lemmikloomade puudumine korteris;
• Elukoha vahetamine teise piirkonda allergilise reaktsiooni ägenemise ajal.

Toitumine ja elustiil

Allergilise tüüpi riniidi põhjused võivad olla väga erinevad, alates teatud toiduainete talumatusest kuni tolmulestadeni ja lemmikloomade juustele. Allergia põhjuse kindlakstegemisel peaksite kodus lemmikloomad kohe loobuma, koristama korteris põhjalikumat ja korrapärast puhastamist.

Eksperdid soovitavad mitte ignoreerida raviarsti soovitusi allergilise riniidi korral, sest allergilise vormiga levinud kroonilise haiguse tekke oht on äärmiselt kõrge.

Riniit ise ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele ja aktiivsele elustiilile, kuid see põhjustab mõningast ebamugavust, rikub välimust ja võib areneda haiguse raskemate vormideni, seda protsessi nimetatakse märtsiks.

Võimalikud tüsistused

Ravi algus või algselt ebaõige ravi võib viia riniidi progresseerumiseni keerulistes kroonilistes haigustes kuni kopsupõletiku ja kopsupõletiku tekkeni. On tõsiseid haigusi, mille kroonilistes vormides võib voolata allergiline ja krooniline nohu.

Allergikutel on vaja täielikult kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, konsulteerida immunoloogiga ja alustada arsti järelevalve all võimalikult kiiresti üldist ravi.

Nohu (nohu) allergiline

Ülevaade

Põhjused

Allergilise nohu põhjused

Allergilise riniidi diagnoos

Allergilise riniidi ravi

Allergilised riniidi tüsistused

Allergilise riniidi ennetamine

Milline arst peaks minuga külma konsulteerima?

Ülevaade

Allergiline nohu (nohu) on nina põletik, mis tekib allergeeni, näiteks õietolmu, tolmu, hallitusseente või loomade kõõmade tõttu.

Allergiline riniit on levinud paljudes maailma riikides. Venemaal on esinemissagedus 12,7% kuni 24%. Allergiline riniit põhjustab sageli samu sümptomeid nagu külm: aevastamine, sügelus, ninakinnisus või vedeliku väljavool nina kaudu. Siiski ilmnevad selle ilmingud varsti pärast kokkupuudet allergeeniga. Immuunsüsteem reageerib allergeenile ohuna, reageerides nina põletiku arengule.

Mõned inimesed kannatavad selle haiguse all vaid paar kuud aastas, sest nad on tundlikud hooajaliste allergeenide suhtes, näiteks puude või maitsetaimede õietolm. Seda tüüpi nohu nimetatakse heinapalavikuks või pollinosiks. Teised on haiged kogu aasta vältel.

Kõik riniidi juhtumid ei ole seotud allergiatega. Teised nina põletiku põhjused võivad olla:

• infektsioonid, näiteks külmad;
• nina veresoonte ülitundlikkus;
• ninakinnisuse mõjurite (dekongestandid) kuritarvitamine.

Lugege seda tüüpi riniidi kohta täpsemalt artiklis "Mitteallergiline riniit".

Allergilist riniiti saab tavaliselt sümptomite abil kergesti tuvastada. See haigus ei ole tavaliselt ohtlik, kuid võib põhjustada ärritust ja mõjutada elukvaliteeti. Kui teie sümptomid ei ole märkimisväärsed, saate neid ise ravida, kasutades retseptita ravimeid ja nina pesemist (vt allpool). Kuid esimene samm haiguse tõrjeks on allergeeni tuvastamine ja sellega kokkupuute kõrvaldamine. See aitab teie allergikut. Ta võib leida tõhusama ravi.

Põhjused

Allergilise nohu põhjused

Allergilise riniidi põhjuseks on ülemäärane reaktsioon allergeenile, nagu õietolm, tolm või mõni loomade väljaheide.

Allergilise riniidi korral reageerib immuunsüsteem allergeenile ohuna. Immuunsüsteem on organismi loomulik kaitse nakkuste ja haiguste vastu. Ülitundlikkuse korral hakkab immuunsüsteem allergeenidega võitlema, tekitades antikehi. Antikehad on erilised vere valgud, mis on vajalikud viiruste ja bakterite hävitamiseks.

Allergiline reaktsioon ei esine esimesel kokkupuutel allergeeniga. Immuunsüsteem peab kõigepealt ära tundma ja „mäletama” allergeeni enne, kui hakkab selle vastu võitlema. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks.

Pärast sensibiliseerimist tuvastatakse antikehade - immunoglobuliinide E (Ig E) poolt allergeeni kokkupuude nina või kurgu limaskestaga, mille tulemusena vabastatakse rakkudest mitmeid keemilisi ühendeid (sealhulgas histamiini), mis põhjustavad allergilise riniidi sümptomeid:

• nina limaskesta (sisemine kiht) turse, mis raskendab hingamist ja põhjustab ummikuid;
• liigse lima eritumine turse tagajärjel, millega kaasneb aevastamine ja nohu.

Üldised allergeenid

Järgnevalt on kõige levinumad allergeenid, mis võivad põhjustada riniiti.

Maja tolmulestad on mikroskoopilised putukad, mis elavad surnud inimese nahka. Need on madratsites, vaibades, polsterdatud mööblis, padjades ja voodites. Nohu põhjuseks ei ole lestad ise, vaid nende väljaheites sisalduvad kemikaalid (jäätmed). Tolmulestad on kogu aasta jooksul olemas, kuigi nende arv talvel on maksimaalne.

Puude ja maitsetaimede õietolm põhjustab mõnikord hooajalist allergilist riniiti - pollinosist või heinapalavikust. Enamik puidust tolmeldatakse kevadel. Maitsetaimed tolmeldatakse hiliskevadel ja suve alguses.

Loomad Allergilist reaktsiooni ei põhjusta loomade juuksed, vaid surnud naha, uriini ja sülje kaalud. Koerad ja kassid on haiguse kõige sagedasemad süüdlased, kuigi mõned inimesed kannatavad hobuste, veiste, küülikute ja näriliste, näiteks merisigade ja hamstrite all.

Allergeenid, mis on seotud tööga. Mõned inimesed kannatavad töökohal esinevate allergeenide all (näiteks tööalased allergeenid), näiteks puidust või jahu tolmust, lateksist.

Riskirühmad

Ei ole täiesti selge, miks mõned inimesed on allergeenide suhtes liiga tundlikud. Kuid tõenäosus, et haigestumine suureneb peres, kellel on pärilik allergia. Sel juhul öeldakse, et inimesel on atoopia.

Atopiaga inimesed on rohkem allergilised, sest nad toodavad rohkem immunoglobuliini E kui teised. Olulised on ka keskkonnategurid. Seega on lapsel suurem oht ​​allergia tekkeks, kui:

• see kasvab majas, kus nad suitsetavad;
• kõrge kokkupuute tõenäosus tolmulestadega;
• ta on kokkupuutes lemmikloomadega;
• kasutatakse antibiootikume.

Ühine seisund on pseudoallergia, millel on väga erinevad põhjused.

Allergilise riniidi diagnoos

Arst võib kahtlustada allergilisi riniiti teie haiguse sümptomite, isikliku ja perekondliku anamneesi tõttu. Allergilise riniidi diagnoosimine ja ravi on seotud allergilise ja ENT-i arstiga.

Teilt küsitakse, kas on mingeid põhjusi, mis teie arvates põhjustavad allergiat, kus ja millal see juhtub. Arst võib ninaõõne uurida nina (nina) polüüpide esinemiseks. Ninapolüübid on lihavad välja kasvud, mis moodustavad nina limaskestas või nina (väiksed õõnsused nina sees). Need võivad tekkida allergilise riniidi põhjustatud põletiku tõttu.

Tavaliselt kinnitatakse ravi ajal allergilise riniidi diagnoos. Kui teid aitavad antihistamiinikumid, siis sümptomid on kõige tõenäolisemalt põhjustatud allergiatest. Kui allergilise riniidi täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, võidakse teil paluda allergia test.

Allergia testid

Allergiate testid on kaks peamist tüüpi:

• Naha prick testid: allergeen kantakse käe peale ja läbistatakse nõelaga naha pinnale, et tagada allergeeni kokkupuude immuunsüsteemi verega ja rakkudega. Kui te olete selle aine suhtes allergiline, ilmub väike jälgi (sügelev täpp).
• Vereanalüüsid - immunoglobuliini E (Ig E) sisalduse määramine veres. Immuunsüsteem toodab neid antikehi vastuseks oletatava allergeeni toimele.

Nahakatsete läbiviimisel kasutatakse ainult Venemaal kasutamiseks heakskiidetud standardseid diagnostilisi allergeene. On oluline, et nende uuringute tulemusi hindaks kvalifitseeritud arst, kes tunneb teie sümptomeid ja haiguse ajalugu.

Allergilise riniidi ravi

Allergiline riniit reageerib hästi ravile, kui te teete oma elustiili muutusi ja järgite hoolikalt arsti soovitusi. Kui allergiline riniit esineb kerges vormis, võite ise sümptomid vabaneda:

• börsiväliste ravimite abil: pika toimeajaga antihistamiinsed ained, millel ei ole sedatiivset toimet (ei põhjusta unisust) ja dekongestandid (vasokonstriktorid), leevendavad ninakinnisust ja -voolu;
• vältida konkreetseid allergeene, mis põhjustavad haigust;
• nina regulaarselt loputamist soolalahusega, et eemaldada allergeenid ja limaskestade eritised.

Konsulteerige oma arstiga, kui võetud meetmed ei too kaasa leevendust või allergia sümptomid on tõsised ja mõjutavad teie elukvaliteeti. Allpool kirjeldatakse allergilise riniidi ravi.

Ravimid

Ravimid ei ravi allergiat ise, vaid selle ilmingud, nagu nina väljavool, sügelus, aevastamine. Kui sümptomeid põhjustavad hooajalised allergeenid, näiteks õietolm, peate lõpetama ravimi võtmise pärast allergeeniga kokkupuute riski möödumist. Külastage oma arsti, kui kahenädalane ravim ei tööta.

Antihistamiinid leevendavad allergilise riniidi sümptomeid, blokeerides keemilise aine, histamiini toime, mis vabaneb organismis kokkupuutel allergeeniga. Enamik antihistamiinseid ravimeid tablettide ja nina pihustite kujul on saadaval apteekides.

Antihistamiinid põhjustavad mõnikord uimasust. Seetõttu lugege enne esimest vastuvõttu hoolikalt juhiseid. Jälgige oma reaktsiooni ravimile enne sõidu või keeruliste mehhanismide juhtimist. Eelkõige põhjustavad antihistamiinid alkoholi kombineerimisel uimasust.

Kortikosteroidid. Kui teil esinevad sagedased ja pikaajalised sümptomid, ninakinnisus ja ninapolüübid, võib arst määrata ninasprei või kortikosteroide sisaldavad tilgad. Kortikosteroidid aitavad leevendada nina põletikku ja paistetust. Mõju tuleb mõnda aega pärast selle võtmist, kuid toime kestab kauem kui antihistamiinikumid.Pihustid ja tilgad kortikosteroididega on haruldased, kuid põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu kuiv nina, ärritus ja ninaverejooks.

Äärmiselt raske allergilise riniidi korral võib arst määrata 5... 10 päeva jooksul lühikese kursuse kortikosteroidide kujul tablettidena.

Ninakongestandid (vasokonstriktorid) leevendavad ninakinnisust ja neid müüakse tavaliselt ilma retseptita. Nad on ninasprei või tilkade, harvem tablettide või kapslite kujul. Allergiliste riniidi raviks kasutatakse dekongestante mitte rohkem kui 5-7 päeva. Pikem kasutamine võib suurendada ninakinnisust.

Ärge kasutage nina dekongestante, kui te võtate antidepressante monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühmast (MAOI).

Täiendavad ravimid. Kui allergiline riniit ei reageeri ravile, võib arst muuta teie raviprogrammi:

• suurendada kortikosteroidiga ninasprei annust;
• lisage ravile lühike naha dekongestantide suhe pihustina;
• määrata antihistamiini tablettide, ninakaudse kortikosteroididega ja nina dekongestandi kombinatsioon;
• soovitada ninasprei, mis sisaldab toodet, mida nimetatakse ipratroopiumiks, mis vähendab nina vedeliku väljavoolu;
• lisage ravile leukotrieeni retseptori antagonist.

Kui täiendavad ravimid ei aita, suunatakse teid edasiseks uurimiseks ja raviks spetsialisti juurde.

Desensitiseerimine (immunoteraapia)

Desensibiliseerimine (immunoteraapia) on meetod teatud tüüpi allergiate, näiteks heinapalaviku raviks. See ravi on ette nähtud haiguse tõsiste ilmingute jaoks. Meetodi olemus on allergeeni suurenevate annuste järkjärguline sisseviimine kehasse, et vähendada selle tundlikkust. Reeglina tehakse süstid õla naha alla nädalase intervalliga, suurendades järk-järgult allergeeni annust.

Immunoteraapiat võib teostada ka allergeeni sisaldavate tablettide, näiteks taime õietolmu abil. Sellisel juhul asetatakse tabletid keele alla. Pärast annuse saavutamist, mis vähendab efektiivselt allergilise reaktsiooni avaldumist, on säilitusannus vaja jätkata immunoteraapiat kuni 3 aastat. Desensibiliseerimine tuleb läbi viia spetsiaalselt koolitatud arsti hoolika järelevalve all, kuna on olemas tõsise allergilise reaktsiooni oht.

Allergilised riniidi tüsistused

Nina polüübid ja sinusiit on allergilise riniidi kaks peamist komplikatsiooni.

Ninapolüübid on lihavad kasvud, mis moodustuvad nina limaskestal või nina (väiksed õõnsused). Nad arenevad siis, kui nina limaskesta põleb ja paisub ning tekib mõnikord riniidi tõttu.

Kasvav polüp sarnaneb pisaraga ja pärast täielikku moodustumist muutub see nagu varre viinamarja. Polüpsid on erineva suurusega ja võivad olla kollased, hallid või roosad. Nad võivad kasvada nii individuaalselt kui ka grupis ning mõjutavad tavaliselt mõlemat ninasõõrmet.

Suurte polüüpide rühmad võivad:

• hingamisraskused;
• vähendada lõhna;
• blokeerige sõnum sinussidega, mis põhjustab sinusiiti (vt allpool).

Väikesed polüübid vähendavad nende suurust kortikosteroididega pihustite toimel. Suured polüübid eemaldatakse kirurgiliselt.

Sinusiit on riniidi tavaline tüsistus, kus esineb põletik või mikroobide infektsioon (infektsioon). Põletikule eraldub pidevalt väike kogus lima, mis voolab nina kaudu. Samas, kui sinuste väljavool on häiritud, on võimalik bakteriaalne infektsioon.

Sinusiit on tavaline probleem nohu põdevatel inimestel, kuna nina või polüüpide limaskesta liig võib takistada vedeliku normaalset väljavoolu ninaosadest. Sinusiidi kõige levinumad tunnused on:

• Tundlikkus või valu nakatunud sinuses. Sinuse enda, hambavalu või lõualuu valu ajal söögi ajal võib tekkida piinav valu.
• Ninakinnisus. Sinusiiti iseloomustab rohekas või kollakas lima eraldumine. Niipea kui nina ummistub limaskestaga, võib sinuse valu suureneda.
• Kõrge temperatuur (palavik) kuni 38 o C.

Sinusiidi sümptomeid võib leevendada käsimüügivastaste valuvaigistitega nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin. Nad leevendavad peavalu, kõrget palavikku ja ebamugavust põletikulise sinuse piirkonnas. Alla 16-aastased lapsed ei tohi aspiriini võtta. Ibuprofeeni ei soovitata astmahaigetele või neile, kellel on või esines maohaigus, näiteks maohaavand. Kui te ei ole kindel, et saate võtta ibuprofeeni, konsulteerige arstiga.

Sekundaarse (bakteriaalse) infektsiooni tekkimisel ninatesse soovitatakse antibiootikume. Pikaajalise sinusiidiga (krooniline sinusiit) on vaja kirurgilist sekkumist, et parandada vedeliku väljavoolu ninasüstest.

Allergilise riniidi ennetamine

Parim viis allergilise reaktsiooni vältimiseks on vältida kokkupuudet selle põhjustava allergeeniga. Siiski ei ole see alati lihtne. Allergeene, nagu tolmulestad, võib olla raske tuvastada ja need võivad ilmuda isegi puhtamas majas. Samuti on raske keelduda kokkupuutest loomadega, eriti kui neil on sõpru või perekonda. Allpool leiate mõned näpunäited, mis aitavad vältida kokkupuudet kõige levinumate allergeenidega.

Maja tolmulestad

Tolmulestad - üks peamisi allergiate põhjuseid. Need on mikroskoopilised putukad, mis nakatavad maja tolmu. Allpool on mõned viisid, mis aitavad teil vähendada maja puukide arvu:

• Kaaluge spetsiaalse kaitsekattega hingamisteede ja voodikattematerjalide ostmist (selline voodipesu toimib tolmulestade ja nende eritiste tõkkena).
• Valige vaipade asemel puidust või kõva vinüülpõrandakate.
• Paigaldage rulood, mida saab hõlpsasti pühkida.
• Puhastage regulaarselt tolmuimejaga või peske kõrge temperatuuriga padjad, pehmed mänguasjad, riidest kardinad ja pehme mööbel.
• Kasutage villa või sulgede allapanu asemel sünteetilisi padjaid ja akrüülvoodikohti.
• Kasutage HEPA filtriga tolmuimejat, mis puhastab õhku, kuna see võimaldab eemaldada rohkem tolmu kui tavalised tolmuimejad.
• Tehke ainult niiske puhastamine, sest keemiline puhastus aitab kaasa allergeenide levikule.

Keskendage oma jõupingutused tolmulestade vastu võitlemiseks nendes ruumides, kus veedate rohkem aega, näiteks magamistoas ja elutoas.

Lemmikloomad

Allergilist reaktsiooni ei põhjusta loomakarvad, vaid surnud naha, sülje ja kuivatatud uriini osakeste helbed. Kui te ei suuda oma lemmikloomaga kontakti täielikult kõrvaldada, tehke järgmist.

• Võimaluse korral hoidke lemmikloomi tänaval või valige neile üks tuba, soovitavalt ilma vaibata.
• Ärge lubage magamistoas lemmikloomi.
• Peske lemmiklooma vähemalt kord kahe nädala jooksul.
• Hoolitse oma koera karusnahast väljaspool maja.
• Peske kõik voodipesu ja peske polsterdatud mööbel, mille lemmik on olnud.

Kui te kavatsete külastada sõpra või sugulast, kellel on lemmikloom, paluge mitte pühkida tolmu ja mitte imeda seda oma saabumise päeval, sest selline puhastamine soodustab allergeenide levikut õhus. Tund enne külastust võtke allergia sümptomite minimeerimiseks antihistamiin.

Õietolm

Allergia sümptomite ilmnemise aeg vastab õietolmu suhtes allergilise taime õitsemisperioodile. Enamik inimesi kannatavad kevad- ja suvekuudel allergiate all, sest praegu on enamik puid ja rohumaid tolmeldatud. Õietolmuga kokkupuutumise vältimiseks on vaja järgmisi nõuandeid:

• Vaadake aruandeid õitsemise alguse kohta ja püüdke nendel perioodidel olla nii palju kui võimalik siseruumides;
• Õitsemise ajal ärge kuivatage riideid ja voodit tänaval.
• Kandke laia päikeseprille, et kaitsta oma silmi õietolmu eest.
• Hommikul ja varahommikul, kui õhus on rohkem õietolmu, hoidke kõik aknad ja uksed kinni.
• Pärast igat väljumist tänavale suitsetage, peske juukseid ja vahetage riideid.
• Püüa mitte külastada selliseid piirkondi, kus on palju taimestikku nagu pargid ja väljad.
• Kui teil on muru, siis laske kellelgi niita muru niita.

Milline arst peaks minuga külma konsulteerima?

Allergilise riniidi raviks ja selle põhjuste kindlakstegemiseks leidke lapse jaoks hea allergia või pediaatriline allergia.

Allergiline nohu - põhjused, sordid

Allergiline riniit on tihti esimene soe kevadpäeva algus, kui värske tuul tõmbab õietolmu või kohevaks õitsemispuudest ja levib kogu piirkonnas. Silmade ja nina sattumist tajub kogu see ilu ülitundliku inimese immuunsüsteem kui vaenlase rünnak.

Reaktsioon on hetkeline. Antikehad haaravad antigeene, moodustades nendega kompleksseid ühendeid, settivad rasva (immuun) rakkudele. Need, omakorda kui sõdurid, "tulistavad" aktiveeritud histamiini. Kui vereringes on see koehormoon (vahendaja, mis stimuleerib antikehade tootmist), on üks organismi immuunvastuse juhtivatest rollidest. Samas on see põletikulise protsessi peamine süüdlane, mis avaldab allergiat. Aevastamine, korduvalt korduv ja intensiivne, limaskestade väljapuhumine, turse, köha, sügelus, peavalu on tingitud selle mõju kohta laevadele.

Allergiline riniit, mis tekitab palju ebamugavusi, ebamugavustunne allergiale, ei ole teistele nakkav.

Patoloogia põhjused

Allergilise riniidi sümptomid tekitavad stimulaatori sissetungi selle inimese ninaõõnde, kellel on juba selle reaktiivi vastased antikehad ja mida seetõttu iseloomustab liigne tundlikkus selle suhtes. See reaktiiv ei põhjusta teise (terve) inimese seisundi vähimatki halvenemist.

Kehasse sisenemise tee - õhus. Kokkupuude tekib ärritava komponendi otsese sissehingamise kaudu ninaga koos õhuga. Seda tüüpi reaktsioonid avaldavad harva toiduaineid, kokkupuudet nahaga ja ärritust.

Allergilise riniidi kõige levinum põhjus on ülitundlikkus keskkonnategurite suhtes. Need tegurid on järgmised:

• Taime õietolm;
• Parfümeeriatooted, hügieenitooted, koduained;
• Tootmise heitkogused;
• Ravimi tilgad, salvid, kreemid;
• Loomad;
• Maja tolmulestad.

Äge allergiline riniit esineb mõnikord vastusena äkilistele ilmastikutingimustele või äkilisele tuuleenergiale. Allergiad võivad ilmneda tubakasuitsus, karmides piirides.

Pikaajaline ravim on samuti ohtlik. Vaskokonstriktsiooniga nina tilkade kuritarvitamine põhjustab ninakinnisuse ja ninaõõne kuivuse. See toob kaasa asjaolu, et patsient ei saa enam oma nina kaudu hingata. Saastunud õhu sisse hingatud suu tungib kergesti sisse, nakatades keha. Viirusnakkuste ja katarraalsete, krooniliste, põletikuliste haiguste, nagu adenoidid, levik võib kahjustada immuunsüsteemi. Hormonaalsed häired, stress ja muud psühhosomaatilised häired lisavad nende negatiivset panust.

Allergilise reaktsiooni võimalik sisemine põhjus võib olla oma organismi rakkudeks, mis on kiirguse poolt kahjustatud.

Tähtis: allergilisel riniidil on nende esinemise ja arengu riskifaktorid, sealhulgas: pärilik eelsoodumus, muud tüüpi allergia, aktiivne ja passiivne suitsetamine, mis kuuluvad meessoost.

Esimest korda võib ilmneda lapsepõlves. Kuid haiguse arenemise võimalust igas vanuses ei välistata.

Sümptomid

Allergiline riniit on viiruslikust ja katarraalsest riniidist erinev.

Allergilise riniidi sümptomid jagunevad faasideks:

Varajane. Vastavalt nimele saabub allergeeniga kohtumise esimesel minutil:

• Tühjendamine - rikkalik, vesine, läbipaistev;
• Sügelevad tunded ninas, silmades, kurgus;
• Korduv korduv aevastamine, köha.

Hiline. Mõned neist sümptomitest ilmnevad mõne tunni pärast.

• Raske hingata, nina torkas;
• Peavalu, kõrvade rõhk;
• Puhtus, näo punetus, silmade all verevalumid;
• Lõhna tajumine on kadunud, toit muutub maitsetuks;
• Väsimus, vahelduv ärrituvusega;
• Ninas on verd.

Patoloogiat on kolm:

• Lihtne Ei ole märkimisväärset mõju unele. Tulemus on praktiliselt tavapärasel tasemel.
• Keskmine. See toob kaasa une kvaliteedi halvenemise öösel, peegeldub mõõdukalt elutegevuses.
• Raske Patsient ei saa hingata, töötada, puhata.

Sümptomite tunnused sõltuvad haiguse vormist. On vahelduv (ägenemine asendatakse püsiva remissiooniga) ja püsivad vormid (krooniline, püsiv nohu).

Allergilise riniidi tüübid

Allergiaga nohu tüübid:

• Hooajaline vorm. Hapniku (heinapalaviku) hooaeg - see on kevad ja suvi. Nende perioodidega kaasneb õietolmu, papli kohvri ja spooride liikumine õhuvoogudes. Allergilise riniidi korral on need ärritavate ainete allikad, mis põhjustavad ägeda sümptomi. Sügisel ja talvel on püsiv remissioon iseloomulik. Sagedased ägenemised aja jooksul võivad põhjustada nina limaskesta degeneratsiooni, hooajaline patoloogia võib muutuda krooniliseks seisundiks.
• Aastaringselt. Allergiline riniit tekitab sel juhul stimulaatoreid, mis on kodus või tööl püsivalt inimese otseses keskkonnas. Ägenemised esinevad sageli, kestavad peaaegu aastaringselt. Sümptomid on vähem väljendunud, nina eritunud sekretsioon on paks. Sageli on allergiline riniit kaasas kõrva ja silma limaskesta põletiku ilming.

On soovitusi selle kohta, mida teha sellise diagnoosiga:

• Lõpetage suitsetamine;
• Vabane tolmu kogumisest (vanad mööbel, vaibad);
• Hästi ventileerida korterit, voodit, niisutada õhku, pesta põrandaid;
• Teostada tekkide ja padjade hügieenilist töötlemist, mis on mugavam, kui sulede asemel kasutatakse sünteetilist analoogi;
• Ärge kasutage nohu tilka;
• Puhastamise ajal kaitske nina piirkond märja marli sidemega.

Oluline: soovituste järgimine aitab vähendada kokkupuudet võimaliku allergeeniga.

Kuidas eristada allergilist riniiti külmast

• Allergilist nohu ei kaasne nohu iseloomustavate ilmingutega: suurenenud kehatemperatuur, lihaste raskusaste. Peamine probleem on turse ja ninakinnisus;
• Külma katarri algab viirusega kohtumisel, möödub nädal hiljem, allergiline riniit kestab nii kaua, kui allergeen on olemas;
• Heitmed - vedel, selge, värvitu, mis on allergiline riniit. Sage nohu iseloomustab paksu, kollakasrohelise sekretsiooni vabanemine;
• Antiallergiliste ravimite kasutamise positiivne dünaamika kinnitab nohu allergilist iseloomu.

Kõigi nohu sümptomid (umbes kümme tüüpi) erinevad ainult nüanssidest, igaühe ravil on oma omadused. Täpse diagnoosi võib teha spetsialist.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks vastutavad otolarünoloog ja allergoloog. Kõigepealt peate külastama kõrva, kurgu, nina muude rikkumiste tuvastamiseks otolarünoloogi. Sümptomid on sarnased, olukorda mõistab ainult spetsialist. Kui on olemas kombinatsioon sinusiidi või sinusiidiga, ei anna allergiavastaste ravimitega ravi positiivset tulemust.

Allergilise riniidi sümptomeid kinnitab nina limaskestast eosinofiili määramiseks võetud määrdumine. On olemas allergia, mille sisaldus on üle 5%.
Seerumi immunoglobuliini (Ig E) suurenemine (üle 100 RÜ) on tõendusmaterjal allergilise riniidi kasuks täiskasvanud patsientidel. Lastele ja noorukitele muud standardid.

Allergilise riniidi diagnoosimise eesmärk on kindlaks teha ninaallergia eest vastutav komponent. Selleks allergia testid:

• Naha testid. Märgistus kantakse nahale, tehakse kriimustusi ja igale nahale tilgutatakse erinevaid allergeene. Pool tunni pärast hinnatakse reaktsiooni väliste märkidega, kasutades mõõtkavasid. See kiire meetod hõlmab patsiendi esialgset ettevalmistust ja tal on üsna vähe vastunäidustusi. Proovid ei tee alla kolmeaastaseid ja üle 60-aastaseid patsiente, naisi sünnitus- ja imetamisperioodide ajal. Proove ei saa läbi viia allergiate ägenemise korral.
• Vereanalüüs spetsiifiliste immunoglobuliinide tuvastamiseks. Sellel ei ole vastunäidustusi, kuid see võib anda valeandmeid ja viitab kallis meetoditele.

Lisaks peamistele diagnostilistele testidele näevad nad ette ka:

• Leukotsüütide, eosinofiilide, nuumrakkude sisalduse vereanalüüs;
• Rinomanomeetria (nina hingamise uuring);
• Ninaõõne röntgen.

Allergoloog kinnitab või lükkab tagasi allergilise nohu diagnoosi, mis põhineb testitulemustel ja isiklikul kogemusel.

Peamised raviviisid

Toimimisalgoritm on järgmine:

• Identifitseerige allergeen ja vältige sellega kokkupuudet;
• Loputage nina merevees;
• Külasta otolarünoloogi ja allergoloogi;
• Antihistamiini ja hormonaalsete ravimite aktsepteerimine vastavalt spetsialistile.

Oluline: allergilise riniidi korral on enesehooldus selle komplikatsioonide jaoks äärmiselt ohtlik. Arstil tuleb seda ravida!

Soovimatud tagajärjed

Allergilise riniidi esinemise kõrvaltoimed on seotud patoloogia edasise arenguga.

Allergilist riniiti tuleb ravida. Kui seda ei tehta või kui ravi on halb, areneb haigus haiguse ilmingute intensiivsuse suunas. Sümptomid, mis väljenduvad peavalus, lõhna halvenemises, kuulmises, suurenevad. Ninaverejooks ja köha, kurguvalu muutuvad pidevateks kaaslasteks. Naha ärritus nina ümber, nina kohal ülemise huule kohal.

Muudatused mõjutavad üldist olukorda. Kehva une tõttu ninakinnisuse tõttu tekib ebameeldivus, nõrkus ja ärrituvus. Kontsentreerimisvõime väheneb.

Haiguse progresseerumisega laiendab allergeenide valikut. Kui villale ei ole allergiat, ei tohiks te ikka veel kassile alustada. Kui reaktsioon ilmneb hiljem, kui kass muutub “pereliikmeks”, on sellega raske osaleda. Lisaks võivad ärritavad olla epidermis, lemmiklooma sülg või toit ja selle tualeti täiteaine. Samal põhjusel ei ole vaja võtta koera, hamstrit, kala ja muid loomi.

Tõsised tagajärjed, mis võivad ilmneda allergilise riniidi korral, on teiste allergiliste haiguste teke oma pinnasel. Piisav ravi, mis algas õigeaegselt, kaitseb allergilise konjunktiviidi ja bronhiaalastma arengu eest.

Allergilise riniidi ravi

Normaalse nina hingamise rikkumine põhjustab aju hapniku nälga. See omakorda põhjustab unehäireid, mäluhäireid, vähenenud tähelepanelikkust ja kontsentratsiooni ning reaktsiooni tuhmumist. Allergiat põdevad inimesed ägenemise perioodil õpivad vähem, töötavad vähem produktiivselt, sattuvad sagedamini õnnetusse ja saavad üldist keerulist heaolu halvenemist põhjustavaid spordi- ja tööõnnetusi. Seetõttu tuleb allergilist riniiti ravida mitte ainult ebamugavuste või esteetika, vaid ka elu ohutuse ja töö seisukohast.

Puuduvad ühtsed soovitused allergilise riniidi raviks. Keegi aitab kõrvaldada allergeeni, keegi peab sümptomeid leevendama ja keegi vajab immuunravi abil süsteemset ravi.

Kuidas ravida täiskasvanutel allergilist riniiti, allergoloog küsib ja lastel esineva heinapalaviku ilmingutega on parem kõigepealt pöörduda lastearsti juurde ja seejärel otorolarüngoloogi või laste allergoloogi juurde.

Arstid määravad ravimid järgmistesse rühmadesse:

• Antihistamiinid. Tagada histamiini tootmine, leevendada põletikku, pisaravoolu, silmade punetust, kõrvaldada sügelus ja põletamine ninas.
• Glükokortikosteroidid. Vabastage põletikku ja turset.
• Mast rakkude membraan stabilisaatorid. Ma vähendan kaltsiumi voolu rakkudesse ja tekitan histamiini taseme langust.
• Vasokonstriktorid. Kõrvaldage nina voolamine, kutsuge välja nasofarünnix perivaskulaarsest ruumist välja vedeliku väljavool.

Allergiline nohu (heinapalavik): põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Allergiline riniit või “heinapalavik” on nina limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab hingamise, nina limaskestade vabanemine, aevastamine. Selle aluseks on allergilised reaktsioonid. Samuti allergiline riniit - erinevate inimeste reaktsioon avatud või suletud allergeenidele.

Avatud allikad allergilise riniidi hulka kuuluvad räbu, rohi, õietolm ja hallituse eosed. Sisemised allikad on: tolmulestad, lemmikloomade kõõm või hallitusseened, mis kasvavad märgades siseruumides, näiteks vaibad. Avatud allergeenid põhjustavad hooajalist allergilist riniiti (tuntud ka kui „heinapalavik”). Allergiline riniit esineb tavaliselt ja areneb kevadel ja suvel. Sisemised allergeenid võivad põhjustada mitmeaastast kroonilist allergilist riniiti.

Allergiline protsess, mida nimetatakse „atoopiaks“ (allergilised haigused, mille kujunemisel on oluline roll pärilikule tundlikkusele sensibiliseerimisele), tekib siis, kui inimkeha reageerib teatud ainetele (võõrkehad) kui „välismaa sissetungijad”. Immuunsüsteem töötab pidevalt, et kaitsta keha potentsiaalselt ohtlike tegurite eest - nagu bakterid, viirused, toksiinid. Siiski juhtub ka see, et selle haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult ning mõned inimesed on tundlikud ainete suhtes, mis on tavaliselt ohutud. Kui immuunsüsteem tuvastab ekslikult need ained (allergeenid) kahjulike ja välismaalastena, tekib inimkehas allergiline ja põletikuline reaktsioon.

Immunoglobuliini E antikehad (IgE) on allergiliste reaktsioonide võtmeks. Kui allergeen kehasse siseneb, tekitab immuunsüsteem IgE antikehi. Need antikehad kinnitatakse seejärel nuumrakkudele, mis leiduvad ninas, silmis, kopsudes ja inimese seedetraktis.

Mastirakud (selgroolüli sidekoe kõrgelt spetsialiseeritud immuunrakud, vere basofiilide analoogid) toodavad põletikulisi keemilisi vahendajaid, nagu histamiin, mis põhjustab atoopilist dermatiiti (difuusne neurodermatiit, endogeenne ekseem) selliste sümptomitega nagu aevastamine, sügelus, köha, vilistav jne. Mastirakud toodavad jätkuvalt rohkem põletikulisi kemikaale, mis stimuleerivad rohkem IgE tootmist, jätkates allergilist protsessi.

IgE antikehade tüüpe on palju ja igaüks neist on seotud konkreetse allergeeniga. Seepärast on mõned inimesed kassi kõõmale allergilised, teised aga võivad õietolmu suhtes olla allergilised. Allergilise riniidi korral algab allergiline reaktsioon, kui allergeen puutub kokku nina limaskestaga.

Allergiline riniit "elab" sageli perekondades. Kui ühel või mõlemal vanemal on allergiline riniit, siis on suur tõenäosus, et nende lastel on sama haigus. Allergilise riniidiga inimestel on suurenenud risk astma ja teiste allergiate tekkeks. Neil on ka oht sinusiidi, unehäirete (sealhulgas norskamine ja uneapnoe), nina polüüpide ja kõrvapõletike tekkeks.

Hooajalise allergilise riniidi (heinapalavik) põhjused

Hooajaline allergiline riniit esineb ainult õietolmu või spooride intensiivse õhu liikumise perioodidel.

Üldiselt on hooajaliste allergiate allikad järgmised:

- Ambrosia. Ambrosia on allergilise riniidi kõige olulisem põhjus, mis mõjutab umbes 75% allergikutest. Üks taim võib toota päevas 1 000 000 õietolmu. Ambrosia võib reeglina enne lõunat põhjustada kõige raskemaid allergiaid;

- Maitsetaimed. Maitsetaimed mõjutavad inimesi alates mai keskpaigast kuni juuni lõpuni. Grass-allergia esineb kõige sagedamini päeva lõpus;

- Õietolmupuud. Väikesed õietolmu terad, mis pärinevad teatud puudelt, põhjustavad märtsi lõpus ja aprilli alguses allergiat;

- Hallituse eosed. Müntide eosed, mis kasvavad surnud lehtedel ja vabanevad eosed, on tavalised allergeenid kevadel, suvel ja sügisel. Vormide spoorid võivad tippuda kuivadel, tuulistel õhtupoolikul pärastlõunal ja märgadel või vihmastel päevadel varahommikul.

Kroonilise allergilise riniidi põhjused

Allergeenid majas võivad põhjustada inimeste hoogu aastaringselt (mitmeaastane) allergiline riniit. Leibkonna allergeenide näited:

- maja tolmulestad - eriti lest väljaheited, mis on kaetud võimsaid allergeene sisaldavate ensüümidega;
- prussakad;
- lemmikloomade juuksed;
- hallituse ja seeni kasvavad tapeedil, toalilled, vaipkatted ja polsterdamismööbel.

Kroonilise nina-riniidi muud põhjused

- Vananemisprotsess Eakad inimesed on kroonilise nohu kõrge riskiga, sest limaskestad kuivavad vanusega. Lisaks nõrgeneb ninaõõne toetav kõhre, mis viib õhuvoolu muutumiseni.
Peristaltiline riniit. Peristaltiline riniit on põhjustatud organismi liigsest reaktsioonist ärritavate ainetega nagu sigaretisuits või muud õhusaasteained, tugevad lõhnad, alkohoolsed joogid ja kokkupuude külmaga. Ninasõõrmed muutuvad punaseks, verejooks. See reaktsioon ei ole allergiline, kuigi see on seotud ka valgete vereliblede arvu suurenemisega, mida nimetatakse "eosinofiilideks".

- Vasomotoorne riniit. Vasomotoorne nohu (nina krooniline haigus, mis on seotud vaskulaarse tooni regulatsiooni rikkumisega ninas) on veel üks mitteallergiline riniit, mis on põhjustatud nina kaudu ülitundlikest veresoonetest ja närvirakkudest vastuseks erinevatele allikatele, sealhulgas suitsule, keskkonna toksiinidele, temperatuuri ja niiskuse muutustele, stressi muutused ja isegi seksuaalne erutus. Vasomotoorse riniidi sümptomid on sarnased enamiku allergiatest põhjustatud sümptomitega, kuid silmade ärritust ei esine.

- Nina struktuursed anomaaliad. Mõned füsioloogilised tunnused, näiteks nina vaheseina kõverus, võivad blokeerida nina läbipääsu. Hälvete korral ei ole vahesein sirge, vaid nihkub ühes suunas - reeglina vasakule. Mõnikord võib inimesel tekkida nn hundi suu - nina või kasvajaid, mis põhjustavad ninakinnisust. Sellistel juhtudel võib operatsioon olla kasulik.

- Polüpsid. Need on pehmed kuded, mis tekivad limaskestale tüvirakkudest. Nad takistavad lima äravoolu ja piiravad õhuvoolu. Polüübid arenevad tavaliselt ninapõletitest, mis põhjustavad nina limaskestade levikut. Nad ei kao iseenesest, nad võivad paljuneda ja põhjustada olulist takistust normaalsele hingamisele.

- Ravimid ja ravimid. Mitmed narkootilised ained võivad põhjustada nohu või suurendada seda terviseprobleemidega inimestel nagu nina vaheseina kõverus, allergiad või vasomotoorne riniit. Dekongestantse ninasprei liigne kasutamine ninakinnisuse raviks võib aja jooksul (3-5 päeva) põhjustada ninasõitude põletikku ja suurendada nohu. Kokaiini nuusutamine kahjustab tõsiselt nina läbipääsu ja võib põhjustada kroonilist nohu.
Muud ravimid, mis võivad põhjustada riniiti, on: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi, rahustid (eriti Alprazolaam), mõned antidepressandid, erektsioonihäirete raviks kasutatavad ravimid ja mõned vererõhu ravimid, sealhulgas beetablokaatorid ja vasodilaatorid.

- Östrogeen naistel. Kõrgenenud östrogeenitasemed suurendavad tavaliselt nina läbipääsude ja limaskesta teket, mis võib nende lõikude ülekoormuse. See toime ilmneb kõige enam raseduse ajal esinevatel naistel ja reeglina kaob pärast manustamist. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeeni sisaldav hormoonasendusravi võivad mõnedel naistel põhjustada ka ninakinnisust.

Allergilise riniidi riskifaktorid

Allergiline riniit võib mõjutada igas vanuses inimesi. Allergiad ilmuvad tavaliselt lapsepõlves esimesena. Allergiline riniit on igas vanuses lastel kõige levinum krooniline haigus, kuigi see võib areneda igas vanuses. Peaaegu 20% allergilise riniidi juhtudest on tingitud hooajalistest allergiatest, 40% on tingitud mitmeaastasest (kroonilisest) riniidist ja ülejäänu põhjustatud segasest põhjustest.

- Allergiline riniit. Allergilisel riniidil on tõenäoliselt geneetiline komponent. Inimestel, kelle vanematel on allergiline riniit, on suurenenud allergilise riniidi risk. Risk suureneb oluliselt, kui mõlemal vanemal on see diagnoos.

- Keskkonnamõju. Kodu või töökeskkonna keskkond võib suurendada allergiliste riniidiga seotud allergeenide (hallituse spooride, tolmulestade, loomade kõõmade) ohtu.

Allergilise riniidi sümptomid

Riniidi levinumad sümptomid on: nohu ja ninajärgne tilk, kui nina limaskestad pärinevad nina läbikäigust, eriti lamavas asendis. Sümptomid võivad erineda sõltuvalt riniidi põhjustest. Gripi ja sinusiidi sümptomeid tuleb eristada allergiatest ja nohu.

Sümptomite faas

Allergilise riniidi sümptomid ilmnevad kahes etapis: varakult ja hilja.

Varase faasi sümptomid. Varase faasi sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast allergeenide kokkupuudet. See etapp hõlmab:

- nohu;
- sagedane või korduv aevastamine;
- vesised või sügelevad silmad;
- sügelus ninas, kurgus või suus.

Hilise faasi sümptomid - kuvatakse 4-8 tunni jooksul. See faas võib sisaldada ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

- ninakinnisus ja;
- kõrva ummikud;
- väsimus;
- ärrituvus, kerge kontsentratsiooni vähenemine, mälu halvenemine ja aeglasem mõtlemine;
- vähenenud lõhna või maitse tunne;
- kõrva valu;
- peavalu;
- ninaverejooks.

Raske allergia korral võivad silma all tekkida tumedad ringid. Alumine silmalaug võib olla paistes.

Allergilise riniidi diagnoos

Enamikul juhtudel saab kindlaks teha "allergilise riniidi" diagnoosi? ilma testita - patsiendi sümptomite põhjal. Allergia testimist saab kasutada allergiliste reaktsioonide kinnitamiseks sümptomite põhjal.

Arst võib küsida patsiendilt järgmist:

- milline kellaaeg ja aastaaeg on allergilised riniidi episoodid kõige sagedamini; kas riniit on seotud õietolmu ja välistingimustes kasutatavate allergeenidega. Kui sümptomid ilmnevad aastaringselt, kahtlustab arst aastaringset allergilist või mitteallergilist riniiti;
- kas on perekonna anamneesis allergia;
- patsiendil on olnud muid meditsiinilisi probleeme;
- naised, kas nad on rase või kasutavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi);
- kas patsient kasutab teisi ravimeid, sealhulgas dekongestante, mis võivad põhjustada vastupidist efekti;
- Kas patsiendil on lemmikloomi?
- kas patsiendil on täiendavaid ebatavalisi sümptomeid (näited: verine nina; ainult ühe ninakäigu obstruktsioon; turse; väsimus; tundlikkus külma suhtes; kaalutõus; depressioon; hüpotüreoidismi tunnused).

- Meditsiiniline läbivaatus. Arst saab patsiendi nina sisemust uurida seadme abil - peegli abil. See valutu uuring võimaldab arstil kontrollida punetust ja muid põletiku tunnuseid. Patsiendi võimalikud füüsilised andmed uuringu tulemusena võivad hõlmata järgmist:

- silmade punetus ja turse;
- nina limaskestade paistetus;
- ninakoonused või ninapolüübid;
- vedelik kõrvaklapi taga;
- nahalööbed;
- õhupuudus.

- Allergia nahatestid. Naha testid on tavaline allergeenide tuvastamise lihtne meetod. Naha testid on allergiliste sümptomite diagnoosimiseks harva vajalikud enne, kui neid ravitakse kergemates hooaegades. Seda tüüpi test ei sobi alla 3-aastastele lastele. Oluline on, et patsiendid ei tohiks võtta antihistamiine vähemalt 12-72 tundi enne testi. Vastasel juhul ei pruugi testis olla allergiline reaktsioon, isegi kui see on kehas.
Väikesed kogused kahtlustatavaid allergeene kantakse patsiendi nahale naha või kriimustusega või süstitakse mitmed rakud allergeenidega sügavale nahka. Testi süstid võivad olla patsiendile tundlikumad kui tavalised pildid. Allergia esinemisel moodustub patsiendi nahale umbes 20 minuti jooksul tursunud punetus.

- Nina tampoon. Arst võib patsiendilt võtta tampooni. Nina sekretsiooni uuritakse mikroskoobi all tegurite puhul, mis võivad viidata haiguse põhjusele. Näiteks näitab valgeliblede arvu suurenemine nakkust või kõrget eosinofiili. Suur eosinofiilide arv näitab allergilist seisundit, kuid nende väike arv ei välista allergilist riniiti.

- IgE analüüs. Samuti võib läbi viia vereanalüüse IgE immunoglobuliini tootmiseks. Uued analüüsid, mis põhinevad IgE antikehadega, on asendanud vana PAST testi (radioallergeeni sorbendi test). Need testid tuvastavad allergeenidele spetsiifilise IgE suurenenud taseme vastuseks spetsiifilistele allergeenidele. IgE vereanalüüsid võivad olla vähem täpsed kui naha testid. Katsed tuleb teha ainult patsientidel, kes ei saa läbi viia rutiinset testimist või kui nahatesti tulemused on ebakindlad.

- Visuaalne uuring. Kroonilise nohuhaigusega patsientidel on väga oluline välistada sinusiit. Visuaalsed uuringud võivad olla kasulikud, kui muud katsete tulemused on segatud. Sellisel juhul saab seda kasutada:

- kompuutertomograafia (CT) - võib mõnel juhul olla kasulik sinusiidi või polümpide kahtluse korral;
- Röntgen
- Nina endoskoopiat kasutatakse kroonilise või teadvuseta hooajalise nohu raviks, et uurida iga nina struktuuri ebatasasust. Endoskoopia ajal kasutage otsas miniatuurse kaameraga toru, mis sisestatakse ninasse, et vaadata selle lõigud.

Allergilise riniidi ravi

Kui riniidi sümptomid on põhjustatud mitte-allergilisest seisundist, eriti kui kaasnevad sümptomid, mis viitavad tõsistele probleemidele, peab arst ravima kõiki suuri häireid. Kui riniit on põhjustatud ödeemivastastest ravimitest, võib patsient vajada nende võtmist lõpetada või leida alternatiive.

Ravi meetodi valimisel tuleb arvestada mitmete teguritega. Nende hulka kuuluvad:

- sümptomite raskusaste;
- sümptomite esinemissagedus (aastaajaga võrreldes kogu aasta, samuti nädala jooksul);
- patsiendi vanus;
- teiste riniitidega seotud haiguste, nagu astma, atoopiline ekseem, sinusiit või ninapolüübid, olemasolu;
- patsiendi eelistus teatud tüüpi ravile;
- allergeenide tüüp;
- ravimite võimalikud ja teadaolevad kõrvaltoimed.

Ravi võimalused

Allergilise riniidiga patsientidel on palju ravivõimalusi. Näiteks:

- keskkonnakontrolli meetmed (võivad aidata vähendada allergeenide kokkupuudet);
- nina õhetus (mõnedel patsientidel võib see sümptomite leevendamist anda);
- mitmesugused nina (nina) pihustid, kaasa arvatud kortikosteroidid, nasaalsed antihistamiinsed pihustid, ninasprei, nina kromoliin ja nina dekongestandid. Me ei soovita dekongestantide pihustite kasutamist rohkem kui kolm päeva järjest;
Samuti väärib märkimist, et enamik riniidi raviks valmis aerosoolidena kasutatavast pihustist tähendab nina niisutamise menetlust, mitte vahetult pesemist. Niisutamine, erinevalt pesemisest, võib vähendada ainult nina eritiste paksust, kuid ei lahenda nende eemaldamise probleemi koos kahjulike bakteritega. Pärast niisutamist kuivab limaskesta kiiresti, mis veelgi süvendab nohu, tekitab turse.Valustamine aitab vähendada põletikku, parandada nina limaskesta toimet ja vähendada sinusiidi ja sinusiidi riski. Kaasaegne tehnika hõlmab ninasõitude pesemist spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Näiteks jõuavad delfiinipreparaadi komponendid nina ninaosadeni, lahjendades lima klombid ja viies need loomulikult välja. - Paljud antihistamiini tablettide tüübid. Mõned neist tuleb võtta koos dekongestantidega. Dekongestantseid tablette võib kasutada ka üksi;
- muud põletikuvastased ravimid, sealhulgas leukotrieeni antagonistid (leukotrieeni retseptori antagonistid - leukotrieeni retseptori blokeerivad ravimid).

Kõigil meditsiinilistel ravimeetoditel on kõrvaltoimed, millest mõned on väga ebameeldivad ja harvadel juhtudel võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi. Patsientidel võib tekkida vajadus proovida erinevaid ravimeid, kuni nad leiavad sümptomeid leevendavaid aineid, põhjustamata liiga häirivaid kõrvaltoimeid.

- Hooajaline allergia ravi. Kuna hooajaline allergia kestab tavaliselt vaid paar nädalat, ei soovita enamik arste lastele tugevamat ravi.
Ravimeid on vaja ainult rasketel juhtudel. Astma ja allergiat põdevatel lastel võib allergilise riniidi ravimine vähendada ka astmaatilisi sümptomeid.
Raske hooaja allergiaga patsiendid peaksid alustama ravimeid mõne nädala jooksul enne õitsemisperioodi ja jätkama nende kasutamist kuni hooaja lõpuni.
Immunoteraapia võib olla teine ​​võimalus raske hooajalise allergiaga patsientidele, keda ei saa ravida.
Kerge allergilise rünnaku ravi allergiatega hõlmab tavaliselt ainult allergeenide mõju vähendamist ja ninapesu kasutamist.

Allergilise riniidi ravi on kümneid. Nende hulka kuuluvad:

- mitte-sedatiivsete teise põlvkonna antihistamiinide perioodiline kasutamine;
- dekongestandid, mis leevendavad ninakinnisust ja sügelust üle 2-aastaste laste ja täiskasvanute silmis;
- mitte-sedatiivsed teise põlvkonna antihistamiinid nagu Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) või Desloratadine (Clarinex). Need ravimid põhjustavad unisust vähem kui vanemad antihistamiinid, nagu difenhüdramiin (Benadril). Need on saadaval ka kongestiivsete / antihistamiiniliste kombinatsioonide kujul.
Kuna hooajaline allergia kestab tavaliselt vaid paar nädalat, ei soovita enamik arste lastele tugevamaid ravimeid. Astma ja allergiaga lastel võib allergilise riniidi ravi astma sümptomeid vähendada.

- Mõõduka ja raske allergilise riniidi ravi. Kroonilise allergilise nohuhaigusega patsiendid või need, kellel on korduvalt sümptomid, mis on olnud aktiivsed enamiku aasta jooksul (eriti need, kellel on ka astma), võivad võtta igapäevaseid ravimeid - selliseid ravimeid nagu:

- põletikuvastane. Nasaalsed kortikosteroidid on soovitatavad mõõduka kuni raske allergiaga patsientidele kas üksi või kombinatsioonis teise põlvkonna antihistamiinidega;
- antihistamiinid. Teise põlvkonna mitte-sedatiivsed antihistamiinikumid - näiteks Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) või Desloratadine (Clarinex) - põhjustavad uimasust vähem kui vanad antihistamiinid - nagu Dimedrol (Benadril). Mõõduka või raske allergilise riniidi raviks soovitatakse neid eraldi või koos nasaalsete kortikosteroididega. Nasaalsed antihistamiini pihustid on samuti hästi töödeldud;
- leukotrieeni antagonistid ja nasaalne aerosool Kromoliin (võib olla kasulik allergiate konkreetsetel juhtudel).

Immunoteraapia annab hea tulemuse paljudele raske allergiaga patsientidele, kes ei reageeri teistele ravile. Samuti võib see aidata vähendada astma sümptomeid ja allergiavastaste patsientide vajadust astma ravimite järele.
Kerge allergilise riniidi ja nina eritiste korral võib lima eemaldada ninast. Saate osta apteegis füsioloogilist lahust või teha seda ise kodus (2 tassi sooja vett, 1 tl soola, näputäis söögisoodat). Bensalkooniumkloriidi antiseptikumi sisaldava soolalahusega pihustid võivad säilitusainena sümptomeid tõsta.

Lihtne viis ravimite manustamiseks ninaeritiste jaoks:

- viska oma pea tagasi;
- valage lahus peopesadesse ja hingake see läbi nina, iga ninasõõrmega üks kord;
- sülita ülejäänud lahus välja;
- puhastage nina õrnalt.

- Sügeluse ravi silmades. Antihistamiini pillid võivad mõnikord aidata silmade sügelusest ja punetusest vabaneda. Silmatilgad annavad siiski kiirema leevenduse, nii et sügelust ja punetust saab märgatavalt vähendada. Silma tilgad silmades on:

- antihistamiinilised silmatilgad: Azelastiin (Optivar), Olopatadiin (Patanool, Opatanool), Ketotifen (Zaditor), Levokabastiin (Livostin) - ravimid ninakaudsete sümptomite leevendamiseks, samuti silmade sügelus ja punetus;
- dekongestantsed silmatilgad: Naphtüsiin (Nafcon), tetrahüdrosoliin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongestantide / antihistamiinide kombinatsioon: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidid: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Mittesteroidsed põletikuvastased silmatilgad: Ketorolac (Akular).

Sagedased kõrvaltoimed ja hoiatused

Kõik silmatilgad võivad põhjustada silmade põletamist ja mõned neist võivad põhjustada peavalu ja ninakinnisust. Ärge jätkake silmatilkade võtmist, kui esineb silmade valu, nägemise hägusus, suurenenud punetus või ärritus või kui see seisund kestab kauem kui 3 päeva.
Inimesed, kellel on südamehaigus, kõrge vererõhk, eesnäärme laienemine või glaukoom, peavad enne seda tüüpi silmatilkade võtmist konsulteerima arstiga.

- Ravimid. Antihistamiinid. Histamiin on üks keemilistest ainetest, mis põhjustavad antikehade vabanemist allergeenidele tundlikel patsientidel. See on paljude allergilise riniidi sümptomite põhjuseks. Antihistamiinid võivad leevendada sügelust, aevastamist ja nohu (kui antihistamiinid ei ole kombineeritud dekongestantidega, ei toimi need ninakinnisuse korral hästi).
Võimaluse korral tuleb enne oodatud allergiarünnakut võtta arsti poolt välja kirjutatud antihistamiin.
Paljude antihistamiinide hulka kuuluvad lühiajalised ja pikaajalised ravimid, suukaudsed pillid ja ninasprei.

Antihistamiinid on tavaliselt jagatud esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna antihistamiinid, mis sisaldavad difenhüdramiini (Benadril) ja Clemastine (Tavist), põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid (näiteks uimasust) kui enamik uusi teise põlvkonna antihistamiinikume. Sel põhjusel on teise põlvkonna antihistamiinid enamasti eelistatumad kui samad esimese põlvkonna ravimid ja soovitatakse kasutada teise põlvkonna ravimeid.

Antihistamiinse ravimi võtmisel tuleb võtta mõned ettevaatusabinõud:

- antihistamiinid võivad pakseneda lima sekretsiooni ja suurendada bakteriaalset riniiti või sinusiiti;
- antihistamiinid võivad aja jooksul kaotada efektiivsuse;
- Teise põlvkonna antihistamiinikume nimetatakse „mitte-sedatiivseteks antihistamiinideks”. Siiski võivad nii tsetirisiini ninasprei (Zyrtec) kui ka antihistamiinikumid Astelin ja Pathanaz võtta soovitatavate annuste kasutamisel unisust. Loratadiin (Claritin) ja desloratadiin (Clarinex) võivad soovitatud annust ületavate annuste kasutamisel põhjustada uimasust.

Teise põlvkonna antihistamiinsed tabletid sisaldavad järgmist:

- Loratadine (Claritin). Loratadine on heaks kiidetud 2-aastastele ja vanematele lastele. Loratiin-D (Loratadin-D, Claritin-D) ühendab antihistamiini dekongestantse pseudoefedriiniga. Desloratadiin (Clarinex) on sarnane Claritiniga, kuid tugevam ja pikema säilivusajaga. See on saadaval ainult retsepti alusel;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine on heaks kiidetud kasutamiseks sise- ja välistingimustes. Hetkel on see ainus antihistamiin, mis on lastele heaks kiidetud 6 kuud. Cetirizin-D (Zyrtec-D) on tablett, mis kombineerib antihistamiini dekongestantse pseudoefedriiniga;
- Feksofenadiin (Allegra);
- Levotsetirisiin (Ksizal) on retseptiravim, mis on heaks kiidetud hooajalise allergilise riniidi raviks 2-aastastel ja vanematel patsientidel. See on saadaval nii tablettidena kui ka vedelal kujul;
- Acrivastine (Semprex-D) ja pseudoefedriin - tablett, mis ühendab antihistamiini ja antiedemaatset ravimit;
- Teise põlvkonna antihistamiinid ninasprei kujul on hooajalise allergilise riniidi raviks paremad kui suukaudsed ravimivormid. Kuid need võivad põhjustada uimasust ja nad ei ole nii efektiivsed allergilise riniidi raviks nina-kortikosteroididena.
Antihistamiini nina pihustid retsepti alusel:
- Azelastiin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanool (Olopatadin, Pathanaz).

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas peavalu, suukuivus ja nina, on sageli ainult ajutised ja kaovad ravi ajal. Loratadiinil ja tsetirisiinil on koostisosi, mis võivad põhjustada muid sümptomeid, sealhulgas närvilisus, ärevus ja unetus.
Unisus esineb umbes 10% -l täiskasvanutest ja 2-4% lastest. Teise põlvkonna antihistamiinide kasutamine pihustite kujul põhjustab rohkem uimasust kui pillide võtmine.

- Nasaalsed kortikosteroidid. Kortikosteroidid võivad vähendada allergiliste reaktsioonidega seotud põletikku. Ninasprei-kortikosteroide (mida tavaliselt nimetatakse steroidideks) peetakse kõige efektiivsemateks ravimiteks allergilise riniidi mõõduka kuni raske vormi sümptomite kontrollimiseks. Neid kasutatakse sageli kas üksi või kombinatsioonis teise põlvkonna suukaudsete antihistamiinidega.

Steroidi ninaspreide eelised on järgmised:

- põletiku ja lima tootmise vähendamine;
- kroonilise allergilise riniidiga patsientidel öise une ja erksuse (pingete) paranemine;
- polüüpide ravi nina kaudu.

Enamiku riikide ametliku tervishoiu poolt heaks kiidetud nasaalsed kortikosteroidid (pihustatud kujul) on järgmised:

- Triamtsinoloon (Nazacort) - 2-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Mometasoonfuroaat (Nasonex) - 3-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Flutikasoon (Flonaz) - 2-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Flutikasoon ja aselastiin (Dimista) - 12-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Beclometasoon (Beconaz, Vantsenaz) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Fluunisoliid (Nazarel) - 6-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Budesoniid (Rinocort) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12-aastastele ja vanematele patsientidele.

Ninaspreide kõrvaltoimed

Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid. Kuigi suukaudsetel steroididel võib olla palju kõrvaltoimeid, ravivad nina pihustid ainult nasaalset ravi ja annavad väiksema sagedaste kõrvaltoimete riski, kui neid ei kasutata liigselt. Nasaalsete steroidide kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

- kuivus, põletamine, ninakinnisuste kihelus;
- aevastamine;
- peavalud ja ninaverejooks (kui sellist sümptomit esineb, peate sellest kohe arstile teatama).

Võimalikud on ka pikaajalised tüsistused. Kõik kortikosteroidid pärsivad stresshormone. See toime võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi suukaudsete (suukaudsete) steroidide võtmisel. Uurijad on leidnud palju vähem probleeme inhaleeritavate vormide ninaspreidega, kuid siiski võib neil tekkida teatud probleeme. Näiteks:

- mõju inimese kõrgusele. Tõsine probleem lastele on nina steroidid, nagu teised steroidide vormid, mis mõjutavad negatiivselt laste kasvu. Uuringud näitavad, et enamik lapsi, kes võtavad ainult nina pihustite soovitatavaid annuseid ja ei kasuta astma inhaleeritavaid kortikosteroide, ei oma probleeme;
- mõju silmadele. Glaukoom on suukaudsete steroidide tuntud kõrvaltoime. Praegused uuringud ei ole näidanud, et nasaalsed steroidid suurendaksid glaukoomi riski, kuid patsiendid peaksid perioodiliselt kontrollima oma nägemust.

- Kasutamine raseduse ajal. Steroidid on raseduse ajal tõenäoliselt ohutud, kuid enne nende võtmist peaks rase naine konsulteerima arstiga.

- Ninasõitude vigastused. Steroidpihustid võivad kahjustada nina vaheseina (luu ala, mis eraldab nina läbipääsud üksteisest), kui pihustus on suunatud sellele. Kuid see tüsistus on väga harva esinev.

- Vastupidavus nakkusele. Inimesed, kellel on nakkushaigus või nina trauma, ei tohiks neid ravimeid kasutada enne, kui haigus on paranenud.

- Kromoliin Cromoglyicic acid (naatriumkromoglükaat) toimib põletikuvastase ravimina ja mingi allergeeni blokeerijana. Standardne kromoliin (nazalkr) on ninasprei, mis ei ole nii efektiivne kui steroidi ninaspreid, kuid toimib hästi paljude kerge allergiaga inimestele. See on üks eelistatud ravimeetodeid kerge allergilise riniidi rasedatele naistele. Selle ravimi täielik ravitoime võib võtta kuni kolm nädalat. Kromoliinil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid need on väikesed: ninakinnisus, köha, aevastamine, vilistav hingamine, iiveldus, ninaverejooks, kurguhaigus, põletustunne või ärritus.

- Leukotrieeni antagonistid. Leukotrieeni antagonistid (leukotrieeni retseptorid) on suukaudsed ravimid, mis blokeerivad leukotrieene, tugevad süsteemsed immuunfaktorid, mis põhjustavad hingamisteede ahenemist ja lima teket allergiaga seotud astmas. Nad näivad töötavat nagu antihistamiinid allergilise riniidi raviks, kuid mitte nii tõhusad kui nasaalsed kortikosteroidid.
Leukotrieeni antagonistide hulka kuuluvad: Zafirlukast (Accol) ja Montelukast (Singular, Singlon). Neid ravimeid kasutatakse peamiselt astma raviks. Montelukast on heaks kiidetud ka hooajaliste allergiate ja varjatud allergiate raviks.
Arvatakse, et need ravimid on seotud käitumise ja meeleolu muutustega, sealhulgas agressioon, ärevus, unehäired, hallutsinatsioonid, depressioon, unetus, ärrituvus, ärevus, treemor, enesetapumõtted ja käitumine. Leukotrieeni antagoniste (sealhulgas selliseid nagu Montelukast) kasutavaid patsiente tuleb jälgida käitumise ja meeleolu muutuste suhtes. Arstid peaksid kaaluma patsiendi katkestamist, kui patsiendil on mõni neist sümptomitest.

- Dekongestandid või vasokonstriktorid. Need ravimid piiravad nina veresooni. Neid võib võtta suukaudselt, e.e. suu ja nina kaudu.

- Nina dekongestandid. Nina dekongestante kasutatakse otse nina kaudu koos geeliga, tilkade või auruga. Nasaalsed õiguskaitsevahendid on mitmesugused - pikaajalised või lühiajalised. Lühitoimeliste dekongestantide toime kestab umbes 4 tundi. Pikaajaline ödeemide toime kestab 6-12 tundi. Nasaalsete ravimite toimeained on: oksümetasoliin, ksülometasoliin ja fenüülefriin. Ninavormid toimivad kiiremini kui suukaudsed dekongestandid ja nad ei põhjusta tõsist uimasust. Kuid need võivad olla sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad.

Nasaalsete dekongestantide, eriti pikaajaliste toimete peamine probleem on sõltuvus neist ja kõrvaltoimed. 12-tunnise tegevuse ettevalmistamine kujutab endast nende mõjude erilist ohtu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 3-5 päeva) kaotavad ninakaudsed ravimite efektiivsuse ja võivad põhjustada nina läbipääsu. Seejärel suurendab patsient annust. Kui nina seisund halveneb, võib patsient reageerida sagedamate annustega. See põhjustab sõltuvust ja ninakinnisust.

Järgmised ettevaatusabinõud on olulised nina kaudu ravitavate ravimite puhul:

- ninasprei kasutamisel pihustage see igasse ninasõõrmesse üks kord. Oodake mõni minut, et pihustus siseneks limaskestade rakkudesse;
- Ärge jagage droppereid ja inhalaatoreid teiste inimestega;
- Vanad pihustid, inhalaatorid või muud dekongestandid ei ole soovitatav hoida kodus, kui ravi ei ole enam vajalik. Aja jooksul võivad need seadmed muutuda bakterite reservuaarideks;
- Ärge kasutage nina tooteid kauem kui kolm päeva.

- Suukaudsed dekongestandid. Suukaudsed dekongestandid on samuti erinevates vormides ja sarnased koostisosad. Pseudoefedriini kõige tavalisemad toimeained (fenüülefriin, mezaton), mõnikord kombinatsioonis antihistamiiniga, on ravimiga Sudafed ja teised. Suukaudsed dekongestandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu unetus, ärrituvus, närvilisus ja kiire südamelöök. Pseudoefedriini tuleb võtta hommikul või enne magamaminekut - see võib aidata patsiendil neid kõrvaltoimeid vältida.

Dekongestantide komplikatsioonide oht

Teatud haigusseisunditega inimesed (haigused, häired), mis muudavad oma veresoonte kitsenemise suhtes tundlikuks, võivad olla suuremate tüsistuste riskiga. Sellised tingimused hõlmavad järgmist:

- südame-veresoonkonna haigused;
- kõrge vererõhk;
- kilpnäärme haigus;
- diabeet;
- eesnäärme probleemid (eesnäärme), mis põhjustavad kuseteede raskusi;
- migreen;
- Raynaudi nähtus;
- kõrge tundlikkus külma suhtes;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Emfüseemiga või kroonilise bronhiidiga patsiendid peaksid vältima rikkalikku seksuaalset kontakti ja lühiajalist toimet. Ükski nende seisunditega ninakaudsetest ainetest ei tohiks olla suukaudne või ilma arsti retseptita.

Teised patsientide kategooriad, kes ei tohiks dekongestante kasutada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata, on järgmised:

- rasedad naised;
- lapsed Lapsed imavad dekongestante tavaliselt täiskasvanutest erinevalt. Dekongestante ei tohi anda imikutele või teistele alla 4-aastastele lastele ning mõned arstid ei soovita neid anda isegi alla 14-aastastele lastele, sest lapsed on eriti ohtlikud kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekkeks, nagu krambid, kiire südametegevus, kadu. teadvus ja surm.

Dekongestandid võivad põhjustada ohtlikke koostoimeid koos teatud tüüpi ravimitega, nagu depressioonivastased MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas). Samuti võivad need põhjustada tõsiseid probleeme koos amfetamiini derivaadiga - metamfetamiiniga (N-metüül-alfametüülfenetüülamiin) või salenemispillidega. Patsient peab teavitama oma arsti kõigist ravimitest või taimsetest ravimitest, mida ta tarvitab. Kofeiin võib samuti suurendada pseudoefedriini stimuleerivaid kõrvaltoimeid.

- Immunoteraapia. Immunoteraapia (allergiakaadrid) on allergiaga patsientide ohutu ja tõhus ravi. See põhineb eeldusel, et teatud allergeeni süstivad inimesed kaotavad selle allergeeni suhtes tundlikkuse. Kõige tavalisemad raviks kasutatavad allergeenid on võetud maja tolmust, kassi kõõmust, rohu õietolmust ja hallitusest.

Immunoteraapia eelised on:

- orientatsioon konkreetse allergeeni suhtes;
- hingamisteede, kopsude ja ülemiste hingamisteede tundlikkuse vähenemine teatud allergeenidele;
- uute allergiate tekke ennetamine lastel;
- astma sümptomite vähendamine ja astma ravimite kasutamine teadaolevate allergiatega patsientidel. Uuringud näitavad, et see võib samuti aidata ennetada allergiat tekitavate laste astma arengut.

Immunoteraapiat võib kasutada allergikutele, kes ei saa ravimeid ja kes on saanud positiivse testi teatud allergeenide vähendamiseks oma kehas pärast selle kasutamist. Uusimad põhimõtted näitavad, et immunoteraapia on ohutu väikelastele ja rasedatele, kuigi üldjuhul on soovitatav ainult pool annusest.

Inimesed, kes peaksid vältima immunoteraapiat, on need, kellel on:

- positiivne reaktsioon nahaallergia testides (neil võib olla allergiline reaktsioon);
- õhupuudus;
- kontrollimatu raske astma või mis tahes kopsuhaigus;
- teatud ravimite (nagu beetablokaatorid) võtmine.

Immunoteraapia peamiseks puuduseks on see, et see nõuab pikka iganädalast süstimist. Protsess hõlmab tavaliselt lahjendatud allergeeniekstraktide regulaarset süstimist - tavaliselt kaks korda nädalas (esimene nädal ja seejärel annuse suurendamine hooldusse). Tavaliselt kulub säilitusannuse saavutamiseks mitu kuud, kuid see protsess võib kesta kuni 3 aastat. Siis võivad süstimiskordade vahelised intervallid olla 2-4 nädalat ja ravi tuleb jätkata veel 3-5 aastat.

Patsiendid võivad esimese 3-6 kuu jooksul veidi leevendada. Kui 12-18 kuu jooksul ei esine leevendust, peate süstide kasutamise lõpetama. Pärast immunoteraapia lõpetamist ei ole umbes kolmandikul allergikutest enam sümptomeid, kolmandik sümptomitest väheneb ja teine ​​kolmandik haiguse ägenemist.
Süstide seeria kasutamine on efektiivne, kuid patsiendid ei järgi sageli ravirežiimi. Mõned teised programmid, mis võimaldavad raviplaani lihtsamaks muuta, on veel uurimisel.

- Erakorraline immunoteraapia. Teadlased uurivad "immuunravi tippu", kus patsiendid saavutavad täieliku säilitusannuse mitme süstena päevas 3-5 päeva jooksul. Hädaolukorras kasutatakse muudatusi, mis vähendavad tõsiste reaktsioonide riski ülemääraste annustega. Uuringud näitavad, et see ravi on efektiivne ja ohutu, kuid võib tekkida anafülaksia ja muud tõsised reaktsioonid. Selle aja jooksul patsiente tuleb hoolikalt valida ja neid tuleb hoolikalt jälgida.

Suulised vormid Testid viiakse läbi, et testida immunoteraapia vorme alternatiivina allergia allikate ravile. Need meetodid hõlmavad pillide võtmist suukaudselt või keeleliselt (keele alla - mis ei ole paljudes riikides heaks kiidetud).

Immunoteraapia kõrvaltoimed ja tüsistused

Ambrosia süstidel ja mõnikord tolmulestadel on suuremad kõrvaltoimete riskid kui muudel allergia immunoteraapia allikatel. Kui tekivad tüsistused või allergilised reaktsioonid, kaovad nad tavaliselt 20 minuti jooksul, kuigi mõned neist võivad tekkida kuni 2 tundi pärast süstimist.

Immunoteraapia kõrvaltoimed on: sügelus, turse, punased silmad, nõgestõbi, valulikkus süstekohal.
Vähem levinud kõrvaltoimed on madal vererõhk, suurenenud astma või hingamisraskused. Selle põhjuseks on äärmuslik allergiline reaktsioon - anafülaktiline šokk. See võib tekkida ka ülemääraste annuste manustamisel.
Harvadel juhtudel, eriti ülemääraste annuste korral või kui patsiendil on tõsised kopsuprobleemid, võivad tekkida tõsised eluohtlikud reaktsioonid.

Antihistamiinide ja kortikosteroididega profülaktilised ravimid võivad vähendada immunoteraapia reaktsioonide riski.

Seotud artiklid:

Allergilise riniidi ennetamine

- Eluviisi muutused. Olemasolevate allergiatüüpidega patsiendid peaksid vältima selliseid ärritavaid aineid või allergeene nagu:

- õietolm (see on allergilise riniidi peamine põhjus);
- tolmulestad (maja tolmulestad) - eriti lestade väljaheited, mis on kaetud kahjulike ensüümidega, mis sisaldavad tugevat allergeeni. Need on peamised allergeenid maja sees;
- kasside loomade ja karvade kõõm (helbed), hiirte ja koerte koerad. Hiired on oluline allergeenide allikas, eriti linnalaste jaoks;
- seened;
- prussakad (on astma peamised allikad ja võivad vähendada kopsufunktsiooni isegi inimestel, kellel ei ole astmat esinenud).

Mõned uuringud näitavad, et mõnede nende allergeenide, sealhulgas tolmulestade ja lemmikloomade varane kokkupuude võib tegelikult takistada allergiate teket lastel.

- Varjatud kaitse allergeenide vastu. Inimestel, kellel on juba lemmikloomad ja kes ei ole neile allergilised, on tõenäoliselt selliste allergiate tekkimise oht tulevikus väike. Sellepärast on lastel, kes on esimestel eluaastatel koertega või kassidega kokku puutunud, palju vähem ohtu mitte ainult allergiate, vaid ka astma (aga see ei kaitse neid teiste allergeenide eest, eriti tolmulestade ja prussakate eest).

Soovitused lemmikloomadele allergiliste lastele:

- võimaluse korral tuleks lemmikloomad anda teistele omanikele või elada väljaspool kodu, eemal lastest, kellel on neile allergiaoht;
- vähemalt lemmikloomad peaksid piirduma mitte liiga lähedaste lastega allergikutega. Kassidel on allergeenid, mis võivad isegi jääda inimese riietele. Koeradel on tavaliselt vähem probleeme.

Suplusloomi võib kord nädalas vähendada allergeene. Kuivad šampoonid eemaldavad allergeenid kasside ja koerte nahast ja karusnahast ning on kergesti kasutatavad võrreldes märgade šampoonidega.

- Sigarettide ja muude suitsutega kokkupuute piiramine. Vanemad, kes suitsetavad ja kellel on allergiaga lapsed, peaksid suitsetamisest loobuma. Uuringud näitavad, et kokkupuude teisese tubakasuitsuga kodus suurendab astma ja sellega seotud krampide riski lastel.

Mööbli poleerimispihusti on väga tõhus tolmu ja allergeenide vähendamiseks. Õhupuhastid, kliimaseadmete filtrid ja tolmuimejad, millel on mikroosakestest õhu puhastamise kõrge tõhusus (HEPA filtrid), võivad eemaldada ruumis leiduvate allergeenide ja väikeste allergeenide kahjulikud osakesed. Tolmuimejad ei eemalda aga tolmuimejat ega spetsiaalseid šampoone. Tolmuimeja levib allergeene puugidelt ja kassidelt. Inimesed, kellel on sellised allergiad, peaksid vältima vaipade või paleede kasutamist oma kodudes. Kui laps on allergiline, tuleb tolmuimeja teha ainult siis, kui laps ei ole kodus.

Allergiline nohu all kannatavate inimeste kodudes olevad voodipesu ja kardinad tuleb igapäevaselt väga põhjalikult pesta või võimaluse korral pesemisvahenditega kuumas või soojas vees välja pesta.

- Maja niiskuse vähendamine ja kahjuritõrje. Niiskuse tase (niiskus) ei tohiks ületada 30-50%. Niiskes (märgas) keskkonnas elamine on kahjulik. Vajalikud meetmed niiskuse vältimiseks (niiskus):

- parandage kõik lekkivad kraanid ja torud, kõrvaldage veekogud väljaspool maja;
- pesta hallisemaid pindu keldris või teistes kohtades sagedamini;
- hävitada kahjurid (prussakad ja hiired), kasutage oma võitlejate parimat kvaliteeti (maja puhastamine standardmeetodite abil ei saa allergeene kõrvaldada). Hiirte hävitamisel püüdke eemaldada kõik tolmud, mis võivad sisaldada hiirtel uriini, väljaheiteid ja kõõma;
- hoidke toitu ja prügi suletud mahutites, ärge kunagi jätke toitu magamistubades.

- Avatud kaitse. Kuidas vältida allergeene väljas. Allpool on mõned juhised allergeeni kokkupuute vältimiseks:

- Allergia ravimeid on vaja alustada 1-2 nädalat enne räpaste õitsemise algust. Ärge unustage, et te võtate allergia ravimeid enne lahkumist. Kui tavapärased ravimid ei tööta, küsige oma arstilt allergiakaadreid;
- kõrget õietolmu ajal (mai ja juuni - rohu õietolmu periood ja september-oktoober - ambrosia periood) ei tohiks plaanida telkimist ja matkamist;
- allergilised patsiendid peaksid vältima küürides, heina, ei tohi lehtedega külvata, niita muru; õues, et vähendada õietolmu mõju kehale, on võimalik kasutada hingamisteede sidet;
- päikeseprillid aitavad vältida õietolmu silma sattumist;
- pärast õues puhumist puhastage ülejäänud õietolmu suplus, juuste pesemine ja riiete pesemine, samuti nina pesemine soolase veega;
- õitsemise ajal hoidke uksed ja aknad maja kinni.

- Toiteväärtused. Mõned tõendid viitavad sellele, et allergilise riniidi ja astmaga inimesed saavad kasu omega-3 rasvaga küllastumata hapetest (mis leidub kaladest, eriti heeringast, mandlitest, kreeka pähklitest, kõrvitsast ja lina seemnest), puuviljadest ja köögiviljadest. Patsiendid vajavad vähemalt 5 portsjonit sellist dieeti päevas.
Teadlased uurivad ka probiootikume - nn "häid baktereid" - nagu laktobatsillid ja bifidobakterid, mida leidub mitmetes piimatoodetes (näiteks biokefiir, bioogurt). Mõned uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad vähendada allergilise riniidi sümptomite raskust ja ravi mõju.

Allergilised riniidi tüsistused

- Elukvaliteet. Kuigi allergilist riniiti ei peeta tõsiseks haiguseks, võib see häirida paljude inimese elu oluliste aspektide teket. Ninaallergiaga inimesed tunnevad sageli väsimust, õnnetust (depressiooni) või ärritust. Allergiline nohu võib häirida töö või akadeemilisi saavutusi.
Allergilise riniidi, eriti aastaringselt allergilise riniidi all kannatavatel inimestel võib tekkida unehäired ja päevane väsimus. Sageli selgitavad nad seda allergiavastaste ravimitega, kuid nende sümptomite põhjuseks võib olla ninakinnisus. Patsientidel, kellel esineb tõsiseid allergilise riniidi sümptomeid, on sageli raskem unehäired (sealhulgas norskamine) kui kerge allergilise riniidiga inimestel.

- Kõrge risk astma ja teiste allergiate tekkeks. Astma ja allergiad esinevad sageli paralleelselt. Allergilise riniidiga patsientidel on sageli astma või suurenenud risk selle tekkeks. Allergiline riniit on seotud ka ekseemiga (atoopiline dermatiit; neurodermatiit, diatees). Allergilisele nahareaktsioonile on iseloomulik naha sügelus, koorimine, punetus ja turse (turse). Krooniline kontrollimatu allergiline riniit võib astmat ja ekseemi süvendada.

- Ninasõitude krooniline turse (turbinaalne hüpertroofia). Krooniline nohu, allergia või mitteallergiline astma võib põhjustada nina-koonuste paistetust, mis võib olla püsiv (kesta hüpertroofia). Kui ninakaudne hüpertroofia areneb, põhjustab see näo ja otsa keskel ninakinnisust ja mõnikord survet ja peavalu. See probleem võib vajada operatsiooni.

Teiste võimalike allergilise riniidi tüsistuste hulka kuuluvad:
- sinusiit;
- keskkõrva infektsioonid (keskkõrvapõletik; keskkõrvapõletik);
- nina polüübid;
- uneapnoe;
- hammaste hammustus;
- suu hingamishäired.