Kopsu tuberkuloosi etapid

Tuberkuloosil on haiguse neli etappi, mis erinevad teistest epidemioloogilistest ohtudest, diagnoosimeetodist ja negatiivsetest tagajärgedest organismile. Lisaks sellele on iga järgmine etapp palju raskem töödelda kui eelmine.

Tuberkuloosi staadium

Esimene aste

1. astme tuberkuloos on esmane infektsioon, mille käigus üks lokaalne aeglaselt arenev põletik kopsude kudedes. Tulenevalt asjaolust, et keha püüab igasugusest elundist eraldatud kahjustust isoleerida, ei tunne patsiendid sageli haigusseisundi sümptomeid ja saavad sellest teada alles pärast profülaktilist uurimist, kasutades fluorograafiat või tuberkuliinseid teste. Teiste jaoks ei ole see vorm ohtlik enne, kui see läheb järgmisse faasi.

Teise astme tuberkuloos

Teise etapi tuberkuloos on haiguse varjatud vorm, kus inimene on batsillide kandja, samas kui see ei ole sagedamini kui valus ega nakatab teisi. Tuberkuloosi selle staadiumi oht on tõenäosus, et kehavigastuste tekkimise järel tekib keha kahjustus. Mõnikord tekib korrapäraselt organismi korrutamine ja nõrgenemine.

Kuna isik ise ei ole haige, siis ei saa rääkida ühestki sümptomist, kuid sellise nakkuse vormi olemasolu võib olla tingitud vähestest immuunsüsteemidest, halbadest elutingimustest, kehvast toitumisest, sagedasest stressist ja ületöötamisest. Infektsiooni on võimalik tuvastada tuberkuliiniproovide abil, mis näitavad haigust enne kopsukoe hävitamist.

Kolmas aste tuberkuloos

3. astme tuberkuloos on krooniline korduv haigus, millel on mitmesuguste elundite kahjustused. On võimatu täpselt öelda, kas kolmanda astme tuberkuloos on nakkav või mitte. Kuna see sõltub juhtumist. Niisiis, kui õõnsused (õõnsused kopsude kahjustatud piirkondade asemel) tungivad bronhidesse, siis jah. Selle sordi sümptomaatikat esindavad klassikalised tuberkuloosi tunnused köha, röga, verejooksuga jne.

Neljanda astme tuberkuloos

Levitatakse 4. klassi tuberkuloosi, mille käigus tekib tuberkuloosi sepsis: infektsioon tungib vereringesse või lümfikanalitesse ja nendega levib kogu keha. Selles staadiumis muutub haigus mitte ainult äärmiselt nakkavaks, vaid ka patsiendi elu jaoks väga ohtlikuks. Haiguse levinud vormi on võimalik tuvastada mis tahes olemasoleva diagnostilise meetodiga ja selle sümptomid on väga heledad: hemoptüüs, äärmiselt kõrge temperatuur, kahjustatud organite puudulikkuse tunnused, meningiidi teke jne.

Tuberkuloosiprotsessi omadused

Haiguse analüüs ei käsitle mitte ainult kopsutuberkuloosi etappe, vaid ka tuberkuloosi protsessi etappe, mille kaudu see areneb:

1. Esimene asi, mis esineb esmase infektsiooni ajal, on spetsiifiline kopsupõletik (kopsukoe lokaalne külm põletik batsillide mõjul), lümfangiit (tuberkuloosi tuberkuloosi tekke tõttu tekkinud lümfisoonte kahjustused) ja mediastiini lümfadeniit (kopsu kudede lümfisõlmed koos kaseosi nekroosi tekkega) või nende struktuuri negatiivsed muutused).
2. Pärast haiguse nõrgenemist ja põletiku primaarsete fookuste paranemist võib täheldada armide moodustavat kiulise koe moodustumist. Sellel koel puuduvad spetsifikatsioonid ja mõnikord häirib see keha täielikku toimimist, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
3. Mittetäieliku taastumise korral võivad vanad tuberkuloosikeskused taaselustada järgmistel põhjustel: ravimid nakatavad batsilli ainult nende jagamise ajal, kuid ei suuda tappa puhkefaasis olevaid baktereid, seega ülejäänud bakterid, mis on fookuses, mis mingil põhjusel ei olnud varem paljunenud, võib aktiveerida ja tekitada sekundaarse tuberkuloosi. Krooniline kopsu tuberkuloos põhineb sellel protsessil.
4. Kui ravi ei aita ja infektsioon jätkub, areneb levinud tuberkuloos, mis võib olla mitut tüüpi.
5. Haiguse krooniline kopsutuberkuloos, kus kehas on suur hulk kahjustusi, mis on põhjustatud tuberkuloosse sepsise või uute koldete kroonilisest moodustumisest.
6. Hematogeensed tuberkuloosid on teatud tüüpi lagunenud, kus nakkus siseneb vereringesse ja on sellega kaasas kogu kehas, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid. Mõnikord põhjustab see levik väga suurte kopsukahjustuste teket, elutähtsate elundite tuberkulaarsete haavandite teket, samuti aju või seljaaju membraanide kahjustamist.
7. Lahustatud faasi lümfogeenne tüüp erineb ainult selles, et nakkus levib lümfivoolu kaudu ja mõjutab peamiselt lümfisõlmi.

Perkolatsiooni olemuse tõttu jaguneb infektsioon mitte ainult tuberkuloosi faasidesse, vaid ka erinevatesse kudede kahjustustesse:

• Kiud-fokaalne - ühekordne koe hävimine, mida keha katab kiulise koega, moodustades kapsli.
• Tuberkuloom on kapseldatud kahjustus, mille sees on kudede nekroos.
• Nekroos, milles elundi kudede nekroos.
• Haiguslik kopsupõletik on raske kahjustus, kus batsillide tõttu kõik kopsud põletuvad.
• Küürilise koe korral toimub kontrollimata kontroll kiudude kude tekitamisel kogu organismis patoloogilise muutusega.
• Cavernous jätkub õõnsuste moodustumisega kopsudes.
• Kiud-koobas - koos põletikupiirkonnas moodustuvad kiududega seintega kiulised kapslid, mis sisaldavad esitatud kaseenset massi (surnud rakkude poolvedelad massid, batsillid ja vedelikud) granuleerimiskihiga.

Tuberkuloosi mis tahes staadiumid, kui immuunsus ei ole nõuetekohaselt ravitud ja toetatud, võivad üksteisesse voolata ja süveneda, mis lõppkokkuvõttes põhjustab kopsude või teiste siseorganite täielikku kahjustust, kui nakkus levib kogu kehas.

Kui palju elab ja kuidas tuberkuloosi viimast etappi ravida?

Kopsuhaigused on kaasaegse maailma hädade seas üks juhtivaid kohti. See aitab kaasa paljudele põhjustele, mille hulgas on võimalik eristada vale elustiili, kahjustades keskkonda ja viirushaigusi. Tuberkuloosi viimane etapp on lõplik ja kui seda ei ravita korralikult, lõpeb see surmaga.

Haiguse staadium

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis võib mõjutada nii kopse kui ka teisi kehaosi. Haigus on jagatud pulmonaalseks ja ekstrapulmonaalseks vormiks, sõltuvalt infiltraatide asukohast.

Samuti on avatud ja suletud vorme. Nende erinevus on see, et esimesel juhul on isik nakkuse kandja ja selle kandja. Köha ajal põgeneb flegma, mille kaudu levivad õhu kaudu tuberkuloosi mikroobid. Suletud vormi iseloomustab bakterite isoleerimine ja nende võimetus keha ümber liikuda. Sellisel juhul ei saa patsient teisi inimesi nakatada.

Samuti on haiguse kaks peamist tüüpi, mis sõltuvad sellest, kas isik on esmakordselt haige või haigus on retsidiivi tagajärg:

Tuberkuloosi etappide puhul eristavad arstid 4 põhietappi:

Infektsiooni algus. Selles etapis siseneb viirus inimkehasse ja haigust areneb järk-järgult. Sümptomatoloogiat ei väljendata, mistõttu kuni sümptomite alguseni on haiguse diagnoosimine põhimõtteliselt võimatu või diagnoos on oluliselt keeruline.

Mikrobakterite tuberkuloosi paljunemine. Varjatud staadium, kus sümptomid on ka nähtamatud. Isik läheb haiglasse, kui teda häirib ilmnenud köha, mõningane temperatuuri tõus ja üldise seisundi halvenemine.

Sageli on sellised ilmingud tingitud stressist, närvidest ja ületöötamisest, mistõttu haigust on väga raske tuvastada. Samal ajal võib üleminek järgmisele etapile toimuda immuunsust vähendavate inimtegevuse või keskkonnamõjude tõttu.

Viimast etappi iseloomustavad mitmed fookused, mis hõivavad suurt ruumi. Patoloogia areneb väga kiiresti, mõjutades teisi elundeid.

4. astme tuberkuloos viib sageli patsiendi surmani. Põhjuseks on nõrgestatud organismi võimetus võidelda patogeeniga ja kiire reageerimise puudumine sümptomite tekkele. Paljud ravitud patsiendid kaaluvad köha jäämist ja tervise halvenemist ravijäägi tagajärjel, nii et nad lähevad arsti juurde liiga hilja.

Provokatsioonifaktorid

Pthisiatricians tuvastavad provokatiivseid tegureid, mis määravad patoloogia olemuse ja tõsiduse. Põhilised tegurid, mis mõjutavad raske vormi arengut, on järgmised:

• viirusinfektsioon haigestunud inimesega kokkupuutumise tõttu;
• alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
• immunosupressiivsed haigused (HIV, diabeet);
• ülemiste hingamisteede haigused;
• immuunsüsteemi kahjustavate ravimite võtmine.

Riskitegurid ja edastamisviisid

Järgmised kategooriad inimesed nakatuvad kõige tõenäolisemalt:

• isikud, kellel puudub kindel elukoht;
• vangides;
• kolooniate töötajad, kohtueelsed kinnipidamiskeskused;
• tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku patsientidega.

Haiguse välimust mõjutavad isiklik hügieen ja elutingimused, milles inimene elab. Ühistranspordiga reisides saate haigestuda ka suure hulga inimestega. Lisaks võivad pikka aega ja pinnal esineda mikrobaktereid:

• tolm - 10 päeva;
• paberil - 2 kuud;
• vees - 1 aasta.

Batsillid hävitatakse, töödeldes piirkonda kloori, ultraviolettkiirguse ja kõrge temperatuuri allikatega. Statistika näitab, et üle 30-aastaste inimeste haigestumise tõenäosus suureneb. Keskeas on immuunsus lakanud olemast sama tõhus kui noor.

Edasijõudnud staadiumi arengut mõjutab eriti patsiendi suhtumine teraapiasse ja vähese sümptomiga arstile õigeaegne juurdepääs. Kui patsient alustas ravi valel ajal või loobus ravimeid ilma arsti teadmata, on haiguse raske vormi esinemissagedus äärmiselt kõrge.

Edasijõudnud staadiumi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomeid on palju, kuid ainult konkreetsete sümptomite ilmnemise kaudu saab haigust avastada. Kõik varasematel etappidel esinevad ilmingud süvenevad.

Viimase etapi iseloomulikud sümptomid:

• Püsiv köha. Isik köhib ilma peatumiseta ja see ei kao mitu nädalat, hoolimata külmade pillide võtmisest.
• Liigne higistamine. Eriti intensiivne higi vabaneb une ajal, kuigi ei esine provokatiivseid tegureid.
• Pidev nõrkus ja uimasus. Seetõttu on sageli väsimusest ja stressist tingitud kaudsed sümptomid, mille ilmnemine ei mõjuta arsti kättesaadavust.
• Püsiv kaalukaotus. See juhtub sõltumata tarbitava toidu kogusest ja toiduainete sagedusest.
• Hüpertermia. Temperatuur, mis jääb vahemikku 37 kuni 37,8 kraadi, jääb samale tasemele ja ei kesta mitu nädalat, hoolimata antipüreetikumide kasutamisest.
• Hemoptüüs. Kui köha ilmneb verine heakskiidu. See tähendab, et haigus on kehas nii sügavalt tabanud, et algab elundi (kopsude) lagunemine, kus see paikneb.

Tingimus on pidevalt ja pidevalt halvenemas, tavalised vahendid ja valmistised ei aita inimest. Ka kaugel ja rindkere taga ilmuvad valulikud tunded. Hemoptüüs ja intensiivne köha on kõige tugevamad.

Põhimõtteliselt on tuberkuloosil selles staadiumis levinud sümptomid kõigis vanuserühmades. On mõningaid funktsioone, mida eksperdid diagnostilise tegevuse ja ravi läbiviimisel pööravad tähelepanu.

Täiskasvanutel

18–55-aastased inimesed tunnevad tugevat köha, peamiselt röga tootmisel. Enamikul juhtudel on see märg, kuna inimene üritab vabaneda bronhides kogunenud limaskestast. Võib-olla järsk temperatuuri tõus 41 kraadini, mis liigub kiiresti.

Minimaalse pingutusega on õhu puudus. Protsessi süvenedes on rinnus tugev valu isegi köha puudumisel ja inimene on puhkeasendis. Põhimõtteliselt on sümptomid sarnased standardiga.

Oht seisneb selles, et võib-olla ravi hiline algus. 4. etapp, ignoreerides sümptomeid, ja vale ravi läbiviimine põhjustab surmaga lõppeva tulemuse kuus kuud hiljem.

Mikrobakterid on resistentsed ravimite suhtes, millega ravi tehakse, ja see on peamine probleem.

Lastel

Laste keha on palju vähem resistentne haiguste negatiivse kahjustumise suhtes, mis on tingitud mitte täielikult moodustunud immuunsusest. See on tingitud asjaolust, et laps kasvab kiiresti. Ka noorukieas suureneb risk hormonaalsete järskude muutuste tõttu. Seetõttu areneb tuberkuloos kiiremini kui täiskasvanu ja areneb kiiremini.

Tuberkuloosi sümptomid lastel

Mõnes olukorras on kuu piisavalt, et haigus areneks neljandasse etappi. Seetõttu on vaja läbi viia vaktsineerimist ja jälgida lapse seisundit korrapäraste kontrollide abil.

Eakad

Eakate keha on nõrgenenud vanusega seotud muutuste ja mineviku haiguste tõttu, millest paljud pärsivad immuunsüsteemi. Seetõttu on tuberkuloosi areng raskem ja selle ravi on keeruline ülesanne.

Diagnoos on samuti raske, kuna vanemad patsiendid peavad tuberkuloosi ilminguid vanusega seotud muutuste tõttu.

Diagnostilised meetmed ja ravimeetodid

Edaspidi mõistab inimene, et ta on haige. Kliinilised uuringud võivad seda kinnitada, samuti näidata, kui palju on patoloogia mõjutanud teisi elundeid. Toimuvad järgmised sündmused:

• Füüsiline läbivaatus. Spetsialist hindab naha seisundit ja patsiendi üldist seisundit.
• Röntgen. Näitab kahjustatud piirkonna suurust ja hävitamise ulatust.
• Fluorograafia. See on peamine meetod, mis võimaldab teil näha kamina asukohta ja kuju.
• Vereanalüüs Võimaldab teil täpselt näha, millised muutused kehas on õige ravi määramiseks.

Mida varem diagnoositakse, seda suurem on võimalus, et inimene elab pikka aega.

Ravi toimub meditsiiniasutuses, kus avatud vormiga patsient ei saa terveid inimesi nakatada. TB spetsialist ja pulmonoloog määravad järgmised ravimirühmad:

• esimese reaga seotud TB-vastased ravimid (isonoasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid);
• teise rea ravimid (kanamütsiin, rifabutiin, protionamiid);
• glükokortikoidid (Metipred, Medrol, Kenacort);
• immunomodulaatorid (Bioaron, Imichimod, Inosine);
• hepatoprotektorid (Essentiale, Karsil, Heptral).

Ravi teostatakse pikka aega. Kompleks sisaldab ravimite kasutamist, dieedi järgimist ja halbadest harjumustest vabanemist. Ülemaailmse kahjustuse korral toimub kirurgiline sekkumine. Seda tehakse kahjustatud ala resektsiooniga. Ravi lõpetamisel on kõige tõenäolisem võimalus komplikatsioonide ägenemisest tingitud surm.

Prognoos, tüsistused ja ennetamine

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kui palju 4 etappi elavad tuberkuloosiga. Kindlasti ei vasta sellele. Kõikide raviarsti ettekirjutuste kohaselt on eluiga võimalik pikendada aastaid.

Nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab 4. etapi tuberkuloos ootamatu surma. Teiste siseorganite sissetungimisel on lüüasaamine ja sellega seotud haigused arenevad:

Enamikul juhtudel mõjutavad seedetrakt, nahk ja süda. Sellistel põhjustel võib tekkida surm:

• valgu ainevahetuse süsteemi rikkumine;
• elutähtsate organite rike;
• kopsude järsk rebendid.

See on tingitud asjaolust, et diagnoositud patoloogiat ei ravita. On võimalik pikendada eluiga, kui järgite kõiki arsti juhiseid.

Haiguste ennetamine on vajalik mitte ainult patsientidele, kes on läbinud ravi, vaid ka tervete inimeste jaoks. Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

• perioodiline vaktsineerimine;
• regulaarsed eksamid;
• immuniteedi tugevdamine vitamiinide abil;
• päevase raviskeemi ja toitumisreeglite järgimine;
• alkoholi ja narkootikumide võtmisest keeldumine.

Suitsetamine on tuberkuloosi tekkimise üks vallandavaid tegureid, mistõttu riski vähendamiseks tuleb see peatada.

Kui isikut on juba tuberkuloosiga ravitud, siis on kordumise vältimiseks vaja ravi jätkata, võtta ettenähtud ravimeid ja uurida. See avastab haiguse, kui see ei ole veel 4. klassi.

Tänapäeva maailmas on arenenud tuberkuloos surmav haigus. Nõuetekohase ravi korral on võimalik patsiendi eluiga pikendada ja mõnikord tekib täielik ravi. Et probleemi sellistele tagajärgedele mitte tuua, peaks meditsiiniasutusele esitama kaebuse väikseima kahtluse korral.

Millised tuberkuloosi etapid on olemas?

Tuberkuloosi diagnoosi määrab tuberkuloosiasutuse meditsiinikomisjon. Diagnoosi eesmärk on tuvastada tuberkuloosi kahtluse korral populatsioonis, tuberkuloosi faasis, kinnitada ja teha õige diagnoos. Kas teil on köha üle kahe nädala, palavik, nõrkus ja öine higistamine? Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid.

Madala immuunsusega inimesed on nakkushaiguste suhtes vastuvõtlikud ja võivad nakatuda patsiendiga nakatunud patsiendi siseruumides või ühistranspordis. Tuberkuloosi avatud vorm on teistele ohtlik. Suletud vorm ei kujuta endast nakkusohtu. Varjatud nakkuskandjatega patsiendid ei erista tuberkuloosi baktereid keskkonda. Kopsutuberkuloosi esmased ja sekundaarsed etapid on primaarsete fookuste ägenemine ja bakterite sekundaarne sisenemine kehasse. Arusaam ravi põhimõtetest, usaldamatus arstiga takistab edukat taastumist. Püsiv ravi pideva järelevalve all on ainus viis haiguse ületamiseks.

Tuberkuloosi levik

Umbes kaks miljardit inimest maailmas on tuberkuloosi kandjad. Enamik neist ei ole sellest teadlikud. Igal aastal haigestub tuberkuloosi tõttu umbes 9 miljonit inimest maailmas. Üks kolmandik neist sureb tuberkuloosi tüsistuste tõttu. Haiguse sümptomid sõltuvad elundist, milles haigus areneb, ja inimese immuunsuse seisundist.

Foto 1. Koch pulgad - tuberkulooshaiguse esinemise ja arengu põhjus inimkehas.

Kui organismi kaitsemehhanism ei suuda takistada tuberkuloosi bakteri paljunemist, areneb see haigus. Sõltuvalt tuberkuloosi staadiumist, vigastuse organist ja haige inimese immuunsusest sõltub teatud sümptomite ilmumine.

Mycobacterium tuberculosis esineb inimestel väikestes kogustes ja "une" seisundis. Keha kaitsekontrolli all ei tekita bakterid haiguse arengut. Seda seisundit nimetatakse latentse tuberkuloosi nakkuseks.

Tuberkuloosi vormid

Tuberkuloosi on kaks:

Varjatud tuberkuloosiga inimesed ei esita kaebusi. See tuberkuloosi vorm ei ole teistele nakkav. Uuring näitas positiivset tuberkuliinitesti, kuid röntgenkuva ei ilmnenud kopsudes muutusi, röstides ei ole mükobaktereid. Tegelikult peetakse suletud tuberkuloosiga inimest terveks.

Foto 2. Avatud tüüpi tuberkuloosihaiguse või köhimisega patsiendil on oht nakatuda.

Tuberkuloosi suletud vormiga patsiendi nakatumise oht on väike. Sellega ei vabasta bakter keskkonda nagu ekstrapulmonaalse tuberkuloosi korral.

Avatud kopsutuberkuloos on peamine nakkusallikas. Avatud tuberkuloosivormiga patsient vabastab bakterid keskkonda. Köha, aevastamise, rääkimise, laulmise, hingamise ajal õhku satuvad niiskuse tilgad, mis sisaldavad mükobaktereid.

Ühe tussliku löögiga vabastatakse kuni kolm tuhat osakest aevastamisega - miljon, rääkides - kakssada. Kui siseruumides on üheksa tervislikku inimest ja üks avatud tuberkuloosiga patsient, siis minuti jooksul hingab igaüks õhku haiguse põhjustajaga. Bakterid elavad õhus umbes kuus tundi.

Keha kaitsemehhanism ei pruugi toime tulla tuberkuloosi bakterite paljunemise piiramisega. Selle tulemusena areneb haigus. Mycobacterium siseneb inimkehasse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu; piima ja looma liha kaudu; harvemini - emalt lapsele raseduse ajal.

Foto 3. Tuberkuloosiga nakatunud loomade liha või piima söömine, saate Kochi pulgad püüda.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos mõjutab erinevaid elundeid ja kudesid:

• kopsud, luud, lümfisõlmed;
• kuseteede süsteem, seedetrakt;
• silmad, nahk, aju membraanid.

Iga inimorgan võib olla nakatunud. Kopsu tuberkuloos on haiguse vorm, mis esineb sagedamini kui teised vormid.

Foto 4. Kopsu tuberkuloos on tavaline tuberkulooshaiguse vorm, mis on tingitud nendesse organitesse sisenemisest.

Kopsu tuberkuloos

Primaarne infektsioon areneb pärast esimest kokkupuudet Mycobacterium tuberculosis'ega. Aktiivse esmase haiguse tunnused, kuna see areneb märkamatult. Koch tõmbab ja tabab uut territooriumi. Haiguse esimesed sümptomid on väikesed, kuna seisundit ei ole oluliselt halvenenud.

Kopsutuberkuloosi kliinilised etapid:

1. Esmane - nakkuse esmane fookuse süvenemine.
2. Sekundaarne - bakterite uuesti sisenemine kehasse.

Pärast esmast etappi tekib sekundaarne tuberkuloos, mis kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Haiguse kujunemine on võimalik vanade tuberkuloosipõletuste või uuesti nakatumise tagajärjel - bakterite kasvu või uuesti nakatumise taastamine.

Sekundaarse vormi tuberkuloos algab siis, kui patsient on nakatunud või kui haiguse varajane fookus äratatakse. Kuna immuunsüsteem teab, mis on tuberkuloosi põhjustaja, on see protsess teistsugune kui esmane vorm.

Sekundaarse tuberkuloosi korral mõjutavad kopsud. Sellised patsiendid on peamine nakkusallikas. Kui patsient on tuberkuloosi ravi varem lõpetanud, loetakse haiguse taastumist retsidiiviks.

Miliary tuberkuloos

Haiguse miliary tuberkuloosi eriline vorm. Infektsioon areneb tuberkuloosi esmases staadiumis. Kopsude põletiku fookusest mõjutab mükobakterit lümfisõlmed suurte bronhide lähedal. Röntgenograafil näevad nad välja nagu kerged vormid.

Foto 5. Mikroskoopi uurimisel mikroskoopis vaadeldakse miliary pulmonaarse tuberkuloosi proovi.

Sellised muutused näitavad intratshoraatiliste lümfisõlmede tihendamist ja suurenemist. Nende bakterid vereringega levivad kogu elundis. Immuunsüsteem võitleb infektsiooniga. Kõrge immuunsuse korral lakkab bakterite aktiivsus ja on võimalik ise paraneda. Haiguse areng sõltub keha nõrgenemise astmest.

Miliary tuberkuloos ladina keeles tähendab “hirss”. Sellise haigusega on väikesed, nagu hirssiterad, asetsevad kõikides kopsuosades. See tuberkuloosi vorm esineb nõrga immuunsusega inimestel - lastel, eakatel ja HIV-positiivsetel inimestel. Neil on ühised tuberkuloosi üldised vormid, kui see mõjutab mitmeid elundeid ja närvisüsteemi.

Sügava immuunpuudulikkusega (HIV) on kliinikud ja haiguse alamliigid ebatavalised. Tuberkuloosi fookused asuvad kopsude alumistes osades, mitte ülemises osas, nagu esmase infektsiooni puhul. Tuberkuloosi fookuste selged piirid puuduvad. Haigusvormide struktuuris domineerivad ühised levinud protsessid ja intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos.

Sekundaarse kopsu tuberkuloosi korral õnnestub immuunsüsteem peatada nakkuse leviku ja piirata kahjustatud piirkonda. Kopsukoe või õõnsuse lagunemine röntgenkiiril näeb välja nagu ringikujuline vari.

Foto 6. Rinna röntgenkiirte uuring rõngakujulise varjuga kopsudes - tuberkulaarne õõnsus.

Mycobacterium paljuneb ja põhjustab kopsukoe nekroosi. Selle tulemusena tekib tihe seintega õõnsus, mis ühendab bronhide keskkonda. Avaneb tuberkuloosi vorm.

Sekundaarse tuberkuloosi korral ilmuvad üksteisega ühinevad kopsude tipud infiltraadid - tihendid. Protsessi edasiarendamisel on nad pigem tihendatud, alustab kopsukoe hävitamist, mis seejärel lahkub läbi bronhide. Patsient köhib neid ja õõnsused moodustavad kokkuvarisemise kohas.

Pleuriit on pleura membraani põletik, mis kaitseb kopse rinnus. Haiguse ilmnemisel koguneb pleura vedelik membraani sisemise ja välimise kihi vahele.

Kopsu tuberkuloosi viimase etapi areng

Tuberkuloos on üks vanimaid inimkonnale teadaolevaid kopsuhaigusi, tappes rohkem kui tuhat inimest. Ühel ajal peeti haigust ravimatuks, kuid meditsiini areng võimaldas patsientidel mitte ainult elada, vaid ka jätkata oma elu tavalises tavapärases rütmis.

Kuid tänapäeval on tuberkuloos väga ohtlik ja salakaval haigus, sest isegi elades kogu inimkehas, ei pruugi Kochi võlukepp (tuberkuloosi peamine põhjus) üldse ilmneda ja inimene elab nagu tavaliselt, kuid võib osutuda, et patsient peab olema ravida tuberkuloosi mitu korda elu jooksul.

Haiguse klassifikatsioon ja staadiumid

Tavaliselt on selle haigusega tavaliselt seotud ainult kopsuhaigus, kuid on olemas võimalus, et saad tuberkuloosi, mille eesmärgiks ei ole kopsud, vaid näiteks sooled, kuseteed, nahk, aju jne. Seetõttu klassifitseeritakse tuberkuloosi juhtumid järgmiselt:

Tuberkuloosi tüüpide puhul sõltub nende liigitamine sellest, kas isik on esmakordselt haige või haigestus uuesti haigestunud. Siit järgige kahte tüüpi tuberkuloosi:

Haiguse arengu etapid või selle staadium määratakse tavaliselt haiguse sümptomite, röntgeniuuringutega ilmnenud sümptomite ja muude tegurite vahel, mis põhjustavad haiguse ühe või teise etapi. Tavaliselt väljastatakse:

Esimene etapp on infektsioon inimese kehas (kes ei ole varem tuberkuloosi põdenud), haiguse esmane vorm. See koosneb infektsiooni otsesest päritolust ja arengu algusest. Selle haiguse etapi tuvastamine on peaaegu võimatu;

Teine etapp on haiguse varjatud või varjatud aste, kui inimene ei ole enamasti nakkav. Sel ajal areneb ja paljuneb büroo (Mycobacterium tuberculosis) kõige aeglasemalt, kuid on ka erandeid. Praeguses etapis hakkavad ilmnema haiguse peamised tunnused, mida harva pööratakse tähelepanu või viitavad sellele, et need on teiste haiguste sümptomid, nimelt: pikk lakkamatu köha, hingamisraskused, püsiv madala palavik, märgatav mootori aktiivsuse vähenemine.

Nende põhiliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav kohe haiguse ärahoidmiseks uuringusse tulla. On oluline, et iga tegur, mis oluliselt kahjustab patsiendi immuunsust, võib põhjustada haiguse kolmandasse etappi;

Haiguse vormid, negatiivsed tagajärjed ja nende ennetamine

Sageli naaseb haigus pärast tuberkuloosi ja patsiendi taastumise täielikku ravikuuri uuesti ja uue jõuga.

Kõige sagedamini on tuberkuloosi sekundaarne etapp iseloomulik keskealistele inimestele: noorukieas toimetab inimkeha tuberkuloosi patogeenidega tõhusalt toime ning hiljem haigestub inimene taas vananenud nakkuse või vana nakkuse aktiveerimise tõttu.

Milline on tuberkuloosi nelja etapi oht? See võib olla:

• oht, et haigusseisundiga seotud elundeid kahjustatakse olulisel määral;
• võime nakatada suur hulk teisi inimesi;
• surma võimalus sobimatu raviga või üldse mitte;
• haigus areneb kiiresti paljude antibiootikumide ja ravimite suhtes;
• korduvate haiguste võimalus.

Neljandas etapis esineb sekundaarse tuberkuloosi vorme, mis viib surmani. See on tingitud asjaolust, et viimast etappi iseloomustab pikk varjatud haiguse kulg, mistõttu ravi algab väga sageli, kui keha kahjustuste tase on juba üsna kõrge. Kõige ohtlikumad on sellised sekundaarse tuberkuloosi vormid:

• Fookuskaugus - avaldub uue või kopsudes paikneva vana põletikukeskuse aktiveerumisel;
• Infiltratiivne - kõige levinum, mille määrab infiltreerumise ilmumine kopsudesse;
• Tuberkuloom - nekroosi fookuse ilmumine ümbritsetud koorega;
• Levitatud: iseloomustab suur hulk fookuseid kogu kehas;
• Cavernous - õõnsuste teke kopsu kudede kiire lagunemise asemel;
• Fibros-cavernous ja cirrhotic - areneb krooniline kurvastus cavernous tuberkuloosi ja on iseloomulik kiuline degeneratsioon kopsu kudede muutus kopsu liikuvust.

Tüsistused

Loomulikult on see haigus ohtlik ja veelgi enam selle nelja arenguetapiga. Sobiva lähenemise, vastutuse ja tähelepanu puudumise korral võib see põhjustada soovimatuid tagajärgi:

• pleuriit;
• peritoniit;
• perikardiit;
• tuberkuloosne meningiit;
• haiguse levik teistele organitele.

Kahtlemata tuleb kõigepealt külastada vastavat arsti, et saada tulevikus konkreetseid juhiseid ja ravi, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest.

Otsene ravi on soovitatav haiglas, kus spetsialistid regulaarselt jälgivad, mitte kodus. Millised on põhireeglid ja näpunäited tuberkuloosi efektiivseks raviks ja kiiremaks taastumiseks? Need on reeglid:

Esiteks tuleb vastavalt arsti ettekirjutustele ja üldtunnustatud soovitustele rangelt järgida teatud ravimite võtmise järjekorda, aega ja tingimusi. Ravimite "kui asjata" võtmine võib põhjustada ravimite resistentsuse tekkimist haiguse suhtes, mis muudab haiguse veelgi ohtlikumaks ja võib ravi märkimisväärselt edasi lükata.

Teiseks aitab tervisliku toitumise järgimine oluliselt suurendada kõigi kursuse käigus kasutatavate ravimite toimet.

Tuberkuloosi neljanda etapi aluseks on tavalise dieedi võtmine ja selle järgimine (lõppude lõpuks on haiguse ajal isu sageli kadunud ja inimesed kaotavad kiiresti kaalu), lisades rohkem valke ja rasvu sisaldavat toitu.

Oluline on, et iga ravikuuri uuendust (folk õiguskaitsevahendeid, teisi ravimeid, vitamiine) arutataks spetsialistiga.

Ennetamine

On selge, et haigust, mida nad oma algstaadiumis õppisid, on palju lihtsam ravida kui siis, kui see oli kujunenud raskeks ja ohtlikuks vormiks. Seetõttu on haiguse ennetamine ja keha testimine MBT esinemise suhtes väga olulised.

Peamised viisid tuberkuloosi ennetamiseks on:

• Tervisliku elanikkonna kaitsmiseks isoleeritakse või luuakse ohutu kontakt haiguse aktiivse vormiga patsiendile;
• Regulaarsed uuringud: tuberkuliini diagnoos (mantoux reaktsioon), fluorograafia.

Loomulikult ei tohiks te kaotada oma valvurit, peate pidevalt jälgima sümptomeid ja nende ilminguid ning külastama arsti isegi väheste kahtlustega haigusest. Nagu juba mainitud, on immuunsusel tuberkuloosi haiguse puhul võtmeroll.

Seetõttu on soovitatav regulaarselt sportida, minna basseini, hoida aktiivset elustiili, karastada, ärge unustage vitamiinikomplekside korrapärast tarbimist ja õige toitumise järgimist. Kõigi nende objektide jälgimine ja teostamine aitab mitte ainult vähendada tuberkuloosi võimalust, vaid pikendab ka elu ja parandada tervist.

Tuberkuloos meie ajastul, kuigi see on tõsine haigus, kuid kaasaegsed seadmed ja meetodid selle avastamiseks võimaldavad kellelgi õppida oma haigusest õigeaegselt ja ravida.

Kõige tähtsam asi - te ei tohiks unustada oma tervist karjääri, õppimise ja muude asjade kasuks, sest neil ei ole mingit mõtet, kui nad on aastaid ja tervist veetnud. Seetõttu on kõige olulisem tuberkuloosi probleemiks selle diagnoosimine ja varaseim avastamine, et vältida selle haiguse keerulisi ja ohtlikke 4 etappi.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloosi haigus on inimkonnale tuntud nime all - tarbimine iidsetest aegadest. Esimest korda andis arst Hippokratesele haiguse kirjelduse, kes uskus, et see on geneetiline haigus. Teine antiikaine arst Avicenna avastas, et haigust saab üle kanda ühelt inimeselt teisele. XIX sajandil tõestas saksa teadlane Robert Koch haiguse nakkuslikku laadi, avastades haigust põhjustanud mükobakteri. Haiguse põhjustaja Kochi võlukepp on nime saanud selle avastaja järgi. Tema avastamiseks sai teadlane Nobeli preemia.

Tuberkuloos meie ajastul on endiselt üks maailma kõige tavalisemaid haigusi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on igal aastal maailmas palju tuberkuloosi infektsiooni esinemissagedusi - umbes 9 miljonit. Venemaal haigestub igal aastal 120 000 inimest tuberkuloosiga. Infektsioonist põhjustatud suremus Venemaal on kõrgem kui Euroopa riikides.

Mis on tuberkuloos? Kuidas saab inimene tuberkuloosiga nakatunud ja kas haigus on alati ohtlik? Milline ravi on efektiivne ja kas tuberkuloosi saab täielikult ravida? Vaatame neid küsimusi üksikasjalikult.

Milline haigus - tuberkuloos

Tuberkuloosi põhjustaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloos on nakkushaigus. Kõige tavalisem viis tuberkuloosi ülekandmiseks on õhus. Tubercle bacillus edastatakse kontakti kaudu kõne, aevastamise, laulmise või köha ajal, samuti majapidamistarbeid kasutades. Terve inimese immuunsüsteem hakkab nakkusega toime tulema, hävitades Kochi võlukeha hingamisteedes. Liiga suur infektsioon või sagedane kokkupuude patsiendiga võib põhjustada haigust isegi tervel inimesel. Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel ei ole selle rakud mükobaktereid hävitavad.

Pulmonaarse tuberkuloosi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 12 nädalat. Haiguse sümptomeid inkubatsiooniperioodil väljendavad kerge köha, nõrkus, kerge temperatuuri tõus. Selle aja jooksul ei ole haigus nakkav. Inkubatsiooniperioodi väljendunud sümptomite puudumine selgitab siiski tuberkuloosi ohtu kõige nakatunud patsientidele. Lõppude lõpuks, kerged sümptomid ei pööra ise suurt tähelepanu, neid võib segi ajada hingamisteede haigustega. Kui haigust ei ole selles etapis võimalik tuvastada, muutub see kopsuks. Tuberkuloosi peamine põhjus on madal elukvaliteet. Haiguse levik soodustab inimeste väljatõrjumist, eriti vangistuses. Vähenenud immuunsus või samaaegne suhkurtõbi soodustavad infektsiooni ja selle progresseerumist.

Tuberkuloosi esimesed tunnused

Kopsu tuberkuloosi märgid varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest põhjustab nakkus kopsu.

Kopsu tuberkuloosi sümptomid selle arengu varases staadiumis:

• köha koos röga 2–3 nädalat;
• perioodiliselt kõrgendatud temperatuur kuni 37,3 ° C;
• öine higistamine;
• drastiline kaalulangus;
• vere olemasolu röga;
• üldine nõrkus ja väsimus;
• valu rinnus.

Tuberkuloosi nakkuse esialgseid ilminguid võib võtta mis tahes muu haiguse korral. Algstaadiumis on patsient teistele ohtlik. Kui patsient ei pöördu arsti poole, siis tuberkuloosi infektsioon areneb ja levib organismis. Sellepärast on nii oluline läbi viia iga-aastane fluorograafia, mis näitab kohe haiguse fookust.

Tuberkuloosi vormid kliiniliselt

Esmase ja sekundaarse tuberkuloosi korral. Primaarne areneb nakatumise tagajärjel nakatumata isiku Koch'iga. Protsess mõjutab sageli lapsi ja noorukeid. Haiguse ilmnemine vanaduses tähendab lastepõlves ülekantud lümfisõlmede tuberkuloosi aktiveerimist.

Lastel esineb tuberkuloos primaarse tuberkuloosikompleksi vormis. Lapsepõlves mõjutab protsess lobe või isegi kopsu segmenti. Kopsupõletiku sümptomid on köha, palavik kuni 40,0 ° C ja valu rinnus. Vanematel lastel ei ole kopsude kahjustused nii ulatuslikud. Kopsudes esinevat haigust iseloomustab emakakaela ja südamelihase lümfisõlmede suurenemine.

Primaarne kompleks koosneb haiguse neljast etapist.

1. I etapp - pneumooniline vorm. Radiograafiliselt nähtav väike kahjustus kopsudes, laienenud lümfisõlmed kopsu juurel.
2. II etapi resorptsioon. Sel perioodil väheneb põletikuline infiltratsioon kopsu- ja lümfisõlmedes.
3. Järgmine etapp on III etapp, see väljendub kopsukoe ja lümfisõlmede jääktsentri tihendamises. Nendes kohtades on radiograafiliselt nähtav limaskestade punktiirid.
4. IV etapis esineb endise infiltratsiooni kaltsifikatsioon kopsudes ja lümfikoes. Selliseid kaltsineeritud alasid nimetatakse Goni fookusteks ja need tuvastatakse fluorograafia abil.

Primaarne tuberkuloosiprotsess lastel ja täiskasvanutel esineb sageli kroonilises vormis. Sellisel juhul püsib aktiivne protsess kopsudes ja lümfisõlmedes paljude aastate jooksul. Sellist haiguse kulgu peetakse krooniliseks tuberkuloosiks.

Tuberkuloosi nakkuse avatud ja suletud vormid

Tuberkuloosi avatud vorm - mis see on ja kuidas see levib? Tuberkuloosi peetakse avatuks, kui patsient eritab mükobaktereid sülje, röga või teiste organite eritistega. Bakterite eritumine tuvastatakse, kui patsiendil on külvamine või mikroskoopia. Bakterid levivad väga kiiresti läbi õhu. Rääkides ulatub süljeosakestega nakatumine 70 cm kaugusele ja köha korral ulatub see kuni 3 meetri kaugusele. Infektsiooni oht on eriti suur imikute ja immuunsusega laste puhul. Terminit "avatud vorm" kasutatakse sageli haiguse pulmonaalse vormiga patsientide puhul. Kuid bakterite eritumine toimub ka aktiivse tuberkuloosiprotsessiga lümfisõlmedes, urogenitaalsüsteemis ja teistes elundites.

Avatud tuberkuloosi sümptomid:

• kuiv köha üle 3 nädala;
• külgvalud;
• hemoptüüs;
• ebamõistlik kaalulangus;
• lümfisõlmede paistes.

Avatud vormis patsient on ohtlik kõigile teistele. Teades, kui lihtne on avatud vormi tuberkuloos, pika ja tiheda kokkupuute korral patsiendiga tuleb läbi viia uuring.

Kui bakterioloogiline meetod ei näita baktereid, on see haiguse suletud vorm. Tuberkuloosi suletud vorm - kui ohtlik see on? Fakt on see, et laboratoorsed meetodid ei näita alati Kochi võlukeppi, see on tingitud mükobakterite aeglasest kasvust istutamiseks mõeldud kultuuris. See tähendab, et patsient, kes ei ole tuvastanud baktereid, võib neid praktiliselt isoleerida.

Kas on võimalik tuberkuloosi püüda suletud vormiga patsiendilt? 100 patsiendiga tihedas ja pidevas kontaktis patsiendiga 100st on võimalik nakatuda. Suletud vormis patsient võib protsessi igal ajal aktiveerida kopsudes või mõnes muus organis. Protsessi ülemineku hetk avatud vormile on esialgu asümptomaatiline ja on ohtlik teistele. Sellisel juhul edastatakse nii suletud vormi tuberkuloos kui ka avatud, otsese kontakti kaudu kommunikatsiooni ajal ja majapidamistarbeid kasutades. Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid praktiliselt puuduvad. Suletud kujul olevad patsiendid ei tunne end isegi halvasti.

Kopsu tuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi leviku astme põhjal on haiguse kliinilised vormid mitmed.

Levinud tuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloos on primaarse tuberkuloosi ilming. Seda iseloomustab mitmete kopsude kahjustuste teke. Sellise vormi nakkus levib kas vereringes või lümfisoonte ja bronhide kaudu. Kõige sagedamini hakkavad mükobakterid levima hematogeensel teel mediastiini lümfisõlmedest teistele organitele. Infektsioon elab põrnas, maksas, meninges, luudes. Sel juhul areneb äge levinud tuberkuloosiprotsess.

Haigus ilmneb palavikuga, raske nõrkus, peavalu ja raske üldine seisund. Mõnikord esineb levinud tuberkuloos kroonilises vormis, siis on järjekindel kahju teistele elunditele.

Infektsiooni levik lümfikanalite kaudu toimub bronhide lümfisõlmedest kopsudeni. Kahepoolse tuberkuloosiprotsessi korral ilmnevad kopsudes õhupuudus, tsüanoos ja röga köha. Pärast pikka haiguse kulgu on komplitseeritud pneumoskleroos, bronhiektaas, kopsuemfüseem.

Generaliseeritud tuberkuloos

Üldine tuberkuloos areneb hematogeense infektsiooni leviku tõttu kõigis elundites samaaegselt. Protsess võib olla äge või krooniline.

Infektsiooni leviku põhjused on erinevad. Mõned patsiendid ei vasta ravirežiimile. Mõnel patsiendil ei ole võimalik ravitoime saavutada. Sellises patsiendikategoorias toimub protsessi üldistamine lainetes. Iga uue haiguse laine kaasneb teise organisatsiooni kaasamine. Kliiniliselt kaasneb uue haiguse laine palavik, õhupuudus, tsüanoos ja higistamine.

Fokaalne tuberkuloos

Fokaalne kopsu tuberkuloos avaldub kopsukoe põletiku väikestes fookustes. Haiguse fokaalne tüüp on sekundaarse tuberkuloosi ilming ja seda on sagedamini täheldatud täiskasvanutel, kellel on olnud lapsepõlves haigus. Haiguse fookus paikneb kopsude tipus. Haiguse sümptomid ilmnevad uinumisest, higistamisest, kuivast köhast, valu küljelt. Hemoptüüs ei ilmne alati. Tuberkuloosi temperatuur tõuseb perioodiliselt 37,2 ° C-ni. Värske fookusprotsess on kergesti paranenud, kuid ebapiisava ravi korral on haigus krooniline. Mõningatel juhtudel asetatakse fookused ise, et moodustada kapsel.

Infiltratiivne tuberkuloos

Täiskasvanutel esineb infiltratiivne kopsu tuberkuloos esmase infektsiooni ja kroonilise vormi korral. Moodustuvad haiguslikud fookused, mille ümber moodustub põletikuala. Nakkus võib levida kogu kopsuosasse. Kui nakkus progresseerub, sulatatakse kaseiinisisaldus ja siseneb bronhidesse ning vaba õõnsusest saab uute fookuste moodustumise allikas. Infiltratsiooniga kaasneb eritumine. Soodsate kulgude korral ei erine eksudaat täielikult, selle asemel moodustuvad tihedad sidekoe nöörid. Infiltratiivse patsiendi kaebused sõltuvad protsessi ulatusest. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid seda võib avaldada äge palavik. Tuberkuloosi nakkuse varajases staadiumis tuvastatakse fluorograafia. Inimesed, kes ei ole läbinud fluorograafiat, haigus muutub tavaliseks. Võimalik surm kopsu hemorraagia ajal.

Fibro-cavernous tuberkuloos

fibro-cavernous tuberkuloosi sümptom - kaalulangus

Kopsude südamiku protsessi progresseerumise tagajärjel tekib fibroosne koaguloosne tuberkuloos. Seda tüüpi haiguste puhul asendatakse õõnsuste seinad (tühjad õõnsused kopsudes) kiududega. Süvendite ümber moodustub ka fibroos. Koos süvenditega on nakatumistaskud. Süvendid võivad olla omavahel ühendatud, et moodustada suur õõnsus. Kopsud ja bronhid deformeeruvad ja vereringet häiritakse.

Haiguse ilmnemisel ilmnevad tuberkuloosi sümptomid ilmselgeks nõrkuseks, kaalulanguseks. Haiguse progresseerumisel düspnoe, köha koos röga liitumisega, tõuseb temperatuur. Tuberkuloosi kulgu esineb pidevalt või katkendlikult. See on surma põhjuseks oleva haiguse fibro-cavernous. Tuberkuloosi tüsistus ilmneb hingamishäiretega kopsu südame moodustumisel. Haiguse progresseerumisel mõjutatakse teisi elundeid. Komplikatsioon, näiteks kopsuverejooks või pneumothorax, võib olla surmav.

Tsirroosne tuberkuloos

Tsirroosne tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi ilming. Peale selle on haiguse vanuse tõttu kopsudes ja pleuras ulatuslikud kiulise koe moodustised. Koos fibroosiga on kopsukoes ja vanades koobastes uued põletikukesed. Tsirroos võib olla piiratud või hajutatud.

Eakad kannatavad tsirroosse tuberkuloosi all. Haiguse sümptomid avaldavad köha koos röga, õhupuudusega. Temperatuur tõuseb haiguse ägenemise korral. Tüsistused on pulmonaarse südamehaiguse vormis, kus esineb düspnoe ja kopsude verejooks, mis põhjustavad surmaga lõppeva haiguse. Ravi koosneb antibiootikumide kulgemisest koos bronhide puu taastamisega. Kui protsess on lokaliseerunud alumisse luukesse, siis see eemaldatakse või kopsu segment eemaldatakse.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos on palju vähem levinud. Võib kahtlustada teiste elundite tuberkuloosinfektsiooni, kui haigus ei reageeri ravile pikka aega. Vastavalt haiguse lokalisatsioonile eristatakse tuberkuloosi ekstrapulmonaarseid vorme, näiteks:

Lümfisõlmede tuberkuloos areneb sageli esmase infektsiooni ajal. Teiste organite aktiveerimisel võib tekkida sekundaarne tuberkuloosne lümfadeniit. See infektsioon on eriti sageli lokaliseerunud emakakaela-, kaelu- ja kubeme lümfisõlmedes. Haigus avaldub lümfisõlmede, palaviku, higistamise, nõrkuse suurenemises. Mõjutatavad lümfisõlmed on pehmed, palpatsiooni korral liikuvad, valutu. Komplikatsiooni korral tekib sõlmede degeneratsioon, protsessis osalevad teised sõlmed ja moodustub pidev konglomeraat, mis joodetakse nahka. Sel juhul on sõlmed valusad, nahk nende kohal on põletik, moodustub fistul, mille kaudu toodetakse välja sõlmede spetsiifilise põletiku produktid. Selles etapis on patsient teistele nakkav. Loodusliku fistuli kulgemise tõttu väheneb lümfisõlmede suurus.

Naiste suguelundite tuberkuloos on noorte naiste suhtes 20-30 aastat tundlikum. Haigus jätkub sageli kustutamisel. Selle peamine omadus on viljatus. Koos sellega on mures menstruaaltsükli rikkumise pärast. Haigusega kaasneb temperatuuri tõus kuni 37,2 ° C ja valu tõmbamine kõhu all. Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenuuringut ja meetodit emaka sekretsiooni külvamiseks. Radiograafil on näidatud emaka nihkumine liimide tõttu, ebakorrapäraste kontuuridega torud. Kalkulatsioonid munasarjades ja katseklaasides on toodud ülevaates. Põhjalik ravi hõlmab mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid ja seda tehakse pikka aega.

Diagnostika

Kuidas diagnoosida tuberkuloosi varases staadiumis? Esialgne ja tõhus diagnoosimeetod viiakse kliinikus läbi fluorograafia ajal. Seda tehakse igale patsiendile üks kord aastas. Tuberkuloosi fluorograafia näitab värskeid ja vanu fookuseid infiltratsiooni, fookuse või koobasena.

Kui kahtlustate, et tuberkuloos on vereanalüüs. Vere loendamine on erineva infektsiooni astme puhul väga erinev. Värske puhangu korral täheldatakse neutrofiilse leukotsütoosi valemit, mis liigub vasakule. Raskes vormis tuvastatakse lümfotsütoos ja patoloogiline neutrofiilide granulaarsus. Haiguse ägeda perioodi jooksul suurenesid ESRi näitajad.

Oluline meetod Koch pulgade avastamiseks on tuberkuloosi röga kultuur. Külvamisel esinevad mükobakterid on peaaegu alati avastatud, kui röntgenkuval on nähtav õõnsus. Kopsudesse sissetungimise korral leitakse, et külvamisel on ainult 2% juhtudest Koch bacillus. Informatiivsem kolmekordne röga kultuur.

Tuberkuloosi test on massi diagnostika läbiviimise kohustuslik meetod. Tuberkuliiniproov (Mantoux) põhineb naha reaktsioonil pärast tuberkuliini intravenoosset manustamist erinevates lahjendustes. Mantoux test tuberkuloosi suhtes on negatiivne, kui nahal ei ole infiltratsiooni. 2–4 mm infiltratsiooni korral on katse kaheldav. Kui infiltratsioon on üle 5 mm, loetakse Mantoux'i test positiivseks ja näitab mükobakterite esinemist organismis või tuberkuloosivastast immuunsust pärast vaktsineerimist.

Ravi

Kas tuberkuloosist on võimalik taastuda ja kui kaua kulub ravimeetmete võtmine? Kas haigus on paranenud või mitte, sõltub mitte ainult nakkuskohast, vaid ka haiguse staadiumist. Ravi edukuse seisukohalt on väga oluline organismi tundlikkus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Samad tegurid mõjutavad haiguse ravi kestust. Kui keha on vastuvõtlik tuberkuloosivastastele ravimitele, teostatakse ravi pidevalt 6 kuud. Kui tuberkuloosi ravimiresistentsus kestab kuni 24 kuud.

Tuberkuloosi nakkuse kaasaegne raviskeem hõlmab ravimite kompleksi, millel on mõju ainult siis, kui neid kasutatakse samal ajal. Ravimi tundlikkuse korral saavutatakse avatud vormi täielik ravimine 90% juhtudest. Vale raviga muutub nakatumise kergesti ravitav vorm raskesti ravitavaks ravimresistentseks tuberkuloosiks.

Põhjalik ravi hõlmab ka füsioteraapiat ja hingamisõppusi. Mõned patsiendid vajavad kirurgilist ravi. Patsientide taastusravi viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikus.

Ravimite ravi viiakse läbi 3, 4 ja 5 komponendi skeemil.

Kolmekomponendiline skeem sisaldab 3 ravimit: "streptomütsiin", "isoniasiid" ja "PASK" (para-aminosalitsüülhape). Resistentsete mükobakteriaalsete tüvede tekkimine viis neljaosalise ravirežiimi loomisele, mida nimetatakse DOTS-ks. Kava sisaldab:

• "Isoniazid" või "Ftivazid";
• "Streptomütsiin" või "kanamütsiin";
• "Etionamiid" või "pürasiinamiid";
• Rifampitsiin või Rifabutiin.

Seda kava on kasutatud alates 1980. aastast ja seda kasutatakse 120 riigis.

Viie komponendi skeem koosneb samadest ravimitest, kuid antibiootikumi "Ciprofloxacin" lisamisega. See skeem on ravimiresistentse tuberkuloosi puhul efektiivsem.

Tervislik toit

Pulmonaalse tuberkuloosi toitumine on suunatud kehakaalu taastamisele ja vitamiinide C, B, A ja mineraalide puuduse taastamisele.

Tuberkuloosi toitumine hõlmab järgmisi tootekategooriaid.

1. Nende kiire lagunemise tõttu on vaja rohkem valke. Eelistatud on piimatoodetes, kala, kodulindude, vasikaliha ja munade kergesti seeditavad valgud. Lihatooted peavad olema keedetud, hautatud, kuid mitte praetud.
2. Soovitatav on saada oliiviõli, või ja taimeõli terveid rasvu.
3. Kõikides toodetes (teraviljad, kaunviljad) sisalduvad süsivesikud. Mesi, jahu tooted on soovitatavad. Puuviljades ja köögiviljades leidub kergesti seeduvaid süsivesikuid.

Toit peaks olema kaloreid ja värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 korda toitumisest.

Ennetamine

Tuberkuloosi ennetamise peamine vahend on vaktsineerimine. Kuid lisaks soovitavad arstid:

• elada tervislikku ja aktiivset eluviisi, sealhulgas kõnnib värskes õhus;
• süüa loomsete rasvade (kala, liha, munad) sisaldavaid toite;
• ei söö kiirtoidu tooteid;
• kasutage köögivilju ja puuvilju, et täiendada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis toetavad immuunsüsteemi;
• väikelapsed ja eakad ei tohiks nakatumise vältimiseks olla haigetega tihedas kontaktis. Isegi lühiajaline kokkupuude avatud patsiendiga võib põhjustada nende nakatumist.

Vaktsineerimine

Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel on vähenenud nakkuse ennetamiseks ja haiguste ennetamiseks. Kõige tõhusam meetod tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Esimene tuberkuloosivaktsiin viiakse vastsündinu sünnitushaiglasse 3–7 päeva. Revaktsineerimine toimub 6-7 aasta jooksul.

Milline on tuberkuloosivaktsiin? Vastsündinutele antakse tuberkuloosile BCG-M säästev vaktsiin. Revaktsineerimisega vaktsineerimine toimub BCG vaktsiiniga.

Selle tulemusena jõuame järeldusele, et tuberkuloos on tavaline nakkus ja on ohtlik kõigile, eriti lastele ja vähendatud immuunsusega inimestele. Isegi suletud vormiga patsiendid on potentsiaalselt ohtlikud teistele. Tuberkuloos on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik ja on sageli surmav. Haiguse ravi nõuab palju aega, kannatlikkust ja raha. Raske ja nõrgenev haigus võtab inimeselt elukvaliteedi. Parim ennetusmeede haiguse vastu on vaktsineerimine.