Amoxiclav on antibiootikum, mis võib tõhusalt võidelda patogeensete mikroorganismidega. Ja mis aitab Amoxiclavit?
Amoxiclavit kasutatakse erinevate haiguste raviks - tonsilliit, bronhiit ja paljud teised ülemiste hingamisteede ja hingamisteede patoloogiad, samuti kuseteede süsteem, naha ja pehmete kudede nakkuslikud protsessid, liigesed ja muud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste haigused.
Komponendid ja ravimvorm
Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist - amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, mis erinevad koostises ja seetõttu nende toimel patogeensete mikroorganismide suhtes. Just see on ravimi mõju. Samuti on täiendavaid komponente, nimelt:
- talk;
- steariinhape;
- mitmesugused lõhna- ja maitseained;
- sidrunhappe naatriumsool;
- sidrunhape jne.
Tänapäeval võib sellistes ravimvormides leida selliseid ravimeid nagu Amoxiclav.
- tabletid, mille amoksitsilliini sisaldus on vastavalt 250, 500 ja 875 mg ning klavulaanhape 125 mg mõlemas tabletivormis;
- pulbriline aine suspensiooniks;
- pulbriline aine lahuste jaoks parenteraalseks manustamiseks.
Ravitoime omadused
Amoxiclav on aine, millel on mitmesuguseid rakendusi ja kuulub penitsilliini rühma. Kuna klavulaanhape on koostises, tagab see ülejäänud komponentide stabiilsuse beeta-laktamaasi ensüümile, mis on toodetud patogeensete bakterite poolt. Klavulanaadi struktuur sarnaneb beeta-laktaamantibiootikumidega, mis võimaldab teil võidelda bakteritega.
Amoksitsilliini olemasolu võimaldab Amoxiclavil võidelda anaeroobide ja erinevate bakterite vastu.
Milliseid patoloogilisi seisundeid saab Amoxiclav aidata?
Igas vormis on Amoxiclav ette nähtud selliste haiguste, patoloogiliste protsesside raviks:
- hingamisteede ja bronhiidi patoloogiad;
- sapipõie põletik;
- erysipelas;
- meningiit;
- sepsis;
- abstsessid;
- infektsioonid naha ja paljud teised.
Amoxiclav'i kasutatakse ka operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.
Vastunäidustused
Ravimi Amoxiclav kasutamine on vastunäidustatud sellistes patoloogiates:
- diagnoosides hepatiidi või evangeeliumi haigusega patsienti, mis areneb penitsilliinirühma narkootikumide kasutamise taustal;
- nakkusliku mononukleoosiga;
- kui patsient on ülitundlik penitsilliini preparaatide ja teiste Amoxiclav'i koostisosade suhtes;
- kui patsiendil on lümfotsüütiline leukeemia.
Eriti ettevaatlikult ja arsti hoolika järelevalve all on vaja Amoxiclav'i võtta inimestele, kellel on diagnoositud pseudomembranoosne koliit, samuti neerufunktsiooni häire või maksapuudulikkus.
Amoxiclav võetakse haiguste raviks raseduse ja imetamise ajal alles pärast vastava spetsialisti määramist ja ainult individuaalselt.
Kuidas ravida Amoxiclav?
Vastavalt ravimi juhistele on Amoxiclav tablettidena ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 600 mg toimeaine annuseks lisatakse sellele 10 ml süstevett, vastavalt annuses 1200 mg 20 ml. Vedelikku manustatakse intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Tilguti infusioonilahuse valmistamiseks valmistatakse ravim pärast 10 ml (20 ml) lahustamist 50 ml-ni (100 ml) ja süstitakse intravenoosselt 30-40 minuti jooksul.
Kui haigus on kerge ja mõõdukas, võetakse Amoxiclav'i 250 + 125 mg toimeainet 3 korda päevas, 8-tunnise intervalliga või 500 + 125 mg kaks korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Haiguse raskes vormis võetakse ravimit 500 + 125 mg kolm korda päevas või 875 + 125 mg kaks korda päevas, vastavalt 8 ja 12 tunni intervalliga.
Sõltuvalt tüsistustest ja haiguse kulgemisest võetakse Amoxiclav'i 7-14 päeva.
Arvestades, et Amoxiclav on efektiivne isegi ülakehade põletiku korral, võetakse seda 500 + 125 mg 3 korda päevas ja arst reguleerib ravi kestust. Pange tähele, et antriidi korral ei pea Amoxiclav võtmist isegi pärast umbes 48-tunnist taastumist, isegi kui patsiendil ei ole haiguse tunnuseid.
Amoxiclav suspensiooni kujul on suurepärane võimalus raviks, kui laps on haige, arvutatakse annus patsiendi kehakaalu järgi. Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbrile kahes etapis 86 ml vett ja segu segatakse hästi, kuni pulber on lahustunud. Enne ravimi manustamist lapsele tuleb viaali põhjalikult loksutada.
Kuni 3-kuulistele imikutele määratakse Amoxiclav 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadud maht jaguneb kaheks etapiks, mille ajavahemik on 12 tundi.
Lapsed, kes on vanemad kui 3 kuud, suurendavad ravimi kogust: annavad kaks korda 25 mg. Kui haigus on mõõdukas, võib ravimit määrata 20 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Keerulisematel juhtudel võib annus olla 45 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas.
Amoxiclavil on nagu mistahes antibakteriaalne ravim kõrvaltoimeid.
Uuringute ja teemade ülevaatuste kohaselt võivad ravimi "Amoxiclav" kasutamisel kõrvaltoimed mõjutada nii närvisüsteemi kui ka seedimist, kuseteede ja vereloome süsteeme. Vähem levinud allergiline reaktsioon.
Amoxiclav'i kahjulik mõju patsiendi kehale võib avalduda selles vormis:
- suurenenud ärevus;
- ärritunud väljaheide;
- nõges palavik;
- suurenenud gaasi moodustumine;
- turse;
- probleeme mao, soolte ja seedetrakti tööga üldiselt;
- liigne segamine;
- iiveldus ja oksendamine;
- krambid;
- dermatiit ja muud nahareaktsioonid;
- teadvuse hägusus;
- unetus;
- peavalu ja pearinglus;
- anoreksia;
- seeninfektsioonid jne.
Nagu praktika on näidanud, ei ole Amoxiclav'i võtmise kõrvaltoimed vaatamata sellele, et need on väljendunud ja kiiresti regresseeruvad.
Asendajad ja kulud
Täna on Amoxiclavil palju analooge. Kõige sarnasemad koostisosad ja toimimispõhimõte: Moxiclav, Augmentin, Amoksitsilliin. Kuid kõige sagedamini võrreldakse Amoxiclavit Flemoklav Solyutab'iga, mis ei sisalda klavulanaati, mis kitsendab oluliselt kasutatavate vastunäidustuste valikut.
Amoxiclav'i keskmine hind tablettidena varieerub vahemikus 240-600 rubla. Laste peatamine võib maksta umbes 300 rubla.
Arstide ja patsientide ülevaated
Üldiselt on arvamus narkootikumide "Amoxiclav" kohta positiivne. Paljud eksperdid märgivad, et sellel ravimil on positiivne mõju nii hingamisteede põletikuliste haiguste kui ka urogenitaalsete piirkondade raviks.
Tuleb märkida, et Amoxiclav ravib võrdselt efektiivselt nii lapsi kui ka täiskasvanud patsiente. Kui ravim on ette nähtud õiges annuses ja manustamissageduses ning patsient järgib kõiki soovitusi, toimub taastumine nii kiiresti kui võimalik.
Paljud vanemad väidavad, et nende lapsed võtavad ravimi suspensioonina rahulikult, sest neil on meeldiv lõhn ja maitse.
Pange tähele, et Amoxiclav-ravi lõpetamiseks on vaja võtta ravimeid, mis taastavad soole mikrofloora. See ei ole uudis, sest mis tahes antibiootikumide tarbimine mõjutab ebasoodsalt mikrofloora, hävitades ka oma kasulikud bakterid. Keha taastamiseks piisab sellest, et ravi läbi viiakse: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte jne.
Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Amoxiclav: sellest, mida see ravim aitab. Taotlus, juhendamine, hind
Kogu meid ümbritsev maailm on täis patogeene. Õnneks on iga inimese kehal üks väga kena omadus. Kui immuunsus on OK, ei ole nahk ja limaskestad kahjustatud - te ei saa karta bakteriaalset ega muud infektsiooni. Vastasel juhul tuleb teil teada saada, milline on amoksiklav, mida see aitab ja millal see ravim on ette nähtud.
Sisekeskkonna mikrofloora tähtsus
Normaalne mikrofloora on inimkehas pidevalt olemas, kuid mõnikord võib selle asendada patogeensete ja tinglikult patogeensete taimestikega, mis võib viia haiguse tekkeni.
Tavaline
Patogeenne
Alustab lapse keha asustamist esimesest elupunktist alates lapse ema kõhule laskmisest.
Püsivalt keskkonnas, tungib reeglina nõrgenenud organismi.
See on osa keha immuunsüsteemist, tagab normaalse seedimise.
Aktiivselt paljuneb ja vabastab toksiine, mis võivad põhjustada palavikku ja peavalu.
Selle puudumise korral tehakse diagnoos ja viiakse läbi ravi, mille eesmärk on mikroobide sisemise keskkonna koloniseerimine.
Lisaks mürgistusele põhjustab patogeenne mikrofloora nakkushaiguste tekkimist.
Seega peate võitlema ainult nende mikroorganismidega, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Normaalse mikrofloora hävitamine toob kaasa keha nõrgenemise, seedimise halvenemise ja kahjulike mikroobide tungimise riski.
Amoxiclav: juhised, hind
Kuna ravim on antibiootikum, peab raviarst jälgima selle määramist ja kasutamist:
- Ravimi võtmise minimaalne kestus on 5 päeva, lühematel perioodidel ei ole pillidel soovitud efekti ning nad ei suuda hävitada kõiki patogeensete bakterite vorme;
- Maksimaalse kursuse kestus ei tohiks olla üle kahe nädala võimalike kõrvaltoimete tõttu. Kahe nädala pärast ravimi võtmist peab arst uuesti läbi vaatama, et saada täiendavaid soovitusi;
- Alla 12-aastaste laste annus arvutatakse kaalu alusel. Iga kehakaalu kilogrammi kohta on määratud 40 mg päevas, kogu annus jaotatakse ühtlaselt kolme annuse vahel;
- Täiskasvanutele annustamine sõltub keha üldisest seisundist ja haiguse progresseerumise astmest. Tablette kasutatakse 2 või 3 korda päevas, annus on vahemikus 800 kuni 2000 mg;
- Tabletid tuleb alla neelata ja pesta sooja veega, vähemalt 200 ml annuse kohta.
Hind sõltub ravimi annusest ja vormist. Kui võtate pillid arvesse:
Amoxiclav tabletid
Amoxiclav on laia toimespektriga bakteritsiidne antibakteriaalne ravim. Viitab penitsilliini rühmale. Laste ja täiskasvanute tabletid sisaldavad antibiootikumi (amoksitsilliintrihüdraati) ja ensüümi inhibiitorit, mis on klavuaniinhappe kaaliumisool. See suurendab antimikroobset toimet, vähendades beeta-laktamaasi aktiivsust.
Kasutusjuhised Amoksiklava näitab ravimi bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime võimet enamikule gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele.
Käesolevas artiklis vaatleme, kui arstid määravad Amoxiclav'i, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete juba Amoxiclavit kasutanud, jätke kommentaarides märkusi.
Koostis ja vabanemisvorm
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: penitsilliinirühma laia spektriga antibiootikum beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Vormivorm:
- 250 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, mille ühel küljel on "250/125" ja teisel küljel "AMC". Iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
- Tabletid 500 + 125 mg: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud kilega. Iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
- Tabletid 875 + 125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, kilega kaetud, ühele küljele on pressitud "875" ja "125" ning teisel küljel "AMC". Iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Samuti valmistatakse tööriist pulbri kujul, millest suspensiooni valmistamiseks sisaldab viaal pulbrit 100 ml toote valmistamiseks.
Valmistatakse ka pulbrit, millest valmistatakse lahus, mis süstitakse intravenoosselt. Viaal sisaldab 600 mg ravimit (500 mg amoksitsilliini, 100 mg klavulaanhapet), 1,2 g viaale (1000 mg amoksitsilliini, 200 mg klavulaanhapet) ja 5 fl.
Farmakoloogiline toime
Amoksiklav on laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja b-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape inhibeerib Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Poolt toodetud kõige kliiniliselt olulisi b-laktamaase (tüübid 2, 3, 4 ja 5 vastavalt Richmond Sykesi klassifikatsioonile). Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Näidustused
Amoxiclav on ette nähtud nakkusohtlike haiguste raviks, mis tekivad selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide mõju tõttu.
Järgmised näidustused selle ravimi kasutamiseks on kindlaks määratud:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
- kuseteede infektsioonid;
- günekoloogilised infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede, sealhulgas loomade ja inimeste hammustuste infektsioonid;
- luu- ja sidekoe infektsioonid;
- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
- odontogeensed infektsioonid.
Millest Amoxiclav aitab, peaksite individuaalse konsultatsiooni ajal küsima spetsialistilt.
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.
Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.
Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.
Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.
Kasutusjuhend
Amoxiclav'i tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Kasutusjuhendi kohaselt sõltub annus nakkusprotsessi tõsidusest ja patsiendi vanusest.
Soovitatav annus pillideks:
- Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.
- Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Ravi käigus tuleb kontrollida vere, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või annustamisintervalli suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.
Keskmine hind AMOKSIKLAV, 250 mg tabletid apteekides (Moskva) 250 rubla. Hind 500 mg 400 rubla kohta
Analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Puhkuse tingimused
Retsept.
Ma olen allergiline penitsilliini grupi suhtes. Ureplazmoza ravimisel kirjutas minu günekoloog amoksiklav. Ma ütlesin talle, et ma olen allergiline penitsilliini suhtes. Ta ütles mulle enesekindlalt, et amoksiklav on veidi erinev ravim ega ole selle suhtes allergiline.
Ostsin selle ravimi. Kui ma koju jõudsin, lugesin neid juhiseid... On must-valges kirjas vastunäidustusi. Kui te olete allergiline penitsilliinirühma suhtes, ei saa te seda võtta. Ma olen šokis! Miks siis arst teda nimetas, teades oma allergiatest?
Laps on 8 kuud vana, kurguvalu. Pediaatriks nimetati Amoxiclav. Ma lugesin kommentaare Amoxiclavist ja vaatasin vaikust. Nii palju kõike negatiivsest on kirjutatud, mu käed on langenud otse. Ja tõde on - Amoxiclav on väga tugev antibiootikum, seda tuleb võtta ainult koos antihistamiini preparaadiga ja mikrofloora toetava preparaadiga.
Me konsulteerisime tasulise lastearstiga ja otsustasime Amoksiklav Summamedi asendada. Kuigi ta põhjustas lapsele kohutavat allergiat. Ja ma tegin enda kohta järelduse - iga antibiootikum on lapsele kahjulik, kuid siin on vaja valida vastavalt prioriteetidele kas kurguvalu ravimiseks ja kõrge palavikuga lapse vabastamiseks või allergiate vältimiseks. Valisime esimese.
Kirjutatud võti on tasulise arsti usaldusväärsus. Kui raha on makstud, tähendab see, et ei ole kedagi, kes on arstile nõu andnud. Kolmas arst võiks arvata, et tegemist on viirusnakkusega ja ei anna üldse antibiootikumi. Aga paar päeva peate muretsema ja vaatama last temperatuuri juures. Kui külvamine ja antibiootikumide tundlikkus määrati kindlaks, siis oleks see ausam otsus (kuid paar päeva pole see vajalik ja lastel on lastearst paremini kindlustatud ja annab kohe AB-le). Ja nii see kõik on vist ja mõlemad otsused on õiged.
Mul on äge tracheobronitšiit, Amoxiclav 2x on ette nähtud (2 korda päevas).
Amoxiclav'i viimasest annusest on möödunud rohkem kui üks päev ja temperatuur on endiselt normaalsetes piirides või madalam.
Kas on mõtet Amoxiclav'i võtta - või peaksime ootama olulist temperatuuri tõusu? Tapmise antibiootikum - alandab temperatuuri 3 kraadi võrra peaaegu koheselt (40 minutit). Noh, see on kui 39,0 kuni 36,0.
Aleksei, minu ülevaade on natuke hilja. Ma loodan, et olete taastunud. Antibiootikum ei ole mõeldud temperatuuri vähendamiseks. Antibiootikum on mõeldud viiruse tapmiseks. Temperatuur ilmub siis, kui kehas on viirus ja keha hakkab võitlema. Kui temperatuur langes järsult, ei tähenda see, et viirus oleks sind lahkunud. Kõiki antibiootikume võetakse vastavalt haiguse tõsidusele. Kursused 5-7-10 päeva. Kui te ravi katkestate, võib viirus uuesti naasta. Soovin teile head tervist!
Antibiootikumid ei ravi viirust kunagi. Ärge eksitage inimesi. Antibiootikum võitleb ainult bakterite ja mikroorganismide vastu. Kui temperatuur tõuseb organismis esinevate viiruste tõttu, siis on antibiootikum kasutu, lisaks vähendab see immuunsust ja aeglustab immuunsüsteemi viiruste vastast võitlust.
See on õige! Viirushaiguste korral tuleb ravida sobivat viirusevastast ravimit. Antibiootikumi määrab lisaks ka K.-L. Bakteriaalne infektsioon
Kas ma peaksin ravimit võtma, kui mul on kõhulahtisus?
Mul on adnexitis, põhjuslik aine Enteroccus, viis läbi amoksitsilliini ja gentamütsiini suhtes tundliku uuringu. Amoxiclav'i määrati 7 päeva jooksul 500 mg 3 korda päevas. Ostsin 15 tabletti, mis sisaldas õiget annust, ja jõin 3 korda päevas, kuid intervall oli vähem kui 8 tundi, ja kuidas pakend lõppes, ostsin regulaarselt amoksitsilliini samades annustes kapslites ja ma juua seda (alates 6. päevast) täpselt 8 tundi.
Aga ma tunnen valu kõhus nagu haiguse alguses. Kas vale ravim (amoksiklav) mõjutab ravi efektiivsust? Vastuvõtude vaheline ajavahemik oli umbes 6 tundi, kas see on tõesti nii tähtis ja nüüd ei aita ravi? Lõppude lõpuks peab see ravim kindlasti hävitama (
Tegelikult, kui amoksiklav valitakse õigesti ja seda kasutatakse koos teiste ravimite ja füsioteraapiatega, võib see lahendada mitmeid tõsiseid probleeme. Abikaasa võttis teda prostatiidi vastu, samal ajal kui teda raviti teiste narkootikumide ja nutikate ravimitega, oli mõju suurepärane - ta ei mäletanud oma haigusest rohkem kui poolteist aastat. Kuid talle anti pärast oksendamist tundlikuks amoksiklav.
Barbara, kas sa oled kindel, et teie teised ained ja nutikad, kuid amoksiklavid, aitasid teie puhul?
kui infektsioon jääb paika, ei kao põletik ja "smartprost" ei mõjuta seda. seal on tuulevaik ja esimesel võimalusel kohutav relaps.
Prostatiidil ei ole alati nakkuslikku pripodat. Ja lihtsalt mitte nakkuslike vormidega tegelemiseks rakendati smartprosti.
Nii palju keerulisem. Stagnatsiooni korral areneb infektsioon kuidagi. Ja vastupidi. Seetõttu kasutatakse kombinatsioonis antibiootikume ja kõiki selliseid seadmeid nagu smartprost.
Kui keegi ei soovi antibiootikume, siis piisab sellest - tema abikaasa isegi ravis prostatiiti amoksiklaviga. Siis fikseerisid ülejäänud ravimid ja smartpros toime. Ja ma juua pidevalt midagi sellist, nii et mulle meeldib üldiselt teraviljane.
Kuidas arvab smartprost selle mõju?
jah ei. lihtsalt eesnäärme hoidmine. stagnatsiooni puudumine. sagedamini peate seksi sooritama, smartprost ei vaja
ja kuidas nendega toime tulla, kui te ei vaja seda targalt?
minu hingetoru on põletikuline temperatuur, ei ole röga, mis öösel vihkab, kõhtu kurgus, mis lämmatab joomiskomponenti, mida ma kõri loputan, et ma saaksin neid tablette juua
Kas ma võin ravimi võtta, kui tempo on 5d. 38 nohu ja kurguvalu ja väike köha, mis süveneb gripi kahtluses
AMOKSIKLAV
Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.
Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.
Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.
15 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
21 tükki - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.
Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.
Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.
5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
5 tükki - villid (3) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - pudelid (1) - pakendid papist.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, mille ühele küljele on trükitud "AMC", mille sälk on "875" ja "125".
Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.
Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, povidoon, trietüültsitraat, titaandioksiid, talk.
5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
Laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape tagab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud β-laktamaasi toimele.
Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.
Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid. See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved, sealhulgas Aeroobsed grampositiivsed bakterid :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus rohelistavate, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus epidermis (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus saprophyticus Listeria spp.; Aeroobsed kummitused; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiivsed anaeroobid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased.
Pärast ravimi võtmist mõlemasse komponenti imenduvad seedetraktist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Cmax vereplasmas saavutatakse need 1 tund pärast ravimi võtmist ja täidetakse (sõltuvalt annusest) amoksitsilliini 3-12 μg / ml kohta klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikulistes ajuümbristes.
Toimeained tungivad platsentaarbarjääri ja mikroorganismid erituvad rinnapiima. Seondumise tase plasmavalkudega on madal.
Amoksitsilliin on osaliselt metaboliseeritud, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi.
Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena. Väikesed kogused erituvad soolte ja kopsude kaudu. T1/2 Amoksitsilliin ja klavulaanhape on 1-1,5 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Raske neerupuudulikkuse korral T1/2 amoksitsilliini puhul kuni 7,5 tunnini ja klavulaanhappe puhul kuni 4,5 tundi. Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste peritoneaaldialüüsiga.
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
- kuseteede infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;
- luu- ja sidekoe infektsioonid;
- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
- amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni anamneesis;
- ülitundlikkus penitsilliini rühma, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide (ajalugu) antibiootikumide suhtes;
- ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.
Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on pseudomembranoosne koliit ajalooliselt, maksapuudulikkusega, raske neerukahjustusega, samuti imetamise ajal.
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.
Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)
Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised
JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks
Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.
Registreerimisnumber
Kaubanimi
Grupeerimise nimi
amoksitsilliin + klavulaanhape
Annuse vorm
Kilekattega tabletid
Koostis
Toimeained (südamik): iga tablett 250 mg + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse puhul): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80 - 0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekatte tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.
Kirjeldus
250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on 250/125 muljet ja teisel küljel AMC.
500 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisele küljele "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.
Farmakoterapeutiline grupp
Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor
ATC-kood: J01CR02.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kadumise, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis on leitud mikroorganismides, mis on resistentsed penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.
Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui see võetakse vastu söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg manustamist kaks korda päevas, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.
Jaotus
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasv-, luu- ja lihaskoes; väljaheide, röga, interstitiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsiliinhappena. Inimkehas klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni moodustamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe kogu kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni vähenemisele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatlikult, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.
Näidustused
Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.
Vastunäidustused
• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.
Hoolikalt
Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, manustatuna koos antikoagulantidega.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Loomkatsed ei andnud andmeid ravimi kasutamise ohtude kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüo arengule.
Ühes uuringus, milles osalesid naised, kellel oli enneaegne membraani rebend, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.
Annustamine ja manustamine
Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).
Kõrvaltoimed
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengusagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravim Amoxiclav ® ja metotreksaat suurendavad metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab para-aminobensoehappe moodustumise käigus metaboliseerumise käigus ravimite efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise ohtu.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kes kasutavad samaaegselt atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleb regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib-olla vaja kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliin-klavulaanhappe kombinatsiooni algust aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemist, enne kui järgmise ravimiannuse manustamist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.
Erijuhised
Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravim söögi ajal võtma.
Superinfektsioon võib tekkida amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad esineda krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Peristaltikat inhibeerivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.
Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel.
Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.
Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme
Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Vormivorm
Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), pimedasse klaaspudelisse asetatud ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on "mittesöödav". väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiinium / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pakendi kohta koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Puhkuse tingimused
Retsept
Tootja
RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijate nõuded saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3
Amoxiclav: kasutusjuhised
Amoxiclav on populaarne antibiootikum. Krooniliste nakkushaiguste raviks nimetab teda sageli üldarstid ja lastearstid. Millised on Amoxiclav'i meditsiinilised omadused, millised on selle vastunäidustused ja kuidas seda õigesti rakendada?
Ravimi kirjeldus
Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist. Esiteks on see poolsünteetiline penitsilliin - amoksitsilliin, samuti klavulaanhape. Igal komponendil on oma funktsioon. Amoksitsilliin on antibiootikumide hulgas, kuid klavulaanhappel ei ole märgatavat antibakteriaalset toimet. Mis siis on selle eesmärk?
Nagu te teate, on penitsilliinid üks esimesi antibiootikume, mis on saadud viimase sajandi keskel. Nende kasutamise ajal on nad näidanud oma suurt efektiivsust. Kuid samal ajal õnnestus paljudel bakteritel nende suhtes resistentsus tekkida. Kuidas toimib bakterite kaitse antibiootikumide vastu?
Amoksitsilliin mõjutab bakterite rakuseina, sidudes ühe selle moodustava ensüümi. Selle tulemusena kaotab rakusein oma tugevuse, hävib ja bakter sureb. Kuid mitmed bakterite liigid hakkasid tootma spetsiaalseid aineid - beeta-laktamaasi, mis blokeerivad antibiootikumide toime. Seega ei olnud amoksitsilliin enamiku bakterite jaoks ohtlik.
Klavulaanhape on mõeldud spetsiaalselt beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks. Amoksitsilliiniga seondumisel muudab see antibiootikumi beeta-laktamaasi suhtes immuunseks. See toime ilmneb enamiku bakterite poolt toodetud beeta-laktamaasi tüüpide suhtes.
Seega on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonil antibakteriaalset aktiivsust suurem kui puhas amoksitsilliin. Kui amoksitsilliin võib mõjutada ainult piiratud arvu baktereid, mis ei ole võimelised beetalaktamaasi tootma, siis on amoksitsilliin koos klavulaanhappega aktiivne enamiku nakkushaigusi põhjustavate bakterite vastu. Amoxiclav'i hävitavate bakterite hulgas on nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid.
Põhilised bakterite liigid, mis on tundlikud Amoxiclavile:
- streptokokid
- stafülokokk,
- shigella
- Klebsiella,
- Brucella
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- protei.
Amoksiklavile resistentsed bakterid:
- enterobakter,
- pseudomonadid,
- klamüüdia
- mükoplasmad
- legionella,
- yersinia
ja mõned teised.
Farmakokineetika
Amoksiklava komponendid imenduvad hästi verre ja jaotuvad ühtlaselt peamistes kudedes ja kehavedelikes, mis tagab ravimi üldise terapeutilise toime. Samal ajal ei tungi komponendid läbi vere-aju barjääri. Amoxiclav'i moodustavad ained võivad siiski raseduse ajal tungida platsentaarbarjääri ja väikestes kogustes imetavatel naistel rinnapiima. Amoksitsilliin metaboliseerub halvasti ja eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna. Seevastu muudetakse klavulaanhape metaboliitideks, mis erituvad uriiniga. Tervetel neerudel on pooled komponendid eliminatsiooniks 1-1,5 tundi, samuti võib ravimi eemaldada organismist hemodialüüsi abil.
Vormivorm
Amoksiklav toodetakse peamiselt tablettidena. Vormi on kahte tüüpi. Peamised neist on õhukese polümeerikattega tabletid, mis on ette nähtud soole neelamiseks ja lahustamiseks. Samuti on suu sisse imendunud pillid. Ravimit saab osta ka suspensiooni kujul (pulber, mis vajab lahjendamist) ja pulbriga viaalides, millest saate valmistada intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse.
Amoksiklav-tablettidel võib olla järgmine annus:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Esimene joonis näitab amiksiitsilliini annust ja teist - klavulaanhapet. Toodetud ravim Sloveenia ravimifirma "Lek".
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud Amoxiclav lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri annus on 500 ja 1000 mg (amoksitsilliin), 100 ja 200 mg (klavulaanhape). Pulbrilise annuse variandid Amoxiclav suspensiooni valmistamiseks - 125, 250 ja 500 mg (amoksitsilliin). Suspensioonina kasutatav ravim on soovitatav alla 12-aastaste laste raviks, kuigi täiskasvanud ei ole selle kasutamist välistanud. Instant tabletid Amoxiclav Quiktab on saadaval ka annuses 875 mg + 125 mg.
Näidustused
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ulatus hõlmab mitmesuguste nakkushaiguste ravi, mille põhjuslikud ained on bakterid. Kuid kõige sagedamini on see kombinatsioon ette nähtud ägedate hingamisteede haiguste raviks. Amoxiclav vähendab haiguse sümptomite raskust ja lühendab selle kestust.
Millistele nakkustele on ravim määratud:
- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, kopsud;
- uroloogilised, androloogilised ja günekoloogilised haigused;
- bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nahahaigused;
- sidekoe ja luukoe infektsioonid;
- nakkuslik koletsüstiit ja kolangiit.
Hingamisteede bakteriaalsed haigused, milles ravimit võib määrata:
Uriini ja suguelundite bakteriaalsed infektsioonid, milles ravimit võib kasutada:
Samuti on soovitatav määrata ravim hammaste ja igemetega seotud infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ravim on ette nähtud ka haavade, hammustuste, flegooni raviks.
Vastunäidustused
Ravimil on mõned vastunäidustused. Amoxiclav'i võib ravida lastel, sealhulgas imikutel. Imikutele võite kasutada suspensiooni ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust. Võib kasutada ravimit ja rasedaid naisi (arsti järelevalve all). Amoxiclav'i võtmise peamine vastunäidustus on penitsilliinirühma ravimite, samuti tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide talumatus. Samuti ei tohi Amoxiclav'i võtta raske maksapuudulikkuse, nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsüütilise leukeemia all kannatavad isikud, kes on varem kasutanud amoksitsilliini, põhjustanud kolestaatilise ikteruse tekkimist.
Ravim sõltub ka patsiendi neerude seisundist. Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla normaalse) patsientidele tuleb Amoxiclav'i annuseid vähendada tavalisest vähem.
Alla 12-aastased lapsed ei ole Amoxiclav'i tablettide vormid. Nende jaoks on soovitatav kasutada peatamist. Olge ettevaatlik nimetama Amoxiclav raseduse ajal. Selle kasutamine on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui arengumaale tekitatav kahju. Kui võib kasutada ka imetamise ravimit. Kui aga imetamise ajal on vaja kasutada Amoxiclav'i, on soovitatav eelnevalt oma arstiga konsulteerida.
Kõrvaltoimed
Ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimed Amoksiklava kasutamisel ilmnevad harva. Kõige sagedasemad seedetraktiga seotud kõrvaltoimed. Nagu iga antibiootikum, hävitab Amoxiclav mitte ainult patogeene, vaid ka normaalset soolestiku mikrofloora. Seetõttu on pikaajaline ravi Amoxiclaviga võimalik düsbioosiga seotud nähtused - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.
Pärast Amoxiclav-ravi lõppu tuleb soolestiku mikrofloora taastamiseks kasutada probiootilisi preparaate Bifidumbacterin, Linex ja teisi.
Nahal, limaskestadel ja suuõõnes võib tekkida kandidoos - perekonna Candida seente lüüasaamine. Düsbakterioosiga seotud kõrvaltoimed on kõige sagedasemad Amoxiclav'i võtmisel. Samuti võib Amoxiclav'i võtmise ajal olla paljudel naistel kandidaalne kolpiit.
Teine rühm Amoxiclav'i kõrvaltoimeid on allergilised reaktsioonid. Nad võivad ilmneda näiteks nahalööbe, urtikaaria, dermatiidi kujul. Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida oma arstiga. Üsna harva võib tekkida Amoxiclav'i võtmise tõttu Quincke turse ja anafülaktiline šokk.
Amoxiclav'i kasutamisel võib esineda maksafunktsiooni kahjustusega seotud kõrvaltoimeid - kolestaatiline ikterus ja hepatiit. Neid nähtusi täheldati kõige sagedamini eakatel ja meestel, eriti pika ravikuuriga.
Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid, nagu peavalu, pearinglus, unetus, verekompositsiooni muutused (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos), aneemia, muutused uriinis (kristalluuria, vere välimus), pseudomembranoosne koliit.
Kasutusjuhend
Amoxiclav'i annus võib sõltuda paljudest teguritest - haiguse liigist, raskusest, patsiendi vanusest, tema neerude funktsionaalsusest jne. Seetõttu peaks nakkushaiguste arst või terapeut määrama täpse annuse. Liiga madal Amoxiclav'i annus võib viia asjaoluni, et bakterid on selle suhtes immuunsed ja suudavad arendada resistentsust ning liiga suured kõrvaltoimed.
Madala intensiivsusega infektsioonide korral määratakse tavaliselt üks Amoksiklava 250 + 125 mg tablett kolm korda päevas või teine 500 + 125 tabletti kaks korda päevas. Raskete haiguste korral võib ette kirjutada 3 tabletti Amoksiklava 500 + 125 mg päevas või 2 tabletti 875 + 125 mg päevas.
Laste annus, mis on määratud nende kehakaalu alusel. Tuleb meeles pidada, et lastel on soovitatav pigem kasutada suspensiooni kui tablette. Kerge ja mõõduka vormiga infektsioonide korral on soovitatav kasutada 20 mg / kg kehakaalu kohta, raskete infektsioonide korral tuleb seda kahekordistada. Amoksiklava pakend on varustatud spetsiaalse juhendiga, mis võimaldab teil arvutada laste annuse erinevates juhtumites.
Suspensiooni doseerimiseks on kaks võimalust. Ühel juhul sisaldab 5 ml pulbrit amoksitsilliini 125 mg ja 31,5 klavulaanhappe annust, teisel juhul 5 ml sisaldab 250 mg esimest ainet ja 62,5 - teist.
Lastele ja täiskasvanutele soovitatakse klavulaanhappe ja amoksitsilliini maksimaalset ööpäevast annust:
- Täiskasvanud, amoksitsilliin - 6 g
- Täiskasvanud, klavulaanhape - 0, 6 g
- Lapsed, amoksitsilliin - 45 mg / kg kehakaalu kohta
- Lapsed, klavulaanhape - 10 mg / kg kehakaalu kohta
Neerufunktsiooni puudumise tõttu tuleb annust kohandada. Vähenenud kreatiniini kliirensiga (10-30 ml / min) on Amoxiclav'i maksimaalne annus üks tablett 500 + 125 mg kaks korda päevas pärast 12 tundi, kliirens alla 10 ml - seda tabletti võib võtta mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul.
Ravim tuleb võtta rangelt määratletud ajavahemike järel. Seega, kui teil on ette nähtud võtta kolm tabletti päevas, tuleb need võtta täpselt pärast 8 tundi, näiteks 8, 16 ja 24 tundi. Kui ravimit määratakse kaks korda päevas, tuleb tabletid võtta 12 tunni pärast. See meetod võimaldab teil hoida veres püsiva kontsentratsiooni ravimit, mille tulemusena on Amoksiklava efektiivsus maksimaalne.
Toimeainete imendumine veres toimub olenemata söögist, nii et Amoxiclav'i võib võtta enne sööki, pärast seda ja söögi ajal, mistõttu selle efektiivsus ei vähene. Siiski soovitavad arstid endiselt pillide võtmist söögi alguses. See vähendab seedetraktiga seotud ebameeldivate kõrvaltoimete tõenäosust.
Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kg, võtavad täiskasvanud annuse suspensiooni või tablette. Neerupuudulikkusega patsientidel, kes on seotud kreatiniini kliirensi vähenemisega, on vajalik annuse kohandamine.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Selle aja ületamine nõuab raviarsti erijuhiseid. Uimastiravi ebaõnnestumise korral on vaja selle asendamine. Kui Amoxiclav nimetati ja paranemine toimus enne kursuse lõpetamist, tuleb see uuesti lõpetada, et vältida ägenemisi.
Amoxiclav Quiktabi kasutamisel tuleb tablett enne kasutamist vees lahustada või suus imenduda.
Ravimi analoogid
Amoksiklava täielikud struktuurianaloogid hõlmavad ravimeid, mis sisaldavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet, näiteks Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainuüksi amoksitsilliini sisaldavad preparaadid ei ole piisavad asendajad, sest puhta amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on palju väiksem kui Amoxiclav. Sama võib öelda ka penitsilliini rühma teiste preparaatide kohta - nende kohaldamisala ei pruugi kokku langeda Amoxiclaviga.
Koostoimed teiste ainete ja ravimitega
Amoxiclav'i efektiivsus suureneb tavaliselt koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega. Siiski vähendavad makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid ravimi efektiivsust. Seetõttu on vaja vältida ravimi ja bakteriostaatiliste ainete samaaegset manustamist. Samuti tuleb meeles pidada, et Amoxiclav'i samaaegne tarbimine koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega nõrgendab viimase toimet.
Samaaegne alkoholi ja Amoksiklava tarbimine on keelatud, kuna see võib avaldada negatiivset mõju maksale ja vähendada ravimi toimet.
Amoxiclav'i ja metotreksaadi samaaegne manustamine on samuti keelatud, kuna Amoxiclav suurendab viimase toksilisust. Sa ei saa ravimit välja kirjutada samaaegselt Disulfiramiga, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui samaaegselt allopurinooliga manustatakse, suureneb eksantemi oht.
Kui te võtate suspensiooni või tablette kombinatsioonis suukaudsete antikoagulantidega, tuleb olla ettevaatlik, sest ravim võib suurendada protrombiini aega.