Kuidas ravida kroonilise püelonefriidi ägenemist

Kroonilises vormis on püelonefriit nakkus-põletikuline protsess, mille fookus on lokaliseeritud neerude calyx-lochus piirkonnas. Sellise patoloogia puhul peetakse iseloomulikuks remissiooni etappide vaheldumine ja ägenemise periood, kus kliiniline pilt on eriti ilmne.

Püelonefriidi ägenemine on tõsine patoloogiline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. On ohtlik, et iga selline periood aitab kaasa neerukude kahjustamisele, mille järel tekivad armid, mis takistavad keha normaalset toimimist.

Arengu põhjused

Patogeensed bakterid (enterokokkid, stafülokokid, streptokokid, pseudomonas ja E. coli), viirusinfektsioonid ja seened võivad põhjustada kroonilise püelonefriidi ägenemist.

Haigust võivad süvendada järgmised tegurid:

• pikk viibimine külmas;
• otolarüngoloogilised infektsioonid kroonilises vormis;
• vesikoureteraalne refluks (kui vedelik lahkub kusepõiest ureterisse);
• suhkurtõbi;
• nõrk immuunsüsteem (sagedaste hingamisteede haiguste tõttu);
• teatud ravimite (eriti antibiootikumide, tsütostaatikumide, immunosupressantide) kasutamine mõjutab neerusid;
• erinevad urogenitaalsüsteemi häired;
• rasedusperiood;
• urolitiasis ägedas staadiumis;
• uroloogilised protseduurid;
• kliimamuutused;
• operatsioonid vaagnapiirkonnas;
• alatoitumus.

Eriti sageli põhjustab püelonefriidi süvenemine:

• raske töö (füüsiline stress);
• tarbivad suures koguses soola ja kõrge valgusisaldusega toiduaineid;
• liigne joogivee.

Haiguse ägenemine võib olla tingitud asjaolust, et isik on patoloogiate tõttu pikka aega viivitanud urineerimisega.

Sõltuvalt haigusseisundi halvenemise põhjustest klassifitseeritakse primaarne ja sekundaarne püelonefriit meditsiinis.

Kliinilised ilmingud

Kroonilise püelonefriidi ägenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• vähenenud urineerimine;
• nimmepiirkonna valu;
• südamepekslemine;
• temperatuuri tõus;
• kahvatu nahk;
• näo ja ülakeha turse (eriti väljendub hommikul pärast ärkamist);
• joobeseisund;
• üldine nõrkus;
• tunne suu kuivus;
• unehäire;
• peavalu;
• iiveldus ja gagging.

Aneemia ja kõrge vererõhu tõus on samuti sagedased kroonilise püelonefriidi ägenemise märgid.

Haiguse iseloomulikeks sümptomiteks on valu ühel või mõlemal küljel. Sageli annab valu reie või kubeme. Seetõttu võib haiguse sümptomeid ägenemise perioodil segi ajada tsüstiidi, ishias või adnexitisega. Tavaliselt urineerimisel tunneb patsient krampe ja valu. Uriini värvus ja lõhn võivad varieeruda.

Patoloogilise seisundi sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumitest, mille hulgas on ka esialgne staadium ja kliiniliste tunnuste aktiivne ilming.

Esmaabi

Kui on kahtlus, et püelonefriit on halvenenud, peab patsient vähendama kehalist aktiivsust. Tugeva valu ja suurenenud rõhu korral on vaja pakkuda voodit ja kutsuda kiirabi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral ei soovitata:

1. Kandke valu valuvaigisteid ja krampe leevendavaid vahendeid.
2. Joo palju vedelikke.
3. Kuuma vee pudelite või kuumade kompresside asetamine seljale ja kõhule.

Narkomaania ravi

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi integreeritud lähenemisviisiga. Narkootikumide valimisel võtab arst arvesse haiguse tõsidust, patsiendi individuaalseid omadusi.

Bakterikultuuri tulemuste põhjal määrab spetsialist antibiootikumravi. Antibiootikumide valik sõltub kroonilise püelonefriidi ägenemist põhjustanud patogeeni tüübist:

• Enterococcus - karbenitsilliin või ampitsilliin.
• Streptococcus - tsefalosporiini ja penitsilliini rühmade antibiootikumid.
• Staphylococcus aureus - ampitsilliini ja penitsilliini tooted.
• E. coli - Levomitsetiin või antibiootikumid mitmetest tsefalosporiinidest.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamütsiin, ampitsilliin, karbenitsilliin.
• Mycoplasma - erütromütsiin.

Raseduse ajal, kroonilise püelonefriidi ägenemise ajal, kasutage esimesel kahel trimestril Cefuroxime, Cefaclor. Hilisematel perioodidel võib arst määrata Maxipini, Cedexi, Fortumi.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel on vaja võtta probiootikume, mis takistab soole mikrofloora rikkumist. Neid nimetab ka arst.

Kui kinnitate kroonilise püelonefriidi ravi kordumist, hõlmab nitrofuraanide, diureetikumide ja sulfoonamiidide võtmist. Samal ajal kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad haiguse sümptomid:

• Mürgistuse korral - Neocompensant, Hemodez.
• Kui kõrge vererõhk on Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Kui aneemia - tähendab, mis sisaldab rauda.

Lisaks on ette nähtud taimsed ravimid: Canephron ja Fitonefrol. Nad aitavad kaasa antibakteriaalsete ravimite toime paranemisele, neil on põletikuvastased ja diureetilised omadused.

Alternatiivse ravi vahendid püelonefriidi ägenemiseks

Ravimtaimedel põhinevad ravimid aitavad kodus ravida ja ennetada haiguse arengut. Puljongid võivad olla valmistatud ühest koostisosast või koguda ürte.

Diureetilise toimega maitsetaimed on:

• petersell;
• elderberry;
• Rukkilill (lilled);
• kadakas;
• kase lehed;
• karusmari;
• Naistepuna;
• maisi stigmad;
• dagil (juur).

Soovitatav on põletikuvastase toimega ravimtaimede kasutamine:

Selliste puljongite valmistamiseks tuleks klaasikast keeva veega valada supilusikatäit toorainet ja manustada 20 minutit. Joo nagu tee.
Soovitatav tähendab ka seda, et see aitab tugevdada immuunsüsteemi: ženšenni, lemongrass, roosipõletiku tinktuur.

Taastumise ärahoidmiseks peaksite kasutama jõhvikamahla, horsetail teed, lagrits-risoome, kase lehti, vasikaid, kadakaid.
Oluline on meeles pidada, et folk õiguskaitsevahendite kasutamise võimalus tuleb arstiga kokku leppida.

Füsioteraapia

Kroonilise püelonefriidiga patsiendid ägenemise ajal määravad füsioteraapia protseduurid:

1. Elektroforees ravimiga (erütromütsiini, furadoniini, kaltsiumkloriidi lahus).
2. Centimetri lained, kasutades seadet Beam-58.
3. Ultraheliravi.
4. Terapeutiline muda ravi.
5. Parafiin.

Sellised protseduurid viiakse läbi nimmepiirkonnas, neeru asukoha kohas.

Lisaks on selle diagnoosiga patsientidel soovitatav ravi sanatooriumi kuurordi tingimustes, kus ravi aluseks on mineraalvee kasutamine ja muda vanni kasutamine.

Dieetravi

Püelonefriidi ägenemise korral on vaja järgida toitumist, mida eksperdid nimetavad "dieetiks 7".

Kliinilise toitumise põhireeglid:

1. Kõrge valgusisaldusega toiduainete piiramine.
2. Prügi suitsutatud toodetest, vürtsidest, maitseainetest ja marinaadist.
3. Vähendatud päevane soola tarbimine.
4. Söömine, mis sisaldab märkimisväärses koguses vitamiine ja kasulikke mikroelemente (peamiselt värskeid puu- ja köögivilju).

Ennetamine

Püelonefriidi ägenemise ärahoidmiseks on oluline järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Püüdke vältida hüpotermiat ja hoiatada hingamisteede haiguste eest.
2. Tagada ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine, piirata neerudele kahjulike toiduainete kasutamist (vürtsikas, soolatud, marineeritud ja suitsutatud tooted).
3. Järgige üldisi hügieenieeskirju.
4. On oluline kõrvaldada urineerimisega seotud probleemid. Kiiresti tühjendage põis.
5. Võtke fütopreparaate või neeru teed.

Neid soovitusi järgides saate vähendada patoloogia tekkimise riski mitu korda.

Kui kahtlustatakse haiguse ägenemist, on vajalik arstlik läbivaatus. Pärast diagnoosi kinnitamist näeb spetsialist ette sobiva ravi. Arsti ettekirjutusi ei ole võimalik eirata, sest seda haigust peetakse väga ohtlikuks ja see võib põhjustada neerupuudulikkust ja selle tagajärjel surma.

Ravi peaks olema terviklik: ravimid, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin, dieediga ravimine, sanatooriumi-ravi. Kroonilise püelonefriidi ägenemise tekkimist on võimalik ennetada, järgides soovitusi ennetamiseks.

Kroonilise püelonefriidi sümptomite ägenemine ja ravi

Krooniline püelonefriit on neerukoe patoloogia (ICD-10 kood N11), mida põhjustavad aastaid kestvad patogeensed ained, mis süvenevad immuunsüsteemi nõrgenemise korral.

Sageduse statistika näitab, et haigus esineb üsna sageli ja pärast surma registreeritakse see iga kümnendiku järel. Naistest täheldatakse haigust sagedamini, mis on tingitud lühisest kusitist võrreldes meessoost.

Krooniline püelonefriit (ICD 10 kood - N11) ei suuda pikka aega avalduda, see on peidetud. Selles vormis esineb haigust mõnikord kuni surmani, mis tuleneb neeruhaigusega mitteseotud põhjustest.

Kividega, kuseteede ahenemine, uriini säilitamine, immuunsuse vähenemine, on haigus võimeline aktiveeruma ja arenema.

Kroonilise püelonefriidi kordumise põhjuseks on immuunsüsteemi nõrgenemine, pikaajaline külmetus, infektsioon. Nad kutsuvad esile soole pulgade, enterokokkide, stafülokokkide, streptokokkide, seente, viiruste, pseudomonas aeruginosa retsidiivi.

E. coli raseduse ajal areneb 85% naistel krooniline püelonefriit. Klebsiella, Proteus ja Pseudomonas purpura on leitud ka rasedatel naistel.

Patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse:

• hüpotermia;
• kliimamuutused;
• halb toitumine;
• diabeet;
• hepatiit.

Ägeda neerupõletikuga kaasneb:

• valud;
• temperatuur;
• turse;
• joobeseisund;
• urineerimise rikkumine;
• suurenenud rõhk;
• aneemia.

Temperatuur ei tohi tõusta üle 37,2 ° C, kuid mõnikord täheldatakse külmavärinadega 39 ° C palavikku. Kõrge temperatuur on harva täheldatav, tavaliselt on patsientidel temperatuuri tõus õhtul subfebriliseks, kroonilise püelonefriidi ägenemise ajal mürgistuse tunnused kustutatakse.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine avaldab tuhmavat valu alaseljas, kõhu külgmistes osades, mis ulatuvad kubemesse, reie esiküljele. Kroonilise püelonefriidi valu on mõnikord väga sarnane radikuliit, gastriiti, tsüstiiti, munasarjade põletikku.

Tofilo sümptomi abil on võimalik kinnitada valu neeru päritolu. Katse jaoks palutakse patsiendil lamada seljal, painutada jalga põlve, suruda sisse hingamise ajal rinnale. Kui valu selles asendis suureneb, suurendab see kroonilise püelonefriidi tõenäosust.

Kaudse ägenemise tunnused on näo turse une pärast, palavik, rõhuv seljavalu. Kroonilise püelonefriidi äge ägenemine diagnoositakse täpselt ultraheliga, uriini ja vere laboratoorsete testidega.

Hüpertensioon esineb 75% kroonilise püelonefriidi all kannatavatest. Haiguse alguses suureneb surve ainult ägenemiste perioodidel, kuid aja jooksul muutub hüpertensioon patsientidele sagedaseks nähtuseks ja 10% patsientidest on see keeruline.

Päevase urineerimise rikkumine ilmneb:

Ägenemise perioodidel väheneb uriini spetsiifiline kaal, valgu ja leukotsüütide sisaldus uriinis. Kui urineerimine võib tunda valu, valu.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine põhjustab erütropoetiini tootmise vähenemist, mis põhjustab aneemia. Raseduse ajal süveneb krooniline püelonefriit 2. trimestril. 3 nädalat pärast manustamist esineb ägenemise oht.

Kui kroonilise püelonefriidi ägenemine on vajalik füüsilise aktiivsuse piiramiseks. Kõrge vererõhu korral on soovitatav ägedad valud, voodipesu on lubatud.

Raske valu korral peate kohe arsti poole pöörduma. Kuumaveepudelit ei ole võimalik patsiendile panna, anesteetikumi andmiseks või rikkaliku joogi pakkumiseks. Te peate ootama arsti saabumist.

Kui ägenemisi ravitakse antibiootikumide, sulfonamiidide, nitrofuraanidega, täiendavad raviravi fütoteraapiat. Antibiootikume määravad bakterikultuuri tulemused.

Antibiootikume on ette nähtud neeruhaiguse vastu:

• E. coli - ampitsilliin, tsefalosporiin, levomütsiin;
• Proteem - ampitsilliin, karbenitsilliin, gentamütsiin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamütsiin, karbenitsilliin;
• Enterococcus - ampitsilliin, karbenitsilliin;
• Staphylococcus aureus - penitsilliinid, ampitsilliin;
• Streptokokk - penitsilliinid, tsefalosporiinid;
• mükoplasma - erütromütsiin.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse kroonilise püelonefriidi kordumise raviks derivaate:

• nitrofuraan - furasolidoon, furadoniin, furagiin;
• nalixidhape - navygramon, mustad;
• 8-hüdroksükinoliin-nitoreksoliin, 5-LCM.

Operatsioon on vajalik, kui halvenemist põhjustab apostema,

. Operatsiooni eesmärk on neerude äravool, mille eesmärk on taastada uriini väljavool.

Rasedusravi

Püelonefriidi ägenemise ravi raseduse ajal on keeruline, ravimi ohutusnõuded kasvavad. Kuidas ravida sõltub patogeensest taimest ja ravi peab lootele olema täiesti ohutu.

Ravi viiakse läbi haiglas, kursus kestab 2 nädalat. Alustada ravimi intravenoosset manustamist, mis järgneb tablettide manustamisele. Ärge kasutage raseduse ajal raseduse ajal furasolidooni, biseptooli, levomüketiini, tetratsükliini, fluorokinolooni, streptomütsiini.

Selle probleemi lahendamiseks valitud ravim on inhibiitoriga kaitstud penitsilliin ampitsilliin + sulbaktaam, amoksitsilliin + clavunate. Makroliide ja tsefalosporiine kasutatakse raseduse ajal.

Tsefasolosporiine kasutatakse raseduse ajal:

• esimesed 2 trimestrit - 2. põlvkonna ravimid Cefaclor, Cefuroxime;
• 3. trimestril - 3, 4 põlvkonna ravimid Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Kui ägenemist põhjustavad Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, kasutatakse tseftasidiimi. Kui on allergiline penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiinide ravim ravimiks astreonaam. Ravim on ette nähtud rangelt tõendusmaterjaliga, ettevaatlikult.

Eriti keerulise ägenemise käigus, kasutades tienami (karbapeneemid). Kroonilise püelonefriidi ravi tunnuseks on sulfonamiidide ja nitrofuraanide kõrvaldamine 20 päeva enne sünnitust, sest see võib põhjustada loote komplikatsioone. Ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin), mis põhjustavad lootel kuulmiskahjustusi, ei ole ette nähtud.

Aztreonaam, gentamütsiin, furadoniin, furagiin, tsefakloortsefalosporiinid, tseftritsiini ei ole praktiliselt imendunud rinnapiima. See võimaldab kasutada ravimeid ilma rinnaga toitmist katkestamata.

Imetamine lõpetatakse ajutiselt fluorokinoloon-antibiootikumidega - ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, perfloksatsiiniga ravi ajal.

Raviks on võimalik kasutada nii taimset preparaati Fitonefrol, Canephron H kui ka ravimtaimi, mis on tasu retseptide valmistamise eest.

Ravim Canephron sisaldab armastust, rosmariini, sajandeid. Nad võtavad ravikuuri, see suurendab antibiootikumide mõju, mida kasutatakse põhiravis, on aseptiline, diureetiline, põletikuvastane toime.

Canephroni kasutamine võimaldab vähendada proteinuuria, vähendada vere kapillaaride läbilaskvuse vähenemise tõttu uriini kadu.

Ravimtaimedel, mida kasutatakse kroonilise püelonefriidi maja kääritamiseks, peaks olema järgmised omadused:

• põletikuvastane - karusnahk, punakas, kummel, naistepuna, altea, nõges;
• diureetikumid - kase lehed, kadakas, petersell, neeru tee, rukkilille lilled, maisi siid, elekampaan, karusnahk.

Soovitatav on võtta multivitamiini preparaate, sidrunirohu infusiooni, ženšenni. Kasulik kroonilisele püelonefriidi ravile, mineraalvesi.

Kroonilise püelonefriidi korral akuutses staadiumis on soovitatav dieet nr 7, milles:

• vähendage järsult soola kogust (või välistage arsti soovitusel)
• valgutooted on veidi piiratud;
• C-vitamiini, tiamiini, riboflaviini, rauda, ​​nikotiinhapet, kaaliumi, magneesiumi sisaldava taimsete saadustega;
• maitseained, suitsutatud tooted on välistatud;
• toit on määratud kuni 6 korda päevas;
• joomine režiimi ägenemise ajal - kuni 1, 5 l / päevas.

Ägenemiste ärahoidmine on see, et dieedis on kõrge rauasisaldusega toidud (vaarikad, granaatõunad, õunad), kaalium (kuivatatud aprikoosid, rosinad, viigimarjad). Soovitatav haiguse perioodil piim-köögivilja dieet väikese koguse lisanditega keedetud liha, kala kujul.

Kroonilise püelonefriidi ägenemiste sümptomite ja ravi kohta:

Neerude põletikulised haigused - ühine patoloogia, mis võib viia neerupuudulikkuse ja patsiendi puude tekkeni. Krooniline püelonefriit mängib nende kahjustuste struktuuris suurt rolli: selle sümptomeid võib leida 20% maailma elanikkonnast.

Krooniline püelonefriit on neeru pectoral-aparaadi nakkuslik vahendatud põletik, millel on kursuse iseloomulik tunnus: remissiooniperioodid asendatakse väljendunud sümptomitega ägenemistega. See haigus on ohtlik, sest iga ägenemise korral on kahjustatud uued neerukoe piirkonnad. Pärast aktiivse põletiku kukkumist tassi ja vaagna süsteemis on jäänud väikesed armid, mis ei saa neerudes osaleda. Aja jooksul, ilma nõuetekohase ravita, põhjustab see kroonilist neerupuudulikkust ja “neerude” arteriaalset hüpertensiooni: neer ei saa enam läbi viia kontsentratsiooni, filtreerimist, eritumist ja homeostaatilisi funktsioone.

Neerude põletik on alati põhjustatud nakkusetekitajast. Haiguse põhjustajad võivad olla E. coli (E. coli), stafülokokid, streptokokid, Proteus, mükoplasma ja teised mikroorganismid. Väljendab kroonilise põletikulise protsessi ägenemist:

• hüpotermia;
• neerude koormuse suurendamine (raske treening, suure koguse vedeliku, soolase, valgu toidu kasutamine);
• keha immuunsuse vähenemine, mida põhjustavad sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tsütostaatikumide, antibiootikumide, immunosupressantide, HIV jne pikaajaline kasutamine;
• viivitus urineerimine pikka aega;
• urolithiaasi ägenemine;
• vaagnaelundite operatsioon;
• raseduse ajal

Kroonilise püelonefriidi kaks etappi:

• esialgne;
• aktiivsete kliiniliste sümptomite t

Krooniline neerupõletik on pikka aega asümptomaatiline. Ainsad haiguse tunnused võivad olla nõrkus, väsimus, ebamugavustunne alaseljas. Selles staadiumis ei soovi patsiendid üldjuhul arsti poole pöörduda. Haiguse algsete ilmingute ajal on informatiivsed ainult kliinilised laboriuuringud. Kroonilise püelonefriidi ägenemisel laiendatud staadiumis on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks;
• külmavärinad;
• peavalu;
• joobeseisundi sümptomid - nõrkus, uimasus, väsimus, valud kogu kehas;
• vähendatud immuunsus;
• iiveldus, ebamugavustunne maos, eriti selle ülemises osas;
• nimmepiirkonna nüri valulik valu, mis on tugevam mõjutatud poolel;
• valulik sagedane urineerimine;
• uriini värvimuutus (muutub tumedaks, häguseks);
• nahapaksus;
• turse, mis asub keha ülemises osas ja näol; rohkem väljendunud hommikul.

Kui püelonefriiti ei ravita, muutub turse peamiseks sümptomiks: nad levivad kogu kehas, vedelik koguneb kõhu ja rindkere õõnsustesse, häirides kõikide organite ja süsteemide tööd.

Kroonilise püelonefriidi põhjustatud neerupuudulikkuse sümptomid:

• sagedane, tugev urineerimine kontsentreerumata uriiniga, halvem öösel;
• pidev janu;
• suukuivus;
• naha hele ja kuivus - sümptomid vere ümberjaotamisel keskkanalis;
• tahhükardia (südamepekslemine).

See seisund on eluohtlik ja nõuab kohest ravi.

Arst võib diagnoosi eelnevalt diagnoosida kaebuste, kogutud ajaloo ja füüsiliste andmete põhjal (Pasternacki positiivne sümptom).

On võimalik kinnitada kroonilist püelonefriiti, määrata haiguse tõsidust ja määrata ravi taktika laboratoorsete ja instrumentaalsete testide abil:

• täielik vereloome (püelonefriiti iseloomustab aneemia, leukotsütoos, ESR kiirendus);
• biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniini sisalduse suurenemine);
• uriinianalüüs (leukotsütouria, bakterite ja lima ilmumine uriinis; proteinuuria ei ole püelonefriidi suhtes eriline);
• uriinianalüüs Nechiporenko järgi - ühetaoliste elementide arvutamine kindlaksmääratud koguses uriinis (leukotsütouria üksikasjalik analüüs ja põletiku tõsiduse määramine);
• uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky - uriini kogumisele päevasel ajal, võimaldab hinnata neerude kontsentratsiooni võimet (püelonefriidi korral väheneb see, uriini osmootne kontsentratsioon on väiksem kui 400 mosm / l);
• Ultraheli (neerupõletiku laienemine, tasside udune kontuur, difundeerunud muutused neeru sisus, selle suuruse ja kontuuri muutmine);
• Eksretoorne urograafia - neerude röntgenuuringute meetod, mida viiakse läbi kontrastainega. Kui püelonefriiti määrab neerude sisemise struktuuri deformatsioon, siis neerupõhise vaagna süsteem.

Kroonilise püelonefriidi ravi peaks olema põhjalik ja suunatud peamistele provotseerivatele teguritele. Juhindudes järgmistest põhimõtetest:

1. Ravi oluline etapp on piimakultuuride dieedi režiimi normaliseerimine ja raskete valgusisaldusega toiduainete piiramine, joomine on 1,5–2 liitrit vett päevas (kui arst ei ole teisiti määranud);
2. Etiotroopne ravi: antibiootikumide kasutamine. Valitud ravimid on fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, beeta-laktaami penitsilliinid. Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral määratakse antibakteriaalsed ained tavaliselt tablettide kujul. Ravi kestus on 7-14 päeva.
3. Uriini väljavoolu stimuleerimiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (ei ole spa, papaveriinvesinikkloriid). Ravi kestus 5–7 päeva.
4. Ravi uroseptikumidega, kaasa arvatud taimedel põhinev ravi. Uroseptikumid - komplekssed ained, millel on neeru kudedes lokaalne põletikuvastane, desinfitseeriv, diureetiline toime, näiteks selliste ravimite kasutamine nagu Canephron-H, Urolesan, peab olema pikk, vähemalt 3 kuud.

Püelonefriidi süvenemine asendatakse alati remissiooniperioodidega. Püelonefriit on nakkusliku etioloogia neeru haigus, millega kaasneb põletikuline protsess ja mis võib olla äge või krooniline.

Neeruhaigus mõjutab suurt hulka inimesi. Umbes üks kolmandik inimestest tundis neeruhaiguse sümptomeid. Selle patoloogia noores eas on reproduktiivses eas naised vastuvõtlikumad ja vanemas eas mehed. Naiste esinemissageduse eeltingimused on urogenitaalsüsteemi struktuurseks tunnuseks, mistõttu nad on kalduvamad patogeensete bakterite tungimiseks ja levitamiseks kuseteel. Püelonefriit mõjutab sageli lapsi, enamasti kuni 3-aastaseid. Noorte patsientide seas leitakse rohkem tüdrukuid.

Püelonefriidi ägenemised nõuavad kohest ravi, sest neerud mängivad inimkehas väga olulist rolli. Õige diagnoosimine koos piisava raviga aitab toime tulla selle ohtliku haigusega. Ilma ravita võib tekkida neerupuudulikkus, mis võib olla surmav, kui elundi ebaõnnestub.

Püelonefriit on jagatud primaarseks ja sekundaarseks, akuutseks ja krooniliseks, ühepoolseks ja kahepoolseks.

Primaarset sordi iseloomustab nakkuse tungimine vere kaudu ja sekundaarne on seotud kuseteede häiretega. Patoloogiad, nagu kasvajate, kivid ja kuseteede ahenemine, põhjustavad uriini stagnatsiooni. Haigus muutub krooniliseks hooajaliste ägenemiste tõttu. Sageli esineb nohuhaiguste korral retsidiivi.

Infektsiooni viisid ja haiguse vormid:

1. Infektsioon levib vereringes - sel juhul muutub haigus teravaks.
2. Infektsioon siseneb neerudesse läbi kuseteede süsteemi - sel juhul on haigusel krooniline kulg.

Äge püelonefriit on sagedamini ühepoolne, erineva intensiivsusega. Võib lõppeda taastumisega, muutuda krooniliseks või olla surmav. Haiguse kestus on kuni kolm kuud.

Kroonilisel püelonefriidil on aeglane vorm, mille perioodiline ägenemine põhjustab skleroosi ja neerude deformatsiooni, kõrget vererõhku ja kroonilist neerupuudulikkust.

Haiguse ägenemise oht on uute neerukudede kaasamine põletikulisse protsessi. Viimane võib surema ja asendada armist ning see kahjustab neerude tööd. Kroonilise patoloogilise vormi kestus kestab kauem kui kolm kuud.

Haiguse salakaval on asümptomaatilise arengu võime. Neerude kudedes toimuvad pöördumatud protsessid, mille tulemusena elund võib lakata toimimast.

Ägeda püelonefriidi rünnak tekib ootamatult, keha mürgistus tekib vereringes infektsiooni tõttu.

Kui püelonefriit süveneb, on sümptomid järgmised:

1. Valulik tunne urineerimise ajal.
2. Valu kahjustatud elundist, millel on terav ja kasvav iseloom.
3. Temperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni.
4. Tõsised külmavärinad ja higistamine.
5. Kaotus liigestes.
6. Iiveldus koos oksendamisega.
7. Peavalu
8. Jaotus.
9. Uriini värvimuutus.

Esmatähtsaks diagnoosimiseks on veri ja uriini analüüs. Uuritakse uroloogilisi ja röntgeniuuringuid, radioisotoopide skaneerimist, ultraheli, kompuutertomograafiat ja ehhograafiat.

Uriinianalüüsi tulemusena on vaja arvestada, et primaarse püelonefriidi ajal ei pruugi vedelikus olla muutusi.

Ägedate ja mädanenud haiguste korral võivad toksilised ained põhjustada uriinis valku, silindreid, erütrotsüüte. Suurenenud leukotsütouria ei pruugi olla seotud neerukahjustusega, kuid põletik põis või suguelundid. Samuti võib haiguse alguse esimestel päevadel esineda leucoceturia.

Suurenenud katabolismi ja vedeliku kadumise tõttu kopsude ja naha kaudu, oliguuria ja uriini üldine suhteline tihedus muutuvad. Proteinuuria on väike. Mikrohematuuriat avastatakse enamikul patsientidest. Viimane on tingitud neerukolbist. Bakteriuuriat diagnoositakse pidevalt. Et määrata mikrofloora ja tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring. Kui sel juhul ei määrata bakterite kõrget taset, tuleb tähelepanu pöörata ülemise kuseteede avatusele.

Usaldusväärne uurimismeetod on vereproovide võrdlev analüüs leukotsütoosi kohta. Arvutatakse leukotsüütide arv käes sõrmelt võetud veres, nimmepiirkonna naha paremal ja vasakul küljel. See määrab, milline neerud on kahjustatud.

Chromocytoscopy võimaldab tuvastada häguse vedeliku vabanemist uretrist ja indigokarmiini kõrvaldamist.

Väärtuslik kontrollimeetod on röntgen. Röntgenuuring näitab selgelt neerude suuruse negatiivseid muutusi. Urogrammil on kahjustatud kuseteede vari kerge või puuduv. Neerude funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi selgitamiseks kasutatakse isotoop-radiograafiat ja skaneerimist.

Ultraheli aitab näha neerude arvu suurenemist, nende liikumise piiramist hingamise ajal. Vastuolulistel diagnoosiolukordadel kasutatakse kompuutertomograafiat. Ägeda püelonefriidi diagnoosimine toimub ainult põhjaliku uuringu alusel.

Kroonilist püelonefriiti on sageli raske kindlaks määrata, kuna see võib sarnaneda tsüstiidiga või selle sümptomite tõttu külmaga. See juhtub, et see on vale nimmepiirkonna ishias või osteokondroosis.

Sümptomid on iseloomulikult sarnased ägeda püelonefriidiga.

Kroonilise püelonefriidi ägenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Suurenenud temperatuur, millele lisanduvad külmavärinad ja suurenenud higistamine.
2. Sagedane ja valulik urineerimine, kus uriini päevane kogus väheneb.
3. Vererõhk tõuseb.
4. Nimmepiirkonnas on valu, sageli ühepoolne.
5. Söögiisu kaotus, oksendamine.
6. Jaotus.
7. Näo ja jäsemete turse.
8. Nahale kandmine.

Oluline kriteerium on haigus, mis on varem akuutse püelonefriidiga. Kroonilise püelonefriidi taastekkimine võib vallandada patoloogiate tekkimise südame-veresoonkonna süsteemi organites. Pea on valu, rohkem - ajalises piirkonnas, südamelöökide suurenemine, on kõrvades müra. Võib tekkida hüpertensiivne kriis. Vereanalüüsi diagnostilise uurimise käigus leitakse leukotsütoos ja ESR indikaatori suurenemine. Ilmub leukotsütouria, bakteriuria, proteinuuria. Sageli leitakse aktiivsed leukotsüüdid.

Kroonilise püelonefriidi korral, mis on pikaajaline, teatavad patsiendid isutusest, kaalulangusest, uimasusest ja väsimusest. Luudevalu on häiriv, esineb hemorraagiline sündroom, peaaegu ei täheldatud turset. Haiguse hilisemates etappides vähenevad neerud mahu poolest ja omandavad kokkutõmbunud, närbunud välimuse, mis näitab tõsist neerupuudulikkust.

Akuutse ja kroonilise püelonefriidi sümptomid, patoloogiate ravi on sarnased. Kui haigus süveneb, tuleb vältida hüpotermiat ja füüsilist pingutust piirata või täielikult kõrvaldada.

Pärast diagnoosimist määratakse ravi, mis viiakse läbi arsti range järelevalve all haiglas. Selle haiguse ravi hõlmab põletikuvastaste, vasodilataatorite ja diureetikumide manustamist. Valuvaigistid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks. Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis vastavad konkreetsele patogeenile. Tuleb jälgida voodit ja terapeutilist dieeti.

Kui täheldatakse kroonilise püelonefriidi ägenemist, on füsioteraapia protseduuridel positiivne mõju, nagu elektroforees, terapeutilise muda, osokeriidi ja parafiini kasutamine. Mikrobi tüübi määramise analüüs ja selle resistentsus ravimite suhtes määratakse haiguse alguses, seejärel korratakse 10 päeva pärast.

Õige ettekirjutuse korral langeb temperatuur, nimmepiirkonna valu väheneb ja testitulemused paranevad. Haiguse stabiilse remissiooni säilitamiseks on soovitatav ravimit korrata 7 kuud iga kuu 7 päeva jooksul. Kontrollkatseid tuleb võtta iga 3 kuu järel 2 aasta jooksul.

Püelonefriidi ravil on kolm peamist põhimõtet - see on normaalse uriini läbipääsu taastamine, antibiootikumide infektsiooni pärssimine ja põletikulise reaktsiooni ennetamine.

Püelonefriidi ennetamine hõlmab mitmeid nõudeid:

1. Vedeliku tarbimise päevane annus peab olema vähemalt 3 liitrit.
2. Pikaajaline uriinipeetus ei ole lubatud.
3. Kõiki nakkushaigusi ei saa jätta ilma tähelepanu ja ravita.
4. Ärge viige seda üle.
5. Järgige dieeti. Vältida dieedist gaseeritud joogid, suitsutatud liha, marinaadid, rasvased ja praetud toidud.
6. Võtke multivitamiin.
7. Vii tervislik eluviis ilma halbade harjumusteta.

Selle haiguse ägenemise ennetamine hõlmab ravimtaimede kasutamist. Viimasel peab olema põletikuvastane, antibakteriaalne ja diureetiline toime. Soovitatav on kasutada kadakate, peterselli juurte ja lehtede, humalakäbide, kasepungade, maisi siidi, maasika lehtede vilju.

Haiguse ägenemise vältimiseks saate juua lehmade teed. Selleks 1 spl. l lehed valatakse 200 g kuuma vett ja keedetakse 10 minutit. Filtreerige ja kasutage 3 spl. l 4 korda päevas. Jõhvikamahlil on hea ennetav ja terapeutiline omadus, kuid seda on lubatud kasutada ainult normaalse urineerimisega. Joo 1 klaasi päevas koos antibiootikumidega.

Erinevate mahlade vastuvõtt on positiivne: kask, mustikas, maasikas, kapsas, kõrvits ja porgand. Nad mitte ainult ei täida keha vitamiine, vaid ka ravivad. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb järgida dieeti, võtta taimset ravimit ja läbida sanatooriumis sanatooriumis mineraalvett kasutades.

Kroonilises vormis on püelonefriit nakkus-põletikuline protsess, mille fookus on lokaliseeritud neerude calyx-lochus piirkonnas. Sellise patoloogia puhul peetakse iseloomulikuks remissiooni etappide vaheldumine ja ägenemise periood, kus kliiniline pilt on eriti ilmne.

Püelonefriidi ägenemine on tõsine patoloogiline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. On ohtlik, et iga selline periood aitab kaasa neerukude kahjustamisele, mille järel tekivad armid, mis takistavad keha normaalset toimimist.

Patogeensed bakterid (enterokokkid, stafülokokid, streptokokid, pseudomonas ja E. coli), viirusinfektsioonid ja seened võivad põhjustada kroonilise püelonefriidi ägenemist.

Haigust võivad süvendada järgmised tegurid:

• pikk viibimine külmas;
• otolarüngoloogilised infektsioonid kroonilises vormis;
• vesikoureteraalne refluks (kui vedelik lahkub kusepõiest ureterisse);
• suhkurtõbi;
• nõrk immuunsüsteem (sagedaste hingamisteede haiguste tõttu);
• teatud ravimite (eriti antibiootikumide, tsütostaatikumide, immunosupressantide) kasutamine mõjutab neerusid;
• erinevad urogenitaalsüsteemi häired;
• rasedusperiood;
• urolitiasis ägedas staadiumis;
• uroloogilised protseduurid;
• kliimamuutused;
• operatsioonid vaagnapiirkonnas;
• alatoitumus.

Eriti sageli põhjustab püelonefriidi süvenemine:

• raske töö (füüsiline stress);
• tarbivad suures koguses soola ja kõrge valgusisaldusega toiduaineid;
• liigne joogivee.

Haiguse ägenemine võib olla tingitud asjaolust, et isik on patoloogiate tõttu pikka aega viivitanud urineerimisega.

Sõltuvalt haigusseisundi halvenemise põhjustest klassifitseeritakse primaarne ja sekundaarne püelonefriit meditsiinis.

Kroonilise püelonefriidi ägenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• vähenenud urineerimine;
• nimmepiirkonna valu;
• südamepekslemine;
• temperatuuri tõus;
• kahvatu nahk;
• näo ja ülakeha turse (eriti väljendub hommikul pärast ärkamist);
• joobeseisund;
• üldine nõrkus;
• tunne suu kuivus;
• unehäire;
• peavalu;
• iiveldus ja gagging.

Aneemia ja kõrge vererõhu tõus on samuti sagedased kroonilise püelonefriidi ägenemise märgid.

Haiguse iseloomulikeks sümptomiteks on valu ühel või mõlemal küljel. Sageli annab valu reie või kubeme. Seetõttu võib haiguse sümptomeid ägenemise perioodil segi ajada tsüstiidi, ishias või adnexitisega. Tavaliselt urineerimisel tunneb patsient krampe ja valu. Uriini värvus ja lõhn võivad varieeruda.

Et veenduda diagnoosi õigsuses, viiakse läbi Tofilo test. Selleks peab patsient olema selja peal ja painutama ühe jala põlve, vajutades sisse hingamise ajal ribi. Suurenenud valu selles asendis võib viidata neerude põletiku tõenäosusele ägenemise perioodil.

Patoloogilise seisundi sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumitest, mille hulgas on ka esialgne staadium ja kliiniliste tunnuste aktiivne ilming.

Kui on kahtlus, et püelonefriit on halvenenud, peab patsient vähendama kehalist aktiivsust. Tugeva valu ja suurenenud rõhu korral on vaja pakkuda voodit ja kutsuda kiirabi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral ei soovitata:

1. Kandke valu valuvaigisteid ja krampe leevendavaid vahendeid.
2. Joo palju vedelikke.
3. Kuuma vee pudelite või kuumade kompresside asetamine seljale ja kõhule.

Oluline on oodata spetsialisti saabumist, kes ümberlükkab või kinnitab ägeda staadiumi tõenäosuse ja teatab, mida üksikjuhtumi korral edasi teha.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi integreeritud lähenemisviisiga. Narkootikumide valimisel võtab arst arvesse haiguse tõsidust, patsiendi individuaalseid omadusi.

Bakterikultuuri tulemuste põhjal määrab spetsialist antibiootikumravi. Antibiootikumide valik sõltub kroonilise püelonefriidi ägenemist põhjustanud patogeeni tüübist:

• Enterococcus - karbenitsilliin või ampitsilliin.
• Streptococcus - tsefalosporiini ja penitsilliini rühmade antibiootikumid.
• Staphylococcus aureus - ampitsilliini ja penitsilliini tooted.
• E. coli - Levomitsetiin või antibiootikumid mitmetest tsefalosporiinidest.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamütsiin, ampitsilliin, karbenitsilliin.
• Mycoplasma - erütromütsiin.

Raseduse ajal, kroonilise püelonefriidi ägenemise ajal, kasutage esimesel kahel trimestril Cefuroxime, Cefaclor. Hilisematel perioodidel võib arst määrata Maxipini, Cedexi, Fortumi.

Ainult kogenud spetsialist võib määrata antibiootikume. Enesehooldus on rangelt keelatud, kuna sellised tegevused võivad põhjustada probleemi süvenemist ja soovimatute tagajärgede teket.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel on vaja võtta probiootikume, mis takistab soole mikrofloora rikkumist. Neid nimetab ka arst.

Kui kinnitate kroonilise püelonefriidi ravi kordumist, hõlmab nitrofuraanide, diureetikumide ja sulfoonamiidide võtmist. Samal ajal kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad haiguse sümptomid:

• Mürgistuse korral - Neocompensant, Hemodez.
• Kui kõrge vererõhk on Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Kui aneemia - tähendab, mis sisaldab rauda.

Lisaks on ette nähtud taimsed ravimid: Canephron ja Fitonefrol. Nad aitavad kaasa antibakteriaalsete ravimite toime paranemisele, neil on põletikuvastased ja diureetilised omadused.

Ravimtaimedel põhinevad ravimid aitavad kodus ravida ja ennetada haiguse arengut. Puljongid võivad olla valmistatud ühest koostisosast või koguda ürte.

Diureetilise toimega maitsetaimed on:

• petersell;
• elderberry;
• Rukkilill (lilled);
• kadakas;
• kase lehed;
• karusmari;
• Naistepuna;
• maisi stigmad;
• dagil (juur).

Soovitatav on põletikuvastase toimega ravimtaimede kasutamine:

Selliste puljongite valmistamiseks tuleks klaasikast keeva veega valada supilusikatäit toorainet ja manustada 20 minutit. Joo nagu tee.
Soovitatav tähendab ka seda, et see aitab tugevdada immuunsüsteemi: ženšenni, lemongrass, roosipõletiku tinktuur.

Taastumise ärahoidmiseks peaksite kasutama jõhvikamahla, horsetail teed, lagrits-risoome, kase lehti, vasikaid, kadakaid.
Oluline on meeles pidada, et folk õiguskaitsevahendite kasutamise võimalus tuleb arstiga kokku leppida.

Kroonilise püelonefriidiga patsiendid ägenemise ajal määravad füsioteraapia protseduurid:

1. Elektroforees ravimiga (erütromütsiini, furadoniini, kaltsiumkloriidi lahus).
2. Centimetri lained, kasutades seadet Beam-58.
3. Ultraheliravi.
4. Terapeutiline muda ravi.
5. Parafiin.

Sellised protseduurid viiakse läbi nimmepiirkonnas, neeru asukoha kohas.

Lisaks on selle diagnoosiga patsientidel soovitatav ravi sanatooriumi kuurordi tingimustes, kus ravi aluseks on mineraalvee kasutamine ja muda vanni kasutamine.

Püelonefriidi ägenemise korral on vaja järgida toitumist, mida eksperdid nimetavad "dieetiks 7".

Kliinilise toitumise põhireeglid:

1. Kõrge valgusisaldusega toiduainete piiramine.
2. Prügi suitsutatud toodetest, vürtsidest, maitseainetest ja marinaadist.
3. Vähendatud päevane soola tarbimine.
4. Söömine, mis sisaldab märkimisväärses koguses vitamiine ja kasulikke mikroelemente (peamiselt värskeid puu- ja köögivilju).

Toit peaks olema murdosa - parem on süüa sagedamini (6 korda päevas), kuid väikestes portsjonites. Oluline on austada vee-soola tasakaalu - patsient peaks juua 1,5-2 liitrit vedelikku päevas.

Püelonefriidi ägenemise ärahoidmiseks on oluline järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Püüdke vältida hüpotermiat ja hoiatada hingamisteede haiguste eest.
2. Tagada ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine, piirata neerudele kahjulike toiduainete kasutamist (vürtsikas, soolatud, marineeritud ja suitsutatud tooted).
3. Järgige üldisi hügieenieeskirju.
4. On oluline kõrvaldada urineerimisega seotud probleemid. Kiiresti tühjendage põis.
5. Võtke fütopreparaate või neeru teed.

Neid soovitusi järgides saate vähendada patoloogia tekkimise riski mitu korda.

Kui kahtlustatakse haiguse ägenemist, on vajalik arstlik läbivaatus. Pärast diagnoosi kinnitamist näeb spetsialist ette sobiva ravi. Arsti ettekirjutusi ei ole võimalik eirata, sest seda haigust peetakse väga ohtlikuks ja see võib põhjustada neerupuudulikkust ja selle tagajärjel surma.

Ravi peaks olema terviklik: ravimid, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin, dieediga ravimine, sanatooriumi-ravi. Kroonilise püelonefriidi ägenemise tekkimist on võimalik ennetada, järgides soovitusi ennetamiseks.

Püelonefriidi ravi akuutses või kroonilises vormis koos ravimite ja rahvahäiretega

Umbes 2/3 kõigist uroloogilistest haigustest on ägeda või kroonilise püelonefriidiga. See patoloogia on nakkusliku iseloomuga ja sellega kaasneb ühe või kahe neeru kaotamine. Nende põletikku põhjustavad erinevad bakterid, kuigi mõnikord areneb see haigus teiste siseorganite haiguste taustal. Naised on rohkem altid püelonefriidile, mis on tingitud tuppe ja kusiti anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest. Haiguse ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, võttes ravimeid ja järgides mitmeid reegleid.

Mis on püelonefriit

Haigus on nakkuslik-põletikuline protsess neerudes, mis on põhjustatud patogeensete bakterite toimest. Need mõjutavad korraga mitmeid seotud organite osi:

• interstitsiaalne kude - neeru kiuline alus;
• parenhüüm - nende seotud organite funktsionaalselt aktiivsed epiteelirakud;
• vaagna - neeru õõnsused, mis sarnanevad lehtrile;
• neerutorud.

Lisaks vaagna-vaagna süsteemile võib lüüasaamine mõjutada glomerulaarset aparaati anumatega. Varases staadiumis rikub haigus neerumembraanide põhifunktsiooni - uriini filtreerimist. Põletiku alguse iseloomulik tunnus on nimmepiirkonnas tuimast iseloomulik valu. Haigus on äge ja krooniline. Kui kahtlustate püelonefriiti, võtke ühendust oma nefroloogiga. Kui te ei diagnoosi kohe ja alustate ravi, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• neeru abscess;
• hüpotensioon;
• sepsis;
• bakteriaalne šokk;
• neerukarbonaat;
• neerupuudulikkus.

Terav

Akuutne püelonefriit tekib neerukudedesse tungivate eksogeensete või endogeensete mikroorganismide mõju tõttu. Sageli täheldati põletiku parempoolset lokaliseerimist parema neeru struktuuri iseärasuste tõttu, mis põhjustab selle kalduvuse stagnatsiooni. Üldiselt on järgnevad tunnused selle patoloogia ägeda faasi kohta:

• külmavärinad, palavik;
• kasvav nõrkus;
• tahhükardia;
• tuim seljavalu;
• õhupuudus;
• temperatuur 38,5-39 kraadi;
• väsimus;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• peavalud ja lihasvalud.

Neerude kahepoolse põletikuga on patsiendil kaebusi valu üle kogu selja ja kõhu. Haiguse mädane vorm põhjustab valu, mis sarnaneb neerukoolikutele. Uriini väljavoolu rikkumine ilmneb suurenenud sooviga urineerida. Lisaks on ööpäeva diurees ülekaalus päeva jooksul. Nende sümptomite taustal võib tekkida turse ja arteriaalne rõhk.

Krooniline

Enamikul juhtudel on krooniline püelonefriit selle akuutse vormi jätk. Kõige tavalisem põhjus on vale või puudulik ravi. Oht on ka patsientidel, kellel uriini läbimine ülemise kuseteede kaudu on vähenenud. Patsientide kolmas osa kannatab selle haiguse all alates lapsepõlvest, kuna neerupiirkonna aparaadi parenhüümi aeglane põletik.

Kroonilisel püelonefriidil on laine-sarnane iseloom: remissioonid asendatakse ägenemiste perioodidega. See on tingitud kliinilise pildi muutumisest. Ägenemise ajal on sümptomid sarnased patoloogia ägeda vormiga. Remissiooni ajal on sümptomid kerged. Patsiendid kurdavad vahelduva või piinava valuga, mis on tõenäolisem puhkuse ajal. Nende taustal ilmuvad:

• asteenia - episoodiline nõrkus;
• kiire väsimus;
• kerge rõhu või temperatuuri tõus.

Põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on bakterid: stafülokokid, enterokokid, klamüüdia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Nad sisenevad neerudesse erinevalt. Tsüstiidi korral juhtub see urinogeense (kasvava) raja kaudu: mikroorganismid tungivad tass-vaagna süsteemi kusitist järgmistesse patoloogiatesse:

• tsüstiit;
• kolpiit;
• eesnäärme adenoom;
• urolithiaas;
• kuseteede struktuuri kõrvalekalded.

Kateetritega manipuleerimisel viiakse bakterid sisse. Teine infektsiooni viis on hematogeenne, kui vereringes olevad mikroobid sisenevad selliste haiguste teise põletikupiirkonna neerudesse:

Riskirühmad

Arstid määravad kindlaks mitmed riskirühmad, mille hulka kuuluvad püelonefriidi tekkeks kalduvad patsiendid. Esimene koosneb inimestest, kellel on kõrvalekalded kuseteede struktuuris, näiteks:

1. Kaasasündinud anomaaliad. Nad moodustuvad raseduse ajal pärilike või negatiivsete (suitsetamise, narkootikumide, alkoholi) tegurite mõjul. Tulemus - väärarengud arenevad: kusepõie vähenemine, vähearenenud või välja jäetud neer.
2. Naiste urogenitaalsüsteemi anatoomiline struktuur. Neil on meestega võrreldes lühem kusiti.

Naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt, mitte ainult kuseteede eristruktuuri tõttu. Selle haiguse tekkimise põhjuseks võivad olla hormonaalsed ja muud raseduse ajal toimunud muutused:

1. Hormoon progesteroon vähendab rasestumisvastase süsteemi lihastoonust, et vältida raseduse katkemist, kuid samal ajal häirib uriini voolu.
2. Kasvav loote suurendab emaka õõnsust, mis pigistab uretri, mis samuti häirib uriini väljavoolu.

Viimane riskirühm koosneb vähese immuunsusega patsientidest. Selles seisundis ei saa keha täielikult kaitsta kõigi võõraste mikroorganismide vastu. Nõrgenenud immuunsüsteem on sellistele patsientide kategooriatele iseloomulik:

• alla 5-aastased lapsed;
• rasedad naised;
• inimestel, kellel on autoimmuunhaigused nagu HIV-infektsioon ja AIDS.

Provokatsioonifaktorid

Püelonefriit on sekundaarne, kui see areneb teiste haiguste taustal. Nende hulka kuuluvad diabeet, sagedane hüpotermia, halb hügieen, kroonilised põletikulised infektsioonid. Püelonefriidi provotseerivate tegurite üldine loetelu sisaldab:

1. Kasvajad või kivid kuseteedes, krooniline prostatiit. Põhjus on stagnatsioon ja uriini väljavoolu rikkumine.
2. Krooniline tsüstiit. See on põie põletik, kus nakkus võib levitada kuseteede ja põhjustada neerukahjustusi.
3. Krooniline põletiku fookus kehas. Nende hulka kuuluvad bronhiit, furunkuloos, soolestiku infektsioonid, amügdaliit.
4. Seksuaalselt levivad haigused. Trichomonas ja klamüüdia võivad tungida läbi kusiti ja neerudesse, mis viib nende põletikku.

Püelonefriidi ravi kodus

Haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid lähenemine peab olema terviklik. Ravi, lisaks ravimite võtmisele, hõlmab spetsiaalse raviskeemi järgimist. Eeskirjad on seotud patsiendi elustiili ja toitumise korrigeerimisega. Ravi eesmärk on kõrvaldada püelonefriidi põhjustaja. Lisaks võetakse meetmeid uriini voolu normaliseerimiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. Püelonefriidi ravi naistel ja meestel toimub ühe skeemi kohaselt, sealhulgas:

1. Erirežiimi järgimine. See tähendab intensiivse füüsilise koormuse tagasilükkamist, hüpotermia välistamist.
2. Joo palju vett. Nimetatakse patsiendi turse puudumisel.
3. Meditsiiniline toitumine. Tasakaalustatud toitumine aitab vähendada neerude koormust, vähendada kreatiniini ja uurea sisaldust veres.
4. Mittehormonaalsete ravimite tarbimine. Nad on osa etiotroopsest ja sümptomaatilisest ravist. Esimene - kõrvaldab haiguse põhjuse, teine ​​- lahendab selle sümptomid.
5. Füsioteraapia. Seda kasutatakse taastumise kiirendamiseks ja ebameeldivate patoloogiliste sümptomite leevendamiseks.

Režiimi järgimine

Arvestades haiguse tõsidust, otsustab arst, kus püelonefriidi ravi läbi viiakse. Keerulisi vorme ravitakse kodus, esimestel päevadel, jälgige kindlasti voodipesu. Patsient ei saa supercool ja sportida. Ägenemise ajal on lubatud ainult söögiks tualetti ja kööki külastada. Mürgistuse ja tüsistuste korral tuleb patsienti ravida haiglas arsti järelevalve all. Haiglaravi näidustused on järgmised:

• kroonilise püelonefriidi progresseerumine;
• tõsine haiguse ägenemine;
• urodünaamika rikkumine, mis nõuab uriini läbipääsu taastamist;
• kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni tekkimine.

Rikkalik jook

Püelonefriidi korral on vajalik vedeliku tarbimise suurenemine kuni 3 liitrit päevas, kuid ainult siis, kui turse puudub. Vesi loputab kuseteed, eemaldab toksiinid ja taastab normaalse vee-soola tasakaalu. Joo 6-8 klaasi regulaarselt. Lisaks veele on kasulik kasutada põletikuvastast toimet ja metaboolsete protsesside normaliseerumist:

• dogrose keetmine;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• leeliseline mineraalvesi;
• nõrk roheline tee piima või sidruniga;
• jõhvika- ja jõhvika puuviljajoogid.

Tervislik toit

Ranget dieeti ei nõuta. Patsienti soovitatakse keelduda soolastest, vürtsikatest ja rasvaste toitude, suitsutatud liha ja alkohoolsete jookide keelamisest. Eelistatakse B-, C-, R-vitamiinide tooteid. On vaja süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, eriti neid, millel on diureetiline toime: arbuus, melon. Soovitatavate toodete nimekiri sisaldab lisaks järgmisi tooteid:

• küpsetatud õunad;
• särav oranž kõrvits;
• kääritatud piim;
• lillkapsas;
• noored peet;
• porgand.

Ravimiteraapia

See on jagatud kahte tüüpi: etiotroopne ja sümptomaatiline. Esimene on vajalik, et kõrvaldada neerude vereringe halvenemise põhjus, eriti venoosne või uriini liikumine. Operatsioon aitab taastada uriini väljavoolu. Haiguse põhjust arvesse võttes viiakse läbi:

• eesnäärme adenoomi eemaldamine;
• nefroopiksi nefroptoosi jaoks;
• uretroplastika;
• kivide eemaldamine kuseteede või neerude kaudu;
• vaagnapõhja-uretri segmendi plast.

Etiotroopne ravi hõlmab lisaks infektsioonivastast ravi - antibiootikumide võtmist sõltuvalt haiguse põhjustajast. Seda meetodit kasutatakse primaarse ja sekundaarse püelonefriidi korral. Sümptomaatiline ravi aitab kõrvaldada haiguse tunnuseid, taastada keha pärast ravi. Nende ülesannete täitmiseks määratakse järgmised ravimirühmad:

• diureetikumid - kõrvaldada turse;
• mittesteroidne põletikuvastane - võimaldab leevendada põletikku;
• vererõhu parandamine - efektiivne kroonilise püelonefriidi korral;
• immunomodulaatorid, adaptogens - tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapia

Meditsiinis viitab füsioteraapia loomulike tegurite mõju kehale. Viimane aitab vähendada inimeste poolt tarvitatavate ravimite arvu. Füsioteraapia näidustus on krooniline püelonefriit. Protseduurid suurendavad neerude verevarustust, parandavad antibiootikumide manustamist neerudele ja kõrvaldavad nende seotud organite spasmid. See hõlbustab lima, bakterite ja uriini kristallide sekretsiooni. Need mõjud on:

1. Elektroforees furadoniin neerupiirkonnas. Selle protseduuri lahenduseks on: 100 ml destilleeritud vett, 2,5 g naatriumhüdroksiidi, 1 g furadoniini. Tulemuse saavutamiseks viiakse läbi 8-10 protseduuri.
2. Ultraheliimpulss annuses 0,2-0,4 W / cm2 impulssrežiimis. Ultraheli-ravi toimub 10-15 minutit. Vastunäidustus - urolitiaas.
3. Erütromütsiini elektroforees neerupiirkonnas. Elundite elektrivoolu tõttu saadakse 100 g etanooli ja 100 000 RÜ erütromütsiini lahus.
4. Kuumtöötlus. Nende hulka kuuluvad osotseriit ja parafiinivannid, diathermogria, terapeutiline muda, diathermia.

Preparaadid püelonefriidi raviks

Etiotroopseks raviks kasutatavate ravimite valik toimub üldiste ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside alusel, mille käigus tuvastatakse haigustekitaja. Ainult sellises olukorras annab ravi positiivse tulemuse. Erinevad antibiootikumid on efektiivsed teatud bakterite vastu:

Antibiootikumide ja uroantiseptikute nimed

Antibakteriaalne ravi vastavalt uriini bakterioloogilise uurimise tulemustele

Antibiootikumravi edukuse eeltingimuseks on ravimi sobivus ja patogeeni tundlikkus sellele, mida avastatakse bakterite uurimise teel. Kui antibiootikum ei tööta 2-3 päeva jooksul, mida tõendab kõrge leukotsüütide sisaldus veres, asendatakse see teise ravimiga. Nimetusi määramiseks määrab patogeeni tüüp. Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antibiootikumide rühma nimi

1 g iga 6 tunni järel

0,5 g iga 8 tunni järel

1,2 g iga 4 tunni järel

3,5 mg / kg kohta 2-3 lahjenduses.

15 mg / kg kahes manustamises.

3-5 mg / kg 2-3 sissejuhatuses.

0,1 kuni 2 korda.

0,3 g kuni 2 korda

0,2 g 1 kord ravi algstaadiumis, seejärel 0,1 g säilitusannuses

0,5-1 g kuni 3 korda.

0,5 kuni 3-4 korda.

1 kuni 2 korda.

480 mg 2 korda.

960 mg kaks korda.

0,1-0,15 g kolm korda.

50-100 mg kolm korda.

2 tabletti 4 korda.

100-300 mg 2 korda.

Intravenoosselt või intramuskulaarselt

1-2 g iga 4-6 tunni järel

0,5-1 g kuni 1-2 korda.

0,5 kuni 4 korda.

Diureetikumid

Turse ja suurenenud rõhu juures on vajalik mitte ainult tarbitava vedeliku koguse piiramine. Lisaks on patsiendile määratud diureetikume. Neid kasutatakse ainult pikenenud püelonefriidiga, et leevendada paistetust. Kõige tavalisem diureetikum on ravim Furosemiid:

• koostis: nimetus - furosemiid;
• vabanemise vormid: kapslid ja süstimine;
• terapeutiline toime: lühiajaline, kuid silmatorkav diureetiline toime;
• annus täiskasvanutele: 0,5-1 tablett või 20-40 mg aeglase intravenoosse manustamisega;
• efektiivsus: 20-30 minutit pärast pillide võtmist, 10-15 minutit pärast infusiooni veeni.

Furosemiidil on väga suur kõrvaltoimete nimekiri, mistõttu kasutatakse alternatiivina sageli taimsete preparaatide kasutamist. Selliste ravimite näited on:

1. Canephron. Sellel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Kompositsioonis on sajandit, rosmariini, lovage'i. Annus määratakse haiguse põhjal keskmiselt 2 tabletti kolm korda päevas. Eelis on hästi talutav. Vastunäidustused hõlmavad ainult ravimi individuaalset talumatust.
2. Fitolüsiin. See on pasta, millest valmistatakse suspensioon. Sisaldab peterselli juure ja armastust, kase lehti, kuldnärvi, salvei ja piparmündiõlisid. Annus - 1 tl. kleepige pool klaasi vett 3 korda päevas. Vastunäidustused: rasedus, neerupuudulikkus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) vajadus on tingitud asjaolust, et need aitavad vähendada neerude põletikku. Nad inhibeerivad tsüklooksügenaasi, mis on vastuste käivitamisel võtmetähtsusega ensüüm. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tulemusena aeglustub põletikuliste valkude tootmine ja välditakse rakkude proliferatsiooni (kasvu). See aitab suurendada etiotroopse ravi efektiivsust, s.t. antibiootikume. NSAIDide võtmise ajal on nad kergem tungida põletiku fookusse.

Seetõttu kasutatakse neid ravimeid koos antibiootikumidega. Ilma etiotroopse ravita ei kasutata MSPVA-sid. Ei kasutata ja ravim Indometatsiin, sest see põhjustab neerupõletiku nekroosi. Efektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on:

1. Voltaren. Aluseks on diklofenak, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, reumavastane ja agregatsioonivastane toime. Vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid tuleb juhendites uurida, neid on palju. Tablettide keskmine annus on 100-150 mg mitmes annuses, süstelahus - 75 mg (3 ml ampull). Eeliseks on, et diklofenaki kumulatsiooni neerupatoloogiates ei esine.
2. Movalis Põhineb meloksikaamil - aine, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Vastunäidustused: raske neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit hemodialüüsitavatel patsientidel. Erinevate vabanemisvormide annus: 1 tablett päevas, 15 μg intramuskulaarselt üks kord. Eeliseks on kõrge biosaadavus. Kõrvaltoimed on esitatud suurtes nimekirjades, nii et neid on kõige paremini uuritud Movalis'i üksikasjalikes juhistes.
3. Nurofen. Sisaldab ibuprofeeni - anesteetikumi ja põletikuvastast ainet. Seda kasutatakse palavikuna nakkuslike ja põletikuliste haigustega patsientidel. Tablettide annus on 200 mg kuni 3-4 korda päevas. Eeliseks on võimalus kasutada raseduse 1–3 trimestril. Miinuseks on Nurofena suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Preparaadid neerude verevarustuse parandamiseks

Kroonilise püelonefriidi pika kulgemisega halveneb neerukoe verevarustus. Anti-agregeerumine ja angioprotektiivsed ravimid aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, laiendada veresooni ja suurendada neerudele toimetatava hapniku hulka. Nende peamiseks kasutamiseks on kroonilise püelonefriidi ravi. Tavaliselt kasutatavate antigagregantovide hulgast:

1. Trental. Pentoksifülliini põhjal on veresoonte laiendav toime, mis suurendab punaste vereliblede elastsust. Annus erinevatele vabastusviisidele: tabletid - 100 mg 3 korda päevas, ampullid - 200-300 mg igal hommikul ja õhtul.
2. Venoruton. Sisaldab rutosiidi, millel on flebotooniline ja angioprotektiivne toime. Vähendab kapillaari läbilaskvust ja turset. Keskmine annus on 300 mg kolm korda päevas. Sarnane toime on ka Troxevasin.
3. Curantil. Sisaldab dipüridamooli - immuunmoduleeriva ja agregeeriva toimega ainet. Võtke päevased annused vahemikus 75-225 mg (1-3 tabletti).
4. Hepariin. Hepariinnaatriumil põhinev antikoagulant. Sellel on antitrombootiline toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Annus intravenoosseks manustamiseks - 15 RÜ / kg / h.

Immunomodulaatorid ja adaptogeenid

Püelonefriidi põhjus on sageli lümfotsüütide T-supressorfunktsiooni puudus. Sellega seoses peaksid sellise diagnoosiga patsiendid saama immunomodulaatorid ja adaptogeenid. Need ravimid kiirendavad kaitsva antikeha teket. Näidustused - kroonilise püelonefriidi ravi ägedas staadiumis. Immunomodulaatorite ja adaptogeenide näited on:

1. Timaliin. Normaliseerib B- ja T-lümfotsüütide funktsiooni. Intramuskulaarselt manustati 10-20 mg päevas. Ravi kestus on 5-6 päeva.
2. Levamisole (Decaris). Stabiliseerib T-ja B-lümfotsüütide funktsiooni, stimuleerib fagotsütoosi, suurendades seeläbi organismi interferooni tootvat võimet. Määratud 2-3 nädala jooksul. Annus - 150 mg iga 3 päeva järel.
3. T-aktsiin. Annus - 100 µg päevas intramuskulaarseks manustamiseks.
4. Metüüluratsiil Võtke 1 g kuni 4 korda päevas 15 päeva jooksul.
5. Hiina sidrunirohu või ženšenn (adaptogens) infusioon. Soovitatav annus päevas - 30-40 tilka kuni kolm korda. Adaptogeenid võetakse enne haiguse ravi lõppu.
6. Multivitamiinikompleksid Duovit, Vitrum või Supradin. Täitke vitamiinide ja mineraalainete puudumine kehas. Annus on: 1 tablett päevas.

Ravi püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid

Taimset ravimit ei kasutata peamise ravimeetodina, seda näidatakse ravimi ja füsioteraapia lisana. Taimset ravi peetakse ohutumaks, kuid nendel põhinevad vahendid on endiselt väärt arsti järelevalve all. Kasutatavatel taimedel peaks olema kerge diureetiline ja antiseptiline toime. Nende hulka kuuluvad:

• lovage;
• violetne;
• Naistepuna;
• pärimine;
• nõges;
• raudrohi;
• saialill;
• maasikad;
• petersell;
• karusmari;
• salvei

Bearberry (karu kõrvad)

See taim sisaldab ainulaadset ainet - arbutiini, mis oksüdeerub organismis glükoosiks ja hüdrokinooniks. Viimane on loomulik antiseptik, millel on antibakteriaalne toime. Bearberry'd tuleb kasutada vastavalt järgmistele juhistele:

1. Umbes 30 g kuiva rohu valatakse 500 ml keeva veega.
2. Keeda madalal kuumusel paar minutit, seejärel lase sel umbes pool tundi keeta.
3. Joo päevas 2 spl. l kuni 5-6 korda. Bearberry on efektiivne leeliselises keskkonnas, nii et peate lisaks kasutama Borjomi mineraalvett, sooda lahuseid ja seal on rohkem vaarikaid, õunu, pirne.

Cowberry lehed

Mustikalehtedel on kolereetiline ja antimikroobne toime. Sellised omadused tulenevad sellest, et sama aine sisaldus on karusmarjas - hüdrokinoonis. Ka nende kahe maitsetaimi keetmise ettevalmistamise ja vastuvõtmise juhised on samad. Ainult nõudma, et lehm on parem kui 2 tundi. Lisaks on pärast 3-nädalast ravikuuri vaja võtta 7-päevane paus ja korrata ravitsüklit.

Jõhvikamarja või porgandimahl

Nendel jookidel on palavikuvastased, põletikuvastased, tervendavad ja antibakteriaalsed omadused. Jõhvikate ja vasikate kõrge happesus muudab need efektiivseks kuseteede infektsioonide ja neeruinfektsioonide vastu, kuid neid ei saa kasutada koos mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Juhised morse ettevalmistamiseks ja rakendamiseks:

1. Võta 500 g jõhvikaid või porgandeid, loputa.
2. Lihvige need homogeense massini.
3. Pärast paari kihti marli pigistamist marjadest välja mahla, lisage 2,5 liitrit puhast vett.
4. Võtke 4 tassi puuviljajooki iga päev.

Ravimi tasu allaneelamise või välistingimustes

Taimse ravimina haiguse ja tõhusate maitsetaimede vastu. Mitme komponendi kombinatsioon aitab vähendada kõrvaltoimete arvu ja annust. Järgmised retseptid on tõhusad: