Antibiootikumid: toimespekter, vastuvõtt, ravi pärast antibiootikume

Ükski ravim ei päästa nii palju elusid kui antibiootikumid.

Seetõttu on meil õigus nimetada antibiootikumide loomist suurimaks sündmuseks ja nende loojad - suured. Alexander Fleming avastas 1928. aastal kogemata penitsilliini. Ulatuslik penitsilliini tootmine avati alles 1943. aastal.

Mis on antibiootikum?

Antibiootikumid on bioloogilise või poolsünteetilise päritoluga ained, mis võivad avaldada negatiivset mõju (pärssida elutähtsat toimet või põhjustada täielikku surma) erinevate patogeenide (tavaliselt bakterite, harvem algloomade jne) suhtes.

Peamised antibiootikumide tootjad on hallituse seened - penicilium, cephalosporium ja teised (penitsilliin, tsefalosporiin); aktinomükeedid (tetratsitsliin, streptomütsiin), mõned bakterid (gramitsidiin), kõrgemad taimed (fütoniidid).

Antibiootikumide toimemehhanisme on kaks:

1) Bakteritsiidne mehhanism - bakterite kasvu täielik pärssimine mikroorganismide elutähtsate rakustruktuuride toimel, põhjustades nende pöördumatu surma. Neid nimetatakse bakteritsiidseteks, nad hävitavad mikroobe. Seega võivad toimida näiteks penitsilliin, tsefaleksiin, gentamütsiin. Bakteritsiidse ravimi toime on kiirem.

2) Bakteriostaatiline mehhanism on takistuseks bakterite levikule, inhibeeritakse mikroobikolooniate kasvu ja organismil või pigem immuunsüsteemi rakkudel leukotsüütidel on nende hävitav toime. Nii toimib erütromütsiin, tetratsükliin, kloramfenikool. Kui kogu ravikuur ei ole püsiv ja bakteriostaatilise antibiootikumi võtmine on varakult lõpetatud, siis haiguse sümptomid taastuvad.

Mis on antibiootikumid?

I. Toimemehhanismi kohaselt:
- Bakteritsiidsed antibiootikumid (penitsilliini rühm, streptomütsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, polümüksiin, gramitsidiin, rifampitsiin, ristomütsiin)
- Bakteriostaatilised antibiootikumid (makroliidid, tetratsükliini rühm, kloramfenikool, linomütsiin)

Ii. Vastavalt tegevuse spektrile:
- Laia toimespektriga (neile on ette nähtud tundmatu patogeen, paljudel patogeenidel on palju antibakteriaalseid toimeid, kuid erinevate kehasüsteemide tavaliste mikrofloora esindajate surma tõenäosus on väike). Näited: ampitsilliin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, tetratsükliin, kloramfenikool, makroliidid, karbapeneemid.
- Kitsas toimespekter:
1) domineeriv toime gr + bakteritele ja koksi - stafülokokkidele, streptokokid (penitsilliinid, tsefalosporiinid I-II põlvkond, linomütsiin, fuzidiin, vankomütsiin);
2) kellel on valdav mõju g-bakteritele, näiteks E. coli ja teistele (kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, aztreonaam, polümüksiinid).
* - Gram + või gramm - erinevad üksteisest Grami ja mikroskoopia järgi (gramm on värvitud lilla ja gramm on punakas).
- Muud kitsas spektri antibiootikumid:
1) TB (streptomütsiin, rifampitsiin, florimitsiin)
2) seenevastane (nüstatiin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Lihtsaim (monomitsin)
4) Kasvajavastane (aktinomütsiin)

Iii. Põlvkondade kaupa: On 1, 2, 3, 4 põlvkonna antibiootikume.
Näiteks tsefalosporiinid, mis on jagatud 1, 2, 3, 4 põlvkonna ravimiteks:

I põlvkond: tsefasoliin (kefasool), tsefalotiin (kefliin), tsefaloridiin (ceporin), tsefalexiin (kefeksiin), tsefradiin, tsefapiriin, tsefadroksiil.
II põlvkond: tsefuroksiim (ketokef), tsefakloor (vercef), tsefotaksiim (claforon), tsefotiam, tsefotetaan.
III põlvkond: tsefotriaksoon (longacef, rokefiin), tsefonterasool (tsefobiit), tseftasidiim (kefadim, mürokefi, fortum), tsefotaksiim, tsefiksiim, tsefoksidiin, tseftioksiid, tseftriridoksiim.
IV põlvkond: tsefoksitiin (mefoksiin), tsefmetasool, tsefpiroom.

Uuem antibiootikumide põlvkond erineb eelmisest mikroorganismide laia toimespektriga, inimkeha suurema ohutuse (st madalam kõrvaltoimete esinemissagedus), mugavam meetod (kui esimese põlvkonna ravimit tuleb manustada 4 korda päevas, siis 3 ja 4 põlvkonda) 1-2 korda päevas), peetakse "usaldusväärsemaks" (bakterite fookuste suurem efektiivsus ja seega ka ravi alguse varajane algus). Ka viimaste põlvkondade kaasaegsetel ravimitel on suukaudsed vormid (tabletid, siirupid) ühe päevaga, mis on enamiku inimeste jaoks mugav.

Kuidas saab antibiootikume kehale manustada?

1) Suu kaudu või suukaudselt (tabletid, kapslid, tilgad, siirupid). Tuleb meeles pidada, et mitmed maos olevad ravimid imenduvad halvasti või lihtsalt hävitatakse (penitsilliin, aminoglükosiidid, karbapiinid).
2) keha sisekeskkonnas või parenteraalsel (intramuskulaarne, intravenoosne, seljaaju kanalis);
3) otse pärasoole või rektaalselt (klistiirides)
Antibiootikumide suu kaudu (suukaudne) võtmise mõju tekkimist oodatakse kauem kui parenteraalse manustamise korral. Seega on raske haiguse korral parenteraalne manustamine absoluutselt eelistatud.

Pärast antibiootikumi võtmist veres ja seejärel konkreetses elundis. Teatud organites ja süsteemides on teatud ravimite lemmikpaiknemine. Seega on ravimid ette nähtud teatud haiguse jaoks, võttes arvesse antibiootikumi seda omadust. Näiteks luuhaiguse korral on ette nähtud linomütsiin, kuulmisorganid, poolsünteetilised penitsilliinid jne. Azitromütsiinil on ainulaadne võime jaotuda: kopsupõletiku ajal koguneb see kopsukoesse ja püelonefriit neerudesse.

Antibiootikumid erituvad kehast mitmel viisil: uriiniga muutumatul kujul - kõik vees lahustuvad antibiootikumid erituvad (näiteks penitsilliinid, tsefalosporiinid); uriiniga modifitseeritud kujul (näiteks: tetratsükliinid, aminoglükosiidid); uriiniga ja sapiga (näiteks: tetratsükliin, rifampitsiin, kloramfenikool, erütromütsiin).

Mälu patsiendile enne antibiootikumide võtmist

Enne antibiootikumi määramist rääkige sellest oma arstile:
- Umbes narkootikumide varasematest kõrvaltoimetest.
- Ravimite allergiliste reaktsioonide arengust minevikus.
- Praeguse ravi ajal ja juba väljakirjutatud ravimite kokkusobivuse nõutavate ravimitega.
- Raseduse või rinnaga toitmise vajaduse kohta.

Te peate teadma (pidage nõu oma arstiga või leidke ravimi juhiseid):
- Milline on ravimi annus ja tarbimise sagedus päeva jooksul?
- Kas ravi ajal on nõutav eritoitumine?
- Ravi kestus (kui kaua antibiootikumi võtta)?
- Ravimi võimalikud kõrvaltoimed.
- Suukaudsete vormide puhul seostatakse ravimi tarbimist toidu tarbimisega.
- Kas on vaja vältida kõrvaltoimeid (näiteks soolestiku düsbioosi, mille ennetamiseks on ette nähtud probiootikumid).

Kui peate antibiootikumidega ravimisel nõu oma arstiga:
- Allergilise reaktsiooni ilmingute ilmnemisel (nahalööve, naha sügelus, õhupuudus, kõri turse jne).
- Kui 3 päeva jooksul pärast vastuvõtmist ei ole paranemist, kuid vastupidi, on kaasnenud uued sümptomid.

Antibiootikumide omadused:

Suu kaudu manustamisel on ravimi võtmise aeg oluline (antibiootikumid võivad seostuda seedetrakti toidu koostisosadega ja seejärel lahustumatute ja halvasti lahustuvate ühendite moodustumine, mis imenduvad vastavalt üldkehasse halvasti, ravimi toime on halb).

Oluline tingimus on luua antibiootikumi keskmine terapeutiline kontsentratsioon veres, st piisava kontsentratsiooni saavutamiseks soovitud tulemuse saavutamiseks. Seetõttu on oluline, et arst määraks kõik päevasel ajal manustatavad annused ja sagedused.

Praegu on mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse akuutne probleem (mikroorganismide resistentsus antibakteriaalsete ravimite toimele). Antibiootikumiresistentsuse põhjused võivad olla eneseravim ilma arsti osaluseta; ravikuuri katkestamine (see mõjutab kindlasti täieliku mõju puudumist ja „rongib” mikrobi); antibiootikumiretseptid viirusinfektsioonidele (see ravimirühm ei mõjuta rakusiseseid mikroorganisme, mis on viirused, mistõttu viirushaiguste ebaõige antibiootikumiravi põhjustab ainult tugevamat immuunpuudulikkust).

Teine oluline probleem on kõrvaltoimete teke antibiootikumravi ajal (seedehäired, düsbakterioos, individuaalne talumatus jne).

Nende probleemide lahendamine on võimalik ratsionaalse antibiootikumravi abil (ravimi õige manustamine konkreetse haiguse korral, võttes arvesse selle lemmikkontsentratsiooni konkreetses elundis ja süsteemis, samuti terapeutilise annuse professionaalne retsept ja piisav ravikuur). Samuti luuakse uusi antibakteriaalseid ravimeid.

Üldised eeskirjad antibiootikumide võtmiseks:

1) Iga antibiootikumi peaks määrama ainult arst!

2) Viirusinfektsioonide antibiootikumidega eneseravi ei ole kategooriliselt soovitatav (tavaliselt motiveerib seda komplikatsioonide ennetamisel). Te saate viirusnakkuse kulgu süvendada. Te peate mõtlema sissepääsule ainult siis, kui palavik püsib kauem kui 3 päeva või kroonilise bakteri fookuse süvenemine. Ilmsed märgid määrab ainult arst!

3) Järgige hoolikalt arsti poolt määratud antibiootikumiga ettenähtud ravikuuri. Mitte mingil juhul ärge lõpetage võtmist pärast seda, kui tunnete end paremini. Haigus tuleb kindlasti tagasi.

4) Ärge reguleerige ravimi annust ravi ajal. Väikestes annustes on antibiootikumid ohtlikud ja mõjutavad bakterite resistentsuse teket. Näiteks, kui teile tundub, et 2 tabletti 4 korda päevas on natuke liiga palju, 1 tablett 3 korda päevas on parem, siis on tõenäoline, et peate peate 1 kord 4 korda päevas süstima, sest tabletid ei tööta.

5) Võtke antibiootikumid pestakse 0,5-1 klaasi veega maha. Ärge proovige teed, mahla ja isegi rohkem piima proovida ja juua. Sa juua neid midagi. Piim ja piimatooted tuleks võtta mitte varem kui 4 tundi pärast antibiootikumi võtmist või nende täielik katkestamine ravikuuri kestel.

6) Jälgige teatud sagedust ja järjekorda, kuidas ravimit ja toitu võtta (erinevad ravimid võetakse erinevalt: enne, pärast sööki, pärast sööki).

7) Järgige rangelt teatud aega antibiootikumi võtmisega. Kui üks kord päevas, siis samal ajal, kui 2 korda päevas, siis rangelt pärast 12 tundi, kui 3 korda - 8 tunni pärast, kui 4 korda - 6 tunni pärast ja nii edasi. Oluline on luua ravimi teatud kontsentratsioon kehas. Kui sa äkki vastamata jäid, siis võtke ravim võimalikult kiiresti.

8) Antibiootikumide võtmine nõuab füüsilise koormuse olulist vähendamist ja spordi täielikku tagasilükkamist.

9) Teatud ravimite koostoime on teatud. Näiteks on antibiootikumide kasutamisel vähenenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju. Antatsiidide (Maalox, Rennie, Almagel jt) aktsepteerimine, samuti enterosorbendid (aktiivsüsi, valge kivisüsi, enteroselgel, polüpepam ja teised) võivad mõjutada antibiootikumi imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegset manustamist ei soovitata.

10) Ärge jooge alkoholi (alkoholi) antibiootikumiravi ajal.

Võimalus kasutada antibiootikume rasedatel ja imetavatel lastel

Ohutu näidustuste jaoks (st ilmne kasu minimaalse kahjuga): penitsilliinid, tsefalosporiinid kogu raseduse ja imetamise perioodi jooksul (kuid lapsel võib tekkida soolestiku düsbioos). Pärast 12. rasedusnädalat on võimalik määrata ravimeid makroliidide rühmast. Aminoglükosiidid, tetratsükliinid, levomütsiin, rifampitsiin, fluorokinoloonid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Antibiootikumravi vajadus lastel

Statistika kohaselt saavad Venemaal antibiootikumid kuni 70-85% puhtalt viirusnakkustega lastest, st antibiootikume nendele lastele ei ole näidatud. Siiski on teada, et see on antibakteriaalne ravim, mis provotseerib bronhiaalastma arengut lastel! Tegelikult tuleks antibiootikume määrata ainult 5-10% SARSiga lastest ja ainult siis, kui tekib bakteriaalse teravustamise vormis tüsistus. Statistika kohaselt on ainult 2,5% lastest, keda ei ravita antibiootikumidega, tuvastatud tüsistusi ja põhjusteta ravitud patsientidel esinevad komplikatsioonid kaks korda sagedamini.

Arst ja ainult arst tuvastavad haigestunud lapse näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks: neid võivad süveneda krooniline bronhiit, krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit ja sinusiit, kopsupõletiku teke jms. Samuti ei saa te kõhklema mükobakteriaalse infektsiooni (tuberkuloosi) antibiootikumide määramisel, kus konkreetsed antibakteriaalsed ravimid on ravirežiimi võtmeks.

Antibiootikumide kõrvaltoime:

1. Allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, allergiline dermatoos, angioödeem, astmaatiline bronhiit)
2. Mürgine toime maksale (tetratsükliinid, rifampitsiin, erütromütsiin, sulfonamiidid)
3. Mürgine toime vereloome süsteemile (kloramfenikool, rifampitsiin, streptomütsiin)
4. Mürgine toime seedetraktile (tetratsükliin, erütromütsiin)
5. Keerukad toksilised - kuulmisnärvi neuriit, nägemisnärvi kahjustused, vestibulaarsed häired, polüneuritise võimalik areng, toksilised neerukahjustused (aminoglükosiidid)
6. Yarish - Geizheimeri reaktsioon (endotoksiini šokk) - esineb bakteritsiidse antibiootikumi määramisel, mis põhjustab bakterite massilise hävitamise tagajärjel endotoksiini šoki. See areneb sagedamini järgmiste infektsioonidega (meningokokseemia, kõhutüüf, leptospiroos jne).
7. Soole düsbioos - normaalse soole mikrofloora tasakaal.

Lisaks patogeensetele mikroobidele tapavad antibiootikumid nii normaalsete mikrofloora kui ka tinglikult patogeensete mikroorganismide esindajaid, kellega teie immuunsüsteem oli juba tuttav ja pidurdanud nende kasvu. Pärast antibiootikumidega töötlemist koloniseeritakse organism aktiivselt uute mikroorganismide poolt, mis vajavad aega immuunsüsteemi äratundmiseks, lisaks aktiveeritakse need mikroobid, mille puhul kasutatav antibiootikum ei toimi. Seega on antibiootikumravis immuunsuse sümptomid.

Soovitused patsientidele pärast antibiootikumravi:

Pärast mis tahes antibiootikumidega ravi on vajalik taastumine. See on tingitud eelkõige raskete ravimite vältimatutest kõrvaltoimetest.

1. Jälgige säästvat dieeti, vältides vürtsikat, praetud, soolatud ja sageli (5 korda päevas) väikestes portsjonites 14 päeva jooksul.
2. Seedehäirete kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada ensüümpreparaate (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 tuhat IU või 1 kapsel. 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul).
3. Et parandada soolestiku düsbioosi (normaalse taimestiku esindajate suhtarvu häired), soovitatakse probiootikume.
- Baktisubtil 1 kapsel 3 p / päevas 7-10 päeva jooksul,
- Bifiform 1 kaart 2 p / päev 10 päeva,
- Linnex 1 korgid 2-3 p / päev 7-10 päeva,
- Bifidumbacterin forte 5-10 annust 2 p / päevas 10 päeva,
- Atsipool 1 kapslid 3-4 r / päevas 10-14 päeva jooksul.
4. Pärast hepatotoksiliste ravimite (nt tetratsükliin, erütromütsiin, sulfonamiidid, rifampitsiin) võtmist on soovitatav kasutada taimepõhiseid hepatoprotektoreid: hepatriini, oatsooli (1 kapsl või laud 2-3 korda päevas), Kars (2 sakki 3 korda päevas) 14-21 päeva jooksul.
5. Pärast antibiootikumide kulgu on soovitatav võtta taimseid immuunmodulaatoreid (immunoloogilised, ehhinatea lahused) ja vältida hüpotermiat.

Laia spektriga antibiootikumid - näidustused ja hinnad

Nõutud ravimid bakteriaalsete infektsioonide raviks on antibiootikumid. Aja jooksul saavad kahjulikud mikroorganismid kasutatavate ravimite suhtes resistentsuse, mistõttu meditsiinitootjad otsivad pidevalt uusi keemilisi või looduslikke ühendeid nende vastu võitlemiseks.

Kui laia toimespektriga antibiootikumid toimivad

Antibakteriaalsed ravimid sisaldavad sünteetilisi, poolsünteetilisi või bioloogilisi aineid. Nad inhibeerivad aktiivsust või põhjustavad patogeenide surma. Looduslikud antibiootikumid sisaldavad:

• hallitusseened (cephalosporium, penicillium jt);
• mõned bakterid (gramitsidiin);
• aktinobakterid (streptomütsiin, tetratsükliin);
• kõrgemad taimed (fütoniidid).

Antibakteriaalsed ravimid on jagatud kahte rühma: kitsalt suunatud ja laia spektriga. Esimene tapab piiratud arvu patogeene ja neid kasutatakse, kui patogeen on teada. Viimane võib võidelda erinevate bakterite rühmadega, need on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• empiirilise raviga, kui ei ole aega patogeeni tuvastamiseks;
• bakterid on resistentsed esimese rühma antibiootikumide suhtes;
• bakterite infektsiooni vältimiseks pärast operatsiooni;
• On diagnoositud nakkus, mille põhjuseks on mitu tüüpi baktereid.

Grupid

Farmakoloogilise toime suhtes laia toimespektriga antimikroobsed ravimid on jagatud bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Esimene põhjustab patogeeni surma. Bakteriostaatiliste toimeainete toimemehhanism on bakterite valkude sünteesi pärssimine, mis takistab nende paljunemist. Antibakteriaalsete ainete klassifitseerimine keemilise koostise järgi hõlmab jaotust rühmadesse:

• Penitsilliinid (Ticarcillin, Ampitsilliin, Amoksitsilliin). Nad kuuluvad beetalaktaamantibiootikumidesse, mis on kaitstud bakteriaalse ensüümi eest. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete (Gram +) ja mitmete gramnegatiivsete (Gram) bakterite (spirokeetide, meningokokkide, gonokokkide) vastu.
• Amfenikool (Levomitsetin). Tõhus paljude patogeensete bakterite vastu. Nad toimivad sulfoonamiidide, penitsilliini, streptomütsiini suhtes resistentsete mikroorganismide tüvede suhtes. Nad on Pseudomonas aeruginosa, algloomade, klostridia ja happekindlate mikroobide ravis ebaefektiivsed.
• Karbapeneemid (Ertapeneem Imipeneem). Beeta-laktaam, mis võitleb enamiku grammi- ja gram-anaeroobide ja aeroobidega.
• Fluorokinoloonid (Cifloxacin, Gatifloxacin). Mõju paljudele Gram + ja Gram- bakteritele.
• Aminoglükosiidid (streptomütsiin). Orgaanilised ained, mis toimivad aeroobsete grammide vastu - bakterid ja stafülokokid.
• Tetratsükliinid (tetratsükliin, doksükliin). Kas teil on ühine tegevuste spekter. Aktiivne meningokokkide, pneumokokkide, kampülobakterite, stafülokokkide, listeria, hemofiilide batsillide, yersinia, streptokokkide vastu.

Erinevate haiguste antibakteriaalne ravi

Mitu tüüpi haiguste raviks on ette nähtud mõned laiaulatuslikud infektsioonivastased ravimid. Teised on tõhusamad teatud süsteemide ja organite nakatamisel. Näiteks ülemiste hingamisteede bakteriaalsetest patoloogiatest vabanemiseks soovitavad arstid vene tootja Azithromycin'i ravimit. See kuulub makroliidide farmatseutilisse rühma.

Antibiootikum bronhiidi korral

Bronhide põletik areneb nii iseseisva protsessina kui ka teiste tervisehäirete komplikatsioonina. Kui bakteriaalne infektsioon määras antimikroobseid aineid. Annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Efektiivsed abinõud bronhide põletikuks:

• Amoksitsilliin. Viitab penitsilliinidele. Täiskasvanu tavaline jäätmeannus on 750 mg mitme annuse puhul, lastele 25–50 mg / kg. Peamised vastunäidustused: kombineeritud kasutamine karbopeenide ja tsefalosporiinidega, penitsilliini ülitundlikkus.
• Augmentin. Penitsilliini antibiootikumide seeria. Määra 1 tablett (125-500 mg) 3 korda päevas. Vastunäidustused: neerupuudulikkus, ülitundlikkus komponentide suhtes.
• Sumamed. Makroliidirühma antimikroobne aine. Sellel on kehale tugev põletikuvastane toime. Tablette kasutatakse 500 mg 1 kord päevas. Sumamed on vastunäidustatud raskekujulise maksafunktsiooni häirega, alla 3-aastastel lastel, kellel puuduvad sahharaadid, mis on väga tundlikud ainete suhtes, mis moodustavad.
• Linomütsiin. Lincosamiidide rühma antibakteriaalne aine. Saadaval tablettides, ampullides. Võtke 500 mg 3-4 korda päevas. Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkuse, neerufunktsiooni häire, raseduse, imetamise ajal.

Kui sinusiit

Maksapõletiku põletik võib olla teistsugune. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, näeb otolarünoloog ette järgmised ravimid:

• Erütromütsiin. Kuulub makroliidide gruppi. Päevane annus - 1-4 g mitmes annuses. Ravim on vastunäidustatud kollatõbi ajal, neerufunktsiooni halvenemine ja ülitundlikkus makroliidide suhtes.
• Cephalexin. Esimese põlvkonna tsefalosporiini seeria ravim. Keskmine annus on 250-500 mg 4 korda päevas. Lastele määratakse 25–50 mg / kg. Vastunäidustused on ülitundlikkus tsefalosporiini suhtes.
• Levofloksatsiin. Sünteetiline ravim fluorokinoolide rühmast. Allaneelatakse iga 12 või 24 tunni järel 250 mg. Vastunäidustused: epilepsia, rasedus, imetamine, ülitundlikkus komponentide suhtes.

Stenokardiaga

Mandlite nakkuslik kahjustus esineb mitmesuguste allaneelatud patogeenide tõttu. Efektiivne stenokardia raviks:

• Sparfloksatsiin. Antimikroobne aine fluorokinoloonrühma jaoks. Ägeda tonsilliidi korral määratakse 200 mg üks kord päevas, millele järgneb 100 mg üks kord päevas. Vastunäidustused on: epilepsia, rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes.
• Doksitsükliin Tetratsükliini seeria poolsünteetiline valmistamine. Määrake 100-200 mg / ööpäevas vastuvõtu sagedusmääraga 1-2 korda. Vastunäidustused: alla 8-aastased lapsed, raske neerupuudulikkus, rasedus, ülitundlikkus komponentide suhtes.
• Flemoxine Solutab. See kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Määrake 250-500 mg päevas jagatud annustena 8-tunnise intervalliga. Flemoksin on vastunäidustatud lümfotsüütilise leukeemia, heinapalaviku, allergilise diateesi, mononukleoosi, bronhiaalastma puhul.

Antibiootikumid günekoloogias

Selliste günekoloogiliste haiguste, nagu munasarjade põletik, vagina, labia, emakakaela kanal, munanditorud või emaka keha, ette nähtud antibakteriaalse toime ettevalmistamine. Tõhusad ravimid:

• Amoxiclav Penitsilliinide kombinatsioonravim. Keskmine päevane annus on 1 tablett iga 8-12 tunni järel. Vastunäidustused lümfotsüütilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi, ebanormaalse maksafunktsiooni kasutamisel.
• Tetratsükliin. Sama rühma bakteriostaatiline aine. Määrake 250–500 mg sees iga 6 tunni järel. Peamised vastunäidustused on rinnaga toitmine, rasedus, mükoosid, leukopeenia ja maksapuudulikkus.
• Ampitsilliin. Viitab penitsilliini reale. Määrake 250-500 mg kuni 4 korda päevas. Ravim on vastunäidustatud maksa, lümfotsüütilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi häirete korral.

Külma ja gripiga

Kui nohu viiruslik olemus, arst määrab viirusevastased ravimid. Antibiootikume määratakse juhul, kui haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon. Näidatud on külm ja gripp:

• Klaritromütsiin. Ravimigrupi makroliidid. Vastavalt juhistele on üks annus 0,25–1 grammi 2 korda päevas. Peamised vastunäidustused: hüpokaleemia, raseduse 1 trimester, imetamise periood, raske maksapuudulikkus.
• Suprax. Poolsünteetiline tsefalosporiini preparaat. Päevane annus –200 mg 2 korda. Supraks on vastunäidustatud suure tundlikkusega penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.
• Avelox. Fluorokinoloonrühma antibakteriaalne aine. Soovitatav päevane annus on 400 mg üks kord. Vastunäidustuste hulgas: alla 18-aastased lapsed, rasedus, imetamine, kõõluste haigestumine.

Seeninfektsioonidest

Laia spektriga antibakteriaalsete ravimite koostis sisaldab keemilisi elemente, mis hävitavad seente membraani rakutasandil. Seentevastaste antibiootikumide loetelu:

• Amfoteritsiin B. Ravim, millel on polüeenirühma seenevastane toime. Intravenoosselt manustati 2... 4 tundi annuses 0,1 mg / ml. Soovitatav ööpäevane annus on 0,25–0,3 mg / kg kehakaalu kohta. Vastunäidustused: neerupuudulikkus, imetamine.
• Terbinafin. Seenevastane aine allylaminovogo number. Määrake 250 mg päevas 2 jagatud annusena. Vastunäidustus: keha kõrge tundlikkus komponentide suhtes.
• Levorin. Ravim, millel on polüeenirühma seenevastane toime. On manustatud 1 tablett 2-4 korda päevas. Levorin on vastunäidustatud pankreatiidi, maohaavandi, raseduse, maksa ja / või neerupuudulikkuse korral.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid

Kaasaegsetel antibakteriaalsetel ravimitel on minimaalne kõrvaltoimete arv ja suurem terapeutiline efektiivsus. Uue põlvkonna esindajate mõju on selektiivne: kahjulik mikrofloora hävitatakse ja kasulikku mõju ei mõjuta. Narkootikumide näited:

• Rulid Viitab uusima põlvkonna makroliididele. Tegevusjoon - patogeeni rakusisese valgu sünteesi rikkumine. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena.
• Klacid Macrolide universaalne ravim - toimib nii bakteriostaatiliselt kui bakteritsiidselt. Saadaval pikaajalise toimega tablettidena, pulbrina suspensioonide valmistamiseks (suukaudne manustamine) ja lüofilisaadi lahus (intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine).
• Moksifloksatsiin. Fluorokinoloonidele kuuluv antimikroobne antibiootikum. Bakteritsiidne toime. Saadaval tablettide, silmatilkade, intravenoosse infusioonilahuse kujul.

Odavad antibiootikumid

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid on kallid. Kui teil on vaja raha säästa, siis osta odavaid laia spektriga antibiootikume. Need on valmistatud samade toimeainete põhjal, kuid abiained kasutavad kõige odavamaid. Odavate antibiootikumide näited:

• Roksitromütsiin. Kuulub kolmanda põlvkonna makroliidide gruppi. Odav Rulida analoog. Seda kasutatakse laialdaselt naispatsientide põletikulistes patoloogiates.
• Arv. Fluorokirolooni rühma antimikroobne aine. Rakendatakse raskete naha-, ülemiste hingamisteede, pehmete kudede, vaagnaelundite, kõhuõõne ja teiste patoloogiate korral.

Tugevad antimikroobsed ained

Neljanda põlvkonna antibiootikumidel on kõige ulatuslikum tegevus. Nad toimivad bakteritsiidselt kõigi anaeroobsete mikroobide, gramnegatiivsete bakterite ja bakterioidide vastu. Neil võimsatel tööriistadel on kõrge nefrotoksilisus, mistõttu ei saa neid võtta ilma arsti nõusolekuta. Neljanda põlvkonna tugevad esindajad on:

• Cefepime Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.
• Cefpirim. Tsefalosporiini ravim. Saadaval pulbrina süstimiseks.

Ettevalmistused lastele

Antibiootikumi määramisel on peamised tegurid lapse vanus ja patogeeni tüüp. Hingamisteede haiguste korral kasutatakse sagedamini penitsilliini rühma ravimeid ja kui ravi on ebaefektiivne, kasutatakse tsefalosporiinravimeid. Sageli kasutatavad laia spektriga antibiootikumid lastele:

• Tsefuroksiim. Viitab tsefalosporiini rühmale. Lastele määratud sünnist alates. Kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, suukaudselt.
• Zinnat. Tsefalosporiini antibiootikumide seeria. Lubatud vedelate suspensioonidena imikutele alates esimesest sünnikuust.
• Ikzim. Tsefalosporiini laia spektriga ravim. Lubatud lastele vanuses 5 kuud suukaudse suspensiooni vormis.

Antibiootilised eeskirjad

Ravi efektiivsus sõltub mitte ainult valitud antibiootikust, annusest ja selle kestusest. Kiire taastumine soodustab ettenähtud ravimite nõuetekohast manustamist. Antibiootikumide ravi:

1. Ärge reguleerige kursuse annust ja kestust. Taluma sisenemise sagedust.
2. Kapslid (tabletid) pestakse tavalise gaseerimata veega. Ärge kasutage selleks piima, mahla, teed, kohvi ega alkoholi.
3. Järgige dieeti. Lisage värskete köögiviljade, kliide, teravilja toidusse. Piirake maiustuste, marinaadide, hapukurkide, suitsutatud liha, vürtsika toidu kogust.
4. Võtke probiootikumid (Linex, Bifiform jt). Nad taastavad soole mikrofloora, mis kannatab isegi kõige ohutumate antibiootikumide võtmise ajal.
5. Hoidke kursuse järjepidevus. Te ei saa ravi lõpetada. Keskmine antibakteriaalsete ainete võtmise periood on 5 kuni 14 päeva.

Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond

Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu väheneb praktiliselt nullini. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, mille tõttu mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeensete ainete rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud hulga patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• karbapeneemigrupi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite kasutama sama ravimit, kui teil on sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Antibiootikumid

Mikroorganismide, kõrgemate taimede, loomsete kudede või kunstlikult sünteesitud ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima teatud kasvajate mikroorganismide või rakkude arengut.

Alexander Flemingi avastus antibiootikumi penitsilliinist 1928. aastal ja selle hilisem massitootmine 40-ndatel aastatel panid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Paljud eluohtlikud bakteriaalsed infektsioonid on nüüd ravitavad. Ja operatsioon oli võimeline saavutama uue taseme operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamise võimaluse tõttu.

Tänapäeval on antibiootikumid ravimid, mis moodustavad ulatusliku rühma ravimeid, mis on aktiivsed mitte ainult bakteriaalsetes, vaid ka teatud seenhaigustes. On ka antibiootikume, mis hakkavad toime tulema kõige lihtsamate ja isegi kasvajarakkude kasvuga.

Mis on antibakteriaalsed ained? Kuidas mõista nende nimesid, tõsta tõeliselt tõhusaid ja häid antibiootikume? Ja millal on selliste ravimite kasutamine üldse asjakohane? Leiad vastused kõigile nendele küsimustele meie artiklis.

Antibiootikumid meestele

Esimesed antibiootikumid olid bioloogilise päritoluga. Nende ravimite looduslikud tootjad on teatud liiki hallituse seened, actinomycetes, kõrgemad taimed ja teised. Hiljem õppis apteek, kuidas toota poolsünteetilisi ravimeid, mis mõnel juhul näitavad suuremat tõhusust ja põhjustavad harvemini bakterite resistentsust (resistentsust). Ja nüüd sisaldab antibiootikumide loetelu mõnikord täielikult sünteetilisi antibakteriaalseid ravimeid.

Vastunäidustused antibiootikumide võtmiseks täiskasvanutel võivad olla teatud maksa- ja neeruhaigused, samuti mõnel kardiovaskulaarsüsteemi korral. Viimased diagnoositakse kõige sagedamini meestel. Seetõttu tuleb enne antibakteriaalsete ainete kasutamist konsulteerida arstiga.

Antibiootikumid naistele

Antibiootikumide kasutamise eritingimused on naistel kõige sagedamini seotud raseduse ja imetamise perioodiga. Lõppude lõpuks on ravimid võimelised läbima platsenta või erituma rinnapiima. Günekoloogid ei soovita raseduse kavandamist kohe pärast antibiootikumide kulgu. Optimaalne pausperiood on 2-3 kuud, eriti kui ravi oli pikk. See ei ole seotud mitte niivõrd nende endi võimaliku mõjuga lootele (need eemaldatakse mõne päeva jooksul), vaid koos antibiootikumravi komplikatsioonide riskiga. Näiteks sellise ravi ühine tagajärg on düsbioos, mis võib naise seisundit raseduse esimesel trimestril kahjustada.

Antibiootikumid rasedatele naistele

Raseduse ajal taastatakse naise keha, immuunsus võib väheneda, kroonilised haigused süvenevad, seega on antibiootikumide täielik tagasilükkamine lihtsalt võimatu. Tulevased emad vajavad sageli ravi neeruhaiguse, sugulisel teel levivate infektsioonide, kopsupõletiku raviks.

Hea raseduse ajal lubatud antibiootikumid:

• Penitsilliinid - amoksitsilliin, ampitsilliin.
• Tsefalosporiinid - tsefasoliin, tsefotaksiim.
• Marcoliidid - erütromütsiin.

Raseduse ajal keelatud antibiootikumide nimed:

• Aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin. Need võivad mõjutada kuulmisnärvi.
• Sulfoonamiidid - Sulfadimetoksiin. Esimesel trimestril põhjustab see tõsist toksilist kahju lootele ja defektide tekkele.
• Tetratsükliinid ja fluorokinoloonid. Võib mõjutada luukoe, põhjustada loote luu- ja lihaskonna süsteemi teket.

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all. Kõige sagedamini määratakse naistele lihtsad ja ohutud ravimid - näiteks penitsilliinid. Nende antibiootikumide toime spekter suudab suurepäraselt toime tulla hingamisteede, neerude ja teiste elundite haigustega.

Antibiootikumid imetavatele emadele

Imetamise ajal langeb antibiootikumide valik kokku rasedatele - penitsilliinidele, maroliididele, tsefalosporiinidele. Siiski tuleb meeles pidada, et aine liigub veel rinnapiima ja võib põhjustada lapsel koliike, kandidoosi ja allergilisi reaktsioone. Sellisel juhul, kui antibiootikumiravi on ette nähtud, võib naine imetamise ajutiselt peatada. Imetamiseks ei ole vaja kaotada piima regulaarselt. Te võite söötmise juurde naasta 2-3 päeva pärast antibiootikumi viimast manustamist.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumid lastele on ette nähtud väga ettevaatlikult, ideaalis ainult pärast teste, mis tõendavad bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Samad kolm rühma, mida peetakse rasedatele ja imetavatele emadele vastuvõetavaks - penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid jäävad prioriteediks. Samal ajal peetakse penitsilliinid (Flemoxin Solutab, Augmentin, amoksitsilliin, ampitsilliin) esimese rea antibiootikumid.

Antibiootikumide kasutamise näidustused lastele on hingamisteede bakteriaalsed haigused:

Samal ajal ei kasutata kõige sagedamini bronhiidi põdevatele lastele mõeldud antibiootikume, kuigi täiskasvanud patsientidele nähakse ette selle diagnoosi ettevalmistamine.

Antibakteriaalsetel ravimitel on oluline roll lapsepõlves esinevate tõsiste infektsioonide ravis - meningiit ja salmonelloos.

Antibiootikumide kasutamine alla ühe aasta lastel

Alla üheaastaste laste antibiootikume määratakse eraldi skeemi alusel, võttes arvesse lapse kehakaalu ja ainult arsti järelevalve all. Sageli toimub selline ravi haiglas.

Samal ajal vajavad sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik, meningokokk-nakkuse kahtlus kiiret antibiootikumiravi. Fakt on see, et imikute haigused tekivad kiiresti, seisundi tõsine halvenemine areneb tundides ja mõnikord kümnete minutite jooksul. Seetõttu on igasuguste kahtlaste sümptomite tekkimiseks vaja kiiret arsti poole pöördumist ning ravi peaks algama võimalikult kiiresti.

Antibiootikumide toime

Antibiootikumid on võimelised hävitama, inhibeerima kasvu või segama bakterite ja teatud muude mikroorganismide kasvu. Näiteks on täna ravimeid, mis on aktiivsed algloomade ja seente vastu.

Antibiootikumide toime põhineb kahel põhimõttel:

Ravim toimib ise bakterile, hävitab selle seina ja viib mikroorganismi surmani. Antibiootikumide valik: penitsilliinid, gentamütsiin ja teised. Nad toimivad piisavalt kiiresti, standardravi kestus on 5 kuni 7-10 päeva.

Ravim on abiaine, peatab bakterite paljunemise, piirates nende arvu. Antibiootikumide toime selles rühmas viitab sellele, et ülejäänud patogeenid hävivad inimese immuunsüsteem ise. Selliste ravimite hulka kuuluvad: kloramfenikool, erütromütsiin, tetratsükliin.

Antibiootilised rühmad

Kõiki kaasaegseid antibiootikume võib vastavalt omadustele jagada mitmeks rühmaks. Ettevalmistused erinevad nende keemilise koostise, põlvkondade ja muu poolest.

Antibiootikumide nimetus keemilise struktuuri järgi

Toimeainete keemiline struktuur on otseselt seotud nende tõhususega erinevate mikroorganismide suhtes. Kõige populaarsemate antibiootikumirühmade hulgas on:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin) on esimesed antibakteriaalsed ravimid, mis on tänapäeval kõige populaarsemad. Omab bakteritsiidset toimet. Efektiivne paljude bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, hemofiilide batsillide, meningokoki vastu.
• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim, Cefpirim) on toimel sarnased penitsilliinidega. Neid kasutatakse, kui patsiendil on penitsilliinide vastunäidustused või kui esimese rea antibiootikum on osutunud ebaefektiivseks.
• Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin) on head bakteriostaatilise toimega antibiootikumid. Mitte mõjutada soolestiku mikrofloora, on madala toksilisusega pehmed ravimid.
• Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin) ei loeta alati antibiootikumideks, sest erinevalt teistest ravimitest ei ole neil loomulikku vastastikku. See on täielikult sünteetiline ravim. Kas teil on bakteritsiidne toime.
• Tetratsükliinid (tetratsükliin, metatsükliin, doksütsükliin) on bakteriostaatilised antibiootikumid, mida kasutatakse paljude haiguste vastu. Eelkõige ravivad nad hingamisteede ja kuseteede infektsioone ning tõsiseid haigusi - siberi katku, brutselloosi. Üsna mürgine pikaajalise kasutusega.
• Aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin) - bakteritsiidsed antibiootikumid on efektiivsed raskete vere infektsioonide, erineva ulatusega peritoniidi, tuberkuloosi ja teiste asjade raviks. Ettevaatlikult, alles pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist, kuna neil on kõrge toksilisus.
• Kloramfenikool - bakteriostaatilised antibiootikumid. Kaasaegsed uuringud on näidanud luuüdi ravimite ohtu, eriti on tõestatud selle seos aplastilise aneemia arenguga. Seetõttu nimetatakse seda täna harva.
• Tuberkuloosivastased ravimid (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - nimekiri Kochi pulgade suhtes aktiivsetest antibiootikumidest.
• Seenevastased ravimid (nüstatiin) - hävitavad seente seinad. Kaasaegses meditsiinis võib neid asendada teiste rühmade tõhusate antimükootiliste ravimitega.
• Actinomütsiin - ravimid, mis on aktiivsed kasvajate vastu.

Antibiootikumide spekter

1885. aastal avastas bakterioloog Hans Gram tüüfuse tekitaja uurimisel bakterite huvitava omaduse - kemikaaliga värvimisel mõned neist muutsid värvi, samal ajal kui teised jäid praktiliselt värvi. Selline erinev reaktsioon värvile on muutunud oluliseks viisiks mikroorganismide tuvastamisel, sest ta rääkis nende seinte omadustest. Kaasaegses meditsiinis on bakterid jagatud:

• Gram-positiivsed (värvitud) - hingamisteede infektsioonide patogeenid, silmakahjustused, kõrvad.
• Gramnegatiivsed (värvimata) - bakterid, mis võivad põhjustada seedetrakti haigusi ja teisi tõsiseid haigusi: salmonelloosi, tuberkuloosi, meningiiti.

Antibiootikumide toimespekter sõltub sellest, millist tüüpi baktereid nad võivad hävitada. On olemas ainult üks või mitu patogeeni (näiteks tuberkuloosivastased antibiootikumid) jaoks mõeldud spetsiaalsed ravimid. Teised on efektiivsed kas grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite suhtes. Kuid laia spektriga ravimid on tõhusad mõlema liigi vastu. Selliste antibiootikumide loetelu sisaldab:

• Penitsilliinid.
• Tetratsükliin.
• Erütromütsiin.
• Levomitsetin.

Antibiootikumide toimespektri valik sõltub diagnoosist ja ravimeetodist. Mõnel juhul määratakse ravimid kliinilise pildi alusel, isegi enne testide saamist. Selline ravi on iseloomulik kõrvapõletikule, kurguvalu, kogukondlikule kopsupõletikule. Mõnikord on vaja ravi alustada niipea kui võimalik ja patogeeni tuvastamiseks ei ole aega. Näiteks meningiidi korral. Sellistel juhtudel, kui otsustada, milliseid antibiootikume võtta, on kõige sagedamini ette nähtud laia spektriga ravimeid.

Antibiootikumid: erinevate põlvkondade ravimid

Antibiootikumid on ravimid, mida pidevalt täiustatakse. Igas rühmas on erinevaid põlvkondi sisaldavad ravimid. Esimest ja teist põlvkonda kasutatakse täna väga harva, osaliselt seetõttu, et bakterid on kaitsnud mõnede nende antibiootikumide kaitset. Niisiis on nende abiga nakatumise kaotamine võimatu.

Lisaks peetakse 3. ja 4. põlvkonda headeks antibiootikumideks ka seetõttu, et nad on vähem toksilised, neil on sageli laiem toimespekter ja mugav tehnika. Samuti kõrvaldati esimesed antibiootikumid organismist väga kiiresti, seega tuleb neid võtta 4 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Kaasaegseid ravimeid saab juua 1-2 korda päevas.

Antibiootikumide ravi

Antibiootikumid on ravimid, mis toimivad paljude bakterite ja mõnede seente suhtes. Hoolimata nende efektiivsusest on antibiootikumiravi lubatud ainult retsepti alusel ja ainult siis, kui patogeeni olemasolu on kinnitatud.

Arvestades, et patogeensete bakterite pärssimine põhjustab märgatavat leevendust - tugev palavik, leevendab köha, kurguvalu kaob - paljud inimesed peavad antibiootikume ekslikult ravimiks. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide toime ei ole seotud sümptomite kõrvaldamisega, need ravimid ei vähenda keha intoksikatsiooni. See tähendab, et nad ei kiirenda taastumist, kui haigus on põhjustatud preparaadile tundmatutest viirustest või bakteritest. Seetõttu ei ole isegi tõsine seisundi halvenemine antibiootikumide kasutamist külmetuse või hooajaliste infektsioonide puhul üheselt mõistetav.

Antibiootikumid kurguvalu suhtes

Mandlite põletikul võib olla erinev päritolu - olla üks ägedate hingamisteede viirusinfektsiooni (ARVI) sümptomeid, mis on tingitud algloomade või bakterite kokkupuutest. Bakteriaalne kurguvalu (tonsilliit) võib olla üsna tõsine terviserisk. Ebaõige ravi korral põhjustab see mitmesuguseid komplikatsioone, sealhulgas südame, neerude, liigeste kahjustusi. Seetõttu on vastuvõetamatu stenokardiaga arsti kutsumise edasilükkamine vastuvõetamatu.

Kõige sagedamini põhjustab streptokokki tärkliseni teket. Ja sel juhul moodustavad ravi aluseks rinnaangiini antibiootikumid. Bakteriaalse infektsiooni sümptomid erinevad mantelil olevast viirusplaadist, tugeva valu allaneelamisel, palavik, köha või nohu puudumine.

Diagnoosi selgitamiseks on kõige parem läbida täielik vereanalüüs, mis kinnitab nakkuse bakteriaalset olemust, samuti mikrofloora analüüsi patogeeni tüübi määramiseks. Mõningatel juhtudel võib enne testimist ette näha kurguvalu antibiootikume. Kõige sagedamini teeb raviarst sellise otsuse epidemioloogilise olukorra põhjal. Kui on kinnitust leidnud streptokokki mandliteidi juhtumeid, võib uutele sarnaste sümptomitega patsiendile määrata kliinilise pildi. Reeglina kasutatakse laia spektriga ravimeid, mis pärsivad streptokokke - need on penitsilliini rühma antibiootikumid (Amoksitsilliin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

Juhul kui esimese kolme päeva jooksul paranemist ei toimu, võib ravimeid asendada tsefalosporiinidega (Cefalexin, Cefixime). Kui penitsilliinid põhjustavad allergilist reaktsiooni, määratakse makroliidid.

Stenokardia vastased antibiootikumid peavad olema täieliku kursuse purjus, mitte vähendama annust, ärge jätke ravimit võtmata. Vastasel juhul taastub nakkus, kuid streptokokid muutuvad resistentseks algse ravimi suhtes. Kursust tuleb korrata uue antibiootikumiga.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Bronhide põletikku võivad põhjustada nii viirused kui bakterid. Sageli tuvastatakse ARVI järgselt komplikatsioonina bronhiit. Ka mõnel juhul areneb haigus suitsetamise või saastatud õhuga piirkonnas elamise taustal. Seetõttu tuleb bronhiidi antibiootikume rakendada ainult pärast kinnitatud teste. Tuleb meeles pidada, et sellised ravimid võivad pärssida immuunsüsteemi ja seega raskendada haiguse kulgu. Eriti kehtib see kroonilise bronhiidi all kannatavate inimeste kohta - antibiootikumide süstemaatiline kasutamine võib põhjustada sagedasemaid ja pikemaid ägenemisi.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on kinnitatud, määrab arst bronhiidi antibiootikumid samale põhimõttele nagu teiste hingamisteede haiguste puhul. See on seletatav asjaoluga, et selliseid haigusi põhjustavad sageli sama tüüpi bakterid - streptokokk, stafülokokk ja teised.

Kõige populaarsem on antibiootikumide penitsilliinirühm. Kui aga on ette nähtud kroonilise bronhiidi ravi, siis tuleb meeles pidada, et sageli areneb bakterite resistentsus penitsilliinide suhtes. Lisaks võib selliste ravimite sagedane kasutamine tekitada ravimi allergiat. Seetõttu tuleb enne kursuse alustamist testida tundlikkust antibiootikumide suhtes ja võimalikku allergilist reaktsiooni. Vajadusel asendatakse penitsilliini antibiootikumid bronhiidi asendamiseks makroliididega või fluorokinoloonidega.

Antibiootikumid sinuse jaoks

Sinusiit - erinevate etioloogiate nina põletik. Näiteks võib haiguse põhjustada allergiline reaktsioon või seeninfektsioon. Sageli on põletik raske ARVI ilming. Üldiselt võib see olla seotud nina vaheseina kõverusega ja teiste anatoomiliste omadustega. Sel juhul on sinuse jaoks mõeldud antibiootikumid ebaefektiivsed. Pealegi, kui haigus on arenenud immuunsuse vähenemise taustal, võib selline ravi patoloogilisi protsesse süvendada.

Ja siiski kindlasti keelduda antibiootikumid sinus ei ole seda väärt. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, tuleb need kõrvaldada, sest nakkus võib levida kopsudesse ja aju - tekitada komplikatsioone kopsupõletiku või meningiidi vormis. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja üle võtta tampoon ninast bakterioloogilisele külvamisele, võtta röntgenkiirte nina.

Antibiootikumid sinusiidile - see on kõik sama penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, fluorokinoloonid. Lisaks, kui haigus on varases staadiumis ja seda ei koormata teiste diagnoosidega, ei ole antibiootikumide kasutamine suukaudselt lubatud, vaid lokaalselt. Selleks kasutatakse erinevaid pihustusi, pihustusi ja tilka. Selliste antibiootikumide võtmine sinuse suhtes tuleb arstiga kokku leppida, sest on võimalik, et teie puhul on sellised ravimid ebaefektiivsed.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Enne antibiootikumide avastamist oli kopsupõletik äärmiselt ohtlik haigus - iga kolmas patsient suri. Tänapäeval ravitakse kopsupõletikku efektiivselt ja enamikul juhtudel ei toimu see inimeste tervisele märgatavat kahju.

Nagu ka teiste hingamisteede haiguste puhul, võib põletikuline protsess tekkida erinevate tegurite - viiruste, bakterite, toksiliste kahjustuste, seente ja teiste - mõjul. Patsiendi tuvastamine on arsti esmane ülesanne. Lõppude lõpuks võib viiruse põletiku ebaõige ja hiline ravi mõne päeva pärast põhjustada pöördumatuid tagajärgi - kopsuturset ja surma.

Bakteriaalset kopsupõletikku, mis vajab antibiootikumravi, põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, stafülokokid, streptokokid ja hemofiilsed batsillid. Sageli on need ARVI järel komplikatsioonid. Kui me räägime nn kogukonnas omandatud kopsupõletikust, on esimese rea antibiootikumide kasutamine täielikult põhjendatud ja annab häid tulemusi. Aktiivselt kasutatud:

• Penitsilliinid - esimese rea ravimid.
• Makroliidid (erütromütsiin) on efektiivsed pneumokokkide, stafülokokkide ja legionella vastu.
• Fluorokinoloonid on nüüd Hemophilus Bacilluse eemaldamiseks sagedamini määratud.

Eriti ohtlik on haigla pneumoonia, mis tekib mitu päeva pärast haiglaravi saamist. Kõige sagedamini on haigustekitaja stafülokokk ja haiglas on see bakter vastupanu peamiste antibiootikumide suhtes. Seetõttu on see ravi pikk, võib-olla peate ravimi asendama.

Neeruhaiguse antibiootikumid

Neeruhaiguse antibiootikumravi tuleb manustada ainult pärast kõiki vajalikke teste ja diagnostikat. See on tingitud asjaolust, et neerud on seotud mürgiste, metaboolsete toodete ja ravimite eemaldamisega organismist. Kui nende töö on halvenenud, ei ole ebaefektiivne ravim mitte ainult haigusega toime tulema, vaid võib põhjustada ka täiendavat mürgitust. Seetõttu on antibiootikumide valik ja manustamine lihtsalt kliinilise pildi tõttu vastuvõetamatu ja kujutab endast tõsist ohtu tervisele. Enesehooldus võib sel juhul põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, kesknärvisüsteemi kahjustuse, südame-veresoonkonna süsteemi.

Antibiootikumid valitakse raseduse ajal eriti hoolikalt naistele - neeruprobleemid tekivad sageli selle perioodi jooksul ja ravim peab olema võimalikult ohutu. Sel juhul on laia spektriga antibiootikumid - penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) üsna tõhusad.

Põletikulise protsessi tüsistumata kulgemise käigus ilmnevad esimeste põlvede tsefalosporiinid (Cefalexin, Cefaclor) headest tulemustest, kuid 3. ja 4. põlvkonna antibiootikumid võivad isegi toime tulla raskete kaugelearenenud infektsioonidega. Neid võib kasutada 2 nädalat ilma tervist kahjustamata. See on märkimisväärne eelis teiste ravimitega võrreldes, sest tõsised infektsioonid vajavad sageli pikaajalist kulgu.

Komplikatsioonidega püelonefriiti võib ravida ka aminoglükosiididega (gentamütsiiniga), eriti kui bacposas leidub bakteritsiidseid baktereid. Kuid ravimid on üsna mürgised, seega on selle rühma antibiootikumidega ravi parim haiglas.

Krooniliste haiguste antibiootikumid

Erinevaid kroonilisi haigusi iseloomustab remissiooni perioodide muutus (haigus ei avaldu) ja retsidiivid (kliiniliste tunnuste ilmnemine). Sarnaste diagnoosidega inimesed peaksid võtma antibiootikume ettevaatlikult, teatades alati arstile selliste haiguste esinemisest enne ravimite väljakirjutamist. Vastasel juhul võib antibiootikumravi põhjustada ägenemist.

Krooniliste haiguste krooniliste antibiootikumidega ravi peaks olema spetsialisti kontrolli all. Enne ravi alustamist tuleb alati kontrollida antibiootikumide tundlikkust ja võimalikke allergiaid ravimitele. Sagedasel ravil ravimitega tekitavad bakterid nende suhtes resistentsust, mis toob kaasa asjaolu, et ravi ei too kaasa efekti. Krooniliste haigustega inimesed peavad mõistma, et viimase ägenemise ajal antud ravi uue ägenemise ajal ei pruugi aidata. Seetõttu on antibiootikumide kasutamine vanades skeemides sobimatu.

Lisaks tuleb meeles pidada, et kroonilise haigusega patsiendi peamine ülesanne on remissiooniperioodi maksimaalne pikenemine, mitte retsidiivide jätkuv ravi. Sagedased ägenemised kõrvaldatakse halvemini, võivad mõjutada üldist tervist, põhjustada samaaegset diagnoosi. Seetõttu ei saa antibiootikumide võtmist, kuigi paljudel juhtudel kohustuslik, pidada kroonilise patsiendi ravi aluseks.

Kas ma saan juua antibiootikume viirusnakkuste vastu?

Viirused on nakkuslikud ained, mis nakatavad elusrakke ja võivad paljuneda ainult nendes. Need on bakteritest palju väiksemad ja erinevad oluliselt struktuuri ja eluviisi poolest. Võitlus viiruste vastu on kaasaegse meditsiini üks peamisi ülesandeid, kuna enamik neist on ravimitele resistentsed. Praeguseks on välja töötatud mitte rohkem kui tosin viirusevastast ravimit, millel on tõestatud tõhusus. Nende hulgas on atsükloviir (herpesviirus), oseltamiviir, zanamiviir (gripiviirus) ja mitmed teised.

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi. Seetõttu annavad arstid unikaalse negatiivse vastuse küsimuse, kas on võimalik ARVI-ga antibiootikume juua. Lisaks hävitavad laia spektriga ravimid kasulikku mikrofloora, võivad nõrgendada immuunsüsteemi ja see raskendab viirushaiguse kulgu.

Antibiootikumid nohu ja grippi

Praeguseks on selliste tavaliste haiguste, nagu SARS, ravi standardiks sümptomaatiline ravi. See tähendab, et see kõrvaldab kliinilised tunnused, kuid ei mõjuta ise patogeeni. Enamikul juhtudel saab keha immuunsüsteem toime hingamisteid mõjutavate viirustega. Ja ravi ülesanne on luua tingimused selle normaalseks toimimiseks. Külmetuse antibiootikumid on ebapraktilised.

Gripp, vaatamata sellele, et sümptomite raskusaste erineb teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, on endiselt viirusinfektsioon, mis tähendab, et seda ei saa ravida antibiootikumidega. Kuid see on gripp, mis põhjustab kõige sagedamini bakteriaalseid komplikatsioone - infektsioon võib liituda 5-7. Päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ja sel juhul on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Kuna gripp on üsna ohtlik, peab patsient olema arsti järelevalve all ja teavitama teda seisundi muutustest. Tüsistuste esinemist võib kahtlustada, kui:

• Parandamist ei toimu 5-7. Päeval või seisund halvenes pärast märgatavat paranemist.
• Köha ja nohu tühjenemine muutus läbipaistmatuks, valge või roheliseks.
• Temperatuur on võrreldes esimestel päevadel tõusnud. Fakt on see, et gripiga kaasneb sageli palavik (38 ° C), kuid harva kasvab see võrreldes esimese päevaga.
• On õhupuudus, valu rinnus.

Mis antibiootikumid gripi tüsistuste korral võtavad, võivad otsustada ainult arsti. See viirusinfektsioon erineb teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest keha tõsise joobeseisundi tõttu. See tähendab, et valesti valitud ravim võib põhjustada neerude, maksa, südame, kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Haiguse esimestel päevadel ei ole ette nähtud nohu suhtes antibiootikume, vaid on võimalik kahtlustada sellega seotud bakteriaalset infektsiooni 4. või 5. päeval.

Erinevatel ravimitel on erinevad kasutuskohad ja lahendatakse teatud probleeme. Te võite temperatuuri alandada, köha maha suruda, nina lõpetada, kuid kõik see ei ole kasulik, kui puudub ravi alus.

Lisaks juba teadaolevatele viirusevastastele omadustele on Derinatil täiendav parandus. See tähendab, et Derinat aitab taastada nasofarüngeaalse limaskesta, mis on meie peamine barjäär viiruste eest, terviklikkus ja tugevdab nende kaitsevõimet.

Kuidas me haigeks saame?

Enamik viirusevastaseid ravimeid võitlevad viirustega, kui nad on juba kehasse sisenenud. Ideaalis oleks hea mõte infektsiooni keerulisemaks muuta, tungides kehasse nii palju kui võimalik - sissepääsu värava sulgemiseks.

Repratiivne toime on vajalik limaskestade kaitsvate omaduste tugevdamiseks ja nakkuse vältimiseks.

Kehasse sisenemisel nakatavad viirused ülemiste hingamisteede epiteeli. Iga raku lüüasaamine on viiruse võime paljuneda ja jätkata invasiooni. Kui limaskesta kahjustusi ei taastata, võivad bakterid tungida lõhenemistesse ja põhjustada keerulisi ARVI vorme.

Sekundaarse bakteriaalse komplikatsiooni vältimiseks on vajalik reparatiivne toime.

Parandav toime on vajalik taastumise kiirendamiseks ja uuesti nakatumise vältimiseks.

Mida suurem on parandav mõju, seda kiiremini taastatakse täieõiguslik epiteel, seda kiirem ja lihtsam on taastumine ja tervisliku elu taastamine!

Antibiootikumid profülaktikaks

Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud spetsiifiliste diagnooside ja kinnitatud patogeenide jaoks. Need ravimid ei saa:

• Üldise immuunsuse parandamiseks, organismi kaitsmiseks teatud tüüpi nakkuste eest (näiteks hooajalise epideemia ajal).
• Eemaldage keha mürgistus.
• Sümptomite leevendamine - leevendada palavikku, kõrvaldada valu, turse ja palju muud.
• Kiirendada viirusinfektsioonist taastumist.

Seetõttu ei kasutata kogu antibiootikumide spektrit profülaktilistel eesmärkidel hingamisteede haiguste hooajaliste epideemiate perioodidel. Lisaks võib see praktika kahjustada tervist.

Meie kehas, sealhulgas limaskestades, elavad erinevad bakterite kolooniad. Mõned neist on kasulikud, teised on oportunistlikud, mis põhjustavad haigusi ainult nende arvu olulise suurenemisega. Nende hulka kuuluvad eelkõige stafülokokid ja streptokokid. Antibiootikumide kasutamine, eriti ilma kursuse ja annustamata, võib hävitada kasuliku mikrofloora ja põhjustada oportunistlikku paljunemist. Ja see omakorda viib bakteriaalse infektsiooni tekkeni. Seega võib antibiootikumide kasutamine nohu (ARVI) või hooajaliste haiguste ajal põhjustada tüsistusi.

Profülaktiliste ainetena võib antibiootikume kaaluda ainult siis, kui see on bakteriaalsete infektsioonide taustal haiguste tekke vältimise küsimus. Näiteks stenokardia antibiootikumid on müokardiitide, reuma, püelonefriidi, meningiidi ja muude võimalike tüsistuste ennetamine.

Antibiootikumid pärast operatsiooni

Alles hiljuti määrati kõigile patsientidele antibiootikumide profülaktiline protseduur pärast operatsiooni. Hiljuti peetakse seda lähenemist liigseks. Milliseid antibiootikume võtta ja kas seda üldse võtta otsustab raviarst eraldi. Näiteks, kui tegemist on minimaalselt invasiivsete operatsioonidega, mis on tehtud ilma komplikatsioonita, peetakse sellist ennetavat meedet tarbetuks.

Antibiootikumid lastele pärast operatsiooni on ette nähtud ainult siis, kui on olemas mädane infektsioon või raske põletik. Näiteks on apenditsiidi eemaldamine peritoniidiga. Kui tehakse otsus sellise profülaktika vajaduse kohta, kasutatakse laia spektri antibiootikume - reeglina penitsilliini rühma.

Antibiootikumide vastunäidustused

Antibakteriaalsed ained - erinevad toksilisuse tasemed. Kuid isegi kõige ohutumatel on oma vastunäidustused. Et ravi toimuks ilma tagajärgedeta, tuleb järgida mitmeid olulisi reegleid:

• Rakenduse sobivust ja antibiootikumi nime määrab ainult arst. Valik tehakse kliiniliste tunnuste, testitulemuste ja bakterite külvamise põhjal.
• On vastuvõetamatu antibiootikumide kulgu iseseisvalt peatada, annust muuta, ravimit muuta. Ravi kohandamine, sealhulgas asendamine antibiootikumide nimekirjast, peaks toimuma arsti poolt.
• Ärge jooge antibakteriaalseid aineid liiga sageli.
• Puuduvad halvad ja head antibiootikumid - iga ravimit kasutatakse eraldi ja see valitakse individuaalselt.
• Kui teil on varem esinenud allergiat, komplikatsioone või antibiootikumravi kõrvaltoimeid, peate sellest arstile teatama.
• Antibiootikumravi kombineerimine alkoholiga on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tõsist mürgitust ja maksakahjustust.

Antibiootikumide tundlikkus

Üks peamisi probleeme antibiootikumide kasutamisega on bakteriaalsete resistentsuste teke nende ravimite suhtes. Antibiootikum ei põhjusta iseenesest resistentsust, kuid selle toimel on võimalik määrata mutatsioon bakteripopulatsioonis, mis viib immuunsuseni ravimi suhtes.

Sellistel juhtudel tekib antibiootikumiresistentsus:

• Patsient ei ole lõpetanud talle määratud antibiootikumide täielikku kulgu. Selle tulemusena toimis ravim ainult tundlikel bakteritel, samas kui teised liigi liikmed jäid elus. Nad võivad esile kutsuda uue haiguse, kuid nad on juba antibiootikumi suhtes resistentsed, mis võeti esimesel kursusel.
• Oportunistlike bakterite arv vähenes ohutuks, kuid patogeeni ei kõrvaldatud täielikult. Sellisel juhul võib järgmise haiguse ajal tekkida antibiootikumide ebaefektiivsus. Sama mehhanism määrab kroonilise nakkuse resistentsuse eelnevalt kasutatud antibiootikumide spektrile.
• Patsient on nakatunud resistentsete bakteritega. Kõige sagedamini on see iseloomulik haiglaravile, eriti staphylococcus aureuse põhjustatud infektsioonidele. Selliseid haigusi peetakse üheks kõige raskemaks, neid ravitakse raskelt ja sageli ravimeid. Siiski on võimalik haigestuda väljaspool resistentset bakterit.

Ravi optimaalseks valimiseks võetakse antibiootikumi tundlikkuse testid. Selleks võib kasutada mitmesuguseid bioloogilisi materjale - verd, limaskesta kraapimisi, röga, sülge, väljaheiteid, uriini. Avastatud bakterid jagunevad kolme kategooriasse:

• Tundlik - reageeri ravimi normaalsetele annustele.
• Mõõdukalt tundlik - reageeri ravimi maksimaalsetele annustele.
• Ebatundlik - antibiootikum ei ole põhimõtteliselt pärsitud.

Kõige sagedamini testitud tundlikkus mitme antibiootikumi suhtes on need, mida soovitatakse tuvastatud nakkuse raviks. Pealegi, kui inimene kasutas sageli antibiootikumravi, siis tõenäoliselt on esimese rea ravimid tema jaoks ebaefektiivsed. Näiteks ei saa laialdaselt kasutatavad penitsilliinid baktereid lüüa.

Mõnel juhul võib see olukord põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Lõppude lõpuks, mõnikord on ravi ette nähtud kiiresti, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlike testide läbimist. Näiteks tehakse seda bakteriaalse meningiidi kahtluse korral - arve jätkub tundide kaupa ja ravi tuleb ette näha viivitamatult. Antibiootikumide laia toimespektriga saate tõhusalt toime tulla erinevate bakteritega isegi enne patogeeni määramist. Siiski, kui valitud rühma ravimeid kasutati kontrollitult ENT haigustega patsientidel, suureneb tõenäosus stabiilse meningokoki või mõne muu mikroorganismi olemasolu korral mitu korda.

Maksa- ja neerupuudulikkus

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus on oluline tegur antibiootikumide kulgu kohandamisel. Ja mõnel juhul lahendatakse küsimus, kas on võimalik üldse juua antibiootikume või komplikatsioonide oht on endiselt kõrgem kui bakteriaalse haiguse võimalikud tagajärjed.

Maksa ja neerud on peamised organid, mis vastutavad kehast ainete eemaldamise eest. Maksa- ja neerupuudulikkuse korral on see funktsioon pärsitud. Selle tulemusena kogunevad organismis antibiootikumid ja võivad põhjustada mürgistust. Seetõttu on sellised diagnoosid otsene näitaja ravimi annuse vähendamiseks.

Lisaks üldisele mürgistusele võivad maksas metaboliseeruvad antibiootikumid nende kõrge kontsentratsiooni tõttu elundi kudedes põhjustada toksilist kahju, mis sageli põhjustab maksa kooma. Selliste ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinid, makroliidid (erütromütsiin), kloramfenikool.

Antibiootikumide standardannuste kasutamine neerupuudulikkuse korral ja toimeainete kogunemine organismis võib mõjutada südame tööd. Üleannustamise tagajärjed mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd. Eriti ohtlik on uriiniga erituvate antibiootikumide spekter - penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised.

Selliste diagnoosidega ravimi võtmise annust ja sagedust kohandatakse individuaalselt. Õige antibiootikumi valimiseks on vaja lisaks läbida biokeemiline vereanalüüs, nimelt maksa- ja neerutestid. Ravi ajal peab patsient olema arsti järelevalve all, mõnel juhul on parim lahendus haiglaravi.

Antibiootikumide spekter: kuidas siseneda

Kaasaegsed antibiootikumid on avaldatud erinevates vormides. Igal neist on oma eelised ja puudused. Seetõttu sõltub ühe kasuks valitud valik haiguse kulgemisest, staadiumist ja muudest teguritest. Antibiootikumid viiakse kehasse järgmistel viisidel:

• Suu kaudu (suu kaudu) - tabletid, kapslid, suspensioonid, siirupid jne. See on kõige mugavam kasutusviis, kuid ravimi toime ei toimu nii kiiresti kui teiste meetoditega. See, kas antibiootikume on võimalik tablettides juua või ravimit võtta erinevalt, otsustab raviarst kliinilise pildi põhjal.
• Parenteraalne (intramuskulaarselt, intravenoosselt või seljaaju kanalis). Sellised ravimid toimivad palju kiiremini, seetõttu kasutatakse neid raskete haiguste vormides. Enam kasutatakse haiglates.
• Rektaalselt (pärasooles) ja vaginaalselt. Suposiidid imenduvad kiiresti, ei kahjusta mao limaskesta.
• Väline kasutamine. Kohaliku mädase protsessi kõrvaldamiseks võib ette näha salvid, pihustid, aerosoolid. Kuid sellised ravimid ei avalda kehale süsteemset toimet, kuna need ei imendu praktiliselt läbi naha ja limaskestade. ENT haiguste raviks kasutatakse pihusteid ja aerosoole, kuid need toimivad ainult algstaadiumis.

Millised antibiootikumid võtavad erinevatel juhtudel

Küsimus, milliseid antibiootikume võtta, otsustab üksnes arst. Kui infektsioon jätkub ilma tüsistusteta ja ravi alustatakse õigeaegselt, on suukaudse manustamise vahendid sobivad. Täiskasvanutele on need ravimid saadaval tablettidena ja kapslitena, lastele mõeldud antibiootikumid on sageli suspensioonide ja siirupite kujul.

Raskete infektsioonide, nähtavate tüsistuste ja hädaolukorras vajalike juhtude korral kasutatakse parenteraalseid ravimeid. Ka süstide kujul vabanevad mõned antibiootikumide rühmad, mis imenduvad kõhuga halvasti ja seal kiiresti kokku varisevad. Näiteks aminoglükosiidid või bensüülpenitsilliin.

Purulentsete haavade ja muude naha ja pehmete kudede bakteriaalsete kahjustuste puhul kasutatakse antibiootilisi salve.

Antibiootikumide loetelu

Apteekides on palju antibiootikumide nimesid. Allpool on kõige populaarsemad.

Penitsilliin

Esimest antibiootikumi penitsilliini (bensüülpenitsilliin), hoolimata ulatuslikust kasutamisest 20. sajandi keskel ja teisel poolel, praktiliselt ei kasutata.

Penitsilliini rühma kõige populaarsemad antibiootikumid on ampitsilliin ja amoksitsilliin, mis on osa paljudest tuntud antibiootikumidest. Näiteks penitsilliinirühma kuuluvad ravimid Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks jt.

Need on laia spektriga antibiootikumid, mida saab kasutada lastel ja rasedatel naistel. Neid peetakse esimese rea ravimiteks ENT infektsioonide, neerude põletiku, sepsise ja postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamiseks.

Amoksitsilliini võib kasutada mitte ainult suukaudselt, vaid ka intramuskulaarselt, mis võimaldab seda kasutada hädaolukorras.

Tetratsükliin

Tetratsükliin on üks esimesi antibiootikume, mis avati 1952. aastal. Seni kasutatakse seda aktiivselt paljude haiguste ravis, kuna sellel on laia toimespektriga. Kuid selle valimisel on hädavajalik läbida antibiootikumitundlikkuse test, sest uimastitarbimise aastate jooksul on paljud bakterid sellele vastu. Tetratsükliini antibiootikumi toime avaldub stafülokokkide, meningokokkide, salmonella, siberi, klamüüdia, mükoplasma ja isegi mõne algloomaga.

Suukaudselt manustatuna võib antibiootikum põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, peetakse toksiliseks, seetõttu on see alla 8-aastastel lastel ja rasedatel vastunäidustatud.

Kuid väliseks kasutamiseks peetakse üheks parimaks tööriistaks - tetratsükliini salvi kasutatakse aktiivselt akne, mitmesuguste haavade puhul.

Levomütsiin

Hoolimata kloramfenikooli suurest populaarsusest minevikus, peetakse seda antibiootikumi vananenuks ja võimaluse korral asendatuks teiste ravimitega.

Ravim on aktiivne maoinfektsioonide, sealhulgas E. coli põhjustatud haiguste, düsenteeria, kõhutüüfuse, samuti brutselloosi, meningokokkide ja muude haiguste ravis. Sel juhul võib kloramfenikooli kontrollimatu kasutamine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti võib aine pärssida vereloome, põhjustades aplastilise aneemia - luuüdi poolt verekomponentide tootmise vähendamise või peatamise. Seega, kui küsimus lahendatakse, kas on võimalik juua antibiootikumi levomütsiin konkreetsele patsiendile, peaks arst kaaluma kõik võimalikud riskid. Eriti on see keelatud alla 3-aastastele lastele ja täiskasvanueas tuleks ette näha ainult äärmuslikel juhtudel.

Kloramfenikooli (salvi, silmatilkade) välist kasutamist on tavalisem. Sellistes vormides aitab ravim kaasa konjunktiviidi, haavade ja troofiliste haavandite tekkele.

Streptomütsiin

Streptomütsiin, mis on esimene aminoglükosiidi antibiootikumide rühm, avastati teist korda pärast penitsilliini. Streptomütsiin on esimene ravim, mis avaldas Mycobacterium tuberculosis'e vastu tugevat aktiivsust ja sai selle haiguse raviks juba pikka aega. Anti-TB-ravi korral võib antibiootikumi kasutada intratrahheaalselt (aerosoolina) või parenteraalselt.

Vaatamata sellele, et tegemist on esimese põlvkonna antibiootikumiga, kuulub see täna Venemaa valitsuse poolt heaks kiidetud oluliste ravimite nimekirja. Streptomütsiin on laia spektriga antibiootikum. Seda kasutati katk, brutselloos, tularemia. Nagu kõik aminoglükosiidid, on see väga mürgine ja võib põhjustada tõsiseid neerukahjustusi. Ravim on vastunäidustatud rasedate ja laste raviks.

Erütromütsiin

Erütromütsiin oli esimene ravim makroliidantibiootikumide rühmast. See on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse difteeria, punase palaviku, kopsupõletiku, endokardiidi, osteomüeliidi, klamüüdia, süüfilise ja teiste infektsioonide raviks. Salvi kujul toimib akne, akne.

Erütromütsiin on esimese rida antibiootikum raviks köha. Lisaks, kui selle ravimi abil avastatakse patogeen, võib patsiendiga kokku puutunud patsientide seas läbi viia profülaktilist ravi. See võimaldab nakkuse levikut tõhusalt peatada, eriti madala immuniseerimistasemega piirkondades. See on üks väheseid juhtumeid, kus profülaktilise agensina kasutatakse antibiootikumi.

Nüstatiin

Nüstatiin on antibiootikum, mida kasutatakse mitte bakteriaalsete, vaid ka seeninfektsioonide raviks. Aine avastati 1950. aastal ja sellest ajast alates on seda aktiivselt kasutatud kandidoosi, kandidomükoosi ja teiste haiguste kõrvaldamiseks. Kuna ravimiresistentsus seente suhtes areneb väga aeglaselt, võib nüstatiiniravi uuesti manustada.

Paikselt manustatuna ei imendu antibiootikum praktiliselt läbi limaskestade, seetõttu peetakse seda madala toksilisusega. Samuti võib ravimit manustada kandidaasi ennetamisel laia spektriga antibiootikumide, näiteks penitsilliinide või tetratsükliinide pikaajalise kasutamisega.