Mis vahe on antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite vahel?

Antibakteriaalsed ravimid ei ole antibiootikumid.

Inimeste seas on müüt, et kõik antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikumid on üks ja sama.
Võtke näiteks ampitsilliintrihüdraat ja biseptool koos sulfadimetoksinomiga (sulfoonamiidid ja esimene, üldiselt oleks tore eemaldada tootest kõrge toksilisuse tõttu). Kõigi ravimite toime on suunatud nakkust põhjustavate mõjurite (mikroobide) mõjutamisele.
Esimene preparaat saadakse poolsünteetilisel viisil, kus osalevad mikroorganismid ja teine ​​- täiesti sünteetilisel viisil.
Antibiootikumid on mikroobsed, loomsed või taimset päritolu ained, mis võivad pärssida teatud mikroorganismide kasvu või põhjustada nende surma (c).
Antibakteriaalsed ravimid ei ole alati ohutumad kui antibiootikumid.
Biseptool võib olla palju toksilisem, näiteks Sumamedi antibiootikum. Kõik sõltub kehast.

Antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid erinevad valmistamismeetodist: mõned neist saadakse poolsünteetilise meetodiga, teised on sünteetilised.
Kasulik teave antibiootikumide ja muude mikroobivastaste ainete kohta - www med2000 et

Antimikroobikumid ja antibiootikumid

Mikroobid on mikroskoopilised, nähtamatud organismid. Mikroorganismide puhul on sagedamini kaasatud mitmesuguseid nakkushaigusi põhjustavad patogeenid. Mikroobid - see mõiste on üsna lai, see hõlmab: algloomad, seened, bakterid, viirused. Antibiootikumid on antibakteriaalsed ravimid, mille antimikroobne toime on suunatud patogeensetele bakteritele, mõnedele rakusisestele parasiitide mikroorganismidele, välja arvatud viirused.

Mis on antimikroobikumid?

See on suurim farmakoloogiliste ravimite rühm, mis koosneb ravimitest, millel on selektiivne mõju nakkushaiguste patogeenidele, mis on põhjustatud teatud tüüpi mikroorganismidest, mis nakatavad organismi: bakterid, viirused, seened, algloomad. Praeguseks on meditsiinivõrgustikus rohkem kui 200 originaalravimit, mis ei sisalda geneerilisi ravimeid, mis on kombineeritud 30 rühma. Kõik need erinevad toimemehhanismi, keemilise koostise poolest, kuid neil on ühised omadused:

• Nende ravimite peamine rakenduspunkt ei ole peremeesorganismi rakk, vaid mikrobi rakk.
• Nende aktiivsus haiguse põhjustaja suhtes ei ole püsiv, kuid aja jooksul muutub, kuna mikroobid on võimelised kohanema mikroobivastaste ravimitega.
• Preparaadid võivad mõjutada patogeenseid mikroorganisme, põhjustades nende surma (bakteritsiidsed, fungitsiidsed) või häirides mis tahes olulisi protsesse, aeglustades nende kasvu ja paljunemist. (bakteriostaatiline, viristatiliselt, fungistaatiliselt).

Erinevus „antimikroobse toimeaine” ja kitsama antibakteriaalse ravimi mõiste erinevuses on järgmine: esimene hõlmab mitte ainult ravivahendeid, vaid ka profülaktilisi. Näiteks joodi, kloori, kaaliumpermanganaadi lahus, mida kasutatakse praktilises meditsiinis, on antimikroobse toimega, kuid ei kuulu antibakteriaalsele ainele.

Desinfektsioonivahendeid ja antiseptikume, mida kasutatakse pindade ja õõnsuste raviks, millel ei ole selget selektiivset toimet, kuid mis mõjutavad tõhusalt patogeenseid mikroorganisme, võib nimetada antimikroobse toimega preparaatidele.

Antibiootikumid

Nad on üsna suur ravimirühm.

Antibiootikum on ka antimikroobne aine.

Erinevus seisneb terapeutilise toime kitsamas, suunatud spektris. Selliste ravimite esimestel põlvkondadel oli aktiivsus peamiselt bakterite vastu.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid, mis toimivad efektiivselt rakusiseselt paiknevate mikroorganismide suhtes: mükoplasma, klamüüdia ja algloomad, millest mõnel on kasvajavastane toime. Nad suudavad põhjustada mikrobi surma või häirida selle elutähtsa tegevuse protsesse. Parasiitide raku peamised toimemehhanismid on:

• Patogeense mikrobi membraani hävimine, mis viib selle surmani.
• Valgumolekulide sünteesi rikkumine, mis pärsib bakterite elutähtsaid protsesse. See on tetratsükliinide, aminoglükosiidide, makroliidide peamine mõju.
• Rakkude raami katkestamine orgaaniliste molekulide struktuuri pöördumatute muutuste tõttu. Nii on ka penitsilliin, tsefalosporiinid.

Iga antibakteriaalne aine põhjustab ainult rakuliste patogeenide eluliste protsesside surma või pärssimise. Antibiootikumid ei ole viiruste kasvu ja paljunemise pärssimiseks üldse tõhusad.

Õige ravi

Antibiootikumide valimisel on kõige olulisem omadus selle toimespektri patogeensete mikroobide vastu. Edukaks raviks on väga oluline, et ettenähtud ravim jõuaks oma manustamiskohani ja mikroob on ravimi toime suhtes tundlik. Seal on laia spektriga või kitsas spektri antibiootikume. Antibakteriaalsete ravimite valiku kaasaegsed kriteeriumid on:

• Patogeeni tüüp ja omadused. Efektiivse ravi jaoks on äärmiselt oluline bakterioloogiline uurimine, mis määrab haiguse põhjuse ja mikroobide tundlikkuse ravimitele.
• Optimaalse annuse, manustamisviisi, manustamise kestuse valik. Selle normi järgimine takistab mikroorganismide resistentsete vormide tekkimist.
• Mitme erineva toimemehhanismiga ravimi kombinatsiooni kasutamine teatud tüüpi mikroobide puhul, mida iseloomustab suurenenud võime muutuda resistentseteks vormideks, mida on raske ravida (näiteks Mycobacterium tuberculosis).
• Kui nakkusprotsessi põhjustaja ei ole teada, määratakse laia spektriga ained kuni bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni.
• Ravimi valimisel ei võeta arvesse mitte ainult haiguse kliinilisi ilminguid, vaid ka patsiendi seisundit, vanuse tunnuseid, kaasneva patoloogia raskust. Nende tegurite hindamine on eriti oluline, kuna see peegeldab immuunsüsteemi seisundit ja võimaldab määrata soovimatute kõrvaltoimete tõenäosust.

Nende mõistete "antibakteriaalne" ja "antimikroobne" vahel ei ole olulist erinevust. Antibakteriaalne ravi on antimikroobse ravi laiema kontseptsiooni lahutamatu osa, sealhulgas mitte ainult võitlus bakterite, vaid ka viiruste, algloomade, seeninfektsioonide vastu.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid või antibakteriaalsed ravimid - ravimite rühma nimi, mida kasutatakse mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis. Nende avastus toimus XX sajandil ja sai tõeliseks tunnetuseks. Antimikroobseid aineid peeti imetluseks kõigi teadaolevate infektsioonide puhul, imetegur kohutavate haiguste eest, mida inimkond on tuhandeid aastaid kokku puutunud. Tänu oma suurele efektiivsusele kasutatakse antibakteriaalseid aineid endiselt laialdaselt meditsiinis nakkushaiguste raviks. Nende ametissenimetamine on muutunud nii tuttavaks, et paljud inimesed ostavad apteegis oma käsutuses olevaid antibiootikume ilma arsti soovitust ootamata. Kuid me ei tohi unustada, et nende vastuvõtmisega kaasnevad mitmed omadused, mis mõjutavad ravi tulemust ja inimeste tervist. Mida on vaja teada enne antibiootikumide võtmist, samuti selle ravimirühmaga ravi omadusi, vaatleme seda artiklit üksikasjalikumalt.

See on huvitav! Sõltuvalt päritolust on kõik antibakteriaalsed ravimid jagatud sünteetilisteks, poolsünteetilisteks, kemoterapeutilisteks ravimiteks ja antibiootikumideks. Kemoterapeutilised või sünteetilised ravimid saadakse laboris. Seevastu on antibiootikumid mikroorganismide jäätmed. Sellele vaatamata on meditsiinipraktikas juba mõnda aega käsitletud antibiootikumi kui „antibakteriaalse toimeaine” täiemahulist sünonüümi ja see on üldiselt vaba.

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid on erilised ained, mis mõjutavad selektiivselt teatavaid mikroorganisme, takistades nende elatist. Nende peamine ülesanne on peatada bakterite paljunemine ja nende järkjärguline hävitamine. See realiseerub pahatahtliku DNA sünteesi rikkumise tõttu.

On mitmeid toimeid, millel võivad olla antibakteriaalsed ained: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed.

• Bakteritsiidne toime. See tõendab ravimite võimet kahjustada bakterite rakumembraani ja põhjustada nende surma. Bakteritsiidne toimemehhanism on iseloomulik Clabaxile, Sumamedile, Isofra'le, Cifranile ja teistele sarnastele antibiootikumidele.
• Bakteriostaatiline toime. See põhineb valgu sünteesi pärssimisel, mikroorganismide paljunemise pärssimisel ja seda kasutatakse nakkuslike tüsistuste raviks ja ennetamiseks. Unidox Solutab'il, doksütsükliinil, tetratsükliinvesinikkloriidil, biseptoolil jne on bakteriostaatiline toime.

Ideaalis blokeerivad antibiootikumid kahjulike rakkude elulisi funktsioone, mõjutamata seejuures peremeesorganismi rakke. Seda soodustab selle ravimirühma unikaalne omadus - selektiivne toksilisus. Bakteriraku seina haavatavuse tõttu on selle sünteesi või terviklikkust häirivad ained mikroorganismidele toksilised, kuid vastuvõtva organismi rakkudele ohutud. Erandiks on tugevad antibiootikumid, mille kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed.

Et saada ainult ravi positiivset mõju, peaks antibakteriaalne ravi põhinema järgmistel põhimõtetel:

1. Ratsionaalsuse põhimõte. Mikroorganismi õige tuvastamine mängib nakkushaiguse ravis võtmerolli, seetõttu ei tohiks antibakteriaalset ainet mingil juhul valida sõltumatult. Konsulteerige arstiga. Meditsiinitöötaja määrab kindlaks bakterite liigi ja määrab teile testide ja isikliku läbivaatuse põhjal kõrgelt spetsialiseeritud ravimeid.
2. Põhimõte "vihmavari". Seda kasutatakse mikroorganismi identifitseerimise puudumisel. Patsiendile määratakse laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, mis on efektiivsed enamiku tõenäoliste patogeenide vastu. Sellisel juhul on kõige optimaalsem kombinatsioonravi, mis vähendab mikroobide resistentsuse tekkimise riski antibakteriaalse toimeaine suhtes.
3. Individuaalsuse põhimõte. Antibiootikumravi määramisel on vaja võtta arvesse kõiki patsiendiga seotud tegureid: tema vanust, sugu, nakkuse lokaliseerimist, raseduse esinemist ja muid sellega seotud haigusi. Samavõrd oluline on valida ravimi optimaalne manustamisviis õigeaegse ja tõhusa tulemuse saavutamiseks. Arvatakse, et suukaudsed ravimid on mõõdukate infektsioonide korral vastuvõetavad ja parenteraalne manustamine on äärmuslikel juhtudel ja ägedate nakkushaiguste korral optimaalne.

Üldised eeskirjad antibakteriaalsete ravimite võtmiseks

Antibiootikumidega ravimiseks on olemas üldised eeskirjad, mida ei tohiks maksimaalse positiivse mõju saavutamiseks tähelepanuta jätta.

• Eeskirja number 1. Kõige olulisem reegel antibiootikumravi puhul on see, et kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt.
• Reegli number 2. On keelatud võtta antibiootikume viirusnakkuste vastu, sest on olemas vastupidine toime - viirushaiguse kulgemise süvenemine.
• Eeskirja number 3. Te peate järgima ettenähtud ravikuuri võimalikult hoolikalt. Soovitatav on võtta ravimeid umbes samal kellaajal. Mitte mingil juhul ei saa nende vastuvõtt peatuda isegi siis, kui hakkasite tundma palju paremini, sest haigus võib tagasi tulla.
• Eeskirja number 4. Ravi ajal ei saa annust reguleerida. Annuse vähendamine võib põhjustada bakteriaalset resistentsust selle ravimirühma suhtes ja suurenemine on üleannustamise tõttu täis.
• Eeskirja number 5. Kui ravim on tablettidena, tuleb seda võtta 0,5 - 1 klaasi veega. Ärge jooge antibiootikume teiste jookidega: piim, tee jne, kuna need vähendavad ravimite efektiivsust. Pea meeles, et te ei saa piima kõrgetel temperatuuridel juua, sest see ei seedu täielikult ja võib põhjustada oksendamist.
• Eeskirja number 6. Arendage oma süsteemi ja retseptiravimite võtmise järjekorda nii, et nende kasutamine oleks ligikaudu sama ajaintervall.
• Reegli number 7. Antibiootikumravi ajal ei ole soovitatav spordiga tegeleda, seega treeningu ajal vähendada kehalist aktiivsust või kõrvaldada need täielikult.
• Eeskirja number 8. Alkohoolsed joogid ja antibiootikumid on kokkusobimatud, nii et loobuge alkoholist, kuni olete täielikult taastunud.

Kas lapsed peaksid antibiootikumidega ravima?

Venemaa viimaste statistiliste andmete kohaselt saavad 70–85% viirushaigust põdevatest lastest mitteprofessionaalse ravi tõttu antibiootikume. Hoolimata asjaolust, et antibakteriaalsete ravimite võtmine aitab kaasa bronhiaalastma arengule, on need ravimid - kõige populaarsem ravimeetod. Seetõttu peaksid vanemad olema arsti juures tähelepanelikud ja küsima spetsialistide küsimusi, kui teil on kahtlusi antibakteriaalsete ainete määramisel lapsele. Te ise peate mõistma, et lastearst, kes määrab väikese lapse ravimi nimekirja, kaitseb ainult ennast, kindlustab komplikatsioonide esinemise jne. Lõppude lõpuks, kui laps muutub halvemaks, siis vastutab asjaolu, et "ei ravi" või "halvasti ravitud" langeb arsti poole.

Kahjuks leidub seda käitumismudelit üha enam kodumaiste arstide seas, kes ei püüa last ravida, vaid „tervendada” teda. Olge ettevaatlik ja pidage meeles, et antibiootikume on ette nähtud ainult bakteriaalsete ja mitte viirushaiguste raviks. Sa peaksid teadma, et ainult teie hoolid oma lapse tervisest. Kui nädala või kuu pärast pöördute tagasi vastuvõtuga teise haigusega, mis on tekkinud nõrgenenud eelmise immuunsuse „ravi” taustal, kohtuvad arstid ainult ükskõikselt ja kohtuvad pikalt ravimite nimekirjaga.

Antibiootikumid: head või halvad?

Arusaam, et antibiootikumid on inimeste tervisele äärmiselt kahjulikud, ei ole tähenduseta. Kuid see kehtib ainult sobimatu ravi korral, kui antibakteriaalseid ravimeid ei ole vaja ette kirjutada. Hoolimata asjaolust, et see ravimirühm on nüüd vabas sissepääsus, ilma retseptita läbi apteegiketi, ei saa te mingil juhul antibiootikume ise või oma äranägemise järgi võtta. Raske bakteriaalse infektsiooni korral võib arsti määrata neid.

Kui on olemas tõsine haigus, millega kaasneb kõrge palavik ja muud haiguse tõsidust kinnitavad sümptomid, on antibiootikume võimalik edasi lükata või keelduda, viidates asjaolule, et need on kahjulikud. Paljudel juhtudel päästavad antibakteriaalsed ained inimese elu, takistavad tõsiste tüsistuste teket. Peaasi - läheneda ravile antibiootikumidega targalt.

Allpool on nimekiri populaarsetest antibakteriaalsetest toimeainetest, mis on toodud meie kodulehel. Järgige loendis toodud linki, et saada juhiseid ja soovitusi selle ravimi kasutamise kohta.

Antimikroobsed laia spektriga ravimid

Enamike haiguste teke on seotud erinevate mikroobidega nakatumisega. Nende vastu võitlemiseks kasutatavaid antimikroobseid aineid esindavad mitte ainult antibiootikumid, vaid ka kitsama toimega spektri esindajad. Vaatleme üksikasjalikumalt seda ravimite kategooriat ja nende kasutamise omadusi.

Antimikroobsed ravimid - mis see on?

Seened, viirused, bakterid, parasiidid on mikroobid, mis on süsteemide ja elundite patoloogiate põhjustajad. Antimikroobsed ravimid, millel on konkreetne toimespekter, aitavad neid võidelda.

See ravimikategooria hõlmab:

• Antibakteriaalsed ained on süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite suurim rühm. Kasutage neid sünteetiliste või poolsünteetiliste meetoditega. Nad võivad häirida bakterite paljunemist või hävitada patogeene.
• Antiseptikutel on lai toimespekter ja neid saab kasutada erinevate patogeensete mikroobide lüüasaamiseks. Neid kasutatakse peamiselt kahjustatud naha ja limaskestade kohalikuks raviks.
• Antimükootikumid - antimikroobsed ravimid, mis pärsivad seente elujõulisust. Võib kasutada nii süsteemselt kui ka väliselt.
• Viirusevastased ravimid võivad mõjutada erinevate viiruste paljunemist ja põhjustada nende surma. Esitatakse süsteemsete ravimite kujul.
• Tuberkuloosi ravimid pärsivad Kochi pulgade elutähtsat toimet.

Sõltuvalt haiguse liigist ja tõsidusest võib samaaegselt määrata mitut tüüpi antimikroobseid ravimeid.

Antibiootikumide liigid

Patogeensete bakterite põhjustatud haiguse ületamiseks on see võimalik ainult antibakteriaalsete ainete abil. Need võivad olla looduslikust, poolsünteetilisest ja sünteetilisest päritolust. Viimastel aastatel on üha enam kasutatud viimasesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid. Vastavalt toimemehhanismile eristatakse bakteriostaatilisi (põhjustab patogeensete ainete surma) ja bakteritsiidseid (inhibeerivad batsillide elutähtsat aktiivsust).

Antibakteriaalsed antimikroobsed ravimid jagunevad järgmistesse põhirühmadesse:

1. Loodusliku ja sünteetilise päritoluga penitsilliinid on esimesed inimese poolt avastatud ravimid, mis võivad võidelda ohtlike nakkushaigustega.
2. Tsefalosporiinidel on penitsilliinidele sarnane toime, kuid nad võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
3. Makroliidid pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, avaldades organismi kui terviku suhtes kõige vähem toksilist mõju.
4. Aminoglükosiide kasutatakse gramnegatiivsete anaeroobsete bakterite tapmiseks ja neid peetakse kõige toksilisemateks antibakteriaalseteks ravimiteks;
5. Tetratsükliinid võivad olla looduslikud ja poolsünteetilised. Kasutatakse peamiselt kohalikuks raviks salvide kujul.
6. Fluorokinoloonid - tugeva bakteritsiidse toimega ravimid. Kasutatakse ENT patoloogiate, hingamisteede haiguste ravis.
7. Sulfoonamiidid - laia spektriga antimikroobsed ained, mille suhtes on tundlikud gramnegatiivsed ja grampositiivsed bakterid.

Efektiivsed antibiootikumid

Haiguse raviks tuleb ette näha antibakteriaalse toimega ravimid ainult juhul, kui nakkust kinnitab bakteriaalne patogeen. Laboratoorsed diagnostikad aitavad samuti määrata patogeeni tüüpi. See on vajalik ravimi õige valiku jaoks.

Kõige sagedamini määravad eksperdid antibakteriaalsed (antimikroobsed) ravimid, millel on suur mõju. Enamikel patogeensetel bakteritel on selliste ravimite suhtes tundlikkus.

Efektiivsed antibiootikumid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Augmentin, amoksitsilliin, asitromütsiin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoksitsilliin": kasutusjuhised

Ravim kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide kategooriasse ja seda kasutatakse erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside ravis. "Amoksitsilliin", mis on valmistatud tablettide, suspensioonide, kapslite ja süstelahuse kujul. Hingamisteede organite (alumine ja ülemine osa), urogenitaalsüsteemi haiguste, dermatoosi, salmonelloosi ja düsenteeria, koletsüstiidi korral on vaja kasutada antibiootikumi.

Suspensiooni kujul võib ravimit kasutada laste raviks alates sünnist. Antud juhul arvutatakse doosi ainult ekspert. Täiskasvanud, vastavalt juhistele, peate võtma 500 mg amoksitsilliini trihüdraati 3 korda päevas.

Rakenduse funktsioonid

Antimikroobikumide kasutamine põhjustab sageli allergiliste reaktsioonide teket. Seda tuleb kaaluda enne ravi alustamist. Paljud arstid soovitavad antibiootikumidega samaaegselt võtta antihistamiinikume, et kõrvaldada nahalööbe ja punetusena esinevate kõrvaltoimete ilmnemine. Antibiootikumide võtmine ravimi ükskõik millise komponendi või vastunäidustuste esinemise korral on keelatud.

Esindavad antiseptikumid

Infektsioon siseneb kehasse sageli kahjustatud naha kaudu. Selle vältimiseks peate viivitamatult ravima abrasiive, lõikamisi ja kriimustusi spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Sellised antimikroobsed ained mõjutavad baktereid, seeni ja viirusi. Isegi pikaajalise kasutamise korral ei tekita patogeensed mikroorganismid praktiliselt resistentsust nende ravimite aktiivsete komponentide suhtes.

Kõige populaarsemad antiseptikumid on ravimid nagu joodilahus, boor ja salitsüülhape, etüülalkohol, kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid, hõbenitraat, kloroheksidiin, Collargol, Lugoli lahus.

Antiseptilisi preparaate kasutatakse sageli kurgu ja suuõõne haiguste raviks. Nad suudavad pärssida haigusetekitajate paljunemist ja peatavad põletikulise protsessi. Neid saab osta pihustite, tablettide, pastillide, pastillide ja lahuste kujul. Täiendava komponendina selliste ravimite koostises kasutatakse sageli eeterlikke õlisid, C-vitamiini. Kõige efektiivsemad antiseptikumid kõri ja suuõõne raviks on järgmised:

1. "Ingalipt" (pihustus).
2. "Septolete" (pastillid).
3. "Miramistin" (pihustus).
4. "Klorofüllipt" (loputuslahus).
5. Hexoral (pihustus).
6. "Neo-Angin" (pulgakommid).
7. "Stomatidiin" (lahus).
8. "Faringosept" (tabletid).
9. "Lizobact" (tabletid).

Millal kasutada "Faringosepti"?

Faringosepti peetakse võimas ja ohutuks antiseptikaks. Kui patsiendil on kurgus põletikuline protsess, määravad paljud eksperdid neid antimikroobseid tablette.

Ammonooni monohüdraati sisaldavad ravimid (nagu ka Faringosept) on väga efektiivsed stafülokokkide, streptokokkide ja pneumokokkide vastu võitlemisel. Toimeaine häirib patogeensete ainete paljunemisprotsesse.

Stomatiit, farüngiit, tonsilliit, gingiviit, trahheiit, tonsilliit on soovitatavad antiseptiliste tablettide puhul. Kompleksse ravi osana kasutatakse Faringosepti sageli sinusiidi ja riniidi ravis. Määrata ravimid võivad olla vanemad kui kolm aastat.

Ettevalmistused seente raviks

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid tuleks kasutada seeninfektsioonide raviks? Selliste haigustega toime tulla saab ainult antimükootilisi ravimeid. Raviks kasutatakse tavaliselt seenevastaseid salve, kreeme ja lahuseid. Rasketel juhtudel määravad arstid süsteemseid ravimeid.

Antimükootikumidel võib olla fungistaatiline või fungitsiidne toime. See võimaldab luua tingimusi seene spoori surmamiseks või paljunemisprotsesside vältimiseks. Antimükootilise toimega tõhusaid antimikroobseid aineid määrab ainult spetsialist. Järgmised ravimid on parimad:

Rasketel juhtudel on näidatud nii kohalike kui ka süsteemsete antimükootiliste ravimite kasutamist.

Antimikroobikumid ei ole antibiootikumid

Antibakteriaalsete ravimite avastamine on 20. sajandi üks suurimaid saavutusi. Antibiootikumid on päästnud miljoneid inimesi kogu maailmas, samas kui nende kontrollimatu tarbimine ohustab tervist ning antibiootikumiresistentsete bakterite arvu suurendamise tõttu on nakkushaigustega võitlemine palju raskem.

Pole ime, et antibakteriaalsed ravimid kuuluvad retseptiravimite kategooriasse. Otsus nende kasutamise vajaduse, kõige sobivama ravimi ja annustamisrežiimi valiku kohta - arsti eelisõigus. Apteegi apteek omakorda peaks ostjale selgitama väljastatava antibakteriaalse ravimi toime spetsiifikat ja tuletama meelde, kui oluline on järgida selle haldamise eeskirju.

Antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid - kas nende vahel on erinevusi?

Esialgu on antibiootikume, mida nimetatakse loodusliku päritoluga orgaanilisteks aineteks, mis võivad pärssida mikroorganismide kasvu või põhjustada surma (penitsilliin, streptomütsiin jne). Hiljem kasutati seda mõistet poolsünteetiliste ainete tähistamiseks - looduslike antibiootikumide (amoksitsilliini, tsefasoliini jne) muutmise saadused. Täielikult sünteetilisi ühendeid, millel ei ole looduslikke analooge ja millel on antibiootikumidega sarnane toime, nimetatakse traditsiooniliselt antibakteriaalseteks kemoteraapia ravimiteks (sulfonamiidid, nitrofuraanid jne). Viimastel aastakümnetel on paljude väga tõhusate antibakteriaalsete kemoteraapia ravimite (näiteks fluorokinoloonide), mis on võrreldavad aktiivsusega traditsiooniliste antibiootikumidega, tekkimise tõttu muutunud mõiste "antibiootikum" ebamäärasemaks ja seda kasutatakse sageli nii looduslike kui ka poolsünteetiliste ühendite, samuti paljude antibakteriaalsete ravimite puhul. Sõltumata terminoloogiast, on antibakteriaalsete ainete kasutamise põhimõtted ja reeglid samad.

Kuidas antibiootikumid antiseptikast erinevad?

Antibiootikumid inhibeerivad selektiivselt mikroorganismide elulist aktiivsust, ilma et see avaldaks märgatavat mõju teistele elusolendite vormidele. Selliste organismide jäätmetest, nagu ammoniaak, etüülalkohol või orgaanilised happed, on ka antimikroobsed omadused, kuid need ei ole antibiootikumid, kuna nad ei toimi selektiivselt. Süsteemsel kasutamisel on antibiootikumidel, mitte antiseptikutel, antibiootiline toime, kui seda kasutatakse nii väliselt kui ka organismi bioloogilistes keskkondades.

Kuidas mõjutavad antibiootikumid mikroorganisme?

On bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid. Märkimisväärne osa praegu kasutatavatest ravimitest selles rühmas on bakteriostaatilised ained. Nad ei tapa mikroorganisme, kuid valkude ja nukleiinhapete sünteesi blokeerimisega aeglustavad nad nende kasvu ja paljunemist (tetratsükliinid, makroliidid jne). Bakteriostaatiliste ravimite kasutamisel patogeeni likvideerimiseks kasutab organism immuunsustegureid. Seetõttu kasutatakse immuunpuudulikkusega patsientidel tavaliselt bakteritsiidseid antibiootikume, mis rakuseina kasvu pärssimisega põhjustavad bakterite (penitsilliinid, tsefalosporiinid) surma.

Antibiootikumide väljakirjutamine viirusinfektsiooniks ei aita parandada heaolu, lühendada ravi kestust ega takista teiste nakatumist.

Mida juhib arst, määrates selle või selle antibiootikumi?

Selle konkreetse patsiendi raviks efektiivse antibakteriaalse aine valimisel on vaja arvestada ravimi aktiivsuse spektrit, selle farmakokineetilisi parameetreid (biosaadavus, jaotumine elundites ja kudedes, poolväärtusaeg jne), kõrvaltoimete olemust, võimalikke koostoimeid teiste patsiendi poolt võetud ravimitega. Antibiootikumide valiku hõlbustamiseks jagunevad nad rühmadesse, ridadesse ja põlvkondadesse. Siiski oleks vale käsitleda kõiki sama rühma ravimeid asendatavatena. Sama põlvkonna preparaadid, mis erinevad struktuuriliselt, võivad avaldada olulisi erinevusi nii toimespektri kui ka farmakokineetiliste omaduste osas. Seega on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide, tseftasidiimi ja tsefoperasooni puhul kliiniliselt oluline toime Pseudomonas aeruginosa suhtes ning mitmete kliiniliste uuringute andmete kohaselt on tsefotaksiim või tseftriaksoon selle nakkuse ravis ebaefektiivne. Näiteks bakteriaalse meningiidi korral on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid valitud ravimid, samas kui tsefasoliin (esimese põlvkonna tsefalosporiinid) on ebaefektiivne, kuna see tungib vere-aju barjääri. On ilmne, et optimaalse antibiootikumi valik on üsna raske ülesanne, mis nõuab ulatuslikke erialaseid teadmisi ja kogemusi. Ideaaljuhul peaks antibakteriaalse aine väljakirjutamine põhinema patogeense aine identifitseerimisel ja selle tundlikkuse määramisel antibiootikumide suhtes.

Miks ei ole antibiootikumid alati tõhusad?

Tseftasidiimi antibiootikumi mõju Staphylococcus aureuse kolooniale: hävitatud bakteriraku seina fragmendid on nähtavad

Antibakteriaalsete ravimite aktiivsus ei ole püsiv ja aja jooksul väheneb ravimiresistentsuse (resistentsuse) tekke tõttu mikroorganismides. Fakt on see, et inim- ja veterinaarmeditsiinis kasutatavaid antibiootikume tuleks käsitleda täiendava tegurina mikroobide elupaikade valikul. Olemasoleva võitluse eeliseks on need organismid, mis päriliku varieeruvuse tõttu muutuvad ravimi toime suhtes tundmatuks. Antibiootikumiresistentsuse mehhanismid on erinevad. Mõningatel juhtudel muudavad mikroobid ainevahetuse mõningaid osi, teistes - nad hakkavad tootma aineid, mis neutraliseerivad antibiootikume või eemaldavad need rakust. Kui võetakse antibakteriaalne aine, surevad mikroorganismid, mis on selle suhtes tundlikud, samas kui resistentsed patogeenid võivad ellu jääda. Antibiootikumide ebaefektiivsuse tagajärjed on ilmsed: pikaajalised praegused haigused, arsti külastuste arvu suurenemine või haiglaravi tingimused, viimaste kallimate ravimite nimetamise vajadus.

Millised tegurid aitavad kaasa antibiootikumiresistentsete mikroorganismide arvu suurenemisele?

Antibiootikumiresistentsuse tekkimise peamine põhjus mikroobides on antibakteriaalsete ainete irratsionaalne kasutamine, eriti nende vastuvõtmine ei ole kooskõlas näidustustega (näiteks viirusinfektsiooniga), antibiootikumide määramisega väikestes annustes, lühikursused, ravimite sagedased muutused. Igal aastal muutub järjest enam antibiootikumiresistentsete bakterite arv, mis raskendab oluliselt nakkushaiguste vastast võitlust. Antibiootikumile resistentsed mikroorganismid on ohtlikud mitte ainult patsiendile, kellelt nad olid isoleeritud, vaid ka teiste planeedi elanike jaoks, sealhulgas ka teistel mandritel elavatele inimestele. Seetõttu on antibiootikumiresistentsuse vastane võitlus muutunud globaalseks.

Antibiootikumile resistentsed mikroorganismid on ohtlikud mitte ainult patsiendile, kellelt nad olid isoleeritud, vaid ka teiste planeedi elanike jaoks, sealhulgas ka teistel mandritel elavatele inimestele. Seetõttu on antibiootikumiresistentsuse vastane võitlus muutunud globaalseks.

Kas antibiootikumiresistentsus saab ületada?

Üks viise mikroorganismide antibiootikumide resistentsuse vastu võitlemiseks on ravimite tootmine, millel on põhimõtteliselt uus toimemehhanism või olemasolevate parandamine, võttes arvesse põhjuseid, mis viisid mikroorganismide antibiootikumide suhtes tundlikkuse kadumiseni. Näiteks on nn kaitstud aminopenitsilliinide loomine. Beeta-laktamaasi (selle rühma antibiootikume hävitava bakteriaalse ensüümi) inaktiveerimiseks kinnitati selle ensüümi, klavulaanhappe, inhibiitor antibiootikumimolekuli külge.

Uus antibakteriaalne ravim teiksobaktiin (Teixobactin) on edukalt läbinud hiirtel läbi viidud testi ja võib uuringu autorite soovitusel lahendada bakterite resistentsuse probleemi antibiootikumide suhtes juba mitu aastakümmet.
Loe edasi: Uus antibiootikum - uus lootus

Miks on antibiootikumide eneseravim vastuvõetamatu?

Kontrollimatu vastuvõtt võib viia haiguse sümptomite "kustutamiseni", mis teeb haiguse põhjuse tuvastamise raskeks või võimatuks. See kehtib eriti ägeda kõhuga kahtluse korral, kui patsiendi elu sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest.

Antibiootikumid, nagu ka teised ravimid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Paljudel neist on kahjulik mõju elunditele: gentamütsiin - neerudele ja kuulmisnärvile, tetratsükliinile - maksale, polümüksiinile - närvisüsteemile, levomüketiinile - vere moodustumise süsteemis jne. Pärast erütromütsiini manustamist on sageli täheldatud iiveldust ja oksendamist ning levomüketiini suuri annuseid hallutsinatsioonides ja nägemisteravuse vähenemist. Enamiku antibiootikumide pikaajaline kasutamine on täis soolestiku düsbioosi. Arvestades kõrvaltoimete tõsidust ja komplikatsioonide võimalust, tuleb antibiootikumravi läbi viia meditsiinilise järelevalve all. Ebasoovitavate reaktsioonide korral otsustab arst küsimuse, kas jätkata ravimi võtmist, katkestada ravimi kasutamine või anda täiendavat ravi, samuti võimalust kasutada konkreetset antibiootikumi koos teiste patsiendile määratud ravimitega. Lõppude lõpuks vähendab ravimite koostoime sageli ravi tõhusust ja võib isegi olla tervisele ohtlik. Antibakteriaalsete ainete kontrollimatu kasutamine on eriti ohtlik lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Vastupidavus antimikroobikumidele on täheldatud kogu maailmas ja see probleem puudutab sõna otseses mõttes iga planeedi elanikku, nii et see tuleb lahendada koos. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul kuulub juhtiv roll mikroobiresistentsuse vastases võitluses ravimitöötajatele.
Loe lähemalt: Antimikroobse resistentsuse vastu võitlemine: apteekrite ja apteekrite roll

Kas patsient saab antibakteriaalse ravimi annust ja kestust iseseisvalt reguleerida?

Pärast tervise parandamist või kehatemperatuuri vähendamist peatavad iseenesest antibiootikume võtvad patsiendid sageli ravi varakult või vähendavad ravimi annust, mis võib põhjustada tüsistuste tekkimist või patoloogilise protsessi üleminekut kroonilisele vormile, samuti mikroorganismi resistentsuse tekkimist kasutatud ravimi suhtes. Samal ajal võib antibiootikumil olla liiga pikk või annuse ületamisel toksiline mõju kehale.

Kas antibiootikume kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks?

Antibiootikumide väljakirjutamine viirusinfektsiooniks ei paranda heaolu, lühendab ravi kestust ega takista teiste nakatumist. Varem on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid viirusinfektsioonide jaoks, et vältida tüsistusi, kuid nüüd on üha enam spetsialiste keeldunud sellest praktikast. On oletatud, et gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide profülaktilised antibiootikumid aitavad kaasa tüsistuste tekkele. Mõningate bakterite hävitamine tekitab ravimeetoditele vastupidavad tingimused. Pange tähele, et see ei kehti profülaktilise antibiootikumravi kohta: see on oluline pärast operatsiooni, raskeid vigastusi jne.

Kas köha on antibiootikumide väljakirjutamise põhjus?

Antibiootikumravi on soovitatav, kui köha põhjustab bakteriaalne infektsioon. Sageli on köhimise põhjuseks viirusinfektsioon, allergia, bronhiaalastma, bronhide ülitundlikkus keskkonnaalastele stiimulitele - tingimused, mille puhul antibakteriaalsete ainete retsept ei ole õigustatud. Antibiootikumide määramise otsus võtab pärast diagnoosi ainult arsti.

Kas ma saan alkohoolseid jooke kasutada antibiootikumidega?

Alkoholil on märkimisväärne mõju paljude ravimite, sealhulgas antibiootikumide kehas toimuvatele muutustele. Eelkõige suurendab alkoholi tarbimine oksüdatiivsete intratsellulaarsete maksaensüümide aktiivsust, mis viib mitmete antibakteriaalsete ravimite efektiivsuse vähenemiseni. Mõnedel antibiootikumidel, mis koostoimesid keha alkoholi lagunemisproduktidega, võib olla toksiline toime erinevatele elunditele ja kudedele, mis väljendub tugevas peavalus, tahhükardias, külmavärikus, vererõhu languses, neuropsühhiaatrilistes häiretes jne. Alkohol suurendab mitmete antibiootikumide hepatotoksilist toimet. Antibakteriaalsete ravimite kasutamise juhendis rubriikide "erijuhendid" ja "ravimite koostoimed" all täpsustatakse tavaliselt nende kombineeritud kasutamise alkoholi suhtes. Isegi erihoiatuste puudumisel ei ole antibiootikumravi ajal soovitatav alkoholi juua.

Antimikroobsed laia spektriga ravimid

Antibiootikumid on orgaanilise päritoluga ained, mis on toodetud teatud mikroorganismide, taimede või loomade poolt, et kaitsta erinevate bakterite mõju eest; aeglustada nende kasvu ja arengu tempot või tappa.

Esimene antibiootikum, penitsilliin, sünteesiti juhuslikult mikroskoopilisest seenest Scottish teadlane Alexander Fleming tagasi aastal 1928. 12 aastat pärast penitsilliini omaduste uurimist hakkas Ühendkuningriik tootma narkootikume tööstuslikus mastaabis ning aasta hiljem hakkasid nad Ameerika Ühendriikides penitsilliini arendama.

Tänu Šoti teadlase juhuslikule avastamisele on maailma meditsiin saanud ainulaadse võimaluse tõhusalt toime tulla haigustega, mida varem peeti surmavateks: kopsupõletik, tuberkuloos, gangreen ja teised.

Kaasaegses maailmas on umbes 300 000 neist antimikroobikumidest juba teada. Nende rakendusala on väga lai - peale meditsiini on neid edukalt kasutatud ka veterinaarmeditsiinis, loomakasvatuses (antibiootikumide pillid stimuleerivad loomi kaalule ja kõrgusele) ning insektitsiididena põllumajanduse vajaduste rahuldamiseks.

Antibiootikumid on valmistatud:

• hallituse seened;
• bakteritest;
• aktomükeedist;
• taimede fütonsiididest;
• kalade ja loomade kudedest.

Narkootikumide peamised omadused

Sõltuvalt rakendusest:

1. Antimikroobsed ained.
2. Antineoplastiline.
3. Seenevastased.

Sõltuvalt päritolust:

• loodusliku päritoluga ravimid;
• sünteetilised uimastid;
• poolsünteetilised ravimid (protsessi algstaadiumis, osa toorainest saadakse looduslikest materjalidest ja ülejäänud sünteesitakse kunstliku meetodiga).

Tegelikult on ainult looduslikud inhibiitorid antibiootikumid ja kunstlikud on juba spetsiaalsed "antibakteriaalsed ravimid".

Sõltuvalt patogeeni tüübist raku suhtes on antibiootikumid jagatud kahte liiki:

• bakteritsiidne, mis rikub mikroobiraku terviklikkust, nii et see kaotab täielikult või osaliselt oma elujõulised omadused või sureb;
• bakterostaatiline, mis blokeerib ainult rakkude arengut, on see protsess pöörduv.

Keemilise koostise järgi:

• Beeta-laktaamid, mis hõlmavad penitsilliini ja tsefalosporiini rühmade looduslikku päritolu antibiootikume;
• Tetraceklin ja selle derivaadid;
• Aminoglükosiidid - aminoglükosiidi antibiootikumid ja streptomütsiini rühm;
• Makroliidid - laktoonitsüklit sisaldavad antibiootikumid;
• Levomitsetin - antibiootikumi kloramenflyooli loomulik analoog;
• Rifamütsiinid;
• Polüaniinantibiootikumid.

Antibiootikumide toimejõu suurust mõõdetakse niinimetatud ED-ühikutes, mis sisalduvad 1 ml lahuses või 0,1 grammi keemiliselt puhast sünteesitud ainet.

Antimikroobse toime spektri laius:

• laia spektriga antibiootikume, mida kasutatakse edukalt erinevate nakkusohtlike haiguste raviks;
• kitsas toimespektriga antibiootikume - peetakse ohutumaks ja ohutumaks kehale, kuna nad toimivad teatud patogeenide rühma ja ei suru kogu inimkeha mikrofloora.

Laia spektriga antibiootikumid

Üks peamisi põhjusi, miks antibiootikumid ainetena iseloomustavad, on nende laialdase kasutamise võimalus paljude erinevate haiguste raviks.

Arvamused laia spektriga antibiootikumide kohta on radikaalselt jagatud. Mõned väidavad, et need pillid ja ravimid on reaalajaline pomm kehale, mis tapab kogu elu oma teedel, samas kui viimased peavad neid kõikidele haigustele imerohi ja neid kasutatakse aktiivselt iga väiksema haiguse korral.

Laia spektriga antibiootikumide peamised liigid

Teadus ja meditsiin ei seisa, seega on juba umbes 6 põlvkonda tsefalosporiini, aminoglükosiidi ja fluorokinooli antibiootikume. Mida vanem on antibiootikumi teke, seda modernsem ja efektiivsem see on, samuti väike toksilisus peremeesorganismile.

VI põlvkonna tegevuse ravimid

Antibiootikumide neljas põlvkond on väga tõhusad, tänu nende keemilise struktuuri omadustele, nad suudavad tungida otse tsütoplasma membraanile ja toimida võõras rakus seest, mitte väljastpoolt.

Tsefalosporiinid

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinid ei mõjuta negatiivselt seedetrakti, imenduvad hästi ja jaotuvad vereringega. Jaotatud kõigis elundites ja kudedes, välja arvatud eesnäärmes. Eraldub uriiniga kehast 1-2 tunni jooksul pärast tegevuse lõpetamist. Vastunäidustus - allergiline reaktsioon tsefalosporiinide suhtes.

Neid kasutatakse igasuguse pneumoonia raskusastme, pehmete kudede infektsioonide, bakterite fookuse dermatoloogiliste haiguste, luukoe infektsioonide, liigeste, sepsise jne raviks.

Tsefalosporiine tuleb suu kaudu süüa võtta, pesta neid rohke söödava veega. Vedelad ravimvormid võetakse sisse vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.

On vaja rangelt ja järjekindlalt järgida ravikuuri, läbi viia antimikroobseid ravimeid täpselt ettenähtud aja jooksul ja mitte jääda nende vastuvõttude vahele. Selle ajal peaksite alkoholi kasutamisest loobuma, vastasel juhul ei anna ravi soovitud efekti.

Tsefalosporiinide neljanda põlvkonna rühma kuuluvad sellised ravimid nagu cephipime, cefkalor, cephin, ceflurethane ja teised, mis on apteekides esindatud väga paljudes erinevates riikides asuvatest tootjatest ja on suhteliselt odav - hinnavahemik on 3 kuni 37 UAH. Valmistatud peamiselt tablettidena.

Fluorokinoloonid

Neljanda põlvkonna fluorokinolooniklassis on ainult üks esindaja, antibiootikum moksifloksatsiin, mis ületab kõik oma eelkäijad aktiivsuse tasemel pneumokokkide patogeenide ja erinevate atüüpiliste patogeenide, nagu mikroplasmade ja klamüüdia vastu.

Allaneelamise tulemusena täheldatakse suurt imendumis- ja imendumiskiirust - rohkem kui 90% toimeainest. Seda kasutatakse laialdaselt selliste haiguste korral nagu äge sinusiit (sealhulgas tähelepanuta jäetud vorm), kopsude ja hingamisteede bakteriaalsed haigused (põletik, kroonilise bronhiidi ägenemine jne), samuti bakteritsiidne aine erinevate nahainfektsioonide ja haiguste korral.

Ei ole mõeldud laste raviks. Saadaval tabletid nimetatakse "Aveloks" ja maksab üsna palju - umbes 500 UAH.

Antibiootilised eeskirjad

Need ravimid võivad tuua keha suure kasu ja põhjustada suurt kahju. Viimase vältimiseks peate järgima rangeid reegleid ravimite võtmiseks:

• Mitte mingil juhul ei tohi jätkata antibiootikumide lubamatut kasutamist ilma spetsialisti nõuandeta;
• Kasutage iga konkreetse juhtumi puhul teatud ravimeid, mis ravivad seda konkreetset haigust;
• Ärge jätke kasutamata ühekordset ravimit, järgige rangelt raviskeemi ja ravi kestust;
• Ärge asendage ühte ravimit ilma loata teise raviga ravikuuri keskel, vaid ainult vajadusel ja eriarsti retsepti alusel;
• Kui te ei tunne isegi vähest remissiooni, ei tohiks te ravi lõpetada;
• Ärge kasutage neid tablette, mis olid mõeldud sõprade või sugulaste haiguste raviks, isegi kui sümptomid olid täiesti identsed.

Juhtumid, kus antibiootikumide pillid ei tööta:

• Viirusnakkuse levik. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikumid võimelised mitte ainult aitama, vaid võivad samuti haiguse seisundit halvendada. See kehtib eriti SARSi kohta;
• Antibiootikumid võitlevad haiguse põhjustajatega, mitte nende tagajärgedega, nii et nad ei suuda ravida kurguvalu, ninakinnisust ja palavikku;
• Väljaspool oma spetsialiseerumisala on ka mitte bakteriaalsed põletikulised protsessid.

Mida mitte teha antibiootikumidega:

• Ravida absoluutselt kõiki haigusi;
• Viirusnakkuste ja nende mõjude ravimine;
• Te ei saa võtta tablette liiga sageli, eriti kui neid võetakse suu kaudu;
• Jooge alkohoolseid jooke;
• Peida arstilt haiguse väljanägemise ja kõigi nüansside põhjused;
• Pingutage vastuvõtmise algusega, sest enamik antibiootikume toimib hästi ainult esimese 2-4 päeva jooksul alates infektsiooni algusest.

Kõrvaltoimed, mis võivad mõnikord esineda:

• erinevad keha allergilised reaktsioonid, mis on tingitud ravimi komponentide individuaalsest talumatusest;
• probleeme seedetraktiga. Ei ole saladus, et meie kehades elab mitte ainult kahjulikud, vaid ka kasulikud bakterid, mis vastutavad näiteks normaalse kääritamise ja mao töö eest. Mõned antibiootikumid tapavad mitte ainult patogeene, vaid ka neid. Selle tulemusena võib tekkida düsbakterioos, mis kutsub esile kõhupiirkonna ilmnemise maos, toidu seedimise ja imendumise olulise aeglustumise ning kogu ainevahetuse protsessi.
• Need võivad mõjutada südame, neerude ja urogenitaalsüsteemi kõige negatiivsemal viisil;
• Mõnel juhul võivad nad isegi surmaga lõppeda.

Seetõttu ei tohiks me ignoreerida antibiootikumide peamisi vastunäidustusi:

• Rasedus, peaaegu kõikidel juhtudel. Mitte iga arst ei otsusta raseduse ajal naisele antibiootikume välja kirjutada, kuna arvatakse, et nende toimemehhanism võib olla sel juhul ettearvamatu ja tekitada negatiivseid tagajärgi nii lapsele kui ka emale;
• imetamine. Antibiootikumidega ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada ja mõni päev pärast pillide võtmise lõppu uuesti alustada;
• neeru- ja südamepuudulikkuse korral, kuna need organid vastutavad ainete ringluse ja eemaldamise eest organismist;
• ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Kõige sagedamini määratakse lastele spetsiaalsed "pehmed" antibiootikumid, mis sisaldavad suhteliselt väikest toimeaine kontsentratsiooni ja ei põhjusta allergiat ega düsbioosi. Kasutamise lihtsustamiseks ei toodeta neid tablettide, vaid magusate siirupite kujul.

Antibiootikumid, antibiootilised müüdid

Mikroorganismide põhjustatud haigused on pikka aega olnud kogu inimkonna nuhtlus. Pärast seda, kui on tõestatud, et nakkushaigused on põhjustatud patogeensetest bakteritest, pole peaaegu sada aastat olnud häid antibakteriaalseid aineid. Nendel eesmärkidel kasutatavad preparaadid erinesid toksilisuse ja madala efektiivsusega. Ainult meie sajandi kolmekümnendatel sünteesiti sulfanilamiidi preparaate ja kümme aastat hiljem - antibiootikume. Nende ravimite esilekerkimine on põhjustanud meditsiinis revolutsiooni, kuna arstid said esimest korda tõhusalt ravida nakkushaigusi.

Parimatest kavatsustest, et ravida rohkem, kiiremini ja tõhusamalt, määrasid arstid antibakteriaalsed ained alati ja kus iganes oli infektsiooni vihje. Kuid peaaegu kohe ilmnesid ootamatud probleemid, nagu resistentsuse teke bakterites, ebasoovitavate kõrvaltoimete ilmnemine (allergiad, düsbakterioos). See aitas kaasa erinevate väärarusaamade, „müütide” tekkimisele antibakteriaalsete ravimite osas.

Kõik antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid.
Kuigi meditsiinilises kirjanduses kasutatakse mõisteid "antibiootikumid" sageli kõikide antimikroobsete ainete suhtes, on tõelised antibiootikumid mikroorganismide poolt toodetud või poolsünteetiliste meetoditega valmistatud ravimid. Lisaks antibiootikumidele on olemas täielikult sünteetilised antibakteriaalsed ained (sulfoonamiidid, nitrofuraani preparaadid jne). Ravimid nagu biseptool, furatsiliin, furasolidoon, metronidasool, Palin, nitroxoline, Nevigramone ei ole antibiootikumid. Need erinevad mikroobide toimemehhanismidest, nende tõhususest ja üldisest mõjust inimese kehale.

Antibiootikumid võivad ravida kõiki nakkushaigusi.
See müüt on väga levinud, kuid antibiootikumid ei saa viiruseid ja mõnda muud nakkushaigust ravida.

Nendes haigustes, samuti ägedate hingamisteede infektsioonide korral võib antibiootikume määrata bakteriaalsete komplikatsioonide alguses, st sekundaarse infektsiooni liitumisega, ja peamine ravi toimub teiste rühmade ravimitega (immunoglobuliini preparaadid, viirusevastased ravimid).
Antibiootikumid ei mõjuta ka selliseid nakkushaiguste põhjustajaid nagu seened (pärmi-sarnased perekonna Candida seened, mis põhjustavad mädanikku jne), algloomad (amoebae, Giardia) ja ussid.

Nakkushaigused nagu difteeria, botulism, teetanus on põhjustatud bakteriaalsetest toksiinidest, mistõttu peamine ravi seisneb antitoksiliste seerumite sisseviimises, ilma milleta võib surm olla isegi antibakteriaalse ravi taustal.
Mõnede krooniliste infektsioonide (näiteks püelonefriidi) puhul määratakse antibiootikumid ainult ägenemise perioodi jooksul, pärast mida kasutatakse sünteetilisi antibakteriaalseid aineid (furagiin, nitroxoline, palin jne) ja taimset ravimit.
On äärmiselt ebasoovitav määrata antibiootikume soolestiku düsbioosi raviks, kuna need ravimid avaldavad negatiivset mõju normaalsele soole mikrofloorale ja nende soole immuunsuse funktsioonide pärssimisele.

Antibiootikumide kasutamisel tekivad sageli tõsised tüsistused, näiteks pärast kurguvalu, mida ei ravita antibiootikumidega, võib tekkida südamekahjustus (reuma, müokardiit) ja neerud (glomerulonefriit).

Akuutsete haiguste (kopsupõletik, sinusiit jne) korral ilma antibiootikumiravita on tekkinud kroonilised madala tasemega haigused (krooniline kopsupõletik, krooniline sinusiit, krooniline kuseteede infektsioon).

On mitmeid kroonilisi haigusi, mis oluliselt kahjustavad inimelu kvaliteeti, kuid neid saab ravida ainult antibiootikumidega. Need on haigused nagu kopsude mükoplasma infektsioon, yersinioos, klamüüdia ja mõned teised urogenitaalsed infektsioonid. Loomulikult peab arst antibiootikumi väljakirjutamisel hindama näidustusi ja vastunäidustusi, kaaludes oodatavat efektiivsust ja kõrvaltoimete ohtu.

Kui antibiootikum on kunagi aidanud, võib seda kasutada teiste haiguste korral.
Patoloogid, mis on haiguste kliinilises pildis isegi väga sarnased, võivad olla väga erinevad. Erinevatel bakteritel on erinev antibiootikumide suhtes erinev tundlikkus (resistentsus). Näiteks aitas inimene stafülokokk-kopsupõletikku ja penitsilliin teda aitas, seejärel töötas ta uuesti köha, mida võib põhjustada mükoplasma, mis ei ole penitsilliinipreparaatide suhtes tundlik. Sel juhul ei aita penitsilliin.

Sama antibiootikum ei pruugi isegi täpselt samade haiguste korral aidata samas inimeses, sest bakterid kohanevad kiiresti antibiootikumiga ja kui neid uuesti nimetatakse, ei pruugi see olla kohutav. Näiteks aitab antibiootikum pneumokokkide kopsupõletikku "eelmisel aastal", see võib "ei toimi" pneumokokkide kopsupõletikus "käesoleval aastal".

"Ma võin määrata oma (oma lapse) ravi antibiootikumidega ilma arsti osaluseta."
Eneseravim antibiootikumidega on täis ebaefektiivsust ravi tõttu valesti valitud ravimi, ebasoodsate ja toksiliste mõjude tekkimise tõttu ebakorrektsest annusest ja piisava katte puudumisest, antibiootikumile resistentsuse tekkimisest ravimi enneaegse katkestamise tõttu.

Mikrobi tuvastamine ja selle tundlikkuse uurimine antibiootikumide vastu aitab valida õige ravimi, kuid see ei ole alati võimalik. Isegi kui haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes on teada, on vaja valida ravim, mis jõuab mikroobse lokaliseerimise kohani. Ravimi annus sõltub vanusest ja seonduvatest haigustest ning ei vasta alati abstraktsele soovitusele, kuna need soovitused on mõeldud pigem keskmise kui individuaalsete parameetrite jaoks.

"Edasi hakkab organism toime tulla"
Oluline on antibiootikumiravi õige pikkus. Väga tihti tühistatakse antibiootikum iseseisvalt pärast ühe või kahe päeva pikkust ravi. Kuid keha ise ei suuda toime tulla, infektsioon muutub nõrgaks, seda raskendab südame, neerude jne kahjustused. Antibiootikumide enneaegse tühistamise tulemusena võivad tekkida antibiootikumiresistentsed bakterite tüved.
Teisest küljest, kui antibiootikumi võetakse pikka aega tarbetult, suureneb düsbakterioosi või allergia tekkimise oht.

Mitte-antibiootikumidel antimikroobikumidel on vähem kõrvaltoimeid.
Mõnel juhul põhjustab sulfonamiidide, näiteks biseptooli (Bactrim, Septrin), sulfaleeni, sulfadimiini või teiste antibakteriaalsete ravimite eneseravim allergilisi reaktsioone või düsbakterioosi isegi sagedamini kui antibiootikumiravi korral. Lisaks on paljudel sünteetilistel ravimitel toksiline toime maksale ja neerudele, mikroorganismide resistentsus sulfonamiidide suhtes areneb kiiresti, nad on palju vähem efektiivsed kui kaasaegsed antibiootikumid.

Seega tuleb antibiootikumiravi, sealhulgas antibiootikumide väljakirjutamist, käsitleda nagu mis tahes muud ravi: mitte karta, vaid seda tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Halbad ravimid ei juhtu - juhtub, et ebakompetentsed arstid või enesekindlad patsiendid ja nende "heatahtlikud assistendid" määravad need "ei ole" ja "kohatu".