Kongestiivne kopsupõletik

Kongestiivne kopsupõletik on kopsupõletik, mis areneb kohalike hemodünaamiliste ja ventilatsioonihäirete taustal. Kliiniliselt kongestiivne kopsupõletik tekib köha, õhupuuduse, röga, subfebriilse (harvem palavikuga) kehatemperatuuri ja pleuraefusiooni korral. Kongestiivse kopsupõletiku diagnoosimisel mängivad peamist rolli auskultatiivsed ja radiograafilised andmed. Kongestiivse kopsupõletiku raviks kasutatakse antibiootikume, bronhodilataatoreid, südame glükosiide, diureetikume, inhalatsioone, treeningteraapiat, selja- ja rindkere. Vajadusel kasutage pleuraõõne või perikardi läbistamist.

Kongestiivne kopsupõletik

Kopsupõletik on üks kõige sagedamini diagnoositud haigusi pulmonoloogias. Kopsupõletik võib esineda esmase, iseseisva patoloogiana ning olla madalamate hingamisteede infektsioonide (obstruktiivne bronhiit, bronhiektaas), kroonilise südamepuudulikkuse, immuunpuudulikkuse seisundite komplikatsioon. Sekundaarse kopsupõletiku hulgas on seisev (hüpoteesiline) kopsupõletik. Püsiva kopsupõletiku oht on see, et see areneb koormatud somaatilise anamneesiga patsientidel, mis viib seisundi dekompenseerumiseni, muutudes sageli patsiendi surma vahetuks põhjuseks.

Südame pneumoonia põhjused

Kongestiivse kopsupõletiku arengu patoloogiline alus on pulmonaalse vereringe stagnatsioon. Hemodünaamiliste häiretega kaasneb bronhide äravoolu ja kopsu ventilatsioon. Hüpostase ja hüpoventilatsiooni tingimustes koguneb bronhidesse paksu ja viskoosne röga ning tekib tinglikult patogeenne ja patogeenne mikrofloora, mis põhjustab kongestiivse kopsupõletiku arengut.

Lisaks somaatilisele patoloogiale on üle 60-aastaste patsientide vanus kongestiivse kopsupõletiku kujunemise; pikaajaline sunniviisiline passiivne asend voodis luuvigastustega (vaagna ja alumiste jäsemete luumurrud), traumaatilised ajukahjustused, insult, onkopatoloogia postoperatiivsel perioodil; selgroo kõverus (skolioos, kyphosis), rindkere deformatsioonid jne.

Püsiva kopsupõletiku mikrobioloogiline substraat on tavaliselt tüüpilised bakteriaalsed ained: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus. Kongestiivne kopsupõletik areneb sageli parema kopsu alumistes osades ja mõnel juhul on see kahepoolne.

Põletikulise pneumoonia patogenees

Kongestiivse kopsupõletiku patofüsioloogiline mehhanism on seotud venoosse veresoonte passiivse ülevooluga vererõhu languse tõttu. Stagnatsiooni esimeses faasis areneb kopsu kudede nn veeniline hüpereemia, millele järgneb kapillaaride pikenemine ja laienemine koos alveoolide kokkusurumisega (alveolaarne kollaps). Radiograafiliselt iseloomustab kongestiivse kopsupõletiku seda faasi kopsumustri suurenemine ja kopsukoe läbipaistvuse vähenemine.

Stagnatsiooni teises faasis tekib veresoonte transudatsioon (vedel osa) interstitsiaalsesse koesse ja alveoolidesse, mis vastab radioloogiliselt bronhopneumoonia või parenhüümse kopsupõletiku pildile. Kongestiivse kopsupõletiku kolmandas faasis esineb väljendunud interstitsiaalne turse, kude koe proliferatsioon, millele järgneb kopsufibroosi ja pruuni kopsude induratsioon.

Südame pneumoonia sümptomid

Kongestiivse kopsupõletiku kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub hemodünaamiliste ja ventilatsioonihäirete astmest, põletikulise komponendi lisamisest, aluseks oleva patoloogia raskusest.

Kongestiivse kopsupõletiku korral võib temperatuur olla normaalne või subfebriline; palavik täheldatakse harvemini. Seda iseloomustab köha ilmumine limaskesta või limaskesta röga tühjenemise, hemoptüüsi, suureneva nõrkuse ja õhupuuduse tõttu, vähenenud tolerantsus füüsilise koormuse suhtes.

Kongestiivse kopsupõletiku esinemise ajaks võib tekkida varane staadium (tekkida esimese 2-3 ööpäeva jooksul) ja hiline (tekkida ajavahemikul 2 kuni 6 nädalat). Varase kongestiivse kopsupõletiku varjab sageli selle patoloogia sümptomid. Niisiis, kui insult jõuab esile, on teadvuse halvenemine ja hingamishäired (mürarikkad, arütmilised, mullid). Südame-veresoonkonna haiguste korral võib südamepuudulikkuse sümptomite suurenemine olla kongestiivse kopsupõletiku ilming.

Ülekaalulist kopsupõletikku, mida esineb sagedamini, kaasneb eksudatiivse pleuriidi ja perikardiitiga.

Südame pneumoonia diagnoos

Kongestiivse kopsupõletiku äratundmine on raske kliiniliste sümptomite vähese spetsiifilisuse ja põhihaiguse esinemissageduse tõttu. Meditsiinitöötajad - pulmonoloogid, kardioloogid, neuroloogid, traumatoloogid - peaksid alati mäletama kongestiivse kopsupõletiku tekkimise võimalust koormatud samaaegse taustaga patsientidel.

Kopsude auskultatsioon stagnatiivse kopsupõletikuga toob esile kõva hingamise, niisked peened mullivannid kopsude tagaosas. Tõendid kongestiivse kopsupõletiku nähtude kohta on radiograafilised muutused. Kopsude radiograafia võimaldab avastada ühe- või kahepoolset kopsupõldude, fokaalsete ja fokaalsete varjude läbipaistvuse vähenemist, pulmonaarset mustrit, lineaarseid varju (Curly lines) basaalsetes piirkondades, hemosideriini sõlme, kopsujuure varju laienemist.

Efusiooni olemasolu pleuraõõnes ja südamepiirkonnas selgitatakse pleuraõõne ja perikardi ultraheliga. Kongestiivse kopsupõletiku instrumentaalses diagnostikas mängivad olulist rolli EKG andmed, ehhokardiograafia. Perifeerse vere indeksi muutused kongestiivse kopsupõletiku korral on minimaalsed: neutrofiilse nihke korral esineb kerge leukotsütoos, suureneb ESR. Röga mikroskoopiline uurimine kongestiivse kopsupõletikuga patsientidel paljastab hemosideriini sisaldavate rakkude rühmad.

Põletikulise pneumoonia ravi

Kongestiivse kopsupõletiku ravi algoritm hõlmab võitlust bakteriaalsete infektsioonide vastu, ventilatsiooni reguleerimist ja perfusiooni kopsudes, turse vähenemist. Kongestiivse kopsupõletiku kompleksravis kasutatakse antibiootikume, röstimisvastaseid aineid, antioksüdante, immunomoduleerivaid ravimeid, diureetikume, südame glükosiide, südamelihase ainevahetust parandavaid aineid. On ette nähtud hapnikuravi, selja- ja rindkere massaaž, inhalatsiooniravi, terapeutilised harjutused. Röga väljatõmbamiseks tracheobronhiaalpuudest viiakse läbi rehabilitatsiooni bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus.

Pleura või perikardi efusiooni korral on näidatud rindkere ja perikardi punktsioon. Paralleelselt kongestiivse kopsupõletiku raviga on vajalik nende tausttingimuste korrigeerimine, mis on viinud kopsude sekundaarse põletiku tekkeni.

Südame pneumoonia ennetamine

Patsientidel, kes on pikka aega voodis, tuleb tähelepanu pöörata kongestiivse kopsupõletiku ennetamisele. Selleks on vajalik patsiendi, patsiendi aktiivne liikumine voodis, hingamisõppuste tegemiseks sageli muutmine. Soovitav on teostada rindkere löökmassaaži, konserveeritud massaaži, pakkimis- ja sinepiplaastreid. Nõrgenenud patsiendid nõuavad tasakaalustatud, mitmekülgset ja rikastatud vitamiinide toitumist.

Põletikuline kopsupõletik voodipesu korral: sümptomid, ravi, ennetamine

Meie saiti toetab vanemate Barvikha pansionaat.
Regulaarne kontroll arsti poolt. 24-tunnine hooldus (24/7), kogenud ja kvalifitseeritud personal, 6 söögikorda päevas, varustatud ruum eakatele inimestele. Organiseeritud vaba aja veetmine, psühholoog iga päev. Euroformat. Vaid 7 km kaugusel Moskva ringteest. 1800 rubla päevas (kõikehõlmav).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Patsient, kes lamab, on suurepärane test kogu perele. See peab olema möödas, andes oma eakatele inimestele võimaluse elada kauem. Selleks on vaja mitte ainult tagada selle füsioloogilisi vajadusi, vaid ka pöörama tähelepanu kõige väiksematele muutustele riigi seisundis. Sest ükskõik millise neist, isegi kui see on „pisik“ nagu pidev uimasus, võib varjata stagnne kopsupõletik - haigus, mis võtab voodipesu patsientide elu.

Kongestiivne (hüpoteesiline) kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis algselt areneb piirkondades, kus veri ja koe vedelik kogunevad ja ei saa normaalses ringluses. Need alad muutuvad nakkuse jaoks "kergeks saagiks", millest üks on võimeline levima kopsude teistesse osadesse. Haigestunud patsiendid kannatavad kõige sagedamini kongestiivse kopsupõletiku all. Haigestumise oht suureneb vanaduses, südamehaiguste ja operatsioonidega. Haiguskahjustus põhihaiguse sümptomite all, hüpoteesiline kopsupõletik võib ära tunda hilja, sageli surmaga. Ainult pädeva arsti ja hoolivate sugulaste tihe koostöö annab võimaluse patoloogia õigeaegseks alustamiseks.

Kopsude põhimõte

Selleks, et hapnik siseneks veresoontesse, peab see ninast kuni väikseima bronhini minema üsna kaugele ja lõpuks saama alveoolidesse - peamistesse struktuuridesse, kus toimub gaasivahetus. Nende konstruktsioonis on alveoolid sarnased "kottidega", mis avanevad küljelt, kuhu õhk läheb. Alveoolide seinad on membraan. Seestpoolt täidab see õhu ja väljastpoolt piirneb veresoonega. Membraani kaudu liigub hapnik vereringesse ja vere süsinikdioksiid siseneb “kotti”, mis tuleb vabaneda väljahingamisel. Kui alveoolide sein on tihendatud või selle ja anuma vahele ilmub vedelik, halveneb gaasivahetus.

Kuid isegi normaalsetes tingimustes ventileeritakse kopsude erinevaid sektsioone, see tähendab, et need varustatakse õhuga ebaühtlaselt. Püstises asendis siseneb õhk kõige paremini kopsude alumistesse osadesse, kus elastne kopsukoe venib diafragma hästi ja seda soodustavad liikuvad ribid. Kui inimene asub seljal, suureneb kõhuõõne rõhk. Kuid see mitte ainult ei vähenda kopsude alumise osa ventilatsiooni, vaid põhjustab ka sissehingatavate koguste vähenemist.

Kui inimene on haigestunud emfüseemiga, kopsufibroosiga või astmaga, siis isegi kui ta ei ole lamav, hingab kopsude erinevates osades hingamine ebavõrdsemaks ja see loob tingimused mikroobide elamiseks halvasti ventileeritavatel aladel.

Kuid selleks, et keha saaks piisavalt hapnikku, ei piisa kopsudesse sisenevast õhust. Samuti on vajalik, et kopsud oleksid piisavalt verega varustatud.

Verd kopsudesse pärineb kopsuarteris. Vere teeb tee südame ja väikseima pulmonaarse kapillaari vahele, mis ei ole surve all ja mitte selle südamelihasega surudes - ainult piki gradienti: see voolab suurimast rõhust kõige madalamale. Seetõttu sõltub verevarustus suuresti keha asendist: seistes asuvad kopsude alumised osad kõige paremini verega ja selja taga asuvatesse piirkondadesse koguneb rohkem verd.

Puhas terves inimeses voolab veri läbi ainult pool kopsukapillaaridest. Füüsilise töö käigus suureneb rõhk kopsuarterites ja töös osaleb rohkem laevu. Alveoolid, mis nendega suhtlevad, peaksid saama juurdepääsu õhule - siis hingamine suudab rahuldada inimeste hapniku vajadusi.

Kui inimene pidevalt valetab, eriti kui ta ei muuda voodis asuvat asukohta, on verd raske kopsudest südamesse raskusastme vastu saada. On vere stagnatsioon, mis viib kohalike kapillaaride laienemisele. Lahjendatud ja veresoontega täitunud rasked ja pigistavad alveoolid. See on kongestiivse kopsupõletiku algus. Kui olukord ei muutu, tungib vere vedel osa kapillaarist alveoolidesse ja kudedesse, mis asuvad alveoolide vahel. See nakkus tungib kiiresti, mis võib levida ka kopsude naaberosadele. Kui olukord ei muutu või teostab ainult nakkuse hävitamist, asendatakse kahjustatud kopsukuded sidekudega ja lülituvad pidevalt välja hingamisel.

Südame pneumoonia põhjused

Nagu eelmisest lõigust näha, areneb kongestiivne kopsupõletik magamiskohaga patsientidel nende liikumatu seisundi tõttu, põhjustades kopsu ringluse stagnatsiooni. Haigus võib areneda varases staadiumis (2-4 päeva) pärast sunnitud horisontaalset asendit, kuid selle välimus võib olla hilinenud (14 päeva või rohkem hiljem).

Varasemate perioodide kongestiivse kopsupõletiku tekkimise oht on suurem eakatel inimestel, kes kannatavad:

• stenokardia;
• kardioskleroos;
• südamepuudulikkus (eriti kui see on mitraalklapi stenoos);
• südame rütmihäired: ekstrasüstool, kodade virvendus;
• arteriaalne hüpertensioon erinevatel põhjustel;
• kopsuhaigused: astma, bronhiektaas, emfüseem;
• diabeet;
• krooniline püelonefriit;
• skeleti haigused: kyphosis, skolioos rindkere piirkonnas, ribi deformatsioonid,

samuti need inimesed, kes on hiljuti operatsiooni läbinud, sest operatsioonijärgne haavab, nii et inimene püüab hingata rohkem pealiskaudselt, suurendades seeläbi kopsude stagnatsiooni. Nende isikute kategooriate puhul on oluline alustada kongestiivse kopsupõletiku ennetamist võimalikult varakult, samuti kutsuda arsti iga seisundi muutumise korral ja ennetama selle konkreetse haiguse arengut.

Mikroobid, mis põhjustavad kopsu kapillaaridest väljuva vedeliku põletikku, muutuvad tavaliselt:

• streptokokid, eriti pneumokokid;
• hemophilus bacillus;
• stafülokokk.

Kongestiivse põletiku lemmikpaiknemine on parema kopsu alumine osa, kuid liikumatuse ja ühe ülalmainitud haiguse kombinatsiooniga võib patoloogia muutuda kahepoolseks.

Mis on ohtlik seisev kopsupõletik

Haiguse oht seisneb selles, et need kopsuosad, kus vedel higistamine alveoolides ja nende kudedes tekkisid, lõpetavad osalemise hingamisel. Lisaks, kui inimene jätkab selle patoloogia arengu taustal, muutub temale raskeks röga köha (ja köha refleks alati ei esine). Selle tulemusena ummistab see bronhid ja isegi suurem osa kopsudest peatub hingamises.

Infektsiooni lisamine põhjustab eakate keha mürgistuse mikroobse elutähtsate toodetega. Sellel on mürgine mõju südamele, mis süvendab selle kahjustust. Lisaks põhjustab mürgistus söögiisu vähenemist ja selle tulemusena keeldub inimene infektsioonide vastu võitlemiseks ja kopsukoe taastamiseks vajalikest valkudest ja vitamiinidest.

Teine ähvardav kopsupõletik ähvardatud inimestel on komplikatsioonid, nagu eksudatiivne pleuriit (põletikulise vedeliku efusioon kopsust väljapoole, pleuraõõnde) ja eksudatiivne perikardiit (põletikulise vedeliku efusioon südamekotti). Esimese komplikatsiooni tulemusena süveneb hingamispuudulikkus veelgi. Eksudatiivne perikardiit, mis on tingitud südame kokkusurumisest vedelikuga, viib tema lihaste töö halvenemiseni.

Sümptomid

Südame pneumoonia on voodipatsiendi jaoks väga salakaval haigus. Ta ilmutas patoloogiat, mis lõhutas inimese voodisse, ta varjas oma sümptomiteks. Niisiis, inimene, kes on kannatanud insult, on veidi ebapiisavam või pärsitud kui varem, või inimene, kellel oli reieluukaela luumurd, osteoporoosi taustal hakkas kaebama valu rinnus. Sellised sümptomid ei ole alati nähtavad sugulastele, kes veedavad suurema osa päevast tööl ja mida patsiendid ise ei realiseeri.

Vaadake ka:

Ilmsemad kongestiivse kopsupõletiku tunnused, mis kahjuks ilmnevad mõnikord juba haiguse hilisemates etappides, on järgmised:

• kehatemperatuuri tõus: see võib olla väike, kuni 38 ° C, kuid mõnel juhul (harvem) võib see ületada 38,5 ° C;
• niiske köha. Kui inimene on võimeline köhima ja mitte röga alla neelama, siis on selge, et sellel on mucopurulentne iseloom, võib esineda vere triipe;
• nõrkus;
• iiveldus;
• isu puudumine;
• higistamine

Kongestiivse kopsupõletikuga kaasnevad südameveresoonkonna sümptomid: südame rütmihäired, selle sageduse suurenemine, katkestuste ilmnemine või valu südames. Haigus võib ilmneda ka mitte köha, mitte palaviku, vaid iivelduse ja kõhulahtisuse tõttu.

Tõsiasi, et märkimisväärne osa kopsudest hingamises ei osalenud, on tõendatud hingamise suurenemisega üle 20 hingetõmbe minutis (mitte siis, kui inimene sööb või täidab mõningaid pingutusi), õhupuuduse tunne. Kui kopsupõletik on äärmiselt raske, on inimese teadvus depressioonis: ta muutub äärmiselt uimaseks, võib lõpetada ärkamiseni, mitte vastata küsimustele, lööb voodisse ja pöörates voodisse ning öeldes seoseid. Selles seisundis muutub hingamine väga haruldaseks või arütmiliseks või väga sagedaseks. Need sümptomid viitavad sellele, et vaja on kiiret haiglaravi, kuid kahjuks võib prognoos olla kahjulik.

Diagnostika

Üldarst võib kahtlustada kongestiivset kopsupõletikku, kes kuuleb kopsudes vilistavat hingamist või krampi (eriti alumistes osades). Kuid diagnoos on tehtud ainult radiograafia põhjal. Seda tehakse multidistsiplinaarses kliinikus või kliinikus elukoha järgi, kus on Armani seade või statsionaarne röntgenkiirte seade, mis on kohandatud voodipatsientidele.

Patsiendi röntgenkiirgust saab tarnida mistahes tasulise meditsiiniteenuse (või tasulise kiirabi) abil, mis on varustatud voodipesu patsientide transportimiseks. Kuigi parim võimalus on haiglasse paigutamine haiglasse, kus tehakse röntgenikiirgust ja teie sugulase seisundit jälgivad arstid ja kvalifitseeritud töötajad.

Vajalike antibakteriaalsete ravimite leidmiseks peab patsient läbima röga testid. Mõlemad analüüsid kogutakse steriilsetesse purkidesse: esimene saadetakse kliinilisse laborisse, teine ​​saadetakse bakterioloogilisse. Kliinilise analüüsi abil määratakse põletiku olemus ja avastatakse vähi või tuberkuloosi rakud. Röga bakterioloogiline analüüs võimaldab määrata kopsupõletikku põhjustanud mikrobi tüüpi, samuti selektiivseid antibiootikume.

Uuring hõlmab ka:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• vere gaaside määramine;
• biokeemiline vereanalüüs;
• EKG;
• Südame ultraheli.

Põletikulise pneumoonia ravi

Haigus nõuab keerulist ravi, kuna selle areng häirib paljude siseorganite aktiivsust.

Kõigepealt peavad arstid kindlaks tegema, kas hapniku tasakaal on mõjutatud. Kui see juhtub, on patsient haiglasse, kus on intensiivravi osakond, ja alustage ravi:

• kui tasakaalu pole tugevalt häiritud, on ette nähtud hingamine niiske hapnikuga maski abil;
• kui on tekkinud tõsine hingamispuudulikkus, süstitakse patsient anesteesiasse, mille taustal ta kantakse kunstlikku hingamist. See on ainus viis hapniku tarnimiseks alveoolidele vajaliku rõhu all.

Teine teraapia on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Esiteks, enne röga ja vere bakterioloogilise uuringu (röga) tulemuste saamist on ette nähtud laia spektri preparaadid. Pärast 5 päeva möödumist vajadusel muuta antibiootikume, rakendada neid, millele on röga mikrofloora tundlik. Nende ravimite optimaalne manustamisviis, vähemalt esimesed 5-7 päeva, on intramuskulaarne või intravenoosne.

Paralleelselt antibiootikumide vastuvõtmisega määratakse ka enne bacposevi tulemust seenevastaseid aineid. See on tingitud asjaolust, et statistika kohaselt ei põhjusta enamik kongestiivset kopsupõletikku ainult bakterid, vaid bakterite ja seente kombinatsioon.

Järgmiseks kohustuslikuks raviotstarbeliseks osaks on bronhide laiendavate ravimite määramine: sel viisil saate hõlbustada röga äravoolu ja parandada hapniku hingamisteid. Bronhodilaatori ravimeid võib manustada sissehingamise vormis, kui inimene ei ole kunstlikes kopsude ventilatsioonis. Kasutatakse ka intravenoosset manustamisviisi.

Samuti on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku korral ravimid, mis parandavad hapniku voolu verre, ning hõlbustavad südame tööd. Need on diureetikumid, röga-, antioksüdandid ja immunomoduleerivad ained, südame glükosiidid.

Kui voodipatsient on teadvusel, palutakse tal köhistada röga. Kui ta on kunstlikes kopsude ventilatsioonis või tema köha refleks on depressioonis, toimub ta igapäevases bronhoskoopias - suurte ja keskmiste bronhide puhastamine spetsiaalse seadmega, mis on varustatud optikaga (st arst võib näha bronhide seisundit) ja bronhide tühjendamise süsteemi..

Püsiva kopsupõletiku korral tuleb läbi viia vibratsioonimassaaž, pöörates küljelt küljele ja ka pärast seisundi stabiliseerimist, asetades selle kõhule (selles asendis lahkub röga paremini).

Kui tekivad sellised komplikatsioonid nagu eksudatiivne pleuriit või perikardiit, viiakse haiglas läbi pleura või perikardi torke, millele järgneb seisva vedeliku eemaldamine.

Kui patsient on teadvusel ja seda ei ole vaja kopeerida kunstlikuks ventilatsiooniks, peab ta olema seotud hingamisõppustega. Need on klassid Strelnikova, Buteyko kompleksides, balloonimine, küünalde puhumine, väljatõmbamine läbi toru torusse.

Ravi ajal on hädavajalik tagada patsiendile toitumine, mis on täis ja rikas vitamiinide ja valkudega. Kui patsient on teadvusel ja tema allaneelamis- ja närimis refleksid on salvestatud, on soovitatav süüa röstitud lihatooteid, aurutada või keeta. Kui patsient ei saa hingamisaparaadis alla neelata või on, siis toidetakse teda läbi toru, toru sisestatakse nina kaudu maosse, ja toitu kasutatakse sööda, teise puljongi, köögiviljade eemaldamiseks liha triibudega. Joogina pakutakse sellistele patsientidele puuviljajoogid, nõrk roosipähkli keetmine, tüümia keetmine ja lubja tee.

Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, vajab ta lisaks voodis aktiivsetele pööretele ka rindkere vibratsioonimassaaži, selja massaaži, füsioteraapiat.

Ennetamine

Stagnatiivse kopsupõletiku lamava suhte maksimaalseks kaitsmiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

1. Kindlasti aidake tal iga 2 tunni järel keha positsiooni muuta. Ärge unustage seda panna oma kõhule.
2. Võttes kolm korda päevas mao vanurite patsiendi mao, võtke Camphor Alkohol ja hõõruge kopsupiirkonnad, mööda selgroogu.
3. Asendage kõhupiirkonnas kopsude vibreeriv massaaž. Selleks asetage ühe käega peopesa tagaküljelt sugulase rinnale ja puudutage seda kergelt teise käega. Nende liikumiste suund on alumistest lõikudest ülemisteni.
4. Iga 3-4 päeva tagant pannakse sinepiplaastrid patsiendi seljale või tehke massaaž.
5. Hingamisharjutused tuleb läbi viia iga päev: vastavalt Buteykole Strelnikova sõnul või raviarsti poolt.
6. Valetav patsient ei tohiks olla ülekuumenemine, nii et ta peab olema piisavalt soe.
7. Ta ei saa ka üle kuumeneda.
8. Ruum, kus patsient asub, peab olema ventileeritud (sel juhul ei tohiks ta olla süvises) ja peaks olema kvarts kaks korda päevas. Igapäevane märgpuhastus on kohustuslik.
9. Voodipatsiil peab olema hea toitumine, mis sisaldab palju valke, mikroelemente ja vitamiine.
10. Arst peab perioodiliselt läbi vaatama lamava sugulase.
11. Iga päev peate mõõtma temperatuuri ja jälgima patsiendi seisundit: selle adekvaatsust, uimasust, pulssi, rõhku ja hingamiste arvu minutis. Kui muudate, vajab riik arsti nõu.

Hüpoteesiline kopsupõletik: mis see on

Hüpoteesiline (kongestiivne) kopsupõletik on põletikuline protsess, mis mõjutab kopsukoe. See haiguse vorm on sekundaarne, see tähendab, et hingamissüsteemi muutused tekivad teiste elundite patoloogiate tõttu voodipesuhaigete patsientidel. Haigust iseloomustab tõsine kulg ja see viib sageli tüsistuste tekkeni.

Hüpoteesilise kopsupõletiku põhjused

Hüpotaatiline kopsupõletik tekib vereringe tsirkuleeriva pulmonaarses vereringes, mis tagab kopsukoe toitumise. Organi parenhüümist väljavoolu rikkumine toob kaasa asjaolu, et kopsudesse koguneb suur hulk viskoosseid rögaid. See on soodne keskkond mikroorganismide arendamiseks. Kõige sagedasemad haiguse põhjustajad on stafülokokid ja pneumokokid.

Kui patogeensed bakterid sisenevad kopsudesse, hakkavad patogeenid aktiivselt prolifereeruma. Vastuseks mikroorganismide aktiivsusele käivitab inimese immuunsus kaitsva immuunvastuse, mis avaldub väljapoole põletiku sümptomite poolt.

Raske somaatilise patoloogiaga patsientidel esineb kongestiivne kopsupõletik. Nende hulka kuuluvad:

• südameinfarkt, kardioskleroos ja stenokardia;
• hüpertensioon;
• erinevat tüüpi arütmiad;
• südameklapi väärarengud;
• ateroskleroos;
• suhkurtõbi;
• bronhiaalastma;
• krooniline püelonefriit;
• emfüseem ja bronhiektaas.

Haiguse arengut soodustav tegur on patsiendi pikk passiivne viibimine voodis. Horisontaalne asend takistab vere väljavoolu ja süvendab stagnatsiooni.

Haiguse sümptomid

Kõik kongestiivse kopsupõletiku sümptomid võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kohalikeks ilminguteks on märja köha koos limaskesta või limaskestaga, õhupuudus. Harvadel juhtudel tekib hemoptüüs - verevarustus hingamisteedelt. Haiguse levinud tunnused on üldine nõrkus ja vähenenud treeningtolerants. Enamikul juhtudel on kehatemperatuuri kerge tõus. Harvem tõuseb temperatuur kõrgele (39-40 ° C).

Sageli on haigusel hägune pilt, mis ei ole märgatava haiguse sümptomite taga. Näiteks võib insultis esinev kopsupõletik avalduda mürarikkana, ebaregulaarse hingamisena, mille taustal tekib segadus.

Süda patoloogiate korral võib haiguse „varjata” südamepuudulikkuse sümptomite puhul, millel on sarnane kliiniline pilt. Nendel juhtudel võib kopsupõletikku diagnoosida ainult kliinilise pildi hoolika analüüsi ja kopsude täieliku uurimise abil (röntgenograafia või rinna kompuutertomograafia).

Hüpoteesilise kopsupõletiku taustal tekib sageli eksudatiivne pleuriit. Seda haigust iseloomustab vedeliku akumulatsioon patsiendi pleuraõõnes. Pleuriidi ilmnemisel ilmnevad kopsupõletiku sümptomid - tekivad valu ja raskus rindkeres, pidev õhupuudus ilmub isegi puhata, kehatemperatuur tõuseb järsult.

Haiguse ravi: millised ravimid on vajalikud

Hüpoteesilise kopsupõletiku ravi koosneb mitmest etapist. Esialgu põletiku põletikku põhjustav põhihaigus. Kasutatavate ravimite spetsiifiline valik sõltub väikese ringi stagnatsiooni arengu põhjusest.

Kui patsiendil on südameprobleeme, määratakse ta antihüpertensiivseid ravimeid, kardiotoonikaid või nitraate. Diabeedi korral parandatakse insuliinravi. Ateroskleroosi korral määratakse keha rasvade tasakaalu kontrollivad ained ja ennetatakse südameinfarkti. Etioloogilise ravi läbiviimiseks on vaja spetsialistide - kardioloogide, endokrinoloogide, kirurgide konsultatsioone.

Pärast spetsiifilist mõju kopsupõletiku põhjusele viiakse läbi teine ​​ravietapp. Patsiendile määratakse sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kliiniliste ilmingute kõrvaldamine. See sisaldab:

• antibakteriaalsed ravimid;
• mukolüütilised ja uimastavad ravimid;
• külmpreparaadid;
• kangendavad ained;
• vastavalt näidustustele - immunomodulaatorid ja antioksüdandid.

Kui hingamisteedesse koguneb suur hulk rögaid, on võimalik bronhoskoopia. See hõlmab kateetri sisseviimist bronhipuudesse ja patoloogilise lima ekstraheerimist. Protseduuri ajal pestakse hingamisteid antiseptiliste ainetega, mis hävitavad haiguse patogeene.

Kui pleuriit ühendub kongestiivse kopsupõletikuga, siis viiakse läbi rindkerehaigus - pleuraõõne punktsioon, mis võimaldab patoloogilist vedelikku eemaldada. See protseduur kõrvaldab raskustunne ja valu, mida patsient kogeb pleuraõõnes suure efusioonikogumisega.

Pärast haiguse ägedate sümptomite lõpetamist viiakse läbi ravi kolmas etapp - patsiendi rehabilitatsioon. On vaja taastada hingamisteede normaalne funktsioon. Patsiendile nähakse ette füsioteraapia ja massaaž, töötatakse välja spetsiaalne terapeutiliste harjutuste kompleks. Näidustuste kohaselt viiakse läbi hapnikravi.

Haiguste ennetamine

Stagnatiivse kopsupõletiku vältimiseks voodipesu patsientidel on hädavajalik, et haigus oleks välistatud. Võimaluse korral peaks patsient sageli asendit voodis muutma. Kui ta ei suuda seda ise teha, peaksid töötajad (haiglas) või hooldajad (kodus) muutma oma keha asendit voodis. Patsient tuleb voodis vähemalt kord kolme tunni jooksul ümber pöörata. Kui patsient on võimeline hingamisharjutusi tegema, on vaja valida spetsiaalseid harjutusi, mis stimuleerivad vereringet kopsudes. Hea abi ja tavaliste õhupallide inflatsioon.

Rinna ringluse parandamiseks saate teha löökpillid või massaaži. Ennetamise oluline komponent on õige toitumine. Dieet peaks sisaldama erinevaid toite, mis sisaldavad kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine. Nõuetekohaselt teostatud profülaktika vähendab oluliselt kongestiivse kopsupõletiku riski.

Südame (hüpostaatiline) kopsupõletik

Südame hüpoteesiline kopsupõletik on teisejärgulist hingamisteede patoloogia. See haigus esineb kõige sagedamini patsientidel, kelle ajalugu on juba raskete haiguste tõttu koormatud. Tulemuseks on bronhopulmonaalse süsteemi talitlushäire. Püsiva kopsupõletiku korral toimub funktsionaalsete kudede põletik ja alveoolide täitmine eksudatiivse vedelikuga.

Pikaajalist kopsupõletikku võivad põhjustada nakkuslikud ja mitteinfektsioonilised tegurid. Ohus on eakad ja voodiga patsiendid. Seda kopsupõletikku nimetatakse sageli hüpoteesiliseks. Surmava verevarustuse tõttu areneb surmav hüpoteesiline haigus. Sümptomid algfaasis on sageli puuduvad, seega on selle aja jooksul kopsupõletiku tuvastamine üsna raske. Ravi peab toimuma haiglas. Koduhooldus ei piisa.

Haiguste arendamise protsess

Hüpoteesiline kopsupõletik areneb järgmiselt:

• Funktsionaalse koe läbistavad veenid on täis verd. On venoosne hüpereemia, mis kutsub esile väikeste veresoonte laienemise ja alveoolide kokkusurumise. Läbipaistvus väheneb, interstitsiaalne muster suureneb.
• Transudaat siseneb alveoolidesse.
• Tekib turse, asendatakse funktsionaalne kude. Arst avab parenhüümide elundite ja pneumkleroosi tekke.

Kopsupõletiku esimesed sümptomid ilmnevad 14–20 päeva pärast patogeneesi algust. Hüpoteesilise kopsupõletiku kliiniline kulg sõltub patsiendi üldisest seisundist ja individuaalsetest omadustest. Voodikattega patsientidel on kopsupõletik palju raskem kui patsientidel, kelle liikumine ei ole piiratud.

Põhjused

Hüpoteesilise kopsupõletiku arengu stimuleerimine annab hemodünaamilise häire „dueti” ja drenaažisüsteemi düsfunktsiooni. Hingamisteede hüpoventilatsiooni tõttu on soodsate tingimuste loomine patogeensete mikroorganismide elutegevuseks.

Patsiendi kopsupõletiku üldseisundit raskendavad tegurid on järgmised:

• kirurgiline sekkumine;
• rindkere ja selgroo deformatsioon;
• onkoloogia (terminali staadium);
• emfüseem;
• krooniline püelonefriit;
• bronhiaalastma;
• südame-veresoonkonna haigused.

Patsientide hulgas, kes võivad põhjustada seisva kopsupõletiku, eralduvad:

Streptococcus

• pneumokokid;
• haemophilus pulgad;
• streptokokid;
• Candida;
• stafülokokk.

Vere staadium põhjustab kopsudes õhu ventilatsioonisüsteemi häireid. Bronhides esineb suur kogus viskoosset lima. Juba kongestiivse kopsupõletiku esimeses etapis arendab patsient alveolaarset kollapsit. Hüpoteesiline haigus võib olla ühekülgne ja kahepoolne.

Vanemad inimesed kannatavad mitmesuguste krooniliste patoloogiate all. See kahjustab kopsude seisundit:

• Hingamisteede limaskestad, atroofia.
• Alveoolide seinad muutuvad vähem elastseks.
• Düstroofia mõjutab kõhre, mis moodustab hingetoru ja bronhid.
• Hingamisteede elutähtsus väheneb.
• Süsinikdioksiidi kontsentratsioon suureneb.

Pikaajalise voodis viibimise, traumaatilise ajukahjustuse, ülekaalulisuse tõttu võib tekkida kongestiivne kopsupõletik. Mõjutatud piirkonnas on hingamisteede alumine osa. Hüpoteesilise kopsupõletiku oht suureneb tänu:

• tõsine kurnatus;
• vähendada kaitsereaktsiooni;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• kopsu kollaps.

Sümptomaatika

Iseloomulike ilmingute intensiivsus sõltub haiguse staadiumist. Kliinilises pildis on tingimata järgmised tunnused:

• palavik;
• märg köha;
• nõrkus kogu kehas;
• hingeõhk, mis tekib treeningu ajal.

Varajase kongestiivne kopsupõletik areneb esimestel päevadel salaja. Arütmiline mürarikas hingamine muutub murettekitavaks põhjuseks. On vaja märkida kopsude kiire pulssi ja vilistav hingamine. Kui hüpoteesilise kopsupõletiku algpõhjus on südame töö ebanormaalsus, määrab arst kindlaks suurenenud sümptomid. Õigeaegse ravi puudumisel tekivad komplikatsioonid, sealhulgas perikardiit ja eksudatiivne pleuriit.

Köha kopsupõletikuga ei ilmne kohe. Alguses ei põhjusta see muret, sest see ei põhjusta palju ebamugavust. Väljalaske intensiivsuse ja iseloomu tõttu segatakse see sageli jäägiga. Tulevikus sümptom muutub selgemaks, samal ajal kui bronhide saladust enam ei eraldata. Võib-olla veri välimus.

Kopsupõletikust tulenevate tunnuste loetelu sisaldab:

• liigne higistamine;
• külmavärinad;
• vererõhu tõus;
• hingeldus;
• valu rinnal.

Naha haigus muutub vähem tundlikuks, areneb neuroloogilised sümptomid (pearinglus, teadvuse kadu, migreen).

Diagnostika

Hüpoteesilise kopsupõletiku tuvastamiseks määratakse patsiendile bacposa, OAK, OAM, röga mikroskoopia ja biokeemilise vereanalüüsi suund. Sellele sammule eelneb anamnees, füüsiline läbivaatus, auskultatsioon ja löökpillid. Instrumentaalsete uuringute skeem sisaldab röntgenikiirgust. Sellega näete muutusi veresoonte mustris, määrake läbipaistvuse tase ja elektrikatkestuste lokaliseerimine.

Biokeemiline vereanalüüs

Efektiivseteks diagnostilisteks meetoditeks loetakse ka perikardi ja pleuraõõne ultraheli, echoCG, EKG, rindkere MRI, bronhoskoopia. Viimane on vajalik pleura põletikulise protsessi juuresolekul. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida traumatoloogi, pulmonoloogi, neuroloogi ja kardioloogiga. Diferentsiaaldiagnoosi tõttu võib välistada kollagenoosi, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse ja kopsuvähi.

Ravi meetodid

Stagnatiivse kopsupõletiku jaoks ettenähtud ravirežiimi hulka kuuluvad ravimid, füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini meetodid. Meditsiinikompleks valib arst. Samal ajal keskendub ta diagnostilise kontrolli tulemustele ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Kopsupõletiku ravimite nimekirjas on:

Ampitsilliin

• antibiootikumid (ampitsilliin, klaritromütsiin, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
• mucolytics (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
• diureetikumid;
• glükosiidid.

Kasutati ka uimastite, immuunmoduleerivate ja antioksüdantsete omadustega ravimeid. Hapniku teraapia, terapeutiline massaaž, hingamisõpe ja sissehingamine loetakse tõhusaks füsioterapeutiliseks protseduuriks. Kopsupõletiku adjuvantravina on võimalik kasutada ravimtaimede baasil valmistatud preparaate. Viimaste hulka kuuluvad neitsi, roosipuu, viburnum, tüümian.

Prognoos

Prognoos sõltub staadiumist, mil alustati kongestiivse hüpootilise kopsupõletiku ravi. Õigeaegse ravi puudumisel on surm võimalik. Komplikatsioonide hulgas on kopsu abscess, kahjustatud elundi turse, äge hingamispuudulikkus, pleuraõõne äge põletik. Täieliku taastumise tõenäosus on 40%.

Ennetamine

Hüpoteetilise kopsupõletiku ilmnemise vältimiseks ei tohiks patsient harjutusi unustada. Patsiendid, kes valetavad, peaksid voodis tegelema meditsiinilise võimlemisega. Püsiva kopsupõletiku ärahoidmiseks rakendatav ennetamine on üsna lihtne:

Massaaž

• On vaja muuta keha asendit. Kui isik ei suuda seda ise teha, peaksid tema sugulased või meditsiinitöötajad teda aitama.
• Patsient peaks sööma õigesti. Ülekaal on tegur, mis kutsub esile aeglasema verevoolu.
• Nõuab regulaarset massaaži. See on viis vereringe stabiliseerimiseks.
• Sagedased külastused vanni. Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitatakse soojenemist kombineerida massaažiga.

Kõik ravi- ja ennetusmeetmed tuleb arstiga kokku leppida. Igal meetodil on vastunäidustused, mille eiramine on negatiivsete tagajärgedega.

Kongestiivne kopsupõletik - sümptomid, ravi, ennetamine

Hüpoteesiline või kongestiivne kopsupõletik on surmav haigus, mida esineb voodipesu patsientidel. Selle peamine põhjus on immobiliseerimisest tingitud verevoolu aeglustumine. Kui märkate haiguse tunnuseid õigeaegselt, saate selle edukalt toime tulla. Hüpoteesiline kopsupõletik esineb kõige sagedamini eakatel, kuna enamikul neist on esinenud kroonilisi haigusi, mis põhjustavad ka komplikatsioone bronhopulmonaalses süsteemis.

Mis on kongestiivne kopsupõletik?

Põletikuline kopsupõletik on sekundaarsete haiguste seas, see tähendab, et see avaldub pärast kopsupõletiku kordumist. Selle oht seisneb selles, et see areneb tavaliselt teiste haiguste taustal. Samal ajal põhjustab hüpoteesiline kopsupõletik sageli surmaga lõppevat tulemust.

Diagnoos tehakse kopsude ja fluoroskoopia kuulamise teel. Kongestiivse kopsupõletiku ravi on sarnane teiste kopsupõletiku tüüpidega - arst valib võimaluse korral sobiva antibakteriaalse ravimi, kirjutab sissehingamise, massaaži, füsioteraapia, treeningteraapia.

Haiguse põhjused

Kõige tavalisem nähtus on eakate kongestiivne kopsupõletik. Fakt on see, et vanemas eas kulub keha vananemise tõttu sisemiste organite, sealhulgas kopsude pöördumatu ja pidevalt progresseeruv halvenemine.

Südame pneumoonia esineb tavaliselt patsientidel, kellel on olnud mitmeid haigusi või kroonilisi haigusi.

• Arütmia
• Ateroskleroos
• Angina pectoris
• Hüpertensioon
• Kardioskleroos
• Diabeet
• Krooniline püelonefriit
• Südamepuudused
• Bronhiaalastma

Vanematel inimestel on kehas mitmeid muutusi, mis aitavad kaasa kopsukahjustusele. Limaskestade atroofia, alveolaarsed seinad kaotavad vajaliku elastsuse, bronhide ja hingetoru kõhre läbib düstroofia. Vanemas eas suureneb kopsude hulk, kuid samal ajal väheneb nende elutähtsus. See tähendab, et sissehingamisel võivad kopsud hoida vähem õhku kui terve inimene.

Kõik need nähtused põhjustavad gaasivahetuse rikkumist. Hapniku kogus väheneb, kuid süsinikdioksiidi maht suureneb. Seega kogeb kogu keha hapniku nälga. Haigused, eriti südamed, aitavad kaasa veresoonte stagnatsioonile kopsu ringluses. See on üks põhjusi, miks patogeenid võivad kopsudes aktiivselt ja kiiresti paljuneda, sest stagnatsioonitingimused on neile soodsad.

On mitmeid tegureid, mis kaudselt aitavad kaasa kongestiivse kopsupõletiku arengule. Nende hulka kuuluvad:

• Üle 60-aastase patsiendi vanus
• Traumaatiline ajukahjustus
• Edasilükatud onkoloogiline operatsioon, nimelt taastumisperiood pärast seda
• Stroke
• Rinna kuju muutus vigastuse tõttu
• Pikad voodikatted luumurdude ja muude patoloogiate jaoks

Teine kaudne põhjus võib olla rasvumine. Ülekaal ei oma iseenesest bronhopulmonaalse süsteemi seisundit, kuid sagedamini on ülekaalulised liikumised piiratud, viivad passiivse elustiili, mis viib seisvatele protsessidele.

Kongestiivse kopsupõletiku korral mõjutavad kopsu alumised lobid. Haigus esineb tavaliselt bakterite ja teiste mikroorganismide negatiivsete mõjude tõttu.

Haiguse tunnused

Püsiva kopsupõletiku märkamiseks on üsna problemaatiline, sest selle peamised sümptomid on sarnased teiste hingamisteede haiguste tunnustega. Patsientidel on järgmised nähtused:

1. Köha Kuiv köha hullem, röga hakkab eralduma. Sageli kasutatakse seda sümptomit bronhiidi ägenemiseks, millel on krooniline kulg.
2. Hingamishäire. See on ka sümptom kroonilisest bronhiidist, mis on müokardiinfarkti tagajärg. Kongestiivse kopsupõletiku korral suureneb õhupuudus, on märke lämbumisest.
3. Valu rinnus, südame piirkonnas. Seda sümptomit nimetatakse tavaliselt kardiovaskulaarsüsteemi haigusteks.
4. Neuroloogilised tunnused. Põletikuline kopsupõletik vooderdatud patsientidel võib ilmneda teadvuse halvenemise, peavalu ja pearingluse näol. Need sümptomid langevad kokku insuldi sümptomitega, mis teeb diagnoosi raskeks.
5. Suurenenud kehatemperatuur.
6. Värvi muutus ja naha tundlikkuse vähenemine. Sageli süüdistatakse diabeediga.

Seega on diagnoos raske, eriti kui sümptomeid ekspresseeritakse kaudselt ja patsiendil on mitmeid teisi haigusi. Diferentsiaaldiagnoos hõlmab selliste haiguste nagu tuberkuloosi, kopsuvähi, südamepuudulikkuse, kollagenaasi väljajätmist.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid on tugevamad, kui need mõjutavad mõlemat kopsupõlve. Sel juhul esineb mürgistuse sümptomeid, mida hääldatakse. Need on külmavärinad, peavalud, iiveldus, lihasvalud ja üldine nõrkus.

• Kongestiivse kopsupõletiku diagnoosimisel kasutavad arstid järgmisi meetodeid ja meetodeid:
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs, bakterioloogiline verekultuur
• Üldine uriin, väljaheited
• Bioloogiliste materjalide bakterioloogiline kultuur, mis on võetud hingamisteedelt
• Sputum mikroskoopia

Teadustöö ulatus ja järjekord ning vajadus teatud protseduuride järele määrab raviarst.

Prognoos ja ravi

Kongestiivne kopsupõletik on ohtlik ja salakaval haigus, mida iseloomustab ettearvamatu kurss. Selle haiguse diagnoosimisel on patsient tõenäoliselt surmav. Fakt on see, et hüpoteesilise kopsupõletiku üks tüsistusi on äge hingamispuudulikkus, mis põhjustab surma 70% juhtudest. Kongestiivse kopsupõletiku õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi annab hea taastumise prognoosi.

Ravimite valik

• Kõige tavalisem hüpoteesilise kopsupõletiku põhjuseks on bakteriaalsed infektsioonid, mistõttu arst määrab antibakteriaalsed ravimid. Algselt määratakse empiiriliselt antibiootikum, kuna ravi peab algama kohe. Seemnete tulemused ilmuvad umbes viie päeva pärast, seejärel saab reguleerida. Kõige tavalisemad ravimid on Amoxiclav, ampitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon, tsefuroksiim. Üks kaasaegsemaid ravimeetodeid on astmteraapia, kui antibiootikumid on algselt määratud intravenoosselt ja / või intramuskulaarselt ning seejärel kantakse suukaudsesse ravimisse.
• Erinevus kongestiivse kopsupõletiku ravis on ravimite määramine, mis normaliseerivad vereringet ja reguleerivad südame lihaste tööd. Üks neist ravimitest on Trental, mis aitab kõrvaldada ummikuid kopsu ringluses.
• Määrata kopsupõletiku sümptomeid leevendavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad palavikuvastased ravimid, röga, köhavastase ravimi ja valuvaigistite, vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimite parem vabastamine.

Lisaks ravimitele võib patsiendile ette näha hapniku ravi sissehingamise või isegi kunstliku ventilatsiooni teel. Mõnikord kasutatakse pleuraõõne läbistamist, see on vajalik diagnoosi selgitamiseks või raviotstarbeks.

Patsiendi taastumise prognoos sõltub paljudest teguritest: haiguse avastamise hetkest, keha üldisest seisundist, nõuetekohasest ravist, protsessi ulatusest ja teiste haiguste esinemisest.

Kongestiivset kopsupõletikku tuleb ravida ainult haiglas, kodus ravi viib sageli surmani. Küsimus selle kohta, kui kaua võib seisma seiskuva kopsupõletikuga patsient, kes elab, on täpselt diagnoosimise ja ravi aeg.

Suurte kopsukahjustuste korral ulatub eakate surmaga patsientide surma tõenäosus 70% -ni.

Mis on ohtlik seisev kopsupõletik?

Püsiva kopsupõletiku oht on tüsistused, mida see haigus võib tuua. Hüpoteesilise kopsupõletiku tüsistuste hulka kuuluvad:

• Kopsuturse
• Pleura põletik
• Hingamispuudulikkus
• Kopsu abscess

Kõik need komplikatsioonid võivad olla surmavad, sest eakatel, eriti olemasolevate krooniliste haigustega, on organismi kaitsevõime juba ammendatud.

Ennetav tegevus

Patsientidel, kellel on esinenud kopsupõletikku, samuti kroonilisi bronhopulmonaarsete haigusi, on oluline hoolitseda ennetavate meetmete eest.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine on järgmine:

1. Patsiendi poolpositsioon. Selles asendis on verevool parem kui pideva valetamisega.
2. Muutus kehaasendis. Kui patsient on täielikult immobiliseeritud, on vaja muuta oma kehahoiakut vähemalt kolm või neli korda päevas, et vältida stagnatsiooni kõigis süsteemides ja organites.
3. Terapeutiline harjutus. Käimasolevatele patsientidele on näidatud aktiivsed patsiendid ja harjutused. Voodipatsientidel on passiivne treeningteraapia.
4. Hingamisteede võimlemine. Sobib kõigile patsientidele.
5. Massaaž Seda viivad läbi eksperdid, massaaži kasutamine purkidega on tõhus.
6. Füsioteraapia protseduurid.

Samuti nähakse keha säilitamiseks ette multivitamiini komplekside manustamine, immunostimuleerivad preparaadid. Ei ole soovitatav neid iseseisvalt välja kirjutada, parem on arstiga konsulteerida.

Hüpoteesiline kopsupõletik

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Bronhopulmonaarne süsteem on üks inimkeha kõige olulisemaid süsteeme, mis täidab elutähtsaid funktsioone ja tagab hingamisfunktsiooni. Kopsud on paari õõnsusega organ, mis vahetab hapnikku ja süsinikdioksiidi nende siseneva õhu ja õhu vahel. Kopsude siseseinad on kaetud limaskestade ja alveoolidega - kopsude hingamisosad väikeste mullide kujul. Kui kopsude seinad põletuvad ja alveoolid on täidetud eksudatiivse vedelikuga, diagnoositakse patsiendil kopsupõletik.

Kopsupõletiku peamine põhjus on hingamisteede nakatumine viiruste ja bakteritega. Mitte-nakkuslik kopsupõletik võib tekkida termilise või keemilise kokkupuute tagajärjel (näiteks mürgiste ainete sissehingamine või väga kuum õhk), sidekoe proliferatsioon või vastus kokkupuutele erinevate allergeenidega. Eakatel inimestel ja ka magamiskohaga patsientidel võib kopsupõletik olla seotud vereringe halvenemisega väikeses ringis ja kehva ventilatsiooniga kopsudes. Sellel põletikulisel protsessil on tavaliselt krooniline kulg, kerged sümptomid ja seda nimetatakse hüpoteesiliseks kopsupõletikuks.

Miks tekib hüpoteesilise põletiku teke peamiselt eakatel?

Hüpoteetilise kopsupõletiku (teine ​​nimi on kongestiivne kopsupõletik) peamiseks põhjuseks on kopsuarteri vereringe halvenemine, veresoonte aeglustumine veres ja sellega seotud kopsude ventilatsiooni puudumine. Venoosse vere staasi täheldatakse peamiselt piiratud motoorse aktiivsusega inimestel. Sellesse kategooriasse kuuluvad “voodipesu” patsiendid, kes said südamele või liigestele keerulisi kirurgilisi sekkumisi, patsiendid pärast ägeda ajuinsult või südamelihase sisemise kihi nekrootilisi kahjustusi (müokardi), samuti amputeeritud jäsemetega patsiendid.

Väike liikuvus on samuti iseloomulik inimestele, kellel on kroonilised liigesehaigused, mis on progresseeruvas staadiumis (artriit, artroos) ja muudel süsteemilistel patoloogiatel, mis mõjutavad negatiivselt bronhopulmonaalse aparaadi toimimist ja patsiendi üldist seisundit, mis on võimeline oma füüsilist aktiivsust piirama.

Mis on hüpoteesiline kopsupõletik

Need haigused hõlmavad:

• bronhiaalastma;
• 1. tüüpi diabeedi rasked vormid;
• erinevate astmete skolioos (lülisamba kõverus);
• rindkere ja emakakaela osteokondroos;
• veresoonte ja arterite obstruktsioon, mille kaudu veri südamesse siseneb (kardioskleroos);
• hüpertensioon;
• bronhioolide patoloogiline laienemine koos alveolaarsete struktuuride destruktiivsete muutustega (kopsude paraseptiline ja tsentrilobulaarne emfüseem).

Enamikul vanematest vanematest patsientidest, kes on vanemad kui 60 aastat, on esinenud raskeid kroonilisi südamehaigusi ja luu- ja lihaskonna süsteemi, kus patsiendid on sunnitud veetma suurema osa ajast lamavas asendis, seega peetakse hüpoteesilist kopsupõletikku „eakaks haiguseks”. Puudega inimesed, seljaaju vigastused ja muud patoloogiad, kus pikka aega on vaja püsivat asendit, on samuti ohus kopsude kudedes esineva stagnatsiooni tekkeks.

Kopsupõletiku peamised patogeenid

See on oluline! 3. klassi rasvumise all kannatavad isikud on samuti vastuvõtlikud hüpoteesilistele põletikulistele protsessidele. Vaatamata asjaolule, et ülekaal ei põhjusta kongestiivset kopsupõletikku, piirab see oluliselt patsiendi liikuvust ja mõjutab negatiivselt veresoonte süsteemi seisundit, suurendades kopsupõletiku riski.

Diagnoos ja haiguse etapid

Hüpoteesiline kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib põhjustada ägeda hingamispuudulikkuse ja patsiendi ootamatu surma, nii et täpne ja õigeaegne diagnoos on oluline soodsa prognoosi jaoks. Haigust on peaaegu võimatu kindlaks määrata algstaadiumis, nagu ka voodipatsientidel, ilmnevad tüüpilised sümptomid tavaliselt ainult 2-3 nädalat pärast patoloogilise protsessi algust. Hüpoteesilisel kopsupõletikul on kolm etappi, mida iseloomustab kopsukoe kahjustuse ja kliinilise kulgemise erinev tase.

Hüpoteesilise kopsupõletiku esinemine

Hüpoteetilise tüüpi kopsupõletiku etapid

Kõige täpsem ja informatiivsem meetod kopsupõletiku diagnoosimiseks on kopsu radiograafia. Pildil on näha põletikulise protsessi märke, samuti iseloomuliku veresoonte verejooksu. Põletikku tähistavad ka elektrikatkestused ja laigud, mis tavaliselt ei tohiks olla, ja läbipaistvuse vähenemine. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuses, võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid, näiteks rindkere MRI või bronhoskoopia (need on vajalikud ka pleura põletikuliste protsesside diferentsiaaldiagnoosimiseks).

Hüpoteesiline kopsupõletik pildil

Elektrokardiograafiat, verd ja uriini biokeemilist uurimist kasutatakse patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja südame ja veresoonte kahjustuse astme määramiseks. Bakteriaalne röga kultuur on vajalik pneumoonia tüübi määramiseks ja patogeeni tuvastamiseks nakkusliku protsessi võimaliku liitumisega.

Kliiniline pilt: sümptomid ja sümptomid

Hüpoteesilise kopsupõletiku õigeaegset diagnoosimist raskendab haiguse hägune kulg ja kopsukoe põletikulistele protsessidele iseloomulike sümptomite puudumine. Esialgses etapis võivad pneumoonia ainsad ilmingud olla raske, raske hingamine ja kiire pulss. Need sümptomid võivad püsida kuni 5–7 päeva, lisamata muid märke. Kui arst või meditsiinipersonal kontrollib patsienti regulaarselt, võib ta kuulata koos fonendoskoopi või stetoskoopiga märjaid küünte.

Umbes nädal hiljem ühineb kliiniline pilt köha. Alguses sarnaneb see rohkem köhimisele, kuid kui kopsuarteri stagnatsioon ja röga kogunemine suureneb, muutub köha tugevamaks. Tavaliselt on see kuiv, lühike, ilma bronhide sekretsiooni esile tõstmata. Kapillaaride kahjustumise korral kõri seina või pehmete kudede puhul võib eritunud röga korral tuvastada väikese koguse verd.

Hüpoteesilise kopsupõletiku sümptomid

Teiste hüpoteesilise kopsupõletiku sümptomid eakatel ja magamiskohtadel on järgmised:

• düspnoe, mis ilmneb isegi pärast kerget koormust (näiteks sööki) või puhkeperioodil;
• liigne higistamine;
• külmavärinad normaalse või veidi kõrgenenud kehatemperatuuri taustal (võib asendada palavikuga);
• kehatemperatuuri kõikumised.

See on oluline! Kui veri köha kopsudest välja, on oluline jälgida selle kogust. Kopsupõletikule on iseloomulik hemoptüüs, mistõttu röga võib esineda ainult vere jälgedes (verejooksudes). Kui selle kogus ületab poole lusika, peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest selle põhjuseks võib olla kopsuverejooks või tuberkuloosi infektsioon.

Video - Stagnatiivse kopsupõletiku ennetamine voodipatsientidel

Ravi ja prognoos

Hüpoteesiline kopsupõletik viitab rasketele, raskesti diagnoositavatele patoloogiatele, mille kurss on ettearvamatu. Haiguse peamine tüsistus on ägeda hingamispuudulikkuse teke, 70% juhtudest, mis põhjustavad patsiendi surma. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos üsna soodne, kuid täielik taastumisperiood nõuab pikka taastumisperioodi ja õrna raviskeemi järgimist 4-6 nädala jooksul pärast ravi lõppu.

Põletiku hüpoteesilise ravi ravi toimub haiglas pidevalt spetsialistide pideva järelevalve all. Erinevus hüpotaatilise kopsupõletiku ravis muudest pneumoonia vormidest on ravimeetodite lisamine südamelihase ainevahetusprotsesse parandavatele ravimitele ja normaliseerivad vereringet. Enamikel juhtudel on ravim pentoksifülliini põhjal Trental. Ravim parandab verevoolu ja aitab kiiresti luua mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldades stagnatsiooni väikese vereringe ringis. Tabletid tuleb võtta annuses 100-200 mg 2-3 korda päevas.

Kui põletik on hüpertensiooni tõttu keeruline, on näidustatud diureetikumide kasutamine. Selle grupi kõige populaarsemad vahendid on tabletid "Hypiaziazide" ja "Furosemide". Rakendage neid vanemas eas ainult arsti poolt, sest mõnel juhul võib ravi põhjustada äge südamepuudulikkus, mis on seotud kaaliumi ja naatriumi suurenenud eritumisega. Taimsed kogunemised, näiteks Brusniver, avaldavad leebemat efekti, kuid need on efektiivsed ainult toetava toimeainena pärast ägeda protsessi lõpetamist.

Brusniveri teekott

Bakteriaalse infektsiooniga liitumisel valib arst kõige ohutuma antibiootikumi. Enesehooldus ei ole lubatud, kuna enamiku antimikroobikumide toimeainete metaboliidid erituvad neerude ja maksa kaudu. Kui patsiendi kreatiniini kliirens on vähenenud 30 ml / min-ni ja madalamad, võivad kontrollimatud antibiootikumid põhjustada ägeda mürgistuse ja mürgistuse. Ühepoolse kahjustuse korral võivad penitsilliini ravimid ja makroliidid olla tõhusad:

Mõlema kopsuga lüüasaamise korral on patsiendile ette nähtud tsefalosporiinid süstelahuse („Cefazolin”) kujul. Neid saab intravenoosselt või intramuskulaarselt sisestada, raskekujuliste kopsupõletiku vormide päevane annus võib ulatuda kuni 4 g päevas (arvutatakse individuaalselt).

Atsetüültsüsteiinil või ambroksiolil põhinevaid mukolüütikume ja röstimisvahendeid kasutatakse röga lahjendamiseks, selle viskoossuse vähendamiseks ja väljavoolu hõlbustamiseks. Need võivad olla: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. Mõnel juhul on ravimid, mis sisaldavad karbotsüsteiini, karbotsüsteiinisiirupit ja Fluditec siirupit, efektiivsemad. Taimsed preparaadid (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) on hüpoteesilise kopsupõletiku jaoks ebaefektiivsed.

Pöörake tähelepanu! Sõltuvalt ravikuuri omadustest ja patsiendi üldisest seisundist võib ravi täiendada antihüpertensiivsete ja immunomoduleerivate ravimitega, samuti antioksüdantidega (antioksüdantide grupi kõige tuntumaks ravimiks on polüoksidoonium).

Hüpoteesiline kopsupõletik on raske põletikuline haigus, mis on tüüpiline vanemate inimeste jaoks, kellel on piiratud liikumisvõime ja voodipesu. Õigeaegse ravi puudumisel võib haigus põhjustada hingamisfunktsiooni halvenemist ja patsiendi surma, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu võimalikele sümptomitele (eriti hingamise olemusele) ja konsulteerida arstiga, kui avastatakse hoiatusmärke.

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!