Sumamed on uue põlvkonna laste antibiootikum. Tööriista peamine tööosa on asitromütsiin. Kuna ravim on hiljuti farmakoloogiaturule sisenenud, on vanemate jaoks oluline teave selle tegevuse ja kasutamise kohta. Antibiootikumid on tõsised ravimid ja nõuavad nende vastuvõtmise eeskirjade ranget järgimist, eriti kui seda kasutatakse laste ravis.
Kuidas ravim toimib?
Ravim kuulub makroliid-asaliidide rühma, võitleb erinevate mikroobidega. Bakterite rakkudesse tungimine Sumamed häirib nende valkude sünteesi protsessi, mis viib nende paljunemisvõime ja kasvamise vähenemiseni. Toimeaine kõrge kontsentratsiooniga avaldub ka ravimi bakteritsiidne toime. Asitromütsiin toimetatakse kahjustusesse veri ja immuunrakkude abil, mis tagab kohese terapeutilise toime.
Sumamed on eriti atraktiivne lastele, sest ta säilitab oma terapeutilise toime pikka aega. Piisab, kui laps annab ühe tableti päevas, nii et kehal oleks patogeenidele tugev ja hävitav mõju. Ravi kestus on samuti vähenenud ja on 3-5 päeva. Lastele, kes ei taha pikemat aega ravida, sobib selline tõhus antibiootikum ideaalselt.
Millal Sumamed on määratud?
Sumamedi vastuvõtu tähised on ette nähtud sellele lisatud juhendis. Antibiootikumid pärsivad bakteriaalse tekke põletikulisi ilminguid ja nakkuslikke protsesse. Me loetleme peamised:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede mikroobsed infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
- äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik;
- akne vulgaris (akne ja Mustpeade), mis on mõõdukalt rasked;
- epidermise ja nakkusliku lihaskoe kahjustused (erysipelas, impetigo);
- Lyme'i tõbi selle algstaadiumis;
- Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioon.
Annuse vormid
Koostage ravim, mis on suunatud laste ravile, erinevates ravimvormides. Apteegid pakuvad:
- Bikonvex tabletid, 125 mg ümmarguse kujuga, sinise värviga kate. On graveeritud sümbolid - “125” või “PLIVA”. Saadaval pakendis: üks blister - 6 tabletti.
- 500 mg ovaalsed tabletid. Kui sa seda murdad, on see valge. Seal on graveeringud "500" või "PLIVA". Blister sisaldab 3 tabletti.
- Želatiinikapslid, mis sisaldavad valge või helekollase värvusega pulbrit. Kapsli kest on sinine, kaas on sinine. Blister 6 kapsli kohta.
- Pulber väikseimate graanulite kujul, et saada suspensioon (siirup), valge või helekollane. Pulbri lahustamisel saadud siirupil on kirsi- või banaanimaitse. Pakendis oleva annuse mõõtmiseks on mõõtelusikas või süstal.
Kuidas anda ravimit?
6 kuu vanuste ja kuni 3-aastaste imikute puhul antakse ravim suspensiooni vormis. Pulbri veega lahjendamisel saadakse vedelik, mille konsistents on kissel, mis on paljude laste seas väga populaarne. Lisaks sellele on see valik tingitud järgmistest teguritest:
- meeldivaks maitseks suspensioon;
- laps võtab vedelat ravimit kergemini;
- nõutava annuse lihtsustatud ettevalmistamine.
Tabletid on ette nähtud lastele vanuses 3 aastat. Te ei saa neid närida, nii et vanemad peaksid veenduma, et laps neelaks pillid ilma seda hammustamata. Kui teie beebi lämbub pillidega, ei saa neid normaalselt alla neelata, osta talle Sumamedi vedrustus. Ravimit kapslites ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel, sest isegi vanemas eas ei suuda nad neid alla neelata.
Üle kolmeaastase lapse ravi võib läbi viia tablettide abil, mida ei närida, veega pesta.
Kuidas on ravikursus ehitatud?
Õige annus arvutatakse sama skeemi järgi nagu iga teine lastel kasutatav ravim: 1 kg kehakaalu kohta 10 mg ravimit. Rubriigi annus Sumamed - 30 mg / kg. Vastuvõtt kestab 3 päeva. Kuna ravim kuulub antibiootikumidele, joovad nad seda rangelt vastavalt ettenähtud päevaannusele. Ravimi nõuetekohaseks arvutamiseks võtke arvesse pakendi pakendi märgistust.
Mida tähendavad digitaalsed numbrid?
Asitromütsiini, ravimi toimeaine, sisaldus ühes tabletis või kapslis on kirjutatud arvudega 100, 125, 200, 250, 500 milligrammi. Suspensiooni puhul tähendab see indikaator asitromütsiini sisaldust 5 ml valmisravis. Siiski ei ole väärt sõltumatuid arvutusi, patsienti jälgiv lastearst valib talle õige annuse.
Kogu kursuse tähtsus
Hoolimata nähtavatest paranemistest, mida laps pärast Sumamedi alustamist on ilmnenud, ei saa kursust peatada. Pange tähele, et ainult nakkuse täielik hävimine hävitatakse täielikult. Kui raviprotsess katkestatakse, tekivad mikroobid ravimi suhtes resistentsuse ja haigus taastub. Kindlasti korreleerige ravimi annus lapse kehakaaluga. Lapsed võivad kaaluda rohkem või vähem kui nende vanuserühma keskmine.
Millal ravim on vastunäidustatud?
Sumamedi kasutamise vastunäidustused on:
- organismi kõrge tundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidi antibiootikumide, teiste ravimi komponentide suhtes;
- samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
- maksa- ja neeruhaigus;
- sakraasi puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Lisaks on vastunäidustuste loetellu lisatud sellised haigused nagu arütmia, müasteenia, bradükardia ja südamepuudulikkus täiskasvanud patsientidel.
Kasutusjuhend
Pillid
- Traditsiooniliselt on laste ravimite arvutamine järgmine: 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. See annus on määratud ENT infektsioonide, nahakahjustuste ja lihaskoe jaoks. Päevane annus kaaluga 18-30 kg on 200-250 mg (2 tabletti 100-125 mg), manustatakse üks kord päevas. Kaaluga 31-44 kg - kolm tabletti (375 mg) üks kord päevas 3 päeva jooksul.
- Farüngiidi või tonsilliidi puhul - 20 mg 1 kg kohta, manustamise sagedus on 1 kord päevas, manustamise kestus on 3 päeva.
- Mõned haigused nõuavad antibiootikumi doosi arvutamist. Seega eeldatakse, et Lyme'i tõve korral võtab väike patsient ravimit 20 mg 1 kg kehakaalu kohta esimesel päeval pärast ravi alustamist. Seejärel jätkake veel 3 päeva, kuid tavapärasest arvutusest 10 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Vanemad peaksid võtma arvesse kõiki antibiootikumi võtmise nüansse ja mitte kasutama oma abi ilma arsti juurde minemata.
Peatamine
6 kuu kuni 3-aastaste imikute puhul on Sumamed'i pulber, millest valmistatakse vedel suspensioon. Ravimi koguse korrektseks arvutamiseks alla 15 kg kaaluvale lapsele tuleb suspensioon lahjendada süstlaga. Kui laps kaalub üle 15 kg, mõõdetakse annust mõõtelusikaga:
- Ülemiste hingamisteede ja nahahaiguste bakteriaalsete kahjustuste korral võetakse suspensioon annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.
- Toonilliidi või farüngiidi (streptokokk-infektsiooni korral) suhe on 20 mg 1 kg kehakaalu kohta sagedusega 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
- Selleks, et võidelda Lyme'i tõve algstaadiumis, muutub skeem: esimene päev - ööpäevane annus 20 mg / kg, seejärel 4 päeva 10 mg / kg kohta üks kord päevas.
Lisaks peaksid noorte patsientide vanemad üksikasjalikult uurima suspensiooni ettevalmistamise eeskirju.
Kuidas suspensiooni valmistatakse?
Sumamed pulber pannakse viaali ja suspensiooni saamiseks tuleb see lahjendada 12 ml veega, mis tõmmatakse süstlasse. Seejärel loksutage pudelit põhjalikult. Sel viisil saadud suspensioon säilitatakse toatemperatuuril, kuid jälgitakse, et temperatuur ei oleks kõrgem kui +25 kraadi (ladustamine on lubatud kuni 5 päeva). Enne ravimi kasutamist tuleb viaali loksutada. Pakendi külge on kinnitatud suspensiooni lahjendamiseks mõeldud süstal ja mõõtelusikas.
Vanematele lastele, kellel on halb suhtumine tahketesse ravimitesse, saate osta Sumamedi forte - suure asitromütsiini sisaldusega pulbrit: 200 mg 5 ml kohta.
Kuidas peatada?
Paljud vanemad teavad, kui raske on kuue kuu vanustel lastel ravimit anda, nad ei taha seda juua, nad sülitavad välja ja lämmatavad. Lihtsad reeglid aitavad teil kõike õigesti teha:
- püüdke peatamist teatud ajahetkel anda;
- Sumamed tuleb juua tund enne sööki või kaks tundi hiljem;
- Lase lastel ravimit juua väikese koguse vee või magustamata teega.
Doseerimise arvutusreeglid
Imikute vanemad kuni ühe aasta jooksul arvutatakse annuse alusel. Pea meeles, et annate oma lapsele antibiootikumi - selle kogust tuleb rangelt mõõta. Selleks on ravimipakendisse lisatud spetsiaalne süstal vastavalt selle jaotustele, mille jaoks on vaja kogutud kogust kergemini koguda.
Kooskõlas patsiendi kehakaalu ja ravimi kogusega oleme koostanud rakenduse tabeli:
Sumamed: kasutusjuhised
Enne antibiootikumi ostmist peab Sumamed hoolikalt lugema kasutusjuhiseid, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi Sumamed kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.
Sumamed - vabastamise vorm, koostis, pakendamine
Sumamed on makroliidantibiootikum - asaliid.
Tabletid on kaetud sinise värviga kilega, ümmargune, kaksikkumerad, mille ühele küljele on graveeritud "PLIVA" ja teisele poolele "125"; pausil - valge kuni peaaegu valge.
asitromütsiindihüdraat 131,027 mg,
mis vastab asitromütsiini sisaldusele 125 mg
Abiained: veevaba kaltsiumhüdrofosfaat - 29,873 mg, hüpromelloos - 1,5 mg, maisitärklis - 12 mg, eelgeelistatud tärklis - 12 mg, mikrokristalne tselluloos - 10 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,6 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.
Kesta koostis: hüpromelloos - 3,4 mg, indigokarmiini värv (E132) - 0,1 mg, titaandioksiid (E171) - 0,56 mg, polüsorbaat 80 - 0,14 mg, talk - 2,8 mg.
6 tükki - villid (1) - pakendid papist.
Tabletid, kilekattega sinised, ovaalsed, kaksikkumerad, ühele küljele on graveeritud "PLIVA" ja "500"; pausil - valge kuni peaaegu valge.
asitromütsiindihüdraat 524,109 mg;
mis vastab 500 mg asitromütsiini sisaldusele
Abiained: veevaba kaltsiumhüdrofosfaat - 93,891 mg, hüpromelloos - 6 mg, maisitärklis - 48 mg, eelgeelistatud tärklis - 40 mg, mikrokristalne tselluloos - 33,6 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 2,4 mg, magneesiumstearaat - 12 mg.
Kesta koostis: hüpromelloos - 13,6 mg, indigokarmiini värv (E132) - 0,4 mg, titaandioksiid (E171) - 2,24 mg, polüsorbaat 80 - 0,56 mg, talk - 11,2 mg.
3 tükki - villid (1) - pakendid papist.
Kõvad želatiinkapslid, nr 1, sinise korpuse ja sinise kaanega; kapslite sisu - pulber või tihendatud mass valge kuni helekollase värviga, lagunedes pressimisel.
asitromütsiindihüdraat 262,05 mg,
mis vastab 250 mg asitromütsiini sisaldusele
Abiained: mikrokristalne tselluloos - 43,95 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 1,4 mg, magneesiumstearaat - 12,6 mg.
Kõva želatiinkapsli nr 1 * koostis: (želatiin - q.s., titaandioksiid (E171) - q.s., indigokarmiin - q.s.) - 75 mg.
6 tükki - villid (1) - pakendid papist.
100 mg / 5 ml valge kuni kollakasvalge suspensioonipulber iseloomuliku maasika lõhnaga; pärast vees lahustamist - kollakasvalge värvusega ühtlane suspensioon, millel on maasikate iseloomulik lõhn.
asitromütsiindihüdraat ** 25,047 mg,
mis vastab asitromütsiini sisaldusele 23,895 mg
Abiained: sahharoos ** - 929,753 mg, naatriumfosfaat - 20 mg, hüproloos - 1,6 mg, ksantaankummi - 1,6 mg, maasika maitseaine - 10 mg, titaandioksiid - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg.
20,925 g - 50 ml kõrgtihedusega polüetüleenist pudelid (1) koos polüpropüleenkindla korgiga, mis on varustatud mõõtelusika ja / või doseerimisvahendiga - kartongpakendid.
* Kapslid sisaldavad säilitusainena 200 ppm vääveldioksiidi;
** väärtused on näidatud aine teoreetilise aktiivsuse põhjal 95,4%; sahharoosi kogus võib varieeruda sõltuvalt asitromütsiini tegelikust aktiivsusest.
Sumamed - farmakoloogiline toime
Sumamed on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, asaliid, mis toimib bakteriostaatiliselt. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. See toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes.
Sumamedi toimeaine on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (rühmad C, F ja G, välja arvatud erütromütsiini suhtes resistentsed), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium kompleks, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Ravim on inaktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite suhtes.
Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, tänu stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsuses. Pärast 500 mg asitromütsiini suukaudset manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5–2,96 tunni jooksul ja on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.
Sumamed tungib hästi urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede hingamisteedesse, organitesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10–50 korda kõrgem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini madalast seondumisest plasmavalkudega, samuti selle võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruda lüsosoome ümbritsevas madalas pH keskkonnas. See omakorda määrab suure jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasma kliirensit.
Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline rakusiseste patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetavad asitromütsiini nakkuskohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal.
Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni fookuses on oluliselt suurem kui tervetel kudedel (keskmiselt 24–34%) ja korreleerub põletikulise turse määraga. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides, ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni.
Sumamed jääb põletikulises fookuses bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3-päevaseid ja 5-päevaseid) ravikuure.
Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas.
Sumamed - näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos, mõõduka raskusega akne vulgaris (tablettide puhul));
- Lyme'i tõve (borrelioosi) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);
- Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik) (tablettide ja kapslite puhul).
Sumamed - vastunäidustused
See ravim on vastunäidustatud:
- ülitundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidide või teiste preparaadi komponentide suhtes;
- maksafunktsiooni häired;
- samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
- kuni 12-aastaste laste kehakaaluga 45 kg
Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede nakkuste puhul määratakse ravim 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, kursuse annus on 1,5 g.
Lyme'i tõve korral (borrelioosi algstaadium) - migreeni erüteem (migreeni erüteem), ravim on ette nähtud 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päeval - 1 g, seejärel 2 kuni 5 päeva - iga päev 500 mg; kursuse annus - 3 g.
Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonid: tüsistumata uretriidi / emakakaela tekke korral määratakse ravim 1 g (4 kapslit) üks kord.
Ravimit kasutatakse sisemiselt 1 kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, ilma närimiseta.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg
Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede nakkuste puhul määratakse ravim 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, kursuse annus on 1,5 g.
Kui akne vulgaris on ravimi mõõdukas raskusaste määratud 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, siis 500 mg 1 kord nädalas 9 nädala jooksul. Kursuse annus on 6 g. Esimene iganädalane annus tuleb võtta 7 päeva pärast esimese päevase annuse võtmist (8. päev alates ravi algusest), järgmise 8 nädala annust tuleb võtta 7-päevase intervalliga.
Lyme'i tõve korral (borrelioosi algstaadium) migreerub migrant (erüteem migrans), ravim on ette nähtud 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päeval - 1 g, seejärel 2 kuni 5 päeva - 500 mg; kursuse annus - 3 g.
Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik): tüsistumata uretriidi / emakakaelapõletiku korral määratakse ravim 1 g annuses (2 tabletti 500 mg) üks kord.
3... 12-aastased kehakaaluga kehakaaluga lapsed
Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näo turse, valu rinnus, palavik, perifeersed tursed.
Laboratoorsed andmed: tihti - lümfotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, basofiilide arvu suurenemine, monotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni vähenemine plasmas; harva - suurenenud AST, ALAT aktiivsus, suurenenud bilirubiini kontsentratsioon plasmas, suurenenud plasma uurea kontsentratsioon, suurenenud kreatiniini kontsentratsioon plasmas, kaaliumisisalduse muutused, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine plasmas, suurenenud kloori sisaldus plasmas glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres, trombotsüütide arvu suurenemine, hematokriti suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, naatriumisisalduse muutus vereplasmas.
Sumamed - Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravi: sümptomaatiline; maoloputus.
Sumamed - ravimite koostoimed
Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad Cmax veres 30% võrra, mistõttu Sumamed'i tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.
Asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tsetirisiiniga (20 mg) tervetele vabatahtlikele 5 päeva jooksul ei põhjustanud farmakokineetilist koostoimet ega märkimisväärset QT-intervalli muutust.
Asitromütsiini (1200 mg / päevas) ja didanosiini (400 mg / päevas) samaaegne kasutamine 6 HIV-infektsiooniga patsiendil ei näidanud didanosiini farmakokineetilisi parameetreid võrreldes platseeborühmaga.
Digoksiin (P-glükoproteiini substraadid)
Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sh. asitromütsiin, P-glükoproteiini substraatidega, nagu digoksiini, põhjustab P-glükoproteiini substraadi kontsentratsiooni suurenemist seerumis. Seega on asitromütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel vaja kaaluda digoksiini kontsentratsiooni suurendamist vereseerumis.
Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel (ühekordne 1000 mg annus ja korduv manustamine 1200 mg või 600 mg) on kerge toime farmakokineetikale, sealhulgas zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi eritumist neerude kaudu. Siiski põhjustas asitromütsiini kasutamine fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemist perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.
Asitromütsiin interakteerub halvasti tsütokroom P450 isoensüümidega. Ei ilmnenud, et asitromütsiin on seotud erütromütsiini ja teiste makroliididega sarnaste farmakokineetiliste interaktsioonidega. Asitromütsiin ei ole tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide inhibiitor ja indutseerija.
Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tungaltera alkaloididerivaatidega soovitatav.
Viidi läbi farmakokineetilised uuringud asitromütsiini ja ravimite samaaegse kasutamise kohta, mille ainevahetus toimub tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide osalusel.
Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (põhineb HMC-CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsil). Pärast registreerimisjärgset perioodi ilmnesid aga eraldi asitromütsiini ja statiinide saanud patsientide rabdomüolüüsi juhtude eraldi aruanded.
Tervetel vabatahtlikel läbiviidud farmakokineetilistes uuringutes ei täheldatud asitromütsiini samaaegselt saanud patsientidel olulist toimet karbamasepiini ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioonile vereplasmas.
Tsimetidiini toime farmakokineetilistes uuringutes ei täheldatud asitromütsiini farmakokineetika muutusi ühekordse annusena asitromütsiini farmakokineetikas, tingimusel, et tsimetidiini kasutati 2 tundi enne asitromütsiini.
Kaudsed antikoagulandid (kumariini derivaadid)
Farmakokineetilistes uuringutes ei mõjutanud asitromütsiin varfariini antikoagulantset toimet, kui tervetele vabatahtlikele manustati seda ühekordse 15 mg annusena. Pärast asitromütsiini ja kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) samaaegset kasutamist on teatatud antikoagulandi toime tugevnemisest. Kuigi põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleb kaaluda, et asitromütsiiniga patsientidel, kes saavad kaudse toimega antikoagulante (kumariini derivaadid), tuleb sageli jälgida protrombiini aega.
Farmakokineetilises uuringus, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes võtsid asitromütsiini (500 mg päevas üks kord) 3 päeva jooksul ja seejärel tsüklosporiini (10 mg / kg päevas üks kord), täheldati plasma Cmax ja AUC0-5 tsüklosporiini märkimisväärset suurenemist. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Vajadusel peaks nende ravimite samaaegne kasutamine jälgima tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas ja kohandama annust vastavalt.
Asitromütsiini (600 mg ööpäevas) ja efavirensi (400 mg päevas) samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul päevas ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet.
Asitromütsiini samaaegne kasutamine (1200 mg üks kord) ei muutnud flukonasooli farmakokineetikat (800 mg üks kord). Flukonasooli samaaegsel kasutamisel ei muutunud kogu ekspositsioon ja asitromütsiin T1 / 2, kuid täheldati asitromütsiini Cmax vähenemist (18%), millel ei olnud kliinilist tähtsust.
Asitromütsiini samaaegne kasutamine (1200 mg üks kord) ei põhjustanud statistiliselt olulist mõju indinaviiri farmakokineetikale (800 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul).
Asitromütsiinil ei ole märkimisväärset toimet metüülprednisolooni farmakokineetikale.
Asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine (750 mg 3 korda päevas) põhjustab Css asitromütsiini suurenemist vereplasmas. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud ja asitromütsiini annuse korrigeerimist samaaegselt nelfinaviiriga ei ole vaja.
Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjuta iga ravimi kontsentratsiooni vereplasmas. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on mõnikord täheldatud neutropeeniat. Vaatamata sellele, et rifabutiini kasutamisega seostati neutropeeniat, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini ja rifabutiini kombinatsiooni kasutamise ning neutropeenia vahel kindlaks tehtud.
Tervetel vabatahtlikel kasutamisel ei ole tõendeid asitromütsiini (500 mg ööpäevas 3 päeva jooksul) mõju kohta sildenafiili või selle peamise ringleva metaboliidi AUC-le ja Cmax-le.
Farmakokineetilistes uuringutes ei leitud asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid. Sellest teatati üksikjuhtudel, kus sellise koostoime võimalust ei saa täielikult välistada, kuid ei olnud ühtegi konkreetset tõendit selle kohta, et selline koostoime toimus. Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat ja QT-intervalli pikenemist.
Asitromütsiini ja teofülliini vahelisi koostoimeid ei tuvastatud.
Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel koos triasolaami või midasolaamiga terapeutiliste annuste puhul ei täheldatud olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites.
Trimetoprimi / sulfametoksasooli samaaegsel kasutamisel asitromütsiiniga, ei täheldatud märkimisväärset toimet Cmax-le, tuvastati trimetoprimi või sulfametoksasooli kogu ekspositsioon või neerude eritumine. Asitromütsiini kontsentratsioon seerumis oli kooskõlas teiste uuringute tulemustega.
Sumamed - Erijuhised
Ravimi ühe annuse vahelejätmise korral tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24-tunnise katkestusega.
Sumamed'i tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidide võtmist.
Sumamed'i tuleb kasutada ettevaatusega kerge või mõõduka maksakahjustusega patsientidel fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimaluse tõttu. Kui maksafunktsiooni häireid on sümptomeid, nagu näiteks kiiresti suurenev asteenia, ikterus, tume uriin, verejooks, hepaatiline entsefalopaatia, tuleb Sumamed'i manustamine katkestada ja maksafunktsiooni uurida.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral patsientidel, kelle GFR on 10-80 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik, Sumamed-ravi tuleb läbi viia ettevaatusega neerufunktsiooni seisundi kontrolli all.
Sarnaselt teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisega tuleb Sumamed-ravi ajal patsiente regulaarselt uurida, et kontrollida, kas esineb tulekindlad mikroorganismid, ja märke superinfektsioonide tekkest, sealhulgas seene.
Sumamed'i ravimit ei tohiks kasutada pikemate kursuste puhul, kui on kirjeldatud juhendis Asitromütsiini farmakokineetilised omadused võimaldavad meil kasutada lühikest ja lihtsat annustamisskeemi.
Asitromütsiini ja ergotamiini ning dihüdroergotamiini derivaatide võimaliku koostoime kohta ei ole tõendeid, kuid ergotismi ja ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatide samaaegsel kasutamisel tekkiva ergotismi tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav.
Pikaajalise ravimi kasutamisel võib Sumamedil tekkida Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosne koliit, nagu kerge kõhulahtisus ja raske koliit. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimisel ravimi Sumamed võtmise ajal, samuti 2 kuud pärast ravi lõppu, tuleb klostriidne pseudomembranoosne koliit välja jätta. Ärge kasutage soolestiku peristaltikat inhibeerivaid ravimeid.
Makroliidide, sh. täheldati kardiovaskulaarse repolarisatsiooni ja QT-intervalli pikenemist, suurendades südame rütmihäirete tekkimise t "pirouette" tüüpi arütmiad.
Sumamedi kasutamisel pro-arütmogeensete teguritega (eriti eakatel patsientidel) tuleb olla ettevaatlik, sealhulgas kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemisega; saavatel patsientidel arütmiavastast ravimiklassina IA (kinidiin, prokaiinamidi), III (dofetiliidiga, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootikumid (pimosiid), antidepressandid (tsitalopraam) flurokinolooni (moksifloksatsiinist ja levofloksatsiinile), häirega patsientidel vett - elektrolüütide tasakaal, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia korral, kliiniliselt olulise bradükardia, südame rütmihäire või raske südamepuudulikkuse korral.
Ravimi Sumamed kasutamine võib põhjustada müasteenilise sündroomi teket või põhjustada müasteenia ägenemist.
Kui seda kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, samuti madala kalorsusega dieediga patsientidel, tuleb arvesse võtta, et sumamed-suspensiooni valmistamiseks on pulbris sisalduv sahharoos (0,32 XU / 5 ml).
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Närvisüsteemi ja nägemisorgani soovimatute mõjude tekkimisel tuleb olla ettevaatlik toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on Sumamedi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu ema teraapiale kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.
Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal katkestada.
Kasutage lapsepõlves
Vastunäidustatud: alla 12-aastased lapsed ja kehakaal alla 45 kg (kapslite ja tablettide puhul 500 mg); kuni 3-aastased lapsed (125 mg tabletid; kuni 6-kuulised lapsed (suspensiooni pulbriks).
Lastele mõeldud sumamenditöö
Uue põlvkonna kõige efektiivsem antibiootikum on lastele mõeldud Sumamed, mille kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit saab kasutada nakkushaiguste raviks. Ravim on efektiivne võitluses hingamisteede nakkuste vastu. Laste Sumamed võib mõjutada paljusid patogeenseid mikrobeid: stafülokokk, pneumokokk, streptokokk.
Mis on Sumamed
Antibakteriaalne ravimi spektri, mida kasutatakse suure asitromütsiini kontsentratsiooniga, kasutatakse laialdaselt mitmesugustes meditsiinivaldkondades. Tugeva ravimi toimeaine tungib kiiresti vererakkude kaudu haiguse nidusesse ja pärsib mikroobide sünteesi, aeglustades nende kasvu ja ennetades edasist paljunemist. Lisaks on ravimil bakteritsiidne toime teatud mikroorganismidele, s.t. põhjustab peamiste patogeenide surma. Antibiootikumi poolväärtusaeg on 72 tundi.
Koostis
Antibiootikumi Sumamed toimeaine sisaldab toimeainet - asitromütsiini ja mõningaid abiaineid, mis tagavad ravimi kiire imendumise organismi kudedesse. Aine toimib raku sügaval tasemel, hävitades samal ajal mikroobide struktuuri. Toimeaine kontsentratsioon võib olla vahemikus 125 kuni 500 mg. Ravimi abiained:
- maisitärklis;
- veevaba kaltsiumvesinikfosfaat;
- talk;
- hüpromelloos;
- naatriumlaurüülsulfaat;
- mikrokristalne tselluloos;
- polüsorbaat 80;
- magneesiumstearaat;
- indigokarmiini värv.
Kas see on antibiootikum või mitte
Sumamed on tugev antibakteriaalne aine, mis kuulub makroliidide kategooriasse. See mittetoksiline, ohutu rühm põhjustab harva kõrvaltoimeid ja hävitab tõhusalt patogeenid. Selle antibiootikumi määrab arst lastele ja täiskasvanutele bakteriaalsete infektsioonide raviks. Te võite seda osta ilma retseptita mis tahes apteegis. Toimeaine asitromütsiin on aktiivne paljude bakterite vastu, kuid mõned neist on resistentsed makroliidide suhtes, seega peate enne kasutamist tegema tundlikkuse testi.
Lastele vabastamise vorm Sumamed
Ravim on saadaval mitmes vormis, mis on mugavad kasutamiseks:
- 250 mg želatiinkapsleid. Müügil võib leida annust 500 mg.
- Pulber koos toimeainega 100 mg. Võib kasutada suspensioonide valmistamiseks. Siirup on meeldiva maitsega kirsidest, maasikatest ja banaanidest. Koos pudeliga on süstla dosaator (mõõtelusikas). Sumamedi suspensiooni soovitatakse kasutada väikeste laste raviks.
- Tabletid kõva kilekattega. Neelake need täielikult alla. Saadaval annustes 500 ja 125 mg.
- Lüofilisaat süstimiseks ja lahuseks. Seda kasutatakse ainult patsientidel, kes on vanemad kui 16 aastat, hingamisteede haiguste ning vaagnaelundite nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis.
Farmakoloogiline toime
Kõige laiema spektriga antibiootikumil on bakteriostaatiline toime ja see on resistentne happelise keskkonna suhtes, mis aitab seda seedetraktist jaotuda ja kiiresti imenduda. Aine eritub organismist sapiga, uriiniga. Säilitab aktiivse kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas üks nädal pärast kasutamist. Makroliidide kasutamine on efektiivne grampositiivsete anaeroobsete patogeenide vastu. Sumamedi maksimaalne sisaldus veres saavutatakse umbes 3 tunni pärast. Arst võib määrata antibakteriaalse ravimi. Eliminatsiooni periood on keskmiselt 4 päeva.
Näidustused
Antibakteriaalne ravim Sumamed on näidustatud streptokokkide, grampositiivsete kookide ja anaeroobsete organismide põhjustatud haiguste puhul. Ravimit saab kasutada lastele alates 6 kuu vanusest, kuid ainult tingimusel, et lapse kaal on 10 kg või rohkem. Sa ei saa Sumamedile last anda, sest Ravim on tugev antibiootikum. On vaja pöörduda spetsialisti poole, kes pärast uurimist ja katsetamist valib sobiva ravirežiimi. Lastehaigused, mille eest võib ette kirjutada:
- bakterite põhjustatud kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandid;
- Lyme'i tõbi (algstaadiumis);
- ülemiste hingamisteede rasked infektsioonid: tonsilliit, scarlet fever, keskkõrvapõletik, stenokardia, sinusiit, bronhiit (määratud Sumamedi poolt kopsupõletikule lastel);
- nahahaigused: erüsipelad, streptoderma, impetigo, sekundaarne dermatiit.
Kuidas kasvatada Sumamedit
Eriti väikestele patsientidele töötati välja suspensioonipulber, mida on lihtne ise kodus valmistada. Ravimipudelisse on vaja lisada vett, mis on näidatud juhendis (pulbri annus on erinev, seetõttu on lahjendamiseks vaja teatud kogust vedelikku) ja loksutada hästi ühtlase konsistentsini. Pärast valmistamist on viaalis valmis suspensioon üle 5 ml. Lahendus on kasutatav kuni viis päeva. Soovitatav on kasutada seda ravimivormi üks kord päevas.
Kasutusjuhend
Kapslite, suspensioonide ja tablettide vastuvõtmine sõltub patsiendi kehakaalust, vanusest ja haiguse staadiumist ning sellest, kas esinevad tüsistused. Lastele mõeldud ravimi annuse arvutamiseks peab lastele mõeldud annused arvutama. Kapsleid manustatakse kuni 12-aastastele lastele, 4-aastastele lastele, 16-aastastele süstidele ja 6 kuu pikkusele suspensioonile. Igasugune ravim on soovitatav juua tund enne sööki. Ravimi üheannuselise annuse korral tuleb ravimit võtta võimalikult varakult
Hingamisteede haiguste, ülemiste hingamisteede haiguste, nahahaiguste (välja arvatud rände krooniline erüteem) korral on 45 kg kaaluvad ja üle 12-aastased lapsed 500 mg annuses üks kord päevas. Ravi kestus on 3 päeva, samal ajal kui ravimi annus ei tohiks ületada 1,5 g. Pooleaastased lapsed ja vanemad on ettenähtud ravimid kiirusega 10 mg ühe kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 30 mg. Kursus on 5 päeva.
Pillid
Sumamed'i tabletid lastele manustatakse kehamassi järgi: 18-30 kg manustamisel on ette nähtud 2 125 mg tabletti; 31 kuni 45 kg - 3 kuni 375 mg; üle 45 kg - ettenähtud täiskasvanud annused. Tabletid tuleb võtta suu kaudu ilma närimiseta, soovitatavalt tund enne sööki üks kord päevas. Alla kolme aasta vanused lapsed peaksid kasutama ravimit pulbrina 100 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml.
Peatamine
Kooli ja eelkooliealiste laste kõige sobivam ravi on peatamine, mis on mugav. Reeglina on ravi 3 või 5 päeva. Ravimi võtmine on võimalik ainult 2 tundi pärast sööki. Pärast pulbri vees lahustamist tuleb saavutada helekollase või valge värvi homogeenne suspensioon, millel on meeldiv maasika lõhn.
Ravimite annus lastele vanuses 6 kuud kuni 4 aastat tuleks arvutada lapse kehakaalu alusel, keskmiselt peaks see olema 10 mg kilogrammi kohta - esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest, tuleb see võtta vastavalt 5 mg / kg skeemile. Enne ravimi iga kasutamist tuleb loksutada ettevalmistatud suspensiooniga. Ravimit tuleb hoida külmkapis. Vajalikku annust mõõdetakse lisatud lusikate abil või kasutage süstalt.
Kui tihti saate juua
Paljud vanemad on sageli huvitatud küsimusest, kuidas võtta Sumamedi lapsi. Tuginedes asjaolule, et ravim on tugev antibiootikum, peaks selle manustamisse kaasama ainult arst, kes loetleb ka ravimi üksikasjaliku annuse. Vanemate puhul tuleb järgida teatud reegleid, kui nende lapsele määratakse Sumamed:
- Vastsündinud antibiootikumravi võib läbi viia pärast tema kehakaalust 10 kg (see on vähemalt kuus kuud);
- kui 6 kuu jooksul on haige laps ravimi juba saanud, ei saa seda uuesti anda;
- ravim on võetud 5 päeva, kui pärast seda ei ole paranemist, peate küsima abi haiglas;
- narkootikumide infusiooni alla 16-aastastele lastele ei saa teha;
- nagu iga kaasaegne antibakteriaalne Sumamed võib põhjustada allergilist reaktsiooni, nii et te peaksite lapse seisundit hoolikalt jälgima.
Ravimi koostoime
Hingamisteede nakkuste puhul ei saa antibiootikumi alkoholi kombineerida asitromütsiin suurendab selle toimet ja suurendab kontsentratsiooni veres. Magneesiumi sisaldavad anatsiidid vähendavad asitromütsiini imendumist, mistõttu tuleb ravimit juua kaks tundi pärast nende ravimite kasutamist. Varfariiniga jagamisel tuleb jälgida patsiendi seisundit. Teatud ajaintervalli järgi võib lastele mõeldud Sumamedi võtta samaaegselt teiste ravimitega:
- linkosamiinid;
- Dihüdroergotamiin: suurendab selle toimet;
- tetratsükliinid või kloramfenikool: Sumamedi efektiivsuse suurenemine;
- toit või antatsiidid (see vähendab ainult asitromütsiini kasutamist);
- Tsükloseriin või kaudsed antikoagulandid;
- valproehape, karbamasepiin, fenütoiin, bromokriptiin.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Lastearstid määravad Sumamedi reeglina pärast tundlikkuse testimist, kuid mõnikord viib spetsialist läbi ainult väikese patsiendi välisuuringu ja teeb selle põhjal otsuse Sumamedi võtmise kohta. Ideaalis peaks arst eelnevalt teada saama, kas lapsel on allergia ja millised antibiootikumid on talle viimase kuue kuu jooksul antud. Sageli tuleb märkida, et ravimite suure annuse kasutamisel lastel esinevad kõrvaltoimed:
- nahalööve;
- kõhulahtisus;
- unisus;
- südame rütmihäire;
- iiveldus;
- maksaensüümide kõrge aktiivsus;
- neuroloogilised häired;
- oksendamine.
Tänapäeva makroliidantibiootikumil on paljude vanemate järgi kogu lapse keha kõige leebem mõju. Harva on Sumamedi kõrvaltoime soolestiku mikrofloora rikkumine. Reeglina ilmneb antibiootikumide tarbimise taustal düsbakterioos, mistõttu ravimiga määratakse sageli bifidus ja lactobacillus, probiootikumid Atsipol või Linex. Pärast peamist ravi peavad lapse vanemad taastuma.
Vastunäidustused
Antibiootikumi määramine lastearstile nakkushaiguste raviks on üsna ennetav, et vältida viiruse põhjustatud tüsistusi. Enne ravimi võtmist peate olema teadlik sellest, kes seda ravimit ei tohiks juua. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Kasutage ettevaatusega, kui:
- allergia ravimi koostise suhtes;
- individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
- müasteenia;
- maksahaigus;
- neeruhaigus;
- samaaegne kasutamine ergotamiiniga;
- südame rütmihäire (arütmia, bradükardia);
- samaaegne kasutamine koos hepariiniga.
Analoogid
Esialgu oli tootja Sumamed Horvaatia, kuid alates 2007. aastast on narkootikumide vabastamisega hakanud tegelema teised ettevõtted. Erinevalt paljude analoogide algsetest vahenditest võib kompositsioon asitromütsiini sisalduse, lisandite olemasolu poolest erineda. See võib varieeruda ja ravimi lahustumise aeg veres, nii et enne apteeki ostu saamist peaksite konsulteerima spetsialistiga. Kõige populaarsemad sama toimeainega ravimid on:
Sumamedi saate igal apteegil. Tablettide keskmine hind on umbes 360 rubla. Kapslid maksavad veidi kõrgem - 500 lk. Lisaks on võimalik leida ravim kataloogist, tellida ja osta e-poest. Sumamedi ligikaudne maksumus Moskva territooriumil on esitatud tabelis:
Sumamed taotlus lastele, juhised ja oluline teave
Antibiootikumravi vajadus on küsimus, mille üle vaidlused ei kao. Paljud arstid ja noored emad on üksmeelel, et antibiootikumiravi on lapse kehale liiga suur stress. Sellise ravi mõned negatiivsed kõrvaltoimed on hästi teada. Mõningatel juhtudel on arsti poolt valitud antibiootikumiravi siiski säästlik meede. Tänapäeval pakub farmaatsiaturg mitmesuguseid laia spektriga ravimeid, mille hulka kuuluvad Sumamed. Ravimit toodetakse erinevate dooside tablettidena, lisaks on lastele mõeldud kapslid ja ravimite erinevad vormid.
Antibiootikumid: toimespekter
Paljude lastehaiguste põhjustajad on viirused, bakterid ja allergiat tekitavad ained. Kui haigus on bakteriaalse pinnase all, määrab pädev pediaatri alati kvaliteetse ravimi, mis peatab haiguse arengu võimalikult kiiresti. Ärge kartke ja vaidlustage lapsele määratud antibiootikumravi.
Antibiootikum on eriline aine, mis pärsib elusrakkude, peamiselt patogeenide kasvu ja paljunemist. Selliste ravimite toime spekter on üsna ulatuslik. Antibiootikumi koostis sisaldab mikroobse päritoluga aineid, mis põhjustavad teatud haigusi tekitavate bakterite surma.
Sellise toimega ravimite arvust võime eristada erirühma, mida nimetatakse makroliidideks. Neil on valdavalt bakteriostaatiline toime, st nad pärsivad seda või seda haigust põhjustavate mikroorganismide kasvu. Makroliidid on loodusliku päritoluga ühendid. Selle rühma kuuluva ravimi mõju on inimkehale kõige vähem toksiline. See asjaolu ei saa märkamatuks jääda, eriti kui tegemist on lapse antibiootikumravi kasutamisega.
Makroliidirühma kuuluvate ravimite hulgast saate valida "Sumamed" (eespool mainitud), mida kasutatakse laste raviks esimesel eluaastal.
Miks on vaja antibiootikume
Vajadus ravida last antibiootikumiga tekib siis, kui teatud tüüpi mikroobid on haiguse alguse põhjuseks. Infektsioon nõrgendab laste keha ja käivitab haiguse progresseerumise. Mikroobide mahasurumine on hädavajalik, mille paljunemine toob kaasa selle, et haigus liigub raskemaks. Haiguse sümptomeid on sageli raske taluda, seega ei ole haiguse kulgemise juhuse andmine parim lahendus, eriti kui haigus ründas laste keha.
Reguleerimisala
Bakteriostaatilise ravimi "Sumamed" toime spekter on üsna lai. Ravimi aluseks olevat toimeainet nimetatakse asitromütsiiniks.
Azitromütsiin - poolsünteetiline antibiootikum, mis pärsib hästi infektsioone - patogeenid:
- Ülemiste hingamisteede ja ENT organid. Bakteritega nakatumine põhjustab tavaliselt haigusi, nagu tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit ja larüngiit.
- Alumine hingamisteed. Nende hulka kuuluvad bronhide põletik, kopsupõletiku kroonilise kulgemise ägenemine ja ebatüüpiliste vormide kopsude põletik.
- Naha tervik. Näiteks sekundaarselt nakatunud dermatoos (nahahaigused), impetigo ja erysipelas.
- Kuseteede süsteem.
Asitromütsiini minimaalne annus pärsib bakterite elutähtsat toimet, nende optimaalne annus on hävitatud.
Vabastamise vormid
"Sumamed" on ravim, mida toodetakse järgmistes sortides:
- Tabletid kilekattes. Esitatud annuses 125 mg ja ½ grammi.
- Suu kaudu dispergeeruvad tabletid.
- Kapslid želatoorse kestaga. Annus on 250 mg. Sobib 12-aastaste laste raviks, kui lapse kehakaal ületab 45 kg.
- Lüofilisaat. Sissepritse vabanemise vorm on vajalik tilgutites kasutatava lahuse valmistamiseks. Seda ravimeetodit kasutatakse haiguse alustamisel ja see põhjustas hingamisteede tõsiseid kahjustusi (ülemine või alumine). "Sumamedi" lahusega tilgutid on ennast tõestanud ka nakkushaiguste patogeenide mõjul esinevate vaagna põletikuliste haiguste ravis. See vorm ei sobi alla 16-aastaste laste raviks.
- Sumamed väikelastele on saadaval lahustuva pulbri kujul, mille annus on 100 ja 200 mg - "Sumamed" ja "Sumamed Forte".
Pulbrist valmistatakse suspensioon.
Peamine erinevus tavalise "Sumamedi" ja "Forte" vahel on toimeaine kogus, mis arvutatakse 5 ml preparaadi kohta.
Sumamed Forte on rohkem kontsentreeritud ravim. See sisaldab 200 mg toimeainet (asitromütsiindihüdraati).
Tavaline pulber "Sumamed" on kergem ravim. Toimeaine kogus siin on 100 mg pulbrist valmistatud 5 ml suspensiooni kohta.
Annustamine
Tabletid ja kapslid "Sumamed" võetakse suu kaudu üks kord päevas, 60 minutit enne sööki või 2 tundi pärast seda.
Lastele vanuses 3 kuni 12 aastat, kehakaaluga kuni 45 kg, on ette nähtud 125 mg tabletid (hingamisteede haiguste, naha ja pehmete kudede kahjustuste korral). Ravi kestus on 3 päeva. Annus valitakse lapse kehakaalu alusel: lastele, kelle kehakaal on 18-30 kg, määratakse 250 mg ravimit; 375 mg - annus lastele kaaluga 31-44 kg.
Doseerimispulber "Sumamed" põhineb kehakaalul. Lapsi, kelle kehakaal ei ületa 10 kg, tuleb ravida pulbriga kontsentratsiooniga 100 mg 5 ml kohta. Kui kehakaal ületab 10 kg, sobib Sumamed Forte kasutamiseks.
Ravim, mis on esitatud suspensiooni kujul, tuleb juua ainult 1 kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast. Ühe annuse jaoks arvutatud ravimi kogus sõltub lapse kehakaalust:
- 2,5 ml (100 mg) - annus lastele kehakaaluga 10-14 kg;
- lapsed, kelle kaal on vahemikus 15 kuni 24 kg, on soovitatav võtta 5 ml ravimit;
- kui kaal on vahemikus 25-34 kg, manustatakse 7,5 ml suspensiooni;
- ühekordne annus lastele kaaluga 35-44 kg on 10 ml.
Rohkem peatamise kohta
Sumamed ja Sumamed Forte pulbrid töötati välja spetsiaalselt esimese eluaasta lastele, võttes arvesse kõiki vajalikke nõudeid. Narkootikumide lõhn, erinevalt paljude ravimite keemilisest lõhnaainest, võib olla meeldiv lisamine ja hea mulje lapsele. Pulber on suspensioonide valmistamise aluseks.
- Etteantud annusele vastav veekogus kuumutatakse temperatuurini 20 ° C. Lahjendamiseks võib kasutada destilleeritud vett.
- Vala pulbriga viaali ja lahjenda.
- Segage segu intensiivselt, kuni saadakse ühtlane konsistents.
Valmistatud siirup ületab juhendis esitatud suspensiooni (20 ml) 5 ml kohta. Lahjendatud pulbrit tuleb kasutada 5 päeva. Hoidke valmis suspensioon jahedas pimedas kohas, näiteks külmkapi riiulil. Üheaastased lapsed peaksid ravimit võtma lusikaga ja vastsündinu spetsiaalse süstlaga. Pärast ravimi annuse võtmist tuleb need hoolikalt pesta.
Mida valida - pillid või suspensioon
Suspensioon on väikelastele kõige sobivam antibiootikum. Kasutusjuhendis märgitakse, et seda tüüpi ravimite kasutamine on võimalik ka vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel. Kuid ravimi praktiline kasutamine viitab sellele, et pulber sobib rohkem lastele, kes on juba saanud viis kilogrammi.
Lapsed, kes on ületanud kolmeaastast joont, võivad juua antibiootikumi tablettide vabastamise vormis. Tabletid, mille annus on 125 mg, on suspensioonile hea alternatiiv, kui lapsel on allergiline reaktsioon pulbri (siirupi) maitsele.
Vastunäidustuste loetelu
Ravimitel on sageli mitmeid vastunäidustusi, mida on kirjeldatud lisatud juhendis. "Sumamed" ei ole kahjuks erand. Antibiootikumil on mitmeid piiranguid, mis takistavad laste ravimist ravimiga. Nende hulgas on:
- Suurenenud tundlikkus makroliidirühma antibiootikumide ja peamise toimeaine - asitromütsiini suhtes.
- Maksa või neerude tasakaalustamatus.
- Fruktoosi talumatus ja sahharoosi halb seeduvus.
- Samaaegne tarbimine koos ergotamiiniga.
Me tuletame meelde. Sumamed siirupit ei eraldata lastele, kui nad ei ole 6 kuu vanused. Tabletid (125 mg) võib anda lapsele alates 3 aastast. Enne 12 aasta vanust ei tohi kasutada kapsleid (250 mg) ja 500 mg annusega tablette.
Kõrvaltoimed
Antibiootikumil on mõningaid kõrvaltoimeid. Sumamed-ravi kõrvaltoimed on järgmised:
- kõhulahtisus;
- iiveldus;
- kõhupuhitus;
- mitmesugused allergia ilmingud (näiteks nahalööve);
- epigastriline valu;
- unisus ja apaatia.
Düsbakterioos
On teada, et igasuguse antibiootikumiga ravimisel võib esineda düsbakterioosi, millega kaasneb kõhulahtisus.
Lisatud kasutusjuhendis kinnitatakse, et antibiootikumravi sagedane negatiivne mõju on erineva raskusega kõhulahtisus (kerge kuni raske). See võib olla pseudomembranoosse koliidi tagajärg, mis on tekkinud antibiootikumidega ravi tõttu. Siiski võib Sumamed-ravi ajal tekkivate lahtiste väljaheidete olemasolu olla tingitud teisest põhjusest.
Soovimatuid kõrvaltoimeid soovitatakse ravida ainult vastavalt spetsialisti ametikohtadele. Populaarsed ravimid, mis on mõeldud düsbakterioosi ületamiseks, ei ole soovitatav seda ise võtta.
Narkootikumide ost
Puhkus "Sumamed" apteekidest arsti ettekirjutuse alusel.
Sumamed on antibiootikum, mille esimene tootja oli Horvaatia. 2007. aastal, kui riik lõpetas narkootikumide vabastamise litsentsi, tegelesid välismaised firmad analoogide tootmisega, mille toimeaine oli sarnane Sumamediga.
Populaarsed täna avaldatud analoogid:
Ärge unustage, et kuigi ravimid sisaldavad sama toimeainet (asitromütsiini) nagu Sumamed, võib selle summa arvutamine olla erinev. Samuti võivad ravimid sisaldada kompositsioonis täiendavaid lisandeid ja erinevad imendumise perioodi jooksul kehas.
Soovitused
Te ei tohiks antibiootikumravi kulgu sõltumatult pikendada. "Sumamedi" pikaajaline kasutamine võib põhjustada pseudomembranoosset koliiti, mida sageli segatakse düsbioosiga.
Diabeedi all kannatavate patsientide ravi peaks arvestama asjaoluga, et ravim sisaldab sahharoosi koostises.
Soolhappe neutraliseerivate ravimite samaaegsel manustamisel maomahlas tuleb "Sumamed Forte" võtta 60 minutit enne antatsiidide võtmist.
Kui esineb maksa- või neerufunktsiooni häireid, tuleb ravimit võtta väga hoolikalt. Sümptomite tekkimisel lõpetage ravi ja konsulteerige arstiga.
Kokkuvõte
Antibiootikumide ravi nõuab tõsist lähenemist. Vanemad peaksid hoolikalt lugema kasutusjuhendit. Te ei tohiks osta Sumamediga sarnast ravimit ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Ravi peab olema kooskõlastatud lastearstiga, kes aitab välja arvutada lapse vanusele ja kehakaalule sobiva ravimi annuse, samuti soovitada soovitavat vabastamist. "Sumamedi" määramine on arstil kohustus teada, kas laps on allergiline ravimi komponentide suhtes ja vajadusel määrab asjakohase analüüsi.