Külma ajal on väga oluline leida hea ravim. Ja nende hulgas on kahtlemata kihisevad tabletid Efferalgan. Nad leevendavad haiguse peamisi sümptomeid ja panevad inimese jalgadele väga lühikese aja jooksul.
Tabletid Efferalgani juhised
Allpool esitatud teave Efferalgani kohta on esitatud ainult selleks, et tutvustada teile peamisi punkte, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Juhiseid ei tohiks võtta enesehoolduse alustamise põhjuseks, kuna külm võib põhjustada tõsisemaid ja ohtlikumaid haigusi. Ja ainult arst võib aidata sellisel õrnal probleemil professionaalselt toime tulla.
Seetõttu olge valvsad ja ärge kahjustage ennast, kui te ei mõtle oma sõpradele, sugulastele ja teistele kolmandatele isikutele. Pidage meeles, et kellelegi sobivad ravimid ei pruugi teid konkreetselt aidata.
Vorm, koostis, pakend
Tavaline tablettide tüüp on ümar lamedam vorm. Valge värv ilma impregneerimata ja väljendunud lõhnata. Vees lahustatuna eraldavad nad palju mulle ja kergelt säravad.
Efferalgani tablettide peamine komponent on paratsetamool, mis võitleb aktiivselt haigusega.
Müüakse kartongpakendis peaaegu igas apteegis taskukohase hinnaga, enamasti ilma lisatasuta.
Termin ja säilitustingimused
Ravimid Efferalgan ei meeldi väga kõrgetele temperatuuridele ja neid hoitakse maksimaalselt 30 kraadi juures. Varjus, otsese päikesevalguse ja kõrge niiskuse eest.
Nad säilitavad oma kasulikud omadused kolmeks aastaks ja on orienteeritud kuupäevale, mis on kirjutatud pakenditele või otse plastikpakenditele.
Efferalgani tähised
Efferalgani kasutatakse peavalude, alaselja või juhuslike vigastuste korral. Aitab tõhusalt toime tulla hambavalu ja isegi migreeniga.
Külmetuse korral aitab see vabaneda nõrkusest ja väsimusest ning vähendab korralikult ka kehatemperatuuri üsna lühikese aja jooksul.
- madala või mõõduka intensiivsusega valu sündroom: peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, lihasvalu, alaseljavalu, vigastustest ja põletustest tingitud valu, kurguvalu, algomenorröa;
- suurenenud kehatemperatuur nohu ja teiste nakkushaiguste korral.
Vastunäidustused
Vaatamata oma positiivsetele omadustele ja omadustele on Efferalganil üsna suur hulk vastunäidustusi, mida tuleb arvestada. Need hõlmavad peamiselt järgmist:
- alkoholism (nii mehed kui naised);
- alkohoolne maksakahjustus;
- inimorganismis ei ole piisavalt glükoosi;
- allergiline reaktsioon ravimi peamiste komponentide suhtes.
Ainult arsti järelevalve all võib eespool nimetatud ravimit määrata eakatele patsientidele, kellel on neeru- või maksapuudulikkus, viiruslik hepatiit või kaasasündinud hüperbilirubiin.
Kihisevad tabletid efferalgani kasutusjuhised
Efferalgani annus sõltub suuresti patsiendi seisundist. Kuid algannus ei tohi ületada ühte tabletti 200 ml vee kohta. Kõik, mida pead tegema, on visata pillid vette, oodata, kuni see lahustub, segatakse hästi ja jooge kohe.
Selliste kordamiste päeval viiakse läbi vähemalt kolm korda vähemalt nelja tunni intervalliga. Mõnikord määrati korraga kaks tabletti, kuid see on arsti otsustada.
Neerupuudulikkusega patsiendid peavad vähendama Efferalguni tablettide annust kaks korda, intervallide vahel kuni kaheksa tunni jooksul ja jälgima hoolikalt nende seisundit. Mis tahes kaebuste või tulemuste puudumise korral lõpetatakse ravikuur ja taotletakse alternatiivset ravi.
Kasutage ülalnimetatud ravimit rohkem kui viis päeva ilma arsti loata rangelt keelatud.
Tablett tuleb lahustada klaasitäis vees (200 ml) ja purustada.
Määrake 0,5-1 g (1-2 vaheleht) sisemusse 2-3 korda päevas vähemalt 4 tunni järel.
Maksimaalne ühekordne annus on 1 g (2 sakki), iga päev - 4 g (8 sakki).
Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel ja eakatel patsientidel tuleb ööpäevane annus vähendada, ravimi annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi.
Ravi kestus (ilma arstiga konsulteerimata) ei ole pikem kui 5 päeva, kui seda kasutatakse valuvaigistina ja 3 päeva febrifuugina.
Efferalgan raseduse ajal
Raseduse ja imetamise ajal on Efferalgan'i tablettide kasutamine lapse ohutuse huvides rangelt keelatud.
Mõnel juhul, kui alternatiivseid ravimeetodeid ei ole, võite neid tablette raseduse teisel trimestril juua. Aga ainult arsti korralduse alusel ja tema range kontrolli all.
Efferalgani tabletid lastele
Lapsepõlves ei tohi Efferalgani tablette juua, kui haiguse ajal ei olnud patsient viisteist aastat vana. Sellisel viisil tasub ka ravi keelata, kui inimese kehakaal on alla viiekümne kilogrammi.
Kõrvaltoimed
Kui järgite kõiki reegleid ja ettenähtud annuseid, siis ei tohiks olla negatiivseid tagajärgi. Kuid harvadel juhtudel esineb allergiline reaktsioon naha lööbe ja sügeluse vormis, võib tekkida aneemia või maksa ja neerude funktsioonide rikkumine. Kuid see eeldas, et kavandatav annus oli väga liialdatud.
Üleannustamine
Üleannustamise korral hakkab nahk tuhmuma väga kiiresti, kaal väheneb (kuni anoreksiani), ilmneb iiveldustunne ja mõnikord hakkab patsient oksendama. Ülejäänud sümptomid ilmuvad sõltuvalt ravimi Efferalgan annusest.
Vajalik ravi on maoloputus rohkem kui kuus tundi hiljem ja kiirabikõne, kuna edasisi tegevusi võivad läbi viia ainult erivarustuse ja meditsiinilise haridusega inimesed.
Tõenäoliselt peab üleannustamise korral patsient olema haiglas mitu päeva ja eriarstid peavad neid jälgima, et vältida komplikatsioone, nagu maksa- või neerupuudulikkus.
Ravimi koostoimed
Ravimite samaaegse manustamise osas peaks Efferalgan sarnaste toimetega ravimitega konsulteerima oma arstiga. Ta on võimeline täpselt vastama küsimusele, mida saab ja mida ei saa, lähtudes ravimi koostisest.
Iseseisvalt omistage endale mis tahes täiendav tööriist on keelatud.
Täiendavad juhised
Efferalgani tablette ei tohi võtta koos laktoosi või fruktoositalumatusega. Ettevaatlik peab olema patsientidel, kes järgivad spetsiaalset dieeti või kannatavad alkoholisõltuvuse all. Sel juhul on parem leida teie haigusele alternatiivne ravi.
Kui kolm päeva ei ole peaaegu mingit tulemust, peaksite edasise ravimeetodi kohta konsulteerima arstiga, eriti kui selle aja jooksul ei maganud kõrge temperatuur.
Analoogid kihisevad tabletid Efferalgan
Sarnase toimega ravimite hulka kuulub kahtlemata:
Kõik need on saadaval tablettidena ja taskukohase hinnaga. Neid on lihtne leida igas apteegis, kuid te ei peaks Efferalgani asendama analoogidega ilma arsti loata.
Efferalgani hind tabletid
Kihisevate tablettide Efferalgan hind võib Moskvas ja selle lähiümbruses jõuda 150 - 200 rubla. Internetipoodides vähendatakse nende hinda 140 rubla paki kohta.
Efferalgani ülevaated
Efferalgani tablettide efektiivsust saab hinnata vastavalt ülevaatustele, mis jäävad teatava kogemusega patsientidele.
Anatoli: Efferalgani tabletid aitasid mul palju halba külma eest. Seal oli palavik ja ei saanud seda alla. Ma tahaksin öelda, et varem ma ei aidanud palju, pean külma kapsa asetama oma otsaesile ja ootasin, kuni kõik läheb ära, või torkama väga tugevaid ja ohtlikke antibiootikume, millest ma pean veel kuu aega lahkuma.
Nii et kui arst määras mulle Efferalgani, olin ma skeptiline, kuid nad andsid tulemuse järgmisel päeval. Ei, ma ei taastunud täielikult, kuid temperatuur jõudis 37 kraadi ja see pani mind õnnelikuks.
Ma ei märganud kõrvaltoimeid ja mulle meeldis pillide hind - ma arvasin, et see oleks palju kallim. Nii et ma olen kõigega rahul ja soovitan neid tablette juua, kui sa saad arstilt külmetuse ja kõrge palaviku loa.
Konstantin: alustasin Efferalgani tablettide joomist arsti ettekirjutusega. Ma ütlen kohe, et nad tuhastavad sadu temperatuure hästi, leevendavad peavalu, ebamugavustunnet laevadel ja alaselja. Kuid ainult minu kõht ei olnud sellise ravimiga rahul. Ta oli pidevalt valus, karjumine, kõrvetised ja kerge tõmbetunne. Kõik see ilmus teisel päeval ja kolmandal päeval keeldusin ma neid võtmast, kuigi kõik külmumise sümptomid hakkasid kaduma.
Pärast seda, kui ma arstile sellest olukorrast rääkisin, määras ta täiendavaid ravimeid mao kaitsmiseks ja selle töötamiseks. Aga siiski, ma ei võtnud ohtu Efferalgani joomise ja ma ei saa teisi nõustada.
Ma ütlen kohe, et mul ei olnud vastunäidustusi selle ravimi kasutamisele ja mu kõht oli täiesti terve. Seetõttu keskenduge oma tundele ja heaolule.
Muide, järgmise külma ajal asendasin arsti Efferalgani loal selle oma kolleegiga Panadol. See maksab mitu korda odavamat ja ma ei tundnud mao ja teiste elundite negatiivset mõju. ”
Suurepärane valu leevendav ja palavikuvastane
Hea päev, sügis-talveperioodil, nohu perioodil on väga oluline, et meil oleks olemas abinõu, mis võimalikult kiiresti leevendaks haiguse sümptomeid ja aitab ka kehal haigusega toime tulla. Minu jaoks on see juba pikka aega efferalgan kihisevate lahustuvate tablettide kujul.
Minu jaoks on suur pluss ravimivabastuse vorm, kihisev tablett lahustub vees kiiresti, seda on lihtne juua, ja mis kõige tähtsam see ei sisalda lõhna- ja maitseaineid, erinevalt enamikust külmast teest, siin on see kindlasti maitse küsimus, kuid ma ei saa seda kindlasti maitseda, aga ma ei saa neid kindlasti juua keemiliseks maitseks. Efferalganil on maitse, kuid see on kerge, neutraalne.
Efferalgana teiseks eeliseks on selle suhteline ohutus kehale, sest paratsetamool on ette nähtud lastele alates sünnist ja rasedatest naistest.
Tahaksin mainida seda Prantsusmaal toodetud afferalgani, olin veendunud oma tegevuses ja tõhususes rohkem kui üks kord. Kui ostsin paratsetamooli teiselt tootjalt, sest apteegil seda ei olnud ja oli pettunud, oli tarbimise mõju väga nõrk ja ma pidin efferalgani ostma teises apteegis.
Üldiselt on ravim suurepärane, odav, tõhus ja suhteliselt kahjutu, minu ravimikapis on alati olemas ja mind päästeti rohkem kui üks kord, ma annan talle viie parima :-)
Efferalgan
Vabastamise vormid
Efferalgani juhised
Me ütleme, et "efferalgan" tähendab "paratsetamooli" - see rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus omab seda laialdaselt propageeritavat ülemaailmset farmaatsiabrändi ning see on paratsetamool, mis on efferalgani peamine "relv", andes talle analgeetilise ja palavikuvastase toime. Paratsetamool blokeerib tsüklooksügenaasi, mis on prostaglandiini põletikuliste vahendajate sünteesi eest vastutav ensüüm, mõjutab valu ja termoregulatsiooni keskusi. Kuid paratsetamoolil puudub peaaegu täielikult põletikuvastane toime: selle mõju tsüklooksigenaasile neutraliseerib peamised raku oksüdeerivad ensüümid - peroksidaasid. Prostaglandiini sünteesi pärssimine toimub peamiselt kesknärvisüsteemis, mitte perifeersetes kudedes, mis mängib ka oma positiivset rolli, mis väljendub eferalgani seedetrakti limaskestale ja vee-soola ainevahetuse negatiivsete mõjude puudumisele.
Praeguseks on Venemaal kasutusel kolm efferalgani ravimvormi: kihisevad tabletid, suposiidid (küünlad) ja siirup lastele. Tablettide võtmisel ei ole midagi raske: 1 tk 200 ml vee kohta 2-3 korda päevas, 4-tunniste intervallidega annuste vahel. Lahuse valmistamiseks ei tohi kasutada rohkem kui 2 tabletti, mille maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti. Ravimil on lubatud kasutada enesehoolduse osana ilma meditsiinilise konsultatsioonita, kuid ainult piiratud aja jooksul: 5 päeva analgeetikumina ja 3 päeva palavikuvastase ravimina.
Efferalgani rektilisi suposiite kasutatakse lastel. Ideaalis on küünal parem siseneda pärast roojamist või puhastus klistiiri. Keskmine ühekordne ja maksimaalne päevane annus määratakse lapse kehakaalu järgi: 10-15 mg kg kohta, 3-4 korda päevas, maksimaalse ööpäevase annusega 60 mg / kg. Enesehoolduse kestus on sama nagu tablettide puhul. Siirup lastele tuleb võtta 1-2 tundi pärast söömist, joomine palju vett. Et hõlbustada ravimi doseerimist pakendis, asetatakse mõõtelusikas. Siirupi kogus annuse kohta arvutatakse lapse vanuse ja keha massi alusel vastavalt pakendi infolehe tabelile.
Arvestades, et efferalgan sisaldab paratsetamooli, on ravimi võtmise ajal vaja hoiduda teiste seda ainet sisaldavate ravimite kasutamisest, et vältida päevase annuse ületamist. Paratsetamool ei ole kõige ohutum aine, eriti pikaajalise kasutamise korral, seega kui selle manustamise periood ületab 5-7 päeva, on soovitatav jälgida maksa ja verepilti funktsionaalset seisundit.
Uuringud ravimi Pro-eferalgan kohta
Näidustused
Arutelu ravimi Pro-efferalgani kohta emade dokumentides
Minu kõri pritsimine Tantum Verde, viimane kord, kui maitsestatud siirup aitas mind hästi + inhalatsiooni lasolvaniga.. Ja pihustitest I pihustan isofra. Natule ja temperatuuri juures aitavad küünlad efferalgani lapsi.
Ma ütlen sulle kohe? Anaferon ja kõik teised.. feronid on absoluutne platseebo (kasutu asi) ja isegi väga kallid (kui sa mind ei usu, loe arstide arvamust http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778 seal kui mu lapse temperatuur tõuseb 39-ni, siis meil on juba eferalgani ja nurofeni abi väga vähe ja lühikese aja jooksul andis arst ja 3-osaline osalise ajaga ema väga lihtsa retsepti ja peamine asi on see, et temperatuur kaob kiiresti ja pikka aega: 1/3 pillid kasvama
Samamoodi ei aita paratsetamool meid lihtsalt küünlavalguses - me võime võtta väikese annuse. Ostis Efferalgani - aitas. See on kuni õhtuni 37.5.
Kui nurafeenisiirup ei aidanud, siis saate ühe tunni pärast sisestada efferalganiga küünla ja pühkida kogu viina, hästi, ja mitte mähkida. Minu tütar aitab neid tegevusi alati.
Aga kui Kapets ei aita midagi, siis üks kolmandik no-shpy-st, kolmandik analginist, kolmandik suprastinist. Eemaldab armastuse. Kiirabi teeb sama ka süstimisel. Tõsi, selline kokteil on sageli võimatu. Maksimaalselt 2 korda päevas. Efferalgan aitas meid hästi, kuid ei aidanud kaks korda. Kas see segu oli pärast 20 minutit n.
Meil on selline süsteem: esiteks, nurofen siirup, kui efferalgan või panadol või midagi sellist, mis ühe tunni pärast ei aidanud. Kui see ei aita, siis küünal analgina isegi tunni pärast. Samal ajal kaotas ta viina, ta ei tabanud raskeid, sageli õhutatud aknaid ja andis palju vett.
12. aprillil öösel oli temperatuur viie tunni jooksul 39,5, nad ei suutnud midagi maha lüüa, kiirabi tegi kõik ilma tulemusteta. Pärast mitmeid monipulatsioone aitas efferalgan. hommikul viis korda temperatuur langes, kuni 38,5-ni, pärast 3-ndat ei antud midagi. Järk-järgult langes temperatuur ise. Jumala au veetis sel ööl hästi, ilma temperatuuri tõusu. Kaota õudus nagu ka 4 päeva möödudes. Ärge vaadake seda, et temperatuur oli magama või temast eemal. Julia, kui sul ei ole sügavat kaarieset.
Ta jäi oma kätte 4 päeva, ta oli nii halb (((Nurofen ei aidanud meid, kuid efferalgan aitas siirupis! Ja meil on ainult 6 hammast) ja te ei näe ülejäänud), et sa paremad hambaid, hästi hakkate)
Alia hoia! Me kõik hoiame nukid teile! Ma tean teie kogu lugu algusest peale, nagu paljud siin. Loomulikult ei saa te otsida nõu internetis, eriti selles olekus ((me võime jagada teiega, mis aitas meid raseduse ajal. Mul on ka B-ga perioodiliselt peavalu, kuid tõenäoliselt sageli haiget, ja see on migreen !).. Mind aitasid kihisev kihisev (sama paratsetamool, kuid minu jaoks toimib see kiiremini).
Kui lapsed - kaevandused kohe aitasid - efferalgani (siirup - vedel paratsetamool), kui nad ise aitasid - aspiriin, paratsetamool, arbidool, aitasid palju vaarika moosi vedelikke, tangeriinid tulid alati päästma - väga suurtes kogustes.
Te helistate kiirabiks, lasete neil teile süstida (surmav segu), mõnikord juhtub meiega, et ainult ta aitab, ja siis temperatuur ei tõuse, kuid me proovisime nurofeeni siirupit, meil on ikka veel eferalgani küünlaid, kuigi kefekoon on üks ja sama koos efferalganiliste küünaldega ja N.
eferalgani siirup aitas meid eile eile
Me oleme nüüd ainult suprastin aidanud ja ma ei tea, äkki ma magasin impotentsusest. Zodak aitas päeva jooksul, kui see ei olnud väga sügelev, tsingipasta ja küünte salv aidasid veidi. Ma lugesin ka seda nurofenit. Eelmised ööd andsid temperatuuri, samuti ei esinenud päevakorda sügelust pärast efferalganat, see on reaalne.
Muide, Efferalguni küünlad aitasid meid palju, kui Nurofeni temperatuur ei aidanud. Ja siirupis ei aidanud Panadol üldse (
Paratsetamool võib olla, ma juua efferalgani ups - suurepärane ja kiiresti aitab! Lugege ka ibuprofeenipõhistest ravimitest, nagu näiteks nurofen.
Kõigepealt ma ei aidanud ka, ma ei kasutanud neid ühe aasta jooksul ja siis, kui Nurofen ei aidanud, helistasin ma kiirabile konsulteerimiseks ja nad ütlesid mulle, et annan Efferalganile, kus ma ei olnud kusagil minna, saatis oma abikaasa apteeki ja andis oma abikaasa apteeki ning andis ja andis oma abikaasa apteeki. Ma olin meeldivalt üllatunud tulemusest, selgus, et ta hakkas meid aitama :) Aga hädaabitelefoni tuleks anda teile viitlehele.
Meil on suur efferalgan, vaheldumisi küünaldega nurofeniga. Nad ütlevad, et mõned lapsed hüppavad küünalde järel. Seal on siirup paratsetamool, ta ei aidanud suguharu
Nastya. meil on ka kurguvalu ja alustasime sama temperatuuriga. ärge muretsege. Ma andsin kohe lastele siirupi siirupi. See aitab meil palju temperatuuri alandada. koheselt langes. Juba üks kord aitasid abimehed.. nii et ma andsin selle kohe ja aitasin suurepäraselt. seal on kirjutatud, et see aitab isegi valu korral. Mõned inimesed kurdavad, et nurofeni allergia on meile suur. Minu sõbrad soojendavad tavaliselt küünlaid efferalgani (lapsed). Mul on need. kuid siiani nurofen korraga.
Kõrge palavik Analgin, aspiriin ja komplekssed ravimid, nagu Coldrex, Fervex, antigrippin jms, rasedatele ja imetavatele vastunäidustatud. Lisaks küsitavale maitsele ja säilitusainetele, mis võivad lapsel põhjustada allergiat, sisaldavad nad sageli keelatud aspiriini, kofeiini ja feniramiinmaleaati. Ärge võtke palavikuvastaseid aineid, kui temperatuur on alla 38 ° C, sest soojus aitab organismil nakkust võidelda. Kuid suuremate numbritega peate tegutsema.
on hea, et tsefekoon aitas, see ei aita meid, ainult efferalgan, seal on rohkem paratsetamooli, ja kui see on väga kõrge, siis ainult analginous küünlad ja pool shpy, kui jalad on ka külmad.
Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks
Juhised pills.rf
Põhimenüü
Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.
EFFERALGAN® kihisevad tabletid
Lugege see juhend hoolikalt läbi enne selle tööriista kasutamist.
See ravim on saadaval ilma retseptita. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks seda rangelt järgida kõigis juhendis esitatud soovitustes.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
EFFERALGAN® DRUG PREPARATION (EFFERALGAN®) MEDITSIINILISE KASUTAMISE JUHEND
REGISTREERIMISE NUMBER: P N011549 / 01-081215
TRADE NAME: EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)
RAHVUSVAHELINE NIMETE PATENDI NIMI: Paratsetamool (paratsetamool)
ANNUSTAMISVIIS: kihisevad tabletid
KIRJELDUS
Ümmargune, lame ja kaldu servadega ning riskantne tableti ühel küljel on valge. Vees lahustamisel täheldatakse intensiivset gaasimullide arengut.
KOOSTIS
1 kihisev tablett sisaldab:
Toimeaine: 500 mg paratsetamool.
Abiained: veevaba sidrunhape 1114,00 mg, naatriumvesinikkarbonaat 942,00 mg, veevaba naatriumkarbonaat 332,00 mg, sorbitool 300,00 mg, naatriumsahharinaat 7,00 mg, naatriumpuhver 0,227 mg, povidoon 1,287 mg, naatriumbensoaat 60,606 mg.
Farmakoteraapia: mitte-narkootiline analgeetikum.
ATC-kood [N02BE01]
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Paratsetamoolil (para-aminofenooli derivaat) on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime.
Paratsetamooli analgeetilise ja palavikuvastase toime täpne mehhanism ei ole paigaldatud. Ilmselt hõlmab see kesk- ja välisseadmeid.
Ravim blokeerib tsüklooksügenaas I ja II peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu keskusi ja termoregulatsiooni. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli toimet tsüklooksügenaasile, mis selgitab selle põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Ravim ei mõjuta negatiivselt vee-soola ainevahetust (naatriumi ja vee retentsiooni) ja seedetrakti limaskesta, kuna puudub mõju prostaglandiinide sünteesile perifeersetes kudedes.
Farmakokineetika
Imendumine
Allaneelamisel imendub paratsetamool kiiresti ja täielikult. Сmax (paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas) saavutatakse 10-60 minuti jooksul pärast manustamist.
Jaotus
Paratsetamool jaotub kiiresti kõikides kudedes. Kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas on sama. Seondumine plasmavalkudega on tühine.
Metabolism
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas. Glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisega on kaks peamist metaboolset rada. Viimast kasutatakse peamiselt siis, kui paratsetamooli aktsepteeritud annus ületab terapeutilise annuse.
Väike kogus paratsetamooli metaboliseerub tsütokroom P450 isoensüümi vahendusel, moodustades N-atsetüülbensokinoonimiini vaheühendi, mis normaalsetes tingimustes toimub kiiret detoksifikatsiooni glutatiooniga ja eritub uriiniga pärast tsüsteiini ja merkaptopuurhappe sidumist. Massiivse mürgistuse korral suureneb selle toksilise metaboliidi sisaldus.
Eemaldamine
Seda tehakse peamiselt uriiniga. 90% paratsetamooli annusest, mis eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidi (60 kuni 80%) ja sulfaadi kujul (20 kuni 30%). Vähem kui 5% kuvatakse muutmata kujul. Poolväärtusaeg on umbes 2 tundi.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Raske neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.
KASUTUSNÄITAJAD
- mõõdukas või kerge valu (peavalu, hambavalu, migreeni valu, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastustest ja põletustest põhjustatud valu, kurguvalu, valus menstruatsioon);
- Suurenenud kehatemperatuur nohu ja muude nakkushaiguste korral.
VASTUNÄIDUSTUSED
- Ülitundlikkus paratsetamooli, propatsetamooli vesinikkloriidi (paratsetamooli eelravim) või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
- Raske maksapuudulikkus või dekompenseeritud maksahaigus ägedas staadiumis.
- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
- Rasedus (I ja III trimester) ja imetamine.
- Lapse vanus kuni 12 aastat.
ETTEVAATUST
Raske neerupuudulikkus (kliirens, kreatiniin
MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED
Toas Tablett lahustatakse klaasitäis vees (200 ml). Ärge närige ega neelake tablette. Tavaliselt kasutatakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas vähemalt 4 tunni järel.
Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti (1 g), maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g), mis vastab ühele annusele 10-15 mg / kg kehakaalu kohta maksimaalse ööpäevase annusena 75 mg / kg kehakaalu kohta.
Reeglina ei ole paratsetamooli soovitatavat päevaannust vaja 3 g ületada. Päevaannust võib suurendada maksimaalselt (4 g) ainult tugeva valu korral.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral peaks ravimi võtmise vaheline ajavahemik olema vähemalt 8 tundi, kreatiniini kliirensiga alla 10 ml / min, vähemalt 6 tundi - kreatiniini kliirensiga 10-50 ml / min.
Kroonilise või kompenseeritud aktiivse maksahaigusega patsientidel, eriti nendel, kellel on maksapuudulikkus, kroonilise alkoholismi, kroonilise alatoitluse (maksapuudulikkus glutatiooni), dehüdratsiooni või kehakaaluga alla 50 kg patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 3 g, st.. 6 tabletti.
Soovitatava annuse ületamise riski vältimiseks tuleb ravimit kasutada ettevaatusega lastel ja kehakaaluga alla 50 kg.
Üle 12-aastaste ja üle 43 kg kaaluvate laste annustamisskeem on sama, mis täiskasvanutel ja intervall peaks olema eelistatult 6 tundi (rangelt mitte vähem kui 4 tundi).
Vastuvõtmise kestus ilma arstiga konsulteerimata ei ole anesteetikumina ette nähtud rohkem kui 5 päeva ja palavikuvastase ravimina 3 päeva.
KÕRVALTOIMED
Ravimi kasutamisel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid (sagedust ei tuvastatud):
Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid, sügelus, lööve nahal ja limaskestadel (erüteem või urtikaaria), Quincke ödeem, multiformne erüteem (sealhulgas Steven-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktiline südamepuudulikkus, anafülaktiline sündroom. üldistatud eksantmaatiline pustus.
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: (suurte annuste kasutamisel) pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja orientatsiooni desorientatsioon ruumis ja ajas.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, epigastraalne valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine reeglina ilma kollatõbi, hepatonekroosita (annusest sõltuv toime).
Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni.
Vere moodustavate organite puhul: aneemia (tsüanoos), sulfohemoglobineemia, metemoglobineemia (düspnoe, südamevalu), hemolüütiline aneemia (eriti glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel), trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia.
Muu: alandada vererõhku (anafülaksia sümptomina), protrombiini aja muutumist ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR).
ÜLEMINE
Üleannustamise korral on mürgistus võimalik, eriti lastel, maksahaigustega patsientidel (krooniline alkoholism), alatoitumusega patsientidel, samuti ensüümi indutseerijaid kasutavatel patsientidel, kus fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, kolestaatiline hepatiit, tsütolüütiline hepatiit, eespool nimetatud juhtudel - mõnikord surmaga.
Ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist.
Sümptomid: seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu tunne ja / või kõhuvalu), naha hellitus, higistamine, halb enesetunne. Samaaegsel manustamisel 7,5 g või rohkem täiskasvanutele või üle 140 mg / kg lastele esineb hepatotsüütide tsütolüüs täieliku ja pöördumatu maksa nekroosiga, maksapuudulikkuse tekkega, metaboolse atsidoosiga ja entsefalopaatiaga, mis võib põhjustada kooma ja surma. Pärast 12-48 tundi pärast paratsetamooli sissetoomist suureneb "maksa" transaminaaside, laktaadi dehüdrogenaasi, bilirubiini kontsentratsiooni ja protrombiini kontsentratsiooni vähenemine.
Maksakahjustuse kliinilised sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast ravimi üleannustamist ja saavutavad maksimaalse 3-4 päeva.
Ravi:
• kohene hospitaliseerimine;
• Paratsetamooli kvantitatiivse sisalduse määramine vereplasmas enne ravi alustamist võimalikult kiiresti pärast üleannustamist;
• maoloputus;
• SH-rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi lähteainete - metioniini ja atsetüültsüsteiini - tutvustamine 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sissetoomine; atsetüültsüsteiini manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis on möödunud selle kasutuselevõtust;
• sümptomaatiline ravi;
• Maksaproovid tuleb teha ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel. Enamikul juhtudel normaliseerub maksa transaminaaside aktiivsus 1-2 nädala jooksul. Väga rasketel juhtudel võib olla vajalik maksa siirdamine.
KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA
Fenütoiin vähendab paratsetamooli efektiivsust ja suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski. Fenütoiini kasutavad patsiendid peaksid vältima paratsetamooli sagedast kasutamist, eriti suurtes annustes.
Probenetsiid vähendab peaaegu kaks korda paratsetamooli kliirensit, inhibeerides selle konjugatsiooni glükuroonhappega. Samaaegse nimetamise korral peaks kaaluma paratsetamooli annuse vähendamist.
Paratsetamooli ja mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik (näiteks etanool, barbituraadid, isoniasiid, rifampitsiin, karbamasepiin, antikoagulandid, zidovudiin, amoksitsilliin + klavulaanhape, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid).
Barbituraatide pikaajaline samaaegne kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Salitsüülamiid võib paratsetamooli poolväärtusaega suurendada.
Paratsetamooli samaaegse kasutamise (eriti suurtes annustes ja / või pikka aega) ja kumariinide (näiteks varfariini) samaaegsel kasutamisel ja pärast seda tuleb INR-i jälgida, sest paratsetamool manustatakse annuses 4 g päevas vähemalt 4 päeva jooksul. x päeva võib suurendada kaudsete antikoagulantide toimet ja suurendada verejooksu riski. Vajadusel teostage antikoagulantide annuse kohandamine.
ERINÕUDED
Üleannustamise vältimiseks võtke arvesse paratsetamooli sisaldust teistes ravimites, mida patsient kasutab samal ajal Efferalgan®'iga. Paratsetamooli võtmine soovitatust suuremates annustes võib põhjustada maksakahjustusi.
Pideva febriilse sündroomiga koos paratsetamooli kasutamisega üle 3 päeva ja valu sündroomi enam kui 5 päeva jooksul on vaja konsulteerida arstiga.
Efferalgan® kasutamine võib laboratoorset testi moonutada glükoosi ja kusihappe kvantitatiivsel määramisel plasmas.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.
Maksakahjustuse oht suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.
Pikaajalise ravimi kasutamisega on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi pilti.
Paratsetamool võib põhjustada tõsiseid nahareaktsioone, nagu Stephen-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, ägedad generaliseerunud eksanteemilised pustulid, mis võivad olla surmavad. Lööbe või teiste ülitundlikkusreaktsioonide esimesel ilmingul tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Samuti tuleb paratsetamooli kasutamine katkestada, kui patsiendil on äge viirushepatiit.
Efferalgan® sisaldab 412,4 mg naatriumi tableti kohta, mida patsiendid peavad arvestama madala soolasisaldusega dieediga.
Kuna ravim sisaldab sorbitooli, ei tohi seda kasutada saksaasi / isomaltase puudulikkuse, fruktoosi talumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral.
Mõju transpordi juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele.
Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei ole uuritud.
Kui patsiendil tekib ruumis ja ajal pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja orientatsiooni desorientatsioon, ei ole ta soovitatav ravimi kasutamise ajal autot ja teisi mehhanisme juhtida.
VÄLJAKUTSE VORM
Kihisevad tabletid 500 mg.
4 tabletti riba kohta (alumiiniumfoolium / polüetüleen). Neljal ribal koos taotlusega kartongpakendis.
SÄILITAMISE TINGIMUSED
Hoida kuivas kohas temperatuuril 15-30 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
SHELF LIFE
3 aastat.
Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.
JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED
Loendur.
ÕIGUSLIK ISIK, KES NIMETATUD REGISTREERIMISJUHEND
UPSA CAC, Prantsusmaa
3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Prantsusmaa
UPSA SAS, Prantsusmaa
3, rue Joseph Monier, 92500 Rueil Malmaison, Prantsusmaa
TOOTJA, PAKENDI (PRIMAARNE PAKEND), PAKENDI (TEHNILINE / TÄHTAJAD PAKENDID), KVALITEEDIKONTROLL:
UPSA CAC, Prantsusmaa
979 Avenue de Pyrene, 47520 Le Passage, Prantsusmaa
UPSA SAS, Prantsusmaa
979 avenue des Pyrénées, 475330 Le Passage, Prantsusmaa
Tarbijate kaebused on saadetud:
Bristol-Myers Squibb OÜ
105064, Moskva, Zemlyanoy val, 9
Tel. (495) 755-92-67, faks (495) 755-92-73.
EFFERALGAN
◊ kihisevad valged tabletid, ümmargused, lamedad, kaldservadega ja ühelt poolt riskantsed; vees lahustamisel täheldatakse intensiivset gaasimullide arengut.
Abiained: veevaba sidrunhape - 1114 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 942 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 332 mg, sorbitool - 300 mg, naatriumsahharinaat - 7 mg, naatriumpuhver - 0,227 mg, povidoon K30 - 1,287 mg, naatriumbensoaat - 60,606 mg.
4 tükki - ribad (4) - pakendid papist.
Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja äärmiselt nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle mõjuga hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ja nõrgalt väljendunud võime inhibeerida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.
Ravim ei mõjuta negatiivselt vee-soola ainevahetust (naatriumi ja vee retentsiooni) ja seedetrakti limaskesta, kuna puudub mõju prostaglandiinide sünteesile perifeersetes kudedes.
Allaneelamisel imendub paratsetamool kiiresti ja täielikult. Koosmax (Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas) saavutatakse 10-60 minutit pärast manustamist.
Paratsetamool jaotub kiiresti kõikides kudedes. Kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas on sama. See tungib vere-aju barjääri. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiline efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse selle määramisel annuses 10-15 mg / kg. Seondumine plasmavalkudega on tühine.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas. Glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisega on kaks peamist metaboolset rada. Viimast kasutatakse peamiselt siis, kui paratsetamooli aktsepteeritud annus ületab terapeutilise annuse.
Väike kogus paratsetamooli metaboliseeritakse tsütokroom P450 isoensüümi abil, moodustades vaheühendi N-atsetüülbensokinoon imiin, mis normaalsetes tingimustes toimub kiiret detoksifikatsiooni glutatiooniga ja eritub uriiniga pärast tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega seondumist. Massiivse mürgistuse korral suureneb selle toksilise metaboliidi sisaldus.
Seda tehakse peamiselt uriiniga. 90% paratsetamooli annusest, mis eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidi (60% kuni 80%) ja sulfaadi kujul (20% kuni 30%). Vähem kui 5% kuvatakse muutmata kujul. T1/2 on umbes 2 tundi
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Raske neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.
- akuutsete hingamisteede nakkuste ja muude nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste febrifuugina, millega kaasneb palavik;
- nõrga või mõõduka intensiivsusega valu anesteetikumina: artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa, vigastustest ja põletustest tingitud valu.
- raske maksapuudulikkus või dekompenseeritud maksahaigus ägedas staadiumis;
- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- laste vanus kuni 12 aastat.
- ülitundlikkus paratsetamooli, propatsetamooli vesinikkloriidi (paratsetamooli eelravim) või ravimi mõne teise komponendi suhtes.
Efferalgan /
Koostis ja vabastamisvorm:
Siirup lastele 100 ml paratsetamooli 3 hüdroksüaktiivseid aineid: makrogool 6000; suhkrusiirup (sahharoos, vesi); naatriumsahharinaat; kaaliumsorbaat; sidrunhape; karamell-vanilje maitseaine *; puhastatud vesi * maitseaine koostis: butaanidioon; atsetüülmetüülkarbinool; bensaldehüüd; propüleenglükool; gamma heptalaktoon; bensüülalkohol; triatsetiin; piperronal; amüültsinnamaat; vanilliin; atsetüül vanilliin
90 ml polüetüleenftalaadi viaalides (koos mõõtelusikaga); pakendis papist 1 pudel.
Rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiidid1 supppparacetamol80 mg 150 mg 300 mg abiained: poolsünteetilised glütseriidid - kuni 1 g massini
blisterpakendis 5 tükki; kartongpakendis 2 pakki.
Kihisevad tabletid1 sakk Paratsetamool 0,5 g abiaineid: veevaba sidrunhape; veevaba naatriumkarbonaat; naatriumvesinikkarbonaat; sorbitool; lahustuv sahhariin; naatriumi hämar; Povidoon; naatriumbensoaat
4 tk ribadena; 4 või 25 ribaga kastis.
Efferalgan C-vitamiiniga
Kihisevad tabletid1 tabletid paratsetamool330 mg algaskorbiinhappe 200 mg adjuvantidest: kaaliumvesinikkarbonaat; naatriumvesinikkarbonaat; sorbitool; veevaba sidrunhape; naatriumbensoaat; naatriumi hämar; povidoon
10-tolliste katseklaasidena 1-karpi.
Siirup - lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat (kehakaaluga 4–32 kg); 80 mg suposiidid - lastele vanuses 3 kuud kuni 5 kuud (kehakaaluga 6-8 kg); suposiidid 150 mg - lastele 6 kuud kuni 3 aastat (kehakaaluga 10-14 kg); 300 mg suposiidid lastele vanuses 5–10 aastat (kaaluga 20–30 kg) järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- kui akuutsete hingamisteede haiguste, gripi, lapsepõlve infektsioonide, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste febrifuge, millega kaasneb palavik;
- kui nõrga või mõõduka intensiivsusega valu sündroomi anesteetikum (sealhulgas peavalu, hambavalu, lihasvalu, neuralgia, vigastustest ja põletustest tingitud valu).
Efferalgan C-vitamiiniga
- mõõdukas või kerge valu sündroom (peavalu, hambavalu, migreeni valu, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastustest ja põletustest tingitud valu, kurguvalu, valus menstruatsioon);
- suurenenud kehatemperatuur nohu (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp jne) ja muude nakkushaiguste korral.
Vastunäidustused:
Efferalgan, suposiidid, siirup
- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;
- rasked maksakahjustused, neerud;
- vere häired;
- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudus;
- vanus kuni 1 kuu (siirupi puhul) kuni 3 kuud (suposiitide puhul 80 mg);
- pärasoole hiljutine põletik või verejooks (manustamisteega seotud vastunäidustus - ravimküünalde puhul).
- maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega Gilberti sündroomiga. Enne ravi alustamist tuleb konsulteerida arstiga;
- neerufunktsiooni kahjustuse korral (K kreatiniinisisaldus alla 10 ml / min) peab ajavahemik Efferalgani siirupi manustamise vahel olema vähemalt 8 tundi;
- Ärge kasutage Efferalgani kui kõhulahtisust (kõhulahtisust).
- ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi mõne muu komponendi suhtes;
- alkoholism;
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
- rasedus (I ja III trimestrid) ja imetamine;
- laste vanus kuni 15 aastat (kehakaal - vähemalt 50 kg).
Ettevaatlikult - neeru- ja / või maksapuudulikkus, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubinin-Johnsoni ja rotori sündroomid), viiruslik hepatiit, alkohoolne maksakahjustus, vanadus.
Efferalgan C-vitamiiniga
- ülitundlikkus paratsetamooli ja teiste ravimi komponentide suhtes;
- laste vanus kuni 8 aastat.
Ettevaatlikult: neeru- ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom), viiruslik hepatiit, alkohoolne maksakahjustus, alkoholism, rasedus, imetamine, vanadus, glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:
Efferalgan C-vitamiiniga
Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatlikult.
Sage kõigile ravimvormidele: harvadel juhtudel iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem), pärasoole limaskestade ärritus, tenesmus; äärmiselt harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia, leukopeenia, neutropeenia.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime.
Siirup lisaks: võimalik kõhulahtisus, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk), protrombiinindeksi vähenemine või suurenemine, vererõhu langus (anafülaksia sümptomina).
Lisaks on tabletid: ravimit on soovitatavates annustes hästi talutud. Pikaajalisel kasutamisel soovitatust oluliselt suurematel annustel on vajalik perifeerse vere pildi kontroll.
Efferalgan C-vitamiiniga
Naha osa: nahasügelus, nahalööve ja limaskestad (tavaliselt erüteemiline või urtikaarne), angioödeem, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired (tavaliselt tekivad suurte annuste võtmisel): pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon.
Seedetrakti osa: iiveldus, epigastriumi valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine reeglina ilma kollatõbi, hepatonekroosita (annusest sõltuv toime).
Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni.
Vere moodustavate organite osa: aneemia (tsüanoos), sulfohemoglobineemia, metemoglobineemia (õhupuudus, südame valu), hemolüütiline aneemia (eriti glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - aplastiline aneemia, pancytopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.
Kuseteede puhul (suurte annuste võtmisel): nefrotoksilisus (neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillarekroos).
Efferalgan, siirup, suposiidid
Sümptomid: ägeda mürgistuse tunnused paratsetamooliga on iiveldus, oksendamine, anoreksia, epigastriline valu, higistamine, kahvatu nahk, mis ilmneb esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist. Paratsetamooli võtmine annuses 140 mg / kg lastel põhjustab maksa rakkude hävitamist, mille tulemuseks on täielik ja pöördumatu hepatonekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis omakorda võib viia kooma ja surma tekkeni.
Pärast 12–48 tundi pärast manustamist võib täheldada maksa transaminaaside, laktaadi dehüdrogenaasi ja bilirubiini taseme tõusu samaaegsel protrombiini taseme langusel. Maksakahjustuse kliiniline pilt tuvastatakse tavaliselt 1 või 2 päeva pärast ja saavutab maksimaalse 3-4 päeva pärast.
Ravi: lõpetage ravimi võtmine, kohe patsiendile haiglasse minek. Paratsetamooli taseme määramiseks vereplasmas tuleb võtta vereproove. Mao loputamine toimub ravimi suukaudse manustamise korral, enterosorbentide manustamisel (aktiivsüsi, hüdrolüütiline ligniin), atsetüültsüsteiini antidoodi (iv või suukaudne) manustamine kuni 10 tundi pärast ravimi võtmist. Atsetüültsüsteiin võib olla efektiivne 16 tundi pärast üleannustamist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Sümptomid: kahvatu nahk, anoreksia, iiveldus, oksendamine; hepatonekroos (nekroosi raskus sõltub otseselt üleannustamise astmest). Toksiline toime täiskasvanutele on võimalik pärast rohkem kui 10–15 g paratsetamooli võtmist: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, PV suurenemine (12–48 tundi pärast allaneelamist); Maksa kahjustuse üksikasjalik kliiniline pilt ilmneb 1–6 päeva pärast. Harva areneb maksatalitlus välkkiirusega ja neerupuudulikkus (tubulaarne nekroos) võib olla keeruline.
Ravi: esimese 6 tunni jooksul pärast üleannustamist - maoloputus, S-rühma doonorite manustamine ja glutatiooni sünteesi lähteained - metioniin - 8–9 tundi pärast üleannustamist ja 14-atsetüültsüsteiin - 12 tundi Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine) 14-atsetüültsüsteiini sisestamisel / sisestamisel) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti pärast manustamist möödunud ajast.
Efferalgan C-vitamiiniga
Ägeda üleannustamise sümptomid: seedetrakti häired (kõhulahtisus, isutus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja / või kõhuvalu), suurenenud higistamine, akuutse üleannustamise kliiniline pilt ilmneb 6-14 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist.
Kroonilise üleannustamise sümptomid: tekib hepatotoksiline toime, mida iseloomustavad ühised sümptomid (valu, nõrkus, nõrkus, suurenenud higistamine) ja spetsiifilised maksakahjustused. Selle tulemusena võib tekkida hepatonekroos. Hepatotoksilist toimet paratsetamooli võib komplitseeritud arengut maksa entsefalopaatia (mõtlemishäired, depressioon kõrgema närvisüsteemi aktiivsust, agitatsioon ja tardumus), krambid, hingamise pärssimine, kooma, ajuturse, halvenenud vere sverttyvaemosti areng DIC, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, arütmia, kollaps. Harva areneb maksatalitlus koos välkkiirusega ja neerupuudulikkus (tubulaarne nekroos) võib olla keeruline.. Sümptomid ilmnevad 2–4 päeva pärast ravimi annuse suurendamist.
Ravi: S-rühmade ja glutatioon-metioniini sünteesi eelkäijate sissetoomine 8–9 tundi pärast üleannustamist ja 14-atsetüültsüsteiin - pärast 12 tundi. Vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini edasine sisseviimine, 14-atsetüültsüsteiini iv manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
Annustamine ja manustamine:
Siirup: sees, nii lahjendamata kui ka pärast lahjendamist (vesi, piim või mahl).
Efferalgana keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg / kg. Ravimi dooside vaheline intervall peaks olema 4-6 tundi, mistõttu on vaja järgida regulaarseid ajavahemikke ravimi võtmise vahel.
Annustamise mugavuse ja täpsuse huvides on vaja kasutada mõõtelusikat.
Mõõtelusikas on märke lapse kehakaalu kohta: 4, 6, 8, 10, 12, 14 või 16 kg. Märgistamata jaotused vastavad kehakaalule: 5, 7, 9, 11, 13 või 15 kg.
4–16 kg kaaluvatele lastele: täida mõõtelusikas lapse kehakaalule vastavale märgile või lapse kehakaalule kõige lähemal asuvale märgile. Näiteks, kui laps kaalub 4 kuni 5 kg, tuleb mõõtelusikas täita 4 kg suurusele märgile.
Lastele, kes kaaluvad alates 16 kuni 32 kg: täida mõõtelusikas 10 kg suurusele märgile ja seejärel uuesti nii, et saada kogu lapse kehakaal. Näiteks, kui laps kaalub 18 kuni 19 kg, tuleb mõõtelusikas täita 10 kg, seejärel korduvalt märgini 8 kg.
Ravi kestus on 3 päeva antipüreetikumina ja kuni 5 päeva analgeetikumina. Kui teil on vaja jätkata ravimi võtmist, pidage nõu arstiga.
Suposiidid: rektaalne. Pärast küünla vabastamist pakendist sisestage see lapse päraku (soovitavalt pärast soolestiku puhastamist või spontaanset tühjendamist).
Efferalgana keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg / kg.
3–5 kuu vanused lapsed (kehakaaluga 6–8 kg) - 1 küünal (80 mg); 6 kuud - 3 aastat (kehakaaluga 10–14 kg) - 1 küünal (150 mg); 5–10 aastat (kehakaaluga 20–30 kg) - 1 küünal (300 mg) 3–4 korda päevas 4–6 tunni jooksul.
Ravi kestus - 3 päeva antipüreetikumina ja kuni 5 päeva valuvaigistina.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui nädal, on vajalik jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerset verepilti.
Pillid Seespool, eelnevalt lahustatud klaasi vees (200 ml). Tavaliselt kasutatakse 1 - 2 tabelis. 2-3 korda päevas vähemalt 4 tunni järel.
Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabelit. (1 g), iga päev - 8 vahekaarti. (4 g).
Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel ja eakatel patsientidel peaks ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi ja päevane annus tuleb vähendada.
Ravi kestus on 3 päeva antipüreetikumina ja kuni 5 päeva analgeetikumina. Kui teil on vaja jätkata ravimi võtmist, pidage nõu arstiga.
Efferalgan C-vitamiiniga
Seespool, eelnevalt lahustatud klaasi vees (200 ml).
Lapsed. Efferalgana keskmine annus C-vitamiiniga sõltub lapse kehakaalust ja on 10–15 mg paratsetamooli 1 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg / kg.
Tabelis on toodud ravimi annus, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.
Lapse vanus, aastad Lapse keha kaal, kg Tablettide arv vastuvõtu kohta Maksimaalne tablettide arv päevas 8–1225–3313–412–1533–501.54–6
Lapse vanuse ja kehakaalu suhe on umbes.
Ilma meditsiinilise järelvalveta ei tohiks laste maksimaalne ravi kestus ületada 3 päeva.
Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed (kaaluga 50 kg või rohkem):
Tavaliselt - 2-3 tabelit. 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 3 tabelit. (990 mg paratsetamooli); maksimaalne ööpäevane annus - 12 sakki. (3960 mg paratsetamooli).
Ravimi individuaalsete annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi Maksapuudulikkusega või neerufunktsiooniga patsientidel, Gilbert'i sündroomiga ja eakatel patsientidel, peaks ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi ja päevaannust vähendama.
Ravi ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks olla pikem kui 3 päeva, kui on ette nähtud febrifuugina, ja 5 päeva valu tapjana.