Herpes kurguvalu lapsel - mida sa peaksid haigusest teadma

Haigusel on mitmeid nimesid: herpes-kurguvalu, herpese kurguvalu, herpetiline tonsilliit, herpangina. Lisatakse mädane tonsilliit (kurgu punetus, mandlite põletik, nohu, tempreatura) tüüpilised sümptomid ja spetsiifilised nähud - lööve pehme suulae, kõri taga, mandlid, oksendamine või iiveldus, kõhulahtisus.

Vaatamata sellele, et täiskasvanud on haigusele vastuvõtlikud, kuulub see laste kategooriasse. See on tingitud asjaolust, et herpese tonsilliiti diagnoositakse kõige sagedamini koolieelses ja algkoolieas.

Riskigrupp ei hõlma imikuid, mis on tekkinud ema immuunsuse tõttu. Kuid kuni kolmeaastastele lastele on haigus väga raske. Seetõttu vajab erilist tähelepanu herpes-kurguvalu ravi sellel vanusel lastel.

Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas herpese kurguvalu avaldub lapsel, kuidas seda diagnoosida ja ravida. Loomulikult on haiguse esimeste ilmingute puhul vaja konsulteerida arstiga, et ta raviks ette näeks. Kuid esmaabi vanemate seisundi leevendamiseks peab olema tagatud.

Mis on haiguse põhjustaja?

Haiguse nimi anti tagasi nendel aegadel, kui patogeenide kohta oli vähe teada. Juba hiljem võimaldasid elektronide ja digitaalse mikroskoopia meetodid teada saada, et peamine põhjus ei ole üldse herpoviirused.

B-rühm Coxsackie-viirus

95% juhtudest muutuvad enteroviirused lastele - Coxsackie B ja A-viiruseks - herpes-kurguvalu põhjuseks, mistõttu ei ole täiesti õige nimetada sellist kurguvalu. Aga lööve kurgus näeb välja nagu herpes, seega on see nimi haiguse jaoks kindlalt kindlaks määratud.

Õigluses tuleb märkida, et haiguse põhjuslikud ained on samuti kolme tüüpi herpesviirused - tsütomegaloviirus, herpesviiruse tüüp 6, Epstein-Barri viirus. Kuid selline kurguvalu esineb kõige sagedamini täiskasvanutel.

Infektsiooni viisid

Infektsiooni allikas on viiruse kandja või haige isik. Väga harvadel juhtudel võib haigus levida loomadelt. Infektsiooni risk on eriti suur haiguse ägeda perioodi jooksul. Pärast kaheksandat päeva väheneb see oluliselt. Kuid taastumisperioodil on patsient viiruse allikas, mistõttu peaksite ennetava meetmena piirduma lapse temaga suhtlemisega.

Kuidas levivad herpes kurguvalu lastel? Edastusteed on järgmised:

• Õhk. Viiruse või köha ajal siseneb viirus õhku;
• Kontakt Tihedad kontaktid haige inimesega suurendab kohati nakkuse ohtu;
• Fecal-oral. Viirused võivad olla pesemata käed, mänguasjad, tavalised majapidamistarbed, nõud.

Herpes-kurguvalu inkubeerimisaeg lastel on 2 kuni 14 päeva. Allaneelamisel elab viirus lümfisõlmedesse, kus see paljuneb. Immuunsus selle haiguse suhtes võib tekkida, kuna viirus settib limaskestadele ja lihaskoele. Kui nakkuse allikaks on teist tüüpi viirus, võib lapse korduv herpes-kurguvalu tekkida.

Iseloomulikud sümptomid ja ravi herpes kurguvalu lastel

Haiguse algust iseloomustab temperatuuri järsk tõus ja lapse seisundi kiire halvenemine. Järk-järgult hakkavad ilmnema sellist tüüpi haiguste tunnused:

• Temperatuuri tõus. Herpes-kurguvalu temperatuur lapsel võib ulatuda 39-40 kraadi;
• Ilmne nõrkus;
• Valu kurgus, eriti neelamisel;
• Annab nina ja köha;
• Lümfisõlmed südamepiirkonna tsoonis ja kõrvade lähedal paisuvad;
• Kurgu punetus;
• Suul ja mandlitel ilmneb lööve. Herpes-kurguvalu lööve lastel on erkpunase tooniga. Mõne aja pärast muutub lööve mullideks, mis hakkavad lõhkema.

Väga harva esineb haigus ilma lööbe tekketa. Kui lapse puutumatus on nõrgenenud, siis on võimalik konkreetsete märkide ilmumine:

• Valu teke lihastes ja südame piirkonnas;
• Krampide ilmumine;
• Ajukahjustuse taustal on teadvuse hägusus võimalik;
• Seedetrakti häired on võimalikud;
• Neerukahjustuse märk on nimmepiirkonna valu;
• Nahale võib ilmneda lööve.

Konkreetsete tunnuste ja haiguse raskem kulg on suurem kui noorem laps.

Kui lapsel on südame piirkonnas tõsine valu ja haiguse ajal krambid, tuleb kiirabi kutsuda kohe. See minimeerib tõsised tagajärjed.

Haiguse diagnoos

Haiguse õige diagnoos on äärmiselt oluline. Lõppude lõpuks on haiguse vale määratlus täis halbu tagajärgi. Ainult kogenud lastearst saab kohe pärast patsiendi uurimist teha täpset diagnoosi. Kliinilise pildi kohaselt on see haigus sarnane rinnaga, mida on sageli täheldatud imikutel, tuulerõugeid, suuõõne keemilist kahjustust või angioödeemi.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja määrata järgmised kontrollimeetodid:

• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - määrake patogeeni tüüp. Määratakse nasofarünnoosi määrdeainete ja tampoonidega;
• ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest). Kasutatakse antikehade arvu suurenemise tuvastamiseks patogeenide arvu suhtes.

Kui viirus levib siseorganitesse, on vaja pöörduda spetsialistide - nefroloogi, pediaatrilise neuroloogi ja kardioloogi poole.

Kuidas ravitakse herpes tonsilliiti lapsega

Herpes-kurguvalu laste ennetamine ei toimu. Seetõttu saab haigestumise riski vähendada hügieeninõuete järgimise ja viiruse allikaga suhtlemise välistamise teel. Ravi on vähendatud, et võidelda sümptomitega:

• Kui temperatuur tõuseb 39 kraadini, tuleb antipüreetilisi ravimeid kasutada pehmete laste ravimite kasutamise abil - Nurofen, Panadol;
• Raske põletik tuleb kõrvaldada. Nimesuliid ja Ibuprofeen on tavaliselt piisavad;
• Kui turse häirib hingamist ja neelamist, tuleb see eemaldada. Selline vajadus tekib harva ja selleks kasutatakse Suprastini, diasoliini, kaltsiumglükonaati;
• Kui rasked kurguvalu segavad joomist ja söömist, tuleb neid vähendada. Kõige ohutum on salvei keetmine;
• Avatud erosiooni tuleb ravida antiseptiliste preparaatidega.

Ülejäänud meetmed on sarnased tavapärase mädaneva tonsilliidi puhul kasutatavatele meetmetele. St lapsele tuleb tagada rahu ja hea uni, ta peaks juua palju vedelikke ja olema hästi ventileeritud ruumis.

Kui te kasutate mingeid ravimeid, peaksite kõigepealt konsulteerima oma lastearstiga. Ta võib määrata efektiivsemaid ravimeid, mis on lapsele ohutud.

Vanemad hoolivad sageli sellest, kuidas lapse herpes kurguvalu toita. Selle haiguse korral koosneb annus jahutatud teraviljast, kartulipuderist, puljongitest ja supidest. Toidu temperatuur ei tohiks ületada 40 kraadi, vastasel juhul tekib tugev valu.

Kogu haiguse perioodil peab lapse immuunsust toetama vitamiinipreparaatide ja keedukestega. Närvisüsteemi ärrituse leevendamiseks on moos ja mesi tee täiuslik.

Millist ravi tuleks loobuda

Antibiootikume herpes-kurguvalu lastele ei kohaldata. Nende kasutamine ei anna õigeid tulemusi, sest haigus on põhjustatud viirusest. Nende kasutamine on õigustatud ainult siis, kui viirusega on seotud bakteriaalne infektsioon. Samuti ei ole mõtet kasutada antiherpetilisi ravimeid. Immunomodulaatorite puhul ei ole nende efektiivsust veel tõestatud.

Sissehingamine herpese kurguvalu ajal on keelatud!

Ohtlikud töötlused hõlmavad:

• Sissehingamine ja surumine. Nad soodustavad ainult põletiku arengut ja viiruse edasist levikut;
• Lugol, briljantsin roheline või jood herpese kurguvalu korral lastel on vastunäidustatud. Nad annavad lapsele ainult piinamist.

Herpes-kurguvalu lapsel võib segi ajada erinevate nakkushaigustega kurgus ja suus. Seetõttu tuleb raske pediaatriga eelnevalt konsulteerimata välistada tõsine ravi.

Oluline on meeles pidada, et mitte ainult haigus on tõsine, vaid ka selle tagajärjed, millest kõige tõsisem on meningiit. Negatiivsete tagajärgede oht väheneb oluliselt sõltuvalt sellest, kui kiiresti te professionaalset abi taotlete.

Kuidas ravida herpes-kurguvalu lastel ja millised on selle põhjused?

Herpes-kurguvalu lastel või vesikulaarne farüngiit on ägeda viirusliku infektsiooni protsess, mis paikneb palataalsetes, muna- ja neelu mandlikes. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust lastel vanuses 2 kuni 10 aastat. Väikelastel ei ole reeglina herpes-kurguvalu, kuna neid kaitsevad ema (passiivne) immuunsus. Pärast haigust tekitab keha tugevat immuunsust nende viiruseliikide suhtes, mis püsivad kogu elu jooksul.

Herpes-kurguvalu lastel - edastamise viisid

Herpes-kurguval ei ole mingit pistmist herpesviirusega. Seda nimetust kasutatakse igapäevaelus, kuna üks haiguse sümptomitest on iseloomulik villane lööve, mis näeb välja nagu herpes-stomatiidi lööve.

Meditsiinis nimetatakse seda haigust herpangiiniks, vesikulaarseks või aftiliseks farüngiidiks. Stenokardia põhjustajaks on soolestiku Coxsacki viirused või enteroviirused ECHO, kandja on haige või viiruse kandja.

Peamised edastamisviisid on:

• kontakt-leibkond - viirus edastatakse läbi suudluse, kokkupuutes süljega või nina nina naha naha kaudu, määrdunud käte, majapidamistarvete (riided, mänguasjad, nõud) kaudu;
• õhu kaudu leviv viirus nakatub läbi õhu, kui kandja köhib või aevastab.

Haigus mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, eriti vastuvõtlikkust nakkusele 8-10-aastaselt. Herpes-kurguvalu täiskasvanutel on palju lihtsam kui lastel. Siiski on erandeid. Näiteks esineb raske haiguse korral immuunpuudulikkusega patsiente.

Laste gruppides on sügis-suvehooajal herpangina epideemilised puhangud, mis oma olemuselt meenutavad hingamisteede viirusinfektsioone.

Põhjused

Infektsiooni peamine põhjus on otsene nakkus patogeenidega (Coxsackie grupi A või B viirus, kajaviirused). Väga harva on nakkusallikas tsütomegaloviirus või Epstein-Barri viirus. Sellisel juhul on kurguvalu ebatüüpiline ja ei mõjuta sageli lapsi, vaid täiskasvanud elanikkonna kategooriat.

Immuunsuse vähenemist ja infektsiooni arengut soodustavad provokatiivsed tegurid aitavad kaasa:

• hüpotermia;
• sagedased nohu (ARI, SARS, gripp);
• ebapiisav ja tasakaalustamata toitumine;
• vitamiinide (avitaminosis) puudumine;
• ENT organite ja hingamisteede samaaegsed kroonilised haigused;
• allergilised reaktsioonid;
• soolestiku infektsioonid;
• tõsised stressitegurid.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust lasteaias või koolis käivate laste puhul. Uutele tingimustele ja meeskonnale kohanemisel on laps raske stressi all, mis mõjutab negatiivselt hapra organismi immuunsüsteemi. Selle tulemusena on selle perioodi jooksul laps eriti nohu ja viirusinfektsioonide suhtes tundlik.

Infektsiooni korral siseneb viirus esmalt hingamisteede limaskestade kudedesse, infiltreerub lümfisõlmedesse ja seedetrakti algsetesse osadesse, kust see levib vereringesse kogu keha välkkiirusega. Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist on 2 kuni 14 päeva. Kahjuks pole siiani loodud vaktsiini, mis on võimeline haiguse vastu kaitsma.

Laste herpesu kurguse sümptomid

Vesikulaarne farüngiit algab inkubatsiooniperioodi lõpus järsku, järsu temperatuuri tõusuga. Äge periood kestab keskmiselt 3 kuni 5 päeva.

Haiguse fotod, mis on postitatud Internetis temaatilistel saitidel, annavad selge pildi lööbe olemusest, mis võimaldab meil eristada herpesu kurguvalu sarnaste sümptomitega infektsioonidest (herpes stomatiit või normaalne kurguvalu). Laste herpesu kurguvalu peamine tunnus on see, et mandlite limaskestal ilmnevad herpesepõletikud, mis on väljapoole sarnased herpese ilmingutele.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib haiguse kulgu jagada mitmeks etapiks:

• 1. päev - temperatuuri järsk tõus kuni 40 ° C ja kõrgem, kurguvalu, suurenenud süljevool, üldine nõrkus ja halb enesetunne, peavalud ja lihasvalu, valulikkus ja lümfisõlmede suuruse suurenemine.
• 2. päev - valud kurgus tunduvad ja intensiivistuvad, neelu muutub nõrgaks, tema limaskestale moodustuvad punased papulid läbimõõduga 2-3 mm, seedehäired, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja söögiisu puudumine täheldatakse mõnevõrra langenud temperatuuri juures.
• Kolmas päev - korduva temperatuuri hüppega täheldatakse seisundi halvenemist, kurgu punased papulid muutuvad iseloomulikeks mullideks, mis on täidetud seroosse sisuga, põhjustavad tõsist ebamugavust (valu ja põletust).
• Neljandal päeval avatakse vesiikulid, mille sisu tühjeneb, jäävad väiksed haavandid oma kohale, muutuvad kiiresti koorikuks ja hallikasvaliseks, temperatuur langeb, palavik väheneb, keha joobeseisundi sümptomid vähenevad.
• 5. päeval langeb kurguvalu järk-järgult maha, kuid söömine on endiselt kõva, jäävad subfebriliseks temperatuuriks.
• 6. päev - patsiendi üldine seisund järk-järgult paraneb, düspeptilised sümptomid kaovad, temperatuur normaliseerub.
• Seitsmendal päeval kaob kurgu valu, kõik lööbed kaovad, ilmneb söögiisu, infektsiooni sekundaarsed sümptomid kaovad (nõrkus, seedehäired).
• 8. päev - valkjas tahvel kadub, neelu limaskesta turse, lümfisõlmede põletik ja hellus kaovad, patsiendi seisund normaliseerub täielikult.

Mitu päeva hoiab lastel herpese kurguvalu? Kõrge palaviku ja keha üldise intoksikatsiooniga haiguse äge vorm kestab keskmiselt 3-4 päeva, seejärel sümptomite raskusaste väheneb. Erosiooni haiguse 6.-7. Päeval paranevad kurgu limaskestad, patsient taastub.

Kuid on ka atüüpilisi stenokardia juhtumeid, kus esineb hägusaid sümptomeid, kui esineb hingamisteede haiguse tunnuseid, ja kurgus pole iseloomulikku löövet. Mõnikord esineb haiguse lainepikkus, kus lööve kordub iga 2-3 päeva järel, kaasneb palavik ja muud keha joobeseisundi tunnused.

Isegi pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist jääb patsient aktiivseks nakkuse kandjaks veel 7-10 päeva, nii et kogu selle aja jooksul on vaja jälgida karantiini, mitte koolis ja koolieelsetes asutustes, avalikes kohtades, kus on suur rahvahulk. Nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel ja täiskasvanutel võib lööve uuesti ilmneda, mõnikord haigus halveneb kolm korda. Sellisel juhul on paranemisprotsess edasi lükatud.

Võimalikud tüsistused

Herpes-kurguvalu temperatuur lapsel võib tõusta kõrgele, mis võib väikelastel esile kutsuda palavikuga krampe. Kuid vesikulaarse farüngiidi suurimaks ohuks on närvisüsteem. Nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel võib haiguse tagajärjeks olla entsefaliit või seroosne meningiit, mis võib olla surmav (eriti väikelastel).

Herpangina muudeks tüsistusteks on südamelihase kahjustus (müokardiit), ebanormaalsed maksa- ja neerufunktsioonid, millele järgneb nefriidi ja hepatiidi teke. Haiguse taustal võib tekkida lihaskoe nekroos, ilmuvad reuma sümptomid.

Reeglina tekivad tüsistused isegi haiguse ägedas perioodis. Näiteks tugevad peavalud, lihaskrambid, koordinatsiooni kadumine, teadvuse kadumine viitavad närvisüsteemi kahjustumisele ja meningiidi riskile ning valusad tunnetused südame piirkonnas viitavad südamelihase kahjustumisele.

Dr Komarovsky haiguste ravi kohta

Dr Komarovsky räägib herpes-kurguvastastest lastest salakaval haigusest, mis õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline, et esimesed hoiatusmärgid ilmuksid kohe arsti juurde. Haigusel on suur nakkavus, nii et haige laps või täiskasvanu peab olema isoleeritud.

Raske kurguvalu, millega kaasnevad südamehaiguste ja närvisüsteemi tüsistuste sümptomid, tuleb ravida haiglas asjakohaste spetsialistide (kardioloog, neuroloog) abiga.

Diagnostika

Kuna herpese kurguvalu peamine sümptom on villide lööve, on see visuaalselt kergesti kindlaks määratud, pediaatril või terapeudil on võimalik patsiendi uuringu ajal diagnoosida. Esialgsete järelduste kinnitamiseks nimetage järgmised uuringud:

1. vereanalüüs (kliiniline);
2. vesiikulite seroloogiline uurimine viiruse liigi määramiseks;
3. PCR - viroloogiline uuring neelu tampoonidega (teostati haiguse esimese 5 päeva jooksul);
4. ELISA meetod võib tuvastada vere antikehade koguse suurenemise.

Lisaks tuleb herpes-kurguvalu eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest (herpeetiline stomatiit, tonsilliit, mädanik, tuulerõuged). Arst peaks arvestama kliinilise pildi iseärasustega, pöörama tähelepanu sadestunud elementide väljanägemisele, iseloomule ja asukohale ning muudele sellega seotud sümptomitele.

Vesikulaarse farüngiidi korral puudub näo kehal või nahal lööve, ei täheldata limaskestade veritsust ja punetust, kuid on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine või väljaheite häired. Alles pärast diagnoosi selgitamist võib arst määrata õige ravi ja anda vanematele nõu, kuidas ravida herpes-kurguvalu lastel.

Ravi

Spetsiifilist ravi, mille eesmärk on nakkushaiguse põhjustaja hävitamine, ei ole olemas. Antibiootikumid on sellisel juhul ebaefektiivsed, need on ette nähtud ainult kaasnevate komplikatsioonide korral, kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon areneb herpese kurguvalu taustal.

Herpes-kurguvalu ravi lastel on sümptomaatiline ja hõlmab ravimite, loputusvahendite ja vitamiinide kasutamist.

Ettevalmistused

Viirusevastaste ravimite, näiteks atsükloviiri kasutamine ei anna soovitud efekti, kuna need mõjutavad herpes simplex viirust ja haiguse põhjuseks on Coxsackie viirus. Kuid mõnikord on see ravim ette nähtud salvi kujul suuõõne vesikulaaride puhangute raviks. Rasketel juhtudel võib arst määrata ravimeid Viferon, Cycloferon (tilkade või tablettide kujul).

Vesikulaarse farüngiidi raviskeem hõlmab järgmisi ravimeid:

• Kohalikud antiseptikumid (Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde, Hrorophyllipt pihustid) - leevendavad kurguvalu, aitavad kiirendada epiteelimise protsessi ja taastavad limaskesta, annavad antiseptilise ja ümbritseva toime. Selgesõnalise valu sündroomi korral kasutatakse kurgu raviks 2% lidokiini lahust.
• Kõrge temperatuuri vähendamiseks on vajalikud antipüreetikumid (Calpol, Efferalgan, Panadol, Ibuprofeen).
• Immunomodulaatorid (Immunal, Tsitovir, Imudon) on vajalikud immuunsüsteemi funktsioonide ja organismi resistentsuse säilitamiseks infektsioonide vastu.
• Kliiniliste sümptomite leevendamiseks ja allergiliste reaktsioonide ennetamiseks on ette nähtud antihistamiinid (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenistil).

Pärast vesiikulite avamist saate kasutada pihustit Panthenol, Vinizol, mis kiirendab suu limaskesta paranemist ja taastumist või lahustab Faringosept'i, Sebidin'i tabletid, millel on lisaks antiseptiline ja pehmendav toime.

Gargles

Gargles on keerulise ravi oluline etapp. See protseduur on vajalik, kuna pärast mullide avamist jääb erosioon avatuks patogeensete mikrofloora tungimise suhtes. Kui te ei tooda antiseptilist ravi, on tõenäosus, et sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumisega kaasnevad komplikatsioonid.

Loputamiseks mõeldud puljongid valmistatakse põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega taimede (kummel, saialill, salvei, tamme koor, raudrohi, eukalüpt) alusel. Peamine on täita temperatuuri režiimi ja jahutada kääritusi enne protseduuri, sest kui nad kuumad, võivad nad põhjustada põletikulise protsessi ja valu sündroomi suurenemist.

Saate küürida sooda ja vesinikperoksiidi, Furacilin, Stomatidiini lahusega. Väikestel lastel, kes ei suuda kõri ise loputada, viiakse protseduur läbi ilma nõelata süstlaga, pestes suuõõne antiseptilise lahusega.

Füsioteraapia

Pärast ägedaid sümptomeid on patsiendile ette nähtud füsioteraapia protseduurid, mis kiirendavad kudede epiteliseerumist. Nad viivad läbi ultraviolettkiirguse seansse, kasutavad heelium-neoon-laseri kiirgust, mis kiirendab limaskestade regenereerimist.

Aga mõned manipulatsioonid herpes-kurguvalu on kategoorilised vastunäidustatud. Näiteks välistatakse kuumutamisprotseduurid (sissehingamine, kompressid), kuna need ainult suurendavad põletikulise protsessi tõsidust.

Muud soovitused

Haiguse esimestest päevadest peab patsient vastama voodipesu. Kuni täieliku taastumiseni on vaja lapse isoleerida teistest lastest ja pereliikmetest, kellel ei olnud varem herpes-kurguvalu. Ruumi on vaja õhkida mitu korda päevas ja teha igapäevane märgpuhastus.

Toksiinide kõrvaldamise kiirendamiseks peab patsient rohkem jooke jooma. Joomine peaks olema soe, mitte ärritama kõri limaskesta. Seetõttu ei kuulu kõik külmad või gaseeritud joogid. Te saate anda sooja rohelist või taimset teed, puljongit, mahla, veega lahjendatud puuviljajoogid ja muud vitamiinijookid. Kuid kui tekib kahtlus seroosse meningiidi suhtes, tuleb oluliselt vähendada vedeliku tarbimise mahtu, kuna aju ödeemi risk suureneb.

Patsiendi toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, mitmekesine ja kangendatud. Toit tuleb serveerida räbulises või püree vormis, sest lapsel on valus neelata kurgu lööbe või erosiooni tõttu. Haiguse ajal on vaja valmistada valgu omelette, köögivilja- ja puuviljahelbed, lihatõugeid, madala rasvasisaldusega puljonge ja muid kergeid eineid. Toit ei tohi olla praetud, rasvane, vürtsikas, piparitud ega maitsestada teiste ärritavate vürtsidega.

Ennetamine

Herpes-kurguvalu vältimiseks on soovitatav lapse karastamine, nõuetekohase töö- ja puhkeaja järgimine, sanitaarstandardite ja hügieenieeskirjade hoolikas järgimine.

Immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav võtta multivitamiinikomplekte ja immunomodulaatoreid, süüa õigesti ning vältida kokkupuudet hiljuti haigete või haigete inimestega. Et tugevdada lapse tervist, aitab see tugevdada massaaže, füsioteraapiat, sporditegevust värskes õhus.

Herpes kurguvalu: sümptomid ja ravi lastel.

Herpes-kurguvalu lastel kaasneb suure hulga ebasoodsate sümptomite ilmumisega. Haigus kaldub alla 14-aastastele lastele ja noorukitele. Kui te ei diagnoosinud patoloogilist seisundit ja te ei alusta piisavat ravi, on oht ohtlike tüsistuste tekkeks.

Diagnoos

Tüüpiline kliiniline pilt haigusest võimaldab lastearstil või otolarünoloogil ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kaasamiseta diagnoosi tegemiseks. Herpes-kurguvalu lapsel on iseloomulik väikeste lööbe tekkele mandlidel ja neelu. Vereanalüüs näitab valgete vereliblede, lümfotsüütide arvu ja kiirendatud erütrotsüütide settimise määra keerulist suurenemist.

Patoloogilise seisundi põhjustaja tuvastamiseks on vaja seroloogilisi ja viroloogilisi diagnostilisi meetodeid, mis on vaja välistada teiste tüvede tungimist. Laps võtab nina ninast ja võtab polümeraasi ahelreaktsiooni. Ensüümi immunoanalüüs võimaldab teil tuvastada enteroviiruse vastaste antikehade kasvavat tiitrit rohkem kui 4 korda.

Erineva diagnoosimise korral seroosse meningiidiga saadetakse laps neuroloogiga konsulteerimiseks. Kui CCC kaebused saadetakse, saadetakse laps kardioloogile. Konsulteerimine nefroloogiga, kus on näidatud kõrvalekallete avastamine uriini üldises analüüsis. Kui laps ei esita kaebusi, vastavad sümptomid, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud täielikult kliinilisele pildile, täiendavaid konsultatsioone teiste spetsialistidega ei nõuta.

Herpes-kurguvalu tuleb eristada teistest suuõõnes esinevatest patoloogilistest seisunditest, näiteks õõnsuse ärritusest keemiliste ainetega.

Kaasaegsed diagnostilised tegevused 2019. aastaks võivad haiguse tuvastada ja ravi alustada arengujärgus. Kui te viivitate, võib protsess olla keeruline, mis mõjutab tervist ja võib põhjustada surma.

Mis on herpes-kurguvalu ja kuidas see välja näeb.

Herpes-kurguvalu on neelu lümfikoe akuutne kahjustus, mille põhjustab ECHO ja Coxsackie viiruste tungimine lapse nõrgenenud immuunsusesse.

See esineb temperatuuri tõusu, neelu, valu lümfadenopaatia, neelu punetuse, vesikulaarse lööbe ja haavandite suhtes neelu ja neelu piirkonnas.

Pärast nakatumist 2. päeval ilmub suus suur hulk punakas lööve. Välimuselt sarnanevad need mullidega, mis on täidetud seroosse sisuga. Neid saab lokaliseerida nii ühes kohas kui ka mandlite pinnal. Kui proovite neid eemaldada, purunevad mullid ja nendest lekib verine sisu.

Juba viiendal päeval mullid hakkavad purunema. Nende kohal on nähtav limaskesta nähtav. Mandlite kogu pind on hajutatud haavandid. Kui puudutate neid kogemata, hakkavad nad kohe verise sisu esile tõstma. Selle aja jooksul peaksite hoolikalt võtma tahket toitu, sest see põhjustab ka kahjustatud piirkonna ärritust.

7. päeva iseloomustab protsessi nõrgenemine. Mürgiste piirkondade ja kurgu tagaosas kaovad lööbed. Limaskest paraneb järk-järgult.

Tähelepanu! Kui lapsel on krooniline haigus või nõrgenenud immuunsüsteem, võib haigus tekkida uuesti 12-13 päeva pärast. Sel juhul määrab spetsialist immuunsuse säilitamiseks ravimeid.

Kuidas herpes kurguvalu edastatakse.

Akuutne herpese stomatiit lastel esineb sageli koolieelsete asutuste külastamise ajal. Imikutel esineb haigus üksikjuhtudel, kuna nende immuunsus kaitseb usaldusväärselt ema piima antikehi. Kogu söötmise aja jooksul kaitseb passiivne immuunsus lapsi viirusinfektsiooniga nakatumise eest.

On kaasasündinud patoloogiline vorm. Viirus on väike ja tungib vabalt platsentaarbarjääri. Kui emal on herpes, on kõrge nakatumise oht lapsel.

Haigus võib nakatuda kontakti-majapidamises ja õhu tilkades. Nakatunud isik tegutseb vedajana.

Provokatiivsed tegurid.

Haiguse areng algab pärast seda, kui viirus on kehasse sisenenud. Seda soodustab nõrgestatud immuunsüsteem ja sagedased hingamisteede haigused. Patoloogiline seisund on ohtlik, sest see omandab kiiresti epidemioloogilise kursuse väikestes koolieelsetes lasteasutustes.

Viirus siseneb suu limaskesta rakkudesse. Seal nad hakkavad aktiivselt jagama. Rakud paisuvad ja järk-järgult surevad. Selle tulemusena moodustuvad patoloogilise vedelikuga mullid. Kui need on kahjustatud, voolab vedelik välja. Selle protsessiga sureb väike osa viirustest. Ülejäänud osa hävitab organismi enda viirusetõrje süsteem.

Sümptomid

Haigus pärast inkubatsiooniperioodi algab teravalt. Debüüdi herpesfarüngiit lastel võtab aega kuni viis päeva. Peamine sümptom on see, et kahjustus paikneb oropharynxis, kehal ei ole kahjustusi.

1. Esimesel päeval alates algusest jõuab kehatemperatuur 40 kraadi. Laps kurdab kurgus, suurel hulgal sülge ja üldist halb enesetunnet.
2. Teisel päeval sümptomid suurenevad. Näärme punetus ja mullide välimus. Seedetrakti osa - söögiisu puudumine, valu sooles, oksendamine, iiveldus. Temperatuur langeb 39 kraadini.
3. Kolmandal päeval iseloomustab herpese entsefaliit lastel korduvat temperatuuri tõusu. Mullid põhjustavad sülje allaneelamisel valu.
4. Neljandal päeval avatakse vesiikulid. Kehatemperatuur väheneb järk-järgult.
5. 5. päeval ei ole valu kurgus mitte nii väljendunud. Laps ei saa ikka veel süüa.
6. 6. päeva iseloomustab üldise heaolu järkjärguline paranemine. Temperatuur hoitakse 37 kraadi.
7. Seitsmendal päeval läheb valu ja lööve läbi, laps võtab toitu.
8. Herpetiline dermatiit lastel 8. päeval on täiesti sarnane.

Kui laboratoorsed testid on ette nähtud.

Laboratoorsed testid on ette nähtud kõikidel juhtudel, kui lastel esineb herpese kurguvalu sümptomeid. Vereanalüüs, mis näitab suurenenud valgeliblede arvu. See näitab kehas põletikulise reaktsiooni teket. Analüüsi üleandmine on vajalik tühja kõhuga. PCR aitab isoleerida viiruse RNA, mis on võetud mustusest. ELISA määrab antikehade taseme veres patogeeni suhtes.

Herpetiline ekseem lastel on inkubatsiooniperiood 3 päeva kuni 14 päeva. See sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist ning krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest. Alates hetkest, kui patogeen on kehasse sisenenud, kuni ilmuvad esimesed laste märgid, ei muretse miski. Vanemad ei saa nakkust õigeaegselt avastada.

Kuidas ravida herpes kurguvalu lastel.

Pärast diagnoosi ütleb meditsiinitöötaja vanematele, kuidas ravida herpes-kurguvalu lastel. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Raske haiguse korral on vajalik haiglaravi. Haigla tingimused tagavad ravimite õigeaegse võtmise, režiimi järgimise ja väikese patsiendi dünaamilise jälgimise.

Kui ilmneb seisundi halvenemine või komplikatsioonide sümptomid, parandab arst ravi. Patoloogilisest seisundist saab täiesti vabaneda 7-10 päeva jooksul. Kuni lapse sümptomite täieliku kadumiseni ravitakse neid 14 päeva.

Üldised soovitused.

Vanemad peaksid lastele vedelikku andma suurtes kogustes. See aitab kaasa viiruse lagunemisproduktide eemaldamisele organismist. Kui seisund halveneb, on ette nähtud detoksikatsioonravi. Kui ilmnevad seroosse meningiidi nähud, on vedeliku kogus piiratud. Vastasel juhul võib see põhjustada aju paistetust.

Määrake diureetikumid.

Kohapeal, kus laps asub vähemalt kaks korda päevas, on vaja läbi viia niiske puhastamine.

Laps peab pidevalt täitma voodipesu kuni täieliku taastumiseni. Vastasel juhul tekivad viiruse toimel tõsised tüsistused.

Toit peaks olema vitamiinide sisaldusega kõrge. Limaskestade ärrituse vältimiseks on soovitatav jahvatada toitu kartulipuderites.

Ravimiteraapia.

Ravimite eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja lapse üldseisundi leevendamine.

• garglingi eesmärgil, et bakteriaalne infektsioon ei liitu. Kandke kummeli või saialill. Jahutage enne kasutamist toatemperatuurini. Haige laps, suu pesta nõelata süstlaga;
• mandlid ja neelu muutuvad edemaatseks, seetõttu määravad antihistamiinsed ravimid, näiteks Suprastin;
• suureneva kehatemperatuuri korral määratakse antipüreetikumid - Ibuprofeen. 38-kraadise märgini jõudmisel lastakse lapsed maha;
• valu orofarünnsis leevendab pihustit Hexoral;
• herpes-kurguvalu põdevatel lastel kasutatakse atsükloviiri kahjustatud piirkondades salvina;
• immuunsüsteemi stimuleerimiseks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, näiteks Immunal;
• bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel määrata antibiootikume.

Füsioteraapia

Herpetilise stenokardia ravi lastel viiakse tõhusalt läbi füsioteraapiaga. Arst määrab UFO ninaneelu. Sissehingamine ja kompressioon on keelatud, kuna see suurendab vereringet, mis aitab kaasa viiruse levikule.

Traditsioonilised ravimeetodid.

Herpese haavandeid lapse kurgus ravitakse traditsioonilise meditsiini abil. Kasutatakse põletikuvastaste ravimite talumatuse ja täiendava vahendina.

Propolis, alkoholiga. Öösel paigutati sügavkülmikusse 30 g propolisi. Hommikul puruneb hommikul pisikestesse klaasanumadesse ja täidetakse alkoholiga vahekorras 1: 3. Mahuti pannakse pimedasse kohta 2 nädalat. Iga päev raputatakse purk. Kasutatakse kompressina 10 päeva.

Vesi peedist. Võtke keskmine suhkrupeedi ja riivitud tinder. Lisage kuuma vett vahekorras 1: 1. Saadud segu vanandatakse 7 tundi ja filtritakse. Vedelik loputatakse orofarünni 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva.

Tüsistused.

Erandjuhtudel on täheldatud tüsistusi. Tõsta nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Tüsistused on põhjustatud:

• keha lööve;
• CCC probleemid;
• bakteriaalse patogeeni tungimist;
• herpese meningoentsefaliit lastel;
• seroosne meningiit;
• Kerningi sümptomi ilmumine, mis on meningiitide, membraanide all olevate verejooksude ja mõningate muude tingimuste üks kõige olulisemaid ja varaseim ärrituse märke;
• püelonefriit.

Tähelepanu! Kui lapsel on krambid, on ruumis teadvuse vähenemine või desorientatsioon, peate kohe kutsuma tervishoiutöötaja.

Pärast nakatumist moodustavad lapsed tugeva immuunsuse konkreetse tüve vastu. Kuid teise tüüpi kehasse tungimise korral kordub haigus.

Ennetavad meetmed.

Kui laps on kollektiivis haige, teatatakse karantiini kaheks nädalaks kõigile, kes on temaga ühendust võtnud. Patoloogilise seisundi vastu vaktsineerimist ei ole, erakorralised ennetusmeetmed on gamma-globuliini sissetoomine.

• varajane diagnostiline tegevus;
• töö viirusnakkuse ennetamiseks meeskonnas;
• vitamiinid ja ravimid immuunsuse säilitamiseks;
• pärast suurte rahvahulga kohtade külastamist peab laps pesta käed sooja vee ja seebiga;
• Kui kahtlustatakse kokkupuudet haige lapsega, loputage orofaründi nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Ta on halvasti roosa, et orofarünnit mitte põletada;
• toitlustamise kohtades pühitakse enne söömist niiske antibakteriaalse lapiga.

Tähelepanu tuleb pöörata bakteriaalse etioloogia infektsioonide võimalikule liitumisele sekundaarsena. Oluline on vältida bakterite levikust kahjustustest tingitud tüsistusi lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu kõigis keha kudedes. Selle tulemusena areneb sepsis.

Herpes-kurguvalu kui ülekantud

Herpes-kurguvalu on tavaline enteroviiruse vesikulaarse farüngiidi nimi. Teised haiguse nimed on enteroviiruslikud vesikulaarsed stomatiidid ja Zagorsky tõbi, kuid tavapäraselt on "herpangina" ja "herpese angina" sünonüümid tavalisemad. Mõnikord tekib nimi haavandiline tonsilliit.

Herpes-kurguvalu on äge viirushaigus, mis avaldub temperatuuri järsu tõusu, tüüpilise tõsise palaviku, neelu põletiku, hästi märgistatud ja väga valuliste vesiikulite ilmnemisel selles ja suuõõnes. Enamikul juhtudel areneb haigus lastel, pärast taastumist areneb inimene tugeva immuunsuse tõttu, mistõttu on taastusravi juhtumid äärmiselt haruldased. Praegu ei ole selle haiguse spetsiifiliseks raviks mingeid vahendeid, mistõttu ravi hõlmab sümptomite peatamist ja leevendamist haiguse ägeda perioodi jooksul. Enamikel juhtudel on prognoos soodne: peaaegu kõik patsiendid taastuvad ilma komplikatsioonita, kuid on ka erandeid. Niisiis, herpese kurguvalu esimese eluaasta lastel ja immuunpuudulikkusega patsientidel võib olla surmav.

Mis põhjustab herpes kurguvalu?

Soole viirused (enteroviirused) Coxsackie ja ECHO (echoviruses) põhjustavad herpese kurguvalu. Paljudel juhtudel mõjutab patogeen mitte ainult suuõõne limaskestasid, vaid ka seedetrakti ja aktiivse vireemiaga ning teiste siseorganitega, sealhulgas meninges, südamelihases ja neerudes. Sellega seoses põhjustab herpese kurguvalu sageli mitmesuguseid generaliseerunud sümptomeid - alates seedehäiretest kuni krambihoogudeni ja südamevalu -, mis vajavad arstilt tähelepanekut, kuna komplikatsioonid võivad põhjustada ülevoolu ohtu.

Oluline on mõista, et herpese kurguvalu ei ole põhjustatud herpesviirustest. Haigus on saanud oma populaarse nime ainult seetõttu, et suuõõne lööve meenutab lööbeid labiaalse herpes ja herpes stomatiidi korral. Näiteks allpool olevas fotos - herpes kurguvalu:

Ja siin - herpes stomatitis:

Lisaks kliiniliste ilmingute sarnasusele ei ole herpese kurguvalu ja tüüpiliste herpeshaiguste vahel midagi ühist. See on oluline, sest katsed ravida haigust antiherpetiliste ravimitega võivad olla ohtlikud, kui nad on täiesti kasutud.

Kuidas on stenokardia ja herpese tonsilliit omavahel seotud?

Samuti ei ole herpese haiguste, kurguvalu ja herpese kurguvalu olukord omavahel seotud. Tüüpiline kurguvalu on põhjustatud patogeensetest bakteritest, viirustest. Stenokardia on haigus ainult sellepärast, et see areneb raskekujulise kurguvalu tõttu, mis on sarnane tüüpilise streptokokki mandliteidiga.

Tõeline stenokardia on tonsilliit, mandlite põletik. Sellega areneb patoloogiline protsess ainult näärmetes ja haavandid (kui nad eksisteerivad) ei levinud kunagi mandlite ümber. Kui herpese kurguvalu paapulid ilmuvad kõige enam just mandlite kõrval - suulael, palatiinkaarel, keele peal. Selle põhjal eristatakse neid kahte haigust kõige kergemini.

Siin on foto patsiendi kurgust koos tüüpilise bakteriaalse stenokardiaga folliikulis:

Ja siin - herpes kurguvalu:

Mida näeb patsiendi kurgus herpes kurguvalu?

Herpes-tonsilliidi kõige tüüpilisemad kliinilised ilmingud on:

Neelu, mandlite ja kõri tagaseina hüpereemia (punetus); Tüüpiline lööve väikeste punaste punktidena haiguse esimestel päevadel ja läbipaistvad vesiikulid - 3-5 päeva jooksul.

Alltoodud foto näitab lastel kurgu kurguvalu, mis on kurguvalu:

Samamoodi, herpes kurguvalu täiskasvanutel. Foto näitab üsna suured vesiikulid, mis on moodustunud mitme väikese mulliga liitumisel:

Need papulid ilmuvad 1-2 päeva haigust. Igaüks neist on ümbritsetud väikese geperemiaga ja on väga valus. Umbes üks päev pärast papulite väljanägemist hakkavad heledamad ja heledad mullid muutuma. Nende valulikkus püsib. 3-4 päeva pärast mullide iseseisvat avanemist avaneb nende sisu ja need kaetakse koorikutega.

Foto näitab, milline herpes-kurguvalu näeb välja teisel haiguse päeval:

Kõhupõletik herpesu kurguvalu kestab umbes 6-7 päeva, kuid pärast vesiikulite haavandumist hakkab valu kahanema.

Kõige sagedamini ja enamikus mullidest ilmuvad neelu rõngas ja suulae. Vähem ja vähem arenevad nad keeles. Mida raskem on haigus, seda suurem on nende arv, nende normaalne arv patsiendil - 10-20 elementi.

Haiguse üldised sümptomid

Herpes-kurguvalu algab ootamatu temperatuuri tõusust 38-39 ° C-ni ja patsiendi seisundi halvenemisest. Ta tundub nõrk, ärrituv, halb, haiguse esimestel tundidel hakkab tema kõri punastama, temasse ilmub valulikkus, kuid valu pole veel. Herpes-tonsilliidi tüüpilised sümptomid arenevad järk-järgult:

Kõrge temperatuur - kuni 40 ° C; Tugev kurguvalu, mida söömine raskendab; Nohu ja köha; Pundunud lümfisõlmed alumise lõualuu all ja kõrvade läheduses.

Seda sümptomite kompleksi täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel. Harvadel juhtudel võib täiskasvanutel esineda herpes-kurguvalu ilma lööveteta, ainult suu ja neelu limaskestade põletikul.

Olukord, kus kurgus on tugev valu, kuid lööve puudub

Vastupidi, standardse sümptomiga liidetakse lastel herpes-kurguvalu märke, mis viitavad erinevate organite viiruslikule kahjustusele:

Lihasvalu; Valu südames; Krambid, närimislihaste trisism, Kernigi sündroom, teadvuse hägusus - meningiidi või entsefaliidi tunnused; Seedetrakti häired, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; Valu nimmepiirkonnas - püelonefriidi märk; Konjunktiviit ainult ühes silmis; Nahalööve - herpes-kurguvalu esinevad kehal ja jalgadel sagedamini vähemalt kehal.

Enteroviiruse infektsiooni tüüpilised ilmingud on lööve kätes.

Täiskasvanutel on sellised herpes-kurguvalu sümptomid haruldased. Nad on lastele iseloomulikumad ja mida noorem laps on, seda tõenäolisem on nende areng. Kui mõni neist ilmneb liiga tugevalt (näiteks lapsel on südame valu, tekivad krambid), tuleb patsienti arsti poole tutvustada ja võtta meetmeid haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Kuidas eristada herpes-kurguvalu sarnaste sümptomitega haigustest?

Enamikul juhtudel võib arst diagnoosida herpes-kurguvalu ilma eriliste uurimismeetoditeta, sest kliiniliste ilmingute ja sümptomite olemus võimaldab seda eristada kõige sarnastest haigustest. Raskused diagnoosimisel esinevad sageli mitte-spetsialistidel kodus - siin segavad herpesi kurguvalu mõnikord selliste haigustega:

Herpes stomatiit on tüüpiline herpesviirus. Kui see on keelel, suulaelal, kummidel ja põskede sisepinnal, ilmnevad mullid sarnaselt herpesi kurguvalu. Foto - herpes kurguvalu lapsel:... ja siin - stomatiit: Kõige olulisem erinevus seisneb lööbe lokaliseerimises: herpangiinaga on nad peamiselt näärme ja suulae lähedal, stomatiidiga - peamiselt igemete, huulte ja keele juures. See tähendab, et herpes-kurguvalu keelel ei ole tõenäoliselt kurguvalu, vaid stomatiit. Lisaks on lastel herpesu kurguvalu sümptomid tavaliselt suuremad kui stomatiidi sümptomid. Näiteks kasvab lapse herpese kurguvalgu temperatuur peaaegu alati, stomatiit tekib sageli ilma selle suurenemise ja tervise halvenemiseta. Samuti ei kordu herpes-kurguvalu, samas kui herpes ja selle põhjustatud stomatiit võivad pidevalt korduda. Praktika näitab, et kodus korduvad herpes-kurguvalu, mis on diagnoositud lapsel, on herpes-stomatiit; Bakteriaalne kurguvalu - folliikulite vormis võetakse tavaliselt herpes-kurguvalu või vastupidi. Lastel ja täiskasvanutel on herpesu kurguvalu peamised nähud, mida ei täheldata stenokardiaga, on bakteriaalne - nohu ja vesiikulite paiknemine väljaspool mandleid. Bakteriaalses kurguvalu ei tekita nohu ja haavandid paiknevad ainult mandlite pinnal. Lisateave selle kohta eraldi artiklis...

Mõnel juhul võib diferentsiaaldiagnoosimine olla keeruline. Näiteks herpesu kurguvalu ilma lööbita meenutab katarraalset ja stomatiit, mille hambakeste paiknemine lokaliseerub, võib segi ajada herpese kurguvalu. Nendel juhtudel kasutatakse laboratoorsete diagnostikameetodite abil: PCR viiruse enda tuvastamiseks, ELISA spetsiifiliste viiruste antikehade tuvastamiseks, mõned teised. Diagnoosi kinnitamine võib olla veresuhkru muutus.

Vere test herpeetilise kurguvalu kohta tuleb mõnikord testida haiguse diferentsiaaldiagnostika suhtes, kuid see on harva vajalik.

Haiguse kulgemise kronoloogia

Herpes-kurguvalu kestab 7-9 päeva, täiskasvanutel on see tavaliselt lühem kui lastel. Kogu akuutse perioodi võib jagada mitmeks etapiks, päevaks toimub see järgmiselt:

päev - palavik, südametunnistuse tunne, kurguvalu; päev - nähtava valu suurenemine kurgus, punaste papulite ilmumine kurgus, vähene temperatuuri langus, söögiisu kaotus, seedehäired; päev - korduv temperatuuri hüppamine, mis on iseloomulik herpese kurguvalu, punaste papulite muutumine läbipaistvateks mullideks; päev - vesiikulite avanemine ja haavandite ilmumine nende kohal, temperatuuri langus, palaviku nõrgenemine ja keha üldise joobeseisundi sümptomid; päev - kurguvalu leevendamine; päev - patsiendi temperatuuri ja üldseisundi normaliseerimine; päev - kurguvalu ja teiseste sümptomite kadumine; päev - koorikute asemel koorikute koorimine. päev - täielik taastumine.

Umbes 12-14 päeva vähendab lümfisõlmede põletikku, kuid mõnda aega võivad nad jääda valusaks. Sel ajal jääb patsient nakkuse aktiivseks jalgpalluriks, ta peab karantiini hoidma vähemalt 10-14 päeva ja mitte minema ülerahvastatud kohtadesse.

Herpes-kurguvalu ägeda aja jooksul peaks patsient jääma koju, kuid kui ta tunneb ennast paremini, võib ta kõndida.

Lastel võivad mõnedel juhtudel lööve läbida ja ilmuda kuni 3-4 korda. Enamasti toimub see siis, kui tugevalt nõrgenenud immuunsus. Haiguse kestus suureneb sel juhul.

Herpes-kurguvalu inkubatsiooniperiood kestab 5-15 päeva, mõnikord võib see olla väiksem. Enamikul juhtudel on raske täpselt välja selgitada, kus ja millal infektsioon esines.

Kuidas edastatakse herpesi tonsilliit?

Herpes-kurguvalu edastatakse õhu kaudu, fekaal-suukaudselt ja kontakti kaudu. Laste gruppides on kõik meetodid võrdselt olulised, täiskasvanutel on peamine viis õhu kaudu.

Infektsiooni allikas on patsient ja tema isiklikud asjad. Herpes-kurguvalu ülekandmine on võimalik läbi rätikute ja rõivaste, määrdunud käte, mänguasjade, toidu riide. Viirusosakeste taastumine taastab ka patsiendid 3-4 nädala jooksul pärast haiguse lõppu ja selle sümptomite kadumist.

Teisest küljest ei teki see haigus ainult immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu hüpotermia või külma veega ujumise tõttu. Herpes-kurguvalu peamine põhjus on alati patsiendi nakatumine teisest inimesest, sekundaarsed põhjused (eriti lastel) on isikliku hügieeni rikkumine, halb sanitaartingimused, rühmas viibimine halvasti ventileeritud ruumides. Sama hüpotermia või immuunsüsteemi nõrgenemine võib olla ainult infektsiooniteguriks - pärast seda on kehale raskem hävitada suu ja seedetrakti sisenevad viirusosakesed. Aga kui patogeeni ülekandmine ise polnud, ei saa need tegurid ise olla täiskasvanutel ega lastel herpesu kurguvalu põhjused. Kui lapsel on herpes-kurguvalu, siis ta valis kelleltki.

Peamine nakkusallikas on patsientide ja inimeste aevastamine taastumisperioodil.

Herpes-kurguvalu ravi lastel

Praeguseks pole vahendeid, mis võiksid kiirendada patsiendi herpes-kurguvalu taastumist. Selle ravi lastel ja täiskasvanutel on ainult sümptomite leevendamiseks ja keha ise võitleb haiguse põhjusega.

Enamikul juhtudel piisab herpesu kurguvalu ravimisest selliste vahenditega:

Antipüreetikum - Nurofen, Paratsetamool, Efferalgan, täiskasvanutele - Aspiriin; Lokaalanesteetikumid erinevatel vormidel kurguvalu leevendamiseks - losengid Hexoral Tubs, Strepsils Plus, Theraflu Lahr, Tantum Verde lahused, 2% Lidokaiin ja Teraflu lahus, pihustid kõri niisutamiseks, näiteks Tantum Verde; Loputada sooda, soola, kummeli keetmise lahustega, ketruse ja tinktuuri tinktuur ja muud põletikuvastast toimet omavad maitsetaimed.

Harvadel juhtudel tuleb kasutada süsteemseid hüposensibiliseerivaid aineid - Suprastin, Claritin ja nende analooge. Tegelikult jõuavad põletikulised protsessid harva sellisel määral, et nad vajavad selliste võimsate tööriistade kasutamist.

Süsteemset põletikuvastast ravimit herpes-kurguvalu saab tavaliselt asendada kohalike anesteetikumidega.

Veelgi olulisem on järgida režiimi korraldust patsiendi jaoks, kes ravivad herpese tonsilliiti (eriti kui teil on vaja ravida herpes kurguvalu lastel).

Patsient peab jooma nii palju kui võimalik. Joomine aitab kaasa temperatuuri normaliseerumisele ja kiirendab toksiinide eemaldamist kehast, vähendades joobeseisundit. Selle aja jooksul saavad lapsed juua midagi (va muidugi alkoholi), kui nad joovad kompoteid, mahla, sooda, teed. Jook ise peaks olema toatemperatuuril, sest on valus neelata soojad joogid herpes-kurguvalu abil; Söömine herpese kurguvalu abil on võimalik ainult soovi korral. Mitte mingil juhul ei saa ükski jõud või veenda patsienti (eriti last) sööma - seedehäire tõttu võib sundsöötmine põhjustada halvenemist; Toit peaks olema lahja, ilma vürtsideta, mitte praetud, pehme, kartulipudeli või puljongi kujul. Optimaalne selle aja jooksul on toitumine 13 vastavalt Pevsneri süsteemile; Patsient peab olema varustatud voodikattega, ruumis peab olema värske jahe puhas õhk.

Narkootikumid ise võetakse ainult vajaduse korral. Herpes-kurguvalu ravi on mõeldud ainult haiguse sümptomite leevendamiseks. Kui patsiendil ei ole enam kurguvalu, ei ole seda vaja loputada, kui temperatuur on langenud alla 38 ° C, ei ole vaja juua põletikuvastast.

Herpes-kurguvalu rahvahooldusvahendite ravi hõlmab mitmesuguste põletikuvastaste ja antiseptiliste segude kasutamist. Selleks kasutatakse juba mainitud kummelit ja saialillit, samuti salvei, värsket tõugu, raudrohi, tamme koort, eukalüpti lehti ja muid vahendeid.

Regulaarse regulaarse kasutamisega aitab karglite keetmine gargling valu leevendada.

Seda ei tohiks kasutada herpese (näiteks atsükloviiri) ja universaalsete viirusevastaste ainete (Tsitovir-3, Groprinosin, erinevad immunomodulaatorid) herpes-kurguvastaste ravimite puhul. Esimesed on kasutud, sest enteroviirused ei toimi, viimase efektiivsus ei ole tõestatud.

Kindlasti vastunäidustatud herpes kurguvalu sissehingamiseks, surub (kurgu ei saa kuumutada, et vältida suurenenud põletikku) ja kurgu määrimist Lugoli lahusega, vesinikperoksiidiga või rohelise värviga (need meetmed on kasutud, kuid patsiendile väga valulikud).

Nii täiskasvanud patsiendid kui ka haige lapse vanemad peavad mõistma, et herpesu kurguvastast taastumist ei ole võimalik kiirendada. Kui haigust võetakse tõestamata efektiivsusega, võib selle raskust suurendada ravimite endi kõrvaltoimete tõttu. Enamiku jaoks on selle haiguse kõige raskem osa lihtsalt oodata, kuni see läheb ise läbi, andes samal ajal patsiendile vahendid tema seisundi leevendamiseks.

Video: Doktor Komarovsky erinevustest herpangina ja streptokoki angina vahel

Haiguse tüsistused ja tagajärjed

Herpes-kurguvalu on harva keeruline. See võib esineda kahe esimese eluaasta lastel või immuunpuudulikkusega patsientidel. Kõige sagedasematest tüsistustest:

Meningiit ja entsefaliit; Müokardiit; Püelonefriit; Bakteriaalsete infektsioonide kinnitamine põletiku kohtades.

Neist on meningiit kõige ohtlikum tagajärg. Herpes-kurguvalu põhjustavate mõjurite põhjustatud meningiidist on esinenud esimestel kahel eluaastal laste surmajuhtumeid.

Erinevad koordinatsioonihäired, lihaskrambid ja peavalu näitavad, et närvisüsteem osaleb patoloogilises protsessis.

Reeglina tekivad komplikatsioonid, kui nende sümptomid ilmnevad isegi haiguse ägeda aja jooksul. Näiteks peavalu, masticatory lihaste trisism, teadvusekaotus on meningiidi tunnused, südame valu näitab südamelihase kahjustust. Kui sellised sümptomid ilmnevad ja ilmnevad selgelt haiguse ägeda aja jooksul, tuleb arst uurida patsienti (see on lastele kohustuslik), et arst ise saaks takistada tüsistuste tekkimist ajas.

Kas herpese mandliliit on raseduse ajal ohtlik?

Herpes-kurguvalu raseduse ajal võib lootele olla ohtlik. Coxsacki viiruse B rühm läbib platsenta ja võib teoreetiliselt põhjustada loote arengus kõrvalekaldeid. Statistilised andmed loote arengu teatud kõrvalekallete sageduse kohta herpesu kurguvalu ei ole.

Enamiku rasedate herpesega kurguvalu on madala riskiga. Enamikul juhtudel toimub see standardina ARVI ja lõpeb täieliku taastumisega. Herpes-kurguvalu põhjustatud spontaansete abortide juhtumid, mis ei ole dokumenteeritud.

On selge, et mida tervislikum on rasedad naised ja mida tugevam on tema immuunsus, seda lihtsam see haigus kandub ja seda vähem tõenäoline on viirusinfektsioon loote tervisele.

Epidemioloogia

Herpes-kurguvalu esineb kõige sagedamini 3-10-aastastel lastel, harvemini esimestel eluaastatel ja isegi harvemini noorukitel ja lastel. Esimese 6 elukuu lapsed praktiliselt haigestuvad, sest ema antikehad on neid usaldusväärselt kaitstud.

Pärast haigust tekib patsient tugeva immuunsuse. Samal ajal on haigus ise väga nakkav ja seetõttu on enamik inimesi olnud lapsepõlves, täiskasvanueas on nad usaldusväärselt uuesti nakatumise eest kaitstud. Infektsiooni puhangute olemus on samuti väga nakkav - haigus hõlmab tavaliselt terveid laste ja täiskasvanute rühmi, perekondi, kes elavad koos, põhjustades kiiresti likvideerivad kohalikud epideemiad.

Herpetic kurguvalu ei haigeks kogu aeg, see ei saa korduda. Enamikul juhtudel esineb haigus üks kord elus.

Makrofaagide rakud, mis vastutavad võõrorganismide hävitamise eest ja osalevad organismi immuunsüsteemi kaitses

Haiguse peamiseks perioodiks on herpes kurguvalu - suvekuud ja sügise algus.

Herpes-kurguvalu ennetamine

Spetsiifilisi haiguste ennetamise meetmeid ei ole välja töötatud. Puuduvad vaktsiinid, mis võiksid haiguse arengut takistada.

Peamised meetmed, mis takistavad herpes-kurguvalu, on vältida kokkupuudet inimestega, kes on selgelt haiged või kellel on hiljuti olnud haigus, keha karastamiseks, õigeks söömiseks, nõuetekohase töö ja puhkuse säilitamiseks, sanitaar- ja hügieeninormide ja -eeskirjade järgimiseks, et vältida stressi. Herpese haavandumise riski vähendamiseks mitmesugustes asutustes toimub ventilatsioon ja puhastamine ning säilitatakse nõutavad mikrokliima parameetrid.

Mittespetsiifiliste kaitsevahendite kasutamine - interferoonipreparaatide sisestamine ninasse, vitamiinide tarbimine, erinevate immunomodulaatorite kasutamine - ei ole tõestatud tõhususega meetmed ja neid kasutatakse peamiselt vanemate rahuloluks. Usaldusväärne kaitse herpese kurguvalu vastu ei anna spetsiifilisi meetmeid ja vahendeid.

Täpsemalt:

Kuidas ja kuidas ravida herpes-kurguvalu lastel ja täiskasvanutel? 11 müüti herpese kurguvalu ja selle ravi kohta

Video: Doktor Komarovsky räägib herpese stenokardia ravist

Allikad:

Anokhin V. A., Sabitova A.M., Kravchenko I.E., Martynova T.M. Enteroviiruse infektsioonid: kaasaegsed omadused

Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolarüngoloogia: ülikoolide õpik. - 2. väljaanne, Corr. ja lisa. - 2008. - 656 lk.

Herpes-kurguvalu on võimalik eristada bakteritest järgmiste tunnustega: lööve herpese kurguvalu korral asub põhimassil.

Korduv herpesedetilliit lapsel on ekslik diagnoos. Selle haiguse puhul võetakse herpese stomatiiti. Tõeline herpetiline kurguvalu…

Acikloviiri kasutavatel lastel on herpese stenokardia ravi võimatu. Acyclovir on täiesti kasutu herpese kurguvalu ravimisel lastel. See on abielus...

Herpes-kurguvalu lastel on palju tavalisem kui täiskasvanutel. Seetõttu viitab see lastehaiguste tüübile. Kõige sagedamini esineb see koolieelses ja algkoolieas. Seda diagnoositakse harva imikutel, sest imikud saavad imetamise ajal emalt passiivset immuunsust. Raske taluda seda tüüpi kurguvalu alla 3-aastaseid lapsi.

Nakkuse põhjused ja viisid

Herpes-kurguvalu - herpesviiruste põhjused: kõige sagedamini Coxsackie viirus, harvem - ECHO enteroviirused. Herpesinfektsioon võib tekkida ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni ja adenoviiruse infektsiooni taustal, kui lapse keha on juba nõrgenenud.

Infektsiooni allikas on viiruse kandja või haige isik. Harvadel juhtudel on haiguse kandjad loomad. Viirus edastatakse haiguse ägeda perioodi jooksul pärast haiguse kaheksandat päeva, infektsiooni oht väheneb oluliselt. Arvatakse siiski, et mõne nädala jooksul pärast taastumist jääb inimene nakkusohtlikuks. Millised on herpeetilise stenokardia ülekandmise peamised viisid?

Õhk. Viirus tungib tervesse kehasse, kui aevastate ja köhid patsienti. Fecal-oral. Nakkus läbi tavaliste majapidamistarvete, nõud, mänguasjad, määrdunud käed. Kontakt Tihe kokkupuude patsiendiga suurendab märkimisväärselt nakkuse riski sülje, nina-näärme sekretsiooni ja interaktsiooni kaudu.

Pärast allaneelamist paljuneb herpesviirus soole lümfisõlmedes, siseneb seejärel vereringesse ja levib kogu kehas. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 14 päeva. Herpesviirused (eriti Koksaki enteroviirus) soovivad asuda lihasesse, närvikudedesse ja limaskestadesse. Lapsel tekib püsiv immuunsus herpesu kurguvalu suhtes. Aga kui nakkuse allikas on teist tüüpi herpesviirus, on haiguse kordumine tõenäoline.

Herpes-kurguvalu vastu ei ole spetsiaalset vaktsiini. Arst võib soovitada viiruse kandjaga kokkupuutuvale lapsele gamma-globuliini sissetoomist, mis annab passiivse immuunsuse 3-4 nädala jooksul. Isegi kui laps haigestub, on tal kerge tonsilliit.

Diagnostilised meetodid

Kogenud otolarüngoloog või lastearst tuvastab tavaliselt herpese lapse kurgus, kui seda uuritakse iseloomuliku lööbe abil. Diagnoosi kinnitamiseks võib määrata seroloogilise vereanalüüsi herpesviiruste, kurgu tampoonide viroloogiliste ja immunoloogiliste uuringute jaoks.

Tüüpilised ja spetsiifilised sümptomid

Herpetilise kurguvalu algus on nagu gripp või ARVI. Täheldatakse järgmisi hingamisteede haiguse tüüpilisi sümptomeid:

haiguse kiire algus; üldine nõrkus, peavalu; kõrge temperatuur, mis sageli jõuab 39 ° C ja üle selle; nohu, köha; mandlite punetus, kurguvalu, mis on allaneelamisel halvem; suureneb ja valu submandibulaarsetes ja parotoidsetes lümfisõlmedes.

Sellise kurguvalu spetsiifilised sümptomid, mis ilmnevad juba haiguse esimesel päeval:

valu selja ja jäsemete lihastes; kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; helepunane väike lööve suulae ja mandlite limaskestal; harvadel juhtudel võib näol, suu ääres, kehale ilmuda lööve.

Kuidas muutuvad kurgu kohalikud sümptomid? Lööve transformeeritakse vesiikuliteks, pärast 24-48 tundi hakkavad nad lõhkema, moodustades valulikke haavandeid. Nende kohale ilmuvad hallikasvalged reidid, millel on punased ringid. Need haavandid võivad ühineda ulatusliku erosiooniga.

Kuidas haigus areneb

Temperatuur kestab 3 päeva. Umbes 6. või 7. päeval algab erosioon suu limaskestas ja patsient on parajasti. Suu pideva erosiooni ja ebatõhusa ravi tõttu võib haigus kesta 2 nädalat. Hingamisteede nakkuse tunnuste ilmnemisel esineb ebatüüpilisi herpes-kurguvalu ja kustutatud sümptomeid ning kurgus pole löövet. Samuti võib lööve ilmneda lainetena: 2-3 päeva pärast, korduva temperatuuri tõusuga ja mürgistuse tunnustega. Nõrga immuunsüsteemi ja ebaefektiivse ravi korral võib herpesinfektsioon haarata teisi elundeid. Selle tagajärjed võivad olla tõsised: müokardiit, meningiit, püelonefriit, entsefaliit, hemorraagiline konjunktiviit ja muud ohtlikud haigused.

Lapsepõlves on herpeetilise stenokardia arengule kaasa aidanud tegureid. Esiteks, see on ebaküps või nõrgenenud pärast raskete infektsioonide immuunsust. Püsiv emotsionaalne stress ja stress võivad olla ka herpesinfektsiooni kaudne põhjus. Raske herpese kurguvalu ja selle tüsistuste korral on soovitatav haiglaravi, konsulteerida kardioloogiga ja nefroloogiga.

Herpes-kurguvalu ravi põhimõtted

Herpes-kurguvalu ravi lastel ei hõlma antibiootikume. Need on efektiivsed ainult stenokardia bakteriaalses vormis. Kui herpes-kurguvalu taustal on tekkinud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, siis on vajalik antibiootikumi kasutamine.

Spetsiifiline ravimeetod. Arst määrab viirusevastased ravimid. Kõige sagedamini kasutatavad "atsükloviiri" tabletid, raskete vormidega - intravenoosselt. Salvi paikseks kasutamiseks. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Viirusevastase ravimi annust ja kulgu võib määrata ainult arst. Samuti võib arst soovitada teisi viirusevastaseid ravimeid, mis põhinevad interferoonil: "Viferon", "Cycloferon", "Interferon", mis teevad head tööd herpetilise infektsiooni korral. Antipüreetilised ravimid. Paratsetamool ja ibuprofeen vähendavad efektiivselt temperatuuri. Kõrge temperatuuri ja selle taustal esinevate krampide individuaalse talumatuse korral on soovitatav anda palavikuvastane toime märgiga 37, 5 ° С. Kui laps talub temperatuuri tavaliselt, ei ole vaja seda 38 ° C märgini viia. Immunostimuleerivad ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse: Immunorix, Tsitovir-3, Immunal, RioFlora Immuno ja teised. Tavaliselt määratakse need taastumisperioodi jooksul, sest ravimid võivad haigust süvendada. Kohalik ravi. Paikselt kasutatav viirusevastane salv. Valiti kõri loputamine ja niisutamine antiseptiliste lahuste ja pihustitega, millel on täiendav valuvaigistav ja ümbritsev toime. Kasutatakse järgmisi ravimeid: Chlorophyllipt, Kameton, Geksoral, Miramistin, Ingalipt jt. Kasutatakse ka imenduvaid antiseptilisi tablette. Tugeva valu korral võib kurku ravida 2% lidokaiini lahusega. Antiallergilised ravimid. Aitab leevendada turset ja kurguvalu. Kõige sagedamini määrab arst uue põlvkonna antihistamiini, mida kasutatakse pikka aega ja ei põhjusta uimasust. Täiendav ravi. Arst võib määrata haiguse pikaajaliseks raviks füsioteraapiat, laserravi. Kasutage ka erinevaid tervendavaid salve. Rahva abivahenditest soovitame lahjendatud aloe mahla, mis ravib ka limaskestade erosioone ja tugevdab ka immuunsüsteemi. Efektiivne folk õiguskaitsevahend herpes kurguvalu on peedi mahl, mida saab kuristama, ja ka juua väikestes annustes. Loe lähemalt selle kohta, kuidas kõriid ravida rahvahooldusvahenditega meie teises artiklis. Dieet Toksiinide eemaldamiseks kehast on näidatud rikkalikku sooja jooki. Lapsele tuleb anda vedelat ja püritatud toitu, et mitte kahjustada limaskesta. Rasvane, toores, vürtsikas, hapu roog on välistatud. Söömine peaks olema lapse soovil sagedane ja murdosa. Sageli keelduvad lapsed söömast limaskesta erosioonidega seotud valu tõttu. Vabastus tuleb pärast febrifuugi võtmist, mis on ka valuvaigisti. Sellel perioodil saate lapse toita.

Kompressid, kuumad joogid ja sissehingamine on rangelt keelatud. Need protseduurid suurendavad vereringet, põhjustavad viiruse levikut ja levivad teistesse elunditesse.

Herpetilise stenokardia ravi lastel ei ole täielik ilma viirusevastaste ravimiteta. AIDS - lokaalne ravi kõri loputamise ja niisutamisega, antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimite kasutamine, füsioteraapia, laserravi, folk õiguskaitsevahendid.