Meditsiin "Doksitsükliin": kasutusjuhend

Ravimi farmakoloogilised omadused

Ravimi kirjeldus ja koostis

See antibiootikum valmistatakse kollaste kõvade želatiinkapslite kujul. Ravimi "Doksitsükliin" koostis aktiivse toimeainena sisaldab 100 mg doksütsükliinhüklaati, peamised abikomponendid on kartulitärklis, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat. Kapsli kest sisaldab titaandioksiidi, propüülparahüdroksübensoaati, metüülparahüdroksübensoaati, želatiini ja kollast värvi (E104 ja E110).

Meditsiinilised tähised nimetamiseks

Võtke ravim "Doxycycline" kasutusjuhised, mis nõuavad peritoniidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, uretriidi, bronhiidi, pleuriidi, sinusiidi, periodontiidi, tonsilliidi, proktiidi, epididümiidi, kolangiidi ja prostatiidi raviks. In kopsupõletik, koletsüstiit, angiin, akne, pehmete kudede infektsioonid, läkaköha, osteomüeliit, mükoplasma, gonorröa, kõhutüüfuse, borrelioos, klamüüdia, haavandiline keratiit trakoomaa, leptospiroosi, Riketsiooside korral süüfilis ja brutselloosi ning ravimit tuleb kasutada. Püelonefriidi, Q palaviku, Lyme'i tõve, psittaktoosi, täpilise palaviku, aktinomükoosi, tularemia ja yersinioosi raviks on samuti vaja võtta ravimit "doksütsükliin". Kasutamisnäidusteks on malaaria, düsenteeria, granulotsüütne erfioos, koolera ja hemofiilse varda vallandatavad haigused.

Põhiliste vastunäidustuste loetelu

Rasedate ja imetavate emade puhul ei ole soovitatav seda ravimit määrata alla kaheteistkümneaastastele ja kehakaaluga alla nelikümmend viis kilogrammi. Doksitsükliini kapsleid ei tohiks samuti soovitada leukopeenia, doksitsükliini ja teiste tetratsükliinide, porfüüria ning raskete neeru- ja maksahaiguste korral.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

DOXICYCLINE kapslid "Belmedpreparaty"

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks DOXICYCLIN

Registreerimisnumber: LS-000756
Kaubanimi: Doksitsükliin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: doksitsükliin
Keemiline nimetus: solvaat (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahüdroksü-4- (dimetüülamino) -6-metüül-1,11-dioksa-1,4, 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktahüdronafatseen-2-karboksamiidvesinikkloriid etanooliga (1/2), hemihüdraat.
Annusvorm: kapslid.
Koostis: iga kapsel sisaldab: toimeainet: doksitsükliini hiklat (doksitsükliini järgi) - 100 mg; abiained: kaltsiumstearaat - 1,7 mg, laktoosmonohüdraat - 220 mg, kartulitärklis - kuni 340 mg; kapsli koostis: želatiin - 61,624 mg, glütserool - 0,193 mg, puhastatud vesi - 10,585 mg, titaandioksiid - 0,497 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,049 mg, päikesevärv kollane E-110 kollane - 0,01 mg, koliini kollane E-104 värvus - 0,042 mg.
Kirjeldus: kõvad, želatiinkapslid, kollane värv, silindrikujuline ja poolkerakujulised otsad. Kapslite sisu on valged plaastrid kollase pulbriga. Kapslimassi tihendite olemasolu klaasvardaga pressitud kolonni või tableti kujul on lubatud.
Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum-tetratsükliin.
ATX-kood: J01AA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Poolsünteetiline tetratsükliin, bakteriostaatiline laia spektriga antibiootikum. Rakku tungimine mõjutab rakusiseselt paiknevaid patogeene. Tagab valkude sünteesi mikroobirakkudes, katkestab transpordi aminoatsüül-RNA ühendamise ribosomaalse membraani 30S subühikuga. See on väga tundlik: grampositiivsed mikroorganismid Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; ja gramnegatiivsete organismide: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (sealhulgas teiste antibiootikumide suhtes resistentsed tüved, näiteks kaasaegsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid). Kõige tundlikumad on Haemophilus influenzae (91-96%) ja intratsellulaarsed patogeenid. Doksitsükliin on aktiivne enamiku ohtlike nakkushaiguste põhjuste vastu: katk (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), siberi katku mikroobid (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) düsenteeria (Entamoeba histolytica) ei mõjuta enamikku Proteuse tüvesid Vähem kui teised tetratsükliini antibiootikumid inhibeerivad soolestiku mikrofloorat, erineb nende poolest täielikumast imendumisest ja pikemast toimeajast. tDoksitsükliin ületab loodusliku tetratsükliini antibakteriaalse aktiivsuse astmes, erinevalt tetratsükliinist ja oksütetratsükliinist on selle terapeutiline efektiivsus kõrgem ilmneb 10-kordse väiksema annuse ravis ja pikema toimega. Teiste tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes esineb ristresistentsus.
Farmakokineetika. Imendumine on kiire ja kõrge (umbes 100%). Vastuvõtu kirjutamisel ei ole olulist mõju neeldumise tasemele. Sellel on kõrge lipiidide lahustuvus ja madal afiinsus kaltsiumiioonide (Ca2 +) seondumise suhtes. Pärast 200 mg suukaudset manustamist on maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg 2,5 tundi, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,5 μg / ml ja 24 tundi pärast manustamist, 1,25 μg / ml. Suhtlemine plasmavalkudega - 80-93%. See tungib elunditesse ja kudedesse; 30-45 minutit pärast allaneelamist leitakse see terapeutilistes kontsentratsioonides maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, luudes, hammastes, eesnäärmes, silmakudedes, pleura- ja asitsiidi vedelikes, sapis, sünoviaalses eksudaadis, ülakehade ja eesmise ninaosade eritumisega vedelikus gingivaalsed. See tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku (10-20% plasmatasemest). Siseneb läbi platsentaarbarjääri, määratakse rinnapiima. Jaotusmaht - 0,7 l / kg. Metaboliseerub maksas 30-60%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10-16 tundi (enamasti 12-14 tundi, keskmiselt 16,3 tundi). Korduva süstimise korral võib ravim koguneda. Akumuleerub retikulo-endoteelisüsteemis ja luukoes. Luudes ja hammastes moodustab see lahustumatuid komplekse kaltsiumiioonidega (Ca2 +). Eraldub sapiga, kus see on kõrge kontsentratsiooniga. See allub enterohepaatilisele retsirkuleerimisele, eritub soolestikus (20-60%); 40% manustatud annusest eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul (millest 20-50% ei muutu), raske kroonilise neerupuudulikkusega, vaid 1-5%. Neerufunktsiooni häirega või asoteemiaga patsientidel on seedetrakti eritumine oluline eritumise viis.

KASUTUSNÄITAJAD

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: hingamisteede infektsioonid (farüngiit, äge ja krooniline bronhiit, trahheiit, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik, kopsupõletik, pleura-empyema);
ülemiste hingamisteede infektsioonid (otiit, tonsilliit, sinusiit jne);
infektsioonid urogenitaalsüsteemis (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, uretriit, uretrosüstiit, urogenitaalne mükoplasmoos, endometriit, endotservitsiit, äge orhideepideemia, gonorröa);
sapiteede ja seedetrakti infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit, gastroenterokoliit, bakteriaalne düsenteeria, „reisijate” kõhulahtisus);
naha ja pehmete kudede infektsioonid (tselluliit, abstsessid, furunkuloos, panariidid, nakatunud põletused, haavad jne);
silmade nakkushaigused, süüfilis, frambesia, yersiniosis, legionelloos, ricketsiosis, mitmesuguse lokaliseerumisega klamüüdia (sh prostatiit ja proktiit), Q palavik, Rocky Mountainsi täpiline palavik, kõhutüüf (sealhulgas sypha, kopsuhaigus), haigus Lyme (I st. - erüteem migrans), batsilliline ja amoebiline düsenteeria, tularemia, koolera, aktinomükoos, malaaria; kombinatsioonravi osana - leptospiroos, trahhoom, psiggakoz, ornitoos, granulotsüütiline ehrichioos; köha, brutselloos, osteomüeliit; sepsis, subakuutne septiline endokardiit, peritoniit.
Postoperatiivsete purulentsete tüsistuste ennetamine; Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria lühiajaliste reiside ajal (vähem kui 4 kuud) piirkonnas, kus klorokiin ja / või pürimetamiin-sulfadoksiiniresistentsed tüved on tavalised.
Ravimina määratakse esimese seerumi alla alla 65-aastastele patsientidele, kellel esineb kroonilise bronhiidi (sealhulgas bronhiaalastma taustal) ägenemine ilma kaasuvate haigusteta (need ägenemised on sageli põhjustanud Haemophilus influenzae). See on efektiivne bronhopulmonaalse infektsiooni (tavaliselt stafülokokk-etioloogia) ägenemisel tsüstilise fibroosiga, klamüüdiaartriidiga, granulotsüütilise ehrikioosiga patsientidel. Eakatel patsientidel kasutatakse seda ägeda prostatiidi ja Escherichia coli põhjustatud kuseteede infektsiooni raviks.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus doksütsükliini, ravimikomponentide, teiste tetratsükliinide suhtes; laktaasipuudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, porfüüria, raske maksapuudulikkus, leukopeenia, lapsed (kuni 12-aastased - lahustumatute komplekside moodustumise võimalus koos kaltsiumioonidega (Ca2 +), mis ladestuvad luu luustikus, emailis ja dentiinis) ja lapsed. vanus pärast 12 aastat, kaaludes kuni 45 kg.

VASTUTUSE JA LAKTIDE TAOTLUS:

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest ravim läbib platsentat, võib häirida hammaste normaalset arengut, põhjustada loote luustiku kasvu pärssimist ning põhjustada maksa rasvade infiltratsiooni.
Imetamise ajal on doksitsükliini kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal katkestada.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on keskmine päevane annus esimesel päeval 200 mg (jagatud kaheks annuseks - 100 mg 2 korda päevas), seejärel 100 mg päevas.
Kroonilise kuseteede infektsioonidega - 200 mg ööpäevas kogu raviperioodi vältel.
Gonorröa ravimisel määratakse see vastavalt ühele järgmistest skeemidest: äge, tüsistusteta uretriit - kursuse annus 500 mg (üks annus - 300 mg, järgmise 2 - 100 mg iga 6-tunnise intervalliga) või 100 mg päevas kuni täieliku ravini (naistel) või 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul (meestele); gonorröa keeruliste vormidega on annus 800-900 mg, mis jaguneb 6-7 annuseks (300 mg-1 annus, seejärel 6-tunnise intervalliga 5-6 järgmiseks).
Süüfilise ravis - 300 mg päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kusiti, emakakaela ja pärasoole tüsistusteta infektsioonide korral on 100 mg kaks korda päevas vähemalt 7 päeva.
Meeste suguelundite infektsioonid - 100 mg 2 korda päevas 4 nädala jooksul. Klorokiiniresistentse malaaria ravi - 200 mg ööpäevas 7 päeva jooksul (kombineerituna horisontaalsete ravimitega - kiniin); Malaaria profülaktika - 100 mg 1 kord päevas 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädalat pärast naasmist;
Kõhulahtisus "reisijad" (ennetamine) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 vastuvõtt või 100 mg 2 korda päevas), 100 mg 1 kord päevas kogu piirkonnas viibimise ajal (kuni 3 nädalat).
Leptospiroosi ravi - 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul; leptospiroosi ennetamine - 200 mg üks kord nädalas ebasoodsas piirkonnas viibimise ajal ja 200 mg reisi lõpus.
Infektsioonide ennetamine pärast meditsiinilist aborti - 100 mg 1 tund enne aborti ja 200 mg - 30 minutit pärast.
Akne - 100 mg päevas, kursus - 6-12 nädalat.
Raske gonokokkide infektsioonide korral on täiskasvanutele maksimaalsed päevased annused kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul.
Raske maksapuudulikkuse korral on vajalik doksitsükliini ööpäevase annuse vähenemine, kuna see põhjustab selle järkjärgulise kuhjumise organismis (hepatotoksilise toime oht).

KÕRVALTOIMED

Närvisüsteemi osa: intrakraniaalse rõhu healoomuline suurenemine (isutus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi pea turse), toksiline toime kesknärvisüsteemile (pearinglus või ebastabiilsus).
Metaboolsed häired: anoreksia.
Kuulmis- ja vestibulaarseadmete osa: kõrvus.
Nägemisorganite poolel: ähmane nägemine, skoomiom ja diplomaatia suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, glossitis, düsfaagia, söögitoru (sealhulgas erosive), gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 haavandid, pseudomembranoosne koliit, enterokoliit (resistentsete stafülokokkide tüvede leviku tõttu). ).
Allergilised reaktsioonid: makulopapuloosse lööve, naha punetus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, ravimi erütematoosluupus, erütematoosne lööve, ekfoliatiivdermatiit, urtikaaria, anafülaksia, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: perikardiit, vererõhu langus, tahhükardia, multiformne erüteem.
Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, protrombiinindeksi langus.
Maksa ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside tõus, autoimmuunne hepatiit, kolestaas.
Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia.
Neerufunktsiooni kahjustus ja kuseteed: uurea lämmastiku jääkide taseme tõus.
Muu: valgustundlikkus, superinfektsioon; hambaemaili püsiv värvimuutus, põletik anogonaalses tsoonis. Kandiasis (vaginiit, glossitis, stomatiit, proktiit), düsbakterioos, seerumhaiguse sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

ÜLEMINE

Sümptomid: Suurte annuste kasutamisel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, võivad ilmneda neurotoksilised reaktsioonid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid, suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu teadvuse halvenemine.
Ravi: Doksitsükliini imendumise vältimiseks on ette nähtud ravimite ärajätmine, mao loputamine koos aktiivsöega, sümptomaatiline ravi, suukaudsed antatsiidid ja magneesiumsulfaat. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA

Alumiiniumsooli (Al3 +), kaltsiumi (Ca2 +) ja magneesiumi (Mg2 +), rauapreparaate (Fe), naatriumvesinikkarbonaati, magneesiumisoolasid sisaldavad laksatiivsed preparaadid (Mg2 +), kolestiramiini ja kolestipooli sisaldavad antatsiidid vähendavad imendumist, mistõttu nende kasutamine tuleb jagada 3-tunniste intervallidega.
Seoses soolestiku mikrofloora pärssimisega vähendab protrombiini indeks, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimist.
Kombineerituna bakteritsiidsete antibiootikumidega, mis rikuvad rakuseina sünteesi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), väheneb selle efektiivsus.
See vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab verejooksu sagedust östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
Etanool, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin ja muud mikrosomaalsed oksüdeerimise stimulaatorid, mis kiirendavad doksitsükliini metabolismi, vähendavad selle kontsentratsiooni plasmas.
Samaaegsel kasutamisel koos metoksüfluraaniga on võimalik ägeda neerupuudulikkuse teke kuni surmava tulemuse saavutamiseni.
Retinooli samaaegne kasutamine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Doksitsükliin: kasutusjuhised

Ravim Doksitsükliin on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum ja seda määratakse patsientidele erinevate päritoluga põletikuliste ja nakkushaiguste raviks.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Doksitsükliin on saadaval kapslite kujul 10 tk suukaudseks manustamiseks blisterpakendites, kartongpakendis koos lisatud üksikasjalike juhistega. Iga preparaadi kapsel sisaldab 100 mg toimeainet - doksitsükliinvesinikkloriidi, samuti mitmeid lisakomponente.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Doksitsükliin kuulub tetratsükliini rühma ja on sünteetilise päritoluga antibiootikum. Kui kapsel on alla neelatud, vabaneb aktiivne toimeaine üldisse vereringesse. Ravim tungib otse raku patogeenidesse, hävitades neid ja ennetades patoloogilise protsessi levikut organismis.

Doksitsükliini ravimil on kõrge terapeutiline aktiivsus seoses grampositiivse ja gramnegatiivse taimestikuga, nimelt stafülokokkide, streptokokkide, klostridia, listeria, Klebsiella, gonococcus, treponema, shigella, salmonella, enterobakterite ja teiste vastu. Ravim on väga tõhus nende mikroorganismide vastu, mis näitavad nende resistentsust teiste rühmade penitsilliinide ja antibiootikumide suhtes.

Ravim ei avalda oma terapeutilist toimet sinise mäda batsillile, seente patogeenidele, Proteus tüvedele.

Näidustused

Doksitsükliin määratakse patsientidele järgmiste patoloogiate raviks:

• Hingamisteede põletikulised ja nakkushaigused - bronhiit (äge ja krooniline), kopsupõletik, bronhopneumoonia, trahheiit, larüngiit, emüteem, kopsu abscess;
• Nina ja orofaründi organite nakkuslikud protsessid - farüngiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, sinusiit;
• Nakkushaiguste põletikulised haigused - püelonefriit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, oriit, epididümiit, urogenitaalne mükoplasmoos, emakakaelapõletik, endotservitsiit;
• Kroonilise koletsüstiidi ägenemine;
• Kolangiit;
• Düsenteeria;
• Gastroenterokoliit;
• Pehme kudede nakkuslikud kahjustused - keed, karbonaadid, abstsessid, tselluliit, felon, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumine põletuste ja haavadega;
• Süüfilis, proktiit, prostatiit, klamüüdia.

Ravim on ette nähtud ka profülaktilistel eesmärkidel pärast kirurgilist sekkumist või reisides riikidesse, kus listerioos, düsenteeria ja koolera on kergesti nakatatavad.

Vastunäidustused

Doksitsükliini ravimit võib võtta ainult retsepti alusel. Enne ravi alustamist peab patsient hoolikalt lugema lisatud juhiseid, sest ravimil on järgmised vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• Tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimite suhtes esinevad tõsised allergilised reaktsioonid minevikus;
• Laktoositalumatus;
• Laktaasi puudulikkus;
• Vanus kuni 12 aastat;
• Leukopeenia;
• Raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon;
• Patsiendi kehakaal on alla 45 kg.

Annustamine ja manustamine

Doksitsükliinikapslid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Ravim on võetud pool tundi enne sööki, ilma avamiseta, joomine palju vett. Ravimi päevane annus ja ravikuuri kestus sõltuvad diagnoosist, haiguse kliiniliste ilmingute raskusest, tüsistuste olemasolust, patsiendi kehakaalust ja organismi individuaalsetest omadustest.

Vastavalt juhistele on ravim Doksitsükliinile ette nähtud 1 kapsel 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib ravikuuri arsti järelevalve all pikendada 7-10 päevani.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad igapäevase annuse individuaalset valimist.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Doksitsükliini kapsleid ei ole ette nähtud rasedate naiste raviks. Kapslite aktiivne aine tungib kergesti platsentasse lootele ja põhjustab skeleti, hemopoeetilise süsteemi organite, maksa tõsiseid väärarenguid.

Kui naine võttis ravimi Doxycycline ja ta rasestus, peaksite oma günekoloogiga ühendust võtma võimalikult kiiresti ja rääkima talle lõpetatud ravist. Mõnel juhul tuleb selline rasedus katkestada.

Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud, kuna kapslite toimeaine tungib rinnapiima ja võib põhjustada häireid lapse siseorganite toimimises. Vajadusel on soovitatav peatada ravimite ravi.

Kõrvaltoimed

Doksitsükliinravi ajal tekivad patsiendid sageli järgmiste kõrvaltoimetega:

• Närvisüsteemi osa - paresteesia, peavalu, pearinglus, suurenenud koljusisene rõhk, toksilised ajukahjustused;
• Sada külge seedetrakti - iiveldus, raskekujuline tunne õiges hüpokondriumis, oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia, suurenenud maks, krooniliste mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste süvenemine, düsfaagia, glossitis, enterokoliidi teke;
• Hägune nägemine, kahekordne nägemine, kõrvades helisemine;
• Tahhükardia, elektrokardiogrammi muutused;
• Hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, protrombiinindeksi langus;
• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, anafülaktiline šokk, nahalööve, hüpereemia, hingamisteede limaskestade turse;
• Hambaemaili värvimuutus;
• Vagina kandidaas.

Ravimi üleannustamine

Pikaajalise ravimi suurte annuste kasutamisel ilmneb patsiendil järgmised üleannustamise tunnused:

• Mürgine maksakahjustus, selle funktsioonide langus, raske maksapuudulikkuse teke;
• Krambid;
• Hingamisfunktsiooni ja südametegevuse depressioon;
• Ülemäärane oksendamine, kõhulahtisus, mille vastu patsiendil tekib dehüdratsioon;
• Neerupuudulikkuse teke.

Suure annuse manustamisel ja üleannustamise sümptomite tekkimisel peseb patsient mao, suukaudset aktiivsütt. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt. Antidooti ei ole, üleannustamise korral hemodialüüs ei ole efektiivne.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Doksitsükliini kapslite samaaegsel kasutamisel antatsiidide või enterosorbentidega väheneb antibiootikumide terapeutiline efektiivsus, mida tuleb arvesse võtta ja ravimeid võtta erinevatel kellaaegadel.

Vajadusel nõuab doksütsükliini kasutamine antikoagulantidega annuse kohandamist.

Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mida tuleb hoiatada patsientidel, kes eelistavad seda meetodit planeerimata raseduse eest kaitsmiseks.

Samaaegsel ravimi kasutamisel etanooli, barbituraatide, rifampitsiiniga, fenütoiiniga on doksitsükliini kiirenenud eritumine organismist, mis vähendab oluliselt selle terapeutilist toimet.

Ravimi samaaegsel kasutamisel A-vitamiiniga patsiendil suurendab tõenäosust, et selle ravimi koostoime taustal suureneb koljusisene rõhk.

Erijuhised

Kuna ravim ärritab seedetrakti limaskestasid, on soovitatav kapslit juua rohke veega või võtta ravimit vahetult enne sööki.

Kuna ravimi mõju all suurendab patsient fotosensibiliseerimise tõenäosust, peaks ravi ajal olema otsese päikesevalguse käes piiratud.

Kui teil on vaja kapsleid kauem kui 3 päeva, soovitatakse patsiendil jälgida maksa, neeru seisundit ja verepilti.

Ravimiravi taustal võib patsient muuta hambaemaili värvi, mis muutub halliks või kollaseks.

Meditsiiniliste uuringute andmete kohaselt on ravimil embrüotoksiline toime, seetõttu on doksitsükliini kasutamine raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Kui naine võttis ravimi ja ei teadnud, et ta oli rase, tuleb sellest günekoloogi teavitada. Reeglina tuleb selline rasedus kunstlikult lõpetada.

Naistel toimuva narkomaaniaravi taustal on püsiva vaginaalse kandidoosi teke võimalik seetõttu, et seda vältida koos doksitsükliiniga on soovitatav võtta jogurtit või laktoid ja bifidobaktereid, et säilitada suguelundite normaalne mikrofloora.

Kuna ravimiteraapia taustal võib patsiendil tekkida uimasus ja letargia, on ravi ajal soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja keeruliste mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Doksitsükliini tablettide analoogid

Ravimi doksitsükliini analoogid on:

• Doksal;
• Biotsüklind;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doksüpaan;
• Novatsükliin;
• Etidoksiin;
• Syncomycin.

Enne arsti poolt määratud ravimi asendamist ühe näidatud analoogiga peab patsient konsulteerima spetsialistiga.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel. Kapsleid tuleb hoida lastest eemal temperatuuril kuni 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg on 36 kuud alates tootmise kuupäevast, pärast selle lõppemist, on ravim taaskasutatav.

Moskva apteekides ravimi Doxycycline keskmine maksumus on 20 rubla.

Doksitsükliin

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Poolsünteetiline tetratsükliin, bakteriostaatiline laia spektriga antibiootikum. Rakku tungimine mõjutab rakusiseselt paiknevaid patogeene. Tagab valkude sünteesi mikroobirakkudes, katkestab transpordi aminoatsüül-RNA ühendamise ribosomaalse membraani 30S subühikuga.

Gram-positiivsed mikroorganismid on sellele väga tundlikud: Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; ja gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (sealhulgas teiste antibiootikumide suhtes resistentsed tüved, näiteks kaasaegsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid). Kõige tundlikumad on Haemophilus influenzae (91-96%) ja intratsellulaarsed patogeenid.

Doksitsükliin on aktiivne enamiku ohtlike nakkushaiguste põhjuste vastu: katk (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), siberi katku mikroobid (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) düsenteeria (Entamoeba histolytica).

See toimib enamiku Proteuse, Pseudomonas aeruginosa ja seente tüvede suhtes.

Vähem kui teised tetratsükliini antibiootikumid inhibeerivad soolestiku taimestikku, erineb nendest täielikumast imendumisest ja pikemast toimeajast. Doksitsükliin ületab antibakteriaalse aktiivsuse astmes looduslikke tetratsükliine. Erinevalt tetratsükliinist ja oksütetratsükliinist on sellel suurem terapeutiline efektiivsus, mis avaldub 10-kordse väiksema annuse ravis ja pikema toimeajaga. Teiste tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes esineb ristresistentsus.

Imendumine on kiire ja kõrge (umbes 100%). Vastuvõtu kirjutamisel ei ole olulist mõju neeldumise tasemele. Sellel on kõrge lipiidide lahustuvus ja madal afiinsus kaltsiumiioonide (Ca 2+) seondumise suhtes. Pärast 200 mg suukaudset manustamist on maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg 2,5 tundi, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,5 μg / ml ja 24 tundi pärast manustamist, 1,25 μg / ml.

Suhtlemine plasmavalkudega - 80-93%. See tungib elunditesse ja kudedesse; 30-45 minutit pärast allaneelamist leitakse see terapeutilistes kontsentratsioonides maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, luudes, hammastes, eesnäärmes, silmakudedes, pleura- ja asitsiidi vedelikes, sapis, sünoviaalses eksudaadis, ülakehade ja eesmise ninaosade eritumisega vedelikus gingivaalsed. See tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku (10-20% plasmatasemest). Siseneb läbi platsentaarbarjääri, määratakse rinnapiima. Jaotusmaht - 0,7 l / kg.

Metaboliseerub maksas 30-60%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10-16 tundi (enamasti 12-14 tundi, keskmiselt 16,3 tundi). Korduva süstimise korral võib ravim koguneda. Akumuleerub retikulo-endoteelisüsteemis ja luukoes. Luudes ja hammastes moodustab see lahustumatuid komplekse kaltsiumiioonidega (Ca 2+). Eraldub sapiga, kus see on kõrge kontsentratsiooniga. See allub enterohepaatilisele retsirkuleerimisele, eritub soolestikus (20-60%); 40% manustatud annusest eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul (millest 20-50% ei muutu), raske kroonilise neerupuudulikkusega, vaid 1-5%.

Neerufunktsiooni häirega või asoteemiaga patsientidel on seedetrakti eritumine oluline eritumise viis.

- vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: hingamisteede infektsioonid (farüngiit, äge ja krooniline bronhiit, trahheiit, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik, kopsupõletik, pleura-empyema);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (otiit, tonsilliit, sinusiit jne);

- urogenitaalsüsteemi infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, uretriit, uretrosüstiit, urogenitaalne mükoplasmoos, endometriit, endotservitsiit, äge orhideepideemia, gonorröa);

- sapiteede ja seedetrakti infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit, gastroenterokoliit, bakteriaalne düsenteeria, „reisijate” kõhulahtisus);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (tselluliit, abstsessid, furunkuloos, panariidid, nakatunud põletused, haavad jne);

- silmade nakkushaigused, süüfilis, frambesia, yersiniosis, legionelloos, ricketsiosis, mitmesuguse lokaliseerumisega klamüüdia (sh prostatiit ja proktiit), Q palavik, kivine mägipalavik, kõhutüüf (sealhulgas sipha, puugist, korduv) Lyme'i tõbi (mig - erüteem migrans), batsillne ja amebiline düsenteeria, tularemia, koolera, aktinomükoos, malaaria; kombinatsioonravi osana - leptospiroos, trahhoom, psittaktoos, ornitoos, granulotsüütiline ehrichioos; köha, brutselloos, osteomüeliit; sepsis, subakuutne septiline endokardiit, peritoniit;

- operatsioonijärgsete purulentsete tüsistuste ennetamine; Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria lühiajaliste reiside ajal (vähem kui 4 kuud) piirkonnas, kus klorokiin ja / või pürimetamiin-sulfadoksiiniresistentsed tüved on tavalised;

- esimese ravimi ravimina määratakse see alla 65-aastastele patsientidele, kellel esineb kroonilise bronhiidi (sealhulgas bronhiaalastma taustal) ägenemine ilma kaasuvate haigusteta (need ägenemised on sageli põhjustanud Haemophilus influenzae). See on efektiivne bronhopulmonaalse infektsiooni (tavaliselt stafülokokk-etioloogia) ägenemisel tsüstilise fibroosiga, klamüüdiaartriidiga, granulotsüütilise ehrikioosiga patsientidel. Eakatel patsientidel kasutatakse seda ägeda prostatiidi ja Escherichia coli põhjustatud kuseteede infektsiooni raviks.

- ülitundlikkus doksütsükliini, ravimikomponentide, teiste tetratsükliinide suhtes;

- raske maksapuudulikkus;

- laste vanus (kuni 12 aastat - võimalus moodustada lahustumatuid komplekse kaltsiumioonidega (Ca 2+), mis moodustavad hammaste luustikku, emaili ja dentiini);

- üle 12-aastased lapsed kehakaaluga kuni 45 kg.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on keskmine päevane annus esimesel päeval 200 mg (jagatud kaheks annuseks - 100 mg 2 korda päevas), seejärel 100 mg päevas.

Kroonilise kuseteede infektsioonidega - 200 mg ööpäevas kogu raviperioodi vältel.

Gonorröa ravimisel määratakse see vastavalt ühele järgmistest skeemidest: äge, tüsistusteta uretriit - kursuse annus 500 mg (üks annus - 300 mg, järgmise 2 - 100 mg iga 6-tunnise intervalliga) või 100 mg päevas kuni täieliku ravini (naistel) või 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul (meestele); gonorröa keerulistes vormides on kursuse annus 800-900 mg, mis jaguneb 6-7 annuseks (300 mg-1 annus, seejärel 6-tunnise intervalliga 5-6 järgmiseks).

Süüfilise ravis - 300 mg päevas vähemalt 10 päeva jooksul.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kusiti, emakakaela ja pärasoole tüsistusteta infektsioonide korral on 100 mg kaks korda päevas vähemalt 7 päeva.

Meeste suguelundite infektsioonid - 100 mg 2 korda päevas 4 nädala jooksul. Klorokiiniresistentse malaaria ravi - 200 mg ööpäevas 7 päeva jooksul (kombineerituna horisontaalsete ravimitega - kiniin); malaaria profülaktika -100 mg 1 kord päevas 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädalat pärast naasmist;

Kõhulahtisus "reisijad" (ennetamine) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 vastuvõtt või 100 mg 2 korda päevas), 100 mg 1 kord päevas kogu piirkonnas viibimise ajal (kuni 3 nädalat).

Leptospiroosi ravi - 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul; leptospiroosi ennetamine - 200 mg üks kord nädalas ebasoodsas piirkonnas viibimise ajal ja 200 mg reisi lõpus.

Infektsioonide ennetamine pärast meditsiinilist aborti - 100 mg 1 tund enne aborti ja 200 mg - 30 minutit pärast.

Akne - 100 mg päevas, kursus - 6-12 nädalat.

Raske gonokokkide infektsioonide korral on täiskasvanutele maksimaalsed päevased annused kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul.

Raske maksapuudulikkuse korral on vajalik doksitsükliini ööpäevase annuse vähenemine, kuna see põhjustab selle järkjärgulise kuhjumise organismis (hepatotoksilise toime oht).

Närvisüsteemi osalt: intrakraniaalse rõhu healoomuline suurenemine (isutus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi pea turse), toksiline toime kesknärvisüsteemile (pearinglus või ebastabiilsus),

Metaboolsed häired: anoreksia.

Kuulmis- ja vestibulaarseadmete osa: kõrvus.

Nägemisorganite poolel: ähmane nägemine, skoomiom ja diplomaatia suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, glossitis, düsfaagia, söögitoru (sealhulgas erosive), gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 haavandid, pseudomembranoosne koliit, enterokoliit (resistentsete stafülokokkide tüvede leviku tõttu). ).

Allergilised reaktsioonid: makulopapuloosse lööve, naha punetus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, ravimi erütematoosluupus, erütematoosne lööve, ekfoliatiivdermatiit, urtikaaria, anafülaksia, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: perikardiit, vererõhu langus, tahhükardia, multiformne erüteem.

Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, protrombiinindeksi langus.

Maksa ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside tõus, autoimmuunne hepatiit, kolestaas.

Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia.

Neerufunktsiooni kahjustus ja kuseteed: uurea lämmastiku jääkide taseme tõus.

Muu: valgustundlikkus, superinfektsioon; hambaemaili püsiv värvimuutus, põletik anogonaalses tsoonis. Kandiasis (vaginiit, glossitis, stomatiit, proktiit), düsbakterioos, seerumhaiguse sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Sümptomid: Suurte annuste kasutamisel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, võivad ilmneda neurotoksilised reaktsioonid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid, suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu teadvuse halvenemine.

Ravi: Doksitsükliini imendumise vältimiseks on ette nähtud ravimite ärajätmine, mao loputamine koos aktiivsöega, sümptomaatiline ravi, suukaudsed antatsiidid ja magneesiumsulfaat. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumisoolasid (Al 3+), kaltsiumi (Ca 2+) ja magneesiumi (Mg 2+), rauapreparaate (Fe), naatriumvesinikkarbonaati, laksatiivseid preparaate, mis sisaldavad magneesiumsooli (Mg 2+), Kolestiramiini ja kolestipool, seega tuleb nende kasutamine jaotada 3-tunniste intervallidega.

Seoses soolestiku mikrofloora pärssimisega vähendab protrombiini indeks, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimist.

Kombineerituna bakteritsiidsete antibiootikumidega, mis rikuvad rakuseina sünteesi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), väheneb selle efektiivsus. See vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab verejooksu sagedust östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Etanool, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin ja muud mikrosomaalsed oksüdeerimise stimulaatorid, mis kiirendavad doksitsükliini metabolismi, vähendavad selle kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos metoksüfluraaniga on võimalik ägeda neerupuudulikkuse teke kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Retinooli samaaegne kasutamine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Lokaalse ärritava toime vältimiseks (söögitoru, gastriit, seedetrakti limaskestade haavandid) on soovitatav võtta päevas suure koguse vedeliku, toiduga. Seoses fotosensibiliseerimise võimaliku arenguga on vaja piirata insolatsiooni ravi ajal ja 4-5 päeva pärast seda. Pikaajalisel kasutamisel on vajalik perioodiline maksa- ja verd moodustavate organite funktsiooni jälgimine. See võib varjata süüfilise ilminguid ja seetõttu, kui segatud infektsioon on võimalik, on vajalik igakuine seroloogiline analüüs 4 kuud. Kõik tetratsükliinid moodustavad stabiilsed kompleksid kaltsiumiioonidega (Ca 2+) mis tahes luu moodustavas koes. Sellega seoses võib hammaste arenguperioodil vastuvõtmine põhjustada hammaste pikaajalist värvimist kollakas-hall-pruuni värvi, samuti emailiga hüpoplaasiat. Võib-olla vale katehhoolamiinide taseme suurenemine uriinis, kui need tuvastatakse fluorestsentsi meetodil. Kilpnäärme biopsia uuringus patsientidel, kes said doksitsükliini pikka aega, on koe tumepruun värvimine mikroskoopilistes preparaatides võimalik ilma selle funktsiooni mõjutamata.

Katses leiti, et doksütsükliinil võib olla toksiline toime loote arengule (skeleti arengu hilinemine) - see blokeerib metalloproteaase (ensüüme, mis katalüüsivad kollageeni ja proteoglükaanide lagunemist) kõhre puhul, põhjustades osteoartroosi deformeerumise kahjustuste vähenemist. Annuse suurendamisel üle 4 g ei sõltu doksütsükliini farmakokineetika annusest ja kontsentratsioon veres ei suurene.

Ravimi kasutamisel võib nii vastuvõtmise taustal kui ka 2-3 nädalal pärast ravi lõpetamist tekkida Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus. Kergetel juhtudel piisab ioonivahetusvaikude (Kolestiramiin, kolestipool) töötlemise ja kasutamise tühistamisest raskete juhtude korral, mis näitab, et see kompenseerib vedeliku, elektrolüütide ja valkude kadumise, vankomütsiini, bacitratsiini või metronidasooli määramise. Ärge kasutage soolestiku peristaltikat inhibeerivaid ravimeid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest ravim läbib platsentat, võib häirida hammaste normaalset arengut, põhjustada loote luustiku kasvu pärssimist ning põhjustada maksa rasvade infiltratsiooni.

Imetamise ajal on doksitsükliini kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal katkestada.

Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel (võimalus tekitada lahustumatuid komplekse kaltsiumiioonidega (CA 2+), mis moodustavad hammaste luustiku, emaili ja dentiini); ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad kuni 45 kg.

Kasutamine on võimalik üle 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg vastavalt doseerimisrežiimile.

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Doksitsükliinikapslid - kasutusjuhised

Sisujuhised:

Doksitsükliinikapslite koostis

Doksitsükliini toimeaine

Doksitsükliini abiained

Doksitsükliinikapslite kasutamise näidustused

• ülemiste ja alumiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine alla 65-aastastel isikutel, ilma kaasnevate haigusteta; kopsupõletik, otiit, sinusiit), β-laktaamantibiootikumide allergiaga patsientidel

• klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud urogenitaalsed infektsioonid

• β-laktaamantibiootikumide suhtes allergiliste patsientide esmane ja sekundaarne süüfilis

• gonorröa, mille patogeenitundlikkus on doksitsükliini suhtes tundlik

• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);

• soolestiku infektsioonid (gastroenterokoliit, reisijate kõhulahtisus, yersiniosis, shigelloos)

• doksitsükliini suhtes tundlike riketsi nakkustega

• zoonootilised infektsioonid: Lyme'i tõbi, leptospiroos, brutselloos, aktinomükoos, näärmed, granulotsüütiline ehrlioos, tularemia (kombinatsioonis streptomütsiiniga).

• ameeriline düsenteeria

• malaaria (ravi ja ennetamine)

• eriti ohtlikud infektsioonid: katk, siberi katk, koolera

• raske akne (kombineeritud ravi osana)

• Tyler Zhenguda

• Chlamydialarmen zhene mycoplasmalarmen tuyndaan urogenitali zhұқpalarda

• β-lactamdy antibiootikumid allergia muutunud emdelushe_lerdegі bastapқy zhane

• қzdyrғyshtyң doxycycling sezimtaldyғyndaнy loodud

• ygt shygaratyn zholdardyң zhpalarynda (koletsüstiit, kolangiit);

• ішек жұқпаларында (gastroenterocolitis, sajatsylar kõhulahtisus, yersiniosis, šigelloos)

• doxycycling seimtal rickettsialarmen tuyndaagan zhұқpalard

• zoonozdy zhespalar: Lime aurus, leptospiroos, brutselloos, aktinomükoos, näärmed, granulotsüütide ehrlichioos, tularemiade (streptomycinmen bіrіktіrіlіmіmіmde).

• amoebaly

• malariada (emdeu zhane aldyn alu)

• asa қauіptі zhұқpalar: mõlemad, sіbіr zharasy, tyrysқaқta

• auyr mezeu auruynda (keshendі süüa құramynda)

Vastunäidustused doksitsükliinikapslid

• ülitundlikkus doksütsükliini, teiste tetratsükliinide või ravimi osade suhtes

• rasked maksakahjustused ja neerud

• porfüüria

• leukopeenia

• rasedus ja imetamine

• kuni 18-aastased lapsed ja noorukid

• pärilik talumatus laktoosi, galaktoosi, laktaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi halva imendumise suhtes

• doxycycling, basa tetracyclinderge nemesis narkootikumide құramyna kіretіn қganday jah bolmasyn zatқa zhogary seymtaldyқ

• bauyr men bүyrek қzymetіnің auyr bұzylularynda

• porfüüria

• leukopeenia

• zhkti_lіk zhәne laktatsioon keseңi

• balalarka zhane 18 zhasa deіngі jas жspіrіmderge

• tua bіtken lactosans kөtere Almaushylyқ, galaktoos, laktaas zhetіspeushіlіgі, glükoosi-galaktosaanid nashar sіңuі

Doksitsükliinikapslite kõrvaltoimed

• suurenenud koljusisene rõhk, millega kaasneb anoreksia, iiveldus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi paistetusest tingitud nägemishäired, pearinglus, ataksia, vestibulaarsed häired (pearinglus või ebastabiilsus).

• söögiisu puudumine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, glossitis, neelamisraskused, söögitoru haavandid, gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, enterokoliit

• ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas nahalööve, sügelus, naha punetus, angioödeem, anafülaktiline šokk, anafülaktilised ja anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline purpur, hüpotensioon, perifeerne turse, luupuse sündroom, seerumi haigus, õhupuudus, tahhükardia, perikardiit

• ülitundlikkus valguse, nõrga dermatiidi, Lyelli sündroomi, multiformse erüteemi, Stevens-Johnsoni sündroomi, epidermise toksilise kolliquational nekroosi suhtes

• hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, neutropeenia, porfüüria, eosinofiilia, t

• artralgia, müalgia

• hammastiku halvenemine, hambaemaili värvimine

• kilpnäärme kudede pöörduv tumepruun värvimine

• naha või limaskesta lokaalne nakkus, mis on põhjustatud ravimiresistentsetest bakteritest või seentest, mis väljendub: päraku sügelus, suu limaskesta ja keele põletik, välised suguelundid ja tupe, pseudomembranoosne koliit, stafülokokk-enteriit ja koliit

• maksa aminotransferaasi aktiivsuse kerge mööduv suurenemine, ebanormaalne maksafunktsioon, hepatiit, ikterus, pankreatiit

• kandidoos (stomatiit, glossitis, proktiit, vaginiit) kui superinfektsiooni ilming

• anoreksia

• tәbettің bolmauy, zyzhyl, ekrek ınuy, құsu, kõhulahtisus, maiters, іуір ңууруы, gossyt, zhtudyң ыiyndauy, қshtің oyyқ jaralanuy, gastriit, asekazan ta yekіel angerjas, acyazan mees yekіly, gastriit, gastrone

• terі bөrtpesіn, қyshynu, terі giperemiyasy, angionevrotikalyқ іsіnu, anafilaktikalyқ šoki anafilaktikalyқ zhane anafilaktoidty reaktsiyalardy қosa zhoғary sezіmtaldyқ reaktsiyasy, anafilaktikalyқ purpur, hüpotensioon, shetkergі іsіnuler, Kyzyl zhegі sündroomid Sary sous құyu aura entіgu, tahhükardia, perikardiit

• zharyққa zhoary seizmtaldyқ, desquamatozdy dermatiit, Lyelli sündroomid, erüteem kofformaly, Stevens-Johnsoni sündroomid, epidermist toksiline-kolliquational nekroos

• hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, neutropeenia, porfüüria, eosinofiilia, қan ұ siirupid blues

• artralgia, müalgia

• test daamid bңzyluy, t_s emalіnің boyals

• қalқansha ilma іara қоңыр tүske қайтымды reisijateta

• kunstnikud

• kokkusurutud kuumad koliidid, stafülokokid, enteriit ja koliit

• Bauyr aminotransferazalary belsendіlіgіnің asdap transitorly zhokarylauy bauyr қyzmetіnің bұzyluy, hepatiit, sarғayu, pankreatiit

• superpathy bilinu retínde kandidoos (stomatiit, glossitis, proktiit, vaginiit)

Erijuhised

Maksapuudulikkusega või teiste hepatotoksiliste ravimitega patsientidel tuleb doksitsükliini kasutada ettevaatusega.

Laia spektriga antibiootikumid (tsefalosporiinid, poolsünteetilised penitsilliinid, tetratsükliinid, makroliidid) võivad mõnikord põhjustada pseudomembranoosset koliiti. Normaalse bakteriaalse taimestiku lagunemine sooles aitab kaasa Clostridium difficile batsillide arengule, mille toksiinid põhjustavad pseudomembranoosse koliidi kliinilisi sümptomeid. Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on antibiootikumravi ajal vahetu kõhulahtisus või vahetult pärast ravi katkestamist, pöörduma arsti poole ja mitte ise ravima. Pseudomembranoosse koliidi diagnoosi korral on vaja kohe antibiootikumide võtmine lõpetada ja alustada sobivat ravi.

Et vältida söögitoru erosiooni ja haavandiliste kahjustuste teket, on soovitatav juua doksitsükliini suure koguse (200 - 300 ml) veega.

Ei ole soovitatav kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, sest doksitsükliin võib häirida luustiku, hammaste teket või aeglustumist, põhjustada hüpoplasiat ja hambaemaili pöördumatut värvimist kollakas-hall-pruuni värvi ja ka želatiinikapslite tõttu. orgaanilised värvained (kollane kinoliin E 104 ja kollane päikesepaiste E 110).

Ettevaatust rakendamisel.

Seoses fotosensibiliseerimise võimaliku arenguga on vajalik piirata insolatsiooni ravi ajal ja 4 kuni 5 päeva pärast seda.

Vajadusel peaks doksütsükliini pikaajaline manustamine perioodiliselt (vähemalt 1 kord 5-7 päeva jooksul) jälgima perifeerse vere, maksa ja neerude funktsiooni.

Rakendus on vastunäidustatud. Läbib läbi platsenta ja koguneb loote kudedesse, mistõttu ei välistata selle toksilist ja mutageenset mõju arengule lootele. Doksitsükliinil, nagu teistel tetratsükliinidel, on afiinsus noorte, kiiresti arenevate kudede suhtes ning selle toksilised ja mutageensed mõjud arenevale lootele ei ole välistatud. Lisaks võib doksitsükliini kasutamine hammaste ja skeleti moodustumise ajal (raseduse viimasel trimestril) häirida luustiku, hammaste teket või arengut, põhjustada hüpoplaasia värvumist ja kahjustada skeleti hambaid. Doksitsükliin tungib ema piima, nii et sa ei saa seda määrata rinnaga toitvatele naistele.

Oxybaldaytyn emdelush_lermen saқtyқpenen ybaldanyu kerek Doxycycline bauyr zhetkіlіksіzdіgіmen nemesse basқa gepatouyty.

Antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikumid (cephalosporinder, kuum sünteetika, penitsilinder, tetratsükliin, makroliidid) keide ғanjenjarғaқshaly kolittі tuyndaty mmkіn.

Ishekte қalypty bakterid қ florany ң b тzyluy toxindi ғ stғғғжжқалықалыалы кол колңқққ sümptomaatiline tuyndatatyn Clostridium difficile thayaқshalarynamy damuyna ққpal ethedi.

Sondytan antibiootikum emdeu käіnde nemesy onytoқtatқan boyynda іsh өte bastaғan emdelushіler өzdіgіmen emdelmey, dereu dәrіgerge қaraluy kerek.

Zhalғanzharғaқshaly kolittің diagnoosib igasugust ғ antibiғғdadada antibi, antibiootikume қyabdaudy dereu toқtatu zәne sәykes emi bastau kerek.

Me oleme eroziyly-oyy Zharaly zymydanuyny damuyny aldyn alu Ush_n doksitsiklind_ sudyk өp mөlsher_men (200 - 300 ml) ішіп қбылдау керек.

Қoldanu kezіndegі saқtyқ.

Kõige võimsamate 4-5 k femalen võitluste naissoost dantlaste fotosensibiliseerimine kүn kөzіne shyғudy shekteu kerek.

Doksitsiklindi ұzaқ uaқyt engіzu ғazhet bolғanda shetkergі өan kkrsetkіshterіn zyzmetіn үyzmetіn metyzmetіn metyzmetіn ұyzmetіn ұyzmetіn ұyzmetіn ұyzmetіn ұyzmetіn 5-yzmetіn ұyzmetіn ұyzmetіn ұyzmet'n ұyzmetіn ұdayy (kemіnde 5-7 kүnde 1 ret).

Қoldanuғa bolmaydy. Kui see mida otsid, on mugavalt paiknev hotell Kuala Lumpur's, ära vaata kaugemale kui Zayhany baylanyst. Doksitsükliin, basaal-tetratsükliiniline sekildi, zhas tez damudagy tіnderge zhakyndy bgandatan bolgandytan, onyk dypy kata zhatkan ryka utyty zhne mutandі ә serіn zhoққa shyғarmydy. Odan basқa doksitsiklindі tіs vahud қaңқanyң қalyptasuy kezіnde (zhүktіlіktің soңғy trimestrі) қabyldau tіs, қaңқanyң қalyptasuynyң bұzyluy muutunud damuynyң bayaulauyna әkeluі mүmkіn, gipoplaziyany zhane tіsterdің boyaluy muutunud tіs қaңқasynyң zaқymdanuyn tuyndatady. Doxycycline ana sүtіne өtedі, sondyқtan ony bala emizetіn Okhelderge taғayyndauғa bolmaydy.

Doxycyclineman emedeu kezinde neseptegy katekolamiin degeyin florescentti tsilmen anykta kanze kdez kaaslane umbes makstud boluyytimal. Doksitsükliin қ қ р ұ ұ ұ ұ б б р р р р б б б б б б б б without б б Dәrіlіk zattyң мыramynda laktoos baari, sondyқtan tua bіtken laktosans cөtere almaushylypen, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, sündroom sündroomid rge herilased dәrіlіk narkootikume қoldanuғa bolmaydy.

Annustamine ja kasutusviis

Doksitsükliini kasutatakse siseruumides söögi ajal või pärast seda klaasitäie veega.

Täiskasvanud nimetavad esimesel päeval 200 mg (2 kapslit) 1 või 2 annusena ja 100 mg (1 kapsel) teisest päevast päevas. Raske infektsioonide maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg päevas 1-2 annusena.

Ravi kestus sõltub nakkuse liigist ja on tavaliselt 5-10 päeva. S. pyogenes'e põhjustatud infektsioonide korral võetakse doksitsükliini vähemalt 10 päeva.

Lyme'i tõve korral on brutselloos ravi 3-4 nädalat.

Gonorröa raviks määratakse naistel 200 mg päevas (2 kapslit) 1 annusena, mehed 200–300 mg päevas (2-3 kapslit) ühe annusena 5 päeva jooksul.

Kui süüfilist määratakse annuses 300 mg päevas (3 kapslit) 10 päeva jooksul.

Klamüüdia ja mükoplasma infektsioonide ravimisel 200 mg ööpäevas (2 kapslit) 7 päeva jooksul.

Raskekujulise akne ravimisel 100 mg päevas 6 nädala jooksul määrab ravi kestus arst.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud tüsistumata urogenitaalsete infektsioonide, emakakaelapõletiku, Ureaplasma urealiticum'i põhjustatud mitte-gonokoki uretriidi korral on 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Malaaria (profülaktika) määratakse 100 mg üks kord päevas, 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädalat pärast naasmist.

Kõhulahtisus "reisijad" (ennetamine) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 vastuvõtt või 100 mg 2 korda päevas), seejärel 100 mg üks kord päevas kogu piirkonnas viibimise ajal (kuni 3 nädalat).

Leptospiroos - 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Leptospiroosi ennetamine - 200 mg üks kord nädalas ebasoodsas piirkonnas viibimise ajal ja 200 mg reisi lõpus.

Infektsioonide ärahoidmiseks meditsiinilise abordi ajal määratakse 100 mg 1 tund enne ja 200 mg pärast sekkumist.

Raske gonokokkide infektsioonide korral on täiskasvanutele maksimaalsed päevased annused kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul.

Doksitsiklindi tamaқtanu käіnde nemes odan keyin bіr staқan іshke ubshay ubydaydy.

Eresekterge bіrіnshі kүnі 200 mg-nan (2 kapslit) 1 nemesa 2 plaati, ekinski konnnen bastap 100 mg-nan (1 kapslit) kүnіne 1 ret taғayyndaydy. Auyr zhұқpalardaғy eң zhғғary tәulіktіk dosasy tәulіgіne 200 mg 1-2 aldybaldauғa.

Emdeu ұзақтығы жұқпаның tүріне байланысты және әдете 5-10 күн құрайды.

S. Pyogenes Tuyndatқan Zhұқpada Doksitsiklindi 10 kүnnen, kes on uyқyt қyabdaydy.

Lime auruynda, brutselloos emdeu, kursused 3-4 aptans uraida.

Edegende Feilderge'i loomingud 5 kүn võitleb 200 mg / tuliq (2 kapslit) 1 võtmesõna, sertifikaat 200-300 mg / tәulіk (2-3 kapslit) 1 bylabya ​​taғayyndaida.

Merezda 10 kүn võitleb 300 mg / tәulіk dozada (3 kapslit) taғayndaida.

Klamüüdiaiad ja mükoplasmaalsed näärmed on saadaval 7 kүn võitluseks 200 mg / t (11 kapslit).

Auyr meseu bypertlerin emdeuda 6 aptaboi, 100 mg / tulik, emdeu ұzaktykyn dәrіger anyқtaydy.

Chlamydia trachomatis tuyndatқan asқynbagan urogenitali_ zhpalar, emakakaelapõletik, Ureaplasma urealiticum tuyndatқan loonud uretritte 7 kүn boyi, tuliәne 2 ret 100 mg - den taғayyndaydy.

Bezgekte (Aldyn alu) zhol zhүrgenge deyіn kun 1-2 bұryn tәulіgіne 1ret 100 mg den, sooda keyіn Jol zhүrgen kezde kүndelіktі zhane қaytyp kelgennen keyіn 4 APTA іshіnde қabyldauғa taғayyndaydy.

"Sayahatshylar" diareyasynda (Aldyn alu) - Jol zhүrudің bіrіnshі kүnі 200 mg (1 қabyldauғa Nemesu tәulіgіne 2 PET 100 mg) aari қaray tәulіgіne 1 PET 100 mg - den aymaқtaғy barlyқ bolu kezeңіnde (3 aptadan asyrmay).

Leptospiroos - Bulgaaria 2 ret 100 mg - den 7 kүn võitlust.

Leptospyrozdyң aldyn alu zhaysyz aymaқta bolu keseңіnde aptasyna 1 ret 200 mg päevas naine 200 mg päevas öelda, et ңңңdadaңңңdada.

Meditsiiniline abordi meditsiin а ң ң д д а а а 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Auyr soz zhұқpalarynda eresekterge arnalғan eң zhoғary tәulіkіk tusulіkіk annasy –5 kүn võitlejad, kes on 300 mg deyin nemesse t 600ulіgіne 600 mg deyin.

Ravimi koostoimed

Magneesiumil, alumiiniumil ja kaltsiumil põhinevad antatsiidid põhjustavad doksitsükliini imendumise vähenemist, kuna sellega moodustuvad kelaadikompleksid. Antatsiidide ja doksütsükliini võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi.

Raudpreparaadid põhjustavad doksitsükliini imendumise vähenemist, kuna sellega moodustuvad kelaadikompleksid.

Magneesiumisoola lahtistid põhjustavad doksitsükliini imendumise vähenemist sellega kaasnevate kelaatkomplekside moodustumise tõttu.

Doksitsükliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, pärssides soole mikrofloora ja vähendades K. vitamiini sünteesi. Doksitsükliin suurendab sulfonüüluurea ravimite (suukaudsete diabeediravimite) toimet. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel doksütsükliiniga on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni vereseerumis ja parameetreid, mis määravad koagulatsioonisüsteemi funktsiooni - võib osutuda vajalikuks nende ravimite annuse vähendamine.

Doksitsükliin vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Patsiente tuleb teavitada vajadusest kasutada doksitsükliinravi ajal täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Mikrosoomseid maksaensüüme indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) suurendavad doksitsükliini metabolismi ja vähendavad selle kontsentratsiooni veres.

β-laktaamantibiootikumid ja doksitsükliin nõrgendavad vastastikku üksteise antimikroobseid toimeid.

Kolestiramiin ja Kolestipol vähendavad doksitsükliini imendumist soolestikus.

Retinool suurendab doksitsükliini neurotoksilist toimet ja suurendab intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise tõenäosust.

Doksitsükliin võib suurendada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni. Nende ravimite samaaegne manustamine peab toimuma ainult arsti järelevalve all.

Doksitsükliini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on seedetrakti kõrvaltoimed sagedasemad.

Tetratsükliinide ja metoksüfluraani (inhaleerimise anesteesia vahend) kombineeritud kasutamine võib põhjustada raske neerupuudulikkuse (sh surma) teket.

Magneesium, alumiinium, mens kaltsium, negatiivne antacidtіk dәrіler onymen chelattyқ zhyyntyү tіzuі essebіnen doksitsiklinnің sіңuіn tөmendedetі. Antikehad mulle doxycyclindi қybaldau aralyқtarry 3 saғat kes bolamaғa t's.

Temir ravimid ardyң chelattyқ zhyynty t tzuі essebіnen doksitsiklinnіn sіңuіn tөmendetedі.

Magnesium tұzdary negіzіndegі іsh zhіbіtkіsh dәrіler onymen chelatty zhyynty t tzuі essebіnen doksitsiklinnіі sіңuіn tөmendeded.

Doxycycline іshek florasyn bәseңdetu zhene K vіnіnіn sintezin tsebmendet ösebіnen tikeli emes antikoagulantne tardy ә serіn kүsheyedі.

Doksitsükliini sulfonüüluurea preparantiin (ma pean maitsema қybaldanatyn diabetka marts narkootikumide) n serіn kіsheedі. Herilased preparattardy doksitsiklinmen bir mezgіlde қabyldaғanda, қan sarysuyndaғy glyukozanyң kontsentratsiyasyn, қan ұyu zhүyesіnің қyzmetіn anyқtaytyn parametrlerіn baқylau Kereku өytkenі herilased preparattardyң dozasyn azaytu қazhet Bolu mүmkіn.

Doksitsükliini hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Emdelush_ler doksitsiklinmen emdeu kezіnde rasestumisvastased hormonaalsed ems әdіsterіn қolddanu қazhettіgі turaly eskertіlіluі kerek.

Bauyrdy microsomeldik fermenter induklaylaytyn dәrіlіk zattar (barbiturattar, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) doksitsükliini ainevahetus ksheyedі zhne он ony ңandқy kontsentratsioon sünineerima mendetedі.

β-lactamda antibiootikum menopa doxitsükliin, mis on mikrobқa arsy әserlerіn өzara әlsarytі.

Kolestiramin mehed Kolestipol doksitsiklinnің ішекте сіңуін төмендетеді.

Retinooli doksütsükliini neuroytyty serin ksheydі zhne bassүyekіshіlіk hüpertensiivne naised dyatimallydyny zhogariladady.

Doksitsükliintsüklosporiini plasmüülkontsentratsioon soolalahuses zygarylatuy mүmkіn. Vürstid, kes räägivad vaikselt, kui nad on magіlde taғayyndau tek dіrіgerdің baқylauymen zhruu_ kerek.

Doksitsükliini mehed theophyllindi on mezgіlde қybaldaғanda nagu ytorytu jyyesі tarapynan zahғymsyz әserlerі ziі bayalady.

Tetratsükliin-metoksüflurand

Doksitsükliini üleannustamine kapslites

Sümptomid: Suurte annuste kasutamisel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, võivad ilmneda neurotoksilised reaktsioonid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid, suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu teadvuse halvenemine.

Sümptom b

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ravim seedetraktist proportsionaalselt annusega. 200 mg doksitsükliini allaneelamisel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon, mis moodustab 2,6 µg / ml, 2 tunni pärast, biosaadavus on 97–98%. Söömine ei mõjuta oluliselt imendumist. 24 tundi pärast manustamist on doksütsükliini kontsentratsioon 1,25–1,5 µg / ml. Doksitsükliini terapeutiline kontsentratsioon plasmas on 1,5-3,0 µg / ml.

Veres seondub pöörduvalt plasmavalkudega (80–93%). Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse kõikidesse elunditesse ja kudedesse. 30–45 minutit pärast manustamist leitakse see terapeutilistes kontsentratsioonides maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, luudes, hammastes, eesnäärmes, silmakudedes, pleura- ja peritoneaalvedelikus, sapis, sünoviaalses vedelikus, ülakehas ja eesmise ninaosades. See koguneb retikuloendoteliaalse süsteemi kudedesse ja luidesse, kus see moodustab Ca2 + ioonidega lahustumatud kompleksid. Läbib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima (30–40% selle plasmatasemest). Süljes on doksütsükliini kontsentratsioon 5–27% selle kontsentratsioonist vereplasmas. Vere-aju barjääri kaudu tungib see halvasti. Doksitsükliini tase tserebrospinaalvedelikus on 10–20% plasmatasemest. Doksitsükliini jaotusruumala on 0,7 l / kg. Korduva süstimise korral võib doksitsükliin koguneda.

Ishke қabyldakannan keyin narkootikumide ettevalmistus orüütilise zholdarynan ylbyldanғani annuse jaoks on proportsionaalne reaalse ravimi annusega. 200 mg doxitsüklindikooni қbyldaғannan'ist avastati 2,6 mcg / ml ity raityn plasmat oma kontsentratsiooni saladusi 2 saғatta zhetedі. Biozhetіmdіlіgі 97-98% Urady. Nagu қybaldau sңңііі aytarlyқtai әcer etpeydi.

Näide 24 ғ ​​ғ ғ ан 24 24 doksitsükliini kontsentratsioon 1,25-1,5 µg / ml Doksitsükliini kontsentratsioon plasmas on 1,5–3,0 µg / ml.

ҚANDA Plasma aздuizdarymen (80-93% -ғa) қ ым ды аны ым ым ым ым Histohematicals etterggetter arқıly barlyқ asғzalar men tinderge zhil өtedі. Қabyldaғannan keyіn 30-45 minutit өtkende bauyrda, bүyrekte, өkpede, Kok bauyrda, sүyekte, tіste, қuyқ Asta bezіnde, kөz tіnderіnde, plevraldіk zhane peritonealdіk sұyyқtyқta, өtte, sinovialdіk sұyyқtyқta, gaymoralyқ zhane maңday қoynaulary ekssudattarynda emdіk kontsentratsiyalarda tabylady. Kaasasõidud, et saaksite süüa, et saaksite süüa, et saaksite sülearvutit teha, Ca2 + iondarymen іrіmeytіnytіn zhiyntytar toүyedі. Placentalis bөget arқyly өtedі, emshek сүтіне (onyң plazmadaғy deңgeіnің 30-40%) bөlіnіpіѕ іlіnіp shygady. Silekadi doksitsükliini kontsentratsioon on ң mas plasmünüülkontsentratsioon ң 5-27%. Hematoencephaldum buөget arқyly nashar өedі. Oksлын сұйықтығындағы doksitsilinnің deңgeі plazmadaғy deңgeіnің 10-20% құrady. Doksitsükliini tarala kөlemi - 0,7 l / kg. Aytalap engegende doxycycline zhinaқtaluy mүmkіn.

Farmakodünaamika

Laia spektriga tetratsükliini rühma poolsünteetiline antibiootikum. See toimib bakteriostaatiliselt, inhibeerides valkude sünteesi mikroorganismides.

Toimemehhanism on seotud valgu sünteesi kahjustumisega bakterirakkudes. Doksitsükliin tungib bakteriraku sisse ja reageerib 50S ribosoomi subühiku aminoatsüülkeskmega. See häirib peptidüül translokaasi reaktsiooni, takistades aminoatsüül-tRNA-l vabaneda ribosoomile uusi aminohappeid, et moodustada valguahel. Inimese ribosoom ei mõjuta ribosoomi 70S subühiku olemasolu tõttu 50S subühiku asemel.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria spp. (sealhulgas Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningiidid, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio spp., Treponema spp. (kaasa arvatud β-laktaami antibiootikumiresistentsed tüved), Campylobacter spp., Rickettsiae spp.; Gramnegatiivsed anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp.

Väga aktiivne Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Mõjutab mõned algloomad: P. falciparum, Entamoeba histolytica.

Enamik Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Fungi (välja arvatud Actynomyces spp.) Tüvesid on resistentsed doksütsükliini suhtes. Tetratsükliinresistentsed bakterid on resistentsed doksitsükliini suhtes.

Tetratsükliin tobondagy әser etu aуқmy к keңartylaya sünteetikaқ antibiootikum. Microorganismderdehy aқuyzi süntees sind häirib, bakteriostaatiline, seriin.

On olemas etu mehhanism ja bakteriaalne jasushalarynda aқuyzdar sintezin bұzumen baylansty. Doxycycline bakteriolarқ zhasushany ішіне өтіп, ribosomalardң 50S-subbіrlііііі aminoacyl іr ortalıғymen өzara кетreketteshedі.

Kõik hotellid, mis on asukohast aminoacyl-tRNA-риa ribosomeғ Ms. a ақққддрын жеткігуге мүмкіндік бермей фепидилтранлоказказдыныныны ұззад. Adam ribosomalaryna serus etpeydi blyl onyң құramynda 50S-subblіlіktіn oryna ribosomany 70S-subbіrlіgіnің boluymen baylansty.

Gram-aerobta bakteriaalne: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (õrn, sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis) Listeria spp. (onyң ішінде Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; kirjaoskuse aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidid, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio sfc, kui apt-in, vahendina, ars., Treponema spp.. (onyң іshіnde β-lactamdyқ antibiootikum tөzіmdі shtandar), Campylobacter spp., Rickettsiae spp.; kirjaoskus anaerobty mikroorganism: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp. istsatyists belsendi.

Mycoplasma spp., Chlamydia spp. қatysty belsendіlіgі zhokary. Keibir Scrapimdar: P. falciparum, Entamoeba histolytica-әa әer ethedi. Doxycycling Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. shtandarynyң kөpshіlіgі, zeңder (Actynomyces spp. Kopaғanda) tөzіmdі. Tetracycling tөzіmdі bakteriolaarne doxycycling ayaspaly tөіmdіlіkke st.