Tuberkuloosi vormid

Tuberkuloos on spetsiifiline nakkusprotsess, mis on haigustekitaja, milleks on tuberkuloos (Koch's wand). Tuberkuloosi vormid (haiguse ilmingute liigid) võivad olla väga erinevad. Haiguse prognoos, ravi tüüp, patsiendi eluoht ja palju muud sõltuvad tuberkuloosi vormist. Samas aitab tuberkuloosi eri vormide omaduste tundmine paremini mõista haiguse arengu mehhanisme ja mõista tuberkuloosi kui haiguse spetsiifilise iseloomu keerukust.

Avatud ja suletud tuberkuloos

Nagu te teate, on tuberkuloos nakkushaigus ja paljude teiste nakkushaiguste puhul võivad tuberkuloosihaiged olla nakkuslikud või mitte. Erinevalt teistest nakkushaigustest (näiteks B- või C-hepatiit), mille puhul patsiendi nakkushaigus säilib peaaegu kogu haiguse korral, võib tuberkuloosi korral patsiendi staatus (nakkuslik / mitte-nakkuslik) varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravi tõhususest. Mõiste avatud tuberkuloos tähendab, et patsient vabastab keskkonda tuberkuloosi patogeenide mikroobid. See mõiste kehtib peamiselt kopsutuberkuloosi kohta, kus koorumise, röga väljatõmbamise korral toimub mikroobide vabanemine. Avatud tuberkuloosi nimetatakse ka BK + (või TB +) - see tähendab, et patsiendi röga mustri mikroskoopiline uurimine näitas tuberkuloosi põhjustavaid baktereid (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Vastupidiselt tuberkuloosi CD + vormile on olemas CD- (või TB-) vorm, mis tähendab, et patsient ei eralda mikroobe keskkonda ega ole nakkusohtlik. Mõistet "suletud tuberkuloos" kasutatakse harva, sageli kasutatakse selle ekvivalente BK- (või TB -).
Tuberkuloosi suletud vormiga patsient ei saa teisi inimesi nakatada.

Primaarne ja sekundaarne tuberkuloos

Tavaline on rääkida primaarsest tuberkuloosist, kui haigus on arenenud patsiendi esimesel kokkupuutel mikroobidega. Primaarse tuberkuloosi korral ei ole patsiendi keha nakkust veel tuttav. Primaarne tuberkuloos lõpeb põletikuliste põletikukollete moodustumisega, kus seisvad mikrobid jäävad pikka aega. Mõnel juhul (näiteks immuunsuse vähenemise korral) võib infektsioon aktiveeruda ja põhjustada uue haiguse episoodi. Sel juhul räägitakse tavalisest tuberkuloosist. Sekundaarse tuberkuloosi puhul on patsiendi keha juba infektsiooniga tuttav ja seetõttu areneb haigus teistmoodi kui inimestel, kes esmakordselt haigestuvad tuberkuloosiga.
Kopsutuberkuloos võib olla mitmesugune:

- esmane tuberkuloosikompleks (tuberkuloosse pneumoonia fookus + lümfangiit + mediastiinne lümfadeniit)
- isoleeritud lümfadeniidi intrathoraatilised lümfisõlmed.

Kopsutuberkuloosi esinemissageduse põhjal on:

Levitatud kopsu tuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloosi iseloomustab paljude spetsiifiliste fookuste olemasolu kopsudes, haiguse alguses tekib eksudatiivne nekrootiline reaktsioon peamiselt järgneva produktiivse põletiku tekkega. Väitekirja tuberkuloosi variante iseloomustab patogenees ja kliiniline pilt. Sõltuvalt mükobakteri tuberkuloosi rajast eristatakse hematogeenset ja lümfobronogeenset levinud tuberkuloosi. Mõlemal variandil võib olla haiguse subakuutne ja krooniline algus.
Subakuutne levinud tuberkuloos areneb järk-järgult, kuid sellele on iseloomulik ka tugev mürgistus. Subakuutse levitatud tuberkuloosi hematogeenses geneesis paikneb sama tüüpi fokaalne levik kopsude ülemises ja koore piirkonnas, lümfogeensete sünteeside ajal paiknevad kahjustused kopsude juur- ja alumise osa rühmades väljendunud lümfangiitide taustal, mis hõlmab nii sügavaid kui ka perifeerseid lümfisüsteemi kahjustusi. Subakuutse levitatud tuberkuloosi fookuste taustal võib kerge seintega koopad identifitseerida kerge perifokaalse põletikuga. Enamasti paiknevad need kopsude sümmeetrilistes piirkondades, neid õõnsusi nimetatakse “tembeldatud” õõnsusteks.

Kopsude Miliary tuberkuloos

Kopsude tubulaarset tuberkuloosi iseloomustab kopsude, maksa, põrna, soolte ja meningide üldine fookuste moodustumine, mis on peamiselt produktiivsed. Vähem sagedamini esineb ainult kopsukahjustusena miliary tuberkuloosi. Miliary tuberkuloos avaldub kõige sagedamini kui hematogeense päritoluga akuutne levinud tuberkuloos. Kliinilise kursuse kohaselt on olemas tüüfuse variant, mida iseloomustab palavik ja väljendunud mürgistus; kopsuhaigus, kus haiguse kliinilist pilti domineerivad joobeseisundist tingitud hingamispuudulikkuse sümptomid; meningeaal (meningiit, meningoentsefaliit), nagu üldistatud tuberkuloosi ilmingud. Röntgenkiirte uurimise määrab tihedad homogeensed levikud väikeste fookuste kujul, mis paiknevad tihti sümmeetriliselt ja on paremini nähtavad röntgenkuval ja tomogrammil.

Fokaalne (piiratud) kopsu tuberkuloos

Fokaalset kopsutuberkuloosi iseloomustavad mõned kesksed, peamiselt produktiivsed fookused, mis paiknevad ühe või mõlema kopsupiirkonna piiratud alal ja mis asuvad 1–2 segmendis, ning halb kliiniline kursus. Fokaalsed vormid hõlmavad nii hiljutisi, värskeid (pehme fookuskaugusega) protsesse, mille fookuskaugus on alla 10 mm, kui ka vanemaid (kiud-fokaalseid) moodustisi, millel on protsessis aktiivsed märgid. Värsket fokaalset tuberkuloosi iseloomustab madala kontuuriga (pehme) fokaalsete varjude olemasolu, millel on veidi ähmased servad. Märkimisväärselt väljendunud perifokaalsete muutustega, mis on tekkinud kahjustuse perifeerias bronholobulaarsete ühenduskeskmete kujul; tuleb määratleda infiltratiivse kopsutuberkuloosina. Fibroosne fokaalne tuberkuloos avaldub tiheda fookuse juuresolekul, mõnikord lubja lisamisega, kiudude muutustega nööride ja hüpernatooside piirkondade kujul. Ägenemise perioodil võib avastada ka värske, pehme fookuse. Fokaalse tuberkuloosi korral esineb tavaliselt intoksikatsiooni ja “rindkere” sümptomeid patsientidel ägenemise, infiltratsiooni või lagunemise faasis.
Kiudoptiliste muutuste tuvastamisel röntgenfluorograafia abil on vaja läbi viia patsientide põhjalik uurimine, et välistada protsessi aktiivsus. Aktiivsete märkide puudumisel tuleks kiudseid fokaalseid muutusi pidada kõvenenud tuberkuloosiks.

Infiltratiivne kopsu tuberkuloos

Infiltratiivset kopsutuberkuloosi iseloomustab kopsudes põletikuliste muutuste olemasolu, mis on peamiselt eksudatiivsed ja kus on keskne juhtumikroos ja protsessi suhteliselt kiire dünaamika (resorptsioon või lagunemine). Infiltratiivse tuberkuloosi kliinilised ilmingud sõltuvad infiltratiivsete põletikuliste (perifokaalsete ja kase-nekrootiliste) muutuste esinemisest ja raskusest kopsudes. Eristatakse järgmisi infiltratiivse kopsutuberkuloosi kliinilisi ja radioloogilisi variante: lobulaarsed, ümmargused, pilvega sarnased, perokisuritis, lobiit. Lisaks sellele on kaseenseks kopsupõletikeks infiltratiivseks tuberkuloosiks, mida iseloomustavad muutunud haigusseisundid kahjustatud piirkonnas. Infiltratiivse tuberkuloosi kõigi kliiniliste ja radioloogiliste variantide puhul on iseloomulik mitte ainult infiltratiivse varju olemasolu, sageli ka lagunemise korral, kuid ka bronhogeenne külvamine on võimalik. Infiltratiivne kopsutuberkuloos võib esineda arusaamades ja seda tunnustatakse ainult röntgenuuringuga. Sageli toimub protsess kliiniliselt teiste haiguste (kopsupõletik, pikaajaline gripp, bronhiit, ülemiste hingamisteede katarri jne) all, enamikul patsientidest on haiguse äge ja subakuutne algus. Infiltratiivse tuberkuloosi üheks sümptomiks võib olla hemoptüüs ja patsiendi üldine rahuldav seisund.

Haiguslikku kopsupõletikku iseloomustab kopsukoe esinemine ägeda juhusliku kokkuvarisemise tüübi põletikulise reaktsiooni korral. Kliinilist pilti iseloomustab patsiendi tõsine seisund, mürgistuse rasked sümptomid, kopsude rohkesti katarraalsed nähtused, leukotsüütide valemite järsk vasak muutus, leukotsütoos ja massiline bakterite sekretsioon. Kondeensete masside kiire lahjendamisega moodustub hiiglaslik õõnsus või mitu väikest õõnsust. Haiguslik kopsupõletik võib olla haiguse sõltumatu ilming või infiltratiivse, levitatud ja kiulise keerulise kopsutuberkuloosi keeruline kulg.

Kopsude tuberkuloom ühendab mitmesuguseid geneesi kapseldatud kaseensete fookuseid, mille läbimõõt on suurem kui 1 cm. On infiltratiivne-pneumooniline tüüpi tuberkuloom, homogeenne, kihiline, konglomeraat ja nn "pseudotuberculomas" - täidetud koopad. Roentgenogrammil tuvastatakse tuberkuloomid ümmarguse varjundina, millel on selged kontuurid. Tähelepanu võib pöörata sirbikujulisele valgustumisele, mis on tingitud lagunemisest, mõnikord perifokaalsest põletikust ja väikesest arvust bronhogeensetest fookustest, samuti kaltsifikatsioonikohtadest. Tuberkuloomid on ühekordsed ja mitmekordsed. On väikesed tuberkuloomid (läbimõõduga kuni 2 cm), keskmise (2-4 cm) ja suured (läbimõõduga üle 4 cm). Eristati kolme tuberkuloomikursuse kliinilist varianti: progresseeruv, iseloomulik lagunemise haiguse teatud staadiumis ilmnemine, tuberkuloomi ümbritsev perifokaalne põletik, bronhogeenne saastumine ümbritsevas kopsukoes, stabiilne - patsiendi või harvade ägenemiste radiograafilisi muutusi tuberkuloomi progresseerumise ilminguteta; regressiivne, mida iseloomustab tuberkuloomi aeglane vähenemine, millele järgneb fookuse või kahjustuste rühma moodustumine, induktsiooniväljak või nende muutuste kombinatsioon.

Cavernous kopsu tuberkuloos

Cavernous kopsu tuberkuloosi iseloomustab moodustunud koobas, mille ümber võib esineda väikese mitte-rifokaalse reaktsiooni tsoon, väljendunud kiudude muutuste puudumine kopsukoe ümbruses ja väheste fokaalsete muutuste olemasolu nii koobas kui ka vastassuunas. Cavernous tuberkuloos areneb infiltratiivse, levinud, fokaalse tuberkuloosiga patsientidel, kellel on tuberkuloosi lagunemine, haiguse hilinenud avastamisega, kui lagunemisfaas lõpeb süvendite moodustumisega ja algse vormi märgid kaovad. Radioloogiliselt on kopsudes olev õõnsus defineeritud kui ringikujuline vari õhukeste või laiemate seintega. Cavernous tuberkuloosi iseloomustab elastne, jäik, harvemini kiudne koobas.

Fibro-cavernous kopsu tuberkuloos

Fibroosset koobas-tuberkuloosi iseloomustab kiuline koobas, fibrootiliste muutuste teke kopsukoe ümbruses. Seda iseloomustavad erinevate retseptide bronhogeensete sõelumiste fookused nii õõnsuse kui ka vastupidise kopsu ümbruses. Reeglina mõjutatakse bronhide äravooluõõnsust. Arenevad ka muud kopsude morfoloogilised muutused: pneumkleroos, emfüseem, bronhiektaas. Fibreer-cavernous tuberkuloos moodustub infiltratiivsest, keerulisest või levitatavast protsessist haiguse progresseeruval kulgul. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne ühe või mitme õõnsusega.
Fibro-cavernous tuberkuloosi kliinilised ilmingud on erinevad, neid põhjustavad mitte ainult tuberkuloos ise, vaid ka kopsukoe muutused koopa ümber, samuti arenenud tüsistused. Fibros-cavernous pulmonaarse tuberkuloosi käigus on kolm kliinilist varianti: piiratud ja suhteliselt stabiilne fibrokava-infektsiooniga tuberkuloos, kui kemoteraapia põhjustab protsessi teatud stabiliseerumise ja ägenemine võib esineda mitme aasta jooksul; progresseeruv fibroosne-cavernous tuberkuloos, mida iseloomustab ägenemiste ja remissioonide muutus, ning nende vahelised perioodid võivad olla erinevad - lühikesed ja pikad, ägenemise perioodil ilmnevad uued tütarõõnde moodustavad põletikualad, mõnikord saab kopsu täielikult hävitada, mõnel patsiendil, kellel on ebaefektiivne ravi protsessi progresseeruv kulg lõpeb kaseiinse kopsupõletiku kujunemisega; fibro-cavernous tuberkuloos koos erinevate tüsistustega - kõige sagedamini iseloomustab seda võimalust ka progresseeruv kursus. Kõige sagedamini tekivad sellised patsiendid pulmonaalse südamehaiguse, amüloidoosi, sagedase korduva hemoptüüsi ja kopsuverejooksu, mittespetsiifilise infektsiooni (bakteriaalne ja seen) ägenemine.

Tsirroosne kopsu tuberkuloos

Tsirroosse kopsutuberkuloosi iseloomustavad kopsude kopsude kopsupõletiku proliferatsioon fibro-cavernous, kroonilise levinud, massiivse infiltratiivse kopsu tuberkuloosi, intrathoraatsete lümfisõlmede kahjustuste tagajärjel, mida komplikeerivad bronhopulmonaalsed kahjustused. Tsirroosse tuberkuloosi korral tuleks seostada protsessidega, mille käigus jätkuvad tuberkuloossed muutused kopsudes, millel on protsessi kliinilised tunnused, kalduvus perioodilisele ägenemisele, mõnikord on bakterite eritumine vähe. Tsirroosne tuberkuloos on segmentaalne ja lobar, piiratud ja ühine, ühekülgne ja kahepoolne, seda iseloomustab bronhiektaasi, kopsuemfüseemi, kopsu- ja südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomite teke.
Fibro-tricky tuberkuloosile tuleks omistada tsirroosivastased muutused, mille puhul on kindlaks tehtud kiudude õõne olemasolu koos bronh-ussiga ja korduv pikaajaline bakterite eritumine. Kopsude tsirroosi tuleb eristada tsirroosist tuberkuloosist, mis on tuberkuloosijärgsed muutused ilma aktiivsuse tunnustega. Kopsude tsirroosi klassifitseerimisel, mis on tingitud muutustest pärast kliinilist ravi.

Tuberkuloosne pleuriit kaasneb sageli kopsu- ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosiga. See esineb peamiselt primaarses tuberkuloosikompleksis, intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloosis, levinud kopsu tuberkuloosis Fibro-cavernous kopsu tuberkuloosi iseloomustab kiudne koobas, fibrootiliste muutuste teke kopsukoe ümbritsevas koobas. Seda iseloomustavad erinevate retseptide bronhogeensete sõelumiste fookused nii õõnsuse kui ka vastupidise kopsu ümbruses. Reeglina mõjutatakse bronhide äravooluõõnsust. Arenevad ka muud kopsude morfoloogilised muutused: pneumkleroos, emfüseem, bronhiektaas. Fibreer-cavernous tuberkuloos moodustub infiltratiivsest, keerulisest või levitatavast protsessist haiguse progresseeruval kulgul. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne ühe või mitme õõnsusega. Tuberkuloosne pleuriit on seroosne serofibriinne, mädane, harvem - hemorraagiline. Pleuriidi diagnoos määrab kliiniliste ja radioloogiliste sümptomite kombinatsioon ning pleuriidi olemus määratakse pleuraõõne või pleura biopsia punktsiooniga. Pneumopleuritis (õhu ja vedeliku olemasolu pleuraõõnes) toimub spontaanse pneumothoraxi või terapeutilise pneumothoraxi komplikatsioonina.

Pleura tuberkuloos, millele lisandub mädane eksudaat, on eriline vorm eksudatiivseks pleuriidiks - emüemaks. See areneb pleura laialt levinud caveny-kahjustusega, samuti on see õõnsuse või subpleuraalselt paiknevate fookuste perforatsiooni tagajärjel keeruline bronhiaalse või rindkere fistuli moodustumise tõttu ja krooniline kulg. Kroonilist empyemat iseloomustab laineline vool. Pleura morfoloogilised muutused avalduvad cicatricial degeneratsioon, spetsiifilise granuleeriva koe kujunemine pleura sisemuses, mis on kaotanud oma funktsiooni. Diagnoosis tuleb märkida Empyema.

Tuberkuloosi vormid

Tuberkuloos - kuidas see on?

Tuberkuloos on väga spetsiifiline nakkusprotsess, mis on tingitud tuberkuloosi või, nagu seda nimetatakse ka, Koch pulgaks, inimkehale. Selle patoloogia ilmingute liigid võivad olla väga erinevad. Pärast käesolevas artiklis esitatud teabe lugemist saate tutvuda selle haiguse erinevate vormide liigitusega. Kohe, me täheldame, et nii ravi tüüp kui ka haiguse prognoos, riski patsiendi elule, samuti paljud teised faktid sõltuvad otseselt selle patoloogia vormist. Samal ajal annab teave nende või teiste tuberkuloosi vormide omaduste kohta inimesele selle haiguse arenguprotsessi tunduvalt paremaks mõistmiseks ning selle keerukuse kohta.

Tuberkuloosi vormid - mida nad võivad olla?
Tuberkuloosi põhiklassifikatsioonid
Praeguseks on selle patoloogia klassifitseerimiseks mitmeid võimalusi. Iga olemasolev valik aitab esile tõsta selle haiguse arenguprotsessi ühte või teist omadust. Samal ajal on mitmeid mõisteid, mis lugejaid tihti segavad. Mõned selle haiguse klassifikatsioonid esitatakse allpool, samuti selle patoloogiaga seotud sageli kasutatavate terminite tähendused.

Suletud ja avatud tuberkuloos

Kopsu tuberkuloos. Ekstrapulmonaalne tuberkuloos. Sisemine tuberkuloos

Kopsutuberkuloos on nakkushaigus, mille puhul nakkuslikku protsessi täheldatakse otse kopsupiirkonnas. Seda patoloogiat peetakse selle haiguse kõige levinumaks vormiks, vaatamata sellele on sageli täheldatud teiste elundite, naha, luude ja liigeste nakkust. Viitame lugejate tähelepanu asjaolule, et teiste mikroorganismide teiste sisemiste organite lüüasaamine on tingitud nakkuse liikumisest kopsupiirkonnast lümfi- või verevooluga. Kui te toetute nakkusliku protsessi asukohale, saate selle nakkushaiguse sellised vormid kohe tuvastada:

Soole tuberkuloos - kaasneb soole seinte nakatumine, samuti selle elundi ümbritsevad soole- ja lümfisõlmed. See patoloogia võib tekkida Kochi pulgaga nakatunud toiduainete tarbimise tulemusena. See võib olla näiteks lehmapiim. Kuna selle haigusega kaasnevad väga sageli teiste patoloogiate sarnased sümptomid, ei võimalda see meditsiinitöötajatel seda kiiresti tuvastada ja ravida.

Luude ja liigeste tuberkuloos on selle patoloogia üsna levinud vorm. Enamikul juhtudel haarab põletikuline protsess selgroolisi, samuti selliseid suuri torukujulisi luud nagu jalgade ja reide luud. Seda haigust peetakse nakkusliku protsessi leviku tagajärjeks inimkeha teisest osast. See patoloogia on samuti võimeline asümptomaatiliseks väga pikka aega. Kõige sagedamini võib seda tuvastada spontaansete luumurdude tõttu.

Suguelundite süsteemi ja suguelundite tuberkuloos: enamikul juhtudel mõjutavad neerud mõlemat samal ajal. Põletikulise protsessi tõttu läbivad need elundid mitmeid hävinguid, mis toob kaasa asjaolu, et inimene neid kaotab.

Kuseteede, põie ja kuseteede infektsioon on tavaliselt neeru tuberkuloosi tulemus. Nakkusliku protsessi juuresolekul deformeeruvad need uriinisüsteemi organid, mis lõppkokkuvõttes aitavad kaasa erinevate seksuaalsete jõudude häirete, samuti uriini eritumisprotsessi arengule.

Suguelundite tuberkuloos areneb tugevas pooles inimkonnast, mis mõjutab nii vas deferense kui ka eesnääret, samuti munandeid.
Naistel võib nakkusprotsess paikneda nii emakas kui ka munasarjades või munajuhades.

Meningide ja närvisüsteemi tuberkuloos on selle haiguse väga ohtlik vorm, mis on enamasti tingitud nakkusliku protsessi levikust kopsupiirkonnast. Pole ime, et see patoloogia kuulub kopsutuberkuloosi tüsistuste hulka. Seljaaju või ajukahjustuse, st kesknärvisüsteemi kahjustamise korral täheldatakse neuroloogilise plaani väga tõsiseid rikkumisi, mis sarnanevad teiste patoloogiate ilmingutele.

Naha tuberkuloos - võib tekkida inimese naha kokkupuutel tuberkuloosiga või nakkuse leviku taustal teisest kehaosast. Praeguseks on selle nakkushaiguse arengus mitmeid morfoloogilisi variante.

Primaarne ja sekundaarne tuberkuloos

Primaarses tuberkuloosis arvatakse, et haigus tekkis patsiendi esimesel kokkupuutel Kochi pulgadega. Selgub, et inimkeha ei tea nende mikroobide kohta midagi. Selle haiguse vormi tulemusena peetakse põletikulise protsessi kivistunud fookuste teket, kus patogeenid elavad piisavalt kaua aega. Niipea kui patsiendi immuunsus mingil põhjusel väheneb, hakkavad mikroobid kohe keha rünnama uue jõuga, põhjustades patoloogia kordumist. Kui patoloogia on kujunenud teist korda, on sekundaarne tuberkuloos näol. Sellistel juhtudel teab inimkeha juba seda, mis selline infektsioon on, nii et selle patoloogia kulg on teistsugune.

Infiltratiivne, kaseiinne, miliary tuberkuloos

Need on kõik tuberkuloosi vormid, mille üksikasjad esitatakse praegu lugejatele.

Infiltratiivset tuberkuloosi peetakse tuberkuloosse kopsupõletiku alguse esimeseks etapiks. Sel juhul märgivad kopsukoe "immutamist" nii bakterid, mis on põletikulises protsessis lahutamatu osa, kui ka immuunsüsteemi rakud. Infektsioosse protsessi agressiivse arengu ja immuunsüsteemi efektiivsuse puudumise korral on täheldatud ühe kopsukoe osade nekroosi. Üks osa koest sureb välja ja selle kohale on õõnsus, mis on täis mäda. Enamikul juhtudel toimub infiltratsiooniprotsess haiguse esmasel kujul.

Sõjalise tuberkuloosi korral levib nakkusprotsess väga kopsupiirkonnas väga tugevalt. Sel juhul nägu arvukalt põletik väikese suurusega, mis kogu oma välimusega sarnaneb hirss.

Cavernous tuberkuloosiga kaasneb massiivse põletikulise fookuse teke kopsukoes. Selle tulemusena tekib õõnsus, mida meditsiinis nimetatakse õõnsuseks, mis ladina keelest tähendab koobast. Selle õõnsuse mõõtmed võivad olla kuni mitu sentimeetrit läbimõõduga. Sekundaarse kopsutuberkuloosi vormideks peetakse nii koobast ja tubulaarset tuberkuloosi. Selle haiguse vormide kohta lisateabe saamiseks võite konsulteerida selle valdkonna spetsialistiga.

Tuberkuloosi suletud vorm: kuidas haigus levib ja tulu

Tuberkuloos on nakkuslik-põletikuline haigus, mida põhjustavad M. tuberculosis'i rühma mükobakterid ehk Koch wand (nimeks avastanud teadlane Robert Koch). Kõigist diagnoositud tuberkuloosi juhtudest on ainult 10% haiguse avatud vormis. Enamikul patsientidest toimub see suletud kujul, mis on vähem ohtlik, kuid vajab ka statsionaarset ravi antibiootikumidega tuberkuloosi arsti pideva järelevalve all.

Tuberkuloosi etapid

Tuberkuloos areneb oma arengus mitmel etapil. Esimene neist on infektsioon. See ajavahemik algab hetkest, kui Kochi esimene võlukepp edastatakse kandjalt tervele inimesele ja kestab kuni immuunvastuse tekkimiseni.

Mükobakterite M. tuberculosis eripära seisneb selles, et nad ei tooda spetsiifilisi toksiine. See raskendab "sissetungija" äratundmist immuunsusega. Kui fagotsütoos algab kriitilise viivitusega, muutub nakkus haiguseks. Aretusbakterid levivad kogu kehas lümfivooluga ja alustavad patogeenset aktiivsust.

Olles sisenenud siseorganitele, tekitab Kochi võlukepp konkreetse "külma" põletiku fookuse, mis on kaetud kaitsva sidekoe kõva "kupliga" - kiulise kapsliga. Sellest tulenevalt on haiguse nimi (ladina tuberculum - tubercle). Koostised kalduvad kasvama ja ravi puudumisel nakatavad nad suuri elundeid, põhjustades nende lagunemise. Samal ajal levivad bakterid väljaspool kahjustatud piirkonda, neid võib leida kõigist patsiendi füsioloogilistest sekretsioonidest - sülg, röga, uriin, väljaheited jne.

Seda tuberkuloosi vormi nimetatakse avatuks. Võrreldes suletud, kujutab see endast suurt ohtu inimesele, kuid on ravitav diagnoosi varases staadiumis ja õigeaegselt algatatud raviga.

Mis on tuberkuloosi suletud vorm?

Sellisel juhul on patogeenne mikrofloor kehas olemas, kuid ei tegutse, olles „magav” olekus. Mükobakterid ei liigu vaevalt, kuid nende aktiivsus võib alata haiguse arengule kasulikel asjaoludel.

Tuberkuloosi suletud vorm on kahes etapis:

1. etapp - Kochi võlukepp, mis asetsevad elundite seintel, moodustab kiulised kapslid, kuid patogeeni madala aktiivsuse tõttu ei hävitata tervet kude. Hillocks kiiresti kasvada, jättes maha pitser;

2. etapp - bakterid sisenevad vereringesse ja moodustavad mitmeid kahjustusi. Kopsudesse tungimine põhjustab M. tuberculosis pleuriiti.

Haiguse suletud vormi edasine patogenees sõltub paljudest teguritest: raskendavate asjaolude olemasolust, patogeenide arvust, nende agressiivsusest, kaasasündinud ja / või omandatud resistentsusest M. tuberculosis'e ja teiste vastu. suletud vorm voolab avatud.

Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid

Tuberkuloosi suletud vormi oht on muu hulgas see, et haigusest ei ole ilmne kliiniline pilt. Nakatunud isik on mures väsimuse, mõnikord pearingluse pärast. Pulmonaalse tuberkuloosi suletud vormiga patsiendil on sellised sümptomid nagu:

• Kerge hingamisraskused;
• kuiva köha lühiajalised löögid;
• kerge valu rinnus.

Suletud vormi 2. etapis lisatakse järgmised sümptomid:

• Lühike temperatuur tõuseb subfebrilisele väärtusele (eriti õhtuti);
• tõsine valu rinnus, mis on põhjustatud pleuriidist.

Edastamise viisid tuberkuloosi suletud kujul

Tuberkuloosi edastatakse mitmel viisil:

• Õhus olevad tilgad - nakatunud inimese sülje või röga osakeste sissehingamine, mis õhku levivad köha, aevastamise või rääkimise ajal;
• seedetrakti kaudu neelatud ja neelatud seedetrakti bakterid;
• kokkupuude - Kochi võlukepp edastatakse läbi naha ja limaskestade;
• emakasisene - ema nakatumine emas läbi platsenta.

Et vastata küsimusele, kuidas edastatakse tuberkuloosi suletud vorm ja kas see on üldse edastatud, peaks teadma: tuberkuloosi suletud vormis inimese loomulike eritiste korral puudub Kochi võlukepp, mistõttu ta on haiguse kandja, kuid mitte tema jalavägi.

Milline on nakatumise oht suletud vormiga?

See puudutab 1. etapi haigust. 2. etapis, kui mükobakterid on juba verre sisenenud, edastatakse nakkus siis, kui terve inimene limaskestadesse, kopsudesse või söögitorusse satub kogemata vere.

Suletud tuberkuloosi edasikandumise probleemi raskendab haiguse vormide vaheline õhuke joon: seda ei ole alati kerge jälgida.

Mikroorganismide ärkamine aitab kaasa nõrgenenud immuunsusele, mis on tingitud:

• Pikaajaline stress;
• alatoitumus;
• krooniline pikaajaline unetus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• kaasnevad kroonilised ja / või ägedad haigused;

Lisaks on ohus lapsed ja pensionärid, kelle haigused on väga kergesti edastatud. Siseruumide tuberkuloosi edastatakse kiiremini ka suletud tubades.

Ebasoodsates tingimustes aktiveeritakse M. tuberculosis. Sellest hetkest alates avaneb tuberkuloosi suletud vorm ja nakkus edastatakse isegi lühiajalise kontakti kaudu.

Diagnostilised meetodid

Ta määrab laborikatsete ja riistvaraeksamite kogumi, mis suletud tuberkuloosi korral näitavad järgmist:

• Tuberkuliinitest (Mantoux test) - positiivne;
• Diaskintest - positiivne;
• Quantiferon test - positiivne;
• M. tuberculosis'e röga analüüs on negatiivne;
• Röntgen - ilma patoloogiliste muutusteta siseorganites.

Haiguste ravi

Hoolimata asjaolust, et suletud vormi tuberkuloosi ei edastata, ei ole see sotsiaalselt ohtlik haigus, selle diagnoosiga isik paigutatakse spetsiaalsesse meditsiiniasutusse - tuberkuloosiarsti. Sellised meetmed on sätestatud seaduses. Kui patsient keeldub haiglas jälgimisest, võivad õiguskaitseametnikud teda sundida.

Kliinil on patsiendile arstiabi. Sellisel juhul kasutatakse “Tubazid” (isoniazid) ja “Rifampicin” (või mõni muu rifamütsiini rühma kuuluv antibiootikum). Olenevalt haiguse arengust nimetatakse eri kestusega kursusi, näiteks:

Milline tuberkuloosi staadium on teistele ohtlik?

Tuberkuloos on väga ohtlik haigus. Lisaks on raske ravida. Igaüks, kusagil, võib nakatuda tuberkuloosiga. See raske haigus ei vali inimesi vanuse järgi, sõltuvalt rikkuse ja elutingimuste tasemest. Avatud vormiga patsiendil on piisavalt kontakti ja tuberkuloosiga nakatunud. Isegi kaasaegsete ravimeetoditega on viimastel uimastitel surmaoht. Tuberkuloosi avatud vorm on nakkav ja levib õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu on see surmav nii patsiendile kui ka tema ümber asuvatele inimestele.

Haiguse määratlus

Tuberkuloos on nakkushaigus, mille põhjustavad üsna tavalised mikroorganismid - mükobakterid (Koch pulgad). Selle põhjuseks on peamiselt inimeste ja veiste bakterid. Kuni kahekümnenda sajandini on see inimeste seas rohkem tuntud kui tarbimine. Kuna selle haiguse jaoks ei olnud tõhusaid ravimeid, siis inimesed, kes nendega haigestusid, järk-järgult närtsisid ja surid ära. Ainult kahekümnendal sajandil leidsid nad haiguse vastu võitlemise viise. Kuid siiski on elanikkonna suremus üsna kõrge, eriti kui nad küsivad abi liiga hilja. Ei saa öelda, et ainult kaitsmata elanikkonnarühmad on haiged. Rikkalikes peredes võib seda haigust leida ka ühest leibkonnaliikmest.

Mükobakterid erinevad kõigist teistest inimestele kahjulikest organismidest, kuna nad on väga vastupidavad erinevate väliste tegurite mõjule: happed ja leelised. Nad elavad alkoholiga ravimisel rahulikult ja ei sure otsese päikesevalguse mõjul. Nad on pikka aega nakkav, röga, esemeid, tolmu. Teine negatiivne joon, mida on raske võidelda, on see, et nad jäljendavad ja kohanevad tuberkulostaatiliste ravimitega. Ja see võib püsida kaua aega. Kliinilised ilmingud määratakse mitte ainult patogeeni kaudu. Väga olulist rolli mängib inimese immuunsuse seisund, selle vastupanu. Siiski võib ebasoodsate elu- või töötingimuste korral esineda keha resistentsuse vähenemine. Isik õnnestus mükobakteritega kohaneda ja tema keha on edukalt vastu nende kahjulikele mõjudele, kuid aja jooksul võib immuunsus nõrgeneda, mistõttu on vaja revaktsineerimist.

Tuberkuloosi korral mõjutavad kopsud kõige sagedamini ja selleks, et kaitsta end haiguse tekke eest kehas ja lõpetada selle varases staadiumis, peaksite teadma vähemalt haiguse osalisi tunnuseid:

1. Väsimus Isik tunneb end pärast väikese hulga töö pärast ülekoormatud.
2. Ärrituvus.
3. Veidi kõrgenenud temperatuur nagu põletikul.
4. Unetus on häiritud ja isu kaob.
5. Higistamine kõige sagedamini öösel.
6. Lümfisõlmede paistesid (kuid mitte kõikidel juhtudel).

Mis sümptom võib tähendada - kurguvalu neelamisel - see artikkel ütleb.

Tuberkuloos on nakkushaigus. Seetõttu võib see nakatunud isik olla teistele ohtlik ja haigust levitada. Aga see võib olla täiesti ohutu. Tuberkuloosi on kahte tüüpi:

• Avatud vorm. Sellisel juhul mõjutab otseselt kopsukoe ja patogeensed mikroorganismid paljunevad, mis seejärel sattuvad röga. Selline patsient võib nakatada paljusid teisi inimesi;
• Suletud vorm. See toimub palju sagedamini. Patogeenid ei siseneda röga ja seejärel õhku, nii et patsiendid on teiste jaoks täiesti ohutud.

Kopsu tuberkuloosi võib jagada kahte tüüpi:

• Esmane, kui infektsioon toimus otse nakkuse ravijalt. Sel juhul ei ole kopsukoe põletikulised protsessid veel alanud, sümptomid ei pruugi ilmuda pikka aega. Kuni paar nädalat. Seda seetõttu, et patoloogilised muutused on väga väikesed ja neid on peaaegu võimatu avastada röntgenikiirguse abil. Et teha kindlaks, kas inimesel on haigus või mitte, on olemas nn Mantoux test. Põletiku ja suurenemise tõttu järeldatakse, et see haigus on olemas;
• Teisene. See esineb varem ravitud haiguse ägenemisena.

Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid võivad olla kerged ja mõnikord sarnased täiesti erinevate haiguste sümptomitele:

1. Isu puudumine.
2. Dramaatiline kaalulangus.
3. Väiksem temperatuur tõuseb.
4. Nõrkus ja väsimus.

Ägenemise perioodil ilmneb patsiendil kuiv köha, mis möödub järk-järgult. Loomulikult luuakse vale arvamus, et haigus on möödas. Aga see ei kesta kaua. Kaks kuni kolm nädalat. Siis järgneb haiguse süvenemine, kuid sümptomid muutuvad palju raskemaks.

Vähima kahtluse korral peaks haiguse ägenemine viivitamatult konsulteerima arstiga. Nõuetekohase ravi korral on võimalik vältida pöördumatuid tagajärgi.

Mõnel juhul võib tekkida levinud tuberkuloos. Haiguse ägeda vormi korral ei esine praktiliselt inkubatsiooniperioodi. Haigus areneb ja bakterid levivad kogu kehas väga kiires tempos. Sageli diagnoositakse levinud tuberkuloosi viimastel etappidel. Ravi ei too soovitud efekti ja haiguse suremus on väga suur.

Siin kirjeldatakse kodus lastel angiinaravi.

Jaotamismeetodi kohaselt on selliseid tuberkuloosi vorme:

• Fookus. Fookuskauguse tuberkuloosiga ühes või kahes kopsus, väikese fookusega. Ainult üks kuni kaks segmenti. Fokaalse tuberkuloosi sümptomid ei pruugi olla väga väljendunud;
• Infiltratiivne tuberkuloos. See on üsna haruldane. Sellises tuberkuloosi vormis esinevad kapslid kogunevad verd ja lümfit. Köha korral röga verega. See viitab sellele, et kapsli purunemine ja vedelik vabaneb köha refleksi kaudu.

Taaskasutaja röga on väga nakkav.

• Hajutatud tuberkuloos. Seda nimetatakse nii, et see ei pruugi olla ühes keskuses, vaid hajutatud läbi kõikide organite verega ja lümfiga. Reeglina mõjutab need organid, mis ei suuda patogeenidega tõhusalt vastu seista. Hajumine tuberkuloos võib alata neerudes ja seejärel liikuda kopsudesse vereringe tõttu. Väga ohtlik, sest see võib põhjustada tuberkuloosi meningiiti. Samaaegse ajukoorme ja kopsukahjustuse korral on patsiendi taastumine peaaegu võimatu, sest väga lühikese aja jooksul algavad pöördumatud hävitavad protsessid;
• Tsirroosne tuberkuloos. Kochi söögipulgad mõjutavad kopsukoe nii, et see hakkab surema. Selliste patsientide ravi on väga problemaatiline, sest ravimid ei tungi praktiliselt muutunud koesse. Ühepoolset tsirroosse tuberkuloosi saab ravida ainult operatsiooni teel.

Kopsutuberkuloosi alatüüp on tuberkuloos. Haigus, milles mükobakterid mõjutavad kopsude kudesid, põhjustab tuberkuloosi tõttu visuaalselt sarnaste kasvajate ilmnemist. Haigus võib läbida ilma väljendunud sümptomideta. Tuberkuloom, kuna see areneb kopsukoe tõttu kogu organismist eraldi. Kõige suurem risk tuberkuloosi tekkeks:

• Eelneva tuberkuloosi tekkimine. Ja see ei pruugi olla ainult kopsuvorm;
• Keemiatöötajad. Kus suur saastamine kahjulike ainetega;
• Patsiendid, kellel on hingamisteede erinevad patoloogiad;
• Suitsetajad.

Spread

Selline ohtlik kopsuhaigus nagu tuberkuloos, on mitmeid nakkusviise:

1. Õhk. Kõige tavalisem tuberkuloosi infektsioon. Statistika kohaselt esineb 98 protsenti juhtudest.
2. Kontaktinfektsiooni tüüp. Te võite haigestuda tuberkuloosiga, kui kasutate patsiendi poolt kasutatavaid isiklikke hügieenivahendeid ja -nõusid. Samuti edastatakse tuberkuloosi inimeselt inimesele läbi suudluse, seksuaalse või haavade ja keha kahjustuste.
3. Toidu tee. Sa võid nakatuda kariloomade kaudu. Kuigi need on saastunud kopsutuberkuloosiga, leidub tooteid, kuigi neid on väga harva. Selliste toodete kasutamisel kahjustab see inimese seedetrakti.
4. Intrauteriinne infektsioon. Kui emal on tuberkuloos, ei tähenda see, et laps saab haiguse. Kuid on oht. Lastel on immuunsüsteem kehvasti arenenud.

Naine, kes seisab silmitsi tuberkuloosiga, peab enne lapse sünnitust läbima ravikuuri, et tappa kõik mükobakterid organismis.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniaeg alates nakatumise hetkest võib kesta reeglina kolm kuni kaheteist nädalat. Kuid on ka juhtumeid, mil haigus ei avaldu juba mitu aastat. Inkubatsiooniperioodil tervetel inimestel hävitatakse immuunkaitse poolt inimkehasse tunginud Koch-võlukepp ja haigus ei arene. Kõik, mis on nõrga immuunsusega, lapsed, eakad, juhtub üsna erinevalt. Immuunsüsteem ei kahjusta kehasse sisenenud kahjulikku bakterit, kuid verega siseneb kopsudesse, kus see aktiivselt jagab ja tekitab põletiku allika. Pärast inkubatsiooniperioodi ilmuvad esimesed tuberkuloosi tunnused. Varases staadiumis on haigust väga raske ära tunda ja isegi arstid segavad sageli oma sümptomeid ARVI omadega. Muutusi kopsudes saab näha ainult röntgeniga.

Kord aastas tuleb läbi viia rindkere röntgen. Seejärel on haiguse varajase avastamise korral lihtne ravi täieliku taastumisega.

Tüsistused ravi puudumisel

Kui te ei ravi kopsutuberkuloosi, põhjustab see kindlasti surmaga lõppeva või varem. Haiguse hilinenud ravi võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• Haiguse levik teistele organitele. Tuberkuloos levib teistesse eluliselt tähtsatesse organitesse, mis neid mõjutavad. Näiteks kui see on maks, siis selle haigused põhjustavad kehale tõsiseid tagajärgi;
• Liigete kahjustamine. Skeleti tuberkuloosi kujunemisega algab tugev valu liigestes, turse ja abstsesside moodustumine;
• Kopsuverejooks. See avaneb koos laeva hävimisega kopsudes tähelepanuta jäetud tuberkuloosi tagajärjel. Sageli ei saa verejooksu peatada ja see lõpeb patsiendi surmaga;
• Hingamispuudulikkus. Suurte kahjustustega kopsudele on nende töö tõhusus oluliselt vähenenud. See põhjustab hapniku nälga ja astmahooge;
• Südamepuudulikkus. Ilmub hingamispuudulikkusega;
• Pnevmotrax. Kui alveoolid või bronhioolid purunevad, hakkab pleuraõõnde kogunev õhk kopsu pigistama, mis viib astmahoogudeni.

Kaasaegsed ennetusmeetodid (vaktsineerimine ja ravimid)

Igal aastal on vaja läbi viia rinnus. Täiskasvanud teevad röntgenikiirust, lapsed Mantoux test. Tuberkuloosi ennetamine lastel on vaktsineerimine. Seda tehakse lapse kolmandal kuni seitsmendal elupäeval koos BCG vaktsiiniga. Laps vaktsineeritakse tingimusel, et see on täiesti terve ja vastunäidustusi ei ole.

Siin kirjeldatakse täiskasvanutel bronhiaalastma raviks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid.

Video

Järeldused

Tuberkuloos oli minevikus ravimatu haigus. Tänapäeval, kuigi see on tõsine haigus, ravitakse seda pigem tõhusalt, kui see ei ole kaugelearenenud. Igaüks peaks olema teadlik asjaolust, et selle haiguse ravimine on palju lihtsam ja lihtsam, kui esimesel kahtlusel ei pea ta arsti juurde minema. Kui te elate tervislikku eluviisi, süüa tavapäraselt, lisage toidule, mis sisaldab teie dieeti vitamiine ja muid kasulikke aineid, vältige niiskust ja hoidke immuunsüsteemi tervena, võite vältida tuberkuloosi nakatumist.

Tuberkuloosi avatud vorm

Tuberkuloosi avatud vorm on patoloogia, kus viiruse levik enamikul juhtudel toimub köhimisega.

Kui mükobakterid sattuvad kopsukoesse, algab rakkude hävimine koos sügavate süvendite moodustumisega.
Ilma õigeaegse ravita võib surmaga lõppeda aktiivse tuberkuloosiga patsient.

Tuberkuloosi avatud vorm

Aktiivne tuberkuloos on seisund, kus organismi immuunsüsteem ei suuda tuberkuloosi baktereid võidelda, mistõttu bakterid arenevad välis- või sisekeskkonnas. Mikroorganismid levivad õhu kaudu ja mõjutavad tavaliselt kopse, kuigi võivad patoloogilises protsessis kaasata teisi organeid ja kehaosi.

Kui organismi resistentsus on madal, näiteks vananemise, alatoitluse, infektsioonide, näiteks HIV-i tõttu või muudel põhjustel, aktiveeruvad bakterid ja põhjustavad avatud tuberkuloosi.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni hinnangute kohaselt areneb igal aastal 8 miljonit inimest maailmas haiguse aktiivseks vormiks ja peaaegu kaks neist surevad. Igal kümnendal patogeeniga nakatunud inimesel võib olla avatud tuberkuloos. Arenguoht on suurim esimesel aastal pärast nakatumist, kuid vorm areneb sageli mitu aastat hiljem.

Magamiskotid ei kahjusta keha ega põhjusta haiguse sümptomeid. Seda nimetatakse latentse tuberkuloosi nakkuseks.

See võib kesta lühikest aega või aastaid. Kui mikroobid on aktiveeritud, hakkavad nad keha kasvama ja kahjustama, seejärel ilmnevad spetsiifilised patoloogilised tunnused. Seda nimetatakse aktiivseks või avatud tuberkuloosiks.

Vaadake selle teema videoid.

Patoloogia peamised sümptomid

Aktiivse tuberkuloosi ilmingud sõltuvad organismi omadustest.

Avatud tuberkuloos võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• tootlik köha, mis kestab 3 nädalat või kauem;
• valu rinnus;
• röga verega.

Mittespetsiifilised märgid võivad sisaldada järgmist:

• nõrkus või väsimus;
• kaalulangus;
• anoreksia;
• külmavärinad;
• palavik;
• öine higistamine.

Need võimalikud tuberkuloosi sümptomid ei ole haiguse usaldusväärsed tunnused. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud terviseprobleemid. Iga isik, kellel on tõenäoline haiguse ilming, peaks konsulteerima võimalikult kiiresti arstiga, et probleemi saaks diagnoosida ja koheselt ravida.

Infektsiooni oht - kuidas saab patoloogiat

Kuidas sa saaksid avada tuberkuloosi avatud vormi? Igaüks võib nakatuda ohtliku häirega. Kui keegi, kes põeb kopsutuberkuloosi, köhib, aevastab või räägib, võib mikroobe õhku pihustada. Läheduses viibivad inimesed võivad aineid sisse hingata. Haigust ei ole võimalik sõlmida käepigistusest või toidust, roogadest, voodipesu ja muudest esemetest. Nõrga immuunsüsteemiga inimesed on nakkusele vastuvõtlikumad.

Kuidas saad:

• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine;
• kellel on diabeet;
• silikoosiga;
• pea- või kaelavähk;
• leukeemia või Hodgkini tõve juuresolekul;
• raske neeruhaiguse diagnoosimisel;
• madala kehakaaluga;
• teatud ravi ajal (näiteks kortikosteroidid või elundite siirdamine);
• reumatoidartriidi või Crohni tõve eriravi ajal.

Kui kopsudes on patogeene, peate olema ettevaatlik teiste inimeste kaitsmiseks mikroobe eest, kuna tuberkuloosi avatud vormiga nakatumise oht suureneb mitu korda. Küsige arstilt või õelt, nad ütlevad teile, mida teha, et takistada mikroobide ülekandumist sugulastele ja sugulastele ning kuidas saaksid ennast nakatada.

Mitu elab selle haigusega

Patoloogia ei vii alati surma. Ilma ravita võib eluiga ulatuda 5 kuni 30 aastani, kui kaua nad elavad tuberkuloosi avatud vormiga sõltuvad paljudest välistest ja sisemistest teguritest.

Esiteks mõjutab see organismi immuunvastust, samuti sellega seotud haiguste vanust ja esinemist.

Te võite oodata oma töö säilitamist, jääda oma pere juurde ja juhtida normaalset elu, kui haigete tuberkuloosi. Positiivse dünaamika tagamiseks ja teiste inimeste nakatumise vältimiseks peavad nad regulaarselt võtma ravimeid.

Pärast teraapiat on võimalus täielikuks taastumiseks väga suur, kuid mitte 100% garanteeritud. Eriti rasked vormid on häired, mis ei ole enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes praktiliselt vastuvõtlikud.

Kehv prognoos elu ja kõrge riskiga põhjustab suitsetamist rohkem kui 20 sigaretti päevas. See suurendab patoloogia ja ohtlike tüsistuste esinemise tõenäosust kaks kuni neli korda. Diabeet süvendab ka prognoosi.

Muud tingimused, mis vähendavad sissenõudmise võimalusi, on järgmised:

• alkoholism;
• lõppstaadiumis neeruhaigus;
• alatoitumus;
• Hodgkini lümfoom;
• krooniline kopsuhaigus.

Avatud ja suletud vorm - võrdlus

Varjatud infektsioonivormiga inimesed ei haigestu ega oma sümptomeid. Nad on nakatunud mükobakteri M. tuberculosis'ega (Kochi võlukepp), kuid ei näita haiguse märke.

Ainus kinnitus on positiivne reaktsioon tuberkuliini nahatesti või tuberkuloosi vereanalüüsi suhtes. Varjatud vormis isikud ei ole teistele nakkav.

Üldiselt arenevad 5-10% nakatunud inimestest ilma ravita teatud haiguse perioodil haiguse avatud vormi. Pooltel neist toimub see esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist.

Neil, kelle immuunsüsteem on nõrk, eriti HIV-nakkusega, on oluliselt suurem risk haiguse aktiivse vormi tekkeks kui normaalse kehakaitsega.

Varjatud tuberkuloosi nakkusega inimesel:

• tavaliselt nahatest või vereanalüüsi tulemus, mis näitab nakkust;
• normaalne rinna röntgen ja negatiivne röga test;
• tuberkuloosi bakterid kehas on elusad, kuid mitteaktiivsed;
• sümptomeid ei esine;
• mikroorganismid ei levi teistele.

Mõnedel inimestel ületavad bakterid immuunsüsteemi kaitse ja hakkavad paljunema, mis viib progresseerumiseni suletud ja avatud patoloogia vormini. Mõned haigestuvad varsti pärast nakatumist ja teised hiljem, kui nende keha reaktsioon muutub nõrgaks.

Avatud tuberkuloos on väga tõsine haigus ja võib põhjustada ravi ilma ravita. Suletud vorm on alati ohtlik, kuna inimene ei suuda ravimiravi õigeaegselt jätkata.

Avatud vormiga nakatunud isik:

• positiivne nahatest või vereanalüüs, mis näitab nakkust;
• ebanormaalne rindkere röntgen- või rögaeritus ja kultuur;
• organismis on aktiivseid tuberkuloosi baktereid;
• ilmnevad arvukad sümptomid, nagu köha 3 või enam nädalat, hemoptüüs, valu rinnus, seletamatu kaalukaotus ja söögiisu, öine higistamine, palavik, väsimus ja külmavärinad;
• bakterid võivad levida teistele;
• ravi on kohustuslik.

Esimesed haiguse tunnused

Tuberkuloosi ilmingud arenevad tavaliselt mitme kuu ja aasta jooksul aeglaselt, mida sageli varjavad teised tingimused. Bakterid paljunevad väga aeglaselt, seega ilmnevad haiguse sümptomid ka aeglaselt, tavaliselt mitu kuud kuni mitu aastat. Paljud sümptomid on ebamäärased ja neil võivad olla muud põhjused.

Aktiivse tuberkuloosi klassikalised ilmingud on:

• halb enesetunne;
• öine higistamine;
• üldine valu kehas;
• katkendlik palavik;
• kaalukaotus ja söögiisu;
• väsimus

Spetsiifilistest sümptomitest - tuberkuloosi avatud vormi esimesed märgid on püsiv köha, mis hommikul võib olla kollase või rohelise röga poolt. Aja jooksul ilmuvad verejäljed, kuigi selle suur arv on ebatavaline.

Köha peetakse sageli seotuks suitsetamise, astma või hiljutise haigusega, kuid nad unustavad tuberkuloosi. Patoloogia põhjustab öise higistamise suurenemist, samal ajal kui inimene ärkab, higistatakse.

Haiguse edenedes suureneb väsimus ja halb enesetunne ning kehakaalu langus ja söögiisu. Teised levinud varased sündmused on valu rinnus ja õhupuudus. Need võivad tekkida pleuraefusiooni tekkimise tagajärjel - vedeliku kogunemine õhukeste membraanide vahel, mis katavad kopse, ja rindkere seinaosa.

Tuberkuloosi ja inkubatsiooni periood

Mycobacterium tuberculosis mikrobakteritel on haiguse algatamiseks väga väike nakkusohtlik annus - vähem kui 10 mikroorganismi. Bakteritel on pikk inkubatsiooniperiood: kaks kuni kaheteist nädalat vahemikus neliteist päeva kuni mitu aastakümmet.

Neil on võime nii salajaseks kui ka haiguse aktiivse vormi alustamiseks. Peremeesorganismi sissehingatavad mükobakterid nakatavad kopsud ja imenduvad alveolaarsed makrofaagid. Pärast seda võivad nad pikka aega olla mitteaktiivsed või hakkavad nende rakkude sees paljunema, mis põhjustab avatud infektsiooni ilmumist.

Andmete kohaselt areneb nakatunud isik kuue nädala jooksul pärast nakatumist kopsudes esmase infektsiooni, millel ei ole sümptomeid.

Siis siseneb haigus mitteaktiivsesse faasi, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat. Inkubatsiooniperiood võib olla pikaajaline. Seetõttu on iga potentsiaalselt nakatunud inimesega kokku puutunud isik nakatumise oht.

Kuidas kaitsta tuberkuloosi avatud vormi eest

Vaktsineerimine aitab kaitsta haigusi. Nakkushaigus on laste seas üsna tavaline. BCG-d antakse kõigile väikelastele riikides, kus see haigus on levinud.

Sellistes riikides nagu Ühendkuningriik on see soovitatav kõrge riskiga inimestele. Enne vaktsineerimist antakse inimesele Mantoux'i nahatest, et avastada latentset tuberkuloosi. Infektsiooni peetakse väikelastele kõige ohtlikumaks.

Ennetamine koosneb kahest põhietapist:

• takistada aktiivse faasiga inimeste ilmumist ülerahvastatud kohtades;
• varjatud tuberkuloosiga inimestel aktiivse faasi tekke vältimine.

Kuidas kaitsta ennast kodus:

1. Majad peavad olema piisavalt ventileeritud.
2. Igaüks, kes köha peab, peab õppima respiratoorset etiketti, hingamishügieeni ja järgima õpitud praktikat.
3. Positiivsete määrdumistulemuste korral peaksid tuberkuloosiga patsiendid:

• veeta vabas õhus võimalikult palju aega;
• magama teistest pereliikmetest eraldi ventileeritud kohas;
• võimalikult vähe aega ühistranspordis ja kohtades, kus koguneb suur hulk inimesi.

Haiguse suletud vormiga patsientide ravi on kõige tõhusam kaitsemeetod haiguse avatud vormi vastu.

Paljud varjatud nakkusega inimesed ei arene kunagi aktiivset haigust.

Eriline kõrge riskiga rühm on:

• HIV-nakkusega inimesed;
• isikud, kes on nakatunud viimase kahe aasta jooksul;
• lapsed ja väikelapsed;
• sõltlased;
• eakatele inimestele.

Kui teil on varjatud infektsioon, peate võtma ravimit.