Larüngiit: sümptomid ja ravi kodus

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Larüngiit on kõri limaskestade põletik, mis koosneb epiteelirakkudest. Patoloogial on kõige sagedamini nakkusohtlik ja see on põhjustatud hingamisteede haigustest ja muudest infektsioonidest: tuberkuloos, leetrid, hüppeline köha, punapea. Mõningatel juhtudel võib limaskestaid põletada mehaaniliste tegurite mõjul, näiteks joomine liiga kuumad joogid või võõrkeha orofarünni. Kroonilist larüngiiti diagnoositakse sageli suitsetajatel, sest tubakamaja mõjutab negatiivselt epiteeli kihi seisundit ja viib selle kadumiseni, mille tulemusena muutub limaskest negatiivseks negatiivsete tegurite mõju suhtes.

Alkohoolsete jookide sagedane kasutamine, ruumi ebapiisav hügieeniline töötlemine, kus elab inimene, vokaalide pideva pingega seotud töö võib kaasa aidata patoloogia üleminekule kroonilisele vormile. Sageli korduva larüngiidi korral, eriti kui see esineb raskes vormis, on olemas täielik häälekaotus, mistõttu haigust tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid. Ravi kiireks alustamiseks ja arsti poole pöördumiseks on vaja teada larüngiidi sümptomeid ja märke.

Larüngiit: sümptomid ja ravi kodus

Märgid diagnostiliste uuringute ajal

Larüngiidil on üsna iseloomulikud sümptomid, nii et arst saab diagnoosida patoloogiat pärast patsiendi orofarünnia uurimist ja vabaneva kõri kudede seisundi muutumist punaseks. Kõri ja epiglottide uurimine võib paljastada sidemete säravuse ja turse, mis põhjustab spasmi ja hingamisfunktsiooni halvenemist.

Laboratoorne diagnostika on väga oluline. Kui kahtlustatakse larüngiiti, antakse patsiendile biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab määrata leukotsüütide ja ESR taseme. Valged verelibled on valgelibled, mis on inimese immuunsüsteemi kõige olulisem komponent. Kui nakkusohtlik patogeen tungib inimkehasse (viirus, bakterid või ühikulised seened), tõuseb leukotsüütide arv võõra mõjuriga võitlemisel, seega on see indikaator alati suurenenud larüngiidi korral. Sama pilti täheldatakse ka ESR-is, indikaatoris, mis iseloomustab erütrotsüütide settimise kiirust ja määrab plasmavalkude fraktsioonide suhte. Kõrgenenud ESR ei ole tüüpiline larüngiidi märk, kuid võib kaudselt näidata nakkuslikku põletikulist protsessi.

Pöörake tähelepanu! Kui kõri põletik on põhjustatud kemikaalide ärritusest, kõri limaskestade vigastusest või muudest mitteinfektsioonilise etioloogia teguritest, võivad leukotsüütide ja ESRi tase jääda normaalsesse vahemikku või veidi suureneda. Sel juhul diagnoositakse haigus pärast haiguslugu kogumist ja patsiendi uurimist. Kahtluse korral võib arst konsulteerida phoniatristiga - kitsasprofiiliga spetsialistiga, kes tegeleb kuulmis- ja kõneseadmete talitlushäirete raviga.

Kuidas haigust ära tunda?

Isik, kellel puudub meditsiiniline haridus, suudab larüngiiti iseseisvalt diagnoosida, kuid vea tõenäosus on väga suur. Patoloogia, kuigi sellel on iseloomulikud sümptomid, kuid mõnel juhul võib see kulgeda „hägune”. Mõned sümptomid ei pruugi üldse esineda ja patsient võtab ekslikult teiste katarraalsete või hingamisteede haiguste puhul larüngiiti sarnase kliinilise pildiga, mistõttu on kõige parem pöörduda spetsialistide poole.

Mis on larüngiit

Larüngiidi tunnused ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel sõltuvad haiguse vormist. Ägeda sümptomid on tugevamad, seetõttu on kergem diagnoosida äge larüngiit kui krooniline vorm.

Sümptomid ägedas

Ägeda larüngiidi põhjustavad peamiselt nakkusetekitajad ja see on komplikatsioon võrreldes teiste orofarünnia patoloogiatega, näiteks tonsilliit, farüngiit või tonsilliit. Patoloogia eristavad tunnused on pidev kuiv köha ja kähe, kuid need ei ilmne kohe, vaid 2-3 päeva pärast haigust.

Esiteks halveneb inimese üldine tervislik seisund, peavalu, nõrkus. Töövõime langeb järsult, tekib pidev uimasus. Samal ajal võib temperatuur tõusta, kuid see ei pruugi alati juhtuda, ja harva ei tõuse termomeetri indikaatorite arv subfebriliste märkide kohal. Tavaliselt on larüngiidi temperatuur vahemikus 37,0–37,5 °.

Larüngiidi sümptomid ja põhjused

Ligikaudu kolmandal päeval ilmneb patsiendil kõhupiirkonna membraanides põletikuliste protsesside tunnuseid. Nende hulka kuuluvad:

• kurguvalu;
• väljendunud valu sündroomi allaneelamisel või protsessides, mis nõuavad vokaalide pinget (rääkimine, laulmine);
• kuiv kurk;
• tunne "ühekordne" kurgus (inimene tahab pidevalt sülge alla neelata);
• kuiv köha (väike kogus röga on võimalik);
• kähe ja kähe.

Enamikul juhtudel ühinevad riniidi sümptomid larüngiidi sümptomitega: nina limaskesta pundub patsiendil, ilmneb ninakinnisus ja nina hingamine muutub raskeks. Eksudaati saab nina kaudu eraldada, ilmub aevastamine.

Larüngiidi tüübid ja tüsistused

See on oluline! Kui larüngiit on looduses viiruslik ja areneb gripi taustal (või on selle komplikatsioon), võib köha ajal vabaneda väike kogus verd. Hemoptüüs esineb põletiku ja kõriõõnde kahjustuste tagajärjel, mida purustab tugev ja pingeline köha.

Krooniline vorm: märgid ja tunnused

Kroonilise larüngiidi diagnoosimine on raskem kui äge vorm, sest sümptomid on kerged. Kroonilise patoloogiaga patsiendil muutub kõne toon, kerge afoonia võib tekkida - mahu vähenemine ja häältoone muutus. Patsient võib täheldada, et vokaaliseadmetes on pingel kurgus, võõrkeha tunne. Aja jooksul omandab hääl iseloomuliku kareda.

Krooniline larüngiit köha muutub konstantseks, kuid selle intensiivsus väheneb ja valu köhides on vähem väljendunud kui ägedas.

Kroonilise larüngiidi sümptomid ja ravi

See on oluline! Eeldatav krooniline larüngiit võib olla eriline omadus: köha korral võib patsiendil tekkida ebamugavustunne peajooksu ja eesmise osa osas. See sümptom ei ilmne alati, seega ei saa seda pidada iseloomulikuks.

Sümptomid sõltuvad patoloogia liigist

Eksperdid tuvastavad mitmeid haiguse tüüpe, millest kõigil on oma põhjused ja omadused. Kliinilisel pildil on ka oma omadused.

Larüngiit

Larüngiit on hingamisteede infektsioonide sagedane sündroom ja võib ilma nõuetekohase arstiabita põhjustada eluohtlike tüsistuste teket.

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormina.

Larüngiidi riskifaktorid on järgmised:

1) vähenenud immuunsus sagedaste nohu või samaaegse kroonilise patoloogia tõttu;
2) hüpotermia (külmad ja tuulised ilmastikutingimused);
3) professionaalsed tegurid (riskirühmas, vokaalpaelade sunniviisilise ülejooksuga isikud - lauljad, õpetajad - „larüngiidi õppejõud” jt ohtlike kemikaalide tootjad);
4) laste vanuserühm (hingamine suu kaudu külmas, riided mitte ilmastikutingimustes);
5) halvad harjumused (suitsetamine - "larüngiidi suitsetaja", alkoholi kuritarvitamine);
6) tolmune õhk;
7) etioloogiline tegur (ägeda larüngiidi - ARVI, leetrite, läkaköha, scarlet fever ja teised, kroonilise bakteriaalse fookuse - kroonilise larüngiidi vormi puhul);
8) välised allergeenid (toit, taimsed, keemilised).

Seega võib halb harjumuste (suitsetaja larüngiit), allergilise haiguse tõttu olla larüngiit nakkuslik, professionaalne (õppejõu larüngiit).

Nakkusliku larüngiidi põhjused

Larüngiidi põhjused on jagatud kahte rühma:

Infektsiooni allikas on haige isik, kes muutub nakkuslikuks alates haiguse esimeste sümptomite ilmumisest.

Larüngiidi infektsioonimehhanism on õhus ja peamine tee on õhus, mis tekib siis, kui aevastate ja köhite haigeid kuni 3 meetri raadiuses.

Organismi vastuvõtlikkus on universaalne. Riskigrupis on laste vanuserühma põhjuseks ARVI massiivne infektsioon. Larüngiidi, eriti selle akuutse vormi puhul on talvel-kevadel hooajalisus (külm hooaeg).

Larüngiit võib olla: äge, mis tekib ootamatult pärast ühe eespool nimetatud põhjusega kokkupuutumist, või krooniline, mis tekib ägeda larüngiidi tagajärjel, kroonilise fookuse esinemine ninas ja ninaosas, kurgus ja ka korduva kokkupuute tõttu kahjustava teguriga (kasvatajate, lauljate haigus, alkoholi kuritarvitamise suitsetajad).

Kõri füsioloogia ja anatoomia

Kõri (lat. Kõri) on ülemiste hingamisteede, mis paiknevad neelu (enamasti nakkuse sissepääsu värava) ja hingetoru vahel. Kõri sisaldab hääleaparaati. IV-VI emakakaela nurgal asuvas otseses suhtluses on neelu ja hingetoru. Kõri koosneb kõhrede hüaliinrümpast, mis sisaldab paarituid või suuri kõhreid (cricoid, epiglottic, kilpnäärme) ja paari või väikeseid (cherpaloid, kiilukujuline, karobiline). Elundi liikuvust kindlustab kaks liigest: ringi ja akordi sarnane liigend ja ring-kilpnäärme liigesed. Kõri on olemas inimese häälte aparaat, mida esindavad kilpnäärme ja skaleeruvate kõhrede külge kinnitatud vokaalköied. Heli teke tekib nii hingamise kui ka hingamise ajal, häälestades häälejuhte. Nende pingutamine ja sära kuju muutmine toimub kõri lihaste süsteemi vähenemisega.

Larüngiit, kõri profiil

Larüngiit, kõri anatoomia

Patoloogilised muutused kõri kiusades

Infektsioossete või muude põhjuste korral esinevad kõri limaskesta põletikulised (või kahjustavad) nähtused: limaskesta turse, vaskulaarsed ummikud, limaskesta põletikuliste rakkude (neutrofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide) infiltreerumine. Need muutused toovad kaasa kohaliku reaktsiooni ilmnemise hüpereemia (punetus), turse (ja selle tagajärjel kõri valendiku kitsenemise, glottise kitsenemise, sidemete turse), limaskestale võivad tekkida hemorraagilised lööbed (enantiem on sagedamini gripi korral). Patoloogilise protsessiga kaasneb rohkete limaskesta efusioon. Sageli mõjutab protsess epiglottist ja läheb mõnikord hingetoru, põhjustades kombineeritud kahjustusi (larüngotrahheiit).

Patoloogilised muutused võivad olla erinevad, mis põhjustavad larüngiidi erinevate kliiniliste vormide tekkimist.
Katarraalne larüngiit avaldub limaskesta kergetes põletikulistes muutustes.
Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab limaskestade kasv, moodustades spetsiifilisi sõlme, mille läbimõõt on 3-4 mm, sealhulgas sidemete juures - nn laulja sõlmed - ja kestade kasv võib põhjustada sidemete pöördumatut deformatsiooni.
Atrofiline larüngiit ilmneb kõri limaskestade hõrenemise tõttu, mis on tingitud toidu sõltuvusest (vürtsikas ja vürtsikas toit).
Difteeria larüngiiti iseloomustab paksude, määrdunud, hallikas fibriinsete reidide tekkimine, mis kipuvad ühinema, ja limaskesta turse areneb paralleelselt, mis on eriti ohtlik hääljuhtmete piirkonnas, kuna see viib siledate tugevale kitsenemisele ja ei suuda tavapärase raviga kiiresti regenereerida.
Tuberkuloosne larüngiit ilmneb sõlmede moodustumisel kõri limaskestas sõlmede, tuberkulli, epiglottide kahjustuse, kõhre kude kujul.
Teises etapis süüfilise larüngiidi korral moodustavad haavandid ja naastud kõri limaskestale, mis on 3. etapis armistunud, mis viib sidemete aparatuuri ja kõri enda deformeerumiseni.

Larüngiidi kliinilised sümptomid

Äge larüngiit on iseloomulik haiguse ägedale algusele, sageli temperatuuri tõusule palavikuni (kuni 37,5-38º), erineva raskusega joobeseisundi sümptomid (kerge nõrkuseni, kerge pearingluseni kuni peavaludeni, iiveldusest oksendamiseni). Sümptomite raskus sõltub nakkuse liigist või muudest larüngiidi põhjustest. Mõned patsiendid kaebavad valu allaneelamise ajal (protsessi paiknemise korral neelu piirkonnas, kõri ja tagaosa tagumine sein). Patsiendid tunnevad muret või kähe, kuivust, kriimustust, kurgus kriimustust, kuiva "haukumise" köha. Seejärel köha muutub niiskeks (röga on limaskesta, võib olla läbipaistev, kui viirus on looduses või rohekaskollane bakteriaalse larüngiidi korral), järk-järgult muutub hääl jämedaks ja isegi kaob. Protsessi progresseerumisel võib sissehingamisel tekkida hingamisraskused (glottise kitsenemise, turse ja spasmi tõttu). Õigeaegse abi puudumisel võivad tekkida tüsistused (vt allpool). Õigeaegse ravimiravi korral on haiguse kestus kuni 7-10 päeva.

Larüngoskoopia poolt tuvastatud kõri turse

Krooniline larüngiit on raskem, kuid kestab pikem. Kroonilist larüngiiti iseloomustab kurguvalu, tooreus, pidev köha ja kiire kõne väsimus, mida tõendab kõne ja häälekadu. Remissiooni ajal muutuvad need kaebused väiksemaks ja kaovad, kuid nende ägenemine ilmneb uuesti. Krooniline larüngiit kinnitatakse haiguse kestusega rohkem kui 10 päeva, kuid protsess võib kesta aastaid.

On larüngiidi kliinilisi vorme:

1) katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, kõhklikkus, valulikkus kurgus, vahelduv köha, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne.
2) Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab kuiv köha, tugev kõhupuhitus, väljendunud püsiv valulikkus. Tüüpiline sümptom on nn „laulja sõlmed” sidemetes, mis annavad häälel kära. Edasijõudnud juhtumite puhul võib häälköidete deformatsioon olla pöördumatu. Hüpertroofilise larüngiidi kaasas on õppejõu larüngiit või laulja larüngiit (st professionaalne larüngiit).
3) Atrofiline larüngiit avaldub väljendunud kurguvalu ja kuiv kurgus, konstantne
kähe häälega, agoniseeriv kuiv köha, kus mõnikord võib maha tulla verine hüübimine koorikutega. Seda täheldatakse sagedamini teatud maitseelistustega täiskasvanud patsientidel (vürtsikas ja vürtsikas toit).
4) Difteeria larüngiiti iseloomustab allapoole suunatud protsess, see tähendab, et kõri on isoleeritud väga harva. Kõige sagedamini pärineb patoloogiline protsess orofarünnist ja laskub kõri. Difteeria reidide ja patsiendi turse leviku tõttu on kurgus, kähe, köha, hingamisraskused väljendunud. Difteeria puhul on larüngiidi esinemine ebasoodne hetk, kuna see toob kaasa hirmuäratava komplikatsiooni tekkimise - “tõeline rühma” (vt allpool). Difteeria larüngiidi samaaegsed sümptomid - palavik, difteeria stenokardia koos väikese kurguvalu, iseloomulike lokaalsete muutustega oropharynxis.
5) Tuberkuloosne larüngiit on sekundaarne kliiniline vorm, mis ilmneb pärast kopsutuberkuloosi levikut. Kopsuprotsessi taustal ilmneb kõdistamine, häälekõverus ja köha. Tavaliselt mõjutab protsess mitte ainult limaskesta, vaid ka kõhre koe.
6) Haiguse 2. ja 3. etapis moodustub süüfilise larüngiit, see viitab süüfilise komplikatsioonidele. Patsiendid esitavad larüngiidi suhtes üsna iseloomulikke kaebusi ja limaskestade spetsiifiliste muutuste tagajärjel võivad köhimine, mädane-verehüübed või limaskesta ja verised kanded lahkuda. Kolmanda etapi iseloomulik tunnus on kõri moonutavate deformeeruvate muutuste pöördumatus, mis avaldub pideva (elukestva) kähe.
7) Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt). Põhjuseks on kõri, mis ilmneb öösel - allergiline köha, hingamisraskused, patsiendi põnevus, allergiline turse. Ägeda vormi korral ilmneb see järk-järgult ja haiguse kroonilises vormis.

Larüngiidi tüsistused

1) kõri või kargi stenoos (kombinatsioonis larüngospasmiga), mis võib olla kahte tüüpi:
"Vale rong" ja "tõeline krupp". Kõige sagedamini esineb laste vanuserühmas, mis on seotud erilise lehtri kujuga kõri ja selle väikese suurusega. Kõri kõhu stenoos on kõri küünarliigese kitsenemine ja limaskesta turse, lihasüsteemi põletiku ja spasmi tõttu tingitud glottis.

Laryngiitiga rühm

Vale rühma (stenoseeriv larüngiit, öine komplikatsioon) esineb lastel ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide vastu (kõige sagedamini parainfluensus, gripp, harvemini adenoviirusinfektsioon, leetrid, hüppelöök, hemofiilne infektsioon, streptokokkide infektsioon jne) ja tekib äkki. Haiguse peamiste sümptomite taustal on patsiendil 2-3-ndal päeval haigus, valulik köha, hingamisprobleemid (lärmakas hingamine või stridor), äkki hakkab laps öösel lämbuma (inspireeriv düspnoe või hingamisraskused). Laps muutub ärevaks, rahutuks. Uurimisel kuulevad kuivad vilistavad puusad. Ei ole täielikku häälekaotust!

On 4 stenoosi faasi, 2. etapis nahk muutub sinakaseks (hüpoksia). Kolmandat etappi iseloomustavad tahhükardia, häälekadu, segatüüpi õhupuudus (väljahingamine ja sissehingamine on samuti raske) ning 4. etapp on ohtlik krampide ilmnemise ja vererõhu järsu languse tõttu. Stenoosi etapid arenevad väga kiiresti - esimesed tunnid. Meditsiinilise abi puudumisel võib stenoos lõppeda surmaga. Kui ilmnevad esimesed stenoosi sümptomid, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda!

Larüngeeni stenoos

Tõeline rühm (stenoseeriv larüngiit difteeria puhul) on difteeria kohutav komplikatsioon ja areneb haiguse teise nädala esimese ja alguse lõpus. Tõeline rühm areneb järk-järgult. Patsient näib käppus, köha köha, hingamisraskused. Mõne tunni pärast kaob hääl (kuni täiusliku aponiani juurde), õhupuudus muutub märgatavamaks, ilmub tsüanoos. Samuti on neli astmest, kuid kui esimesed sümptomid ilmuvad, on vaja tegutseda viivitamatult, vastasel juhul ei pruugi patsient salvestada. Kiireloomuline meditsiiniline spetsialiseeritud abi!

2) Kroonilise larüngiidi või kõhre kude kahjustava akuutse protseduuri tõttu kõri kõvera deformaalsus. Kliiniliselt kaasneb deformatsiooniga hääle pidev kähe, köha, hingamishäired.

Larüngiidi diagnoos

1) Kliinilised andmed: larüngiidi sümptomid on üsna spetsiifilised - kare „haukumine“
köha, kõhklusus ja häälekahjustus, kurguvalu, suukuivus ja kõri, hääle muutus düfooniast (ebatasasus) afooniasse (häälekaotus), hingamisprobleemid (hingamisraskused või hingamishäired).
2) epidemioloogilise ajaloo ja elu ajaloo kogumine (kontaktide tuvastamine nakkushaigustega)
Patsiendid, kroonilise nakkuse fookuse olemasolu, kutsehaiguste ja tegurite olemasolu, halvad harjumused, allergiline ajalugu).
3) laboratoorsed andmed:
- muutused üldises vereanalüüsis, sõltuvalt larüngiidi põhjusest, võivad olla leukotsütoos, suurenenud ESR, eosinofiilia, lümfotsütoos;
- spetsiifilised nakkuste testid (viiruste nina- ja orofarünnitüübid, BL-i näärmepõletik on difteeria põhjustaja, büroo röga on tuberkuloosi põhjustaja, veri süüfilise põhjustajale jne);
- allergiline uuring kahtlustatava allergilise larüngiidi kohta.
4) Instrumentaalne eksam - otsene larüngoskoopia (kõri kontroll
paindlik endoskoop, et uurida kõri, luude limaskestade või kaudse larüngoskoopia muutuste olemust ja ulatust (kõri uurimine spetsiaalse peegli abil). Selle uuringu käigus on võimalik kudesid biopsiaks võtta (välja arvatud onkoloogilised protsessid ja muud haigused).

Larüngiidi ravi

1) Režiimi kaitsemeetmed - kodusüsteem ambulatoorseks raviks ja rasked vormid - statsionaarne ravi. Difteeria ja kõri kõhu stenoosiga patsientidel on vaja kohest hospitaliseerimist. Täielik hääl on 5-7 päeva. Eritoitumine - vürtside, vürtsika ja soolase toidu väljajätmine, liiga kuumad ja külmad toidud. Halbade harjumuste kõrvaldamine. Näidatakse rikkalikku sooja jooki (piim meega, ilma gaasita mineraalvett), kaela soojust, sooja auru sissehingamist.

2) Alushaiguse ravi (külmad sümptomid ja muud infektsioonid)

3) Etiotroopne ravi on määratud sõltuvalt larüngiidi põhjusest: viirusevastane (arbidool, isoprinosiin, tsükloferoon ja teised haiguse viiruse iseloomuga ravimid) või antibakteriaalne ravi (beeta-laktaamid, makroliidid, fluorokinoloonid, ravimi valik ainult arstile), konkreetse ravimi sissetoomine ( PDS - difteeria larüngiidi seerum), vajadusel tuberkuloosivastane ravi, antikafüütilised ravimid.

4) lokaalne ravi põletikuvastaste ja pro-mikrobiaalsete pihustitega (heksoraal, cameton, tantum verde jt), taaskasutavate taimsete siirupite (gedelix, herbion, prospan), põletikuvastaste pastillidega (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite jne), mucolytics (Lasolvan, Solvin ja Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) antihistamiinid (loratadiin, zyrtec, cetrin, klaritiin, Erius jt).

6) kõri stenoosi ravi: hädaabikõne kiirabi; ootamise ajal, häiriv teraapia (sinepiplaat kõri, rindkere, vasika lihaste, kuuma jala vannid 7-10 minutit, soe piim või mineraalvesi); Paigutage patsient või asetage padi selja alla, saavutage pooleldi istuv asend; parenteraalsed glükokortikosteroidid, parenteraalsed antihistamiinid, eupülliiniga nebulisaatori sissehingamine haiglas, rahustav ravi, difteeria stenoosiga - intubatsioon on võimalik, pidev arsti jälgimine enne komplikatsioonide leevendamist.

7) Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jne), auru, leeliselise sissehingamise auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine toimub 3 kuni 7 korda päevas.

8) Larüngiidi folk õiguskaitsevahendid hõlmavad sise- ja kummeli, oregano, salvei, jahubanali, kartuli aurude, keedetud peedi mahla, tilli seemnete, porgandimahla, mett, sooja piima infusiooni kasutamist. Larüngiidi algsete sümptomitega saab toime tulla paju kooreekstraktiga.

9) kõri kõri deformatsiooni kirurgiline ravi.

Larüngiidi ennetamine

- Keha karastamine alates lapsepõlvest.
- Külmetuste ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
- Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodu režiim, soe, rikkalik joomine, hääle säästmine - räägi vaikselt või sosistades, ärge närviline, ärge kõndige, välistage füüsiline pingutus).
- Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
- Sporditegevus.

Larüngiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, mis see on, fotod, larüngiidi esimesed tunnused

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormina. Arengule aitavad kaasa hüpotermia, suu kaudu hingamine, tolmune õhk, kõri ülemäärane ületamine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

Haiguse kulg sõltub mitmest seisundist (vanus, keha resistentsus, teraapia adekvaatsus jne). Kuidas ravida larüngiiti, milliseid sümptomeid ja esimesi märke täiskasvanutel, samuti peamisi ennetusmeetodeid - räägime käesolevas artiklis üksikasjalikumalt.

Mis on larüngiit?

Larüngiit on hingamisteede haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Täiskasvanutel kaasneb haiguse muutus häälega, kuni selle täieliku kadumiseni, köha, hingamispuudulikkus. See võib voolata iseseisvalt või olla akuutsete hingamisteede haiguste korral neelu, nina- ja ninaõõne limaskestade põletik.

Fakt on see, et kui me räägime, hakkavad meie häälkaablid tekitama vibratsiooni, mille tõttu heli ilmub. Kuid selle haiguse tõttu paisuvad ja kaotavad vokaal nöörid selle unikaalse omaduse. Samuti on hingamisteed kitsenenud, see muutub veidi raskemaks hingamiseks, teine ​​haiguse tunnus võib olla niinimetatud haukumise köha.

Tähtis on mõista, et vaikus on sõna sõna otseses mõttes kuld. Parem on rääkida sosistades paar päeva kui kannatada pikka nädalat.

Haiguse liigid

On kaks larüngiidi vormi: äge, mis kestab vaid paar päeva ja krooniline, mis kestab nädalat või kuud.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on suhteliselt harva arenev iseseisva haigena. See on tavaliselt SARSi (gripp, adenoviirusinfektsioon, parainfluensus) sümptom, kus põletikulises protsessis osaleb ka nina ja neelu limaskest ja mõnikord ka alumine hingamisteed (bronhid, kopsud). Äge larüngiit võib tekkida häälejuhtmete ülemäärase koormuse tõttu, nagu karjumine, rõõmustamine, laulmine või rääkimine.

Krooniline larüngiit täiskasvanutel

Krooniline vorm tuleneb ägedast ilmingust ravi puudumisel või muutub nakkusetekitajaks kroonilise patogeeni allikatest (ninaneelu põletikulised haigused). Sageli diagnoositakse seda suitsetajatel, kuna tubakamaja mõjutab negatiivselt epiteeli kihi seisundit ja viib selle kadumiseni, mille tulemusena muutub limaskest negatiivseks mõjurite mõju suhtes.

Kroonilise larüngiidi tulemus täiskasvanutel sõltub selle vormist. Hüpertroofilise ja atroofilise kroonilise larüngiidi korral ei teki täielikku taastumist. Ennetamine on suunatud põhjuslike tegurite kõrvaldamisele.

Mõnikord on kliinilise pildi sarnasuse tõttu see patoloogia segatud farüngiidiga, aga kuidas ravida larüngiiti täiskasvanud ja mis on seotud farüngiidiga, on väga erinev. Seega, enne arsti täpset diagnoosi ei tohiks ravimit võtta.

Samuti eraldab:

• Katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, häälekahjustus, valulikkus kurgu piirkonnas, mittepüsiv köha, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne. Larüngiidi iseloomulikud sümptomid täiskasvanutel: kõige sagedamini kaebavad patsiendid düsfoonia, kõhkluse, kriimustuste, valulikkuse ja kuiva kurgu pärast normaalsel või subfebrilisel temperatuuril. Mõnikord on olemas kuiv köha, millega kaasneb röga röstimine.
• Atrofilist tüüpi larüngiiti iseloomustab limaskestade paksuse vähenemine. Seda silmas pidades ei ole ebatavaline, et köha vabastab verevarustusega. Iseloomulik märk - kollakasrohelise või määrdunud-pruuni kooriku moodustumine limaskestal on eripära.
• Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt).
• Erinevalt atrofilisest larüngiidist iseloomustab hüpertrofilist larüngiiti kõri limaskesta paksenemine. Kõri kõverate või läbipaistvate kõrguste kujul olevad kõri ülemäära paksenenud piirkonnad võivad suureneda nii palju, et need segavad häälköidete sulgemist.
• Difteeria vormi korral esineb haiguse teke nakkuse leviku tõttu mandlite kõri. Limaskest on kaetud valge membraaniga, mis võib eraldada ja põhjustada hingamisteede ummistuse häälejuhtmete tasandil. Sarnane membraan võib moodustada ka streptokokk-nakkuse ajal.

Põhjustab täiskasvanutel

Larüngiidi põhjused on jagatud kahte rühma:

• viirused (gripiviirus, parainfluensus, leetrid ja teised);
• bakterid (scarlet fever, difteeria, hüübiva köha, streptokokid, stafülokokid, mükobakterid, treponema jne).

Larüngiidi peamised põhjused:

• Üldine ja kohalik hüpotermia, ärritava toidu (tavaliselt väga külma) allaneelamine, külm joomine, hingamine suu kaudu, liigne häälekoormus (pikk, vali vestlus, laulmine, karjumine) - kõik see toob kaasa kohalike kaitsesüsteemide katkemise, limaskesta rakkude struktuuri kahjustumise ja arengu põletikuline protsess. Järgneval infektsioon on võimalik.
• Kokkupuude patsientidega - kopsakas, tuulerõuged, gripp või muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. Nakkusohtliku larüngiidi inkubatsiooniaeg võib sõltuvalt patogeenist olla vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.
• Infektsioonide levik paranasaalsetest ninaosadest sinusiidis, suuõõnes ja teistes lähedalasuvates piirkondades.
• Erinevate ärritavate ainete sissehingamine - saastunud tolmu, tahma ja õhu kemikaalidega.
• Laulujuhtmete pidev või ühekordne tugev pinged on pikk valju vestlus, samuti hüüd, eriti eelmises lõigus näidatud ebasoodsate tingimuste korral.
• Kõri limaskesta pinna kahjustus - kirurgia, mehaaniline (kala luu, püüab neelata halvasti näritud toitu, kreekerid).
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
• Larüngiit võib tekkida, kui kõhupiirkonda siseneb mao sisu (gastroösofageaalne refluks). Selline seisund võib tekkida söögitoru sfinktide nõrkuse korral, mis tavaliselt takistab mao sisu söömist söögitorusse, neelu, kõri.

Larüngiidi sümptomid

Täiskasvanute kõri põletiku sümptomeid võib iseenesest kahtlustada. Järgnevad sümptomid võivad viidata larüngiidi tekkele:

• Kuiva köha ilmumine;
• Kähe;
• Kurguvalu ja kurguvalu;
• Suured valud neelamisel;
• Üldine halb enesetunne;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Suurenenud valgeliblede arv.

Täiskasvanute larüngiit kestab tavaliselt mitu päeva kuni 2 nädalat. Tavaliselt taastub kehatemperatuur 2-3 päeva pärast normaalseks ja üldine heaolu paraneb. Siis taastatakse hääl ja järk-järgult muutub kuiv köha niiskeks ja peatub.

Kõri pilt larüngiidiga

Esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul on haigusel äge suund. Kui põletikuline protsess kestab kauem, diagnoosivad arstid kroonilise larüngiidi.

• Esiteks halveneb inimese üldine tervislik seisund, peavalu, nõrkus.
• Töövõime langeb järsult, tekib pidev uimasus.
• Samal ajal võib temperatuur tõusta, kuid see ei pruugi alati juhtuda, ja harva ei tõuse termomeetri indikaatorite arv subfebriliste märkide kohal. Tavaliselt on larüngiidi temperatuur vahemikus 37,0–37,5 °.
• on kurguvalu, mida raskendab neelamine, köha ja rääkimine;
• kuiv köha rünnakute kujul, kus on eraldatud vähene röga;
• nohu ja ninakinnisus.

• kähe hääl;
• tugev kurguvalu;
• köha;
• limaskestade turse ja hüpereemia.

Tüsistused

Larüngiidi kõige sagedasem tüsistus on krooniline bronhiit ja tonsilliit. Sageli esineb ägeda faasi ajal kõri turse ja vale rühma välimus. Selles seisundis hakkab inimene lämbuma, nahk muutub kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Kui selles olukorras ei aita inimene kiiresti, siis võib ta surra.

Krooniline larüngiit võib põhjustada ka tüsistuste tekkimist:

• kasvaja moodustumine healoomulise luu kõri;
• polüüpide proliferatsioon, tsüstide või granuloomide moodustumine;
• kõri vähi areng;
• kõri stenoos;
• kõri liikuvus.

Diagnostika

Täiskasvanute larüngiidi sümptomid ja ravi peavad olema arsti järelevalve all.

Diagnoosimise protsessis uurib arst esialgu ajalugu, viib läbi füüsilise kontrolli ja küsib patsiendilt haiguse alguse ja arengu olemust. Hääle heli põhjalik uurimine, aga ka häälejuhtmed, aitab kaasa haiguse raviks õige lähenemisviisi valikule.

Lisaks üldisele arstlikule läbivaatusele võib arst rakendada täiendavaid uuringumeetodeid, eriti kroonilise larüngiidi või pikaajalise ägeda ravikuuri puhul:

• larüngoskoopia;
• vereanalüüs;
• raske raku röntgen;
• tampoonide, kõri tampoonide jne bakterioloogiline uurimine.

Isik, kellel puudub meditsiiniline haridus, suudab larüngiiti iseseisvalt diagnoosida, kuid vea tõenäosus on väga suur. Patoloogia, kuigi sellel on iseloomulikud sümptomid, kuid mõnel juhul võib see kulgeda „hägune”. Mõned märgid võivad puududa.

Te peaksite pöörduma otolaryngoloogi poole, kui:

• Teie sümptomid ei parane 2 nädala jooksul;
• Teil on äkiline tugev valu (eriti kõrvas), vere neelamine või vere väljakukkumine;
• Kahtlustatakse teise haiguse esinemist;
• On kahtlus, et larüngiit võib muutuda krooniliseks staadiumiks.

Larüngiidi ravi täiskasvanutel

Larüngiidi ravi hõlmab healoomulise raviskeemi järgimist (patsient vajab puhkust) ja põletikku suurendavate tegurite kõrvaldamist (suitsetamise peatamine, vürtsikas, külm ja kuum toit).

Üldine raviskeem:

• võimalike põhjuste kõrvaldamine - kõri- ja häälejuhtmete koormuse vähendamine (vaikus);
• limaskestasid ärritavate toiduainete, gaseeritud jookide, soolase, vürtsikaid toite väljajätmine;
• suitsetamise täielik lõpetamine, alkohoolsed joogid, sealhulgas õlu, alkohoolsed kokteilid;
• Rikkalikud soojad joogid - teed, infusioonid, keedised, piim, tarretised, mahlad.

Kui larüngiit on arenenud, võib täiskasvanuid ravida järgmiste paiksete ja süsteemsete ravimite väljakirjutamisega:

• põhiravi välised ravimid: aerosoolid - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastillid ja imenduvad tabletid - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• väljavõtte tegemine: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• ravimid, mis võivad leevendada köha ilmingut: Kofeks, Sinekod;
• allergiavastased ravimid (antihistamiinid): Loratadine, Zodak, Suprastin;
• antibakteriaalne antibiootikum: spray Bioparox;
• suunalised antibiootikumid: ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin ja tsefalosporiinid;
• viirusevastased ravimid: Fusafungin, Fenspirid;
• immuunsüsteemi kaitsmine ja keha tugevdamine - radioli, araalia, pantokriini, eleutherokoki alusel valmistatud kompositsioonid.

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) on ette nähtud larüngiidi raviks ainult siis, kui patoloogia bakteriaalne iseloom on kinnitatud. Selleks viiakse läbi bakterikultuur ja tuvastatakse nakkuslik aine. Kui seda ei tehta, võib ravi olla ebaefektiivne, kuna teatud bakterite tüved ei ole tundlikud teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.

Hea tulemus annab füsioteraapia kasutamise. Täiskasvanud patsientidele võib määrata järgmised protseduurid:

• elektroforees novokaiiniga;
• UHF;
• mikrolaineravi;
• UFO.

Kuidas ravida ägeda larüngiidi?

Täiskasvanutel peaks ägeda larüngiidi ravi olema eelkõige suunatud haiguse tekitanud probleemi kõrvaldamisele.

• Paigaldage imetamiseks mõeldud tabletid, aerosoolid, pihustid, nagu Strepsils, Geksoral, Tantum Verde jne.
• Kõrge kurguvalu korral määratakse NSAID-id - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesil, Neise, Nurofen. Nad kõrvaldavad tõhusalt kõik põletikuga seotud sümptomid - valu, häälhäired jne.
• Metaboolsete protsesside aktiivsuse stimuleerimiseks ja immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud adaptogeenid (Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Suurepärane vahend larüngiidi raviks on kurgu määrimine Lugoli lahusega. See tööriist aitab kaitsta kõri limaskesta patogeensest taimestikust. 3-4 päeva pikkuse haiguse korral on võimalik asendada määrimine Lugoli lahusega astelpajuõliga. See aine aitab kaasa limaskesta kiirele taastumisele.

Kõri täieliku rahu tagamiseks ei soovitata inimesel umbes nädalat rääkida. Kui see ei ole võimalik, peate rääkima võimalikult vaikselt ja õrnalt.

Enne kõri limaskestade taastamist on arst kohustatud määrama range dieedi, mille jooksul peaksite süüa ainult säästvat toitu. Siiski ei tohiks see olla liiga külm või kuum.

Täpne loetelu ravimitest ja nende kasutamise soovitustest ning inhalatsiooni sobivusest annab patsiendile raviarsti. Ettenähtud ravi järgides naaseb patsient normaalsesse seisundisse 10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti täiskasvanutel?

Larüngiidi kroonilisest vormist on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid remissiooni on võimalik saavutada ja selle ilminguid saab vähendada. Väärib märkimist, et eriti ilmse põletikulise protsessi ja tüsistuste tekkimise korral võib olla vajalik haiglaravi. Kroonilise larüngiidi ägenemiste ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste infektsioonide ravile, mis soodustavad seda ägenemist.

Liiga kaua võib see häirida häälfunktsiooni ja muuta patsiendi häält täielikult. Ja kroonilise larüngiidi all kannatavad inimesed on kõhuvähi ohus. Seetõttu tuleb seda haigust täielikult ja vajalikul viisil ravida kuni täieliku taastumiseni.

Täiskasvanutele koosneb larüngiit ravi järgmistest protseduuridest:

• Ravimite ja vitamiinide kasutamine;
• Leeliselised ja antibiootilised sissehingamised;
• Füsioteraapia;
• Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Kõrge kõri põletiku ravis on väga olulised mittefarmakoloogilised meetodid:

• suitsetamisest loobumine;
• häälepuhkus;
• toidu säästmine (soe, pehme, neutraalne maitsev toit, välja arvatud vürtsikad, kuumad ja külmad toidud, gaseeritud joogid);
• rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi („Naftusya”, Borjomi), soe piim meega);
• hüpotermia vältimine;
• ruumi, kus patsient elab, õhutamist 10 minuti jooksul tunnis;
• piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.

Sissehingamine

Tõhus koos larüngiidi sissehingamisega. On parem, kui see on ultraheli inhalaator ja patsient hingab infusiooni ravimtaimest, nagu kummel.

Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jms), kartuliaurude, leeliselise sissehingamisega auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine kulub 3 kuni 7 korda päevas.

Kuid pidage meeles, et aurude sissehingamist ei saa teostada järgmistel juhtudel:

• kõrgemal temperatuuril
• nina närvisüsteemi pürgiliste protsessidega,
• sissehingamisel kasutatavate ravimite talumatus, t
• täiskasvanud, kellel esineb bronhiaalastma ja teiste hingamishäirete ägenemine, t
• kalduvus ninaverejooksudele,

Võimsus

Õige ravi tähendab laiahaardelist lähenemist haiguse ravile, seda ei saa teha ainult meditsiinilise raviga. Oluline on järgida konkreetset dieeti. Kui täiskasvanud larüngiit on rangelt keelatud kasutada:

• kõik alkohoolsed joogid;
• gaseeritud vesi;
• seemned, pähklid;
• küüslauk, pipar, sinep, sibul, mädarõigas;
• maitseained, vürtsid, vürtsid.

Toit peaks olema vedelik või rebenenud, mitte liiga kuum ja mitte külm. Soovitav on välistada praetud, rasvased toidud ja liha ja kala, mida tuleb aurutada.

Võitluses põletiku vastu ja kõri ärritus aitab taimeõlidel, mida saab paar tilka ninasse sattuda või määrida nende kõri. Värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad toovad larüngiidi ravis suurt kasu, kuid neid tuleks süüa kui püree.

Larüngiidi tarvitamine peaks olema soe (mitte kuum) ja piisavalt rikkalik. Kõik vahendid tuleks purustada väikestes sipsides. Borjomi, piim ja salve aitab haigusega toime tulla.

Rahva abinõud

Enne larüngiidi ravimeetodite kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.

1. Larüngiidi esimestel ilmingutel on soovitav kasutada rohkem soojaid jooke. Tee peaks olema kofeiinivaba, kuna kofeiinil on veetustav toime.
2. Kaks teelusikatäit kalamiini valatakse klaasiga keeva veega, mida infundeeritakse 5 tundi ja mida kasutatakse garglingiks. 3 tl tükeldatud sibula koort valatakse 0,5 l veega, lastakse keema ja infundeeritakse 4 tundi, filtreeritakse ja kasutatakse gargleerimiseks.
3. Larüngiidi raviks kodus, mustikate, suhkrupeedi mahla ja omavalmistatud õunasiidri äädikas sobib kõri raviks. Vale rongi korral näidatakse lapsele kuuma jala vanni (protseduuri kestus - 3-5 minutit).
4. Munakogus. Kahe munakollase valmistamiseks võita supilusikatäis suhkrut, seejärel lisage supilusikatäis ghee ja segage hoolikalt. Arvatakse, et selle tööriista kasutamine 4-5 päeva jooksul kaks korda päevas aitab häält taastada.
5. Larüngiidi täiskasvanutel on soovitatav kasutada järgmist retsepti: 1 liitris piimas keedetakse, kuni 3 valmistatakse peeneks porgandiks, võite loputada ja võtta puljongi sees.
6. 100 ml taimeõlisse lisada valgu kanamunadest, segada hoolikalt. Jooge kogu päeva jooksul väikestes mõrudes.
7. Vitamiin teed pärn, mägede tuhk, must elerberry, mida saab juua kaks korda päevas. Asendamatu külmutatud viburnum, mida lisatakse ka teele või süüakse puhtal kujul.
8. Teine hea folk õiguskaitsevahend - tee ingveri ja mettega - juur on hõõruda peenelt riiv ja lisatakse teele, umbes 2 teelusikatäit värskelt riivitud ingverit 200 ml keeva vee kohta, me sööme mee, kuid ainult vprikusku, ei lisa keeva veega.

Ravi ajal ja eriti kodus on oluline kuulata oma keha! Kui tunnete märkimisväärseid ebamugavusi ja halveneb larüngiidi sümptomeid, siis on parem mitte ahvatleda saatust ja muuta ravimeetodit tõestatumaks.

Larüngiidi ennetamine

Larüngiidi ennetamine täiskasvanutel hõlmab haiguse tekkimist põhjustavate tegurite ennetamist.

• Pea meeles, et isegi mõned ravimid võivad põhjustada limaskestade kuivust, nii et enne joomist lugege juhiseid.
• Külmetuste ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
• Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodu režiim, soe, rikkalik joomine, hääle säästmine - räägi vaikselt või sosistades, ärge närviline, ärge kõndige, välistage füüsiline pingutus).
• Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Ärge unustage lihtsatest asjadest, nagu ruumide märgpuhastus: tolm - on ülimalt tähtis, mis võib ärritada limaskestasid.
• Sporditegevus.

Larüngiit ei kuulu tõsiste haiguste hulka, kuid selle kaugelearenenud juhtumid nõuavad mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Selle vältimiseks kohtleb seda õigeaegselt ja lõpuni. Selleks soovitame esimesel märgil viidata otolarüngoloogile.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Põhimenüü

Kõrihaigused Larüngiit. Farüngiit Angina Larüngospasm. Kõri ja teiste naha stenoos.

KÕRGU HAIGUSED.

See on kõri limaskestade põletik. Võib-olla äge ja krooniline.

Äge larüngiit.

Harva eraldatud. Sagedamini on see üks ägedate hingamisteede haiguste, gripi, skarlääri, kõhupiirkonna jms ilmingutest. Üldine ja kohalik hüpotermia, häälte ületamine, tolmuse õhu sissehingamine, ärritavad aurud ja gaasid, toitevead, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine aitavad kaasa selle arengule.
Sümptomid, muidugi.
Kuivuse tunne, kõdistamine, valulikkus, kurgu kriimustamine; köha on kõigepealt kuiv ja hiljem kaasneb röga väljavool; hääl muutub karmiks, karmiks või täiesti vaikivaks; mõnikord valu allaneelamisel, peavalu ja kerge palavik. Haiguse kestus ei ületa tavaliselt 7-10 päeva. Ebasoodsates tingimustes võib see muutuda subakuutseks või krooniliseks vormiks. Kui larüngoskoopia märkis, et kõri limaskest on välja voolanud, tekkis hüpereemia ja paistetus. Vokaalid on paksenenud, hüpermeemilised, nendel on viskoosse röga tükid, fonatsiooni ajal ei sulgu nad täielikult. Mis gripp võib olla verejooks limaskestas (nn hemorraagiline farüngiit). Kui patoloogilisi muutusi täheldatakse ainult kõri ühel küljel ja larüngiit on võtnud pikaleveninud kursuse, on vajalik välistada tuberkuloosne, süüfilise kahjustus, kasvaja.
Ravi.
Haiguse põhjuste kõrvaldamine. Kõri kogu ülejäänud 5-7 päeva jooksul soovitatakse patsiendil mitte rääkida. Keelatud suitsetada, juua alkoholi. Samuti on vaja välistada vürtsikas maitseained, vürtsid. Kasulik on soe joomine (piim, Borjomi), kummel- või salvei-keetmine, soe leeliseline sissehingamine, antibiootikumide aerosoolide sissehingamine, kaela soojus (sidemega või soojendav kompress), kuumad jalavannid (42-45 ° C 20-30 minutit). Kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid: solux kaela esipinnal, ultraviolettkiirgus, novokaiini elektroforees kõri, UHF ja mikrolaineravi korral.

Krooniline larüngiit.

Reeglina toimub see samade põhjuste mõjul nagu äge põletik, kuid toimib pidevalt ja pikka aega. Selle tulemusena häiritakse trofilist koe ja areneb düstroofiline protsess.
Sõltuvalt nende haiguste iseloomust eristatakse kroonilise larüngiidi katarraalset, hüpertrofilist ja atofiaalset vormi.

Krooniline katarraalne larüngiit. kaasneb kõri limaskestade krooniline põletik, sageli hajus.
Sümptomid
Hägusus, hääleväsimus, kõdistamine, kurguvalu, perioodiline köha koos röga. Kõik need nähud süvenevad larüngiidi ägenemise tõttu. Kui larüngoskoopia on nähtav, on difuusselt paksenenud, mõõdukalt hüpermaatiline limaskesta, vokaalsed voldid paksenenud, nähtavad süstivad veresooned; mõnikord täheldatakse samaaegselt kõri sise-lihaste pareessiooni, mis väljendub glottise mittetäielikul sulgemisel fonatsiooni ajal.
Ravi.
Õrn häälrežiim; haigust mõjutavate tegurite väljajätmine; õli- ja leeliselised sissehingamised, antibiootikumide aerosoolide sissehingamine; toitumisvigade kõrvaldamine; alkoholi suitsetamise ja joomise keelamine. Köha - kodeiin. Kasulik soe jook (piim, borzhom). Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine on efektiivne (UHF, mikrolaineteraapia, novokaiini elektroforees kõri piirkonnas, Solux, kaela eesmise pinna ultraviolettkiirgus).

Kroonilist hüpertroofilist larüngiiti iseloomustab epiteeli ja submukoosse kihi proliferatsioon. Võib olla piiratud või hajutatud.
Sümptomid
Ärritus, mõnikord jõuab afoonia, piinlikkustunne, põletus, kurguvalu, köha larüngiidi ägenemise ajal. Kui larüngoskoopia - kõri limaskesta ühtlane paksenemine, mis on vokaalikestes rohkem väljendunud. Piiratud kujul määratakse laründi limaskesta üksikute piirkondade hüperplaasia, tavaliselt vokaal-voldid või vestibulaarsed voldid, alamhoiuruum, mesenteropaloidne piirkond. On vaja eristada spetsiifilisi nakkuslikke granuloome (tuberkuloos, süüfilis jne) ja kasvajaid.
Ravi sama, mis kroonilise katarraalse larüngiidi korral.
Lisaks põletatakse pärast kõri limaskestade anesteesiat hüperplaasitud alad 3-5% hõbenitraadi lahusega. Tuntud hüperplaasia piirkonnad eemaldatakse kirurgiliselt endolarüngeaalselt.

Krooniline atroofiline larüngiit avaldub kõri limaskesta hõrenemise ja atroofia all. Reeglina on see ülemiste hingamisteede limaskesta atroofilise protsessi üks komponente.
Sümptomid
Kuivuse tunne, kõdistamine, kurguvalu, kuiv köha, kähe. Kui larüngoskoopia limaskesta näib õhem, kuiv, kaetud paksuga lima, mõnikord kuivatatakse koor. Intensiivse köhimisega võib veri triibudega kooruda.
Ravi enamasti sümptomaatiline.
Kandke leeliseline ja õli sissehingamine, kõri kurdamine Lugoli lahusega glütseriinis. Paremate koorikute vabastamiseks saate määrata proteolüütiliste ensüümide aerosoolide (himopsiini, himotrüpsiini jne) sissehingamise.

Farüngiit.

See on neelu limaskesta äge või krooniline põletik.

Fingüngiidi äge.

Harva isoleeritud, sageli kombineeritud ülemiste hingamisteede ägeda põletikuga (gripp, hingamisteede katar, mitmesugused nakkushaigused). Otsese ärritavate ainetega, nagu näiteks pikaajaline hingamine suu kaudu ja külmades, suitsetamise, alkoholi, kuuma ja külma toitu jne, võib täheldada neelu limaskesta isoleeritud kahjustust.
Sümptomid, muidugi.
Valulikkus, kõri kõdistamine, kerge valu allaneelamisel (sülje neelamisel, nn tühja kurgu puhul, kui toidu neelamisel). Kehatemperatuur võib olla subfebrile. Üldine seisund üldjuhul kannatab vähe. Farüngoskoopia ajal on neelu limaskest, sealhulgas palatiini mandlid, hüpermaatiline, mõnel juhul mucopurulentsed ladestused, mõnikord neelu tagaküljel, ilmuvad eraldi folliikulid punaste terade kujul, keel on edematoosne. Väikestel lastel (kuni 2 aastat) on haigus raskem. Seda kombineeritakse sagedamini ninasõõrme limaskestade ja ägeda katarraalse nohu põletikuga. Ninakaudne hingamine on halvenenud. Äge farüngiit tuleb eristada katarraalse stenokardiast.
Ravi enamasti kohalik - sama nagu stenokardia korral.

Krooniline farüngiit.

On atrofilisi, katarraalseid ja hüpertroofilisi vorme.
Areneb ägeda farüngiidi tagajärjel, kui kaua ei kõrvalda neelu neelu limaskestale mõjuvad stiimulid. Aidata kaasa kroonilise farüngiidi, nohu, tonsilliidi, kõhupõletiku põletiku, hambakaariese, ainevahetushäirete, südamehaiguste, kopsude, neerude jne tekkele.

Kroonilist atroofilist farüngiiti kombineeritakse tavaliselt nina limaskesta atroofiaga (vt atroofiline riniit).
Sümptomid.
Kuivuse tunne, kõdistamine, kõri kriimustamine, tihti kuiv köha, kiire väsimus. Farüngoskoopia ajal tundub tagumise neelu seina limaskesta kuiv, lahjendatud, kahvatu, läikiv, nagu oleks kaetud õhukese lakikihiga; see on tihti kaetud lima kuivatamisega koorikute kujul.
Ravi sümptomaatiline:
Loputada leeliseliste lahuste, õli ja leeliselise sissehingamisega, limaskestade määrimine koos Lugoli lahusega glütseriinis. Toas - A-vitamiin, 3% kaaliumjodiidi lahus

Krooniline farüngiit katarraalne ja hüpertroofiline.
Sümptomid.
Valulikkus, valulikkus, võõrkeha kurgus, mõõdukas valu neelamisel, suur viskoosne limaskestade neelamine neelus, eriti hüpertroofilise farüngiidi korral, mis põhjustab pidevat köha ja röstimist. Köha on eriti tugev hommikul, millega kaasneb mõnikord iiveldus ja oksendamine. Farüngoskoopia puhul: neelu limaskesta paksenemine ja difuusne tipremia; viskoosne limaskesta või mucopurulent saladus; väljaulatuvad suurenenud folliikulite grupid. Pehme suulae ja keele turse ja paksenemine. Farüngiidi hüpertroofilises vormis on need sümptomid rohkem väljendunud. Tagumise neelu seina, nn graanulite, lümfoidse koe kogunemist ja suurenemist nimetatakse „granuleeritud farüngiidiks“ ja lümfoidse kude hüpertroofia neelu servades tagumise palatiinikaarte taga heledate punaste rullidena nimetatakse “külg-farüngiidiks”. Need mõisted tähistavad farüngiidi hüpertroofilisi vorme.
Ravi.
Loputamine leeliseliste lahustega, sissehingamine ja pihustamine; neelu limaskesta määrimine Lugoli lahusega glütseriiniga, 2-3% kollargooli või protargooli lahusega.

Farüngiidi hüpertrofilises vormis granuleeritakse tselleraatiliselt 5-10% hõbenitraadi lahusega trikloroäädikhape. Krioteraapiat kasutatakse farüngiidi väljendunud hüpertroofiliste vormidega.

ANGINA. TONSILLITIS.

Äge angiin.
Ja ngin ja akuutne (tonsilliit) on tavaline äge nakkus-allergiline haigus, kus on neelu mandlite lümfadenoidkoe põletik, sagedamini mandlid

Etioloogia kohaselt on äge stenokardia jagatud kolme tüüpi:

• Primaarne tonsilliit (normaalne) on ülemise hingamisteede kõige levinumad haigused.
  Etioloogia.
  Ühiste kurguvalu põhjused võivad olla: stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, perekonna Candida seened, anaeroobid, adenoviirused, gripiviirused.
  Ülekandemehhanism on õhus, kontakt-leibkond ja toidutee patsientide või bakterite kandjatelt tervetele.
  Hüpotermia, immuunsuse vähenemine, ärritus on provotseerivad tegurid.
  Sümptomid
  Primaarne tonsilliit ilmneb ainult neelu lümfadenoidse ringi ägeda põletikulise protsessiga.
  Streptokokkide kurguvalu korral vabaneb vereringesse toksiinid, kogu keha mürgistus, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi kahjustamine on võimalik. Sage kurguvalu võib põhjustada reumatismi, glomerulonefriiti.
• Sekundaarne (sümptomaatiline) tonsilliit.
  See avaldub ägedates nakkushaigustes (nakkuslik mononukleoos, difteeria, leetrid, palsam, tuberkuloos, adenoviirus, herpes jne), süsteemsed veresooned (agranulotsütoos, leukeemia jne) mõjutavad ka mandleid.
• Spetsiifiline stenokardia - spetsiifiline infektsioon toimib etioloogilise tegurina (näiteks Simanovski-Plaut-Vincenti kurguvalu, seenemurd).

Stenokardia kliinilised sümptomid.
Haigus algab teravalt. Nad kurdavad külmavärinad, valu neelamisel, valulikkus, kurguvalu, palavik.
Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valutuks. Kliiniliste sümptomite raskus sõltub stenokardia raskusest.
Vastavalt ägeda stenokardia kliinilistele vormidele on:

• katarraalne
• follikulaarne
• lacunar,
• flegmaalne,

Katarraalne angiin.
Kui see juhtub, siis peamiselt mandlite pindmine kahjustus. Kehatemperatuur kuni 37,0. Mürgistus on mõõdukas.
Objektiivselt: pehme ja kõva suulae hüpereemia, tagumine neelu seina, mandlite mõõdukas suurenemine.
Katarraalne vorm võib muutuda teise stenokardia vormiks (lacunar või follikulaarne).

Lacunar ja follikulaarne tonsilliit esineb raskemate sümptomitega.
Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, rohkem mürgistust (üldine nõrkus, peavalu, lihasvalu, liigesed, kogu keha). Täielik vereanalüüs näitab leukotsütoosi, ESR-i suurenemist 40-50 mm / h. mõnikord leidsid nad valku, punaseid vereliblesid.

Lacunari stenokardia.
Pisarates on mandlite kahjustus, mis on mandlite vabale pinnale mädane.
Kollakasvalge fibrinopurulentne tahvel ei ulatu üle mandlite, see on kergesti eemaldatav ilma verejooksu puudumata.

Follikulaarne tonsilliit.
Samal ajal mõjutab see peamiselt mandlite follikulaarset aparaati.
Objektiivselt: mandlid on hüpertrofeeritud, järsult paistes, nähtavad suppuratiivsed folliikulid valkjaskollase vormi kujul, pinheadi suurus („tähistaeva” pilt). Nakatunud folliikulid on avatud, moodustades mädane tahvel, mis ei ulatu mandlite kaugemale.

Angina flegmaalne või peritonsillar abstsess.
See on perifeerse kiu äge mädane põletik. Enamasti on see ühe ülalkirjeldatud stenokardia vormi komplikatsioon. See areneb harva, kõige sagedamini kroonilise tonsilliidi taustal.
Protsess on sageli ühepoolne. Patsiendid kaebavad terava valu tõttu kurgus, kui neelatakse, peavalu, külmavärinad, nõrkus, suurenenud kehatemperatuur kuni 38-39 grammi. Suust on ebameeldiv lõhn, rohke sülg, piirkondlikud lümfisõlmed on tunduvalt laienenud ja valulikud.
Objektiivselt: farüngoskoopia ajal on ühel küljel pehme suulae kudede terav hüpereemia ja turse. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võib perioloogiliselt värvitud koes olla piiratud abstsess - peritonsillar abscess. Kui seda ei avata iseenesest, siis tehakse antibiootikumide võtmise ajal abstsessi kirurgiline avamine. Lümfadenoidse neelu rõnga põletikulised muutused ei näita alati stenokardiat.

Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha difteeria, leetrite, gripi, ägedate ülemiste hingamisteede Katari, sealhulgas ägeda farüngiidi, nakkusliku mononukleoosi ja ägedate verehaigustega.

Tüsistused.
Peritonsilliit, peritonsillary abscess, mädane lümfadeniit piirkondlikes lümfisõlmedes, sinusiit, kõrvapõletik, tonsillogeenne mediastiniit, kaela flegmoon, reuma, koletsüstiit, oriit, meningiit, nefriit.

Angina ravi.
Voodi puhkus esimesel päeval.
Toit on pehme, õrn, rikkalik jook (piim meega, sidruniga tee).

• Antibakteriaalsed ravimid: laia spektriga antibiootikumid või bakteripõhised antibiootikumid, põletikuvastased ravimid. Flegmonoosse kurguvalu korral on näidatud abstsessi lahkamine ja antibakteriaalsed ravimid.
• Loputamine: loputamiseks kasutatakse erinevaid antibakteriaalseid lahuseid. Antiseptikuna kasutatakse 1% jodinooli lahust kõri pesemiseks, 3% vesinikperoksiidi lahust, 0,1% kaaliumpermanganaadi lahust, 2–4% boorhappe lahust, bikarmiinilahust, 0,05-0 1% rivanooli lahus, saialill-tinktuur;
• Sissehingamine: kasutage järgmiste maitsetaimede - kummel, eukalüpti, saialilli lillede, Siberi vanemate jne.
• Tihendab: Soovitatav on kompresside rakendamine, eriti laienenud piirkondlike lümfisõlmedega.
  Kaela esiküljele kantakse kaela esiküljele alkoholi (100 ml) + mentooli (2,5 g) + novokaiini (1,5 g) + anestesiini-menovasiini (1,5 g) segu, mis on ümbritsetud kaela sooja lapiga või salliga.

Krooniline tonilliit.

See on mandlite krooniline põletik; Nii täiskasvanud kui ka lapsed on haiged. Põhjuseks on korduvad kurguvalu, harvemini muud ägedad nakkushaigused (punapea palavik, leetrid, difteeria). Kroonilise tonsilliidi teke soodustab nina hingamise püsivat rikkumist, vähenenud immuunsust, kroonilist sinusiiti, nohu, sinusiiti, hambakaari, igemehaigust jne.
Ägenemiste ajal ravitakse neid samamoodi kui ägedaid tonsilliiti. Ja on vaja ravida kroonilisi haigusi, mis aitavad kaasa kroonilise stenokardia arengule ja ägenemisele.

LARINGOSPASM.

See on tavalisem lapsepõlves, ritsetside, spasmofiilia, hüdrofaatia või kunstliku söötmise tõttu jne. See on seletatav kõri kõhupiirkonna aparatuuri refleksi erutatavuse suurenemisega. Täiskasvanutel võib see olla tingitud kõhupiirkonna refleksist ärritusest võõrkehaga, ärritavate gaaside sissehingamine.
Sümptomid, muidugi.
Lastel on perioodiline krampide sulgemine pika müra sissehingamise, tsüanoosiga, jäsemete tõmblemisega, õpilaste kitsenemine, mõnikord hingamisteede seiskumine, harva teadvuse kadu. Rünnak kestab tavaliselt paar sekundit ja hingamine taastub. Täiskasvanutel on lühike ka larüngospasmi rünnak ning sellega kaasneb tugev köha, näo hüperseemia ja seejärel tsüanoos.
Ravi.
Haiguse põhjuse kõrvaldamine. Rünnaku ajal ärritage limaskesta (nina limaskesta, andke vedelale ammoniaagile) ja nahka (nägu külma veega pihustamine, süstimine, näputäis). Intubatsiooni või trahheostoomiat kasutatakse väga harva.
Interkoopaalsel perioodil on üldine tugevdav ravi (kõndimine värskes õhus, vitamiiniteraapia, D-vitamiin on eriti näidustatud). Lapsed, kes kalduvad kurgu peale ja on kunstlikult toidetud, tuleks võimaluse korral annetada piimaga.

MORNING MORNING.

Seda leitakse kui kõri kõhupiirkonna põletikulise või mittepõletikulise kahjustuse üheks ilminguks ja see paikneb tavaliselt kohtades, kus kõri limaskesta kuhjub (alamruumi ruum, vestibulaarsed voldid, selja klapid, epiglottide pind keelest).
Võib-olla piiratud või hajutatud.

Põhjused: neelu või kõri, limaskesta trauma (mehaaniline, termiline, keemiline), allergia, ägedad nakkushaigused, kardiovaskulaarse haiguse ja neerude haigused, emakakaela lümfisõlmede, kilpnääre, neelu põletikulised protsessid (peritonsillar, parafarüngeaalne). abstsess ja teised.); kaelapõletik ägeda, eriti flegmaalse larüngiidi korral kõri neoplasmades.

Sümptomid ja muidugi sõltub turse asukohast ja raskusest. Need võivad koosneda ainult ebamugavustunnetest, kergest kurguvalu neelamisel või tõsistest raskustest kuni raskete hingamisraskusteni. See viib sageli kõri põlvkonna olulise stenoosini. Kui larüngoskoopia näitab piiratud või difuusse, intensiivse želatiinse kasvaja moodustumist kahvaturoosa värvusega. Kõhtu anatoomiliste detailide piirjooned turse piirkonnas kaovad.

Ravi.
Patsient on haiglasse paigutatud, kuna isegi väike turse võib väga kiiresti tõusta ja põhjustada kõri raske stenoosi. Võimaluse korral kõrvaldage turse põhjused. Patsiendil lastakse jääd alla võtta, kaelale asetatakse jääkott, nähakse ette suunamisravi (sinepid, purgid, kuuma jala vannid), hapniku sissehingamine, antibiootikumide aerosoolide sissehingamine, antibiootikumid / sulfonamiidid, dehüdratsioonravi (20 ml infusioonilahuses / 40 ml infusiooni kohta) glükoosi lahus), 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahuse sisestamisel, 1 ml 5% askorbiinhappe lahust. Samuti on näidatud intranasaalne novokaiini blokaad, diureetilised antihistamiinipreparaadid, sees / m (pipolfen, suprastiin jne), kortikosteroidide aerosoolide sissehingamine. Rasketel juhtudel manustatakse intramuskulaarselt 1–2 ml hüdrokortisooni (25–50 mg päevas) või 1-2 ml prednisolooni vesilahust (aeglaselt 4–5 minuti jooksul). Raviravi ebaõnnestumise ja kõri stenoosi suurenemise tõttu on näidustatud trahheostoomia (või pikaajaline intubatsioon).

Kõri kõhu stenoos.

See on tema luumenite oluline vähenemine või täielik sulgemine.
On olemas äge ja krooniline kõri stenoos.

Äge stenoos võib tekkida äkki, välk kiiresti või areneda järk-järgult mitme tunni jooksul. Täheldatud tõelise ja vale kolooniaga, ägeda larüngotraheobronhiidiga lastel, kõri turse, flegoonne larüngiit, kondroperikondriit, võõrkeha, trauma (mehaaniline, termiline, keemiline), tagumise sõrmejälje lihaste kahepoolne halvatus.

Krooniline stenoos mida iseloomustab kõri põlvkonna kitsenemise aeglane areng ja püsivus. Kuid kroonilise kõri konjunktsiooni perioodil ebasoodsates tingimustes (põletik, trauma, verejooks jne) võib kiiresti areneda kõri äge stenoos. Krooniline stenoos esineb kõri muutuste tõttu pärast vigastusi, kondroperikondriiti, skleroomat, difteeria, süüfilise ja kasvajaga.

Sümptomid ja muidugi sõltuvad stenoosi staadiumist.
I etapp - kompenseerimine - on kaasnenud pausi vajumine sissehingamise ja väljahingamise vahel, inhalatsiooni pikenemine, hingamisteede arvu vähenemine ja hingamisteede ja pulssi arvu normaalne suhe. Hääl muutub karmiks (välja arvatud madalamate närvide halvatusest põhjustatud stenoosid), sissehingamisel tekib stenootiline müra, mida kuuldakse märkimisväärsel kaugusel.
II etapp - dekompensatsioon: kõik hapniku nälgimärgid on selgelt väljendunud, õhupuudus suureneb, nahk ja limaskestad võtavad sinakas varjundi, samal ajal, kui sissehingamisel on teravaid ristsuunas asuvaid ruume, täheldatakse supra- ja infraclavicular fossae. Patsient muutub rahutuks, on rebenenud, kaetud külma higiga, hingamine: kiirendab, hingamisteede müra suureneb. III etapp - lämbumine (lämbumine) - iseloomustab langemine, südametegevus, hingamine on haruldane ja pealiskaudne, naha hellitus suureneb, patsiendid muutuvad aeglaseks, ümbritseva keskkonna suhtes ükskõikseks, õpilased on laienenud, toimub püsiv apnoe, teadvuse kadumine, rooja ja uriini tahtmatu kadumine. Stenoosi taseme hindamiseks on glottise suurus kõige olulisem. Kuid stenoosi aeglase suurenemise korral saab patsient mõnikord rahuldavalt toime hingamisega, kui kõri on kitsas. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, tuleks välja jätta hingetoru stenoos, kopsu- ja südamehaigustest tingitud hingamishäired.

Ravi.
Kõri haiguse korral, kui stenoosi ohtu ei välistata, tuleb patsienti viivitamatult haiglasse viia, et võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida õigeaegset lämbumist.

Hüvitise etapis hingamine võib taastada terapeutiliste meetoditega (sinepiplaat rinnal, kuuma suu vannid, hapniku sissehingamine, morfiinirühma ravimid, dehüdratsiooniravi, südame ravimid).

Dekompensatsiooni ja asfüüsi staadiumis on vaja kohe teha trahheostoomia (viimastel aastatel on edukalt kasutatud pikendatud intubatsiooni), difteeria stenoos, intubatsioon. Hingamisteede seiskumise korral pärast hingetoru avamist tehakse kunstlik hingamine. Kroonilise stenoosiga patsientidel tuleb ravi suunata põhihaigusele (kasvaja, skleroom jne).
Cicatricial stenoosi puhul kasutatakse bugienaaži ja kirurgilise ravi meetodeid - larüngo-ja trahheostoomiat armi kudede ekstsisiooniga.

FARINGOMIKOZ.

See on neelu limaskesta kahjustus leptotriks-seeni poolt.
Tagumiste neelu seina limaskestade pinnal on külgmised servad palatiini mandlite lõhes, mis näevad valkja tihedaid vorme naastudena, mis on tihedalt istutatud alusele. Need tulenevad epiteeli suurenenud proliferatsioonist keratiniseerumisega! Need selg on selgelt nähtavad farüngoskoopiaga. Faryngomükoosi soodustab antibiootikumide pikaajaline irratsionaalne kasutamine, krooniline tonsilliit ja hüpoavitaminoos, mis on krooniline, häirimata patsienti; haigus avastatakse neelust sageli juhuslikult. Ainult mõnikord näitab patsient, et kurgus on midagi muud ebameeldivat. Laboriuuringus leidub leptotrixi seeni tihedates lülides.
Ravi.
Limaskestade ja mandlite määrimine Lugoli lahus glütseriiniga. Lõhkete pesemine ja pesemine 0,1% kvinosooli vesilahusega (2 korda nädalas, ainult 8-10 korda). Koos samaaegse kroonilise tonsilliidiga on näidatud mandli eemaldamine.

SCLEROMA.

See on krooniline nakkushaigus, mis mõjutab hingamisteede limaskesta.
Põhjuseks on Frisch-Volkovichi võlukepp. Infektsiooni viise ja meetodeid ei ole kindlaks tehtud.
Sümptomid, muidugi.
Haigust iseloomustab aeglane kulg, mis kulgeb paljude aastate jooksul. Esialgsetel etappidel moodustuvad tihedad infiltratsioonid tasapinnaliste või künklikel kõrgustel, mis reeglina ei haavata, asuvad peamiselt füsioloogilise kitsenemise kohtades: nina, johanaside, nasofarünnia, kõri küünarliigi eelõhtul, hingetoru bifurkatsioonil, bronhide harudes. Hilisemas etapis infiltreerub sigivus, põhjustades seeläbi hingamisteede luumenite vähenemist ja hingamisteede stressi. Tavaliselt haarab skleroom mitu hingamisteede sektsiooni samaaegselt. Harvem on protsess lokaliseeritud ühes piirkonnas.
Diagnoos.
Skleroomiprotsessi tuvastamiseks kasutatakse Wasserman, Bordet-Zhangi seroloogilisi reaktsioone, biopsia materjali histoloogilist uurimist ja röga uurimist Frish-Volkovichi pulgal. Vajalik on võtta arvesse patsiendi elukohta piirkonnas, kus toimub skleroom.
Ravi.
Spetsiifilist ravi ei ole. Soodne tulemus saavutatakse streptomütsiini ja kiiritusravi ravimisel. Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad infugraatide eemaldamist ja elektrokoagulatsiooni.

Stenokardia ravi

Haiguse alguses on vaja järgida voodipesu (et vähendada komplikatsioonide võimalust - südamest, neerudest, liigestest). Vürtsikas, jämedad toidud on dieedist välja jäetud. Soovitatav on juua palju soojaid jooke (piim meega, sidruniga tee), puljong, putru, tarretis (kõik eraldi roogadest).

Narkomaaniaravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist (valitud seemnete või laia spektriga antibiootikumide põhjal) ja põletikuvastaseid ravimeid. Ravi võib kirjutada ainult kogenud arst pärast uurimist. Eneseravim võib põhjustada soovimatuid tulemusi. Flegmonoosse kurguvalu tekke korral näitab esimene etapp abstsessi avanemist.

- loputamine: loputamiseks kasutatakse erinevaid antibakteriaalseid lahuseid. Antiseptikuna kasutatakse 1% jodinooli lahust kõri pesemiseks, 3% vesinikperoksiidi lahust, 0,1% kaaliumpermanganaadi lahust, 2–4% boorhappe lahust, bikarmiinilahust, 0,05-0 1% rivanooli lahus, saialill-tinktuur;

- sissehingamine: sissehingamiseks kasutavad nad järgmiste maitsetaimede - kummeli, eukalüpti, saialilli lillede, Siberi põdra, karjaga (kaameli saba), mustika jne; - surub: on soovitatav suruda kokku survet kohalikult, eriti laienenud piirkondlike lümfisõlmedega. Kaela esiküljele kantakse kaela esiküljele alkoholi (100 ml), mentooli (2,5 g), novokaiini (1,5 g), anesteesia - menovasiini (1,5 g) segu.