3–12-aastastel lastel on adenoidiit väga levinud - see on üks kõige sagedasemaid probleeme ENT-i arstide ees. Kui ohtlikud on adenoidid lastel, kust nad pärit on, kas neid tuleb ravida ja kas see on tõsi, et adenoidide kirurgiline eemaldamine on ainus viis probleemi lahendamiseks?
Adenoidid: mis see on ja miks nad lastel arenevad
Kasvanud, laienenud neelu mandlid nimetatakse adenoidideks. Kui adenoidid on põletikulised, nimetatakse seda seisundit adenoidiitiks. Neelu mandel on väike nääre, mis asub kõri tagaküljel ja koosneb mitmest lobest. Selle organi ülesanne on immuunsüsteemiga seotud lümfotsüütide, rakkude kaitsmine bakterite ja viiruste eest kaitsmisel. Aga patoloogilise kasvuga muutub neelu mandli enda tervisele ohtlikuks.
Adenoidid on tavaliselt laste probleem. Kuni 1-2-aastastel lastel on need haruldased, nagu noorukitel. Suurim esinemissagedus on 3 kuni 10 aastat.
1000 lapse kohta on umbes 27 adenoidiiti.
Adenoidid lastel esinevad mitmel põhjusel:
- sagedased nohu ja muud nakkushaigused (leetrid, mononukleoos, punetised jne), mis mõjutavad ninaneelu limaskestasid;
- halb ökoloogia elukohapiirkonnas;
- geneetiline eelsoodumus;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti bronhiaalastma - need haigused esinevad 65% -l adenoidiidi põdevatest lastest;
- Teatud ebasoodsad kliima- ja mikroklimaatilised tingimused - gaasireostus, kuiv õhk, suurte tolmuosakeste olemasolu - kõik see viib asjaoluni, et limaskestad kuivavad ja muutuvad eriti haavatavaks.
Haiguse arengu aste
Adenoidide väljatöötamisel on mitmeid etappe:
1 kraad: amygdala kasvab veidi ja katab umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Haiguse peamine sümptom selles etapis on mõnevõrra ninakaudne hingamine, eriti öösel.
2 kraadi: adenoidid suurenevad ja sulgevad kaks kolmandikku luumenist. Ninakaudne hingamine on isegi päeva jooksul tunduvalt raskem, öösel saab laps norskama, tema suu on alati lahti.
3. aste: amygdala katab täielikult luumenit, muutes nina hingamise täiesti võimatuks.
Adenoidiidi sümptomid lastel
Varases staadiumis on lastel raske täheldada adenoide, selle haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. Vanemad ei pööra neile üldse tähelepanu või leiavad, et lapsel on külm. Siin on mõned märgid, mida peaksite haiguse tuvastamiseks juba alguses tähelepanu pöörama:
- raskused nina hingamisel, norskamine unenäos;
- hellitusest ja unehäired, mis tulenevad norskamisest tingitud õhu ja unehäirete puudumisest;
- lõhna rikkumine;
- lapse neelab raskustega, tihti lämbub;
- laps kurdab võõrkeha tundmist ninas, kuid nina puhumisel ei ole vedelikku;
- hääl on madal, kurt, ninas;
- laps hingab pidevalt suu kaudu;
- pidev väsimus ja ärrituvus.
Kui suurenenud mandel on põletikuline, on ilmneid adenoidiidi tunnuseid:
- kõrge palavik;
- nohu, mida on tavaliste tilkadega raske ravida;
- nõrkus, peavalu, uimasus, söögiisu kaotus ja iiveldus - nii ilmneb üldine mürgistus, mis on tüüpiline paljudele nakkushaigustele;
- krooniline köha;
- kurguvalu, nina ja kõrvad, mõnikord kuulmise oluline halvenemine.
Kuidas ravida lapsel adenoide
Kuna adenoidide ja nende põletiku esinemine on väga kergesti segunenud nohu või külmetusega, ei tohiks proovida ennast diagnoosida ja ravida last kodus või apteegis, kus nad saavad ravimeid kasutada - nad võivad kergelt leevendada, kuid sümptomid taastuvad. Ja vahepeal areneb haigus veelgi. Ei ole vaja jõuda hetkeni, kui adenoidid täielikult nina lumeni blokeerivad - võtke esimesel adenoidide kahtluse korral ühendust oma arstiga.
Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst endoskoopilise uuringu, veri- ja uriinianalüüsi, mõnel juhul on vaja teha nina-näärme-radiograafia.
Adenoidide ravi lastel, eriti varases staadiumis, hõlmab peamiselt konservatiivseid meetodeid. Haiguse arengu etappidel 1 ja 2 ei ole lastel adenoidide eemaldamist näidustatud - selles staadiumis võib haiguse ravida ravimiteraapia ja füsioteraapia abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui teisel viisil adenoidiidi vastu võitlemiseks ei ole soovitud mõju.
Konservatiivne ravi
Kui adenoidid on tavaliselt määratud antihistamiinide, immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside ja ravimite, mis aktiveerivad organismi kaitset, käigus. Ninatilgad põletikuvastaste komponentidega ja vasokonstriktoriga aitavad leevendada põletikku ja kergendada hingamist nina kaudu (viimaseid kasutatakse siiski ettevaatlikult ja mitte üle 3-5 päeva). Hea tulemus annab nina pesemise kergelt soolatud veega või spetsiaalsete meditsiiniliste lahendustega.
Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini kirjutatud ravimite elektroforees kaaliumjodiidiga, prednisooniga või hõbenitraadiga, samuti UHF-ravi, kõrgsagedusliku magnetravi, ultraviolet-teraapia ja muda rakendustega.
Oluline on ka hingamisteede võimlemine - koos adenoididega harjub laps hingama läbi oma suu ja ta peab oma nina sissehingamise harjumuse uuesti arendama.
Tavaliselt on nende meetodite kombinatsioon adenoidiidi ravimiseks piisav. Siiski on mõnel juhul, eriti kui haigus on juba jõudnud 3. etappi ja ei ole konservatiivse raviga sobiv, määratakse adenoidide kirurgiline eemaldamine.
Adenoidide eemaldamine lastel (adenotoomia)
Kaasaegsetes kliinikutes on adenoidide eemaldamine lastel lihtne ja madala mõjuga operatsioon, kuid kui te seda teha ei saa, püüab arst sellisel viisil minna.
Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel on: narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsus, tõsised hingamisraskused, mis põhjustab lakkamatut nohu, sagedast kõrvapõletikku ja kuulmispuudulikkust. Operatsioonil on vastunäidustused: seda ei teostata suulae struktuuri, mõnede verehaiguste, vähi või kahtlustatava vähi, ägedate põletikuliste haiguste (need tuleb kõigepealt ravida) 30 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja alla 2-aastastele lastele.
Adenoidide eemaldamine lastel toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all. Selleks on mitmeid viise.
Aspiratsioonimeetodis viiakse adenoidide eemaldamine läbi spetsiaalse pihustiga vaakumpumbaga ja endoskoopilise meetodiga jäiga endoskoopi abil (see operatsioon viiakse läbi üldanesteesias). Mikrodraiderit kasutatakse ka adenoidide eemaldamiseks, mida mõnikord nimetatakse ka pardel. Taastamisperiood pärast selliseid meetodeid kestab umbes 2 nädalat.
Kõige kaasaegsem ja madalaima mõjuga meetod on adenoidide laser eemaldamine. Mandlid lõigatakse ära suunatud laserkiirega ja veresooned on sunditud, kõrvaldades verejooksu ja infektsiooni riski. Samuti on märkimisväärselt lühendatud adenoidide laseri eemaldamise rehabilitatsiooniperiood.
Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit ja see on üsna lihtne sekkumine, mille järel tekivad väga harva. See on siiski kirurgiline operatsioon koos kõigi sellega kaasnevate riskidega ja see peaks toimuma tõestatud kliinikus.
Kuidas valida kliinikus lapse adenoidiidi raviks?
"Lapsed kardavad arste ja kliinikuid ning nende vanemad on tavaliselt rahutud," ütleb lastekliiniku "Markushka" arst. - Neid saab mõista: avalike kliinikute külastamise kogemust ei saa nimetada meeldivaks, isegi kui arstide ja tehniliste seadmete kvalifikatsioon ei tekita küsimusi. Arsti poole pöördumise vähendamiseks soovitan pöörduda erakliinikute poole. Kena atmosfäär, järjekorrad, võime tulla igal sobival ajal, tundlik ja sõbralik personal - see kõik aitab leevendada närvilisust ja muudab suhtlemise arsti ja väikese patsiendi vahel palju lihtsamaks. Meie kliinikus töötab 15 erineva erialaga väga professionaalset pediaatrit, sealhulgas ENT arstid, kellel on suur kogemus. Meil on kõige täpsem ja ajakohasem diagnostika- ja laboriseadmed, mis võimaldab meil kiiresti korrektset diagnoosi teha ja kohe ravi alustada. Pöörame erilist tähelepanu ravi valulikkusele ja patsientide mugavusele. Meie eksperdid saavad isegi oma maja juurde minna. "
P.S. Markushka on multidistsiplinaarne laste polükliinik, mis asub Moskva idaosas ning pakub lastele ravi- ja diagnostikateenuseid alates sünnist kuni 18 aastani.
Litsentsi number LO-01-007351, 9. jaanuar 2014.
Väljastanud tervishoiuministeerium
Moskva valitsus, jur. nägu - OÜ SEEKO.
Vastunäidustused on võimalikud. Konsulteerige arstiga.
Kõik adenoididest
Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.
Adenoidid - mis see on?
Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.
Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.
Adenoidide põhjused lastel
Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:
- Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
- Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
- Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.
Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.
Laste adenoidide sümptomid
Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:
- Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
- Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
- Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
- Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
- Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
- Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
- Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
- Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
- Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
- Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
- Aneemia - esineb mõnel juhul;
- Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus;
- lümfisõlmede paistes.
Adenoidide diagnoosimine
Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:
- Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
- Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.
Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.
Adenoidide astmed
Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.
- 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
- 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
- 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
- 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.
Tüsistused
Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:
- Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
- Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
- Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
- Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
- Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
- Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
- Bedwetting.
Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.
Adenoidide ravi lastel
Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:
- Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
- Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
- Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, kombineerituna traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.
Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:
- Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (see on tüüpiline 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
- Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
- Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
- Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
- Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.
Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
- Vere häired;
- Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
- Bronhiaalastma;
- Tõsised allergilised reaktsioonid.
Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.
Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.
Adenoidid lastel. Sümptomid ja adenoidide ravi lastel
Adenoidid (näärmed) on defektsed muutused neelu mandlis. Need tekivad tavaliselt pärast nakkusi (leetrid, palsam, gripp, difteeria) või pärilikke defekte. Enam levinud lastel vanuses 3-10 aastat.
Teie laps ei pääse lahti ja pidevalt haiglas istudes? On võimalik, et nina-näärme mandlite, teiste sõnadega - adenoid taimestiku, kasv on terviseprobleemide aluseks. Me räägime ühest kõige populaarsemast meditsiiniprobleemist nende hulgas, keda seisavad silmitsi enamik lasteaia laste vanemaid: eemaldage või eemaldage adenoidid.
Adenoidide sümptomid
Haigus on aeglane, tundmatu, tundub: kas on üldse haigus? Kõige sagedamini väljenduvad adenoidid asjaolu, et laps haarab sageli külma ja vanemad peavad sageli „istuma haigusloendisse”, mis põhjustab aja jooksul probleeme tööl. Enamikul juhtudel muudab see asjaolu arstiga nõu. Üldiselt väärivad adenoidide otolarüngoloogiga ühendust võtmise põhjused neist eraldi rääkida. Nad on väga ebatavalised.
Näiteks on arsti juurde mineku teine kõige sagedasem põhjus, et vanaema, kes tuli külas, spontaanne rahulolematus lapse hingeõhuga. Noh, ei meeldi. Siis jõuab lasteaia kutseeksami käigus juhuslikult identifitseerimiseni midagi arusaamatut. Ja ainult neljandas kohas arsti juhtimisel esitavad meditsiinilised kaebused. Muide, väärib tõelist tähelepanu see konkreetne kontingent, mis osutub arstile suunamisel ainult neljandaks.
"Palja silmaga" adenoidid ei ole nähtavad - ainult spetsiaalse peegelpildiga ENT arst võib uurida nasofarüngeaalset mandlit.
Mõned neist annavad palju probleeme. Kuigi see oli algselt mõeldud kaitsmiseks. Nasofarüngeaalsed mandlid või adenoidid hoiavad esimest kaitseliini bakterite vastu - need, kes püüavad siseneda kehasse õhu kaudu, mis hingab läbi nina. Oma teel on lihtsalt teatud tüüpi filtrid adenoidide kujul. Nad toodavad spetsiaalseid rakke (lümfotsüüte), mis neutraliseerivad mikroorganisme.
See murettekitav organ reageerib igale põletikule. Haiguse ajal suurenevad adenoidid. Kui põletikuline protsess möödub, naasevad nad normaalseks. Kui haiguste vahe on liiga lühike (nädal või vähem), siis ei ole adenoididel aega vähendada, nad on pidevalt põletatud. Selline mehhanism („ei ole aega kogu aeg”) toob kaasa asjaolu, et adenoidid laienevad veelgi. Mõnikord nad "paisuvad" sellisel määral, et nad peaaegu katavad nina närvisüsteemi. Selle tagajärjed on ilmsed - raskused nina hingamisel ja kuulmiskaotus. Kui neid ei peatata ajas, võivad adenoidid põhjustada muutusi näo kujus, hammustuses, vere koostises, selgroo kõveruses, kõnehäiretes, neerufunktsioonis ja kusepidamatuses.
Hädadenoidid annavad reeglina lastele. Noorukuses (13–14-aastased) vähendab adenoidkoe ise ebaolulist suurust ja elu ei raskenda. Aga see on siis, kui algusest peale käsitleti tekkinud probleemi professionaalselt. Tavaliselt algavad vead diagnoosimise hetkest.
Adenoidid või õigemini - adenoidtaimed (adenoid kasvud) - laialt levinud haigus laste seas alates ühest aastast kuni 14-15 aastani. Kõige sagedamini esineb see vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu esineb kalduvus tuvastada adenoidid vanuses vanuses lastel.
Adenoidide märgid
- Laps hingab läbi oma suu, mida ta sageli avab, eriti öösel.
- Külma ja ninakaudset hingamist ei ole raske.
- Pikaajaline riniit, mida on raske ravida.
Mis on adenoididega täis?
Kuulmispuudulikkus. Tavaliselt reguleeritakse väliskeskkonna rõhu ja sisemise rõhu vahelist erinevust kõrvaõõnes kuulmis- (Eustachia) toru. Suurenenud nina-näärme mandel blokeerib kuulmistoru suu, mistõttu on õhul keskmist kõrva vabalt liikuv. Selle tulemusena kaotab kõrvaklapp oma liikuvuse, mis kajastub kuulmises.
Üsna kasvanud adenoidide tõttu on lapsed sageli kuulmispuudega. Te ei tohiks karta selliseid rikkumisi, sest need on täiuslikud, niipea kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmiskaotus võib olla erineval määral. Kui adenoidid - kuulmiskaotus on mõõdukas.
On võimalik kontrollida, kas lapsel on kuulmiskahjustus isegi kodus, nn sosistava kõne abil. Tavaliselt kuuleb inimene sosistamist toas (kuus meetrit või rohkem). Kui teie laps mängib, proovige teda vähemalt kuue meetri kaugusel helistada. Kui laps sind kuulis ja ümber pööras, jääb tema kuulmine normaalsesse vahemikku. Kui sa pole vastanud, helistage uuesti - võib-olla laps on mängu suhtes liiga kirglik ja probleem ei ole hetkel kuulmiskaotus. Aga kui ta sind ei kuule, tule veidi lähemale - ja nii edasi, kuni laps sind kindlasti kuuleb. Te teate, millisest kaugusest laps kuuleb kõnnakut. Kui see kaugus on vähem kui kuus meetrit ja te olete kindel, et laps ei vastanud teie häälele, mitte sellepärast, et ta oli liiga kaugel, nimelt kuulmislanguse tõttu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kiireloomulisus, mis tuleneb asjaolust, et kuulmispuudulikkus esineb erinevatel põhjustel (mitte ainult adenoidide rike). Üks põhjus on neuriit. Kui neuriit on äsja alanud, saab seda probleemi siiski parandada, kuid kui te viivitate, võib laps jääda kurtiks.
Reeglina täheldatakse samaaegselt suurenenud adenoide ja hüpertrofeeritud mandleid. Veelgi enam, mõnede laste mandlid on nii laienenud, et nad peaaegu üksteisega lähedased; on selge, et selliste mandlite lapsel on probleeme toidu neelamisega. Kuid peamine asi on see, et laps ei saa vabalt hingata läbi nina või suu.
Ja sageli juhtub, et hingamisraskused muudavad lapse ööd ärkvel. Ta ärkab hirmul lämbumise pärast. Selline laps on teistest lastest sagedamini närviline ja meeleolu. Vajadusel on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga, kes otsustab, millal ja kus teha adenoidide eemaldamine ja mandlite lõikamine.
Liiga palju laienenud adenoidid ja mandlid võivad olla ka lapse leevendamise põhjuseks. Üks või kaks öösel “mured” lapse juures ei tähenda voodit. Aga kui seda nähtust pidevalt jälgitakse, pidage nõu arstiga.
Sage külmetus. Püsiv nohu on tingitud asjaolust, et laps ei saa nina vabalt hingata. Tavaliselt tekitab ninaõõne limaskesta ja paranasaalsed ninaosad lima, mis "puhastab" ninaõõne bakteritest, viirustest ja teistest patogeenidest. Kui lapsel on takistuseks õhuvoolu adenoidide kujul, takistatakse lima väljavoolu ja luuakse soodsad tingimused nakkuse ja põletikuliste haiguste tekkeks.
Adenoidiit - nina-näärme mandlite krooniline põletik. Adenoidid, mis raskendavad nina hingamist, mitte ainult ei aita kaasa põletikuliste haiguste tekkele, vaid on ka hea keskkond bakterite ja viiruste rünnakuks. Seetõttu on nina-näärme mandli koe reeglina kroonilise põletiku seisundis. Ta saab püsiva elukoha mikroobid ja viirused. Tekib nn kroonilise nakkuse fookus, millest mikroorganismid võivad levida kogu kehas.
Kooli jõudluse vähenemine. On tõestatud, et kui nina hingamine on raske, kaotab inimkeha kuni 12-18% hapnikku. Seetõttu on lapsel, kellel on adenoididest tingitud ninakaudse hingamise raskus, pidev hapnikupuudus ja ennekõike kannatab aju.
Kõnehäired. Adenoidide juuresolekul lapsel on näo luustiku kasv häiritud. See omakorda võib negatiivselt mõjutada kõne teket. Laps ei ütle eraldi tähti, räägib pidevalt ninas (gnusavit). Vanemad ei näe neid muutusi sageli, kuna nad "kasutavad" lapse hääldusele.
Sage otiit. Adenoidikasvatus häirib kõrva normaalset toimimist, kuna need blokeerivad kuulmistoru suud. See loob soodsad tingimused nakkuse tungimiseks ja arenemiseks keskel.
Hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Adenoidkoe kasvuga tekib krooniline põletik. See viib pideva limaskestade või mädapõletiku väljakujunemiseni, mis tungib hingamisteede alumistesse osadesse. Läbi limaskestade tekitavad nad põletikku - farüngiiti (neelu põletik), larüngiiti (kõri põletik), trahheiti (hingetoru põletik) ja bronhiiti (bronhide põletik).
Need on ainult kõige märgatavamad ja sagedasemad rikkumised, mis lapse kehas esinevad adenoidse taimestiku juuresolekul. Tegelikult on adenoide põhjustavate patoloogiliste muutuste spekter palju laiem. See peaks hõlmama muutusi vere koostises, närvisüsteemi arengut, neerufunktsiooni häireid jne.
Reeglina on üks neist sümptomitest piisav diagnoosi tuvastamiseks ja piisavate ravimeetmete teostamiseks.
Adenoidide diagnoosimine
Adenoidide ravi on vajalik, kuna pikaajaline, madal ja sagedane suu hingamine põhjustab rinna ebanormaalset arengut ja põhjustab aneemia. Lisaks on laste pideva suu hingamise tõttu häiritud näo ja hammaste luude kasv ning moodustub eriline adenoid-tüüpi nägu: suu on pooleldi avatud, alumine lõualuu piklik ja rabe ning ülemine lõikehambad ulatuvad oluliselt.
Kui leiate, et teie laps on üks ülaltoodud tunnustest, ärge viivitage, pöörduge oma ENT arsti poole. I astme adenoidide avastamata ilmnenud hingamisteede häirete korral teostatakse adenoidide konservatiivne ravi - 2% protargoolilahuse süstimine ninasse, võttes C- ja D-vitamiine ning kaltsiumi preparaate.
Operatsioon - adenotoomia - ei ole vajalik kõigile lastele ning seda tuleks teha rangete näidustuste kohaselt. Kirurgilist sekkumist soovitatakse reeglina lümfoidkoe märkimisväärse proliferatsiooniga (II-III astme adenoidid) või tõsiste tüsistuste korral nagu kuulmispuudulikkus, nina hingamise häired, kõnehäired, sagedased nohud jne.
Vale diagnostika
Ebaõige diagnoosi põhjuseks võib olla ENT arsti ülemäärane enesekindlus (laps astus kontorisse, tema suu oli avatud: „Ah, kõik on selge, need on adenoidid. Operatsioon!”) Ja teadmiste puudumine. Asjaolu, et laps ei hingata läbi nina, ei ole alati adenoidide süü. Põhjuseks võib olla allergiline ja vasomotoorne riniit, kõrvalekalle, isegi kasvaja. Loomulikult võib kogenud arst määrata haiguse määra häälduse, häälekõvera ja nina kõne abil. Aga sa ei saa seda loota.
Usaldusväärset pilti haigusest saab alles pärast lapse uurimist. Kõige vanem diagnoosimeetod, mida lastekliinikus kõige sagedamini kasutatakse, on sõrmeandur. Ronida sõrmed ninasõõrikus ja tunda mandlit. Menetlus on väga valus ja subjektiivne. Üks sõrm on üks ja teine on üks. Üks ronis: "Jah, adenoidid." Ja teine ei tundnud midagi: "Noh, sina, seal ei ole adenoide." Laps istub kõik pisarates ja siis ei avane ta suu teisele arstile - see on valus. Tagumise rinoskoopia meetod on ka ebameeldiv - peegeldab peeglit suuõõnde sügavalt (lapsed soovivad oksendada). Jällegi tehakse diagnoos peamiselt nina närvisüsteemi röntgenkiirte põhjal, mis võimaldab teada ainult adenoidi laienemise astet ja ei anna aimu nende põletiku olemusest ja seosest nina närvisüsteemi lähedaste oluliste struktuuridega, mis ei saa mingil moel kahjustada operatsiooni ajal. Nii et sa võiksid teha 30-40 aastat tagasi. Kaasaegsed meetodid on valutu ja võimaldavad täpselt määrata, kui suured on adenoidid ja kas nad vajavad kirurgilist ravi. See võib olla kompuutertomograafia või endoskoopia. Toru (endoskoop) sisestatakse ninaõõnde ja ühendatakse videokaameraga. Kui toru liigub sissepoole, kuvab monitor nina ja nina nina nina nn salajasi alad.
Adenoidid võivad olla eksitavad. Ühine olukord Millal lapsega laps läheb arsti juurde? Tavaliselt nädal pärast haigust: “Doktor, me ei saa haiglast välja!” Igal kuul on meil konjunktiviit, otiit, kurguvalu ja sinusiit. " Kliinikus pildistage: adenoidid suurenevad. (Mis on loomulik põletikulise protsessi ajal!) Nad kirjutavad: operatsioon. Ja 2–3 nädalat pärast haigust, kui laps ei saa uut nakkust, pöörduvad adenoidid tagasi. Seega, kui kliinikusse öeldi, et lapsel on adenoidid ja nad tuleb eemaldada, kaaluge konsulteerimist teise arstiga. Diagnoosi ei pruugi kinnitada.
Teine levinud viga: kui eemaldate adenoidid, ei ole laps enam haige. See ei ole tõsi. Tõepoolest, põletikuline mandel on tõsine nakkusallikas. Seetõttu on ohustatud ka naaberorganid ja -kuded - mikroobid võivad seal hõlpsasti liikuda. Aga sa ei saa nakkust nuga katkestada. See ilmub ikka veel teises kohas: paranasaalsetes ninaosades, kõrvas, ninas. Infektsiooni on võimalik avastada, tuvastada, testida, määrata kindlaks ravimite tundlikkus ja ainult siis ette nähtud ravi suurema tõenäosusega, et haigus hävitatakse. Nad ei eemalda adenoide, sest laps on haige. Ja ainult siis, kui need takistavad ninakaudset hingamist, põhjustavad komplikatsioone sinusiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku kujul.
Raske allergiliste haiguste korral, eriti astma korral, on kirurgia sageli vastunäidustatud. Nasofarüngeaalse mandli eemaldamine võib seisundit halvendada ja haigust süvendada. Seetõttu ravitakse neid konservatiivselt.
Eemaldage adenoidid või eemaldage need
Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud, et lapse adenoidide esinemine on täis tõsiseid tüsistusi. Loodusliku hingamise pikaajaline takistus nina kaudu võib viia psühhomotoorse arengu viivitamiseni, näo skeleti vale moodustumiseni. Nina hingamise püsiv rikkumine aitab kaasa ninasõõrmete ümbritseva ventilatsiooni halvenemisele koos sinusiidi võimaliku arenguga. Kuulamine võib olla kahjustatud. Laps kaebab sageli kõrvaklappide, kroonilise põletikulise protsessi ja püsiva kuulmislanguse tekkimise suurenenud riski pärast. Üles see, sagedased nohu, näiliselt lõputu vanematele, kaldub arst radikaalsed meetmed. Traditsiooniline viis adenoididega laste raviks on äärmiselt lihtne - nende eemaldamine või adenotoomia. Täpsemalt, see on liigselt laienenud neelu mandli osaline eemaldamine. See on suurenenud amygdala, mis asub nina ninasõõrmesse ninaõõne väljumisel, loetakse lapse probleemide põhjuseks.
Adenotoomia, mida võib öelda ilma liialduseta, on tänapäeval kõige tavalisem kirurgiline operatsioon pediaatrilise otorolarüngoloogilise praktika puhul. Kuid vähesed inimesed teavad, et see oli välja pakutud keiser Nikolai I ajal ja siiani ei ole üldse muutunud. Kuid sellisel viisil adenoidide ravi efektiivsus on mõnevõrra halvenenud tänu erinevate allergiate laialdasele kasutamisele tänapäeva lastel. Nii et sellest kaugest poorist ei ole meditsiinis midagi uut ilmunud? Ilmunud. Palju on muutunud. Kuid kahjuks on lähenemine ravile jäänud puhtalt mehhaaniliseks - elundi suurenemine, nagu üks ja poolsada aastat tagasi, sunnib arste seda eemaldama.
Proovige küsida oma arstilt, miks see kahetsusväärne amygdala, mis sekkub nina hingamisega nii palju, on suurenenud, põhjustab nii palju probleeme ja nõuab kirurgilist ravi ning praktiliselt ilma anesteesiata. Ma ei tea, mida te vastate. Esiteks vajab mõistlik vastus sellele küsimusele palju aega, mida arstil ei ole, teiseks, ja see on väga kurb, teave viimaste teaduslike arengute kohta on muutunud tohutu elukalliduse tõttu peaaegu kättesaamatuks. See juhtus, ja võib-olla on osaliselt õige, et arstid ja nende patsiendid asuvad, nagu nad ütlevad, “loenduri vastaskülgedel”. Arstidele on teavet, patsientidele on teavet, lõpuks selgub, et arstidel on oma tõde ja patsientidel on oma.
Adenoidravi
Kui tekib küsimus adenotoomia vajaduse kohta, tuleb rõhutada, et siin on "samm-sammult" põhimõte kõige vastuvõetavam lähenemisviis. Adenotoomia ei ole hädaolukorras tegutsemine, seda saab alati mõnda aega edasi lükata, et kasutada seda viivitust healoomuliste meditsiinitehnikate rakendamiseks. Adenotoomia puhul on vajalik, nagu nad ütlevad, "valmivad" ja laps ning vanemad ja arst. Kirurgilise ravi vajadusest rääkimine on võimalik ainult siis, kui kasutatakse kõiki kirurgilisi meetmeid, kuid mõju puudub. Igal juhul on samuti võimatu korrigeerida immuunreguleerimise parimate mehhanismide rikkumisi noaga, sest see on tarkvara ja tõrke ja kirves oleva arvuti rikke kõrvaldamine. Võid proovida ainult nuga komplikatsioone vältida, nii et enne selle võtmist peate veenduma, et neil on kalduvus areneda.
Tuleb märkida, et adenotoomia on väga ohtlik juba varases eas. Kõik teaduslikud ajakirjad kirjutavad, et enne viieaastast vanust on kõik mandlite operatsioonid üldiselt ebasoovitavad. Tuleb meeles pidada, et vananedes vähenevad mandlid ise mahu poolest. Inimese elus on teatud ajavahemik, mil organism on ümbritseva mikroflooraga aktiivselt kursis ja mandlid töötavad täies ulatuses ja võivad mõnevõrra suureneda.
Selliste patsientide ravis on kõige vanem meditsiiniline põhimõte, mis loob terapeutiliste mõjude hierarhia: sõna, taim, nuga, on kõige sobivam. Teisisõnu, ülimalt tähtis on lapse ümbritsev mugav psühholoogiline õhkkond, mõistlik läbisõit mitmete külmetushaiguste kaudu ilma immuunsuse kadumiseta, mittekirurgilised ravimeetodid ja ainult viimasel etapil adenotoomia. Seda põhimõtet tuleks kasutada eranditult kõikide haiguste puhul, kuid tänapäeva meditsiin, mis on võimeline tugevate mõjuritega hambaid, mõtleb peamiselt sellele, kuidas lühendada ravi kestust, luues üha rohkem uusi iatrogeenseid (mille põhjuseks on ravi ise). haigused.
Erinevate mittemeditsiiniliste meetodite hulgas, mis on kasulikud lapse immuunpuudulikkuse parandamiseks, mille tagajärjed on adenoidid, näitab praktika kuurortravi, taimsete ravimite ja homöopaatiliste ravimite tõhusust. Tahaksin rõhutada, et need meetodid on tõhusad ainult siis, kui järgitakse nohu läbimise põhiprintsiipe, mida me eespool arutlesime. Pealegi peaks ravi, mida teostavad üksnes spetsialistid, olema pikk ja vähemalt kuus kuud jälgitakse last. Isegi kõige kallimad taimsed ja homöopaatilised preparaadid heledates pakendites ei sobi siin, sest vaja on ainult individuaalset lähenemist. Kõigi jaoks on ainult kirurgia sama.
Operatsioonist rääkides, kui nii juhtub, ei ole võimalik seda keelduda. Ülemiste hingamisteede limaskestade kaitsemehhanismid pärast kirurgilist ravi taastatakse kõige varem kolm kuni neli kuud. Nii et ilma konservatiivse (mitte-kirurgilise) ravita pole veel piisav.
See juhtub, et pärast operatsiooni korduvad adenoidid, st nad kasvavad uuesti. Võib-olla mõnel juhul on see kirurgilise tehnika mõningate vigade tagajärg, kuid enamikus sellistes olukordades ei ole kirurgiline tehnika süüdi. Adenoidide kordumine on kõige kindlam märk sellest, et neid ei oleks vaja eemaldada, kuid oli vaja kõrvaldada väljendunud immuunpuudulikkus. Paljude otorolaringoloogide seisukoht selles küsimuses on huvitav. Nad väidavad, et korduvaid adenoide tuleb ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Siis ei ole selge, miks kasutatakse tavapäraseid mitte-retsidiivseid adenoide, mida on kergem ravida kui korduvad. See on vaid üks olemasolevaid vastuolusid meditsiinis, mille hulgast on vaja mõista järgmist: tervis on väärtuslik kingitus, mis antakse inimesele üks kord ja siis ainult aja jooksul raisatakse ja vähendatakse. Seda tuleb alati meeles pidada, kui otsustatakse lapse kehas teatud meditsiinilise sekkumise üle.
Adenoidkasvajate ravi
Kuidas ravida last, kui operatsioon pole veel vajalik?
Proovige nina ja nina-nina pesemist - ainult mõni pesemine on mõnikord piisav nina närvisüsteemi paigaldamiseks. Loomulikult sõltub siin palju teie oskustest ja sihikindlusest ning lapsest - kuidas ta seda protseduuri talub. Aga püüdke lapsega läbirääkimisi pidada, selgitage, milline pesu on tehtud. Mõned emad pesta oma nina oma lastega kuni aasta (muide, loputamine on kasulik nii nohu kui ka nohu vältimiseks). Lapsed saavad selle protseduuriga harjuda ja juhtub, et neil palutakse nina loputada, kui neil on raskusi ninakaudse hingamisega.
Nina ja ninajalgse loputamine. Kõige mugavam protseduur vannitoas. Süstlaga (kummipihustiga) kogute sooja vett või maitsetaimi ja süstige laps ühte ninasõõrmesse. Laps peab olema vanni või valamu kohal, samal ajal kui suu on avatud (nii et laps ei lämmataks, kui pesuvesi läbib nina, nina nina, ja kui nad mööda keelt ühendavad). Esmalt vajutage süstalt kergesti, nii et vesi (või lahus) ei liiguks liiga palju. Kui laps harjutab protseduuri natuke ja ei karda, võite survet suurendada. Pesemine elastse joaga on palju tõhusam. Laps pesemise ajal ei tohiks oma pea üles tõsta ja seejärel voolab pesuvesi kindlalt keele alla. Seejärel loputage nina läbi teise ninasõõrmega. Loomulikult ei meeldi algul lapsel see protseduur, kuid märkate, kuidas nina puhastub, kuidas lima hüübib sellest välja ja kui kerge on laps hiljem hingata.
Puuduvad spetsiaalsed soovitused kasutatud vee koguse kohta (lahus, infusioon, keetmine). Võite - kolm või neli purki mõlemal küljel, - saad rohkem. Sa näed ennast, kui lapse nina on selge. Praktika näitab, et 100-200 ml ühe pesu jaoks on piisav.
Nina loputamiseks tuleks eelistada ravimtaimede kogumist:
1. Hypericum'i rohi, kanarbik, liblikõielehed, horsetaili rohi, saialillid - võrdselt. 15 g kogumine Valage 25 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, nõudke sooja 2 tundi. Tüve. 15-20 tilka tilgutamiseks ninasse, iga 3-4 tunni järel või nina pesemiseks.
2. Tulemüüri lehed, kummeliõied, porgandiseemned, jahubanaaži lehed, horsetail rohi, madu mägironikas - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
3. Valge roosi kroonlehed, raudrohi rohi, lina seemned, lagrits-risoomi, metsa maasika lehed, kase lehed - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
4. Sarja rohi, ristikupuu lilled, väikesed rohttaimed, kalamarimoom, naistepuna rohi, koirohi on tavaliselt võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
Allergia puudumisel on võimalik sisse viia ravimtaimede infusioone:
1. Althea juur, kellade lehed, Hypericumi herb, roosad, ema lehed ja võõrasema, tulemüüri rohi - võrdselt. 6 g Kogumine valatakse 250 ml keeva veega: nõudke termost 4 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
2. Kasvulehed, elekampaani risoomid, murakahelbed, saialillirõivad, kummeliõied, raudrohi lehed, järjestikune rohi - võrdselt. 6 g kollektsiooni valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse termosel 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
3. Chebrets muru, meadowsweet maitsetaimed, kaera õlgedest, rosehips, viburnum lilled, ristik lilled, vaarika lehed - võrdselt. 6 g kogumist valatakse 250 ml keeva veega, jäetakse 2 tunniks termosse. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
Kui arst määrab teie lapsele meditsiinilise tilga või salvi, toimivad nad kõige tõhusamalt pärast nina pesemist - sest nina limaskesta on puhas ja ravim toimib otse. Ja tõepoolest, pole mingit mõtet selles, et paneksite parimat ravimit nina peale, mis on täis heakskiidu; ravim hakkab ninast otsa minema või laps neelab selle ära ja mõju ei avaldu. Puhastage nina enne terapeutiliste tilkade ja salvide kasutamist alati põhjalikult: kas pesemist või, kui laps suudab, puhub seda välja (esimene on muidugi parem).
Mõned väga kapriissed lapsed (eriti väikesed) ei tohi oma nina loputada. Ja mingeid üleskutseid, nende kohta selgitusi ei toimu. Need lapsed võivad proovida pesta oma nina teise meetodi abil, kuigi mitte nii tõhusalt.
Laps tuleb panna oma seljale ja matta sama kummeli keetmine nina pipeti abil. Keetmine läbib nina nina-nina ja laps neelab selle. Pärast sellist pesemist võite puhastada nina imemisega kummipihustiga.
Nina ja ninaõõne pesemiseks saab kraanist kasutada lihtsat sooja (kehatemperatuuri) vett. Ninast, ninaneelust, adenoidide pinnast samal ajal puhtalt mehaaniliselt eemaldatud koorikud, tolm, limaskestad nendes sisalduvatest mikroobidest.
Saate kasutada merevett pesemiseks (kuiv meresoola müüakse apteekides; segage 1,5-2 tl soola sooja veega, filtreerige see). See on hea, sest nagu iga soolalahus, leevendab see kiiresti turset; Lisaks on merevee koostises esinevad joodühendid, mis nakatuvad. Kui teie apteegis ei ole kuiva meresoola ja elate kaugel merest, saate valmistada ligikaudse merevee lahuse (segage tl lauasoola, teelusikatäis söögisoola sooja veega ja lisage 1-2 tilka joodi). Võib kasutada maitsetaimede pesemiseks ja keetmiseks - näiteks kummel. Võite asendada: kummel, salvei, naistepuna, saialill, eukalüpti lehed. Lisaks nakkuse eemaldamisele mehaaniliselt nina ja nina-nina, on loetletud taimsed ravimid ka põletikuvastased.
Mõned arstid näevad laiendatud adenoididega lastele ette 2% protargooli lahuse. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole selles osas oluliselt paranenud (kuigi kõik on taas individuaalne), kuid märgatakse, et protargool kuivab ja vähendab veidi adenoidide koe. Loomulikult saavutatakse parim tulemus siis, kui panete protargooli eelnevalt loputatud ninasse - lahus toimib otse adenoididele ja ei libise limaskesta kaudu limaskestale.
Ravimi tilgutamiseks tuleb laps panna seljale ja isegi visata pea tagasi (see on lihtsam, kui laps asub diivanil). Selles asendis asetage ninasse 6-7 tilka protargooli ja laske lapsel mõneks minutiks ilma asendit pikali heita, siis võite olla kindel, et protargooli lahus asub „adenoididel”.
Seda protseduuri tuleb korrata (mitte vahele jätta) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) 14 päeva. Siis kuu on paus. Ja muidugi kordub.
On väga oluline teada, et protargool on ebastabiilne hõbedane ühend, mis kaotab kiiresti aktiivsuse ja variseb viiendal või kuuendal päeval. Seetõttu peate kasutama ainult värsket valmistamist.
Samuti juhtub, et arsti ütluste kohaselt nähakse ette adenotoomia - adenoidide lõikamise operatsioon. Selle operatsiooni tehnika üle saja aasta. Seda tehakse nii ambulatoorselt kui statsionaarselt, kuid kuna pärast operatsiooni on ikka veel verejooksu oht haavapinnalt, on soovitav eemaldada adenoidid haiglas, kus kaks või kolm päeva on kogenud arstide järelevalve all.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotoom on terasest silmus pika õhukese käepidemega, üks silmuserv on terav. Pärast operatsiooni täheldatakse voodikohta mitme päeva jooksul ja jälgitakse kehatemperatuuri. Lubatud on süüa ainult vedelaid ja poolvedelaid toite; midagi tüütu - terav, külm, kuum; nõud ainult soojuse kujul. Mõni päev pärast adenotoomiat võib esineda kurguvalu, kuid valu väheneb järk-järgult ja varsti kaob.
Siiski on adenotoomiale mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad pehme ja kõva suulae ebanormaalne areng, kõva suulae lõhed, lapse vanus (kuni 2 aastat), verehaigused, kahtlustatav vähk, ägedad nakkushaigused, ägedad ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, batsillid, kuni 1 kuu pikkune periood profülaktikast vaktsineerimine.
Lisaks ilmsetele eelistele (võime täita ambulatoorselt, lühikese kestuse ja suhtelise tehnilise lihtsuse tõttu) on traditsioonilisel adenotomial mitmeid olulisi puudusi. Üks neist on visuaalse kontrolli puudumine operatsiooni ajal. Nasopharynxi anatoomilise struktuuri suurel hulgal ei võimalda sekkumine "pimesi" kirurgil adenoidkoest piisavalt eemaldada.
Operatsiooni kvaliteedi ja tõhususe parandamine aitab kaasa laste otolarüngoloogiale kaasaegsete tehnikate arendamisele ja kasutuselevõtule, nagu aspiratsiooni adenotoomia, endoskoopiline adenotoomia, adenotoomia, kasutades üldanesteesiaga pardlitehnoloogiaid.
Aspiratsiooni adenotomiat teostab spetsiaalne adenotom, mis on konstrueeritud ja sisse viidud B.I. Kerchevi otorolarüngoloogilisse praktikasse. Aspiratsiooni adenotoom on õõnes toru, mille vastuvõtja on pikendatud kinga kujul adenoidide otsa. Adenotoomi teine ots on ühendatud imemisega. Kui aspiratsiooni adenotoomia väldib lümfoidkoe ja veri aspiratsiooni (sissehingamise) võimalust madalamatesse hingamisteedesse, samuti nina närvisüsteemi anatoomiliste struktuuride kahjustamist.
Endoskoopiline adenotoomia. Adenoidide eemaldamise sekkumine toimub üldanesteesia (anesteesia) abil mehaanilise ventilatsiooniga. 70-kraadise optikaga jäik endoskoop sisestatakse neelu suusse pehme taeva kardina tasemele. Nina nina-nina ja tagumiste osade kontrollimine viiakse läbi. Adenoidse taimestiku hinnanguline väärtus, nende lokaliseerimine, põletiku tõsidus. Siis süstitakse ninavähi suuõõnes adenotoom või aspiratsiooni adenotoom. Nägemise kontrolli all teostab kirurg lümfadenoidkudede eemaldamist. Pärast verejooksu lõpetamist vaadatakse kirurgiline väli uuesti läbi.
Märkimisväärselt parandab adenotoomia kvaliteeti mikrokiibi abil (pardel). Mikrokiht koosneb elektromehaanilisest konsoolist ja sellega ühendatud käepidemetest tööotsakuga ja pedaaliga, millega kirurg saab liikuda ja peatada lõikuri pöörlemist, samuti muuta selle pöörlemise suunda ja režiime. Mikrokiibri ots koosneb õõnsast fikseeritud osast ja selle sees pöörlevast terast. Imivoolik on ühendatud ühe käepideme kanaliga ja negatiivse rõhu tõttu imetakse eemaldatav kude tööosa lõpus olevasse auku, purustatakse pöörleva teraga ja aspireeritakse imemismahutisse. Adenoidkoe eemaldamiseks sisestatakse pardel töötav otsa nina nina nina kaudu poole nina kaudu. Nina vastaspoole või suu kaudu sisestatud endoskoopi kontrolli all eemaldatakse adenoid mandel.
Postoperatiivsel perioodil peaks laps päeva jooksul jälgima kodu režiimi, järgmise 10 päeva jooksul on vaja piirata kehalist aktiivsust (välimängud, kehakultuuri klassid), et välistada ülekuumenemist, toit peaks olema õrn (soe, ärritav toit). Tüsistumata operatsioonijärgsel perioodil võib laps 5-ndal päeval pärast adenoidide eemaldamist käia lasteaias või koolis.
Pärast operatsiooni hingavad paljud lapsed suu kaudu hingamist, kuigi normaalse hingamise takistused on kõrvaldatud. Need patsiendid peavad määrama spetsiaalsed hingamisharjutused, mis tugevdavad hingamisteede lihaseid, taastavad õige hingamismehhanismi ja kõrvaldavad harjumuse hingata läbi suu. Respiratoorset võimlemist teostatakse füsioteraapia spetsialisti järelevalve all või kodus pärast asjakohast konsulteerimist.
Adenoidiitide ja adenoidide vältimine.
Kõige kindlam viis selle vältimiseks on infektsiooni vältimine. Ja selle peamine allikas laste hulgas on lasteaed. Mehhanism on lihtne. Laps tuleb esimest korda lasteaias. Seni ei ole ma kunagi olnud haige ja rääkisin kahe lähima liivakastiga lapsega. Ja aias on suur rühm eakaaslasi: mänguasjad ja pliiatsid on licked, lusikad, taldrikud, aluspesu on kõik ühised. Ja alati on üks või kaks last, kelle tatt ripub vöökohale, mida vanemad "aias" kinni ei lase, mitte sellepärast, et laps peab arenema, kontakt lastega, vaid sellepärast, et nad peavad töötama. Vähem kui kaks nädalat hiljem, kui uustulnuk haigestus, hakkas ta puhuma, köhitama, vilkuma (kuni 39.). Kliiniku arst vaatas kõri, kirjutas "ARVI (ARI)", nimetas talle meeldiva antibiootikumi. Asjaolu, et see toimib selle nakkuse suhtes, on see, mida vanaema ütles kahes: mikroobid on nüüd resistentsed. Ja olukorras, kus lapsel on hingamisteede haigus, ei ole üldse vaja antibiootikumi kohe „skulptuerida”. On võimalik, et tema immuunsüsteem hakkab nakkusega esimest korda toime tulema. Sellele vaatamata antakse lapsele antibiootikum. Mu ema veetis lapsega seitse päeva ja läks arsti juurde: „Ei ole temperatuuri? Nii terve! ” Ema - töötama, laps - aias. Siin ei taastu ainult nädalas lapsed! Selleks on vaja vähemalt 10-14 päeva. Ja laps naasis meeskonda, tõi temaga alatöödeldud nakkuse ja esitas selle kõigile, keda ta võis. Ja ta võttis uue. Nõrgestatud antibiootikumi ja immuunsuse haiguse taustal juhtub see väga sageli. Krooniline põletik tekib.
Seega on peamine ennetus kõigi laste külmetushaiguste piisav ja kiirustamata ravi.
Traditsioonilise meditsiini retseptid adenoidide raviks:
Vala 15 g kuivatatud, hakitud aniisiga rohu 100 ml alkoholiga ja jätta 10 päeva pimedas kohas, raputades sisu korrapäraselt ja seejärel tüve. Nina polüüpide puhul lahjendage valmis tinktuur külma keedetud veega vahekorras 1: 3 ja sisesta 10–15 tilka 3 korda päevas, kuni adenoidid täielikult kaovad.
Nasopharynxi polüüpide puhul lahustage 1 g muumia 5 supilusikatäit keedetud vett. Segu tuleb sisestada nina mitu korda päevas. Samaaegselt selle raviga lahustage 0,2 g muumia 1 klaasi vees ja jooge väikeste sipsidega kogu päeva jooksul.
Adenoidide arengu aeglustamiseks on soovitatav juua kalaõli.
Pigistage peedist mahl ja segage see meega (2 osa suhkrupeedimahlale 1 osa meest). Salvesta see segu 5-6 tilka iga ninasõõrmega 4–5 korda päevas, nasofarünnis esinevad adenoidid põhjustavad lapse külma.
Adenoidide arengu aeglustamine regulaarselt nina ja kurgu pesemine soolase veega.
Iga 3-5 minuti järel paigaldage igasse ninasõõrmesse 1 tilk suurt vereurmarohi 1-2 korda päevas. Ainult 3-5 tilka. Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Segage keevas veevannis Hypericum perforatum'i ja soolamata võiga maitsetaimi vahekorras 1: 4. Lisage igale teekusikale segule 5 tilka suuremat vereurmarohi mahla mahla, segage hoolikalt. Pange 2 tilka segu 3-4 korda päevas igasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel korrake ravi 2 nädala pärast.
Kodu abivahendid adenoidravi jaoks
Tule ninaõlisse lastakse öösel 6-8 tilka iga ninasõõrmesse. Adenoidide ravi kestus on 2 nädalat. Pärast nädalavahetust korrake kursust.
Segage 1 tass keedetud vett 0,25 tl söögisoodat ja 15-20 tilka 10% propolise alkoholi lahust. Loputage nina 3-4 korda päevas lahusega, valades igasse ninasõõrmesse 0,5 ml värskelt valmistatud lahust.
Maitsetaimed ja tasud adenoidide ravi eest
Vala 1 supilusikatäis murukeemne muru rohi 1 tass vett, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Sissehingata rohu aure 5 minutit 3-4 korda päevas koos adenoididega.
Vala 1 tl purustatud pähkel-perikarpi 1 tassi veega, keeta ja keedetakse. Ninasse tungimine 6-8 tilka 3-4 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 20 päeva.
Vala 2 spl horsetail 1 klaasi vett, keeta 7-8 minutit, nõuda 2 tundi. Ninaneelu tuleb loputada 1-2 korda päevas 7 päeva jooksul adenoididega.
Võtke 1 osa rohu oreganost ja rohumaast, 2 osa rohumaad. 1 supilusikatäis koguda 1 tass keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli, loputada nina ja nina-nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 4 päeva. Terviseportaal www.7gy.ru
Võta 10 osa mustast sõstrast, purustatud rosehipsist, kummeli lilledest, 5 osast saialill lilledest, 2 osa viburnum lilledest. 1 supilusikatäis koguda 1 tassi keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli ja loputada nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 3 päeva.
Võtke 2 osa tamme koort ja 1 osa Hypericum'i ürdist ja piparmündilehest. 1 supilusikatäis koguda 1 tass külma vett, keedetakse, keedetakse 3-5 minutit, nõudke 1 tund, tüve, loputatakse ninaneelu 1-2 korda päevas koos adenoididega.
Adenoidide ja polüüpide ärahoidmiseks tehke Hypericum ürdist salv (1 osa rohu pulbrit, mis on segatud 4 osaga soolamata võid) ja 1 tl lisage 5 tilka vereurmarohi, valage väike pudel ja loksutatakse, kuni emulsioon välja selgub. 3-4 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse.
Retseptid Vanga adenoididest
Kuivatatud hellebore'i juured peenestatakse pulbriks. Valmistage tainas jahust ja veest ning tõmmake see pika lindi sisse. Selle lindi laius peaks olema selline, et see saaks patsiendi kõri selle külge mähkida. Siis on hea, kui taignalint piserdada meditsiinilise pulbri pulbriga ja mähkige selle kaelaga nii, et mandlid oleksid kindlasti kaetud. Pange sidemele või puuvillalehe peal. Laste jaoks ei tohiks selle tihendi kestus ületada pool tundi ja täiskasvanud võivad selle kogu ööks jätta. Korrake, kui vaja. Lisaks on väikelaste puhul kompressi kestus pool tundi kuni tund, suurtel - 2 kuni 3 tundi ja täiskasvanud võivad jätta kompressi kogu öö.
5 supilusikatäit vett, 1 g "muumia". Installeerige nina 4 kuni 4 korda päevas.
Tee pehmest tainast kompress, piserdage see maapinnaga, lõigake see rohu varredega, asetage kaelakaitse. Korrake protseduuri 1 - 2 korda pool tundi.