Kopsu tuberkuloom - mis see on, ravi ja ülevaated fotodega

Käesolevas artiklis vaadeldakse, mis see on - kopsu tuberkuloom. Esitatakse ka selle haiguse tagajärjed. Tuberkuloom või see, mida muidu nimetatakse haiguseks - kasoomiks, on tuberkuloosi tagajärg kopsude jääknähtusena. Kuid meditsiinis peetakse patoloogilist haridust iseseisva haiguse tüübiks.

Kes on diagnoositud?

Kopsu tuberkuloomi diagnoositakse 5% -l esmasest infektsioonist. Kõige sagedamini esineb see 20-40-aastastel patsientidel, eriti nendel, kes kannatavad mitmesuguste immuunsüsteemi häirete all. Seda haigust iseloomustab laine-sarnane sümptomite kulg ja samad ohu- ja ohutusetapid teistele inimestele. Seda määrab reeglina tuberkuloom, planeeritud fluorograafia, kuna see on asümptomaatiline. Seejärel on vaja haiguse ravi ja olukorra süstemaatiline jälgimine.

Haiguse põhjused

Kopsutuberkuloom on mükobakterite tuberkuloosi pika viibimise tagajärg inimese organismis vegetatiivses olekus. Tegemist on ümmarguse või pikliku kujuga keskmega, mis on tavaliselt ühekordne, kuid see esineb ka enam kui 1 cm suuruste mitmekordsete vormide kujul, mis paiknevad selle oreli alumises või ülemises osas. Võib öelda, et tuberkuloom on kopsudes isoleeritud protsess. Põletikuline protsess toimub organismis isoleeritud kapslis.

Seega on tegemist kase-nekrootilise moodustumisega, mida ümbritseb kaks kihti - kiudkiud ja tuberkuloosne granuleerimine. Haigus võib olla primaarset või sekundaarset tüüpi.

Meditsiiniteaduses kirjeldatakse mõningaid selle patoloogia põhjuseid:

1. Sekundaarse tuberkuloosi transformatsioon, näiteks infiltratiivne, levitatav, fokaalne, keeruline.
2. Keha ülitundlikkus.
3. Diabeet.
4. Metaboolsete protsesside rikkumine organismis.

Kas haigus on nakkav?

Kopsu tuberkuloomi korral ei ole võimalik täpselt vastata, kas see haigus on nakkav või mitte. Vähemalt kuni täieliku diagnoosi rakendamiseni. Sarnase moodustumise kestuse rikkumise korral kopsude ülaosades olevate fagotsüütide toimel võib tuberkuloomi õõnsust seostada bronhide õõnsusega. Sel juhul muutub inimene teistele ohtlikuks, st haigus muutub nakkuslikuks. Patsiendil võib sel ajal moodustada kopsutuberkuloos tüüpi fibro-cavernous tüüpi patoloogia, mis on selle lagunemise ajal nakkav.

Mis on ohtlik kopsu tuberkuloom, on paljudele huvitav. See moodustab umbes kaks kuni kolm aastat ja 80% selle esinemise juhtudest on tingitud tuberkuloosi esialgsete vormide ebaõigest ravist.

Patoloogilisel haridusel ei ole epidemioloogilist seisundit, mis eristab seda aktiivsetest tuberkuloosi avatud vormidest.

Tuberkuloomi tüübid

Lihtsalt öeldes võime öelda, et kopsutuberkuloom on normaalne ja kõrvalekalle, mis on aktiivne tuberkuloos. Meditsiinis on selle haiguse klassifikatsioonid mitmed. Struktuuri kohaselt võib see olla:

• infiltratiivne-pneumooniline, mis esineb alatöödeldud infiltratiivse tuberkuloosi taustal;
• homogeenne;
• kihiline;
• konglomeraat.

Iga vormi omadused

Esimesed vormid on iseloomustatud kaseosi ja epiteelirakkude granuloomide, samuti kiulise kapsli kihilise jaotusega.

Teist tüüpi tuberkuloom on aine, mis koosneb tuumast ja koorest.

Kolmandat võib iseloomustada kasulike vormide esinemisega kiuliste kihtidega ja seda vormi iseloomustab laine-sarnane vool.

Konglomeerne tuberkuloom on mitu kapsli moodustumist ühes kapslis.

Teiste klassifikatsioonide kohaselt eristatakse infiltratiivseid pneumaatilisi, tõsi ja täidetud tuberkuloomi. Esimesele on iseloomulik stabiilse fookuse ja progresseerumise kalduvus ning patoloogia algab kliiniliselt äge. Teist tüüpi iseloomustab kapseldamine ja terviklikkus. Kolmas on tingitud tuberkuloomiõõnsuse täitmisest kaseoosiga, samuti koaguleeritud lümfi- ja mitmesuguste limaskestadega.

Hariduse suurus on väike (mitte rohkem kui 2 cm), keskmine (mitte üle 4 cm), suur (mitte üle 6 cm), väga suur (üle 6 cm) tuberkuloomi.

Haiguse kulgemise tõttu on esile toodud stabiilne (ilma täheldatud röntgenikiirguse dünaamikata), progresseeruv (mida iseloomustab kapsli hõrenemine, tuuma rebenemine, aine vabanemine bronhide luumenisse), surm (tuberkuloos ja hüaliniseerumine).

Tuberkuloomi moodustumine sõltub otseselt sellele eelnenud tuberkuloosi tüübist. Näiteks täheldatakse kaseiin-pneumoonilise tüübi taustal haiguse järsku algust. Tuberkuloom, mis esines fokaalse tuberkuloosi taustal, on tavaliselt asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult. Sisu voolab kaseensest moodustumisest ja ainult siis ilmnevad selle kliinilised sümptomid.

Patoloogia sümptomid

Haigust iseloomustab vähene sümptom või isegi asümptomaatiline. Tuberkuloomi arenemise sümptomid sõltuvad nii anomaalia tüübist kui ka selle asukohast.

Väiksemate sümptomitega haiguse korral täheldatakse järgmisi nähtusi:

1. Vähenenud jõudlus ja isu.
2. Liigne higistamine.
3. Perioodiline hüpertermia (kuni 38 kraadi).
4. Kuiv köha (mõnikord võib tekkida röga).
5. Kõrge või näriv iseloom rinnal.

Kopsutuberkuloomi lagunemisel täheldatakse tugevat mürgitust, kõrget palavikku (rohkem kui 38 kraadi) ja märget köha, sageli koos vere lisanditega. Nende sümptomite raskus sõltub immuunsuse seisundist ja haiguse liigist.

Nõuetekohane ravi annab enamikul juhtudel positiivse mõju ja prognoosi. Vastasel juhul on tagatud erinevate tüsistuste areng. Näiteks kaseiinse kopsupõletiku, levitatud või kiud-cavernous tuberkuloosi vormis. Võimalike tüsistuste esinemise negatiivsed tegurid on nõrgenenud immuunsus ja hormonaalne rike.

Kas kopsu tuberkuloomi eemaldamine on alati vajalik?

Haiguse diagnoos

Patoloogia ajalugu sellisel juhul on informatiivne, kuna reeglina ei anna see piisavalt andmeid patoloogia kohta, mis kehtib ka Mantoux'i süstekatsele, mis näitab kas väljendunud positiivset või hüperergilist reaktsiooni. Siiski võib võtmisel täheldada nõrku positiivseid või mõõdukaid tulemusi.

Selle patoloogia peamised diagnostilised meetodid on:

1. Puudutamine ja kuulamine, mis on kohaldatav suurte ebanormaalsete koosluste puhul. Kopsu heli on lühem ja hingamise üle infektsiooni fookuse nõrgeneb. On hõõgumis- ja vilistav helisid ning mõnikord on kopsus märgatav vedelik (niiske heli).
2. Vereanalüüs, mis on efektiivne edasijõudnud haiguste puhul. Selles uuringus esineb lümfotsüütide ja leukotsüütide vähenemine, monotsüütide kasv ja erütrotsüütide sadestumiskiirus, hüpoalbuminemia.
3. Külviku flegma on informatiivne, sest isegi lagunemise faasis jäävad mükobakterite tuberkuloosi moodustumine mõnikord märkamatuks.
4. Röntgen, mis on peamine ja paljastavam viis selle patoloogia kõigi tüüpide ja etappide jaoks. Pildil on fookus selgelt nähtav ovaalse või ümmarguse varjundi kujul, millel on väljendunud piirid ja sile pind. Sarnane pilt on iseloomulik remissiooniperioodile. Haiguse ägenemise tagajärjel muutuvad piirjooned vähem selgeks.

Diagnostiliste meetodite eesmärk on haiguse eristamine. Kliinilised tunnused on väga mittespetsiifilised. Seetõttu on väga oluline eristada kopsu tuberkuloomi teistest patoloogilistest nähtustest, mis võivad olla mitmesugused healoomulised või pahaloomulised kasvajad, aspergilloos, tsüstid, parasiidid, seen, südameinfarkt jne. Patoloogilise protsessi diagnoosimine ja ravi hõlmas ftisioloogi, rindkere kirurgi või pulmonoloogi.

Täiendavad uuringud

Lisaks viiakse läbi erinevaid instrumentaalseid uuringuid:

1. Bronoskoopia.
2. Magnetresonantstomograafia.
3. Kompuutertomograafia.
4. Torakoskoopia
5. Aia biomaterjal.

Nüüd on selge, et tegemist on kopsutuberkuloomiga. Mõjuid ja ülevaatusi käsitletakse allpool.

Tuberkuloomiravi

Ravi puudumisel muutub haigus enamasti aktiivseks tuberkuloosiks. Ravi on tavaliselt konservatiivne ja kirurgiline. Ravi kursuse kindlaksmääramisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

1. Pliidi suurus.
2. Haiguse staadium.
3. Kasvaja tüüp.
4. Kliiniliste sümptomite kestus ja raskusaste.

Väikese suurusega kopsu tuberkuloosi ravi on tavaliselt konservatiivne. Samal ajal piisab lühikestest kemoteraapiatest, mis tähendab selliste ravimite kasutamist nagu isoniasiid, etambutool, pürasiinamiid, rifampitsiin kaks kuud. Järgmise nelja kuni kuue kuu jooksul on näidatud tuberkuloosivastaste ravimite - isoniasiidi, rifampitsiini või etambutooli - kasutamist.

Tuberkuloomi teist etappi toetavad erinevad füsioterapeutilised protseduurid, taastamine ja immuno-tugevdav ravi. Kuid kõigis nendes etappides viiakse läbi patsiendi seisundi kohustuslik jälgimine.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus on tingitud anatoomiast. Reeglina ei sobi laevad kasoosi korral, mistõttu ravimite kasutamine nendesse ei ole võimalik.

Keskmise ja suure kopsu suurusega tuberkuloomide puhul on näidustatud kirurgiline ravi. Väga oluline on ka selle patoloogia progresseeruv iseloom, positiivse dünaamika puudumine konservatiivse ravi meetoditest, samuti mitme üksuse olemasolu. Isegi kui röntgenkiirte puhul on soodne pilt varjatud haiguse käigus, on sageli täheldatud joobeseisundi märke. See näitab operatsiooni mis tahes tüüpi tuberkulli eemaldamiseks.

Täiendava ravi folk meetodid

Selle patoloogia ravimine ravimitega täiendab hästi igasuguseid folk õiguskaitsevahendeid, mis on vorstide, teede, infusioonide kujul. Võite kasutada ka erinevaid terapeutilisi segusid.

On olemas üks hea rahvahooldusvahend, mis aitab vabaneda tuberkuloomist - verehüübist pärinev kvas. Valmistamiseks on vaja vereurmarohi (pool tassi) segada suhkruga (klaas) ja valada kolm liitrit vett. Katke tihedalt kahe kihiga marli. Tööriista ettevalmistamine umbes 10-12 päeva. Joo kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, üks supilusikatäis.

Muude looduslike ravimite hulka kuuluvad karu, piim, taruvaik, tõrv, sammal jne. Enne nende kasutamist on väga oluline võtta arvesse ainete individuaalset tolerantsust.

Kopsu tuberkuloomi operatsioon

Praeguseks on selliste patoloogiliste tuumorite eemaldamiseks mitmeid tegevusi. Näiteks kasutatakse resektsiooni, lobektoomiat (lõhe eemaldamine) ja segmentektoomiat (osa eemaldamine).

Niisiis võib kopsu tuberkuloomi operatsioon olla järgmine:

1. Torakoplastika, mis on uuenduslik meetod
2. Resektsioon on klassikaline kirurgiline ravi.
3. Lobektoomia, mis on näidustatud suurte kasvajate eemaldamiseks.
4. Pleurectomy - tehnika, mis on määratud hävitavate muutuste juuresolekul.
5. Thoracoplasty - määratud juhul, kui tavaline kirurgia on võimatu (kui on vastunäidustusi), samuti lagunemise märke.
6. Lümfisõlmede eemaldamine toimub siis, kui põletikuline protsess siseneb.

Allpool on toodud kopsutuberkuloomide ülevaated.

Arvustused

Selle haiguse ülevaated on vastuolulised. Väga paljud on diagnoosinud ja inimesed ei kinnita kontakte tuberkuloosihaigetega. Eemaldamine on tavaliselt edukas, kuid taastumisperiood on sageli üsna raske. Komplikatsioone ei välistata.

Siin on selline ebameeldiv haigus ja paljud ei tea isegi, mis see on. Kopsutuberkuloomi tagajärjed võivad olla väga tõsised (vähenenud immuunsus, hingamispuudulikkus, vähi teke jne).

Kopsu tuberkuloom - mis see on ja millised on selle tagajärjed

Kopsu tuberkuloom on tuberkuloosi vorm. Vormi nimi pärineb ladina tuberkulumist, mis tähendab tuberkuloosi ja kreeka ὄγκωμα - kus lõpp on ωμα, mis tähendab kasvajat.

Tõepoolest, röntgenkiirguses näib tuberkuloom olevat nagu kasvajale väga sarnane ümar kujutis. See moodustub amorfsest kaseoosist. Tuletame meelde, et kaseoos on kuivanud (nekrootilistest) kudedest koosnev juustu tüüpi kuiv.

Sellist haridust (st tuberkuloomi) avastatakse kõige sagedamini ühes numbris. Siiski võib seda moodustada nii primaarses tuberkuloosis kui ka sekundaarses.

On lubatud kaaluda kolme tüüpi tuberkule:

• infiltratiivne-pneumaatiline - tuberkuloos esineb kaseiinse kopsupõletiku kujul, mis mõjutab kogu kopsu;
  
• tõeline kasoom - mõned fookused moodustavad lõpuks koopad, mida ümbritseb fibroos;
  
• Täidetud koobas - värske tuberkuloosifookus sarnaneb kasvajaga, kus on tuvastatud lima ja koaguleeritud lümfisulgud.

Mis on tuberkuloom

Meditsiinil on enamikul kasvaja massidest sufiks "–oma":

Ta tõlgib "kasvajana". Kuid mõnikord saab see sufiks haigusi ja moodustisi, mis ei ole kasvaja. Fakt on see, et mõned koosseisud sarnanevad visuaalselt kasvajaga, meditsiinis nimetatakse neid „pluss koeks”. Nendel päevadel, kui in vivo ei olnud võimalik kindlaks teha, kas patoloogiline protsess oli kasvaja või mitte, siis anti kõik kasvaja-sarnased vormid sufiksile "ohm".

On veel üks selle sõna etümoloogiline nüanss. Mõned inimesed väidavad, et on õige öelda ja kirjutada "tuberkuloom", teised - "tuberkuloom". Tegelikult on mõlemad versioonid õiged, kuna termin on ladina päritolu ja hääldus sõltub transliteratsiooni meetodist.

Tuberkuloomil võib olla väljendunud sidekoe kapsel või seda võib piirata ainult spetsiifilise granuloomide rakud. Granuloom on põletiku produktiivse faasi tulemus.

Tuberkuloomi sees on mükobakterid, mis hävitavad kopsukoe, moodustades kaseosi nekroosi. Väljaspool nekroosi tsooni piiravad põletikulised rakud:

• lümfotsüüdid
• histiotsüüdid,
• makrofaagid
• Pirogovi-Langhani rakud.

Mõnel juhul on põletikulises protsessis seotud fibroblastid, siis tuberkuloomi välissein on sidekude.

Tuberkuloom on tõestus normaalsest immuunvastusest, mis on tekkinud vastuseks tuberkuloosi protsessile. Mõnikord on võimalik moodustada mitu üksikut tuberkulli. Üksildased tuberkuloomid on need, mis asuvad üksi ja ei ole seotud teiste patoloogiliste fookustega.

Kopsutuberkuloomi põhjused

Mistahes tuberkuloosi kujunemise põhjus on alati sama - kontakt selle haiguse avatud vormiga patsiendiga. Avatud vormiga patsient vabastab ümbritsevasse ruumi suure hulga aktiivseid mükobaktereid. Terved inimesed hingavad neid sülje või tolmu osakestega. Koch kleepub läbi bronhide puud ja koputab parenhüümi.

Näiteks, inimene kannatas gripi all ja seejärel sõlmis tuberkuloosi või oli nakatumise ajal hüpovitaminoos. Hiljem, kui immuunsus taastub, tekivad immuunrakud spetsiifilise põletiku tsooni - granuloom infiltratsiooni või fookuse ümber.

See granuloom piirab ümbritsevate kudede kaseosi nekroosi ja tuberkuloom esineb infiltratiivse või fokaalse tuberkuloosi kohas. Sel viisil arenev haridus on teisejärguline tuberkuloom.

Teise haiguse arengu järjestus on võimalik. Kui suur Koch pulgad sisenevad kehasse normaalse immuunsusega, hakkavad immuunrakud kohe tegutsema, kuid neil ei ole aega kõigi mükobakteritega toime tulla.

Neid pulgad, mis asuvad perifeerias, haaravad makrofaagid ja teised immuunsüsteemi rakud. Siin tekib spetsiifiline põletik. Fookuses ei ole immuunrakke, mistõttu ilmub siin kaseosi nekroosi fookus. Sellisel juhul järgneb tuberkuloosi protsessi kujunemine kohe granuloomide moodustumise teele ja seda granuloomit nimetatakse primaarseks.

Vähenenud immuunsus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Ägeda nakkushaiguse edasilükkamine;
• Hooajaline hüpovitaminoos;
• Hüpotermia;
• Stress;
• Range toitumine;
• Füüsiline ülekoormus.

Tasub meenutada, et ohtlik kontakt patsiendiga suletud ruumis. Tänaval või ühistranspordis on peaaegu võimatu nakatuda paljude mükobakteritega, kuna nendes kohtades on pidev õhu ja päikesevalguse vool. Pimedate ruumide, keldrite ja maja sissepääsude külastamisel on nakatumise tõenäosus suur.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Sellest, mis täpselt viis aktiivse tuberkuloosiprotsessi moodustumiseni, sõltub selle haiguse arenguteest. Tuberkuloomid erinevad haridusmehhanismi poolest. Eristatakse kolme tüüpi tuberkuloosi:

• Esmane. Need on patoloogilised vormid, mis tekivad peamiselt pärast mükobakterite sisenemist kehasse. Tuberkuloosprotsess toimub kohe tuberkuloomi vormis. Haiguse esimestel päevadel on põletiku fookus selgelt ümbritsevast koest, mille ümber paiknevad spetsiifilise põletiku rakud ja seejärel sidekude.
  
• Teisene. Sellised tuberkuloomid on haiguse teiste vormide tulemus, st nad arenevad teist korda. Esialgu on olemas teine ​​vorm, näiteks infiltratiivne. Aja jooksul hakkab nekroosi ja mittespetsiifilise põletiku fookus vähenema, selle ümbruses esineb spetsiifiline põletik, granuloomirakud ja õhuke sidekoe kapsel. Sellist põletikulise protsessi tulemust nimetatakse kapseldamiseks.
  
• Pseudotuberkuloom. See erineb eelmistest kahest, sest see ei ole tõeline kasvaja-tüüpi tuberkuloosi vorm. Tegelikult on sellisel juhul haiguse vorm kohutav, kuid bronhide kaudu hävinud õõnsused (õõnsused) on täidetud kaseensete massidega, sest roentgenogrammil tundub tuberkuloom. See juhtub siis, kui tuberkuloosi avatud vormiga patsient haigestub kaseensetel nekrootilistel massidel ja nad tungivad bronhide kaudu oma kopsude tühjadesse õõnsustesse.

Mugavuse huvides eristatakse teist tuberkuloosi liigitust - vastavalt nende suhtlemisele väliskeskkonnaga. On kahte tüüpi:

• Põletatud kopsu tuberkuloom. See suhtleb bronhiga ja sellest tulenevalt ka väliskeskkonnaga. Patsient köhistab kaseensed massid.
  
• Õõnestamata tuberkuloom. See on täielikult suletud, bronhide kohta pole teatatud.

Kliiniline pilt ja morfoloogia

Tuberkuloosne protsess on spetsiifiline põletik. See tähendab, et selle fookuse morfoloogilist struktuuri saab kohe diagnoosida. Morfoloogia on makro- ja mikroskoopiline. Esimene iseloomustab seda, mida on näha läbilõikematerjalist ilma silmaga, teine ​​- iseloomulik histoloogiline pilt, mida täheldati mikroskoobi all.

Makroskoopiliselt näeb tuberkuloom välja nagu ümar kopsu, millel on siledad servad. Väljas on see õhukese sidekoe kapsel ja selle sees on lahtised, juustumassid. Tuberkuloomi mikroskoopiline uuring võimaldab mitte ainult näha sidekoe ja kaseosi nekroosi, vaid ka hinnata selle rakulist struktuuri.

Rakkude sidekoe kapslis leitakse ainult fibroblaste, sisekihis on nähtavad lümfotsüüdid, Pirogov-Langhans'i rakud, makrofaagid ja epiteelide rakud.

Tuberkuloomiga ei ole iseloomulikku kliinilist pilti. Võib-olla üldine vereanalüüs kerge kehatemperatuuri tõus subfebriilse arvu ja kerge lümfotsütoosi suhtes. Juhul, kui tuberkuloom on seotud bronhiga, võib röstida mükobaktereid.

Kopsu tuberkuloomi sümptomid

Tuberkuloom on tavaliselt asümptomaatiline. Patsienti ei tohi pikka aega häirida. Sümptomid ilmnevad alles siis, kui tuberkuloomi õõnsus hakkab bronhiga tühjenema ja patsient köhib nekrootilisi massid.

Kui see ei juhtu, võib kopsutuberkuloos eksisteerida määramata ajaks ilma seda teadmata. Mõnel juhul esineb patsientidel järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° С (tavaliselt 37,2 ° C);
• Väsimus, vähenenud jõudlus;
• Köha koos väikese koguse viskoosse röga (kui tuberkuloos tühjendatakse bronhi poolt);
• Isu puudumine;
• Kaalulangus.

Juhul, kui tuberkuloos asub perifeerias ja puutub kokku pleuraga, kogeb patsient hingamise ajal valu rinnus. Sageli avastatakse haigust ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus juhuslikult.

Kopsu tuberkuloomi diagnoos

Tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod on kiirgus. Seda tehakse järgmises järjekorras:

• Fluorograafia. See on sõelumismeetod. Seda tehakse profülaktiliselt, kui patsienti ei häirita midagi. Fluorograafia abil võite kahtlustada tuberkuloosi esinemist.
  
• Radiograafia kahes projektsioonis. Tegemist on kohustusliku meetodiga tuberkuloosi kahtluse korral. Pildil on kasvaja-sarnane kujutis või mitu ümardatud kuju. Tuberkuloomi äravoolu korral on täheldatud kaseoosse nekroosi lagunemisõõnsusi.
  
• Kompuutertomograafia. See uurimismeetod on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas tuberkuloomi lagunemise fookus on. Rakenda seda mitte alati.

Lisaks on happe suhtes resistentsete bakterite (KUB) olemasolu jaoks röga mikroskoopiline uurimine kohustuslik. Kui KUB leitakse röga, räägivad nad avatud tuberkuloosi vormist, mis on võimalik kuivendatud tuberkuloomi korral.

Harvadel juhtudel, kui ei ole võimalik tõestada tuberkuloosse moodustumise etioloogiat, teostatakse mikroskoobi all noodiku koe ja histoloogilise uuringu biopsia.

Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos

Enne tuberkuloomi ravi määramist on vaja määrata selle kategooria. Tavaliselt on kolm kategooriat:

• Haridus vähem kui 2 cm läbimõõduga inaktiivne;
• Üle 2 cm läbimõõduga moodustumine on mitteaktiivne;
• Mis tahes suuruse moodustamine on aktiivne.

Esimesel juhul on tuberkuloomil väike suurus, selles ei ole lagunemiskeskusi, see ei suurene, sidekoe ümber ei levi. See tähendab, et tuberkuloosiprotsess on mitteaktiivne. Selliseid tuberkuloomi ei saa ravida. Nad läbivad iseseisvalt fibroosi ja kaltsifikatsiooni.

Kolmandas kategoorias on kõige ohtlikumad tuberkuloomid. Nad on kalduvad kasvama ja neil on lagunemistaskud. Ravige neid konservatiivselt antimikroobikumidega. Selleks nimetage:

• isoniasiid
• rifampitsiin
• etambutool
• paraaminobensoehape ja teised ravimid.

Tuberkuloomi ravi operatsiooniga

Operatsioonid on inaktiivsete suurte tuberkuloomide all. Tuberkuloomi eemaldamine toimub torakotoomia abil. Formulatsioon eemaldatakse õrnalt koos kapsliga terves koes. Järgnevalt fikseerub sellel saidil fibroosi vorm.

Tuberkuloosi prognoosimine:

• esimene kategooria on soodne,
• teine ​​on pärast operatsiooni soodne.
• kolmanda kategooria moodustamine on ohtlik patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste tervisele, prognoos on küsitav.

Tuberkuloomi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine sarnaneb tuberkuloosiprotsessi ennetamisega. Lapsi tuleb vaktsineerida nende sünnipäeval ja seitsmeaastaselt. Täiskasvanutele ei ole spetsiifilist ennetust.

Mis on kopsu tuberkuloom?

Tuberkuloosi erinevates vormides võib esineda kopsu tuberkuloomi. See on kaseoosne kahjustus, mille läbimõõt ületab 1 cm, tavaliselt on patoloogia asümptomaatiline, kuid mõnikord võib sellega kaasneda keha joobesus, röga ja veri köha. Diagnoositi röntgenmeetodite, tuberkuliinitesti ja röga analüüsiga. Ravi on sageli konservatiivne, kuigi arenenud juhtudel on vajalik operatsioon.

Mis see haigus on?

Seda haigust nimetatakse kopsu tuberkuloosi sõltumatuks vormiks. Kopsutuberkuloomi korral on patsiendil vorm, mis eraldub kopsukoest kaitsekapsliga. Sellel on sfääriline kuju, paikneb üksikult või moodustab mitmekordse fookuse. Patoloogiat täheldatakse 4-6% patsientidest, kellel on eelnevalt diagnoositud tuberkuloos. Võib paikneda mis tahes kopsudes.

Tavaliselt on inimesed haiged 25-40-aastased. Paljudel juhtudel avastatakse patoloogia rutiinse röntgenkiirguse ajal, sest tuberkuloomiga ei kaasne tõsiseid sümptomeid ega häirita patsienti. Selle välimust võib näha allpool olevast fotost.

Kas tuberkuloom on nakkav või mitte? See ei ole iseenesest teistele ohtlik. Aga kui kasvaja laguneb, algab tuberkuloosiprotsess ägedas vormis. Sellisel juhul võib mükobakterit inimestele üle kanda õhus olevate tilkade või kodutee kaudu.

Põhjused

Statistika kohaselt areneb patoloogia enamasti sekundaarse tuberkuloosi tagajärjel, kuid vähemasti primaarsest tuberkuloosist. 80% patsientidest esineb tuberkuloomi, kui ravirežiim valiti valesti ja ainult 20%, kui ravi üldse ei toimunud.

Kasvaja moodustumine on seotud mükobakterite tuberkuloosi pikaajalise esinemisega kopsudes. Infiltraat koosneb graanulite kihist, kollageeni kiududest ja kiududest. Reeglina moodustub tuberkuloom aeglaselt - see võib võtta 1-3 aastat. Kui tuberkuloosivastane ravi on piisavalt konstrueeritud, võib infiltratsioon kiiresti lahustuda.

Rühmad ja riskitegurid

Tuberkuloosi kujunemise soodsaks teguriks on organismi suurenenud tundlikkus vähenenud immuunsuse tõttu. Sageli haigeid inimesi, kellel on seotud metaboolsete häiretega seotud haigused.

Seega hõlmab riskirühm inimesi, kellel on:

• diabeet;
• vitamiinipuudus;
• ülekaalulisus;
• düstroofia.

Seega, isegi kui tuberkuloosi ravitakse, on vaja perioodiliselt külastada phthisiatrist ja läbida fluorograafia. Vastasel juhul võib tekkida tuberkuloom, mis viib haiguse ägenemiseni.

Klassifikatsioon

Kliinilise kursuse kohaselt võib tuberkuloomi fookus olla:

• Stabiilne. Sel juhul on paigutuse suurus paigas, see ei suurene, kuid ei vähene. Tema seisundit jälgib röntgenikiirgus.
• Progressive. Sel juhul on kapsel lahti lastud, kudede nekroos progresseerub ja lähedalasuvad koed külvatakse - moodustuvad täiendavad fookused. Järk-järgult puruneb kapsel, mis toob kaasa korduva tuberkuloosi.
• Regressioon. Kiudkapsli suurus väheneb järk-järgult ja selle asemel ei moodusta õõnsust - õõnsust.

Lisaks eristub nende struktuuriga mitut tüüpi tuberkuloomi. Nii võib see olla:

1. Infiltratiivne kopsupõletik - tavaliselt tekib seetõttu, et infiltratiivne tuberkuloos ei olnud dolecheen. Sellises fookuses on kiuline kiht väga õhuke ja sisemine koosneb vahelduvatest lõikudest kaseensete ja epiteeliosakestega.
2. Üksildane on üksildane tuberkuloom. Kui selle struktuur on homogeenne, koosneb tuum kaseiinidest ja nekrootilistest kudedest ning selle peal on kaetud kahekihilise membraaniga. Kui tuberkuloomil on kihiline struktuur, paiknevad kaseiinsed piirkonnad keskele lähemal, samal ajal kui nad vahelduvad kiuliste kiududega.
3. Konglomeraat - ühes ühises kapslis paiknevad mitmed juhtumid.

Tuberkuloom võib olla pikka aega stabiilne, ei avaldu. Kuid mõnede tegurite mõjul on see aktiveeritud. See võib tekkida vigastuste, vähenenud immuunsuse, sellega seotud kopsuhaiguste tõttu.

Tuberkuloomimõõtmed

Hariduse suurus võib olla ka mitmekesine. Niisiis, eristage:

• Väikesed tuberkuloomid, mille läbimõõt ei ületa 2 cm, on see tihendatud ala reeglina kiire raviks ja on kalduvus langeda. Mõnikord laheneb see täielikult või muutub fookuses.
• Keskmine - 2–4 cm läbimõõduga. Samuti lahustub kiiresti. Mõnikord võimaldab korralikult valitud antibakteriaalne ravi haigust täielikult ravida, kuna moodustunud koopad on suletud ja need on armastatud.
• Suur (4-5 cm) ja hiiglane (üle 6 cm läbimõõduga) läbivad kõige sagedamini. Nad lahustuvad väga aeglaselt või ei reageeri ravile üldse. Seetõttu on vajalik kirurgiline ravi.

Tavaliselt täheldatakse progresseerumist 1-2 eksisteerimise aastal. Kui patoloogia ei ole ajas diagnoositud, võib kapsel puruneda või kasvaja peatada.

Erinevus pseudotuberkuloomist (kasoomist)

Tuleb meeles pidada, et tuberkuloos võib olla tõene või vale. Pseudotuberkuloos erineb selle poolest, et see moodustub peamiselt kuivendava bronhi piirkonnas. Tavaliselt täidetakse kaseensete koobastega kaseotset nekrootilist kude, lümfit ja rakke.

Pseudotuberkuloom on sfääriline neoplasm, mis on kinnitatud ümbritsevate kudede külge adhesioonidega. Reeglina on kiuline kapsel tihe ja haigusseisundis on kopsukuded, kuid alveolaarset septi ei ole.

Sümptomid ja märgid

Tavaliselt on haigus asümptomaatiline, nii et inimene ei kahtlusta kasvajate esinemist. Kuid mõnikord kiirgavad nad mõningaid tuberkuloomi sümptomeid, mis on kerged. Patsient võib kurdada väsimuse, öise higistamise, halva söögiisu pärast.

Lisaks võib esineda harva esinev köha - tavaliselt kuiv, kuid võib olla kerge röga. Sageli on see läbipaistev ja limaskesta, kuid mõnikord on see kollakasrohelise värvusega ja kapslitesarnane. Mõnel juhul on võimalik madala palavikuga palavik. Tutvustades asjaolu, et tuberkuloom asub pleuraõõne all, on kahjustatud piirkonnas valulikke tõmbeid.

Kui kasvaja on katki, süvenevad sümptomid. Temperatuur tõuseb kõrgele tasemele, köha on alati röga, mõnedel patsientidel on hemoptüüs. Isegi pärast patsiendi purunemist on taastumise võimalus. Peaasi tuleb ette näha piisav ravi.

Diagnostika

Kuna patoloogial puuduvad iseloomulikud tunnused, kahtlustatakse seda harva. Tavaliselt diagnoositakse see rutiinsete röntgenide ajal juhuslikult. Röntgenmeetodid on selle haiguse diagnoosimisel kõige tõhusamad. Röntgenifoto puhul on näha tumedat ümmargust kuju. Neoplasmi piirjooned on selgelt nähtavad ja selle struktuur on homogeenne - valgustatust täheldatakse väga harva. Aga kui teil tekib kopsu röntgenikiirgus ägenemise ajal, on tuberkuloomi kontuurid hägused, kuna ilmub perifokaalne infiltratsioon.

Ülejäänud diagnostilised meetodid annavad vähem täpseid tulemusi. Mantoux'i testi või Diaskintesti läbiviimisel võib tekkida hüperergiline reaktsioon. Nahk süstimise piirkonnas väheneb, muutub närviliseks, sügelevad. Arst võib patsiendil kahtlustada tuberkuloosi ja määrata fluorograafia.

Auskultatsioonil võib arst avastada kopsuheli lühenemise. Sageli muutub fookuse piirkonnas hingamine vähem väljenduvaks. Mõnikord esineb hämmastavat hingeldamist - sissehingamise ajal puudutab kasvaja pleura.

Stabiilse tuberkuloomi korral ei muutu vereloome. Aga kui see on progresseeruv, siis esineb kiirendatud ESR ja leukotsütoos. Röga juures ei ole MBT-d - harva leitakse see koosseisu lagunemisega.

On vaja diferentseeritud diagnoosi. Sarnased kasvajad tekivad kopsuvähk, hamartoom, tsüstid. Lisaks tehakse bronhoskoopia, rindkesta või biopsia.

Ravi

Tuberkuloomi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Ravi taktika valimisel peab arst arvestama kasvaja suurust, selle tüüpi, patsiendi immuunsust, kaasnevate haiguste esinemist ja teisi näitajaid.

Konservatiivne

Reeglina määratakse operatsioonita ravi juhul, kui kasvaja suurus ei ületa 2 cm läbimõõduga. Terapeutilisel kursusel on sellised omadused:

• Esialgu tuleb Rifampitsiin, Isoniazid, Ethumbutol ja Pyrazinamide võtta 2 kuud. Annuse määrab raviarst.
• Seejärel võetakse 6 kuu jooksul isoniasiidi kombinatsioonis ühe ülalnimetatud ravimiga.
• Tuberkuloomi resorptsiooniprotsessi kiirendamiseks on ravi teises faasis soovitatav arsti äranägemisel võtta põletikuvastaseid ravimeid.

Esimese etapi lõpus tehakse röntgenikiirgus, et näha, kas tegemist on erinevusega. Kui kasvaja on vähenenud või selle suurus jääb muutumatuks, määratakse ravi teine ​​osa. Kuid kui kasvaja kasvab, võib olla vajalik operatsioon. Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon on näidustatud isegi siis, kui kasvaja suurus ületab 2-3 cm ja see areneb kiiresti.

Toimingud

Kopsuoperatsioon võib olla tervisele ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Samal ajal on erinevatel kirurgilistel meetoditel oma omadused:

• Pnevnomktomiya. See on kopsude täielik eemaldamine. Tuberkuloomis kasutatakse seda ainult 1% juhtudest, kuna tavaliselt on efektiivsemad muud healoomulised meetodid. Selline operatsioon on väga ohtlik ja seda näidatakse, kui kasvaja on levinud liiga palju ja selle suurus ulatub 10 cm-ni.
• Lobektoomia. See on ühe kopsu eemaldamine. Patoloogilise protsessi asukohta juhitakse.
• Segmentimine Sellisel juhul eemaldatakse kopsu segment, mis koosneb mitmest lobest, kui kasvaja on suur, kuid stabiilne.

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused ja tagajärjed. See võtab aega, et keha kohaneks ilma kopsuosata. Kõigepealt võib teil tekkida hingamisprobleeme, valu, õhupuudust. Kuid aja jooksul mööduvad need sümptomid.

Tuberkuloomi eemaldamist kasvajate ekstsisiooniga ei teostata. Kui ebatüüpilised rakud jäävad, võib tekkida remissioon.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini abil võib vähendada ka kasvaja suurust. Loe lähemalt artiklist "Tuberkuloosi ravimeetodite ravi".

Prognoos

Haiguse prognoos on soodne. Kui ravi algab õigeaegselt, on 95% juhtudest täielik ravi. Kordumised on haruldased. Isegi kui kasvaja puruneb, võib inimene saada tuberkuloosi, kuid surma ei esine.

Enamik selle patoloogiaga patsiente jätkab aktiivset tööd. Nad läbivad ülalpidamisravi ja on registreeritud tuberkuloosiarsti poolt.

Ennetamine

Kuna kasvaja ilmub, kui organismis on pikka aega mükobakterit, on vajalik tuberkuloosi ennetamine. Selleks ei ole soovitatav nakatunud inimestega kontakti võtta, mitte tuberkuloosi ravikeskustes. Ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni tooteid. Toidus võib süüa ainult tõestatud allikatest valmistatud liha, hästi keedetud.

Seega ei põhjusta see haigus surma. Tuberkuloom on nakkav ainult ägenemise ajal, peaaegu ilma sümptomideta. Siiski on vaja ravi alustada õigeaegselt, vastasel juhul tekib tuberkuloosi tekkimise oht.

Mis on kopsu tuberkuloos, milline on selle diagnoos, ravi ja nakkuse määr?

Kopsu tuberkuloom - mis see patoloogia on? See on tõsine haigus, mida nimetatakse kasoomiks ja mida tuntakse tuberkuloomina. Seda peetakse tuberkuloosi konkreetseks vormiks. Selle patoloogia spetsiifiliseks nimetuseks on kahe tõsise haiguse - tuberkuloosi ja osteosarkoomi - nimed. Fakt on see, et tuberkuloomi röntgen on väga sarnane vähiga, kuid haigus ise ei ole mingil viisil seotud vähi vormiga.

Tuberkuloos on tuberkuloosi haiguse vorm. Kui me kirjeldame seda lihtsate sõnadega, kujutab see endast teatud tüüpi türosoosi amorfse omaduse ümardatud moodustumist kopsude organites. Enamikul juhtudel on see üksik haridus, seda harvem - mitmuses. Tuberkuloomidel on erinevad suurused - 2 kuni 8.

Millal tuberkuloos moodustub?

Tuberkuloosi esimene ja teine ​​vorm on tuberkuloomi põhjused, mis hiljem arenevad tuberkuloosi kõige erinevamatest vormidest:

• keskusest või kogu keskuste rühmast;
• infiltreerunud elundist selle suhteliselt tugeva tihendusega;
• võimalikest pneumoonilistest fookustest, nende kapseldamise kaudu.

Täna eristab meditsiinipraktika selgelt kolme tuberkuloosi vormi:

1. Infiltratiivne, pneumooniline. See on tugev keskendumine kasulike kruntide ja aktiivse tootlikkuse olemasolule.
2. Tõeline kasoom. See viitab kogu haigusseisundi kapseldatud osale.
3. Täidetud koobas. Süvendi õõnsuses on mass, mis oma koostises sisaldab kaseosi, vedelat lima ja lümfit, mis on välja kujunenud.

Primaarse etapi tuberkuloomi iseloomustab tavaliselt haiguse standardne algus, kuna need pärinevad infiltratsioonist. Haiguslike kopsupõletikurelvade tekkimisel on nende kliinilises anamneesis ilmne äge algus, mis on iseloomulik pneumoonia juhtumile.

Muudel juhtudel peetakse haiguse fookuse edenemist juba nende esmaseks allikaks. Teisisõnu toimub fokaalne kasv ilma väljendunud sümptomaatiliste tunnustega. Sellist tuberkuloomi saab sageli avarii korral täielikult avastada.

Täidetud koopad nende algsel alusel omavad tuberkuloosse haiguse, hilinenud sümptomite ja sellele lisatud kliiniku. Juba moodustunud tuberkuloomid ei pruugi üldjuhul pikka aega anda mingeid märke ja sümptomeid, mis viitavad haigusele.

Tuberkuloomi ei esine nullist. Meditsiiniteadused jagavad selle haiguse mitmeid peamisi põhjuseid:

1. Selle esinemise peamine põhjus on tuberkuloosi fokaalne vorm.
2. Haigus võib tekkida infiltratiivse moodustumise korral.
3. Haigus võib põletada bronhide elundite ummistumise tõttu. See on kõige sagedamini keerulise kopsutuberkuloosi kandjate puhul.

Kuigi paljud tuberkuloosiga patsiendid esinevad mitmesuguste kopsu tuberkuloosivormide taustal, mis sageli põhinevad fokaalsel tuberkuloosil, võib seda moodustada ka tuberkuloosi infiltratiivse vormi taustal või bronhiaalse obstruktsiooni tagajärjel südamliku kopsu tuberkuloosi kandjatel.

Teine küsimus on, kas tuberkuloom on nakkav? Vastus pole kaugeltki ilmne. Kõik sõltub haiguse läbimise konkreetsetest asjaoludest. Varjatud staadiumis ei ole see tavaliselt nakkav. Isik võib elada täiselu ja mitte nakatada teisi. Teine asi, kui ägenemise protsess. Kui patsient tugevalt köha röga, siis ta tõesti riskib teiste nakatumist. Sel juhul peaks ta kohe haiglasse minema.

Praeguseks on tuberkuloomi kahte tüüpi:

1. Üksildane tuberkuloomi tüüp. See tüüp on haigusele iseloomulik, kui selle areng toimub ühe korrapärase nekrootilise fookusega. Luuakse moodustumine, mis eraldatakse kopsuorganitest kahekihilise kapsli abil. See moodustumine sisaldab homogeensete omadustega kaseenset massi. Uue moodustumise ja muude kaseensete masside kihtide vahel moodustub teine ​​sidekude. Uued kihid reeglina esinevad kopsudes protsesside muutumise hetkedel, haiguse tugevdamisel ja nõrgendamisel.
2. Konglomeraat tüüpi tuberkuloom. Sellel on väljendunud homogeensed omadused. Moodustused on mitmed mitte liiga suured kaseensed elemendid-trikid.

Haiguse statsionaarne seisund tervikuna võib kesta üsna pikka aega. Patoloogia areng viib selle suuruse suurenemiseni, kaseiinsed ühendid hakkavad sulama, pärast mida siseneb kogu sisu bronhile ja kopsudesse. Selle tulemusena aitab see kaasa tuberkuloomi enda armistumisele, mis viib haiguse protsessi järsu süvenemiseni.

Diagnostilised meetodid

Kuigi kõik kolm tuberkuloosihaiguse tüüpi liiguvad sümptomite vältel pikka aega, võivad nad mõnel juhul kaudselt tunda. Kliiniline sümptom võib ilmneda kerge induspositsioonina, suurenenud higistamisena ja aeg-ajalt valu. Mõnikord on keha temperatuuri taust muutunud.

Kui haigus avastati varases staadiumis, siis patsientidel, kellel on vere seisundi pilt, on see kõige sagedamini terve keha jaoks piisav, kuid väike osa infektsioonidest võib ROE-d kiirendada. Haiguse osakesi võib leida bronhidest tulevatest pesuveedest ainult haiguse teatud osas.

Sümptom, nagu löökpillid või näiteks auskultatsioon, tuvastatakse ainult juhul, kui kasoomid ise on liiga suured, et täielikult märkamatuks minna. Infektsiooni süvenemine seisneb peamiselt kaitsekapsli rebimises, on perifokaalse refleksi algus, tuberkuloomi mahu suurenemine. Lagunemine toimub hingamisteede muljetavaldavate läbimurdetega bronhidesse, mis lõpuks kahjustavad keha tasakaalu. Tuberkuloosi peamine etapp on olemas.

Haigus ei saa enam ennast peita, seega peate konsulteerima spetsialistiga ja diagnoosima oma tervise. Tuberkuloosi tekkimise kahtluse korral määrab arst järgmised uuringud:

1. Röntgen. Uurimine toimub rinnapiirkonnas. Vajadusel määrab arst ka kopsude kompuutertomograafia.
2. Röga uurimine teatud patogeenide tuvastamiseks selles. Selline eksam viiakse läbi põhjalikult - vähemalt 3 korda.
3. Manta test Küünarvarre piirkonda süstitakse spetsiaalne steriilne preparaat, mis sisaldab antigeene.

Pärast ülaltoodud uuringute tegemist teeb arst saadud tulemuste põhjal haiguse olemasolu või puudumise lõpliku diagnoosi. Pärast haiguse avastamist algab ravi kohe. Patsient pannakse haiglasse keeruliseks raviks.

Patoloogia sümptomid

Akuutses arenguetapis annab tuberkuloos, mis oli varem olnud peaaegu asümptomaatiline, ärevusttekitavad sümptomid, mis hoiatavad inimest eelseisva ohu kohta.

Haiguse ägenemist iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri järsk tõus, kõrge temperatuur sageli pikka aega;
• suurenenud köha koos rohke röga;
• toimub hemoptüüs, mis näitab otseselt kaseensete kapsli-anumate põletiku esinemist;
• köha all on väikesed kihisevad konstantsed trepid selgelt kuuldavad.

Kiirendatud ja nähtavaks muutuvate tegurite visuaalse kontrollimise käigus ilmneb vaevu märgatav nähtus kiirendatud ESR-i ilmnemisel ja urineerimise ajal tulevad tuberkuloosiosakesed uriiniga välja. Väga sageli, asümptomaatilistes olukordades, tuvastatakse varjatud vormis kopsutuberkuloos ainult saadud röntgeniuuringu andmete põhjal. See on ainus viis tuberkuloosi probleemi olemasolust teada saada.

Erinev diagnoosimeetod on selle koostises tihti üsna keeruline, sest röntgenpildil on ümmarguse varjundina palju patoloogilisi tegureid. Nende hulka kuuluvad nii pahaloomulised kui healoomulised elemendid, loomulikud metastaasid, erinevad tsüstid, parasiitsed seenekasvud, sagedased südameinfarktid kopsupiirkonnas, igasugused aneurüsmid ja palju muud, mis on kopsu tuberkuloosi põhjuseks.

Ümardatud kuju varju on järsult piiritletud ülejäänud lähedal asuvast kopsukoest. Vari ei ole alati homogeenne. Mõnikord on see väike valgustus, sageli koos väikeste koguste lubjaosadega, kontsentreeritud kihtidena.

Haiguse ägenemise korral muutub kasoomipiir väga häguseks ja ümmargune vari muutub üha vähem homogeenseks. Diagnostika läbimise ajal annab radiograafia järk-järgult pildi progressiivse tuberkuloomi suurusest. Sellist kasvu põhjustavad perioodilised vilkumised.

Sageli laguneb kasoom ise. Üldiselt on lagunemise piirkond väga lokaalne, võttes kuju, mis näeb välja nagu sirp. On palju märke, kuid arstid, kes on pilti näinud, mõistavad, mis see on.

Kopsu tuberkuloosi ravi

Terapeutiline teraapia ja tuberkuloomi ennetamine on väga keeruline protsess, ei ole mingit garantiid, et see on edukas. Peamine raskus seisneb selles, et kasoomia ei ole sageli antibakteriaalse ravi jaoks sobiv, spetsiaalsed valmistised lihtsalt ei tungi õigesse kohta. See on haiguse raske vorm ja see ei tööta kiiresti selle ravimiseks.

Ravimid võivad haiguse arenemise peatada, kuid sageli vajab tuberkuloomi ravi kopsu resektsiooni, hoolimata kõigist olemasolevatest raskustest on vajalik kopsu tuberkuloomi kohene ravi, vastasel juhul võib patoloogia arengu ignoreerimine olla surmav.

Kõige tõhusam ravi on operatsioon. Enamikul juhtudel on see tuberkuloomiga patsiendi ainus vastuvõetav ravimeetod. 10-st patsiendist 9-st on tulemuseks kliiniline paranemine.

Hetkel on teraapias kasutusel kolm peamist tüüpi operatsiooni - resektsiooni segmentaalsed ja biareaarsed vormid ning lobektoomia.

Toiming koosneb järgmistest etappidest:

1. Enne operatsiooni teostatakse sageli terapeutilist antibakteriaalset ravi. Kuid see juhtub ainult siis, kui on vaja kõrvaldada tõsine ägenemine ja samaaegne mürgistus. Ravimite valik sõltub eelmisest ravikuurist. Samal ajal on pikaajaline ravimiravi ebasoovitav.
2. Patsient on valmis operatsiooniks. Oluline on parandada patsiendi üldist seisundit, anda talle vajalikud antibiootikumid, stimuleerida teda hea tuju.
3. Operatsioon toimub üldanesteesia mõjul. Võimaluse korral võib hingamisaparaadi ühendada patsiendi puutumata kopsudega. Sel juhul hakkab kirurg oma ülesannetega kiiremini ja tõhusamalt toime tulema.
4. Operatsioon on meditsiinilisel standardil. Ribide vahel on lõigatud lõik, see on paigaldatud, mis aitab neid eraldada.
5. Kirurg suhtleb tihedalt kahjustatud piirkondades ja eemaldab need. Kustutatud on osa või segment, mõnikord osa segmentidest ja lobulitest.

Kogu operatsiooni nimetatakse marginaalseks resektsiooniks. Kopsutuberkuloos on ohtlik haigus, operatsioon tuleb läbi viia võimalikult varakult, et neutraliseerida nakkuste fookust.

Mis on kopsutuberkuloom ja millised on haiguse tagajärjed

Kopsutuberkuloomi diagnoosimisel ei tea kõik tagajärjed. See on üks tuberkuloositüüpe, mis kujutab endast kohutavat nidus, mis on suletud kahekordse kaitsekestaga kapslisse. Siseõues on juustu nekrootiline kude. Sellised fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed. Teine probleem, mis huvitab patsiendi pereliikmeid, on see, kas kopsutuberkuloos on nakkav või mitte ja kas see on teistele ohtlik.

Radiograafil näib kahjustus olevat kasvaja, kuid tal ei ole pahaloomulisi omadusi. Haige fookuse läbimõõt on tavaliselt vahemikus 3-11 mm, mõnikord võib see ulatuda 10 cm-ni.

Probleemi olemus

Esialgsetel etappidel jätkub haigus ilma nähtavate märkidena ja seda saab avastada ainult röntgendifraktsioonikuval, kuid progressiivses staadiumis kaasneb keha üldine joobeseisund, nõrkus, palavik, köha koos verega.

Haigus esineb 4-6% -l patsientidest, kellel on diagnoositud sekundaarne tuberkuloos, peamiselt vanuses 25 kuni 45 aastat. Patoloogia peamiseks ohuks on tuberkuloosi kapsli purunemine, mille tagajärjel tekib kopsu tuberkuloosi ägenemine, nakkuse leviku oht kõigile hingamisteedele ja inimeste nakatumine ümber.

Kliiniline pilt ja morfoloogia

Kopsude tuberkuloos tekitab fokaalses vormis primaarse ja sekundaarse kopsutuberkuloosi. Kopsukahjustuse esmaste ja sekundaarsete vormide vahe on järgmine. Tuberkuloosi mikroobidega nakatamisel tekib esmane tuberkuloos. Tuberkuloosi sekundaarsed vormid on tingitud primaarsete tuberkuloositugede süvenemisest.

Primaarne kopsu tuberkuloos areneb infiltratsioonist ja on kergesti diagnoositav. Haiguse teisel kujul ei ole iseloomulikke märke. Patoloogia algstaadiumis ei ole nakkav, ja korduva haiguse taustal hakkavad patogeensed mikroobid koos röga silma paistma ning teiste inimeste nakatumise oht.

Tuberkuloomi teke toimub kopsukoes tuberkuloosi mikroorganismide mõjul. Infiltreerumine tekib kahjustatud piirkondades koos kopsukoe nekroosiga. Nekrootilistes fookustes hakkab moodustuma kiuline kude.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Haiguse morfoloogilisi ilminguid võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• infiltratiivne kopsupõletik;
• üksik on homogeense või kihilise tüübiga üks kasvaja;
• konglomeraat - ühel kaitsekapslis on mitu kaseenset fookust.

Kliinilise pildi arengu tüübi järgi rühmitatakse tuberkuloom järgmistesse vormidesse:

• progressiivne, mida iseloomustavad põletikulised protsessid fookuses, millele järgneb koobaste koe moodustumine;
• statsionaarne - ei muuda vormi, kuid vabastab suure hulga toksiine, mis mürgivad kogu keha ja mille hilisemates etappides suureneb koorimisel röga ja vereosakeste vabanemine;
• regressiivne - kollageeni kudede moodustumisega väheneb tuberkulli suurus.

Morfoloogia võimaldab haigust jagada pseudotuberkuloomideks (fookused, mis on täidetud kaseiinse vedelikuga).

Suuruse järgi jagatakse need sellisteks tüüpideks:

• väike (kuni 2 cm läbimõõduga);
• sööde (2-4 cm);
• suur (4-6 cm)
• suur (6 kuni 10 cm).

Kopsutuberkuloomi põhjused

Selle nähtuse etioloogia on järgmine:

• tuberkuloosi esmane vorm;
• tuberkuloos VLHU;
• sekundaarse tuberkuloosi patogenees (infiltratiivsed, fokaalsed, levinud, koobaste vormid);
• kopsude tuberkuloosse kahjustuse ebaõige ravi (80% juhtudest);
• ravi puudumine haiguse hilise diagnoosimise tõttu (20% juhtudest);
• metaboolsed häired;
• endokriinsed haigused (diabeet).

Kopsu tuberkuloomi sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et tuberkuloom on kaitstud tihedate membraanidega kopsu teiste osadega suhtlemisel, ei näita see haigus mingeid märke pikka aega ja areneb kiiresti. Üldjuhul on haigus looduses krooniline ja seda halvendavad negatiivsed tegurid. Sellisel juhul on juhtumi nekrootilised tuberkuloosi sümptomid sarnased teise vormi tuberkuloosi tunnustega.

Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid on järgmised:

• üldine halb enesetunne, nõrkus, impotentsus;
• isu puudumine;
• suurenenud higistamine;
• vähese palavikuga palavik;
• kaalulangus;
• sügava hingeõhu tõttu raskendav valu valu rinnus;
• kuiv või niiske köha;
• verega eritunud röga.

Piisava ravi puudumine viib erinevate tüsistuste tekkeni: kaseiinne kopsupõletik, sekundaarne tuberkuloos.

Kopsu tuberkuloomi diagnoos

Haiguse diagnoosimise meetodid:

1. Vere ja uriini laboratoorsed testid näitavad valgete vereliblede ja lümfotsüütide arvu suurenemist, mis näitab põletiku olemasolu ja ESR suurenemist.
2. Röga kanalisatsioon võib määrata patogeensete mikroorganismide tüüpi hingamissüsteemis.
3. Mantoux test - tuberkuloosi antigeenid süstitakse käsivarre.
4. Kopsude kuulamisel fonendoskoopiga on täheldatud lühendatud ja nõrka hingamist, vilistavat hingamist, põletikulise pleura hõõrdumist.

Hingamisteede patoloogiate diagnoosimise peamine meetod on fluorograafia. Röntgen- ja CT-skaneerimisel on kõrvalekalded nähtavad homogeenselt, selgelt määratletud pimeduse tumenemise kujul. Kui õige ringikujuliste piltide väljalülitamine on märgiks ühest tuberkuloomist, osutavad ebaregulaarsed ringid või ringid haiguse mitmele fookusele. Tuberkuloosi moodustumise lagunemisel ja kaseiinsete masside tungimisel bronhidesse võib bronhide piirkonnas täheldada tumedaid piirkondi.

Vormide pahaloomulise olemuse välistamiseks viiakse läbi diferentseeritud uurimine, kasutades selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia, kopsu-biopsia ja hingamisteed, sisestades rindkere torke kaudu torakoskoopi.

Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos

Teades, mis on kopsu tuberkuloom, võite kaaluda selle haiguse ravi. Ravi režiimi väljatöötamisel, fookuse suuruse ja asukoha määramisel võetakse arvesse patoloogia arengu etappi. Kui kahjustuse suurus ei ole suurem kui 2 cm, toimub tuberkuloomi ravi ilma operatsioonita, konservatiivselt, ravimeetodi abil, kemoteraapia abil.

Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

• 4 tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid - Rifampitsiin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 kuu jooksul;
• 2 tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid - rifampitsiin või etambutool, isoniasiid, 4-6 kuu jooksul;
• Alates ravi teisest etapist on põletikuvastased ravimid, BCG vaktsiin, Lidasu, füsioteraapia (ultraheliravi, indukteermia) ette nähtud kompleksseks.

Konservatiivse ravi korral ei ole võimalik tuberkuloosi täielikult ravida. Reeglina tekib pärast remissioonietappi alati aktiivne tuberkuloosi ägenemine.

Kui on keskmine, suur või suur tuberkuloom, toimub ravi kirurgiliselt. Operatsiooni näidustused on haiguse ägenemine, keemiaravi terapeutilise toime puudumine, konglomeraadi vormi olemasolu tuberkuloomis jne. Toimingut teostatakse lasermeetodi või elektrokoagulatsiooni abil.

Kirurgia vastunäidustused:

• neerude ja maksa patoloogia;
• hingamisfunktsiooni kahjustus;
• liiga suured kahjustused;
• vanus;
• nõrgenenud organism.

Kirurgilise eemaldamise keelu korral toimub tuberkuloomi ravi torakoplastika meetodil - mitme ribi eemaldamine, et suurendada kopsude ruumi ja parandada nende ventilatsiooni.

Kui see juhtub, hingamisteede kahjustatud piirkonnad kaovad, kopsud sirutatakse ja stimuleeritakse kahjustatud kudede regenereerimise protsessi.

Tuberkuloomi ravi operatsiooniga

Kopsutuberkuloomi korral määratakse kirurgiline ravi järgmistel juhtudel:

• kaseensete nidude suurus üle 2 cm;
• tüsistused ja haiguse kordumine, sõltumata kahjustuste suurusest;
• keha mürgistus tuberkuloosse toksiiniga;
• nakkusperiood;
• haigus on möödunud bronhidest;
• tuberkuloomi kahjustuse mitmed fookused.

Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon sõltuvalt selle suurusest toimub järgmiste meetodite abil:

• kiilukujuline resektsioon - meetod kopsude kahjustatud osade eemaldamiseks skalpelliga ja sellele järgneva õmblemisega või, esiteks, topeltõmblused kantakse spetsiaalse aparaadiga ja seejärel eemaldatakse kahjustatud osa õmblusliinil;
• segmentektoomia - tuberkuloomi eemaldamine kahjustatud kopsude segmendi ekstsisiooniga (väikeste kahjustustega);
• lobektoomia - kopsukese kirurgiline eemaldamine (ulatuslike mitmekordsete kahjustustega).

Pärast operatsiooni määratakse TB-vastane ravim ja antibiootikumid kuni kuus kuud.

Taastumise prognoos pärast operatsiooni on kuni 95% ilma korduvate ägenemiseta, surma statistika järgi on ainult 1% kõigist juhtudest.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult haiguse absoluutse remissiooni perioodil. Kui kopsudes (tsüstid, healoomulised kasvajad) esinevad mitmed kaasnevad kooslused, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal. Taastusperiood on 30-40 päeva, kui patsient on täielikult taastunud.

Traditsioonilised ravimeetodid

Tuberkuloomi kõrvaldamiseks kombineerituna traditsiooniliste meetoditega on ette nähtud tuberkuloomi ravi folklooriga. Söömine mett, piima, koumiss, redis mahla mett on väga tõhus.

Kõigi tuberkuloosivormide raviks on väga kasulik kliide ja kaera keetmine. Segu keedetakse 45-50 minutit, volditakse ja juua 3-4 korda päevas.

Röga vabanemisel verega on viinamarjade lehtede mahl väga tõhus. Soovitatav on juua naistepuna, oregano, punase ristiku, punase ristiku kohta.

Tuberkuloomi ja teiste kopsupatoloogiate algstaadiumis ravitakse hästi ka Kalanchoe mahla. Twist mitu taime lehed liha veski, lisada mett. Joo 1 spl. hommikul ja öösel.

"Vanaema" meetodite hulgas kasutas ka vandenõu tuberkuloomi vastu. Iidsetest aegadest on paljud tervendajad rääkinud paljudest haigustest, hingamisteede haigused ei ole erand. Siin on üks sellistest petturitest - enne päikeseloojangut tuleks enne magamaminekut lugeda keedetud piimast salakiri tuberkuloomi ja tuberkuloosi vastu:

Jumal kõndis läbi kuiva logi.
Ma läksin kalmistule,
Leiti kolm vana hauda.
Surnute haudades maetud.
Ja need surnud mehed räägivad:
"Jumal, miski ei häiri meid."
Meie veri on väärt,
Väike pea ei tee haiget.
Süda ei kipu, ei väänata,
Kopsud ei viitsinud.
Isand, oleks ka (nimi),
Kõik mu valud läksid tuimaks, mu kopsud ei saanud haiget.
Kõik mu sõnad on tugevad,
Hakka, kõik mu sõnad, skulptuurid -
Praegu, igavesti, igavesti.
Kõik, mis mul on öeldud
Issand Jumal on tellitud.
Oluline on minu sõnad, lukustada mu asjad.
Isa ja Poja ja Püha Vaimu nimel.
Nüüd ja igavesti ja igavesti ja igavesti.
Aamen.

Siis peab piim olema purjus ja magama minema.

Tuberkuloosi ja kopsu tuberkuloomi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

• toitumine peaks hõlmama köögivilju, puuvilju ja muid vitamiine ja mineraalaineid rikastatud toiduaineid;
• pikki jalutuskäike värskes õhus;
• regulaarselt päevitamist;
• ujumisõpe;
• tervisliku eluviisi järgimine, suitsetamisest loobumine;
• immuniteedi tugevdamine.
• Haiguse vältimiseks on vajalik iga-aastane fluorograafia, eriti pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga või selle haiguse esinemisel perekonnas.

Niisiis, kellel on idee, mis on kopsutuberkuloos, millistel juhtudel haigust teistele edasi toimetatakse, on võimalik võtta kõik meetmed haiguse ennetamiseks või selle õigeaegseks raviks.