Keegi ei ole immuunne tuberkuloosi avatud vormi suhtes

Kas tuberkuloosi avatud vorm on ravitud ja kuidas selle sümptomeid ära tunda, ütleme allpool. Tuberkuloos, nagu paljud hingamisteede haigused, edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid erinevalt tavalisest külmetusest on see väga ohtlik, eriti kui alustate ravi. Haigus võib olla kahel kujul: suletud ja avatud. Viimane on ohtlik selles, et kui ta puutub kokku selle vormi haige inimesega, võite sellest kergesti nakatada, selle röga on juba tuberkuloosi viirus. Selline patsient aastas võib nakatada kuni 15 inimest.

Mis on tuberkuloosi avatud vorm?

Looduses on selle haiguse erinevaid sorte, kuid kopsu tuberkuloosi puhul kasutatakse termineid avatud ja suletud vormid. Avatud vormiga bakterikultuuri röga uurimisel tuvastatakse Koch-võlukepp ja kui see on suletud, ei ole see nähtav.

Kui tuberkuloosi avatud vormiga nakatatakse, peab inimene läbima inkubatsiooniperioodi (tavaliselt kestab see 3 kuni 4 nädalat), et haiguse sümptomeid näidata. Mõnikord ei saa isegi pärast laboratoorset testimist leida võlukeppi ja patsiendile krediteeritakse suletud vormi ning ta on haiguse ohtlik kandja.

Tuberkuloosi avatud vorm võib põhjustada kõigi patsientide haigestumise, kui nad suhtlevad oma vedajaga pikka aega, kuid on eriti haigusele vastuvõtlikud:

• lapsed positiivse Mantoux'i testiga;
• tervishoiutöötajad;
• nõrga immuunsusega inimesed;
• inimesed, kes elavad pikka aega ebaseaduslikes tingimustes;
• krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid;
• inimesed, kes puutuvad kokku avatud vormiga patsientidega;
• hormonaalse ravi patsiendid;
• autoimmuunsete ja onkoloogiliste haigustega patsiendid.

Haiguse oht sõltub nakkuse levitajaga kokkupuute kestusest ja lähedusest.

Avatud tuberkuloosi viiruse sümptomid

Jälgides neid kõrvalekaldeid iseendast või sõpradest, on parem minna kontrollima, et välistada tuberkuloosi avatud vorm. Mõned inimesed arvavad ekslikult, et iga-aastane fluorograafia on garantii, et kopsud on puhtad, kuid see ei kujuta endast täielikku pilti. See on ainult teatud skaalal asuv foto ja mõnikord on see nii väike, et ilma vaidlustatud kohale eelneva lähenemiseta on selle päritolu raske mõista. Seda arvestades peaksite neid sümptomeid hoolikalt kaaluma:

• pikk köha, mida ei ole võimalik ravida olemasolevate ja meditsiiniliste meetoditega;
• kehatemperatuuri tõus 37,1-37,8 kraadini;
• kehakaalu järsk langus söögiisu puudumise tõttu;
• õhupuudus isegi minimaalse pingutusega;
• hemoptüüs köha ajal;
• õhu normaalne sissehingamine põhjustab valu;
• öösel ilmneb sageli suurenenud higistamine;
• pidev nõrkus.

Kui tuberkuloosi viirus on lapse keha nakatanud, muutub see uniseks ja ärritavaks.

Haiguse staadium

Infektsiooni ilmnemise kestus on igaühe puhul erinev. See mõjutab seda, milline inimene elustiili viib, olgu tegu sportimisega, tervislike toitude söömisega või suupistetega. Kui inimesel on tugev immuunsus, siis kestab sensibiliseerimise periood aastaid, tema tervis on normaalne, kuigi tegelikult on ta tuberkuloosi viiruse kandja.

Teatud inimestel võib esineda juhuslikku palavikku, valulikkust ja letargiat, mis viitavad keha üldisele tuberkuloosile. See avaldub allergiast haiguse põhjustaja suhtes, see võib ilmneda juba pikka aega ja inimene mahutab kõike külmetusena või ebakindlusena.

Tuberkuloosi on kaks etappi:

1. esmane;
2. sekundaarne.

Primaarne tuberkuloos avaldub inimestel, kes ei ole varem sellist haigust kogenud, ja põletik toimub kohas, kus infektsioon langes. Infektsiooni keskus kõveneb aja jooksul, kiudmaterjal kasvab selle peal, muutub tihedamaks ja võtab palju kaltsiumi. Selles etapis on haigus endiselt suletud. Selline patoloogia võib olla selgelt nähtav rindkere röntgenkiirguse korral. Samal ajal võivad Kochi batsillid elada põletiku fookuses, kuid ei põhjusta haiguse ilmseid sümptomeid. Nad võivad tekitada ainult stressirohkeid haigusi või sagedasi hingamisteede haigusi, mis vähendavad immuunsust. Esmane staadium võib mõjutada väikelapsi vanuses 1 kuni 4 aastat, kelle keha on endiselt nõrk ja haarab kiiresti erinevaid infektsioone.

Sekundaarne etapp avaldub kahjustuse fookuse kaltsineerimise ja armistumise vormis. Mõnikord hakkab see ilmnema kopsupõletiku taustal, mil sel ajal võib viirust vereringesse üle kanda teistele organitele. Eriti on see haigus selles etapis kopsudes avatud vormiga, mis mõjutab suurtes kogustes kopsudega nakatumist, patsient köhib pidevalt, tema röga on mükobaktereid. Sekundaarne etapp ilmneb sageli nendel, kes on varem tuberkuloosi all kannatanud. Isegi kui nad seda haigust ravivad, on kopsudes endiselt vigastuste jälgi ja viirus on neile kõige lihtsam asuda. Pärast mitu kuud pärast selle etapi algust algab haiguse tipp, pärast seda muutub kokkupuude avatud patsiendiga tuberkuloosi patsiendiga ohtlikuks kõikidele tema ümber.

Viiruse diagnoos

Rakendatakse selle laboratoorset ja instrumentaalset tüüpi uuringuid. Kõrge täpsusega seadmete laboris ei uurita mitte ainult rögaid, vaid patsiendi uriini ja verd. Teisel juhul kasutatakse radiograafiat ja endoskoopiat.

Igal rakendatud meetodil on oma omadused:

• Fluorograafia viitab instrumentaalsele uuringule, kus isik on vähe kiiritatud, see aitab kontrollida rindkeres paiknevate kopsude ja lümfisõlmede seisundit. Ohustatud inimestel soovitatakse seda võtta vähemalt 1 kord aastas;
• Külvamine BC-le. See meetod viitab kultuurilisele, kui seda kasutatakse soodsas keskkonnas, kasvatatakse mükobaktereid, mida seejärel testitakse ravimite suhtes vastuvõtlikkuse suhtes;
• Sputumianalüüs kopsudes võtab selle väljahingamisel kolm sügavat hingetõmmet. Kahes projektsioonis on võimalik saada rohkem arenenud rindkere. Parem uurida arusaamatut täpi kopsudes ja uurida selle lokaliseerimist kompuutertomograafia abil;
• PCR-i diagnoosimine võimaldab teha uuringu patsiendi biomaterjali kohta DNA või teiste mükobakterite hulka kuuluvate materjalide olemasolu kohta;
• Bronhoskoopiat kasutatakse juhtudel, kui patsiendi röga ei ole võimalik saada;
• Molekulaarsed geneetilised meetodid võimaldavad määrata patogeeni tundlikkust teatud ravimitele.

Avatud tuberkuloosi ravi

Olles õppinud tuberkuloosi avatud vormi edastamist ja pärast mõningate nende sümptomite tuvastamist, vajame me kiiresti haiglas abi. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Sellisel juhul ei aita tavalised kodu abinõud teid; Pärast isepuhastamist muutub tuberkuloosi mis tahes etapi ravimine raskemaks.

Ravimid

Kui tuberkuloosi avatud vorm ilmub esimest korda, võib arst korraga määrata 5 ravimit. Neid tuleb võtta regulaarselt kuus kuud ja mõnikord ulatub see 2 aastani. Kui te seda ei tee ja lase tal triivida, teostatakse ravi ftisiageetiku järelevalve all. Seega võivad mükobakterid tekitada resistentsust eelnevalt efektiivsete vahenditega ja vajavad raviks kallimaid ja haruldasi ravimeid.

Õigeaegne meditsiiniline sekkumine võib takistada haiguse arengut. Avatud tuberkuloosivormiga patsient peab ravi läbima spetsialiseeritud raviasutuses, kus ta peab jääma vähemalt 2 kuud. Nii palju aega kulub bakterite aktiivse paljunemise lokaliseerimiseks.

Esmalt toimub tuberkuloosi ravi alati haiglas, seega isoleerides patsiendi ja minimeerides tema kontakti teistega. Pärast riski vähendamist teistele inimestele kantakse see ambulatoorsele ravile. Uimastiravi aluseks on tugevate antibiootikumide kasutamine, näiteks: rifampitsiin, isoniasiid, streptomütsiin ja etambutool. Milline nende ravimite kombinatsioon peaks patsiendi juua, arst valib individuaalselt iga isiku puutumatuse ja seisundi.

Pärast teatud ravikuuri näitavad testide tulemused ravi edukust, kui ravi ei ole andnud olulisi muutusi taastumises, kohandab arst ettenähtud vahendeid. Mõnikord asendatakse nende tablettide vorm süstimistega, nii et ravim on organismis parem. Kui antud juhul mõne aja pärast paranemist ei esine, pikendatakse ravi kuni täieliku taastumiseni. Kuid üks antibiootikumide vastuvõtt ei suuda täielikku taastumist pakkuda, nende kasutamine tuleks kombineerida meditsiinilise võimlemise ja füsioteraapiaga, samuti immuunsust suurendavate vahenditega.

Mõnikord, kui isikut ei ravita täielikult, võib tuberkuloosi avatud vorm muutuda krooniliseks vormiks. Ja kui ravimit ei võeta, on see surmaga lõppenud.

Rahva abinõud

Neid ei saa ravida, järgnevad soovitused kodus parandusmeetmed on ainult täiendavate meetmete vormis põhiravi.

Oluline roll on ka inimese toitumisel ravi ajal. Tema jaoks on valitud toidud, mis sisaldavad rohkesti vitamiine ja valke, väga kasulikke erinevaid köögivilju, liha, kala ja puuvilju mis tahes kujul. Kuna tuberkuloosi avatud vorm koormab tõsiselt maksa ja tekitab kogu organismi mürgistust. On väga oluline eemaldada sellest kahjulikud ained, selles aitavad kaasa sellised köögiviljad nagu porgandid, peet ja kapsas. Mee vastuvõtmine tühja kõhuga eemaldab ka negatiivsed ained. Samuti aitab segu sulatatud seapekkidest ja piimast.

Avatud tuberkuloosi ravi võib kesta mitu aastat. Need, kellel ei ole nii kaua aega, mis tuleb raviks eraldada, võivad otsustada drastiliste meetmete üle ja kasutada operatsiooni. Pärast seda eemaldatakse kopsu kahjustatud osa, kuid on juhtumeid, kus selline sekkumine ei toimi.

Tuberkuloos - esimesed tunnused, sümptomid, põhjused, tuberkuloosi ravi ja ennetamine

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, etappe, diagnoosi, ravi, ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii et...

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamine põhjus on keha nakatumine Koch pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid koos klassikalisega on köha koos röga (sageli segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kaalukaotus, öine higistamine ja teised.

Haiguse teiste nimede hulgas, eriti vanadel päevadel, võib märkida - "tarbimine", "kuiv haige haigus", "tuberkuloos" ja "scrofula". Tuberkuloosi nimetuse päritolu on ladina keeles "tuberculum" (tubercle).

Kõige sagedasemad tuberkuloosile vastuvõtlikud elundid on bronhid ja kopsud, harvem luud, nahk, lümfi-, urogenitaalsed, närvisüsteemid, lümfisüsteemid, samuti muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka looma maailma esindajaid.

Mycobacterium tuberculosis'e kompleksi nakatumine toimub peamiselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu - köha, aevastamise, nakatunud inimesega lähedasel räägil.

Tuberkuloosi nakkuse salakaval on selle käitumise iseloom - keha sisenemisel ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib passiivse infektsiooni (haiguse asümptomaatiline kulg - tubinifikatsioon) jääda patsiendile paljude päevade ja isegi aastate jooksul ning ainult ühel kümnest juhtumist võib see muutuda aktiivseks.

Kui me räägime tuberkuloosi liikidest, siis on haiguse klassifitseerimine vastavalt vormile kõige olulisem enamiku inimeste jaoks: nad eristavad tuberkuloosi avatud ja suletud vorme.

Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite avastamine röga, uriini, fekaalimassi ja haiguse selgeid märkeid, samas kui nakkust ei ole võimalik tuvastada kahjustatud organi ja väliskeskkonna kokkupuutepunktis. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja ohustab kõikide lähedaste inimeste nakatumist.

Suletud vormi iseloomustab raskus nakatumise avastamiseks röga poolt olemasolevate meetodite abil ning see on ümbritseva haiguse jaoks ohtlik vorm.

Tuberkuloosi diagnoosimise peamised meetodid on fluorograafia, röntgen, Mantoux'i tuberkuliiniproov, PCR ja röga, uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uuring.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt meditsiinilistel uuringutel, massilistel uuringutel ja laste vaktsineerimisel, kuid hoolimata tuberkuloosi diagnoosimise, ennetamise ja ravi suurtest andmetest, jätkab see haigus Maa peal, nakatades suure hulga inimesi, kellest paljud surevad sellest.

Tuberkuloosi areng

Kuidas tuberkuloosi nakatatakse? (nakkuse viisid). Tuberkuloosi põhjuseks on tuberkuloosi infektsiooni - Mycobacterium tuberculosis kompleksi - allaneelamine või nagu seda nimetatakse ka Koch pulgaks.

Tuberkuloosi nakkuse peamine allikas (Koch pulgad) on nakkuse kandjad, s.t. inimesed või loomad, kes kannatavad avatud tuberkuloosi vormis, mis eraldab selle väliskeskkonda.

Selleks, et tuberkuloos asuks kehasse ja saaks selle edasist arengut organismis, tuleb täita mitmeid tingimusi.

1. Mycobacterium tuberculosis kehas

Põhilised infektsioonimehhanismid kehas:

Õhus olevad tilgad - nakkus satub väliskeskkonda läbi kõne, aevastamise, haiguse avatud köha kandva patsiendi köha ja isegi kui see kuivab, säilitab kepp patogeensuse. Kui selles toas on tervislik inimene, eriti kehva ventilatsiooniga inimene, siseneb see hingamise kaudu.

Toidutee - infektsioon satub inimese sisse seedetrakti kaudu. Selle põhjuseks on tavaliselt söömine pesemata kätega või toidu saastumine ja töötlemata, mitte pestud. Näiteks toodab kodune piim, tuberkuloosi põdev lehm nakatunud piima. Kodune piimatoote ostja kontrollib seda harva nakkuse eest. Eriline loom, kes kannab palju inimesi ohustavaid haigusi, on siga.

Kontakttee - infektsioon satub inimese silma silma sidekesta kaudu, suudeldes, seksuaalkontaktis, saastunud esemete kontakti kaudu inimverega (avatud haavad, kriimustused, maniküüri protseduurid, pediküür, saastunud esemete tätoveerimine), patsientide hügieenitarvete kasutamine. Samuti võite haigestunud loomade eest hoolitseda tuberkuloosiga - kassi, koera ja teiste eest.

Intrauteriinne infektsioon - infektsioon edastatakse lapsele tuberkuloosi poolt kahjustatud platsenta kaudu või sünnituse ajal emalt. Kuid see juhtub siis, kui kogu keha on nakatunud nakatumisega, kuid kui oodatav ema on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede toimimise rikkumine

Hingamisteid (naso- ja orofarünnit, hingetoru, bronhid) kaitstakse keha nakatumise eest mukotsiilse kliirensiga. Rääkides lihtsas keeles, kui infektsioon siseneb kehasse, vabastavad hingamisteede limaskestas asuvad spetsiaalsed rakud lima, mis ümbritseb ja liimib patoloogilised mikroorganismid kokku. Edasi, aevastamise või köhimisega, väljutatakse hingamissüsteemist välja lima koos nakkusega. Kui hingamisteedes esineb põletikulisi protsesse, on organismi kaitse toimimine ohus infektsioon võib tungida vabalt bronhidesse ja edasi kopsudesse.

3. Immuunsuse nõrgenemine tuberkuloosse mükobakterite vastu

Haigused ja seisundid nagu suhkurtõbi, AIDS, peptilised haavandid, stressireaktsioonid, keha ülekuumenemine, paastumine, hüpovitaminoos, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonidega ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine võivad nõrgendada immuunsüsteemi, eriti higistamist Kochi pulgad. ja teised. On kindlaks tehtud, et isik, kes suitsetab pakendit sigarette päevas, suurendab haiguse tekkimise riski 2-4 korda!

Kochi võlukepp, mis asetub kopsudesse, kui immuunsüsteem seda ei lõpeta, hakkab aeglaselt paljunema. Viivitusega immuunvastus tuleneb ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Vere ja lümfisüsteemi imemiseks imendub infektsioon kogu kehas, orjastades peamiselt - kopsud, lümfisõlmed, neerude koore kihi, luud (epifüüsi ja metafüüsi), munajuhad ja enamik teisi elundeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st. ajavahemik hetkest, mil Koh pulgad, kuni haiguse esimesed märgid on keskmiselt 2 kuni 12 nädalat - 6-8 nädalat, mõnikord aastas või rohkem.

Arstid täheldavad, et Kochi klambrite esialgse löögi korral tekib tuberkuloosi areng 8% juhtudest, kusjuures iga järgneva aasta jooksul väheneb see protsent.

Võitlus tuberkuloosi immuunsüsteemiga

Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal ei ole immuunsust Kochi kepiga, hakkama tootma ja leukotsüüdid sisenevad võitlusesse nakkuse vastu, mis sureb nende madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Veelgi enam, makrofaagid on seotud võitlusega, kuid oma eripära tõttu tungib Koch-võlukepp rakkudesse ja makrofaagid ei suuda selles staadiumis midagi teha ning hakkavad ka surema järk-järgult ja nakkuse vabanemine intercellulaarsesse ruumi.

Mükobakterite tuberkuloosi efektiivne kontroll algab siis, kui makrofaagid hakkavad koos lümfotsüütidega (T-abilised (CD4 +) ja T-supressorid (CD8 +)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, mis sekreteerivad gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiinid, aktiveerima makrofaagide liikumise Kochi batsilluse settimise, samuti nende ensümaatilise ja bakteritsiidse toime vastu nakkuse vastu. Kui sel ajal sünteesitakse makrofaagide ja monotsüütide kasvaja nekroosifaktor alfa, siis moodustub lämmastikoksiid kombinatsioonis L-arginiiniga, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid Mycobacterium tuberculosis'e aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad need täielikult.

Kui immuunsüsteem on korralikus seisundis, muutub iga järgnev makrofaagide põlvkond stabiilsemaks ja pädevamaks võitluses Kochi pulgadega, keha arendab tugevat immuunsust tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloosse granuloomide teke näitab normaalset immuunvastust keha nakkusele, samuti immuunsüsteemi võimet lokaliseerida mükobakteriaalset agressiooni. Tuberkuloosse granuloomide ilmnemise põhjustab B-lümfotsüütide tootmine makrofaagide poolt, mis omakorda tekitavad opsoneerivaid antikehi, mis on võimelised infektsiooni ümbritsema ja liimima. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja nende vahendusel erinevate vahendajate tootmine muutuvad epiteelide hiiglaslikeks Langhans'i rakkudeks, mis piiravad nakkuskoha ja seega põletikulise protsessi lokaliseerumist. Väikese kaseosi nekroosi (pehme, valge kohupiima pehme kude) granuloomide keskele põhjustab tuberkuloosi nakkuse vastu võitlemisel surmatud makrofaagide kehad.

Tavaliselt tekib 8 nädala pärast alates nakatumise hetkest inimesel mükobakterite tuberkuloosi suhtes ilmne piisav immuunvastus, mis algab tavaliselt 2-3 nädala pärast. Pärast 8 nädala möödumist hakkab Kochi bacilluse hävitamise tõttu põletikuline protsess langema, kuid immuunsüsteemi ei saa kehast täielikult eemaldada. Säilitatud infektsioon jääb rakkudesse ja takistab fagolüsosoomide teket, need jäävad lüsosomaalsete ensüümide jaoks kättesaamatuks. See aitab säilitada piisava immunoloogilise aktiivsuse taseme, kuid samal ajal võib nakkus püsida kehas juba aastaid või isegi kogu ülejäänud elu jooksul ja kui see on mugav, immuunsüsteemi nõrgendavad kõrvaltoimed, taasaktiveeruvad ja põhjustavad põletikku.

Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrk

Kui immuunsüsteem on kahjustunud, on tuberkuloosi kulg rohkem väljendunud. See on tingitud asjaolust, et makrofaagide ebapiisava aktiivsusega areneb Kochi võlukepp väga kiiresti, sõna otseses mõttes eksponentsiaalselt. Infektsiooniga toime tulla ei suuda rakud masseerida ja suur hulk vahendajaid, kellel on proteolüütilisi ensüüme, sisenevad ekstratsellulaarsesse ruumi, kahjustavad nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeenseks mikroflooraks toiduks. Tasakaalu T-lümfotsüütide vahel, mis seetõttu põhjustab suurt Mycobacterium tuberculosis'e populatsiooni, häiritakse, samal ajal kui viimane hakkab levima kogu kehas, haiguse ägeda kliinilise kuluga. Granuloomide eraldi asukohad, mis suurendavad, ühendavad ja suurendavad põletikulisi piirkondi. Infektsioon suurendab veresoonte seinte, leukotsüütide, monotsüütide läbilaskvust, plasmavalkud hakkavad voolama kudedesse ja tuberkuloosse granuloomiga domineerib kaseosi nekroos. Kahjustatud elundid kaetakse tuberkellidega, kalduvad lagunema.

Tuberkuloosi statistika faktides ja arvudes:

• Rohkem kui tuberkuloos, surevad inimesed ainult AIDSist;
• HIV-nakkuse taustal sureb tuberkuloosist veerand Koch-pulgaga nakatunud patsientidest;
• Alates 2013. aastast registreeriti tuberkuloosi aasta jooksul 9 000 000 inimesel, kellest hukkus 150000 inimest. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt oli 2015. aastal 10 400 000 uut haigusjuhtumit, millest 5,9 miljonit meest, 3,5 miljonit naist ja 1 miljon last;
• Umbes 95% kõigist nakkustest esineb inimestel Aafrikas ja Aasias;
• Üks inimene, kes põeb tuberkuloosi kroonilist avatud vormi, nakatab ühe aasta jooksul umbes 15 inimest;
• Kõige sagedamini on haigus täheldatud nii vanuses kui vanuses 18–26-aastastel inimestel;
• Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala halastusele on viimastel aastatel vähenenud tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite tendents ja see väheneb jätkuvalt igal aastal. Näiteks Venemaal vähenes 2013. aastal surmajuhtumite arv võrreldes 2000. aastaga umbes 33%;
• Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos tuberkuloosi tervishoiuteenuse osutajate hulgas.

Tuberkuloosi lugu

Esimesed tuberkuloosi mainet tehti antiikajast - Babüloni, iidse India ajal. Seda tõendab arheoloogide kaevamine, kes täheldasid tuberkuloosi märke mõnel luudel. Esimesed teadused selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele, hiljem keskaegsele pärsia arstile Avicennale. Haigus täheldati iidsetes Vene kroonikates - Kiievi prints Svyatoslav Yaroslavich 1076 kannatas lümfisüsteemi tuberkuloosi all.
Tuberkuloosi epideemia sai esmakordselt levikuks 17. ja 18. sajandil, mil inimesed hakkasid aktiivselt linnu üles ehitama, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Seega alustas võlukepp Koch aktiivset rännet kogu maailmas. Selle aja jooksul oli tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite arv Euroopas umbes 15-20% surmajuhtumite koguarvust.

Selle haiguse kõige aktiivsemateks uurijateks on Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Esmakordselt tutvustas Prantsuse teadlane René Laennec mõistet "tuberkuloos" koos mitme selle liigi kirjeldusega.

Kochi võlukepp sai paljastada ja 1882. aastal oli mikroskoobiga Saksa arst Robert Koch. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuvine'iga.

Robert Koch oli võimeline isoleerima lahuse bakterikultuuriga - tuberkuliin, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel isegi meie aja jooksul.

Tuberkuloos - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist / süsteemist, milles ta on arenenud. Alguses kaalume tuberkuloosi esimesi märke, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste (ARD) sümptomitega.

Tuberkuloosi esimesed tunnused

• Nõrkus, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud uimasus;
• Patsiendil ei ole söögiisu, suureneb ärrituvus;
• Võib esineda unetus, luupainajad;
• Suurenenud higistamine;
• Suurenenud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei kao pikka aega (kuu või rohkem), lihtne külmavärinad;
• Kuiv köha, halvem öösel ja hommikul, millel on paroksüsmaalne iseloom;
• Nägu värvus muutub heledaks, põskedel on ebaloomulik punetus;
• Silmadel on ebatervislik kuma.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse huvides soovitame teil tutvuda tuberkuloosi sümptomite lühikirjeldusega, sõltuvalt elundist või süsteemist, kus haigus on arenenud.

Kopsude tuberkuloosi iseloomustab valu rindkeres, mõnikord tagasilöögiga hüpokondriumis või haava piirkonnas, mida süvendab sügav hingeõhk, hingeldamine kopsudes, nohu, kiire kaalukaotus, lümfisõlmede suuruse suurenemine (lümfadenopaatia). Köha koos kopsutuberkuloosiga on looduses niiske ja röga vabaneb. Kui tuberkuloosi infiltratiivne vorm on röga, siis vereproovid ja kui veri sõna otseses mõttes patsiendist voolab, helistage kohe kiirabi!

Hariliku süsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin, milles on verd, sagedane ja valulik urineerimine, kõhuvalu valu kõhu all, verejooks, valuvaigistuse valulik turse eksudaadiga;

Luude ja liigeste tuberkuloosiga kaasneb kõhre kudede, põikikugede, luu- ja lihaskonna tugeva valu ning mõnikord kyfoosi hävitamine, mis on inimese motoorse funktsiooni rikkumine kuni täieliku liikumatuseni;

Seedetrakti tuberkuloosiga kaasneb kõhuõõne ja valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites, kiire kaalulangus ja püsiv madala palavik;

Naha tuberkuloosiga kaasneb tiheda valulike sõlmedega patsiendi naha alla ilmumine, mis läbib kriimustamise ajal silma, millest paistab silma valge juustuga infiltratsioon;

Kesknärvisüsteemi tuberkuloosiga kaasnevad peavalud, nägemispuudulikkus, tinnitus, halvenenud koordinatsioon, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord vaimsed häired, ajukihase põletik (tuberkuloosne meningiit), granuloomide ilmumine veres;

Miliary tuberkuloosi iseloomustavad arvukad kahjustused - mitmete mikrograanulite välimus, mille suurus on kuni 2 mm läbimõõduga. Selle põhjuseks on nakkuse levik kogu kehas nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.

Kopsu tuberkuloos esineb sageli asümptomaatilises vormis ja seda tuvastatakse ainult rutiinsete kontrollide käigus, kasutades fluorograafiat või rinna röntgenit, samuti tuberkuliinitestide abil.

Tuberkuloosi tüsistused

• Kopsude ja muude organite osaline või täielik eemaldamine;
• Meningiit;
• Surmav.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloosi põhjused on kaks peamist tegurit - keha ja selle nakkuse suhtes vastuvõtliku immuunsüsteemi infektsioon.

1. Tuberkuloosi põhjustaja - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakatab inimesi) või neid nimetatakse ka - Koch pulgadeks, samuti Mycobacterium boviseks (mis põhjustab veiste haigust), Mycobacterium africanum (MBT liigid Aafrikas), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased loonud 74 tüüpi MBT-d, kuid seda tüüpi infektsioon on kalduvus mutatsioonile ja suhteliselt lühikese aja jooksul, mis mõnes mõttes põhjustab tuberkuloosi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi raskusi.

Kochi võlukepp on erinevate tegurite mõjul kaldunud jagunema väikesteks osakesteks, seejärel kokku koguma üheks organismiks ja jätkama inimese või looma nakatamist. MBT suurus on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi jäävad MBT elujõuliseks umbes mitu päeva kuni mitu aastat, sõltuvalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud ja kuivatatud rõivaste röga kaudu - umbes 4 kuud, raamatu lehekülgedel - 3 kuud, tolmusel teel - 10 päeva. Koch pulgad ei meeldi päikesevalguse, keeva veega.

Parimad tingimused ameti settimiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29-42 ° C, tume, soe ja niiske ruum. Tuberkuloosi bakterite külmutamine toimub vabalt, säilitades selle patoloogilise aktiivsuse isegi 30 aastat pärast sulatamist.

See on oluline! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist ja nakatunud organismi tervislikust seisundist.

Mycobacterium tuberculosis'e levib nii õhu-, kontakt- kui ka toitumisviiside, samuti emaka kaudu. Arutasime Office'i üleandmise võimalusi artikli alguses.

2. Immuunsüsteemi nõrgenemine tuleneb peamiselt kroonilistest haigustest, eriti nakkushaigustest (HIV-infektsioon, AIDS, ägedad hingamisteede infektsioonid), suhkurtõbi, ebasoodsad elutingimused (stress, assotsiatsioonilised ja mittesanitaarsed seisundid), keha ülekuumenemine, halb kvaliteet või ebapiisav toitumine, hüpovitaminoos, teatud ravimite (immunosupressandid jne) võtmine, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

3. Kui räägime inimese nakatumisest õhu tilgadega, siis on MBT keha alla tungimiseks ja tungimiseks vajalik ülemiste hingamisteede põletikuline protsess, vastasel juhul nakatatakse see lihtsalt kokku ja aevastatakse või aevastatakse tagasi keskkonda.

Tuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi klassifitseerimine on järgmine:

Haiguse lokaliseerimisel:

Kopsuvorm - kopsu tuberkuloos, bronh, pleura, hingetoru ja kõri, mis võivad esineda järgmist tüüpi:

• primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
• tuberkuloosne bronhiadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Ekstrapulmonaalne vorm:

• Luude ja liigeste tuberkuloos;
• Naha tuberkuloos;
• Seedetrakti tuberkuloos;
• Genotoorse süsteemi tuberkuloos;
• Kesknärvisüsteemi tuberkuloos ja meninges;
• Silma tuberkuloos.

Vormi järgi:

• tuberkuloos;
• latentne tuberkuloos;
• fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
• miliary tuberkuloos;
• infiltratiivne tuberkuloos;
• levinud tuberkuloos;
• cavernous tuberkuloos;
• fibro-cavernous tuberkuloos;
• tsirroosne tuberkuloos;
• kaseiinne kopsupõletik.

Tüübi järgi:

Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse teke esineb esimest korda ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mis on põhjustatud puudulikult moodustunud immuunsüsteemist. Ei ole ohtu inimestele ümber, kuigi haiguse kulg on terav, millel on selge kliiniline pilt.

Sekundaarset tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, mis on tingitud selle ägenemisest või keha nakatumisest teise Koch-pulgatüübiga. Sellega seoses on haiguse sekundaarne vorm täiskasvanud patsientidele vastuvõtlikum. Haiguse sisemise kulgemisega kaasneb uute põletikukeskuste moodustumine, mis mõnikord ühinevad üksteisega, moodustades ulatuslikke õõnsusi koos eksudaadiga. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja komplikatsioonidega, hoolimata arstide pingutustest, surevad paljud patsiendid. Haiguse tagasihoidlik taastumine akuutsest staadiumist remissioonietappi on väga haruldane. Patsient, kellel on krooniline tuberkuloosi vorm, on ohtlik neile, kes teda ümbritsevad, sest köha, aevastamise ja teiste eluvaldkondade puhul vabaneb keskkond patogeensest infektsioonist.

Tuberkuloosi diagnoos

Tuberkuloosi diagnoos hõlmab järgmisi uuringute liike:

• Tuberkuliini diagnoos ("Mantoux test");
• Radiograafia;
• Fluorograafia;
• Bakterioloogiline analüüs;
• Immunotesti.

Tuberkuloosi ravi

Kuidas tuberkuloosi ravida? Tuberkuloosi ravi võib alata alles pärast põhjalikku diagnoosi, samuti Koch-pulgade tüübi, haiguse staadiumi ja kaasnevate haiguste tuvastamist.

Tuberkuloosi ravi hõlmab:

1. Ravimite ravi
1.1. Kemoteraapia;
1.2. Säilitusravi;
2. kirurgiline ravi;
3. Taastusravi sanatooriumi spetsialiseeritud asutustes.

See on oluline! Tuberkuloosi põdev patsient peab rangelt kinni pidama raviarsti poolt ettenähtud ravirežiimist, vastasel juhul ei pruugi mitmete kuude töö tulemused muutuda.

1. Ravimite ravi

See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

1.1. Kemoteraapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakterid, seega tuberkuloosi ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Ameti eelsoodumus kiire mutatsiooni ja suure hulga genotüüpide, samuti teatud ainete resistentsuse (resistentsuse) tõttu hõlmab antibakteriaalne ravi samaaegselt mitmete antibiootikumide kasutamist. Selle põhjal on kaasaegne meditsiin tuvastanud 3 raviskeemi:

• kolmekomponentne (2 antibiootikumi + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "para-aminosalitsüülhape" (PAS)
• nelja komponenti (4 paari antibiootikume) tähistatakse rahvusvahelises praktikas terminiga "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomütsiin" / "Kanamütsiin", "Rifabutiin" / "Rifampitsiin", "Pürasiinamiid" / "Etyonamiid".
• 5-komponentne - 4 paari DOTS-i skeemi antibiootikume + 1 antibiootikum 2, 3 või 4 põlvkonna (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin ja teised)

Parima tõhususe huvides valib ja kombineerib raviarst teatud ravimeid ning nende vastuvõtmise kestust.

Tuberkuloosi ravi koosneb ka kahest peamisest ravifaasist:

• Intensiivne (kestus 2-6 kuud), mille eesmärk on infektsiooni peatamine ja hävitava protsessi peatamine organismis, ennetades infektsiooni aktiivset vabanemist keskkonda ja infiltraadi resorptsiooni eksudaadiga;
• Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - on suunatud nakkuse poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Säilitusravi

Järgmiste ravimirühmade eesmärk on haiguse kulgu parandada, keha tugevdada ja taastumist kiirendada.

Probiotikumid. See ravimirühm taastab seedetrakti normaalse mikrofloora, mis on vajalik toidu normaalseks assimileerimiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeensete mikroflooradega hävitavad enamiku ja kasulike bakterite, mis leiduvad iga terve inimese soolestikus. Probleemide hulgas võib eristada - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorid. Tingimuslik grupp, mis sisaldab vahendeid, mis on suunatud maksarakkude tugevdamisele ja taastamisele. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide patoloogiliste mõjude eest. Hepatoprotektorite hulgas võib eristada - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbendid. Mikroflora vabastab oma elutähtsate toimete käigus toksiine, mis koos antibiootikumidest surnud infektsiooniga mürgitavad organismi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu - isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Sorbente (detoksifikatsiooniravi) kasutatakse toksiliste ainete eemaldamiseks kehast, milleks on atsetüültsüsteiin, teksüül, albumiin, reosorbilakt ja rohkelt jooke, eelistatavalt C-vitamiiniga.

Immunostimulandid. See ravimirühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda suurendab immuunsust nakkuse vastu võitlemise ja kiirema taastumise vastu. Immunostimulantide hulgas võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), millest suur osa esineb dogroos, Kalina, vaarikas, jõhvikas, sidrunis.

Antipüreetilised ravimid. Kõrge kehatemperatuur on eemaldamiseks kasutatav, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgetel temperatuuridel - 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Antipüreetikumide hulgast saate valida - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - kasutatakse valu leevendamiseks. Nende hulgas võib eristada - "Indometatsiin", "Ketanov", "Naprokseen", "Chlothasol".

Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui valu ei saa peatada MSPVA-sid, samuti tugevalt väljendunud tuberkuloosi kulg, mis on talumatu valu. Siiski ei saa neid kasutada pikka aega, sest neil on immunosupressiivne toime, aga ka mitmed teised kõrvaltoimed. Glükokortikoidide hulgas võib eristada - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".

Kesknärvisüsteemi kahjustamiseks, samuti normaalse toimimise säilitamiseks, B-grupi vitamiinide, glutamiinhappe ja ATP-de määramiseks.

Rakkude regenereerimise ja nakatunud kudede parandamise kiirendamiseks on ette nähtud Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ja teised.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis eeldab järgmisi raviviise:

• Kollapsoteraapia (kunstlik pneumotoraks või pneumoperitoneum) - põhineb kopsu pigistamisel ja fikseerimisel steriilse õhu sisestamisega pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise ühendamiseni ja takistab Kochi varda aktiivset vabanemist keskkonda;
• Speleotoomia või cavernoectomy - suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei ole konservatiivseks raviks sobivad;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - eemaldada üks lõng või osa kopsust, mis ei ole konservatiivseks raviks või sellise kopsu täielik eemaldamine.
• Klapi bronhide blokeerimine on mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb miniatuursete ventiilide paigaldamisel bronhide suus, et vältida nende kleepumist.

Ravi prognoos

Kochi võlukeha varajase avastamise, hoolika diagnoosimise ja patsiendi hoolika arsti järgimise range hinnanguga on tuberkuloosi taastumise prognoos väga positiivne.

Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse tähelepanuta jäetud vormist ning patsientide kergest suhtumisest.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid patsiendile risti panevad, on palju tõendeid, kui selline inimene pöördus Jumala poole palvega ja sai täieliku taastumise isegi selliste surmavate haigustega nagu vähk.

Folk õiguskaitsevahendeid tuberkuloosi

See on oluline! Enne tuberkuloosi raviks kasutatavate folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Pine õietolm. Okaspuude eeterlikud õlid omavad bakteritsiidset toimet, lisaks täidavad nad puhta osooniga õhku, parandades hingamisteede toimimist, ja kui seda on lihtsam öelda, on okaspuude inimeste jaoks palju lihtsam hingata. Okaspuu kingitustel põhineva tuberkuloosivastase ravimi valmistamiseks on vaja 1 spl. lusikatäis männi õietolmu, mis on segatud 150 g pärnmettega. Vahendit on vaja kasutada 1 h. Lusikatäis 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2 nädala nädalat ja kursust korratakse. Hoidke see folk õiguskaitse tuberkuloosi jaoks külmkapis.

Tee männi õietolmust. Segage 2 spl. lusikatäit männi õietolmu, kummeli, kuivatatud lubjaõite ja Althea juurt. Keedetud kollektsioon valatakse 500 ml keeva veega, lase sellel lasta umbes tund aega. Pärast 100 g infusiooni valamist klaasi lisage sellele keeva veega, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaasi, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk Crush 2 küüslauguküünt, katke need klaasitäie veega, laske seista üks päev ja hommikul enne söömist juua infusiooni. Ravi kestus on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Tehke 400 g küüslaugu ja sama mädarõika, seejärel segage 1 kg võiga ja 5 kg mettega. Seejärel tuleb segu nõuda keeva veevanniga 5-10 minutit, aeg-ajalt segades, jahtuda ja võtta 50 g enne sööki. Vahendit peetakse tõhusaks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (tsetrariya). Pange emailitud kastrulisse 2 spl. lusikaga purustatud Islandi sammal ja valage see 500 ml puhta külma veega, seejärel viige toode keema, keedetakse see madalal kuumusel veel 7-10 minutit, kui kaas on suletud. Seejärel tuleb tööriist tühjendada, pangas kõrvale jätta. Tööriista tuleb enne söömist juua päeva jooksul 3-4 korda. Ravi kestus on 1 kuu, jooksvate vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast iga kuu peaksite võtma 2-3-nädalase pausi. Maitse parandamiseks lisage keedule mett või piima.

Aloe. Segatakse emailitud kastrulis 1 purustatud suured lihavad aloe lehed 300 g vedeliku lubjahunega ja katke need pool klaasi puhta külma veega. Segage segu keema, seejärel suruge see umbes 2 tundi tihedalt suletuna. Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja seda tuleb hoida klaaspurki külmkapis.

Äädikas Lisage klaasanumasse 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. Lusikad 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, segage kõik põhjalikult ja võtke see folk õiguskaitsevahend tuberkuloosi vastu 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, kuni ravim on lõppenud. Järgmine on 2-3-nädalane paus ja kursus korratakse. Hoidke ravimit külmkapis.

Dill. Vala väike emailitud kastrul 1 spl. lusikatäis dillide seemnetega ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Too abinõu keema, keedetakse seda kaetud kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange kõrvale, et nõuda. Hommikul koormake ravimit ja jooge seda päeva jooksul 5 vastuvõttu. Seda ravimit tuleb tuberkuloosi tarvitada 6 kuud ja seda on parem hoida klaasanumas külmkapis või jahedas pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude arengule;
• Tubirkulinovyhude testimine - Mantoux reaktsioon;
• Fluorograafiaeksami perioodiline (1 kord aastas);
• Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
• Vajadusel peate ennast stressist päästma, töökohti vahetama;
• Ärge lubage hüpotermiat;
• Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduaineid;
• Sügisel-talvel-kevadel võtke täiendavaid vitamiinikomplekte;
• Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile.

Tubercle bacillus - mis see on

Tuberkuloos on inimese tuberkuloosi peamine põhjus.

Olenevalt sellest, kus mükobakterid arenevad, on haiguse eri vorme ja liike.

Üldiselt on selle suhtes nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed ja ebasoodsate piirkondade elanikud.

Tubercle bacillus - aeroobne mikroskoopiline organism

Tuberkuloos on üks vanimaid tuntud haigusi. Seni sureb igal aastal umbes 2 miljonit inimest oma süü tõttu maailmas. Tuberkuloos võib ilmneda erinevatel viisidel, mõjutades luud, kesknärvisüsteemi ja teisi elundeid, kuid kõigepealt on see kopsude haigus.

Tuberkuli bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), mida tuntakse ka kui Koch bacillus või Koch bacillus, edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja ladestatakse kopsukoe alveoolidesse. Sellest hetkest alates sõltub haiguse kulg suurel määral kandja immuunvastusest.

Selle reaktsiooni efektiivsust mõjutavad nii sisefaktorid, nagu geneetiline eelsoodumus, kui ka immuunsüsteemi mõjutavad välised tegurid ja keha üldine seisund.

Hoolimata elusate (nõrgestatud) vaktsiinide ja mitmete antibiootikumide laialdasest kasutamisest, on tuberkuloosiga laialt levinud. Seega peate otsima uusi vaktsiine, ravimeid ja tundlikke diagnostilisi meetodeid.

Vaadake selle teema videoid.

Kui kaua patogeen elab?

Koch bacillus (aeroobne mikroskoopiline patogeen) ei moodusta spoori, kuid see ei takista tal säilitada oma elujõulisust nädalate jooksul vaipade, riiete ja loomade jäänud tolmudel ja kuudeks röga ajal.

Kui kaua tuberkulli bacillus elab? Ellujäämine, see tähendab, kui kaua M. tuberculosis'i võlukepp elab väljaspool peremehe organismi on: röga - 6-8 kuud, riided - 45 päeva, raamatupaber - 105 päeva.

Hiljutised uuringud on näidanud, et paljud hingamisteede bakterid muutuvad mitteaktiivseks, mis on nende ellujäämiseks soodsad. Oluline on teada, et ruumi õhutus mõjutab elujõuliste pulgade kontsentratsiooni õhus.

Ruumis, kus tunnis on ainult üks õhuvahetus, tund aega hiljem muutub see 63% vähem mikroorganismideks. 84% 2 tunni jooksul ja rohkem kui 90% 3 tunni jooksul. Kuuekordse õhuvahetusega puuduvad bakterid mõne minuti pärast. Inimese nakatamiseks peavad nad sattuma hingamisteedesse.

Tuberkuloosi kandja

Patsiendid, kellel on varjatud (varjatud) infektsiooni vorm, tunnevad end hästi ja ei näita mingeid sümptomeid. Nad on nakatunud, kuid mitte haiged. Tuberkuloosi kandmise ainus märk on positiivne reaktsioon tuberkuliini nahakatsele (Mantoux test). Inimesed, kellel on varjatud tuberkuloosi vorm, ei ole nakkav ja ei saa teistele tuberkuloosi edasi anda.

Üldiselt võib 5-10% kandjatest elu jooksul areneda täieõiguslikuks haiguseks. Ligikaudu pool sellest toimub esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist. Infektsiooni tekkimise oht on oluliselt kõrgem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-is, kui hea immuunsusega inimestel.

Eriti murettekitavad on patsiendid, kellel on ravimiresistentsed patsiendid, kellel hiljem tekib haigus, mis ravile vaevalt reageerib.

• naha testid ja vereanalüüsid viitavad infektsioonile;
• röntgenkiirte või röga puudumine;
• on elavate, kuid passiivsete pulgade kandja;
• tunneb end hästi;
• ei saa haigust teistele saata;
• vajab ravi, et haigus ei areneks hiljem (erand: kui see on ravimiresistentsete batsillide kandja).

Diagnoos - batsillile külvamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) sõnul on tuberkuloosseemne külvamine tuberkuloosi diagnoosimisel kulla standard. Bakterioloogilises laboris kasvatamine on oluline mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka mikroorganismi resistentsuse määramiseks antibiootikumidele.

Külvamine toimub mitmel toitaineel. Ravimi tundlikkuse määramiseks kasutatakse Levenshtein-Jenseni või Finn II sööde. Tihedatel toitainetel kasvavad R-kujulised kolooniad: erineva suuruse ja tüübiga, kortsus, kuiv, elevandiluu

Positiivne tulemus tähendab, et proovis tuvastati Koch bacillus. Positiivne vastus on antud pärast kolooniate värvimist Zil-Nielseni järgi. See kinnitab tuberkuloosi diagnoosi.

Negatiivne tulemus tähendab, et pulgad ei leitud. Kuid see ei välista diagnoosi. Mõnel patsiendil tehakse lõplik diagnoos märke ja sümptomeid, samuti ravivastust.

Millisel temperatuuril sureb viirus?

Tuberkuloos on kohustuslik aeroobne, mis tähendab, et selle toimimine nõuab hapnikku. Kasvab temperatuurivahemikus 30-41 ° C, optimaalselt 35-37 o C juures.

Millisel temperatuuril sureb tuberkulli bacillus? Batsillid surevad 60 ° C kuumusest 15-20 minuti jooksul. Võib pikka aega püsida niisketes ja pimedates keskkondades. Suhteliselt vastupidav keemiliste desinfektsioonivahendite toimele. Kiiresti surevad otseses päikesevalguses.

Tubercle bacillus lastel

Lastel ei esine latentne infektsioon tavaliselt mingite tunnuste või sümptomitega. Roentgenogrammil ei tuvastata ka tuberkuloosi iseloomulikke muutusi.

Enamikul juhtudel saab ainult positiivse Mantoux'i testi abil kindlaks teha, et laps on nakatunud. Kui pärast testi lõpptulemus oli positiivne, peaks laps uurima ftiatriastri poolt, kes selgitab, kas on olemas haigus, määrata täiendavaid teste ja määrata, kui see on kinnitatud, eriravimitega ravi, isegi kui tal ei ole haiguse märke.

Tavaliselt läheb esmane infektsioon 6-10 nädala pärast ära, kuna laps areneb immuunsusena. Mõnel juhul võib see levida kogu kopsude pinnale (progresseeruv tuberkuloos) ja teistele organitele. See põhjustab palavikku, kehakaalu langust, väsimust, söögiisu vähenemist ja köha.

Teist tüüpi tuberkuloosi nimetatakse reaktivatsiooniks või sekundaarseks. See avaldub pärast esmast nakatumist, mis on seisvates oludes. Soodsates tingimustes, nagu nõrgestatud immuunsüsteem, aktiveeritakse bakterid uuesti.

See liik on iseloomulik täiskasvanutele ja vanematele lastele. Peamine sümptom on püsiv palavik koos suure higistamisega öösel. Lisaks võib tekkida väsimus ja kaalukaotus.

Tavaliselt kirjutage harva mitu antibakteriaalset ravimit, kui nad saavad määrata 3-4 erinevat tüüpi ravimit. Hoolimata asjaolust, et kogu ravikuur kestab mitu kuud, on oluline see täielikult läbi viia, et tagada täielik taastumine. Et inimene läbiks ravikuuri, saadetakse patsient haiglasse.

Kui Koch avastas batsilluse - sajandi avastamise

Tuberkuloos, mis on varem tuntud kui tuberkuloos või valge katk, on vanim haigus, mis tõenäoliselt alati meid ümbritseb. Egiptuse muumiatest leitud tuberkuloossed kahjustused on tõendid selle kohta, et see haigus sai vähemalt 4000 aastat tagasi haiget.

Saksa teadlane ja füüsik Robert Koch tutvustas oma avastust - M. tuberculosis tubercle bacillust, sama nime põhjustava haiguse põhjustajat. Koch avastas bakteri 1882. aastal.

Ta alustas oma ettekannet, meenutades hirmuäratava statistika rahvahulka: „Kui haiguse tähtsus inimrassile on arvutatud tema poolt põhjustatud ohvrite arvuga, siis võib tuberkuloosi õigustatult pidada olulisemaks kui kõige kohutavamaid nakkushaigusi, nagu katk, koolera ja teised. Iga seitsmes inimene tapetakse tuberkuloosi tagajärjel. Haigus tapab vähemalt kolmandiku töötavast elanikkonnast ja mõnikord rohkem. "

Kochi loeng, mida paljud pidasid meditsiiniarengu ajaloos kõige olulisemaks, oli nii inspireeriv, uuenduslik ja üksikasjalik, et see suuresti määras 20. sajandi teaduse arengu. Ta rääkis, kuidas ta leiutas uue värvimismeetodi ja tutvustas seda publikule.

Koch võttis tema loengusse kogu oma laboratooriumi: mikroskoobid, katseklaasid proovidega, klaasplaadid värvitud bakteritega, värvid, reaktiivid, klaasipurkid koe fragmentidega ja palju muud.

Kui Koch oma loengu lõpetas, valitses saalis absoluutne vaikus. Küsimusi ei ole, aplauseid ei ole, õnnitlused. Vaatajaskond oli šokeeritud. Aeglaselt hakkasid inimesed lähenema, et näha oma sõnu ja vaadata salapärane võlukepp.

Uudised Kochi avastamise kohta levisid kiiresti üle maailma. Robert Koch sai kuulsaks teadlaseks ja sai isegi pealkirja "Bakterioloogia isa". Aastal 1905 sai ta Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna "Tema avastuste ja uuringute kohta tuberkuloosi ravis"

Mis tapab viiruse

Kochi bacillust ei ole lihtne tappa ja see nõuab palju tuberkuloosivastaseid ravimeid. Infektsiooni kandja peab läbima täieliku meditsiinilise kursuse.

Arvatakse, et mükobaktereid esineb kolmes erinevas populatsioonis, mida iseloomustab nende elupaik ja kasvupotentsiaal. Esimene ja suurim liik koosneb kiiresti kasvavatest rakuvälistest pulgadest.

Siin leitakse, et kõige resistentsemaid baktereid ravitakse. Antibiootikumid, nagu isoniasiid, tapavad ravi varases staadiumis kiiresti kasvavad pulgad ja neil on bakteritsiidne toime, mis võib takistada nende resistentsuse teket.

Teine populatsioon koosneb mikroorganismidest, mis kasvavad aeglasemalt, sageli happelises keskkonnas. Kolmas rühm kasvab kokku spurtsides, asendades paljunemisperioode, magamisperioode.

Rifampitsiinil ja pürasiinamiidil on parimad steriliseerivad omadused. Pürasiinamiidi toime on märgatav pärast esimest ravikuud, samas kui rifampitsiin on efektiivne kogu ravikuuri vältel. Rifampitsiini puudumisel võib pürasiinamiidi steriliseeriv toime kesta kogu ravi. Arst peab valima ravimi, mis tapab patogeeni.

Keemilised desinfektsioonivahendid võib jagada kolme rühma, sõltuvalt nende toimemehhanismist - denatureerivast ainest, reaktiividest ja oksüdeerijatest. Denatureerijad, nagu kvaternaarsed ammooniumühendid, fenoolid ja alkoholid, toimivad valkude ja lipiidide struktuuride katkestamise teel. Need ravimid on laialt levinud, odavad ja neil on tuberkuloosi efekt.

20-minutilise kloordioksiidi, 0,80% vesinikperoksiidi, 0,06% äädikhappe ja jodofori kokkupuute abil on võimalik saavutada tuberkuloosi täielik inaktiveerimine.

6% äädikhappe lahus tapab pärast 30-minutilist kokkupuudet tõhusalt M. tuberculosis'e. Ka kõrge efektiivsus näitas kresooli seepi ja oksüdooli kõigi võimalike tüvede vastu.

Teised tuberkuloosse toimega ravimid on: Lysol, Beaucoup bakteritsiidne pesuvahend, Vani-sol tualettpudelitele, Clippercide pihusti, Spacide, Vesta-syde meditsiiniliste instrumentide jaoks, SPOR-KLENZ kõvadele pindadele, Weiman bakteritsiidne lahus, Austin pleegitamine desinfitseerimisvahendiga Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 jne.

Kuidas bakterid levivad

Tuberkuloos bacillus levib õhust ühelt inimeselt teisele. Ta satub õhku, kui patsient köha, räägib või laulab. Läheduses asuvad inimesed hingavad bakterites ja nakatuvad.

Haigust ei edastata:

• käsi;
• Toiduained ja joogid;
• voodipesu või tualettruumi puudutamine;
• ühise hambahari kasutamine;
• suudleb

Kui inimene baktereid sisse hingab, ladestatakse need kopsudesse ja nad võivad hakata paljunema. Sealt saavad nad edasi liikuda vereringet mööda teistesse kehaosadesse, nagu neerud, selg ja aju.

Infektsioon kopsudes ja kurgus võib olla nakkav ja seda võib edasi anda teistele inimestele. Teiste elundite, näiteks neerude või luude kahjustamise tõttu ei saa inimene tavaliselt teisi nakatada. Kuna võlukepp levib väga kiiresti, tuleb esimesel sümptomil pöörduda arsti poole.

Tuberkulooside peamised liigid

Mycobacteriaceae perekond sisaldab mükobaktereid ühes perekonnas, sealhulgas üle 150 liigi. Nad on keskkonda laialt levinud ning, välja arvatud mõned üksikud liigid, ei ole need nakkushaigusi põhjustavad.

Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel.

Samuti võivad tuberkuloosi põhjustada - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum on iseloomulik Lääne-Aafrika piirkondadele, mida edastavad õhu tilgad.
2. bovis on kõige vastuvõtlikumad looduslike kabiloomade suhtes. Inimestel leitakse M. bovis väga harva, kuid see võib põhjustada tohutut majanduslikku kahju kogu maailmas, mõjutades kodu- ja metsloomi. Sellise nakkuse puhul on vaja pöörata suurt tähelepanu HIV-i esinemissagedusega riikides, sest need patsiendid on sagedamini nakatunud mükobakteritega.

Teine patogeenne patogeen on Bacillus Hansen (M. leprae), mis vastutab Lepra (lepra, Krimmi tõbi jne) esinemise eest.

Ülejäänud mükobakteri perekonda kuuluvaid liike, mis on võimelised haigusi tekitama, nimetatakse tavaliselt mitte-tuberkuloosivardadeks ja reeglina avalduvad need oportunistlike infektsioonidena nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel või loomadel. Nende hulka kuuluvad: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Eelkõige seostatakse M. avium ja M. intracellula selliste haiguste nagu paratuberkuloos ja krooniline gastro-venteriit sigadel ja kodulindudel.