Tamiflu: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tamiflu on viirusevastane ravim, eelravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.

See sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviiri karboksülaadiks. Oseltamiviiri aktiivne metaboliit inhibeerib konkureerivalt ja selektiivselt gripiviiruste B ja A neurominidaasi, mille tagajärjel ennetatakse äsja moodustunud viiruste vabanemist nakatatud rakkudest ja nende tungimist tervetesse rakkudesse.

Tamiflu hoiab ära haiguse tekkimise varases staadiumis - oseltamiviiri karboksülaat inhibeerib viiruse replikatsiooni ja vähendab selle patogeensust.

Profülaktilise rollina vähendab see oluliselt (92%) gripi esinemissagedust inimestel, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud.

Ei mõjuta gripiviiruse antikehade moodustumist, sealhulgas inaktiveeritud gripivaktsiiniga vaktsineeritud patsientidel. Ravimi resistentsuse teke ei ole kokkupuute ja hooajalise gripi ennetamise osas arenenud.

1 kapsli Tamiflu 75 koostis sisaldab:

• Toimeaine: oseltamiviir - 75 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul - 98,5 mg);
• Abikomponendid: talk, povidoon K30, eelgeelistatud tärklis, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat;
• Kapsli korpus: želatiin, titaandioksiid, raua värvi must oksiid;
• Kapsli kapslid: želatiin, titaandioksiid, punane ja kollane värvioksiid.

Puuduvad tõendid teiste haigusetekitajate, välja arvatud gripiviiruste A ja B, põhjustatud haiguste ravis.

Näidustused

Mis aitab Tamiflu't? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
• gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
• gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Kasutusjuhend Tamiflu 75 mg annus

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudseks manustamiseks suspensiooni valmistamiseks saada ka pulbrina Tamiflu.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Gripi raviks kasutatakse Tamiflu 75 mg standardseid annuseid vastavalt juhistele:

• Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel ravimit 2 korda päevas - 5 päeva. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
• 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg, kes on võimelised kapsleid neelama - 1 kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse kasutusjuhendis järgmisi annuseid:

• Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
• 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 kord päevas.

Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

Erijuhised

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min), samuti eakad, ei ole vaja annust kohandada.

Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja Tamiflu annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal).

Gripi vältimisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke patsient üle ravimi manustamiseks igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Tamiflu määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

• iiveldus, oksendamine (tavaliselt suurte annuste võtmisel või ravi esimestel päevadel), unetus, pearinglus;
• harva - kõhulahtisus, nõrkus, väsimus, peavalu, ninakinnisus, kurguvalu, köha, kõhuvalu.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• alla 1-aastaste laste vanus.

• raseduse ja imetamise ajal.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik suurendada või põhjustada kõrvaltoimeid. Sümptomaatiline ravi.

Tamiflu analoogid, hind apteekides

Vajadusel võib Tamiflu 75 mg asendada terapeutilise toime vastandiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Tamiflu kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Tamiflu kapslid 75 mg 10 tk. - 728 apteegi järgi 1210 kuni 1321 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat. Apteekide müügitingimused - retsept.

Mida ütlevad ülevaated?

Arstide ülevaatuste kohaselt toimib Tamiflu tõhusalt gripiviiruste suhtes - patsiendid märgivad, et nad võtavad seda ravimiga palju harvemini ja kergemini. Mõnel juhul esineb kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on iiveldus ja kõhulahtisus (peamiselt lastel).

Enamik emasid on ravimi väljakirjutamisel lastele rahul ravimi mõjuga. Paljudel juhtudel võimaldab Prem Tamiflu ennetava meetmena enne lasteaeda või kooli minna, et vältida lapse nakatumist gripiviirusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit võib samaaegselt määrata patsientidele, kellel on paratsetamool ja analgeetikumid. Selle koostoime korral ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega keha negatiivseid reaktsioone.

Tamiflu't ei tohi kombineerida enterosorbentide või antatsiididega, nagu käesoleval juhul on oseltamiviiri terapeutiline toime oluliselt vähenenud.

Kliinilistes uuringutes ei leitud Tamiflu kapsleid kombineerituna selliste ravimitega nagu tiasiiddiureetikumid, histamiini H2-retseptori blokaatorid, ksantiinid, mitte-narkootilised analgeetikumid, kortikosteroidid, penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid, asitromütsiin, mina, ma kasutan ja ma kasutan samu programme, kasutan neid, I-azitromütsiin, mina, mina, ma kasutan, ma, mina, ma kasutan).

Tamiflu: kasutusjuhised

Artikli sisu

• Tamiflu: kasutusjuhised
• Nimetab: kasutusjuhised, tähised, hind
• Kuidas võita gripp

Annustamine

Ravim Tamiflu on saadaval kapslitena ja suspensiooni pulbrina. Mõlema ravimvormi annus on sama ja sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest. Võite juua ravimit, olenemata söögikordadest, kuid mao ebamugavuse vähendamiseks on soovitatav Tamiflu võtta koos toiduga või väikese koguse piimaga.

Täiskasvanud, üle 12-aastased lapsed ning üle 40 kg kaaluvad noorukid peaksid võtma 75 mg Tamiflu't. Lastele, kes kaaluvad kuni 40 kg, soovitatakse toodet suspensiooni vormis juua. Kuni 15 kg kehakaaluga ühekordne annus on 30 mg. Lastele, kes kaaluvad 15-23 kg, tuleks anda 45 mg igaühele, kaaludes 23-40 kg - 60 mg suspensiooni annuse kohta.

Kui kapslit ei ole võimalik alla neelata, võib selle sisu lisada 0,5-1 t. mesi, puuviljapüree või muu magustatud toode, mis peidab mõru maitset. Võtke ravimit kohe veega pestud.

Gripi ravimisel tuleb Tamiflu juua 2 korda päevas. Samal ajal on vaja ravi alustada esimesel võimalikul sümptomite ilmnemise esimesel päeval. Tamiflu ravi tuleb läbi viia 5 päeva jooksul.

Selle ravimi vältimiseks tuleks tarbida 1 kord päevas. Vastuvõtul "Tamiflu" soovitatakse alustada ka mitte hiljem kui teisel päeval pärast kokkupuudet nakatunud isikuga. Joogiravim peaks olema vähemalt 10 päeva. Epideemia ajal võetakse ravimit üks kord päevas 6 nädala jooksul. Samal ajal kestab ravimi profülaktiline toime nii kaua, kui ravim ise manustatakse.

Tamiflu-ravi tuleb läbi viia ka haiguse sümptomite kadumise korral. Kui ravim jäi mingil põhjusel vahele, tuleb vajalik annus võtta hiljemalt 2 tundi enne järgmist regulaarset annust. Ärge kasutage kahekordset annust.

Suspensiooni valmistamine

Suspensioon Tamiflu valmistatakse üks kord. Pulbripulbrit tuleb loksutada, et toode jaotuks ühtlaselt mahuti põhjas. Seejärel lisage mõõteklaasi kasutades viaali 52 ml vett, sulgege viaali kork ja segage intensiivselt, kuni toode on täielikult lahustunud. Seejärel avage ravim koos ravimiga, asetage adapter kaela ja sulgege pudel korgiga uuesti.

Tamiflu suspensiooni vajaliku koguse eraldamiseks tuleb pakendis kasutada annustamissüstalt, mille gradient on 30, 45 ja 60 mg. Enne iga ravimi viaali komplekti tuleb raputada. Vajalik kogus ravimeid tuleb kõigepealt asetada mõõtekuppi ja juua.

Tamiflu

Hinnad online-apteekides:

Tamiflu on viirusevastane ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Tamiflu on saadaval järgmistes vormides:

• 30 mg kapslid: kõva želatiin, suurus nr 4, keha ja kork läbipaistmatu, helekollane; sisu on valge või kollakasvalge pulber; kapslil on helepruunil kirjed: korpusel - “ROCHE” kaanel - “30 mg” (10 tükki blisterpakendis, üks pappkarp);
• 45 mg kapslid: kõva želatiin, suurus nr. 4, keha ja kork läbipaistmatu, hall; sisu on valge või kollakasvalge pulber; kapslil on helepruunil kirjed: korpusel - “ROCHE” kaanel - “45 mg” (10 tükki blistris, üks pappkarp);
• 75 mg kapslid: kõva želatiin, suurus nr. 2, keha ja kaane läbipaistmatu, hall keha, kaas helekollane; sisu on valge või kollakasvalge pulber; kapslil on helepruunil kirjed: korpusel - “ROCHE” kaanel - “75 mg” (10 tükki blistris, üks pappkarp);
• suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber: peeneteraline, valge või helekollane, mõnikord kortsus, puuvilja lõhnaga; lahustatud suspensioon on läbipaistmatu, valge kuni helekollane (30 g valguskaitseklaasi pudelites, kartongpakendis vaheseinaga, mis sisaldab ühte pudeli koos plastikust doseerimissüstlaga, plastist adapteriga ja mõõtekorkiga).

Kompositsioon 1 kapsel:

• toimeaine: oseltamiviir (oseltamiviirfosfaadi kujul) - 30, 45 või 75 mg;
• abikomponendid: povidoon K30, talk, eelgeelistatud tärklis, naatriumstearüülfumaraat, kroskarmelloosnaatrium;
• kapsli keha ja kork: titaandioksiid, želatiin, punane raudoksiid (30 mg ja 75 mg kapslid), kollane kollane raudoksiid (kapslid 30 mg ja 75 mg), värviline raudoksiid must (kapslid 45 mg ja 75 mg);
• trükivärv: butanool, etanool, titaandioksiid, šellak, etanool, denatureeritud, indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk.

1 g pulbri koostis:

• toimeaine: oseltamiviir (oseltamiviirfosfaadi kujul) - 30 mg;
• Abikomponendid: naatriumbensoaat, naatriumdivesiniktsitraat, ksantaankummi, sorbitool, naatriumsahharinaat, titaandioksiid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti lõhna- ja maitseaine.

1 ml valmis suspensiooni sisaldab 12 mg oseltamiviiri.

Näidustused

• gripi ravi lastel vanuses üle ühe aasta ja täiskasvanud patsientidel;
• gripi ennetamine üle ühe aasta vanustel lastel;
• gripi ennetamine üle 12-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel, kellel on suurem risk haiguse tekkeks: suurte tootmisrühmade, sõjaväeüksuste puhul nõrgestatud patsientidel (näiteks pärast siirdamist).

Vastunäidustused

• maksapuudulikkus;
• krooniline neerupuudulikkus CC-ga (kreatiniini kliirens) alla 10 ml / min;
• laste vanus kuni üks aasta;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Tamiflu kasutatakse ettevaatusega):

• rasedus;
• rinnaga toitmise periood.

Annustamine ja manustamine

Tamiflu't võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest, kuid kui te võtate ravimi söögi ajal, saate selle talutavust oluliselt parandada.

Kapslid tuleb tervelt alla närida.

Täiskasvanud patsientidel, teismelistel või lastel, kes ei suuda kapslit tervelt alla neelata, on Tamiflu pulbrina ette nähtud suspensiooni valmistamiseks. Kui ravim ei ole pulbri kujul või kui kapsli kestas on märke "vananemisest", on vaja kapslit hoolikalt avada ja selle sisu valada teelusikatäitesse, mis sisaldab sobivat magustatud toiduainet, et peita ravimi mõru maitset. Valmistatud segu segatakse põhjalikult ja manustatakse patsiendile. Selles vormis tuleb ravim kohe ära valmistada. Magustatud toodetena saate kasutada jogurtit, mett, õunapuu, magusat magustoidut, šokolaadi siirupit, magustatud kondenspiima või magustatud vett.

Ravi ravimiga peaks algama hiljemalt kaks päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Soovitatavad annused:

• täiskasvanud patsiendid ja üle 12-aastased noorukid: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamisel ei täheldata parendavat toimet;
• 8–12-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg), kes võivad kapsleid neelata: 1 kapsel (75 mg) kaks korda päevas;
• 1–8-aastased lapsed: 30 mg (kehakaal alla 15 kg), 45 mg (kehakaaluga 15-23 kg) või 60 mg (kehakaaluga 23-40 kg) kaks korda päevas; üle 2-aastastel lastel on Tamiflu soovitatav pulbrina 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite valmistamiseks; 1–2-aastased lapsed on määratud pulbriks.

Ravimi võtmise vältimiseks alustage seda hiljemalt kaks päeva pärast kokkupuudet haige inimesega. Soovitatavad annused:

• täiskasvanud patsiendid ja üle 12-aastased noorukid: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu üks kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul. Hooajalise gripiepideemia ajal võetakse ravimit vähemalt 1,5 kuud, sest Tamiflu profülaktiline toime kestab nii kaua, kui see kestab;
• 8–12-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg): 1 kapsel (75 mg) üks kord päevas;
• 1–8-aastased lapsed: 30 mg (kehakaal alla 15 kg), 45 mg (kehakaaluga 15-23 kg) või 60 mg (kehakaaluga 23-40 kg) üks kord päevas; üle 2-aastastel lastel on Tamiflu soovitatav pulbrina 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite valmistamiseks; 1–2-aastased lapsed on määratud pulbriks.

Neerupuudulikkusega patsiendid, kelle QC on üle 60 ml / min, on ravim ette nähtud soovitatud annustes, QC 30-60 ml / min, annust vähendatakse 30 mg-ni kaks korda päevas 5 päeva jooksul (ravi ajal) või 30 mg-ni üks kord päevas. üks päev (kui see on ette nähtud profülaktikaks), kui QC on 10-30 ml / min - kuni 30 mg üks kord päevas 5 päeva jooksul (ravi ajal) või kuni 30 mg päevas igal teisel päeval (kui see on ette nähtud ennetamiseks).

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid, samuti eakate ja vanaduse inimesed ei vaja annuse kohandamist.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ei ole Tamiflu 3-kuulise hooajalise profülaktika korral ravimi annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

• seedetrakti: oksendamine, iiveldus (esineb ravi alguses või suurte annuste kasutamisel); harva - kõhuvalu, kõhulahtisus;
• hingamisteed: kurguvalu, ninakinnisus, köha;
• kesknärvisüsteem: pearinglus, unetus, peavalu;
• muud reaktsioonid: nõrkus, väsimus.

Erijuhised

Patsientidel (eriti noorukitel ja lastel), kes võtsid Tamiflu't gripi raviks, on esinenud krampe ja deliiriumisarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid, mis ei ole eluohtlikud. Kuid nende nähtuste seost ravimi manustamisega ei ole tõestatud, kuna oseltamiviiri kasutanud gripihaigete sarnaste reaktsioonide tekkimise oht ei ületa tõenäosust, et samad häired esinevad oseltamiviiri kasutamata gripipatsientidel. Patsiendi käitumist on soovitatav jälgida, et avastada õigeaegselt kõik kõrvalekalded.

Erilisi uuringuid Tamiflu ravimi toime kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis on seotud suure kontsentratsiooniga ja kiire reageerimisega, ei ole läbi viidud. Kuid arvestades ravimi ohutusprofiili, on see toime ebatõenäoline.

Ravimi koostoime

Farmakokineetiliste ja farmakoloogiliste uuringute andmete kohaselt on Tamiflu kliiniliselt oluline koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Valmistatud suspensiooni võib hoida kuni 17 päeva (temperatuuril 2 kuni 8 ° C) või mitte üle 10 päeva (temperatuuril kuni 25 ° C).

Kõlblikkusaeg: kapslid - 7 aastat; suspensiooni pulber - 2 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tamiflu - juhised, hind, analoogid ja tagasiside rakenduse kohta

Tamiflu on viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.

Toimeaine - Oseltamiviir (Oseltamyvir).

Tamiflu toimeaine on gripiviiruse neuraminidaasi klassi ensüümide võimsa selektiivse inhibiitori eelravim. Viiruse neuraminidaasid on väga olulised uute viirusosakeste vabanemiseks nakatatud rakkudest ja viiruse edasise leviku eest organismis.

Tamiflu kasutamine hõlbustab oluliselt haiguse kulgu, lühendab voolu aega ja vähendab profülaktilistel eesmärkidel bronhiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku või kopsupõletiku tõenäosust.

Kliinilised uuringud on näidanud, et alla 12-aastastel lastel väheneb haiguse kestus keskmiselt 2 päeva. Ravimi resistentsuse tekkimise kinnitatud juhtumeid ei ole registreeritud.

• 1 30 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 30 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 45 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 59,1 mg
• 75 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 75 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 98,5 mg.
• abiained: maisitärklis, povidoon K 30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat;
• kest - 30 mg kapslid: želatiin, punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171)
• 45 mg kapslid: želatiin, must raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171)
• 75 mg kapslid: želatiin, punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172), must raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171), trükivärv.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Informatsioon Tamiflu hinnast apteekides Moskvas ja Venemaal on võetud nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta narkootikumide apteekides Moskvas hinnaga: Tamiflu 75 mg 10 kapslit - alates 1197 kuni 1284 rubla, Tamiflu pulber suspensioonide valmistamiseks 30 g - 1124 kuni 1199 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis aitab Tamiflu't?

Ravim Tamiflu on ette nähtud gripi raviks 1-aastastel ja täiskasvanutel.

Lisaks kasutatakse ravimit gripi profülaktikaks täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel, kellel on suurenenud risk nakkuse tekkeks viirusega (suurtes tootmisrühmades, sõjaväeüksustes, nõrgenenud patsientidel) ja lastel alates 1 aastast.

Ravimi kasutamine ei asenda gripivastast vaktsineerimist.

Kasutusjuhend Tamiflu annuse ja eeskirjade kohta

Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnedel inimestel paraneb ravimi taluvus söögi ajal.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele soovitatav annus Tamiflu kasutamiseks täiskasvanutel on 75 mg / 2 korda päevas. Annuse suurendamine ei suurenda ravimi toimet.

1-aastased ja vanemad lapsed soovitasid pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või 30 mg ja 45 mg kapsliteks (üle 2-aastastele lastele).

Tamiflu annused lastele, sõltuvalt lapse kehakaalust:

• alla 15 kg - 30 mg / 2 korda päevas;
• rohkem kui 15-23 kg - 45 mg / 2 korda päevas;
• rohkem kui 23-40 kg - 60 mg / 2 korda päevas;
• üle 40 kg - 75 mg / 2 korda päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Tamiflu kasutamine vältimiseks peab algama hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet nakatunud isikuga ja jätkama ravimi võtmist vähemalt 10 päeva jooksul.

Hooajalise gripiepideemia ajal on ravimi võtmine 6 nädalat. Tamiflu võetakse samades annustes kui ravi ajal, kuid mitte kaks, vaid üks kord päevas. Ennetav tegevus jätkub ravimi võtmise ajal.

On oluline

Annuse kohandamist ei ole vaja inimestel, kellel on kerge ja mõõduka raskusega maksapuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min) ja eakad.

Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas, iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal). Gripi ärahoidmisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke inimene uimastile igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Tamiflu kõrvaltoimed

Kasutusjuhend hoiatab Tamiflu ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalusest:

• Kõhuvalu, kõhulahtisus;
• Bronhiit;
• Peavalu;
• Pearinglus;
• Köha;
• Nõrkus, unehäired;
• Ülemiste hingamisteede infektsioon;
• Erineva lokaliseerimise valud;
• Düspepsia;
• Rhinorrhea.

Tamiflu kasutamisel tekivad täiskasvanud kõige sagedamini oksendamist ja iiveldust (reeglina pärast esimese annuse võtmist on rikkumised ajutised ja ei nõua tavaliselt ravimite ärajätmist).

Lapsed tekivad sageli oksendamist, samuti on võimalik arendada dermatiiti, kõhulahtisust, kõhuvalu, iiveldust, nina verejooksu, kuulmisorgani häireid, konjunktiviit, astmat (sealhulgas halvenemist), ägeda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, bronhiidi, sinusiidi, lümfadenopaatia, kopsupõletiku.

Turustamisjärgsete vaatluste käigus leiti, et Tamiflu võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakt: harva - seedetrakti verejooks;
• Neuropsühhiline sfäär: krampide ja deliiriumi teke (sh teadvuse halvenemine, ruumi ja aja desorientatsioon, agitatsioon, ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid, deliirium, ärevus, öö luupainajad). Eluohtlikke tegevusi järgiti harva;
• Maksa: väga harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
• Nahk ja nahaaluskoe: harva - ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, ekseem, dermatiit, nahalööve; väga harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem, anafülaktilised ja anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:

• Krooniline neerupuudulikkus (alaline hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC ≤ 10 ml / min);
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Olge ettevaatlik raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete seisund. Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada ravimi võtmine ja tekitada sümptomaatiline ravi.

Tamiflu analoogide loend

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeaine või sarnase toimega ravimiga, kuid teine ​​toimeaine.

Tamiflu analoogid, ravimite nimekiri:

Asenduse valimisel on oluline mõista, et Tamiflu hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti analoogide kohta. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.

Oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi farmakokineetilist koostoimet ei leitud samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).

Erijuhised

Ravimi kasutamise ajal on Tamiflu soovitatav patsiendi käitumise hoolikas jälgimine ebanormaalse käitumise tunnuste õigeaegseks avastamiseks.

Ravimi efektiivsust teiste haiguste puhul (välja arvatud A- ja B-gripp) ei ole kindlaks tehtud.

Üks pudel Tamiflu pulbrina sisaldab 25,713 g sorbitooli. Ravimi määramisel annuses 45 mg kaks korda päevas manustatakse patsiendi kehale 2,6 g sorbitooli. See sorbitooli kogus ületab kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidele lubatud päevamäära.

Valmistatud suspensiooni võib säilitada 10 päeva temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, või 17 päeva temperatuuril + 2... + 8 ° C.

Tamiflu: kasutusjuhised, ülevaated

Tamiflu juhised

Tamiflu kuulub viirusevastaste ravimite rühma, mis on efektiivsed gripi raviks (A- ja B-tüüpi), vähendades samal ajal haiguse tõsidust, samuti tüsistuste esinemissagedust ning omab samuti kõrge viirusevastast toimet lindude ja sigade katku põhjustavate viiruste vastu.

See on viirusevastane ravim, mis sisaldab koostises oseltamiviirfosfaati, mis on eelravim. Selle ravimi aktiivse terapeutilise toime aluseks on oseltamiviiri fosfaat - oseltamiviirkarboksülaadi aktiveerimine, mis tekib inimkehas bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel, tõhus ja selektiivne neuraminidaasi inhibiitor - ensüüm, mis tagab nii A- kui ka B-tüüpi gripiviiruste elulise aktiivsuse. Neuromenidaas on ensüüm. nakatatud rakkudest kehas moodustunud uute virioonide aktiivse vabanemise protsesside katalüseerimine, samuti nende tungimine hingamisteede epiteelirakud viiruse edasise levikuga organismis. Seetõttu soodustab neuromenidaasi viiruste inhibeerimine organismis esinevate viiruste kasvu ja paljunemise (replikatsiooni) pärssimist, aeglustades nende patogeensust ja tungimist nina nina- ja hingetoru epiteelisse ning vähendab organismist eritumist (eliminatsiooni), mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele ja vähendab selle nakkust teistele.

Tamiflu farmakokineetika

Oseltamiviirfosfaadi imendumine toimub seedetrakti ülemistes osades, maksa ja sooleensüümide toimel (esteraasid), see muudetakse aktiivseks metaboliidiks, millel on viirustele kahjulik mõju. Aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon määratakse poole tunni jooksul, saavutades toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni kahe kuni kolme tunni pärast, samas kui oseltamiviiri karboksülaadi Cmax on peaaegu kakskümmend korda suurem kui suukaudselt manustatud (oseltamiviirfosfaat) kontsentratsioon. Umbes 75% ravimiannusest siseneb patsiendi üldse vereringesse aktiivsete metaboliitide kujul, vähem kui 5% eelravimi (oseltamiviirfosfaat) vormis, mis on viirusrakkude suhtes mitteaktiivne. Eelravimi ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas pärast seedetraktist imendumist ei sõltu toidu tarbimisest, kuid selle viirusevastase ravimi talutavuse parandamiseks soovitatakse mõnedel patsientide rühmadel (lapsed, eakad ja seniilsed patsiendid, nõrgad patsiendid) Tamiflu koos toiduga võtta.

Pärast Tamiflu sisenemist on selle aktiivne metaboliit leitud kõigis nakkuskeskustes kontsentratsioonides, mis tagavad püsiva viirusevastase toime.

Eritumine organismist

Tamiflu elimineeritakse aktiivse metaboliidina umbes 90% ulatuses - neerude puhul, mille keskmine eliminatsiooniperiood on 6 kuni 10 tundi (neeruhaiguse korral võib see periood tõusta kuni 24 tunnini), mistõttu neeruhaigusega patsiendid saavad biokeemiliste parameetrite ja glomerulaarfiltratsiooni kontrolli all annust. raviarsti dünaamiline vaatlus. Samuti on täheldatud aktiivsete metaboliitide eritumist soolte kaudu.

Tamiflu kasutamise kliiniline efektiivsus

Selle viirusevastase ravimi kliiniline efektiivsus on tõestatud gripi katselistes uuringutes patsientidel ja kolmanda faasi uuringutes gripi nakkusega in vivo. Samal ajal ei mõjutanud Tamiflu gripiviiruse vastaste antikehade moodustumist patsiendi kehas ega ka antikehade aktiivset moodustumist inaktiveeritud gripivastase vaktsiini manustamisel.

Gripi kolmanda faasi kliinilistes uuringutes, mis viidi läbi 90-ndatel gripi hooajaliste epideemiate ajal, alustati patsientidel Tamiflu't mitte hiljem kui 40 tundi pärast esimest infektsiooni sümptomit. Samal ajal nakatati 97% kõigist patsientidest gripiviirusega A ja 3% patsientidest olid B-tüüpi gripi nakkused.

Pärast ravi alustamist Tamiflu'ga:

• vähendas oluliselt nakkuse kliiniliste sümptomite ilmnemise perioodi (keskmiselt 32 tundi) ja haiguse tõsidust;
• kaasnevate haigustega noortel patsientidel vähendas Tamiflu kasutamine tüsistuste esinemissagedust (sinusiit, bronhiit, keskkõrvapõletik ja kopsupõletik), mis nõudis antibakteriaalsete ravimite kasutamist umbes 50% võrra; - Tamiflu võtmisel vanurite ja eakate patsientide annuses 75 mg 2 korda päevas viie päeva jooksul täheldati gripi kliiniliste ilmingute keskmise kestuse kliiniliselt olulist langust, mis oli peaaegu võrdne selle ajaga noorte täiskasvanud patsientide puhul;
• selle viirusevastase ravimi tarbimine üle 12-aastaste gripipatsientidega, kellel on samaaegselt kroonilised hingamisteede ja / või südame-veresoonkonna haigused - infektsiooni kliiniliste ilmingute periood ei vähenenud, kuid palavikuperiood vähenes umbes ühe päeva võrra. Ravimi ohutusprofiil selles rühmas ei erinenud patsientide üldpopulatsioonis;
• Tamiflu kasutamine lastel vanuses 1 kuni 12 aastat (mitte hiljem kui 48 tundi pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist) koos palaviku sündroomiga ja üks hingamisteede sümptomeid (kuiv köha või nohu) vähendas oluliselt haiguse kestust (keskmiselt 35,8 tundi). ). Samal ajal täheldati nakkusliku sümptomite peamiste sümptomite kadumist, vähendades ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedust 40% võrra ja patsientide taastumist 2 päeva varem.

Tamiflu kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes Tamiflu'ga gripi raviks täiskasvanud patsientidel ja noorukitel olid kõige sagedasemad negatiivsed reaktsioonid iiveldus, peavalu ja oksendamine, mis ilmnesid esimesel või teisel ravipäeval ja mida manustati ise 48 tunni jooksul. Vähem levinud olid kõhulahtisus, gastralgia, pearinglus, unetus, nägemishäired ja allergilised reaktsioonid, nagu dermatiit, nahalööve, ekseem, urtikaaria, anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid.

Lapsepõlves olid kõige sagedasemad püsiv iiveldus ja / või oksendamine, samuti krampide sündroom, ärevus, hallutsinatsioonid ja ebanormaalne käitumine. Samal ajal on kõik neuropsühholoogilise tekke häired lastel ja noorukitel ja Tamiflu roll nende arengus halvasti mõistetavad (sellised sümptomid võivad tekkida viiruste ja nende ainevahetusproduktide toksilise mõju tõttu laste ja noorukite ebaküpsele ja ebastabiilsele psüühikale).

Tamiflu raseduse ajal

Tamiflu kuulub B kategooria ravimitesse vastavalt FDA klassifikatsioonile, ravimite teratogeensete mõjude klassifitseerimisele arenevale embrüole ja lootele, kui seda ravimit raseduse ajal kasutatakse.

Loomkatsete täielik valik ei näidanud ravimi negatiivseid mõjusid, kuid samal ajal ei läbi viidud täielikku uuringut selle ravimi mõju kohta raseda naise ja loote kehale. Seetõttu sõltub selle ravimi kasutamine rasedatel naistel patogeensete gripiviiruste riskist lootel ja raseduse ajal, tuginedes tüve patogeensusele, mis põhjustas epidemioloogilist olukorda, ja ravimi teratogeensest mõjust lootele.

Selle ravimi kasutamine imetamise ajal ei ole samuti hästi arusaadav - prekliiniliste uuringute käigus tungis aktiivne metaboliit oselmaviir imetavate rottide piima, tekitades subkliinilisi kontsentratsioone rinnapiima, mis tähendab ravimi tungimist lapse kehasse. Vajadus oseltamiviiri väljakirjutamiseks imetavatele naistele sõltub kaasnevate haiguste ja komplikatsioonide võimalikkusest ning selle gripiviiruse tüve patogeensusest.

Vastunäidustused

Tamiflu kasutamise absoluutsed vastunäidustused on:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või ravimi mis tahes komponendi (abi- või vormi genereeriv) suhtes;
• lõppstaadiumis neeruhaigusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min);
• gripi ennetamine alla ühe aasta.

Tamiflu võtmise suhtelised vastunäidustused on:

• gripi ravi alla 1-aastastel lastel;
• raseduse ja imetamise ajal, mis võib põhjustada lootele või vastsündinule kehale kahjulikku toimet).

Tamiflu rakendus

Viirusevastane ravim Tamiflu võetakse suukaudselt, olenemata söögikorraldusest, eakate ja eakate lastest ja patsientidest, nõrgestatud immuunsusega isikud ja seedetrakti patoloogia ning neerud on soovitatav ravimit koos söögiga kaasa võtta, sest tal on parem taluvus.

Seda kasutatakse gripi (tüüp A ja B), linnugripi ja sigade katku raviks ning haiguse kulgemise ja bakteriaalsete tüsistuste esinemissageduse vähenemine.

Tamiflu kapslid ja suspensioon

Tamiflu'i toodab Šveitsi ravimifirma Hoffman La Roche kahes ravimvormis:

• želatiinkapslites, mille pealdis "ROCHE" (kehal) sisaldab 98,9 mg oseltamiviirfosfaati (75 milligrammi oseltamiviiri kohta);
• oseltamiviiri kapslites 30 ja 45 milligrammi;
• pulbrina suspensioonide valmistamiseks, mis sisaldavad 12 milligrammi oseltamiviiri 1 milliliitris suspensioonis (lastele vanuses üle ühe aasta).

Täiskasvanud, teismelised või üle kolme aasta vanused lapsed (kes saavad kapseldatud ravimit) Tamiflu't kasutatakse kõva želatiinkapslina 35, 40 ja 75 milligrammi oseltamiviiri kohta. Alla kolmeaastased lapsed ja patsiendid, kes teatud põhjustel ei saa kapseldatud ravimit võtta, saavad ravi suspensioonina annuse ümberarvutamise teel. Samuti ei ole apteegivõrgus suspensiooni puudumisel või kapslite “vananemise” ilmingute ilmnemisel pärast viie aasta möödumist ravimi säilimisest (suurenenud haavatavus või muud želatiinikestuse füüsilised häired), mis ei mõjuta selle ravimi tõhusust ega ohutust. valmistage peatamine ise. Selleks peate kapsli avama, valama selle sisu sobivasse magustatud toiduainesse, et peita mõru maitse (nii palju kui võimalik ühe teelusikatäie kohta). See võib olla šokolaadi siirup, mesi, suhkur, mis on eelnevalt vees lahustatud, kondenspiim, jogurt või õunakaste. Segage ravim ja siirup põhjalikult ja andke patsiendile samal ajal. Kasutage segu kohe pärast keetmist.

Tamiflu ravi

Mis tahes viirusevastaste ravimite ravi efektiivsus suureneb ravimi varajase väljakirjutamisega, mistõttu Tamiflu võtmist tuleb alustada hiljemalt 48 tundi pärast haiguse esimesi sümptomeid (nõrkus, palavik, halb enesetunne, liigesvalu, püsiv peavalu, lihasvalu, aevastamine, nohu, kuiv köha ).

1. 12-aastased ja vanemad teismelised ja täiskasvanud Tamiflu määratakse suukaudselt annuses 75 mg ravimit kaks korda päevas vähemalt viis päeva.

Oluline on meeles pidada, et rohkem kui 150 milligrammi suurune päevaannus ei suurenda viirusevastast toimet, kuid võib põhjustada kõrvaltoimete teket ja ravimi üleannustamist.

1. Kaheksa-aastased ja vanemad lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kg, võivad saada ravi - üks kapsel (75 milligrammi) 2 korda päevas. Ravimi kestuse määrab raviarst.
2. 1-aastased ja vanemad lapsed:

- soovitatav on võtta Tamiflu suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või kapsliteks 30 ja 45 milligrammi.

TAMIFLU

Kõvad želatiinkapslid, suurus №2, keha hall, läbipaistmatu, kapsli helekollane, läbipaistmatu; pealkirjaga "ROCHE" (korpusel) ja "75 mg" (korgil) helepruunil; kapslite sisu on valge kuni kollakasvalge pulber.

Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.

Kapsli kesta koostis: korpus - želatiin, raua värvi must oksiid (E172), titaandioksiid (E171); kork - želatiin, raua värvi punane oksiid (E172), raua värvi kollane oksiid (E172), titaandioksiid (E171).
Tindi koostis kapslile trükkimiseks: etanool, šellak, butanool, titaandioksiid (E171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk, denatureeritud etanool (metüülitud alkohol).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Märkus: pärast 5-aastast ravimi säilitamist võib esineda vananevate kapslite märke, mis võivad põhjustada nende suurenenud haavatavust või muid füüsilisi häireid, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust või ohutust.

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviiri karboksülaat, OK) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja edasist levikut viirus organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste eritumist organismist. OK kontsentratsioon, mis on vajalik neuraminidaasi inhibeerimiseks 50% (IC₅₀) on 0,1–1,3 nM gripiviiruse A puhul ja 2,6 nM gripiviiruse B viiruse puhul₅₀ B-gripi viiruse puhul on see veidi suurem ja 8,5 nM.

Uuringutes ei mõjutanud Tamiflu gripivastaste antikehade moodustumist, sh. antikehade tootmisel vastuseks inaktiveeritud gripivaktsiini kasutusele võtmisele.

Looduslikud gripi nakkuse uuringud

Hooajalise gripi nakkuse ajal läbi viidud kliinilistes uuringutes alustasid patsiendid Tamiflu kasutamist hiljemalt 40 tundi pärast gripi nakkuse esimeste sümptomite teket. 97% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 3% B-gripi viirusega patsientidega, Tamiflu lühendas oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi (32 tundi). Patsientidel, kellel oli kinnitatud diagnoosiga gripp, kes võttis Tamiflu, oli haiguse raskusaste, väljendatuna kumulatiivse sümptomite indeksi kõvera alana, 38% väiksem kui platseebot saanud patsientidel. Lisaks sellele vähendas Tamiflu noortel patsientidel, kellel ei esinenud samaaegseid haigusi, umbes 50% gripi tüsistuste esinemissagedust, nõudes antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik). Saadi selgeid tõendeid ravimi efektiivsuse kohta viirusevastase aktiivsusega seotud sekundaarsete efektiivsuse kriteeriumide osas: Tamiflu põhjustas nii viiruse eritumisaja lühendamise kui ka "viiruse ajalise tiitri" kõvera ala vähenemise.

Tamiflu ravi uuringu andmed vanade ja vanade patsientide kohta näitavad, et Tamiflu võtmine annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul kaasnes gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi kliiniliselt olulise vähenemisega, sarnaselt täiskasvanud patsientide perioodiga. vanus, aga erinevused ei saavutanud statistilist olulisust. Teises uuringus said üle 13-aastased gripipatsiendid, kellel olid samaaegselt kroonilised kardiovaskulaarsed ja / või hingamisteede haigused, sama annustamisrežiimi või platseeboga. Tamiflu ja platseeborühmas ei esinenud gripi kliiniliste ilmingute vähendamisele eelnenud perioodi mediaanseid erinevusi, kuid Tamiflu võtmise ajal tekkis temperatuuri tõusuperiood ligikaudu 1 päev. 2. ja 4. päeval viiruse vabastanud patsientide osakaal vähenes oluliselt. Tamiflu ohutusprofiil ohustatud patsientidel ei erinenud täiskasvanud patsientide üldpopulatsioonist.

Gripi ravi lastel

1–12-aastastel lastel (keskmine vanus 5,3 aastat), kellel oli palavik (≥37,8 ° C) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või nohu) gripiviiruse ringluse ajal, oli topeltpime platseebo kontrollitud uuring. 67% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 33% -ga gripiviirusega B-viirusega patsientidest Tamiflu ravim (kui seda manustati hiljemalt 48 tundi pärast esimest gripi nakkuse sümptomit), vähendas oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi) võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kui köha, ninakinnisuse, palaviku kadumise ja normaalse aktiivsuse taastumise aeg. Tamiflu saanud laste rühmas vähenes ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus 40% võrreldes platseeborühmaga. Lapsed, kes said Tamiflu't platseeborühmaga võrreldes, paranesid ja normaliseerusid normaalsele aktiivsusele peaaegu 2 päeva varem.

Teises uuringus osalesid bronhiaalastma all kannatavad lapsed vanuses 6–12 aastat; 53,6% patsientidest oli gripiviirus seroloogiliselt ja / või kultuuris kinnitatud. Tamiflu-ravi saanud patsientide haiguse keskmine kestus ei vähenenud oluliselt. Kuid Tamiflu teraapia viimase 6 päeva jooksul oli sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV₁) kasvas 10,8% võrreldes 4,7% -ga platseebot saanud patsientidel (p = 0,0148).

Gripi ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel

Tamiflu profülaktiline efektiivsus looduslike gripi infektsioonide A ja B puhul on tõestatud 3 eraldi faasi III kliinilises uuringus. Umbes 1% patsientidest sai Tamiflu gripi haigestumise, samuti vähenes Tamiflu oluliselt viiruste eritumise sagedust hingamisteedelt ja takistas viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Täiskasvanud ja noorukid, kes olid haige pereliikmega kokku puutunud, alustasid Tamiflu võtmist pereliikmetes kahe päeva jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist ja jätkasid 7 päeva, mis vähendas oluliselt haigusjuhtude esinemissagedust, pöördudes inimestega 92%.

Vaktsineerimata ja üldiselt tervetel täiskasvanutel vanuses 18–65 aastat vähendas Tamiflu gripiepideemia ajal gripi esinemissagedust oluliselt (76%). Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Vanemad ja vanad inimesed, kes olid hooldekodudes, kellest 80% vaktsineeriti enne uuringu toimumise perioodi, Tamiflu vähendas oluliselt gripi esinemissagedust 92%. Samas uuringus vähendas Tamiflu oluliselt (86%) gripi tüsistuste esinemissagedust: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit. Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Gripi ennetamine lastel

Tamiflu profülaktilist efektiivsust loodusliku gripi nakkuse korral on näidatud 1... 12-aastaste laste uuringus pärast kokkupuudet haige pereliikmega või püsiva keskkonnaga inimesega. Peamine efektiivsuse parameeter oli laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse esinemissagedus. Lapsed, kes said Tamiflu / pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks / annuseks 30... 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul ja ei vabastanud viirust esialgu, vähenes laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedus 4% -ni (2/47) platseeborühmas 21% (15/70).

Gripi ennetamine immuunpuudulikkusega inimestel

Immuunpuudulikkusega isikutel, kellel esineb hooajalise gripi nakkus, ja viiruse vabanemise puudumisel vähendas Tamiflu profülaktiline kasutamine esialgu laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse sagedust koos kliiniliste sümptomitega 0,4% -ni (1/232) võrreldes 3% -ga (7/231). platseeborühm. Laboratoorselt kinnitatud gripi nakkus, millega kaasnesid kliinilised sümptomid, diagnoositi, kui suukaudne temperatuur oli üle 37,2 ° C, köha ja / või äge riniit (kõik registreeriti samal päeval ravimi / platseebo võtmise ajal), samuti positiivne tulemus transkriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon gripiviiruse RNA suhtes.

Vähendatud tundlikkusega või ravimile resistentsusega gripiviiruste riski uuriti Roche'i poolt toetatud kliinilistes uuringutes. Kõigil OK-resistentsete viirustega patsientidel oli kandja ajutine iseloom, ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni ega põhjustanud kliinilise seisundi halvenemist.

Tamiflu - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg või tabletid, pulber suspensiooniks) ravimid gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda Tamiflu ravimi kasutamise juhiseid. Seal on ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti arstide arvamustele Tamiflu kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Tamiflu analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tamiflu on viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat (ravimi Tamiflu toimeaine) on eelravim, selle aktiivne metaboliit oseltamiviiri karboksülaat (OK) on gripiviiruste A ja B neuraminidaasi efektiivne ja selektiivne inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste nakatunud rakkudest vabastamise protsessi, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse. ja viiruse edasist levikut organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust, vähendab A- ja B-tüüpi gripiviiruste sekretsiooni organismist.

Farmakokineetika

Tamiflu imendub seedetraktist kergesti ja muutub maksa ja soolestiku esteraaside toimel väga aktiivseks metaboliidiks. Vähemalt 75% sissevõetud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, mis on alla 5% esialgse ravimi kujul. Mõlema eelravimi ja aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon on proportsionaalne annusega ja ei sõltu toidust. Loomkatsed näitavad, et pärast oseltamiviirfosfaadi manustamist leiti selle aktiivne metaboliit kõigis peamistes nakkuskeskustes (kopsud, bronhide pesud, nina limaskesta, kõrva ja hingetoru) kontsentratsioonis, mis annab viirusevastase toime. Eraldatakse (> 90%) aktiivse metaboliidina peamiselt neerude kaudu. Aktiivne metaboliit ei muutu ja eritub neerude kaudu (> 99%) glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Näidustused

• gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
• gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
• gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Vabastamise vormid

Kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg (mõnikord nimetatakse ekslikult tablettideks).

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (ravimi laste vorm).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudse suspensiooni valmistamiseks saada ka Tamiflu-ravi pulbri kujul.

Juhul, kui Tamiflu ei ole suukaudseks manustamiseks pulbrilisel kujul või kui esineb vananevate kapslite tunnuseid, avage kapsel ja valage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toiduainesse (tavaline šokolaadisiirup) suhkruvaba või suhkruvaba, mesi, helepruun suhkur või lauakook, lahustatud vees, magus magustoit, magustatud kondenspiim, õunakaste või jogurt), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele on ette nähtud 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine rohkem kui 150 mg päevas ei suurenda toimet.

8-aastased ja vanemad lapsed või üle 40 kg kehakaaluga lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, võib manustada ka Tamiflu 75 mg kapsleid (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg). päev

1-aastased ja vanemad lapsed soovitasid pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või 30 mg ja 45 mg kapsliteks (üle 2-aastastele lastele).

Tamiflu soovitatav annustamisskeem 30 mg ja 35 mg kapslite kujul või laste suspensioonid sõltuvalt lapse kehakaalust:

• vähem kui 15 kg - 30 mg kaks korda päevas;
• rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
• rohkem kui 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
• üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid Tamiflu määras 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 1 kord päevas suukaudselt vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

8-aastased ja vanemad lapsed või üle 40 kg kehakaaluga lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, võib ravimit määrata ka 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) ennetamiseks 1 kord päev

1-aastastel ja vanematel lastel on 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite vormis ravim ette nähtud järgmiste annuste profülaktikaks:

• vähem kui 15 kg - 30 mg üks kord päevas;
• rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 1 kord päevas;
• rohkem kui 23-40 kg - 60 mg üks kord päevas;
• rohkem kui 40 kg - 75 mg 1 kord päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Tamiflu suspensiooni valmistamine pulbrist

1. Koputage suletud pudeli ettevaatlikult mitu korda sõrmega nii, et pulber jaguneks pudeli põhjale.

2. Mõõdetakse 52 ml vett mõõtekolviga, täites selle määratud tasemeni.

3. Lisage viaalile 52 ml vett, sulgege kork ja loksutage hoolikalt 15 sekundit.

4. Eemaldage kork ja sisestage adapter pudeli kaelasse.

5. Keerake viaal tihedalt korki, et tagada adapteri õige paigutamine.

Pudeli etikett peab näitama ettevalmistatud suspensiooni aegumiskuupäeva. Enne pudeli kasutamist tuleb ettevalmistatud suspensiooni loksutada. Suspensiooni doseerimiseks kinnitatakse doseerimissüstal etikettidega, mis näitavad annuste taset 30 mg, 45 mg ja 60 mg.

Tamiflu suspensiooni valmistamine kapslitelt

Juhul kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on kapslite neelamise probleem ja Tamiflu pulbrina suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks puudub või kui on märke vananevate kapslite ilmnemisest, avage kapsel ja tühjendage selle sisu väikeses koguses (maksimaalselt 1 tl) sobivat magustatud toiduainet (nagu eespool märgitud), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Kõrvaltoimed

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• bronhiit;
• kõhuvalu;
• seedetrakti verejooks;
• pearinglus;
• peavalu;
• köha;
• unehäired;
• nõrkus;
• erinevate kohtade valud;
• nohu;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• astma (kaasa arvatud ägenemine);
• äge keskkõrvapõletik;
• kopsupõletik;
• sinusiit;
• dermatiit;
• lümfadenopaatia;
• dermatiit;
• nahalööve;
• ekseem;
• urtikaaria;
• multiformne erüteem;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
• angioödeem;
• hepatiit;
• krambid;
• deliirium (sealhulgas sellised sümptomid nagu teadvuse halvenemine, aja ja ruumi desorientatsioon, ebanormaalne käitumine, pettused, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, luupainajad).

Vastunäidustused

• krooniline neerupuudulikkus (alaline hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC vähem kui 10 ml / min);
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomade reproduktiivtoksilisuse uuringutes (rottidel, küülikutel) ei täheldatud teratogeenset toimet. Rottidega läbiviidud uuringutes ei leitud oseltamiviiri kahjulikku toimet fertiilsusele. Kokkupuude lootele oli 15-20% ema omast.

Prekliiniliste uuringute ajal tungisid Tamiflu ja aktiivne metaboliit imetavate rottide piima. Ei ole teada, kas oseltamiviiri või aktiivse metaboliidi eritumine piimaga inimestel toimub, kuid nende kogus rinnapiimas võib olla vastavalt 0,01 mg päevas ja 0,3 mg päevas.

Alates sellest ajast andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole piisavad, Tamiflu't tuleb määrata raseduse või imetavate emade puhul ainult juhul, kui võimalik kasu ema kasutamisest emale ületab võimaliku ohu lootele või imikule.

Kasutamine lastel

Tamiflu't ei tohi anda alla 1-aastastele lastele.

Erijuhised

Krampide ja deliiriumitaoliste neuropsühhiaatriliste häirete kohta teatati patsientidest (enamasti lapsed ja noorukid), kes said Tamiflu gripi raviks. Nende juhtumitega kaasnesid harva eluohtlikud tegevused. Tamiflu roll nende nähtuste tekkimisel ei ole teada. Sarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid täheldati ka gripihaigetel, kes ei saanud Tamiflu't.

Tamiflu kasutamisel on soovitatav patsiendi, eriti laste ja noorukite käitumise hoolikas jälgimine, et teha kindlaks ebanormaalse käitumise tunnused.

Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta muudes haigustes, mida põhjustavad muud patogeenid kui gripiviirused A ja B.

Gripi ravis ja profülaktikas patsientidel, kellel esineb 10... 30 ml / min, on vajalik Tamiflu ravimi annuse kohandamine. Hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja QA ≤ 10 ml / min patsientidel puuduvad soovitused annuse kohandamiseks.

Üks Tamiflu viaal (30 g suukaudse suspensiooni pulbrit) sisaldab 25,713 g sorbitooli. Kui te võtate Tamiflu't annuses 45 mg, kaks korda päevas, allaneelatakse 2,6 g sorbitooli. Kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidel ületab see kogus sorbitooli päevast kiirust.

Ravimi koostoime

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.

Oseltamiviirfosfaat konverteeritakse esteraaside toimel suuresti aktiivseks metaboliidiks, mis esineb peamiselt maksas. Konkurentsist põhjustatud ravimite koostoimet ja seondumist estaaside aktiivsete keskustega, mis teisendavad oseltamiviirfosfaati toimeaineks, ei ole esindatud. Oseltamiviiri ja aktiivse metaboliidi vähene seondumine valkudega ei viita sellele, et on olemas koostoime, mis on seotud ravimite nihkumisega valkudega.

In vitro ei ole oseltamiviirfosfaat ja aktiivne metaboliit tsütokroom P450 süsteemi polüfunktsionaalsete oksüdaaside või glükuronüültransferaaside eelistatud substraat. Ei ole põhjust suhelda suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Tsimetidiin, tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide mittespetsiifiline inhibiitor ja konkureerides leeliseliste preparaatide ja katioonidega tubulaarsekretsiooni protsessis, ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioone.

On ebatõenäoline, et neil oleks kliiniliselt oluline ravimite koostoime, mis on seotud tubulaarsekretsiooni konkurentsiga, võttes arvesse enamiku nende ravimite ohutusvaru, aktiivse metaboliidi oseltamiviiri eliminatsiooni teed (glomerulaarfiltratsioon ja anioonne tubulaarsekretsioon), samuti iga raja eritamisvõimet.

Probenetsiid põhjustab oseltamiviiri aktiivse metaboliidi AUC suurenemist umbes 2 korda (vähendades aktiivset tubulaarsekretsiooni neerudes). Arvestades aktiivse metaboliidi ohutusvaru, ei ole siiski vaja samaaegsel kasutamisel koos probenetsiidiga kohandada annust.

Samaaegne manustamine amoksitsilliiniga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle komponentide plasmakontsentratsioone, näidates nõrka konkurentsi anioonse tubulaarsekretsiooni teel.

Samaaegne manustamine paratsetamooliga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi või paratsetamooli plasmakontsentratsioone.

Oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi farmakokineetilist koostoimet ei leitud samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).

Kliinilistes uuringutes määrati Tamiflu 3. faasi tavapäraselt kasutatavate ravimitega, nagu AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil), tiasiiddiureetikumid (bendroflumetiasiid), antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiinid, asitromütsiin, erütromütsiin ja doksitsükliin), samuti Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I ja I ), beetablokaatorid (propranolool), ksantiinid (teofülliin), sümpatomimeetikumid (pseudoefedriin), opioidiretseptori agonistid (kodeiin), kortikosteroidid, inhaleeritavad bronhodilaatorid, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, paratsetaam ol. Muutusi kõrvaltoimete laadis või sageduses ei täheldatud.

Analoogid ravimi Tamiflu

Toimeaine struktuursed analoogid:

Anti-gripi efekti analoogid:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin-maximum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• Neoviir;
• Naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat;
• Relenza;
• Theraflu külmale ja grippile;
• Tsitoviir-3;
• CigaPan;
• Ergoferon.

Kasutatakse haiguste raviks: gripp, gripi ennetamine