Tamiflu on viirusevastane ravim, eelravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.
See sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviiri karboksülaadiks. Oseltamiviiri aktiivne metaboliit inhibeerib konkureerivalt ja selektiivselt gripiviiruste B ja A neurominidaasi, mille tagajärjel ennetatakse äsja moodustunud viiruste vabanemist nakatatud rakkudest ja nende tungimist tervetesse rakkudesse.
Tamiflu hoiab ära haiguse tekkimise varases staadiumis - oseltamiviiri karboksülaat inhibeerib viiruse replikatsiooni ja vähendab selle patogeensust.
Profülaktilise rollina vähendab see oluliselt (92%) gripi esinemissagedust inimestel, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud.
Ei mõjuta gripiviiruse antikehade moodustumist, sealhulgas inaktiveeritud gripivaktsiiniga vaktsineeritud patsientidel. Ravimi resistentsuse teke ei ole kokkupuute ja hooajalise gripi ennetamise osas arenenud.
1 kapsli Tamiflu 75 koostis sisaldab:
- Toimeaine: oseltamiviir - 75 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul - 98,5 mg);
- Abikomponendid: talk, povidoon K30, eelgeelistatud tärklis, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat;
- Kapsli korpus: želatiin, titaandioksiid, raua värvi must oksiid;
- Kapsli kapslid: želatiin, titaandioksiid, punane ja kollane värvioksiid.
Puuduvad tõendid teiste haigusetekitajate, välja arvatud gripiviiruste A ja B, põhjustatud haiguste ravis.
Näidustused
Mis aitab Tamiflu't? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
- gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
- gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.
Kasutusjuhend Tamiflu 75 mg annus
Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.
Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudseks manustamiseks suspensiooni valmistamiseks saada ka pulbrina Tamiflu.
Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.
Gripi raviks kasutatakse Tamiflu 75 mg standardseid annuseid vastavalt juhistele:
- Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel ravimit 2 korda päevas - 5 päeva. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
- 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg, kes on võimelised kapsleid neelama - 1 kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse kasutusjuhendis järgmisi annuseid:
- Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
- 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 kord päevas.
Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.
Erijuhised
Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min), samuti eakad, ei ole vaja annust kohandada.
Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja Tamiflu annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal).
Gripi vältimisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke patsient üle ravimi manustamiseks igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab Tamiflu määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:
- iiveldus, oksendamine (tavaliselt suurte annuste võtmisel või ravi esimestel päevadel), unetus, pearinglus;
- harva - kõhulahtisus, nõrkus, väsimus, peavalu, ninakinnisus, kurguvalu, köha, kõhuvalu.
Vastunäidustused
Tamiflu on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- raske neerupuudulikkus;
- alla 1-aastaste laste vanus.
- raseduse ja imetamise ajal.
Üleannustamine
Üleannustamise korral on võimalik suurendada või põhjustada kõrvaltoimeid. Sümptomaatiline ravi.
Tamiflu analoogid, hind apteekides
Vajadusel võib Tamiflu 75 mg asendada terapeutilise toime vastandiga - need on ravimid:
Analoogide valimine on oluline mõista, et Tamiflu kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind vene apteekides: Tamiflu kapslid 75 mg 10 tk. - 728 apteegi järgi 1210 kuni 1321 rubla.
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat. Apteekide müügitingimused - retsept.
Mida ütlevad ülevaated?
Arstide ülevaatuste kohaselt toimib Tamiflu tõhusalt gripiviiruste suhtes - patsiendid märgivad, et nad võtavad seda ravimiga palju harvemini ja kergemini. Mõnel juhul esineb kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on iiveldus ja kõhulahtisus (peamiselt lastel).
Enamik emasid on ravimi väljakirjutamisel lastele rahul ravimi mõjuga. Paljudel juhtudel võimaldab Prem Tamiflu ennetava meetmena enne lasteaeda või kooli minna, et vältida lapse nakatumist gripiviirusega.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimit võib samaaegselt määrata patsientidele, kellel on paratsetamool ja analgeetikumid. Selle koostoime korral ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega keha negatiivseid reaktsioone.
Tamiflu't ei tohi kombineerida enterosorbentide või antatsiididega, nagu käesoleval juhul on oseltamiviiri terapeutiline toime oluliselt vähenenud.
Kliinilistes uuringutes ei leitud Tamiflu kapsleid kombineerituna selliste ravimitega nagu tiasiiddiureetikumid, histamiini H2-retseptori blokaatorid, ksantiinid, mitte-narkootilised analgeetikumid, kortikosteroidid, penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid, asitromütsiin, mina, ma kasutan ja ma kasutan samu programme, kasutan neid, I-azitromütsiin, mina, mina, ma kasutan, ma, mina, ma kasutan).
Tamiflu kapslid - ametlikud kasutusjuhised
Registreerimisnumber:
№ П N012090 / 01, 15. juuli 2005
Ravimi kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Keemiline ratsionaalne nimi:
(3R, 4R, 5S) -4-atsetüülamino-5-amino-3- (1-etüülpropoksü) tsüklohekseen-1-karboksüülhappe etüülester, fosfaat
Annuse vorm
Koostis
Üks kapsel sisaldab:
oseltamiviir 75 mg
(oseltamiviirfosfaadi kujul 98,5 mg)
abiained:
eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat
Kirjeldus
Kapslid
Kõvad želatiinkapslid, suurus 2. Kere - hall, läbipaistmatu; kork - helekollane, läbipaistmatu. Kapslite sisu on valge kuni kollakas pulber. Kapsli kehale kantakse “Roche”, mille peale kantakse “75 mg”.
Farmakoterapeutiline grupp
ATX-kood [J05AH02]
Farmakoloogiline toime
Toimemehhanism
Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviirkarboksülaat), mis inhibeerib ja valikuliselt A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi - ensüümi, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatunud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja viiruse edasist levikut kehas.
Oseltamiviiri karboksülaat toimib väljaspool rakke. See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste eritumist organismist. Selle kontsentratsioonid on vajalikud ensüümi aktiivsuse vähendamiseks 50% (IC50), asuvad nanomolaarse vahemiku alumisel piiril.
Tõhusus
On tõestatud, et Tamiflu on efektiivne gripi ennetamisel ja ravimisel noorukitel (≥ 12 aastat), täiskasvanutel, eakatel ja gripi ravis üle 1-aastastel lastel. Ravi alustamisel mitte hiljem kui 40 tundi pärast gripi esimeste sümptomite ilmnemist vähendab Tamiflu oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi, vähendab nende tõsidust ja vähendab antibiootikume vajavate gripi komplikatsioonide esinemissagedust (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik), lühendab viiruse isoleerimise aega kehast ja vähendab kõvera all olevat ala "viiruse tiitrite aeg".
Profülaktikaks kasutamisel vähendab Tamiflu märkimisväärselt (92%) gripi esinemissagedust kontaktisikute hulgas, vähendab viiruse vabanemise sagedust ja takistab viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.
Tamiflu ei mõjuta gripivastaste antikehade moodustumist, kaasa arvatud antikehade tootmine vastuseks inaktiveeritud gripivaktsiini sisseviimisele.
Inimeste gripiviiruse leviku ajal viidi läbi üks topeltpime platseebokontrolliga uuring 1–12-aastaste laste (keskmine vanus 5,3) seas, kellel oli palavik (> 100 F) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või äge riniit). Selles uuringus nakatati viirusega A 67% patsientidest ja 33% patsientidest olid nakatunud viirusega B. Tamiflu-ravi, mis algas 48 tundi pärast sümptomite algust, vähendas oluliselt haiguse kestust 35,8 tundi võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määrati ajaperioodiks, mis on vajalik köha, nohu, palaviku kõrvaldamiseks ja normaalse ja normaalse aktiivsuse taastamiseks. Akuutse keskkõrvapõletiku tekkega ja Tamiflu võtnud lastel vähenes 40% platseeboga võrreldes. Lapsed, kes said Tamiflu, naasisid normaalsele ja normaalsele aktiivsusele peaaegu 2 päeva varem kui platseebot saanud lapsed.
Viiruse resistentsus
Praeguste andmete kohaselt ei ole Tamiflu võtmisel pärast kokkupuudet (7 päeva) ja hooajalisi (42 päeva) gripiviiruse resistentsuse ennetamist.
Gripiviiruse vähenenud tundlikkusega gripiviiruse ajutise vabanemise sagedus oseltamiviirkarboksülaadile täiskasvanud gripipatsientidel on 0,4% ja resistentse viiruse eliminatsioon Tamiflu't saavate patsientide kehast ei põhjusta patsientide kliinilist seisundit halvenedes.
A-tüüpi gripiviiruse kliiniliste isolaatide resistentsuse sagedus ei ületa 1,5%. Gripiviiruse kliiniliste isolaatide hulgas ei leitud ravimiresistentseid tüvesid.
Farmakokineetika
Imemine
Pärast oseltamiviiri suukaudset manustamist imendub fosfaat seedetraktis kergesti ja muutub maksa esteraaside toimel väga aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi kontsentratsioonid plasmas määratakse 30 minuti jooksul, saavutavad peaaegu maksimaalse taseme 2-3 tundi pärast manustamist ja oluliselt (rohkem kui 20 korda) ületavad eelravimi kontsentratsiooni. Vähemalt 75% sissevõetud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, mis on alla 5% esialgse ravimi kujul. Nii eelravimi kui ka aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed annusega ja ei sõltu toidust.
Jaotus
Inimestel on keskmine jaotusruumala (Vss) Aktiivne metaboliit on umbes 23 liitrit.
Nagu on näidatud valgetuhkrute, rottide ja küülikutega tehtud katsetes, jõuab aktiivne metaboliit kõigisse gripi nakkuse peamistesse kohtadesse. Nendes katsetes tuvastati pärast oseltamiviirfosfaadi suukaudset manustamist selle aktiivne metaboliit kopsudes, bronhide pesemistes, nina limaskestas, keskkõrvas ja hingetorudes kontsentratsioonides, mis annavad viirusevastase toime.
Aktiivse metaboliidi seondumine inimese plasmavalkudega on ebaoluline (umbes 3%). Eelravimite seondumine inimese plasmavalkudega on 42%, mis ei ole piisav ravimite oluliste koostoimete tekitamiseks.
Metabolism
Oseltamiviirfosfaat konverteeritakse esteraaside toimel, mis on peamiselt maksas ja sooles, väga aktiivseks metaboliidiks. Oseltamiviirfosfaat ega aktiivne metaboliit ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraadid ega inhibiitorid.
Eemaldamine
Imendunud oseltamiviir eritub peamiselt (> 90%), muutudes aktiivseks metaboliidiks. Aktiivne metaboliit ei muutu ja eritub uriiniga (> 99%). Enamikul patsientidest on aktiivse metaboliidi poolväärtusaeg plasmas 6-10 tundi.
Aktiivne metaboliit eritub täielikult neerude kaudu (> 99%). Neerukliirens (18,8 l / h) ületab glomerulaarfiltratsiooni kiirust (7,5 l / h), mis näitab, et ravim eritub ka tubulaarsekretsiooni kaudu. Kui väljaheited on vähem kui 20% tarbitavast radioaktiivselt märgistatud ravimist, eritub see.
Farmakokineetika erirühmades
Neerukahjustusega patsiendid
Kui Tamiflu on ette nähtud, on 100 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul patsientidel, kellel on erineva raskusastmega neerukahjustus kõveral "aktiivse metaboliidi kontsentratsioon plasmas" (AUC), on pöördvõrdeline neerufunktsiooni langusega.
Maksakahjustusega patsiendid
In vitro katsed näitasid, et maksa patoloogiaga patsientidel ei suurenenud oseltamiviirfosfaadi AUC väärtus oluliselt ja aktiivse metaboliidi AUC ei vähenenud.
Eakad patsiendid
Seniilse vanusega (65... 78-aastased) patsiendid olid aktiivse metaboliidi AUC tasakaalu olekus 25–35% kõrgemad kui noorematel patsientidel sarnaste Tamiflu annuste määramisel. Ravimi eliminatsiooni poolväärtusaeg eakatel ei erinenud oluliselt noorematel täiskasvanud patsientidel. Võttes arvesse andmeid ravimi AUC ja talutavuse kohta, ei vaja vananeva vanusega patsiendid gripi ravis ja profülaktikas annuse kohandamist.
Lapsed
Tamiflu farmakokineetikat on uuritud lastel vanuses 1 kuni 16 aastat farmakokineetilises uuringus, milles osales üks ravimiannus ja kliinilises uuringus vähesel arvul 3-12-aastaseid lapsi. Väikestel lastel oli eelravimi ja aktiivse metaboliidi eritumine kiirem kui täiskasvanutel, mille tulemuseks oli madalam AUC võrreldes konkreetse annusega. Ravimi võtmine annuses 2 mg / kg annab oseltamiviiri karboksülaadi sama AUC, mis saavutatakse täiskasvanutel pärast ühekordset 75 mg kapsli annust (vastab umbes 1 mg / kg). Oseltamiviiri farmakokineetika üle 12-aastastel lastel on sama kui täiskasvanutel.
Näidustused
- Gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel.
- Gripi ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on suurenenud risk viirusega nakatumise ohu korral (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgenenud patsientidel).
- Gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus oseltamiviirfosfaadi või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Krooniline neerupuudulikkus (püsiv hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, kreatiniini kliirens £ 10 ml / min).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Imetavatel rottidel siseneb oseltamiviir ja aktiivne metaboliit piima. Ei ole teada, kas oseltamiviiri või aktiivse metaboliidi eritumine piimaga toimub inimestel. Loomadest saadud andmete ekstrapoleerimine viitab siiski sellele, et nende kogus rinnapiimas võib olla vastavalt 0,01 mg ja 0,3 mg päevas.
Praegu ei ole andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel oseltamiviirfosfaadi teratogeense või fetotoksilise toime hindamiseks piisavad.
Seda silmas pidades tuleb Tamiflu't määrata raseduse või imetamise ajal ainult juhul, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab võimaliku ohu lootele või imikule.
Annustamine ja manustamine
Tamiflu't võetakse suu kaudu koos toiduga või ilma. Mõnel patsiendil paraneb ravimi taluvus koos toiduga.
Standardne annustamisrežiim
Ravi
Ravi peab algama gripi sümptomite ilmnemise esimesel või teisel päeval.
Täiskasvanud ja teismelised ≥ 12 aastat. Soovitatav annustamisskeem Tamiflu - üks kapsel 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul või 75 mg suspensiooni 2 korda päevas sees 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
Lapsed> 40 kg või ≥ 8-aastased, kes saavad kapsleid alla neelata, saavad raviks ka ühe 75 mg kapsli kaks korda ööpäevas alternatiivina Tamiflu suspensiooni soovitatavale annusele (vt allpool).
Lapsed ≥ 1-aastased. Suukaudseks manustamiseks Tamiflu suspensiooni soovitatav annustamisskeem:
Suukaudseks manustamiseks Tamiflu suspensiooni soovitatav annustamisskeem:
Kehakaal
Soovitatav annus 5 päeva
Tamiflu - kasutusjuhised
Tamiflu (oseltamiviir) on viirusevastane ravim, millel on tõestatud efektiivsus gripi ja ARVI raviks ja ennetamiseks. Tamiflu on heaks kiidetud kasutamiseks vanematel lastel kui rasedatel.
Nagu te teate, on gripp akuutne viiruse hingamisteede haigus, mida iseloomustab suur esinemissagedus talvel, raske kurss ja selliste komplikatsioonide esinemine nagu kopsupõletik (kopsupõletik), müokardiit (südamelihase põletik). Samuti on teada, et gripp pärsib immuunsust tugevamalt ja soodustab bakteriaalsete infektsioonidega nakatumist. Seega esineb ägedat keskkõrvapõletikku, mis enamasti lastel põhjustab baktereid, sageli pärast gripi kannatamist.
Sellega seoses tuleb lisaks iga-aastasele gripivastasele vaktsineerimisele ennetada ja ravida viirusevastaste ravimitega lastel ja täiskasvanutel hooajalisi puhanguid.
Tamiflu - näidustused
Vastavalt kasutusjuhendile on ravim Tamiflu ette nähtud järgmistel juhtudel:
- gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
- gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
- gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.
Inimesed, kes alustasid ravi Tamiflu'ga esimese 48 tunni jooksul haiguse algusest, on lühema kliiniliste sümptomite kestusega: palaviku, mürgistuse, katarraalsete sümptomite kestus väheneb ja tüsistuste esinemissagedus väheneb ning surmaoht väheneb, eriti kõrge riskiga rühmade puhul (väikelapsed, rasedad) nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed).
Annustamine ja manustamine
Tamiflu tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast sümptomite ilmnemist (kõrge palavik - 39-40 ° C, peavalu, lihas- ja liigesvalu (valud), fotofoobia).
Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või sõltumata söögist. Kapslit võib tervelt alla neelata, pesta väikese koguse veega. Väikestel lastel või inimestel, kes ei saa kapslit alla neelata, antakse Tamiflu pulbrina. Selleks avage kapsel ja valage sisu lusikasse, lisades väikese koguse magustatud toodet pulbri mõru maitse peitmiseks. See võib olla puuviljapüree, kondenspiim, jogurt, magus siirup jne.
Annustamine ja kasutamise kestus sõltuvad ravimi kasutamise eesmärgist - ennetamiseks või raviks.
Gripiravi:
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - ravim on ette nähtud ühel kapsel - 75 mg 2 korda päevas suu kaudu 5 päeva jooksul.
8–12-aastased lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kg ja kes saavad kapsleid alla neelata, saavad samuti 75 mg ühe kapsli 2 korda päevas.
Gripi ennetamine:
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel 75 mg / 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
8–12-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 1 kapsel 75 mg / 1 kord päevas 10 päeva jooksul.
Tamiflu lastele
Gripi raviks lastel vanuses 1 kuni 8 aastat soovitatakse Tamiflu pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapslitena (üle 2-aastastele lastele).
Kuidas valmistada 75 mg Tamiflu kapslitest lapsele suspensiooni:
Kui vajatakse 30-60 mg annuseid, tuleb järgida järgmisi juhiseid:
- Hoides ühe 75 mg Tamiflu kapsli väikese mahuti kohal, avage kapsel ettevaatlikult ja valage pulber anumasse.
- Lisage pulbrile 5 ml vett, kasutades süstalt, mille etiketid näitavad kogutud vedeliku kogust. Segage hoolikalt 2 minutit.
- Sisestage süstlas nõutav kogus mahutist vastavalt järgmisele tabelile:
Profülaktilisel eesmärgil kasutatakse Tamiflu't epideemiate ajal lastel järgmiste näidustuste kohaselt: vaktsineerimata lapsed, kes on vaktsiini vastunäidustatud või neile, kes on vaktsineeritud, kuid ei ole piisavalt pikk, et tekitada immuunvastust.
Tamiflu rase ja imetav
Gripiepideemia ajal on rasedatel naistel suurem oht eluohtlike tüsistuste tekkeks, mistõttu on neil näidatud viirusevastaste ravimite väljakirjutamist gripi raviks.
Hoolimata asjaolust, et rasedate naistega ei ole kooskõlas WHO soovitustega kontrollitud uuringuid tehtud, on rasedate naiste ravi võimalik ainult kahe viirusevastase ravimiga:
- oseltamiviir (Tamiflu);
- zanamiviir (Relenza).
Ja ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast esimeste sümptomite ilmnemist, oodamata laboratoorsete testide tulemusi.
Viirusevastased ravimid määratakse rasedatele naistele igal ajal. Siiski saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime viirusevastaste ravimite võtmisel haiguse kliiniliste ilmingute esimese 48 tunni jooksul.
Tamiflu annus raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul gripi raviks:
- kerge ja mõõdukas: 75 mg (1 kapsel) või 75 mg suspensiooni x 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul;
- raske: 150 mg x 2 p. päevas 7-10 päeva.
Oseltamiviir ja selle aktiivne metaboliit väikestes kogustes rinnapiima, tekitades väikelapse subterapeutilisi vere kontsentratsioone. Nende viirusevastaste ravimite väljakirjutamisel imetavatele naistele otsustatakse rinnaga toitmise jätkamise küsimus eraldi, võttes arvesse ema seisundi tõsidust.
Oseltamiviiri väljakirjutamisel peaksid imetavad naised võtma arvesse ka ringleva gripiviiruse tüve kaasuvust ja patogeensust. Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse oseltamiviiri ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Tamiflu ja Relenza on C-kategooria ohutooted, mis viitavad sellele, et nende ravimite kasutamise ohutuse hindamiseks rasedatele ja imetavatele naistele ei ole tehtud kliinilisi uuringuid.
Olemasolevad andmed riskide ja kasulikkuse hindamiste kohta näitavad, et rasedad ja imetavad naised, kellel on kahtlustatav või kinnitatud gripp, vajavad kiiret viirusevastast ravi, kuna selle kasutamisest tulenev võimalik kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.
Küsimus nende viirusevastaste ravimite määramise vajaduse kohta lahendatakse konsulteerides, võttes arvesse elutähtsate näidustuste olemasolu. Ravi määramisel tuleb patsiendi kirjalik nõusolek ravi kohta saada. (Venemaa tervishoiuministeeriumi 03/20/2013 kiri N 24-0 / 10 / 2-1896 "Gripi ravi ja ennetamise soovituste suunad").
Vastunäidustused Tamiflu
Tamiflu viirusevastase ravimi kasutamise vastunäidustused on:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes (ülitundlikkus oseltamiviiri või mis tahes komponendi suhtes);
- raske neerupuudulikkus. Lõppstaadiumis neeruhaigus (kreatiniini kliirens ≤ 10 ml / min);
- raske maksapuudulikkus;
- alla 1-aastaste laste vanus.
Hoolikalt:
- raseduse ja imetamise ajal.
Tamiflu kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed täiskasvanutel ja noorukitel ravimi kasutamisel olid: iiveldus, oksendamine ja peavalu. Enamik kõrvaltoimeid ilmnesid esimesel või teisel ravipäeval ja olid üksinda 1-2 päeva jooksul. Oksendamine oli kõige sagedasem lastel. Kirjeldatud reaktsioonid ei nõudnud enamikul juhtudel ravimi kasutamist.
Tamiflu gripi raviks lastel ja noorukitel on teatatud psühhiaatrilistest häiretest, krampidest ja deliiriumisarnastest neuropsühhiaatrilistest häiretest (teadvuse halvenemisest, hallutsinatsioonidest, delusioonidest). Tamiflu roll nende nähtuste tekkimisel ei ole teada. Samasuguseid neuropsühhiaatrilisi häireid täheldati ka grippi põdevatel patsientidel, kes ei saanud Tamiflu't. Soovitatav on hoolikalt jälgida laste ja noorukite seisundit ja käitumist, et teha kindlaks ebanormaalse käitumise tunnused ja hinnata nende jätkamise ohtu nende nähtuste tekkimisel.
Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta muudes haigustes, mida põhjustavad muud patogeenid kui gripiviirused A ja B.
Odavad analoogid Tamiflu
Nimekiri ravimitest, mis sisaldavad toimeainena oseltamiviiri, mis on Tamiflu odavad analoogid:
- Influcein. Viirusevastane ravim A- ja B-tüüpi gripi vastu, Venemaa toodang. Saadaval kapslite annusena 75 mg.
- Oseltamiviir Canon. Vana vabastamise vorm. Alates 2017. aastast on ravim saadaval nime all Influcein.
- Nimetab. Viirusevastane ravim gripi raviks täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel. Saadaval kapslite annusena 30, 45 ja 75 mg.
Tamiflu - juhised, hind, analoogid ja tagasiside rakenduse kohta
Tamiflu on viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.
Toimeaine - Oseltamiviir (Oseltamyvir).
Tamiflu toimeaine on gripiviiruse neuraminidaasi klassi ensüümide võimsa selektiivse inhibiitori eelravim. Viiruse neuraminidaasid on väga olulised uute viirusosakeste vabanemiseks nakatatud rakkudest ja viiruse edasise leviku eest organismis.
Tamiflu kasutamine hõlbustab oluliselt haiguse kulgu, lühendab voolu aega ja vähendab profülaktilistel eesmärkidel bronhiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku või kopsupõletiku tõenäosust.
Kliinilised uuringud on näidanud, et alla 12-aastastel lastel väheneb haiguse kestus keskmiselt 2 päeva. Ravimi resistentsuse tekkimise kinnitatud juhtumeid ei ole registreeritud.
- 1 30 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 30 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 39,4 mg
- 1 45 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 45 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 59,1 mg
- 75 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 75 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 98,5 mg.
- abiained: maisitärklis, povidoon K 30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat;
- kest - 30 mg kapslid: želatiin, punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171)
- 45 mg kapslid: želatiin, must raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171)
- 75 mg kapslid: želatiin, punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172), must raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171), trükivärv.
Kiire üleminek leheküljel
Hind apteekides
Informatsioon Tamiflu hinnast apteekides Moskvas ja Venemaal on võetud nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.
Võite osta narkootikumide apteekides Moskvas hinnaga: Tamiflu 75 mg 10 kapslit - alates 1197 kuni 1284 rubla, Tamiflu pulber suspensioonide valmistamiseks 30 g - 1124 kuni 1199 rubla.
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat.
Apteekide müügitingimused - retsept.
Analoogide loend on esitatud allpool.
Mis aitab Tamiflu't?
Ravim Tamiflu on ette nähtud gripi raviks 1-aastastel ja täiskasvanutel.
Lisaks kasutatakse ravimit gripi profülaktikaks täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel, kellel on suurenenud risk nakkuse tekkeks viirusega (suurtes tootmisrühmades, sõjaväeüksustes, nõrgenenud patsientidel) ja lastel alates 1 aastast.
Ravimi kasutamine ei asenda gripivastast vaktsineerimist.
Kasutusjuhend Tamiflu annuse ja eeskirjade kohta
Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnedel inimestel paraneb ravimi taluvus söögi ajal.
Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.
Täiskasvanutele soovitatav annus Tamiflu kasutamiseks täiskasvanutel on 75 mg / 2 korda päevas. Annuse suurendamine ei suurenda ravimi toimet.
1-aastased ja vanemad lapsed soovitasid pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või 30 mg ja 45 mg kapsliteks (üle 2-aastastele lastele).
Tamiflu annused lastele, sõltuvalt lapse kehakaalust:
- alla 15 kg - 30 mg / 2 korda päevas;
- rohkem kui 15-23 kg - 45 mg / 2 korda päevas;
- rohkem kui 23-40 kg - 60 mg / 2 korda päevas;
- üle 40 kg - 75 mg / 2 korda päevas.
Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.
Tamiflu kasutamine vältimiseks peab algama hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet nakatunud isikuga ja jätkama ravimi võtmist vähemalt 10 päeva jooksul.
Hooajalise gripiepideemia ajal on ravimi võtmine 6 nädalat. Tamiflu võetakse samades annustes kui ravi ajal, kuid mitte kaks, vaid üks kord päevas. Ennetav tegevus jätkub ravimi võtmise ajal.
On oluline
Annuse kohandamist ei ole vaja inimestel, kellel on kerge ja mõõduka raskusega maksapuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min) ja eakad.
Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas, iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal). Gripi ärahoidmisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke inimene uimastile igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.
Rakenduse funktsioonid
Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.
Tamiflu kõrvaltoimed
Kasutusjuhend hoiatab Tamiflu ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalusest:
- Kõhuvalu, kõhulahtisus;
- Bronhiit;
- Peavalu;
- Pearinglus;
- Köha;
- Nõrkus, unehäired;
- Ülemiste hingamisteede infektsioon;
- Erineva lokaliseerimise valud;
- Düspepsia;
- Rhinorrhea.
Tamiflu kasutamisel tekivad täiskasvanud kõige sagedamini oksendamist ja iiveldust (reeglina pärast esimese annuse võtmist on rikkumised ajutised ja ei nõua tavaliselt ravimite ärajätmist).
Lapsed tekivad sageli oksendamist, samuti on võimalik arendada dermatiiti, kõhulahtisust, kõhuvalu, iiveldust, nina verejooksu, kuulmisorgani häireid, konjunktiviit, astmat (sealhulgas halvenemist), ägeda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, bronhiidi, sinusiidi, lümfadenopaatia, kopsupõletiku.
Turustamisjärgsete vaatluste käigus leiti, et Tamiflu võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Seedetrakt: harva - seedetrakti verejooks;
- Neuropsühhiline sfäär: krampide ja deliiriumi teke (sh teadvuse halvenemine, ruumi ja aja desorientatsioon, agitatsioon, ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid, deliirium, ärevus, öö luupainajad). Eluohtlikke tegevusi järgiti harva;
- Maksa: väga harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
- Nahk ja nahaaluskoe: harva - ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, ekseem, dermatiit, nahalööve; väga harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem, anafülaktilised ja anafülaktilised reaktsioonid.
Vastunäidustused
Tamiflu on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:
- Krooniline neerupuudulikkus (alaline hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC ≤ 10 ml / min);
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Olge ettevaatlik raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Üleannustamine
Üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete seisund. Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada ravimi võtmine ja tekitada sümptomaatiline ravi.
Tamiflu analoogide loend
Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeaine või sarnase toimega ravimiga, kuid teine toimeaine.
Tamiflu analoogid, ravimite nimekiri:
Asenduse valimisel on oluline mõista, et Tamiflu hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti analoogide kohta. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.
Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.
Eriteave tervishoiutöötajatele
Koostoimed
Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.
Oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi farmakokineetilist koostoimet ei leitud samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).
Erijuhised
Ravimi kasutamise ajal on Tamiflu soovitatav patsiendi käitumise hoolikas jälgimine ebanormaalse käitumise tunnuste õigeaegseks avastamiseks.
Ravimi efektiivsust teiste haiguste puhul (välja arvatud A- ja B-gripp) ei ole kindlaks tehtud.
Üks pudel Tamiflu pulbrina sisaldab 25,713 g sorbitooli. Ravimi määramisel annuses 45 mg kaks korda päevas manustatakse patsiendi kehale 2,6 g sorbitooli. See sorbitooli kogus ületab kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidele lubatud päevamäära.
Valmistatud suspensiooni võib säilitada 10 päeva temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, või 17 päeva temperatuuril + 2... + 8 ° C.
Tamiflu - laste kasutusjuhised
Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse Tamiflu lastel gripiviiruse vastu. Ravim on saadaval kapslite ja suspensiooni pulbri kujul.
Tamiflu 75 mg kapslid - kasutusjuhend lastele
Ravim kuulub viirusevastaste ainete hulka. Toimeaine oseltamiviirfosfaat takistab viiruste levikut nakatunud rakkudest kogu kehas, pärsib nende elatist.
Üks kapsel sisaldab 75, 45 või 30 mg toimeainet. Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks, võtke ravim koos toiduga või jooge piima.
Ravim on kontsentreeritud hingamisteedesse (ninaõõne, hingetoru, bronhid, kopsud) keskel. See tagab selle tõhususe viiruste vastu võitlemisel, tüsistuste ennetamisel ja gripi levimisel perekonnas.
Vastunäidustused:
- krooniline neerupuudulikkus;
- ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.
Tamiflu on ette nähtud üle ühe aasta vanuste gripivastaste laste raviks ja ennetamiseks. Kapsleid soovitatakse kasutada alates 8-aastastest lastest või kaaluga üle 40 kg. Terapeutilistel eesmärkidel kasutage 75 mg 2 korda päevas. Ravi - 5 päeva. Ravim algab gripi alguse esimesel või teisel päeval.
Profülaktikaks kasutamiseks mitte hiljem kui kaks päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Ennetav kursus on 10 päeva. Kui teie laps kaalub üle 40 kg, on soovitatav võtta 75 mg üks kord päevas. Epideemia ajal kestab profülaktiline kursus sama annusega 1,5 kuud.
Pöörake tähelepanu! Ravim ei mõjuta gripiviiruse antikehade tootmist ega asenda vaktsineerimist.
Annuse suurendamine poole võrra ei suurenda terapeutilist toimet. Ühekordse annuse korral, mis ületab 1000 mg, on tõenäoline iiveldus. Vähem kui 1% patsientidest on kõrvaltoimed:
- kõhuvalu;
- nahalööve;
- verejooks ninast;
- konjunktiviit;
- kõrvaga seotud häired.
Soovimatud ilmingud võivad ilmuda ootamatult ja minna iseenesest ilma ravimi katkestamiseta.
Patsientide, kelle kreatiniini kliirens on 10-30 ml / min, ravi ja ennetamine toimub annuse kohandamise teel. On tõestatud, et Tamiflu efektiivsus on gripiviiruse tüvede A ja B vastu, ei ole tõendeid selle mõju kohta teistele patogeenidele. Ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega, sealhulgas palavikuvastane ja antibakteriaalne.
Tamiflu peatamine - kasutusjuhend lastele
Suspensioon valmistatakse pulbrist. Selleks valatakse viaalis, mis sisaldab 13 g kuiva ravimit, 55 ml jahutatud keedetud vett, keerake kaant ja raputage seda hästi. 1 ml suspensioon sisaldab 6 mg oseltamiviiri 1 g pulbris - 30 mg.
Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse Tamiflu suspensiooni laste raviks kuni aasta. Ravim on ette nähtud täiskohaga lastele, kes kaaluvad alates 3 kg. Ravim on võetud 2 korda päevas. Nõutav ühekordne annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel. 1 kg peaks olema 3 mg oseltamiviiri. Annused kuni üheaastastele lastele:
- 3 kg - 1,5 ml;
- 3,5 kg - 1,8 ml;
- 4 kg - 2 ml;
- 4,5 kuni 2,3 ml;
- 5 kg - 2,5 ml;
- 5,5 kg - 2,8 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 6-7 kg - 3,5 ml;
- 7-8 kg - 4 ml;
- 8-9 kg - 4,5 ml;
- 9-10 kg - 5 ml.
Ravimiga on kaasas 55 ml mõõtekork ja 2 ja 10 ml dosaatorid. Tänu neile saate peatamise täpselt mõõta.
Üle 1-aastaste laste puhul arvutatakse ka terapeutiline annus kaalu järgi:
- 10-15 kg - 5 ml;
- 15-23 kg - 7,5 ml;
- 23-40 kg - 10 ml;
- üle 40 kg - 12,5 ml.
Ravi kestus on 5 päeva. 10-päevase profülaktika puhul manustatakse lapsele üks kord päevas üks terapeutiline annus. Enne kasutamist loksutada. Pärast doseerimist tuleb dosaator lahti võtta ja loputada voolava vee all.
Kui Tamiflu pulbrit ei ole, suspensiooni valmistamiseks avage kapsel ja segage selle sisu magus lahusti - šokolaadi või puuvilja siirupiga, suhkru veega. See on vajalik ravimi kibeduse peitmiseks.
Tamiflu tabletid - laste kasutusjuhised
Tamiflu ei ole saadaval ainult tablettide kujul. See on vajalik kogu toimeaine ühekordseks vabastamiseks õiges kohas. Kapsli vorm tagab oseltamiviirfosfaadi tõhusa rakendamise ja ravimi kiire toime.
Tamiflu tabletid - laste kasutusjuhised - hind
Tamiflu maksumus on vahemikus 1045 kuni 1134 rubla. pakendi kohta. Ühes pakendis 10 kapslit 75 mg.
Tamiflu siirup lastele - kasutusjuhised
Ei ole siirupit, vaid lastele antakse peatamine. Vedel vorm sobib kasutamiseks eelkooliealistel aastatel. Ravimi koostis sisaldab lisaks järgmisi komponente: maitselisand Tutti Frutti, sorbitool, naatriumsahhariin. Nad muudavad selle maitsele magusaks ja meeldivaks, mis muudab laste vastuvõtmise lihtsamaks.
Tamiflu pulber - laste ja analoogide kasutamise juhised
Kui last ei saa mingil põhjusel Tamiflu suspensiooni manustada, asendatakse see sarnase toimega lahuse valmistamiseks siirupi või pulbri kujul. Kasutage järgmisi ravimeid:
- Tsitoviir-3 on ravim viirushaiguste, sealhulgas A- ja B-gripi tüvede ennetamiseks ja raviks, toimeaine alfa-glutamüül-trüptofaan omab immunostimuleerivat toimet. See on allergiavastane aine, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates ühest aastast. Saadaval pulbrina. Ravim on hästi kombineeritud teiste sümptomaatilise ravi vahenditega.
- Orvirem - siirup üle 1-aastastele lastele sisaldab rimantadiini. Ettenähtud gripiviiruse A raviks ja ennetamiseks.
- Relenza - saadaval inhalatsioonipulbrina. Määra lastele alates 5 aastast. Ravim on tõestanud oma efektiivsust A- ja B-tüvede vastu. Ravimi kohaliku kasutamise tõttu ei ole seedetraktist kõrvaltoimeid.
Alla 5-aastaste laste puhul on vedelal kujul ravimite kasutamine eelistatavam. Lapsel on lihtsam veenda teda magusat lahust neelama huvitavast mõõtekolvist või süstlast. Lisaks võib lapse neelamine või oksendamine põhjustada pillide või kapsli allaneelamist.
Tamiflu - laste kasutusjuhised - analoogid
Sarnase viirusevastase toimega preparaadid:
- Flostop - kapslid, mille toimeaine on oseltamiviirfosfaat, Valgevene toodang. Gripi ennetamiseks ja raviks on määratud 12-aastastele lastele. Flostop'i kasutamise juhend on sarnane Tamiflu'ga.
- Nomides on vene ravim. Valmistatakse 45, 30 ja 75 mg kapsleid. Sisaldab toimeainet oseltamiviiri. Määrake patsientidele 3 aastat.
- Ingavirin on Ukraina viirusevastane ravim. Toimeaine on imidasolüül-etaanamiidpentaanhape. Lisaks sellele on sellel põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Pediaatrias kasutatakse üle 7-aastastel lastel kapsleid annusega 60 mg.
- Rimantadiin on efektiivne A-tüve gripiviiruse vastu ja on ette nähtud alates 7. eluaastast. Toimeaine on rimantadiinvesinikkloriid. Vastunäidustused: ülitundlikkus rimantadiini, galaktoemia, türeotoksikoosi, laktaasi puudulikkuse, maksa ja neerude häirete suhtes. Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape suudavad vähesel määral vähendada toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
- Anaferon on homöopaatiline ravim, mis sisaldab inimese gamma-interferooni vastaseid antikehi. Rakenda alates 1 kuu elust. Ravim stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunsust, soodustab antikehade tootmist, mis viib viiruste arvu vähenemiseni organismis. Väikseimad patsiendid pillid lahustatakse vees, vanemad lapsed manustatakse täielikult resorptsiooniks. Ka Anaferon toodetakse tilkades ja siirupis.
Enne kui annate lapsele viirusevastast viirusevastast ainet, peate olema kindel haiguse mittebakteriaalses ja mitte-seenhaiguses. Peaksite kaaluma ka ravimi toime spektrit ja selle kokkusobivust teiste ravimitega. Eelnevalt konsulteeritakse lastearstiga, eriti alla 3-aastaste laste ravimisel.
Tamiflu - laste kasutusjuhised - hind
Ravimit toodab Hoffmann-La Roche Šveitsis. Tamiflu hinnad Moskva apteekides ulatuvad 1045 kuni 1368 rubla 10 kapsli 75 mg kohta. Madalaim hind online-apteekide ASNA.
Tamiflu keskmine maksumus teistes linnades:
- Peterburi - 1266 rubla;
- Novosibirsk - 1191 rubla;
- Jekaterinburg - 1199 rubla;
- Nižni Novgorod - 1183 rubla;
- Tšeljabinsk - 1230 rubla;
- Omsk - 1185 rubla;
- Samara - 1241 rubla;
- Rostov-on-Don ja Ufa - 1229 rubla;
- Krasnojarsk - 1148 rubla;
- Voronež ja Perm - 1235 rubla;
- Volgograd - 1172 rubla.
Tamiflu - laste kasutusjuhised - ülevaated
Tamiflu kasutamise kohta on nii positiivseid kui ka negatiivseid kommentaare. Paljud patsiendid märgivad selle kasutamise efektiivsust haiguse esimese 48 tunni jooksul. Temperatuur langeb teisel ravipäeval, patsient tunneb ennast paremini, haigus ei anna komplikatsioone. Kõrvaltoimetest märkisid vanemad järgmist:
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- pearinglus;
- kõhuvalu;
- deliirium;
- luupainajad;
- krambid;
- segadus;
- desorientatsioon kosmoses.
Düspeptiliste häirete vältimiseks on soovitatav Tamiflu võtta koos toiduga. Kui neuroloogilised nähtused peaksid konsulteerima lastearstiga edasiste ravimite teostatavuse kohta. Enamikul juhtudel oli ravimi ebaefektiivsus tingitud enesehooldusest haiguse seletamatu etioloogia korral.
Arstide sõnul on Tamiflu efektiivne gripi raviks. Samuti hoiatavad nad, et ravimite kasutamine profülaktikaks 3-4 aasta jooksul võib viia viiruse resistentsuse tekkeni.
Tamiflu on gripi jaoks tõhus ravim, selle tõhusust on tõestanud mitmed erinevates riikides läbi viidud kliinilised uuringud. Ravimil on tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on eriti vastuvõtlikud lastele ja noorukitele. Soovitatav ei ole ise ravida ja seda ravimit võtta ainult vastavalt arsti poolt määratud diagnoosile. Vanemad peaksid meeles pidama, et parim viis viirushaiguste ennetamiseks ja raviks on lapse tugev immuunsüsteem.
Tamiflu
Hinnad online-apteekides:
Tamiflu on viirusevastane ravim.
Vabastage vorm ja koostis
Tamiflu on saadaval järgmistes vormides:
- 30 mg kapslid: kõva želatiin, suurus nr 4, keha ja kork läbipaistmatu, helekollane; sisu on valge või kollakasvalge pulber; kapslil on helepruunil kirjed: korpusel - “ROCHE” kaanel - “30 mg” (10 tükki blisterpakendis, üks pappkarp);
- 45 mg kapslid: kõva želatiin, suurus nr. 4, keha ja kork läbipaistmatu, hall; sisu on valge või kollakasvalge pulber; kapslil on helepruunil kirjed: korpusel - “ROCHE” kaanel - “45 mg” (10 tükki blistris, üks pappkarp);
- 75 mg kapslid: kõva želatiin, suurus nr. 2, keha ja kaane läbipaistmatu, hall keha, kaas helekollane; sisu on valge või kollakasvalge pulber; kapslil on helepruunil kirjed: korpusel - “ROCHE” kaanel - “75 mg” (10 tükki blistris, üks pappkarp);
- suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber: peeneteraline, valge või helekollane, mõnikord kortsus, puuvilja lõhnaga; lahustatud suspensioon on läbipaistmatu, valge kuni helekollane (30 g valguskaitseklaasi pudelites, kartongpakendis vaheseinaga, mis sisaldab ühte pudeli koos plastikust doseerimissüstlaga, plastist adapteriga ja mõõtekorkiga).
Kompositsioon 1 kapsel:
- toimeaine: oseltamiviir (oseltamiviirfosfaadi kujul) - 30, 45 või 75 mg;
- abikomponendid: povidoon K30, talk, eelgeelistatud tärklis, naatriumstearüülfumaraat, kroskarmelloosnaatrium;
- kapsli keha ja kork: titaandioksiid, želatiin, punane raudoksiid (30 mg ja 75 mg kapslid), kollane kollane raudoksiid (kapslid 30 mg ja 75 mg), värviline raudoksiid must (kapslid 45 mg ja 75 mg);
- trükivärv: butanool, etanool, titaandioksiid, šellak, etanool, denatureeritud, indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk.
1 g pulbri koostis:
- toimeaine: oseltamiviir (oseltamiviirfosfaadi kujul) - 30 mg;
- Abikomponendid: naatriumbensoaat, naatriumdivesiniktsitraat, ksantaankummi, sorbitool, naatriumsahharinaat, titaandioksiid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti lõhna- ja maitseaine.
1 ml valmis suspensiooni sisaldab 12 mg oseltamiviiri.
Näidustused
- gripi ravi lastel vanuses üle ühe aasta ja täiskasvanud patsientidel;
- gripi ennetamine üle ühe aasta vanustel lastel;
- gripi ennetamine üle 12-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel, kellel on suurem risk haiguse tekkeks: suurte tootmisrühmade, sõjaväeüksuste puhul nõrgestatud patsientidel (näiteks pärast siirdamist).
Vastunäidustused
- maksapuudulikkus;
- krooniline neerupuudulikkus CC-ga (kreatiniini kliirens) alla 10 ml / min;
- laste vanus kuni üks aasta;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Suhteline (Tamiflu kasutatakse ettevaatusega):
- rasedus;
- rinnaga toitmise periood.
Annustamine ja manustamine
Tamiflu't võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest, kuid kui te võtate ravimi söögi ajal, saate selle talutavust oluliselt parandada.
Kapslid tuleb tervelt alla närida.
Täiskasvanud patsientidel, teismelistel või lastel, kes ei suuda kapslit tervelt alla neelata, on Tamiflu pulbrina ette nähtud suspensiooni valmistamiseks. Kui ravim ei ole pulbri kujul või kui kapsli kestas on märke "vananemisest", on vaja kapslit hoolikalt avada ja selle sisu valada teelusikatäitesse, mis sisaldab sobivat magustatud toiduainet, et peita ravimi mõru maitset. Valmistatud segu segatakse põhjalikult ja manustatakse patsiendile. Selles vormis tuleb ravim kohe ära valmistada. Magustatud toodetena saate kasutada jogurtit, mett, õunapuu, magusat magustoidut, šokolaadi siirupit, magustatud kondenspiima või magustatud vett.
Ravi ravimiga peaks algama hiljemalt kaks päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Soovitatavad annused:
- täiskasvanud patsiendid ja üle 12-aastased noorukid: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamisel ei täheldata parendavat toimet;
- 8–12-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg), kes võivad kapsleid neelata: 1 kapsel (75 mg) kaks korda päevas;
- 1–8-aastased lapsed: 30 mg (kehakaal alla 15 kg), 45 mg (kehakaaluga 15-23 kg) või 60 mg (kehakaaluga 23-40 kg) kaks korda päevas; üle 2-aastastel lastel on Tamiflu soovitatav pulbrina 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite valmistamiseks; 1–2-aastased lapsed on määratud pulbriks.
Ravimi võtmise vältimiseks alustage seda hiljemalt kaks päeva pärast kokkupuudet haige inimesega. Soovitatavad annused:
- täiskasvanud patsiendid ja üle 12-aastased noorukid: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu üks kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul. Hooajalise gripiepideemia ajal võetakse ravimit vähemalt 1,5 kuud, sest Tamiflu profülaktiline toime kestab nii kaua, kui see kestab;
- 8–12-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg): 1 kapsel (75 mg) üks kord päevas;
- 1–8-aastased lapsed: 30 mg (kehakaal alla 15 kg), 45 mg (kehakaaluga 15-23 kg) või 60 mg (kehakaaluga 23-40 kg) üks kord päevas; üle 2-aastastel lastel on Tamiflu soovitatav pulbrina 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite valmistamiseks; 1–2-aastased lapsed on määratud pulbriks.
Neerupuudulikkusega patsiendid, kelle QC on üle 60 ml / min, on ravim ette nähtud soovitatud annustes, QC 30-60 ml / min, annust vähendatakse 30 mg-ni kaks korda päevas 5 päeva jooksul (ravi ajal) või 30 mg-ni üks kord päevas. üks päev (kui see on ette nähtud profülaktikaks), kui QC on 10-30 ml / min - kuni 30 mg üks kord päevas 5 päeva jooksul (ravi ajal) või kuni 30 mg päevas igal teisel päeval (kui see on ette nähtud ennetamiseks).
Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid, samuti eakate ja vanaduse inimesed ei vaja annuse kohandamist.
Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ei ole Tamiflu 3-kuulise hooajalise profülaktika korral ravimi annuse kohandamine vajalik.
Kõrvaltoimed
- seedetrakti: oksendamine, iiveldus (esineb ravi alguses või suurte annuste kasutamisel); harva - kõhuvalu, kõhulahtisus;
- hingamisteed: kurguvalu, ninakinnisus, köha;
- kesknärvisüsteem: pearinglus, unetus, peavalu;
- muud reaktsioonid: nõrkus, väsimus.
Erijuhised
Patsientidel (eriti noorukitel ja lastel), kes võtsid Tamiflu't gripi raviks, on esinenud krampe ja deliiriumisarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid, mis ei ole eluohtlikud. Kuid nende nähtuste seost ravimi manustamisega ei ole tõestatud, kuna oseltamiviiri kasutanud gripihaigete sarnaste reaktsioonide tekkimise oht ei ületa tõenäosust, et samad häired esinevad oseltamiviiri kasutamata gripipatsientidel. Patsiendi käitumist on soovitatav jälgida, et avastada õigeaegselt kõik kõrvalekalded.
Erilisi uuringuid Tamiflu ravimi toime kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis on seotud suure kontsentratsiooniga ja kiire reageerimisega, ei ole läbi viidud. Kuid arvestades ravimi ohutusprofiili, on see toime ebatõenäoline.
Ravimi koostoime
Farmakokineetiliste ja farmakoloogiliste uuringute andmete kohaselt on Tamiflu kliiniliselt oluline koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Valmistatud suspensiooni võib hoida kuni 17 päeva (temperatuuril 2 kuni 8 ° C) või mitte üle 10 päeva (temperatuuril kuni 25 ° C).
Kõlblikkusaeg: kapslid - 7 aastat; suspensiooni pulber - 2 aastat.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.