Tamiflu raseduse ülevaated

Teleriekraanidest, eriti kevad-sügisel, kinnitavad naeratavad inimesed meile teatud ravimite tõhususe ja ohutuse. Reklaam tungib kindlalt meie alateadvusse ja toimib just siis, kui see on vajalik: niipea, kui meil on teatud haiguse sümptomid, sõitsime kohe apteeki, väljendades harjumusi. Aga kui seda teeb lihtne inimene, kas see on veel vabandatav, ja kas ta ei ole päris lihtne? Noh, räägime rase. Mõnikord me ei mõtle, kui ohutu on ravim konkreetses positsioonis, vaid seda väärt. Mõnikord on veel üks olukord, kus arst määrab teatava ravimi, ja naine ei leia endale koht, kui mõtiskleb „kas või mitte?”. Näiteks tuntud avalik ravim Tamiflu. On juhtumeid, kui see on ette nähtud raseduse erinevatel etappidel, kui naisel on diagnoositud gripp. Aga kas seda saab kasutada? Uurime koos!

Ametlikke andmeid Tamiflu kohta saab lugeda igaüks, kes võtab ettevalmistusjuhised vastu. Seega on Tamiflu kapslite toimeaine tema arvates oseltamiviir. Aine mõjutab gripiviirust ise ja kiirendab taastumist. Muide, pidage meeles, et ravimit ei saa haiguse mis tahes staadiumis võtta. Näiteks on Tamiflu efektiivne ainult siis, kui isik on avastanud esimesed sümptomid või kui sellest hetkest on möödunud rohkem kui kaks päeva.

Tamiflu raseduse ajal: kas kapsli ravi on ohutu?

Tamiflu raseduse ajal - viirusevastased ained, mida kasutatakse gripi vastu võitlemiseks. See on eelravim, mis inhibeerib viirusnakkuste kasvu ja sekretsiooni. Toimeaine toime avaldub ekstratsellulaarsel tasemel. Seda kasutatakse nii viirusnakkustega nakatumise raviks kui ka ennetamiseks. Saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslite ja siirupi kujul. Tamiflu on ravim, mis on ravimite nimekirjas, mida jälgib eriti ravimite jälgimise ja ohutuse keskus Saksamaa.

Tamiflu raseduse ajal: ravimi farmakoloogilised omadused

Ravimi farmakoloogilised omadused toimeaine - osaltemeviirfosfaadi - aktiivsuse tõttu, mis on võimeline:

• inhibeerivad ensüüme, mis katalüüsivad viiruse osakese vabastamist nakatunud rakust;
• vältida viiruse tungimist hingamisteedesse ja levida kogu organismis;
• vähendada haiguse kliinilisi sümptomeid, leevendada selle kulgu;
• vähendada komplikatsioonide tõenäosust.

See on oluline! Kapslite taustal väheneb vajadus antibiootikumravi järele, mida soovitatakse patsientidele, kellel on samaaegne kopsupõletik, bronhiit, sinusiit, otiit.

Ravimi võtmine profülaktilistel eesmärkidel vähendab nakkuse tõenäosust rohkem kui 90%. Vastuvõtvad kapslid takistavad patsiendiga tihedas kontaktis olevate isikute nakatumist. Gripiviirused ei avalda resistentsust Tamiflu suhtes hooajalisel ja kokkupuutejärgsel profülaktikal. Toimeaine ei ole seotud gripivastaste antikehade moodustumisega.

Tamiflu: näidustused

Vahendeid kasutatakse järgmiste sissepääsunäitude kohaselt:

• gripi kompleksne ravi kõigis üle 12 kuu vanuste patsientide kategooriates;
• profülaktiline ravi üle 12-aastastele patsientidele, kes on ohustatud (nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed, suured meeskonnad, sõjaväeüksused jne);
• gripi profülaktiline ravi üle 12 kuu vanustel lastel.

Ravimit saab osta pärast retsepti esitamist. Kapsleid või siirupit määratakse koos teiste ravimirühmadega, mille valib raviarst. Ravim sobib hästi AKE inhibiitorite, antibiootikumide, antihistamiinravimite, valuvaigistite, inhaleerimiseks kasutatavate bronhodilataatoritega.

Kas ma saan Tamiflu't raseduse ajal juua?

Tootja märgib, et täna ei ole esitatud usaldusväärset teavet kapslite kasutamise ohutuse kohta rasedatel naistel. Tööriista võib kasutada rangelt arsti ettekirjutusega, võttes arvesse võimaliku kasu suhet emale ja võimalikku riski lootele. Kapslid ei ole mõeldud eneseraviks.

Ravimi Tamiflu toime raseduse ajal

Komplikatsioonide tekke vältimiseks võib määrata viirusevastaseid ravimeid. Oseltamiviiril on järgmised farmakoloogilised omadused:

• toimib selektiivselt, toimib gripiviiruste A ja B neuraminidaasi suhtes;
• eksponeerib aktiivsust rakuvälisel tasandil;
• kõrvaldab viirusnakkuste replikatsiooni ja patogeensuse;
• tungib platsentaarbarjääri.

Rasedad naised on ohtlikud eluohtlike tüsistuste tekkimisele, kui nad on nakatunud uute A-tüvedega. Riskid suurenevad 2. ja 3. trimestril ning varases sünnitusjärgsel perioodil. WHO soovitab retroviirusevastast ravi kohe pärast nakatamist. Gripi raskete vormide ravi võib alata ka hiljem.

See on oluline! Küsimused viirusevastase ravi vajalikkuse ja teostatavuse kohta raseduse ajal otsustab arstide nõukogu, võttes arvesse elulisi näitajaid. Pärast ravimi määramist peate saama naiselt ravi saamiseks kirjaliku nõusoleku.

Tamiflu raseduse ajal kuni menstruatsiooni hilinemiseni

Kapslite toimeaine ohutuse uuringud viidi läbi ainult loomadel. Piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid inimese embrüotoksilisuse kohta ei ole läbi viidud. Seetõttu kasutatakse tööriista ainult eluohtlikes tingimustes. Kui naine hakkas kapsleid kasutama enne, kui ta avastas, et ta on asendis, tuleb ravi lõpetada kohe pärast raseduse kinnitamist.

Tamiflu raseduse ajal esimesel trimestril

Mis tahes ravimirühma, sealhulgas viirusevastaste ravimite kasutamine võib raseduse esimesel trimestril kahjustada naise heaolu. Tamiflu võib avaldada lootele embrüotoksilist toimet, põhjustades soovimatuid reaktsioone:

• iiveldus, oksendamine;
• peavalu;
• valu kõhus;
• kõhulahtisus;
• bronhiit;
• köha;
• ülemiste hingamisteede infektsioon;
• nina verejooks;
• otiit
• kopsupõletik;
• sinusiit;
• allergilised reaktsioonid.

Tootja märgib, et kapslid põhjustavad enamasti iiveldust ja oksendamist. Enamikul juhtudel tekivad sellised reaktsioonid pärast esimest annust, liiguvad iseseisvalt ja ei vaja prima ravimi kasutamist. Profülaktiline ravi võib põhjustada nohu, düspepsiat ja kõhu- ja lihasvalu.

Samal ajal teatati ka krampide juhtumitest ja teadvuse halvenemisest, desorientatsioonist, ebanormaalsest käitumisest, pettustest, hallutsinatsioonidest, luupainajatest, agitatsioonist, suurenenud ärevusest ja seedetrakti verejooksust. Mõnede patsientide kategooriate puhul on ravimi taluvus parem, kui kasutate kapsleid söögi ajal. Kirjeldatud või muude keha soovimatute reaktsioonide tekkimisel tuleb ravimi vastuvõtmine peatada ja pöörduda arsti poole.

Tamiflu raseduse ajal 2. trimestril

Kapslite võtmine 2. trimestril kujutab endast potentsiaalset ohtu loote kasvule ja arengule. Oseltamiviiril põhinevad preparaadid on klassifitseeritud kui "C". See tähendab, et rasedate ja imetavate naiste puhul ei ole läbi viidud objektiivseid, rangelt kontrollitud uuringuid, mis hindaksid ravi ohutust. Ravirežiimi valimisel kaaluge:

• kapslite võtmise näidustused;
• tekkivad sümptomid: kestus, raskusaste;
• seotud haiguste esinemine;
• raseduse ajal;
• naise ja lapse keha tunnused.

Ravimit ei saa manustada kõigile naiste kategooriatele, sest see võib tekitada raseduse pöördumatuid tüsistusi.

Tamiflu raseduse ajal kolmandal trimestril

Rasedatel naistel soovitatakse hoolikalt uurida WHO ja sõltumatute allikate teavet ravimi kasutamise ohutuse ja teostatavuse kohta. Sellel kontol puudub üksmeel. Vastutus oma tervise eest on kõigepealt määratud patsiendile. Rasedate naiste puhul peab patsient koheselt hoolitsema 2 inimese tervise eest ning tegema vaid hoolikalt kaalutud ja tasakaalustatud otsuseid. Mõlemal tavalisel raviprotokollil võib olla pöördumatuid tagajärgi.

Tamiflu: kasutusjuhised raseduse ajal

Kapsleid kasutatakse rangelt vastavalt tootja ja raviarsti soovitustele. Kindlaksmääratud annuse liig on täis tüsistusi, soovimatuid kõrvalreaktsioone, üleannustamist.

WHO soovitab seda oseltamiviiri ravi sünnitanud naistel:

- 150 mg toimeainet, jagatuna kaheks annuseks päevas;

- ravimit võib kasutada söögi ajal või pärast selle lõppu;

- narkootikumide võtmise kestus - 5 päeva;

- kui selle aja jooksul ei parane patsiendi tervislik seisund ja haigus jätkub, tuleb arstiga konsulteerida ja ravirežiimi läbi vaadata.

- 1 kapsel päevas;

- kasutage ravimit 10 päeva jooksul pärast nakatunud isikuga suhtlemist;

- hooajaliste epideemiate korral on näidustatud 1 kapsel päevas. Ravi kestus on 42 päeva;

- ennetava tegevuse kestus on võrdne kapslite või siirupi kestusega.

Maksa- ja neerukahjustuse korral võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine ja ravi.

Tamiflu: raseduse vastunäidustused

Vastavalt tootja juhistele on kapsli manustamine vastunäidustatud:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• raske neerupuudulikkuse vorm.

See on oluline! Naised, kes eeldavad Tamiflu kasutamist raseduse ajal, isegi kui arst soovitas, peaksid kaaluma järgmist. Vastavalt narkootikumide ohutuse järelevalve keskuse andmetele registreeriti rasedate kapslite ravi ajal 2 enneaegse raseduse juhtu, üks juhtum lapse aeglasema arengu ja aborti puhul.

Arvamused Tamiflu kasutamise kohta raseduse ajal

Tamiflu toime kohta raseduse ajal on arstide kohta mitmeid ülevaateid. Nad ütlevad, et viirusevastaste ravimite võtmine rasedatel naistel ei ole alati õigustatud ja ohutu. Nende kohaldatavuse üle otsustamisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Võib esineda käitumuslikke ja neuropsühhiaatrilisi soovimatuid kõrvaltoimeid. Arstid ei soovita eneseravi eesmärgil viirusevastaste ravimite kasutamist.

Samuti on positiivseid kommentaare patsientide kohta. Naised märgivad, et kapslite võtmine hiljemalt 48 tundi pärast nakatumist vähendab haiguse kestust 36 tunniga. Vastuvõtt tähendab, et saate tagasi tavalisele eluviisile 48 tundi varem, võrreldes nakatunud pereliikmetega, kes ei kasutanud kapsleid.

Tamiflu® raseduse ajal

Vastavalt esitatud teabele ei ole ravimi mõju lootele uuritud, mistõttu raseduse ajal tuleb Tamiflu't määrata ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik. Mõned arstid sellest on väga kategoorilised ja keelavad rasedatel naistel seda ravimit võtta.

Tamiflu® on peamine toimeaine oseltamiviir. Efektiivne A- ja B-tüüpi viiruste vastu. Peamise koostisosa toime on selektiivne: see pärsib patogeenset aktiivsust, takistades levikut kogu kehas. Viiruse replikatsioon on märgatavalt vähenenud, patogeensus väheneb.

See vahend on mõistlik võtta haiguse esimese kahe päeva jooksul. Selle tõttu väheneb haiguse aeg keskmiselt ühe päeva võrra, tõsiste tüsistuste oht väheneb. Samuti väheneb iseloomulike kliiniliste sümptomite ilmingute heledus. Ravimit soovitatakse kasutada efektiivse profülaktilise toimeainena. Sellisel juhul tuleb seda mitte anda neile, kes on haiged, kuid kes on patsientidega pidevas kontaktis.

Vastuvõtt

Ravim on saadaval suspensiooni vormis, mida tuleb iga kord põhjalikult loksutada. Enamik patsiente eelistab kapsli annustamisvormi, sest seda on lihtsam käsitseda. Manustamisviis ei mõjuta efektiivsust.

Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 75 mg. See on siiski keskmine näitaja ja arst määrab alati eraldi annuse. Seega arvutatakse Tamiflu® raseduse ajal kolmandal trimestril ema kogumassist. Samuti võetakse arvesse tema neerude seisundit. Kui nende töös täheldati kõrvalekaldeid, võib arst määrata 50% keskmisest päevast annusest.

Kõrvaltoimed

Iiveldust ja oksendamist täheldati kõige sagedamini kõrvaltoimetena. Nad jäid kogu ravikuuri vältel kogu aeg ja lahkusid kohe pärast ravimi katkestamist. Otsus lõpetada ravi sõltub sümptomite tõsidusest. Mõnikord võib arst nõuda kursuse jätkamist, kui Tamiflu® kasulikkus raseduse ajal ületab negatiivseid aspekte. Siiski annab patsient sellisele ravile alati kirjaliku nõusoleku.

Koostoimed teiste ravimitega

Tamiflu® võib võtta koos teiste ravimitega, kuid koos fenüülbutasooniga, klorpropamiidiga ja ka metotreksaadiga tuleb olla ettevaatlik, sest need ained on saadud sarnasel viisil. Seetõttu ähvardab samaaegne vastuvõtt aeglustada keha puhastamist ja teatud organite ülekoormust.

Kas on ohutu Tamiflu® juua raseduse ajal?

Rasedad naised on potentsiaalselt ohustatud, mistõttu suureneb tõenäosus, et viirus suurendab viiruse levikut. Lisaks näitavad meditsiinilised statistikad, et surmaoht suureneb, aga ka üsna tõsiste tüsistuste ilmnemine. Seetõttu on ohtu vähendavate viirusevastaste ravimite võtmine õigustatud.

Samal ajal ei ole TISis kliinilisi uuringuid selle kohta, kuidas toimeaine mõjutab loote. Seega on Tamiflu® võtmine raseduse ajal seotud teatud riskiga. Ja mõned arstid usuvad, et selle võimaluse kasutamine on ainult siis, kui naine on raskes, eluohtlikus seisundis. See tähendab, et kui kasu ületab selgelt võimalikku kahju.

Veel üks suundumus on vajalik: raseduse edenedes suurenevad negatiivsed kõrvaltoimed. Lisaks iiveldusele ja oksendamisele võib alata hingamisteede depressioon ja keha kardiovaskulaarne süsteem halveneb. Seega on 2. trimestril Tamiflu® ohtlikum kui esimene. Mõned arstid väljendavad isegi muret selle üle, et abivahend võib suurendada raseduse katkemise tõenäosust.

Mida ütleb ametlik meditsiin sellest?

Tamiflu® potentsiaalse kahju küsimust ei eirata. Sellel kontol on:

• WHO soovitused;
• Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitused, avaldatud 20. jaanuaril 2016.

Formulatsioonid ja argumendid on erinevad, kuid mõlemad dokumendid näitavad, et rasedad naised peaksid alustama oseltamiviiri võtmist olenemata ravimvormist 48 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite algust. Seejärel väheneb efektiivsus märgatavalt.

Kliinilised uuringud

Hoolimata asjaolust, et RuNetis võib sageli tabada teavet selle kohta, et rasedate naiste kohta ei ole tehtud uuringuid, puudutab see teave peamiselt SRÜ-sid. Samal ajal on Ameerika Ühendriikide, Suurbritannia, Madalmaade, Hiina ja mitmete teiste riikide teadlased põhjalikult uurinud ravimi mõju patsientidele. Väärib märkimist, et osa kliinilistest uuringutest tellis ja maksis tootja, mis võib olla tõendiks tootva ettevõtte usalduse kohta ravimi efektiivsusele.

Seega avaldas Kokneirovskaja raamatukogu 2014. aastal metaanalüüside andmed (neid eristab probleemi äärmiselt tõsine ja põhjalik uurimine). Autorid uurisid 107 uuringut, milles ravimi toimet täheldati 9,223 inimesel. Leiti, et see ravim on profülaktilise manustamise puhul kõige tõhusam.

Kui alustate haiguse esimestel päevadel, võite vähendada haiguse kogukestust. 16 tundi on täiskasvanute keskmine. Kõrvaltoimetest olid sagedamini oksendamine ja iiveldus. Teises kohas on kõhulahtisus ja teatud kardiovaskulaarsüsteemiga seotud tüsistused.

Samuti avaldas peamine meditsiiniline ajakiri Infectious Diseases teavet uuritud metaanalüüside kohta. Praegu on see viimane selline ulatuslik uuring. Kokku osales katses 107 702 patsienti. Avaldatud teave viitab sellele, et ravimil on positiivne mõju palavikku põdevate patsientide seisundile. Ja (oluline hetk lapse kandmiseks!) Vähenes antibiootikumide tarvitamise vajadus.

Uuritud rühmade patsientide hulgas oli rase. Lisaks tegeles tootja meditsiinilise statistika kogumisega. Näiteks Rootsis on spetsiaalne register, mis võimaldab teil jälgida tulevaste emade staatust ja suhelda ravimitega, mida nad on määranud.

Isegi teadlased kogusid sõnumeid patsientidest, kes seda ravimit kasutasid ja tahtsid oma arvamusi vabatahtlikult jagada. Jõuti järeldusele, et loote arengus esinevate kõrvalekallete arv ei ole suurem kui tavalised näitajad. Umbes 900 sünnitanud naist jõid seda ravimit Jaapanis. Andmed koonduvad Euroopa omadega.

Analoogide küsimus

Mis siis, kui ravim ei ole kaubanduslikult saadaval õiges koguses? Seejärel soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu sellele, millised analoogid Tamiflu®-le eksisteerivad, st sarnaste toimeainetega struktuurilistele analoogidele ja neile, kes töötavad sarnase põhimõtte kohaselt.

Esimeste hulgas nimetatakse Ukraina Oseltamiviiri, toodetud Harkovi ravimitehas. Ja Flustop, Valgevene ravim. Siiski väärib märkimist, et Šveitsi tootja, kellel on patendiõigused kuni 2016. aastani, ei vastanud sellisele autoriõiguste rikkumisele. Tema esindajad teatasid ametlikult, et üldvalem ei vasta originaalile, seega ei näe nad kohtumenetluste esitamise mõtet. Niisiis, kui palju on sellised analoogid - suur küsimus.

Sarnase toimega ravimite puhul on neid üsna palju. Kuulsa hulgas on Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Täielik ja üksikasjalik loetelu annab arst, kes saab ka patsiendi seisundist lähtudes valida ohutu alternatiivi.

Mida mõtlevad tulevased emad?

Tuletame meelde, et lõplik otsus teatavate vahendite vastuvõtmise kohta jääb patsiendile. On selge, et raseduse ajal on võimalik Tamiflu®-i juua ja ravim ei suuda. Seni saadud andmed viitavad sellele, et kursus on ohutum kui võimalikud tüsistused raske gripi korral.

Liza Kashova, 29 aastat vana

2012, olin rase, kui sain gripi laine. See juhtus sügisel... Ma ei teadnud, mida siis mõelda. Ma läksin arsti juurde, ta tahtis kõigepealt välja kirjutada täiesti teise ravimi, ma isegi ei mäleta selle nime, kuid mul oli allergia mõne komponendi suhtes. Seetõttu peatasime selle. Ausalt, see oli hirmutav, ma ei leidnud mingeid kommentaare Tamiflu® kohta raseduse ajal, kuidas see mõjutab last, mida oodata. Ma võtsin selle omal riisikol ja riskil, kuid ei olnud võimalik seda mitte võtta, siis langes minu puutumatus väga tugevalt ja siin see oli. Jumal tänu, kõik lõppes hästi, ma taastusin, vaid paar päeva möödus temperatuurist. Ta hüüdis, kartis, et lapsega juhtub midagi, aga kõik töötas välja. Artem on selline terve... See on minu lugu.

Anastasia Ivanova

Ma ei saa teistega nõu anda, sest ma usun alati, et igaüks peab ise otsustama. Noh, teie lapsele. Tamiflu® aitas mul isiklikult mitte haigestuda, sest ma kukutan ja köhin igal sügisel ja siin saime majas endiselt haigeks, kuid läksin eelmisel sügisel rasedaks. Juba kolm trimestrit läks! Kus ma peaksin olema haige? Noh, hakkasin võtma... Ma läksin arsti juurde, määrasin annuse. Kõik läks hästi. Ma arvan nüüd, et see tulevikus aktsepteerib. Juba isegi ilma raseduseta.

Natasha Sokina

Mul oli Tamiflu®-st väga segane mulje. Ühelt poolt aitas ta tõesti mind aidata, ma ei haigestunud isegi haiglasse. Teiselt... olin pidevalt pahane! Ma ei saanud midagi süüa! Ma ei saanud oodata, kuni see kursus on lõppenud. Keegi meeldib. Aga tervis on tähtsam, ja ma muretsesin lapse pärast. Üldiselt määrati I raseduse esimesel trimestril Tamiflu®, nad ütlesid, et kõrvaltoimed peaksid olema väiksemad. Aga mul oli juba tugev toksikoos, nii et ma ei tea. Võib-olla tuli see lihtsalt üldisest seisundist...

Ravimi efektiivsust kinnitavad mitmed teaduslikud uuringud. Kuid arstid ei soovi unustada selle kõrvaltoimeid, pöörduda hoolikalt lõpliku otsuse poole. Lõppude lõpuks jääb viimane sõna igal juhul tulevase ema jaoks.

Kas ma võin Tamiflu't raseduse ajal kasutada?

Külmhooajal on raske vältida gripi või ARVI nakkust. Vahepeal on need haigused rasedatele väga ohtlikud, sest viirusel on võime tungida emakasse ja võib kahjustada loote arengut. Kui nakatumist ei ole võimalik vältida, tuleb seda haigust ravida ja mitte püsti jalgadele seista. Vaatame, kas ei ole ohtlik kasutada Tamiflu tuntud ravimit raseduse ajal.

Algava gripi tunnusmärgid on parim, kui võtta meetmeid kohe. Viirusevastaste ravimite võtmine esimestel tundidel pärast haiguse algust aitab, kui mitte vältida tervisliku seisundi halvenemist, siis vähemalt muuta sümptomid vähem väljendatuks. Tänu reklaamile meedias on Tamiflu ravim üks kuulsamaid vahendeid SARSi ja gripi raviks.

Gripirisk

Gripp on tõsine viirushaigus, mis põhjustab sageli erinevaid tüsistusi. Esimesel trimestril on eriti raske periood, sel ajal võib gripi haigus olla kõige kurbade tagajärgedega kuni loote arengu lõpetamiseni. Viirushaigus võib selle perioodi jooksul põhjustada lapse kesknärvisüsteemi väärarenguid.

Vaiksem aeg on siiski teine ​​ja kolmas trimester ning selle aja jooksul võib gripiviirus lootele negatiivselt mõjutada ja põhjustada katkestamise ohtu. Kuid riskid on endiselt vähem kui esimese 12 nädala jooksul.

Selles raseduse staadiumis võib gripi üks tüsistusi olla platsenta kahjustamine ja vereringe vähenemine selles elundis. Sellist kahju õigeaegse avastamisega saab parandada ja rasedust saab lahendada tervisliku lapse õigeaegse kohaletoimetamisega. Teised tüsistused, mida gripp võib anda raseduse teise või kolmanda trimestri korral, võivad olla:

• vee puudumine,
• viivitusega loote areng,
• hüpoksia.

Lapsed, kes olid gripiviirusega nakatunud emakas, võivad füüsilises arengus oma eakaaslastest maha jääda, umbes pooled neist lastest näitasid:

• hiline hammustamine
• endokriinsete näärmete talitlushäired, t
• allergiline dermatiit,
• sagedased nohud ühe aasta vanuses.

Kirjeldus

Tamiflu on ravim, mis pärsib viiruste paljunemist, seda kasutatakse:

Rahaliste vahendite vastuvõtmine varases staadiumis aitab vähendada põletikuliste protsesside riski (keskkõrvapõletik, kopsupõletik) ning leevendada haiguse sümptomeid.

Koostis

Peamine toimeaine on oseltamiviirfosfaat. Ravitoime on järgmine:

• organismis aktiveerib toimeaine selle metaboliidi sünteesi;
• See metaboliit aeglustab ensüümide tootmist, ilma milleta on gripiviiruste normaalne toimimine võimatu.

Seega inhibeerib ravim viiruste levikut organismis, pärssides nende kasvu ja paljunemist. Sel põhjusel on see ravim efektiivne ainult haiguse algstaadiumis, kui viiruste arv kehas on piiratud.

Farmakokineetika

Toimeaine imendumine toimub maos ja peensooles. Seedetrakti ensüümide mõju all siseneb aine metaboliidile, mis pärsib viiruste arengut.

Metaboliitide efektiivne kontsentratsioon veres on täheldatud umbes pool tundi pärast ravimi võtmist. Aktiivse metaboliidi sisaldus on kaks korda suurem kehasse siseneva toimeaine sisaldusest.

Pärast ravimi võtmist sattub toimeaine kõigisse nakkuskeskustesse, pärssides viiruste arengut. Metaboliitide "vastutavad", peamiselt neerude eritamiseks. Aga osaliselt kaasatud ja sooled. Keskmine jaotusperiood on 7-9 tundi.

Näpunäide. Raske neerupuudulikkuse korral suureneb metaboliitide eritumise periood ühe päevani.

Toimivus

Ravimi kasutamist kinnitavad kliinilised uuringud. Samal ajal ei mõjuta ravimite tarbimine antikehade teket viiruste suhtes, mis on looduslikud või profülaktilisest vaktsineerimisest tingitud. Uuringu ajal võtsid patsiendid ravimi hiljemalt 40 tundi pärast haiguse ilmnemist. Parandusmeetodi tõestatud mõju on järgmine:

• vähendab valusate sümptomite ilmnemise perioodi keskmiselt kuni poolteist päeva;
• väheneb antibiootikumidega ravi vajavate põletikuliste protsesside tekkimise tõenäosus (sinusiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik jne).

Kõrvaltoimed

Uuringu käigus tuvastati ravimi negatiivsed kõrvaltoimed. Kõige sagedamini märkisid patsiendid:

Need sümptomid ilmnesid kahe esimese manustamispäeva jooksul ja manustati 24-48 tunni jooksul ilma ravimi katkestamiseta. Sellised reaktsioonid, mis olid märksa harvemini täheldatud:

• kõhulahtisus,
• pearinglus
• allergilised reaktsioonid urtikaaria või ekseemi vormis. Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane.

Vormid

Tamiflu saab osta kahel kujul:

• pulbrina kasutatakse suspensiooni (toimeaine sisaldus on 12 mg 1 ml ettevalmistatud suspensiooni kohta);
• kapslites koos toimeaine sisaldusega 30, 40 ja 75 mg.

Täiskasvanud on reeglina ettenähtud kapslid, annust kohandatakse individuaalselt. Imikutele ja inimestele, kes mingil põhjusel ei saa kapsleid võtta, nähakse ette suspensioon. Seda vormi saab osta valmis või eraldi valmistatud pulbrist.

Näpunäide. Ravimi pikaajalisel säilitamisel (üle 5 aasta) muutub želatiinikapsli kest hapraks. Samal ajal ei kaota toimeaine ise oma omadusi. Pärast kapslite avamist võib nende sisust valmistada suspensiooni. Võtke see pulber segades mõnda magusat toodet pulbriga. Võite kasutada siirupit, magustatud kondenspiima, mett. Valmistatud suspensiooni ei ole võimalik säilitada iseseisvalt, on vaja võtta ravim kohe pärast valmistamist.

Rakendus

Tamiflu't soovitatakse võtta hommikul ja õhtul, sõltumata hommikusöögi ja õhtusöögi ajast. Kuid on ka erandeid. Seedetrakti ja neerude, samuti immuunsuse vähenemisega patsientidel on soovitatav ravimit võtta toiduga. See parandab selle teisaldatavust.

Ravimite ravi tõhusus sõltub haiguse alguse staadiumist. Soovitatav on alustada ravikuuri hiljemalt kahe päeva jooksul alates tervise halvenemisest. Standarddoos täiskasvanud patsientide raviks:

• ühekordne annus - 75 mg;
• vastuvõttude arv päevas - 2;
• kursuse kestus - 5 päeva.

Näpunäide. Päevase annuse suurendamine (võttes rohkem kui 150 mg ravimit 24 tunni jooksul) suurendab viirusevastast toimet, kuid aitab kaasa negatiivsete mõjude tekkimisele.

Laste ja alla 40 kg kaaluvate laste ravimisel arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust.

Suspensiooni valmistamine

Peatamise ettevalmistamiseks ühe annuse jaoks peate tegema järgmised toimingud:

• mõõta 75 mg pulbrit või avada üks kapsel, valades selle sisu sobivasse mahutisse;
• süstla abil mõõta 5 ml külma keedetud vett;
• pulber segatakse vedelikuga kuni homogeense massini;
• jooge valmis suspensiooni, segades selle magusa toiduainega.

Näpunäide. Kui vajatakse väiksemat ravimi annust, valmistatakse suspensioon ülalkirjeldatud viisil ja seejärel mõõdetakse vajalik annus süstla abil. Suspensiooni jääke ei saa ladustada, need tuleb kohe ära visata.

Ennetamine

Kui puutute kokku grippi põdevaga, võite alustada Tamiflu profülaktilist kasutamist. Te peate alustama ravimi võtmist hiljemalt kaks päeva pärast kontakti.

Profülaktilise manustamise skeem (täiskasvanutele):

• ühekordne annus - 75 mg;
• vastuvõttude arv päevas - 1;
• manustamisviis - 10 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

Epideemiate perioodil saate tööriista vastavalt ülaltoodud skeemile võtta 6 nädalat.

Millal ei saa võtta?

Ravimi kasutamisel on suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused. Ravi kasutamine on rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

• mis talub ravimi mis tahes komponenti;
• neerupuudulikkuse korral (lõppfaasis);
• kuni aasta.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad rasedust ja imetamist. See on toodud juhistes. Kuid siiski on Tamiflu mõnikord ette nähtud rasedatele. Mis asi on?

Rasedate kasutamise omadused

Rasedust nimetatakse Tamiflu võtmise suhteliseks vastunäidustuseks. Fakt on see, et praegu ei ole tõendeid selle kohta, kuidas toimeained võivad lootele toimida.

Eksperdid tegid laboris uuringuid loomadel. Katsete ajal ei tuvastatud ravimikomponentide negatiivset mõju lootele. Kuid uuringuid rasedate naiste ja loote mõju kohta kehale ei teostatud. Sel põhjusel ei ole tagatud täielik ohutus.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et see ravim aitab eemaldada vedelikku organismist. Ja dehüdratsioon kahjustab rasedust. Võimalus kasutada seda vahendit rasedate naiste raviks, kuna loote viirusinfektsioonile avaldub suur negatiivse mõju oht.

Seetõttu kasutatakse Tamiflu mõnel juhul gripi raviks rasedatel patsientidel. Praeguseks ei ole registreeritud ühtegi juhtumit, kus Tamiflu avaldaks negatiivset mõju tulevase lapse arengule või raseda naise kehale.

Seega võtab Tamiflu raseduse ajal kasutamise sobivuse otsus ainult raviarst. See võtab arvesse:

• patsiendi seisund;
• nakkust põhjustanud gripiviiruse tüüp;
• gestatsiooniaeg. Nii et esimesel trimestril ei ole ravim tavaliselt ette nähtud, üritades seda teha sümptomaatiliste vahenditega.

Tamiflu't ei soovitata kasutada rasedatel naistel gripi ennetamiseks.

Tamiflu viirusevastase ravimi võtmiseks rasedatel naistel ei ole absoluutset vastunäidustust. Samas ei ole tõendeid selle kohta, et see abinõu on lootele täiesti ohutu. Seetõttu võib võtta ainult siis, kui oht, et lind on nakatunud gripiviirusega, kaalub üles võimaliku kahju, mida tulevane laps võib põhjustada.

Tamiflu raseduse ajal

Tamiflu kapslite hind (75 mg, 10 tk): 1200-1300 rubla.

Sisu:

Tamiflu raseduse ajal

Kas naised mõtlevad sageli, kui ohutu ja vajalik on ravim eriasendis? Sa võid arstile absoluutselt usaldada, kuid on veel üks olukord, kus arstid kirjutavad heldelt kaasaegseid ravimeid, ja naisi piinab tunded „võivad või mitte?”. Näiteks Tamiflu ravim on üldsusele laialt tuntud nii telereklaamide kui ka kohtumiste jaoks. See on ette nähtud erinevatel rasedusperioodidel, kui patsiendil on diagnoositud "gripp". Kas seda on väärt kohaldada või risk ei ole õigustatud?

Tamiflu ametlikke avastusi võib igaüks uurida, kes juhib ravimit käes. On märgitud, et kapslid on varustatud toimeainega, mille nimi on oseltamiviir. Just see aine mõjutab gripiviiruse kahjulikku tüve ja aitab taastumist. Kuid pidage meeles, et ravim ei ole haiguse mis tahes etapis võimalikult kasulik. Näiteks toimib Tamiflu ainult siis, kui subjekt avastas esimesed sümptomid, või mitte hiljem kui kahe päeva jooksul pärast nende fikseerimist.

Kas ma võin Tamiflu't raseduse ajal kasutada

Ametlikud allikad ütlevad, kas Tamiflu võib raseduse ajal võtta, asjaolu, et patsient peab enne ravimi kasutamist konsulteerima vastutava arstiga. Heakskiidetud teabe kohaselt kinnitavad ametlikud allikad, et „ravimi toimet embrüole või lootele ei ole uuritud”, mistõttu raseduse ajal määratakse Tamiflu ainult põhjendatud vajaduse korral.

Mõnede arstide kategooriline iseloom seoses paljude ravimitega rasedate naiste ja Tamiflu ravimise keeluga väljendub selles, et puuduvad andmed ravimikomponentide mõju kohta lootele. Ei ole tehtud täielikku pädevust. Ravim on kaasaegne, see on hiljuti turul ja tervishoiutöötajal on väga raske midagi objektiivselt öelda. Veelgi enam, mõned Tamiflu omadused aitavad kaasa vedeliku kehalisele eemaldamisele, see ähvardab mürgitust, nii naisi kui ka tema last. Muude teabeallikate kohta Tamiflu kasutamise kohta on täheldatud abordi suurenenud riski.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Imetavatel eksperimentaalsetel närilistel leidub oseltamiviiri ja aktiivset metaboliiti piimas. Kas oseltamiviiri / aktiivse metaboliidi eritumine piimaga inimestel ei ole täielikult teada. Näriliste rinnanäärmete imetajatel saadud andmete ekstrapoleerimine võimaldab meil kaaluda nende arvu rinnapiimas vastavalt 0,01 mg / päevas ja 0,3 mg / päevas.

Oseltamiviirfosfaadi fototoksiline või teratogeenne toime nõuab põhjalikku uuringut ja näidustust ravimi kasutamise võimalusele rasedatel naistel.

Eespool öeldut silmas pidades tuleks Tamiflu määrata raseduse / imetamise ajal viimase abinõuna. See on nii, kui ravimi kasutamise võimalikud eelised kaaluvad üles võimaliku ohu lootele või väikesele organismile.

Järeldus

Tamiflu kasutamise raseduse ajal või selle võtmise vältimiseks on iga üksikisiku otsustada.

Tamiflu® raseduse ajal

Gripihooajal ei ole seda nakkust raske saada. Eriti kehtib see naiste kohta, kes ootavad last, sest selle aja jooksul on immuunsus loomulikult vähenenud. Gripiviirus on raseduse ajal väga ohtlik, kuna see tungib emakakaela barjääri ja võib kahjustada loote arengut. Ja kui infektsioon on veel juhtunud, siis on hädavajalik tegeleda haiguse raviga ja mitte mingil juhul seda oma jalgadele kanda. Selleks kasutage erinevaid viirusevastaseid ravimeid, mille esindajaks on Tamiflu®. Vaatleme üksikasjalikult, kas Tamiflu® võib raseduse ajal purustada.

Toimemehhanism

Tamiflu® on viirusevastane ravim, mis on ette nähtud gripile. Selle peamine toimeaine on oseltamiviirfosfaat. Toimeaine farmakoloogiline toime põhineb võimel inaktiveerida neuraminidaasi ensüümi, mis aitab kaasa tervete rakkude hävitamisele viirustega. Esimest korda avastati see ensüüm, uurides gaasi gangreeni põhjustavat patogeenset mikrofloora. Neuraminidaas toimib nii, et äsja moodustunud viiruseosakesed eralduvad kergesti kahjustatud rakkude membraanist ja see aitab kaasa viiruse edasisele liikumisele keha kaudu. Oseltamiviir toimib väljaspool rakke, vereplasmas ja rakuvälises vedelikus.

Toimeaine vähendab aevastamise, köhimise ajal kehast viiruste sekretsiooni. Ravim piirab nakkuse levikut, parandades seeläbi epidemioloogilist olukorda. Gripi ilmingud Tamiflu® kasutamisel vähenevad tänu sellele, et toksiinide kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Ravimi maksimaalset toimet täheldatakse esimese 4 tunni jooksul pärast gripiviirusega nakatumist. Ravimi resistentsust täheldati mitte rohkem kui 1% viiruse tüvedest. Pärast sisemist manustamist esineb ravimi imendumine peensooles ja 2 tundi pärast ravimi võtmist täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas ja rakkudevahelises vedelikus. Maksaensüümid mõjutavad metabolismi, mille tulemuseks on oseltamiviiri karboksülaat. Selle kontsentratsioon on 25 korda suurem kui esialgse eelravimi sisaldus. Rohkem kui 70% tarbitavast annusest saab aktiivseks metaboliidiks ja tungib vereplasma, kus see seondub osaliselt valkudega. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, selle poolväärtusaeg on 8-10 tundi.

Vabastamise vormid

Ravimit Tamiflu® toodab Šveitsi farmakoloogiline ettevõte Hoffman La Roche. Saadaval järgmistes vormides:

1. Želatiini helekollased želatiinkapslid, mis sisaldavad 75, 45 ja 30 mg oseltameviiri.
2. Peeneteraline pulber puuvilja maitsestatud suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 39,4 mg oseltameviirfosfaati. Valmistatud suspensioon sisaldab toimeainet 12 mg / ml.

Raseduse kasutamise omadused

Rasedus on Tamiflu® kasutamise suhteline vastunäidustus. Seni puuduvad andmed toimeainete mõju kohta lootele.

Eksperdid viisid läbi uuringuid loomade kohta, mille käigus ravimil ei olnud negatiivset mõju lootele. Kuid uuringuid ravimi mõju kohta rasedate naiste kehale ja lootele ei ole läbi viidud. Seetõttu ei ole ravimi ohutuse osas kindel.

On tõendeid, et Tamiflu® kasutamine raseduse ajal aitab kaasa vedeliku vabanemisele kehast. Võib esineda dehüdratsioon, mis avaldab raseduse kulule negatiivset mõju. Ravimi määramisel rasedatele emadele on vaja selliseid hetki arvesse võtta:

• haiguse põhjustanud viiruse tüüp;
• raseduse kestus - Tamiflu® ei ole raseduse ajal esimesel trimestril praktiliselt määratud, siis peaksite selle aja jooksul proovima saada sümptomaatilisi ravimeid;
• patsiendi tervislik seisund.

Kui viiruse potentsiaalne risk on kõrgem kui ravimi tajutav kahju, kasutatakse Tamiflu®-d naiste gripi raviks selles asendis. Kuid ravimit ei kasutata haiguse mis tahes keerukuses. Näiteks see jõustub kohe pärast esimeste gripiviiruse ilmnemist ja kui sellest hetkest ei ole möödunud rohkem kui 48 tundi. Kuid selle aja jooksul on Tamiflu® ohutuse kohta erinevaid arvamusi, nii et te ei tohiks kunagi ise ravida. Ravim peaks iga juhtumi puhul määrama kogenud spetsialisti. Tamiflu® gripi ennetamiseks ei ole rasedad naised ette nähtud.

Kuidas ravimit võtta

Kõik viirusevastased ained on kõige efektiivsemad nende varases manustamises ja Tamiflu® ei ole erand. Ravimit tuleb võtta esimeste 2 päeva jooksul alates selliste sümptomite tekkimisest nagu lihas- ja liigesevalu, üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, palavik, nohu, aevastamine, kuiv köha jne. Ravimit manustatakse suukaudselt 75 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 5 päeva. Päevase annuse suurendamine ei suurenda toimet, kuid võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.

Raseduse esimesel trimestril kasutatakse ravimit äärmuslikel juhtudel, sest just selle perioodi jooksul moodustuvad kõik lapse elundid ja süsteemid ning mis tahes mõju sellele protsessile võib tekitada väärarenguid ja isegi raseduse katkemist.

Teine trimester on kõige ohutum ravimite raviks. Kuid Tamiflu® raseduse ajal 2. trimestril võetakse ainult pärast retsepti ja ainult raske gripi korral. Ravim võib lapse arengut aeglustada, mistõttu ta on sündinud väikese kaaluga.

Tamiflu® raseduse ajal kolmandal trimestril võib mõjutada emaka kokkutõmbumist, mille tagajärjel võib tekkida tööpuudus või varajane sünnitus.

Tamiflu® on ravim, mida kasutatakse raseduse ajal väga ettevaatlikult, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, kuidas see võib mõjutada loote ja raseduse kulgu. Arst võib välja kirjutada ravimi, välja arvatud raske gripi korral, kui viirusega kokkupuude võib põhjustada raskemaid komplikatsioone kui ravimi võtmine.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Raseduse ajal on ravimi kõrvaltoimed rasked. Selliste ilmingute kasutamisel võib esineda kõige sagedamini:

1. Seedetrakti osa - epigastriavalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Need sümptomid ei vaja ravi ja nad lähevad ise ära.
2. Neuropsühhiaatrilised tüsistused - käitumuslikud ja neuroloogilised sümptomid, sealhulgas ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid.
3. Ülitundlikkusreaktsioonid, mis väljenduvad nahareaktsioonides, anafülaksias ja mõnikord rasketes vormides, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs jne. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi kasutamise ja tegema asjakohase ravi.
4. On allikaid, mis väidavad, et Tamiflu® võtmine suurendab raseduse katkemise riski.

Ravimi kasutamisel on mõned vastunäidustused:

1. Ühe ravimi komponendi talumatus.
2. Neerude patoloogia, maks, milles esineb väljendunud funktsionaalseid häireid.

Rasedus ei ole absoluutne vastunäidustus Tamiflu® kasutamiseks gripi korral rasedatel. Kuid pole tõendeid selle kohta, et see on lootele täiesti ohutu. Seda võib võtta, kui potentsiaalne oht, et laps on nakatunud viirusega, on suurem kui ravimi võimalik kahju. Seetõttu määravad arstid sageli tõsise gripi korral Tamiflu®. Arvamused raseduse ajal teda ei ole halvad, ravimi efektiivsus on kinnitatud.

Ladustamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida pimedas, kuivas kohas, eemal kuumutusseadmetest ja otsest päikesevalgust 15-25 kraadi juures. Veenduge, et ravim peab olema lastele kättesaamatus kohas. Kapsli vormi kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Tamiflu® analoogid

Ravimil ei ole toimeaine analooge. Sarnased toimingud on:

1. Zanamiviiri sisaldavad ravimid. Seda Relenza't, mis on toodetud rotadiskahis, kasutatakse sissehingamiseks.
2. Indias toodetud Antiflu on tõhus viirusevastane ravim, kuid seda leidub kodumaistes apteekides harva.
3. Viferon - ravimi peamine komponent - inimese rekombinantne alfa-2b-interferoon. See ei mõjuta viirust, kuid takistab selle arengut ja suurendab tervete rakkude immuunsust. Seda toodetakse rektaalsetes suposiitides, see tagab kiire imendumise ja transpordi vere, vähendades tulevase ema maksa ja neerude negatiivset mõju.
4. Anaferon on homöopaatiline ravim, mida sageli määratakse ARVI ja gripi puhul raseduse 2. ja 3. trimestril. Selle mõju lootele ei ole piisavalt uuritud.
5. Oscillococcinum on homöopaatiline ravim, mis sisaldab barbaarse parti, gripiviiruse kandja, südame ja maksa ekstrakti. Saadaval lokaalseks kasutamiseks mõeldud pihustites, nii et lapse kõrvaltoimete oht väheneb.

Otsustamaks, kas raseduse ajal on võimalik Tamiflu® või selle analooge võtta, peab tingimata olema arst, lähtudes konkreetsest juhtumist. Oluline on meeles pidada, et kõiki viirusevastaseid ravimeid ei tohi võtta enne 14 nädalat, kui kõik lapse siseorganid ja süsteemid on aktiivselt moodustunud. Selle aja möödudes võib esineda erinevaid väärarenguid või nurisünnitus.

Iga naine otsustab, kas kasutada Tamiflu®-i raseduse ajal või hoiduda selle tööriista kasutamisest. Kuid mitte mingil juhul, vaid alles pärast kogenud spetsialisti konsulteerimist.