Tamiflu lastele:
kasutusjuhised

Gripp on üks levinumaid ägedaid hingamisteede nakkusi ja võib esineda igas vanuses. Laste tervise puhul kujutavad A- ja B-gripi viirused sageli tõsist ohtu. Nakkuse vältimiseks või taastumise kiirendamiseks, kui nakatumist ei ole võimalik vältida, kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid.

Üks neist on kõige tõhusam nimetus Tamiflu. See ravim mõjutab ainult viirusosakesi ja ei kahjusta hingamisteede rakke. Kas seda kasutatakse lapsepõlves, millistes annustes on lastele ette nähtud ja milliseid teisi viirusevastaseid ravimeid asendatakse?

Vormivorm

Tamiflu on Šveitsi ettevõtte Roche toode, mida esindab Venemaal OTCPharm. Ravim on saadaval Šveitsis, Prantsusmaal või Saksamaal ainult ühes vormis - kapsel. Tamiflu ei sisalda siirupit, tablette, ampulle ega muid vorme.

Ravimit müüakse 10 kapslis pakendi kohta. Neid iseloomustab hall korpus ja kollane läbipaistmatu kaas. Toas on valge-kollane või valge pulber. Kapsli korgid näevad annust (“75 mg” on sinine) ja tootja on tähistatud karbil (“ROCHE”).

Koostis

Tamiflu peamine komponent on oseltamiviir. Ravim sisaldab seda fosfaadina ja puhta oseltamiviiri kujul, mis on manustatud annuses 75 mg. Varem müüdi ravimit erineva annusega (30 ja 45 mg), kuid nüüd ei ole need ravimivalikud saadaval.

Lisaks kapsli sees olevale toimeainele on samuti naatriumsteariumfumaraat, kroskarmelloosnaatrium, talk, tärklis ja povidoon K30. Ravimi korpus on valmistatud želatiinist ja mitmetest värvainetest, samuti titaandioksiidist ja tintist.

Toimimise põhimõte

Toimeaine Tamiflu, üks kord inimkehas, muudetakse oseltamiviirkarboksülaadiks, millel on spetsiifiline toime neuraminidaasile. Nn ensüümid, mis esinevad gripiviirustes ja vastutavad uute viirusosakeste vabanemise eest hingamisteede nakatunud rakkudest.

Nende ensüümide pärssimine, mis tekib Tamiflu võtmisel, aitab peatada viirusinfektsiooni levikut hingamisteedes ja patogeeni vabanemist patsiendi kehast. Samal ajal ei mõjuta preparaat antikehade moodustumist.

Paljud uuringud on kinnitanud Tamiflu terapeutilist toimet gripi nakatunud inimestele. Patsientidel, kes võtsid ravimi 48 tunni jooksul pärast gripi esimeste sümptomite algust, vähenes haiguse kestus ja komplikatsioonide (sealhulgas antibiootikume vajavate) esinemissagedus vähenes.

Kapslite profülaktilisel kasutamisel vähenes oluliselt haigusseisundiga kokkupuute oht.

Näidustused

Lapse Tamiflu andmise kõige tavalisem põhjus on gripiviiruse poolt põhjustatud hingamisteede infektsioon. Kõige parem on alustada kapslite võtmist haiguse esimestel päevadel, kui noorte patsiendi kehatemperatuur tõusis, tekkisid peavalud, keha valud ja muud infektsiooni sümptomid. Selline ravim on ka nõudlik ennetustegevuseks, näiteks kui keegi peres haigestub gripiga või kui laps külastab lasterühma ARVI kasvuperioodil.

Kui vana on lubatud?

Lapsed "Tamiflu" vabastatakse 1 aasta, st esimese eluaasta lapsed, see tööriist on vastunäidustatud. Hoolimata tahketest vormidest on ravimit lihtne anda vanematele kui aasta vanustele lastele, sest on vaja valmistada alla 8-aastastele patsientidele suspensioon želatiinipulbrist.

Vastunäidustused

Tamiflu kasutamine on keelatud mitte ainult imikutele, vaid ka:

• kui väikesel patsiendil on ülitundlikkus oseltamiviiri või ühe kapslite abikomponendi suhtes;
• kui lapsel on diagnoositud raske neerupuudulikkus;
• kui lapse maksahaigus on põhjustanud selle elundi tõsise ebaõnnestumise.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal esineb Tamiflu või sellise ravimi profülaktiline manustamine mõnikord:

Enamikul juhtudel ilmnevad sellised negatiivsed reaktsioonid ravimile esimesel või teisel manustamispäeval ja kaovad iseseisvalt 1-2 päeva jooksul. Ravimi tühistamiseks, kui need esinevad, ei ole sageli vaja.

Harvemad Tamiflu kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhuvalu, pearinglus, palavik, väsimus, ninakinnisus, köha, seljavalu, unetus.

Kui kapslite võtmise ajal tekivad need või muud ebamugavustunne sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Patsiendi kaebuste põhjal määrab ta teise ravi.

Kasutusjuhend

Gripi raviks tuleb ravimit võtta kaks korda päevas ja ennetava eesmärgiga - ainult üks kord päevas. Sissepääsu ajal toitumine Tamiflu ei mõjuta, kuid tolerantsuse parandamiseks soovitatakse kapsel juua söögi ajal. Üle 8-aastased lapsed või pisut nooremad, kuid üle 40 kg kaaluvad lapsed manustatakse ravimit üle kogu kapsli, mis võimaldab seda alla neelata ja juua veega.

Kui laps on alla kaheksa-aastane või on juba 8-aastane, kuid tema kehakaal on alla 40 kg, on ühekordne ja päevane annus väiksem. Selliste patsientide jaoks valmistatakse kapsli sisust suspensioon ja preparaat antakse vedelal kujul.

Suspensiooni valmistamist soovitatakse ka kapslite „vananemiseks” (kui nende želatiinne koor on kahjustatud või muutunud väga nõrkaks) ja kui on probleeme tahke ravimi allaneelamisel vanemas eas (9–10-aastased ja vanemad).

Terapeutilise lahuse valmistamiseks peate avama kapsli ja kombineerima pulbri mingi magusa tootega. See on vajalik selleks, et maskeerida pulbril oleva ravimi mõru maitset. See toode võib olla mesi, siirup, mõned magusad magustoidud, puuviljapüree, magustatud vesi, kondenspiim, jogurt jne.

Selle maht peaks olema väike, nii et laps võtab tõenäoliselt kogu vajaliku ravimiannuse, seega nimetatakse optimaalset kogust 1 tl magusat toodet.

Kui segu on ette nähtud üle 8-aastase lapse või kehakaaluga üle 40 kg, tuleb see kohe ära anda. Kui pärast allaneelamist jääb konteinerisse mõned suspensioonid, peate lisama veidi vett ja lõpetama preparaadi.

Kui patsient on alla 8-aastane või tema kaal ei ole veel jõudnud 40 kg-ni, on Tamiflu vedeliku valmistamine veidi erinev:

1. väikese konteineri võtmisel tuleb kapsel selle peale avada nii, et pulber valatakse täielikult sisse;
2. süstalt kasutades tuleb võtta 5 ml vett ja valada see anumasse;
3. pärast pulbri põhjalikku segamist veega tuleb saadud segu koguda vanusele ja kehakaalule sobivas annuses (allpool näidatakse);
4. lahustumata valget pulbrit ei ole vaja süstlaga kirjutada, kuna see koosneb peamiselt ravimi mitteaktiivsetest komponentidest;
5. ülejäänud segu visatakse ära, st iga annuse jaoks tuleb võtta uus kapsel;
6. Süstlaga kogutud ravim tuleb valada teise mahutisse, millele lisatakse magus toode.
7. pärast põhjalikku segamist antakse agent lastele juua ja jääki loputatakse väikese koguse veega, mis peaks olema ka purjus.

Lahjendatud ravimi annus ühest kapslist 1-8-aastastele patsientidele on järgmine:

• kui patsient kaalub alla 15 kg, tuleb talle korraga manustada 2 ml lahust, mis vastab 30 mg oseltamiviirile;
• kui laps kaalub 15–23 kg, on suspensiooni üks annus 3 ml, st 45 mg toimeainet;
• patsientidel, kelle kehakaal on 23 kuni 40 kg, võetakse korraga 4 ml vett lahjendatud pulbrit, mis vastab ühekordse 60 mg annusele.

Kui kaua aega võtta?

Tamiflu võtmise kestus sõltub selle näidustustest. Kui alustasite gripi esimeste sümptomite manustamist, peaksite kapsleid juua 5 päeva. Üks ravimi pakett on mõeldud just niisuguse ravi kestuseks.

Gripiviirustega nakatumise vältimiseks kulub sageli 10 päeva. Samal ajal on soovitatav kapsleid võtta esimese 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega.

Kui ravim on ette nähtud gripi esinemissageduse tõusu ajal, võib seda anda kauem (kuni 6-12 nädalat), kuid sel juhul määrab ravikuuri kestus arst.

Üleannustamine

Ravimi võtmisel tuleb annust hoolikalt jälgida. Kui olete kogemata ületanud Tamiflu annuse lapsele, võib tekkida oksendamine, peavalu, iiveldus ja muud ravimi võimalikud kõrvaltoimed. Nende sümptomite korral on soovitatav näidata patsiendile arsti.

Koostoimed teiste ravimitega

Tamiflu't võib kombineerida paljude teiste ravimitega, nagu näiteks paratsetamool või amoksitsilliin. Paljude uuringute kohaselt ei mõjuta see vahend diureetikumide, antihistamiinide, kortikosteroidide, valuvaigistite, antibiootikumide ja paljude teiste ravimite toimet.

Müügitingimused

Te saate osta Tamiflu apteegis arsti retsepti alusel, nii et kui teil on gripi sümptomid või võtate ühendust haige isikuga, võtke ühendust oma lastearstiga ja saada retsepti ning soovitusi kapslite annuse ja kasutamise kestuse kohta. Sellise ravimi ühe paketi keskmine hind varieerub 1 100–1400 rubla vahel.

Ladustamistingimused

Ravimil on väga pikk säilivusaeg 7 aastat alates valmistamise kuupäevast. Hoidke Tamiflu kuivas kohas kuni selle kehtivusaja lõpuni. Samal ajal ei tohiks kõrget temperatuuri mõjutada ravim (optimaalne säilitamisrežiim on + 15 + 25 kraadi Celsiuse järgi), kõrge õhuniiskus või otsene päikesekiirgus. Lisaks tuleb tööriista hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kui kapsleid säilitatakse väga pikka aega, näiteks 4-5 aastat, võivad nad "vananeda", mis muudab need nõrgemaks, kuid märkuses märgitakse, et sellised muutused ei mõjuta ravimi ohutust ega farmakoloogilist toimet.

Arvustused

Enamikul juhtudel on Tamiflu kasutamine lastel positiivne. Ema kinnitab, et ravim aitab gripist kiiremini taastuda ja vähendab ka selle nakkuse tüsistuste riski.

Läbivaatuste põhjal võtavad noored patsiendid ravimit sageli ja kõrvaltoimed esinevad väga harva. Ravimi puudused, enamik vanemaid omistavad oma kõrgeid kulusid, mistõttu nad eelistavad paljudel juhtudel kasutada teisi, odavamaid viirusevastaseid ravimeid.

Analoogid

"Tamiflu" asendamine võib olla vene ravim "Nomides", sest see sisaldab ka oseltamiviiri. Sellist ravimit esindavad kapslid, mis sisaldavad 30, 45 või 75 mg seda komponenti. Lapsed "kandideerivad" vabastatakse kolmeaastasest vanusest ja neid kasutatakse nii gripi raviks kui ka selle ennetamiseks. See ravim on odavam kui Tamiflu - 10 kapslit 75 mg-ni, igaüks peab maksma keskmiselt 600 rubla.

Tamiflu asemel võib kasutada teisi gripiviiruseid mõjutavaid viirusevastaseid ravimeid, näiteks:

• Relenza. Selle ravimi toimeaine, mida nimetatakse zanamiviiriks, nagu Tamiflu, mõjutab neuraminidaasi, nii et ravim on väga tõhus gripiviiruste vastu. See on pulbris, mis on pakitud rotadiski. Selle ravimiga sissehingamine on ette nähtud üle 5-aastastele lastele.
• Izoprinozin. Sellised ained "inosiin pranobex" põhinevad tabletid ei mõjuta mitte ainult erinevaid viiruseid, vaid stimuleerivad ka immuunvastust patogeenidele. Ravim vabaneb mitte ainult haigestunud gripist, vaid ka herpesist, leetritest ja muudest viirushaigustest. Lastel on lubatud kasutada, kui väikese patsiendi kaal on üle 15 kg.

Tamiflu - laste kasutusjuhised

Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse Tamiflu lastel gripiviiruse vastu. Ravim on saadaval kapslite ja suspensiooni pulbri kujul.

Tamiflu 75 mg kapslid - kasutusjuhend lastele

Ravim kuulub viirusevastaste ainete hulka. Toimeaine oseltamiviirfosfaat takistab viiruste levikut nakatunud rakkudest kogu kehas, pärsib nende elatist.

Üks kapsel sisaldab 75, 45 või 30 mg toimeainet. Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks, võtke ravim koos toiduga või jooge piima.

Ravim on kontsentreeritud hingamisteedesse (ninaõõne, hingetoru, bronhid, kopsud) keskel. See tagab selle tõhususe viiruste vastu võitlemisel, tüsistuste ennetamisel ja gripi levimisel perekonnas.
Vastunäidustused:

• krooniline neerupuudulikkus;
• ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.

Tamiflu on ette nähtud üle ühe aasta vanuste gripivastaste laste raviks ja ennetamiseks. Kapsleid soovitatakse kasutada alates 8-aastastest lastest või kaaluga üle 40 kg. Terapeutilistel eesmärkidel kasutage 75 mg 2 korda päevas. Ravi - 5 päeva. Ravim algab gripi alguse esimesel või teisel päeval.
Profülaktikaks kasutamiseks mitte hiljem kui kaks päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Ennetav kursus on 10 päeva. Kui teie laps kaalub üle 40 kg, on soovitatav võtta 75 mg üks kord päevas. Epideemia ajal kestab profülaktiline kursus sama annusega 1,5 kuud.
Pöörake tähelepanu! Ravim ei mõjuta gripiviiruse antikehade tootmist ega asenda vaktsineerimist.

Annuse suurendamine poole võrra ei suurenda terapeutilist toimet. Ühekordse annuse korral, mis ületab 1000 mg, on tõenäoline iiveldus. Vähem kui 1% patsientidest on kõrvaltoimed:

• kõhuvalu;
• nahalööve;
• verejooks ninast;
• konjunktiviit;
• kõrvaga seotud häired.

Soovimatud ilmingud võivad ilmuda ootamatult ja minna iseenesest ilma ravimi katkestamiseta.

Patsientide, kelle kreatiniini kliirens on 10-30 ml / min, ravi ja ennetamine toimub annuse kohandamise teel. On tõestatud, et Tamiflu efektiivsus on gripiviiruse tüvede A ja B vastu, ei ole tõendeid selle mõju kohta teistele patogeenidele. Ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega, sealhulgas palavikuvastane ja antibakteriaalne.

Tamiflu peatamine - kasutusjuhend lastele

Suspensioon valmistatakse pulbrist. Selleks valatakse viaalis, mis sisaldab 13 g kuiva ravimit, 55 ml jahutatud keedetud vett, keerake kaant ja raputage seda hästi. 1 ml suspensioon sisaldab 6 mg oseltamiviiri 1 g pulbris - 30 mg.

Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse Tamiflu suspensiooni laste raviks kuni aasta. Ravim on ette nähtud täiskohaga lastele, kes kaaluvad alates 3 kg. Ravim on võetud 2 korda päevas. Nõutav ühekordne annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel. 1 kg peaks olema 3 mg oseltamiviiri. Annused kuni üheaastastele lastele:

• 3 kg - 1,5 ml;
• 3,5 kg - 1,8 ml;
• 4 kg - 2 ml;
• 4,5 kuni 2,3 ml;
• 5 kg - 2,5 ml;
• 5,5 kg - 2,8 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 6-7 kg - 3,5 ml;
• 7-8 kg - 4 ml;
• 8-9 kg - 4,5 ml;
• 9-10 kg - 5 ml.

Ravimiga on kaasas 55 ml mõõtekork ja 2 ja 10 ml dosaatorid. Tänu neile saate peatamise täpselt mõõta.

Üle 1-aastaste laste puhul arvutatakse ka terapeutiline annus kaalu järgi:

• 10-15 kg - 5 ml;
• 15-23 kg - 7,5 ml;
• 23-40 kg - 10 ml;
• üle 40 kg - 12,5 ml.

Ravi kestus on 5 päeva. 10-päevase profülaktika puhul manustatakse lapsele üks kord päevas üks terapeutiline annus. Enne kasutamist loksutada. Pärast doseerimist tuleb dosaator lahti võtta ja loputada voolava vee all.

Kui Tamiflu pulbrit ei ole, suspensiooni valmistamiseks avage kapsel ja segage selle sisu magus lahusti - šokolaadi või puuvilja siirupiga, suhkru veega. See on vajalik ravimi kibeduse peitmiseks.

Tamiflu tabletid - laste kasutusjuhised

Tamiflu ei ole saadaval ainult tablettide kujul. See on vajalik kogu toimeaine ühekordseks vabastamiseks õiges kohas. Kapsli vorm tagab oseltamiviirfosfaadi tõhusa rakendamise ja ravimi kiire toime.

Tamiflu tabletid - laste kasutusjuhised - hind

Tamiflu maksumus on vahemikus 1045 kuni 1134 rubla. pakendi kohta. Ühes pakendis 10 kapslit 75 mg.

Tamiflu siirup lastele - kasutusjuhised

Ei ole siirupit, vaid lastele antakse peatamine. Vedel vorm sobib kasutamiseks eelkooliealistel aastatel. Ravimi koostis sisaldab lisaks järgmisi komponente: maitselisand Tutti Frutti, sorbitool, naatriumsahhariin. Nad muudavad selle maitsele magusaks ja meeldivaks, mis muudab laste vastuvõtmise lihtsamaks.

Tamiflu pulber - laste ja analoogide kasutamise juhised

Kui last ei saa mingil põhjusel Tamiflu suspensiooni manustada, asendatakse see sarnase toimega lahuse valmistamiseks siirupi või pulbri kujul. Kasutage järgmisi ravimeid:

1. Tsitoviir-3 on ravim viirushaiguste, sealhulgas A- ja B-gripi tüvede ennetamiseks ja raviks, toimeaine alfa-glutamüül-trüptofaan omab immunostimuleerivat toimet. See on allergiavastane aine, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates ühest aastast. Saadaval pulbrina. Ravim on hästi kombineeritud teiste sümptomaatilise ravi vahenditega.
2. Orvirem - siirup üle 1-aastastele lastele sisaldab rimantadiini. Ettenähtud gripiviiruse A raviks ja ennetamiseks.
3. Relenza - saadaval inhalatsioonipulbrina. Määra lastele alates 5 aastast. Ravim on tõestanud oma efektiivsust A- ja B-tüvede vastu. Ravimi kohaliku kasutamise tõttu ei ole seedetraktist kõrvaltoimeid.

Alla 5-aastaste laste puhul on vedelal kujul ravimite kasutamine eelistatavam. Lapsel on lihtsam veenda teda magusat lahust neelama huvitavast mõõtekolvist või süstlast. Lisaks võib lapse neelamine või oksendamine põhjustada pillide või kapsli allaneelamist.

Tamiflu - laste kasutusjuhised - analoogid

Sarnase viirusevastase toimega preparaadid:

1. Flostop - kapslid, mille toimeaine on oseltamiviirfosfaat, Valgevene toodang. Gripi ennetamiseks ja raviks on määratud 12-aastastele lastele. Flostop'i kasutamise juhend on sarnane Tamiflu'ga.
2. Nomides on vene ravim. Valmistatakse 45, 30 ja 75 mg kapsleid. Sisaldab toimeainet oseltamiviiri. Määrake patsientidele 3 aastat.
3. Ingavirin on Ukraina viirusevastane ravim. Toimeaine on imidasolüül-etaanamiidpentaanhape. Lisaks sellele on sellel põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Pediaatrias kasutatakse üle 7-aastastel lastel kapsleid annusega 60 mg.
4. Rimantadiin on efektiivne A-tüve gripiviiruse vastu ja on ette nähtud alates 7. eluaastast. Toimeaine on rimantadiinvesinikkloriid. Vastunäidustused: ülitundlikkus rimantadiini, galaktoemia, türeotoksikoosi, laktaasi puudulikkuse, maksa ja neerude häirete suhtes. Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape suudavad vähesel määral vähendada toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
5. Anaferon on homöopaatiline ravim, mis sisaldab inimese gamma-interferooni vastaseid antikehi. Rakenda alates 1 kuu elust. Ravim stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunsust, soodustab antikehade tootmist, mis viib viiruste arvu vähenemiseni organismis. Väikseimad patsiendid pillid lahustatakse vees, vanemad lapsed manustatakse täielikult resorptsiooniks. Ka Anaferon toodetakse tilkades ja siirupis.

Enne kui annate lapsele viirusevastast viirusevastast ainet, peate olema kindel haiguse mittebakteriaalses ja mitte-seenhaiguses. Peaksite kaaluma ka ravimi toime spektrit ja selle kokkusobivust teiste ravimitega. Eelnevalt konsulteeritakse lastearstiga, eriti alla 3-aastaste laste ravimisel.

Tamiflu - laste kasutusjuhised - hind

Ravimit toodab Hoffmann-La Roche Šveitsis. Tamiflu hinnad Moskva apteekides ulatuvad 1045 kuni 1368 rubla 10 kapsli 75 mg kohta. Madalaim hind online-apteekide ASNA.

Tamiflu keskmine maksumus teistes linnades:

• Peterburi - 1266 rubla;
• Novosibirsk - 1191 rubla;
• Jekaterinburg - 1199 rubla;
• Nižni Novgorod - 1183 rubla;
• Tšeljabinsk - 1230 rubla;
• Omsk - 1185 rubla;
• Samara - 1241 rubla;
• Rostov-on-Don ja Ufa - 1229 rubla;
• Krasnojarsk - 1148 rubla;
• Voronež ja Perm - 1235 rubla;
• Volgograd - 1172 rubla.

Tamiflu - laste kasutusjuhised - ülevaated

Tamiflu kasutamise kohta on nii positiivseid kui ka negatiivseid kommentaare. Paljud patsiendid märgivad selle kasutamise efektiivsust haiguse esimese 48 tunni jooksul. Temperatuur langeb teisel ravipäeval, patsient tunneb ennast paremini, haigus ei anna komplikatsioone. Kõrvaltoimetest märkisid vanemad järgmist:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• pearinglus;
• kõhuvalu;
• deliirium;
• luupainajad;
• krambid;
• segadus;
• desorientatsioon kosmoses.

Düspeptiliste häirete vältimiseks on soovitatav Tamiflu võtta koos toiduga. Kui neuroloogilised nähtused peaksid konsulteerima lastearstiga edasiste ravimite teostatavuse kohta. Enamikul juhtudel oli ravimi ebaefektiivsus tingitud enesehooldusest haiguse seletamatu etioloogia korral.

Arstide sõnul on Tamiflu efektiivne gripi raviks. Samuti hoiatavad nad, et ravimite kasutamine profülaktikaks 3-4 aasta jooksul võib viia viiruse resistentsuse tekkeni.

Tamiflu on gripi jaoks tõhus ravim, selle tõhusust on tõestanud mitmed erinevates riikides läbi viidud kliinilised uuringud. Ravimil on tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on eriti vastuvõtlikud lastele ja noorukitele. Soovitatav ei ole ise ravida ja seda ravimit võtta ainult vastavalt arsti poolt määratud diagnoosile. Vanemad peaksid meeles pidama, et parim viis viirushaiguste ennetamiseks ja raviks on lapse tugev immuunsüsteem.

Tamiflu lastele: kapslite, koostise, annuse, viirusevastase ravimi analoogide kasutamise juhised

Enamiku viirusevastaste ravimite probleem on vanusepiir - need on vastunäidustatud lastel alates esimestest elukuudest. Seetõttu on turul esinenud mitmeid pediaatrias kasutamiseks mõeldud tooteid. Näiteks lastele mõeldud Tamiflu on ette nähtud aastast, kuid see ei eita selle kõrvaltoimete olemasolu ega vastuvõtmise erijuhiseid, millega on oluline eelnevalt tutvuda.

Ravimi koostis

Tamiflu on saadaval ainult kapslitena. Matt želatiinikapsli hallikas värv on helekollane. Toas - valge pulbriline aine, millel võib olla kreem või kollakas toon.

Ravim põhineb iga Tamiflu tableti oseltamiviiri viirusevastasel agensil - 75 mg. Täiendavad koostisosad on maisitärklis, povidoon, talk, kroskarmelloosnaatrium, naatriumfumaraat.

Keha ja kapslite osana - toidu lisaained E171, 172, värv ja želatiin, mis on kapsli aluseks.

Farmakoloogiline toime, farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allaneelamisel muudetakse oseltamiviirfosfaat metaboliidiks, oseltamiviirkarboksülaadiks, mis toimib otseselt viiruse suhtes. See on neurominidaasi inhibiitor - ensüüm, mis võimaldab patogeenil paljuneda nakatunud rakkudest vabastamise teel. Viiruse leviku tõkestamine piirab selle üleminekut „tervetele” rakkudele, samas kui keha ise tekitab antikehade teket.

Oseltamiviir toimib A- ja B-tüüpi gripiviiruste rühma vastu.

• Ravim siseneb kiiresti vereringesse seedetraktis imendumise kaudu ja moodustab kohe selle metaboliidi.
• Seda töödeldakse hepatobiliaarses süsteemis (maksades eriliste ensüümide abil - esteraasid). Samal ajal on 75% annusest oseltamiviiri derivaat ja umbes 5% algsest ainest, mida ei saa töödelda, kuid millel puudub toksilisus.
• See eritub uriiniga, eelnevalt ravitakse neerude poolt ja tubulaarsekretsiooni teel.
• Poolväärtusaeg on kuni 10 tundi.

Tuleb märkida, et alla 16-aastastel lastel on toimeaine eemaldamine kehast palju kiirem kui täiskasvanutel. Eakatel patsientidel koguneb ravim veres mahus, 25 - 35% rohkem kui patsientide põhirühmades. Nagu rasedatel naistel, on oseltamiviiri ekspositsioon (plasmakontsentratsioon) selles patsiendirühmas 30% madalam kui teistel.

Millistel juhtudel on Tamiflu lastele ette nähtud.

Tamiflu kapsleid manustatakse lastele tavaliselt gripi infektsiooni esimeste tunnustega.

Sümptomid võivad olla:

• palavik;
• köha, nohu;
• peavalud ja luude ja liigeste murdmine.

Selliste haiguse ilmingute tõttu muutub laps ärrituvaks, pisaraks, kapriisiks.

Ravimit kasutatakse ka profülaktikaks perekonnas või nakatunud lapse juuresolekul või siis, kui laps külastab suuri gripihaiguste ajal suuri inimesi.

Vaatlusalune toode ei asenda gripiviiruste vastast vaktsiini.

Mis vanuses sa saad lapsele anda

Tamiflu lastele andmine on võimalik alates aastast. Ravimi kasutamine varasemas eas võib olla ohtlik.

Tööriista omadus on erinevus sisseastumise vormis. Seega lastakse lastel, kes on vanemad kui 8 aastat, ravi anda terveid kapsleid, kuid enne seda vanust on vaja valmistada suspensioon igal kasutamisel.

Kasutusjuhised kapsliteks

Kui lapsel on esimesed gripi tunnused, on ravim kõige tõhusam esimese kahe päeva jooksul pärast nende avastamist.

Standardne ühekordne annus on 75 mg toimeainet - 1 kapsel. Seda tuleks võtta 2 korda päevas, sõltumata toidu kasutamisest. Ravi kestus on 5 päeva.

Laste puhul tuleb annust kohandada vastavalt kehakaalule.

Selle eelvalmistatud vedrustuse jaoks vastavalt järgmistele juhistele:

1. Valmistage 5 ml puhast vett, mõõtes vajaliku koguse näiteks süstlaga.
2. Jagage kapsel kaheks osaks ja valage sisu vedelikku. Segage 1 kuni 2 minutit väikeses mahutis.
3. Järgides allpool näidatud annust, tõmmake süstlasse vajalik kogus lahust. Saada vedelik lusikale või segage teise ainega.
4. Anna lapsele.

Ei ole vaja värvata lahustamata valget sadet - see on ravimi mitteaktiivne täiendav aine.

Tamiflu annus sõltub kehakaalust allpool toodud tabelis.

Ärge jätke lahendust edaspidiseks kasutamiseks. Iga kord, kui vajate uut kapslit.

Tamiflu mõru maitsest vabanemiseks võite kapsli sisu lahjendada väikeses koguses magusas kompositsioonis - jogurt, puuviljapüree, kondenspiim, mesi või muu vedel või kreemiline toode. Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui laps või täiskasvanud ei saa kapslit alla neelata. "Maskeeriva" aine maksimaalne kogus - 1 tl.

Järgmise 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga või massiivse gripihaiguse vältimiseks võtke 1 kapsel Tamiflu päevas. Või kui alla 8-aastane nooruk ei saa kõva koorega alla neelata, saate valmistada suukaudse suspensiooni vastavalt ülaltoodud retseptile.

Ravimi koostoime

Teine ravimi eelis on madal aktiivsus võrreldes nendega koos võetud vahenditega.

• On ebatõenäoline, et aspiriini, amoksitsilliini, tsimetidiini, paratsetamooli, varfariini, antatsiidseid preparaate, rimantadiini sisaldava ravimi kõrvaltoime esineb.
• Gripi ravis ja profülaktikas ei ole kortikosteroide, analgeetikume, opioide, beetablokaatoreid, diureetikume, antibiootikume ja mõnda muud ravimit saanud patsientidel registreeritud negatiivseid mõjusid.

Kõige populaarsemate ravimite kaudu säilitusravi kaudu põhjustab oseltamiviiri aktiivsus aine plasmakontsentratsiooni madalat ja käegakatsutavat muutust.

• Tamiflu ja probenetsiidi kasutamine, mis on neerude tubulaarsekretsiooni suurenemise katalüsaator, põhjustab peamise metaboliidi kiirenemise kehast umbes kaks korda.

Arvestades viimast asjaolu, tuleb Tamiflu kasutamisel olla ettevaatlik neerupatoloogiate ja tubulaarsekretsiooni mõjutavate ravimite kasutamisel (metotreksaat, klorpropamiid jt).

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Ülitundlikkus oseltamiviiri või teiste ravimi koostises sisalduvate ainete suhtes;
• varakult (kuni 1 aasta);
• märkimisväärne patoloogia ekskretsiooni süsteemi aktiivsuses, näiteks äge neerupuudulikkus (äge neerupuudulikkus).

Viimasel juhul ei tohiks Tamiflu täielikult loobuda, kuid negatiivsete tagajärgede vältimiseks on kohustuslik annuse korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimete hulgas leiti sageli düspeptilisi häireid, eriti iiveldust või oksendamist (alla 8-aastastel lastel). Pärast 1-2 päeva möödumist ravimi kasutamise algusest kaovad nad iseseisvalt, mistõttu nad ei ole sellise ravi keeldumise põhjuseks.

Teised Tamiflu kasutamisel tekkinud häired on toodud allolevas tabelis.

Oluline on märkida, et lastel ei ole "harva" ja "väga harva" kategooriatelt praktiliselt mingeid reaktsioone.

Kui gripp on palaviku taustal, on mõnikord märkimisväärseid teadvushäireid - deliirium, segadus, deliirium. Need on tüüpilised patsientidele varases eas (kuni 16 aastat), kuid ilmuvad lühidalt ja ei ohusta elusid.

Sümptomite üleannustamine on sarnane kõige sagedasematele kõrvaltoimetele. Enamikel juhtudel on need fikseeritud lastel, seega tuleb alla 8-aastastel patsientidel ravimit manustada ettevaatlikult ja samal ajal jälgida täpselt annust. Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi, kuna selleks ei ole spetsiaalset ravimit.

Viirusevastased ravimianaloogid

Tamiflu on üks kõige kallimaid gripiviiruseid turul. Kõrgeid kulusid õigustab suunav tegevus ja tõhusus, kuid see ei välista seda tüüpi ravimite kättesaadavust apteekides.

• Üks võimalikest Tamiflu analoogidest on Relenza. Ravim põhineb lähedasel ainel - zanamiviiril, kuid on saadaval ainult sissehingamiseks. Relenzal on vähem kõrvaltoimeid, kuid see mõjutab ravimi tõhusust. Lisaks on sissehingamine ette nähtud ainult 5 aastat.
• Amixiini kasutatakse ka gripi raviks, kuid selle näidustuste hulka kuuluvad ka muud viirusinfektsioonid, sealhulgas herpes. Ravim on tugev immunomodulaator ja erineb Tamiflu'st toimepõhimõtte kohaselt. Tal on väga vähe kõrvaltoimeid, kuid ainult 7-aastased lapsed võivad selle ravimi võtta.
• Teine analoog on Cycloferon. Seda kasutatakse SARSi, gripi, viirusliku hepatiidi ja teiste sarnaste haiguste raviks. Negatiivne mõju kehale väheneb võimalikeks allergiateks ja ülitundlikkuse tekkeks ühe komponendi suhtes. Erinevus seisneb selles, et nad annavad Tamiflu'le lapsele alates esimesest eluaastast ja Cycloferon antakse ainult neljandast.
• Kõige silmatorkavam ravim on Anaferon. See on tablettide kujul täiskasvanutele ja eraldi lastele. Teine võimalus kuvatakse ühe kuu vanuselt. Praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, kuid efektiivsus on palju väiksem. Sellest hoolimata on "Anaferon" - kõige ohutum ja laialdaselt toimiv ravim.

Enne ühe või teise analoogi valimist peaksite konsulteerima lastearstiga.

Muude asendusainete hulgas:

"Tamiflu" - tõhus vahend gripi raviks lastel alates aastast. Vaatamata kiirusele ja sellele järgnenud retsidiivide puudumisele on ravimil mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu on selle võtmisel ettevaatlik ja pidev suhtlemine raviarstiga.

Tamiflu: laste kasutusjuhised

Lapseohud varitsevad igal sammul: see võib olla vigastused ja närvid, nohu, kuid palju hullem kui viirusinfektsioonid. Lapse vormimatu immuunsus ei suuda tõrjuda paljusid viiruseid, mistõttu vanemad tajuvad sageli selles vanuses tihti rahulikult. Kuid kaasaegsed ravimid võivad nakkusest vabaneda kõige varasemates etappides ja mitte oodata haiguse arengut. Et kaitsta oma last palaviku eest, peate otsima põhjust ja mitte sümptomeid kõrvaldama.

Mõned täiskasvanud on kindlad, et sa saad "vana aja" meetodeid. Nad väidavad, et nad ise olid lapsepõlves haiged, kuid kasvasid endiselt normaalseks ja terveks. Sellise võrdluse tegemiseks ei ole seda väärt, sest tänapäeval on viirused märkimisväärselt erinevad varasematest viirustest. Näiteks täiesti uus sigade katk 2016. 2016. Oht on mitte ainult haigus ise, vaid ka pikk nimekiri võimalikest tüsistustest. Kaitsta oma last ebameeldiva tulemuse eest, mis aitab õigesti valitud viirusevastaseid ravimeid. Üks populaarsemaid on praegu Tamiflu. Mis see on? Ja kuidas seda ravimit õigesti kasutada?

Kasutusjuhend

Selle ravimi vabastamiseks on kaks vormi: kapslite ja suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Igas vormis võetakse ravim suukaudselt. Kui te seda teete söögi ajal, saate ravimi talutavust suurendada.

Annus sõltub kasutuseesmärgist: A- või B-gripi ravi või ennetamine.

Esimesel juhul on üle ühe aasta vanuste (või üle 40 kg kaaluvate) ja täiskasvanute standardannus 150 mg päevas (jagatud kaheks annuseks 75 mg). Ravi kestus on 5 päeva. Samal ajal ei suurenda annuse suurendamine organismi toimet.

Gripi ärahoidmiseks epideemia ajal peaksid täiskasvanud ja üle ühe aasta vanused lapsed (või kehakaaluga üle 40 kg) võimaliku infektsiooni ajal võtma ühe kapsli (75 mg) või sarnase suspensiooni suu kaudu iga päev. Kursuse maksimaalne kestus on 6 nädalat.

Väikeste laste annused on loetletud allpool.

Näidustused

See viirusevastane ravim on ette nähtud A- ja B-tüüpi gripi raviks. Sobib täiskasvanutele ja lastele alates 6 kuust. Samuti on Tamiflu ette nähtud nende patogeenide põhjustatud nakkushaiguste ennetamiseks. Kui konkreetse viiruse kohta puuduvad usaldusväärsed andmed, ei pruugi see ravim oodata, sest Tamiflu toime ei kehti teiste viiruste kohta.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasem probleem on iiveldus ja oksendamine. Sellised kõrvaltoimed tekivad ravimi tarbimise alguses (tavaliselt pärast esimest annust), kuid kaovad järk-järgult iseenesest. Raha sallimatuse vähendamiseks tuleb seda võtta koos toiduga.

Tamiflu't kasutanud patsientidel tekkisid järgmised kõrvaltoimed:

• köha
• nõrkus
• dermatiit
• hägune väljaheide
• pearinglus
• larüngiit
• põletikuvalu,
• ekseem,
• unehäired
• trahheiit,
• krambid
• urtikaaria,
• äge bronhiit,
• hallutsinatsioonid (üksikjuhtumid).

Patsientide seas täheldati seedetrakti verejooksu ja hemorraagilist koliiti.

Samuti on võimalik maksapuudulikkus.

Tamiflu lastele

Ainult suspensioon sobib kuni üheaastastele lastele, sest nad ei saa kapsleid neelata. Ravimi võtmine on 5 päeva. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.

• Kui lapse kehakaal on alla 15 kg või võrdne selle arvuga, on soovitatav ööpäevane annus 60 mg.
• Järgmine kategooria on 15–23 kg kaaluvad lapsed. Sel juhul peaks annus olema 90 mg päevas.
• Lastele, kes kaaluvad 23 kuni 40 kg, soovitavad lastearstid Tamiflu päevaannust 120 mg.
• Kui kaal ületab 40 kg, siis saate juba anda lapsele tavapärase täiskasvanute määra.

Gripi ennetamiseks on vaja vähem ravimeid.

• Minimaalne annus on 30 mg ja sobib lastele, kelle kaal on väiksem (või võrdne) kuni 15 kg.
• Järgmine kaalukategooria tähendab 45 mg ravimi ühekordset annust. Siia kuuluvad lapsed, kelle kaal on üle 15, kuid alla 23 kilogrammi.
• Kui lapse kaal on vahemikus 23 kuni 40 kg, on ööpäevane annus 60 mg.
• Ja ainult juhul, kui kaal ületab määratud 40 kg suuruse märgi, võite anda lapsele täiskasvanu annuse 75 mg.

Tamiflu raseduse ajal

Selle ravimi suhtes ei ole ranget vastunäidustust. Kliinilistest uuringutest saadud andmete puudumine toob kaasa soovituse Tamiflu kasutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Kui selle viirusevastase ravimi kasutamisest saadav kasu on suurem võimalikust riskist lootele, on selle kasutamine põhjendatud.

Tamiflu suspensioon

Üks ravimivorm on pulber. Sellest valmistab apteeker suspensiooni. Sellisel kujul on Tamiflu't ette nähtud väikelastele, kes ei saa kapslit füüsiliselt alla neelata. Ta on määratud ka täiskasvanutele, kellel on probleeme tahkete objektide allaneelamisega.

Suspensiooniga pudel ilma avamiseta kergelt loksutatakse ja seejärel loksutatakse seda mitu korda sõrmega. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil pulbrit ühtlaselt jaotada viaali põhjas.

Seejärel võetakse mõõtekolvis puhastatud vesi (52 ml). Pudel avatakse ja täidetakse tassi sisuga. Pärast seda sulges korgid aktiivselt 15 sekundit.

Saadud suspensioon tühistatakse. Kate muudetakse adapteriks (kaasa arvatud).

Viaalil peab olema märgitud ravimi valmistamise kuupäev. Te peaksite alati teadma selle kehtivusaega.

Suspensiooni võib kasutada koos doseerimissüstlaga.

Tamiflu kapslid

Kõvad želatiini läbipaistmatud kapslid. Suur osa kapslist on hall ja väiksem osa on helekollane. Esialgsel tööriistal peab olema kiri "Roche", samuti näidatud annus "75 mg". Kapsli sees on pulber, mille värvus võib varieeruda (valge kuni helekollane).

Tamiflu ravim

Seda ravimit kasutatakse ainult A- ja B-tüüpi gripi raviks ja ennetamiseks. Selle eesmärk on viiruse replikatsiooni pärssimine, pärssides selle arengut. Seega vähendab ravim mitte ainult gripi esinemissagedust, vaid vähendab ka haiguse kestust.

Arvustused

„2010. aastal sigade viiruse gripi epideemia ajal sattusin haiglasse gripiviiruse taustal viirusliku kopsupõletikuga, olin pikka aega ühenduses IVL-ga intensiivravi ajal, ühes sõnas olin juba hauaga ühes jalas, kuna see ei olnud veel selge. Nüüd iga tuul, koheselt muutub bronhiit, parimal juhul ja isegi ellu jääda gripiepideemia probleem üldse. Nii et eelmisel aastal oli algusinfektsioon Tamiflu vähendamiseks väga hea. Ta võttis ravirežiimi vastavalt terapeutile ja tal puudus gripp. Sai minu päästmiseks

„Poeg on 10 aastat vana. Algas valu liigestes ja tekkis järsk temperatuuritõus. Alustas Tamiflu võtmist. Esimesel kaebuse vastuvõtmisel iiveldus., Teises vastuvõtus iiveldus ei olnud enam. Mõni tund hiljem laps ilmus gripi seisundist "

Analoogid

Kõrvaltoimete tõttu ja ravimi suhteliselt kõrged kulud ei sobi kõigile patsientidele. Kuid on olemas terve analoogide nimekiri, mille hulgast saate valida õige tööriista.

Tasub tähelepanu pöörata sarnase koostisega vahenditele (toimeaine). Nende hulka kuuluvad Floostop ja Oseltamaviir.

Võite valida ka sobiva gripivastase ravimi:

• Relenza,
• Ingaverin,
• Tsitoviir-3,
• Antigrippin- maksimaalne
• Ergoferon jt.

Tamiflu kapslid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

№ П N012090 / 01, 15. juuli 2005
Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline ratsionaalne nimi:

(3R, 4R, 5S) -4-atsetüülamino-5-amino-3- (1-etüülpropoksü) tsüklohekseen-1-karboksüülhappe etüülester, fosfaat

Annuse vorm

Koostis

Üks kapsel sisaldab:
oseltamiviir 75 mg
(oseltamiviirfosfaadi kujul 98,5 mg)
abiained:
eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat

Kirjeldus

Kapslid

Kõvad želatiinkapslid, suurus 2. Kere - hall, läbipaistmatu; kork - helekollane, läbipaistmatu. Kapslite sisu on valge kuni kollakas pulber. Kapsli kehale kantakse “Roche”, mille peale kantakse “75 mg”.

Farmakoterapeutiline grupp

ATX-kood [J05AH02]

Farmakoloogiline toime

Toimemehhanism

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviirkarboksülaat), mis inhibeerib ja valikuliselt A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi - ensüümi, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatunud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja viiruse edasist levikut kehas.

Oseltamiviiri karboksülaat toimib väljaspool rakke. See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste eritumist organismist. Selle kontsentratsioonid on vajalikud ensüümi aktiivsuse vähendamiseks 50% (IC₅₀), asuvad nanomolaarse vahemiku alumisel piiril.

Tõhusus

On tõestatud, et Tamiflu on efektiivne gripi ennetamisel ja ravimisel noorukitel (≥ 12 aastat), täiskasvanutel, eakatel ja gripi ravis üle 1-aastastel lastel. Ravi alustamisel mitte hiljem kui 40 tundi pärast gripi esimeste sümptomite ilmnemist vähendab Tamiflu oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi, vähendab nende tõsidust ja vähendab antibiootikume vajavate gripi komplikatsioonide esinemissagedust (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik), lühendab viiruse isoleerimise aega kehast ja vähendab kõvera all olevat ala "viiruse tiitrite aeg".

Profülaktikaks kasutamisel vähendab Tamiflu märkimisväärselt (92%) gripi esinemissagedust kontaktisikute hulgas, vähendab viiruse vabanemise sagedust ja takistab viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Tamiflu ei mõjuta gripivastaste antikehade moodustumist, kaasa arvatud antikehade tootmine vastuseks inaktiveeritud gripivaktsiini sisseviimisele.

Inimeste gripiviiruse leviku ajal viidi läbi üks topeltpime platseebokontrolliga uuring 1–12-aastaste laste (keskmine vanus 5,3) seas, kellel oli palavik (> 100 F) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või äge riniit). Selles uuringus nakatati viirusega A 67% patsientidest ja 33% patsientidest olid nakatunud viirusega B. Tamiflu-ravi, mis algas 48 tundi pärast sümptomite algust, vähendas oluliselt haiguse kestust 35,8 tundi võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määrati ajaperioodiks, mis on vajalik köha, nohu, palaviku kõrvaldamiseks ja normaalse ja normaalse aktiivsuse taastamiseks. Akuutse keskkõrvapõletiku tekkega ja Tamiflu võtnud lastel vähenes 40% platseeboga võrreldes. Lapsed, kes said Tamiflu, naasisid normaalsele ja normaalsele aktiivsusele peaaegu 2 päeva varem kui platseebot saanud lapsed.

Viiruse resistentsus

Praeguste andmete kohaselt ei ole Tamiflu võtmisel pärast kokkupuudet (7 päeva) ja hooajalisi (42 päeva) gripiviiruse resistentsuse ennetamist.

Gripiviiruse vähenenud tundlikkusega gripiviiruse ajutise vabanemise sagedus oseltamiviirkarboksülaadile täiskasvanud gripipatsientidel on 0,4% ja resistentse viiruse eliminatsioon Tamiflu't saavate patsientide kehast ei põhjusta patsientide kliinilist seisundit halvenedes.

A-tüüpi gripiviiruse kliiniliste isolaatide resistentsuse sagedus ei ületa 1,5%. Gripiviiruse kliiniliste isolaatide hulgas ei leitud ravimiresistentseid tüvesid.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast oseltamiviiri suukaudset manustamist imendub fosfaat seedetraktis kergesti ja muutub maksa esteraaside toimel väga aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi kontsentratsioonid plasmas määratakse 30 minuti jooksul, saavutavad peaaegu maksimaalse taseme 2-3 tundi pärast manustamist ja oluliselt (rohkem kui 20 korda) ületavad eelravimi kontsentratsiooni. Vähemalt 75% sissevõetud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, mis on alla 5% esialgse ravimi kujul. Nii eelravimi kui ka aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed annusega ja ei sõltu toidust.

Jaotus

Inimestel on keskmine jaotusruumala (V_ss) Aktiivne metaboliit on umbes 23 liitrit.

Nagu on näidatud valgetuhkrute, rottide ja küülikutega tehtud katsetes, jõuab aktiivne metaboliit kõigisse gripi nakkuse peamistesse kohtadesse. Nendes katsetes tuvastati pärast oseltamiviirfosfaadi suukaudset manustamist selle aktiivne metaboliit kopsudes, bronhide pesemistes, nina limaskestas, keskkõrvas ja hingetorudes kontsentratsioonides, mis annavad viirusevastase toime.

Aktiivse metaboliidi seondumine inimese plasmavalkudega on ebaoluline (umbes 3%). Eelravimite seondumine inimese plasmavalkudega on 42%, mis ei ole piisav ravimite oluliste koostoimete tekitamiseks.

Metabolism

Oseltamiviirfosfaat konverteeritakse esteraaside toimel, mis on peamiselt maksas ja sooles, väga aktiivseks metaboliidiks. Oseltamiviirfosfaat ega aktiivne metaboliit ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraadid ega inhibiitorid.

Eemaldamine

Imendunud oseltamiviir eritub peamiselt (> 90%), muutudes aktiivseks metaboliidiks. Aktiivne metaboliit ei muutu ja eritub uriiniga (> 99%). Enamikul patsientidest on aktiivse metaboliidi poolväärtusaeg plasmas 6-10 tundi.

Aktiivne metaboliit eritub täielikult neerude kaudu (> 99%). Neerukliirens (18,8 l / h) ületab glomerulaarfiltratsiooni kiirust (7,5 l / h), mis näitab, et ravim eritub ka tubulaarsekretsiooni kaudu. Kui väljaheited on vähem kui 20% tarbitavast radioaktiivselt märgistatud ravimist, eritub see.

Farmakokineetika erirühmades

Neerukahjustusega patsiendid

Kui Tamiflu on ette nähtud, on 100 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul patsientidel, kellel on erineva raskusastmega neerukahjustus kõveral "aktiivse metaboliidi kontsentratsioon plasmas" (AUC), on pöördvõrdeline neerufunktsiooni langusega.

Maksakahjustusega patsiendid

In vitro katsed näitasid, et maksa patoloogiaga patsientidel ei suurenenud oseltamiviirfosfaadi AUC väärtus oluliselt ja aktiivse metaboliidi AUC ei vähenenud.

Eakad patsiendid

Seniilse vanusega (65... 78-aastased) patsiendid olid aktiivse metaboliidi AUC tasakaalu olekus 25–35% kõrgemad kui noorematel patsientidel sarnaste Tamiflu annuste määramisel. Ravimi eliminatsiooni poolväärtusaeg eakatel ei erinenud oluliselt noorematel täiskasvanud patsientidel. Võttes arvesse andmeid ravimi AUC ja talutavuse kohta, ei vaja vananeva vanusega patsiendid gripi ravis ja profülaktikas annuse kohandamist.

Lapsed

Tamiflu farmakokineetikat on uuritud lastel vanuses 1 kuni 16 aastat farmakokineetilises uuringus, milles osales üks ravimiannus ja kliinilises uuringus vähesel arvul 3-12-aastaseid lapsi. Väikestel lastel oli eelravimi ja aktiivse metaboliidi eritumine kiirem kui täiskasvanutel, mille tulemuseks oli madalam AUC võrreldes konkreetse annusega. Ravimi võtmine annuses 2 mg / kg annab oseltamiviiri karboksülaadi sama AUC, mis saavutatakse täiskasvanutel pärast ühekordset 75 mg kapsli annust (vastab umbes 1 mg / kg). Oseltamiviiri farmakokineetika üle 12-aastastel lastel on sama kui täiskasvanutel.

Näidustused

• Gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel.
• Gripi ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on suurenenud risk viirusega nakatumise ohu korral (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgenenud patsientidel).
• Gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus oseltamiviirfosfaadi või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Krooniline neerupuudulikkus (püsiv hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, kreatiniini kliirens £ 10 ml / min).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Imetavatel rottidel siseneb oseltamiviir ja aktiivne metaboliit piima. Ei ole teada, kas oseltamiviiri või aktiivse metaboliidi eritumine piimaga toimub inimestel. Loomadest saadud andmete ekstrapoleerimine viitab siiski sellele, et nende kogus rinnapiimas võib olla vastavalt 0,01 mg ja 0,3 mg päevas.

Praegu ei ole andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel oseltamiviirfosfaadi teratogeense või fetotoksilise toime hindamiseks piisavad.

Seda silmas pidades tuleb Tamiflu't määrata raseduse või imetamise ajal ainult juhul, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab võimaliku ohu lootele või imikule.

Annustamine ja manustamine

Tamiflu't võetakse suu kaudu koos toiduga või ilma. Mõnel patsiendil paraneb ravimi taluvus koos toiduga.

Standardne annustamisrežiim

Ravi

Ravi peab algama gripi sümptomite ilmnemise esimesel või teisel päeval.

Täiskasvanud ja teismelised ≥ 12 aastat. Soovitatav annustamisskeem Tamiflu - üks kapsel 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul või 75 mg suspensiooni 2 korda päevas sees 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.

Lapsed> 40 kg või ≥ 8-aastased, kes saavad kapsleid alla neelata, saavad raviks ka ühe 75 mg kapsli kaks korda ööpäevas alternatiivina Tamiflu suspensiooni soovitatavale annusele (vt allpool).

Lapsed ≥ 1-aastased. Suukaudseks manustamiseks Tamiflu suspensiooni soovitatav annustamisskeem:
Suukaudseks manustamiseks Tamiflu suspensiooni soovitatav annustamisskeem:

Kehakaal

Soovitatav annus 5 päeva