Kuidas Valacikloviiri tablette kasutada

Valatsükloviir on ravim, mis välistab sellise nakkuse ilmingud nagu herpes epidermises ja limaskestades.

Ravimi põhikomponent on valatsikloviirhüdriid. DNA sünteesi tasemel toimeaine toimib viirusel, pärssides selle arenguprotsessi, mis ei võimalda sellel raku tasandil paljuneda. Ravim on ette nähtud nii herpesinfektsiooni kui ka tsütomegaloviiruse kõrvaldamiseks.

Sellel lehel leiad kogu teabe Valacikloviiri kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Valacycloviri. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Nukleosiidi analoogide viirusevastane aine.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Kui palju maksab Valaciclovir? Apteekide keskmine hind on 400 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid kilekattes, pappkarpides või 10 tk klaasipankades.

• Ühe tableti koostis sisaldab 556 mg valatsikloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsikloviiri järgi).

Farmakoloogiline toime

Valatsikloviir toimeaine herpesviiruse ja vöötohatise aktiivsete rakkude mõjutamiseks hävitab membraanid ja stimuleerib nende toimimise häireid. Enamasti mõjutab ravim herpese viirust, puhastab nahka ja ennetab selle levikut.

Ravim on aktiivne ka olulistes kahjustustes, mis on olulised haiguse kaugelearenenud staadiumide ravis. Läbi rida muudatusi toimeaine toimeaine mõjutab herpesviiruse DNA sünteesi, peatades selle arengu ja häirides toimimisprotsesse.

Näidustused

Ravimi kasutamine on näidustatud nii täiskasvanud patsientidele kui ka teatud näidustustega lastele. Täiskasvanud patsientidel on ravim ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

• selleks, et vähendada suguelundite herpes levimise ohtu;
• herpes simplex (huulel);
• genitaalherpes (esimeses episoodis, vajaduse korral HIV-infektsiooniga patsientidel viiruse supressioon);
• herpes zoster (vöötohatis).

Pediaatrias on ravimi väljakirjutamiseks vajalikud järgmised näidustused:

• herpes simplexi (huulepiirkonna) ravi;
• varicella zoster'i ravi.

Vastunäidustused

Seda ravimit ei kasutata patsientidel, kellel on individuaalne talumatus tableti peamise toimeaine või abiainete suhtes. Ravimit ei ole ette nähtud ka lastele, kelle vanus on alla 12 aasta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Valatsikloviiri ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Kasutamine selles patsiendirühmas on võimalik juhtudel, kui oodatav kasu emale ületab potentsiaalse ohu lootele või imikule.

On teada, et atsükloviir, mis on valatsikloviiri metaboliit, eritub rinnapiima kontsentratsioonis 0,6... 4,1 korda plasmakontsentratsioonist. T1 / 2 atsükloviir rinnapiimast on 2,8 tundi, mis on võrreldav plasma T1 / 2-ga.

Katseuuringutes ei avaldanud valatsikloviir teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele. Suukaudsel manustamisel ei põhjustanud valatsikloviir isaste ja emaste rottide fertiilsuse häireid.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Valacicloviri tablette võetakse suu kaudu veega, sõltumata söögikordadest.

1. Naha ja limaskestade infektsioonide pärssimine või ärahoidmine, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanutel): immunokompetentsed patsiendid - 500 mg 1 kord päevas, täiskasvanud immuunpuudulikkusega - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
2. Naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest: 500 mg 2 korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
3. Herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg 3 korda päevas, 7 päeva jooksul.
4. Tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. peavalu (15% juhtudest);
2. iiveldus (meditsiiniuuringute kohaselt mitte rohkem kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
3. mõnikord esines ajutine nägemishäire (ainult 3% -l inimestest).

Ravim laguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haiged maksad peaksid vähendama ravimi annuseid (et haigestunud elundi ülekoormata ega halvendada selle seisundit).

Üleannustamine

Patsientide üleannustamise korral on toimeaine sadestumine neerude tubulidesse, mille tulemusena hakkavad nad töötama ebatäielikult. Üleannustamise ravi seisneb hemodialüüsil - sõltuvalt anuuria ja neerupuudulikkuse tekkest.

Erijuhised

Vanemas eas tuleb ravimi mis tahes ravimvormi kasutamisel olla ettevaatlik, kuna see suurendab selle kasutamise negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Ravimi koostoime

1. Valatsikloviiri samaaegsel kasutamisel neerude funktsiooni rikkuvate ravimitega (sh tsüklosporiin, takroliimus) võib see neerufunktsiooni halvendada.
2. Atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili (transplantatsiooniks kasutatava immunosupressandi) inaktiivse metaboliidi kasutamisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili AUC suurenemist.

Arvustused

Me saime inimestelt tagasisidet Valacicloviri kohta:

1. Eve. Meie perekonnas on herpes number üks probleem! Mitte ainult huulel, vaid ka teistes kohtades. Selle viiruse vastu on palju ravimeid ja esmaabikomplektis ei ole me erand! Minu jaoks avastasin selle ravimi. Valacikloviir, nagu mina, aitab, see on minu jaoks mugav, sest alati ei ole mugav salviga võita, ja on mugavam võtta pillid päevasel ajal!
2. Maxim. Alustasin Valacicloviri võtmist tänu sellele, et see sai talumatuks, et taluda herpes lööve - tervisliku eluviisi, suguelundite tõttu. Ma ei suutnud kohe taastuda. Arsti sõnul on mul jooksev krooniline vorm. Ainult pikaajaline ravi aitas. Kava määras polükliinikast pärit viroloog. Juba 8 kuud, kui ei ole kordumist, mitte vähimatki sümptomeid. Tulemus sobib.
3. Tatiana. Acyclovir maksab 90 rubla, Venemaal valmistatud Valatsiklovir maksab 600 rubla. Ja Ukrainas Valaciclovir maksab 90 grivna - see ei ole 600 rubla üldse. Kas on aeg kohandada ravimite hindu? Ta ei ole mitte ainult kindel, et ta ei ostnud mitte võltsinguid, nagu näiteks pressitud kriit, nii et ka hinnad on mõeldamatult ümberasustatud. Nende hindadega on vastik.

Üldiselt on ülevaated head. Ravim leevendab herpesi pikka aega kõrvaltoimetest, mis on kõige sagedamini iiveldus ja seedetrakti probleemid. Paljud on rahul ravimite suhteliselt väikeste kuludega.

Analoogid

Valatsikloviir on toimeaine. See on osa erinevatest ravimitest (erinevatelt tootjatelt):

• Valatsikloviiri kanoon (hiina valatsikloviir) - 500 mg tabletid.
• Valvir (Islandi tootmise valmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg iga kord.
• Valacyclovir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
• Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indias valmistatud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
• Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravim olema ohutu, lastele kättesaamatus, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi ei saa tablette suukaudselt võtta.

Valaciclovir: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Valatsükloviir on viirusevastane ravim, mis on efektiivne 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste, tsütomegaloviiruse, Epstein-Barri viiruse ja teiste vastu.

Pärast kehasse sisenemist muudetakse valatsikloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel tekivad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir muudetakse atsükloviirfosfaatiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viiruse) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks valge, kaetud kaitsekile kattega. Tabletid pakitakse pappkarpi 10 tk blisterpakendisse. Iga Valacicloviri tablett sisaldab 500 mg toimeainet.

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab 500 mg või 1000 mg valatsikloviiri sisaldusele;
• abikomponendid: povidoon K25, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat;
• kestkoostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

Näidustused

Mis aitab Valacikloviiri tablette? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• herpes huuled ("külm" huultel ja perifeerses tsoonis);
• herpes zoster;
• genitaalherpes nii algstaadiumis kui ka ägenemiste korral;
• genitaalherpesinfektsiooni ennetamine;
• vähendada diagnoositud genitaalherpesega seksuaalpartnerile ülekandumise ohtu;
• tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine intrakavitaarsete operatsioonide ajal (sh siirdamise valdkonnas, välja arvatud 12-aastased lapsed).

Kasutusjuhend Valaciclovir 500 mg annuse tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest.

Valatsikloviiri standardannused vastavalt kasutusjuhendile:

• Herpes simplexi viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid: 500 mg / 2 korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
• Herpes simplexi viiruse (sh immuunpuudulikkusega täiskasvanutel) põhjustatud naha- ja limaskestade korduvate infektsioonide ennetamine: immuunpuudulikkusega patsiendid - 1 tablett Valacicloviri 500 mg üks kord päevas, 500 mg immuunpuudulikkusega täiskasvanutele kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
• Tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg / 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Vastuvõtt Valatsikloviir peaks algama kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;
• Herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg / 3 korda päevas, kursus on 7 päeva.

Raske maksa- ja neerufunktsiooniga patsientidel on ravimi päevane annus mõnevõrra korrigeeritud. Selliseid patsiente jälgitakse pidevalt vere kliinilise pildi ja üldseisundi kaudu ravimiravi ajal.

Erijuhised

Eakad patsiendid, ravi ajal dehüdratsiooniga inimesed, peaksid suurendama tarbitava vedeliku hulka (ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht).

Genitaalherpese ravimisel tuleb vältida seksuaalset kontakti, sest Ravim ei kaitse ülekande eest.

Valatsikloviiri suured annused pikka aega tõsiste immuunpuudulikkusega (luuüdi siirdamine, HIV-nakkuse kliiniliselt olulised vormid, neerusiirdamine) põhjustanud trombotsütopeenilise purpura ja hemolüütilise ureemilise sündroomi tekkeni kuni surmani.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral (sh agitatsioon, hallutsinatsioonid, segasus, meelepaha, krambid ja entsefalopaatia) tühistatakse ravim.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Valacycloviri määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse üle:

• Seedekanali küljelt - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus;
• Närvisüsteemi osa - pearinglus ja peavalud, väsimus ja üldine nõrkus, võimalikud unehäired ja psühho-emotsionaalne ärrituvus;
• Vere kliinilise pildi osas - vereliistakute arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia, maksa transaminaaside suurenemine;
• Neerupuudulikkuse teke.

Vastunäidustused

Valatsikloviiri tablettide määramiseks on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus toimeaine suhtes;
• HIV-nakkus CD4 + lümfotsüütide sisaldusega alla 100 / µl;
• Laste vanus (kuni 12 aastat koos CMV-ga, kuni 18 aastat - vastavalt muudele näidustustele).

Praktiliselt ei ole uuringuid, mis tõestaksid ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele. Sellega seoses peab arst määrama ravimi.

Üleannustamine

Üleannustamise peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sh hallutsinatsioonid, segasus, teadvuse depressioon, agitatsioon, kooma).

Enamikul juhtudel täheldati selliste seisundite teket neerufunktsiooni halvenemise ja eakate patsientide puhul, kes said korduvaid ravimi soovitatavaid annuseid ületavaid.

Analoogid Valatsikloviir, hind apteekides

Vajadusel võib valatsikloviiri asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Valacicloviri 500 mg kasutusjuhised, hind ja ülevaated, ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Valaciclovir 500 mg 10 tk. - 321 kuni 390 rubla, Valacyclovir Canon 500 mg tablettide hind 10 tk. - 410 kuni 448 rubla 508 apteegi järgi.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Valatsikloviir - tablettide kirjeldus, ülevaated ja vastunäidustused

Valatsükloviir - raviks herpes, atsükloviiri analoog. Ravimit toodetakse tablettides. Ravimi raviskeemi võib leida apteegi ravimi juhenditest. Kuidas ravida herpes valatsükloviiriga? Ja milliseid analooge ravimitööstus toodab?

Valatsikloviir - koostis ja toime

Tablettide hulka kuuluvad valatsikloviirvesinikkloriid (valatsükloviirum) ja abiained - tselluloos, tärklis, kastoorõli, keemilised ühendid - titaandioksiid, polüsorbaat, polüetüleenglükool. Ravimi abikomponendid annavad tableti vormi, ühtlase tekstuuri ja värvi.

Inimese maksa puhul muudetakse valatsikloviir atsükloviiriks (aineks, millel on spetsiifiline viirusevastane toime herpes 1–6 tüüpi vastu). Pärast transformatsiooni aeglustub ja peatab viiruste paljunemise. Atsükloviiri toime on spetsiifiline, see ei puuduta terveid rakke, vaid hävitab ainult need, mis on nakatunud.

Viirustel ei ole oma rakke. Nad sisestatakse peremeesraku (inimene) DNA-sse ja kasutavad selle struktuuri oma paljunemiseks. Nakatunud inimese rakk lõpetab oma funktsioonide täitmise ja muutub tehaseks võõrrakkude tootmiseks. Seetõttu on herpes - intratsellulaarne parasiit. Reprodutseerimiseks vajab ta "meistrit", mida ta kasutab.

Viiruste sissetoomise tõttu elusrakkudesse on raske võidelda, on vaja hävitada oma organismi rakud. Atsükloviiri spetsiifiline toime on see, et see hävitab ainult nakatunud rakke. See sisestatakse raku DNA-sse (tegelikult viiruse DNA) ja peatab uute viiruste sünteesi. Selle tulemusena lakkavad ilmnema uued lööbed, tekkinud haavade paranemine kiireneb, koorikud kuivavad.

Narkootikumide kasutamine

Valatsükloviiri kasutatakse ravimina ja profülaktikana. See on efektiivne herpesviiruste (1.-6. Tüübi) põhjustatud haiguste ravis, kuid seda kasutatakse sagedamini kolme esimese viiruseliigi - suukaudse, suguelundite ja vöötohatise (tuulerõugete) vastu. Kasutusjuhendis soovitatakse ravi valatsikloviiriga järgmiste haiguste korral:

• Labiaalsed või suukaudsed herpes (HSV-1, mille kandjad on 95% maailma elanikkonnast).
• Suguelundite või suguelundite herpes (HSV-2) - ravi valatsükloviiriga vähendab retsidiivide esinemissagedust ja vähendab infektsiooni tõenäosust seksuaalse kontakti kaudu. Lisaks suguelundite herpese seksuaalpartnerile edastamise tõenäosusele.
• Vöötohatis (HSV-3, mis nakatab ka 95% elanikkonnast) - valatsükloviiriga ravi vähendab valu, takistab ägenemisi ja komplikatsioone, nagu postherpetic neuralgia.

Valatsükloviiri kasutamine võimaldab teil haiguse arengut peatada - vähendada lööbe ulatust, vähendada temperatuuri. Esmane infektsioon - taastumise kiirendamine. Veo ajal - retsidiivide sageduse vähendamiseks.

Kui võtate ravimit varakult, võite haiguse peatada ilma järgnevate sümptomite ilmnemiseta (selleks peate kasutama ravimi esmakordset annust haiguse esimeste tunnuste korral - põletamine, punetus, sügelus).

Lisaks kasutatakse valatsükloviiri elundite siirdamiseks kompleksravis, et vähendada nende tagasilükkamise tõenäosust.

Annustamine ja ravi aeg

1 tablett võib sisaldada 250, 500 või 1000 mg valatsikloviiri. Valatsikloviiri ravimisel varieerub ravimi ühekordne annus vahemikus 250 mg kuni 2 g (sõltuvalt haiguse staadiumist, inimese vanusest ja ravi alguse ajast). Enamik täiskasvanud herpesravi režiime kasutavad 500 mg annust. Seetõttu on valatsükloviir 500 ravimi kõige populaarsem tablettvorm. Kuidas võtta valatsükloviiri mitmesuguste herpeside raviks?

Suukaudsete / suguelundite herpes

Herpes 1 ja 2 tüüpi (suu ja suguelundite) ravi sõltub sellest, kas tegemist on esmase infektsiooni või retsidiiviga. Esialgse infektsiooni ajal on ühekordne annus suurem - 1 g iga kord, 2 korda päevas. Relapsi korral vähendatakse ühekordset annust 500 mg-ni (ka 2 korda päevas). Ravi kestus sõltub organismi reaktsioonist ja võib kesta 3 või 5 päeva.

Ravirežiim on standardne, selle toime ei ole alati efektiivne. Seda ravirežiimi kasutatakse, kui lööve on juba ilmnenud. Kui te alustate ravi varem (esimestel põletus-, sügelus- ja ebamugavustunnetel nahal), siis on parem kasutada erinevat raviskeemi. Siis võite lööve täielikult ära hoida.

Näpunäide: raviskeem ravimi võtmiseks haiguse esimestel tunnustel - kaks korda päevas (2 g), 12-tunnise intervalliga.

Herpes zosteri raviskeem

Zoster-viiruse (HSV-3 või Zoster) ravi nõuab suuremat ravimi annust kui HSV-1 ja 2 ravi. Vöötohatise standardskeem on 1000 mg (1 või 2 tabletti, sõltuvalt vabanemise vormist) kolm korda päevas. nädala jooksul (vöötohatis - alati ägenemine, seda tüüpi nakkuse akuutset vormi nimetatakse tuulerõugeks).

Profülaktiline vastuvõtt

Kordumise vältimiseks võtavad nad 500 mg Valacicloviri ööpäevas. Samal ajal võite jagada ööpäevase annuse kaheks annuseks, kasutada 250 mg tablette hommikul ja õhtul. Ennetava ravi kestus on mitu kuud (kolm, neli ja rohkem - kuni aasta).

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. peavalu (15% juhtudest);
2. iiveldus (meditsiiniuuringute kohaselt mitte rohkem kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
3. mõnikord esines ajutine nägemishäire (ainult 3% -l inimestest).

Ravim laguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haiged maksad peaksid vähendama ravimi annuseid (et haigestunud elundi ülekoormata ega halvendada selle seisundit).

Valatsikloviir on suhteliselt uus ravim. Seetõttu ei ole veel piisavalt meditsiinilisi uuringuid läbi viidud ja ravimi mõju lapse kehale ei ole selgitatud. Üldiselt on sellel viirusevastane toime. Uuringute kohaselt kohtleb ta lapsi samal viisil kui täiskasvanud. Kuid kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei kirjuta arstid valatsükloviiri alla 12-aastasele lapsele. Meditsiinilistes juhistes soovitatakse valatsikloviiri välja kirjutada üle 12-aastaste laste raviks ainult spetsiaalsete näidustustega (tsütomegaloviiruse (ühe tüüpi herpes) ennetamiseks ja elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamist).

Preparaadid toimeainega - valatsikloviir

Valatsikloviir on toimeaine. See on osa erinevatest ravimitest (erinevatelt tootjatelt):

• Valacyclovir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
• Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indias valmistatud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
• Valatsikloviiri kanoon (hiina valatsikloviir) - 500 mg tabletid.
• Valvir (Islandi tootmise valmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg iga kord.
• Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Nende ravimite hind võib erineda mitu korda. Sellisel juhul on nende toimeaineks üks ja seetõttu on herpes-ravi ravitoime sama. Erinevate tootjate tablette eristavad täiendavad sideained, abiained, pakendid ja hind.

Ravimi analoogid

Valatsikloviir on üks atsükloviiri geneerilistest ravimitest. Tema kõrval on veel kaks ravimit, mis on atsükloviir-pensükloviiri ja famtsikloviiri analoogid. Neid kasutatakse ka herpesinfektsioonide raviks ning nad on tõhusamad ja kiiremad. Pencikloviiri ja famtsikloviiri hind on kõrgem.

Vajadus uute viiruseravimite sünteesi järele tekkis mitu aastat pärast atsükloviiri saamist. See on esimene spetsiifiline vahend herpese raviks. Seda kasutatakse ka meditsiinis, kuid see on vähem efektiivne. Sellel on kõige soodsam hind ja seetõttu on tal apteekide ostjatelt hästi teenitud nõudlus. Ravi acyclovir'iga on kõige tõhusam algannuse korral. Korduval ravil ei ole see nii märgatav.

Lisaks on ravimil mitmeid puudusi. Näiteks on madala biosaadavuse protsent aine kogus, mis tegelikult vereringesse siseneb ja blokeerib herpes (kõik muu elimineerub neerude ja soolte kaudu). Seetõttu on vaja sünteesida uusi, täiustatud ravimeid.

Famcicloviri - Valatsikloviiri analoog

Valatsikloviir, famtsükloviir - ravimite analoogid. Need on tabletid, mis toimivad efektiivsemalt kui atsükloviir (need imenduvad paremini verre ja neil on pikem toime). Famtsükloviiril on kõrgeim biosaadavus - 77-80% toimeainest satub vere. See kontsentratsioon saavutatakse 45 minuti möödumisel ravimi võtmisest (erinevalt atsükloviirist, mis saavutab maksimaalse kontsentratsiooni alles pärast 2 tundi). Seetõttu on famtsükloviir kõige tõhusam ja kiiremini toimiv vahend herpese raviks.

Sellel ravimil on kõrge hind (teiste antihügieeniliste ravimite hulgas), mistõttu võetakse seda rasketel juhtudel - sagedase nakkuse kordumise või herpes zosteriga. Seda tüüpi nakkusele on iseloomulik suur haigestumus ja pikaajalised tüsistused (valu säilib haavade ja purskete paranemise kohas mitu nädalat).

Preparaadid, mis sisaldavad põhilist toimeainet famtsükloviiri koostises, on järgmised:

• Famvir (valmistatud Šveitsis) - 125, 250 ja 500 mg tabletid.
• Famciclovir-teva (Iisraeli ravim) - 125, 250 või 500 mg tabletid.

Herpes-infektsiooni raviks on famtsükloviir ette nähtud järgmises skeemis:

• Herpes zosteriga (tuulerõuged), kolm korda päevas, 250 mg iga kord, on ravikuur 7 päeva.
• Herpes zosteri tüsistustega (postherpetic neuralgia) - 500 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul.
• Genitaalsete või suukaudsete herpeside esmase haiguse korral on annus sama (250 mg), kuid ravi kestus on alla 5 päeva. Võta kolm korda päevas.
• Genitaal- või suukaudse herpese kordumise korral - annus ja meetodite arv vähem - 125 mg kaks korda päevas, 5 päeva.
• Ennetusmeetmena retsidiivide arvu vähendamiseks on minimaalne annus 250 mg päevas ühe kuu jooksul.

Lisaks tavapärasele ravirežiimile võite kasutada haiguse esimesel ravipäeval 1500 mg ravimit, kui leiad esimesed nähud (põletamine, punetus tulevase mullide lööve kohas).

Atsükloviir või valatsükloviir

Milline on kahe sarnase ravimi erinevus - atsükloviir ja valatsükloviir? Atsükloviiril on madal biosaadavus. See on vaid 15-30%. See tähendab, et mitte rohkem kui 30% tarbitavast ainest siseneb vere hulka ja neutraliseerib viirused.

Et suurendada ravimi biosaadavust, kasutades salvi ja kreemi koos atsükloviiriga. Sel juhul võib kudedesse sattunud atsükloviiri kogus ulatuda 45-50% -ni, kuid ainult lokaalselt (piirkondades, kus salvi kasutatakse).

Toimeaine suurim kontsentratsioon esineb 2 tundi pärast tableti sattumist maosse. See tähendab, et ravim algab mitte varem kui määratud ajal.

Valatsükloviiril on suurem biosaadavus (55-60%). Samal ajal on ravimi (tabletid) suukaudsel manustamisel tagatud suur protsent toimeainet veres. Valatsikloviir ise on saadaval ainult pillide kujul.

Märkus: Valatsikloviiril on mitte ainult suurem biosaadavus, vaid ka pikem toime. Seetõttu on ravim piisav ainult kaks korda päevas. Keerulistel juhtudel (või herpes zosteriga) võetakse seda sagedamini - kolm korda päevas.

Valatsükloviir on suukaudse, suguelundite ja herpes zosteri raviks mõeldud ravim. See takistab ägenemisi, tüsistusi ja aitab ravida lõhkeainet kiiremini. See on kaasaegne tõhus ja üsna taskukohane vahend herpese raviks.

Uimastite ülevaated

Vastavalt inimestele, kes on ravinud herpeshaavasid valatsükloviiriga, on see keskmine ravim odava atsükloviiri ja kallima famviri vahel. Valatsikloviir on veidi kallim kui atsükloviir. Samal ajal koheldakse efektiivsemalt ja paremini mitte ainult lihtsaid lööbeid, vaid ka herpes zosterit.

Statistika tagasiside on järgmine:

1. Ravim on saadaval apteekides (seda saab osta enamikus apteekides);
2. Kõrvaltoimed ei pruugi olla haruldased;
3. Keskmine efektiivsus;
4. Hindade ja kvaliteedi piisav suhe;
5. 60% selle raviga ravitavatest soovitavad ravimit sõpradele.

1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex oli ette nähtud genitaalherpese raviks korraga suurtes annustes (kolm korda päevas 1 g kohta). Järgmisel päeval esines tugev seljavalu ja kõhulahtisus. Minu neerud on terved. Tõenäoliselt ei saa te kohe narkootikumide suurtes annustes alustada, siis peate olema kindel, et teie keha ei reageeri sellele kui minu.

   Andrei, Rostov-on-Don: Valtrex ja famvir on maksa suhtes toksilisemad kui atsükloviir. Nad on kallid, kuid minu maks on mulle kallim. Herpese kordumise korral tuleb seda regulaarselt ravida. Seetõttu on parem üle maksta ja olla kindel, et ei esine kõrvaltoimeid ega midagi muud.

   Orina, Vanadzor: Minu jaoks on Valavir päästmine. Kirjeldati nakkushaiguse haigust, mul on paljude aastate jooksul erineva eduga herpese lööve, see möödub ja ilmub uuesti. Üldiselt aitas see mul küll kallim olla, kuid sooviksin odavamalt.

   Sergei, Khabarovsk: Valaviiri määras arst. Herpes ilmus huulte nurgas. Ma ei kannata sagedase herpesega, kuid see juhtub. Mullid kadusid peaaegu täielikult kolme päeva jooksul (jääb roosa täpid). See meeldib - tavaliselt võtab see kauem aega. Allergia ei olnud.

   Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.

   Valatsikloviir

   Valacikloviir: kasutusjuhised ja ülevaated

   Ladinakeelne nimi: Valacyclovir

   ATX kood: J05AB11

   Toimeaine: valatsikloviir (valatsikloviir)

   Tootja: Ozon, LLC (Venemaa), uimastitehnoloogia (Venemaa), Sintez, OAO (Venemaa), Izvarino Pharma, LLC (Venemaa)

   Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07/26/2018

   Hinnad apteekides: 272 rubla.

   Valatsükloviir on viirusevastane ravim.

   Vabastage vorm ja koostis

   Valatsikloviiri toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena: ovaalne kaksikkumer kuju, südamik ja kest on peaaegu valged või valged, 1000 mg tabletid ühel küljel on eraldusrisk (7, 10, 28 või 30 tükki blisterpakendis, pakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 või 10 pakendit, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 või 100 tükki purki, kartongpakend 1 pank, iga pakend sisaldab ka juhiseid valatsikloviiri kasutamiseks).

   1 tablett sisaldab:

   • toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab 500 mg või 1000 mg valatsikloviiri sisaldusele;
   • abikomponendid: povidoon K25, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat;
   • kestkoostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

   Farmakoloogilised omadused

   Farmakodünaamika

   Valatsikloviir on viirusevastane aine. See on atsükloviiri L-valiini ester, puriini nukleotiidi analoog (guaniin), herpesviiruste DNA polümeraasi (deoksüribonukleiinhappe polümeraasi) spetsiifiline inhibiitor. Blokeerib viiruse DNA biosünteesi ja viiruse replikatsiooni.

   Inimkehas sisalduv aine valatsükloviirhüdrolaasi ensüümi mõjul muutub kiiresti ja täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. Atsükloviirist moodustub fosforüülimise tulemusena aktiivne atsükloviirfosfaat, mis on võimeline viiruse DNA polümeraasi konkureerivalt supresseerima.

   Fosforüülimise esimene etapp viiakse läbi viirus-spetsiifilise ensüümi (Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr viiruse viirus-tümidiini kinaasi mõju all), mis tuvastatakse ainult viirusega nakatunud rakkudes. Ravimi selektiivsus tsütomegaloviiruse suhtes on tingitud asjaolust, et fosforüülimist vahendab teatud määral fosfotransferaasi geeni UL97 saadus.

   Aine toimib tsütomegaloviiruse, 1. tüüpi ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, varicella zosteri, Epstein-Barri ja inimese herpesviiruse 6 suhtes.

   Farmakokineetika

   Valatsükloviiri iseloomustab kõrge imendumisaste. Aine muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks.

   1 g valatsikloviiri manustamisel on atsükloviiri biosaadavus 54% (3-5 korda suurem kui atsükloviiri suukaudsel manustamisel).

   Pärast 3 g valatsikloviiri manustamist 4 korda päevas on AUC väärtus (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) ligikaudu võrdne atsükloviiri AUC-ga, kui seda manustatakse intravenoosselt annuses 5 mg iga 8 tunni järel.

   C_max (maksimaalne kontsentratsioon plasmas) pärast ühekordset annust 1 g ainet vahemikus 15 kuni 25 μmol / ml, on selle saavutamise aeg vahemikus 1,6–2,1 tundi; metabiliseerimata valatsükloviiri 3 tunni pärast plasmas ei määrata. Seondumise tase plasmavalkudega: valatsükloviir - 13–18%, atsükloviir - 9–33%.

   Atsükloviir on laialt levinud kehavedelikes ja kudedes, kaasa arvatud herpetsete vesiiklite, aju, maksa, neerude, kopsude, soolte, põrna, lihaste, emaka, limaskestade ja vaginaalsete sekretsioonide, sperma, lakrimaalsete, amnioni- ja seljavedelike vedelikud.. Kõrgeimad kontsentratsioonid on neerudes, sooles ja maksas. Aine läbib platsenta ja rinnapiima.

   T_1/2 valatsikloviiri poolväärtusaeg on alla 30 minuti, lõpp-staadiumis neeruhaigusega patsientidel on atsükloviir 2,5… 3,3 tundi, eakatel (65... 83-aastastel) - 3,3... 3,7 tundi

   Eritumine toimub neerude poolt (45,6%), peamiselt atsükloviirina ja selle metaboliidina (9-karboksümetoksümetüülguaniin), vähem kui 1% eritub muutumatul kujul ja ka soolestikus (47,12%) 96 tundi.

   Näidustused

   Üle 12-aastastel patsientidel on näidustatud Valacikloviiri kasutamine:

   • herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud limaskestade ja naha nakkushaiguste (sealhulgas herpes labialis (Herpes labialis) ja hiljuti diagnoositud või korduva genitaalherpes (Herpes genitaal)) nakkushaiguste ravi ja profülaktika (sealhulgas täiskasvanutel);
   • nakkuslike patoloogiate ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist;
   • tsütomegaloviiruse nakkuste ennetamine.

   Lisaks on ainult täiskasvanud pillid, mis on ette nähtud herpes zoster (Herpes zoster) raviks, sealhulgas oftalmiline herpes zoster.

   Vastunäidustused

   • HIV-nakkus, mille üldsisaldus CD4-l ja lümfotsüütidel on alla 100 μl;
   • vanus kuni 12 aastat (kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ja haiguste vältimiseks pärast tahkete elundite siirdamist);
   • vanus kuni 18 aastat (kui see on ette nähtud kõikidele teistele näidustustele; kliiniliste andmete puudumise tõttu);
   • ülitundlikkus atsükloviiri või ravimikomponentide suhtes.

   Ettevaatlik tuleb olla Valacicloviri tablettide puhul, mis võivad põhjustada dehüdratsiooni, neerupuudulikkust, samaaegselt nefrotoksilisi ravimeid raseduse ja imetamise ajal, vanadused, kliiniliselt olulise HIV-nakkusega patsiendid.

   Valatsikloviir, kasutusjuhised: meetod ja annus

   Valatsikloviiri tablette võetakse suu kaudu, joogiveega, olenemata söögikordadest.

   • herpes simplexi viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi: 500 mg kaks korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
   • herpes simplexi viiruse (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanutel) põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide pärssimine või ärahoidmine: immuunkompetentsed patsiendid - 500 mg 1 kord päevas, täiskasvanud immuunpuudulikkusega - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
   • tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;
   • herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg 3 korda päevas, 7-päevane.

   Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist.

   Raske neerukahjustusega patsientide annustamisskeem sõltub kreatiniini kliirensist (CK):

   • Oftalmoloogilise herpes zosteri ja herpes zosteri ravi immunokompetentsetel täiskasvanutel: QC 50 ml / min ja üle selle - 1000 mg 3 korda päevas, KK 30–49 ml / min - 1000 mg 2 korda päevas, KK 10–29 ml / min 1000 mg üks kord päevas, CC vähem kui 10 ml / min - 500 mg üks kord päevas;
   • viirusliku herpes simplexi ravi üle 12-aastastel immuunpuudulistel patsientidel: QC 30 ml / min ja kõrgem - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
   • labiaalse herpese ravi immunokompetentsetel patsientidel: CC 50 ml / min ja kõrgem - 2000 mg 2 korda päevas, CC 30–49 ml / min - 1000 mg 2 korda päevas, CC 10–29 ml / min - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min - 500 mg üks kord päevas;
   • viirusliku herpes simplexi ennetamine (pärssimine) üle 12-aastastel immuunkompetentsetel patsientidel: QC 30 ml / min ja rohkem - 500 mg üks kord päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord iga kahe päeva järel;
   • viirusliku herpes simplexi ennetamine (pärssimine) immuunpuudulikkusega täiskasvanutel: QC 30 ml / min - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
   • tsütomegaloviiruse nakkuste ennetamine: CC 75 ml / min - 2000 mg 4 korda päevas, CC 50–75 ml / min - 1500 mg 4 korda päevas, CC 25–50 ml / min - 1500 mg 3 korda päevas, QC 10–25 ml / min - 1500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min või hemodialüüsi ajal - 1500 mg 1 kord päevas. Tabletid võetakse pärast hemodialüüsi.

   Patsient peab tagama piisava vee ja elektrolüütide tasakaalu.

   Maksa tsirroosiga kerge ja mõõdukas raskusaste täiskasvanud patsientidel (koos säilinud sünteetilise maksa funktsiooniga) on võimalik ravimit manustada annuses 1000 mg 1 kord päevas.

   Kõrvaltoimed

   • psüühika ja närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - segasus, pearinglus, teadvuse depressioon, hallutsinatsioonid; väga harva - psühhootilised sümptomid, agitatsioon, treemor, entsefalopaatia, ataksia, düsartria, krambid, kooma;
   • seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
   • immuunsüsteemi osas: harva - anafülaksia;
   • veresüsteemi ja vereloome organite osas: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia (sagedamini vähenenud immuunsuse taustal);
   • hingamisteede süsteem: harva - õhupuudus;
   • maksa- ja sapiteede süsteemi osas: väga harva - funktsionaalsete maksakatsete pöörduv kahjustumine;
   • kuseteede osa: harva - hematuuria (tavaliselt neerude patoloogiliste häiretega); harva neerukahjustus; väga harva - neerukoolik, äge neerupuudulikkus; võib-olla - ravimi kristallide kogunemine neerutorude luumenisse;
   • dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve, valgustundlikkus; harva sügelus; väga harva - urtikaaria, angioödeem;
   • muu: pikaajalise ravi taustal suurtes annustes (HIV-infektsiooniga patsiendid) - neerupuudulikkus, mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia (ravimi mõju aste ei ole kindlaks tehtud).

   Üleannustamine

   Peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sh hallutsinatsioonid, segasus, teadvuse depressioon, agitatsioon, kooma). Enamikul juhtudel täheldati selliste seisundite teket neerufunktsiooni halvenemise korral eakatel patsientidel, kes said korduvaid kõrgemaid valatsikloviiri annuseid, mis on seotud annustamisrežiimi mittevastavusega.

   Ravi: patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Hemodialüüs aitab oluliselt kaasa atsükloviiri eemaldamisele verest, seda võib pidada atsükloviiri üleannustamise raviks valitud meetodiks.

   Erijuhised

   Valatsikloviirravi tuleb läbi viia arsti hoolika järelevalve all, mis võimaldab ebasoovitavate kõrvaltoimete arengut õigeaegselt kindlaks teha ja võtta asjakohaseid meetmeid.

   Valatsükloviiri kasutamisel alates esimesest retsidiivi ilmnemisest võib olla suurem terapeutiline toime ja see võimaldab vältida herpes simplex viiruse põhjustatud kahjustuse teket. Labiaalse herpese sümptomite hulka kuuluvad: sügelus, kihelus, põletamine.

   Dehüdratsiooni tekkimise vältimiseks on pillide võtmise perioodil vaja juua piisav kogus vedelikku, eriti eakatele patsientidele.

   Kreatiniini kliirensi regulaarne määramine, eriti pärast elundite siirdamist või siirdamist, võimaldab valatsikloviiri annust adekvaatselt kohandada ja vähendab neerufunktsiooni kõrvaltoimete riski.

   Genitaalherpese sümptomite esinemisel on seksuaalkontakt ilma usaldusväärsete barjäärimeetoditeta vastunäidustatud isegi viirusevastase ravi taustal.

   Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

   Valatsikloviiri suurte annuste võtmine põhjustab sageli kõrvaltoimeid, eriti närvisüsteemi osas, seetõttu on ravi ajal soovitatav kasutada ettevaatust.

   Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

   Valatsikloviiri raseduse / imetamise ajal määratakse ettevaatusega pärast eeldatava kasu ja võimaliku riski suhte hindamist.

   Valatsükloviiri ja teisi atsükloviiri sisaldavaid ravimeid kasutanud naiste rasedustulemuste andmete kohaselt ei leitud nende laste sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Siiski ei ole võimalik teha usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsikloviiri kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal, sest registrisse on kantud ainult väike osa naisi, kes raseduse ajal valatsükloviiri kasutasid.

   Kasutage lapsepõlves

   • kuni 12 aastat: kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ja haiguste vältimiseks pärast tahkete elundite siirdamist;
   • kuni 18 aastat: kõigi teiste näidustuste puhul (kliiniliste andmete puudumise tõttu).

   Neerufunktsiooni kahjustuse korral

   Neerupuudulikkusega patsiendid Valatsikloviiri määratakse ettevaatusega.

   Kasutage vanemas eas

   Valatsikloviiri on eakatel patsientidel ette nähtud meditsiinilise järelevalve all.

   Ravimi koostoime

   Kuna Valacyclovir eritub muutumatul kujul neerude sekretsiooniga, tuleb samaaegse ravimi ja sarnase kliirensimehhanismiga samaaegse ravi korral olla ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad: nefrotoksilised ravimid, aminoglükosiidid, jooditud kontrastained, pentamidiin, plaatina orgaanilised ühendid, metotreksaat, foskarnet, tsüklosporiin, takroliimus.

   Valatsükloviiri suurte annuste võtmisel päevas (4000 mg ja rohkem) suureneb iga ravimi või selle metaboliidi plasmakontsentratsiooni suurenemise oht.

   Analoogid

   Valatsikloviiri analoogid on: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

   Ladustamistingimused

   Hoida lastele kättesaamatus kohas.

   Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

   Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

   Apteekide müügitingimused

   Retsept.

   Valacicloviri ülevaated

   Valatsikloviiri ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi suurt efektiivsust. Kulusid hinnatakse taskukohaseks, eriti pikaajalise kursuse puudumise korral. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva.

   Valatsikloviiri hind apteekides

   Valatsikloviiri ligikaudne hind on 328-467 rubla. (10 tabletti) või 1998–2695 hõõruda. (50 tabletti).

   Valaciclovir Canon - ametlikud kasutusjuhised

   Registreerimisnumber:

   Kaubanimi:

   Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeerimisnimi:

   Annuse vorm:

   õhukese polümeerikattega tabletid

   Koostis

   1 tablett, kaetud kilega, sisaldab:
   toimeaine: valatsikloviiri vesinikkloriid 1112,40 mg valatsikloviiri 1000,00 mg põhjal;
   abiained: maisitärklis 113.60 mg, kolloidne ränidioksiid 4,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 58,00 mg, magneesiumstearaat 8,00 mg, mikrokristalne tselluloos 144,00 mg;
   kilekatte kompositsioon: Opadry II valge 44,00 mg, sealhulgas: makrogool (polüetüleenglükool) 10,38 mg, polüvinüülalkohol 20,64 mg, talk 7,66 mg, titaandioksiid 5,32 mg.

   Kirjeldus:

   tabletid ovaalsed kaksikkumerad, riskantsed, kilega kaetud valge või peaaegu valge.

   Farmakoterapeutiline grupp:

   ATX-kood:

   Farmakoloogilised omadused

   Farmakodünaamika
   Toimemehhanism
   Valatsükloviir on viirusevastane aine, atsükloviiri L-valiini ester. Atsükloviir on puriini nukleotiidi (guaniini) analoog.
   Inimestel muudetakse valatsikloviir kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks, arvatavasti valatsükloviirhüdrolaasi ensüümi mõjul. Atsükloviir on herpesviiruste spetsiifiline inhibiitor in vitro aktiivsusega 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste (HSV) vastu, varicella zoster viirus (VZV) (varicella zoster viirus), tsütomegaloviirus (CMV), Epstein-Barri viirus (EBV). ) ja inimese herpesviiruse 6. tüüp. Atsükloviir inhibeerib viiruse deoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesi vahetult pärast fosforüülimist ja atsükloviirfosfaadi muutumist aktiivseks vormiks. Fosforüülimise esimene etapp nõuab viirus-spetsiifiliste ensüümide aktiivsust. HSV, VZV ja EBV puhul on see ensüüm viiruse tümidiini kinaas, mis esineb ainult viiruse poolt mõjutatud rakkudes. Osaline fosforüülimise selektiivsus säilib kaudselt CMV-s UL97 fosfotransferaasi geeniprodukti kaudu. See vajadus atsükloviiri aktiveerimiseks konkreetse viiruse ensüümi poolt selgitab suures osas selle selektiivsust.
   Atsükloviiri fosforüülimise protsess (muundamine mono-trifosfaadiks) viiakse lõpule raku kinaasidega. Atsükloviirfosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja nukleosiidi analoogina integreerub viiruse DNA-sse, mis viib ahela kohustusliku purunemiseni, DNA sünteesi katkestamiseni ja järelikult viiruse replikatsiooni blokeerimisele.
   Resistentsust atsükloviirile põhjustab tavaliselt tümidiini kinaasi puudus, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Harvadel juhtudel on atsükloviiri suhtes tundlikkuse vähenemine tingitud viirusetüvede ilmumisest, mis rikuvad viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri. Nende viiruserakkude virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüve virulentsusega.
   Vastavalt acyclovir-ravi saanud või ennetamiseks kasutatavatest patsientidest valitud HSV ja VZV tüvede laiaulatusliku uuringu tulemustele leiti, et valatsükloviiri suhtes vähenenud tundlikkusega viirused on äärmiselt haruldased, kuid neid võib harvadel juhtudel leida tõsise immuunsusega patsientidel. näiteks luuüdi või elundi siirdamise saajad, patsiendid, kes saavad keemiaravi pahaloomuliste kasvajate jaoks, ja HIV-nakkusega patsientidel.
   Valatsükloviir aitab kaasa valu leevendamisele: vähendab selle kestust ja vähendab herpes zosteri põhjustatud valu, sealhulgas ägeda postherpetic neuralgiaga patsientide protsenti.

   Farmakokineetika
   Imemine
   Pärast suukaudset manustamist imendub valatsikloviir hästi seedetraktist (GIT), muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Seda transformatsiooni teostab tõenäoliselt ensüüm maksa valatsükloviirhüdrolaas.
   Valatsükloviiri manustamisel annuses 1000 mg atsükloviiri on biosaadavus 54% ja see ei vähene toidu tarbimise korral.
   Valatsükloviiri farmakokineetika ei sõltu annusest. Imendumise kiirus ja ulatus väheneb annuse suurendamisega, mis suurendab maksimaalset plasmakontsentratsiooni vähem proportsionaalselt (C)_max) võrreldes terapeutilise annuse vahemikuga ja vähenenud biosaadavusega annustes üle 500 mg.

   Tabel 1. Atsükloviiri farmakokineetika hindamise tulemused valatsükloviiri ühekordse annuse võtmisel 250 mg kuni 2000 mg normaalsete maksafunktsioonidega tervetel vabatahtlikel

   C väärtused_max ja AUC peegeldavad keskmist standardhälvet. T väärtused_max peegeldavad keskmist väärtust ja väärtuste vahemikku.
   

   Valatsikloviiri maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist, keskmine aeg selle saavutamiseks on 30 kuni 100 minutit pärast ravimi võtmist. 3 tundi pärast ravimi võtmist jõuab valatsikloviiri kontsentratsioon tasemeni või alla selle. Valatsükloviiril ja atsükloviiril on sarnased farmakokineetilised parameetrid pärast ühekordseid ja korduvaid annuseid. Pärast valatsükloviiri sisenemist ei muuda RHD ja HSV oluliselt valatsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetikat.
   Jaotus
   Valatsikloviiri seondumise tase plasmavalkudega on väga väike (15%). Tserebrospinaalvedelikku (CSF) tungimise määr on määratletud kui CSF-i ja AUC-i suhe plasmas ning umbes 25% atsükloviiri ja 8-hüdroksüatsükloviiri metaboliidi (8-OH-ACV) puhul; umbes 2,5% metaboliidi 9- (karboksümetoksü) metüül guaniini (CMMG) puhul.
   Metabolism
   Pärast allaneelamist konverteeritakse valatsikloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks esimese jaama soolestiku metabolismi ja / või maksa metabolismi abil. Atsükloviir muutub väikesteks metaboliitideks: CMMG etüülalkoholi ja aldehüüddehüdrogenaasi mõjul; 8-OH-ACV aldehüüdi oksüdaasi mõjul. Ligikaudu 88% kogu kumulatiivsest toimest vereplasma kohta tekitab atsükloviiri, 11% CMMG ja 1% 8-OH-ACV puhul. Valatsükloviir ja atsükloviir ei metaboliseeru tsütokroom P450 isoensüümide poolt.
   Eemaldamine
   Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on atsükloviiri poolväärtusaeg vereplasmast pärast valatsikloviiri ühekordset või korduvat annust umbes 3 tundi. Vähem kui 1% valatsikloviiri annusest eritub neerude kaudu muutumatuna. Valatsikloviir eritub neerude kaudu peamiselt atsükloviiri kujul (üle 80% kasutatud annusest) ja atsükloviiri metaboliidist CMMG.
   Patsientide erirühmad
   Neerufunktsiooni häirega patsiendid
   Atsükloviiri eritumine korreleerub neerude funktsiooniga, atsükloviiri ekspositsioon suureneb neerupuudulikkuse suureneva raskusastmega. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel on atsükloviiri keskmine poolväärtusaeg pärast valatsükloviiri manustamist umbes 14 tundi võrreldes normaalse neerufunktsiooniga umbes 3 tunniga.
   Atsükloviiri ja selle metaboliitide CMMG ja 8-OH-ACV kokkupuudet plasmas ja CSF-s hinnati pärast valatsükloviiri korduvat manustamist stabiilses seisundis 6 normaalse neerufunktsiooniga patsiendil (keskmine kreatiniini kliirens 111 ml / min, vahemikus 91-144 ml / min), kes said 2000 mg iga 6 tunni järel ja 3 raske neerupuudulikkusega patsiendil (keskmine kreatiniini kliirens 26 ml / min, vahemikus 17-31 ml / min), kes said 1500 mg iga 12 tunni järel. Raske neerupuudulikkusega võrreldes normaalse neerufunktsiooniga plasmas, samuti CSF-is olid atsükloviiri, CMMG ja 8-OH-ACV kontsentratsioonid vastavalt 2, 4 ja 5-6 korda suuremad. Erineva raske neerupuudulikkuse ja normaalse neerufunktsiooniga populatsiooni vahel ei esinenud erinevusi atsükloviiri penetratsiooni astmes CSF-is (defineeritud kui CSF-i AUC suhe plasma AUC-le), CMMG-d või 8-OH-ACV-d.
   Maksakahjustusega patsiendid
   Farmakokineetilised andmed näitavad, et maksapuudulikkusega patsientidel väheneb valatsükloviiri atsükloviiri konversiooni kiirus, kuid mitte selle transformatsiooni aste. Atsükloviiri poolväärtusaeg ei sõltu maksafunktsioonist.
   Rasedus
   Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika uuring hilinenud raseduse ajal näitas päevase AUC tõusu stabiilses olekus, kus valatsükloviiri päevane annus oli 1000 mg ööpäevas, mis on ligikaudu 2 korda kõrgem kui AUC, kui manustada atsikloviiri annuses 1200 mg ööpäevas.
   HIV-nakkus
   HIV-infektsiooniga patsientidel ei muutu atsükloviiri jaotus ja farmakokineetilised omadused pärast 1000 mg või 2000 mg valatsikloviiri ühe või mitme annuse suukaudset manustamist tervete vabatahtlikega võrreldes.
   Elundite siirdamine
   Atsükloviiri maksimaalne kontsentratsioon patsientidel pärast elundisiirdamist, mis sai 2000 mg valatsikloviiri 4 korda päevas, oli võrreldav või suurem kui tervetel vabatahtlikel, kes said sama annust. Kindlaksmääratud päevaseid AUC väärtusi võib iseloomustada märkimisväärselt kõrgematena.

   Näidustused

   Täiskasvanud ja teismelised vanuses 12 kuni 18 aastat

   • naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud HSV-st, kaasa arvatud hiljuti diagnoositud ja korduvad genitaalherpes (Herpes genitaalid), samuti labiaalne herpes (Herpes labialis);
   • HSV põhjustatud naha ja limaskestade korduvate infektsioonide, sealhulgas genitaalherpese, sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanute profülaktika (pärssimine);
   • tsütomegaloviiruse (CMV) nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist.

   Täiskasvanud

   • herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi.

   Vastunäidustused

   • Ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
   • kuni 12-aastased lapsed;
   • kuni 18-aastased lapsed herpes zoster ja herpes zoster ravis

   Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

   Viljakus
   Loomkatsetes ei mõjutanud valatsikloviir fertiilsust. Suure annuse atsükloviiri kasutamine rottidel ja koertel parenteraalselt põhjustatud testikulaarsete toimete manustamisel. Uuringuid valatsikloviiri toime kohta inimeste fertiilsusele ei ole läbi viidud. Siiski on 20 patsiendil pärast 6 kuu igapäevast valatsikloviiri manustamist muutunud muutused spermatosoidide koguses, liikuvuses ja morfoloogias annustes vahemikus 400 mg kuni 1000 mg.
   Rasedus
   Valatsikloviiri kasutamise kohta raseduse ajal on vähe andmeid.
   Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku riski lootele.
   Rasedate registrid dokumenteerivad raseduse tulemusi naistel, kes võtsid valatsükloviiri või teisi atsükloviiri sisaldavaid ravimeid (atsükloviir on valatsükloviiri aktiivne metaboliit), vastavalt 111 ja 1246 tähelepanekut (millest 29 ja 756 võttis ravimeid raseduse esimesel trimestril), olid raseduse tulemused registreeritud. Acyclovir'iga kokku puutuvate rasedate naiste registris esitatud andmete analüüs ei näidanud lastel sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldpopulatsiooniga ega ühegi väärarengu puhul ilmnenud spetsiifilisust või mudeleid, mis viitavad ühisele põhjusele. Kuna rasedate naiste registrisse on kantud väike osa raseduse ajal valatsükloviiri kasutanud naistest, ei ole võimalik teha usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsükloviiri ohutuse kohta raseduse ajal.
   Imetamine
   Valatsikloviiri peamine metaboliit on atsükloviir rinnapiima. Pärast valatsükloviiri manustamist suukaudselt annuses 500 mg_max rinnapiimas, 0,5–2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda), ületasid emasevere plasmas asükloviiri vastavad kontsentratsioonid. Atsükloviiri AUC-väärtuste suhe rinnapiima ja AUC-d emaseseerumis oli vahemikus 1,4 kuni 2,6 (keskmine väärtus 2,2). Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiimas oli 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Kui ema võtab valatsikloviiri annuses 500 mg kaks korda päevas, on rinnaga toitvatel lastel atsükloviiri sama toime nagu oraalselt annuses umbes 0,61 mg / kg / päevas. Atsükloviiri poolväärtusaeg rinnapiimast on sama, mis vereplasmast. Valatsikloviiri muutumatul kujul ei leitud ema, rinnapiima või lapse uriini vereplasmas. Ravimit Valaciclovir Canon tuleb imetamise ajal manustada ettevaatusega naistele.
   Siiski kasutatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud atsükloviiri HSV raviks imikutel annuses 30 mg / kg / päevas.

   Annustamine ja manustamine

   Ravimit Valaciclovir Canon võib võtta söögiajast sõltumata, tablette tuleb võtta veega.
   Naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud HSV-st, sealhulgas hiljuti diagnoositud ja korduvad genitaalherpes (Herpes genitaalid), samuti labiaalne herpes (Herpes labialis)
   Immunokompetentsed täiskasvanud ja noorukid vanuses 12 kuni 18 aastat
   Soovitatav annus on 500 mg 2 korda päevas.
   Kordumise korral peab ravi kestma 3 või 5 päeva. Primaarsete herpeside puhul, mis võivad esineda raskemas vormis, tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja selle kestust tuleks suurendada 5 päevalt 10 päevale. Kui korduvat HSV-d peetakse kõige täpsemaks, on ravimi Valaciclovir Canon nimetamine prodromaalsel perioodil või vahetult pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Valatsükloviiri kasutamine võib takistada kahjustuse tekkimist, kui seda rakendatakse HSV poolt põhjustatud kordumise esimeste nähtude ja sümptomite korral.
   Labiaalse herpese alternatiivse ravina on efektiivne ravim Valaciclovir Canon manustamisel annuses 2000 mg 2 korda päevas 1 päeva jooksul. Teine annus tuleb võtta umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi) pärast esimest annust. Sellise annustamisrežiimi kasutamisel ei tohiks ravi kestus ületada 1 päev, kuna selle ravikuuri kestuse ületamine ei too kaasa täiendavaid kliinilisi eeliseid.
   Ravi tuleb alustada labial herpese varasemate sümptomite ilmnemisega (st kihelus, sügelus, põletamine).
   HSV põhjustatud naha ja limaskestade korduvate infektsioonide, sealhulgas genitaalherpese, sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanute ennetamine (pärssimine) t
   Immunokompetentsed täiskasvanud ja noorukid vanuses 12 kuni 18 aastat
   Immunokompetentsete patsientide puhul on soovitatav annus 500 mg 1 kord päevas.
   Pärast 6-12-kuulist ravi on vaja ravi efektiivsust ära hoida.
   Immuunpuudulikkusega täiskasvanud
   Täiskasvanud immuunpuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 500 mg kaks korda päevas.
   Pärast 6-12-kuulist ravi on vaja ravi efektiivsust ära hoida.
   CMV ja haiguste põhjustatud infektsioonide ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist
   Täiskasvanud ja teismelised vanuses 12 kuni 18 aastat
   Soovitatav annus on 2000 mg 4 korda päevas, manustatuna võimalikult kiiresti pärast siirdamist. Sõltuvalt kreatiniini kliirensist tuleb annust vähendada. Ravi kestus on tavaliselt 90 päeva, kuid kõrge riskiga patsientidel võib ravi pikendada.
   Herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmilise herpes zoster ravi
   Täiskasvanud
   Soovitatav annus on 1000 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.
   Patsientide erirühmad
   Lapsed
   Ravimi Valaciclovir Canon efektiivsust lastel ei ole uuritud.
   Eakad patsiendid
   Eakate patsientide puhul tuleb arvesse võtta võimalikku neerufunktsiooni kahjustust, seetõttu tuleb Valaciclovir Canon'i ravimi annust vastavalt kohandada.
   Vaja on säilitada piisav vee- ja elektrolüütide tasakaal.
   Neerufunktsiooni häirega patsiendid
   Raske neerukahjustusega patsientidel on soovitatav vähendada Valacicloviri Canoni annust (vt annustamisskeemi tabelis 2). Sellistel patsientidel on vajalik säilitada piisav vee- ja elektrolüütide tasakaal.

   Tabel 2. Ravimi Valaciclovir Canoni annuse kohandamine kasutamiseks täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12... 18 aastat, kellel on neerufunktsioon.