Ravim "Sumamed" (suspensioon): ravimi koostise ja omaduste kirjeldus

Bakteriaalse päritoluga nakkushaigusi ei saa harva pidada. Ja kahjuks kogevad lapsed sageli selliseid probleeme, mille immuunsüsteem ei suuda keha veel kaitsta. Mõnel juhul ei saa antibiootikum seda teha. Ja narkootikumide Sumamed on muutumas üha populaarsemaks täna. See suspensioon aitab vabaneda haiguse sümptomitest mõne päeva jooksul. Seetõttu on üha rohkem inimesi huvitatud küsimustest, mis on selle tööriista puhul.

Ravim "Sumamed" (suspensioon): koostis ja kirjeldus

See ravim on suspensiooni valmistamiseks saadaval pulbrina. See pulber on granuleeritud ja reeglina on valge või kergelt kollaka värvusega. Kui te ravimit lõhnate, võite tunda meeldivat maasika maitset. Viis milliliitrit valmis suspensiooni sisaldab 100 mg ravimi peamist toimeainet, mis antud juhul on asitromütsiin. See on makroliidirühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Abiainete puhul kasutatakse tootmises sahharoosi, titaandioksiidi, veevaba naatriumkarbonaati, tragantti, naatriumbensoaati, glütsiini, kolloidset ränidioksiidi ja maitseaineid (maasikad, piparmünt, õun). Pulber, mis on ette nähtud väikese pudeli pimedas klaasis oleva suspensiooni valmistamiseks. Tootega on kaasas mõõtelusikas ja spetsiaalne mõõtesüstal.

Ravimi peamised omadused

Loomulikult annab ravimi "Sumamed" (suspensioon) omadused selle peamise toimeaine antibakteriaalne toime. Asitromütsiin mõjutab subtsellulaarset taset - see blokeerib valgu sünteesi protsessi, vältides seeläbi patogeensete bakteriaalsete organismide normaalset kasvu ja paljunemist. Ravim imendub kiiresti seedetrakti seintelt, kust see siseneb kahjustatud kudedesse koos verega. Infektsioonirakkude sees jääb asitromütsiin aktiivseks mitu päeva. Väärib märkimist, et see ravim tegeleb tõhusalt erinevate infektsioonidega. Täpsemalt on selle antibiootikumi suhtes tundlikud streptokokid, Staphylococcus aureus, pneumokokid, samuti klamüüdia, legionella, treponema ja gonokokid.

Näidustused

On palju haigusi, mida Sumamed aitab toime tulla. Suspensiooni kasutatakse laialdaselt hingamisteede nakkushaiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja bronhiidi raviks. Seda kasutatakse ka ülemiste hingamisteede haiguste raviks - otiit, bakteriaalne farüngiit, sinusiit, tonsilliit jne. Antibiootikum on efektiivne bakteri Helicobacter pylori vastu, seetõttu kasutatakse seda teatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste ravis. Sissetuleku näidustused on ka urogenitaalsüsteemi infektsioonid, sealhulgas klamüüdia põhjustatud infektsioonid. Suspensioon aitab vabaneda pehmete kudede bakteriaalsest põletikust (impetigo, erysipelas, sekundaarne püodermatoos).

Ravim "Sumamed": kuidas valmistada suspensiooni?

Iga pakett sisaldab juhiseid. Peatamise „Sumamed” nõuetekohane ettevalmistamine on äärmiselt oluline. Pudel pulbrit on ette nähtud 20 ml suspensiooni valmistamiseks. Ravimiga kaasneb spetsiaalne süstel, millega tuleb viaali täpselt lisada 12 ml vett. Vesi peab olema keedetud, kuid mitte kuum (toatemperatuur). Pärast vedeliku lisamist sulgege purk ja loksutatakse hästi - suspensioon peaks olema homogeenne, ilma tükkideta. Hoida valmis ravim ei tohi olla pikem kui viis päeva temperatuuril 15-25 kraadi.

Kuidas võtta ravimit?

Kohe väärib märkimist, et ravimi "Sumamed" kasutamist võib määrata ainult arst. Vedrustust müüakse apteekides ilma retseptita, kuid kui seda kasutatakse valesti, võib see olla kahjulik. Loomulikult valib spetsialist lapsele sobiva annuse. Soovitatava ööpäevase annuse puhul on see 10 mg ravimi toimeainet iga kehakaalu kilogrammi kohta. Muide, see kogus antibiootikumi sisaldub 0,5 ml suspensioonis. Te peate ravimit võtma üks kord päevas, soovitavalt üks tund pärast sööki. See antibiootikum eritub kehast üsna aeglaselt, seega on kolmekordne tarbimine reeglina piisav, et laps täielikult taastuda. Samuti tuleb hoiatada, et suspensioonil on äärmiselt ebameeldiv ja mõru maitse.

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Ravim "Sumamed" - tõsine ja võimas vahend, millel on mõned vastunäidustused. Loomulikult ei ole seda ette nähtud allergiat põdevatele patsientidele ühegi komponendi suhtes. Lisaks on rasked haigused ja neerude, maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi häired vastunäidustused. Mõnikord kasutatakse seda ravimit naiste raviks raseduse ja imetamise ajal, kuid ainult arsti järelevalve all. Mõnel juhul on ravi seotud seedehäirete häiretega - patsiendid kurdavad söögiisu vähenemist, iiveldust, kõhuvalu, kõhulahtisust ja puhangut. Sellised tugevad antibiootikumid võivad põhjustada düsbakterioosi ja seega ka kandidoosi süvenemist. Kõrvaltoimed hõlmavad ka peavalu ja sagedast pearinglust, neuroosi, unetust, uimasust ja naha tundlikkuse suurenemist. Mõnikord võib antibiootikum põhjustada allergilist reaktsiooni, mis avaldub lööbe, sügeluse, naha punetuse, urtikaaria, angioödeemina. Vahel on südames valu.

Sumamed: kasutusjuhised

Koostis

5 ml Sumamed® poolt valmistatud suspensiooni sisaldab toimeainena asitromütsiini (vormi kujul)

dihüdraat) - 100 mg ja abikomponendid: sahharoos, tri-naatriumfosfaat, veevaba, hüdroksüpropüültselluloos, ksaptaatikum, kirsi maitse J7549, banaan 78701-31, vanill D-125038, ränidioksiidi kolloid.

5 ml valmistatud Susmamed® forte suspensiooni sisaldab toimeainena asitromütsiini (dihüdraadina) - 200 mg ja abikomponente: sahharoosi, veevaba triaatriafosfaati, hüdroksüpropüülhapet, xaptapkummi, kirsi maitset J7549, banaani 78701-31, vally D-125038, ränidioksiid kolloid.

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. Ribosoomi 508-subühikuga seondumine inhibeerib mikroorganismi valkude biosünteesi. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.

Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobide, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.

Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (.1Sch) 1 "

16,740 g või 20,9250 g või 29,295 g või 35,573 g pulbrit pannakse 50 ml või 50 ml suure tihedusega polüetüleenist viaalidesse, et saada 15 ml või 20 ml või 30 ml või 37,5 ml suspensiooni. polüpropüleenist vastupidav kate.

1 pudel koos kasutamisjuhendiga, mõõdetud kahepoolne lusik ja / või süstel, mis on mõeldud kartongpakendis.

Ladustamistingimused

SUMAMED® forte kauplus ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Pulber suspensioonide valmistamiseks - 2 aastat.

Valmistatud suspensioon - 5 päeva temperatuuril 15-25 ° C. „

SUMAMED® forte peatamise jaoks:

Pulber suspensioonide valmistamiseks - 2 aastat.

Valmistatud suspensioon 15 ml, 20 ml - 5 päeva; 30 ml, 37,5 ml - 10 päeva temperatuuril üle 25 ° C.

Kasutusjuhend Sumamed

Narkomaania populaarsus
Sumamed
4/5

1 pudel sisaldab toimeainena asitromütsiini dihüdraadi kujul - 500 mg ja
abiained: sidrunhape, naatriumhüdroksiid.

5 ml valmistatud suspensiooni sisaldab
asitromütsiini toimeaine (dihüdraadi kujul) - 200 mg ja abikomponendid: sahharoos, veevaba trinaatriumfosfaat, hüdroksüpropüültselluloos, ksantaankummi, kirsi maitse J7549, banaan 78701-31, vanill D-125038, kolloidne ränidioksiid.

Annuse vorm

500 mg tabletid number 3.
tabletid 125 mg №6.
250 mg kapslid number 6.
20 ml pulbrit 100 mg / 5 ml suspensiooni (siirupi) valmistamiseks.
20 ml ja 30 ml pulbriga suspensiooni (siirup) valmistamiseks 200 mg / 5 ml.

Farmakoloogilised omadused

Laia spektriga antibiootikum. Antibiootikum-asalide, uue makroliidantibiootikumide alarühma esindaja. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktiae, streptokokkide rühmad CF ja G, Staphylococcus aureus, St. viridanid; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Farmakokineetika
Imemine Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, tänu stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsuses. Pärast 500 mg asitromütsiini suukaudset manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5–2,96 tunni jooksul ja on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.

Jaotus
Asitromütsiin tungib hästi urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede hingamisteedesse, organitesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10–50 korda kõrgem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini madalast seondumisest plasmavalkudega, samuti selle võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruda lüsosoome ümbritsevas madalas pH keskkonnas. See omakorda määrab suure jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasma kliirensit. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline rakusiseste patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetavad asitromütsiini nakkuskohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni fookuses on oluliselt suurem kui tervetel kudedel (keskmiselt 24–34%) ja korreleerub põletikulise turse määraga. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides, ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni.

Asitromütsiin jääb põletikulises fookuses bakteritsiidseteks kontsentratsioonideks 5–7 päeva jooksul pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3-päevaseid ja 5-päevaseid) ravikuure.

Eemaldamine
Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas.

Näidustused Sumamed

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaigused: ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - tonsilliit, sinusiit (paranasaalse põletiku põletik), tonsilliit (palatiini mandlite / näärmete põletik), keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik); palavik; alumiste hingamisteede infektsioonid - bakteriaalne ja atüüpiline kopsupõletik (kopsupõletik), bronhiit (bronhide põletik); naha ja pehmete kudede infektsioonid - pärm, impetigo (naha pindmine pustulaarne kahjustus mädaste koorikute tekkega), sekundaarselt nakatunud dermatoos (nahahaigused); kuseteede infektsioonid - gonorrheaalne ja mitte-ureetraalne uretriit (kusiti põletik) ja / või emakakaelapõletik (emakakaela põletik); Lyme'i tõbi (borrelioos - spirokhaeta Borrelia põhjustatud nakkushaigus).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes. Raske maksa- ja neerufunktsiooniga patsientidele tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatlikult. Ravimit tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid (haiguslugu).

Hoiatused kasutamisel

Rasedus:
Raseduse ja rinnaga toitmise perioodidel ei ole sumamed määratud, välja arvatud juhul, kui ravimi kasulikkus ületab võimaliku riski.

Valikuline:
Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi. Seda kasutatakse ettevaatusega maksa, neerude, südame rütmihäirete (ventrikulaarsed arütmiad ja QT-intervalli pikenemine) korral. Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Koostoimed narkootikumidega

Parandab tungaltera alkaloidide, dihüdroergotamiini mõju. Tetratsükliinid ja kloramfenikool - suurendavad mõju (sünergism), linkosamiidid - vähendavad toimet. Antatsiidid, etanool, toit aeglustuvad ja vähendavad imendumist. Aeglustab eritumist, suurendab kontsentratsiooni seerumis ja suurendab tsükloseriini, kaudsete antikoagulantide, metüülprednisolooni ja felodipiini toksilisust. Pärssimiseks mikrosomaalsetel oksüdatsiooni hepatotsüüdides, pikendab T1 / 2, aeglane eritumine ja toksilisuse suurendab kontsentratsiooni Karbamasepiiniga ergotalkaloidide, valproaadi heksobarbitaal, fenütoiin, disopüramiid, bromokriptiini, teofülliini ja muud ksantiiniderivaatide, suukaudsete aineid. Hepariiniga kokkusobimatu.

Doseerimine ja manustamine Sumamed

Sumamed võetakse 1 kord päevas, mitte vähem kui 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Täiskasvanud
Hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 500 mg 3 päeva jooksul. Krooniline migreeruv erüteem: 1 g esimesel päeval, seejärel 500 mg 2. kuni 5. päevani. Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral 1 g (kaks 500 mg tabletti) päevas 3 päeva jooksul. Seksuaalselt levivad haigused (tüsistumata uretriit / emakakaelapõletik): 1 g üks kord.

Lapsed
Hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 10 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul. Erandiks on krooniline erüteem migrans: 1 kord päevas 5 päeva jooksul annuses 20 mg / kg esimesel päeval, seejärel 10 mg / kg alates 2. kuni 5. päevani.

Kõrvaltoimed

Iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, harvem - oksendamine ja kõhupuhitus (gaasi akumulatsioon soolestikus). Võib-olla maksaensüümide mööduv (mööduv) suurenemine. Äärmiselt harv - nahalööve.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravi: sümptomaatiline; maoloputus.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Sumamed vedrustus: kasutusjuhised

Sumamed on makroliidantibiootikum ja seda määratakse patsientidele bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Sumamed ravim on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid, kapslid, pulber suspensiooniks.

Pulber suspensioonide valmistamiseks on saadaval 50 ml mahuga suure tihedusega polüetüleenist viaalides, komplektis on mõõtelusikas (mõnikord pannakse lusikale süstal), et mõõta vajalikku annust ja valmistise üksikasjalikke juhiseid.

Sumamed suspensioonipulber on valge, kergelt kollaka varjundiga ja väljendunud maasika lõhnaga. Pärast pulbri lahustamist vees saadakse ühtlane kollakas suspensioon meeldiva maasika lõhna ja maitsega. Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiin, kuna abikomponendid on: sahharoos, maitseaine, titaandioksiid, kolloidne ränidioksiid.

Näidustused

Sumamed'i suspensiooni on ette nähtud patsientidele, et ravida ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkus- ja põletikulisi haigusi, nimelt:

• ninaneelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - tonsilliit, farüngiit, tonsilliit, sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid - trahheiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik;
• pehmete kudede ja naha nakkushaigused - erüsipelad, impetigo, atoopilise dermatiidi ja ekseemi sekundaarne bakteriaalne infektsioon, akne;
• erüteem migrans;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid - tsüstiit, uretriit, püelonefriit, emakakaelapõletik ja teised.

Vastunäidustused

Sumamedi suspensiooni võib raviks kasutada ainult pärast nakkusetekitaja uurimist ja diferentseerimist. Enne ravimi kasutamist peaksite hoolikalt tutvuma lisatud juhistega. Peatamisel on mitu vastunäidustust:

• maksahaigus, millega kaasneb kogu keha rikkumine;
• raske neeruhaigus;
• kuni 6 kuu vanuste laste vanus (selle ravimvormi puhul);
• individuaalne talumatus sahharoosi, fruktoosi, malabsorptsiooni sündroomi suhtes;
• makroliidide rühma kuuluvate ravimite suhtes esinevad tõsised allergilised reaktsioonid minevikus.

Suhtelised vastunäidustused ravimi kasutamisel (neid võib kasutada äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all) on:

• neerufunktsiooni kahjustus ja maksa kerge või mõõdukas raskusaste;
• südame ja veresoonte haigused, mis mõjutavad südamelihase rütmi ja kontraktiilsust;
• vee-soola tasakaalu rikkumised;
• südamepuudulikkus;
• myasthenia gravis;
• raske bradükardia;
• diabeet.

Annustamine ja manustamine

Lõpliku suspensiooni Sumamed päevane annus arvutatakse raviarsti poolt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, diagnoosist, haiguse kliiniliste sümptomite raskusest ja tüsistuste olemasolust. Vastavalt juhistele võetakse ravimit 1 kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Suspensioonil on meeldiv magus maitse, kuid soovi korral võib ravimit võtta veega.

Lastele vanuses 6 kuud kuni 4 aastat arvutatakse ravimi annus kehakaalu näitajate alusel ja on 10 mg / kg - esimese 2 päeva jooksul alates haiguse algusest, seejärel vastavalt skeemile 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Enne iga ravimit raputatakse põhjalikult valmis suspensiooniga viaali, ravimit tuleb hoida külmkapis lastest eemal. Ravimi vajalikku annust mõõdetakse kaasasoleva süstla või mõõtelusika abil.

Juhised Sumamedi suspensiooni nõuetekohaseks ettevalmistamiseks

Viaalile lisatakse 12 ml keedetud ja jahutatud toatemperatuurini, loksutatakse hästi ja lastakse 15-20 minutit seista. Saadud suspensiooni maht on 25 ml, valmis ravimiga viaali võib säilitada kuni 5 päeva. Tavaliselt, vastavalt juhistele, on ravikuuri kestus 3 päeva, kuid rasketel juhtudel võib ravi pikendada 5 päevani.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Sumamed pulbrina suspensioonide valmistamiseks on ette nähtud laste raviks, täiskasvanud tavaliselt määravad Sumamedi tabletid või kapslid, mille annus on palju suurem.

Sünnitusperioodi jooksul on igasuguse vabanemisega ravi Sumamediga naistel vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada toksilist kahju lootele maksale ja närvisüsteemile, samuti kaasasündinud väärarengute tekkimist ja tõsiseid anomaaliaid.

Asitromütsiin eritub rinnapiima, mistõttu rinnaga toitmise ajal tuleb imetamine katkestada, et imikut ei kahjustaks.

Kõrvaltoimed

Sumamedi kasutamisel on patsientidel mõnikord kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on:

• seedetrakti osa - iiveldus, oksendamine või sagedane tagasilöök imikutel, kõhulahtisus, kõhuvalu, soolestikus kõhunemine ja kõhupuhitus, maksahäired, reaktiivse pankreatiidi või ägeda hepatiidi, koliidi, gastroenteriidi teke;
• suuõõne ja väliste suguelundite kandidoos, kasulike ja patogeensete mikroorganismide tasakaalustamatuse tõttu;
• vererakkude osas - leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia;
• ainevahetuse osa - söömisest keeldumine, anoreksia areng;
• närvisüsteemi osalt - peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, ärevus, ebamõistlik hirmunäht, minestamine, krambid, rasketel juhtudel hallutsinatsioonide ja pettuste teke;
• allergilised reaktsioonid - lööve kehal, eksanteem, ekhümoos, angioödeem, anafülaktilise šoki teke;
• nägemise kahjustus - kahekordne nägemine, hägusus;
• kuulmisorganite osa - kuulmiskaotus, kurtus, tinnitus, peapööritus;
• südame-veresoonkonna süsteemi - südamepekslemine, näo ja pea kuumuse tunne, muutused EKG-s, pirouette tüüpi arütmia, vererõhu langus, õhupuudus, ventrikulaarne tahhükardia;
• sagedased ninaverejooksud;
• luu- ja lihaskonna süsteemist - müalgia, seljavalu, liigesevalu, valu emakakaela lülisammas;
• kuseteede osas - düsuurilised nähtused (sagedane urineerimisvajadus, päevase diureesi muutused), urineerimise valu, nimmepiirkonna valu ja neerud, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus;
• laboratoorsed näitajad - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus veres, uurea, kreatiniin, glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres, hematokriti suurenemine.

Lisaks võib patsient Sumamed'i suspensiooni ravi taustal tekkida asteenilisi nähtusi - nõrkust, pidevat halb enesetunnet, letargiat, uimasust, väsimustunnet.

Ravimi üleannustamine

Üleannustamise vältimiseks Sumamed'iga ei ole äärmiselt soovitatav ületada arsti määratud annust. Ravimi ebaõige kasutamise korral suurtes annustes, toksiliste maksakahjustuste tunnused, interstitsiaalne nefriit koos järgneva ägeda neerupuudulikkusega, südameveresoonkonna süsteemi häired ja närvisüsteem.

Juhul, kui ravimi suur annus on juhuslikult allaneelatud, peaks patsient esile kutsuma oksendamist, lasta neelata ükskõik milline nende enterosorbente ja viia haiglasse. Vajadusel viiakse läbi mao ja soole loputus ning sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Sumamed ravimit ei ole ette nähtud samaaegselt antatsiidi sisaldavate ravimitega, sest selle ravimi koostoime korral väheneb asitromütsiini imendumine vastavalt ja ravimi terapeutiline toime on nõrk. Vajadusel peab ravimite kombinatsioon taluma ajavahemikku ravimi võtmise vahel vähemalt 4 tundi.

Ergotismi ohu tõttu ei soovitata samaaegselt nimetada ravimi sumamed koos tungaltera alkaloididega.

Kaudsed antikoagulandid

Uuringud ei ole näidanud asitromütsiini toimet kaudsete antikoagulantide rühma ravimite antikoagulantidele, kuid vajadusel peaks see ravimite koostoime perioodiliselt jälgima protrombiini aja ja kogu verepildi näitajaid.

Sumamed ravimit ei saa patsiendile ette kirjutada samaaegselt teiste makroliidantibiootikumidega, kuna see suurendab kõrvaltoimete tõenäosust ja asitromütsiini üleannustamist.

Erijuhised

Ravim Sumamed pulbrina suspensioonide valmistamiseks on ette nähtud 6 kuu kuni 3 aasta vanustele patsientidele, üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele, arst valib annuse tablettide või kapslite kujul.

Annuse vahelejätmisel tuleb seda võtta võimalikult vara, järgmine annus tuleb võtta mitte varem kui 24 tunni pärast.

Kroonilise maksahaiguse või neeruhaigusega patsiendid viiakse läbi arsti järelevalve all ja te peate hoolikalt jälgima diureesi ja naha seisundit - oliguuria, anuuria või kollatõve tekkega lõpetatakse ravi ravimiga kohe.

Sumamed'i ei tohi võtta kauem kui 3 päeva, kui arst ei ole seda näidanud. Eeldatava ravitoime või patsiendi seisundi süvenemise puudumisel tuleb arstiga konsulteerida, et selgitada diagnoosi ja määrata nakkusetekitaja tundlikkus asitromütsiini suhtes.

Pikaajalisel ravimi kasutamisel (rohkem kui 5 päeva) võib patsiendil tekkida pseudomembranoosne koliit, mistõttu on raske kõhulahtisuse tekkimisel vaja kiiresti konsulteerida arstiga.

Diabeedihaigetel tuleb meeles pidada, et suspensiooni pulbri koostis sisaldab sahharoosi.

Analoogide peatamine Sumamed

Ravimi Sumamed analoogid on:

• Sumamed forte pulber;
• Azitoksi pulber;
• Azitrus pulber;
• Hemomitsini pulber.

Nendel ravimitel on erinevad annused ja vastunäidustused, seega peaksite enne arsti poolt määratud ravimi asendamist konsulteerima alati spetsialistiga.

Säilitamise ja vabastamise tingimused

Sumamedi suspensioonipulber väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Pulbripudelit tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas mitte rohkem kui 2 aastat pärast valmistamise kuupäeva, mis on märgitud pakendile. Valmis suspensiooni tuleb hoida külmkapis kuni 5 päeva.

Sumamed peatamise hind

Sumamedi suspensiooni valmistamiseks Moskvas asuvate apteekide pulbri keskmine maksumus on 220 rubla.

Sumamed vedrustus: kasutusjuhised lastele, koostis, annus, antibiootikumi analoogid

"Sumamed" (laste suspensioon) kasutatakse antimikroobse ravi jaoks. Spetsialistid määravad ravimi määramise vastavalt rakenduse juhendile, kuid annused on igal juhul erinevad, sõltuvalt lapse keha omadustest.

Vormivorm, koostis (toimeained)

Farmakoloogilist ainet rakendatakse pulbrilise koostise kujul, mis on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks (21 g ühes pudelis). Üks pakend sisaldab pulbrianumat, mõõtelusikat ja üksikasjalikku rakendusjuhist.

Kasutatavas olekus suspensiooni pulbriks on kollane värvus ja see on kerge marja aroomiga.

Üks pudel ravimit on piisav 20 ml valmis antibiootikumi valmistamiseks. Saadud lahuses sisalduv toimeaine asitromütsiin sisaldub annuses 100 mg / 5 ml.

Antimikroobse ravimi koostis sisaldab lisaks toimeainele ka teisi komponente, mis vastutavad vahendite säilitamise ja selle ravimvormi moodustamise eest.

Müügiks on saadaval ka Sumamed Forte. Selle erinevus seisneb toimeaine suuremas annuses valmis lahuses.

Farmakoloogilised omadused ja farmakokineetika

Kõnealune ravim on antibiootikum, millel on suur mõju. Pärast ravimi kasutamist jaotub vereringe kaudu kiiresti kogu keha.

Antibakteriaalne komponent tungib läbi rakumembraanide fagotsüütidesse ja liigub nakkuskohta. Seega on selle maksimaalne kontsentratsioon patogeensete mikroorganismide poolt otseselt kahjustuskohas ja seda täheldatakse 12 kuni 72 tundi pärast manustamist.

Ravimi eemaldamine kehast toimub 76 tunni jooksul. Selline pikk periood võimaldab ravimit kasutada mitte rohkem kui 1 kord päevas. Enamiku nakkuste mahasurumiseks on vaja ravimit võtta ainult kolm korda.

Suspensiooni moodustavate ainete jagunemine toimub maksas. Sealt erituvad nad sapiga muutumatul kujul. Ravimi eritumine uriiniga on samuti väike.

Mis on ette nähtud peatamine Sumamed

Laste "Sumamed" võimaldab teil pärssida patoloogilisi protsesse ja reaktsioone, mis tekivad ravimi toimeaine suhtes tundlike bakterite tegevuse tulemusena.

Seega on kasutustähised:

• hingamisteede bakteriaalsed haigused;
• bakteriaalsete kuulmisorganite kõrvalekalded;
• kopsukoe põletik;
• akuutse või kroonilise kursi erinevate etioloogiate bronhiit;
• bakteriaalse seedetrakti haavandilised haigused;
• mõõdukas akne lööve;
• naha või lihaskiudude bakteriaalne kahjustus;
• Laimi borrelioosi varajase diagnoosiga;
• kuseteede infektsioon Chlamydiaga.

Spetsialistid võivad ette näha ka antimikroobsete ravimite juhistes kirjeldatud juhtudel.

Millises vanuses saate antibiootikumi anda

• Antibakteriaalse toimega lastele mõeldud sumamed-suspensioon on lubatud noorte patsientide raviks, kes on jõudnud kuus kuud. Üle kolme aasta vanuses ei piisa ühe pudeli mahust kogu ravikuuri lõpuleviimiseks.
• Susmamed Forte suspensiooni (200 mg / 5 ml) kasutatakse laste raviks alates kuuest kuust, kui nende kaal ületab 10 kg. Tööriista saab kasutada kuni hetkeni, mil selline vorm on mugav.

Kasutamis- ja annustamisjuhised lastele

Eksperdid soovitavad ravimi ühekordset manustamist söögikordade vahel päevas. Kõige parem on 60 minutit enne söömist või paar tundi hiljem. Ravim peab jooma piisava koguse vedelikuga, nii et selle jäägid ei jää suuõõnes ja kurgu seintel.

Ravimi segamine veega või muude vedelikega on tugevalt takistatud.

1. Kuulmis- ja hingamisorganite bakteriaalsete kahjustuste ning pehmete kudede raviks on vaja võtta 10 mg toimeainet 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 3 päeva. 5 kg kaaluva lapse puhul on vaja 2,5 ml suspensiooni. Iga järgmise kilogrammi (kuni 10 kg) puhul on vaja lisada 0,5 ml.
2. Streptokokkide infektsiooniga hingamisteede kahjustamise korral on soovitatav võtta 20 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta üks kord päevas. Ravi kestus on 3 päeva. Maksimaalne lubatud annus on 500 mg päevas.
3. Mürgiste borreliooside diagnoosimisel on soovitatav kasutada antibakteriaalset ravimit vastavalt järgmisele skeemile: 1 päev - 20 mg 1 kg kohta 1 kord 24 tunni jooksul ja 2 kuni 5 päeva - 10 mg 1 kg kohta iga 24 tunni järel.

Neerude ja maksa väikeste kõrvalekalletega lastel esitatud annuste muutmine ei ole vajalik. Kuid enne ravi alustamist konsulteerige spetsialistiga.

Kui ravimit ei kasutata järgmisel ajal õigeaegselt, tuleb kohe pärast probleemi tuvastamist juua ettenähtud annus ja jätkata selle võtmist vastavalt spetsialisti poolt ettenähtud režiimile 24-tunnise intervalliga.

Enne igat kasutamist soovitatakse loksutada antibakteriaalse toimega viaali sisu, kuna see sisaldab toimeainega suspensiooni. Kui ravimit kasutatakse kaks korda (näiteks erinevate laste puhul) rohkem kui 20 minutilise intervalliga, tuleb viaali sisu uuesti segada.

Soovitatav on mõõta vajalikku kogust farmakoloogilist ainet mõõtesüstlaga või lusikaga, millele on märgitud aine maht. Pärast kasutamist peab kasutatav seade olema hästi pestud ja kuivatatud. Mõõtmete tarvikute säilitamine on soovitatav läbi viia kuivas kohas, kaitstuna mustuse ja tolmu eest.

Pulber suukaudseks suspensiooniks

Laste antibiootikumi valmistamiseks tuleb pudelis, kus on kuiv koostis, sisestada 12 ml puhast, külma vett. Soovitatav on mõõta vedelikku mõõtesüstlaga, et täpselt jälgida lõpptoote annust.

Ravimid saavad rohkem kui pakendis märgitud. Ülemäärane kogus kompenseerib ravimi väljastamise käigus kaotatud koguse.

Valmistatud suspensiooni on lubatud hoida jahedas mitte kauem kui 5 päeva alates valmistamise hetkest.

Ravimite koostoime teiste ravimitega

• Alkohol ja selle sisaldusega ravimid suurendavad oluliselt asitromütsiini toimet ja suurendavad selle kontsentratsiooni veres.
• Meditsiinilised tooted, mille eesmärk on vähendada mao happesust, sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi. Need komponendid takistavad antibiootikumide imendumist. Kirjeldatud farmakoloogilisi aineid tuleb vahetada 1-tunnise intervalliga.
• "Varfariini" ei soovitata kasutada samaaegselt antibakteriaalse ravimiga. Kui on vaja kiiret vajadust ühiste ravimite järele, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.
• Tetratsükliini preparaadid suurendavad oluliselt asitromütsiini toimet kehale. Nende kombinatsioon on väga ebasoovitav. Nende ravimite võtmise minimaalne intervall on 3... 4 tundi.
• Sumamedi ja antatsiidi sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine on keelatud, kuna see põhjustab asitromütsiini imendumise vähenemist, mis tähendab terapeutilise toime nõrgenemist. Minimaalne ajavahemik ravimite võtmise vahel on 4 tundi.
• Antibakteriaalse aine ja tungaltera alkaloidide ühine manustamine suurendab organismi mürgistuse ohtu.
• Makroliidide rühmast on keelatud kasutada mitmeid antibiootikume. Nende kombinatsioon suurendab negatiivsete ilmingute raskust ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Paljud ravimid reageerivad otseselt asitromütsiiniga, mis võib kahjustada lapse seisundit. Vajadusel peaks erinevate ravimite ühine kasutamine konsulteerima spetsialistiga.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi kasutamine on keelatud selle koostises sisalduvate komponentide individuaalse talumatuse korral, samuti raskete kuseteede ja maksa haiguste korral.

Antibiootikumi tuleb kasutada vastsündinutele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele.

Ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised ilmingud;
• nefriit;
• intiimpiirkonnas;
• seedetrakti rikkumine;
• patoloogilised muutused südame rütmis;
• südamelihase valu;
• unehäired;
• ärevuse seisund;
• ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite liigse kasutamise korral võib lapsel tekkida iiveldus ja oksendamine, samuti kõhulahtisus. Harvadel juhtudel on lühike aeg võimalik osaliselt või täielikult ära kuulata.

Selliste ilmingute avastamisel soovitavad eksperdid sümptomaatilise ravi läbiviimist.

Antibiootikumide analoogid

Apteekide ahelad müüvad erinevaid asitromütsiini sisaldavaid ravimeid. Nende keskmine maksumus sõltub tootjast ja müügikohast 30 kuni 400 rubla.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et kõrgema maksumusega ravimitel on väiksem arv negatiivseid ilminguid, kuna neid juhendeid järgitakse rangelt, ja komponente moodustavad komponendid puhastatakse hoolikamalt.

Soovitatavad analoogid:

1. "Asitromütsiin" suspensioonis. Ravimi rakendamine toimub siirupi valmistamiseks pulbrina. Farmakoloogiline aine lahjendatakse vastavalt pakendi soovitustele ja seda kasutatakse lastearsti poolt määratud annuses. Meditsiinilise preparaadi keskmine maksumus on 250 rubla. Iga pakend sisaldab täielikke kasutusjuhendeid.
2. Azitroruss. Kõnealuse ravimi odavam analoog. Selle rakendamine toimub pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Kuiv toode on paberkottides, millest igaüks sisaldab ühe doosi valmistamiseks vajaliku toimeaine kogust. Ühe paki keskmine maksumus 5 kotiga on 50 rubla.
3. Azitrox. Farmakoloogiline toimeaine on võimeline käsitletavat ravimit täielikult asendama. See lastakse pulbrina läga valmistamiseks. Üks pakett sisaldab toimeainet sisaldavat plastpakendit, nõuetekohast doseerimist lusikat ja üksikasjalikke soovitusi trükitud kujul. 200 mg toimeainet sisaldub 5 mg ettevalmistatud suspensioonis.

Antibiootikumravi viiakse läbi lastearsti järelevalve all. Enesekirjutavad ravimid võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja isegi lapse surma.

Sumamed peatamine lastele:
kasutusjuhised

Sumamed on üks populaarsemaid antibiootikume, mis on lubatud lapsepõlves. See on ette nähtud otiit, bronhiiti, sinusiiti ja teisi haigusi provotseerivate bakterite kõrvaldamiseks. Et väikesed patsiendid ei protesteerinud ravi vastu, tehti üks Sumamedi vormidest magusa maitsega suspensioon. Kui seda kasutatakse, siis millistes annustes on ette nähtud erineva vanusega patsientidele ja milliseid sarnaseid ravimeid saab asendada?

Vormivorm

Sumamedi suspensiooni müüakse 50 ml valgetes plastpudelites tihedalt kaanega. Selle pudeli sees pannakse veidi vähem kui 21 grammi valge-kollast pulbrit, mis lõhnab maasikad. Koos pudeliga karbis on paberijuhised ja mõõtesüstal koos gradueerimise või mõõtelusikaga. Pärast 12 ml vee lisamist pudelisse moodustub 20 ml maasika maitse ja lõhnaga valge kollakas homogeenne vedelik, mida nimetatakse sageli siirupiks.

Suspensioon toodab ka ravimit nimega Sumamed Forte. Tema erinevus tavalisest Sumamedist on suurem antibiootikumide annus. Seda ravimit esindavad kolm erinevat võimalust:

1. Pulbrikollane banaani lõhnaga. See pannakse 50 ml mahuga plastikvalge pudelisse, mis on veidi üle 16 grammi. Kui sellele lisatakse 9,5 ml vett, saadakse 15 ml banaanimaitsega ravimit.
2. Maasika maitsega pulber, mis on umbes 29 grammi, pakitud 100 ml plastikust valgetesse pudelitesse. Suspensiooni valmistamiseks tuleb sellele pulbrile lisada 16,5 ml vett. Tulemuseks on 30 ml magusa maasika ravimit.
3. Pulber, mis lõhnab nagu vaarikad. Selle kogus ühes pudelis, mis sisaldab 100 ml vedelikku, on umbes 35,5 grammi. Valatakse pudelisse 20 ml vett, saadakse vaarika suspensioon, mille nimimaht on 37,5 ml.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

125 mg dispergeeruvad tabletid: ümmargused valge või peaaegu valge värvi tabletid, mille servad on kumerad ja mille ühele küljele on pressitud sõnad "TEVA 125".

250 mg dispergeeruvad tabletid: ümmargused, valge või peaaegu valge värvi tabletid, mille servad on kumerad ja mille ühel küljel on risk ning teisel küljel on pressitud "TEVA 250".

Dispergeeruvad tabletid, 500 mg: valge või peaaegu valge värvusega ümmargused tabletid, mille servad on kumerad ja mille ühel küljel on risk ning teisel küljel on pressitud "TEVA 500".

1000 mg dispergeeruvad tabletid: ümmargused valge või peaaegu valge värvi tabletid, kaldus servadega, teisel küljel on kaks risti ohtu ja teisel küljel on pressitud "TEVA 1000".

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Azitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum makroliid-asalide rühmast.

Omab laia valikut antimikroobseid toimeid.

Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Sidudes ribosoomi 50S-ühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni ja pärsib valgu sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime. Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobide, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu. Mikroorganismid võivad esialgu olla antibiootikumi toime suhtes resistentsed või selle suhtes resistentsed.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes

Enamikul juhtudel on tundlikud mikroorganismid

1. Grampositiivsed aeroobid

Staphylococcus aureus metitsilliinitundlik

Streptococcus pneumoniae penitsilliinitundlik

2. Gram-negatiivsed aeroobid

4. Muud mikroorganismid

Mikroorganismid, mis on võimelised tekitama asitromütsiini resistentsust

Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentne

Algselt resistentsed mikroorganismid

Stafülokokkidel (metitsilliiniresistentsetel stafülokokkidel on väga kõrge resistentsus makroliidide suhtes).

Gram-positiivsed bakterid, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis.

Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist on biosaadavus 37% (esmane toime), C_max veres on see 0,4 mg / l ja see tekib 2–3 tunni jooksul, nähtav V_d - 31,1 l / kg, seondumine valkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja on 7–50%.

Läbib rakumembraani kaudu (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüütide poolt transporditakse nakkuskohta, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10–50 korda kõrgem kui plasmas ja infektsiooni keskmes on see 24–34% kõrgem kui tervetel kudedel. Asitromütsiinil on väga pikk T_1/2 - 35-50 h. T_1/2 kudedest palju rohkem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon säilib 5... 7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul: 50% soolestikus, 6% neerudes. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse.

Näidustused ravimiga Sumamed ®

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud atüüpiliste patogeenide poolt;

naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);

Lyme'i tõve (borrelioos) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik).

Vastunäidustused

ülitundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidide või teiste ravimi komponentide suhtes;

ebanormaalne maksafunktsioon;

raske neerukahjustus (Cl kreatiniin alla 40 ml / min);

samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;

laste vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatlikult: myasthenia gravis; maksakahjustus kerge kuni mõõdukas; neerufunktsiooni kahjustus kerge ja mõõduka raskusega (Cl kreatiniin üle 40 ml / min); arthromogeensete teguritega patsiendid (eriti eakad patsiendid): kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemine, patsiendid, kes saavad ravi IA klassi antiarütmikumidega (kinidiin, prokainamiid), III (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootilised ravimid ( ), antidepressandid (tsitalopraam), fluorokinoloonid (moksifloksatsiin ja levofloksatsiin), millel on halvenenud vee- ja elektrolüütide tasakaal, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia, kliiniliselt olulise bradükardia, arütia korral. iey südame või raske südamepuudulikkus; digoksiini, varfariini, tsüklosporiini samaaegne kasutamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse neid ainult siis, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Vajadusel on soovitatav ravimi kasutamine imetamise ajal peatada.

WHO soovitab asitromütsiini kui valikuvõimalust klamüüdiainfektsiooni raviks rasedatel naistel.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli - vähemalt 1%, kuid alla 10%; harva - vähemalt 0,1%, kuid alla 1%; harva - vähemalt 0,01%, kuid alla 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%; tundmatut sagedust - ei saa hinnata olemasolevate andmete põhjal.

Nakkushaigused: harva - kandidoos, sh. suu limaskest ja suguelundid, kopsupõletik, farüngiit, gastroenteriit, hingamisteede haigused, nohu; teadmata sagedus - pseudomembranoosne koliit.

Verest ja lümfisüsteemist: harva - leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Ainevahetus ja toitumine: harva - anoreksia.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioon; tundmatu sagedus - anafülaktiline reaktsioon.

Närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - pearinglus, maitsehäired, paresteesiad, uimasus, unetus, närvilisus; harva - agitatsioon; teadmata esinemissagedus - hüpoesteesia, ärevus, agressioon, minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, lõhna kadumine, lõhnatunne, maitse kadu, müasteenia, meelepettused, hallutsinatsioonid.

Nägemisorgani osa: harva - nägemishäired.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi poolt: harva - kuulmislangus, peapööritus; tundmatu sagedus - kuulmiskaotus, sh. kurtus ja / või tinnitus.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljest: harva - südamelöögi tunne, näo punetus teadmata esinemissagedus - vererõhu langus, QT-intervalli suurenemine EKG-s, arütmia tüüpi "pirouette", ventrikulaarne tahhükardia.

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus, ninaverejooks.

Seedetrakti osa: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - kõhupuhitus, düspepsia, kõhukinnisus, gastriit, düsfaagia, kõhuõõne, suu limaskesta kuivus, röhitsus, suu limaskesta haavandid, süljenäärme suurenenud sekretsioon; väga harva - keele värvi muutmine, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede osa: harva - hepatiit; harva maksafunktsiooni häire, kolestaatiline ikterus; teadmata esinemissagedus - maksapuudulikkus (harvadel juhtudel on lõppenud surmaga, peamiselt raske maksafunktsiooni häire taustal); maksa nekroos, fulminantne hepatiit.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatiit, kuiv nahk, higistamine; harva - valgustundlikkuse reaktsioon; teadmata sagedus - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemi osa: harva - osteoartriit, müalgia, seljavalu, kaelavalu; tundmatu sagedus - artralgia.

Neerude ja kuseteede osa: harva - düsuuria, valu neerudes; teadmata sagedus - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Suguelundite ja piimanäärme osa: harva - metrorragia, munandite düsfunktsioon.

Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näo turse, valu rinnus, palavik, perifeersed tursed.

Laboratoorsed andmed: tihti - lümfotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, basofiilide arvu suurenemine, monotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni vähenemine plasmas; harva - AST, ALAT aktiivsuse suurenemine, bilirubiini plasmakontsentratsiooni suurenemine, uurea kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kaaliumisisalduse muutus plasmas, leeliselise fosfori plasmakontsentratsiooni suurenemine, plasma kloori sisalduse suurenemine, t glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, trombotsüütide arvu suurendamine, hematokriti suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas, naatriumisisalduse muutmine vereplasmas.

Koostoime

Antatsiidsed ravimid. Ärge mõjutage asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendage C_max veres 30%, seega tuleb ravimit võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.

Tsetirisiin. Asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tsetirisiiniga (20 mg) tervetele vabatahtlikele 5 päeva jooksul ei põhjustanud farmakokineetilist koostoimet ega märkimisväärset QT-intervalli muutust.

Didanosiin (diddeksüsiiniin). Asitromütsiini (1200 mg päevas) ja didanosiini (400 mg päevas) samaaegne kasutamine 6 HIV-infektsiooniga patsiendil ei näidanud didanosiini farmakokineetilisi näitajaid võrreldes platseeborühmaga.

Digoksiin (P-glükoproteiini substraadid). Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sh. asitromütsiin, P-glükoproteiini substraatidega, nagu digoksiini, põhjustab P-glükoproteiini substraadi kontsentratsiooni suurenemist seerumis. Seega on asitromütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel vaja kaaluda digoksiini kontsentratsiooni suurendamist vereseerumis.

Zidovudiin. Asitromütsiini samaaegne kasutamine (ühekordne 1000 mg annus ja korduv manustamine 1200 või 600 mg) mõjutab farmakokineetikat, sh. zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi eritumist neerude kaudu. Siiski põhjustas asitromütsiini kasutamine fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemist perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge. Asitromütsiin interakteerub halvasti tsütokroom P450 isoensüümidega. Ei ilmnenud, et asitromütsiin on seotud erütromütsiini ja teiste makroliididega sarnaste farmakokineetiliste interaktsioonidega. Asitromütsiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitor ja indutseerija.

Alkoholi alkaloidid. Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tungaltera alkaloididerivaatidega soovitatav. Viidi läbi farmakokineetilised uuringud asitromütsiini ja ravimite samaaegse kasutamise kohta, mille ainevahetus toimub tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide osalusel.

Atorvastatiin. Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (HMC-CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsi põhjal). Pärast registreerimisjärgset perioodi ilmnesid aga eraldi asitromütsiini ja statiinide saanud patsientide rabdomüolüüsi juhtude eraldi aruanded.

Karbamasepiin. Tervete vabatahtlike farmakokineetilised uuringud ei näidanud märkimisväärset toimet karbamasepiini ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioonile asitromütsiini samaaegselt saanud patsientide vereplasmas.

Tsimetidiin. Farmakokineetilistes uuringutes ei näidanud tsimetidiini ühekordse annuse toime asitromütsiini farmakokineetikale asitromütsiini farmakokineetikat, tingimusel, et tsimetidiini kasutati 2 tundi enne asitromütsiini.

Kaudsed antikoagulandid (kumariini derivaadid). Farmakokineetilistes uuringutes ei mõjutanud asitromütsiin tervete vabatahtlike ühe annuse 15 mg varfariini antikoagulantide toimet. Pärast asitromütsiini ja kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) samaaegset kasutamist on teatatud antikoagulandi toime tugevnemisest. Hoolimata asjaolust, et põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleb kaaluda vajadust sagedase PV jälgimise järele, kui asitromütsiini kasutatakse patsientidel, kes saavad suukaudseid kaudseid toimeid (kumariini derivaadid).

Tsüklosporiin. Farmakokineetilises uuringus, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes võtsid asitromütsiini (500 mg päevas üks kord) 3 päeva jooksul ja seejärel tsüklosporiini (10 mg / kg / päevas üks kord), täheldati märkimisväärset C suurenemist._max vereplasmas ja AUC-s _{0–5 h} tsüklosporiin. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Vajadusel on nende ravimite samaaegne kasutamine vajalik jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas ja kohandada annust vastavalt.

Efavirens. Asitromütsiini (600 mg ööpäevas) ja efavirensi (400 mg päevas) samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul päevas ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet.

Flukonasool. Asitromütsiini samaaegne kasutamine (1200 mg üks kord) ei muutnud flukonasooli farmakokineetikat (800 mg üks kord). Kogu kokkupuude ja t_1/2 asitromütsiin ei muutunud flukonasooli samaaegsel kasutamisel, kuid täheldati C vähenemist._max asitromütsiini (18%), millel ei olnud kliinilist tähtsust.

Indinaviir Asitromütsiini samaaegne kasutamine (1200 mg üks kord) ei põhjustanud statistiliselt olulist mõju indinaviiri farmakokineetikale (800 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul).

Metüülprednisoloon. Azitromütsiin ei mõjuta oluliselt metüülprednisolooni farmakokineetikat.

Nelfinaviir Asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine (750 mg 3 korda päevas) põhjustab C t_ss asitromütsiini sisaldus seerumis. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud ja asitromütsiini annuse korrigeerimist samaaegselt nelfinaviiriga ei ole vaja.

Rifabutiin. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjuta iga ravimi kontsentratsiooni seerumis. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on mõnikord täheldatud neutropeeniat. Vaatamata sellele, et rifabutiini kasutamisega seostati neutropeeniat, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini ja rifabutiini kombinatsiooni kasutamise ning neutropeenia vahel kindlaks tehtud.

Sildenafiil. Tervetel vabatahtlikel ei ole asitromütsiini (500 mg päevas 3 päeva jooksul) toime kohta AUC ja C kohta saadud tõendeid._max sildenafiili või selle peamist tsirkuleerivat metaboliiti.

Terfenadiin. Farmakokineetilistes uuringutes ei leitud asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid. Sellest teatati üksikjuhtudel, kus sellise koostoime võimalust ei saa täielikult välistada, kuid ei olnud ühtegi konkreetset tõendit selle kohta, et selline koostoime toimus. Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat ja QT-intervalli pikenemist.

Teofülliin. Asitromütsiini ja teofülliini vahelisi koostoimeid ei tuvastatud.

Triasolaam / midasolaam. Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel koos triasolaami või midasolaamiga terapeutiliste annuste puhul ei täheldatud olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites.

Trimetoprimi / sulfametoksasool. Trimetoprimi / sulfametoksasooli samaaegne kasutamine asitromütsiiniga ei näidanud märkimisväärset toimet C t_max, trimetoprimi või sulfametoksasooli täielik kokkupuude või neerude eritumine. Asitromütsiini kontsentratsioon seerumis oli kooskõlas teiste uuringute tulemustega.

Annustamine ja manustamine

Toas, 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Dispergeeruvat tabletti võib tervelt alla neelata ja veega pesta, samuti võite dispergeeruva tableti lahustada vähemalt 50 ml vees. Segage saadud suspensiooni enne kasutamist põhjalikult.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 1,5 g).

Lyme'i tõve korral (borrelioosi algstaadium) - migreeni erüteem (migreeni erüteem): 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1000 mg, seejärel 2. – 5. 3 g).

Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral: tüsistusteta uretriit / emakakaelapõletik - 1000 mg üks kord.

3–12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral kiirusega 10 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 30 mg / kg).

Annustamise mugavuse huvides on soovitatav kasutada tabelit 2.

Sumamed ® annuse arvutamine lastele sõltuvalt kehakaalust