Milline antibiootikumide rühm on Sumamed?

Sumamed kuulub antibiootikumide rühma, millel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. See ravim on efektiivne enamiku grammide (+/-) ja anaeroobsete bakterite, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, samuti borrelioosi ja süüfilise vastu. Ravim ei mõjuta erütromütsiini suhtes resistentseid baktereid. Näidatakse makroliidi määramist ägedate ja krooniliste haiguste infektsioonide ja põletike korral.

Lühidalt ravimi kohta

Macrolide Sumamed koosneb kahest rühmast: ketoliidid ja asaliidid. Viimane esindab asitromütsiini, mis on ravimi peamine aktiivne komponent. Antibiootikum Sumamed kuulub paljude laia spektriga ainete hulka.

Vabastamise ja annustamise vormid:

• Tabletid: kilega kaetud (125, 500 mg);
• Tabletid: dispergeeruvad (125, 250, 500, 1000 mg);
• Kapslid: kõva želatiiniga (250 mg);
• Pulber: suspensioonide valmistamiseks (100 mg 5 ml kohta);
• Lüofilisaat infusiooniravi jaoks.

Näidatud ja võimalikud piirangud

Sumamed on uue põlvkonna antibiootikum. Selle efektiivsus on tõestatud mikrofloora põhjustatud põletikulistes protsessides. Bakteriostaatiline toime avaldub ainult siis, kui patogeen on tundlik asaliidirühmas tuvastatud aktiivse komponendi suhtes.

Sumamed-ravi näidustused:

• Hingamisteede infektsioonid: ülemine ja alumine osa (tonsilliit, kopsupõletik);
• ENT organite kahjustused: keskkõrvapõletik;
• Lyme'i tõbi: algperioodil;
• Naha nakkused: impetigo, akne, erysipelas;
• Patoloogia kuseteedes klamüüdia taustal: emakakaelapõletik, uretriit.

Seda ei saa määrata maksa ja neerude orgaaniliseks ja funktsionaalseks patoloogiaks. Samaaegne kasutamine dihüdroergotamiini ja ergotamiiniga on keelatud. Kui ravimi kasutamisel tekib ülitundlikkus või fruktoosi suhtes talumatus, on edasine ravimine vastuvõetamatu, sest allergiliste reaktsioonide teket on võimalik provotseerida. Kui Sumamedi ravi on planeeritud suspensiooni vormis ja samal ajal diagnoositakse süsivesikute (isomaltase, sahharoos) lagunemisel osalevate ensüümide puudulikkust, siis Sumamedi määramine tühistatakse.

Vastuvõtu funktsioonid

Sumamed on tugev antibiootikum ja seetõttu on seda soovitatav kasutada ainult teatud vabastusviisides ja vanuserühmale vastavas annuses. Spetsialisti juhistes tuleb igal juhul arvesse võtta järgmisi tunnuseid: patogeeni tüüp, haiguse tõsidus ja kaasnevad sümptomid. Allaneelatakse 1 tund enne või 2 pärast sööki, pestakse veega maha. Kasutamise kestus 5... 7-10 päeva jooksul koos ühe annusega päevas. Kui patsient on selle ära võtnud, tuleb annus võimaluse korral täita lähitulevikus, normaliseerides seda päeva jooksul.

Mõnikord võib Sumamed põhjustada kõrvaltoimeid, mis on olemuselt pigem düspeptilised ja asteenilised. Sellisel juhul valib arst analoogi, millel on sarnased tervendavad omadused ja vähem negatiivseid reaktsioone. Kui Sumamed põhjustab talumatust, võib ravi üle kanda penitsilliini seeriasse (Oxacillin, Amoxicillin).

Põletikuliste infektsiooniliste kahjustuste korral ei ole soovitatav kombineerida mitut erinevate rühmade antibiootikume. Irratsiooniline farmakoteraapia võib põhjustada düsbakterioosi teket. Aja jooksul viib see tinglikult patogeensete mikrofloora kohandamiseni ravimitele. Kui vajatakse ravimite samaaegset kasutamist rühmadest, mis on lähedased grupi mõjule, siis saab kohtumisi teha ainult raviarsti loal.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Hoolitsege südamega

Nõuanded ja retseptid

Sumamed penitsilliini seeria

Sumamed on väga tugev antibakteriaalne aine.

See antibiootikum suudab võita paljude kahjulike mikroorganismide poolt põhjustatud infektsiooni - alates Staphylococcus aureus'ist kuni intratsellulaarsete bakterite nagu mükoplasma ja klamüüdia.

Sumamed (toimeaine - asitromütsiin) kuulub makroliidantibiootikumide rühma, mis pärinevad tuntud erütromütsiinist.

Vastavalt üldistele meditsiinilistele soovitustele on tavaline proovida penitsilliin-tüüpi antibiootikume stenokardiaga patsiendile (amoksitsilliin, ampitsilliin) ja juba allergia või halva patsiendi tolerantsuse esinemisel ühe ravimi puhul, kirjutada Sumamed või mõni muu makroliidantibiootikum.

Aga mõned arstid täna ei soovi oodata penitsilliinide kõrvaltoimeid ja nimetada kohe oma patsiendid stenokardiaga, eriti mädane, Sumamed.

Tähelepanu! Soovitame

Stenokardia, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi raviks ja ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel soovitab Elena Malysheva vene teadlastelt tõhusat immuunsusravimit. Tänu oma ainulaadsele ja kõige tähtsamale 100% looduslikule kompositsioonile on ravim äärmiselt efektiivne kurguvalu, katarraalsete haiguste ravimisel ja immuunsuse suurendamisel.

Lugege Malysheva tehnikast...

Muidugi ei saa kurguvalu ravida mitte ainult Sumamed. Selle antibiootikumi lähim analoog on ravim

. Sarnased omadused omavad ka Sumamedi "eellas" -

See antibiootikum on tõesti hea nii paljude ENT organite infektsioonide (ja mitte ainult) vastu võitlemisel. Tavalistes annustes on asitromütsiinil bakteriostaatiline toime, st see takistab bakterite kasvu, aidates seega haige inimese kehal nakatuda nakkusega kergesti, kiiresti ja ilma tüsistusteta.

Asitromütsiin toimib Sumamedi osana kõige enam nakkuslike ja põletikuliste kurguhaiguste patogeenide vastu - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid ja paljud teised bakterid.

Sumamedi ravis esineb siiski mõningaid raskusi. Tegelikult on olemas bakterid, mis on algselt resistentsed asitromütsiini suhtes. See hõlmab teatud tüüpi streptokokke ja stafülokokke. Seetõttu on soovitav enne istutamist isoleerida nakkus patogeeni istutamise teel ja testida selle tundlikkust Sumamedi suhtes.

Kahjuks ei ole enamikul juhtudel stenokardiaga aega külvamise tulemusi oodata, ja üldiselt ei ole seda alati võimalik teha, sest Sumamed nimetatakse tavaliselt empiiriliselt patsientidele.

Sel juhul, kui patsiendil ei ilmne 2-3 päeva pärast ravi alustamist antibiootikumiga mingit paranemist, eeldab arst asitromütsiini resistentsuse olemasolu patogeenis ja määrab teise antibiootikumi.

Kuid enamikul juhtudel on Sumamed nakkusega toime tulnud. Samal ajal, võrreldes penitsilliinidega, on see antibiootikum patsientide poolt paremini talutav, tal on vähem toksilisust ja palju kordi põhjustab allergilisi reaktsioone.

Ravimi puudustest võite tõenäoliselt nimetada selle väärtust. Sumamedil on siiski palju vaieldamatuid eeliseid, nimelt:

1. Kõrge efektiivsus kurguvalu ja teiste infektsioonide korral koos hea üldise talutavusega.
2. Võime koguneda kõrgel kontsentratsioonil põletiku fookuses. Asitromütsiini võime kaudu tungida fagotsüütidesse (immuunsüsteemi rakud), suunab ravim selle otse põletikulistesse kudedesse ja omab juba oma terapeutilist toimet.
3. Võime seda lühikese kursuse jooksul kasutada. Sumamed-ravi kestab vaid 3 või 5 päeva, sest asitromütsiin koguneb kudedesse ja toimib pikenenud. Antibiootikumi toime kestab 5-7 päeva pärast viimase pilli võtmist.
4. Antibiootikumide kasutamine on ainult üks kord päevas, sest asitromütsiinil on kehast poolestusaeg üsna pikk.

Sumamedi kasutamise absoluutne vastunäidustus on ainult tema talumatus, mis ilmneb allergia suhtes ravimile. Sageli esinevad kõrvaltoimed selle antibiootikumi võtmise ajal, söögiisu puudumine ja söömisest keeldumine (anoreksia), peavalu ja peapööritus, liigesevalu, ähmane nägemine, kuulmislangus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, nahalööve või sügelus.

Äärmiselt harvadel juhtudel esineb tõsiseid kõrvaltoimeid. Sumamed'i manustamisel, nagu ka kõigi teiste laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite korral, võib tekkida superinfektsioon (kandidoos või antibiootikumide tarbimisega seotud kõhulahtisus).

Millal ja kellele on märgitud Sumamedi vastuvõtt?

Sumamed tungib hästi keha kudedesse ja on rohkem kontsentreeritud hingamisteedesse (sealhulgas kurgu), urogenitaalsüsteemi, nahka, pehmetesse kudedesse. Nendes inimkeha osades on asitromütsiini kontsentratsioon veres 10-50 korda suurem. See antibiootikum on näidustatud:

• Mandlite (stenokardia) äge bakteriaalne infektsioon,
• Scarlet-palavik (sümptomaatilise stenokardiaga streptokokk-infektsiooni eriline vorm ja kehalööve), t
• Põletik põletikule (sinusiit), kõrvaõõs (otiit), t
• Kopsude (kopsupõletik) ja bronhide (bronhiit) bakterite põletik, t
• Pehme kudede ja naha infektsioonid (erüsipelad, impetigo, nakatunud dermatoosid), t
• Kuseteede (uretriit) või emakakaela põletik naistel (emakakaelapõletik), kaasa arvatud gonorröa jne.

Nagu näete, võib Sumamed aidata mitte ainult mädane tonsilliit, selle rakendusala on üsna lai. Seda antibiootikumi kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Seda ravimit on soovitatav kasutada stenokardia korral, isegi vanematel inimestel, tavapärastes annustes, ilma raviaine kogust vähendamata. Stenokardia ja teiste kõriinfektsioonidega lastel, sõltuvalt vanusest, on Sumamed näidustatud mitmesugustes ravimvormides.

Tagasiside meie lugejalt - Olga Solotvina

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib looduslikust immuunsuse ettevalmistusest, mis koosneb 25 ravimtaimest ja 6 vitamiinist, nohu, kurguvalu, farüngiidi ja paljude teiste haiguste raviks ja ennetamiseks kodus.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida ühe paketi. Stenokardiaga keeruline külma läbis sõna otseses mõttes paari päeva jooksul. Nüüd joome, et vältida, me valmistume sügisel. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Mõned piirangud antibiootikumide kasutamisele on rasedatele ja imetavatele emadele. Arstid püüavad tavaliselt mitte määrata neile ravi Sumamed'iga, kui see pole absoluutselt vajalik.

Kui imetavale emale määratakse ikkagi Sumamed-ravi, soovitatakse lapsel ajutiselt piimasegudesse üle kanda.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt stenokardiaga sumamed kolme päeva jooksul.

Täiskasvanud patsienti soovitatakse võtta 500 mg üks kord päevas, mis vastab 500 mg asitromütsiini või kahele ravimi kapslile.

Parim on samaaegselt võtta antibiootikumi. Kokkuvõttes saadakse täiskasvanud kurgu infektsiooni raviks 1,5 g ravimit. Samaaegselt toiduga või alkoholiga imendub asitromütsiin halvasti. Selle tulemuseks on kaks peamist Sumamed tablettide või kapslite manustamise tingimust:

1. Võtke ravim tühja kõhuga. Pärast sööki peaks kuluma vähemalt 2 tundi, ainult sel juhul võite juua tablette või kapsleid. Kohe pärast ravimi võtmist peate ootama 1 tund enne järgmist sööki.
2. Antibiootikumravi ajal ei ole alkoholi!

Kuidas seda ravimit kasutada lastel?

Tablettides on ette nähtud 3–12-aastaste laste kurguvalu, mis eeldab ligikaudset annust sõltuvalt lapse kehakaalust. Iga kilogrammi kehakaalu kohta on näidatud 10 mg asitromütsiini. Siiski, sõltumata sellest, kui vana laps on, kui ta kaalub üle 45 kg, manustatakse talle ravimit nagu täiskasvanud.

Näiteks seitsme-aastase lapse puhul, kes kaalub 24 kg, on ligikaudne päevane (ka ühekordne) antibiootikumiannus 240 mg (24 kg * 10 mg). See on ligikaudu võrdne kahe 125 mg tabletiga. See tähendab, et selline laps peab võtma kaks tabletti (samal ajal) päevas kolm päeva. 3–12-aastaseid lapsi võib manustada ainult pillid, Sumamedi kapslid on selles vanuses vastunäidustatud.

Kui on teada, et 3–12-aastase lapse kurguvalu või farüngiit põhjustas beeta-hemolüütilist streptokokki A, on soovitatav kasutada kahekordset annust antibiootikumi, st 20 mg asitromütsiini kilogrammi kohta.

Sellisel juhul on mugavam ravimit peatada või peatada “forte”. Raviskeem jääb samaks - üks kord päevas 3 päeva järjest.

Noorematel patsientidel (vanuses 6 kuud ja 3 aastat) on Sumamed näidustatud ainult suspensiooni vormis. Ravimi annus arvutatakse iga lapse kohta eraldi - 20 mg asitromütsiini 1 kg kehakaalu kohta streptokokkide nakkuste puhul ja 10 mg / kg teiste kõriinfektsioonide puhul.

Kuna antibiootikumi maitse ei ole lastele eriti meeldiv (preparaat on kibe), et lapsed saaksid seda hõlpsamini kasutada, on tootjad lisanud suspensioonipulbrile magusainet (sahharoosi) ja banaani, kirsi ja vanilli.

Sumamed'i suspensiooni valmistamiseks lisatakse viaalis olevale pulbrile juhendis näidatud lahusti maht, mida tavaliselt jahutatakse keedetud veega ja viaali raputatakse hästi.

Ravimiga on karbis mõõtelusikas ja mõõtesüstal, mistõttu vanematel ei ole raske mõõta õige ravimi kogust lapsele. Enne iga antibiootikumi kasutamist tuleb selle suspensiooni raputada.

Peatamisvahendid annavad üks kord päevas kolm päeva järjest. Pärast seda, kui laps on antibiootikumi võtnud, on vaja anda väikestele patsientidele ravimit joogiga veega, et ta saaks suhu lahkunud suspensiooni alla neelata.

Kas sa ikka arvad, et püsivatest nohu, FLU ja THROAT DISEASES on võimatu vabaneda?

Otsustades seda, et sa loed seda artiklit - ei tea kuulsus, mida see on:

• tõsine kurguvalu isegi sülje allaneelamisel...
• pidev tunne, et mu kurgus on...
• külmavärinad ja keha nõrkus...
• Luude murdmine väikseima liikumisega...
• täielik söögiisu kaotus ja tugevus...
• pidev ülekoormus ninas ja tattide väljatõmbumine...

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas kõik need sümptomid on talutavad? Ja kui kaua te olete "lekkinud" ebaefektiivseks raviks? Lõppude lõpuks on varem või hiljem SITUATION DECLINED. Ja asi võib lõppeda pisaraga...

See on õige - on aeg alustada selle probleemi lõpetamist! Kas olete nõus? Sellepärast otsustasime avaldada Elena Malysheva eksklusiivse meetodi, kus ta avas laste ja täiskasvanute immuunsuse tugevdamise saladuse ning rääkis ka õnnetushaiguste ennetamise meetoditest. Loe edasi...

Milline antibiootikum valida külmaga tegelemiseks: spetsialisti soovitused

Arst määrab antibiootikumirühma ravimid külmaks ainult siis, kui haiguse ravi ei parane ning patsiendi algsete tüsistuste kohta ilmuvad signaalid. Need ravimid on tõhusad bakterite vastu võitlemisel, kuid need on viirusinfektsioonide vastu kasutud. Patogeensete bakterite põhjustatud haiguse sümptomid peavad temperatuuri üle 38 ° C, intensiivset nohu, limaskesta rünnakuid limaskestale, peavalu, üldist nõrkust. Antibiootikume määrab arst, kes võtab arvesse haiguse kulgu, teeb täiendavaid teste bakterite tüübi selgitamiseks ja nende vastuseks ravimile. Lisaks määrab see kindlaks ravikuuri, mis tuleb lõpuni lõpule viia isegi seisundi paranemise korral.

Ärge võtke kõike, konsulteerige arstiga, ta määrab õige ravi

Antibakteriaalsed ravimid nohu

Äge hingamisteede haigus (ARI) loetakse salakavalaks haiguseks, mis mõjutab isikut sõltumata tema staatusest või vanusest. Seda levib õhu kaudu tilguti, peetakse nakkuslikuks ja näitab epideemia märke.

Patsiendid usuvad, et külm on ainult viiruslik. See avaldus ei ole täiesti õige. See on üks külma põhjustest. Seda haigust põhjustavad ka bakterid või isegi patogeensed mikrofloora, mis elab inimkehas ja areneb nõrgenenud immuunjõudude või provotseerivate teguritega (hüpotermia). Viimasel juhul on asjakohane määrata nohu antibiootikumid. Ja et teha kindlaks, mis põhjustas haigust: viirused või bakterid, võib arst pärast uuringut ja testitulemusi saada.

Antibiootikumid nohu või gripi varases staadiumis ei ole ette nähtud. Nende haiguste põhjuseks peetakse viirust, seetõttu on ravi alguses ette nähtud viirusevastased ravimid. Ja see on piisav taastumiseks. Äge hingamisteede haigus kestab nädal. Kui haiguse ilmnemine viibib, räägivad nad tüsistustest. Selle aja jooksul määrab arst pärast uuringut antibakteriaalseid ravimeid. Lümfisõlmede põletiku antibiootikumid määratakse pärast patsiendi üldise seisundi täiendavaid uuringuid. Arst peab tagama, et selle elundi suurenemine on põhjustatud bakteritest.

Katarraalsetel haigustel on väljendunud sümptomid ja õigeaegse ravi korral saab neid kiiresti ravida. Õigeaegne abi vähendab haiguse tõenäosust. Täpsus on oluline edasijõudnud ägeda hingamisteede haiguse raviks. See võimaldab teil valida efektiivseid antibiootikume nohu, mis andis komplikatsioone. Iga sellise ravimi alarühm on ette nähtud teatud mikroorganismide alamliikide raviks. Seega on penitsilliini antibiootikumid hästi avaldunud võitluses bakteritega, mis on asunud hingamisteedesse, kuid ei ole ette nähtud keeruliste tervisehäirete (kopsupõletik, bronhiit) raviks.

Penitsilliini antibiootikumid on alati aidanud

Narkootikumide valik

Meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kui kaugelearenenud bronhiidi või raske kopsupõletikuga patsiendid tulevad arsti juurde, kes tunnistavad, et nad võtsid antibiootikumi ja valisid selle iseseisvalt. See käitumine on põhimõtteliselt vale.

Täiskasvanute ja eriti laste antibiootikumi määrab ainult arst. Sellised ravimid on suur rühm, mis on jagatud alamliikideks. Nende tegevus on erinev, nii et nad on määratud erinevate haiguste jaoks.

Farmakoloogia eristab selliseid antibakteriaalsete ainete alamliike.

1. Penitsilliini seeriat (Amoxiclav, Augmentin, amoksitsilliin) peetakse üheks kõige tõhusamaks hingamisteede haiguste põhjustatud tüsistuste ja kõige sagedamini kasutatavate tüsistuste vastu. Nad hävitavad bakterite kesta. Mürgine ja hästi imenduv keha. Seetõttu toimivad nad nohu põhjustavate laste antibiootikumidena, mis põhjustasid hingamisteede tüsistusi. Ainsaks negatiivseks on mõnede mikroorganismide resistentsus sellele ainele. Kuid selle grupi kaasaegsed ravimid eristuvad efektiivsematest näitajatest. Nendeks ravimiteks on amoksitsilliin ja selle derivaadid. Nad on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu. Kasuta amoksitsavi, mis sisaldab amoksitsilliini, peaks olema täpselt sama, nagu arst on määranud, mis kaitseb selle antibiootikumi suhtes tundetute bakterite ilmumise eest.
2. Tsefalosporiine (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) iseloomustab suurenenud aktiivsus võitluses bakteritega, hävitades nende membraanid. Määrake need intravenoosselt või intramuskulaarselt. Paljud neist on saadaval ainult selliseks tutvustamiseks. Nii, Supraks ja Ceftriaxone tabletid ei vabasta.
3. Makroliidid (Sumamed, hemomütsiin, asitromütsiin) toimivad bakteritele penitsilliinimeetodil. Tõhus võitluses mükoplasmade või klamüüdia põhjustatud hingamisteede haiguste vastu (atüüpilise kopsupõletiku ravis). Kasutatakse penitsilliini allergiliste reaktsioonide asendajana.
4. Fluorokinoloonidel (norfloksatsiin, levofloksatsiin) on tugev mõju rakusisestele mikroorganismidele. Nende tegevus on kiire tungimine rakku ja kokkupuude mikroobiga. Efektiivne pneumoonia ravis, mis on põhjustatud penitsilliini suhtes resistentsetest mikroorganismidest.

Penitsilliini antibiootikumide loetelu, ravimite võtmise näidustused

Penitsilliini antibiootikumid on mitut liiki ravimid, mis on jagatud rühmadeks. Meditsiinis kasutatakse tooteid mitmesuguste nakkuslike ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne arv vastunäidustusi ja neid kasutatakse endiselt erinevate patsientide raviks.

Avastamise ajalugu

Kui Alexander Fleming oma laboris õppis patogeene. Ta lõi toitaineid ja kasvas stafülokokk. Teadlastel ei olnud erilist puhtust, ta lihtsalt voldis keeduklaasid, koonused ja unustasin neid pesta.

Kui Fleming jälle nõusid nõudis, avastas ta, et see on kaetud vormiga. Teadlane otsustas ära arvata ja uuris mikroskoobi all ühte paaki. Ta märkas, et kus on hallitust, ei ole stafülokokk.

Alexander Fleming jätkas uurimistööd, hakkas uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et hävitaval viisil seene mõjutab bakterite membraane ja viib nende surmani. Üldsus ei ole uurimistöö suhtes skeptiline.

Avastus aitas säästa palju elusid. Inimkond leevendas neid haigusi, mis varem põhjustasid paanikat elanikkonna hulgas. Loomulikult on kaasaegsed ravimid suhteliselt sarnased ravimitega, mida kasutati XIX sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende tegevus ei ole muutunud nii drastiliselt.

Penitsilliin-antibiootikumid võisid ravimit vallandada. Kuid avastusrõõm ei kesta kaua. Selgus, et patogeensed mikroorganismid, bakterid võivad muteeruda. Neid modifitseeritakse ja nad muutuvad narkootikumide suhtes tundmatuks. See on toonud kaasa asjaolu, et antibiootikumid, nagu penitsilliin, on oluliselt muutunud.

Teadlased peaaegu kogu XX sajandil olid "võitlevad" mikroorganismide ja bakteritega, püüdes luua täiuslikku ravimit. Püüdlused ei olnud asjata, kuid sellised parandused on viinud faktini, et antibiootikumid on oluliselt muutunud.

Uute ravimite põlvkonnad on kallimad, kiiremad ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest preparaatidest, mis on vormist saadud, on neil mitmeid puudusi:

• Kehvalt seeditav. Maomahl mõjutab seeni erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis kahtlemata mõjutab ravi tulemust.
• Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, mistõttu neil ei ole laia toimespektrit.
• Ravimid erituvad kehast kiiresti, umbes 3-4 tundi pärast süstimist.

Oluline: neil ravimitel ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Neil ei soovitata võtta nii antibiootikume kui ka allergilisi reaktsioone.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad märkimisväärselt paljudest penitsilliinidest. Lisaks sellele, et tänapäeval on selle klassi ravimeid lihtne osta oma sortide tablettides. Ettevalmistuste mõistmine aitab klassifitseerimist, üldtunnustatud jagunemist rühmadesse.

Antibiootikumid: klassifikatsioon

Penitsilliini rühma antibiootikumid on tinglikult jagatud järgmisteks:

Kõik vormid põhinevad ravimid on looduslikult esinevad antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjuseks on see, et patogeensed mikroorganismid on nende suhtes immuunsed. See tähendab, et antibiootikum ei toimi bakteritele sobival viisil, soovitud tulemuse saavutamiseks ravis saadakse ainult ravimi suure annuse sisseviimisega. Selle rühma vahendite hulka kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja Bitsillin.

Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need mõjutavad tõhusalt: anaeroobseid mikroorganisme, grampositiivseid baktereid, kooki jne. Kuna ravimid on loomuliku päritoluga, ei saa nad kiidelda pikaajalise mõjuga, neile manustatakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliin-antibiootikumid on hallituse seentest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid võisid anda teatud omadusi, esiteks muutusid nad happe-aluse söötme suhtes tundmatuks. Mis lubas toota tablette antibiootikume.

Ja ka seal olid ravimid, mis mõjutasid stafülokokki. See ravimirühm erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid paranemine on oluliselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil ei ole nii laiaulatuslikku tegevusvaldkonda, vastunäidustusi.

Poolsünteetilisi ravimeid võib jagada:

• Isoksasolpenitsilliinid on rühma ravimeid, mis mõjutavad stafülokoki, näiteks järgmiste ravimite nimetusi: oksatsilliin, naftsilliin.
• Aminopenitsilliinid - see rühm sisaldab mitmeid ravimeid. Neid iseloomustab laialdane tegevusvaldkond, kuid need on looduslike antibiootikumide suhtes tugevalt halvemad. Aga nad võivad võidelda suure hulga nakkustega. Selle grupi raha jääb veres kauemaks. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli erinevate haiguste raviks, näiteks 2 väga tuntud ravimit: ampitsilliin ja amoksitsilliin.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitu näidustust ja vastunäidustusi. Seetõttu peaksite enne antibiootikumide võtmist konsulteerima arstiga.

Ravimite võtmise näidustused ja vastunäidustused

Penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid on arsti poolt määratud. Narkootikumide kasutamine on soovitatav:

1. Nakkuslikud või bakteriaalsed haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
2. Hingamisteede infektsioonid.
3. Pahaloomulise süsteemi põletikulise ja bakteriaalse iseloomuga haigused (püelonefriit).
4. Erineva päritoluga naha haigused (stefülokokkide põhjustatud erüsipelad).
5. Soole infektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise haigusega haigused.

Viide: Antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, löögi või nugade haavade jaoks.

Mõnel juhul aitab ravimi võtmine inimese elu päästa. Kuid ärge kirjutage selliseid ravimeid ise, sest see võib põhjustada sõltuvuse arengut.

Millised on ravimite vastunäidustused:

• Ärge võtke ravimeid raseduse või imetamise ajal. Ravimid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Võib muuta piima kvaliteeti ja maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on tingimuslikult heaks kiidetud rasedate naiste raviks, kuid arst peab määrama sellise antibiootikumi. Kuna lubatud annust ja ravi kestust saab määrata ainult arst.
• Laste raviks ei soovitata kasutada looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühmade antibiootikumide raviks. Nende klasside preparaatidel võib olla lapse kehale toksiline mõju. Sel põhjusel, ettevaatusega määratud ravimid, määrates optimaalse annuse.
• Ärge kasutage ravimeid ilma näidusteta. Kasutage narkootikume pikka aega.

Neid vastunäidustusi võib pidada suhteliseks. Kuna antibiootikume pillides või süstidena kasutatakse veel laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Otsesed vastunäidustused antibiootikumide kasutamiseks:

1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
2. Kalduvus eri liiki allergilistele reaktsioonidele.

Tähelepanu! Ravimi peamist kõrvaltoimet peetakse pikaajaliseks kõhulahtisuseks ja kandidoosiks. Need on seotud sellega, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke mikrofloora.

Penitsilliini antibiootikumide vahemikku iseloomustab väike arv vastunäidustusi. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimid väga sageli. Nad aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja naasta normaalsesse elurütmi.

Narkootikumide viimasel põlvkonnal on palju tegevusi. Selliseid antibiootikume ei ole vaja võtta pikka aega, nad imenduvad hästi ja piisava ravi korral võib „3-5 päeva pärast“ jalgadele panna.

Narkootikumide loetelu, mida arstid patsientidele määravad

Küsimus, millised antibiootikumid on paremad? võib lugeda retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid ühel või teisel põhjusel määravad sagedamini kui teised. Enamikul juhtudel on ravimite nimed üldsusele hästi teada. Kuid ikkagi tasub uurida ravimite nimekirja:

1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, see ei ole näidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamist vastunäidust peetakse endiselt antibiootikumi individuaalseks talumatuseks.
2. Oxacillin - on saadaval pulbrina. Pulber lahjendatakse ja pärast lahuse kasutamist intramuskulaarseks süstimiseks. Peamist ravimi kasutamise näidustust tuleks pidada selle ravimi suhtes tundlikuks infektsiooniks. Vastunäidustusi oksatsilliini kasutamisel tuleb pidada ülitundlikuks.
3. Amoksitsilliin kuulub paljude sünteetiliste antibiootikumide hulka. Ravim on üsna hästi teada, see on ette nähtud stenokardia, bronhiidi ja teiste hingamisteede infektsioonide raviks. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerude põletik) ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul. Alla 3-aastastele lastele antibiootikum ei ole ette nähtud. Otsene vastunäidustus peetakse ka ravimi talumatust.
4. Ampitsilliin - ravimi täielik nimetus: ampitsilliini trihüdraat. Näidustusi ravimi kasutamiseks tuleks pidada hingamisteede nakkushaigusteks (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub kehast neerude ja maksa kaudu, mistõttu ei ole ägeda maksapuudulikkusega patsientidele ette nähtud ampitsilliin. Võib kasutada laste raviks.
5. Amoxiclav - ravim, millel on kombineeritud koostis. See kuulub antibiootikumide uusima põlvkonna hulka. Amoxiclavit kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste, kuseteede raviks. Ja seda kasutatakse ka günekoloogias. Vastunäidustused ravimi kasutamisel peaksid olema ülitundlikkus, ikterus, mononukleoos jne.

Pulbrina saadaval olevate penitsilliini antibiootikumide loetelu või loetelu: t

1. Bensüülpenitsilliin Novocainic sool on looduslik antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada tõsisteks nakkushaigusteks, kaasa arvatud kaasasündinud süüfilis, erinevate etioloogiate abstsessid, teetanus, siberi katk ja kopsupõletik. Ravimil pole peaaegu mingit vastunäidustust, kuid tänapäeva meditsiinis kasutatakse seda väga harva.
2. Ampitsilliini kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (vere mürgistus), hüppeline köha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Rasedust võib pidada ka selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks.
3. Ospamoks on ette nähtud urogenitaalsüsteemi, günekoloogiliste ja muude infektsioonide haiguste raviks. Määratud postoperatiivsel perioodil, kui põletiku risk on kõrge. Antibiootikum ei ole ette nähtud gastrointestinaalse trakti raskete nakkushaiguste korral, kui ravimi suhtes on individuaalne talumatus.

Oluline: ravimil, mida nimetatakse antibiootikumiks, peaks olema kehale antibakteriaalne toime. Kõik need ravimid, mis toimivad viiruste suhtes, ei ole seotud antibiootikumidega.

Narkootikumide hinnad

Sumamed - maksumus varieerub 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakendi kohta.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus -20-20 rubla.

Pulbriliseks ampitsilliiniks, mis on ette nähtud süstimiseks - 170 rubla.

Oxacillin - ravimi keskmine hind varieerub 40 kuni 60 rubla.

Amoxiclav - maksab 120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65 kuni 100 rubla.

Bensüülpenitsilliin Novocainic sool - 50 hõõruda.

Bensüülpenitsilliin - 30 rubla.

Antibiootikumid lapsele

Penitsilliini (hallituse) põhiseid preparaate laste raviks kasutatakse ainult siis, kui need on näidatud.

Kõige sagedamini kirjutavad noored patsiendid arsti poolt:

• Amoxiclav'i võib määrata nii vastsündinud lapsele kui ka alla 3 kuu vanusele lapsele. Annus arvutatakse vastavalt skeemile, lähtudes lapse seisundist, tema kehakaalust ja sümptomite tõsidusest.
• Oksatsillin - rahaliste vahendite vastuvõtmine toimub arsti järelevalve all, võib olla vastsündinud, kui on tõendeid. Antibakteriaalne ravi toimub arsti järelevalve all.
• Ospamox - arst arvutab lastele annuse. See määratakse vastavalt skeemile (30–60 mg jagatud kehakaalu kg ja annuste arvu kohta päevas).

Ettevaatust Antibiootikumravi läbiviimisel lastel on oma nüansid. Sel põhjusel ei ole vaja selliseid ravimeid lapsele ette kirjutada. On oht, et annus seguneb ja kahjustab tõsiselt lapse tervist.

Penitsilliiniga seotud antibiootikumid on hea efektiivsusega. Nad avastati XIX sajandi lõpus, leidsid laialdast kasutamist meditsiinis. Hoolimata sellest, et patogeensed mikroorganismid sageli muteeruvad, on selle klassi ravimid endiselt nõudlikud.

Sumamed on seotud raskete ägeda hingamisteede infektsioonide ravis lastel

Avaldatud ajakirjas:
LASTE INFEKTSIOONID " 2 * 2003

VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
VENEMAA RIIGI MEDITSIINILINE ÜLIKOOL
MOROZOVSKY LASTENI KLIINILINE HAIGUS, mosaiik

Kokkuvõte

Akuutsete hingamisteede infektsioonidega suspensioonis lühiajaliste suukaudsete ravikuuride efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks said 10 ägeda keskkõrvapõletikuga patsienti ravimi annuses 30 mg / kg üks kord (rühm 1), 10 patsienti - 10 mg / kg päevas 3 päeva jooksul. (2. rühm), 10 patsienti, kellel oli see tüsistus, said ampitsilliini annuses 100 mg / kg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (kontrollrühm); 10 tonsilliofarüngiidi saanud patsienti said annuses 30 mg / kg üks kord (1. rühm), 10 patsienti said 10 mg / kg päevas 3 päeva jooksul (2. rühm) ja 10 selle patoloogiaga patsienti said ampitsilliini annuses 100 mg / kg päevas 7 päeva jooksul (kontrollrühm).

Uurimistulemused näitavad, et suurem efektiivsus ja ohutus võrreldes ühekordse ja lühikese annustamisrežiimiga on võrreldavad tavapärase penitsilliinirühma antibiootikumravi taktikaga, mis tagab maksimaalse vastavuse minimaalsele stressile meditsiinipersonalile ja vähendab haiguse kestust.

Võtmesõnad: sumamed, ampitsilliin, äge keskkõrvapõletik, tonsilliofaringiit, orofarüngeaalne ja kuulmiskanal mikrofloora, maksimaalne vastavus.

Antibakteriaalne ravi viib bakteriaalsete tüsistustega ägedate hingamisteede haiguste ravis. Arvatakse, et absoluutsed näidustused antibiootikumraviks on kopsupõletik, sinusiit, viiruslik ja bakteriaalne obstruktiivne larüngiit, tonsilliofarüngiit, epiglottiit [1-5]. Eriti sageli kasutatakse lastel esimestel kuudel ja eluaastatel antibakteriaalsete ainete kasutamist ägeda keskkõrvapõletiku (CCA) esinemise tõttu. Umbes 90% lastest kannatavad ägedat keskkõrvapõletikku 5-aastaselt ja umbes 30 miljonit neist saavad antibakteriaalset ravi igal aastal [6]. Küsimus antibiootikumide kasutamise absoluutse vajaduse kohta selles patoloogias on endiselt vaieldav [3-5].

33 randomiseeritud uuringu metaanalüüsi tulemused (5400 lapsega) näitavad, et antibiootikumiretseptid ainult 13,7% võrra suurendavad CCA resolutsiooni esinemissagedust. Samal ajal näitavad antibiootikume ja platseebot saanud patsientide võrdlevad andmed pikemaajalist efusiooni säilimist antibiootikumiravita laste keskel, mistõttu enamik kliinikuid järeldavad, et CCA jaoks on vaja kasutada antibiootikumravi [3, 5].

Kõige sagedamini põhjustavad ARVI bakteriaalsed tüsistused pneumokokid, hemofiilide bakterid, moraxella catarralis, stafülokokid, streptokokid, klebsiella. Lastel, kes olid varem saanud antibiootikume, on moraksella ja stafülokokkidel juhtiv roll bakteriaalsete tüsistuste etioloogias, mis omandavad β-laktamaasi suhtes ravimiresistentsuse. Viimastel aastatel on antibiootikumide suhtes tavaliselt tundmatud intratsellulaarsed ja membraani atüüpilised patogeenid (klamüüdia ja mükoplasma) üha olulisemad ninaneelu ja ülemiste hingamisteede patoloogias, kuid sellest hoolimata kasutatakse neid laialdaselt, kuna looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid või sulfonamiidravimeid peetakse esimese liini ravimiteks orofaründi ja hingamisteede kõigi haiguste jaoks [1, 2, 5, 7, 8].

Teoreetiliselt on resistentsete bakteritüvede efektiivseks raviks ja kasvuks vaja määrata patogeenide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes, kuid kuna seda lähenemist on praktiliselt võimatu rakendada, viiakse antibiootikumi valik ravi algstaadiumis läbi empiiriliselt, arvestamata sellega kaasnevaid piirkondlikke muutusi patogeenide ja nende patogeenide struktuuris. omadused, antibiootikumiresistentsete vormide kasv ja põhjuslikult oluliste patogeenide võime hävitada antibiootikume (3) On teada, et viimase 10–15 aasta jooksul on paljudes maailma riikides levinud pneumokokkide resistentsus penitsilliini ja tsefalosporiinide suhtes ning hemofilusbatsillid aminopenitsilliinidele jne [9, 10]. loota monoteraapia heale mõjule penitsilliinide ja nende derivaatide, samuti 1.-2. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes [9-11]. Arvestades neid väiteid, on meie riigis ja välismaal olevate arstide püsiv huvi makroliidantibiootikumide kasutamise suhtes õigustatud. Kaasaegsetel makroliididel on mitmeid atraktiivseid omadusi ja selle vahemiku antibiootikume võib pidada kindlaseks alternatiiviks penitsilliinile ja tsefalosporiinidele akuutsete hingamisteede infektsioonide bakteriaalsete tüsistuste ravimisel lastel, eriti arvestades, et makroliididel on aktiivsus atüüpiliste patogeenide vastu, suudavad tekitada kudedes, mille põletikukontsentratsioon on suurem kui vereseerumis ei hävitata P-laktamaasi moraxelle, hemofiilide baktereid jne, kuna nad suudavad tungida histohematogeensetesse barjääridesse, revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglükosiidide ja [2, 3, 6, 12-15].

Kirjanduse kohaselt eristab makroliid-asalide rühma Sumamed® (asitromütsiin) esindaja antimikroobse spektri laiuse poolest, omab kliiniliselt olulist toimet nakkusi põhjustavate kõige tavalisemate patogeenide vastu.

hingamisteed, kaasa arvatud hemofiilne bacillus, moraxella catarralis, neuseria, kaasa arvatud ampitsilliiniresistentsed tüved, ning samuti suur aktiivsus rakusiseste patogeenide vastu [6, 10, 16]. Asitromütsiini (sumamed) koekontsentratsioonid on 10–100 korda kõrgemad kui plasmas, mis võimaldab tal koguneda kõige intensiivsemalt mandlites, lümfisõlmedes, keskkõrvaõõnes, paranasaalsetes ninaosades, kopsudes, bronhide sekretsioonides, pleura vedelikus, vaagna organites ja tungides ka fagotsüütidesse. rakud ja transporditakse nende abiga põletiku fookuses. Asitromütsiini kontsentratsioon kudedes on püsivalt terapeutilisel tasemel säilinud selle aeglase vabanemise tõttu rakkudest [13]. Spetsiaalne, unikaalne farmakokineetika, millel on pikaajaline poolväärtusaeg kudedest, võimaldab Sumamed®'i suukaudset manustamist lühikeste annustamisskeemidega, isegi ühekordse annusena, ilma et see piiraks kliinilist toimet ja kartmata resistentsete tüvede tekkimist. Ülaltoodud ravimi omadused ja spetsiaalsete pediaatriliste ravimvormide kättesaadavus võimaldavad ravimit kasutada lastel hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide ravis, kuid seni põhjustab antibiootikumide lühikeste doseerimisrežiimide kasutamine teatud skeptitsismi, mis teeb selle antibiootikumi efektiivsuse ja ohutuse põhjaliku uurimise laialdases kliinilises praktikas..

Eesmärk: hinnata Sumamed® pediaatrilise annustamisvormi erinevate annustamisskeemide terapeutilist efektiivsust ja ohutust suspensioonis (200 mg / 5 ml) bakteriaalse etioloogia ägeda hingamisteede haiguse korral, millega kaasneb äge keskkõrvapõletik, samuti lapse ortopeedia ja / või ülemiste hingamisteede kahjustused.

Uuringu ülesehitus: avatud (varjatud), võrdlev patsientide rühm valiti juhusliku tähestiku alusel.

Materjalid ja meetodid

Uuringus osales 60 3-aastast last. alla 12-aastased, haiglasse paigutatud Morozovi linna laste kliinilise haigla nakkushaiguste osakonna lahtritesse 18 seoses ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja tonsilliofaringiidi, ägeda keskkõrvapõletiku esinemisega. Eelnevalt taustal oli 21 (35%) nendest lastest atoopilist dermatiiti ja korduvat obstruktiivset larüngiiti ja bronhiiti, 7 (12%) oli toiduallergia, 14 (23%) oli soolestiku düsbioos, 9 (15%) oli krooniline tonsilliit, 3 (5%) - hüpertensiivne sündroom, 3 (5%) - palavikuga krambid ja 3 (5%) - kuseteede infektsioon. Enamik patsiente sai esimese 4 päeva jooksul alates haiguse algusest. Kõikidel patsientidel ilmnesid mürgistuse erinevad sümptomid (kerge kuni mõõduka). Palavik registreeriti 80% patsientidest.

30 patsiendil, kellel esines ödeemofilingiit, öökreemi ja mandlite limaskestade hüpereemia, kurguvalu 75% juhtudest tuvastati kurgu tagaküljel mucopurulentne sekretsioon ja 25% -l oli mandlite laktoosides või mädanenud folliikulites mädanenud katted mandlites. või kurgu tagaküljel. Kõigil selle grupi patsientidel esinesid piirkondliku lümfadenopaatia tunnused.

30 akuutse keskkõrvapõletikuga lapsel nasofarünnis väljendunud katarraalsete nähtuste taustal tuvastati otoskoopia ajal kõrva kuiva põletikulised muutused ilma perforatsiooni ja suppuratsioonita. 12 last diagnoositi kahepoolse ägeda keskkõrvapõletikuga ja ülejäänud - ühepoolne. ENT arst kontrollis kõiki patsiente esialgse uuringu ja dünaamika juures.

Patsientide kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmed registreeriti hindepunktina, mis kõigi punktide summat kajastas patsiendi üldist seisundit kogu vaatlusperioodi jooksul. Patsientidel, kes lahkusid haiglasse 5–7 päeva jooksul alates ravi algusest, 10–12 päeva jooksul, teostati järelkontroll ambulatoorselt, näidates üldist seisundit punktides.

Arvesse võeti laboriandmeid: perifeerse vere üldanalüüsi ja uriini üldanalüüsi. Uuringust jäeti välja lapsed, kellel oli: allergia ajalooliste antibiootikumide, sealhulgas makroliidide suhtes; rasked maksa-, neeru-, südame- ja verd moodustavad elundid; nakkuslik mononukleoos; infektsiooni süsteemsete tüsistuste sümptomid ja tunnused; seedetrakti häired, mis võivad mõjutada ravimi imendumist; reuma ajalugu (tonsilliofarüngiidi põdevate patsientide puhul); krooniline keskkõrvapõletik; antimikroobne ravi (rohkem kui üks päevane annus) 72 tundi enne uuringusse lisamist või pikendatud penitsilliinide süstimist viimase 4 nädala jooksul; immuunpuudulikkus.

Enne ravimi määramist, 72 tundi pärast antibiootikumravi alustamist ja ravikuuri lõpus, hinnati orofaründi ja kuulmislihase mikrofloora koostist. NIIEM-i bakterioloogilises laboris viidi läbi aeroobse grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora kvantitatiivsed uuringud. N. f. Gamalei (laboratooriumi professor, tuumafüüsika doktor A. F. Moroz).

Materjali kvantitatiivses uuringus asetati orofarünni ja steriilse tampooniga võetud välise kuuldekanali saladus katseklaasi koos 1 ml tioglükoolse puljongiga, et aktiveerida mikroobirakud, mis viidi laborisse hiljemalt 2 tundi pärast määret. Järgnevalt, järjestikuste kümnekordsete lahjenduste põhjal, eraldati eraldatud patogeen, saagist kasvatati selektiivsetel toitainetel: veri-agar, Endo, Saburo, munakollasool, ekto-enteriline-, Kongo, Klebsiella, CCP- ja vismut-agar. Isoleeritud bakterikultuuride antibiootikumid määrati antibiootikumidega impregneeritud ketaste meetodil Müller-Hintoni agaril ja Candida-tüüpi seened Candida agaril. Staphylococcus aureuse patogeensus määrati plasma-koagulatsiooni testis. Kongo-agaril tuvastati kogu bakteriaalse taimestiku spekter. Streptokokkide tüved määrati a- ja p-hemolüüsi, esculin-hüdrolüüsi, želatiini vedeldamise ja hippuraadi hüdrolüüsi tüübi järgi. Hemolüüsi tüübi järgi vere agaril jagati streptokokid limaskestadeks, hemolüütilisteks ja karmideks. Rohelised streptokokid (Str. Viridans) diferentseeriti a-hemolüüsiga, mis oli moodustunud vere agaril läbipaistva rohekas tsoonina, mis põhjustab hemoglobiini konversiooni metemoglobiiniks.

Tabel 1.
Kliiniliste ilmingute kestus ägeda hingamisteede infektsiooniga patsientidel, kes on komplitseeritud otiitiga

Peamine patsientide rühm (40 last) sai suspensioonis (200 mg / 5 ml) Sumamed®-forte (asütromütsiin) - firma PLIVA (Horvaatia) ravim. See patsientide rühm jagunes järgmisteks alarühmadeks:

1 - Äge keskkõrvapõletik (CCA) - 10 patsienti raviti Sumamed'iga annuses 30 mg / kg üks kord (1a) ja 10 patsienti said Sumamed® suspensioonis 10 mg / kg üks kord päevas 3 päeva jooksul (16).

2 - Tonsillofarüngiit - 10 patsienti said Sumamed® ravi annuses 30 mg / kg üks kord (2a) ja 10 patsienti said Sumamed® annuses 10 mg / kg päevas 3-päevase ravikuuri jooksul (26).

Patsientide kontrollrühm (3) koosnes ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidest (10 last) ja tonsilliofarüngiidist (10 last), kes said standardset antibiootikumravi penitsilliini antibiootikumiga - ampitsilliini annusega 100 mg / kg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Uuringu ajal ei võtnud patsiendid teisi antimikroobseid ravimeid, kuid nad võivad saada sümptomaatilisi ja patogeneetilisi aineid.

Ravimi efektiivsus määrati peamiste ja kontrollrühmade haiguse peamiste kliiniliste sümptomite leevenduse dünaamika võrdleva analüüsi põhjal, samuti vereproovi, uriini, orofarüngeaalse ja kõrva mikrofloora kliinilise analüüsi tulemused kogu haigla viibimise ajal ja keskmiselt kuni 10... 12 päeva. Efektiivsuse hindamise kriteeriumid: taastumine on hea tulemus, kliinilise paranemise märkimisväärne paranemine esimese kolme ravipäeva jooksul, millele järgneb nakkuse tunnuste ja sümptomite täielik kadumine; paranemine - rahuldav tulemus - märkimisväärne kliiniline paranemine esimese kolme päeva jooksul, nakkuse tunnuste ja sümptomite puudulik kadumine jälgimisperioodil, kuid ilma täiendava antibiootikumiravita; edu puudumine - ebarahuldav tulemus - nakkuse tunnuste ja sümptomite püsivuse või suurenemise korral pärast vähemalt 72 tundi kestnud ravi, mis nõuab teise antimikroobse ravi määramist. Lisaks võeti arvesse ravimi kõrvaltoime võimalikke sümptomeid.

Tulemused ja arutelu

Uuringute tulemused enne antibiootikumravi määramist näitasid orofarüngeaalset düsbioosi 25-st 30-st (83,3% -st) tonsilliofarüngiidi põdevast patsiendist, mis oli põhjustatud orofarüngeaalse limaskesta kolonisatsioonist peamiselt kuldsete ja hemolüütiliste stafülokokkidega - 14-s, a-hemolüütilises streptokokus - 2-s, laktoos-negatiivses E.coli-in 3, Klebsiella kopsupõletik (3), enterokokk - 3 patsiendil.

Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel 20-st 30-st (67% -st) esines häireid kuuldekanali mikrofloora normaalses koostises, mis oli tingitud stafülokokkide koloniseerimisest (kuldne - 4, hemolüütiline - 4, epidermaalne ja saprofüütiline - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli ja enterokokid 4 patsiendil. Kandoos oli seotud enamiku patsientidega, kellel oli orofarünnis peamiselt koloonia.

Akuutse keskkõrvapõletikuga patsientidel, kes said Sumamed®-i ravi üks kord annuses 30 mg / kg, olid märgatavalt lühemad kui kontrollrühmas, registreeriti palaviku kestus, mis oli keskmiselt 0,9 + 0,3 päeva võrreldes 2,0 + 0,3 päevaga, vastavalt (lk

Antibiootikumid, mis ei sisalda penitsilliini oma koostises

Täna ei saa ükski meditsiiniasutus teha antibiootikume. Erinevate haiguste edukas ravi on võimalik ainult efektiivse antibiootikumravi määramise kaudu. Tänapäeval esindab antibiootikumi paljude erinevate ravimitega, mis on suunatud patogeensete bakterite keskkonna surmamisele.

Esimene loodud antibiootikum oli penitsilliin, mis võitis 20. sajandil mõned epideemiad ja surmavad haigused. Tänapäeval kasutatakse penitsilliinirühma antibiootikume harva meditsiinipraktikas patsientide kõrge tundlikkuse ja allergia tekke ohu tõttu.

Antibiootilised rühmad ilma penitsilliini

Antibakteriaalne ravi ilma penitsilliini komponentide kasutamiseta hõlmab teiste farmakoloogiliste rühmade alternatiivsete ravimite määramist. Lastel või täiskasvanutel on mitmesuguste haiguste raviks haiglas ja ambulatoorses ravis saadaval suurel hulgal penitsilliinita antibiootikume.

Tsefalosporiinide rühm

Tsefalosporiinid on mitmesuguste toimetega antibiootikumid, mis on põhjustatud kahjulikust mõjust paljudele mikroorganismide rühmadele, tüvedele ja teistele patogeensetele keskkondadele. Tsefalosporiinirühma ravimid on saadaval intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud järgmistel tingimustel:

• nefoloogilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit);
• fokaalne kopsupõletik, tonsilliit, äge katarraalne otiit;
• tõsised uroloogilised ja günekoloogilised põletikud (näiteks tsüstiit):
• kirurgiliste sekkumiste raviks.

Tuntud tsefalosporiinide hulka kuuluvad Ceforal, Supraks, Pancef. Kõigil selle seeria antibiootikumidel on sarnased kõrvaltoimed, näiteks düspepsia (väljaheite häired, nahalööbed, iiveldus). Antibiootikumide peamine eelis on mitte ainult kahjulik mõju paljudele tüvedele, vaid ka võimalus ravida lapsi (sealhulgas vastsündinute perioodi). Tsefalosporiini antibiootikumid jagatakse järgmistesse rühmadesse:

Ma põlvkond

Tsefaloksiin-antibiootikumid hõlmavad tsefadroksiili ja tsefalexiini, tsefasoliini, tsefuroksiimi.

Neid kasutatakse põletikulistes haigustes, mida põhjustavad paljud anaeroobsed bakterid, stafülokoki nakkus, streptokokid ja teised.

Ravimi vabanemise vormid on erinevad: tablettidest kuni parenteraalse manustamise lahuseni.

2. põlvkond

Selle rühma teadaolevad ravimid: tsefuroksiim (süstimine), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Ravimid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Valmistised on saadaval nii lahuste kui tablettide kujul.

III põlvkond

Selle seeria antibiootikumid on lihtsalt seotud laia toimespektriga. Ravimid mõjutavad peaaegu kõiki mikroorganisme ja neid tuntakse järgmiste nimetustega:

• Tseftriaksoon;
• Tseftasidiim;
• Tsefoperasoon;
• Tsefotaksiim;
• Cefixime ja Ceftibuten.

Vabanemise vormid - süstid intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi sisseviimisega segatakse sageli valu vähendamiseks soolalahust või lidokaiini lahust. Ravim ja täiendavad komponendid segatakse ühes süstlas.

IV põlvkond

Rühma esindab ainult üks ravim - Cefepim. Farmakoloogiline tööstus toodab ravimit pulbrilisel kujul, mis lahjendatakse vahetult enne manustamist parenteraalselt või intramuskulaarselt.

Antibiootikumi destruktiivne toime on mikroobse üksuse keha seina sünteesi rikkumine rakutasandil. Peamised eelised on ambulatoorse ravi võimalus, kasutusmugavus, kasutamine väikelastel, kõrvaltoimete ja tüsistuste minimaalne oht.

Makroliidirühm

Makroliidantibiootikumid on uimastite uus põlvkond, mille struktuur on täielik makrotsükliline laktoontsükkel. Molekulaarse aatomi struktuuri järgi sai see grupp sellise nime. Molekulaarse koostise süsinikuaatomite arvust eristatakse mitut tüüpi makroliide:

Makroliidid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete bakterite, samuti rakulisel tasemel toimivate patogeenide vastu (näiteks mükoplasmad, legionellid, kampülobakter). Makroliidid on madalaima toksilisusega, sobivad ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks (sinusiit, hambumus, mitmesuguste klassifikatsioonide keskkõrvapõletik). Makroliidiravimite nimekiri on järgmine:

• Erütromütsiin. Vajadusel on antibiootikum lubatud isegi raseduse ja imetamise ajal, hoolimata võimsa antibakteriaalse toimega.
• Spiramütsiin. Ravim jõuab paljude elundite sidekoe kõrge kontsentratsioonini. Väga aktiivne mitmete põhjuste tõttu kohandatud bakterite vastu 14 ja 15-liikmelistele makroliididele.
• Klaritromütsiin. Antibiootikumide manustamine on soovitatav Helicobacteri ja atüüpiliste mükobakterite patogeenset aktiivsust aktiveerides.
• Roksitromütsiin ja asitromütsiin. Ravimid taluvad patsiendid palju lihtsamalt kui teised sama rühma liigid, kuid nende päevane annus peab olema äärmiselt minimaalne.
• Josamütsiin Efektiivne eriti resistentsete bakterite nagu stafülokokkide ja streptokokkide vastu.

Paljud meditsiinilised uuringud on kinnitanud kõrvaltoimete väikest võimalust. Peamine puudus on erinevate mikroorganismide rühmade resistentsuse kiire areng, mis selgitab mõnede patsientide terapeutiliste tulemuste puudumist.

Fluorokinoloonrühm

Fluorokinooli antibiootikumid ei sisalda penitsilliini ja selle koostisosi, kuid neid kasutatakse kõige ägedaimate ja raskemate põletikuliste haiguste raviks.

Nende hulka kuuluvad mädane kahepoolne keskkõrvapõletik, raske kahepoolne kopsupõletik, püelonefriit (sh kroonilised vormid), salmonelloos, tsüstiit, düsenteeria ja teised.

Fluorokinooli hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Selle antibiootikumide rühma esimene areng kuulub XX sajandisse. Kõige kuulsamad fluorokinoolid võivad kuuluda erinevatele põlvkondadele ja lahendada individuaalseid kliinilisi probleeme.

Ma põlvkond

Selle grupi tuntud ravimid on Negram ja Nevigremon. Antibiootikumide aluseks on nalidiksiinhape. Preparaadid mõjutavad kahjulikult järgmisi baktereid:

• Proteas ja Klebsiella;
• shigella ja salmonella.

Selle rühma antibiootikumidele on iseloomulik tugev läbilaskvus, piisav sissepääsu negatiivne mõju. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt kinnitas antibiootikum grampositiivsete kookide, mõnede anaeroobsete mikroorganismide, pussygnoosi (sh.

2. põlvkond

Teise põlvkonna antibiootikumid on saadud kloori aatomite ja kinoliini molekulide kombinatsioonist. Sellest tuleneb nimi - fluorokinoloonide rühm. Selle rühma antibiootikumide nimekirja esindavad järgmised ravimid:

• Tsiprofloksatsiin (Ciprinol ja Tsiprobay). Ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede, kuseteede, seedetrakti ja epigastriaosa organite haiguste raviks. Antibiootikum on ette nähtud ka mõnede tõsiste nakkushaiguste korral (generaliseeritud sepsis, kopsutuberkuloos, Siberi haavand, prostatiit).
• Norfloksatsiin (Nolitsin). Ravim on efektiivne kuseteede haiguste, neerude, mao ja soolte nakkushaiguste ravis. Selline suunatud mõju on tingitud toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisest selles konkreetses elundis.
• Ofloksatsiin (Tarivid, Ofloksin). Kahjulik klamüüdiainfektsioonide, pneumokokkide patogeenidele. Ravimil on anaeroobse bakterikeskkonna suhtes vähem mõju. Sageli muutub see antibiootikumiks naha, sidekoe ja liigeste aparaatide raskete nakkusohtude vastu.
• Pefloksatsiin (abaktaal). Seda kasutatakse meningeaalsete infektsioonide ja muude raskete patoloogiate korral. Uuringutes näitas ravim kõige sügavamat tungimist bakteriüksuse kesta.
• Lomefloksatsiin (Maksakvin). Antibiootikumi praktiliselt ei kasutata kliinilises praktikas anaeroobsetele infektsioonidele, pneumokokkide nakkustele mittevastava toime puudumise tõttu. Kuid ravimi biosaadavuse tase ulatub 99% -ni.

Teise põlvkonna antibiootikumid on ette nähtud tõsiste kirurgiliste olukordade jaoks ja neid kasutatakse igas vanuserühmas. Siin on peamiseks teguriks surmaoht, mitte aga kõrvaltoimete ilmnemine.

III, IV põlvkond

Levofloksatsiin (muidu Tavanic), mida kasutatakse krooniliseks bronhiidiks, raske bronhiaalne obstruktsioon teiste patoloogiate, siberi katku ja ülemiste hingamisteede haiguste puhul, tuleb viidata 3. põlvkonna peamistele farmakoloogilistele ravimitele.

Moksifloksatsiin (farmakol. Avelox), mis on tuntud oma inhibeeriva toime kohta stafülokokkide mikroorganismidele, on mõistlikult seostatud 4. põlvkonnaga. Avelox on ainus ravim, mis on efektiivne mitte-spooride moodustavate anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Erinevate rühmade antibiootikumidel on erilised näidustused, näidustused ja ka vastunäidustused. Seoses antibiootikumide kontrollimatu kasutamisega ilma penitsilliini ja muudeta anti retseptiravimitele apteegikettidest üle seadus.

Selline sissejuhatus on väga vajalik ravim paljude patogeensete keskkondade resistentsuse tõttu kaasaegsete antibiootikumidega. Penitsilliine ei kasutata enam kui 25 aastat meditsiinipraktikas, mistõttu võib eeldada, et see ravimirühm mõjutab tõhusalt uusi bakteriaalseid mikrofloora.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.